मूत्रमार्गशोथ के प्रकार: माइकोप्लाज्मा, हर्पेटिक, कंजेस्टिव, वायरल और अन्य का विवरण। डिसक्वामेटिव मूत्रमार्गशोथ

मूत्रमार्गशोथयह मूत्रमार्ग की सूजन की प्रक्रिया है, वह पतली वाहिनी जिसके माध्यम से मूत्राशय से मूत्र निकाला जाता है। अक्सर जीवाणु संक्रमण के कारण मूत्रमार्गशोथ हो सकता है विभिन्न लक्षणपुरुषों और महिलाओं में. संक्रामक एजेंट (क्लैमाइडिया, गोनोरिया और हर्पीस के वाहक सहित) यौन संपर्क के माध्यम से फैलते हैं और पुरुषों और महिलाओं दोनों में मूत्रमार्गशोथ का कारण बन सकते हैं, हालांकि महिला को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है। यदि लक्षण होते हैं, तो मूत्रमार्गशोथ को मूत्राशय के संक्रमण से अलग करना मुश्किल हो सकता है; हालाँकि, दोनों बीमारियों का इलाज समान है। मूत्रमार्गशोथ यौन संचारित रोगों के कारण भी हो सकता है; ऐसी संक्रामक बीमारियाँ महिलाओं में सबसे आम हैं।

कारण

• महिलाओं में, मूत्रमार्गशोथ अक्सर बैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप होता है जो आम तौर पर गुदा क्षेत्र में रहते हैं और उनका कोई प्रभाव नहीं होता है। रोग। यदि ये बैक्टीरिया मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं, तो मूत्रमार्गशोथ विकसित हो सकता है।
• मूत्रमार्गशोथ हर्पीस वायरस या बैक्टीरिया के यौन संचरण के माध्यम से हो सकता है जो क्लैमाइडिया या गोनोरिया का कारण बनता है।
• दीर्घकालिक उपयोग मूत्र कैथेटरमूत्रमार्गशोथ का खतरा बढ़ जाता है।
• यौन गतिविधि महिलाओं में मूत्रमार्ग को नुकसान पहुंचा सकती है और सूजन को बढ़ावा दे सकती है।
• कुछ साबुन, नहाने के तेल और योनि का डूश मूत्रमार्ग में जलन पैदा कर सकते हैं।

लक्षण

• पेशाब करते समय जलन होना।
• बार-बार पेशाब आना और थोड़ी मात्रा में पेशाब निकलना।
• पेशाब करने की लगातार आवश्यकता होना।
• पेशाब में खून आना.
• मूत्रमार्ग से पीले रंग का स्राव होना।
• पेट के निचले हिस्से में दर्द.
• महिलाओं में दर्दनाक संभोग.

निदान

• चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण।
• माइक्रोस्कोप के तहत विश्लेषण और मूत्रमार्ग और मूत्र से निर्वहन की संस्कृति।

मूत्रमार्ग से स्राव की सामान्य नैदानिक ​​जांच

निदान के लिए मुख्य रूप से मूत्रमार्ग से स्राव की जांच की जाती है सूजन प्रक्रियागैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, क्लैमाइडिया, सिफलिस आदि के लिए। इसके अलावा, अध्ययन हमें कई रोगविज्ञानी और अंतर करने की अनुमति देता है। शारीरिक स्थितियाँमूत्रमार्ग (प्रोस्टेटोरिया, स्पर्मेटोरिया, यूरेथ्रोरिया) से स्राव की विशेषता।

मूत्रमार्ग से स्राव की जांच करते समय, मात्रा और संरचना सेलुलर तत्वयह मुख्य रूप से सूजन प्रक्रिया की गंभीरता और अवधि पर निर्भर करता है। के अनुसार यूरोपीय नेतृत्व के लिएमूत्रमार्गशोथ (2001) के अनुसार, मूत्रमार्गशोथ के निदान की पुष्टि पूर्वकाल मूत्रमार्ग में पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल का पता लगाकर की जानी चाहिए, क्योंकि पुरुषों में स्राव हमेशा विकृति का संकेत नहीं देता है। मूत्रमार्ग और/या मूत्र के पहले भाग के धब्बे अध्ययन के लिए सूचनात्मक सामग्री के रूप में काम करते हैं। दो प्रकार के अध्ययन करने से हमें उन मामलों की पहचान करने की अनुमति मिलती है जो उनमें से केवल एक का उपयोग करने पर छूट सकते हैं। श्लेष्मा झिल्ली की सूजन की स्थिति मूत्रमार्ग(मूत्रमार्गशोथ) माइक्रोस्कोप के विसर्जन आवर्धन के तहत दृश्य क्षेत्र में कम से कम 5 पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की उपस्थिति द्वारा व्यक्त किया जाता है। मूत्रमार्ग में रोग प्रक्रिया की गहराई छाप स्मीयरों में बेलनाकार और परबासल उपकला कोशिकाओं की प्रबलता से प्रमाणित होती है। दवाओं की प्रारंभिक समीक्षा के दौरान, निम्नलिखित व्यावहारिक निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं।

• ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल और लिम्फोसाइट्स) प्रबल होते हैं - तीव्र मूत्रमार्गशोथ या पुरानी मूत्रमार्गशोथ का तेज होना; पर उच्च सामग्रीईोसिनोफिल्स (5-10% से अधिक) - एलर्जी मूत्रमार्गशोथ।
• उपकला कोशिकाएं ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या के साथ प्रबल होती हैं - उपकला मेटाप्लासिया (डिस्क्वेमेटिव मूत्रमार्गशोथ) या मूत्रमार्ग ल्यूकोप्लाकिया के साथ पुरानी मूत्रमार्गशोथ।
• ल्यूकोसाइट्स और के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या उपकला कोशिकाएं- दर्दनाक मूत्रमार्गशोथ, मूत्रमार्ग ट्यूमर, क्रिस्टल्यूरिया, श्लेष्म झिल्ली का अल्सरेशन, आदि।
• जब देखने के क्षेत्र में कोई ल्यूकोसाइट्स या केवल कुछ ही नहीं होते हैं उच्च आवर्धनमाइक्रोस्कोप - प्रोस्टेटोरिया (लिपॉइड दाने मौजूद हैं); शुक्राणुजनन (बहुत सारे शुक्राणु); मूत्रमार्गशोथ (गठित तत्वों के बिना बलगम प्रबल होता है - मूत्रमार्ग ग्रंथियों का स्राव)।
• पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की एक छोटी सामग्री के साथ, उपकला कोशिकाओं (प्रमुख कोशिकाओं) पर छोटे प्लीमॉर्फिक छड़ों का बड़े पैमाने पर संचय - कोरिनेबैक्टीरियम वेजिनेले के कारण होने वाला मूत्रमार्ग।
• प्रमुख कोशिकाएँ मौजूद हैं, बड़ी संख्या में विभिन्न बैक्टीरिया मौजूद हैं, पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल एकल हैं, कोई फागोसाइटिक प्रतिक्रिया नहीं है - बैक्टेरोरिया।

अधिक के साथ विस्तृत अध्ययनस्मीयर, मूत्रमार्गशोथ के लिए यूरोपीय दिशानिर्देशों (2001) के अनुसार मूत्रमार्गशोथ के निदान के मानदंड इस प्रकार हैं।

• मूत्रमार्ग से एक ग्राम-दाग वाला धब्बा जिसमें माइक्रोस्कोप के उच्च आवर्धन (x1000) पर देखने के प्रत्येक क्षेत्र में कम से कम 5 पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल होते हैं (पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की उच्चतम सांद्रता वाले 5 या अधिक क्षेत्रों का औसत), और/या:
• माइक्रोस्कोप के उच्च आवर्धन (x1000) पर प्रति दृश्य क्षेत्र में कम से कम 10 पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल का पता लगाना (पॉलीन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल की उच्चतम सांद्रता वाले 5 या अधिक क्षेत्रों का औसत) पहले भाग के एक नमूने से ग्राम-स्टेन तैयारी में मूत्र.

उपरोक्त परीक्षणों की संवेदनशीलता इस बात पर निर्भर करती है कि परीक्षण के लिए सामग्री लेने से पहले रोगी ने कितने समय तक पेशाब नहीं किया है। आमतौर पर 4 घंटे की अवधि की सिफारिश की जाती है।

मूत्रमार्ग में एक सूजन प्रक्रिया की पहचान करते समय, इसकी एटियलजि स्थापित करना आवश्यक है। मूत्रमार्गशोथ या तो गोनोकोकल हो सकता है (यदि निसेरिया गोनोरिया का पता चला है) या गैर-गोनोकोकल (गोनोकोकी का पता नहीं चला है)। गैर-गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ का एक महत्वपूर्ण हिस्सा क्लैमाइडिया के कारण होता है। ऐसे मामले जिनमें न तो क्लैमाइडिया और न ही गोनोकोकी का पता लगाया जा सकता है, उन्हें गैर-गोनोकोकल गैर-क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ (गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

गोनोकोकी का परीक्षण करने के लिए, पुरुषों में मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट ग्रंथि, मूत्र से स्राव और महिलाओं में योनि, गर्भाशय ग्रीवा, पैराओरेथ्रल नलिकाओं और मलाशय से स्राव को एक साथ लिया जाता है। निदान के लिए, एक बैक्टीरियोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है (स्मीयर का ग्राम धुंधलापन), जो तीव्र सूजाकपुरुषों में यह है उच्च संवेदनशीलऔर विशिष्टता (क्रमशः 95 और 98%)। पुरुषों में रोग के पुराने और उपचारित मामलों के लिए सकारात्मक परिणामकेवल 8-20% मामलों में देखा गया। पुरुषों में, तीव्र मामलों में मूत्रमार्ग प्रभावित होता है, पुराने मामलों में - प्रोस्टेट ग्रंथि, वीर्य पुटिकाएं; महिलाओं में, बार्थोलिन ग्रंथियां, योनि और मूत्रमार्ग मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं, बाद में - गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली, फैलोपियन ट्यूब, मलाशय, लड़कियों में - योनि, मूत्रमार्ग, मलाशय, आँखों का कंजाक्तिवा। एक भी नकारात्मक परिणाम निर्णायक नहीं है, इसलिए बार-बार अध्ययन आवश्यक है।

गोनोरिया के रोगियों में स्मीयरों की जांच करते समय, मुख्य रूप से बैक्टीरियोस्कोपी देखी जाती है तीन की तस्वीरप्रकार:

• ल्यूकोसाइट्स दृश्य के पूरे क्षेत्र को कवर करते हैं, गोनोकोकी अक्सर इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित होते हैं, उनमें से कुछ बाह्य रूप से स्थानीयकृत होते हैं; अन्य सूक्ष्मजीव अनुपस्थित हैं;
• सेलुलर चित्र वही है, लेकिन कोई गोनोकोकी और विदेशी माइक्रोफ्लोरा नहीं हैं (यह चित्र विशिष्ट है) जीर्ण सूजाक);
• पतित ल्यूकोसाइट्स और प्रचुर मात्रा में विदेशी माइक्रोफ्लोरा की एक छोटी संख्या, जिसकी उपस्थिति प्रक्रिया के दौरान (उपचार के साथ) सुधार का संकेत देती है।

ट्राइकोमोनिएसिस 2-40 वर्ष की आयु की महिलाओं में व्यापक है, यह पुरुषों में कम आम है और बच्चों में अत्यंत दुर्लभ है। रोग का प्रेरक एजेंट ट्राइकोमोनास वेजिनेलिस है। महिलाओं में इस रोग की विशेषता तरल, झागदार या प्यूरुलेंट स्राव, योनि के म्यूकोसा में जलन है। अधिकांश पुरुषों में, रोग किसी का ध्यान नहीं जाता है; कुछ मामलों में, तथाकथित "सुबह का स्राव" (मूत्रमार्ग से मवाद की एक बूंद का निर्वहन) नोट किया जाता है, और केवल एक छोटे अनुपात में संक्रमण होता है तीव्र रूपमूत्रमार्गशोथ और प्रोस्टेटाइटिस के लक्षणों के साथ। महिलाओं में, ट्राइकोमोनास मुख्य रूप से योनी और योनि में पाए जाते हैं, कम अक्सर मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा में। पुरुषों में, मूत्रमार्ग, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाएं प्रभावित होती हैं।

क्लैमाइडिया। क्लैमाइडिया का निदान शायद ही कभी बैक्टीरियोस्कोपिक तरीकों से किया जाता है; इसका मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है सीरोलॉजिकल तरीकेया पीसीआर.

कैंडिडिआसिस। कैंडिडा यौन संचारित माइकोटिक मूत्रमार्गशोथ का सबसे आम प्रेरक एजेंट है। बहुत कम बार, कैंडिडल मूत्रमार्गशोथ एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार के बाद डिस्बिओसिस के परिणामस्वरूप विकसित होता है। मूत्रमार्ग के धब्बों से मायसेलियम और बीजाणु का पता चलता है, जो निदान की पुष्टि करता है।

इलाज

• मुकाबला करने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं जीवाण्विक संक्रमण; उन्हें संपूर्ण निर्धारित अवधि के लिए लिया जाना चाहिए; बहुत जल्दी उपचार बंद करने से संक्रमण अधिक गंभीर हो सकता है और इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है। यौन संचारित रोगों में केवल एक साथी में ही लक्षण हो सकते हैं, लेकिन दूसरा साथी भी संक्रमित हो सकता है।
• इसलिए, संक्रमण के कभी न ख़त्म होने वाले चक्र को रोकने के लिए दोनों भागीदारों को उपचार कराना चाहिए।
• दर्द को कम करने के लिए एनाल्जेसिक का उपयोग किया जा सकता है।
• क्रैनबेरी जूस मूत्र की अम्लता को बढ़ा सकता है और कुछ दवाओं को अधिक प्रभावी बना सकता है। संक्रामक रोगमूत्र पथ।
• यदि आपको या आपके साथी को दर्द, बार-बार पेशाब आने का अनुभव हो या आपको लगे तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें असामान्य स्रावयोनि या लिंग से.

रोकथाम

• संभोग के दौरान कंडोम का उपयोग संक्रमण के खतरे को कम करने में मदद करता है।
• अनुशंसित अच्छी स्वच्छता, विशेषकर संभोग से पहले। बिना खुशबू वाले साबुन का प्रयोग करना चाहिए। स्नान की तुलना में वर्षा से मूत्रमार्गशोथ को बढ़ावा मिलने की संभावना कम होती है।
• योनि से बैक्टीरिया को बाहर निकालने के लिए महिलाओं को संभोग से पहले थोड़ा पानी पीना चाहिए और 15 मिनट बाद पेशाब करना चाहिए; यदि आवश्यक हो, तो उन्हें संभोग के दौरान चोट लगने के जोखिम को कम करने के लिए पानी में घुलनशील स्नेहक (वैसलीन नहीं) का उपयोग करना चाहिए।
• बाथरूम का उपयोग करने के बाद, महिलाओं को मूत्रमार्ग में मल बैक्टीरिया के प्रवेश से बचने के लिए खुद को आगे से पीछे तक सुखाना चाहिए।
• महिलाओं को तब तक योनि लैवेज का उपयोग नहीं करना चाहिए जब तक कि डॉक्टर इसकी सलाह न दें।
• जो लोग बार-बार होने वाले मूत्रमार्गशोथ से पीड़ित हैं, उन्हें प्रति दिन कम से कम आठ गिलास तरल पदार्थ पीना चाहिए और कैफीन और अल्कोहल से बचना चाहिए, जो परेशान करने वाला हो सकता है। मूत्राशय.

मसालेदार सूजाक मूत्रमार्गशोथआधुनिक उपचार विधियों के प्रभाव में, अधिकांश मामलों में यह समाप्त हो जाता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति. कुछ मामलों में, रिकवरी नहीं हो पाती है और बीमारी पुरानी अवस्था में पहुंच सकती है।

सूजाक मूत्रमार्गशोथ के लक्षण. क्रोनिक सूजाक मूत्रमार्गशोथ में होते हैं अल्प स्रावमूत्रमार्ग से, विशेष रूप से सुबह में, शराब पीने के बाद या संभोग के बाद बदतर। पेशाब करते समय हल्की खुजली या जलन की व्यक्तिपरक शिकायत। मूत्र का पहला भाग बड़ी मात्रा में बलगम और मवाद के मिश्रण के कारण बादल छा सकता है, या म्यूकोप्यूरुलेंट और प्यूरुलेंट धागों के मिश्रण के साथ पारदर्शी हो सकता है।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी. क्रोनिक गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ के निम्नलिखित चार मुख्य रूप हैं।

1. घुसपैठ मूत्रमार्गशोथ- नरम और कठोर. नरम घुसपैठ में मुख्य रूप से सेलुलर तत्व होते हैं, जबकि कठोर में रेशेदार संयोजी ऊतक का प्रभुत्व होता है।

2. मूत्रमार्ग एडेनाइटिस- बंद और खुला. सूजाक मूत्रमार्गशोथ के साथ, लिट्रे ग्रंथियां और साइनस अक्सर इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं। उत्सर्जन नलिका में रुकावट के कारण, सूजन वाले उत्पाद ग्रंथि लोब्यूल को खींचते हैं, जिससे छद्म-फोड़े (बंद लिटरेइटिस) का निर्माण होता है। अबाधित बहिर्वाह के साथ, मूत्रमार्ग ग्रंथियों की सूजन के उत्पाद मूत्रमार्ग के लुमेन (ओपन लिट्रेटाइटिस) में स्वतंत्र रूप से जारी होते हैं।

3. दानेदार मूत्रमार्गशोथयह श्लेष्म झिल्ली के कुछ क्षेत्रों में सूजन संबंधी वृद्धि की उपस्थिति की विशेषता है, जो अक्सर मूत्रमार्ग के पीछे के भाग में पाए जाते हैं।

4. डिसक्वामेटिव मूत्रमार्गशोथएक दीर्घकालिक अपक्षयी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है जिससे उपकला आवरण में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं, जो कभी-कभी स्पष्ट केराटिनाइजेशन में समाप्त होता है।

क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ के सूचीबद्ध रूप शायद ही कभी अलगाव में पाए जाते हैं; उनका एक संयोजन आमतौर पर देखा जाता है। इस बात का ध्यान रखना चाहिए कि कब आधुनिक तरीकेग्रैन्यूलेशन और डिसक्वामेटिव मूत्रमार्गशोथ का उपचार दुर्लभ है।

क्रोनिक गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ का निदानप्रस्तावित योजना के अनुसार रोगी की विस्तृत व्यवस्थित जांच के आधार पर स्थापित किया गया है।

क्रोनिक गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ के लिए परीक्षा योजना।

1. इतिहास. आपको पेशाब की आवृत्ति, तात्कालिकता और दर्द (दिन और रात) पर ध्यान देना चाहिए।

2. लिंग. निरीक्षण, भुगतान विशेष ध्यानपैराओरेथ्रल नलिकाओं की स्थिति पर।

जेड. मूत्रमार्ग. बाहरी छेद के आकार और स्थिति पर ध्यान दें; घुसपैठ के घने क्षेत्रों की पहचान करने के लिए स्पर्श करें; यदि डिस्चार्ज हो तो सूक्ष्म जांच की आवश्यकता होती है।

4. मूत्र. दो का उपयोग करके मूत्र परीक्षण कांच का नमूना. यदि मूत्र के दोनों हिस्सों में बादल छाए हुए हैं, तो प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं की बीमारी को बाहर रखा जाना चाहिए, और ऊपरी मूत्र पथ की स्थिति की पहचान की जानी चाहिए।

5. अंडकोश के अंग - घुसपैठ, आसंजन, दर्द।

6. प्रोस्टेट ग्रंथि - आकार, आकार, स्थिरता, सीमाएँ, व्यथा।

7. वीर्य पुटिका - व्यथा, घुसपैठ।

8. प्रोस्टेट स्राव और वीर्य पुटिकाओं की सूक्ष्म जांच। पायरिया की उपस्थिति में जननग्रंथियों की मालिश करें निदान उद्देश्य. यदि प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं की एक साथ मालिश के बाद प्राप्त स्राव में मवाद पाया जाता है, तो इनमें से प्रत्येक अंग के स्राव की अलग से जांच करना आवश्यक है।

9. मूत्रमार्ग की वाद्य जांच केवल मूत्र के पारदर्शी दूसरे भाग के साथ की जा सकती है: एक कैपिटेट बौगी के साथ और एक सीधी बौगी के साथ; ट्यूब पर मूत्रमार्ग के स्पर्शन के साथ यूरेथ्रोस्कोपी।

रोगी को चेतावनी दी जानी चाहिए कि वह 4-5 घंटे तक बिना पेशाब किए जांच के लिए आए।

मूत्रमार्ग से स्राव में गोनोकोकी की अनुपस्थिति मूत्रमार्ग या उसकी सहायक ग्रंथियों में उनकी अनुपस्थिति का संकेत नहीं देती है।

