त्रिक क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के प्रति कौन संवेदनशील है? लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

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आधुनिक गतिहीन जीवन शैली के साथ, लगातार अचानक हिलना-डुलना, चोट लगना, जब रीढ़ पर भारी भार पड़ता है, तो उपास्थि ऊतक में अस्थायी परिवर्तन और विकृति हो सकती है।

अक्सर, डॉक्टर मरीजों को स्पोंडिलोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस जैसे निदान देते हैं। रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी प्रक्रिया 4 चरणों में विकसित होती है, और लक्षण मामले के आधार पर भिन्न होते हैं।

यदि आप नीचे सूचीबद्ध लक्षणों का सामना करते हैं, तो आपको डॉक्टर से मिलने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं?

किसी भी व्यक्ति को लें: हर कोई अपने जीवन में कम से कम एक बार पीठ के निचले हिस्से में दर्द से पीड़ित हुआ है। चिकित्सा आँकड़े कहते हैं: 20% लगातार काठ दर्द की शिकायत करते हैं, और 1-3% को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र है; यह मानव शरीर के किसी भी आंदोलन के साथ आने वाले सभी भारों को वहन करता है।

कभी-कभी ये भार अनुमेय सीमा से अधिक हो जाते हैं, रीढ़ में अस्थायी परिवर्तन और उपास्थि ऊतक की विकृति होती है। रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर दबाव के प्रभाव में, रक्तप्रवाह और प्लाज्मा में मौजूद लवण सक्रिय रूप से इसकी संरचना में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं।

उपास्थि ऊतक के एक निश्चित क्षेत्र का कैल्सीफिकेशन शुरू हो जाता है। ये रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हैं।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक सिंड्रोम है जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति को भड़काती है।

हालाँकि इस बीमारी के होने की थोड़ी आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, लेकिन रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन का असली कारण प्रकृति में बहुक्रियाशील प्रतीत होता है।

अपक्षयी परिवर्तन शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण हो सकते हैं या दर्दनाक प्रकृति के हो सकते हैं। हालाँकि, वे शायद ही कभी व्यापक आघात का परिणाम होते हैं, जैसे कि कार दुर्घटना।

अक्सर, हम एक धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान पहुंचाती है, जो समय के साथ बढ़ती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में स्वयं रक्त की आपूर्ति नहीं होती है, इसलिए यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह शरीर के अन्य ऊतकों की तरह खुद की मरम्मत नहीं कर सकती है। इसलिए, डिस्क को मामूली क्षति भी तथाकथित का कारण बन सकती है। एक "अपक्षयी कैस्केड" जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क ख़राब होने लगती है।

बीमारी की सापेक्ष गंभीरता के बावजूद, यह बहुत आम है और वर्तमान अनुमान से पता चलता है कि 30-50 वर्ष की आयु के कम से कम 30% लोगों में कुछ हद तक डिस्क स्पेस डिजनरेशन होता है, हालांकि सभी को दर्द का अनुभव नहीं होता है या इसका निदान नहीं किया जाता है।

वास्तव में, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, एमआरआई द्वारा पता लगाया गया इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन का कुछ स्तर अपवाद के बजाय नियम है।

रोग का रोगजनन

काठ और त्रिक क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी अपने अन्य भागों की तुलना में सबसे अधिक भार के अधीन है। इसलिए, इसमें अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अधिक बार विकसित होते हैं। घटना अधिक है - 35 वर्ष से अधिक आयु की 30% आबादी तक।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक बहुक्रियात्मक विकृति है, उनका विकास कई कारणों से होता है।
कारण चाहे जो भी हो, प्रक्रिया के मुख्य चरण समान हैं:

• कशेरुकाओं के बीच डिस्क के उपास्थि का कुपोषण (डिस्ट्रोफी), जो उनके विनाश (अध: पतन) की ओर जाता है;
• उपास्थि ऊतक के अध:पतन के कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में परिवर्तन होता है,
• रेशेदार झिल्ली (हर्निया) के विनाश के साथ या बिना (फलाव) के उनमें उभार की उपस्थिति।

ये सभी कारक कशेरुकाओं के आनुपातिक संबंध के उल्लंघन का कारण बनते हैं, इसके बाद रीढ़ की जड़ों का उल्लंघन होता है; उपास्थि में अपक्षयी परिवर्तन के क्षेत्र में सूजन का विकास - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं, विनाश प्रक्रियाओं के कारण, ऐसे पदार्थों का उत्पादन करती हैं जो सूजन प्रक्रिया (प्रोस्टाग्लैंडिंस) को प्रेरित करती हैं, जो दर्द, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि (हाइपरमिया) और ऊतक सूजन का कारण बनती हैं।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में लंबा समय लगता है और यह धीरे-धीरे बढ़ती है और पुरानी हो जाती है। पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में अपक्षयी परिवर्तन के साथ मुख्य बीमारी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, जो हर्निया या कशेरुक के बीच डिस्क के उभार के साथ हो सकती है।

कशेरुक जोड़ों के उपास्थि को प्रमुख क्षति के मामले में, स्पोंडिलोसिस विकसित होता है। अपक्षयी परिवर्तनों को अपरिवर्तनीय चरण में जाने के लिए, बहुत समय गुजरना होगा। और इस बार यह रोग व्यक्ति में फैल जाता है, इस तथ्य के कारण कि रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है।

समय नष्ट होने पर स्पष्ट लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं, और अपक्षयी परिवर्तन स्वयं बड़े पैमाने पर और अपरिवर्तनीय हो गए हैं। चिकित्सा शब्द "रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन" कई बीमारियों का सारांश देता है।

