पैर की अंगुली का 1 फालानक्स। हाथ के नाखून के सीमांत आधार का फ्रैक्चर
उंगलियां बहुत खेलती हैं महत्वपूर्ण भूमिकाहमारे में रोजमर्रा की जिंदगी, क्योंकि वे वस्तुओं को पकड़ने और पकड़ने में मदद करते हैं। इनसे व्यक्ति चीजों को छूता है और बाहरी दुनिया के साथ कई तरह से संपर्क करता है, जिससे शरीर का यह हिस्सा चोट लगने के प्रति संवेदनशील हो जाता है। उंगलियों की क्षति अलग-अलग होती है: मामूली चोट या खरोंच से लेकर अव्यवस्था या फ्रैक्चर जैसी गंभीर क्षति तक। प्रतिस्पर्धी खेलों या स्कीइंग, स्केटबोर्डिंग आदि जैसे चरम खेलों में उत्तरार्द्ध एक काफी सामान्य घटना है।
उंगली का फ्रैक्चर - चोट का विवरण
समझने के लिए शारीरिक संरचनाऔर उंगली का काम, आपको यह जानना होगा कि यह हड्डी को मांसपेशियों से जोड़ने के लिए जिम्मेदार टेंडन द्वारा नियंत्रित होता है। उंगलियों की हड्डियों को फालेंज कहा जाता है और ये स्नायुबंधन द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं। हाथ के इस हिस्से में अलग से कोई मांसपेशियाँ नहीं होती हैं। बांह की बांह की मांसपेशियां वास्तव में टेंडन द्वारा उंगलियों से जुड़ी होती हैं, जो उन्हें चलने की अनुमति देती हैं।
प्रत्येक उंगली में तीन फालेंज होते हैं, और केवल अंगूठे में दो होते हैं।
उंगली में तीन हड्डियां होती हैं, जिन्हें समीपस्थ (मुख्य), मध्य और डिस्टल (अनगुअल) फालेंज कहा जाता है, वे श्रृंखला में स्थित होती हैं।
अंगूठा एक अपवाद है क्योंकि इसमें दो फालेंज होते हैं। उल्लेखनीय है कि अंगूठे पर चोट लगने की संभावना सबसे कम होती है। अक्सर यह छोटी उंगली होती है जो फ्रैक्चर से पीड़ित होती है - हाथ पर इसकी अत्यधिक स्थिति और पतली हड्डी के कारण, यह विशेष रूप से कमजोर होती हैविभिन्न प्रकार
. यदि उपास्थि भी घायल हो जाती है, तो भविष्य में जोड़ में अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं।
कुछ प्रकार के फ्रैक्चर के संबंध में, यह समझना मुश्किल है: केवल फालानक्स या इंट्रा-आर्टिकुलर सतह भी क्षतिग्रस्त हो गई थी। इन चोटों को तुरंत पहचानने और उचित उपचार करने में विफलता से कार्य के आंशिक या पूर्ण नुकसान की संभावना का खतरा होता है।
किस प्रकार के फ्रैक्चर होते हैं?
- उंगली के फ्रैक्चर के विभिन्न प्रकार निम्नलिखित हैं:
- अनुदैर्ध्य - प्रभाव (लागू बल) के कारण - जब उंगली की हड्डी के टूटे हुए सिरे एक पंक्ति में स्थित होते हैं;
- फ्रैक्चर के साथ - यदि, किसी लागू बल के प्रभाव में, उंगली की हड्डी दो अलग-अलग निर्देशित भागों में विभाजित हो जाती है, जो लंबवत या एक दूसरे के कोण पर स्थित हो सकती है;
- कम्यूटेड - जब हड्डी तीन या अधिक भागों में टूट जाती है;
- खंडित - नष्ट हो जाने पर बड़ा क्षेत्रकई टुकड़ों के निर्माण के साथ हड्डियाँ;
- खुला फ्रैक्चर - हड्डी त्वचा से टूट जाती है;
- बंद फ्रैक्चर - त्वचा बरकरार रहती है, हड्डी बाहर से दिखाई नहीं देती है;
- विस्थापित या स्थिर फ्रैक्चर - उंगली की हड्डी टूट जाती है, लेकिन टुकड़ों के विचलन के बिना;
- विस्थापित फ्रैक्चर - हड्डी अलग-अलग टुकड़ों में टूट जाती है जो अपने आप संरेखित नहीं होती हैं, उन्हें "इकट्ठा" करने की आवश्यकता होती है।
मुख्य प्रकार ऊपर सूचीबद्ध हैं, लेकिन संयोजन भी हैं विभिन्न प्रकारआपस में फ्रैक्चर.
उंगली के फ्रैक्चर के सबसे आम प्रकार
वहाँ विशिष्ट हैं, अक्सर पाए जाते हैं क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिस, फ्रैक्चर के प्रकार। उनके बारे में स्पष्ट समझ होना उपयोगी है।
उंगली के सिरे का कमिटेड फ्रैक्चर
कम्यूटेड फिंगरटिप फ्रैक्चर डिस्टल फालानक्स फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार है।
कम्यूटेड फ्रैक्चर का एक्स-रे (तीर द्वारा दिखाया गया) - फ्रैक्चर का सबसे आम प्रकार नाखून का फालानक्स
ये फ्रैक्चर स्थिर हैं और केवल डीआईपी जोड़ के चारों ओर एक साधारण स्प्लिंट के साथ इलाज किया जा सकता है। इस मामले में, आपको घायल उंगली को लगभग 2-4 सप्ताह तक स्थिर रखने की आवश्यकता है। इस प्रकार के फ्रैक्चर को अक्सर नरम ऊतकों और नाखूनों की चोटों के साथ जोड़ा जाता है - सबंगुअल हेमटॉमस, नाखून बिस्तर का टूटना, आदि। उन्हें डॉक्टर के अनुसार अलग से इलाज किया जाना चाहिए।
आपको यह जानना होगा कि उंगलियों के फ्रैक्चर अक्सर हाइपरस्थीसिया से जटिल होते हैं - अतिसंवेदनशीलताचोट लगने के बाद छह महीने तक जलन, दर्द और सुन्नता।
नाखून फालानक्स का ऐवल्शन इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर
चार उंगलियों में से प्रत्येक के नेल फालानक्स से दो टेंडन जुड़े होते हैं - पृष्ठीय सतह पर एक्सटेंसर, और पामर सतह पर फ्लेक्सर। इस प्रकार के फ्रैक्चर को "हथौड़ा उंगली" या "बेसबॉल उंगली" भी कहा जाता है क्योंकि यह अक्सर सीधी उंगली की नोक पर गेंद के टकराने के परिणामस्वरूप होता है। और उंगली स्वयं जोड़ पर टूटी हुई हो जाती है, जिसका आकार हथौड़े जैसा होता है। इस चोट की विशेषता एक्सटेंसर कंडरा का अलग होना और उंगली के पृष्ठ भाग पर एक हड्डी का टुकड़ा होना है।
एवल्शन इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर - हड्डी का टुकड़ा पृष्ठीय सतह के करीब होता है
इंट्रा-आर्टिकुलर एवल्शन फ्रैक्चर के उपचार में डीआईपी जोड़ को आठ सप्ताह तक स्प्लिंट करना शामिल है। यह बेहद महत्वपूर्ण है कि स्प्लिंट को हर समय उंगली पर रखा जाए, क्योंकि किसी भी लापरवाही से झुकने से उपचार प्रभावित हो सकता है और उपचार की अवधि बढ़ सकती है। स्प्लिंट लगाने के बाद, हड्डी के टुकड़ों के सही फिट होने की पुष्टि के लिए एक्स-रे लेना आवश्यक है।
कुछ डॉक्टरों का मानना है कि यदि आर्टिकुलर सतह का 30 प्रतिशत से अधिक क्षतिग्रस्त हो तो इस प्रकार के फ्रैक्चर का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज करना आवश्यक है। हालांकि रिसर्च के दौरान इस बात का खुलासा हुआ रूढ़िवादी चिकित्साइस मामले में (स्प्लिंटिंग) इष्टतम है, क्योंकि परिणाम सर्जरी के बाद इसी तरह की चोट के परिणाम से कमतर नहीं है।
ऐसा फ्रैक्चर आमतौर पर जोड़ में उंगलियों को पीछे की ओर (इसके लिए अप्राकृतिक दिशा में) जबरदस्ती मोड़ने के कारण होता है। फ्लेक्सर टेंडन नाखून फालानक्स की पामर सतह पर हड्डी के एक टुकड़े के साथ फट जाता है।
गहरे फ्लेक्सर का एवल्शन फ्रैक्चर - हड्डी का टुकड़ा पामर सतह के करीब होता है
इस प्रकार की चोट के साथ, उंगली अस्थायी रूप से क्षतिग्रस्त जोड़ में झुकने की क्षमता खो देती है। कण्डरा के संकुचन (पीछे हटने) के जोखिम के कारण, चोट का शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है।
मध्य और समीपस्थ फालानक्स का फ्रैक्चर
मध्य और समीपस्थ फालानक्स के फ्रैक्चर अक्सर आघात से जुड़े होते हैं। संकेतित फालेंजों की जांच करते समय इस तरह की क्षति को सकल बाहरी विकृति से अलग किया जाता है। इन फ्रैक्चर को आमतौर पर इंट्रा- या एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इंट्रा-आर्टिकुलर अक्सर जटिल और अस्थिर होते हैं और इनका उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाना चाहिए। एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर को विस्थापित या विस्थापित किया जा सकता है। स्थिर, विस्थापित फ्रैक्चर का इलाज स्प्लिंटिंग और प्रारंभिक स्थिरीकरण के साथ रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है। लेकिन उचित मिलन सुनिश्चित करने के लिए उनकी निगरानी की जानी चाहिए। विस्थापित, तिरछे या सर्पिल फ्रैक्चर स्वाभाविक रूप से अस्थिर होते हैं और सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।
कारण एवं कारक
उंगली फ्रैक्चर के सामान्य कारण:
- सीधा आघात या सीधे उंगली पर गिरना फ्रैक्चर का मुख्य कारण है।
- अपनी भुजाओं को आगे बढ़ाकर गिरने से रोकने की सहज इच्छा - हाथ सामने जमीन या किसी अन्य वस्तु से टकराता है।
- संपर्क खेल उंगलियों के फ्रैक्चर का सबसे आम कारण हैं।
- जानबूझकर एक उंगली को जोर से पीछे की ओर घुमाना।
- काम पर दुर्घटना, या व्यावसायिक चोटड्रिल या चेनसॉ जैसे भारी उपकरण का उपयोग करते समय।
- आपकी उंगली किसी दरवाजे या भारी वस्तु में फंस जाना।
ऑस्टियोपोरोसिस और हड्डियों में कैल्शियम की कमी प्रमुख जोखिम कारक हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों की उंगली के सिरे की तुलना में बीच वाले हिस्से में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है।
लक्षण और प्रथम लक्षण
टूटी उंगली के मुख्य लक्षण हैं:
निदान
उंगली के फ्रैक्चर के निदान का आधार एक्स-रे है।क्षति का प्रकार उपचार निर्धारित करेगा. प्रत्येक नैदानिक चित्र है विशिष्ट विशेषताएंजिसका पता डॉक्टर को लगाना है. सर्जन या आर्थोपेडिस्ट के कार्यालय में निदान में शामिल हैं:
- शारीरिक परीक्षण - जिसके दौरान डॉक्टर चोट का मूल्यांकन करता है और फ्रैक्चर की गंभीरता निर्धारित करता है। डॉक्टर पीड़ित को अपना हाथ मुट्ठी में बंद करने के लिए कहकर उसकी उंगली की गति की सीमा को ध्यान में रखता है। सर्जन सूजन, चोट और विकृति जैसे दृश्य संकेतों का भी मूल्यांकन करेगा। पैल्पेशन का उपयोग करके, वह कम रक्त परिसंचरण के लक्षणों की तलाश करेगा और निर्धारित करेगा संभावित क्षेत्रचेता को हानि;
