Gornji i srednji dišni put. Svrha organa uključenih u gornji dišni trakt

Čovjek (izmjena plinova između udahnutog atmosferskog zraka i krvi koja cirkulira u plućnoj cirkulaciji).

Izmjena plinova odvija se u alveolama pluća, a inače je usmjerena na hvatanje kisika iz udahnutog zraka i otpuštanje ugljičnog dioksida koji nastaje u tijelu u vanjsku okolinu.

Odrasla osoba u mirovanju čini prosječno 14 respiratornih pokreta u minuti, ali brzina disanja može biti podvrgnuta značajnim fluktuacijama (od 10 do 18 u minuti). Odrasla osoba udahne 15-17 puta u minuti, a novorođenče 1 udah u sekundi. Ventilacija alveola provodi se naizmjeničnim udisajima ( inspiracija) i izdisaj ( isteka roka trajanja). Kada udišete, atmosferski zrak ulazi u alveole, a kada izdišete, zrak zasićen ugljičnim dioksidom uklanja se iz alveola.

Normalan miran udah povezan je s aktivnošću mišića dijafragme i vanjskih međurebarnih mišića. Kada udišete, dijafragma se spušta, rebra se dižu, a udaljenost između njih se povećava. Normalni smireni izdisaj odvija se uglavnom pasivno, s aktivnim radom unutarnjih interkostalnih mišića i nekih trbušnih mišića. Kada izdišete, dijafragma se podiže, rebra se pomiču prema dolje, a udaljenost između njih se smanjuje.

Metodom ekspanzije prsa Postoje dvije vrste disanja: [ ]

Struktura [ | ]

Zračni putovi[ | ]

Postoje gornji i donji dišni putevi. Simbolični prijelaz gornjeg dišnog trakta u donji događa se na sjecištu probavnog i dišnog sustava u gornjem dijelu grkljana.

Sustav gornjeg dišnog trakta sastoji se od nosne šupljine (lat. cavitas nasi), nazofarinksa (lat. pars nasalis pharyngis) i orofarinksa (lat. pars oralis pharyngis), kao i dijela usne šupljine, budući da se može i za disanje. Donji dišni sustav sastoji se od grkljana (lat. larynx, ponekad se naziva i gornjim dišnim putevima), dušnika (starogrč. τραχεῖα (ἀρτηρία) ), bronhi (lat. bronchi), pluća.

Udisaj i izdisaj provodi se promjenom veličine prsnog koša uz pomoć. Tijekom jednog udaha (u mirovanju) u pluća ulazi 400-500 ml zraka. Taj volumen zraka naziva se plimni volumen(PRIJE). Ista količina zraka ulazi u atmosferu iz pluća tijekom tihog izdisaja. Maksimalni duboki udah je oko 2000 ml zraka. Nakon maksimalnog izdisaja u plućima ostaje oko 1 500 ml zraka tzv rezidualni volumen pluća. Nakon tihog izdisaja u plućima ostaje otprilike 3000 ml. Taj volumen zraka naziva se funkcionalni preostali kapacitet (FOYO) pluća. Disanje je jedna od rijetkih funkcija tijela koja se može kontrolirati svjesno i nesvjesno. Vrste disanja: duboko i površno, često i rijetko, gornje, srednje (torakalno) i donje (abdominalno). Posebne vrste respiratornih pokreta uočavaju se tijekom štucanja i smijeha. Kod učestalog i plitkog disanja povećava se podražljivost živčanih centara, a kod dubokog disanja, naprotiv, smanjuje se.

Dišni organi[ | ]

Respiratorni trakt osigurava veze između okoline i glavnih organa dišnog sustava – pluća. Pluća (lat. pulmo, starogrč. πνεύμων ) nalaze se u prsna šupljina okružena kostima i mišićima prsa. U plućima se odvija izmjena plinova između atmosferskog zraka koji je stigao do plućnih alveola (plućnog parenhima) i krvi koja teče kroz plućne kapilare, koje osiguravaju opskrbu tijela kisikom i uklanjanje plinovitih otpadnih produkata, uključujući ugljični dioksid. Zahvaljujući funkcionalni preostali kapacitet(FOE) pluća u alveolarnom zraku održava se relativno konstantan omjer sadržaja kisika i ugljičnog dioksida, jer je FOE nekoliko puta veći plimni volumen(PRIJE). Samo 2/3 DO dospije u alveole, što se naziva volumen alveolarna ventilacija. Bez vanjskog disanja ljudsko tijelo obično može živjeti do 5-7 minuta (tzv. klinička smrt), nakon čega dolazi do gubitka svijesti, nepovratne promjene u mozgu i njegovu smrt (biološka smrt).

Funkcije dišnog sustava[ | ]

Osim toga, dišni sustav je uključen u tako važne funkcije kao što su termoregulacija, proizvodnja glasa, miris i ovlaživanje udahnutog zraka. Plućno tkivo također igra važnu ulogu u procesima kao što su: sinteza hormona, vode-soli i metabolizam lipida. U obilno razvijenom krvožilnom sustavu pluća taloži se krv. Dišni sustav također pruža mehaničku i imunološku zaštitu od čimbenika vanjsko okruženje.

Izmjena plinova [ | ]

Izmjena plinova je izmjena plinova između tijela i vanjske sredine. Iz okoline se u tijelo kontinuirano dovodi kisik koji troše sve stanice, organi i tkiva; U njemu nastali ugljični dioksid i mala količina drugih plinovitih produkata metabolizma oslobađaju se iz tijela. Izmjena plinova neophodna je gotovo svim organizmima, bez nje je nemoguća normalna razmjena tvari i energije, a time i sam život. Kisik koji ulazi u tkiva koristi se za oksidaciju produkata koji nastaju iz dugog lanca kemijske transformacije ugljikohidrata, masti i bjelančevina. Pritom nastaju CO 2, voda, dušikovi spojevi i oslobađa se energija koja se koristi za održavanje tjelesne temperature i obavljanje rada. Količina CO 2 koja se stvara u tijelu i, u konačnici, oslobađa iz njega ne ovisi samo o količini unesenog O 2, već i o tome što se pretežno oksidira: ugljikohidrati, masti ili bjelančevine. Omjer volumena CO 2 uklonjenog iz tijela i volumena O 2 apsorbiranog tijekom istog vremena naziva se respiratorni kvocijent, što za oksidaciju masti iznosi približno 0,7, za oksidaciju bjelančevina 0,8 i za oksidaciju ugljikohidrata 1,0 (kod čovjeka uz miješanu hranu respiratorni koeficijent je 0,85–0,90). Količina oslobođene energije po 1 litri potrošenog O2 (kalorijski ekvivalent kisika) iznosi 20,9 kJ (5 kcal) tijekom oksidacije ugljikohidrata i 19,7 kJ (4,7 kcal) tijekom oksidacije masti. Na temelju potrošnje O 2 u jedinici vremena i respiratornog koeficijenta može se izračunati količina energije koja se oslobađa u tijelu. Izmjena plinova (a time i potrošnja energije) kod poikilotermnih životinja (hladnokrvnih životinja) smanjuje se s padom tjelesne temperature. Ista je ovisnost pronađena kod homeotermnih životinja (toplokrvnih) kada je termoregulacija isključena (u uvjetima prirodne ili umjetne hipotermije); Pri porastu tjelesne temperature (pregrijavanje, određene bolesti) dolazi do povećanja izmjene plinova.

Kada se temperatura okoline smanji, izmjena plinova kod toplokrvnih životinja (osobito malih) povećava se kao rezultat povećane proizvodnje topline. Također se povećava nakon jela, posebno bogata proteinima(tzv. specifično dinamičko djelovanje hrane). Razmjena plinova svoje najveće vrijednosti postiže tijekom mišićne aktivnosti. Kod ljudi, pri radu s umjerenom snagom, povećava se nakon 3-6 minuta. nakon svog početka dostiže određenu razinu i zatim na toj razini ostaje tijekom cijelog razdoblja rada. Kada radi na visokoj snazi, izmjena plinova se stalno povećava; ubrzo nakon postizanja maksimuma za ova osoba razini (maksimalni aerobni rad), rad se mora prekinuti, budući da tjelesne potrebe za O 2 prelaze tu razinu. U prvo vrijeme nakon rada ostaje povećana potrošnja O 2 koji se koristi za pokrivanje kisikovog duga, odnosno za oksidaciju produkata metabolizma nastalih tijekom rada. Potrošnja O2 može porasti od 200-300 ml/min. u mirovanju do 2000-3000 tijekom rada, a kod dobro treniranih sportaša - do 5000 ml/min. Sukladno tome, povećavaju se emisije CO 2 i potrošnja energije; u isto vrijeme postoje pomaci u respiratornom koeficijentu povezani s promjenama u metabolizmu, acidobazna ravnoteža i plućna ventilacija. Izračun ukupne dnevne potrošnje energije za ljude različitih profesija i stilova života, na temelju definicija izmjene plinova, važan je za racioniranje prehrane. Istraživanja promjena u izmjeni plinova tijekom standardnog fizičkog rada koriste se u fiziologiji rada i sporta, u klinici za procjenu funkcionalnog stanja sustava uključenih u izmjenu plinova. Komparativna postojanost izmjene plinova sa značajnim promjenama parcijalnog tlaka O 2 u okolišu, poremećajima u funkcioniranju dišnog sustava itd. osigurava se adaptivnim (kompenzacijskim) reakcijama sustava uključenih u izmjenu plina i reguliranih živčani sustav. Kod ljudi i životinja izmjena plinova se obično proučava u uvjetima potpunog mirovanja, na prazan želudac, na ugodnoj temperaturi okoline (18-22 °C). Količine potrošene O 2 i oslobođene energije karakteriziraju bazalni metabolizam. Za istraživanje se koriste metode koje se temelje na principu otvorenog ili zatvorenog sustava. U prvom slučaju utvrđuje se količina izdahnutog zraka i njegov sastav (kemijskim ili fizikalnim analizatorima plina), čime se mogu izračunati količine utrošenog O 2 i oslobođenog CO 2 . U drugom slučaju disanje se odvija u zatvorenom sustavu (zatvorena komora ili iz spirografa spojenog na respiratorni trakt), u kojem se apsorbira oslobođeni CO 2 , a količina O 2 potrošena iz sustava određuje se ili mjerenjem jednaka količina O 2 koja automatski ulazi u sustav ili smanjenjem volumena sustava. Razmjena plinova kod ljudi odvija se u alveolama pluća iu tkivima tijela.

Otežan dišni put: procjena i prognoza

Ključne točke

• Provedite fizikalni pregled dišnih putova kod svakog pacijenta.
• Ispitivanje respiratornog trakta ne traje više od 2 minute.
• Obratite pozornost na pacijentove izvještaje o poteškoćama s disanjem.
• Budite uvijek spremni na sva iznenađenja.
• Nikada nemojte davati mišićne relaksante osim ako niste sigurni da možete "disati" pacijenta s maskom.
• Oksigenacija je najviše glavna točka u upravljanju dišnim putovima.

