Liječenje puknute krvne žile na ruci. Pucanje žila na rukama: mogući uzroci, liječenje lomljivosti i lomljivosti kapilara

Što pokazuje analiza imunoglobulina E? Otkrijmo u ovom članku.

Liječnici u U zadnje vrijeme sve više propisano razne studije krv. Mnogi od njih su vrlo informativni.

Ljudsko tijelo je gotovo stalno pod negativan utjecaj vanjski faktori. Oni, pak, utječu na funkcioniranje svih sustava i organa. Imunitet osigurava zaštitne mjere protiv patogenih mikroorganizama.

Ako sve u imunološkom sustavu radi ispravno, tijelo se uspijeva nositi s vanjskim prijetnjama bez posljedica za ljudsko zdravlje. Za određivanje i procjenu osobina otpornosti osobe na vanjske patogene propisan je test imunoglobulina.

U ovom ćemo članku pokušati razumjeti dekodiranje i norme pokazatelja ove vrste imunološkog testa krvi.

Potreba za istraživanjem

Kao što je gore spomenuto, test krvi za imunoglobulin omogućuje procjenu sposobnosti tijela da se zaštiti od štetni učinci iz vanjsko okruženje. Podaci složeno stanje Obrambeni sustav tijela naziva se "imunološki status".

Koncentracija imunoglobulina u krvi određuje se pomoću dvije imunološke istraživačke metode: enzimski imunotest ili ELISA i radioimuni ili RIA. Svaka od ovih metoda uključuje korištenje različiti tipovi ispitni sustavi.

Doniranje krvi za razinu imunoglobulina smatra se obaveznim ako se planira transplantacija tkiva ili organa. Ako je indikacija test imunoglobulina za dijete, ova studija ima vrlo veliki značaj. Ako je pacijentu indicirana terapija raka, tada se također preliminarno ispituje razina imunoglobulina. To se radi kako bi se pokazatelji vidjeli u dinamici u budućnosti.

Indikacije za analizu imunoglobulina

Nakon liječenja imunosupresivnim lijekovima, također je potrebno donirati krv za ovaj tip istraživanje. To je zbog činjenice da ti lijekovi imaju depresivni učinak na ljudski imunološki sustav. Osim toga, indikacije za upućivanje na ovu vrstu imunološke analize su:

Za one kojima je dijagnosticiran HIV

Za pacijente s HIV-om vrlo je važno testiranje imunoglobulina važna uloga. Time je moguće što točnije odrediti težinu poremećaja u imunološkom sustavu i odabrati naj optimalna metoda terapija.

Ako opće zdravlje smanjen tijekom duljeg razdoblja, potrebno je provesti krvni test za imunoglobuline za procjenu imunološki status pacijent. Takva studija uključuje nekoliko različitih pokazatelja. Njihova ukupnost ili značenje svakog pojedinačno omogućuje razumijevanje koliko ispravno funkcionira zaštitni sustav tijelo u cjelini i pojedini organi.

Vrste i svojstva imunoglobulina

Da bismo u potpunosti razumjeli pokazatelje istraživanja imunoglobulina, shvatimo njihove oznake i svrhu u ljudskom tijelu:

1. Imunoglobulin A (IgA). To su antitijela koja su odgovorna za rezistentna svojstva sluznice na antigene zarazna skupina. Imunoglobulin A čini oko petinu ukupnih antitijela. IgA štiti tijelo od infektivni agensi u dišnom, genitourinarnom i probavnom sustavu.

3. Imunoglobulin G (IgG). Odgovoran za formiranje sekundarnog imuniteta i antitoksičnih svojstava tijela. Ova antitijela predstavljaju većinu svih imunoglobulina (oko 70-75%). IgG također pruža intrauterinu zaštitu djeteta, budući da ima sposobnost prodiranja u placentarnu barijeru.

4. Imunoglobulin M (IgM). Antitijela koja se prva bore protiv patogena raznih infektivni procesi. Sinteza antitijela počinje odmah od trenutka kada je tijelo zaraženo štetnim bakterijama.

Što pokazuje test imunoglobulina?

U dijagnosticiranju poremećaja u imunološki sustav svaki pojedinačni pokazatelj studije je važan. Podaci dobiveni tijekom testa krvi omogućuju liječniku da potvrdi ili isključi određenu dijagnozu. Prilikom tumačenja analize imunoglobulina, imunolog primjenjuje općeprihvaćena pravila za tumačenje testnih podataka. Sljedeće vrijednosti smatraju se normalnom razinom antitijela u krvi:

1. Imunoglobulin A - 0,9-4,5 g/l. Treba uzeti u obzir da je kod djece mlađe od 6 mjeseci norma niža.

2. Imunoglobulin E - 30-240 mcg/l.

3. Imunoglobulin G - 7-17 g/l.

4. Imunoglobulin M - 0,5-3,5 g/l.

Ovisno o metodi koja se koristi u laboratoriju tijekom analize, normalne vrijednosti mogu varirati. Normalne granice obično su navedene u tablici s rezultatima kako bi ih liječnik lakše protumačio.

Čimbenici koji utječu na rezultat

Prilikom očitavanja rezultata testa imunoglobulina potrebno je uzeti u obzir dob bolesnika.

Ostali čimbenici koji se uzimaju u obzir prilikom tumačenja rezultata su:

• lijekovi koji su uzeti dan prije uzorkovanja krvi;
• pritužbe pacijenata;
• bolesti koje su prikazane u anamnezi ne samo samog pacijenta, već i njegovih najbližih srodnika.

Treba imati na umu da fiziološke promjene mogu iskriviti pokazatelje, pa se prije analize trebate posavjetovati sa stručnjakom o odgovarajuću pripremu darovati krv.