रीढ़ की हड्डी में विकृति का प्रकार

वे कुछ लोग जो किसी बीमारी को ठीक करने (या कम से कम दर्द से छुटकारा पाने) के दृढ़ इरादे से डॉक्टर की मदद लेते हैं, उन्हें अक्सर निम्नलिखित निदान प्राप्त होते हैं:

• स्पोंडिलोसिस. कशेरुकाओं के किनारों पर असामान्य हड्डी की वृद्धि होती है। इस बीमारी की विशेषता सीमांत हड्डी की वृद्धि है जो एक्स-रे पर ऊर्ध्वाधर रीढ़ की तरह दिखती है। विशेषज्ञ इस बीमारी को चिकित्सकीय दृष्टि से महत्वहीन मानते हैं। दुनिया भर के डॉक्टरों का मानना ​​है कि ऑस्टियोफाइट्स (सीमांत वृद्धि) और स्नायुबंधन के मोटे होने से रीढ़ की हड्डी के समस्याग्रस्त खंड में गतिहीनता (इमोबिलिस - गतिहीन) हो जाती है;
• रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस. इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पतला होना दिखाई देता है, जो सूजन के बिना होता है। सीधे शब्दों में कहें, तो यह कशेरुक के बीच स्थित डिस्क की ऊंचाई में कमी है। एक नियम के रूप में, रोग कशेरुक ऊतकों के अध: पतन की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप प्रकट होता है; ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को सूजन संबंधी घटनाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के दौरान, कशेरुक और आर्टिकुलर प्रक्रियाएं एक साथ करीब आती हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनका लगातार घर्षण अपरिहार्य है - यह अनिवार्य रूप से भविष्य में स्थानीय स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस को जन्म देगा;
• स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस। यह रोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का परिणाम है। यह इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का आर्थ्रोसिस है। सरल शब्दों में कहें तो स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक प्रकार है।

इसी तरह की और भी कई बीमारियाँ हैं, जिनमें से प्रत्येक के परिणाम रीढ़ की कार्यप्रणाली में व्यवधान और कुछ मामलों में व्यक्ति की काम करने की क्षमता के नुकसान तक भी सीमित हैं।

रोग के कारण

मानव शरीर एक नाजुक और अंशांकित तंत्र है। यह प्रकृति द्वारा ही निर्धारित है कि मानव रीढ़ पर भार समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए। एक स्वस्थ रीढ़ की हड्डी कूदने और भारी वजन उठाने दोनों का सामना कर सकती है।

लेकिन यह सब तभी काम करता है जब कोई व्यक्ति अपने आसन पर ध्यान देता है और उसके पास मजबूत मांसपेशी कोर्सेट होता है। आधुनिक जीवनशैली गतिहीन है। और इससे मांसपेशी कोर्सेट कमजोर हो जाता है और वजन बढ़ने लगता है।

गतिहीन कार्य रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति में योगदान देता है। अपक्षयी परिवर्तनों के कारण, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में नमी खो जाती है, दरारें पड़ जाती हैं और उनमें सभी प्रकार की दरारें बन जाती हैं। यह इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति में योगदान देता है।

जब भार बदलता है, तो कशेरुकाएं अपने क्षेत्र को बढ़ाने, बढ़ने और तेजी से मोटी होने की कोशिश करती हैं, जिससे आसन्न तंत्रिकाएं दब जाती हैं।

कारण जो रोग संबंधी परिवर्तनों को भड़काते हैं:

• निरंतर या अचानक भार;
• भारी भार के साथ सक्रिय खेल;
• चोटें; सामान्य सहित;
• शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ना;
• रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• खराब पोषण।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आमतौर पर निम्नलिखित दो कारणों में से एक या दोनों से उत्पन्न होते हैं:

• सूजन जो तब होती है जब डिस्क स्थान में प्रोटीन, जब एक हर्नियेटेड डिस्क बनती है, तंत्रिका जड़ों को परेशान करती है।
• माइक्रोमोशन की पैथोलॉजिकल अस्थिरता, जब डिस्क का बाहरी आवरण (एनलस फ़ाइब्रोसस) घिस जाता है और रीढ़ की हड्डी पर भार को प्रभावी ढंग से सहन नहीं कर पाता है, जिससे प्रभावित रीढ़ की हड्डी के खंड में अत्यधिक गतिशीलता हो जाती है।

दोनों कारकों के संयोजन से पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द हो सकता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निर्माण में दोनों कारकों का संयोजन सबसे आम है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी प्रक्रिया की जटिलता है।

जब डिस्क हर्नियेशन होता है, तो रीढ़ की हड्डी की नहर में गुजरने वाले न्यूरोवस्कुलर बंडल का यांत्रिक संपीड़न भी जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पीठ के निचले हिस्से में दर्द काफी बढ़ जाता है और स्थायी हो जाता है।

रोग के लक्षण अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों के विकसित होने पर प्रकट होते हैं, लेकिन प्रारंभिक चरणों में वे स्पष्ट बाहरी संकेतों के बिना ही गायब हो जाते हैं। जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया विकसित होती है, रोगी को पीठ के निचले हिस्से में कठोरता और भारीपन महसूस हो सकता है।

लेकिन, रीढ़ की हड्डी में सभी अपक्षयी परिवर्तनों का मुख्य लक्षण दर्द है। काठ का क्षेत्र में दर्द लंबे समय तक चलने और शारीरिक गतिविधि, लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठे रहने और झुकने के दौरान होता है। दर्द सिंड्रोम तरंग जैसा होता है: यह उठता है, फिर घटता है और गायब हो जाता है।

रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में प्रगतिशील अपक्षयी प्रक्रिया गंभीर और खतरनाक जटिलताओं को जन्म दे सकती है। अपक्षयी परिवर्तन चरणों में विकसित होते हैं।