Što je otežan dišni put?

Predviđanje otežanih dišnih putova vrlo je važan aspekt rada svakog anesteziologa, jer ovaj postupak omogućuje adekvatnu pripremu za upravljanje dišnim putovima kod pojedinog pacijenta.

Što je otežan dišni put? Definirati ovaj koncept nije lako. Općeprihvaćena formulacija je ona Američkog društva anesteziologa. Otežan dišni put je klinička situacija u kojoj educirani anesteziolog ima poteškoća u izvođenju ventilacije pomoću maske i intubacije dušnika. Danas se ova definicija može nadopuniti izrazom "kao i poteškoće s postavljanjem laringealne maske".

Upala gornjeg dišnog trakta u medicinskom smislu.

Rinitis - upala nosnih prolaza; sinusitis - upala sinusa; faringitis - upala ždrijela i krajnika; tonzilitis - upala krajnika; laringitis - upala grkljana; Laringotraheitis je upala grkljana i dušnika.

Je li infekcija gornjih dišnih puteva zarazna?

Epiglotitis. Obično se javlja kod djece u dobi od dvije do sedam godina, s najvećom incidencijom između treće i pete godine.

Laringitis i laringotraheitis. Krup ili laringotraheobronhitis može se razviti u bilo kojoj dobi, ali je češći u djece između 6 mjeseci i 6 godina. Vrhunac incidencije javlja se tijekom druge godine života.

Klinika.

Anamneza.

Detaljne informacije o pacijentovoj medicinskoj povijesti mogu pomoći u razlikovanju običnih prehlada od stanja koja zahtijevaju ciljanu terapiju, kao što su streptokokni faringitis, bakterijski sinusitis i infekcije donjih dišnih putova. Donja tablica prikazuje razlike u simptomima URTI između gripe i alergija (prema Nacionalnom institutu za alergije i zarazne bolesti).

Stol. Simptomi alergija, URTI i gripe.

Simptomi	Alergija	URTI	gripa
Svrbež, suzne oči
Iscjedak iz nosa
Začepljenost nosa
Kihanje	Često	Često
Grlobolja	Ponekad (postnazalni drip)	Često
Kašalj		Često, suho, blago do umjereno	Često može postojati jak, gušeći suhi kašalj
Glavobolja
Vrućica	Nije vidljiv	Rijetko kod odraslih, prilično često kod djece	Vrlo često, temperatura 100-102 °F (38 - 39 °C) ili viša, traje 3 - 4 dana, može imati zimicu
Opća malaksalost			Često
Slabost, umor			Vrlo često, može trajati tjednima, na samom početku bolesti dolazi do izrazitog gubitka snage
Mialgija	Nije vidljiv		Vrlo često, može biti izražen
Trajanje	Nekoliko tjedana	od tri do četiri dana do dva tjedna	7 dana, zatim kašalj i opća slabost traju još nekoliko dana

Simptomi

Alergija

URTI

gripa

Svrbež, suzne oči

Rijetko; konjunktivitis se može razviti s adenovirusnom infekcijom

Bolni osjećaji unutar očne duplje, ponekad konjunktivitis

Iscjedak iz nosa

Začepljenost nosa

Kihanje

Često

Često

Grlobolja

Hrskavica je prisutna do malih bronha. U dušniku su to prstenovi hijalinske hrskavice u obliku slova C, dok u bronhima hrskavica ima oblik isprepletenih ploča.

Gornji dišni putevi obiluju krajnicima, ali dolje ih ima manje i oni su početni dio bronhiola koji nedostaje. Isto vrijedi i za vrčaste stanice, iako ih ima raspršenih u prvim bronhiolama.

Glatki mišić počinje u dušniku, gdje se veže za prstenove hrskavice u obliku slova C. Nastavlja se niz bronhije i bronhiole koje u potpunosti okružuje.

Umjesto tvrde hrskavice, bronhi i bronhiole izgrađeni su od elastičnog tkiva.

Funkcija

Većina dišnih putova postoji jednostavno kao sustav kanala za putovanje zraka u plućima, a alveole su jedini dio pluća koji izmjenjuje kisik i ugljični dioksid s krvlju.

Iako je površina poprečnog presjeka svakog bronha ili bronhiole manja, jer ih ima toliko, ukupna površina je veća. To znači da postoji manji otpor u terminalnim bronhiolima. (Većina otpora oko odjeljka 3-4 dolazi od dušnika zbog turbulencije.)

čvrste čestice koje imaju štetni učinci na respiratornom traktu- (veličina manja od 2,5 mikrona) [A.S. Goldberg. Englesko-ruski energetski rječnik. 2006] Teme energetske industrije općenito EN čestice koje se mogu udisati ... Vodič za tehničke prevoditelje

Dijafragma- u anatomiji - mišićni septum koji odvaja prsnu šupljinu od trbušne šupljine. Dijafragma ima otvore kroz koje prolazi jednjak, velike posude i živce. Dijafragma je važan mišić za disanje.

17. Idiopatska plućna hemosideroza

18. Hidrotoraks

19. Arterijska plućna hipertenzija

20. Cistična hipoplazija

21. Histoplazmoza

22. Wegenerova granulomatoza

23. Eozinofilni infiltrat pluća

24. Kandidijaza

25. Bronhogene ciste pluća

26. Kokcidioidoza

27. Kriptokokoza

28. Laringitis

29. Akutni opstruktivni laringitis (sapi)

30. Lejomijojatoza

Što dovodi do zakiseljavanja unutarnjeg okoliša tijela. Ove promjene bilježe kemoreceptori dišnog centra koji se nalazi u produženoj moždini. Oni signaliziraju promjenu homeostaze, što dovodi do aktivacije respiratornog centra. Potonji šalje impulse dišnim mišićima - javlja se prvi udah. Glotis se otvara, a zrak juri u donji dišni trakt i dalje u alveole pluća, izravnavajući ih. Prvi izdisaj popraćen je pojavom karakterističnog plača novorođenčeta. Kada izdišete, alveole se više ne lijepe zajedno jer surfaktant to sprječava. U nedonoščadi, u pravilu, količina surfaktanta je nedovoljna da bi se osigurala normalna ventilacija pluća. Stoga se nakon rođenja često javljaju različiti respiratorni poremećaji. 2 u krvi fetusa postupno se smanjuje. Istodobno se sadržaj CO2 stalno povećava.Nakon poroda prestaje dotok kisika u tijelo novorođenčeta jer se pupkovina podveže. Koncentracija 0

Za procjenu funkcije pluća od velike je važnosti određivanje disajnih volumena, tj. količina udahnutog i izdahnutog zraka. Ova studija provodi se pomoću posebnih uređaja - spirometara. Respiratorni volumeni.

Određuju se dišni volumen, rezervni volumeni udisaja i izdisaja, vitalni kapacitet pluća, rezidualni volumen, ukupni kapacitet pluća.

Tidalni volumen (VT) je količina zraka koju osoba udahne i izdahne tijekom mirnog disanja u jednom ciklusu (slika 8.13). U prosjeku je 400 - 500 ml. Volumen zraka koji prođe kroz pluća tijekom tihog disanja u 1 minuti naziva se minutni volumen disanja (MVR). Izračunava se množenjem DO s brzinom disanja (RR). U mirovanju, čovjeku je potrebno 8-9 litara zraka u minuti, tj. oko 500 litara na sat, 12.000 - 13.000 litara dnevno.

PRIJE. 3 Tijekom teškog fizičkog rada, MOD se može višestruko povećati (do 80 ili više litara u minuti). Treba napomenuti da u ventilaciji alveola nije uključen cijeli volumen udahnutog zraka. Tijekom udisaja dio ne dospije do acinusa. Ostaje u dišnim putovima (od nosne šupljine do terminalnih bronhiola), gdje nema mogućnosti za difuziju plinova u krv. Volumen dišnih putova, u kojem prisutni zrak ne sudjeluje u izmjeni plinova, naziva se "respiracijski volumen". mrtvi prostor" Kod odrasle osobe, "mrtvi prostor" je oko 140-150 ml, tj. otprilike V

DO - plimni volumen; ROVd - rezervni volumen udisaja; ROvyd - rezervni volumen izdisaja; Vitalni kapacitet – vitalni kapacitet pluća Riža. 8.13. Spirogram:

Količina zraka koju osoba može udahnuti tijekom najjačeg maksimalnog udisaja nakon tihog udaha, tj. iznad plimnog volumena. U prosjeku je 1500-3000 ml. Rezervni volumen udisaja (IRV)

Količina dodatnog zraka koju osoba može izdahnuti nakon tihog izdisaja. Radi se o 700-1000 ml. Rezervni volumen izdisaja (ERV)

To je količina zraka koju osoba može izdahnuti što je više moguće nakon što je najdublje udahnula. Ovaj volumen uključuje sve prethodne (VC = PRIJE + ROVd + ROVd) i prosječno iznosi 3500-4500 ml. Vitalni kapacitet pluća (VK)

To je količina zraka koja ostaje u plućima nakon maksimalnog izdisaja. Ova brojka je u prosjeku 1000-1500 ml. Zbog zaostalog volumena plućni pripravci ne tonu u vodi. Na temelju ove pojave Sudsko-medicinsko vještačenje mrtvorođenče: ako je fetus rođen živ i diše, njegova se pluća, uronjena u vodu, neće utopiti. U slučaju mrtvorođenče Ako fetus ne diše, pluća će potonuti na dno. Inače, pluća su dobila ime upravo zbog prisutnosti zraka u njima. Zrak znatno smanjuje ukupnu gustoću ovih organa, čineći ih lakšima od vode. Preostali volumen pluća (RLV)

To je najveća količina zraka koja se može zadržati u plućima. Ovaj volumen uključuje vitalni kapacitet i rezidualni volumen (VLC = VC + VLC). U prosjeku iznosi 4500 -6000 ml. Ukupni kapacitet pluća (TLC)

Vitalni kapacitet pluća izravno ovisi o stupnju razvoja prsnog koša. Poznato je da tjelesno vježbanje i treniranje dišne ​​muskulature u mladosti doprinose formiranju širokog prsnog koša s dobro razvijenim plućima. Nakon 40 godina vitalni kapacitet počinje se postupno smanjivati.