- हार्डवेयर तरीके - उन मामलों में निदान या स्टेजिंग की पुष्टि करने के लिए उपयोग किया जाता है जहां शारीरिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट फ्रैक्चर की उपस्थिति का सटीक निर्धारण नहीं कर सकता है। इसमे शामिल है:
- फ्रैक्चर के निदान के लिए एक्स-रे मुख्य विधि है। छवि बनाने के लिए डॉक्टर प्रभावित उंगली को एक्स-रे स्रोत और डिटेक्टर के बीच रखेंगे। इस प्रक्रिया में केवल कुछ मिनट लगते हैं और यह दर्द रहित है;
- सीटी स्कैन, या कंप्यूटेड टोमोग्राफी - संयोजन द्वारा किया जाता है एक्स-रे, जो क्षति के विभिन्न कोणों को स्कैन करता है। यदि प्रारंभिक एक्स-रे अनिर्णीत है या जब चिंता है कि फ्रैक्चर के साथ नरम ऊतक क्षति भी जुड़ी हुई है, तो चिकित्सक सीटी स्कैन का उपयोग करने का निर्णय ले सकता है;
- जब हेयरलाइन फ्रैक्चर, या समय के साथ बार-बार आघात के बाद होने वाले तनाव फ्रैक्चर का संदेह हो तो एमआरआई की आवश्यकता होगी। एमआरआई नरम ऊतक चोटों सहित बारीक विवरण दिखा सकता है।
इलाज
चोट लगने की स्थिति में जितनी तेजी से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की जाएगी, फ्रैक्चर उतना ही बेहतर और अधिक प्रभावी ढंग से ठीक होगा।इसलिए, क्रियाओं के एल्गोरिदम को जानना और इसे आत्मविश्वास से चरण दर चरण, लेकिन पर्याप्त तेज़ी से पूरा करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि परिणाम भी प्रतिक्रिया की गति पर निर्भर करता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पर्याप्त उपचार के मामले में, हड्डी के टुकड़ों के संलयन के पहले लक्षण चोट के 3 सप्ताह बाद ध्यान देने योग्य होते हैं, लेकिन हड्डी अंततः लगभग 2 महीने में ठीक हो जाती है।
प्राथमिक उपचार
प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें बर्फ, एक नरम संपीड़न पट्टी और अंग की ऊंचाई हैं। ये उपाय सूजन को नियंत्रित करने में मदद करेंगे। आपको यह भी सुनिश्चित करना चाहिए कि उंगली स्थिर हो। क्रियाओं का क्रम इस प्रकार होना चाहिए:
जब तक आपका डॉक्टर इसकी जांच न कर ले, आपको सामान्य दैनिक गतिविधियों में अपनी उंगली का उपयोग नहीं करना चाहिए।
बुनियादी उपचार
डॉक्टर द्वारा फ्रैक्चर की जांच करने और निदान करने के बाद, आपको फिक्सेशन के लिए एक विशेष स्प्लिंट की आवश्यकता होगी। एक अस्थायी स्प्लिंट - डॉक्टर के पास जाने तक - एक पॉप्सिकल स्टिक और एक ढीली पट्टी से बनाया जा सकता है। आगे की क्षति को रोकने के लिए टूटी हुई उंगली को स्थिर करने के लिए पट्टी की आवश्यकता होती है।
खपच्ची
आवश्यक स्प्लिंट का प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि किस पैर की अंगुली टूटी है। मामूली फ्रैक्चर के इलाज के लिए, एक "अनुकूल पट्टी" पर्याप्त होगी, जब क्षतिग्रस्त उंगली को पड़ोसी से बांध दिया जाता है, इस प्रकार इसे स्थिर कर दिया जाता है।
फ्लेक्सर-एक्सटेंसर लिगामेंट्स के लिए एक लंबी पट्टी घायल उंगली को पीछे न हटने में मदद करेगी।
फ्लेक्सर-एक्सटेंसर लिगामेंट्स के लिए एक लंबी पट्टी आपकी उंगली को टूटने से बचाएगी
घायल उंगली को हथेली की ओर थोड़ा झुकाए रखने के लिए एक नरम स्प्लिंट की आवश्यकता होती है और इसे नरम फास्टनरों द्वारा जगह पर रखा जाता है।
एल्यूमीनियम यू-आकार का स्प्लिंट उंगली को मजबूती से अपनी जगह पर रखता है
एल्यूमीनियम यू-आकार का स्प्लिंट लचीला है और क्षतिग्रस्त उंगली को ठीक करता है। इसे स्थिर रखने के लिए इसे उंगली के पीछे से जोड़ा जाता है।
अधिक गंभीर मामलों में, डॉक्टर एक कठोर फाइबरग्लास स्प्लिंट का उपयोग कर सकते हैं जो उंगली से कलाई तक चलता है। बाह्य रूप से, यह एक मिनी-प्लास्टर जैसा दिखता है।
कठोर फाइबरग्लास स्प्लिंट प्लास्टर जैसा दिखता है
औषध उपचार
मरीज को फ्रैक्चर के दर्द से निपटने में मदद करने के लिए, डॉक्टर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) लेने की सलाह दे सकते हैं। वे लंबे समय तक सूजन, दर्द और नसों और अन्य कोमल ऊतकों पर दबाव के नकारात्मक प्रभावों को कम करके काम करते हैं। एनएसएआईडी उपचार प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करते हैं। फ्रैक्चर के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य ओवर-द-काउंटर नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं में इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सन शामिल हैं। पेरासिटामोल का भी उपयोग किया जा सकता है, लेकिन यह एनएसएआईडी नहीं है और सूजन को कम नहीं करता है।
यदि रोगी को गंभीर दर्द का अनुभव होता है, तो डॉक्टर अल्पकालिक उपचार के लिए कोडीन युक्त दवाओं (पेंटलगिन, नूरोफेन प्लस, सेडलगिन) के लिए एक नुस्खा लिखेंगे। शुरुआती दिनों में असुविधा काफी गंभीर होने की संभावना है, लेकिन धीरे-धीरे कम होने लगेगी। इस प्रकार, उपचार की शुरुआत में ही शक्तिशाली दर्दनाशक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।
सामान्य तौर पर, आपको अपने डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। कभी-कभी वह उपचार शुरू होने के कुछ सप्ताह बाद अनुवर्ती परीक्षा निर्धारित करेगा। अतिरिक्त रूप से उल्लेख कर सकते हैं एक्स-रेउपचार की निगरानी करने के लिए, आमतौर पर चोट लगने के 1-2 सप्ताह बाद।
शल्य चिकित्सा उपचार
इलाज के लिए सर्जरी जरूरी है जटिल मामलेजब स्थिरीकरण और समय प्रभावी ढंग से क्षति की मरम्मत नहीं कर सकता। शल्य चिकित्साइस प्रकार के फ्रैक्चर के लिए संकेत दिया गया है:
- संयुक्त;
- अस्थिर;
- टूटी हुई हड्डी के टुकड़ों के साथ;
- संयुक्त भागीदारी के साथ.
इन चोटों की आवश्यकता है शल्य चिकित्सा संबंधी हस्तक्षेप, क्योंकि अलग-अलग टुकड़ों को वापस अपनी जगह पर रखने की आवश्यकता होती है ताकि हड्डी सही कॉन्फ़िगरेशन में ठीक हो सके। यदि हड्डी ठीक से ठीक न हो तो सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।
हड्डी को बहाल करने के ऑपरेशन को ऑस्टियोसिंथेसिस (ऑस्टियो - हड्डी, संश्लेषण - बनाना, पुनर्स्थापित करना) कहा जाता है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर टूटे हुए टुकड़ों की तुलना करते हैं और उन्हें विशेष धातु संरचनाओं से ठीक करते हैं। अलग-अलग हिस्सों या टुकड़ों को धातु की प्लेटों, बुनाई सुइयों या स्क्रू का उपयोग करके सुरक्षित किया जाता है। कभी-कभी इन निर्धारण संरचनाओं के विभिन्न संयोजन आवश्यक होते हैं।
यदि किसी कारण से सर्जरी संभव नहीं है, तो टुकड़ों को जकड़ने का एक और तरीका है - मिलीमीटर टाइटेनियम तारों का पर्क्यूटेनियस सम्मिलन।
लोक उपचार
कुछ लोक उपचारफ्रैक्चर के उपचार में तेजी लाने में मदद मिल सकती है। हालाँकि, वे उपचार की एक विधि नहीं हैं, बल्कि जटिल चिकित्सा चिकित्सा के उपयोग के साथ-साथ केवल एक सहायक प्रभाव डालते हैं।
पुनर्वास
चोट लगने के बाद उंगली के जोड़ का स्थिरीकरण हो सकता है हानिकारक परिणाम, उदाहरण के लिए:
- आर्टिकुलर कार्टिलेज का नरम होना;
- मांसपेशियों और टेंडनों का छोटा होना और शोष;
- माइक्रोसिरिक्युलेशन का बिगड़ना;
- मोटर की शिथिलता;
- मांसपेशियों में कमजोरी।
लक्ष्य शारीरिक पुनर्वासफ्रैक्चर के बाद - दैनिक जीवन की कार्यात्मक गतिविधियों को करने की गति, ताकत और क्षमता में सुधार के लिए सामान्य ऊतक कनेक्शन की इष्टतम लोडिंग और बहाली।
लेकिन अवांछनीय परिणामफिजियोथेरेपी विधियों को तुरंत लागू करके इससे बचा जा सकता है जैसे:
इन तरीकों का उपयोग दर्द को कम करने, गतिशीलता में सुधार करने और उंगलियों और आसपास की मांसपेशियों और टेंडन की सूजन को खत्म करने के लिए किया जाता है।
घरेलू पुनर्वास कार्यक्रम में मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने और फैलाने और जोड़ों को स्थिर करने के लिए व्यायाम शामिल हैं। डॉक्टर रोगी को दैनिक कार्य करने और कार्य के अगले स्तर पर जाने में मदद करने के लिए निर्देश देता है।
उपचार के बाद क्षतिग्रस्त उंगली के कार्य को बहाल करना: वीडियो
पूर्वानुमान और संभावित जटिलताएँ
सामान्य तौर पर, डॉक्टर के परामर्श और 4-6 सप्ताह की उपचार अवधि के बाद टूटी हुई उंगलियां काफी सफलतापूर्वक ठीक हो जाती हैं। उंगली टूटने के बाद जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है, लेकिन फिर भी उनके बारे में जानना अच्छा है। ये हो सकते हैं:
- फ्रैक्चर स्थल के आसपास निशान ऊतक के गठन के परिणामस्वरूप जोड़ का संकुचन (कसना और सीमित गतिशीलता) हो सकता है। इसका समाधान उंगली की मांसपेशियों को मजबूत करने और निशान ऊतक को कम करने के लिए भौतिक चिकित्सा के माध्यम से हाथ को विकसित करना है;
- उपचार प्रक्रिया के दौरान हड्डी का विस्थापन, जिसके परिणामस्वरूप हड्डी की विकृति (मैलुनियन) होती है, जिसके लिए शल्य चिकित्सा समाधान की आवश्यकता हो सकती है;
- हड्डी के दो टुकड़ों को ठीक से जोड़ने में विफलता, जिसके परिणामस्वरूप फ्रैक्चर स्थल पर स्थायी अस्थिरता हो जाती है। इसे "नॉनयूनियन" कहा जाता है;
- यदि फ्रैक्चर वाली जगह पर घाव हों और सर्जरी से पहले उनका ठीक से इलाज न किया जाए तो संक्रमण संभव है।
रोकथाम
आप उंगली की चोटों को कैसे रोक सकते हैं? कुछ सिफ़ारिशों का पालन किया जाना चाहिए.