मूत्र की मैक्रोस्कोपिक जांच अभी तक गोनाड, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए आधार प्रदान नहीं करती है। इसलिए, क्रोनिक गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ वाले सभी रोगियों में, प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं को टटोलना आवश्यक है, इसके बाद सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणइनका स्राव मालिश द्वारा प्राप्त होता है। कैपिटेट बौगी का उपयोग करके, आप नरम या कठोर घुसपैठ की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं।

बंद लिट्रेटाइटिस के साथ एक सीधी धातु की बौगी का उपयोग करके, आप बाजरे के दाने से लेकर मटर के आकार तक के मूत्रमार्ग की मोटाई में घुसपैठ को टटोल सकते हैं। इसी तरह से बड़ी घुसपैठ का पता लगाया जा सकता है।

यूरेथ्रोस्कोपी का उपयोग करके, आप मूत्रमार्ग म्यूकोसा की सूजन और हाइपरमिया, खुरदरी या चिकनी तह और एक अनियमित लेकिन बंद केंद्रीय आकृति के साथ रेडियलिटी की कमी का पता लगा सकते हैं, जो एक नरम घुसपैठ की विशेषता है। चिकनी तह के साथ पीली श्लेष्मा झिल्ली, रेडियलिटी की कमी और एक खुली केंद्रीय आकृति मूत्रमार्ग की कठोर घुसपैठ की विशेषता है।

अस्पष्ट मामलों में, निदान को स्पष्ट करने के लिए, सूजाक के संयुक्त उत्तेजना का सहारा लेना चाहिए। मूत्रमार्ग (या मूत्र में तार) से स्राव जो उत्तेजना के बाद प्रकट होता है, फिर से सावधानीपूर्वक सूक्ष्म परीक्षण के अधीन होता है।

क्रोनिक गोनोरिया का निदान स्थापित करने के लिए, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज में गोनोकोकी का पता लगाना आवश्यक है।

क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ के विभेदक निदान में, पहले पोस्ट-गोनोरियाल, और फिर गैर-गोनोरियाल और ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ को बाहर करना चाहिए।

क्रोनिक गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ का उपचार. सभी मामलों में, उपचार शुरू करने से पहले एक सामयिक निदान स्थापित किया जाना चाहिए। आमतौर पर एंटीबायोटिक्स में से एक निर्धारित किया जाता है। इन मामलों में, प्रक्रिया की प्रकृति के आधार पर, एक्मोनोवोसिलिन या पेनिसिलिन को प्रति कोर्स 1,500,000 से 3,500,000 इकाइयों की कुल खुराक में प्रशासित किया जाता है। यदि उनका उपयोग असफल होता है, तो उपचार के प्रति कोर्स 5 से 4 ग्राम की मात्रा में स्ट्रेप्टोमाइसिन निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। रोज की खुराकस्ट्रेप्टोमाइसिन 0.5 ग्राम होना चाहिए, इसे 10-12 घंटे के अंतराल पर दिया जाता है। अन्य एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन कुल मात्रा में काफी अधिक मात्रा में।

सूजन प्रक्रिया की प्रकृति और उसके स्थान के आधार पर, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ स्थानीय उपचार विधियों का भी उपयोग किया जाना चाहिए।

पर भारी निर्वहनमूत्रमार्ग या मूत्र में मैलापन की उपस्थिति से, किसी को मूत्रमार्ग के द्वितीयक वनस्पतियों को प्रभावित करने के लिए समय-समय पर पोटेशियम परमैंगनेट के घोल में मर्क्यूरिक ऑक्सीसायनाइड (1: 6000) का घोल मिलाते हुए बड़े कुल्ला की विधि का उपयोग करना चाहिए। धोने के लिए, रोगी के जननांगों से 1 - 1.5 मीटर की ऊंचाई पर लटकाए गए एस्मार्च मग का उपयोग करें। रबर ट्यूब से फैली हुई कांच की नोक पर एक रबर टिप लगाई जाती है।

मूत्रमार्ग और दानेदार मूत्रमार्ग में हल्की घुसपैठ प्रक्रिया के साथ, एक लोचदार कैथेटर का उपयोग करके 0.25% चांदी का घोल डालने की सिफारिश की जाती है, जिसमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है और सूजन घुसपैठ के पुनर्वसन को बढ़ावा देता है।

अलग-अलग गांठों (लिटराइटिस) को घोलने के लिए, दिन में 2-3 बार, 15-20 मिनट के लिए लिंग (45°C) पर गर्म पानी से स्नान करें। सीधे बोगी पर हर दूसरे दिन डायथर्मी की भी सिफारिश की जाती है, साथ ही बोगी पर घुसपैठ की मालिश की जाती है और मूत्रमार्ग को धोया जाता है; मालिश मूत्रमार्ग के बाहरी छिद्र की ओर पीछे से आगे की ओर करनी चाहिए।

लिट्रेटाइटिस के इलाज की वर्णित विधि का उपयोग मूत्रमार्ग के पूर्वकाल भाग में कठोर घुसपैठ के इलाज के लिए भी किया जा सकता है। बौगीनेज की शुरुआत बौगी नंबर 18-20 से होनी चाहिए, बौगी को मूत्रमार्ग में 5-10 मिनट के लिए छोड़ना चाहिए। मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन की चौड़ाई के आधार पर, बोगी के कैलिबर को प्रत्येक सत्र के साथ 1-2 संख्या तक बढ़ाया जाता है और चारिएरे के अनुसार संख्या 23-25 ​​​​तक लाया जाता है। बौगीनेज को हर 1-2 दिन से अधिक बार नहीं किया जा सकता है। बौगीनेज के बाद मूत्रमार्ग को पोटेशियम परमैंगनेट के घोल से धोना चाहिए।

हालाँकि, क्रोनिक गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ के साथ, इलाज प्राप्त किया जाता है पूर्ण इलाजशारीरिक दृष्टि से यह घटित नहीं हो सकता है; अक्सर मूत्रमार्ग में स्थायी परिवर्तन बने रहते हैं।

इलाज की कसौटी. क्रोनिक गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ के इलाज का मानदंड है: 1) स्राव में गोनोकोकी की अनुपस्थिति: मूत्रमार्ग या मूत्र धागे में 2 पिछले सप्ताह; 2) यूरेथ्रोस्कोपिक परीक्षा के दौरान मूत्रमार्ग में सूजन संबंधी परिवर्तनों की अनुपस्थिति; 3) प्रोस्टेट और वीर्य पुटिकाओं में परिवर्तन की अनुपस्थिति, साथ ही उनके स्राव में ल्यूकोसाइट्स, यदि उनमें मौजूद हैं सार्थक राशिलेसिथिन अनाज. उपचार की समाप्ति के एक महीने बाद, यदि आवश्यक हो, संयुक्त उत्तेजना की विधि का उपयोग करके, परीक्षा फिर से की जाती है।

मूत्रमार्गशोथ क्या है? यह एक सूजन है जो मूत्रजनन नलिका में होती है। यह रोग पुरुषों में अधिक बार निदान किया जाता है और उम्र की परवाह किए बिना प्रकट होता है। पैथोलॉजी प्रकार, लक्षणों और उपचार सुविधाओं में भिन्न होती है।

मूत्रमार्ग की शारीरिक रचना

मूत्रमार्ग पुरुष मूत्रमार्ग में स्थित है (शरीर रचना की विशेषताएं फोटो में दिखाई गई हैं)। यह 16-24 सेमी लंबी एक खोखली नली जैसा दिखता है। पुरुषों में मूत्रमार्ग तीन भागों में विभाजित होता है:

1. प्रोस्टेटिक प्रोस्टेट में होता है। मूत्रमार्ग के इस खंड की लंबाई लगभग 4 सेमी है। अन्यथा, इस खंड को प्रोस्टेटिक खंड कहा जाता है।
2. झिल्लीदार (झिल्लीदार) - 2 सेमी लंबा। अनुभाग प्रोस्टेट के पीछे स्थित है, दूसरी सीमा लिंग के आधार पर है। यह मूत्रमार्ग का सबसे संकरा भाग है।
3. स्पंजी (स्पंजी) लिंग के अंदर स्थित होता है। यह सबसे लंबा खंड है. दूसरों के विपरीत, यह सबसे अधिक गतिशील है, जिसका अंत मांस (छेद) में होता है।

पुरुषों में मूत्रमार्ग की सूजन अधिक आम है। यह शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण है। मूत्रमार्गशोथ के प्रेरक एजेंट आमतौर पर वे होते हैं जो जननांग प्रणाली में प्रवेश करते हैं। पूर्वकाल और पश्च सूजन में विभाजन केवल पुरुष आधे के लिए विशिष्ट है। नहर में स्वयं दो खंड हैं। पश्च मूत्रमार्गशोथ झिल्लीदार भाग के ऊपर होता है। अग्र भाग मूत्राशय के पास स्थित होता है।

रोग का वर्गीकरण

जब लक्षण प्रकट होते हैं, तो पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का उपचार रोगविज्ञान के एटियलजि, तीव्रता और चरण के अनुरूप किया जाता है।

मूत्रमार्गशोथ को प्राथमिक में विभाजित किया गया है, जो इस प्रकार दिखता है अलग रोग, और माध्यमिक - अन्य विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है। प्रवाह तीव्र, सूक्ष्म और सुस्त हो सकता है। क्रोनिक रोग अलग-अलग तीव्रता के साथ होता है - उच्च, मध्यम या निम्न गतिविधि।

गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ सूक्ष्मजीवों के कारण होता है जो लगातार शरीर में रहते हैं, स्टेफिलोकोसी। वहीं, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने आप रोगजनकों से निपटने में सक्षम नहीं है। विशिष्ट सूजाक, क्लैमाइडिया आदि के कारण होता है, तपेदिक में प्रकट होता है।

Desquamative मूत्रमार्गशोथ पुरानी अपक्षयी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इससे नलिका संकरी हो जाती है और अंदर मवाद बनने लगता है। हाइपोथर्मिया के कारण मूत्रमार्ग की अंतरालीय सूजन होती है। इस प्रकार की विकृति साथ होती है उच्च तापमान, सहन करना बहुत कठिन है।

रोग के कारण

मूत्रमार्गशोथ के मुख्य कारण रोगजनक माइक्रोफ्लोरा और जीवाणु रोगजनक हैं:

1. गोनोरियाल गोनोकोकी की उपस्थिति के कारण होता है। संक्रमण मुख्य रूप से संभोग के दौरान होता है। रोजमर्रा के तरीकों सेसंक्रमण कम फैलता है।
2. ट्राइकोमोनास बैक्टीरिया से संक्रमण के दो सप्ताह बाद प्रकट होता है। कई पुरुषों में यह रोग होता है छिपा हुआ रूप. यदि गलत तरीके से इलाज किया जाए, तो ट्राइकोमोनास प्रकट होता है।
3. रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के कारण बैक्टीरिया उत्पन्न होता है। कमज़ोर होने की पृष्ठभूमि में यह अधिक सक्रिय हो सकता है प्रतिरक्षा तंत्र, असुरक्षित यौन संबंध या कैथेटर का उपयोग करना।
4. वायरल क्लैमाइडिया के कारण होता है। यह माइक्रोफ़्लोरा डिस्बिओसिस को भड़काता है।
5. मूत्रमार्ग शायद ही कभी प्रकट होता है। रोग का कारण यीस्ट फंगस है। इसके बाद यह सक्रिय हो जाता है दीर्घकालिक उपयोगएंटीबायोटिक्स, शरीर का कमजोर होना, सूजन।

क्रोनिक मूत्रमार्गशोथ कमजोर प्रतिरक्षा और मूत्र पथ से परे सूजन के प्रसार की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यदि रोग पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ है तो तीव्र रूप भी इस चरण में प्रवेश करता है। मूत्रमार्गशोथ के अन्य कारण:

• गुर्दे की विकृति;
• खराब पोषण;
• चोटें;
• यौन संक्रमण;
• धब्बा;
• अल्प तपावस्था;
• अपर्याप्त स्वच्छता;
• मूत्र नलिका में विभिन्न चिकित्सा उपकरणों का प्रवेश, मूत्रमार्ग का फैलाव;
• श्रोणि में रक्त माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन;
• एलर्जी.