Istodobno, dugotrajno udisanje ovog plina uzrokuje Negativne posljedice. 2 - 5,6%). To je zbog činjenice da kada izdišete, sadržaj acinusa se miješa sa zrakom koji se nalazi u "mrtvom prostoru". Kao što je već spomenuto, zrak ovog prostora ne sudjeluje u razmjeni plina. Količina udahnutog i izdahnutog dušika gotovo je ista. Tijekom izdisaja iz tijela se oslobađa vodena para. Ostali plinovi (uključujući inertne plinove) čine zanemariv dio atmosferskog zraka. Treba napomenuti da je osoba u stanju tolerirati visoke koncentracije kisika u zraku koji ga okružuje. Dakle, u nekim patološkim stanjima, kao terapijska mjera koristiti inhalaciju 100% 0 2 - 14,4%, CO 2 - 4%. Treba napomenuti da se izdahnuti zrak razlikuje po sastavu od alveolarnog zraka, tj. nalazi se u alveolama (0 2 oko 16-17%, CO 2 - 0,03%. U izdahnutom zraku: 0 2 oko 21%, CO 2 Sastav udahnutog i izdahnutog zraka dosta je konstantan. Udahnuti zrak sadrži 0 Difuzija plinova.

Bolesti dišnog trakta najčešće su povezane s oštećenjem sluznice. Kao najčešći, naziv su dobili jednostavno od grčkog ili latinski naziv organ sa završetkom od latinske riječi koja znači upala. Rinitis je upala nosne sluznice, faringitis je sluznica ždrijela, laringitis je grkljan, traheitis je dušnik, bronhitis je bronhija.

Tu spadaju: grčevi u mišićima, glavobolja, depresija, tjeskoba, bol u prsima, umor itd. Da biste izbjegli te probleme, morate znati pravilno disati.

Postoje sljedeće vrste disanja:

• Lateralno kostalno disanje je normalno disanje, pri kojem pluća primaju dovoljno kisika da dnevne potrebe. Ova vrsta disanja povezana je s aerobnim energetski sustav, njime su dva gornja režnja pluća ispunjena zrakom.
• Apikalno - plitko i ubrzano disanje, kojim se mišićima daje maksimalna količina kisika. Takvi slučajevi su sport, porod, stres, strah itd. Ova vrsta disanja povezana je s anaerobnim energetskim sustavom i dovodi do nedostatka kisika i zamora mišića ako su energetski zahtjevi veći od potrošnje kisika. Zrak ulazi samo u gornje režnjeve pluća.
• dijafragma - duboko disanje povezan s opuštanjem, koji nadoknađuje bilo kakav nedostatak kisika koji proizlazi iz apikalnog disanja. S njim se pluća mogu potpuno ispuniti zrakom.

Pravilno disanje se može naučiti. Vježbe kao što su joga i tai chi stavljaju veliki naglasak na tehnike disanja.

Kad god je to moguće, tehnike disanja trebale bi pratiti postupke i terapiju jer su korisne i za terapeuta i za pacijenta, čiste um i energiziraju tijelo.

• Započnite postupak vježbom dubokog disanja kako biste pacijenta oslobodili stresa i napetosti i pripremili ga za terapiju.
• Završetak postupka vježbom disanja omogućit će pacijentu da vidi vezu između disanja i razine stresa.

Disanje se podcjenjuje i uzima zdravo za gotovo. Međutim, potrebno je posebno paziti da dišni sustav može slobodno i učinkovito obavljati svoje funkcije te da ne doživljava stres i nelagodu, što se ne može izbjeći.

Dišni sustav je skup organa i anatomske formacije, osiguravajući kretanje zraka iz atmosfere u pluća i natrag (respiracijski ciklusi udisanje - izdisaj), kao i razmjenu plinova između zraka koji ulazi u pluća i krvi.

Dišni organi su gornji i donji respiratorni trakt i pluća, koji se sastoje od bronhiola i alveolarnih vrećica, kao i arterija, kapilara i vena plućne cirkulacije.

Dišni sustav također uključuje prsni koš i dišne ​​mišiće (čija aktivnost osigurava rastezanje pluća uz stvaranje faza udisaja i izdisaja i promjene tlaka u pleuralnoj šupljini), kao i respiratorni centar smješten u mozgu, perifernom živci i receptori uključeni u regulaciju disanja .

Glavna funkcija dišnih organa je osigurati izmjenu plinova između zraka i krvi difuzijom kisika i ugljičnog dioksida kroz stijenke plućnih alveola u krvne kapilare.

Difuzija- proces uslijed kojeg plin teži iz područja veće koncentracije u područje gdje je njegova koncentracija niska.

Karakteristična značajka strukture dišnog trakta je prisutnost hrskavične baze u njihovim zidovima, zbog čega se ne urušavaju.

Osim toga, dišni organi sudjeluju u proizvodnji zvuka, otkrivanju mirisa, proizvodnji nekih tvari sličnih hormonima, lipida i metabolizam vode i soli, u održavanju imuniteta organizma. U dišnim putovima dolazi do čišćenja, ovlaženja, zagrijavanja udahnutog zraka, kao i do percepcije temperature i mehaničkih podražaja.

Zračni putovi

Dišni putovi dišnog sustava počinju vanjskim nosom i nosnom šupljinom. Nosna šupljina podijeljena je osteohondralnim septumom na dva dijela: desni i lijevi. Unutarnja površina šupljine, obložena sluznicom, opremljena trepetljikama i prožeta krvnim žilama, prekrivena je sluzi koja zadržava (i djelomično neutralizira) mikrobe i prašinu. Tako se zrak u nosnoj šupljini pročišćava, neutralizira, zagrijava i vlaži. Zbog toga morate disati kroz nos.

Tijekom života nosna šupljina zadrži do 5 kg prašine

Prošavši faringealni dio dišnih putova, zrak ulazi u sljedeći organ grkljan, ima oblik lijevka i sastoji se od nekoliko hrskavica: tireoidna hrskavica štiti grkljan sprijeda, hrskavični epiglotis zatvara ulaz u grkljan prilikom gutanja hrane. Ako pokušate govoriti dok gutate hranu, ona može dospjeti u vaše dišne ​​putove i izazvati gušenje.

Prilikom gutanja, hrskavica se pomiče prema gore, a zatim se vraća staro mjesto. Ovim pokretom epiglotis zatvara ulaz u grkljan, slina ili hrana odlazi u jednjak. Što još ima u grkljanu? Glasnice. Kada osoba šuti, glasnice se razilaze, kada glasno govori, glasnice su zatvorene, ako je prisiljena šaptati, glasnice su blago otvorene.

1. Dušnik;
2. Aorta;
3. Glavni lijevi bronh;
4. Desni glavni bronh;
5. Alveolarni kanali.

Duljina ljudskog dušnika je oko 10 cm, promjer oko 2,5 cm

Iz grkljana zrak ulazi u pluća kroz dušnik i bronhe. Traheju čine brojni hrskavični poluprstenovi smješteni jedan iznad drugoga povezani mišićnim i vezivnim tkivom. Otvoreni krajevi poluprstenova su uz jednjak. U prsima se dušnik dijeli na dva glavna bronha iz kojih se granaju sekundarni bronhi koji se dalje granaju do bronhiola (tanke cjevčice promjera oko 1 mm). Grananje bronha prilično je složena mreža koja se naziva bronhijalno stablo.

Bronhiole su podijeljene na još tanje cjevčice - alveolarne kanale, koji završavaju malim tankostjenim (debljina stijenki je jedna stanica) vrećicama - alveolama, skupljenim u grozdove poput bobica grožđa.

Disanje na usta uzrokuje deformaciju prsnog koša, oštećenje sluha, narušavanje normalnog položaja nosne pregrade i oblika donje čeljusti

Pluća su glavni organ dišnog sustava

Najvažnije funkcije pluća su izmjena plinova, opskrba hemoglobina kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida, odnosno ugljičnog dioksida, koji je krajnji produkt metabolizma. Međutim, funkcije pluća nisu ograničene samo na ovo.

Pluća sudjeluju u održavanju stalne koncentracije iona u tijelu; ona mogu iz njega ukloniti druge tvari, osim toksina ( esencijalna ulja, aromatske tvari, “alkoholni trag”, aceton itd.). Prilikom disanja dolazi do isparavanja vode s površine pluća, što hladi krv i cijelo tijelo. Osim toga, pluća stvaraju zračne struje koje vibriraju glasnice grkljana.

Konvencionalno, pluća se mogu podijeliti u 3 dijela:

1. pneumatski (bronhijalno stablo), kroz koji zrak, poput sustava kanala, dolazi do alveola;
2. alveolarni sustav u kojem se odvija izmjena plinova;
3. cirkulacijski sustav pluća.

Volumen udahnutog zraka kod odrasle osobe je oko 0 4-0,5 litara, a vitalni kapacitet pluća, odnosno maksimalni volumen, je otprilike 7-8 puta veći - obično 3-4 litre (u žena manje nego u muškarci), iako kod sportaša može premašiti 6 litara

1. Dušnik;
2. Bronhije;
3. Vrh pluća;
4. Gornji režanj;
5. Horizontalni utor;
6. Prosječni udio;
7. Kosi utor;
8. Donji režanj;
9. Srce pečenice.

Pluća (desno i lijevo) leže u prsnoj šupljini s obje strane srca. Površina pluća prekrivena je tankom, vlažnom, sjajnom membranom, pleurom (od grčkog pleura - rebro, strana), koja se sastoji od dva sloja: unutarnji (plućni) prekriva površinu pluća, a vanjski ( parijetalni) prekriva unutarnju površinu prsa. Između listova, koji se gotovo međusobno dodiruju, nalazi se hermetički zatvoren prostor u obliku proreza koji se naziva pleuralna šupljina.

U nekim bolestima (upala pluća, tuberkuloza) parijetalni sloj pleure može srasti s plućnim slojem, stvarajući takozvane priraslice. Na upalne bolesti praćeno prekomjernim nakupljanjem tekućine ili zraka u pleuralnoj pukotini, naglo se širi i pretvara u šupljinu

Plućno vreteno strši 2-3 cm iznad ključne kosti, protežući se u donji dio vrata. Površina uz rebra je konveksna i ima najveći opseg. Unutarnja površina je konkavna, uz srce i druge organe, konveksna i ima najveći opseg. Unutarnja površina je konkavna, uz srce i druge organe smještene između pleuralnih vrećica. Na njemu je kapija lako mjesto, kroz koje ulaze u pluća glavni bronh a izbijaju plućna arterija i dvije plućne vene.

Svako je plućno krilo pleuralnim žljebovima podijeljeno na režnjeve: lijevo na dva (gornji i donji), desno na tri (gornji, srednji i donji).

Plućno tkivo tvore bronhiole i mnogo sitnih plućnih mjehurića alveola, koje izgledaju kao hemisferične izbočine bronhiola. Najtanji zidovi Alveole su biološki propusna membrana (sastoji se od jednog sloja epitelnih stanica okruženih gustom mrežom krvnih kapilara) kroz koju se odvija izmjena plinova između krvi u kapilarama i zraka koji ispunjava alveole. Unutrašnjost alveole obložena je tekućim surfaktantom (surfaktantom), koji slabi sile površinske napetosti i sprječava potpuni kolaps alveole tijekom izlaska.

U usporedbi s volumenom pluća novorođenčeta, do dobi od 12 godina volumen pluća se povećava 10 puta, do kraja puberteta - 20 puta.

