मेनिन्जियल लक्षण. गर्दन की मांसपेशियों का सख्त होना

- मस्तिष्क झिल्लियों को क्षति का एक लक्षण जटिल लक्षण। इसमें संक्रामक, विषाक्त, शराब-उच्च रक्तचाप, संवहनी, दर्दनाक, कार्सिनोमेटस एटियलजि हो सकता है। सिरदर्द, मांसपेशियों में अकड़न, उल्टी, हाइपरस्थेसिया, अल्जीक घटना से प्रकट। निदान का आधार नैदानिक ​​डेटा और अनुसंधान परिणामों से बना है मस्तिष्कमेरु द्रव. जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, एंटीफंगल, एंटीप्रोटोज़ोअल एजेंटों सहित एटियलजि के अनुसार उपचार किया जाता है रोगसूचक उपचार, घटाना इंट्राक्रेनियल दबाव.

मेनिन्जियल सिंड्रोम का उपचार

पूर्ण विकसित मेनिन्जियल लक्षण परिसर के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। थेरेपी को एटियलजि और को ध्यान में रखते हुए विभेदित किया जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• इटियोट्रोपिक उपचार. पर जीवाणु एटियलजिएंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित है विस्तृत श्रृंखला, वायरल - एंटीवायरल एजेंट, कवक - रोगाणुरोधक। अंतर्निहित बीमारी का विषहरण और उपचार किया जाता है। रोगज़नक़ की पहचान करने से पहले, एटियोट्रोपिक थेरेपी को अनुभवजन्य रूप से किया जाता है, निदान के स्पष्टीकरण के बाद - एटियलजि के अनुसार।
• सर्दी-खांसी की दवा चिकित्सा. सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए आवश्यक है, जिसका उद्देश्य इंट्राक्रैनियल दबाव को कम करना है। यह मूत्रवर्धक और ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ किया जाता है।
• रोगसूचक उपचार. उभरते लक्षणों से राहत दिलाने के उद्देश्य से। हाइपरथर्मिया ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग के लिए एक संकेत है, धमनी उच्च रक्तचाप है उच्चरक्तचापरोधी औषधियाँ, बार-बार उल्टी होना - वमनरोधी। साइकोमोटर आंदोलनडॉक की गई मनोदैहिक औषधियाँ, मिर्गी का दौरा - निरोधी।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ज्यादातर मामलों में समय पर और सही इलाज से मरीज ठीक हो जाता है। इसमें कई महीने लग सकते हैं अवशिष्ट प्रभाव: अस्थेनिया, भावनात्मक विकलांगता, सेफाल्जिया, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप। एक प्रतिकूल परिणाम के साथ मेनिन्जियल सिंड्रोम होता है गंभीर रोगसीएनएस, तीव्र पाठ्यक्रम संक्रामक प्रक्रिया, ऑन्कोपैथोलॉजी। मेनिन्जियल सिंड्रोम की रोकथाम में प्रतिरक्षा बढ़ाना, संक्रामक रोगों, चोटों, नशा आदि को रोकना शामिल है। समय पर चिकित्सासेरेब्रोवास्कुलर और हृदय रोगविज्ञान. विशिष्ट रोकथाममेनिंगोकोकल और न्यूमोकोकल संक्रमण के खिलाफ संभव।

आधुनिक चिकित्सा अधिकांश मौजूदा रोग प्रक्रियाओं को खत्म करने या रोकने में सक्षम है। इसके लिए अनगिनत दवाएँ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएँ आदि बनाई गई हैं। हालाँकि, कई चिकित्सा पद्धतियाँ सबसे प्रभावी हैं प्रारम्भिक चरणरोग का विकास. ऐसी रोग प्रक्रियाओं के बीच, मेनिन्जियल सिंड्रोम को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यह जलन की विशेषता वाली अभिव्यक्तियों का एक जटिल है मेनिन्जेस. इसके कारणों में मेनिनजाइटिस, मेनिनजिज्म और स्यूडोमेनिन्जियल सिंड्रोम शामिल हैं। अंतिम प्रकार एक परिणाम है मानसिक विकार, रीढ़ की विकृति, आदि। मेनिन्जेस की सूजन केवल पहले 2 प्रकारों की विशेषता है, इसलिए समय पर समस्या की पहचान करने और उपचार शुरू करने के लिए यह पता लगाने की सिफारिश की जाती है कि मेनिन्जियल लक्षण क्या मौजूद हैं।

मेनिंगियल सिंड्रोम, कारण चाहे जो भी हो, कुछ लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है। रोग के पहले लक्षण ऐसे दिखते हैं इस अनुसार:

• पूरे शरीर में दर्द महसूस होना, जैसे कि आपको सर्दी लग गई हो;
• नींद के बाद भी सामान्य सुस्ती और थकान;
• बढ़ी हृदय की दर;
• श्वसन प्रणाली में गड़बड़ी;
• तापमान 39º से ऊपर बढ़ गया।

