Bronhopneumonija kod djece, simptomi i liječenje. Žarišna upala pluća kod djece Komarovsky

Prilično ste aktivna osoba koja brine i razmišlja o svom dišnom sustavu i zdravlju općenito, nastavite se baviti sportom, voditi zdrava slikaživot, i tijelo će vas oduševljavati cijeli život, i nikakav bronhitis vas neće mučiti. Ali ne zaboravite podvrgnuti pregledima na vrijeme, održavajte svoj imunitet, ovo je vrlo važno, nemojte se prehladiti, izbjegavajte teška fizička i snažna emocionalna preopterećenja.

Vrijeme je da razmislite o tome što radite krivo...

Vi ste u opasnosti, trebali biste razmisliti o svom načinu života i početi se brinuti o sebi. Tjelesni odgoj je obavezan ili još bolje počnite se baviti sportom, odaberite sport koji vam se najviše sviđa i pretvorite ga u hobi (ples, biciklizam, Teretana ili jednostavno pokušajte više hodati). Ne zaboravite pravodobno liječiti prehladu i gripu, one mogu dovesti do komplikacija na plućima. Svakako poradite na svom imunitetu, jačajte se, bodite što češće u prirodi i svježi zrak. Ne zaboravite proći zakazane godišnje preglede, liječiti plućne bolesti početne faze puno jednostavnije nego u zapuštenom stanju. Izbjegavajte emocionalno i tjelesno preopterećenje, po mogućnosti eliminirajte ili svedite pušenje ili kontakt s pušačima.

Vrijeme je da se oglasi alarm! U vašem slučaju, vjerojatnost da ćete dobiti upalu pluća je ogromna!

Vi ste potpuno neodgovorni prema svom zdravlju, a samim tim uništavate rad svojih pluća i bronhija, smilujte se! Ako želite dugo živjeti, morate radikalno promijeniti cjelokupni odnos prema svom tijelu. Prije svega, morate se pregledati od strane stručnjaka kao što su terapeut i pulmolog radikalne mjere inače sve može loše završiti po vas. Pridržavajte se svih preporuka liječnika, radikalno promijenite svoj život, možda biste trebali promijeniti posao ili čak mjesto stanovanja, potpuno izbaciti pušenje i alkohol iz svog života i stupiti u kontakt s ljudima koji imaju takve loše navike svesti na minimum, očvrsnuti, ojačati imunološki sustav, provoditi vrijeme na svježem zraku što je češće moguće. Izbjegavajte emocionalno i fizičko preopterećenje. Potpuno izbacite sve iz svakodnevne upotrebe agresivnim sredstvima, zamijenite prirodnim, prirodni lijekovi. Ne zaboravite napraviti mokro čišćenje i prozračivanje sobe kod kuće.

Izraz "upala pluća" je vrlo zastrašujući za roditelje. U isto vrijeme, uopće nije važno koliko je godina ili mjeseci staro dijete, ova bolest se smatra jednom od najopasnijih među majkama i očevima. Je li to doista tako, kako prepoznati upalu pluća i kako je pravilno liječiti, govori poznati pedijatar, autorica knjiga i članaka o zdravlje djece Evgenij Komarovski.

O bolesti

Pneumonija (tako liječnici zovu ono što se u narodu naziva upala pluća) vrlo je česta bolest, upala plućnog tkiva. Pod jednim pojmom liječnici podrazumijevaju nekoliko bolesti odjednom. Ako ne dođe do upale zarazne prirode, liječnik će napisati "pneumonitis" na kartici. Ako su zahvaćene alveole, dijagnoza će zvučati drugačije - "alveolitis"; ako je zahvaćena sluznica pluća - "pleuritis".

Upalni proces u plućno tkivo uzrokovane gljivicama, virusima i bakterijama. Postoje mješovite upale - virusno-bakterijske, na primjer.

Sve bolesti uključene u pojam "upala pluća" medicinske priručne knjige Klasificiraju se kao vrlo opasni, budući da od 450 milijuna ljudi iz cijeloga svijeta koji godišnje obole od njih, oko 7 milijuna umre zbog pogrešne dijagnoze, pogrešnog ili zakašnjelog liječenja, kao i od brzine i težine bolesti. bolest. Među umrlima je oko 30% djece do 3 godine.

Ovisno o položaju izvora upale, sve upale pluća dijele se na:

• Žarišno;
• segmentalno;
• Vlasnički kapital;
• Odvod;
• Ukupno.

Također, upala može biti obostrana ili jednostrana ako je zahvaćeno samo jedno plućno krilo ili njegov dio. Pneumonija je prilično rijetka neovisna bolest, češće je to komplikacija druge bolesti - virusne ili bakterijske.

Najviše opasna upala pluća Razmatra se kod djece mlađe od 5 godina i starijih osoba, kod takvih bolesnika posljedice su nepredvidive. Prema statistikama, oni imaju najveću stopu smrtnosti.

Evgeny Komarovsky tvrdi da su dišni organi općenito najosjetljiviji razne infekcije. To je kroz gornji dio Zračni putovi(nos, orofarinks, grkljan) većina klica i virusa ulazi u djetetovo tijelo.