Odstupanja od norme

Dobivši rezultate opća analiza za imunoglobuline, mnogi pacijenti ne mogu shvatiti od čega odstupanja normalni pokazatelji. Iz tog razloga tumačenje rezultata treba obaviti liječnik.

Povišena razina imunoglobulina A može ukazivati ​​na bolest jetre kronični oblik, autoimune bolesti, glomerulonefritis i patologija mijeloma.

Teška trovanja etil alkohol može izazvati povećanje razine imunoglobulina A.

Razina IgA smanjuje se u pozadini ciroze jetre, kemijskog trovanja i radijacijske bolesti, kao rezultat terapije imunosupresivima. Kod djece mlađe od 6 mjeseci ta je brojka također smanjena.

Razina imunoglobulina A odstupa od norme ako se pojave poremećaji u unutarnjim sustavima i organima. Nasuprot tome, imunoglobulin E raste ili pada pod utjecajem vanjski podražaji, naime alergeni.

Prekoračenje normalne razine imunoglobulina G tipično je za bolesti kao što su mijelom, HIV, reumatoidni artritis, Infektivna mononukleoza i druge autoimune bolesti.

Razina IgG može pasti zbog fiziološke promjene, na primjer, kod djece mlađe od 6 mjeseci. Osim toga, kemijsko trovanje se smatra čimbenicima koji smanjuju imunoglobulin G i M, radijacijske bolesti i terapiju antidepresivima. IgM ima tendenciju povećanja u pozadini akutnih zaraznih bolesti, vaskulitisa, autoimune patologije i bolesti jetre.

Je li potreban dodatni pregled?

Ako analiza imunoglobulina E pokazuje da su pokazatelji unutar normalnih granica, to znači da imunološki sustav funkcionira bez kvarova.

Smanjenje ili povećanje pokazatelja zahtijeva daljnje ispitivanje kako bi se razjasnila dijagnoza i kontrola od strane stručnjaka. Ako se otkriju bilo kakve patologije u funkcioniranju imunološkog sustava, terapija lijekovima usmjerena na jačanje zaštitna svojstva i otklanjanje uzroka kvara.

Kvalificirani imunolog trebao bi dešifrirati podatke analize za ukupni imunoglobulin E, jer samo stručnjak može ispravno protumačiti odstupanja od norme i odrediti smjer za dodatna ispitivanja.

Treba imati na umu da određene okolnosti i uvjeti mogu iskriviti rezultate testa imunoglobulina. Tu spadaju: revakcinacija, kemoterapija, intoksikacija, groznica, kronična bolest u akutnom stadiju itd.

Imunoglobulin A je pokazatelj humoralni imunitet. Određuje se za procjenu lokalne imunosti, tijeka akutnih zaraznih procesa, bolesti bubrega, bolesti jetre, kronične upale. U bolnici Yusupov laboratorijski tehničari koriste visokokvalitetne reagense za određivanje razine imunoglobulina A. Rezultate istraživanja interpretiraju profesori i doktori najviša kategorija. Imunolozi provode terapiju usmjerenu na normalizaciju koncentracije imunoglobulina A. Terapeuti koriste učinkoviti lijekovi, registriran u Ruskoj Federaciji, s minimalnim nuspojavama.

Imunoglobulini A su proteini koji osiguravaju lokalni imunitet. U ljudskom tijelu prisutni su u dvije frakcije: serum, koji osigurava lokalni imunitet, i sekretorni. Sekretorna frakcija je sadržana u mlijeku, dišnom i crijevnom sekretu, suznoj tekućini i slini, koji zajedno s nespecifični faktori imunitet zaštita sluznice od virusa i bakterija.

Funkcije imunoglobulina A

Serumski imunoglobulin A je frakcija gama globulina. Čini 10-15% ukupne količine svih topivih imunoglobulina. U krvnom serumu imunoglobulin A predstavljen je uglavnom monomernim molekulama. Glavna količina imunoglobulina A ne nalazi se u krvnom serumu, već na površini sluznice. Sekretorni imunoglobulin olakšava transport imunoglobulina A kroz epitel. Štiti molekule imunoglobulina od razgradnje enzimima probavnog trakta.

Glavna funkcija serumskog imunoglobulina A je osigurati lokalni imunitet, zaštititi genitourinarni sustav, dišni put a probavne organe od uzročnika zaraznih bolesti. Sekretorna protutijela imaju izražen antiadsorpcijski učinak: sprječavaju pričvršćivanje bakterija na površinu epitelne stanice, sprječavaju prianjanje mikroorganizama, bez kojih bakterijsko oštećenje stanice postaje nemoguće. Također, imunoglobulini A, zajedno s nespecifičnim imunološkim čimbenicima, osiguravaju zaštitu sluznice od mikroorganizama. Urođeni ili stečeni nedostatak imunoglobulina IgA može dovesti do alergija, autoimuni poremećaji, alergije, ponavljane infekcije.

Imunoglobulin A ne prolazi placentarnu barijeru. Njegova razina u novorođenčadi je oko 1% koncentracije u odraslih. Do prve godine djetetova života ova brojka iznosi 20% razine za odrasle. Nakon rođenja bebe, sekretorni imunoglobulini ulaze u njegovo tijelo s majčinim kolostrumom. Oni štite gastrointestinalni trakt i dišne ​​puteve djeteta. Dob od 3 mjeseca je kritična. U tom razdoblju liječnici dijagnosticiraju kongenitalni ili prolazni nedostatak lokalnog imuniteta. Do pete godine života razina imunoglobulina A doseže koncentraciju karakterističnu za odraslu osobu.