कोई भी फ्रैक्चर जो गंभीर रूप से गति में बाधा डालता है और बांह को विकृत करता है, उसे जोड़ की गतिशीलता बहाल करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। आपको यह जानकर आश्चर्य हो सकता है कि अपनी सभी अंगुलियों के पूर्ण उपयोग के बिना रोजमर्रा के कार्यों को पूरा करना कितना कठिन है। एक व्यक्ति को अपना काम ठीक से करने के लिए अपनी उंगलियों के मोटर कौशल में पूरी तरह से महारत हासिल करने की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, फ्रैक्चर के उचित उपचार का ध्यान रखना हर किसी के लिए महत्वपूर्ण है।
किसी के भी पैर का अंगूठा टूट सकता है। यह किसी पत्थर, फर्नीचर के किसी कोने से टकराने या साइकिल के पहिये के नीचे गिरने के लिए काफी है। हाथ-पैर हमेशा चोट लगने के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, और आपको घायल होने के लिए चरम खेलों में शामिल होने की आवश्यकता नहीं है। सबसे अधिक बार, बड़े पैर के अंगूठे पर चोट लगती है; थोड़ा कम आम है छोटे पैर के अंगूठे का फ्रैक्चर। प्रत्येक चोट की अपनी विशिष्टताएँ और विशेष उपचार विधियाँ होती हैं।
सबसे आम बंद फ्रैक्चर हैं। इस मामले में, अखंडता बनी रहती है त्वचा. संपीड़न के परिणामस्वरूप होने वाली चोट अक्सर विस्थापन के साथ होती है। एक खुले कम्यूटेड फ्रैक्चर को बहाल करना मुश्किल है। लेकिन बहुत कुछ क्षति के स्थान से निर्धारित होता है। इस संबंध में निम्नलिखित पर प्रकाश डाला गया है:
- अंगूठे का फ्रैक्चरपैर - अक्सर सीसमॉयड हड्डी के फ्रैक्चर के साथ। इंट्रा-आर्टिकुलर घावों का इलाज करना सबसे कठिन है;
- तर्जनी का फ्रैक्चर- उंगलियों के एक या एक से अधिक फालैंग्स को नुकसान पहुंचाता है;
- मध्यमा अंगुली का फ्रैक्चर- नाखून का फालानक्स सबसे अधिक प्रभावित होता है, और दोष रेखा के साथ फ्रैक्चर तिरछा, अनुदैर्ध्य या अनुप्रस्थ हो सकता है;
- अनामिका उंगली का फ्रैक्चर- एकल चोटें दुर्लभ होती हैं; अक्सर चोटें छोटी उंगली को भी प्रभावित करती हैं। पहली, दूसरी और 4.5वीं अंगुलियों पर भी एक साथ चोटें आई हैं;
- छोटे पैर की अंगुली का फ्रैक्चर- आम चोटों में से एक समीपस्थ फालानक्स का फ्रैक्चर है।
एक गैर-विस्थापित चोट तेजी से ठीक हो जाती है और उसे चिकित्सा कटौती की आवश्यकता नहीं होती है। महत्वपूर्ण विकृतियों के मामले में यह बहुत अधिक कठिन है। विस्थापन कई प्रकार के होते हैं:
- विचलन और असफलता के साथ;
- पार्श्व और कोणीय विस्थापन के साथ;
- टुकड़ों की वेडिंग के साथ.
यदि मध्य और डिस्टल फालानक्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उपचार की रणनीति वही होगी, हालांकि क्षति स्वयं होती है विभिन्न तरीकों से. केवल पैर की उंगलियों का एक प्रभावित फ्रैक्चर ही मध्य फालानक्स के फ्रैक्चर का कारण बन सकता है। गिरने या टकराने पर इसे नुकसान पहुंचाना काफी मुश्किल होता है।
फ़ैन्जियल फ्रैक्चर
पूरे पैर पर चोट लगने से फालेंजों में चोट लग जाती है। पहली दो उंगलियाँ अक्सर यांत्रिक तनाव के अधीन होती हैं, और इसलिए इस प्रकार के फ्रैक्चर विशेष रूप से उनमें होते हैं। टूटी हुई उंगलियों पर अक्षीय भार असंभव है; क्षतिग्रस्त उंगली झुकने में सक्षम नहीं है। चोटें खुली या बंद भी हो सकती हैं, उभरी हुई उंगलियों पर घाव अधिक आम हैं।
चोट वाली जगह पर सूजन आ जाती है. बड़े पैर के अंगूठे पर आघात से बड़े पैर के अंगूठे में चोट के समान ही विकार उत्पन्न होता है, जो केवल दो फालेंजों की उपस्थिति के कारण होता है। फालेंजियल फ्रैक्चर को टी-आकार, तिरछा और अनुप्रस्थ में विभाजित किया गया है। पांचवें पैर के अंगूठे पर सीधा प्रहार फालंजेस के छोटे आकार के कारण कई चोटों का कारण बनता है। प्रभावित छोटी उंगली तुरंत सूज जाती है और नीली हो जाती है।
आईसीडी 10 के अनुसार ट्रॉमा कोड
सब कुछ S92 कोड के अंतर्गत छिपा हुआ है. छोटी उंगली के फ्रैक्चर जैसी चोट के लिए, एक अलग कोड निर्दिष्ट नहीं किया जाता है, लेकिन अंगूठे की चोट के लिए, कार्ड पर कोड S92 लिखा होता है। 4. पैर में कई चोटों के साथ जटिल फ्रैक्चर के मामले में, बीमारी को कोड S92.7 द्वारा नामित किया गया है। अंगूठे के अलावा किसी भी उंगली के सभी फ्रैक्चर कोड S92.5 द्वारा कवर किए जाते हैं।
कारण
इसके परिणामस्वरूप आपके पैर की अंगुली टूट सकती है जोरदार झटका. फुटबॉल खिलाड़ी ऐसी चोटों से परिचित हैं, और यहां तक कि मजबूत जूते भी हमेशा पैर को चोट से नहीं बचाते हैं। अधिकतर यह पहली उंगली तक जाता है, क्योंकि इसका आयाम सबसे बड़ा होता है। दर्दनाक चोटेंकिसी भारी वस्तु के गिरने, दुर्घटना होने या पैर के वजन के नीचे आने से होता है। एक व्यक्ति लड़खड़ा सकता है और दरार पड़ सकती है, लेकिन सामान्य परिस्थितियों में मस्कुलोस्केलेटल प्रणालीबस होता है. न्यूनतम प्रभाव फ्रैक्चर केवल हड्डी की कमजोरी के कारण होता है। ऑस्टियोपोरोसिस और तपेदिक जैसी बीमारियों के कारण ऊतक कमजोर हो जाते हैं।
अस्थि विकृति के कारण होने वाली क्षति सामान्य फ्रैक्चर के केवल 5% मामलों में होती है। इस चोट के परिणामस्वरूप, हड्डी समूह की अखंडता से समझौता हो जाता है, और पुनर्प्राप्ति बेहद मुश्किल होती है। इसलिए, जब छोटी उंगली का फालानक्स क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उन्हें अक्सर देखा जाता है। पुकारना समान विकृतिकिसी अन्य वस्तु पर हल्का प्रभाव पड़ सकता है। चोट पहुंचाने के लिए किसी व्यक्ति के पैर पर कदम रखना ही काफी है।
लक्षण
बड़े पैर के अंगूठे में फ्रैक्चर के कारण पैर मजबूर स्थिति में आ जाता है। यह तुरंत ध्यान देने योग्य है, और निदान करने में कोई समस्या नहीं है। टूटी हुई छोटी उंगली के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। फ्रैक्चर और चोट दोनों के साथ पैर सूज सकता है और नीला पड़ सकता है।
पैर की अंगुली टूटने के पहले लक्षण क्या हैं? सबसे पहले, यह गंभीर दर्द है। यह टैपिंग या स्पर्शन के साथ तीव्र होता है। दर्दनाक सदमा नहीं लगता. गंभीर चोट की स्थिति में भी दर्द सहन किया जा सकता है। फ्रैक्चर के क्षेत्र में एक हेमेटोमा रक्त वाहिकाओं के टूटने का संकेत देता है। कुछ मामलों में, पैर सचमुच बैंगनी हो जाता है। फ्रैक्चर के बाद सूजन अक्सर गंभीर चोट और नरम ऊतकों को नुकसान के साथ होती है।
अगर घाव हैं तो हम बात कर रहे हैंके बारे में खुली चोट. त्वचा पर घाव अक्सर टूटे हुए या फटे हुए बड़े पैर के लक्षणों के साथ होते हैं। टूटे हुए पैर के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- लालिमा और स्थानीय अतिताप;
- क्षतिग्रस्त उंगली के आकार में वृद्धि;
- सीमित गतिशीलता या पूर्ण गतिहीनता।
पैर की अंगुली के फ्रैक्चर के लक्षणों में क्षतिग्रस्त पैर की अंगुली का छोटा होना और इसकी रोग संबंधी गतिशीलता शामिल हो सकती है। यदि कोई हड्डी कुचली जाती है, तो उसके टुकड़े नग्न आंखों को दिखाई दे सकते हैं। पिंकी पैर की अंगुली के फ्रैक्चर के लक्षणों में विकृत पैर और पांचवें पैर की अंगुली का संभावित विस्थापन शामिल है। को विशिष्ट लक्षणछोटी उंगली के फ्रैक्चर को हड्डियों के क्रेपिटस या उनके टुकड़ों के कारण माना जाना चाहिए।
प्राथमिक उपचार
अनुपस्थिति पर्याप्त चिकित्साअपरिवर्तनीय विकृतियाँ हो सकती हैं। यदि पीड़ित को तुरंत डॉक्टर के पास पहुंचाना संभव नहीं है, तो आपको टूटे पैर की अंगुली के लिए प्राथमिक उपचार प्रदान करने की आवश्यकता है।
इस मामले में, प्रक्रिया इस प्रकार होगी:
- रोगी को संवेदनाहारी औषधि दें;
- यदि घाव हो तो उसका उपचार करें;
- घायल उंगली को ठीक करें.
अगर दर्द सिंड्रोमकम नहीं होता है, तो गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं दी जाती हैं। यदि विस्थापन का संदेह हो तो स्थिरीकरण आवश्यक है। आप एक पट्टी और स्प्लिंट का उपयोग करके अपने पैर के अंगूठे को ठीक कर सकते हैं। आमतौर पर अंगूठा स्थिर रहता है। इसे एक पेंसिल या उपयुक्त आकार की अन्य ठोस वस्तु से लपेटा जाता है। निर्धारण हमेशा उचित नहीं होता. अधिक बार, रोगी को बस लिटाया जाता है या बैठाया जाता है, और पैर को ऊंचाई पर रखा जाता है।
यदि चौथी उंगली का मुख्य फालानक्स क्षतिग्रस्त है, तो आप बगल वाली उंगली से उंगली को ठीक कर सकते हैं। फालेंजों को कसकर नहीं बांधा जा सकता, उनके बीच एक कपास पैड रखा जाता है। ठंड दर्द और सूजन से राहत दिलाने में मदद करेगी। 5-10 मिनट के लिए कुचली हुई बर्फ का एक बैग लगाएं और फिर शीतदंश से बचने के लिए ब्रेक लें। अगर छोटी उंगली में फ्रैक्चर हो तो ठंडक से मदद मिलेगी, लेकिन इस चोट के लिए प्राथमिक उपचार थोड़ा अलग होगा।
अगर आपके पैर की छोटी उंगली टूट गई है तो क्या करें?