Ako je djetetov imunitet oslabljen, ako su ekološki uvjeti u prostoru u kojem živi nepovoljni, ako je mikrob ili virus vrlo agresivan, tada se upala ne zadržava samo u nosu ili grkljanu, već se spušta do bronha. Ova bolest se naziva bronhitis. Ako se ne može zaustaviti, infekcija se širi još niže – u pluća. Javlja se upala pluća.

Međutim u zraku infekcija nije jedina. S obzirom da pluća osim izmjene plinova obavljaju još nekoliko važne funkcije, onda postaje jasno zašto se ponekad bolest pojavljuje u odsutnosti virusne infekcije. Priroda je ljudskim plućima povjerila misiju vlaženja i zagrijavanja udahnutog zraka, pročišćavanja od raznih štetne nečistoće(pluća djeluju kao filtar), a također na sličan način filtriraju krv koja cirkulira, oslobađajući mnoge štetne tvari i njihovo neutraliziranje.

Ako je vaše dijete bilo podvrgnuto operaciji, slomilo nogu, pojelo nešto krivo i postalo teško trovanje hranom, spaljeno, posječeno, krvareno različite koncentracije ova ili ona količina toksina, krvnih ugrušaka itd. ulazi unutra. Pluća to strpljivo neutraliziraju ili uklanjaju uz pomoć obrambeni mehanizam- kašalj. Međutim, za razliku od kućnih filtera, koji se mogu čistiti, prati ili baciti, plućni filteri se ne mogu prati ili zamijeniti. I ako jednog dana neki dio tog “filtera” zakaže, začepi se, počinje upravo ona bolest koju roditelji zovu upala pluća.

Upalu pluća mogu uzrokovati razne bakterije i virusi.. Ako se dijete razboli dok je u bolnici od neke druge bolesti, tada će s velikom vjerojatnošću imati bakterijska upala pluća, što se još naziva bolničkim ili bolovanjem. Ovo je najteža upala pluća, jer u uvjetima bolničke sterilnosti, primjene antiseptika i antibiotika preživljavaju samo najjači i najagresivniji mikrobi koje nije tako lako uništiti.

Najčešća pojava kod djece je upala pluća, koja je nastala kao komplikacija virusne infekcije (ARVI, gripa, itd.). Takvi slučajevi upale pluća čine oko 90% odgovarajućih dijagnoza u djetinjstvu. To nije čak ni zbog činjenice da virusne infekcije“strašne”, ali s time da su izuzetno raširene, a neka djeca od njih dobiju i do 10 puta godišnje, pa i više.

Simptomi

Da biste razumjeli kako se upala pluća počinje razvijati, morate dobro razumjeti kako to općenito funkcionira. dišni sustav. Bronhi neprestano izlučuju sluz čija je zadaća blokiranje čestica prašine, mikroba, virusa i drugih nepoželjnih predmeta koji ulaze u dišni sustav. Bronhijalna sluz ima određene karakteristike, kao što je na primjer viskoznost. Ako izgubi dio svojih svojstava, tada umjesto da se bori protiv invazije stranih čestica, sam počinje stvarati puno "nevolja".

Na primjer, također gusta sluz, ako dijete udiše suhi zrak, začepljuje bronhije i ometa normalnu ventilaciju pluća. To pak dovodi do stagnacija u nekim područjima pluća razvija se upala pluća.

Pneumonija se često javlja kada djetetovo tijelo brzo gubi zalihe tekućine i bronhijalna sluz se zgusne. Dehidracija različitim stupnjevima može se javiti s dugotrajnim proljevom kod djeteta, s opetovanim povraćanjem, visokom vrućinom, groznicom, nedovoljne količine unos tekućine, posebno u pozadini prethodno navedenih problema.

Roditelji mogu posumnjati na upalu pluća kod djeteta na temelju niza znakova:

• Kašalj je postao glavni simptom bolesti. Ostatak, koji je bio prisutan ranije, postupno nestaje, a kašalj se samo pogoršava.
• Dijete se pogoršalo nakon poboljšanja. Ako se bolest već smirila, a onda se beba iznenada ponovno osjeća loše, to može ukazivati ​​na razvoj komplikacija.
• Dijete ne može duboko udahnuti. Svaki pokušaj da se to učini rezultira jak napad kašalj. Disanje je popraćeno zviždanjem.
• Pneumonija se može manifestirati kao jako bljedilo koža u pozadini gore navedenih simptoma.
• Dijete ima kratak dah, i antipiretici, koji su prije uvijek brzo pomagali, prestali su imati učinak.

Važno je ne postavljati samodijagnozu jer stopostotni način uspostaviti dostupnost blaga upala nije čak ni sam liječnik, ali X-zraka pluća i bakterijska kultura ispljuvak, što će liječniku dati točnu predodžbu o tome koji je uzročnik uzrokovao upalni proces. Krvna pretraga će pokazati prisutnost antitijela na viruse ako je upala virusna, a Klebsiella pronađena u stolici navodi na ideju da je upala pluća uzrokovana time opasni uzročnik. Kod kuće, liječnik će svakako slušati i dodirnuti područje pluća mali pacijent, slušajte prirodu zviždanja pri disanju i kašljanju.

Je li upala pluća zarazna?