Razina imunoglobulina A kod djece ovisi o njihovoj dobi. U djece od 3 do 12 mjeseci iznosi 0,02-0,05 g/l, od 12 do 16 godina je u rasponu od 0,6-3,48 g/l. U odraslih starijih od 20 godina, normalna razina imunoglobulin A varira od 0,9 do 4,5 g/l.

Indikacije za određivanje imunoglobulina A

Uz pomoć imunoglobulina A, liječnici procjenjuju tijek bolesti koje se javljaju aktivacijom imunološkog sustava:

• akutne i kronične infekcije bakterijskog i virusnog podrijetla; Bronhijalna astma;
• onkološke bolesti limfnog sustava (leukemija, mijelom);
• bolesti vezivno tkivo(sistemski lupus eritematozus, reumatoidni artritis).

Određuje se imunoglobulin IgA ako postoji sljedeće bolesti:

• rekurentni bakterijski respiratorne infekcije(sinusitis, upala pluća), kao i otitis i meningitis, bronhijalna astma;
• kronični proljev, malapsorpcijski sindrom;
• anafilaktičke reakcije nakon transfuzije;
• Louis-Bar sindrom (ataksija - telangiektazija);
• tumorske bolesti limfnog sustava (mijelom, leukemija, retikulosarkom, limfom).
• kronični hepatitis, ciroza jetre.

Istraživanjem imunoglobulin IgA Liječnici u bolnici Yusupov provjeravaju rad jetre, želuca, crijeva i limfnog sustava.

Prikupljanje biomaterijala za istraživanje

Za određivanje razine imunoglobulina A uzima se uzorak venske krvi u praznu epruvetu ili gelom (za dobivanje seruma). Bolesnici s niska razina imunoglobulina uoči studije, potrebno je poštivati ​​mjere za sprječavanje bakterijske infekcije. Mjesto venepunkcije se pritišće vatom dok ne prestane krvarenje. Ako je na mjestu uboda vene nastao hematom. Stavite topli oblog.

Pacijentu se savjetuje da se suzdrži od jela 12-14 sati prije testa. Može piti čisto mirna voda. Liječnici zaustavljaju lijekove koji mogu utjecati na rezultate studije. 3 dana prije vađenja krvi pacijent mora prestati piti alkohol. Rezultati analize mogu se dobiti unutar 4 sata.

Razlozi povećanja imunoglobulina A kod odraslih

Imunoglobulini A vežu se za mikroorganizme i odgađaju njihovo pričvršćivanje na površinu stanice. Smanjenje sadržaja imunoglobulina A ukazuje na nedostatak lokalnog i općeg imuniteta. Njihova koncentracija se povećava kod sljedećih bolesti:

Razina imunoglobulina A smanjuje se kod pacijenata koji boluju od bolesti koje iscrpljuju imunološki sustav. Imunoglobulin A može biti nizak kod djeteta s akutnom virusnom infekcijom

Snižene razine imunoglobulina A

Imunoglobulin A snižen je u bolesnika s neoplazmama limfnog sustava, limfoproliferativnim bolestima, perniciozna anemija, hemoglobinopatije. Sadržaj imunoglobulina A smanjuje se nakon splenektomije, u slučaju gubitka proteina zbog enteropatija i nefropatija. Liječenje imunosupresivima, citostaticima te izlaganje ionizirajućem zračenju također može smanjiti razinu imunoglobulina IgA.

Dugotrajna izloženost benzenu, toluenu, ksilenu i uzimanje lijekova: dekstran, estrogeni, metilprednizolon, karbamazepin, preparati zlata, valproična kiselina mogu sniziti razinu imunoglobulina A. Dobijte konzultacije s imunologom tako što ćete zakazati termin pozivom u bolnicu Yusupov. Liječnik će provesti pregled i propisati test za razinu imunoglobulina A.

Bibliografija

• ICD-10 ( Međunarodna klasifikacija bolesti)
• Bolnica Yusupov
• "Dijagnostika". - Ukratko Medicinska enciklopedija. - M.: Sovjetska enciklopedija, 1989.
• « Klinička procjena rezultati laboratorijskih istraživanja”//G. I. Nazarenko, A. A. Kiškun. Moskva, 2005
• Klinička laboratorijska analitika. Osnove kliničke laboratorijske analize V.V. Menjšikov, 2002.

Cijene dijagnostičkih pretraga

*Podaci na stranici su informativnog karaktera. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, definirana odredbama čl. 437 Građanski zakonik Ruske Federacije. Za dobivanje točna informacija obratite se osoblju poliklinike ili posjetite našu polikliniku. Popis pruženih usluga plaćene usluge navedeno u cjeniku bolnice Yusupov.

*Podaci na stranici su informativnog karaktera. Svi materijali i cijene objavljeni na stranici nisu javna ponuda, definirana odredbama čl. 437 Građanski zakonik Ruske Federacije. Za točne informacije obratite se osoblju poliklinike ili posjetite našu polikliniku.

Često rekurentne bolesti dišni organi zahtijevaju posebnu imunološku pretragu krvi. Otkrivene promjene u stanju imuniteta liječnik procjenjuje ne izolirano, već u kombinaciji s karakteristikama stanja osobe i podacima iz drugih laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Glavne karike imuniteta, čije stanje procjenjuje liječnik:

• humoralna veza(B limfociti i imunoglobulini). Humoralnu tip imunološka reakcija temelji se na stvaranju protutijela – složenih proteinskih molekula koje nazivamo imunoglobulini. Naziv "humoral" dolazi od riječi humor- tekućina, vlaga, tjelesna tekućina. Takve tekućine uključuju krv, limfu, slinu itd.
• stanični(T-limfociti). Stanični vrsta provedene reakcije imunološke stanice- aktiviran T limfociti(ovisan o timusu).
• sustav fagocitoze. Funkcioniranje ove veze osiguravaju krvne stanice, makrofagi-monociti, koji hvataju i "probavljaju" strane tvari.