आरंभिक चरण
पहला लक्षण जो काठ की रीढ़ में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति के बारे में "चिल्लाता" है, वह पीठ के निचले हिस्से में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम है।

दर्द इतना ध्यान देने योग्य है कि रोगी को अपनी गतिविधियों को सीमित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, और इससे जीवन स्तर और प्रदर्शन का सामान्य स्तर काफी कम हो जाता है। दर्द की शिकायत सीधे घाव के स्थान पर निर्भर करती है।

दूसरे चरण
अपक्षयी परिवर्तनों की आगे की प्रगति की विशेषता निम्न की उपस्थिति है:

रोग के दूसरे चरण में, रेडिक्यूलर सिंड्रोम विकसित होता है - तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है।

तीसरा चरण
तीसरे चरण में, रेडिक्यूलर वाहिका के संपीड़न के कारण रक्त परिसंचरण बाधित हो जाता है, जिससे इस्किमिया का विकास होता है। बढ़ते दर्द के अलावा, तीसरा चरण नोट किया गया है:

• निचले छोरों में आंशिक या अस्थायी सुन्नता;
• आक्षेप.

चौथा चरण
रीढ़ की अपक्षयी रोग प्रक्रियाएं जिन्हें विकास के चौथे चरण में उचित उपचार नहीं मिला है, वे पक्षाघात और पैरेसिस से भरी होती हैं। ये जटिलताएँ रीढ़ की हड्डी में रक्त संचार के पूर्ण रूप से बाधित होने के कारण उत्पन्न होती हैं।

• गंभीर गतिशीलता सीमाएँ;
• "लंबेगो" जो पीठ के निचले हिस्से में होता है;
• अंगों और नितंबों में झुनझुनी और रोंगटे खड़े होना।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन वाले अधिकांश रोगियों को निरंतर लेकिन सहनीय दर्द का अनुभव होता है, जो समय-समय पर कई दिनों या उससे अधिक तक तेज होता है। लक्षण अलग-अलग मामले के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, लेकिन इस बीमारी के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है, जो कूल्हों और पैरों तक फैल सकता है;
• पीठ के निचले हिस्से में लंबे समय तक रहने वाला दर्द (6 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाला);
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द को आम तौर पर सुस्त या दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है, जबकि यह उन क्षेत्रों में जलन वाले दर्द के विपरीत होता है जहां यह फैलता है;
• दर्द आमतौर पर बैठने की स्थिति में अधिक होता है, जब रोगी के खड़े होने, चलने या लेटने पर रीढ़ की हड्डी पर पड़ने वाले तनाव की तुलना में डिस्क पर अधिक तनाव पड़ता है। लंबे समय तक खड़े रहने से भी दर्द बढ़ सकता है, साथ ही आगे झुकने और वस्तुओं को उठाने से भी दर्द बढ़ सकता है;
• कुछ गतिविधियों को करने पर दर्द बढ़ जाता है, विशेषकर झुकने, शरीर को मोड़ने और भारी वस्तुओं को उठाने पर;
• जब डिस्क हर्नियेटेड होती है, तो लक्षणों में पैरों में सुन्नता और झुनझुनी और चलने में कठिनाई शामिल हो सकती है;
• मध्यम या बड़े डिस्क हर्नियेशन के साथ, प्रभावित स्तर पर रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ संकुचित हो सकती है (फोरामिनल स्टेनोसिस), जिसके परिणामस्वरूप, पैरों में दर्द (कटिस्नायुशूल) हो सकता है;
• न्यूरोलॉजिकल लक्षण (उदाहरण के लिए, निचले छोरों में कमजोरी) या पैल्विक अंगों की शिथिलता (विभिन्न पेशाब और शौच संबंधी विकार) कॉडा इक्विना सिंड्रोम के विकास का परिणाम हो सकते हैं। कॉडा इक्विना सिंड्रोम के लिए योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द के अलावा, रोगी को पैर में दर्द, सुन्नता या झुनझुनी का भी अनुभव हो सकता है। यहां तक ​​कि तंत्रिका जड़ के संपीड़न की अनुपस्थिति में, अन्य कशेरुक संरचनाएं नितंबों और पैरों तक दर्द का कारण बन सकती हैं। डिस्क स्थान के भीतर प्रोटीन के कारण होने वाली सूजन के कारण नसें अधिक संवेदनशील हो जाती हैं, जिससे सुन्नता और झुनझुनी की अनुभूति होती है। आमतौर पर ऐसे मामलों में दर्द घुटने से नीचे तक नहीं जाता;

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों के अलावा, दर्द का कारण हो सकता है:

• स्पाइनल कैनाल का स्टेनोसिस (संकुचन) और/या ऑस्टियोआर्थराइटिस, साथ ही रीढ़ की अन्य प्रगतिशील बीमारियाँ, जिनकी घटना इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन से होती है;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया, इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन का परिणाम है।

निदान

• एक्स-रे;
• सीटी (गणना टोमोग्राफी);
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

इनमें से पहला तरीका सबसे सुलभ है, लेकिन साथ ही सबसे कम जानकारीपूर्ण भी है। एक्स-रे हड्डियों के स्थान और रीढ़ की हड्डी की विकृति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। यह बाद के चरणों में बीमारी का पता लगाने में सक्षम है। सीटी और एमआरआई अधिक आधुनिक तरीके हैं।

एमआरआई आपको डिस्क स्थान के विनाश, डिस्क के निर्जलीकरण, कशेरुक शरीर की कार्टिलाजिनस अंत प्लेट का क्षरण, एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति और एनलस फाइब्रोसस में टूटना देखने की अनुमति देता है। लेकिन ऐसी प्रक्रियाएं आमतौर पर महंगी होती हैं।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति का निदान आमतौर पर तीन चरणों में किया जाता है:

• रोगी का इतिहास संकलित करना, जिसमें दर्द कब शुरू हुआ, दर्द और अन्य लक्षणों का विवरण, साथ ही क्रियाएं, स्थिति और उपचार (यदि उपचार किया गया था) जो दर्द से राहत देते हैं या, इसके विपरीत, दर्द को बढ़ाते हैं;
• एक चिकित्सीय परीक्षण जिसके दौरान डॉक्टर रोगी में इंटरवर्टेब्रल डिस्क विकृति के लक्षणों की जाँच करता है। इस परीक्षण में रोगी की गति की सीमा, मांसपेशियों की ताकत, दर्दनाक क्षेत्रों की तलाश आदि की जांच करना शामिल हो सकता है।
• एमआरआई स्कैनिंग, जिसका उपयोग रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों के संदेह की पुष्टि करने के साथ-साथ अन्य संभावित कारणों की पहचान करने के लिए किया जाता है जिसके कारण रोगी में दर्दनाक लक्षण प्रकट होते हैं।

एमआरआई परिणाम संभवतः दर्द के लक्षणों के कारण के रूप में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं:

• डिस्क स्थान 50% से अधिक नष्ट हो गया है;
• डिस्क स्थान के ख़राब होने के शुरुआती लक्षण, जैसे कि डिस्क का निर्जलीकरण (एमआरआई पर ऐसी डिस्क गहरे रंग की दिखाई देगी क्योंकि इसमें एक स्वस्थ डिस्क की तुलना में कम पानी होगा);
• एनलस फ़ाइब्रोसस में टूटना;
• फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति;
• कशेरुक शरीर की कार्टिलाजिनस अंत प्लेट के क्षरण के संकेत हैं। डिस्क की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं होती है, लेकिन, फिर भी, जीवित कोशिकाएं डिस्क स्थान के अंदर स्थित होती हैं। ये कोशिकाएं अंत प्लेट के माध्यम से प्रसार द्वारा पोषण प्राप्त करती हैं। अध: पतन के परिणामस्वरूप अंत प्लेट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से कोशिका पोषण में व्यवधान होता है।

इस तरह के बदलाव धनु तल में ली गई T2-भारित छवियों पर सबसे अच्छे से देखे जाते हैं। आमतौर पर, एमआरआई पर अंतिम प्लेट एक काली रेखा के रूप में दिखाई देती है। यदि यह काली रेखा दिखाई नहीं देती है, तो यह एंडप्लेट क्षरण को इंगित करता है।

रोग का उपचार

काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, अफसोस, बड़ी संख्या में लोगों में देखे जाते हैं, और इसलिए इन विकृति का इलाज कैसे किया जाए यह सवाल बहुत प्रासंगिक है।

आखिरकार, यदि अपक्षयी परिवर्तनों का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे प्रगति करेंगे, और परिणाम बहुत गंभीर हो सकते हैं, जिसमें बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के कारण विकलांगता भी शामिल है।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के इलाज के दो तरीके हैं - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। रूढ़िवादी उपचार पद्धति में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं: रीढ़ की गतिशीलता को सीमित करना (आर्थोपेडिक पट्टियों का उपयोग करके किया जाता है या बिस्तर पर आराम निर्धारित है)।

• दवा से इलाज। दवाओं का उपयोग सूजन और क्षरण प्रक्रियाओं से निपटने और संवहनी धैर्य में सुधार लाने के उद्देश्य से किया जाता है। शामक और विटामिन बी कॉम्प्लेक्स भी निर्धारित हैं।
• नोवोकेन नाकाबंदी.
• फिजियोथेरेपी (लेजर थेरेपी, डायडायनामिक धाराएं, इंडक्टोथर्मी, इलेक्ट्रोफोरेसिस)।
• उपचारात्मक तरीके (सपाट कर्षण, पानी के नीचे कर्षण)। ट्रैक्शन को अपक्षयी रोगों के इलाज का सबसे खतरनाक तरीका माना जाता है।
• फिजियोथेरेपी.
• हाथ से किया गया उपचार।
• एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर.

इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन के अधिकांश मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके इलाज किया जाता है, जिसमें विशेष चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी और विभिन्न प्रकार की मालिश शामिल हैं।

इसके अलावा, स्पाइनल ट्रैक्शन डिस्क के अध: पतन में बहुत अच्छी तरह से मदद करता है, क्योंकि यह कशेरुकाओं के बीच की दूरी को बढ़ाता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को आवश्यक पानी और पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो इसकी रिकवरी में योगदान देता है।

अलग से, यह पर्क्यूटेनियस न्यूक्लियोटॉमी पर प्रकाश डालने लायक है। यह विधि रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार के बीच एक सीमा रेखा विधि है। इस प्रकार के उपचार में एक पंचर बायोप्सी शामिल होती है, जिसका उद्देश्य प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मात्रा को कम करना है।

इस प्रकार में मतभेदों की एक बड़ी सूची है। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता केवल रोग के तेजी से बढ़ते न्यूरोलॉजिकल लक्षणों, लगातार लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम और रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामलों में होती है।

काठ का क्षेत्र के रोगों का उपचार पूर्ण माना जाता है और यदि उपचार के बाद निम्नलिखित देखा जाए तो यह उपचार को बढ़ावा देता है:

• दर्द में कमी या गायब होना;
• काठ का क्षेत्र, श्रोणि और निचले छोरों में मांसपेशियों के तनाव से राहत, मांसपेशियों को मजबूत करना;
• रक्त प्रवाह में सुधार और पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति, चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• सूजन को हटाना या कम करना;
• काठ की संवेदनशीलता का सामान्यीकरण;