उल्लंघन के कारण गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथ हो सकता है चयापचय प्रक्रियाएं, ऑन्कोलॉजी। यह रोग घोड़े, साइकिल या मोटरसाइकिल पर लंबी सवारी के बाद प्रकट होता है। गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ की घटना मूत्रमार्ग में माइक्रोफ्लोरा में स्ट्रेप्टोकोकी और एस्चेरिचिया कोली के प्रसार के कारण होती है।

बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ के कारण:

• जननांग प्रणाली के दोष (अधिग्रहित या जन्मजात हो सकते हैं);
• शरीर का नशा;
• अत्यधिक शराब पीना;
• क्षरण;
• मूत्रवाहिनी स्टेनोसिस;
• जीर्ण सूजन;
• एलर्जी;
• यूरिक (और अन्य) एसिड का बढ़ा हुआ स्तर;
• मैरिनेड, वसायुक्त और मसालेदार (साथ ही बहुत नमकीन और खट्टा) खाद्य पदार्थों का अत्यधिक सेवन।

सूजन हृदय रोगों, भावनात्मक तनाव और उच्च शारीरिक गतिविधि से उत्पन्न हो सकती है।

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मूत्रमार्गशोथ के लक्षण

सूजन की एक अलग ऊष्मायन अवधि होती है। शुरुआती लक्षणसूजाक वाले पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ 3-7 दिनों के बाद प्रकट होता है, क्लैमाइडिया - 1-2 सप्ताह, और ट्राइकोमोनिएसिस - 14-21 दिनों के बाद। रोग का वायरल रूप महीनों के बाद, तपेदिक का रूप - वर्षों के बाद प्रकट होता है। के लिए सबसे कम ऊष्मायन अवधि एलर्जी का रूप- बस कुछ ही घंटे।

रोग के लक्षण तीव्रता में भिन्न-भिन्न होते हैं। मूत्रमार्गशोथ के मुख्य लक्षण:

• लिंग पर सूजन और जलन;
• मूत्र पथ से बलगम का निकलना;
• मूत्रमार्ग में जलन;
• सुबह लिंग से मवाद निकलता है;
• लिंग पर पीली पपड़ी का दिखना;
• मूत्रमार्ग के आसपास लाली;
• खुजली और तेज दर्दमूत्राशय खाली करने के दौरान;
• वीर्य और मूत्र में रक्त के थक्के;
• निचले हिस्से में पेट दर्द;
• मूत्र पथ से अप्रिय गंध;
• लिंग में झुनझुनी;
• सेक्स के दौरान दर्द;
• स्खलन और स्तंभन का उल्लंघन;
• मूत्रमार्ग आपस में चिपक जाता है;
• बादलयुक्त मूत्र;
• मूत्रमार्ग से रक्त निकलता है;
• मूत्राशय को खाली करने की बार-बार इच्छा होना;
• लिंग की संवेदनशीलता में वृद्धि;
• खूनी निर्वहन;
• मूत्र दबाव में परिवर्तन.

मूत्रमार्ग चिपक सकता है और लिंग का सिरा लाल हो सकता है। पेट में दर्द समय-समय पर प्रकट होता रहता है। मूत्राशय खाली होने की शुरुआत और अंत हमेशा तेज और गंभीर दर्द के साथ होता है। जब रोग पुराना हो जाता है तो बिना स्राव के मूत्रमार्ग में हल्की-हल्की खुजली होती रहती है और बेचैनी महसूस होती है। अन्य सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। मूत्रमार्गशोथ के प्रकार उनके लक्षणों में भिन्न होते हैं।

सबसे आम लक्षण

गोनोकोकल (सूजाक)	मलत्याग के दौरान तेज और गंभीर दर्द, मूत्रमार्ग से भूरे-पीले मवाद के साथ बादलयुक्त मूत्र। वीर्य और मूत्र में रक्त के थक्के दिखाई देते हैं।
यूरियाप्लाज्मा मूत्रमार्गशोथ	यह ट्राइकोमोनिएसिस और गोनोरियाल मूत्रमार्गशोथ के साथ होता है। लिंग से सफेद-हरा बलगम निकलता है। मूत्रमार्ग में जलन, दर्द और खुजली महसूस होती है, मादक पेय पीने के बाद लक्षण बिगड़ जाते हैं।
यक्ष्मा	तापमान बढ़ जाता है भारी पसीना आना, थकान।
माइकोप्लाज़्मा	यह ट्राइकोमोनास और गोनोरिया के साथ होता है और इसके अनुरूप लक्षण होते हैं।
क्लैमाइडियल	मूत्र मार्ग में जलन, छोटा सा निर्वहन. अधिकतर यह पूरी तरह से लक्षण रहित होता है।
माइकोटिक	मूत्रमार्ग से तरल स्राव, सफेद या गुलाबी रंग का। श्लेष्मा झिल्ली एक लजीज लेप से ढकी होती है।
गर्द्नेरेल्ला	व्यक्ति विशिष्ट सुविधाएंनहीं है। लक्षण समान हैं, यह इस बात पर निर्भर करता है कि यह किस प्रकार के मूत्रमार्गशोथ के साथ मिश्रित है।
ट्रायकॉमोनास	लिंग के सिर में लगातार खुजली होती रहती है, खाली करना मुश्किल होता है, और भूरे रंग का स्राव दिखाई देता है।
वायरल	सामान्य लक्षण, हल्के. नेत्रश्लेष्मलाशोथ प्रकट होता है, जोड़ों में दर्द होता है, और मूत्रमार्ग में असुविधा महसूस होती है।
जीवाणु	चिकनाई के साथ सामान्य लक्षण. मूत्रमार्ग से मवाद निकलने लगता है अप्रिय गंधसूखने पर पीला हो जाता है।

कंजेस्टिव मूत्रमार्गशोथ प्रजनन प्रणाली की शिथिलता के साथ होता है। सामान्य लक्षण कम ही प्रकट होते हैं। संकेत क्षति की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। अक्सर मल त्याग के दौरान जलन और दर्द होता है। सुविधाओं को एलर्जी प्रकारबीमारियों में एडिमा शामिल है। साथ ही खुजली भी होने लगती है।

रोग का निदान

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का इलाज करता है। उपचार आहार तैयार करने से पहले, रोग के प्रकार और कारण को स्पष्ट किया जाता है। यदि संक्रमण होता है, तो त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। निदान करने से पहले, मूत्रमार्ग से एक सामान्य स्मीयर लिया जाता है। महसूस किया जाता है और दृश्य निरीक्षणअंडकोश और लिंग. निदान में परीक्षण शामिल हैं:

• मूत्र;
• नेचिपोरेंको के अनुसार विश्लेषण;
• खून;
• मूत्र का जीवाणु संवर्धन;
• 3 गिलास का नमूना।

यूरेथ्रोस्कोपी, पीसीआर, एलिसा किया जाता है। मूत्रमार्ग का अल्ट्रासाउंड निर्धारित है। जीवाणु प्रजाति की उपस्थिति का संकेत हो सकता है बढ़ा हुआ स्तरल्यूकोसाइट्स, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति।

इलाज

रोग के कारण के आधार पर, एक विशिष्ट चिकित्सीय आहार निर्धारित किया जाता है। में जटिल उपचारजननांग प्रणाली के लिए सूजन-रोधी दवाएं शामिल हैं (इबुप्रोफेन, नेमेसिल, इंडोमेथेसिन)। मूत्रमार्गशोथ के लिए एंटीबायोटिक्स सभी कारणों के लिए संकेतित हैं।

दवाओं को समूहों में विभाजित किया गया है:

• मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन);
• टेट्रासाइक्लिन दवाएं (डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन);
• फ़्लोरोक्विनोलोन (पेफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, एबैक्टल);
• सेलोफास्पोरिन (सेफ़ाज़ोलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन)।

यूरोएंटीसेप्टिक्स (मोनुरल), सल्फोनामाइड्स (ट्राइमेज़ोल, त्सिप्लिन और अन्य) निर्धारित किए जा सकते हैं। केनफ्रॉन मूत्रमार्गशोथ में सूजन और सूजन से राहत देता है।

उपचार कई सप्ताह तक चल सकता है। यह रोग के प्रकार और सीमा पर निर्भर करता है। अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है, उपचार घर पर ही किया जाता है। यदि चिकित्सा का उल्लंघन किया जाता है, तो रोग बढ़ता है जीर्ण रूप.

उपचार की अवधि के दौरान, संभोग को बाहर रखा जाता है और आहार का पालन किया जाता है। वसायुक्त, मसालेदार और अत्यधिक नमकीन खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा गया है। आप स्मोक्ड मीट या मैरिनेड नहीं खा सकते। शराब को पूरी तरह से बाहर रखा गया है। आपको हर दिन जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है।

ध्यान! एंटीबायोटिक दवाओं के साथ मूत्रमार्गशोथ का इलाज करने से पहले, उनके प्रति रोगजनकों की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक परीक्षण किया जाता है।

जिन दवाओं पर सूक्ष्मजीव प्रतिक्रिया करते हैं उनका चयन किया जाता है। गोनोरिया और बैक्टीरियल मूत्रमार्गशोथ के लिए, सेफलोस्पोरिन समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है या:

• कनामाइसिन;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• ओलेथेट्रिन;
• मोनुरल;
• टेट्रासाइक्लिन.