यदि छोटी उंगली घायल हो गई है, तो पैर को ऊपर उठाना चाहिए और आराम की स्थिति में तकिये पर रखना चाहिए। यह सूजन और कोमल ऊतकों की सूजन को रोकेगा। छोटे पैर के अंगूठे को स्थिर करने की आवश्यकता नहीं है, लेकिन पीड़ित को अस्पताल ले जाने के लिए पैर को सुरक्षित किया जाना चाहिए। जूते नहीं पहने जाते, नहीं तो टूटी हुई हड्डियाँ उखड़ सकती हैं।
यदि आपके घर में पैर का अंगूठा टूट गया है तो आप और क्या कर सकते हैं? दर्द से राहत और सूजन-रोधी चिकित्सा के बाद, जो कुछ बचा है वह एम्बुलेंस को कॉल करना है। बिना सटीक निदानआगे की कार्रवाई करना मुश्किल है. उंगली को स्वयं रीसेट करना निषिद्ध है।
निदान
मामूली दरारें और फ्रैक्चर अक्सर महत्वपूर्ण लक्षणों के बिना होते हैं। आंख से चोट का पता लगाना हमेशा संभव नहीं होता है। बड़े पैर के नाखून के फ्रैक्चर के मामले में, विकृति को आसानी से देखा जा सकता है। विशेषज्ञ चोट की अवधि और कारणों के संबंध में प्रश्न पूछता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक एक्स-रे लिया जाता है। ट्रॉमेटोलॉजिस्ट दो अनुमानों में रेडियोग्राफी निर्धारित करता है, जो उल्लंघन को सटीक रूप से स्थानीयकृत करने की अनुमति देगा। उपचार की रणनीति निदान की सटीकता पर भी निर्भर करती है।
यदि दूसरी और आगे की उंगलियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रोगी को फ्रैक्चर के बारे में पता नहीं चल सकता है। अक्सर लक्षण साधारण चोट के समान होते हैं। एक्स-रे के बिना टूटे हुए पैर के अंगूठे का निर्धारण कैसे करें? एक अनुभवी डॉक्टर टटोलने और टैप करने से क्षति की प्रकृति को समझने में सक्षम होगा। लेकिन जटिल घावों को दृष्टि से पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। सीटी स्कैन का उपयोग करके दरार की पहचान की जा सकती है। लेकिन यह विधि उन मामलों में अनावश्यक और अनुचित लगती है जहां क्षति स्पष्ट है।
इलाज
पैर की चोट के कारण अस्थायी विकलांगता छोटी होती है। छोटी उंगली का फ्रैक्चर एक गंभीर चोट है। इस मामले में, प्लास्टर लगाया जाता है और पैर को स्थिर कर दिया जाता है।
यदि पैर की टूटी हुई छोटी उंगलियां विस्थापित हो जाती हैं, तो वे सेट हो जाती हैं। बंद चोट की स्थिति में फ्रैक्चर का इलाज कैसे करें? आमतौर पर एक-चरण पुनर्स्थापन की विधि का उपयोग किया जाता है। टूटे हुए पैर के अंगूठे का उपचार दर्द से राहत के साथ शुरू होता है, जिसके बाद पैर के अंगूठे को धीरे-धीरे बाहर निकाला जाता है, और उसे उसकी शारीरिक स्थिति में लौटा दिया जाता है। कटौती के बाद सभी अंगुलियों की कार्यक्षमता की जांच की जाती है। यदि सूजन दूर हो जाती है और उंगलियां ठीक से काम करती हैं, तो एक फिक्सेटर लगाया जाता है। यह आमतौर पर एक कास्ट है, लेकिन एक पट्टी भी हो सकती है।
पैर की उंगलियों के फालैंग्स के स्थिरीकरण का समय चोट की गंभीरता से निर्धारित होता है। मामूली चोटों के लिए, बड़े पैर की अंगुली का ऑर्थोसिस भार को कम कर सकता है और पैर को बाहरी प्रभावों से बचा सकता है।
यदि एक-चरण बंद कमी के साथ फ्रैक्चर को ठीक करना संभव नहीं है, तो इसका उपयोग करें कंकाल कर्षण. यह आक्रामक विधिपुनर्स्थापन, जो आपको हड्डी के टुकड़े अंदर रखने की अनुमति देता है सही स्थान. क्षतिग्रस्त छोटी उंगली (या अन्य उंगली) को छेद दिया जाता है और एक नायलॉन का धागा डाला जाता है। यदि पैर की छोटी उंगली टूट गई है, तो इसे विशेष पिन से ठीक किया जा सकता है। वयस्कों में, संलयन में कई सप्ताह लगते हैं, बच्चों में - कम। पंचर साइट को एंटीसेप्टिक्स के साथ इलाज किया जाता है, और फिक्सेटर को हटाने के बाद, उंगली पर एक ऑर्थोसिस स्थापित किया जाता है।
फ्रैक्चर के लिए लोक उपचार का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। इसका अपवाद एंटी-एडेमेटस, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एनाल्जेसिक प्रभाव वाली हर्बल दवाएं हैं। लेकिन इनका उपयोग अल्पकालिक उपचार के लिए किया जाता है। जिलेटिन युक्त उत्पाद - जेली और जेली मीट - संलयन प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।
शल्य चिकित्सा उपचार
यदि हड्डी विस्थापित हो या उपास्थि ऊतक को नुकसान के साथ खुला फ्रैक्चर हो तो खुली कमी अपरिहार्य है। सबसे जटिल कई टुकड़ों वाला फ्रैक्चर है। टुकड़ों की तुलना करने के लिए बुनाई सुइयों, धातु के तार और प्लेटों का उपयोग किया जाता है। नियम शल्य चिकित्सा उपचारबाद में 8 सप्ताह तक प्लास्टर कास्टिंग प्रदान करें।
सर्जिकल परिशुद्धता के बावजूद खुली सर्जरीकई कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं, जो चिकित्सा की विशिष्टताओं से उत्पन्न होती हैं। अवशेष भारी जोखिमसंक्रमण और दमन, एनेस्थीसिया देने में कठिनाई हो सकती है।
कब तक इलाज करना है और कास्ट पहनना है
क्षतिग्रस्त पैर को जल्दी कैसे ठीक करें और फ्रैक्चर के इलाज की अवधि कैसे कम करें? बहुत कुछ रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और चोटों की विशिष्टताओं से निर्धारित होता है। ओपन रिडक्शन के बाद हड्डियां काफी लंबे समय तक ठीक रहती हैं। मुख्य उपचार के बाद प्लास्टर की आवश्यकता है या नहीं यह ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन अतिरिक्त निर्धारण के बिना एक भी पुनर्स्थापन नहीं किया जा सकता।
जब तक आपकी उंगली का फ्रैक्चर ठीक नहीं हो जाता, आपको कास्ट पहनना होगा। पैर की उंगलियों की दरारों और मामूली फ्रैक्चर के लिए, स्थिरीकरण 3 सप्ताह तक रहता है। विस्थापन के मामले में, आप 4 सप्ताह के बाद और कभी-कभी 6 सप्ताह के बाद से पहले नहीं चल सकते। मामले में उंगली बाहरी घाव, ऑपरेशन की जटिलता पर निर्भर करता है। आमतौर पर, कास्ट पहनने की सलाह 5-6 सप्ताह की अवधि के लिए दी जाती है। यदि जटिलताएँ उत्पन्न हुई हों तो कार्य क्षमता की बहाली में 2 महीने तक का समय लगता है।
कुपोषण की स्थिति में दोबारा सर्जरी की आवश्यकता होगी। यह कहना मुश्किल है कि ठीक होने में कितना समय लगेगा। आमतौर पर, काम के लिए अक्षमता की अवधि दोगुनी हो जाती है।
पुनर्वास
कास्ट हटाने के बाद पैर का विकास एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। विशेषज्ञ जिम्नास्टिक, मालिश और चुनिंदा शारीरिक उपचार लिखेंगे। अंगूठे के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास में ज्यादा समय नहीं लगता है। पुनर्प्राप्ति में कई सप्ताह से एक महीने तक का समय लगता है। लेकिन यह जटिलताओं के अभाव में है.
रोगी को कास्ट हटाने के तुरंत बाद व्यायाम चिकित्सा शुरू करने की सलाह दी जाती है। प्रभावी व्यायामों में से एक है फिंगरिंग छोटी वस्तुएंपैर की उँगलियाँ। यदि चोट के कारण नसें क्षतिग्रस्त हो गई हों तो ऐसा जिम्नास्टिक विशेष रूप से उपयोगी होगा। प्रशिक्षण के दौरान अत्यधिक परिश्रम नहीं करना चाहिए। सबसे पहले, 15-20 मिनट तक प्रशिक्षण लें, समय के साथ प्रशिक्षण की अवधि बढ़ाकर 40-60 मिनट कर दी जाती है।
भौतिक चिकित्सा
पैर की अंगुली के फ्रैक्चर के बाद व्यायाम में सभी पैर की उंगलियों को निचोड़ना और सीधा करना शामिल है। घायल उंगली का उपयोग कुछ समय तक नहीं किया जाता है, लेकिन फिर इसे जिमनास्टिक में भी शामिल किया जाता है। पहले चरण में, व्यायाम को स्व-मालिश से बदलना बेहतर है। हल्के से सहलाने और निचोड़ने से रक्त प्रवाह में सुधार होगा और शोष को रोका जा सकेगा। अप्रिय अनुभूतियाँजिम्नास्टिक के दौरान ऐसा नहीं होना चाहिए. चिकित्सा की अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं है, पाठ्यक्रम की अवधि 10-15 प्रक्रियाएं हैं।
आप अपने पैरों का व्यायाम स्वयं कर सकते हैं, लेकिन मालिश और जिमनास्टिक करने से पहले आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यदि पैर की अंगुली का फ्रैक्चर धीरे-धीरे ठीक हो जाता है, तो हार्डवेयर फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। सिद्ध प्रभावशीलता निम्नलिखित विधियाँइलाज:
- यूएचएफ थेरेपी - दर्द को कम करती है, ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करती है, चयापचय को उत्तेजित करती है और केशिका परिसंचरण. फ्रैक्चर के बाद रिकवरी के विश्वसनीय तरीकों में से एक;
- चुंबकीय चिकित्सा - पुनर्जनन को तेज करती है, रोगों के विकास को रोकती है कंकाल तंत्र, सूजन कम कर देता है;
- हस्तक्षेप धाराएँ - ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को सक्रिय करती हैं, हेमटॉमस से राहत देती हैं, रक्त परिसंचरण को सामान्य करती हैं।
ओज़ोकेराइट अनुप्रयोगों में लाभकारी गुण होते हैं। वे रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं और एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद दर्द को खत्म करते हैं। नमक स्नान का भी समान प्रभाव होता है। सोडा से स्नान जटिलताओं को रोकेगा और... वे स्थानीय को ख़त्म कर देते हैं सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएंऔर अभिघातज के बाद की सूजन को कम करें।
जटिलताएँ और परिणाम
इलाज के अभाव में नकारात्मक परिणाम सामने आते हैं। कई मरीज़ डॉक्टर के पास जाते ही नहीं, क्योंकि चोट उन्हें ज़्यादा परेशान नहीं करती। लेकिन यह सबसे पहले है. समय के साथ, विकृति अपरिवर्तनीय हो जाती है और पैर ठीक से काम नहीं करता है।
चिकित्सा में त्रुटियों के कारण जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं। यदि पैर की उंगलियों में से किसी एक के फालानक्स का फ्रैक्चर ठीक से ठीक नहीं होता है, तो कैलस बन सकता है। यह पैथोलॉजिकल ऊतकसंलयन स्थल पर. इसका आयाम कभी-कभी फालानक्स के आकार से अधिक हो जाता है। प्रतिस्थापन ऊतक की वृद्धि हड्डी की संरचना की कमजोरी के कारण होती है। कैलस ताकत की कमी की भरपाई करता है, लेकिन रोगी को बड़ी असुविधा का कारण बनता है। यह दर्द का कारण बनता है, चलने में बाधा डालता है और जूतों के चयन को जटिल बनाता है। इसके अलावा, यह हमेशा सूजन का एक अतिरिक्त स्रोत और चोट लगने की स्थिति में एक संवेदनशील स्थान होता है।
यदि अनुचित पुनर्स्थापन के कारण कैलस बन गया है, तो बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस मामले में, उपचार में सामान्य से अधिक समय लगेगा। हड्डी में खराबी की उपस्थिति में, बार-बार सर्जरी करने से ऊतक सूजन विकसित होने का खतरा होता है।
पैर की अंगुली के फ्रैक्चर की अन्य जटिलताएँ हैं:
- झूठा जोड़ - छर्रे से क्षति के कारण होता है। बिखरे हुए टुकड़े मिट जाते हैं और हड्डी के अलग-अलग तत्व बन जाते हैं। वे एक-दूसरे से जुड़े नहीं हैं, और उनके बीच का स्थान उसी झूठे जोड़ का प्रतिनिधित्व करता है। टुकड़ों के बीच उपास्थि ऊतक की कमी के कारण, एक सूजन प्रक्रिया होती है। उंगली और पैर की कार्यक्षमता आम तौर पर कम हो जाती है। यदि ऊपरी फालानक्स क्षतिग्रस्त है, तो अंतर्वर्धित नाखून संभव हैं;
- एंकिलोसिस - क्षतिग्रस्त ऊतकों में सूजन के कारण होता है। समय के साथ, जोड़ सड़ जाते हैं और गतिशीलता खो देते हैं। यह एक कारण है कि आपके पैर की उंगलियां सुन्न हो जाती हैं। कभी-कभी वे पूरी तरह से स्थिर हो जाते हैं, जिससे ऊतक की मृत्यु हो जाती है। इस दोष से छुटकारा पाने के लिए प्रोस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है;
- ऑस्टियोमाइलाइटिस इनमें से एक है सबसे खतरनाक जटिलताएँ. परिणाम स्वरूप उत्पन्न होता है अनुचित उपचारखुला फ्रैक्चर. रोगजनक सूक्ष्मजीव हड्डी में प्रवेश करते हैं और सूजन पैदा करते हैं। संक्रमण खुले घाव के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। कम अक्सर - रक्तजनित रूप से. सही प्राथमिक प्रसंस्करणक्षति ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास को रोक देगी। यदि संक्रमण से बचा नहीं जा सकता है, तो शक्तिशाली जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। उन्नत मामलों में - हड्डी का अवसादन;
- हड्डी का छोटा होना अनुचित संलयन का परिणाम है। स्थिरीकरण के बाद त्रुटिपूर्ण पुनर्स्थापन टुकड़ों को गलत स्थिति में मजबूती से ठीक कर देता है। हड्डी का सहायक कार्य कम हो जाता है और हिलने-डुलने पर दर्द होने लगता है। दोबारा फ्रैक्चर का खतरा तेजी से बढ़ जाता है। एक और पुनर्स्थापन स्थिति को ठीक कर देगा, लेकिन क्षतिग्रस्त हड्डी की नाजुकता अभी भी बनी हुई है।
रोकथाम
कंकाल प्रणाली के कमजोर होने की स्थिति में, इसे निर्धारित किया जाता है। इन्हें सभी व्यक्तियों द्वारा निवारक उद्देश्यों के लिए लेने की अनुशंसा की जाती है। पृौढ अबस्था, रजोनिवृत्ति के दौरान और बाद में महिलाएं, साथ ही गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं। साथ चिकित्सा बिंदुदृष्टि सर्वोत्तम रोकथामहै बढ़ी सावधानीसड़क पर और घर पर. यदि आप अपने पैरों के नीचे देखें और चोट से बचें तो मुख्य फालानक्स के फ्रैक्चर से बचना मुश्किल नहीं है।
इस समूह में कैल्शियम, मैग्नीशियम और विटामिन डी से समृद्ध खाद्य पदार्थ हड्डियों को मजबूत बनाने में मदद करेंगे किण्वित दूध उत्पाद, अंडे, पागल, चिकन लिवर, समुद्री भोजन, जैतून का तेल। ये गठिया और आर्थ्रोसिस जैसी बीमारियों से भी बचाते हैं। साथ ही, आपको ऑक्सालिक और यूरिक एसिड का सेवन सीमित करना चाहिए।
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लेख के लेखक:| हड्डी रोग विशेषज्ञ डॉक्टर शिक्षा: 2001 में नामित मेडिकल अकादमी से जनरल मेडिसिन में डिप्लोमा प्राप्त किया। आई. एम. सेचेनोव। 2003 में, उन्होंने सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 29 में विशेष "ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स" में स्नातकोत्तर की पढ़ाई पूरी की। एन.ई. बाउमन.