गैर-तनाव स्पाइनल ट्रैक्शन इंटरवर्टेब्रल डिस्क (स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के अपक्षयी घावों और इसकी जटिलताओं - स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया और प्रोट्रूशियंस के उपचार के लिए आदर्श है। रीढ़ की हड्डी के सभी शारीरिक घुमावों को बनाए रखते हुए कर्षण होता है और यह सुरक्षित होता है, क्योंकि कर्षण के दौरान किसी भी बल का उपयोग नहीं किया जाता है।

जैसे-जैसे इंटरवर्टेब्रल दूरी बढ़ती है, सभी इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण में सुधार होता है, उनकी संरचना बहाल होती है और दर्द से राहत मिलती है।
जटिल उपचार की मदद से, रोगी को पूरी तरह से ठीक करना संभव है, न कि केवल सीमित अवधि के लिए दर्द से राहत।

उलझन

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक साथ नहीं होते हैं, हालांकि, एक व्यक्ति शुरुआती चरणों में भी बीमारी के लक्षणों को महसूस करने में सक्षम होता है। सबसे पहले, संकीर्ण इंटरवर्टेब्रल नहरों के कारण पिंचिंग से होने वाली तंत्रिका क्षति स्वयं महसूस होती है। इस स्थिति के कारण तंत्रिका अंत सूज जाता है और उनकी चालकता कम हो जाती है।

रोगी को यह अंगों में सुन्नता, कंधों, गर्दन और पीठ में थकान की भावना के रूप में महसूस होता है। कशेरुक अपने ऊतक विकास पैटर्न को बदलते हैं। भार को कम करने के लिए, कशेरुक का विस्तार होता है, जो बाद में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और यहां तक ​​​​कि अधिक चुटकी नसों की ओर जाता है। ऐसी बीमारियों से पीड़ित लोगों में थकान, चाल में बदलाव और लगातार पीठ दर्द होता है।

और यदि इन घावों में बैक्टीरिया और/या कवक शामिल हो जाते हैं, तो आर्थ्रोसिस, गठिया और ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी से बचा नहीं जा सकता है। इसके बाद, ये बीमारियाँ हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क में बदल जाती हैं। इसके अलावा, मांसपेशियों में अपक्षयी परिवर्तन से स्कोलियोसिस या यहां तक ​​कि कशेरुकाओं का विस्थापन भी होता है।

रोग के अधिक गंभीर चरणों में, इस्किमिया, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, पैरेसिस और अंगों का पक्षाघात देखा जाता है।

रोकथाम

रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के प्रसार के पैमाने के कारण, निवारक सिफारिशों के अनुपालन पर ध्यान देना उचित है।

ये नियम आपको युवावस्था में काम करने की क्षमता खोने से बचाएंगे और आपकी गतिविधि के वर्षों को बुढ़ापे तक बढ़ाएंगे:

• आपको अपनी पीठ को सूखा और गर्म रखना चाहिए। नमी और हाइपोथर्मिया रीढ़ की हड्डी के प्राथमिक दुश्मन हैं।
• अत्यधिक, अचानक शारीरिक गतिविधि से बचना चाहिए। पीठ की मांसपेशियों को विकसित करने के उद्देश्य से किए गए व्यायाम रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों से भी रक्षा करेंगे।
• स्थिर स्थिति में काम करते समय, अपने शरीर की स्थिति को जितनी बार संभव हो बदलना आवश्यक है। कार्यालय कर्मचारियों के लिए, हर आधे घंटे में अपनी कुर्सी पर पीछे की ओर झुकने की सलाह दी जाती है। हर डेढ़ घंटे में आपको अपनी कुर्सी से उठना होगा और 5-10 मिनट के लिए छोटी-छोटी सैर करनी होगी।

पीठ के रोगों से बचाव के न्यूनतम उपायों में शामिल हैं:

• पीठ की मांसपेशियों को दैनिक रूप से मजबूत बनाना। यह हर दिन बुनियादी शारीरिक व्यायाम (उदाहरण के लिए, व्यायाम) करके किया जा सकता है;
• बिस्तर से बाहर निकलते समय, दोनों पैरों पर "जमीन" रखें (इससे रीढ़ पर तेज भार से बचा जा सकेगा);
• किसी भी परिस्थिति में आपको अपनी पीठ को घुमावदार स्थिति में नहीं रखना चाहिए (अपने दांतों को ब्रश करते समय भी अपनी पीठ को सीधा रखने की कोशिश करें);
• गद्दा चुनने के लिए एक गंभीर दृष्टिकोण। प्राचीन काल से, हम इस सच्चाई को दोहराते रहे हैं कि नींद स्वास्थ्य है, क्योंकि नींद के दौरान शरीर की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं: यदि इस प्रक्रिया के साथ एक असुविधाजनक बिस्तर होता है जो पीठ को पर्याप्त समर्थन प्रदान करने में असमर्थ है, तो यह होगा। तथ्य यह है कि आप "कठोर पीठ" सिंड्रोम के साथ जागेंगे

उम्र बढ़ना रीढ़ की हड्डी में बदलाव का मुख्य कारण है

अपक्षयी परिवर्तन रीढ़ की हड्डी के खंडों के उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के विनाश की प्रक्रिया है। इस मामले में, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच खो जाती है, कशेरुक की हड्डी की संरचना कमजोर हो जाती है और रीढ़ की हड्डी की संरचना में परिवर्तन होता है।

यदि हम काठ की रीढ़ में अपक्षयी प्रक्रिया पर विचार करते हैं, तो यह ध्यान देने योग्य है कि मुख्य कारण उम्र से संबंधित परिवर्तन हैं।

जीवन भर, काठ का क्षेत्र सबसे भारी भार वहन करता है, और शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों की सामान्य स्थिति को बनाए रखने के लिए जिम्मेदार सभी प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं।