बिसिलिन 3 और 5 को छोटे पाठ्यक्रमों में दिखाया गया है। यदि सूजन का सूजाक रूप अतिरिक्त संक्रमणों से जटिल हो जाता है, तो कई एंटीबायोटिक्स एक साथ निर्धारित की जाती हैं। सबसे अधिक बार - जेंटामाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन। उपचार में वे भी शामिल हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं।

क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ का निर्धारण पीसीआर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके किया जाता है। पाठ्यक्रम निर्दिष्ट हैं:

• डोस्किसाइक्लिन;
• लेवोफ़्लॉक्सासिन;
• एरिथ्रोमाइसिन;
• जोसामाइसिन;
• ओफ़्लॉक्सासिन।

एज़िथ्रोमाइसिन केवल एक खुराक के लिए संकेत दिया गया है, लेकिन यह अधिक प्रभावी है पाठ्यक्रम आवेदनजोसामाइसिन। दवाओं के प्रति संवेदनशीलता होने पर, मूत्रमार्गशोथ के लिए समान गोलियों का उपयोग माइकोप्लाज्मा प्रजातियों के इलाज के लिए भी किया जाता है। यदि उपभेद प्रतिरोधी हैं, तो मोक्सीफ्लोक्सासिन का उपयोग किया जाता है। यदि वायरस इसके प्रति असंवेदनशील है, तो दवा को यूनिडॉक्स सॉल्टैब से बदल दिया जाता है।

ट्राइकोमोनास यूरेथ्राइटिस का इलाज तुरंत मेट्रोनिडाज़ोल की एक बड़ी मात्रा के साथ या कम खुराक के साथ साप्ताहिक कोर्स के साथ किया जाता है। टिनिडाज़ोल चिकित्सा के लिए उपयुक्त है, लेकिन एक ही उपयोग में।

यूरियाप्लाज्मिक मूत्रमार्गशोथ अक्सर यूरियाप्लाज्मा के कारण होता है। रोग को ठीक करने के लिए टेट्रासाइक्लिन समूह या जोसामाइसिन के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। थेरेपी के लिए वायरल रूपमूत्रमार्गशोथ के लिए फैम्सिक्लोविर, एसाइक्लोविर या वैलेसीक्लोविर का उपयोग किया जाता है।

तीव्र मूत्रमार्गशोथ के लिए, जीवाणुरोधी एजेंट गोलियों में निर्धारित किए जाते हैं। इन्हें इंजेक्शन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है और कैथेटर का उपयोग करके मूत्रमार्ग में डाला जाता है। उपचार के अलग-अलग नियम हैं - मोनोथेरेपी या एक साथ कई दवाओं का उपयोग।

पर कैंडिडल मूत्रमार्गशोथनियुक्त किये जाते हैं ऐंटिफंगल एजेंटनिस्टैटिन, क्लोट्रिमेज़ोल, फ्लुकोनाज़ोल या पिमाफ्यूसीन। पर एलर्जी का रूपरोग, एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। विकृति विज्ञान के एक दर्दनाक रूप का इलाज करने के लिए सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है।

दीर्घकालिक गैर विशिष्ट मूत्रमार्गशोथइलाज करना मुश्किल. रोग लगभग हमेशा अन्य विकृति के साथ होता है। परिणामस्वरूप, मूत्रमार्गशोथ के लक्षण धुंधले या अनुपस्थित होते हैं। प्रारंभ में, रोगी को मूत्रमार्गशोथ के लिए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं दी जाती हैं, और बाद में एंटीबायोटिक्स मिलाए जाते हैं।

पैथोलॉजी के डिसक्वामेटिव रूप के मामले में, यह संकेत दिया गया है शल्य चिकित्सा. मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए फिटोलिसिन, लेवोमेकोल, डाइऑक्साइडिन मलहम निर्धारित हैं। टेट्रासाइक्लिन का उपयोग रोग के हर्पेटिक रूप के इलाज के लिए किया जाता है।

जटिल चिकित्सा में फिजियोथेरेपी शामिल है। हाइड्रोकार्टिसोन, डाइऑक्साइडिन, मिरामिस्टिन के उपयोग के साथ मूत्रमार्ग का टपकाना निर्धारित है। इंजेक्शन का उपयोग करके दवाओं को सीधे नहर में डाला जाता है। मूत्रमार्ग को धोने की अनुमति तभी दी जाती है जब स्थायी बीमारी. इसके अतिरिक्त, यूएचएफ, चुंबकीय और लेजर थेरेपी, और इलेक्ट्रोफोरेसिस निर्धारित हैं।

लोक उपचार से उपचार

केवल पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके घर पर मूत्रमार्गशोथ का उपचार कोई प्रभाव नहीं देगा। एक बुनियाद की जरूरत है - दवाई से उपचार. मूत्रमार्गशोथ मूत्र नलिका की सूजन है। इसे खत्म करने के लिए, जड़ी-बूटियों से अर्क बनाया जाता है - कलैंडिन, सेंट जॉन पौधा, नॉटवीड, बियरबेरी, धनिया और अन्य। किशमिश के पत्तों का काढ़ा उपयोगी होता है। कॉर्नफ्लावर के फूल और कद्दूकस की हुई ताजी व्हीटग्रास जड़ को पीसा जाता है।

लिंग की सूजन और लालिमा को राहत देने के लिए, अंग को कैमोमाइल जलसेक से धोया जाता है या कैलेंडुला से संपीड़ित किया जाता है। जड़ी-बूटियाँ एंटीसेप्टिक होती हैं और लिंग के सिर में खुजली और जलन को खत्म करने में मदद करती हैं। ओक छाल कंप्रेस का उपयोग समान उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

मूत्रमार्गशोथ के तीव्र रूप में, लक्षण स्पष्ट होते हैं, उन्हें खत्म करने के लिए हिरुडोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। जोंक को पीठ के निचले हिस्से पर लगाया जाता है। पेशाब को सामान्य करने के लिए आठ प्रक्रियाएँ पर्याप्त हैं।

इलाज लोक उपचारप्राथमिक मूत्रमार्गशोथ और इसके लिए एक अलग उपचार आहार प्रदान करता है आरंभिक चरण. पहले दिन लिंग के सिर को अपने मूत्र से और दूसरे दिन पोटेशियम परमैंगनेट के कमजोर घोल से पोंछा जाता है।

प्रत्येक मल त्याग के बाद धुलाई की जाती है। तीसरे दिन लिंग अंदर उतरता है गर्म पानीचार घंटे के अंतराल पर. चौथे दिन आदमी को सूखे सौना या भाप स्नान में भाप स्नान करना चाहिए।

यह उपचार एक सप्ताह के भीतर सूजन को खत्म करने में मदद करता है। लिंग को बरगामोट तेल में वोदका और पानी मिलाकर धोया जा सकता है। यह संक्रमण को फैलने से रोकता है।

ध्यान! सभी पारंपरिक तरीकेकेवल सहायक हैं. मुख्य उपचार दवा है।

मूत्रमार्गशोथ की जटिलताएँ

मूत्रमार्ग के रोग, गलत इलाजया इसकी अनुपस्थिति से रेइटर सिंड्रोम हो सकता है। मूत्रमार्ग में बार-बार सूजन आने से मूत्रमार्ग में संकुचन आ जाता है। इससे सख्ती का आभास हो सकता है। उन्नत मूत्रमार्गशोथ के साथ, अधिक गंभीर जटिलताएँ प्रकट होती हैं। सबसे अधिक बार, विकृति प्रोस्टेटाइटिस की ओर ले जाती है, पुरुष बांझपन, वेसेकुलिटिस, ऑर्काइटिस। मूत्रमार्ग का कैंसर विकसित हो सकता है।

रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, मूत्रमार्गशोथ विभिन्न बैक्टीरिया के कारण होता है और संभोग के दौरान फैलता है। एक निवारक उपाय के रूप में, व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना आवश्यक है, सावधानी बरतें अंतरंग रिश्ते, कन्डोम का प्रयोग करो। उचित पोषण महत्वपूर्ण है.

नमकीन, मसालेदार और को बाहर करना आवश्यक है वसायुक्त खाद्य पदार्थ, शराब। जब आपको शौचालय जाने की इच्छा हो तो आपको तुरंत अपना मूत्राशय खाली कर देना चाहिए। हाइपोथर्मिया से बचने के लिए सालाना मूत्र रोग विशेषज्ञ से जांच कराएं।

मूत्रमार्गशोथ – गंभीर बीमारी, जो बांझपन और कैंसर सहित गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। स्व-दवा की अनुमति नहीं है, क्योंकि रोग का कारण और रोगज़नक़ के प्रकार को जानना आवश्यक है। एंटीबायोटिक दवाओं के अनियंत्रित उपयोग से स्थिति और खराब हो सकती है।

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सबसे बार-बार मरीज़मूत्र रोग विशेषज्ञ वे पुरुष हैं जो मूत्रमार्गशोथ का इलाज चाहते हैं। यह रोग किसी भी उम्र में प्रकट होता है और गंभीर लक्षणों के साथ समाप्त हो जाता है। गंभीर खुजलीऔर पेशाब करते समय दर्द एक आदमी को डॉक्टर के पास जाए बिना दोबारा होने का इंतजार नहीं करने देता। यदि रोग के तीव्र रूप का इलाज नहीं किया जाता है, तो सूजन प्रक्रिया प्रोस्टेट ग्रंथि और अंडकोष तक फैल जाएगी, जो अपने साथ और भी अधिक दर्दनाक प्रक्रियाएं लाएगी।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ क्या है?