Što god uzrokovalo upalu pluća, u gotovo svim slučajevima je zarazno za druge. Ako su to virusi, lako se prenose zrakom na ostale članove obitelji, ako su bakterije - putem kontakta, a ponekad i zrakom. Stoga djetetu s upalom pluća treba osigurati zasebno posuđe, ručnike i posteljinu.

Liječenje prema Komarovskom

Nakon postavljanja dijagnoze liječnik će odlučiti gdje će se dijete liječiti - kod kuće ili u bolnici. Ovaj izbor ovisit će o tome koliko je dijete staro i koliko je teška njegova upala pluća. Pedijatri pokušavaju hospitalizirati svu djecu mlađu od 2 godine, budući da je njihov imunitet slab, pa zbog toga medicinsko osoblje mora stalno nadzirati proces liječenja.

Svi slučajevi opstrukcije tijekom upale pluća (pleuritis, bronhijalna opstrukcija) osnova su za hospitalizaciju djece bilo koje dobi, budući da je to dodatni faktor rizik, a oporavak od takve upale pluća neće biti lak. Ako liječnik kaže da imate nekompliciranu upalu pluća, tada će vam s velikom vjerojatnošću dopustiti da je liječite kod kuće.

Najčešće se upala pluća liječi antibioticima i uopće nije potrebno davati puno bolnih i zastrašujućih injekcija.

Liječnik će na temelju rezultata kulture sputuma odrediti antibiotike koji mogu brzo i učinkovito pomoći.

Dvije trećine slučajeva upale pluća, prema Evgeniyu Komarovskom, savršeno se liječe tabletama ili sirupima. Osim toga, propisuju se ekspektoransi koji pomažu bronhima da što brže očiste nakupljenu sluz. U završnoj fazi liječenja djeteta indicirana je fizioterapija i masaža. Također, djeci koja su na rehabilitaciji savjetuje se šetnja i uzimanje vitaminskih kompleksa.

Ako se liječenje odvija kod kuće, važno je da dijete nije u vrućoj prostoriji, da pije dovoljno tekućine, vibracijska masaža, pospješujući izlučivanje bronhijalnog sekreta.

Liječenje virusne upale pluća bit će slično, s izuzetkom uzimanja antibiotika.

Prevencija

Ako se dijete razboli (ARVI, proljev, povraćanje i drugi problemi), morate osigurati da konzumira dovoljno tekućine. Napitak treba biti topao kako bi se tekućina brže apsorbirala.

Bolesna beba treba disati čist, vlažan zrak. Da biste to učinili, morate prozračiti sobu, ovlažiti zrak pomoću posebnog ovlaživača ili pomoću mokrih ručnika obješenih po stanu. Soba se ne smije zagrijati.

Stijenke bronhiola akutni oblik, možemo govoriti o bolesti kao što je bronhopneumonija, koja se često javlja kod djece, a roditelji je liječe kod kuće. U svakom slučaju, ova bolest je vrlo opasna, od kada nepravilno liječenje može se dogoditi smrt. A da bi dijete bilo sigurno, potrebno je znati što više informacija o bronhopneumoniji.

Svaki roditelj treba imati na umu da su djeca mlađa od tri godine u opasnosti. Tijekom ovog razdoblja života bebino tijelo je još uvijek slabo i nije u potpunosti formirano, što dovodi do mogućih bolesti.

Što se tiče uzroka razvoja bronhopneumonije kod djece, onda ovu bolest može nastati zbog gutanja ili aktivacije u tijelu sljedećeg:

• streptokok;
• stafilokok;
• pneumokok;
• štapić protiv gripe.

Dakle, kako gore navedene bakterije mogu biti u normalna mikroflora beba u malim količinama, mogu se početi aktivno razvijati u prisutnosti oslabljenog imuniteta, gripe, hripavca, ospica i drugih bolesti.

VAŽNO! Kako bi se dijete zaštitilo od bronhopneumonije i drugih bolesti, potrebno je ojačati imunitet djeteta, au slučaju bolesti odmah potražiti pomoć liječnika za pravilno i adekvatno liječenje.

Kako odrediti prisutnost bronhopneumonije kod djece?

Samo liječnik može postaviti točnu dijagnozu, jer ako se sumnja na ovu bolest, obavezna daje se uputnica za rtg. Slika jasno pokazuje žarišta oštećenja bronha, što daje razloge za tvrdnju o prisutnosti bronhopneumonije. Budući da u djece bolest može zahvatiti ili jedno plućno krilo ili oba istovremeno, možemo govoriti o podjeli bolesti na dva podtipa - jednostrani i dvostrani.

Međutim, kod kuće također možete sumnjati na bolest na temelju sljedećih znakova:

• kod djece tjelesna temperatura raste na 39 stupnjeva;
• beba pati od, a disanje postaje vrlo teško i bolno;
• djetetova koža postaje blijeda zbog opijenosti tijela;
• beba izgleda letargično, slabo i pasivno;
• otkucaji srca značajno se povećavaju.

Potrebno je uzeti u obzir činjenicu da se povećanje tjelesne temperature (hilarna pneumonija) ne manifestira uvijek, što otežava samostalno sumnjanje na bolest. Dijete svakako treba vidjeti liječnika, a ne pokušavati sami kod kuće boriti se s bolešću.