धीरे-धीरे, मेनिन्जियल लक्षण (संकेत) अधिक से अधिक तीव्रता से प्रकट होते हैं और पिछले लक्षणों में नए लक्षण जुड़ जाते हैं:

• ऐंठन वाले हमलों का प्रकट होना। यह लक्षण मुख्यतः बच्चों में होता है। वयस्कों के लिए, इसकी घटना दुर्लभ मानी जाती है;
• मस्तिष्कावरणीय स्थिति अपनाना;
• असामान्य सजगता का विकास;
• सिरदर्द की घटना. यह लक्षण मुख्य है और अत्यंत तीव्रता से प्रकट होता है। दर्द मुख्यतः किसके कारण तीव्र होता है? बाहरी उत्तेजन, उदाहरण के लिए, प्रकाश, कंपन, ध्वनि, अचानक हलचल, आदि। दर्द की प्रकृति आमतौर पर तीव्र होती है और यह शरीर के अन्य हिस्सों (गर्दन, हाथ, पीठ) तक फैल सकती है;
• गंभीर सिरदर्द के कारण उल्टी होना;
• प्रकाश, कंपन, स्पर्श, ध्वनि आदि के प्रति अतिसंवेदनशीलता (हाइपरस्थेसिया) का विकास।
• सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों के ऊतकों की कठोरता (पेट्रीफिकेशन)।

इन लक्षणों का संयोजन मेनिन्जियल सिंड्रोम का प्रतिनिधित्व करता है। लक्षणों की अभिव्यक्ति और संयोजन की डिग्री भिन्न हो सकती है, क्योंकि इस रोग प्रक्रिया के कई कारण होते हैं। पैथोलॉजी की उपस्थिति मुख्य रूप से उपयोग करके निर्धारित की जाती है वाद्य परीक्षण (लकड़ी का पंचर, एमआरआई, आदि), लेकिन शुरुआत में आपको इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए।

मुख्य विशेषताएं

जांच के दौरान डॉक्टर निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करते हैं:

• बेखटरेव का लक्षण। यह तय है आसान सेगालों पर थपथपाना. इसी समय, रोगी को सिरदर्द का दौरा पड़ने लगता है और चेहरे के भाव बदलने लगते हैं;
• ब्रुडज़िंस्की का लक्षण. इसे 3 प्रकारों में विभाजित किया गया है:
  • शीर्ष रूप. यदि आप रोगी को सोफे पर लिटाते हैं और उसे अपना सिर अपनी छाती तक फैलाने के लिए कहते हैं, तो इस आंदोलन के साथ-साथ उसके पैर अनजाने में घुटने के जोड़ पर झुक जाएंगे;
  • जाइगोमैटिक आकार. यह संकेत वास्तव में बेखटेरेव के लक्षण के समान है;
  • जघन आकार. यदि आप जघन क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, तो रोगी प्रतिवर्ती रूप से झुक जाएगा निचले अंगघुटने के जोड़ में.
• फैंकोनी का लक्षण. यदि कोई व्यक्ति लेटने की स्थिति में है (घुटनों को मोड़कर या स्थिर करके) तो वह स्वतंत्र रूप से बैठने में सक्षम नहीं है;
• नाइक का चिन्ह. इस संकेत की जांच करने के लिए डॉक्टर कोने के चारों ओर हल्का दबाव डालते हैं। नीचला जबड़ा. मेनिन्जियल सिंड्रोम के साथ, यह क्रिया तीव्र दर्द का कारण बनती है;
• गिलेन का संकेत. ऐसा संकेत मेनिन्जियल सिंड्रोमडॉक्टर जांघ के सामने की क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी को दबाकर जांच करते हैं। उसी समय, रोगी उसी से सिकुड़ जाता है माँसपेशियाँदूसरे पैर पर.

मेनिन्जेस की सूजन की विशेषता वाले अन्य लक्षणों में, क्लुनकेम्फ द्वारा वर्णित रोग प्रक्रिया की दो मुख्य अभिव्यक्तियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

पहले लक्षण का सार यह है कि जब रोगी अपने घुटने को पेट तक फैलाने की कोशिश करता है। दर्दनाक संवेदनाएँ, गूंज रहा है त्रिक क्षेत्र. दूसरे लक्षण की एक विशेषता एटलांटो-ओसीसीपिटल झिल्ली पर दबाव डालने पर दर्द होना है।