इसीलिए, अक्सर, 30 वर्ष की आयु के बाद, लोगों को प्रतिकूल परिवर्तनों का अनुभव होने लगता है, जिन्हें चिकित्सा पद्धति में अपक्षयी कहा जाता है।

मुख्य कारण

अपक्षयी प्रक्रियाएँ धीरे-धीरे रीढ़ के सभी खंडों की हड्डी और उपास्थि ऊतक को नष्ट कर देती हैं। इसलिए, समस्याओं को उनके विकास के प्रारंभिक चरण में ही पहचानना बहुत महत्वपूर्ण है। लेकिन ऐसा करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि पहले लक्षण कुछ नकारात्मक परिवर्तनों के बाद दिखाई देते हैं।

लेकिन कौन से कारक अपक्षयी प्रक्रियाओं को भड़काते हैं?

पैथोलॉजिकल बदलावों का सबसे महत्वपूर्ण कारण गलत जीवनशैली माना जाता है।

इसमें खराब पोषण, बुरी आदतें, शारीरिक गतिविधि की कमी, गतिहीन जीवन शैली और कई अन्य संकेतक शामिल हो सकते हैं।

गतिहीनता से रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं

लेकिन इसके अलावा, अन्य परेशान करने वाले कारक भी हैं, जिनमें शामिल हैं:

लंबे समय तक गलत स्थिति में रहने से रीढ़ में रक्त संचार बाधित होता है, जिससे ऊतकों में चयापचय प्रक्रिया बाधित होती है। उपयोगी पदार्थों के साथ अपर्याप्त पोषण के परिणामस्वरूप, उपास्थि और हड्डी के ऊतक कमजोर हो जाते हैं, किसी भी हलचल से सूक्ष्म चोटें लगती हैं। यह इस समय है कि रीढ़ की संरचना में अपक्षयी परिवर्तन विकसित होने लगते हैं। काठ की रीढ़ पर भारी शारीरिक भार भी रीढ़ की हड्डी के खंडों की सामान्य स्थिति पर हानिकारक प्रभाव डालता है। अधिकतर, जिन लोगों के काम में भारी शारीरिक श्रम शामिल होता है या पेशेवर हेवीवेट एथलीट जोखिम में होते हैं। काठ का क्षेत्र में चोटें अक्सर ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान का कारण बनती हैं, जो बाद में अपक्षयी परिवर्तनों की ओर भी ले जाती हैं। मांसपेशियों के ऊतकों का विघटन. पीठ की मांसपेशियां कशेरुकाओं की सही स्थिति बनाए रखती हैं। इसलिए, सूजन के बाद या ऐंठन के दौरान, मांसपेशियों के तंतुओं का समन्वित कार्य बाधित हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ की स्थिति पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। संक्रामक और अंतःस्रावी रोग अक्सर काठ की रीढ़ के खंडों को प्रभावित करते हैं।

काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के कई कारण हो सकते हैं। लेकिन सबसे अहम बात है समय रहते इन्हें पहचानना और इलाज शुरू करना।. इसलिए, गंभीर विकृति को रोकने के लिए, सालाना डॉक्टर से पूर्ण जांच कराना आवश्यक है।

रोग प्रक्रियाओं के परिणाम

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस आधुनिक मनुष्य का संकट है

कोई भी अपक्षयी परिवर्तन कई अलग-अलग जटिलताओं को जन्म देता है।

इनमें से सबसे आम ओस्टियोचोन्ड्रोसिस माना जाता है। यह रीढ़ की शारीरिक संरचना के विनाश का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में गंभीर समस्याएं होती हैं। दरअसल, इस बीमारी के साथ, इंटरवर्टेब्रल स्थान संकीर्ण हो जाते हैं, कशेरुक विस्थापित हो जाते हैं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क का संपीड़न बढ़ जाता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के विकास के दूसरे या तीसरे चरण में, रोगियों को न केवल पीठ दर्द, बल्कि अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण भी अनुभव होने लगते हैं।

एक अन्य अपक्षयी बीमारी चोंड्रोसिस है, जो ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पहले होती है। रोग के विकास के परिणामस्वरूप, कशेरुक निकायों और रीढ़ के अन्य खंडों में माइक्रोक्रैक दिखाई देते हैं। अधिकतर, ऐसी अपक्षयी प्रक्रिया कम उम्र में या भारोत्तोलन में शामिल पेशेवर एथलीटों में होती है। यह काठ क्षेत्र पर भारी भार के कारण होता है, जो रीढ़ की हड्डी के खंडों पर भारी दबाव डालता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया भी रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी प्रक्रियाओं से जुड़ी एक बीमारी है। यह ये पैथोलॉजिकल परिवर्तन हैं जो रेशेदार रिंग की झिल्ली को नष्ट कर देते हैं, जो काठ का क्षेत्र पर एक मजबूत भार के परिणामस्वरूप, न्यूक्लियस पल्पोसस के फलाव की ओर जाता है। यह ट्यूमर रीढ़ की हड्डी से फैली तंत्रिका जड़ों को संकुचित कर देता है और व्यक्ति की गतिविधियों को सीमित कर देता है। आखिरकार, पहले चरण में न्यूरोलॉजिकल लक्षण दर्द में और फिर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों में व्यक्त किए जाते हैं।

अस्थि वृद्धि - ऑस्टियोफाइट्स

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का दूसरा रूप स्पोंडिलोसिस है। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें रीढ़ की हड्डी पर हड्डियों की वृद्धि दिखाई देती है। काठ का रीढ़ खंडों का ओस्सिफिकेशन धीरे-धीरे होता है। हड्डी के विकास के आकार में यह क्रमिक वृद्धि मुड़ने, झुकने या शरीर के अन्य आंदोलनों के दौरान गंभीर दर्द के साथ होती है।