Liječenje djece s bronhopneumonijom standardnom medicinom

Kada se potvrdi prisutnost bronhopneumonije u djece, liječnik propisuje liječenje koje će biti najsigurnije za bebu. Sve mjere prvenstveno su usmjerene na rješavanje žarišta upalnog procesa.

VAŽNO! Lijekovi za liječenje bronhopneumonije kod djece odabiru se pojedinačno, na temelju težine bolesti, trajanja njezinog tijeka, kao i stanja djeteta.

Često se liječenje može dogoditi u, ali pod kontrolom medicinski radnici. Ova odluka ima vrlo blagotvoran učinak na djecu, jer kućni namještaj ne plaši i potiče oporavak.

Za bronhopneumoniju kod djece liječnik propisuje:

1. Uzimanje antibiotika.
2. Uzimanje lijekova koji jačaju djetetovo tijelo.
3. Imunostimulirajući lijekovi.
4. Recepcija posebni vitamini i minerala.
5. Pijte puno tekućine.
6. Terapeutski.

Roditelji mogu u potpunosti dati sve gore navedene recepte svojoj bebi kod kuće. Međutim, u nekim slučajevima ne može se izbjeći hospitalizacija. Teški oblici bolesti u djece mogu predstavljati prijetnju životu djeteta, što zahtijeva posebno praćenje i dodatne mjere liječenje.

Što se tiče prehrane za bronhopneumoniju, ona bi trebala biti uravnotežena, proteini i ugljikohidrati u dovoljnim količinama. Ni u kojem slučaju ne smijete preopteretiti djetetov želudac hranom, hranjenje treba biti u malim obrocima, ali često. Također, ne zaboravite na piće, razne biljni čajevi, voćni napici i mineralna voda mora biti u velikim količinama.

Netradicionalne metode liječenja bronhopneumonije kod djece

Ako beba ima bronhopneumoniju bez i može se liječiti kod kuće, roditelji mogu dodatno koristiti narodne lijekove, sve poznate metode liječenje uz dopuštenje liječnika. Dodatne aktivnosti mogu značajno poboljšati i ubrzati proces ozdravljenja.

Kućno okruženje omogućuje roditeljima da pokažu maksimalnu pažnju svom bolesnom djetetu i pruže odgovarajuću njegu. , treba povremeno provjetravati, jer je bolesniku potreban svjež zrak. Mokro čišćenje također će biti korisno.

Među mnogima narodni recepti Možemo istaknuti sljedeće, koje nije teško pripremiti kod kuće:

Liječenje djece kod kuće može biti vrlo učinkovito, jer je dijete stalno pod brigom roditelja i osjeća brigu i ljubav. Bronhopneumonija se može liječiti i kod kuće, ali svakako treba posjetiti liječnika kako ne bi došlo do komplikacija. Također je potrebno ojačati imunološki sustav beba tako da može samostalno spriječiti razne bolesti. Zdravlje djece uvijek treba biti prioritet!

Indikacije za hitna pomoć nastaju uglavnom kada teški oblici male žarišne pneumonije u djece prve 2 godine života. Za pravovremeni početak liječenja važno je rano prepoznavanje bolesti, jer nije potpuno isključena smrtni slučajevi. Produljeni oblici često se razvijaju s gnojne komplikacije. U rano djetinjstvo ima još teški tok male žarišne i velike žarišne pneumonije segmentne prirode od difuznih žarišnih. U djetinjstvočešće se javlja paravertebralna bilateralna pneumonija, u drugoj godini života dolazi do pneumonije lobarne prirode. Uz blage i umjerene oblike male žarišne upale pluća (lokalizirane upale pluća), javljaju se i teške toksične, toksično-septičke i septičke.

Simptomi:

pretežno postupni (nakon nekoliko dana) razvoj kataralnih pojava gornjeg dišnog trakta, rjeđe akutni s toksikozom, meningealnim i meningoencefalitičkim sindromom;

povišena ili visoka temperatura, često u početku s fazom uzbuđenja, tjeskobe, pogoršanjem sna (skraćenog, isprekidanog) i apetita, bljedilom, periodičnom cijanozom, zatim fazom inhibicije, letargije s pospanošću i negativizmom;

brzo, plitko disanje, pojačana zaduha s napetošću ili širenjem krila nosa, rjeđe stenjanje, stenjajuće disanje, često disanje s pogrešan ritam, ponekad apneja i izlučivanje pjenaste sluzi u djece u prvim mjesecima života, napadajući kašalj;

bljedilo kože sa sivkastom bojom, blaga cijanoza u nazolabijalnom trokutu ili plavkasto-siva boja kože lica;

fizikalni podaci: otok pluća (posljedica refleksne promjene tonusa nervus vagus) ili skraćenje perkusionog zvuka s timpanijskim tonom, nakon čega slijedi ograničena tupost. U početku se bilježi auskultacija teško disanje sa suhim zviždanjem, od 3-4. dana bolesti, malim vlažnim zvučnim zviždanjem, osobito u posteromedijalnim dijelovima i duž aksilarne linije, bronhijalni ton disanja i bronhofonija kada se mala žarišta spajaju;

srčani zvukovi su prigušeni, nadutost u trbuhu, povećanje jetre, početna hipoksemija - respiratorna (respiratorna) ustupa mjesto mješovitoj respiratornoj i kardiovaskularnoj (respiratorno-cirkulacijskoj);

RTG podaci: u prvim danima emfizem, prolaps dijafragme, pojačan uzorak pluća i korijena, kasnije fino žarišne sjene u medijalnim dijelovima;

krv: leukocitoza (ponekad leukopenija) s neutrofilijom, ubrzana ROE.