कर्निग के लक्षण को रोग प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्तियों में से एक माना जाता है। इसका सार निचले अंग को स्वतंत्र रूप से सीधा करने में असमर्थता में निहित है यदि यह कूल्हे और घुटने के जोड़ पर 90º के कोण पर मुड़ा हुआ है। बच्चों के पास यह है मस्तिष्कावरणीय चिन्हबिल्कुल प्रकट नहीं हो सकता. 6-8 सप्ताह तक के शिशुओं में और पार्किंसंस रोग या मायोटोनिया से पीड़ित बच्चों में, कर्निग का लक्षण अत्यधिक उच्च मांसपेशी टोन का परिणाम है।

गर्दन की मांसपेशियों का सख्त होना

मेनिन्जियल सिंड्रोम से सिर के पीछे स्थित मांसपेशी ऊतक सख्त होने लगते हैं। यह समस्या उनके स्वर में असामान्य वृद्धि के कारण उत्पन्न होती है। पश्चकपाल मांसपेशियाँ सिर को सीधा करने के लिए जिम्मेदार होती हैं, इसलिए रोगी, इसकी कठोरता के कारण, शांति से अपना सिर नहीं झुका सकता, क्योंकि वह इस गति के साथ झुकता है ऊपरी आधाशव.

मेनिन्जियल सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के लिए, एक निश्चित स्थिति विशेषता होती है, जिसमें दर्द की तीव्रता कम हो जाती है:

• करने के लिए दबाव डाला छातीहाथ;
• शरीर आगे की ओर झुका हुआ;
• पेट में सूजन;
• सिर पीछे फेंक दिया;
• निचले अंग पेट के करीब उठे हुए।

बच्चों में लक्षणों की विशेषताएं

बच्चों में, मेनिन्जियल अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से मेनिनजाइटिस का परिणाम होती हैं। रोग के मुख्य लक्षणों में से एक लेसेज का लक्षण है। यदि आप बच्चे की बगलों पर दबाव डालते हैं, तो उसके पैर पलटकर उसके पेट की ओर उठ जाते हैं, और उसका सिर थोड़ा पीछे की ओर झुक जाता है। एक समान रूप से महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति फ़्लैटौ का लक्षण है। यदि बच्चा अपना सिर बहुत तेजी से आगे की ओर झुकाता है, तो उसकी पुतलियाँ फैल जाएंगी।

मेनिन्जियल सिंड्रोम का सबसे विशिष्ट लक्षण एक सूजा हुआ फॉन्टानेल (पार्श्विका और के बीच का क्षेत्र) है सामने वाली हड्डी). अन्य लक्षण कम स्पष्ट या अनुपस्थित हो सकते हैं। अक्सर सामने आने वाले संकेतों में से हैं बरामदगी, उल्टी करना, उच्च तापमान, अंगों की मांसपेशियों का कमजोर होना (पैरेसिस), मूड खराब होना, चिड़चिड़ापन आदि।

नवजात शिशुओं में मेनिनजाइटिस इस प्रकार होता है:

• प्रारंभ में, रोग प्रक्रिया सर्दी और विषाक्तता (बुखार, उल्टी, आदि) के लक्षणों के साथ प्रकट होती है;
• धीरे-धीरे बच्चों की भूख खराब होने लगती है। वे सुस्त, मूडी और थोड़े संकोची हो जाते हैं।

पैथोलॉजी के विकास के पहले दिनों में, लक्षण हल्के या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। समय के साथ, बच्चे की स्थिति खराब हो जाएगी और न्यूरोटॉक्सिकोसिस अपने विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ प्रकट होगा।

मेनिन्जियल लक्षण रोग के कारण पर निर्भर करते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर वे वस्तुतः समान होते हैं। ज्यादातर मामलों में, लक्षण बेहद तीव्र रूप से प्रकट होते हैं, लेकिन लोगों को इसकी संभावना के बारे में पता नहीं होता है पैथोलॉजिकल प्रक्रियावे अंतिम क्षण तक डॉक्टर के पास नहीं जाते। ऐसी स्थिति में, परिणाम अक्सर अपरिवर्तनीय होते हैं, और बच्चे के मामले में, उसकी मृत्यु भी हो सकती है। इसीलिए समय पर इलाज शुरू करने के लिए यह जानना बेहद जरूरी है कि बीमारी कैसे प्रकट होती है।

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन है और मेरुदंड, नरम अरचनोइड ऊतकों और उनके बीच घूमने वाले मस्तिष्कमेरु द्रव को प्रभावित करता है ( मस्तिष्कमेरु द्रव). साथ ही, पैथोलॉजी का विकास जड़ों को प्रभावित कर सकता है कपाल नसे. संक्रमणदुनिया भर में व्यापक रूप से, विशेषकर समशीतोष्ण भौगोलिक क्षेत्रों में।