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बड़े पैर की अंगुली का फ्रैक्चर निचले छोरों की एक आम चोट है, जो निर्दिष्ट क्षेत्र में हड्डी की संरचना को बदलता है और न केवल कई रोग संबंधी लक्षण पैदा करता है, बल्कि कई तरह की जटिलताएं भी पैदा करता है।
बड़े पैर की अंगुली के फ्रैक्चर का निर्धारण कैसे करें, क्या करें और इसका इलाज कब तक करें और चिकित्सा के बाद पुनर्वास की विशेषताएं क्या हैं? आप इसके बारे में और बहुत कुछ नीचे जानेंगे।
पैर की अंगुली टूटने के सामान्य कारण
प्राचीन काल में, मानवता ने जूते का आविष्कार किया - संभावित क्षति से पैर की उंगलियों और पैरों की मुख्य सुरक्षा। हालाँकि, इस तथ्य के बावजूद कि यह तत्वअलमारी को लगातार संशोधित और बेहतर बनाया जा रहा है, उपरोक्त क्षेत्र में चोटें कम नहीं हो रही हैं। अंगूठे के फ्रैक्चर के मुख्य कारण आमतौर पर हैं:
- उंगलियों पर तेज़ और तेज़ प्रहार;
- चलने या दौड़ने पर लड़खड़ाना;
- गिरना कम अंगगुरुत्वाकर्षण, इसे कार के पहिये से घुमाना;
- पैर का त्वरित, असमान और तेज झुकना;
- उपरोक्त क्षेत्र के संपीड़न (दोनों तरफ संपीड़न) से जुड़ी औद्योगिक, खेल या घरेलू चोट;
- पैर का गंभीर रूप से मुड़ना।
फ्रैक्चर के गठन के लिए उत्तेजक कारकों को मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की समस्याएं माना जाता है, पिछली टखने की चोटों की उपस्थिति, फ्लैट पैर, ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डी तपेदिक, हाइपरपैराथायरायडिज्म, व्यक्तिगत प्रजातिऑन्कोलॉजिकल रोग। उपरोक्त जोखिम कारक ताकत और लोच को कम करते हैं हड्डी का ऊतक, जिससे उसे चोट लगने की संभावना अधिक हो जाती है।
फ्रैक्चर का वर्गीकरण
बड़े पैर की अंगुली के फ्रैक्चर का कई मानदंडों के अनुसार विविध वर्गीकरण होता है। आघात विज्ञान में, निम्नलिखित प्रकार की चोटों को आमतौर पर प्रतिष्ठित किया जाता है।
हड्डी के टुकड़े के अनुसार:
- खुला। त्वचा दोषों के निर्माण से हड्डी के तत्व बाहरी वातावरण के संपर्क में आते हैं;
- बड़े पैर के अंगूठे का बंद फ्रैक्चर. मलबा बाहरी आवरण को नहीं तोड़ता।
स्थान के अनुसार:
- कोई ऑफसेट नहीं. सामान्य स्थिति हड्डी की संरचनाएँबदलना मत;
- ऑफसेट के साथ. हड्डी की संरचनाएं अपनी सामान्य स्थिति से विचलित हो जाती हैं।
विनाश की प्रकृति से:
- कोई छींटे नहीं. सामान्य दरारें या टूटना;
- सिंगल और डबल बिखरा हुआ। जब फ्रैक्चर होता है, तो 1 या अधिक टुकड़े बनते हैं;
- बहुखंडित. सबसे गंभीर प्रकार की चोट, हड्डियाँ बुरी तरह कुचल जाती हैं।
स्थानीयकरण द्वारा:
- बड़े पैर के अंगूठे के मुख्य भाग का फ्रैक्चर। फ्रैक्चर पैर के करीब है;
- बड़े पैर के अंगूठे के नाखून का फ्रैक्चर। फ्रैक्चर नाखून प्लेट के करीब है।
गठन के तंत्र के अनुसार:
- प्रत्यक्ष। हड्डी की संरचनाओं के फ्रैक्चर और दोष उस स्थान से मेल खाते हैं जहां दर्दनाक बल लगाया जाता है;
- अप्रत्यक्ष. दर्दनाक बल और हड्डी के ऊतकों के दोषों का स्थानीयकरण मेल नहीं खाता है।
बड़े पैर के अंगूठे में फ्रैक्चर के लक्षण
बड़े पैर की अंगुली के फ्रैक्चर के लक्षण पूर्ण और सापेक्ष हो सकते हैं। पहले मामले में, हम विश्वसनीय रूप से पुष्टि की गई चोट के बारे में बात कर सकते हैं, जबकि दूसरे विकल्प को पारंपरिक रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की रोग संबंधी तीव्र स्थितियों की एक पूरी श्रृंखला के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है।
बड़े पैर के अंगूठे में फ्रैक्चर के विश्वसनीय लक्षण और संकेत:
- अंगूठे की असामान्य गतिशीलता;
- फलांगों की दृश्यमान अप्राकृतिक वक्रता;
- प्रभावित क्षेत्र में खुले विखंडन हड्डी घावों का गठन;
- जब अंगूठा हिलता है तो हड्डी के टुकड़ों की आवाज सुनाई देती है।
ज्यादातर मामलों में, उपरोक्त लक्षण जटिल, खुले और कम्यूटेड प्रकार के फ्रैक्चर को संदर्भित करते हैं, जो रोगियों में काफी दुर्लभ है। इसीलिए अतिरिक्त सापेक्ष विशेषताएँ तीव्र विकृति विज्ञानयह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है:
- अंगूठे के क्षेत्र में दर्द, फालेंजों के हिलने से बढ़ जाना;
- चोट वाले क्षेत्र और उसके आस-पास के क्षेत्र में सूजन, जो बाद में पूरे पैर में फैल जाती है;
- त्वचा की स्थानीय लालिमा;
- चमड़े के नीचे और नाखून हेमेटोमा का गठन;
- पैर की मोटर गतिविधि में कमी या गायब होना।
उपरोक्त अभिव्यक्तियों का निदान अव्यवस्था, चोट और अन्य चोटों के साथ भी किया जा सकता है, इसलिए, यदि फ्रैक्चर का संदेह है, तो व्यापक निदान से गुजरना आवश्यक है।
फ्रैक्चर और चोट के बीच अंतर और चोट का निदान
जब फ्रैक्चर होता है, तो यह बन सकता है खुले घावोंदृश्यमान खंडित फालेंजों के साथ। हिलने की कोशिश करते समय अँगूठाएक स्पष्ट क्रंच सुनाई देती है। चोट लगने की स्थिति में, अंगूठे के फालेंजों में कोई अप्राकृतिक वक्रता नहीं होती है, इसकी गतिशीलता कम हो जाती है।
यदि फ्रैक्चर के कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं या चोट के समान लक्षण हैं, तो आपको अतिरिक्त निदान के लिए अस्पताल जाना चाहिए।
जटिल निदान उपायइसमें ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक जांच और वाद्य अनुसंधान विधियां शामिल हैं।
अस्पताल में पहली नियुक्ति पर, डॉक्टर रोगी की शिकायतों को सुनेंगे, क्षतिग्रस्त अंगूठे की जांच करेंगे, और फालैंग्स की वक्रता और फ्रैक्चर के अन्य लक्षणों की उपस्थिति के लिए इसे थपथपाएंगे। प्रारंभिक निदान किए जाने के बाद, पीड़ित को रेडियोग्राफी के लिए भेजा जाता है - 2 अनुमानों में प्राप्त छवि चोट की सामान्य प्रकृति और हड्डी संरचनाओं के विस्थापन की डिग्री के साथ चोट की जटिलता का आकलन करने की अनुमति देगी।
यदि आवश्यक हो तो अतिरिक्त के रूप में वाद्य विधियाँएमआरआई और सीटी का उपयोग किया जा सकता है- उनका उद्देश्य नरम ऊतकों की क्षति का पता लगाना है, साथ ही इंट्रा-आर्टिकुलर चोटों का निदान करना है, मुख्य रूप से फ्रैक्चर के जटिल रूपों में।
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फ्रैक्चर के लिए प्राथमिक उपचार
यदि आपको बड़े पैर के अंगूठे में फ्रैक्चर का संदेह है, तो एम्बुलेंस को कॉल करने की सलाह दी जाती है, और फिर बुनियादी उपायों के साथ आगे बढ़ें:
टूटे हुए अंगूठे का इलाज
अस्पताल में भर्ती होने और निदान के बाद, पीड़ित को ट्रॉमा विभाग में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
रूढ़िवादी चिकित्सा:
- इंजेक्शन द्वारा दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाओं का नुस्खा: केटोरोलैक, एनलगिन, निमेसुलाइड। में दुर्लभ मामलों में– मादक दर्दनाशक दवाएं.