Na toksični oblici upala pluća zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Liječenje

Hitno liječenje upale pluća treba uključivati ​​mjere protiv hipoksemije (zatajenja disanja), protuupalne mjere, kako bi se povećala otpornost tijela:

prozračivanje, temperatura u sobama, odjelima 17-20°, ako je moguće ultraljubičasto zračenje prostorima, česte promjene položaja djece u krevetu. Djecu treba uzeti u ruke, a ne povijati. Pijte puno tekućine (kadicu 5% otopine glukoze, askorbinska kiselina 0,1 g 2 puta dnevno, voćni sokovi);

kisikova terapija hipoksemije - ovlaženi kisik: kroz nosne katetere ili obične gumene bradavice pomoću tikvice aparata Bobrov, dopola napunjene vodom, sustavom cijevi, iz cijevi kisik LOŠE, prekriven s nekoliko slojeva vlažne gaze, usmjeravanjem kisika u dišne ​​putove ne baš jakim mlazom kroz nos ili uvođenjem u usta, u bolnicama se preporuča korištenje posebnih uređaja terapija kisikom. Trajanje terapije kisikom (u teškim slučajevima) je 10-15 minuta svaki sat, kroz posebne uređaje 20-30 minuta 2-4-5 puta dnevno;

Antibiotska terapija je poželjno ciljana (s određivanjem osjetljivosti izolirane flore na antibiotike). 8-10 dana penicilin ponekad sa streptomicinom, injekcije oksitetraciklina ili oralnih tetraciklinskih lijekova, eritromicin, oleandomicin, oletetrin, kloramfenikol, u težim slučajevima kombinacija dva antibiotika ili kombinacija antibiotika sa sulfonamidima. Ako je liječenje neučinkovito, promijenite antibiotike drugim nakon 3 dana. Ako je recept dugoročan, potrebno je dodati nistatin za sprječavanje gljivičnih bolesti;

za stimulaciju kardio-vaskularnog sustava indicirana je primjena 0,5-1% otopine kofein natrijevog benzoata po jednu čajnu žličicu 2-3 puta dnevno, kordiamina, korazola (kardiazola) u obliku injekcija 0,25-0,5 ml 2 puta dnevno ili oralno 3 -5 puta. kapi 2 puta dnevno, Gitalen ili Neodigalen oralno;

hemoterapija, injekcije gama globulina 1,5 ili 3 ml više puta, intravenska primjena plazma (u toksičnim oblicima, transfuzija krvi ne u prvim danima bolesti u septičkim oblicima);

ometajući postupci, senfni flasteri, oblozi od senfa, terapeutske tople kupke 1° iznad tjelesne temperature djeteta, ali ne više od 40°C, 4-10 minuta za DN1 (respiratorno zatajenje prvog stupnja). Za DN2 dati jednu čajnu žličicu 0,5-1% otopine kofeina 15 minuta prije kupanja;

korištenje svježeg zraka. Ako dijete disanje na nos slobodno, preporuča se toplo obučeno (pokriveno) odnijeti na mjesta zaštićena od vjetra ili na izolirane verande na temperaturu ne nižu od -5-10° 20-30 minuta s postupno povećanje hoda do 1 sat 1-2-3 puta dnevno, ovisno o reakciji bolesnika ili djece, odjevena, dobro pokrivena, smještena u sobama s otvoren prozor. Šetnja pri niskim temperaturama zraka kontraindicirana je za djecu s pothranjenošću;

u teškim oblicima upale pluća intramuskularno primijeniti kortizon 20-30 mg u 2 podijeljene doze u prva 2 dana od postupno opadanje doze ili Prednizolon je bolji intramuskularno ili oralno 0,5-1 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno tijekom 5-10 dana uz postupno smanjenje doze tijekom restriktivne dijete stolna sol, bogata proteinima i povećanje količine sokova;

sredstva za dehidraciju (osmoterapija) potrebna su za upalu pluća s toksikozom, s meningoencefalitičkim sindromom. Uvod hipertonične otopine: intravenski 20% otopina glukoze 20-40 ml, intravenski 3-5% otopina natrijev klorid, intravenozno koncentrirane 2-3-4 puta otopine plazme (15-20 ml za djecu ranoj dobi, 30-50 ml za starije), intramuskularno 2-3 ml 25% otopine magnezijev sulfat s 1 ml 1% novokaina, 10% otopine kalcijev klorid 1 žličica oralno 3-4 puta dnevno;

u slučaju izrazito teškog respiratornog zatajenja, hipertermije, jake tjeskobe, indicirani su neuroplegični lijekovi - aminazin od 0,5 do 2 mg na 1 kg težine dnevno u 4-2 doze ili litička smjesa(vidi liječenje sapi);

vitaminska terapija: askorbinska kiselina, vitamini B, B2, B12, A i P;

za nadutost treba napraviti mali topli klistir (36°) s infuzom kamilice ili hipertonični klistir s 5% otopinom natrijevog klorida, koristiti cijev za odvod plina, injekciju 0,1-0,2 ml 0,05% otopine proserina;

Ako dijete ima rahitis, odredite terapeutsku dozu vitamina D2. U slučaju dugotrajne upale pluća, indicirana je dijatermija prsnog koša ili UHF (s negativnom Pirquetovom reakcijom).