स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस रीढ़ के जोड़ों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की एक प्रक्रिया है। उपास्थि ऊतक को प्रभावित करते हुए, रोग कशेरुक के हड्डी के ऊतकों के आसन्न क्षेत्रों में फैलता है, जिससे उन पर हड्डी की प्रक्रियाएं बनती हैं। वे काठ का क्षेत्र की गतिशीलता को सीमित करते हैं, और हर गतिविधि गंभीर दर्द के साथ होती है। समय पर उपचार के बिना, किसी व्यक्ति को न केवल मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की कार्यप्रणाली ख़राब हो सकती है, बल्कि विकलांगता की भी संभावना होती है।

विकास के पहले चरण में, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं होती है, लेकिन इसका आगे प्रसार हमेशा दर्द के साथ होता है। वे तीव्र, सुस्त, दर्द करने वाले या खींचने वाले, स्थिर या आवधिक हो सकते हैं।

निदान एवं उपचार

काठ का क्षेत्र में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन से रीढ़ की शारीरिक संरचना का विनाश होता है। इसलिए, घाव के विशिष्ट स्थान को निर्धारित करने के लिए, अस्पताल में विशेष वाद्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है।

शारीरिक शिक्षा काठ क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तनों की रोकथाम और उपचार का मुख्य तरीका है

सबसे पहले, रेडियोग्राफी निर्धारित है। यह आपको एक्स-रे पर खंडों की सही स्थिति में सभी परिवर्तनों को देखने, रोग का सटीक स्थान और क्षति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

चिकित्सा पद्धति में भी, रीढ़ की कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। ये दो विधियाँ संरचना में अपक्षयी परिवर्तनों को अधिक सटीक रूप से स्थापित करना और उनके विकास के कारणों को निर्धारित करना संभव बनाती हैं।

अपक्षयी परिवर्तनों का उपचार हमेशा रोग के प्रकार पर निर्भर करता है. लेकिन किसी भी मामले में, इसका मुख्य उद्देश्य इसके विकास को रोकना और पीठ के प्रभावित क्षेत्र में दर्द को खत्म करना है। इस उद्देश्य के लिए, दर्द निवारक और सूजन-रोधी दवाएं, साथ ही ऊतक बहाली के लिए चोंड्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित की जा सकती हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार में अक्सर पीठ की मालिश शामिल होती है। मैनुअल थेरेपी कशेरुकाओं की सही स्थिति को बहाल करना संभव बनाती है, और यूएचएफ, इलेक्ट्रोफोरेसिस और फोनोफोरेसिस जैसी फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं उपचार प्रक्रिया को तेज करती हैं।

और ऐसी प्रक्रियाओं को धीमा करने और रोकने दोनों का सबसे महत्वपूर्ण तरीका चिकित्सीय अभ्यास है।

व्यायाम के विशेष रूप से विकसित सेट के लिए धन्यवाद, रोगी न केवल रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं, बल्कि रीढ़ की गतिशीलता और उसके सभी खंडों की लोच को भी बनाए रखते हैं।

काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन प्रमुख सामाजिक समस्याओं में से एक है: रीढ़ की हड्डी की विकृति न केवल वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है, बल्कि युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों, यानी कामकाजी आबादी को भी प्रभावित करती है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों का निदान, विशेष रूप से काठ कशेरुकाओं का विस्थापन, रेडियोलॉजी में एक खराब अध्ययन वाला मुद्दा है।

काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के मुद्दे में रुचि भी आकस्मिक नहीं है क्योंकि कशेरुकाओं का विस्थापन और उनकी अस्थिरता दर्द और बाद में तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाती है। और, उपचार, निदान, विकलांगता के मुआवजे, विकलांगता की लागत को ध्यान में रखते हुए, हम कह सकते हैं कि रीढ़ की हड्डी की ऐसी बीमारी ऑन्कोलॉजी और हृदय रोगों के बाद तीसरी सबसे महंगी बीमारी है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (जो रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों का एक रूप है) की समस्या का यह महत्व कई कारणों से है। उनमें से एक रुग्णता का उच्च प्रसार है: 2003 में डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, पूरी कामकाजी आबादी का 87% तक स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित है। रूस में घटना दर बढ़ रही है, और अधिकांश रोगियों में यह बीमारी काठ की रीढ़ की क्षति के साथ होती है। हमारे देश में वयस्क आबादी के बीच रुग्णता की संरचना में काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस लगभग 50% है, जबकि यह पहले स्थान पर है (विकलांगता के समय के संदर्भ में)।

रीढ़ की हड्डी का स्वास्थ्य किस पर निर्भर करता है?

रीढ़ की गतिशीलता और स्वास्थ्य कशेरुक निकायों, इंटरवर्टेब्रल डिस्क और मेहराब की लोच के कारण संभव है। सामान्य स्थैतिक परिस्थितियों में, ऊर्ध्वाधर दबाव बलों (उदाहरण के लिए, धड़, सिर का भारीपन) को अवशोषित करने का कार्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां आर्टिकुलर प्रक्रियाओं को एक सहायक कार्य करने के लिए मजबूर किया जाता है जो उनके लिए असामान्य है, कशेरुक के पूर्वकाल विस्थापन और वास्तविक जोड़ों में स्थानीय आर्थ्रोसिस विकसित होते हैं। महत्वपूर्ण और बढ़ते ऊर्ध्वाधर भार के साथ, मेहराब के आधारों के साथ आर्टिकुलर प्रक्रियाओं का नियोआर्थ्रोसिस विकसित होता है। इसके अलावा, संपूर्ण रीढ़ और पूरे शरीर का मांसपेशी-लिगामेंटस तंत्र बाहरी भार के अनुकूल होते हुए, लगाए गए बल का विरोध करता है। यह तीव्र और क्रोनिक अधिभार के परिणामस्वरूप संचयी माइक्रोट्रामा के प्रभाव में है कि काठ का क्षेत्र सहित रीढ़ के खंडों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं।

क्या करें?