Ukupna debljina stijenki alveola i kapilara je samo nekoliko mikrometara. Zahvaljujući tome, kisik lako prodire iz alveolarnog zraka u krv, a ugljični dioksid lako prodire iz krvi u alveole.

Respiratorni proces

Disanje predstavlja težak proces izmjena plinova između vanjske sredine i tijela. Udahnuti zrak bitno se razlikuje po sastavu od izdahnutog zraka: kisik, neophodan element za metabolizam, ulazi u tijelo iz vanjske sredine, a ugljični dioksid se oslobađa.

Faze respiratornog procesa

• punjenje pluća atmosferskim zrakom (plućna ventilacija)
• prijelaz kisika iz plućnih alveola u krv koja teče kroz kapilare pluća, te otpuštanje ugljičnog dioksida iz krvi u alveole, a zatim u atmosferu
• doprema kisika krvlju do tkiva i ugljičnog dioksida od tkiva do pluća
• potrošnja kisika u stanicama

Procesi ulaska zraka u pluća i izmjene plinova u plućima nazivaju se plućno (vanjsko) disanje. Krv donosi kisik do stanica i tkiva, a ugljični dioksid iz tkiva do pluća. Konstantno cirkulirajući između pluća i tkiva, krv na taj način osigurava kontinuirani proces opskrbe stanica i tkiva kisikom i uklanjanja ugljičnog dioksida. U tkivima kisik odlazi iz krvi u stanice, a ugljični dioksid prelazi iz tkiva u krv. Ovaj proces disanja tkiva događa se uz sudjelovanje posebnih respiratornih enzima.

Biološka značenja disanja

• opskrbu tijela kisikom
• uklanjanje ugljičnog dioksida
• oksidacija organskih spojeva uz oslobađanje energije, potrebno za osobu za život
• uklanjanje krajnjih produkata metabolizma (vodena para, amonijak, sumporovodik, itd.)

Mehanizam udisaja i izdisaja. Udisaj i izdisaj nastaju zbog pokreta prsnog koša (prsno disanje) i dijafragme ( trbušni tip disanje). Rebra opuštenog prsnog koša padaju prema dolje, čime se smanjuje njegov unutarnji volumen. Zrak se istiskuje iz pluća, slično kao što se zrak istiskuje iz zračnog jastuka ili madraca pod pritiskom. Kontrakcijom dišni interkostalni mišići podižu rebra. Prsa se šire. Smješten između prsa i trbušne šupljine dijafragma se skuplja, njezini su izbočini izglađeni, a volumen prsa se povećava. Oba pleuralna sloja (plućna i kostalna pleura), između kojih nema zraka, prenose to kretanje u pluća. U plućnom tkivu nastaje vakuum, sličan onom koji nastaje pri rastezanju harmonike. Zrak ulazi u pluća.

Frekvencija disanja odrasle osobe je normalno 14-20 udisaja u 1 minuti, ali uz značajnu tjelesnu aktivnost može doseći i do 80 udisaja u 1 minuti

Kada se dišni mišići opuste, rebra se vraćaju u prvobitni položaj i dijafragma gubi napetost. Pluća se stisnu, oslobađajući izdahnuti zrak. U tom slučaju dolazi samo do djelomične izmjene, jer je nemoguće izdahnuti sav zrak iz pluća.

Pri tihom disanju čovjek udahne i izdahne oko 500 cm 3 zraka. Ova količina zraka čini disajni volumen pluća. Ako dodatno duboko udahnete, oko 1500 cm 3 zraka će ući u pluća, što se naziva rezervni volumen udisaja. Nakon mirnog izdisaja čovjek može izdahnuti oko 1500 cm 3 zraka – rezervni volumen izdisaja. Količina zraka (3500 cm3), koja se sastoji od disajnog volumena (500 cm3), rezervnog volumena udisaja (1500 cm3) i rezervnog volumena izdisaja (1500 cm3), naziva se vitalni kapacitet pluća.

Od 500 cm 3 udahnutog zraka samo 360 cm 3 prolazi u alveole i otpušta kisik u krv. Preostalih 140 cm 3 ostaje u dišnim putovima i ne sudjeluje u izmjeni plinova. Stoga se dišni putovi nazivaju "mrtvim prostorom".

Nakon što osoba izdahne plimni volumen od 500 cm3) i zatim duboko izdahne (1500 cm3), u plućima ostaje još otprilike 1200 cm3 zaostalog volumena zraka, koji je gotovo nemoguće ukloniti. Stoga plućno tkivo ne tone u vodi.

Unutar 1 minute čovjek udahne i izdahne 5-8 litara zraka. To je minutni volumen disanja, koji tijekom intenzivne tjelesne aktivnosti može doseći 80-120 litara u minuti.

U treniranih, fizički razvijenih ljudi vitalni kapacitet pluća može biti znatno veći i doseći 7000-7500 cm 3 . Žene imaju manji kapacitet pluća od muškaraca

Izmjena plinova u plućima i transport plinova krvlju

Krv koja teče iz srca u kapilare koje okružuju plućne alveole sadrži mnogo ugljičnog dioksida. A u plućnim alveolama ima ga malo, stoga, zahvaljujući difuziji, napušta krvotok i prelazi u alveole. Tome također pridonose iznutra vlažne stijenke alveola i kapilara, koje se sastoje od samo jednog sloja stanica.

Kisik također ulazi u krv zbog difuzije. U krvi ima malo slobodnog kisika, jer ga hemoglobin koji se nalazi u crvenim krvnim stanicama neprekidno veže, pretvarajući se u oksihemoglobin. Krv koja je postala arterijska napušta alveole i putuje kroz plućnu venu do srca.

Da bi se izmjena plinova odvijala kontinuirano, potrebno je da sastav plinova u plućnim alveolama bude stalan, što se održava plućnim disanjem: višak ugljičnog dioksida uklanja se van, a kisik apsorbiran u krvi zamjenjuje se kisikom iz svježi dio vanjskog zraka

Tkivno disanje javlja se u kapilarama sistemske cirkulacije, gdje krv odaje kisik i prima ugljični dioksid. U tkivima ima malo kisika, pa se oksihemoglobin razgrađuje na hemoglobin i kisik koji odlazi u tkivna tekućina i tu ga stanice koriste za biološku oksidaciju organskih tvari. Oslobođena energija u ovom slučaju namijenjena je vitalnim procesima stanica i tkiva.

U tkivima se nakuplja mnogo ugljičnog dioksida. Dolazi u tkivnu tekućinu, a iz nje u krv. Ovdje je ugljikov dioksid djelomično zarobljen hemoglobinom, a djelomično otopljen ili kemijski vezan solima krvne plazme. Venska krv nosi je u desnu pretklijetku, odatle ulazi u desnu klijetku, koja potiskuje venski krug kroz plućnu arteriju i zatvara se. U plućima krv ponovno postaje arterijska i, vraćajući se u lijevi atrij, ulazi u lijevu klijetku, a iz nje u sustavnu cirkulaciju.

Što se više kisika troši u tkivima, potrebno je više kisika iz zraka kako bi se nadoknadili troškovi. Zato se tijekom fizičkog rada istodobno pojačavaju srčana aktivnost i plućno disanje.

Zbog nevjerojatne osobine hemoglobina da se spaja s kisikom i ugljičnim dioksidom, krv može apsorbirati te plinove u značajnim količinama

U 100 ml arterijska krv sadrži do 20 ml kisika i 52 ml ugljičnog dioksida

Učinak ugljičnog monoksida na tijelo. Hemoglobin u crvenim krvnim stanicama može se kombinirati s drugim plinovima. Tako se hemoglobin spaja s ugljičnim monoksidom (CO), ugljičnim monoksidom koji nastaje pri nepotpunom izgaranju goriva, 150 - 300 puta brže i jače nego s kisikom. Stoga, čak i uz mali sadržaj ugljičnog monoksida u zraku, hemoglobin se ne spaja s kisikom, već s ugljičnim monoksidom. Istodobno prestaje dotok kisika u tijelo, a osoba se počinje gušiti.

Ako u prostoriji ima ugljičnog monoksida, čovjek se guši jer kisik ne ulazi u tjelesna tkiva

Izgladnjivanje kisikom - hipoksija- može se javiti i kada se smanji sadržaj hemoglobina u krvi (uz značajan gubitak krvi), ili kada postoji nedostatak kisika u zraku (visoko u planinama).

Ako strano tijelo uđe u dišne ​​puteve ili otekne glasnica zbog bolesti, može doći do zastoja disanja. Razvija se gušenje - asfiksija. Kod prestanka disanja provodi se umjetno disanje pomoću posebnih uređaja, a u nedostatku istih, metodom "usta na usta", "usta na nos" ili posebnim tehnikama.

Regulacija disanja. Ritmička, automatska izmjena udisaja i izdisaja regulira se iz respiratornog centra koji se nalazi u produženoj moždini. Iz ovog središta potiču: stići do motorički neuroni vagus i interkostalni živac koji inervira dijafragmu i druge respiratorne mišiće. Rad respiratornog centra koordiniraju viši dijelovi mozga. Prema tome, osoba može kratko vrijeme zadržite ili pojačajte disanje, kao što se događa, na primjer, tijekom razgovora.

Na dubinu i učestalost disanja utječe sadržaj CO 2 i O 2 u krvi. Ove tvari nadražuju kemoreceptore u stijenkama velikih krvne žile, živčani impulsi iz njih ulaze u dišni centar. Povećanjem sadržaja CO2 u krvi disanje se produbljuje, a smanjenjem CO2 disanje postaje učestalije.

Odgovori na školske lektire

Plućno disanje osigurava izmjenu plinova između zraka i krvi. Disanje tkiva dovodi do izmjene plinova između krvi i stanica tkiva. Postoji stanično disanje, koje osigurava korištenje kisika stanicama za oksidaciju organskih tvari, oslobađajući energiju koja se koristi za njihove vitalne funkcije.

2. Koje su prednosti disanja na nos u odnosu na disanje na usta?

Pri disanju kroz nos zrak koji prolazi kroz nosnu šupljinu se zagrijava, čisti se od prašine i djelomično se dezinficira, što se ne događa kod disanja kroz usta.

3. Kako zaštitne barijere djeluju na sprječavanje ulaska infekcije u pluća?

Put zraka do pluća počinje iz nosne šupljine. Trepetljikavi epitel, koji oblaže unutarnju površinu nosne šupljine, luči sluz, koja vlaži ulazni zrak i zadržava prašinu. Sluz sadrži tvari koje negativno utječu na mikroorganizme. Na gornjoj stijenci nosne šupljine nalaze se brojni fagociti i limfociti, kao i antitijela. Trepetljike trepljastog epitela izbacuju sluz iz nosne šupljine.

Krajnici, smješteni na ulazu u grkljan, također sadrže veliki iznos limfociti i fagociti koji uništavaju mikroorganizme.