- विस्थापन के बिना बंद फ्रैक्चर के मामले में, 10-15 मिनट के सत्र में नियमित रूप से पैर पर ठंडक लगाएं।
- स्प्लिंट और पट्टियों का उपयोग करके बड़े पैर के अंगूठे को स्थिर करना। यह उंगली के ठीक होने के बाद ही किया जाता है।
- मध्यम पूर्ण आराम. आंदोलन केवल बैसाखी पर होता है, घायल पैर की अंगुली के साथ पैर पर समर्थन के बिना।
- बंद कमी. चोट के स्थानीय क्षेत्र का स्थानीय एनेस्थेटिक्स के साथ इलाज किया जाता है, जिसके बाद उंगली को एक बार बाहर खींच लिया जाता है और फालेंज वापस आ जाता है। शारीरिक अवस्था. केवल विस्थापन वाले टुकड़ों के बिना बंद फ्रैक्चर के लिए लागू। यदि आवश्यक हो, तो प्रक्रिया को कई बार दोहराया जाता है जब तक कि उंगलियों के जोड़ों की शारीरिक गति सामान्य न हो जाए। नियंत्रण एक्स-रे के बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक स्प्लिंट लगाया जाता है।
- कंकाल कर्षण. बंद कटौती अप्रभावी होने पर प्रदर्शन किया जाता है। इस योजना में हड्डी के टुकड़े को लंबे समय तक पीछे की स्थिति में रखना शामिल है।
ट्रॉमेटोलॉजिस्ट स्थानीय संवेदनाहारी के साथ पैर की अंगुली का इलाज करता है, त्वचा या नाखून के माध्यम से एक नायलॉन धागा पिरोता है, और एक "अंगूठी" बनाता है जो एक तार हुक के साथ प्लास्टर से जुड़ा होता है। क्षतिग्रस्त फालानक्स 2 सप्ताह तक इसी स्थिति में रहता है।
दमन को रोकने के लिए लगाव क्षेत्र को प्रतिदिन स्थानीय एंटीसेप्टिक्स से उपचारित किया जाता है। निर्दिष्ट अवधि के बाद, सिस्टम को अलग कर दिया जाता है, एक नियंत्रण एक्स-रे लिया जाता है, और जब तक फ्रैक्चर पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता, तब तक उंगली को समर्थन या प्लास्टर के साथ एक क्लासिक स्प्लिंट के साथ तय किया जाता है।
ऑपरेशन आमतौर पर उंगली के खुले फ्रैक्चर के साथ-साथ कुचले हुए फालैंग्स के मामले में निर्धारित किया जाता हैऔर संबंधित तत्वों को कई या अधिक टुकड़ों में बाँट दिया जाता है। सर्जन का काम उंगली की शारीरिक शारीरिक रचना को बहाल करना है। जटिल ऑस्टियोसिंथेसिस की विधि का उपयोग करके हड्डियों के टुकड़ों को प्लेटों, बुनाई सुइयों, स्क्रू और तारों के साथ आंतरिक रूप से तय किया जाता है।
घाव की प्रक्रिया और सफाई के बाद, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में एक जल निकासी चैनल बनाया जाता है, जिसके बाद एक स्प्लिंट लगाया जाता है, और उसके ऊपर पूरे पैर पर एक प्लास्टर "बूट" लगाया जाता है।
द्वितीयक जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए क्षतिग्रस्त क्षेत्र को नियमित रूप से कीटाणुरहित किया जाता है।
सभी संरचनाओं के आपस में जुड़ने और पर्याप्त मात्रा में कैलस बनने के बाद, प्लास्टर हटा दिया जाता है, केवल एक सहायक पट्टी छोड़ दी जाती है - रोगी को पुनर्वास चरण में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
बड़े पैर के अंगूठे के फ्रैक्चर के बाद पुनर्वास
औसतन, टूटे हुए बड़े पैर के अंगूठे वाले पीड़ित के पुनर्वास में 4-8 सप्ताह लगते हैं। मुख्य गतिविधियों में शामिल हैं:
- मालिशपैर, घायल पैर की अंगुली वाले पैर और चोट वाले क्षेत्र के करीब के क्षेत्र;
- व्यायाम चिकित्सा. अभ्यास का सामान्य सुदृढ़ीकरण सेट शारीरिक चिकित्साबनाए रखने का लक्ष्य है सामान्य स्वरशरीर, रक्त परिसंचरण की बहाली और निचले छोरों की गतिशीलता;
- भौतिक चिकित्सा. रोगी को नोवोकेन, कैल्शियम लवण आदि के साथ वैद्युतकणसंचलन के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं निकोटिनिक एसिड, यूएचएफ, यूवी विकिरण, चुंबकीय चिकित्सा, एम्प्लिपल्स, मायोस्टिम्यूलेशन, पैराफिन-ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग;
- उचित पोषण. आहार का परिचय अधिकप्रोटीन खाद्य पदार्थ, किण्वित दूध और डेयरी उत्पाद, फल और सब्जियां। अपवाद तले हुए खाद्य पदार्थ, सोडा, कॉफी, शराब और सरल कार्बोहाइड्रेट से भरपूर उत्पाद;
- शारीरिक गतिविधि सीमित करना. कक्षाओं से अस्थायी निकासी सक्रिय प्रजातिखेल जहां प्राथमिक भार निचले अंगों पर वितरित किया जाता है;
- सही आर्थोपेडिक, आरामदायक जूते पहनना जो फिट हों, मध्यम कठोरता और सतहों पर अच्छा आसंजन।
इससे बचने के लिए उचित पुनर्वास बहुत महत्वपूर्ण है गंभीर जटिलताएँचोट लगने के बाद.
अब आप जानते हैं कि फ्रैक्चर के बाद अपने बड़े पैर के अंगूठे को कैसे विकसित किया जाए।
जटिलताएँ और परिणाम
नहीं सही इलाजया बड़े पैर की अंगुली के फ्रैक्चर के लिए योग्य उपचार की कमी के कारण निम्न हो सकते हैं:
- इसकी गतिशीलता और कार्यक्षमता की सीमा के साथ उंगली की दृश्यमान वक्रता;
- शिक्षा झूठे जोड़, एंकिलोसिस;
- ऑस्टियोमाइलाइटिस;
- द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के कारण गैंग्रीन।
ज्यादातर मामलों में, एक साधारण मामूली फ्रैक्चर का भी असामयिक उपचार अनुचित उपचार की ओर ले जाता है हड्डी का उपचार, जिसे ठीक भी किया जा सकता है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँकाफी मुश्किल। ऐसे में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम से जुड़ी समस्याएं आपके साथ हमेशा बनी रहेंगी।
मोइसोव एडोनिस अलेक्जेंड्रोविच
आर्थोपेडिक सर्जन, डॉक्टर उच्चतम श्रेणी
मॉस्को, बालाक्लावस्की संभावना, 5, मेट्रो स्टेशन "चेरतनोव्स्काया"
मॉस्को, सेंट। कोकटेबेल्स्काया 2, भवन। 1, मेट्रो स्टेशन "दिमित्री डोंस्कॉय बुलेवार्ड"
मॉस्को, सेंट। बर्ज़ारिना 17 भवन। 2, मेट्रो स्टेशन "ओक्त्रैब्रस्कॉय पोल"
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शिक्षा और व्यावसायिक गतिविधियाँ
शिक्षा:
2009 में उन्होंने यारोस्लाव स्टेट मेडिकल अकादमी से सामान्य चिकित्सा में डिग्री के साथ स्नातक की उपाधि प्राप्त की।
2009 से 2011 तक, उन्होंने बेस में ट्रॉमेटोलॉजी और ऑर्थोपेडिक्स में क्लिनिकल रेजीडेंसी पूरी की क्लिनिकल अस्पतालएम्बुलेंस चिकित्सा देखभालउन्हें। एन.वी. यारोस्लाव में सोलोविएव।
व्यावसायिक गतिविधियाँ:
2011 से 2012 तक, उन्होंने रोस्तोव-ऑन-डॉन में आपातकालीन अस्पताल नंबर 2 में आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के रूप में काम किया।
फिलहाल मॉस्को के एक क्लिनिक में काम कर रही हैं.
इंटर्नशिप:
27-28 मई, 2011 - मास्को- तृतीय अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन "पैर और टखने की सर्जरी" .
2012 - पैर सर्जरी पर प्रशिक्षण पाठ्यक्रम, पेरिस (फ्रांस)। अगले पैर की विकृति का सुधार, न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी तल का फैस्कीटिस(एड़ी प्रेरणा).
फरवरी 13 -14, 2014 मॉस्को - ट्रॉमेटोलॉजिस्ट और ऑर्थोपेडिस्ट की द्वितीय कांग्रेस। “राजधानी का ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स। वर्तमान और भविष्य।"
26-27 जून 2014 - में भाग लिया वी हैंड सर्जन सोसायटी, कज़ान की अखिल रूसी कांग्रेस .
नवंबर 2014 - उन्नत प्रशिक्षण "आघात विज्ञान और आर्थोपेडिक्स में आर्थोस्कोपी का अनुप्रयोग"
14-15 मई, 2015 मास्को - वैज्ञानिक एवं व्यावहारिक सम्मेलनअंतरराष्ट्रीय भागीदारी के साथ. "आधुनिक आघात विज्ञान, आर्थोपेडिक्स और आपदा सर्जन।"
2015 मास्को - वार्षिक अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन।
23-24 मई, 2016 मास्को - अंतर्राष्ट्रीय भागीदारी वाली अखिल रूसी कांग्रेस। .
इस सम्मेलन में भी वह इस विषय पर वक्ता थे "प्लांटर फैस्कीटिस (एड़ी स्पर्स) का न्यूनतम आक्रामक उपचार" .
2-3 जून 2016 जी। निज़नी नोवगोरोड - हैंड सर्जन सोसायटी की छठी अखिल रूसी कांग्रेस .
जून 2016 में सौंपा गया। मास्को.
वैज्ञानिक एवं व्यावहारिक रुचियाँ: पैर की सर्जरीऔर हाथ की सर्जरी.
उंगली के फालानक्स का फ्रैक्चर
हमारी उंगलियां बहुत अच्छी, समन्वित गति करती हैं और इन गतिविधियों में व्यवधान से रोजमर्रा की जिंदगी पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ सकता है व्यावसायिक गतिविधि. पूरे हाथ की कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए, यह महत्वपूर्ण है कि उचित उपचार निर्धारित करने के लिए सभी अंगुलियों के फ्रैक्चर का चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन किया जाए। अगर आप सोचते हैं कि टूटी हुई उंगली एक मामूली चोट है, तो आप गंभीर रूप से गलत हैं। उचित के बिना टूटी उंगली का इलाजहाथ गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है: उंगली का सीमित लचीलापन (सिकुड़ना), मामूली भार के साथ दर्द, हाथ की पकड़ में कमी, चाहे वह नाखून का फ्रैक्चर हो या उंगली का मुख्य भाग।
हाथ की हड्डियों की शारीरिक रचना
मानव हाथ का निर्माण 27 हड्डियों से होता है:
- 8 कार्पल हड्डियाँ;
- 5 मेटाकार्पल हड्डियाँ;
- अंगुलियों को बनाने वाली 14 हड्डियों को फालेंज कहा जाता है। पहली उंगली में केवल दो फालेंज होते हैं: समीपस्थ और दूरस्थ। बाकी उंगलियों के विपरीत, जिसमें तीन फालेंज होते हैं: समीपस्थ, मध्य और दूरस्थ।
वयस्कों में हाथ के सभी फ्रैक्चर का 30% हिस्सा हाथ की मेटाकार्पल हड्डियों के फ्रैक्चर के लिए होता है।
उंगली के फ्रैक्चर के प्रकार
जिस कारन
- आघात संबंधी फ्रैक्चर आघात के कारण उंगली की हड्डी को होने वाली क्षति है।
- पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर - पैथोलॉजिकल रीस्ट्रक्चरिंग के क्षेत्र में एक उंगली का फ्रैक्चर (किसी भी बीमारी से प्रभावित - ऑस्टियोपोरोसिस, ट्यूमर, ऑस्टियोमाइलाइटिस, आदि) ऑस्टियोपोरोसिस पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर का सबसे आम कारण है।
चरित्र से
- बंद फ्रैक्चर (त्वचा को तोड़े बिना)
अधूरा
भरा हुआ
- खुले फ्रैक्चर (त्वचा क्षति के साथ)
प्राथमिक खुला
माध्यमिक खुला
ऑफसेट की उपस्थिति के आधार पर:
- टुकड़ों के विस्थापन के बिना फ्रैक्चर
- विस्थापित फ्रैक्चर.