विसंगति नासॉफरीनक्स के माध्यम से फैलती है, इसलिए सर्दी और शुरुआती शरद ऋतु अधिक होती है खतरनाक समयसंक्रमण के लिए वर्ष. रोग का क्रम छिटपुट (अनियमित) या महामारी स्थानिक रूप ले सकता है। अधिकतर यह जीवन के पहले वर्ष में होता है, और चार साल बाद कम हो जाता है। संक्रमण में अगली वृद्धि किशोरावस्था के अंत में होती है।

रोग की एटियलजि

पैथोलॉजी विभिन्न रोगजनकों पर आधारित हो सकती है जो कमजोर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होना शुरू करते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. के लिए जिम्मेदार बैक्टीरियल मैनिंजाइटिसबच्चों में:

• न्यूमो- और मेनिंगोकोकी;
• स्ट्रेप्टोकोक्की और स्टेफिलोकोक्की;
• हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• तपेदिक;
• एंटरोबैक्टीरिया;
• स्पाइरोकेट्स;
• रिकेट्सिया।

सड़न रोकनेवाला प्रकार का रोग वायरस के कारण होता है:

• एंटरोवायरस संक्रमण;
• सूक्ष्मजीव कॉक्ससैकी;
• कण्ठमाला, या तथाकथित कण्ठमाला;
• पोलियो;
• एन्सेफलाइटिस टिक काटने;
• छोटी माता;
• रूबेला;
• खसरा;
• एडेनो- और ईसीएचओ वायरस;
• दाद.

हमले के कई घंटों बाद लक्षण प्रकट होते हैं दुर्लभ मामलों में- एक दिन में। और बचपन का मैनिंजाइटिसरोगजनक कवक, प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम या के कारण हो सकता है विभिन्न प्रकार केकृमि.

छींकने या खांसने पर संक्रमण सीधे बलगम के टुकड़ों के माध्यम से फैलता है। पैथोलॉजिकल रोगजनक नासोफरीनक्स के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। रोग की एक ऊष्मायन अवधि होती है, जब लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं और व्यक्ति संक्रामक है। कई विकृतियाँ भी मेनिनजाइटिस का कारण बन सकती हैं:

• श्वसन तंत्र में सूजन संबंधी संक्रमण;
• ओटिटिस, एडेनोओडाइटिस;
• खोपड़ी की असामान्य संरचना, विचलित नाक सेप्टम, साइनसाइटिस;
• फुरुनकुलोसिस अग्र भाग पर स्थानीयकृत, क्षरण;
• विटामिन की कमी।

शिशुओं में विकृति विज्ञान का विकास निम्न द्वारा उकसाया जाता है:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण की समयपूर्वता;
• जटिल प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया।

में प्रारंभिक अवस्थाइस बीमारी में खराब देखभाल, हाइपोथर्मिया, जलवायु परिवर्तन और अत्यधिक योगदान होता है शारीरिक व्यायाम. विसंगति एक विकृत प्रतिरक्षा प्रणाली और रक्त-मस्तिष्क बाधा के कमजोर प्रतिरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

वर्गीकरण एवं लक्षण लक्षण

1. रोग स्थानीयकरण के स्थान, पाठ्यक्रम के समय और घटना के कारण के अनुसार भिन्न होता है: पैथोलॉजी के प्राथमिक और माध्यमिक रूप आवृत्ति द्वारा निर्धारित होते हैं, प्रारंभिक न्यूरोवायरल पर आधारित होते हैं और जीवाणु कारण. बार-बार इन्फ्लूएंजा, सिफलिस या तपेदिक की जटिलता होती है।
2. मस्तिष्कमेरु द्रव की स्थिति प्युलुलेंट, रक्तस्रावी, सीरस मेनिनजाइटिस की विशेषता है।
3. पाठ्यक्रम की अवधि: प्रतिक्रियाशील, तीव्र और जीर्ण।
4. संक्रमण का रूप: हेमटोजेनस, संपर्क, पेरिन्यूरल, लिम्फोजेनस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।
5. प्रभावित क्षेत्र की सीमा पर सामान्यीकृत और सीमित निर्धारित किए जाते हैं।

ज्वर संबंधी बीमारी कई लक्षणों के साथ होती है, जिनकी समग्रता को मेनिन्जियल सिंड्रोम कहा जाता है। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, जलन के साथ रीढ़ की हड्डी की जड़ें. वनस्पति विकृति विज्ञान के साथ एक साथ हो सकता है तंत्रिका तंत्र. बच्चों में मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• अतिताप ( गर्मीशरीर);
• फोटोफोबिया;
• प्रतिक्रिया तेज़ आवाज़ें(कांपना, रोना);
• उल्टी भोजन सेवन से जुड़ी नहीं है;
• त्वचा पर दाने;
• मिर्गी के दौरों से इंकार नहीं किया जा सकता।

एक बच्चे में मेनिनजाइटिस के लक्षण रोगविज्ञान के प्रकार और रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं।