4. Gdje se nalaze receptori koji percipiraju mirise?

Mirisne stanice, koje osjećaju mirise, nalaze se na vrhu stražnje strane nosne šupljine.

5. Što spada u gornje, a što u donje dišne ​​puteve čovjeka?

Gornji respiratorni trakt uključuje nosnu i usnu šupljinu, nazofarinks i ždrijelo. Do donjeg dišnog trakta - grkljan, dušnik, bronhije.

6. Kako se manifestiraju upala sinusa i sinusitis? Od kojih riječi potječu nazivi ovih bolesti?

Manifestacije ovih bolesti su identične: na disanje na nos, dolazi do obilne sekrecije sluzi (gnoj) iz nosne šupljine, temperatura može porasti, a učinkovitost se smanjuje. Naziv bolesti, sinusitis, dolazi od latinskog “sinus maxillary” (maksilarni sinus), a frontitis dolazi od latinskog “sinus frontalis” (čeoni sinus).

7. Koji znakovi upućuju na rast adenoida u djeteta?

U djece se zagriz i zubni niz nepravilno formiraju, donja čeljust raste, strši naprijed, ali poprima "gotski" oblik. Uz sve to, nosni septum je deformiran, zbog čega je nosno disanje otežano.

8. Koji su simptomi difterije? Zašto nije sigurno za tijelo?

Glavni simptomi difterije uključuju:

Postupno povećanje temperature, letargija, smanjeni apetit;

Na krajnicima se pojavljuje sivkasto-bijela prevlaka;

Vrat otiče zbog upale limfnih žlijezda;

Mokri kašalj na početku bolesti, koji postupno prelazi u grub, lavež, a zatim u tihi;

Disanje je bučno, teško udahnuti;

Povećanje respiratornog zatajenja, blijeda koža, cijanoza nasolabijalnog trokuta;

Oštra tjeskoba, hladan znoj;

Kobnom završetku prethodi gubitak svijesti i jako bljedilo kože.

Toksin difterije, koji je otpadni produkt bacila difterije, utječe na provodni sustav srca i srčani mišić. Uz sve to javlja se ozbiljna i opasna bolest srca - miokarditis.

9. Što se unosi u organizam pri liječenju serumom protiv difterije, a što pri cijepljenju protiv ove bolesti?

Serum protiv difterije sadrži specifična antitijela dobivena od konja. Tijekom cijepljenja ubrizgava se mala količina antigena.

Mehanička asfiksija– ovo je potpuna ili djelomična blokada dišnog trakta, što dovodi do poremećaja vitalnih organa zbog gladovanja kisikom. Asfiksija može dovesti do smrti ako se uzrok njezine pojave ne otkloni na vrijeme. Česte žrtve asfiksije mogu biti dojenčad, starije osobe, bolesnici s epilepsijom, osobe u stanju alkoholna opijenost.

Asfiksija je hitno stanje i zahtijeva hitne mjere za njezino uklanjanje. Poznavanje nekih općih pravila, kao što su pregled usne šupljine na prisutnost stranog tijela, naginjanje glave u stranu kako bi se izbjeglo povlačenje jezika te umjetno disanje usta na usta može spasiti čovjeku život.


Zanimljivosti

• Najosjetljiviji organ tijekom gladovanja kisikom je mozak.
• Prosječno vrijeme smrti od asfiksije je 4-6 minuta.
• Igranje s gušenjem dječji je način dobivanja euforije kao rezultat na razne načine kratkotrajnim uvođenjem tijela u stanje gladovanja kisikom.
• Tijekom asfiksije moguće je nevoljno mokrenje i defekacija.
• Najviše uobičajeni simptom asfiksija - grčeviti bolni kašalj.
• Asfiksija se dijagnosticira u 10% novorođenčadi.

Koji su mehanizmi nastanka asfiksije?

Da bismo razumjeli mehanizme razvoja asfiksije, potrebno je detaljno razmotriti ljudski dišni sustav.

Disanje je fiziološki proces potrebno za normalan život osoba. Tijekom disanja, kada udišete, u tijelo ulazi kisik, a kada izdišete, oslobađa se ugljični dioksid. Taj se proces naziva izmjena plinova. Dišni sustav opskrbljuje sve organe i tkiva kisikom, što je neophodno za funkcioniranje apsolutno svih stanica tijela.

Građa respiratornog trakta:

• gornjeg dišnog trakta;
• donji respiratorni trakt.

Gornji respiratorni trakt

Gornji respiratorni trakt uključuje nosnu šupljinu, usnu šupljinu te nos i orofarinks. Prolazeći kroz nos i nazofarinks, zrak se zagrijava, vlaži i čisti od čestica prašine i mikroorganizama. Temperatura udahnutog zraka raste zbog njegovog kontakta s kapilarama ( najmanje posude ) u nosnoj šupljini. Sluznica pomaže pri ovlaživanju udahnutog zraka. Refleks kašlja i kihanja pomaže u sprječavanju ulaska raznih iritantnih spojeva u pluća. Neke tvari koje se nalaze na površini sluznice nazofarinksa, poput lizozima, imaju antibakterijski učinak a sposobni su neutralizirati patogene mikroorganizme.

Tako se, prolazeći kroz nosnu šupljinu, zrak pročišćava i priprema za daljnji ulazak u donje dišne ​​puteve.

Iz nosne i usne šupljine zrak ulazi u ždrijelo. Ždrijelo je istovremeno dio probavnog i dišnog sustava, kao povezujuća karika. Odavde hrana može ući ne u jednjak, već u respiratorni trakt i, kao rezultat, postati uzrok gušenja.

Donji respiratorni trakt

Donji respiratorni trakt završni je dio dišnog sustava. Upravo ovdje, točnije u plućima, dolazi do procesa izmjene plinova.

Donji respiratorni trakt uključuje:

• Grkljan. Larinks je produžetak ždrijela. Ispod grkljan graniči s dušnikom. Tvrdi kostur grkljana je hrskavični okvir. Postoje upareni i neparne hrskavice, koji su međusobno povezani ligamentima i membranama. Štitna hrskavica je najveća hrskavica grkljana. Sastoji se od dvije ploče zglobno spojene pod različitim kutovima. Dakle, kod muškaraca taj kut iznosi 90 stupnjeva i jasno je vidljiv na vratu, dok je kod žena taj kut 120 stupnjeva i izuzetno je teško uočiti štitnu hrskavicu. Važna uloga igra epigloticna hrskavica. To je vrsta ventila koji sprječava ulazak hrane u donji dišni trakt iz ždrijela. Larinks također uključuje glasovni aparat. Formiranje zvukova nastaje zbog promjena u obliku glotisa, kao i kada se vokalne žice rastežu.
• Dušnik. Traheja ili dušnik se sastoji od lučno zakrivljenih trahealnih hrskavica. Broj hrskavica je 16 - 20 komada. Duljina dušnika varira od 9 do 15 cm.U sluznici dušnika nalaze se mnoge žlijezde koje proizvode sekret koji može uništiti štetnih mikroorganizama. Traheja se dijeli i ispod prelazi u dva glavna bronha.
• Bronhije. Bronhi su nastavak dušnika. Desni glavni bronh je veći od lijevog, deblji i okomitiji. Baš kao i dušnik, bronhi se sastoje od lučne hrskavice. Mjesto gdje glavni bronhi ulaze u pluća naziva se hilum pluća. Nakon toga, bronhi se više puta granaju u manje. Najmanji od njih nazivaju se bronhiole. Cijela mreža bronha različitih veličina naziva se bronhijalno stablo.
• Pluća. Pluća su parni dišni organ. Svako se pluće sastoji od režnjeva, sa desno plućno krilo postoje 3 režnja, au lijevom - 2. Svako pluće je prožeto razgranatom mrežom bronhijalnog stabla. Svaka bronhiola završava ( najmanji bronh) prijelaz u alveole ( hemisferična vreća okružena krvnim žilama). Tu se odvija proces izmjene plinova - kisik iz udahnutog zraka prodire u krvožilni sustav, a ugljični dioksid, jedan od konačnih produkata metabolizma, oslobađa se izdisajem.

Proces asfiksije

Proces asfiksije sastoji se od nekoliko uzastopnih faza. Svaka faza ima svoje trajanje i specifičnosti. U posljednjoj fazi asfiksije opaža se potpuni prestanak disanja.

Postoji 5 faza u procesu asfiksije:

• Predasfiksijska faza. Ovu fazu karakterizira kratki prestanak disanja na 10-15 sekundi. Nestalna aktivnost je uobičajena.
• Faza dispneje. Na početku ove faze disanje postaje učestalije i povećava se dubina disanja. Nakon minute pokreti izdisaja dolaze do izražaja. Na kraju ove faze javljaju se konvulzije, nehotična defekacija i mokrenje.
• Kratki prestanak disanja. U tom razdoblju nema disanja, kao ni osjetljivosti na bol. Trajanje faze ne prelazi jednu minutu. U razdoblju kratkotrajnog zastoja disanja rad srca možete odrediti samo opipom pulsa.
• Terminalno disanje. Pokušavajući posljednji put duboko udahnuti zrak. Žrtva širom otvara usta i pokušava uhvatiti zrak. U ovoj fazi svi refleksi slabe. Ako do kraja faze strani predmet nije napustio respiratorni trakt, tada dolazi do potpunog prestanka disanja.
• Faza potpunog prestanka disanja. Fazu karakterizira potpuna nesposobnost respiratornog centra da održi čin disanja. Razvija se trajna paraliza respiratornog centra.

Refleksni kašalj
Kada strani predmet uđe u dišni sustav, refleksno se javlja kašalj. Prva faza refleksa kašlja uključuje plitak udah. Ako je strani predmet samo djelomično zatvorio lumen dišnog trakta, tada će se s visokim stupnjem vjerojatnosti istisnuti tijekom prisilnog kašlja. Ako postoji potpuna blokada, tada plitak dah može pogoršati tijek asfiksije.

Gladovanje kisikom
Kao rezultat potpunog zatvaranja dišnog puta, mehanička asfiksija dovodi do respiratornog zastoja. Kao rezultat toga, u tijelu dolazi do gladovanja kisikom. Krv, obogaćena kisikom u alveolama na razini pluća, zbog prestanka disanja sadrži izuzetno male rezerve kisika. Kisik je neophodan za većinu enzimskih reakcija u tijelu. U njegovom nedostatku dolazi do nakupljanja metaboličkih produkata u stanicama, što može oštetiti staničnu stijenku. U slučaju hipoksije ( gladovanje kisikom), energetske rezerve stanice također su oštro smanjene. Bez energije stanica ne može dugo obavljati svoje funkcije. Različita tkiva različito reagiraju na nedostatak kisika. Dakle, mozak je najosjetljiviji, i Koštana srž– najmanje osjetljivi na hipoksiju.