Faze imunološke dijagnostike:

• prvi. Oni identificiraju generalizirane karakteristike ili "grube" nedostatke u imunološkom sustavu. Ove studije se provode najjednostavnijim, takozvanim indikativnim metodama. Ponekad se zovu imunološki testovi prve razine. Obično ove metode određuju 20 pokazatelja, među kojima količina leukociti, limfociti, razne podskupine T-limfocita, razine imunoglobulina A, M, G, koncentracija cirkulirajućih imuni kompleksi i tako dalje.
• drugi. Detaljnija analiza stanja imuniteta provodi se u drugoj fazi pregleda, ako se utvrde odstupanja u orijentacijski testovi. Druga razina omogućuje otkrivanje promjena u sadržaju složenih tvari koje su uključene u regulaciju imunološkog odgovora (na primjer, interleukin), kao i broj stanica koje nose određena vrsta imunoglobulini. Prema indikacijama provode se testovi za procjenu antivirusne, antitumorske i transplantacijske imunosti.

Optimalan imunološki odgovor postiže se samo interakcijom humoralne i stanične imunosti.

Razlozi za smanjenje razine imunoglobulina:

• poremećaj sinteze jedna, nekoliko ili čak sve klase ovih proteina,
• povećana destrukcija (truljenje) imunoglobulini. U nizu stanja dolazi do značajnih gubitaka imunoglobulina, npr. kod bolesti bubrega s oslobađanjem velika količina protein u mokraći (s nefrotskim sindromom).

Razlozi za povećanje razine imunoglobulina:

• jačanje njihove sinteze,
• smanjenje intenziteta raspadanja. Povećana proizvodnja imunoglobulina uzrokuje povećanje koncentracije gama frakcije globulinskih proteina u krvnim pretragama.

Češće, imunološke studije određuju sadržaj klasa imunoglobulina A, M, G, Autor posebne indikacije- imunoglobulin E.

Značajke imunoglobulina klase A (IgA):

• uključuju dvije vrste proteina: sirutka(nalazi se u krvnom serumu) i sekretorni(S IgA je sadržan u sekretima – u mlijeku, slini, suznoj tekućini, sekretima crijevnog i dišnog trakta).
• koje proizvode limfociti sluznice u odgovor na lokalni utjecaj strani agent
• zaštititi sluznice od klica i alergena. Vežući se za mikroorganizme, IgA protutijela inhibiraju njihovu adheziju na površinu stanice i sprječavaju prodiranje u unutarnje okruženje tijelo. Upravo zahvaljujući tom mehanizmu sprječava se razvoj kronične bolesti lokalna upala. Lokalna proizvodnja IgA osigurava razinu lokalnog imuniteta.
• u unutarnjem okruženju tijela antitijela ove klase sposobni neutralizirati bakterije i viruse.

Razlozi smanjene koncentracije IgA:

• začinjeno,
• fiziološki pad u djece od 3 do 5 godina mjeseci života,
• kongenitalni nedostatak IgA,
• bolesti sa znakovima iscrpljenosti imunološkog sustava (uklanjanje slezene, tumor, gubitak proteina u crijevima ili bubrezima itd.).

Značajke imunoglobulina klase M:

• proizvode se prvi kao odgovor na akutna infekcija,
• cirkuliraju u krvotoku,
• igrati važnu zaštitnu ulogu nakon provedbe bakterije u krvi na rani stadiji infekcije,
• IgM su sposobni sudjelovati u lizi (otapanju) mikrobnih stanica.

Razlozi smanjenja koncentracije IgM:

• kronični virusna infekcija,
• stečeni ili urođeni nedostatak u sintezi antitijela ove klase,
• bolesti povezane s gubitkom proteina.

Značajke imunoglobulina klase G (IGG):

• glavna komponenta frakcija gama globulina krvni serum. Oni čine 80% svih ljudskih imunoglobulina.
• antitijela protiv bakterija, njihovih toksina, virusa i drugih antigena,
• nalaze se ne samo u vaskularnom sloju, već također lako prodiru u tkiva u blizini posuda i tu obavljaju svoju zaštitnu funkciju.
• su glavni zaštitni faktor u prvim tjednima djetetova života, budući da mogu prodrijeti kroz placentarnu barijeru u fetalni krvni serum. Protutijela iz mlijeka prodiru kroz crijevnu sluznicu novorođenčeta u njegovu krv.

Razlozi smanjene koncentracije IgG:

• kronične infekcije,
• izloženost ionizirajućem zračenju,
• uzimanje lijekova koji deprimiraju dijeljenje stanica,
• kongenitalne bolesti imunodeficijencije.

Razlozi povećanja koncentracije imunoglobulina:

Značajke imunoglobulina klase E:

• Imunoglobulini klase E (IgE) nazivaju se reagins. Upravo je s ovom klasom imunoglobulina usko povezana razvoj alergijske reakcije.
• IgE je normalno prisutan u vrlo malim količinama u krvi, jer ima sposobnost da brzo fiksiranje na stanice kožu, sluznice i neke krvne stanice.
• Pri ponovljenom kontaktu s alergenom dolazi do interakcije IgE na površini krvnih stanica, što dovodi do oslobađanja biološki aktivnih tvari iz stanice (uključujući histamin, poznat roditeljima) i razvoj neposredni tip alergijska reakcija koje se nazivaju anafilaktičke.
• Uz alergijske reakcije, IgE sudjeluje u osiguravanju antihelmintski imunitet.