शिशुओं में

रोग के विकास के मुख्य मामले जीवन के पहले वर्ष में होते हैं। हल्की अभिव्यक्तियों और मां की अक्षमता के कारण निदान मुश्किल है, जो पहले लक्षणों को महत्व नहीं देती है। सीरस रूपशैशवावस्था में प्रकट नहीं होता. वायरल मैनिंजाइटिस, बच्चों में मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करता है बचपननिम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया गया है:

• भोजन और पानी से इनकार, उल्टी, दस्त;
• समय-समय पर उल्टी होना;
• पीला त्वचा, खरोंच;
• पश्चकपाल मांसपेशियाँ टोन होती हैं;
• कमजोरी, उनींदापन, हाइपोटेंशन (सुस्ती);
• तापमान में वृद्धि;
• आक्षेप;
• कपाल फ़ॉन्टनेल का तनाव;
• जलशीर्ष रोना.

इसके अलावा, एक बच्चे में मेनिनजाइटिस के लक्षणों में छूने पर उत्तेजना, चिड़चिड़ापन और लगातार रोना शामिल है। बच्चे को बगल से उठाते समय, सिर अनायास ही पीछे की ओर झुक जाता है और पैर कस जाते हैं (लेसेज का लक्षण)।

शिशुओं में

एक से 5 साल तक, संक्रमण बैक्टीरिया हो सकता है या ईसीएचओ और कॉक्ससेकी वायरस के कारण हो सकता है। नैदानिक ​​तस्वीरउज्ज्वलता से साथ दिया स्पष्ट संकेत, रोग तेजी से विकसित होता है। यदि दौरान सूजन प्रक्रियाबन गया है शुद्ध द्रवमस्तिष्क में, निर्धारित सीरस मैनिंजाइटिसविशिष्ट लक्षणों के साथ:

1. शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक तेज उछाल, ठंड लगना।
2. निगलने में कठिनाई.
3. मौखिक श्लेष्मा पर दाने.
4. जोरदार छुरा घोंपना या दबाने वाली संवेदनाएँसिर में दर्द के चरणों के साथ संकट।
5. "मस्तिष्क" उल्टी पूर्व मतली के बिना भोजन सेवन से जुड़ी नहीं है।

बच्चों में मेनिनजाइटिस के लक्षण त्वचा के पीलेपन और कुछ गतिविधियों के प्रति पैथोलॉजिकल मांसपेशियों की सजगता से पूरित होते हैं।

किशोरावस्था के दौरान

बच्चे विद्यालय युगमौखिक रूप से अपनी स्थिति का वर्णन कर सकते हैं, जिससे निदान में आसानी होती है। मेनिन्जेस की सूजन तेजी से प्रकट होती है, विशिष्ट लक्षणों के साथ, 40 डिग्री तक अतिताप और विषाक्त सिंड्रोम(उल्टी करना)। फिर किशोरों में मेनिनजाइटिस के निम्नलिखित लक्षण जोड़े जाते हैं:

• गले की श्लेष्मा झिल्ली की लाली;
• निगलना कठिन है;
• प्रलाप के साथ चेतना की अशांति;
• अंगों का सुन्न होना, आक्षेप;
• नाविक उदर के कारण दर्दनाक संकुचनपेट की मांसपेशियां;
• गंभीर मामलों में, पीठ में सामान्यीकृत ऐंठन के कारण शरीर का गंभीर रूप से पीछे की ओर झुकना;
• चेहरे की लालिमा और सूजन, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर दाने;
• त्वचा का पीला रंग और आंखों का सफेद भाग;
• जोड़ों का दर्द, सूजी हुई लिम्फ नोड्स;
• साँस लेने की लय और हृदय गति में परिवर्तन।

यह रोग गंभीर सिरदर्द, अशांति के साथ होता है मोटर कार्यजो व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के टॉनिक ऐंठन द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, अनैच्छिक गतिविधियाँया कपाल तंत्रिका पक्षाघात के कारण आंशिक पक्षाघात।

मौजूदा नैदानिक ​​परीक्षण

रोग का निर्धारण करना कठिन नहीं है: आपको यह जाँचने की आवश्यकता है कि रोगी को रोग है या नहीं विशिष्ट लक्षण. का उल्लेख करते हुए निगरानी करना आवश्यक है मस्तिष्कावरणीय लक्षण. प्रक्रिया फोटो में दिखाई गई है।

विश्लेषण निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

1. सिर को आगे की ओर झुकाने पर सिर के पीछे से प्रतिरोध (मांसपेशियों में अकड़न) का सामना करना पड़ता है।
2. जब आप अपनी पीठ के बल लेटते हैं, तो घुटने पर मुड़ा हुआ पैर सीधा होने का विरोध करता है (कर्निग सिंड्रोम)।
3. जब निचला अंग मुड़ता है, तो दूसरा अंग भी एक साथ प्रभावित होता है (ब्रुडज़िंस्की के अनुसार)।