और यह पुरुषों के लिए अलग तरह से होता है। यदि रोग अंदर है महिला शरीरशारीरिक विशेषताओं के कारण लगभग स्पर्शोन्मुख है मूत्र पथतो पुरुष इस रोग से अधिक पीड़ित होते हैं। पुरुष मूत्रमार्गशोथ मूत्रमार्ग की सूजन है जिसके कारण होता है कई कारण. उनमें से सबसे आम कोई भी है गुप्त रोग, सूजन को बढ़ावा देना।

रोगजनक रोगाणुओं के मूत्रमार्ग में प्रवेश करने के बाद, a बढ़ी हुई थकान, कमजोरी, मूत्रमार्गशोथ के मुख्य लक्षणों से पहले। मूत्रमार्गशोथ की उत्पत्ति भी गैर-संक्रामक होती है, लेकिन शायद ही कभी। ऐसे मामलों में कारकों में एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जननांगों पर आघात, चयापचय संबंधी विकार या खराब पोषण शामिल हैं।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ प्रजनन कार्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है गंभीर उल्लंघनजेनिटोरिनरी सिस्टम की कार्यक्षमता। इसलिए, ऐसे संकेतों की पहचान करना जो मूत्रमार्ग में सूजन प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत देते हैं, जांच और व्यापक उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करने का एक संकेतक है।

मूत्रमार्ग की सूजन के लक्षण और लक्षण

एक आदमी में मूत्रमार्गशोथ के पहले लक्षण रोगज़नक़ की ऊष्मायन अवधि के आधार पर, कई घंटों (एलर्जी) से लेकर कई वर्षों (तपेदिक) तक दिखाई देते हैं। सभी प्रकार के मूत्रमार्गशोथ में सबसे विशिष्ट निम्नलिखित लक्षण हैं:

• पेशाब करते समय जलन, खुजली, दर्द।
• पुरुलेंट डिस्चार्ज.
• जल्दी पेशाब आना।

हाइपरिमिया या उच्च तापमानमूत्रमार्गशोथ के साथ, एक नियम के रूप में, यह नहीं देखा जाता है। डिस्चार्ज रोगज़नक़ पर निर्भर करता है और है अलग चरित्र. यह अक्सर एक अप्रिय गंध वाला हरा या सफेद स्राव होता है जो सुबह दिखाई देता है और लिंग पर पीले रंग की पपड़ी बना देता है। मूत्रमार्ग की सूजन के साथ, बाहरी उद्घाटन की लालिमा और चिपकना, निचले पेट में दर्द और बादलयुक्त मूत्र देखा जा सकता है।

कारण

किसी पुरुष में मूत्रमार्गशोथ कई कारणों से हो सकता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सबसे आम यौन संचारित रोग हैं। लेकिन मूत्रमार्ग की सूजन तब हो सकती है जब कोई व्यक्ति व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों की उपेक्षा करता है, क्योंकि जननांगों पर गंदगी जल्दी जमा हो जाती है और रोगजनक बैक्टीरिया बढ़ जाते हैं।

ई. कोलाई, जो सतह पर है अंतरंग क्षेत्रमल त्याग के बाद रहता है, त्वचा पर बहुत सक्रिय रूप से अपनी आबादी बढ़ाता है। जब यह मूत्रमार्ग में गहराई तक चला जाता है, तो मूत्रमार्गशोथ के लक्षण तुरंत विकसित हो जाते हैं। मूत्रमार्ग को प्रभावित करने वाले रोगजनक रोगाणुओं में शामिल हैं:

• स्टेफिलोकोसी;
• स्ट्रेप्टोकोक्की;
• कोलाई.

यूरोलिथियासिस भी मूत्रमार्गशोथ के विकास का कारण बन सकता है। गुर्दे में स्थित पथरी, कुछ स्थितियों के तहत, किसी व्यक्ति के मूत्रमार्ग में जा सकती है, जिससे सूजन हो सकती है। चिकित्सा हस्तक्षेपअक्सर सूजन का कारण भी बन जाते हैं, क्योंकि सूक्ष्म घर्षण बहुत जल्दी शरीर में संक्रमण से संक्रमित हो जाते हैं और फिर सूजन हो जाते हैं।

डायग्नोस्टिक्स - कौन से परीक्षण लेने हैं?

उपरोक्त लक्षणों में से किसी की उपस्थिति मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण है, जिसे प्रयोगशाला के आधार पर निदान करना चाहिए नैदानिक ​​परीक्षण. प्रारंभिक जांच के दौरान, डॉक्टर दबाव डालकर मूत्रमार्ग से स्राव की जांच करते हैं, मूत्रमार्ग स्पंज की सूजन और लालिमा की जांच करते हैं, यह महसूस करते हैं कि मूत्रमार्ग कितना दर्दनाक और घना है और क्या वंक्षण लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

संदिग्ध मूत्रमार्गशोथ वाले प्रत्येक रोगी की जांच की जाती है एचआईवी संक्रमणऔर सिफलिस, और निम्नलिखित परीक्षणों के लिए भी भेजा जाता है:

1. मूत्रजननांगी धब्बा.
2. एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए मूत्रमार्ग से कल्चर।
3. मूत्रमार्गशोथ के रोगजनकों की पहचान करने के लिए पीसीआर अध्ययन।
4. सामान्य मूत्र विश्लेषण.
5. तीन गिलास मूत्र का नमूना।
6. यूरेथ्रोस्कोपी।
7. सामान्य रक्त विश्लेषण.
8. रक्त की जैव रसायन.
9. यदि गले में खराश के बाद मूत्रमार्गशोथ प्रकट होता है तो आमवाती परीक्षण।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का इलाज कैसे करें - दवाएं

उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर चेतावनी देते हैं कि मूत्रमार्गशोथ के उपचार के दौरान, संभोग, मौखिक सेक्स और हस्तमैथुन पूरी तरह से निषिद्ध है। यदि रोग यौन संचारित संक्रमण के कारण होता है, तो यौन साथी का उपचार अनिवार्य है। मसालेदार, नमकीन, मसालेदार, तले हुए, मसालेदार भोजन को छोड़कर, आहार का भी पालन किया जाना चाहिए। शराब पीना सख्त वर्जित है, और चयापचय में सुधार और शीघ्र स्वस्थ होने के लिए प्रतिदिन कम से कम 2 लीटर पानी पीना चाहिए।

एंटीबायोटिक दवाओं

एंटीबायोटिक दवाओं के बिना मूत्रमार्गशोथ का इलाज करना असंभव है। मूत्रमार्गशोथ के लिए दवा का प्रकार, खुराक और उपचार आहार रोग के प्रेरक एजेंट और विकृति विज्ञान के प्रकार के आधार पर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। सामान्य एंटीबायोटिक्सयह मूत्रमार्गशोथ के लिए निर्धारित नहीं है, क्योंकि प्रत्येक सूक्ष्मजीव की दवाओं के प्रति अपनी संवेदनशीलता होती है।

• गोनोकोकल मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए, एज़िथ्रोमाइसिन और सेफिपमैक्सोन जैसे एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।
• ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए ट्रिनिडाज़ोल और मेट्रोनिडाज़ोल अधिक उपयुक्त हैं।

रोगाणुरोधकों

प्रभावी की ओर एंटीसेप्टिक दवाएंशामिल हैं: "मिरामिस्टिन", "फुरसिलिन"।

मलहम और सपोजिटरी

जटिल में जीवाणुरोधी चिकित्साउपचार प्रक्रिया को तेज़ करने के लिए स्थानीय दवाओं (मलहम और सपोसिटरी) का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, यह दाद के कारण होने वाले वायरल मूत्रमार्गशोथ के उपचार में प्रभावी होगा। रेक्टल सपोसिटरीज़ इंजेक्शन की प्रभावशीलता के बराबर हैं, इसलिए मूत्र रोग विशेषज्ञ अक्सर उन्हें उपचार के लिए लिखते हैं अलग - अलग प्रकारपुरुषों में मूत्रमार्गशोथ: मेट्रोनिडाज़ोल, हेक्सिकॉन, इंडोमेथेसिन, सिफ्रान।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर

ये ऐसे पदार्थ हैं जो मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करते हैं। यह ज्ञात है कि रोग प्रतिरोधक क्षमता जितनी अधिक होगी, रिकवरी उतनी ही तेजी से होगी। पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए इम्यूनोमोड्यूलेटर अनिवार्य दवाएं हैं। उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के अतिरिक्त निर्धारित किया जाता है ताकि वे प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा न दें।

घरेलू उत्पादन की प्रभावी दवाएं: "टिमलिन", "मायलोपिड"।

विटामिन

मूत्रमार्गशोथ के उपचार के दौरान, शरीर में विटामिन की कमी को पूरा किया जाना चाहिए, इसलिए डॉक्टर इसे जटिल चिकित्सा में लिखते हैं मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्सविटामिन ए, ई के साथ,

सी, डी और खनिज। उचित आहार कुछ विटामिनों की कमी की भरपाई कर सकता है, लेकिन पूरी तरह से नहीं। उदाहरण के लिए, विटामिन ए पशु उत्पादों में एस्टर के रूप में पाया जाता है, तो कब सख्त डाइटइसके भंडार की पूर्ति आवश्यक स्तर पर नहीं की जा सकती।

मूत्रमार्गशोथ के लिए लोकप्रिय विटामिन कॉम्प्लेक्स: "बायो-मैक्स", "पिकोविट फोर्टे"।

लोक उपचार से मूत्रमार्गशोथ का उपचार

अकेले लोक तरीकों से मूत्रमार्गशोथ का इलाज करना असंभव है। लेकिन काढ़े और हर्बल टिंचर स्थिति को कम करने में मदद करेंगे। हम कई ऑफर करते हैं लोक नुस्खेजिससे मदद मिलेगी क्रोनिक मूत्रमार्गशोथऔर पुनरावृत्ति की एक उत्कृष्ट रोकथाम होगी:

• काले करंट की पत्तियों का आसव. बढ़िया प्रतिस्थापन विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर एंटीसेप्टिक. 30 जीआर लें. सूखी पत्तियाँ, एक गिलास उबलता पानी डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छान लें। भोजन से पहले (15 मिनट पहले) दिन में तीन बार पियें। यदि संभव हो तो ताजा काले किशमिश खाएं। उपचार की अवधि सीमित नहीं है.
• ओक छाल आसव. यह पेशाब करते समय जलन और दर्द से राहत दिलाने में मदद करेगा। ओक की छाल का एक बड़ा चम्मच उबलते पानी (1 कप) में डालें, तीन घंटे के लिए छोड़ दें। परिणामी उत्पाद को 1 बड़ा चम्मच पीना चाहिए। एल भोजन से पहले दिन में 3 बार, गर्म। इस जलसेक का उपयोग पुरुषों के लिए स्नान या लोशन के रूप में भी किया जाता है।
• कॉर्नफ्लावर फूलों का आसव. सूखे कॉर्नफ्लावर फूलों के एक चम्मच पर उबलते पानी डालें, एक घंटे के लिए छोड़ दें, फिर 2 बड़े चम्मच का सेवन करें। एल भोजन से पहले दिन में 3 बार, जब तक कि प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा बहाल न हो जाए और सूजन प्रक्रिया समाप्त न हो जाए।