Potreban diferencirani pristup na liječenje razne forme mala žarišna upala pluća. Kada se razvije kardiovaskularni sindrom, preporuča se aktivnije i dugotrajnije propisivanje kombinacija kardioloških lijekova s ​​terapijom glukozom. Za meningoencefalitičke fenomene mogu se koristiti pripravci magnezijevog sulfata, glukoze, broma, luminala, lumbalne punkcije. Za toksično-septički sindrom, povećane doze antibiotika, transfuzije krvi i glukoze. Za atonični sindrom, efedrin, adrenalin, tonici: dibazol 1 mg 2 puta dnevno, tinktura limunske trave 2-3 kapi 2 puta dnevno. Za rahitis, ultraljubičasto zračenje, otopina alkohola vitamin D2 100 000 jedinica. jednom tjedno tijekom 6 tjedana.

Krupozna (lobarna) upala pluća

Krupozna (lobarna) pneumonija je akutna infektivno-alergijska bolest cikličkog tijeka, bakterijemije u prvim danima bolesti i toksikoze. Obično se promatra u školi i prije školske dobi.

Simptomi:

akutni početak sa visoka temperatura, lagana jeza, obično s krivuljom konstantne temperature; opća intoksikacija s glavoboljom, povraćanjem; Često postoji hiperemija lica sa suhim usnama, ponekad s herpesom;

kod djece mlađa dob bolovi u trbuhu (zbog pleuritisa dijafragme ili iritacije peritoneuma tijekom početne bakterijemije), u starije djece, bolovi u prsima pri udisaju (pleuralna etiologija) s iradijacijom u leđa i ramena;

ubrzano disanje sa stenjanjem, otežano disanje, često s širenjem krila nosa, cijanoza (u prvim danima) zbog respiratorne hipoksemije;

napadajući, suhi kašalj, u početku bez iskašljaja, kasnije s viskoznim, teško odvojivim iskašljajem; ponekad (u starijoj djeci) ispljuvak ima hrđavu nijansu;

zaostatak jedne polovine prsa prilikom disanja; perkusioni zvuk iznad zahvaćenog režnja pluća u početku je skraćen, a od 2-3. dana postaje tup (rijetko tupost); dobiti drhtanje glasa, disanje u početku s bronhijalnom nijansom, zatim bronhijalno; blagi krepitirajući hropci ponekad se čuju tek kad se upala pluća povuče;

prigušeni srčani tonovi, često s blagim sistolički šum, arterijski tlak u početku spušten; povećana, blago bolna jetra;

meningealni sindrom uočen u teškim oblicima lobarna pneumonija, predstavlja ili fenomen meningizma refleksne prirode, ili serozni meningitis, ili rjeđe toksični meningoencefalitis, ponekad praćen konvulzijama (uglavnom u predškolskoj dobi), osobito s upalom pluća gornji režanj; Mogući delirij, agitacija, halucinacije, motorički nemir u školskoj dobi;

leukocitoza različitim stupnjevima s pomakom neutrofila ulijevo, ubrzani ROE;

na rendgenski pregled od 2-3. dana vidljivo je homogeno zatamnjenje jednog režnja, rjeđe dijela režnja i smanjenje respiratornih ekskurzija dijafragme.

U posljednjih godina tijek lobarne pneumonije je promijenjen: ponekad je zahvaćen samo dio režnja pluća ili 1-2 segmenta; uz primjenu sulfonamida i antibiotika, od 1. dana bolesti cikličnost se mijenja, a često 3.-5. dana temperatura se počinje smanjivati ​​i proces bolesti se eliminira. Komplikacije plućnog apscesa i empijema su rijetke.

Diferencijalna dijagnoza

Lobarnu pneumoniju treba razlikovati od:

eksudativni pleuritis, koji je karakteriziran sljedeće simptome: apsolutna glupost zahvaćeni dio pluća, odsutnost respiratornih zvukova, vokalni tremor, pomak medijastinuma na zdravu stranu, s velikim eksudatom, prisutnost Rauchfussovog trokuta, Sokolov-Damoiso linije;

tuberkulozna kazeozna pneumonija s dugotrajnim tijekom lobarne pneumonije. Važna je detaljna povijest bolesti; Ako u prvim danima bakterije tuberkuloze još nisu pronađene u ispljuvku, tada je kazeozna upala pluća karakterizirana oskudna količina ili nedostatak mikrobne flore;

infarkt pluća u djece s bolestima kardiovaskularnog sustava. U potonjem slučaju, ispljuvak sadrži krv ili njezinu jasnu primjesu, tipično Rentgenska slika u obliku klinaste sjene.