मुख्य मेनिन्जियल लक्षण आगे की जांच का एक कारण हैं। नैदानिक ​​गतिविधियों में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क का काठ का पंचर;
• मस्तिष्कमेरु द्रव कोशिका विज्ञान;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• एंटीबॉडी (इम्यूनोलॉजिकल) का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण;
• डिप्लोकॉकस के लिए श्लेष्मा झिल्ली से खुरचना।

यदि आवश्यक हो, तो ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) का उपयोग करके हाइपोसारिथमिया किया जाता है।

इलाज

यदि किसी बीमारी का संदेह हो तो तुरंत मदद मिलनी चाहिए। मिर्गी, मनोभ्रंश, श्रवण हानि और अन्य जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए नकारात्मक घटनाएँमें थेरेपी की जाती है रोगी की स्थितियाँ. रोगी को निर्धारित किया जाता है पूर्ण आराम, नशा उतारने के लिए ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है। उपचार दवाओं से किया जाता है:

1. जीवाणुरोधी क्रिया: "मेरनेम", "सेफ्ट्रिएक्सोन", "क्लोरैम्फेनिकॉल"।
2. ख़िलाफ़ वायरल प्रकृति: "DNAase", "इंटरफेरॉन", "RNAase" और लिटिक मिश्रण।
3. दर्द निवारक और ज्वरनाशक: "एसिटिलीन", "पैरासिटामोल", "पैनाडोल"।
4. शामक: "सेडक्सेन", "डिकम", डायजेपाम।
5. कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन: नोवोमेथासोन, डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडनिसोलोन।
6. एंटिफंगल: डिफ्लुकन, फंगोलोन, फ्लुकोस्टैट।

थेरेपी एक डॉक्टर की देखरेख में एक व्यक्तिगत खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम के साथ की जाती है।

मेनिनजाइटिस तंत्रिका तंत्र की एक डिमाइलिनेटिंग बीमारी है, जो न्यूरॉन्स के माइलिन आवरण के विनाश की ओर ले जाती है। घर पर उपचार वर्जित है। लक्षणों को तुरंत पहचानना और तत्काल उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है चिकित्सा देखभाल. निदान की कठिनाई फ्लू के साथ रोग के लक्षणों की पहचान में निहित है। रोग का एक सामान्य रूप बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस है। यह शरीर को नष्ट नहीं करता, बल्कि कमजोर कर देता है। जब मिला निम्नलिखित लक्षण, तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

मेनिन्जियल लक्षण और लक्षण क्या हैं?

यह रोग दो रूपों में होता है: वायरल और बैक्टीरियल। प्रकार के आधार पर, मरीज़ प्रदर्शन करते हैं विशेषणिक विशेषताएं. वयस्कों में मुख्य मेनिन्जियल लक्षण:

• गंभीर कमजोरीएक बच्चे और एक वयस्क में;
• तापमान 39 डिग्री तक बढ़ गया;
• दर्द, विशेष रूप से काठ क्षेत्र में;
• अनियमित श्वास लय, हृदय गति में वृद्धि;
• रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं।

बच्चों में मेनिन्जियल लक्षण इस प्रकार हैं:

• मज़बूत सिरदर्द, गर्दन, पीठ तक विकिरण;
• असहनीय सिरदर्द के कारण उल्टी;
• संवेदनशीलता में वृद्धिछूना;
• आक्षेप, अतिसंवेदनशीलता;
• पॉइंटर डॉग पोज़ बीमारी के गंभीर रूप के विकास का एक मेनिन्जियल लक्षण है।

डॉक्टर इन सभी लक्षणों को एक सिंड्रोम में जोड़ देते हैं। रोग के लक्षणों का संयोजन प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग होता है। मेनिन्जेस की मुख्य और सबसे अधिक बार प्रकट होने वाली जलन कठोरता है पश्चकपाल मांसपेशियाँ, कर्निग का चिन्ह। उद्भवनबीमारी 2-10 दिनों तक रहती है। इस बीमारी के साथ ऐसे संकेत भी आते हैं जो अक्सर डॉक्टरों को गुमराह करते हैं। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान निदान किया जाता है। उपचार में शरीर को मजबूत बनाने के उद्देश्य से टॉनिक उपाय शामिल हैं।

रोमबर्ग मुद्रा में परीक्षण करें

एक सरल नैदानिक ​​परीक्षण - रोमबर्ग परीक्षण - उन अंग प्रणालियों की शिथिलता को प्रकट करता है जो संतुलन बनाए रखने में शामिल हैं। इसमे शामिल है: वेस्टिबुलर उपकरण, प्रोप्रियोसेप्शन सिस्टम (गहरी संवेदनशीलता), मस्तिष्क कार्य करता हैसेरेब्रल कॉर्टेक्स। प्रक्रिया: रोगी सीधा खड़ा हो जाता है, पैर एक साथ बंद आंखों सेअपनी भुजाएँ आगे बढ़ाता है। हिलना, दायीं या बायीं ओर विचलन, आदि। सेरिबैलम को नुकसान का संकेत, तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं.