Poremećaji kardiovaskularnog sustava
Nakon nekoliko minuta, hipoksemija ( smanjen sadržaj kisika u krvi) dovodi do značajnih poremećaja u kardiovaskularni sustav. Broj otkucaja srca se smanjuje, a krvni tlak naglo pada. Primjećuju se poremećaji srčanog ritma. U tom slučaju svi organi i tkiva preplavljeni su venskom krvlju bogatom ugljičnim dioksidom. Postoji plavičast ten - cijanoza. Cijanotična nijansa nastaje zbog nakupljanja u tkivima velike količine proteina koji prenosi ugljični dioksid. U slučaju ozbiljnog vaskularne bolesti Srčani zastoj može nastupiti u bilo kojoj fazi asfiksijskog stanja.

Oštećenje živčanog sustava
Sljedeća karika u mehanizmu asfiksije je oštećenje središnjeg živčanog sustava ( središnji živčani sustav). Svijest se gubi na početku druge minute. Ako se protok krvi bogate kisikom ne nastavi unutar 4 do 6 minuta, živčane stanice počinju odumirati. Za normalno funkcioniranje Mozak bi trebao potrošiti otprilike 20 - 25% ukupnog kisika primljenog tijekom disanja. Hipoksija će dovesti do smrti u slučaju opsežnog oštećenja živčanih stanica mozga. U ovom slučaju dolazi do brzog ugnjetavanja svih vitalnih važne funkcije tijelo. Zbog toga su promjene u središnjem živčanom sustavu tako destruktivne. Ako se asfiksija razvija postupno, moguće su sljedeće manifestacije: oštećenje sluha, vida i prostorne percepcije.

Nevoljno mokrenje i defekacija često se javljaju kod mehaničke asfiksije. Zbog gladovanja kisikom, ekscitabilnost mekih mišića stijenke crijeva i Mjehur raste, a sfinkteri ( orbicularis mišići koji djeluju kao zalisci) opusti se.

Razlikuju se sljedeće vrste mehaničke asfiksije:

• Dislokacija. Nastaje kao posljedica zatvaranja lumena dišnih putova pomaknutim oštećenim organima ( jezik, mandibula, epiglotis, submandibularna kost).
• Davljenje. Nastaje kao posljedica davljenja rukama ili omčom. Ovu vrstu asfiksije karakterizira izuzetno jaka kompresija dušnika, živaca i žila vrata.
• Kompresija. Kompresija prsnog koša različitim teškim predmetima. U tom slučaju, zbog težine predmeta koji steže prsa i trbuh, nemoguće je izvesti disajne pokrete.
• Aspiracija. Prodiranje u dišni sustav udisanjem raznih stranih tijela. Uobičajeni uzroci aspiracije su povraćani sadržaj, krv i sadržaj želuca. U pravilu se ovaj proces događa kada je osoba bez svijesti.
• Opstruktivna. Postoje dvije vrste opstruktivne asfiksije. Prva vrsta – asfiksija lumena respiratornog trakta, kada strani predmeti mogu ući u respiratorni trakt ( hrana, zubne proteze, mali predmeti). Druga vrsta - asfiksija od pokrivanja usta i nosa raznim mekim predmetima.

Opstruktivna asfiksija je poseban i najčešći tip mehaničke asfiksije.

Razlikuju se sljedeće vrste opstruktivne asfiksije:

• zatvaranje usta i nosa;
• zatvaranje dišnog puta.

Zatvaranje usta i nosa

Zatvaranje usta i nosa moguće je zbog nezgode. Dakle, ako osoba tijekom epileptički napadaj licem padne na mekani predmet, može dovesti do smrti. Drugi primjer nezgode je ako majka tijekom dojenja nesvjesno svojom mliječnom žlijezdom zatvori djetetovu nosnu šupljinu. S ovom vrstom asfiksije mogu se otkriti sljedeći znakovi: spljoštenost nosa, blijed dio lica koji je bio uz meki predmet, plavkasta nijansa lica.

Zatvaranje dišnog puta

Zatvaranje lumena dišnog puta opaža se kada strano tijelo uđe u njega. Također, uzrok ove vrste asfiksije može biti razne bolesti. Strano tijelo može zatvoriti dišni put tijekom straha, vrištanja, smijeha ili kašlja.

Začepljenje malim predmetima obično se javlja kod male djece. Stoga morate pažljivo osigurati da dijete nema pristup njima. Za starije osobe karakteristična je asfiksija uzrokovana ulaskom zubne proteze u lumen respiratornog trakta. Također, nedostatak zuba i, kao rezultat toga, loše sažvakana hrana može dovesti do opstruktivne asfiksije. Trovanje alkoholom također je jedan od najčešćih uzroka asfiksije.

Na tijek asfiksije može utjecati sljedeće: individualne karakteristike tijelo:

• Kat. Za određivanje rezervnih sposobnosti dišnog sustava koristi se koncept vitalnog kapaciteta ( vitalni kapacitet). Vitalni vitalni kapacitet uključuje sljedeće pokazatelje: disajni volumen pluća, rezervni volumen udisaja i rezervni volumen izdisaja. Dokazano je da žene imaju 20-25% manji vitalni kapacitet od muškaraca. Iz toga slijedi da muško tijelo bolje podnosi stanje gladovanja kisikom.
• Dob. Parametar vitalnog kapaciteta nije konstantna vrijednost. Ovaj pokazatelj varira tijekom života. Svoj maksimum doseže do 18. godine, a nakon 40. godine postupno počinje opadati.
• Osjetljivost na gladovanje kisikom. Redovita tjelovježba pomaže povećati kapacitet pluća. Ovi sportovi uključuju plivanje, atletika, boks, biciklizam, planinarenje, veslanje. U nekim slučajevima vitalni kapacitet sportaša premašuje prosjek netreniranih ljudi za 30% ili više.
• Prisutnost popratnih bolesti. Neke bolesti mogu dovesti do smanjenja broja funkcionalnih alveola ( bronhiektazije, atelektaze pluća, pneumoskleroza). Druga skupina bolesti može ograničiti pokrete disanja, zahvaćajući dišne ​​mišiće ili živce dišnog sustava ( traumatska ruptura freničnog živca, trauma kupole dijafragme, interkostalna neuralgija).

Uzroci asfiksije

Uzroci asfiksije mogu biti različiti i, u pravilu, ovise o dobi, psiho-emocionalnom stanju, prisutnosti respiratornih bolesti, bolesti probavni sustav ili povezan s pogotkom male predmete u respiratorni trakt.

Uzroci asfiksije:

• bolesti živčanog sustava;
• bolesti dišnog sustava;
• bolesti probavnog sustava;
• aspiracija hrane ili povraćanje u djece;
• oslabljena dojenčad;
• psiho-emocionalna stanja;
• alkoholna opijenost;
• razgovor za vrijeme jela;
• žurba u jelu;
• nedostatak zuba;
• proteza;
• ulazak malih predmeta u respiratorni trakt.

Bolesti živčanog sustava

Neke bolesti živčanog sustava mogu utjecati na dišne ​​putove. Jedan od uzroka asfiksije može biti epilepsija. Epilepsija je kronična neurološka bolest osoba, koja se karakterizira iznenadna pojava napadaji. Tijekom ovih napadaja osoba može izgubiti svijest na nekoliko minuta. Ako osoba padne na leđa, jezik joj se može okrenuti unatrag. Ovo stanje može dovesti do djelomičnog ili potpunog zatvaranja dišnih putova i, kao rezultat, asfiksije.

Druga vrsta bolesti živčanog sustava koja dovodi do asfiksije je oštećenje dišnog centra. Pod dišnim centrom podrazumijeva se ograničeno područje produžena moždina, odgovoran za formiranje respiratornog impulsa. Ovaj impuls koordinira sve respiratorne pokrete. Kao posljedica traumatske ozljede mozga ili otoka mozga može doći do oštećenja živčanih stanica respiratornog centra, što može dovesti do apneje ( prestanak pokreta disanja). Ako tijekom obroka dođe do paralize respiratornog centra, to neizbježno dovodi do asfiksije.

Neuritis može dovesti do otežanog gutanja i mogućeg začepljenja dišnih puteva. nervus vagus. Ovu patologiju karakterizira promuklost i poremećeno gutanje. Zbog jednostranog oštećenja živca vagusa može doći do pareze glasnica ( slabljenje voljnih pokreta). Također, meko nepce se ne može održati u prvobitnom položaju, te se spušta. S bilateralnim oštećenjem, čin gutanja je oštro poremećen, a faringealni refleks je odsutan ( gutanje, kašljanje ili gag refleksi kada je nadražen, ždrijelo je nemoguće).

Bolesti dišnog sustava

postoji cijela linija bolesti dišnog sustava, što dovodi do blokade dišnog trakta i uzrokuje asfiksiju. Konvencionalno se ove bolesti mogu podijeliti na zarazne i onkološke.

Sljedeće bolesti mogu izazvati asfiksiju:

• Apsces epiglotisa. Ova patologija dovodi do oticanja epiglotične hrskavice, povećanja njezine veličine i smanjenja pokretljivosti. Tijekom uzimanja hrane, epiglotis nije u stanju obavljati svoje funkcije ventila koji zatvara lumen grkljana tijekom akta gutanja. To neizbježno dovodi do ulaska hrane u respiratorni trakt.
• Grlobolja. Flegmonozni tonzilitis ili akutni paratonzilitis je gnojno-upalna bolest krajnika. Javlja se kao komplikacija lakunarni tonzilitis. Ova patologija dovodi do oticanja mekog nepca i stvaranja šupljine koja sadrži gnoj. Ovisno o mjestu gnojne šupljine, moguća je blokada dišnog trakta.
• Difterija. Difterija je bolest zarazne prirode, obično zahvaća oralni dio ždrijela. U tom slučaju posebnu opasnost predstavlja pojava krupa, stanja u kojem su dišni putovi začepljeni difterijskim filmom. Dišni putovi također mogu biti blokirani ako postoji veliko oticanje ždrijela.
• Tumor grkljana. Maligni tumor grkljana dovodi do razaranja okolnih tkiva. Stupanj uništenja određuje veličinu hrane koja može prodrijeti iz ždrijela u grkljan. Također, sam tumor može uzrokovati asfiksiju ako djelomično ili potpuno blokira lumen grkljana.
• Tumor traheje. Ovisno o obliku, tumor može stršiti u lumen same traheje. U tom slučaju dolazi do stenoze ( sužavanje) lumen grkljana. Ovo je unutra u Velikoj mjeri otežat će disanje i posljedično dovesti do mehaničke asfiksije.

Bolesti probavnog sustava

Bolesti probavnog sustava mogu dovesti do ulaska hrane u respiratorni trakt. Asfiksiju može izazvati i aspiracija želučanog sadržaja. Poremećaji gutanja mogu biti posljedica opeklina usta i ždrijela, kao iu prisutnosti nedostataka u anatomiji usne šupljine.