Razlozi povećanja koncentracije IgE:

Određivanje sadržaja ukupnog IgE u krvnom serumu potrebno je za dijagnozu atopijskih alergijskih reakcija. Najveće vrijednosti ove klase imunoglobulina otkrivaju se s osjetljivošću na veliki broj alergena u djece s Bronhijalna astma, dermatitis i rinitis.
Uz preosjetljivost na jedan alergen opća razina IgE može biti u granicama normale. Otprilike 3% djece s atopijski tip alergije, ovaj pokazatelj također može biti normalan.
Najvrjednija dijagnostička pretraga je određivanje koncentracije IgE Do specifične alergene . Ovi IgE nazivaju se specifični. Trenutno je u vodećim svjetskim imunološkim laboratorijima moguće odrediti IgE na 600 različitih alergena. Ali treba zapamtiti da identificiranje viša razina IrE na bilo koju tvar ne daje temelja za dijagnozu klinička dijagnoza. Procjena pokazatelja imuniteta provodi se samo u kombinaciji s kliničkim podacima.

Pitanja čitatelja

18. listopada 2013. u 17:25 Pozdrav, doktore! Ne znam obraćam li se na pravu adresu, možda me možete preusmjeriti drugom stručnjaku. Moj sin ima 15 godina i zadnjih par godina mu počinje izbijati bilo kakva rana, pa i ogrebotina. Morate dugo liječiti antibiotskim mastima, posipati smrvljenim streptocidom itd. Može li razlog biti slab imunitet ili je neka infekcija? Hvala na odgovoru, srdačan pozdrav, Natalija

Pitati pitanje

Značajke cirkulirajućih imunoloških kompleksa (CIC):

• Sastoji se od antigen, antitijela i povezane posebne krvne tvari koje se nazivaju komponente komplementa. Sadržaj CEC u krvnom serumu normalno se kreće od 30 do 90 IU po ml. No, treba uzeti u obzir da ponekad određeni imunološki laboratorij ima svoje pokazatelje normalnih vrijednosti, što ovisi o tome koju dijagnostičku metodu laboratorij koristi i koje reagense.
• CEC razina vam omogućuje da odredite faza procesa(akutna, kronična),
• uzrokuju zaseban tip alergijskih reakcija – tzv imunokompleks,
• pokazatelj je određen za procjenu učinkovitosti liječenja.

Pokazatelji stanične imunosti:

• odlučan identificirati znakove potisnute aktivnosti imunološkog sustava,
• pratiti provođenje imunostimulirajuće terapije. Brojanje ukupni broj T limfociti i njihove različite podskupine. Ranije su ih češće zvali pomagačima(pomoćnici), supresori(supresivne stanice), ubojice(uništavanje stanica). Trenutno se češće u testovima krvi za pokazatelje imuniteta druge oznake pišu pomoću kratice CD. Ovaj slovna oznaka odgovara konceptu određenih skupina stanica, koje se nazivaju klasteri (C) diferencijacije (D). Ukupan broj B-limfocita (CD 20) u krvi kreće se u odraslih od 8 do 19%. Broj T-limfocita (CD 3) prosječno iznosi 58-76%. Promijeniti kvantitativni sastav stanice unutar skupine T-limfocita procjenjuje imunolog. Osim postotak, određivanje apsolutnog broja određene klase stanica vrlo je važno.

Čimbenici prirodnog (ili nespecifičnog) imuniteta:

• postupak fagocitoza.
• lizozim,
• drugi sustavi (komplement, citokini)

Tijekom fagocitoze krvne stanice apsorbiraju velike čestice koje se mogu vidjeti običnim mikroskopom. To mogu biti bakterije, veliki virusi, oštećena stanična tijela itd. Neutrofili (stanice periferne krvi) predstavljaju prvu liniju “obrane” od prodiranja bakterija, gljivica i protozoa u tijelo. Ove stanice uništavaju mrtve stanice tkiva, uklanjaju "stare" crvene krvne stanice i pročišćavaju površina rane. Zato liječnik pri procjeni kompletne krvne slike kaže da dijete ima pomak formule "ulijevo" s povećanjem broja neutrofila i to smatra znakom upalni proces. Ostale krvne stanice koje sudjeluju u procesu fagocitoze su monociti. Oni prepoznaju određene strane tvari i prenose signal o njima T-limfocitima, a oni pak B-limfocitima. Tada B limfociti počinju proizvoditi antitijela - imunoglobuline protiv uzročnika koji su fagocitna stanica i T limfocit “dojavili”.

Pokazatelji aktivnosti Rad stanica "žderača" (phagos - jesti, proždirati) bakterija i drugih agenasa je sljedeći: fagocitni broj(normalno stanica apsorbira 5-10 mikrobnih čestica), fagocitni kapacitet krvi, fagocitni indeks, broj aktivnih fagocita, indeks završetka fagocitoze(mora biti >1,0).
Smanjenje fagocitne aktivnosti krvnih stanica dovodi do kroničnog tijeka upalnog procesa protiv vlastitih tkiva (autoimuni procesi). Kada je fagocitoza inhibirana, uništavanje i uklanjanje imunoloških kompleksa iz tijela je poremećeno.

Lizozim je antibakterijski enzim koji je sposoban otopiti ovojnicu gram-pozitivnih mikroorganizama i izazvati njihovu smrt (lizu). Lizozim proizvode krvne stanice. Njegov normalni sadržaj u krvi je od 7 do 14 mcg/l. Prilikom izlaganja gram negativne bakterije lizozim treba "podršku" drugog faktora prirodni imunitet- sustavi komplementa.