जटिलताओं

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का उपचार अनिवार्य है, क्योंकि सूजन प्रक्रिया को नजरअंदाज करने से न केवल मूत्रमार्ग, बल्कि अंडकोश, अंडकोष और प्रोस्टेट ग्रंथि को भी नुकसान हो सकता है। मूत्रमार्गशोथ का इलाज करना कठिन है, लेकिन यह रोग है प्रजनन प्रणालीइससे बच्चे पैदा करने में असमर्थता हो सकती है और ऐसी प्रक्रियाएँ अक्सर अपरिवर्तनीय होती हैं।

पुरुषों में, मूत्रमार्गशोथ की जटिलताएँ हो सकती हैं : प्रोस्टेटाइटिस, फनिकुलिटिस, वीर्य पुटिका, एपिडिर्माइटिस या ऑर्काइटिस का गठन।

क्रोनिक डिसक्वामेटिव मूत्रमार्गशोथ से उपकला का केराटिनाइजेशन हो सकता है, और स्टेफिलोकोकल विकृति मूत्रमार्गशोथ के अधिक जटिल परिणाम को जन्म दे सकती है - मूत्रमार्ग का संकुचन, जो म्यूकोसल ऊतक के घाव के कारण होता है। इस रोग के कारण मूत्र का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, गठन के साथ गुर्दे में इसकी वापसी हो जाती है वृक्कीय विफलताऔर पायलोनेफ्राइटिस।

पुरुष मूत्रमार्गशोथ के प्रकार

पुरुष मूत्रमार्गशोथ को कई प्रकारों और प्रकारों में विभाजित किया गया है। यह संक्रामक और गैर-संक्रामक, प्राथमिक और माध्यमिक हो सकता है, यानी यह पहले से ही संक्रमित अंगों से मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है। पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का वर्गीकरण भी उसकी विशेषताओं (रोगज़नक़ के प्रकार) के अनुसार किया जाता है।

मूत्रमार्गशोथ है सूजन संबंधी घावमूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली. इसका निदान किसी भी लिंग और उम्र के रोगियों में किया जाता है, और यह सबसे आम मूत्र संबंधी रोगों में से एक है।

जननांग अंग की शारीरिक रचना की ख़ासियत के कारण, पुरुषों में मूत्रमार्ग की सूजन की एक विशेषता होती है नैदानिक ​​तस्वीररोग का कोर्स और उसका उपचार। मूत्रमार्गशोथ की जटिलताएँ स्थानीय स्वरूप धारण कर लेती हैं, जो प्रजनन और मूत्र प्रणाली के सभी भागों को प्रभावित करती हैं।

इस लेख में हम पुरुष मूत्र प्रणाली के उदाहरण का उपयोग करके मूत्रमार्गशोथ के कारणों, प्रकारों, लक्षणों, निदान और उपचार पर विस्तृत नज़र डालेंगे। आप इनके बारे में लेख भी पढ़ सकते हैं:

• मूत्रमार्गशोथ होना।

पुरुष मूत्रमार्ग की संरचना की शारीरिक विशेषताएं

मूत्रमार्ग मूत्राशय के आउटलेट और ग्लान्स लिंग के उद्घाटन के बीच स्थित है। इस नलिका का व्यास छोटा होता है और यह अंदर श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है।

व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, पुरुष मूत्रमार्ग की लंबाई 15-25 सेमी होती है, जबकि महिला मूत्रमार्ग बहुत छोटा होता है - केवल 3-4 सेमी। ये अंतर दोनों लिंगों के व्यक्तियों में विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों को प्रभावित करते हैं। यदि महिलाएं अक्सर मूत्रमार्गशोथ की अभिव्यक्तियों पर ध्यान नहीं देती हैं, तो अधिकांश पुरुषों में मूत्रमार्ग में दर्द पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

मूत्रमार्ग के अनुभाग:

प्रोस्टेटिक (प्रोस्टेट)।

इसमें स्थित है प्रोस्टेट ग्रंथि, 3-4 सेमी के बराबर।

झिल्लीदार (झिल्लीदार)।

यहां पुरुष मूत्रमार्ग का व्यास न्यूनतम होता है, अनुभाग बीच में स्थित होता है प्रोस्टेट ग्रंथिऔर लिंग का आधार, 2 सेमी के बराबर।

स्पंजी (स्पंजी)।

लिंग के आधार और आउटलेट (मांस) के बीच स्थित, इसमें उच्च गतिशीलता होती है।

उपरोक्त सभी विभाग पुरुष मूत्रमार्गसूजन प्रक्रिया से प्रभावित हो सकते हैं।

मूत्रमार्गशोथ के कारण

तीव्र सूजन प्रक्रिया के लक्षणों का मुख्य कारण रोगजनक बैक्टीरिया, कवक, प्रोटोजोआ और वायरस द्वारा मूत्र नलिका के श्लेष्म झिल्ली का संक्रमण है।

इससे आगे का विकास नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँकई कारकों पर निर्भर करता है: प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, आहार संबंधी आदतें, तनाव और शारीरिक तनाव. इन कारकों के कारण ही ऐसा होता है विस्तृत श्रृंखला, जिसके दौरान ऊष्मायन अवधि होती है - कई घंटों से लेकर कई महीनों तक।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के सबसे आम कारण:

• यौन संचारित रोगजनकों से संक्रमण - गोनोकोकी, क्लैमाइडिया, हर्पीस वायरस, माइकोप्लाज्मा, गार्डनेरेला, यूरियाप्लाज्मा। इस मामले में, मूत्रमार्ग की सूजन एक गंभीर यौन संचारित संक्रमण के लक्षणों में से एक है जो गंभीर जटिलताओं का खतरा है;
• यीस्ट संक्रमण - अक्सर योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश) से पीड़ित साथी के साथ यौन संपर्क के बाद निदान किया जाता है;
• स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस से संक्रमण, कोलाई- कैथीटेराइजेशन, स्वच्छता नियमों का पालन न करने, गुदा मैथुन के बाद के परिणामस्वरूप प्रकट होता है;
• चयापचय संबंधी विकार - सूजन मधुमेह की जटिलता के रूप में प्रकट हो सकती है;
• आउटपुट और यूरोलिथियासिसजो अपने आंदोलन के दौरान श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हैं;
• लिंग पर चोट;
• शरीर का सामान्य हाइपोथर्मिया;
• बड़ी मात्रा में गर्म मसाले, खट्टे, नमकीन खाद्य पदार्थों के सेवन से श्लेष्म झिल्ली की जलन;
• स्थिरता नसयुक्त रक्तमूत्रमार्ग की सबम्यूकोस झिल्ली में - बवासीर, बाधित यौन संपर्क, लगातार कब्ज के परिणामस्वरूप होता है;
• शराब, निकोटीन, रसायनों से शरीर का नशा;
• कुछ दवाओं, उत्पादों, त्वचा देखभाल उत्पादों के उपयोग के कारण संवेदनशीलता (एलर्जी);
• पैथोलॉजिकल;

अक्सर, मूत्रमार्गशोथ यौन संचारित संक्रमणों के संक्रमण और मूत्रमार्ग में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश जैसे कारणों से होता है। दूसरे स्थान पर रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होने के कारण व्यक्तिगत स्वच्छता की कमी है।

मूत्रमार्गशोथ के प्रकार, आईसीडी कोड

ICD-10 के अनुसार, गैर-विशिष्ट मूत्रमार्गशोथ को कक्षा XIV "जीनिटोरिनरी सिस्टम के रोग" में वर्गीकृत किया गया है। अंतराल N0-N99. उसे नियुक्त किया गया कोड N34.1अंतराल N30-N39 में “अन्य बीमारियाँ मूत्र प्रणाली" जीवाणु संक्रमण के कारण होने वाला मूत्रमार्गशोथ, उस संक्रामक एजेंट पर निर्भर करता है जिसके कारण इसका कारण B95-B97 श्रेणी में एक अतिरिक्त कोड होता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि मूत्रमार्गशोथ का वर्गीकरण सटीक रूप से किया जाए, क्योंकि इसके उपचार की रणनीति इसी पर निर्भर करती है। रोग को विभिन्न आधारों पर वर्गीकृत किया जाता है: एटियलजि के आधार पर, गंभीरता के आधार पर, रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर, विशिष्टता के आधार पर। घटना के एटियलजि के अनुसार, संक्रामक और गैर-संक्रामक मूत्रमार्ग को प्रतिष्ठित किया जाता है।

संक्रामक मूत्रमार्गशोथ - प्रकार:

• वायरल;
• (स्टैफिलोकोकल);
• गार्डनेरेला;
• माइकोप्लाज्मा;
• (शुद्ध);
• यूरियाप्लाज्मा।

गैर-संक्रामक मूत्रमार्गशोथ:

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अतिवृद्धि म्यूकोसा द्वारा मूत्रमार्ग के अवरुद्ध होने की पृष्ठभूमि में विकसित होता है।

ऐटोपिक.

यह एलर्जी के प्रभाव में होता है और श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन के कारण मूत्र प्रतिधारण की विशेषता होती है।

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कैथीटेराइजेशन के बाद और लिंग पर आघात के परिणामस्वरूप होता है।

कंजेस्टिव.

शिरापरक ठहराव के कारण होता है।

पिछला।

प्रोस्टेट ग्रंथि में, झिल्लीदार भाग में स्थानीयकृत।

रोग के क्रम के अनुसार मूत्रमार्गशोथ के रूप:

• सूक्ष्म;
• टॉरपीड - सुस्त लक्षणों की विशेषता;
• डिसक्वामेटिव - एक दीर्घकालिक अपक्षयी प्रक्रिया के परिणामस्वरूप विकसित होता है;

लक्षणों की गंभीरता के अनुसार मूत्रमार्गशोथ के चरण:

• उच्च;
• मध्यम;
• कमजोर रूप से सक्रिय.

रोग प्राथमिक हो सकता है, जब पुरुषों में मूत्रमार्ग की सूजन एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होती है, और माध्यमिक, जब यह अन्य विकृति का परिणाम या जटिलता होती है।

विभिन्न प्रकार के मूत्रमार्गशोथ कैसे प्रकट होते हैं?