Sljedeće bolesti mogu izazvati asfiksiju:

• Rak gornjeg jednjaka. Tumor jednjaka, raste, može izvršiti značajan pritisak na susjedne organe - grkljan i dušnik. Povećavajući se u veličini, može djelomično ili potpuno stisnuti dišne ​​organe i time dovesti do mehaničke asfiksije.
• Gastroezofagealni refluks. Ovu patologiju karakterizira ulazak sadržaja želuca u jednjak. U nekim slučajevima sadržaj želuca može prodrijeti u usnu šupljinu, a kada se udahne, ući u respiratorni trakt ( proces aspiracije).
• Apsces jezika. Apsces je gnojno-upalna bolest s stvaranjem šupljine koja sadrži gnoj. Za apsces jezika tipična je sljedeća slika: jezik je povećan u volumenu, neaktivan je i ne staje u usta. Glas je promukao, disanje je otežano, postoji obilno lučenje sline. Za apsces jezika gnojna šupljina mogu se nalaziti u zoni korijena i sprječavati ulazak zraka u grkljan. Također, povećanje veličine jezika može uzrokovati asfiksiju.

Aspiracija hrane ili povraćanje kod djece

Aspiracija je proces ulaska raznih stranih tvari u dišni sustav udisanjem. U pravilu se mogu aspirirati povraćani sadržaj, krv i sadržaj želuca.

Aspiracija je prilično česta među novorođenčadi. Može se dogoditi ako se mliječna žlijezda čvrsto uklopi u bebine nosne prolaze i otežava disanje. Dijete, pokušavajući disati, udiše sadržaj usta. Drugi razlog može biti nepravilan položaj djeteta tijekom hranjenja. Ako je bebina glava nagnuta unatrag, epiglotis nije u stanju potpuno blokirati lumen grkljana od ulaska mlijeka u njega.

Moguća je i aspiracija regurgitiranih masa tijekom povraćanja. Uzrok mogu biti nedostaci u razvoju probavni trakt (atrezija jednjaka, traheoezofagealna fistula).

Trauma rođenja, toksikoza tijekom trudnoće ( komplikacija trudnoće, koja se očituje edemom, povećana krvni tlak i gubitak proteina u urinu), razne malformacije jednjaka značajno povećavaju mogućnost asfiksije uslijed aspiracije.

Oslabljena dojenčad

U oslabljene ili nedonoščadi, u pravilu, refleks gutanja. To se događa zbog oštećenja središnjeg živčanog sustava. Razni zarazne bolesti da majka djeteta pati tijekom trudnoće, toksikoza ili intrakranijalne ozljede rođenja mogu poremetiti proces gutanja. Aspiracija majčino mlijeko ili povraćanje može uzrokovati mehaničku gušenje.

Psihoemocionalna stanja

Tijekom uzimanja hrane različita psiho-emocionalna stanja mogu utjecati na čin gutanja. Iznenadni smijeh, vrištanje, strah ili plač mogu dovesti do izbacivanja bolusa hrane iz ždrijela u gornje dišne ​​puteve. To se objašnjava činjenicom da se tijekom psiho-emocionalnih manifestacija zrak mora izdahnuti iz grkljana kako bi se stvorile određene zvučne vibracije. U tom slučaju hrana iz oralnog dijela ždrijela može slučajno biti usisana u grkljan tijekom sljedećeg udisaja.

Alkoholna opijenost

Stanje alkoholiziranosti je zajednički uzrok asfiksije u odrasloj populaciji. Tijekom spavanja može doći do aspiracije povraćanog sadržaja kao rezultat oslabljenog refleksa grčanja. Zbog inhibicije funkcija središnjeg živčanog sustava, osoba ne može percipirati sadržaj usne šupljine. Kao rezultat toga, povraćeni sadržaj može ući u respiratorni trakt i uzrokovati mehaničku gušenje. Drugi razlog može biti odvajanje procesa gutanja i disanja. Ovo stanje je tipično za tešku alkoholnu opijenost. U tom slučaju hrana i tekućina mogu lako prodrijeti u dišni sustav.

Razgovor dok jedete

Čestice hrane mogu se udahnuti kada razgovarate dok jedete. Najčešće hrana završi u grkljanu. U ovom slučaju, osoba kašlje refleksno. Tijekom kašlja, komadići hrane obično mogu lako pobjeći u gornje dišne ​​putove, a da ne naškode zdravlju. Ako je strano tijelo moglo pasti niže - u dušnik ili bronhije, tada kašalj neće imati učinka i doći će do djelomične ili potpune asfiksije.

Žurba tijekom jela

Prenagljena konzumacija hrane ne samo da dovodi do bolesti gastrointestinalnog trakta, već može uzrokovati i mehaničku gušenje. S nedovoljnim žvakanjem hrane, veliki, slabo obrađeni komadi hrane mogu zatvoriti lumen orofarinksa. Ako se u usnoj šupljini nalazi veliki broj slabo sažvakanih komadića hrane, mogu se pojaviti problemi s gutanjem. Ako bolus hrane ne oslobodi orofarinks unutar nekoliko sekundi, udisanje će biti nemoguće. Zrak jednostavno neće moći prodrijeti kroz ovaj bolus hrane i, kao rezultat toga, osoba se može ugušiti. Zaštitni mehanizam u ovom slučaju je refleks kašlja. Ako je bolus hrane prevelik i kašalj ne dovodi do njegovog oslobađanja iz usne šupljine, tada je moguća blokada dišnih putova.

Nedostaju zubi

Zubi imaju nekoliko funkcija. Prvo, mehanički obrađuju hranu do jednolične konzistencije. Samljevena hrana lakše se dalje obrađuje u gastrointestinalnom traktu. Drugo, zubi su uključeni u proces formiranja govora. Treće, tijekom procesa žvakanja hrane nastaje složen lanac mehanizama usmjerenih na aktiviranje rada želuca i dvanaesnika.

Nedostatak zuba može uzrokovati asfiksiju. Kada hrana uđe u usnu šupljinu, nije dovoljno usitnjena. Loše sažvakana hrana može zapeti u ustima i postati strano tijelo. Veliki i mali kutnjaci odgovorni su za mljevenje hrane. Odsutnost nekoliko njih može uzrokovati mehaničku asfiksiju.

Proteza

Zubna protetika iznimno je popularan zahvat u stomatologiji. Ove usluge najčešće koriste starije osobe. Prosječni rokŽivotni vijek proteza varira između 3 i 4 godine. Nakon tog razdoblja proteze se mogu istrošiti ili olabaviti. U nekim slučajevima mogu biti djelomično ili potpuno uništeni. Dospije li zubna proteza u respiratorni trakt nepovratno će doći do asfiksije.

Udisanje malih predmeta

Strani predmeti mogu postati igle, igle ili igle ako se koriste za brzi pristup čišćenju usne šupljine. Za djecu je karakteristična asfiksija, u kojoj novčići, loptice, gumbi i drugi mali predmeti ulaze u respiratorni trakt. Također, mali komadići igračaka mogu dospjeti u respiratorni trakt. Neka hrana također može uzrokovati zatvaranje dišnih puteva. Tu spadaju, na primjer, sjemenke, grašak, grah, orašasti plodovi, slatkiši i tvrdo meso.

Simptomi asfiksije

Tijekom asfiksije, osoba pokušava očistiti dišne ​​putove od stranog tijela. Postoje brojni znakovi koji će vam pomoći da to shvatite govorimo o konkretno o asfiksiji.

Simptom	Manifestacija	Fotografija
Kašalj	Ako strani predmet uđe u grkljan, osoba će refleksno početi kašljati. Istodobno, kašalj je grčeviti, bolan i ne donosi olakšanje.
Uzbuđenje	Osoba se instinktivno hvata za grlo, kašlje, vrišti i pokušava dozvati pomoć. Malu djecu karakterizira prigušeni plač, uplašene oči, šištanje i hripanje ( stridor). Rjeđe je plač prigušen i prigušen.
Prisilna poza	Nagib glave i trupa naprijed omogućuje povećanje dubine udisaja.
Plavi ten	Kao rezultat gladovanja kisikom, velika količina krvi koja sadrži ugljični dioksid koncentrirana je u tkivima. Protein koji je vezan za ugljični dioksid i daje koži plavičastu nijansu.
Gubitak svijesti	Krv koja teče u mozak ne sadrži dovoljno kisika. Uz hipoksiju, živčane stanice u mozgu ne mogu normalno funkcionirati, što dovodi do nesvjestice.
Zaustavljanje disanja	Disanje prestaje za nekoliko minuta. Ako se uzrok asfiksije ne otkloni i strano tijelo iz lumena dišnog trakta, tada će nakon 4 - 6 minuta osoba umrijeti.
Adinamija	Smanjenje motorna aktivnost do njegovog potpunog prestanka. Adinamija se javlja zbog gubitka svijesti.
Nevoljno mokrenje i defekacije	Izgladnjivanje kisikom dovodi do povećane ekscitabilnosti mekih mišića stijenki crijeva i mjehura, dok se sfinkteri opuštaju.

Prva pomoć kod mehaničke asfiksije

Mehanička asfiksija je hitno stanje. Život žrtve ovisi o ispravnosti radnji prve pomoći. Stoga je svaka osoba dužna znati i moći pružiti hitnu pomoć.

Pružanje prve pomoći u slučaju mehaničke asfiksije:

• samopomoć;
• pružanje prve pomoći odrasloj osobi;
• pružanje prve pomoći djetetu.

Samopomoć

Samopomoć se može pružiti samo ako se održava svijest. Postoji nekoliko metoda koje će pomoći u slučaju asfiksije.

Vrste samopomoći kod asfiksije:

• Napravite 4 – 5 snažnih pokreta kašlja. Ako strano tijelo uđe u lumen dišnog trakta, potrebno je napraviti 4-5 pokreta prisilnog kašlja, izbjegavajući duboke udisaje. Ako je strano tijelo oslobodilo dišne ​​putove, dubok udah može ponovno dovesti do asfiksije ili je čak pogoršati. Ako se strani predmet nalazi u ždrijelu ili grkljanu, tada ovu metodu može se pokazati učinkovitim.
• Napravite 3 do 4 pritiska u gornjem dijelu trbuha. Metoda je sljedeća: postavite šaku desne ruke u epigastričnu regiju ( gornji dio abdomena, koji je odozgo omeđen xiphoidnim nastavkom prsne kosti, a s desne i lijeve strane rebrenim lukovima.), otvorenim dlanom lijeve ruke pritisnite šaku i brzim oštrim pokretom prema sebi i gore napravite 3-4 potiska. U tom slučaju šaka, krećući se prema unutarnjim organima, povećava pritisak unutar trbušne i prsne šupljine. Tako zrak iz dišnog sustava izbija van i može istisnuti strano tijelo.
• Naslonite se gornjim dijelom trbuha na naslon stolice ili fotelje. Kao iu drugoj metodi, metoda povećava intraabdominalni i intratorakalni tlak.