कर्निग का लक्षण

में से एक महत्वपूर्ण संकेतमेनिन्जेस के विकार - कर्निग का लक्षण। इसका नाम रूसी चिकित्सक वी.एम. कर्निग के सम्मान में रखा गया है। कार्यान्वयन की विधि: रोगी, अपनी पीठ के बल लेटकर, अपने पैर को जोड़ों पर 90 डिग्री तक मोड़ता है। इसके बाद, डॉक्टर पैर को सीधा करने का प्रयास करता है। मेनिनजाइटिस के साथ ऐसा नहीं किया जा सकता। परीक्षण के दोनों पक्षों पर विश्लेषण समान सीमा तक सकारात्मक है। मेनिनजाइटिस के प्रारंभिक चरण में होता है।

बबिंस्की रिफ्लेक्स और असिनर्जिया

बाबिन्स्की की असिनर्जी इस प्रकार की जाती है: पीठ के बल लेटे हुए रोगी को उसकी बाहों से क्रॉस किया जाता है और बैठने के लिए कहा जाता है। प्रभावित हिस्से पर, रोगी के निचले अंग ऊपर उठ जाते हैं। एक और व्याख्या: पीछे धकेलने या गिरने पर, सेरिबैलम को नुकसान पहुंचाने वाला रोगी पीछे की ओर गिरता है। संतुलन बनाए रखने के लिए घुटनों के जोड़ों को मोड़ना नहीं पड़ता। असिनर्जिया - संयुक्त गतिविधियों को करने में कठिनाइयों का संकेत देता है। पर होता है आरंभिक चरणमेनिनजाइटिस और अन्य बीमारियों का विकास।

ब्रुडज़िंस्की का लक्षण

मस्तिष्क क्षति से उत्पन्न संकेतों का संयोजन ब्रुडज़िंस्की का लक्षण है। एक साथ कई रोगों में होता है। निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• ऊपरी. यह पैरों के अनैच्छिक झुकने, सिर को नीचे लटकाते समय पेट की ओर खींचने के रूप में प्रकट होता है।
• औसत। जब प्यूबिस पर दबाव डाला जाता है तो पैर मुड़ जाते हैं।
• निचला। जाँच करने पर एक तरफ कर्निंग लक्षण प्रकट होता है, दूसरी तरफ - पैर, झुकते हुए, पेट की ओर खींचा जाता है।
• बुक्कल. जब आप जाइगोमैटिक आर्च पर दबाव डालते हैं, तो आपके कंधे ऊपर उठ जाते हैं और आपकी बाहें झुक जाती हैं।

मांसपेशियों की जकड़न

यह लगभग 80% मामलों में दिखाई देता है। मस्तिष्क की झिल्लियों में जलन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों का संकेत देता है। गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता का निर्धारण रोगी के लापरवाह स्थिति में होने पर किया जाता है। निष्क्रिय रूप से सिर झुकाने पर गर्दन और पश्चकपाल की मांसपेशियों में तनाव उत्पन्न होता है। वे ठुड्डी को छाती की ओर जाने से रोकते हैं। मांसपेशियों में अकड़न ग्रीवा रीढ़अक्सर पीठ और अंगों की मांसपेशियों में अकड़न के साथ। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, ग्रीवा रीढ़ की स्पोंडिलोसिस की उपस्थिति में भी झूठी कठोरता होती है।

रोसोलिमो का लक्षण

फिंगर रिफ्लेक्स रोगी के पैर की 2-5 उंगलियों के फालेंजों पर उंगलियों के प्रहार के कारण होता है। रोगी की प्रतिक्रिया तलवों को मोड़ने या, दुर्लभ मामलों में, उन्हें छीनने की होती है। मरीज की जांच लेटकर की जाती है। सभी उंगलियां या 2 और 5, एक अंगूठा आंदोलन में भाग ले सकता है। स्वस्थ व्यक्तियों में कोई लक्षण नहीं होते। लक्षण एक पैथोलॉजिकल फ्लेक्सियन प्रकार है, जो पिरामिड पथ के क्षतिग्रस्त होने पर प्रकट होता है। दूसरा विकल्प: लक्षण रोगी के हाथों पर निर्धारित होता है।