टूटी उंगली के लक्षण और संकेत
टूटी हुई उंगली के लक्षणों में शामिल हैं:
- स्पर्शन (स्पर्श) पर दर्द;
- उंगली की सूजन;
- आंदोलनों की सीमा;
- चमड़े के नीचे रक्तस्राव;
- उंगली की विकृति;
उंगली के फ्रैक्चर के साथ निम्नलिखित चोटें भी हो सकती हैं:
फालानक्स का विस्थापन, कण्डरा क्षति, लिगामेंट क्षति। इससे इलाज जटिल हो सकता है.
उंगली के फालानक्स के फ्रैक्चर का निदान और उपचार
यदि आपके पास फ्रैक्चर्ड फालानक्स के लक्षण हैं, तो आपको अपने स्थानीय आपातकालीन कक्ष में जाना चाहिए। जहां जांच के बाद क्षतिग्रस्त खंड के दो प्रक्षेपणों में रेडियोग्राफी की जाएगी। डॉक्टर को न केवल फ्रैक्चर का स्थान, बल्कि प्रकार भी निर्धारित करना चाहिए। हड्डी कई दिशाओं में टूट सकती है। फालानक्स का एक फ्रैक्चर अनुप्रस्थ हो सकता है, एक सर्पिल में, कई टुकड़ों में, या कम्यूटेड, यानी। पूरी तरह ढह जाना.
उंगली के फ्रैक्चर का उपचार तीन मुख्य कारकों पर निर्भर करता है:
- सबसे पहले, क्या जोड़ प्रभावित है?
- दूसरा, क्या यह "स्थिर" या "अस्थिर" फ्रैक्चर है?
- तीसरा, क्या उंगली विकृत है?
यदि फ्रैक्चर में जोड़ (इंट्रा-आर्टिकुलर फ्रैक्चर) शामिल है, तो यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि आर्टिकुलर सतह नष्ट न हो और टुकड़े अलग न हों, यानी। कोई ऑफसेट नहीं. इस मामले में, आप सर्जरी के बिना कर सकते हैं।
दूसरा, "स्थिर" या "अस्थिर" फ्रैक्चर को परिभाषित करना महत्वपूर्ण है। फ्रैक्चर की स्थिरता रेडियोग्राफ़ द्वारा निर्धारित की जा सकती है। एक फ्रैक्चर को अस्थिर माना जाता है यदि टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, या फ्रैक्चर की प्रकृति ऐसी होती है कि उचित कमी (विस्थापन के उन्मूलन) के बाद भी, टुकड़े समय के साथ आगे बढ़ सकते हैं और विस्थापित स्थिति में रह सकते हैं। शरीर रचना स्वाभाविक रूप से बाधित हो जाएगी, जो उंगली और हाथ के कार्य को प्रभावित कर सकती है।
डॉक्टर को यह निर्धारित करना होगा कि क्या खंड छोटा हो गया है या क्या दूरस्थ टुकड़ा घूम गया है (अपनी धुरी के सापेक्ष घुमाया गया है)। घायल हाथ की उंगलियां एक सीध में होनी चाहिए और स्वस्थ हाथ की तरह ही दिखनी चाहिए।
अगर जोड़दार सतहेंनष्ट हो जाते हैं या टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं, यदि फ्रैक्चर अस्थिर है, यदि कोई विकृति है जिसमें सुधार की आवश्यकता है, तो पुनर्स्थापित करने के लिए सर्जरी आवश्यक है सामान्य शरीर रचनाउंगली के फ्रैक्चर के ठीक होने के बाद हाथ और कार्य का संरक्षण।
रूढ़िवादी उपचार
यदि कोई उंगली बिना विस्थापन के टूट जाती है, तो निम्नलिखित सहायता प्रदान की जाती है: हाथ के क्षतिग्रस्त हिस्से को प्लास्टर स्प्लिंट या पॉलिमर पट्टी से ठीक किया जाता है, जो प्लास्टर की तुलना में हल्का और मजबूत होता है।
कभी-कभी बगल की उंगली को स्प्लिंट के रूप में उपयोग किया जाता है, उन्हें एक पट्टी के साथ मजबूती से बांधा जाता है। इससे हड्डी के टुकड़े हिलने के डर के बिना हाथ से काम करना और उंगलियों को मोड़ना संभव हो जाता है।
यदि पुनर्स्थापन के बाद टुकड़े स्थानांतरित हो गए हैं, फ्रैक्चर की अस्थिरता है, एक कम्यूटेड फ्रैक्चर है, या विकृति को तकनीकी रूप से समाप्त नहीं किया जा सकता है, तो सर्जरी आवश्यक है। धातु संरचनाओं की मदद से, फ्रैक्चर पूरी तरह से ठीक होने तक टुकड़ों को सही स्थिति में तय किया जा सकता है। यदि फ्रैक्चर विस्थापित हो गया है, तो डॉक्टर को सर्जरी के बिना टुकड़ों के विस्थापन को ठीक करने का प्रयास करना चाहिए। यह स्थानीय या के तहत किया जाता है चालन संज्ञाहरण. यदि विस्थापन समाप्त नहीं होता है, तो सर्जरी के संकेत हैं। विस्थापन समाप्त होने के बाद, माध्यमिक विस्थापन को रोकने के लिए उंगली को प्लास्टर स्प्लिंट या पॉलिमर पट्टी के साथ तय किया जाता है। फालैंग्स का फ्रैक्चर 3-4 सप्ताह में ठीक हो जाता है। इन तीन हफ्तों के दौरान, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कास्ट में कोई द्वितीयक विस्थापन न हो, 10 और 21 दिनों पर नियंत्रण (बार-बार) रेडियोग्राफ़ लिया जाता है। इसके बाद प्लास्टर हटा दिया जाता है और हाथ के जोड़ों का सक्रिय विकास शुरू हो जाता है।
शल्य चिकित्सा उपचार
उंगली के फालानक्स के फ्रैक्चर के प्रकार और गंभीरता के आधार पर, एक ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है - ऑस्टियोसिंथेसिस (ऑस्टियो - हड्डी, संश्लेषण - बनाएं, पुनर्स्थापित करें), जिसके लिए क्षतिग्रस्त संरचनाओं की शारीरिक बहाली हासिल की जाती है।
ऑपरेशन के दौरान, टुकड़ों का खुला पुनर्स्थापन (टूटे हुए हिस्सों की तुलना) और धातु संरचनाओं के साथ निर्धारण होता है। और प्रत्येक फ्रैक्चर के लिए, एक उपयुक्त धातु संरचना या उनके संयोजन का चयन किया जाता है:
- थाली
- शिकंजा
- स्पोक
इस विधि के लाभ:सादगी और कम हेरफेर का समय, चीरे की अनुपस्थिति और, परिणामस्वरूप, एक पश्चात का निशान।
दोष:पिन का एक सिरा त्वचा के ऊपर रहता है ताकि फ्रैक्चर ठीक होने के बाद पिन को हटाया जा सके; घाव के संक्रमण और फ्रैक्चर क्षेत्र में संक्रमण के प्रवेश का जोखिम; लंबे समय तक पहननाप्लास्टर कास्ट 1 महीना; हाथ के जोड़ों का शीघ्र विकास शुरू करने की असंभवता, जिसके परिणामस्वरूप घायल उंगली में अपरिवर्तनीय संकुचन (जोड़ों में गति की कमी) का खतरा होता है।
प्लेट और स्क्रू के साथ ऑस्टियोसिंथेसिस:
ऑपरेशन के दौरान, फ्रैक्चर साइट तक पहुंच बनाई जाती है, टुकड़ों की तुलना की जाती है और एक प्लेट और स्क्रू के साथ तय किया जाता है। घाव पर टांके लगा दिए गए हैं. एक रोगाणुहीन ड्रेसिंग लगाई जाती है। हर दूसरे दिन ड्रेसिंग की जाती है। 12-14वें दिन टांके हटा दिए जाते हैं।
इस विधि के लाभ: पूर्ण पुनर्प्राप्तिफालानक्स की शारीरिक रचना; हाथ के जोड़ों के शीघ्र विकास की संभावना; प्लास्टर का सांचाकेवल 2 सप्ताह के लिए लगाया जाता है।
विपक्ष: जैसे किसी भी ऑपरेशन के बाद एक छोटा सा निशान रह जाता है।
लेख में फ्रैक्चर के कारण उंगलियों की विकृति के लिए डुप्यूट्रेन का संकुचन.
स्व-चिकित्सा न करें!
केवल एक डॉक्टर ही निदान निर्धारित कर सकता है और सही उपचार लिख सकता है। यदि आपके कोई प्रश्न हों तो आप कॉल कर सकते हैं याके बारे में एक प्रश्न पूछें.
पैर की उंगलियों की हड्डियों का फ्रैक्चर हड्डी के ऊतकों की अखंडता का उल्लंघन है। उपचार की रणनीति इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सी उंगली टूटी है। ऐसी चोटों के लिए चोट का सामान्य तंत्र सीधा झटका या उंगली को मोड़ना है।
चोट या फ्रैक्चर का निर्धारण कैसे करें?
एक्स-रे के बिना चोट और फ्रैक्चर को पहचानना हमेशा आसान नहीं होता है। क्योंकि दोनों प्रकार की चोट से उंगली में सूजन आ जाती है, जो पैर तक फैल सकती है। एक हेमेटोमा बन सकता है, जो एक सामान्य चोट जैसा दिखता है। दोनों प्रकार की क्षति के साथ दर्द, त्वचा का लाल होना और स्थानीय बुखार भी होता है। चोट के साथ नाखून प्लेट को नुकसान या उसका अलग होना भी हो सकता है।
निम्नलिखित संकेत आपको टूटी हुई पैर की अंगुली को चोट से अलग करने में मदद करेंगे:
- दर्द:
- चोट लगने पर दर्द एक समान होता है,
- यदि पैर का अंगूठा टूट गया है, तो दर्द अक्षीय भार (हड्डी के साथ पैर के अंगूठे को दबाने) या संबंधित पैर के अंगूठे को खींचने से बढ़ जाता है;
- जब उंगली के फालैंग्स की हड्डियां टूट जाती हैं, तो हड्डी की अखंडता के किसी भी उल्लंघन के लक्षण निर्धारित होते हैं (पैथोलॉजिकल गतिशीलता, टुकड़ों का क्रेपिटस, उंगली का छोटा होना)।
आमतौर पर, अक्षीय भार के दौरान दर्द का पता लगाना फ्रैक्चर का सुझाव देने के लिए पर्याप्त है। पैथोलॉजिकल गतिशीलता और क्रेपिटस का निर्धारण नहीं किया जाता है, क्योंकि इन लक्षणों की जांच से अतिरिक्त ऊतक आघात और टुकड़ों के विस्थापन में वृद्धि हो सकती है।
फ्रैक्चर का एक पूर्ण संकेत एक कर्कश ध्वनि की उपस्थिति है जो उंगली को हिलाने या स्पर्श करने की कोशिश करते समय उत्पन्न होती है।
जब मुख्य अंग टूट जाता है, तो लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, विशेषकर बड़े पैर का अंगूठा। कभी-कभी फ्रैक्चर पर ध्यान नहीं दिया जाता है और पीड़ित को चोट लगी उंगली के रूप में माना जाता है, इसलिए वह देर से ट्रूमेटोलॉजिस्ट के पास जाता है।
वर्गीकरण
पैर की अंगुली की हड्डी के फ्रैक्चर के प्रकार:
स्थानीयकरण द्वारा:
- I, II, III, IV, V उंगलियां;
- मुख्य, मध्य, नाखून फलांग्स;
- डायफिसिस को नुकसान सीमांत फ्रैक्चर, एपिफिसिओलिसिस।
घाव की उपस्थिति या अनुपस्थिति से:
- खुला (त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ);
- बंद (ऐसे उल्लंघन के बिना)।
ऑफसेट की उपस्थिति के आधार पर:
- ऑफसेट के साथ;
- बिना विस्थापन के.