Sustav komplementa sastoji se od devet složenih biokemijskih spojeva koji se nazivaju komponente. Promjenom koncentracije bilo kojeg od njih, imunolog prosuđuje mjesto mogućeg kvara u imunološkom sustavu.
U nekim imunološkim laboratorijima utvrđuje se i funkcioniranje citokinskog sustava. Ovo je relativno nov koncept za roditelje. Citokini One su proteinske molekule male molekulske mase. Upravo ovoj skupini tvari pripadaju svima poznatije tvari interferoni. Glavni organ u kojem se odvija klirens citokina je jetra. Uz razne bolesti jetre, dolazi do povećanja razine tvari ove klase u krvi i pogoršanja težine bolesti.

Dakle, imunitet je vrlo složen, višekomponentan i višerazinski sustav. U radu ovog sustava mora postojati jasan i striktan slijed svih reakcija. Samo u ovom slučaju imunološki sustav štiti tijelo od stranih agenasa.

Analizu pokazatelja imuniteta kod djece treba provesti u dinamici bolesti. Primarno su važni pokazatelji omjera različitih komponenti imuniteta, a ne izolirani pokazatelji. Ako se otkriju promjene u imunološkom stanju, imunolog provodi posebne studije krvi za procjenu sposobnosti krvnih stanica na različite podražaje.

Imunološke studije su nezamjenjive za odabir specifičnog lijeka za liječenje često bolesne djece.

Metode istraživanja ljudske krvi dosta za dijagnosticiranje i prepoznavanje bilo kakvih bolesti. može se propisati i prema indikacijama i obavezna. Medicinski naziv za antitijela je imunoglobulini. Pokušajmo shvatiti što su, zašto su potrebni i kako rade. Imunoglobulin je serumski protein koji proizvode zaštitne stanice – limfociti kao odgovor na invaziju stranog mikroorganizma u tijelo. Od trenutka rođenja, osoba je stalno suočena sa stranim okruženjem, a njegov imunološki sustav mora biti na oprezu. Antitijela su "vojnici" imuniteta.

Kako se proizvode?

Kada antigen prvi put uđe u tijelo, posebne stanice imunološkog sustava ga prepoznaju, "dekodiraju" nakon čega počinje proces proizvodnje stanica koje se suprotstavljaju. Ovaj pripremni period traje nekoliko dana, a nakon 7-10 dana količina antitijela u krvi doseže svoj maksimum.

Životni vijek antitijela u ljudskoj krvi varira. Na primjer, nakon preležane gripe, prisutnost imunoglobulina promatra se godinu do godinu i pol, nakon akutne respiratorne virusne infekcije - nekoliko mjeseci, nakon vodenih kozica - doživotno. Prisutnost antitijela u tijelu osobe ne znači zaštitu od ponovne infekcije, to je zaštita od ponovne bolesti.

Oni su u stanju zapamtiti agresivne agense i nakon njihovog naknadnog prodiranja, proizvodnja antitijela se događa puno brže, a bolest nema vremena za razvoj.

Protutijela ne samo da se bore protiv mikroorganizama (virusa, bakterija i drugih), već se stvaraju i pri izlaganju alergenima, te neutraliziraju mrtve stanice vlastitog tkiva.

Klasifikacija

Prema svjetskoj klasifikaciji, uobičajeno je razlikovati pet vrsta antitijela:

Otkrivanje povećane koncentracije imunoglobulina jedne ili druge skupine u krvi može puno reći o procesima koji se odvijaju u tijelu, čak i ako još ne pokazuju simptome.

1. Za zarazne bolesti važno je:
   • napad, što zarazni mikroorganizam osoba je bila izložena;
   • nosi li se imunološki sustav uspješno ili mu je potrebna pomoć u vidu terapije lijekovima;
   • u kojoj je fazi bolest i postoji li rizik da postane kronična;
   • primarni ili reinfekcija dogodilo se.
2. Pri planiranju trudnoće neophodan pokazatelj su antitijela na Rh protein, koji određuju trudnoću i razvoj fetusa, kao i metode vođenja trudnoće.
3. otkriva na koji antigen tijelo reagira povećana osjetljivost Na temelju toga razvija se liječenje.
4. Ako sumnjate na rak ovu analizu testiranje na antitijela potvrđuje ili opovrgava te sumnje prisutnošću ili odsutnošću antitijela na maligne stanice.

Kako se provodi analiza?

Može se raditi na bilo kojoj ruci. Kako bi se osigurala pouzdanost rezultata istraživanja, bolje je provesti pripremu u roku od dva do tri dana:

• prestanite uzimati lijekove, ako se radi o lijekovima koji održavaju život, o njima morate obavijestiti svog liječnika;
• isključiti tjelesnu aktivnost i učinke fizioterapije;
• uveo dijetalna hrana(isključenje začinjene, pržene hrane, alkohola, tonika);
• ujutro;
• suzdržati se od nikotina dva sata prije testa;
• Testiranje krvi na antitijela ne daje se odmah nakon zarazne bolesti ili burne alergijske reakcije.

Dekodiranje

Protutijela se ispituju na tri glavna imunoglobulina odgovorna za stvaranje i održavanje imuniteta – IgA, IgM, IgG. Svaki od njih ima svoje pokazatelje norme za različite dobne skupine. IgA, normalno za djecu – 0,15 – 2,5; za odrasle – 0,4 – 3,5.

Promocija i ispadanje

Povećanje antitijela u tijelu odrasle osobe opaženo je kada:

• akutne respiratorne infekcije;
• upala sluznice gastrointestinalnog trakta i urinarnog trakta;
• bolesti jetre;
• infekcije kože;
• maligne lezije limfnog sustava i same krvi.