Liječenje

Liječenje se sastoji od mjera za uklanjanje hipoksemije: prozračivanje, terapija kisikom za teško respiratorno zatajenje, medicinski i zaštitni režim; 3) sulfonamidi u kombinaciji s ciljanim antibioticima prema antibiogramu ili prema klinička učinkovitost: penicilin, tetraciklin, oleandomicin, oletetrin itd. Također se preporučuje pijenje puno tekućine, askorbinska kiselina 0,1 g 3 puta dnevno, vitamini A, B, kružni flasteri od senfa, staklenke, za dulja razdoblja, dijatermija. Pripravci kalcija, kodein za bolan kašalj, luminal ili bromural za agitaciju i poremećaje spavanja. Kardiološki lijekovi prema indikacijama: kordiamin, korazol, lantozid 2-12 kapi ili Celanid (izolanid) 7 g tablete 2-3 puta dnevno.

Ili bronhopneumonija, je upalna bolest, koji zahvaća male dijelove pluća. Najčešće se bronhopneumonija razvija kod male djece (do 2-3 godine). U današnjem članku ćemo govoriti više o tome ovu bolest, razmotrite simptome, uzroke i metode liječenja patologije. Također će biti dane preporuke za liječenje bronhopneumonije od tako poznatog dječjeg liječnika i TV voditelja kao što je Evgeniy Olegovich Komarovsky.

Bronhopneumonija kod djece zahtijeva adekvatno i pravodobno liječenje, inače ishod bolesti može biti tragičan. Stoga bi roditelji ovo trebali shvatiti ozbiljno ovu bolest te poduzeti mjere kod prvih simptoma bolesti.

Uzroci patologije

Bronhopneumonija, ili žarišna upala pluća, razvija se kada je izložen raznim bakterijama i virusima. Najčešće ovoj bolesti prethodi infekcija gornjih dišnih putova. Na primjer, bolest može izazvati bronhitis ili ARVI. Najčešći uzročnici su streptokoki, pneumokoki i mnogi virusi.

Pneumonija se također može razviti kada hrana uđe u respiratorni trakt, kompresijom pluća tumorom, udisanjem otrovnih plinova, a također i zbog operacije.

Bronhopneumonija: simptomi

Kod djece ovu patologiju manifestira se sljedećim simptomima:

• blijeda koža;
• slabost;
• povećan umor;
• glavobolja;
• kašalj (i mokro i suho) s ispljuvkom;
• otežano disanje;
• ubrzan rad srca do 110 otkucaja u minuti;
• zviždanje pri slušanju stetoskopom;
• leukocitoza (povećan broj bijelih krvnih stanica);
• povećanje tjelesne temperature na 39 ºS.

Foci upale obično su koncentrirani u bronhiolima i prisutni su ili u oba pluća (najčešće) ili u jednom od njih. Na temelju toga djetetu se dijagnosticira desna bronhopneumonija, lijevostrana ili bilateralna. Foci upale mogu se otkriti samo pomoću radiografije. Najčešće se u pedijatriji kod djeteta javlja bilateralna bronhopneumonija. Na pravodobno liječenje Ova se patologija može uspješno liječiti.

Bronhopneumonija je najopasnija kod djece bez temperature, iako je ovo stanje dosta rijetko. Poanta je upravo u tome ova forma Bolest najčešće prolazi nezapaženo od strane roditelja. Zbog nedostatka adekvatnog liječenja, proces se odgađa i pogoršava. Roditelji bi trebali biti oprezni na bilo kakva odstupanja u ponašanju i dobrobiti djeteta. Samo tako možete otkriti bolest i započeti liječenje na vrijeme te tako zaštititi bebu od ozbiljnih posljedica.

Moguće komplikacije

Uz pravodobno i kvalitetno liječenje, dijete će se oporaviti nakon 2-3 tjedna. Ako se liječenje odgodi ili se nepravilno provodi, bronhopneumonija može izazvati ozbiljne komplikacije, naime:

• gnojni otitis;
• serozni ili gnojni pleuritis;
• perikarditis;
• distrofija miokarda;
• nefritis.

Bronhopneumonija u djece: liječenje

U takvim teško razdoblje potrebe bebe posebna pažnja I odgovarajuću njegu. Ova bolest je vrlo ozbiljna, pa roditelji svakako trebaju znati kako liječiti bronhopneumoniju kod djece.

Na temelju rezultata krvnih pretraga i rendgenskih snimaka liječnik će moći postaviti dijagnozu točna dijagnoza i propisati odgovarajuće liječenje. Terapija je prvenstveno usmjerena na rješavanje upalnih žarišta. Antibiotike treba propisivati ​​samo u teškim slučajevima - na tome inzistira poznati dječji liječnik E. O. Komarovsky. Bronhopneumonija u djece, ako je provocirana virusne bolesti treba liječiti sa antivirusni lijekovi. Antibiotici u ovom slučaju ne samo da će biti neučinkoviti, već mogu uzrokovati i ozbiljne komplikacije. Ali u nekim situacijama ipak ne možete bez tako moćnih lijekova. Ako je djetetova temperatura vrlo visoka, uočavaju se znakovi intoksikacije, dijete je oslabljeno, upotreba antibiotika je opravdana. Međutim, imenovati potrebna doza Lijekove treba uzimati samo stručnjak. Samoliječenje može ugroziti ne samo zdravlje, već i život djeteta. Dr. Komarovsky također ističe preporučljivost fizioterapeutskih postupaka i pridržavanje dijete. Bez obzira na to ima li dijete desnu, lijevu ili bilateralnu bronhopneumoniju, liječenje treba biti sveobuhvatno i simptomatsko, ovisno o uzroku bolesti.