Pružanje prve pomoći odrasloj osobi

Pružanje prve pomoći odrasloj osobi potrebno je ako je u alkoholiziranom stanju, oslabljeno tijelo, u nizu određenih bolesti ili ako si ne može pomoći.

Prvo što treba učiniti u takvim slučajevima je nazvati hitnu pomoć. Zatim biste trebali koristiti posebne tehnike prve pomoći za asfiksiju.

Metode pružanja prve pomoći odrasloj osobi s asfiksijom:

• Heimlichov zahvat. Potrebno je stajati straga i uhvatiti ruke oko torza žrtve točno ispod rebara. Stavite jednu ruku unutra epigastrična regija, stežući ga u šaku. Postavite dlan druge ruke okomito na prvu ruku. Brzim trzajnim pokretom pritisnite šaku u trbuh. U ovom slučaju, sva sila je koncentrirana na mjestu kontakta trbuha s palac ruka stisnuta u šaku. Heimlichov manevar treba ponoviti 4 do 5 puta dok se disanje ne normalizira. Ova metoda je najučinkovitiji i najvjerojatnije će pomoći u izbacivanju stranog tijela iz dišnog sustava.
• Izvedite 4-5 udaraca dlanovima po leđima. Priđite žrtvi s leđa, otvorenom stranom dlana zadajte 4 do 5 udaraca srednje snage po leđima između lopatica. Udarci moraju biti usmjereni duž tangencijalne putanje.
• Metoda pružanja pomoći ako se osobi ne može prići s leđa ili je u nesvijesti. Potrebno je promijeniti položaj osobe i okrenuti je na leđa. Zatim se smjestite na bokove žrtve i stavite otvorenu bazu jedne ruke u epigastričnu regiju. Drugom rukom pritisnite prvu i pomaknite se dublje i prema gore. Važno je napomenuti da se glava žrtve ne smije okretati. Ovu manipulaciju treba ponoviti 4-5 puta.

Ako ove metode prve pomoći ne daju rezultate, a unesrećeni je bez svijesti i ne diše, potrebno je hitno provesti umjetno disanje. Postoje dvije metode za izvođenje ove manipulacije: "usta na usta" i "usta na nos". U pravilu se koristi prva opcija, ali u nekim slučajevima, kada nije moguće disati na usta, možete pribjeći umjetnom disanju usta na nos.

Metode za pružanje umjetnog disanja:

• "Usta na usta." Morate koristiti bilo koji krpeni materijal ( rupčić, gaza, komad košulje) kao brtva. Time ćete izbjeći kontakt sa slinom ili krvlju. Zatim morate zauzeti položaj s desne strane žrtve i sjesti na koljena. Pregledajte usnu šupljinu na prisutnost stranog tijela. Da biste to učinili, koristite kažiprst i srednji prst lijeve ruke. Ako nije bilo moguće pronaći strani predmet, idite na Sljedeći koraci. Pokrijte žrtvi usta krpom. Lijevom rukom zabacuju žrtvi glavu unatrag, a desnom mu stišću nos. Napravite 10 - 15 ubrizgavanja zraka u minuti ili jedan izdah svakih 4 - 6 sekundi. Usta trebaju biti u bliskom kontaktu sa žrtvom, inače sav udahnuti zrak neće doći do žrtvinih pluća. Ako se manipulacija izvede ispravno, primijetit ćete pokrete prsnog koša.
• "Usta na nos." Postupak je sličan prethodnom, ali ima neke razlike. Izdahnite u nos koji ste prethodno prekrili materijalom. Broj udaraca ostaje isti - 10 - 15 izdisaja u minuti. Važno je napomenuti da sa svakim izdisajem morate zatvoriti usta žrtve, au intervalima između puhanja zraka lagano otvoriti usta ( ova radnja simulira pasivni izdisaj žrtve).

Kada slabo disanje U žrtvi, proces upuhivanja zraka u pluća treba biti sinkroniziran sa samostalnim udisajem žrtve.

Pružanje prve pomoći djetetu

Pružanje prve pomoći djetetu izuzetno je težak zadatak. Ako dijete ne može disati i govoriti, grčevito kašlje ili mu lice poprimi plavu boju, treba odmah pozvati hitnu pomoć. Zatim ga oslobodite sputavajuće odjeće ( deka, pelena) i početi izvoditi posebne tehnike prve pomoći kod asfiksije.

Metode pružanja prve pomoći djetetu s asfiksijom:

• Heimlichov manevar za djecu mlađu od 1 godine. Stavite dijete na svoju ruku tako da lice počiva na dlanu. Dobro je fiksirati bebinu glavu prstima. Noge bi trebale biti različite strane od podlaktice. Potrebno je lagano naginjati tijelo djeteta prema dolje. Izvedite 5-6 tangencijalnih tapšanja po djetetovim leđima. Tapkanje se vrši dlanom u području između lopatica.
• Heimlichov manevar za djecu stariju od 1 godine. Dijete trebate položiti na leđa i sjesti na koljena uz njegova stopala. Stavite indeks i srednji prsti obje ruke. Primijenite umjereni pritisak na ovo područje dok strano tijelo ne oslobodi dišne ​​putove. Tehnika se mora izvoditi na podu ili bilo kojoj drugoj tvrdoj površini.

Ako ove metode prve pomoći ne pomognu, a dijete ne diše i ostaje bez svijesti, potrebno je učiniti umjetno disanje.

Za djecu mlađu od 1 godine umjetno disanje provodi se metodom “usta na usta i nos”, a za djecu stariju od 1 godine umjetno disanje izvodi se metodom “usta na usta”. Za početak, trebali biste staviti bebu na leđa. Podloga na kojoj dijete treba ležati mora biti tvrda ( pod, daska, stol, tlo). Vrijedno je provjeriti usnu šupljinu na prisutnost stranih predmeta ili povraćanja. Zatim, ako strani predmet nije pronađen, stavite jastuk od dostupnih materijala ispod glave i počnite upuhivati ​​zrak u djetetova pluća. Potrebno je koristiti krpeni materijal kao brtvu. Treba imati na umu da se izdisaj provodi samo zrakom koji je u ustima. Volumen pluća djeteta je mnogo puta manji od volumena pluća odrasle osobe. Prisilno udisanje može jednostavno puknuti alveole u plućima. Broj izdisaja za djecu mlađu od godinu dana treba biti 30 u 1 minuti ili jedan izdisaj svake 2 sekunde, a za djecu stariju od godinu dana - 20 u 1 minuti. Ispravnost ove manipulacije može se lako provjeriti pokretom djetetovih prsa dok se upuhuje zrak. Ovu metodu potrebno je koristiti do dolaska ekipe hitne pomoći ili dok se djetetu ne uspostavi disanje.

Trebam li zvati hitnu pomoć?

Mehanička asfiksija je hitno stanje. Asfiksijski status izravno ugrožava život žrtve i može uzrokovati brzu smrt. Stoga, ako se kod osobe prepoznaju znakovi asfiksije, potrebno je odmah nazvati hitnu pomoć, a zatim početi poduzimati mjere za uklanjanje asfiksije.

Mora se imati na umu da samo tim hitne pomoći može pružiti visokokvalitetnu i kvalificiranu pomoć. Po potrebi će se provesti sve potrebne mjere reanimacije - neizravna masaža srce, umjetno disanje, terapija kisikom. Također, liječnici hitne pomoći mogu pribjeći hitno- krikokonikotomija ( otvaranje laringealne stijenke u razini krikoidne hrskavice i konusnog ligamenta). Ovaj postupak omogućit će vam da umetnete posebnu cijev u napravljenu rupu i kroz nju nastavite s disanjem.

Prevencija mehaničke asfiksije

Prevencija mehaničke asfiksije usmjerena je na smanjenje i uklanjanje čimbenika koji mogu dovesti do zatvaranja dišnog puta.

(primjenjivo na djecu mlađu od godinu dana):

• Sprječavanje aspiracije tijekom hranjenja. Treba imati na umu da tijekom hranjenja bebina glava treba biti podignuta. Nakon hranjenja, potrebno je osigurati dijete okomiti položaj.
• Upotreba sonde za hranjenje u slučaju problema s hranjenjem. Nije neuobičajeno da beba ima problema s disanjem kada se hrani na bočicu. Ako se zadržavanje daha tijekom hranjenja često događa, onda bi korištenje posebne sonde za hranjenje moglo biti izlaz.
• Određivanje posebnog tretmana za djecu sklonu asfiksiji. U slučaju ponovljenog ponavljanja mehaničke asfiksije, preporučuje se sljedeći režim liječenja: injekcije kordiamina, etimizola i kofeina. Ovaj režim se može koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Da biste spriječili mehaničku asfiksiju, morate slijediti sljedeće preporuke:(primjenjivo na djecu stariju od godinu dana):

• Ograničavanje pristupa djeteta čvrstoj hrani. Svaki čvrsti proizvod u kuhinji može izazvati gušenje. Morate pokušati spriječiti da hrana poput sjemenki, graha, orašastih plodova, graška, slatkiša i tvrdog mesa padne u djetetove ruke. Takvu hranu trebali biste izbjegavati do četiri godine.
• Odabir i kupnja sigurnih igračaka. Kupnju igračaka treba temeljiti na dobi djeteta. Svaku igračku treba pažljivo pregledati ima li uklonjivih tvrdih dijelova. Ne biste trebali kupovati građevinske setove za djecu mlađu od 3-4 godine.
• Pravi izbor hrana. Prehrana djeteta mora strogo odgovarati njegovoj dobi. Dobro usitnjena i obrađena hrana neophodna je djeci mlađoj od tri godine.
• Spremanje malih predmeta u sigurno mjesto. Vrijedno je čuvati razne uredske potrepštine kao što su pribadače, gumbi, gumice, kapice na sigurnom mjestu.
• Učenje djece da temeljito žvaču hranu.Čvrstu hranu treba žvakati najmanje 30-40 puta, a hranu meke konzistencije ( kaša, pire) – 10 – 20 puta.

Da biste spriječili mehaničku asfiksiju, morate slijediti sljedeće preporuke:(primjenjivo na odrasle):

• Ograničite konzumaciju alkohola. Konzumacija alkohola u velikim količinama može dovesti do poremećaja žvakanja i gutanja i, posljedično, povećati rizik od mehaničke asfiksije.
• Odbijanje razgovora tijekom jela. Tijekom razgovora moguća je nevoljna kombinacija gutanja i disanja.
• Budite oprezni kada jedete riblje proizvode. Riblje kosti često dospijevaju u lumen dišnog trakta, uzrokujući djelomično zatvaranje lumena dišnog trakta. Također, oštri dio riblje kosti može prodrijeti kroz sluznicu nekog od organa gornjeg dišnog trakta i dovesti do upale i otekline.
• Koristite igle, igle i ukosnice za njihovu namjenu. Za brzi pristup, ukosnice i igle se mogu staviti u usta. Podaci tijekom poziva male predmete mogu slobodno prodrijeti u respiratorni trakt i uzrokovati gušenje.