Do pada antitijela dolazi:

• kronični upalni procesi;
• stanja imunodeficijencije;
• zatajenje bubrega;
• uzimanje imunosupresiva.

IgM, norma kod djece je 0,7 – 1,5; za žene – 0,7 – 2,9; za muškarce – 0,5 – 2,5.

Smanjenje se opaža:

• stanje nakon terapije zračenjem;
• stanje nakon uklanjanja slezene;
• opsežne opekline.

IgG, norma za djecu – 7,0 – 13,0; za odrasle – 7,0 – 16,0.

Smanjenje se otkriva:

• alergijske manifestacije;
• stanja nakon uklanjanja slezene;
• patološka stanja bubrega;
• izloženost zračenju;
• uzimanje imunosupresiva.

Test krvi za IgE propisan je kada se sumnja na alergijske reakcije i za identifikaciju antigena.

Cijepljenje

Jedan od načina treniranja imunološkog sustava je cijepljenje. Suština ove metode je unošenje u tijelo jako oslabljenih ili mrtvih stanica "neprijateljskog agensa". Kao odgovor na to nastaju antitijela IgM koja uništavaju te stanice i IgG koja pamte samog neprijatelja i kako se protiv njega boriti. Ponovno upoznavanje(docjepljivanje) formira konačni doživotni imunitet. Kao rezultat toga, imunološki sustav je spreman za susret s pravim virusom i reagira brzo i učinkovito.

Zahvaljujući cijepljenju značajno je smanjen broj izbijanja dječjih zaraznih bolesti (ospice, dječja paraliza, rubeola), a npr. opasnih infekcija Kao i velike boginje, kuga je potpuno potisnuta.

Rasprava o potrebi masovne imunizacije traje već dugi niz godina. I pristaše i protivnici cijepljenja daju jake argumente.

Upečatljiv primjer upotrebe antitijela u dijagnostici je Mantoux test. Da biste to učinili, doza tuberkulina se ubrizgava intradermalno u osobu - to nisu živi mikroorganizmi, već samo proizvod njihove vitalne aktivnosti, tako da se ne može zaraziti tuberkulozom kada se primjenjuju.

Na tuberkulin reagiraju protutijela klase M i klase G. Štoviše, ako postoji imunitet, odnosno ako je osoba zaražena ili preboljela ovu bolest, reakcija će biti burnija nego inače. Stoga se procjenjuje u dinamici, u usporedbi s prethodnim rezultatima. Dijagnostička točnost kreće se od 70 do 80%.

Pozitivan nalaz na antitijela ne znači nužno razvoj bolesti, može biti hiperreakcija na tuberkulin, kao na alergen, ili može ukazivati ​​na dobro razvijen imunološki sustav. Kad se pronađe pozitivan rezultat imenovani dodatni pregled: radiografija prsa i Pirquetov test.

Tijekom trudnoće

Najvažnije je identificirati antitijela na rubeolu, a jednako je važno znati ima li trudnica imunitet na rubeolu ili ne.

Tijelo Rh-negativne žene sposobno je odbaciti fetus koji ima Rh protein, doživljavajući ga kao strani mikroorganizam. razvija se tijekom druge i sljedećih trudnoća, kada žensko tijelo već senzibilizirani. Otkrivanje pozitivnih protutijela na Rh protein u krvi žene omogućuje pravodobno potrebne mjere za održavanje trudnoće i sprječavanje smrti ploda.

Zašto se radi test antitijela na rubeolu? Ovo je djetinjasto infekcija Opasno je ne toliko za samu trudnicu koliko za nerođeno dijete. Ako u krvi nema niti IgM niti IgG, to znači da žena nema imunitet, au slučaju bolesti fetus će biti zaražen virusom u 70-90% slučajeva. Ako majka ima imunitet, bolest ne predstavlja opasnost za bebu, čak i ako se majka zarazi.

Ako u anamnezi postoji nekoliko slučajeva spontanog pobačaja, ženi se propisuje test na antitijela na fosfolipide. Ova patologija je uzrokovana genetskom predispozicijom i autoimunim bolestima.

Određivanje protutijela

Kod hospitalizacije u bolnici obavezno je testiranje na antitijela na bolesti koje se prenose krvlju. Ovo je važno za sprječavanje nozokomijalne infekcije, kako za druge pacijente tako i za medicinsko osoblje. Ove bolesti uključuju: virusne i B, HIV infekcije. Imunoglobulini za njih počinju se proizvoditi u latentnoj (skrivenoj) fazi, kada vanjske manifestacije nije otkriven.

Indikacije za krvne pretrage

Omogućuje određivanje ne samo prisutnosti ili odsutnosti ove bolesti, ali i stupanj razvoja. Određivanje protutijela na citomegalovirus važno je pri planiranju trudnoće.

Alergološki testovi su detekcija imunoglobulina nastalih kao reakcija preosjetljivosti na kontakt s antigenom. Štoviše, dolazi do povećanja IgE, koji se obično praktički ne nalazi u djetinjstvo, ali se broj značajno povećava tijekom godina.

Testiranje krvi na antitijela koristi se za dijagnozu i kontrolu bolesti Štitnjača, želudac i crijeva, bolesti zglobova, autoimune bolesti. Ova metoda ima široku primjenu u dijagnostici TORCH infekcija.

Imunoglobulini- to su specifični proteini u krvnoj plazmi.

Imunoglobulin klase A (IgA)- to su glikoproteini. Oni su antitijela koja sudjeluju u lokalnim obrambene reakcije organizma, odgovorni su za lokalni imunitet.

Tvore ih B limfociti (plazmociti) sluznice unutarnji organi kada su izloženi određenom antigenu. Sadržaj IgA u tijelu je 5-10 puta manji od IgG, ali količina njegove dnevne proizvodnje znatno premašuje proizvodnju IgG.