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के विशिष्ट लक्षण हैं पेशाब करते समय जलन और दर्द, मूत्रमार्ग में खुजली और उससे स्राव। पहले लक्षणों के प्रकट होने से पहले की अवधि, प्रत्येक प्रकार की विशिष्ट विशेषताएं विकृति विज्ञान के प्रेरक एजेंट पर निर्भर करती हैं।

ट्राइकोमोनास मूत्रमार्गशोथ।

अव्यक्त अवधि एक सप्ताह से 2 महीने तक होती है, आमतौर पर 10-14 दिन। इस पूरे समय, रोगी को पेशाब करते समय थोड़ी असुविधा, मूत्रमार्ग में खुजली और जलन और हल्का स्राव महसूस हो सकता है।

तीव्र रूप में संक्रमण बढ़े हुए लक्षणों, बार-बार और की विशेषता है मूत्र त्याग करने में दर्द, शुक्राणु में रक्त का मिश्रण, बढ़ा हुआ स्राव, रंगीन सफेद रंग.
रोग के जीर्ण हो जाने के बाद, छूटने की अवधि तीव्र होने के साथ वैकल्पिक होगी।

कैंडिडल मूत्रमार्गशोथ।

कैंडिडिआसिस के वाहक के संपर्क के बाद, गुप्त अवधि में 20 दिन तक का समय लग सकता है। इस अवधि के बाद, लिंग का सिर और चमड़ी लाल हो जाती है और सफेद लेप से ढक जाती है।

इन संकेतों में मूत्रमार्ग में खुजली, सूजन, पेशाब के दौरान जलन और संभोग के दौरान असुविधा शामिल है। सुबह के समय मूत्रमार्ग से सफेद धागे जैसी संरचनाएं निकलती हैं।

क्लैमाइडियल मूत्रमार्गशोथ।

ऊष्मायन अवधि 3 सप्ताह या उससे अधिक तक रहती है, फिर मवाद का स्पष्ट कांच जैसा स्राव दिखाई देता है। सुबह में, हल्का, पानी जैसा स्राव पाया जा सकता है। 10-20 दिनों के बाद सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। संक्रमण अक्सर प्रोस्टेटाइटिस के विकास से जटिल होता है।

सूजाक मूत्रमार्गशोथ.

रोगजनक मूत्रमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली को नष्ट और संशोधित करते हैं। संक्रमण के 3-5 दिन बाद मवाद निकलना एक विशिष्ट लक्षण है। हराना पूर्वकाल भागमूत्रमार्ग कमजोर संवेदनाओं और हल्के दर्द के साथ होता है।

यदि गोनोकोकी पीछे के भाग में प्रवेश कर गया है, तो रोगी को गंभीर दर्द महसूस होता है, उसका तापमान 38-39.5⁰C तक बढ़ जाता है, और नशा के लक्षण दिखाई देते हैं (कमजोरी, सिरदर्द, ठंड लगना)।

और मूत्रमार्गशोथ.

मूत्रमार्ग का संक्रमण बैक्टीरिया और विभिन्न एलर्जी के कारण हो सकता है। इस प्रकार के लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं - संभोग के दौरान तेज दर्द और पीड़ा, विभिन्न प्रकार का स्राव।

जब अधिकांश प्रकार की विकृति पुरानी हो जाती है, तो गंभीर लक्षण समाप्त हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। शराब, यौन संपर्क और हाइपोथर्मिया के कारण उत्तेजना की अवधि के दौरान वे फिर से तीव्र हो जाते हैं।

मूत्रमार्गशोथ का निदान

जब रोग के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए जो परिणामों के आधार पर मूत्रमार्गशोथ के प्रकार का निर्धारण करेगा। प्रयोगशाला परीक्षणऔर वाद्य अध्ययन. दृष्टिगत रूप से, मूत्र रोग विशेषज्ञ मूत्रमार्ग के आसपास सूजन और लालिमा और वंक्षण लिम्फ नोड्स के बढ़ने का पता लगा सकता है।

सबसे अधिक संभावना है, रोगी शिकायत करेगा कि संभोग के दौरान उसके मूत्रमार्ग में दर्द होता है। पल्पेशन पर, मूत्रमार्ग नहर का संघनन होता है और मूत्रमार्ग से मवाद या बलगम की बूंदें निकलती हैं।

प्रयोगशाला निदान विधियाँ:

• सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• रोगज़नक़ के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए रक्त का पीसीआर परीक्षण;
• रोगज़नक़ का निर्धारण करने के लिए;
• एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए मूत्र और मूत्रमार्ग निर्वहन की जीवाणु संस्कृति;
• नेचिपोरेंको के अनुसार मूत्र का नमूना;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।

यदि सूजन फैलने और जटिलताओं की उपस्थिति का संदेह है, तो जननांग प्रणाली का अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ के उपचार के लिए दवाएं

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का इलाज करने से पहले, डॉक्टर रोगी को उपचार की अवधि के लिए संभोग और हस्तमैथुन के खिलाफ चेतावनी देते हैं। यदि रोग यौन संचारित संक्रमण के कारण होता है, तो साथी का उसी समय इलाज किया जाता है।

आवश्यक उपाय- मसालेदार, तले हुए खाद्य पदार्थ, अचार और मैरिनेड और शराब को छोड़कर आहार का पालन करें। सहवर्ती रोग चिकित्सा पीने का शासन- मूत्रमार्ग को साफ करने और चयापचय में सुधार के लिए आपको कम से कम 2 लीटर शुद्ध पानी या अन्य पेय पीना चाहिए।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का रूढ़िवादी उपचार - मुख्य दवाएं:

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मूल बातें दवा, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर गोलियों का चयन किया जाता है, जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखा जाता है, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स और फ़्लोरोक्विनोलोन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

सल्फोनामाइड्स।

सूजन से राहत के लिए उपयोग किया जाता है (यूरोसल्फान, सल्फाज़ोल)।

रोगाणुरोधी।

इनका उपयोग शीर्ष रूप से मूत्रमार्ग (फुरसिलिन) को धोने के लिए किया जाता है, निम्नलिखित उपचार का उपयोग किया जाता है - क्लोरहेक्सिडिन को मूत्रमार्ग में और मूत्राशय में टपकाने के रूप में इंजेक्ट किया जाता है।

मलहम और सपोजिटरी.

उपचार प्रक्रिया को तेज करें (एसाइक्लोविर मरहम), रेक्टल सपोसिटरीज़मूत्रमार्गशोथ के लिए, इंजेक्शन के बराबर (इंडोमेथेसिन, मेट्रोनिडाजोल, हेक्सिकॉन, सिफ्रान)।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर।

दवा मूत्रमार्गशोथ के लिए एक विशिष्ट उपाय नहीं है, इसका उपयोग प्रतिरक्षा बढ़ाने (टिमलिन, मायलोपिड) के साथ-साथ प्रभाव को कमजोर करने के लिए किया जाता है। जीवाणुरोधी एजेंटप्रतिरक्षा प्रणाली पर.

विटामिन और खनिज परिसरों।

विटामिन की कमी को पूरा करें.

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प्रभावी प्रक्रियापेशाब करने में कठिनाई के साथ।

पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए, डॉक्टर द्वारा निर्धारित खुराक में, सभी उपचारों का संयोजन में उपयोग किया जाता है।

अतिरिक्त उपचार

पारंपरिक व्यंजनों के उपयोग से मदद के बिना मूत्रमार्गशोथ को ठीक करने में मदद नहीं मिलेगी रूढ़िवादी चिकित्सा. इन दवाओं का उपयोग पुनरावृत्ति को रोकने के लिए मुख्य उपचार के अतिरिक्त किया जाता है।

सुई लेनी औषधीय जड़ी बूटियाँरोग के लक्षणों को ख़त्म करने के लिए:

कॉर्नफ्लावर फूलों का आसव।

1 चम्मच डालो. सूखा कच्चा माल 200 मिलीलीटर उबलता पानी, 45-60 मिनट के लिए छोड़ दें, 2 बड़े चम्मच लें। भोजन से पहले जब तक रोग के लक्षण गायब न हो जाएं।

ओक छाल का आसव.

मूत्रमार्ग में जलन और दर्द से राहत मिलती है। 1 बड़े चम्मच के ऊपर 200 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। ओक की छाल, 3 घंटे के लिए छोड़ दें, स्नान, लोशन और मौखिक प्रशासन के लिए उपयोग करें, 1 बड़ा चम्मच। खाने से पहले।

काले करंट की पत्तियों का आसव।

30 ग्राम सूखे कच्चे माल के ऊपर 200 मिलीलीटर उबलता पानी डालें, 60 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। भोजन से सवा घंटा पहले ताजे फलों के साथ लें।

से आसव फार्मास्युटिकल कैमोमाइलऔषधीय स्नान के लिए.

मूत्रमार्ग की लालिमा और सूजन से राहत दिलाता है। 3 बड़े चम्मच के ऊपर 200 मिलीलीटर उबलता पानी डालें। सूखे कैमोमाइल फूलों को थर्मस में 1 घंटे के लिए छोड़ दें, फिर छानने के बाद ठंडा करें। धोने के बाद दिन में दो बार 20 मिनट के स्नान के रूप में उपयोग करें जब तक कि लाली गायब न हो जाए।

विबर्नम, मूली, गाजर, चुकंदर और अजवाइन के रस के कॉकटेल का उपयोग करके, आप मूत्रमार्ग को उत्तेजित कर सकते हैं ताकि मूत्रमार्गशोथ और रोग के मुख्य लक्षणों को जल्दी से खत्म किया जा सके। प्रत्येक घटक का ¼ कप लेकर रस मिलाएं। मिश्रण को खाली पेट, 200 मिलीलीटर सुबह और शाम लिया जाता है। यह पेट के रोगों के लिए वर्जित है।

मूत्रमार्गशोथ की रोकथाम

मूत्रमार्गशोथ की उपस्थिति को रोकने के लिए, आपको पहले से निवारक उपाय करने की आवश्यकता है। इस बीमारी की जटिलताओं में पुरुषों के प्रजनन और यौन कार्य में व्यवधान, बालनोपोस्टहाइटिस, वेसिकुलिटिस, ऑर्काइटिस शामिल हो सकते हैं।

मूत्रमार्गशोथ और इसकी जटिलताओं की उपलब्ध रोकथाम:

• असुरक्षित और आकस्मिक यौन संपर्कों से इनकार;
• स्वच्छता नियमों का अनुपालन, मुख्य रूप से सूती अंडरवियर का उपयोग करना, केवल व्यक्तिगत स्वच्छता उत्पादों, लिनन, तौलिये का उपयोग करना;
• उभरती बीमारियों, जननांग और फंगल संक्रमण का समय पर उपचार;
• मूत्राशय का नियमित खाली होना;
• शराब का सेवन छोड़ना;
• अत्यधिक शारीरिक तनाव और तनावपूर्ण स्थितियों का उन्मूलन;
• निवारक जांच के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना;
• पीने के शासन का अनुपालन।

मूत्रमार्गशोथ को क्रोनिक होने और जटिलताओं का कारण बनने से रोकने के लिए, मूत्र रोग विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में इसकी अभिव्यक्तियों का तुरंत इलाज करना आवश्यक है। पर्याप्त निदान, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन, और स्व-दवा से इनकार करने से जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य को बहाल करने और बहाल करने में मदद मिलेगी।

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