Terapija kod kuće

Terapija tipičan oblik bronhopneumonija se može provesti kod kuće, liječenje je više složeni slučajevi mora se provesti u bolnici. To je zbog činjenice da ishod nekih oblika bolesti može biti smrtonosan, stoga je stalan nadzor specijalista vrlo važan. Ako se kod djece dijagnosticira bronhopneumonija, liječenje treba započeti kontaktiranjem pulmologa (specijalista koji se bavi plućnim bolestima). Nakon savjetovanja s liječnikom, za liječenje bolesti mogu se koristiti i narodni lijekovi.

Alternativna medicina

Recepti tradicionalne medicine pomoći će poboljšati dobrobit vašeg djeteta i ubrzati proces ozdravljenja.

Med i brezovi pupoljci

Na laganoj vatri zagrijte 750 g (ako nema, može i obična), zakuhajte. Dodajte 100 g brezovih pupoljaka u med. Smjesu dobro promiješajte i držite na laganoj vatri 7-8 minuta. Nakon toga smjesu procijedite i ohladite. U staklu kuhana voda razrijedite žličicu dobivene smjese i dajte djetetu 30 minuta prije spavanja.

Trputac

Sakupite listove trpuca, temeljito ih operite, ocijedite i sušite neko vrijeme. Zatim na krevet raširite veliki ručnik ili plahtu i po vrhu rasporedite listove trpuca u ravnomjernom sloju. Stavite bebu na njih leđima, a preostale listove pričvrstite na prsa. Zatim dijete dobro zamotajte i ostavite tako cijelu noć. Ponašanje ovaj postupak treba učiniti onoliko puta koliko je potrebno.

katranska voda

Ulijte 500 ml medicinskog katrana u sterilnu staklenku od 3 litre, dodajte kipuću vodu do vrha, dobro zatvorite i ostavite 9 dana na toplom mjestu. Dajte žličicu dobivenog sastava djetetu prije spavanja. Okus proizvoda nije baš ugodan, tako da beba može pojesti nešto slatko nakon njega, glavna stvar je ne piti lijek s vodom.

Češnjak

Šilom napravite nekoliko rupa u čistoj plastičnoj čaši. Glavicu češnjaka ogulite i sitno nasjeckajte. Stavite smjesu u čašu i pustite dijete da diše nad njom 15 minuta. Preporuča se ovaj postupak provoditi što je češće moguće.

Medeni oblog

Kožu djeteta u predjelu pluća treba dobro namazati medom. Namočite čistu krpu u otopinu vode i votke (omjer 1:3) i stavite na vrh. Zatim tretirano mjesto omotajte prozirnom folijom i umotajte u vunenu tkaninu. Oblog treba zamijeniti novim dva puta dnevno.

Režim i dijeta

Na početno stanje bolesti preporuča se promatrati.Obavezno prozračite svakodnevno i obavite mokro čišćenje u sobi u kojoj je dijete. Nakon što se tjelesna temperatura normalizira, dopušteno je hodati na svježem zraku. Međutim, važno je biti oprezan i spriječiti da vaša beba postane hipotermična. 2-3 tjedna nakon oporavka, možete nastaviti s postupcima otvrdnjavanja, psihička vježba- ne prije 5-6 tjedana.

Nema ograničenja u hrani. Važno je da je prehrana uravnotežena, sa povećan sadržaj vitamini i proteini. Potrebno je osigurati da obroci budu česti i mali. Trebali biste znati da su djeca osjetljivija na dehidraciju nego odrasli. Ova prijetnja je posebno velika u pozadini povišena temperatura tijela. Stoga je potrebno djetetu osigurati dovoljna količina obogaćena tekućina, to mogu biti topli voćni napici, kompoti, biljni čajevi, ne-hladna mineralna voda.

Fizioterapeutski tretman preporuča se započeti nakon normalizacije tjelesne temperature. Korisne će biti inhalacije s lijekovima koji olakšavaju disanje i pospješuju izlučivanje sluzi, kao i masaže prsnog koša.

Preventivne mjere

Za prevenciju bolesti kao što je bronhopneumonija kod djece, važno je rano djetinjstvo pridržavati se pravila osobne higijene i voditi zdrav način života:

• redovito perite ruke sapunom;
• držati se Uravnotežena prehrana prehrana;
• posvetiti dovoljno vremena tjelesnoj aktivnosti;
• održavati raspored spavanja i odmora.

Zaključak

Bronhopneumonija kod djece je, naravno, ozbiljna bolest, ali se može uspješno liječiti uz pridržavanje svih preporuka specijalista. Roditelji uvijek trebaju biti na oprezu i obratiti pažnju na najmanje promjene u djetetovom stanju. Čuvajte svoju djecu i budite zdravi!