IgA se u ljudskom tijelu nalazi u dva oblika – sekretornom i serumskom. Poluživot im je od 4 do 6 dana. To je vrijeme tijekom kojeg se polovica stvorenih IgA protutijela uklanja iz tijela. Sekretorni imunoglobulin A ima posebnu sekretornu komponentu koja olakšava njegov prodor kroz epitelne stanice i štiti molekulu IgA od probave enzimima probavnih žlijezda. Sekretorni IgA nalazi se u znoju, slini, suzama, kolostrumu i mlijeku, sekretu bronhijalnih žlijezda i staničnom sekretu gastrointestinalni trakt. Ovaj imunoglobulin štiti osobu od prodora zaraznih sredstava. Serumski imunoglobulin A čini 80 do 90% svih IgA koji cirkuliraju u krvi.

Imunoglobulini A glavni su zaštitnici sluznice respiratornog trakta, gastrointestinalnog trakta i genitourinarni sustav. Kada živi virus ili bakterija uđe u sluznicu, stimulira se proizvodnja IgA. Sprječava prodor mikroorganizama s površine tkiva u unutarnju sredinu tijela. IgA inaktivira viruse i bakterije. Blokira njihove vezne centre tako da se ne mogu pričvrstiti za sluznicu.

IgA također blokira neinfektivne alergene, sprječavajući razvoj toksičnih i alergijskih reakcija. Ako tijelo proizvodi dovoljna količina IgA, sprječava razvoj IgE ovisnih alergijskih reakcija.

Važnost IgA za imunološki odgovor protiv virusa i bakterija je neosporna, budući da su sustavi blokiranja IgA pronađeni u nekim mikroorganizmima. To su specijalizirane IgA proteaze, enzimi sposobni razgraditi ljudski IgA1. Ove enzime sintetiziraju sljedeće bakterije: Neisseria gonorrhoeae (uzročnik gonoreje), Neisseria meningitides (uzročnik meningitisa), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus sanguis, Haemophilus influenzae, Bacteroides.

IgA ne prolazi kroz placentu, pa je njegov sadržaj u krvi novorođenčadi minimalan (oko 1%). Međutim, ima ga u majčinom kolostrumu i mlijeku, pa kada dojenje U prvim danima života dijete dobiva zaštitu od virusnih i bakterijskih infekcija od majke, a zatim njegovo tijelo razvija vlastitu obrambeni mehanizmi, počinje se proizvoditi imunoglobulin A.

Razina imunoglobulina A u krvi raste s tjelesna aktivnost, recepcija lijekovi(kombinirano oralna kontracepcija, estrogeni, metilprednizolon, karbamazepin, penicilamin, valproična kiselina).

Koncentracija imunoglobulina A u krvi opada tijekom trudnoće, nakon opeklina, zračenja i zatajenje bubrega(dolazi do gubitka proteina) kod uzimanja imunosupresiva i citostatika.

Indikacije za analizu

Procjena lokalne humoralne imunosti.

Otkrivanje imunodeficijencija.

Česte bakterijske infekcije dišnog sustava (rinitis, sinusitis, upala pluća), otitis media, meningitis.

Difuzne bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, dermatomiozitis, sistemski eritematozni lupus).

Malapsorpcijski sindrom (sindrom poremećene apsorpcije u crijevima).

Kronični proljev.

Anafilaktičke reakcije na transfuziju krvi.

Louis-Bar sindrom (ataksija - telangiektazija).

Tumori limfnog sustava i krvnog sustava (leukemija, limfom, mijelom, retikulosarkom).

Priprema za studij

Krv se daje za testiranje ujutro na prazan želudac, čak i čaj ili kava su isključeni. Prihvatljivo je piti običnu vodu.

Vremenski interval od posljednjeg obroka do testa je najmanje osam sati.

Isključiti tjelesna aktivnost 30 minuta prije vađenja krvi.

Materijal za istraživanje

Deoksigenirana krv.

Interpretacija rezultata

Norma:

	Razina IgA, g/l
< 2 месяцев
2 - 5 mjeseci
5 - 9 mjeseci
9 - 12 mjeseci
12 - 24 mjeseca
24 mjeseca - 3 godine
Djeca starija od 12 godina i odrasli

Promocija:

1. Akutne i kronične infekcije kože, dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i genitourinarnog sustava uzrokovane bakterijama, gljivicama, virusima.

2. Tumori (karcinom, endoteliom).

3. Wiskott-Aldrichov sindrom (nasljedna imunodeficijencija koju karakterizira kožni ekcem, nizak broj trombocita i oslabljena funkcija B- i T-limfocita).

4. Sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski lupus eritematozus, reumatoidni artritis, dermatomiozitis).

5. Multipli mijelom (tip IgA).

6. Bolesti jetre (ciroza jetre).

7. Tumori limfnog sustava i krvnog sustava ( kronična limfocitna leukemija, limfom).

8. Cistična fibroza.

9. Asimptomatska monoklonska (IgA) gamopatija.

Smanjenje:

1. Fiziološka hipogamaglobulinemija u novorođenčadi od 3 mjeseca.

2. Agamaglobulinemija (Brutonova bolest) je urođeni nedostatak humoralne imunosti.

3. Selektivni nedostatak IgA.

4. Neoplazme krvnog sustava (leukemija).

5. Kronična bolest dišni organi.

6. Celijakija.

8. Uzimanje lijekova - imunosupresivi, citostatici.

9. Nefrotski sindrom, zatajenje bubrega.

Mapa simptoma

Odaberite simptome koji vas zabrinjavaju i odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i trebate li posjetiti liječnika.