ओपेनहेम का चिन्ह

विश्लेषण के दौरान विस्तार देखा जाता है अँगूठापैर की औसत दर्जे की सतह की जलन के दौरान पैर। कार्यान्वयन की विधि: बड़े या के फालानक्स के साथ तर्जनीडॉक्टर बलपूर्वक पैर की औसत दर्जे की सतह पर ऊपर से नीचे की ओर फिसलने वाली हरकतें करता है। उँगलियाँ मोड़ना सामान्य बात है। मेनिनजाइटिस के साथ, पैर की उंगलियों का विस्तार पैर के हल्के मोड़ के साथ होता है। ओपेनहेम का लक्षण बबिन्स्की के प्रतिवर्त के समान है। सेरेब्रल गतिविधि के अधिकांश घावों में रिफ्लेक्स होता है।

मेनिन्जियल लक्षणों के बारे में वीडियो

मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन और क्षति गंभीर समस्याओं से कहीं अधिक है जिनके लिए जटिल और जटिल समस्याओं की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. मेनिन्जियल लक्षण रोग का विश्वसनीय निदान करना और समय पर उपचार शुरू करना संभव बनाते हैं। वे इसके कारण भी प्रकट हो सकते हैं उच्च दबावया रक्तस्राव के परिणामस्वरूप। उनमें से कुछ को स्वतंत्र रूप से पहचाना जा सकता है, जबकि अन्य को किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप के बिना पहचाना नहीं जा सकता है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के मुख्य लक्षण

मेनिन्जियल सिंड्रोम के कई लक्षण हैं, और उनमें से अधिकांश अद्वितीय हैं। यानी मेनिन्जियल सिंड्रोम के लक्षणों को किसी अन्य बीमारी के साथ भ्रमित करना काफी मुश्किल है। कई विशेषज्ञों ने इस बीमारी का अध्ययन किया है। सबसे आम लक्षण जो वे पहचानने में सक्षम थे वे हैं:

1. मेनिन्जियल सिंड्रोम का मुख्य लक्षण गर्दन और गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न है। लक्षण गंभीर हो सकते हैं या मध्यम डिग्री. गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता को पहचानना आसान है: रोगी अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से नहीं छू सकता है। इसके अलावा, लक्षण हल्का होने पर भी संपर्क नहीं होता है। और सिर के पिछले हिस्से की मांसपेशियों में स्पष्ट कठोरता वाले रोगियों में, सिर को हमेशा थोड़ा पीछे की ओर झुकाया जा सकता है।
2. मेनिन्जियल सिंड्रोम से पीड़ित लोग अक्सर इसकी शिकायत करते हैं। अधिकतर परिस्थितियों में दर्दनाक संवेदनाएँपूरे सिर पर फैल जाता है, लेकिन कभी-कभी एक ही स्थान पर केंद्रित हो सकता है: सिर का पिछला भाग, कनपटी, ललाट भाग। कुछ रोगियों में, सिरदर्द के साथ उल्टी भी होती है, जिससे निपटना असंभव हो सकता है।
3. एक अन्य सामान्य मेनिन्जियल लक्षण कर्निग है। इसमें घुटने से मुड़े पैर को सीधा करने में असमर्थता शामिल है। लक्षण निर्धारित करना मुश्किल नहीं है: रोगी को अपने पैर को नब्बे डिग्री पर मोड़ना होगा और उसे सीधा करने की कोशिश करनी होगी। मेनिन्जियल सिंड्रोम के साथ, यह अवास्तविक है: सीधा करने की कोशिश करते समय घुटने का जोड़पैर अनैच्छिक रूप से मुड़ जाता है और रोगी को दर्द महसूस होता है।
4. गिलेन के लक्षण को मेनिन्जियल सिंड्रोम का एक निश्चित संकेत माना जाता है। क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी को दबाकर इसकी उपस्थिति की जाँच की जाती है। यदि कोई व्यक्ति वास्तव में मेनिन्जियल सिंड्रोम से पीड़ित है, तो वह अनजाने में अपने पैर को घुटने से मोड़कर अपनी छाती पर लाएगा। यह परीक्षण रोगी के लिए लापरवाह स्थिति में किया जाता है।
5. न्यूरोलॉजिस्ट बेखटेरेव के लक्षण का उपयोग करके मेनिन्जियल सिंड्रोम का भी निर्धारण कर सकते हैं। जाइगोमैटिक आर्च पर हल्की थपथपाहट के साथ, सिरदर्द तेज हो जाता है, और चेहरा एक दर्दनाक मुस्कराहट में बदल जाता है।
6. फैंकोनी का लक्षण एक बीमारी का संकेत देता है यदि रोगी स्थिर घुटने के जोड़ों को फैलाकर नहीं उठ सकता है।

ब्रुडज़िंस्की के मेनिन्जियल लक्षण

अधिकांश विशेषज्ञ चार मुख्य ब्रुडज़िंस्की लक्षणों की जांच करके मेनिन्जियल सिंड्रोम का निदान करना शुरू करते हैं।