फ्रैक्चर लाइन के साथ:
- अनुप्रस्थ;
- तिरछा;
- अनुदैर्ध्य;
- पेचदार;
- बिखरा हुआ।
निदान
पहचान करते समय नैदानिक लक्षणचोट के एक विशिष्ट तंत्र के साथ पैर की उंगलियों के फालैंग्स के फ्रैक्चर, रोगी को रेडियोग्राफी के लिए भेजा जाता है। इस अध्ययन का उपयोग करके, हड्डी की अखंडता के उल्लंघन की पुष्टि या खंडन करना संभव है। ऐसा अध्ययन अक्सर पर्याप्त होता है और एमआरआई या सीटी जैसी महंगी प्रकार की जांच की कोई आवश्यकता नहीं होती है।
बचपन में विशेषताएँ
बच्चों में, उंगली की हड्डियाँ अक्सर विकास क्षेत्र के साथ टूटती हैं, यानी। आम तौर पर उंगलियों के फालेंजों के एपिफेसिस का पृथक्करण (एपिफिसिओलिसिस) होता है। दर्द उंगलियों के मोड़ में स्थानीयकृत होता है। एक बच्चे में टूटी हुई पैर की अंगुली का इलाज करने के लिए, एक कास्ट या चिपकने वाली पट्टी लगाई जाती है।
इलाज
तत्काल देखभाल
हड्डी टूट जाने पर प्राथमिक उपचार की क्या आवश्यकता है? पीड़ित को एनएसएआईडी श्रेणी (एनलगिन, इबुप्रोफेन, निसे, केटोरोल, डाइक्लोफेनाक, मोवालिस, नेप्रोक्सन, वोल्टेरेन, केतनोव) से दर्द निवारक दवाएं दी जानी चाहिए।
पैर को ऊंचा स्थान देना बेहतर है ( सबसे सरल तरीका- अपने पैर को तकिये पर रखें या अपनी एड़ी के नीचे एक छोटा तकिया रखें)।
यदि आपको बड़े पैर के अंगूठे में फ्रैक्चर का संदेह है, तो आप स्थिरीकरण के लिए तात्कालिक साधनों का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, अपने पैर के तलवे पर चप्पल बांधना या एक चौड़ा शासक।
यदि II-V उंगलियों के फ्रैक्चर का संदेह है, तो एक चिपकने वाली पट्टी लगाई जाती है - टूटी हुई उंगली को प्लास्टर के कई राउंड के साथ स्वस्थ उंगली पर सुरक्षित (ठीक) किया जाता है। ऐसा करने के लिए 3-4 राउंड लगाना काफी है।
सूजन और दर्द को कम करने के लिए आप अपने पैर पर आइस पैक लगा सकते हैं। यह प्रक्रिया 15-20 मिनट तक कई बार की जाती है।
पीड़ित को इंस्टालेशन के लिए यथाशीघ्र ट्रॉमा सेंटर ले जाना चाहिए। सही निदान. यह निजी परिवहन या आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं का उपयोग करके किया जा सकता है।
आपातकालीन कक्ष में प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना
पीड़ित की जांच और एक्स-रे किया जाता है। अगर उंगलियों की हड्डियां अभी भी टूटी हुई हैं तो क्या करें? यदि कोई उंगली बिना विस्थापन के टूट गई है, तो उंगलियों से लेकर उंगलियों तक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है निचला तीसरापैर की पूरी चौड़ाई में पिंडली, पैर के आर्च का निर्माण करती है। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र दिया जाता है और अगली उपस्थिति के लिए एक तारीख निर्धारित की जाती है।
आगे का इलाज
आपको अपने पैर पर झुके बिना, बैसाखी के सहारे चलना होगा। आप अपनी एड़ी पर हल्के से कदम रख सकते हैं; आपके पैर की उंगलियों पर कोई सहारा नहीं होना चाहिए।
दर्द निवारक
चोट लगने के बाद शुरुआती दिनों में मरीज पैर में दर्द और सूजन से परेशान रहता है। दर्द को कम करने के लिए, एनएसएआईडी समूह की दवाएं निर्धारित की जाती हैं (देखें)। दर्द निवारक दवाएँ दिन में 3 बार से अधिक नहीं लेने की सलाह दी जाती है।
उन्हें भोजन के बाद लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे पाचन अंगों की श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं और यदि लंबे समय तक लिया जाता है, तो गैस्ट्रिटिस और पेप्टिक अल्सर हो सकता है। इन दवाओं को सुरक्षा के तहत लेना बेहतर है (ओमेज़, ऑर्टनॉल, अल्टॉप, लोसेक मैप्स, गैस्ट्रोज़ोल), साथ ही इमानेरा, नेक्सियम, आदि।
यदि दर्द को दवाएँ लिए बिना सहन किया जा सकता है, तो कुछ भी न लेना बेहतर है। आमतौर पर पहले सप्ताह के अंत तक दर्द की तीव्रता काफी कम हो जाती है।
शोफ
सूजन कम होने के बाद (आमतौर पर 5-10 दिनों के बाद), प्लास्टर स्प्लिंट ढीला हो जाता है और पैर पर "लटकता" है। बेहतर फिट के लिए, आपको पुरानी पट्टियों को हटाए बिना ऊपर से पट्टी बांधनी होगी।
फ्रैक्चर ठीक होने में कितना समय लगता है?
टूटे हुए पैर के अंगूठे के लिए मुझे कितने समय तक कास्ट पहनना चाहिए? स्थिरीकरण, यानी प्लास्टर स्प्लिंट पहनने का समय:
- बड़े (I) पैर के अंगूठे के फ्रैक्चर के लिए 3 सप्ताह का समय है
- उंगलियों की क्षति के लिए II-V - 2 सप्ताह
एक कास्ट में चलने की अवधि इतनी भिन्न क्यों होती है? चलते समय अंगूठे का फालानक्स एक सहायक कार्य करता है; इसलिए, जब अंगूठा घायल हो जाता है तो स्थिरीकरण की अवधि बाकी की तुलना में लंबी होती है। फ्रैक्चर के बाद कास्ट में कितनी देर तक चलना है यह उसकी प्रकृति पर भी निर्भर करता है। विस्थापन या एकाधिक चोटों की उपस्थिति में, स्थिरीकरण अवधि औसतन 1 सप्ताह बढ़ जाती है।
कब प्लास्टर, कब पट्टी
बिना विस्थापन के तीसरी से पांचवीं उंगलियों के फ्रैक्चर के लिए, आप प्लास्टर को चिपकने वाली पट्टी से बदल सकते हैं। औसत (III) के बाद से ऐसा स्थिरीकरण काफी पर्याप्त है, रिंग फिंगर(IV) और छोटी उंगली चलते समय सहायक कार्य नहीं करती है। चिपकने वाली पट्टी पहनने की अवधि 2 सप्ताह है। फ्रैक्चर को ठीक होने में यही समय लगता है।
मरीज डॉक्टर के पास कास्ट या चिपकने वाली पट्टी पहनकर आता है। प्लास्टर हटाने के बाद, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट मरीज को यह देखने के लिए तस्वीरें लेने के लिए भेजता है कि टुकड़े जुड़े हैं या नहीं।
यह ख़राब तरीके से क्यों बढ़ता है?
सामान्य संलयन के साथ, फ्रैक्चर स्थल पर एक बनता हुआ हड्डी कैलस दिखाई देता है। फ्रैक्चर लाइन अभी भी दिखाई दे सकती है, लेकिन यह छवि पर मुश्किल से ध्यान देने योग्य हो जाती है। ख़राब संलयन देखा जा सकता है:
- पर ,
- शरीर में कैल्शियम की अपर्याप्त मात्रा,
- सामान्य थकावट,
- पुरानी बीमारियों की उपस्थिति.
कौन सी दवा लेनी है
- कैल्शियम D3Nycomed - 50 पीसी। 280 रगड़।
- के साथ पूरक है बढ़ी हुई सामग्रीकैल्शियम - 100 पीसी। 300 रगड़।
- मेडियन कैल्शियम और विटामिन डी - 60 गोलियाँ। 120 रगड़।
- कोलेजन अल्ट्रा+ कैल्शियम डी3 - 30 पाउच 800 रूबल।
- माउंटेन कैल्शियम डी3 - 80 पीसी। 230 रगड़।
- कैल्सेमिन - 30 पीसी। 320 रगड़।
इसी उद्देश्य से, रोगी को कैल्शियम निर्धारित किया जाता है।
लोगों ने दृढ़ता से यह राय स्थापित कर ली है कि टुकड़ों के बेहतर उपचार के लिए आपको मुमियो पीने की ज़रूरत है। यह एक ग़लतफ़हमी है. वैज्ञानिक अनुसंधानइस अवसर पर किए गए आयोजन से पता चला कि मुमियो हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन और ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को बढ़ावा देता है। अत: इसके प्रयोग से न केवल कोई व्यावहारिक लाभ नहीं होता, बल्कि यह हानिकारक भी होता है।
प्लास्टर हटाने के बाद
प्लास्टर हटाने के बाद, टखने के जोड़ और उंगलियां विकसित हो जाती हैं, क्योंकि लंबे समय तक स्थिर रहने के कारण उनकी कठोरता विकसित हो जाती है। फ्रैक्चर के बाद दर्द कुछ समय तक बना रह सकता है, खासकर चलने या मौसम बदलने पर दर्द बढ़ जाता है। पैर की उंगलियों के फ्रैक्चर के लिए विकलांगता की सामान्य अवधि लगभग 1 महीने है।
यदि आपको बीमार छुट्टी की आवश्यकता नहीं है, तो चोट लगने के तुरंत बाद प्लास्टर लगाने के लिए डॉक्टर के पास जाएँ। फिर, यदि कोई विशेष शिकायत नहीं है, तो आप प्लास्टर हटाने और नियंत्रण एक्स-रे कराने के लिए आ सकते हैं।
उसी दिन रोगी को निर्धारित किया जाता है:
- व्यायाम चिकित्सा - भौतिक चिकित्सा
- फिजियोथेरेपी - मैग्नेटिक थेरेपी, कैल्शियम के साथ वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड।
भौतिक चिकित्सा में निम्नलिखित व्यायाम शामिल हैं: 
- अपने पैरों को सीधा करें, अपने पैर को अपने से दूर खींचें, फिर अपनी ओर;
- पैर की उंगलियों का लचीलापन/विस्तार;
- उंगलियों का पंखे के आकार का फैलाव/संकुचन;
- टखने के जोड़ों में गोलाकार गति।
अगर कोई विस्थापन हुआ
मूल रूप से, फ्रैक्चर का उपचार रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। सर्जिकल उपचार का प्रयोग बहुत ही कम किया जाता है। ऐसा तब होता है जब खुले फ्रैक्चरटुकड़ों के महत्वपूर्ण विस्थापन के साथ। इस मामले में, हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है (चोट के क्षेत्र को नोवोकेन, लिडोकेन के साथ इंजेक्ट किया जाता है)। टुकड़ों की तुलना एक मोटी सुई या बुनाई सुई का उपयोग करके की जाती है। फिर प्लास्टर लगाया जाता है।
इस मामले में, स्थिरीकरण 3-4 सप्ताह तक किया जाता है। प्लास्टर हटाने के बाद इनका विकास होता है टखने संयुक्त. टुकड़ों के जमने के बाद तार हटा दिया जाता है। आगे का पुनर्वास रूढ़िवादी चिकित्सा के समान सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है।
यदि विस्थापन के साथ जुड़ा हुआ है
यदि फ्रैक्चर का उपचार (समेकन) थोड़े से विस्थापन के साथ होता है, तो परेशान न हों। तथ्य यह है कि कैलस पूरे वर्ष पुनर्गठन और परिवर्तन से गुजरता है। इस समय के दौरान, यह चिकना और गाढ़ा हो जाता है, भले ही अभी हो मामूली विस्थापन, इससे कोई विकार नहीं होगा।
भविष्य में क्या है
इसके बाद, घायल पैर अपने आप महसूस हो सकता है। फ्रैक्चर वाले क्षेत्र में दर्द हो सकता है। ऐसे लक्षण तीव्र चलने, मौसम संबंधी स्थितियों में बदलाव (बारिश, बर्फबारी, हवा से पहले) के साथ हो सकते हैं।