स्पाइनल मोशन सेगमेंट की अस्थिरता की समस्या, जो विभिन्न कारकों के प्रभाव में उत्पन्न होती है, हल होने से बहुत दूर है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस दर्द सिंड्रोम की तीव्रता के लिए उपचार का सामान्य सिद्धांत रोग की अभिव्यक्तियों का उन्मूलन है - आंदोलन और दर्द में प्रतिबंध। इसमें रीढ़ के रोगग्रस्त हिस्से पर स्थैतिक-गतिशील प्रतिकूल भार को खत्म करना, आराम सुनिश्चित करना शामिल है, खासकर उत्तेजना की शुरुआत में। इसके बाद, आपको रीढ़ की हड्डी के खंड के सुरक्षात्मक कार्य, यानी विशेष जिमनास्टिक और सक्रिय जीवनशैली सुनिश्चित करने के लिए रीढ़ की मांसपेशियों को मजबूत करने का ध्यान रखना होगा।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति से लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन हो सकते हैं, जो दर्द और परेशानी के साथ होंगे। मध्यम आयु वर्ग के लोगों में - 30 वर्ष की आयु से - लगभग 30% मामलों में विचलन होता है, और सेवानिवृत्ति की आयु में परिवर्तन लगभग अपरिहार्य हैं। हालाँकि, कभी-कभी यह बीमारी कम उम्र के लोगों में भी प्रकट हो सकती है, इसलिए किसी भी उम्र में जटिलताएँ प्रकट होने से पहले उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो रोग के विकास में योगदान दे सकते हैं, और वे एक साथ या अलग-अलग कार्य कर सकते हैं:

• इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति सूजन को भड़का सकती है। यह तंत्रिका जड़ों में जलन के कारण प्रकट होता है।
• एनलस फ़ाइब्रोसस का घिस जाना। विकृति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि रीढ़ अब भार, विशेषकर भारी भार का सामना नहीं कर सकती है। परिणामस्वरूप, रीढ़ की हड्डी के खंड में पैथोलॉजिकल रूप से अस्थिर माइक्रोमूवमेंट बनते हैं।

अक्सर, लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन इंटरवर्टेब्रल हर्निया जैसी बीमारी का परिणाम होते हैं।

रोग के लक्षण

रोगी के साक्षात्कार और बाहरी परीक्षण में निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• दर्द सुस्त प्रकृति का है, जिसे दर्द के रूप में वर्णित किया गया है। बीमारी के कुछ चरणों में, यह नितंबों को "दे" सकता है और इसके बाद निचले छोरों में गति कर सकता है।
• पैरों में असामान्य संवेदनाएं, तीव्रता में भिन्न: अंगों में कमजोरी, झुनझुनी, सुन्नता।

हमने पहले रेडिक्यूलर लम्बर सिंड्रोम के लक्षणों के बारे में लिखा था; हम लेख पढ़ने की सलाह देते हैं।

सलाह: अपक्षयी परिवर्तनों को अपरिवर्तनीय रूप तक पहुंचने में लंबा समय लगता है, हालांकि, यह देखते हुए कि बीमारी की लंबी अवधि किसी व्यक्ति द्वारा लगभग किसी का ध्यान नहीं जा सकती है, आपको लक्षणों की शुरुआत के तुरंत बाद डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

• पेशाब और शौच के विकार, प्रजनन कार्य में समस्याएँ।
• पूरी तरह से चलना शुरू करने से पहले सुबह में "फैलने" की आवश्यकता। पूरे दिन जकड़न भी महसूस हो सकती है.
• पीठ के प्रभावित क्षेत्र में तापमान में वृद्धि।
• पीठ के निचले हिस्से में लालिमा और सूजन का दिखना।
• नितंबों की विषमता.

काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के पहले चरण का एक विशिष्ट संकेत पीठ के निचले हिस्से में स्पष्ट दर्द है, जो आंदोलन को सीमित करने के लिए मजबूर करता है।

अपक्षयी परिवर्तनों का निदान

केवल एक डॉक्टर ही सही निदान कर सकता है। निदान आमतौर पर तीन चरणों में किया जाता है:

• मरीज की हिस्ट्री संकलित की जाती है। दर्द की शुरुआत के समय और उसकी प्रकृति, अन्य लक्षणों और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और रोग को स्वतंत्र रूप से ठीक करने के प्रयासों के बारे में जानकारी एकत्र की जानी चाहिए। जब दर्द कम हो जाता है और तेज हो जाता है तो स्थिति और गतिविधियों को भी पहचाना जाता है।
• एक चिकित्सीय परीक्षण किया जाता है। इसमें रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों के संकेतों की पहचान करना शामिल है।
• एमआरआई का उपयोग करके लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की एमआर तस्वीर का पंजीकरण। अध्ययन न केवल निदान की पुष्टि करता है, बल्कि रोग के संभावित कारणों की भी पहचान करता है।

बाहरी जांच के दौरान गति की सीमा, मांसपेशियों की ताकत, दर्द के कारण आदि की जांच की जाती है।

महत्वपूर्ण: यदि बीमारी को उसके अंतिम चरण तक पहुंचने दिया जाता है, तो रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण बाधित हो जाएगा, जो पक्षाघात या पैरेसिस के गठन में योगदान कर सकता है।

एमआरआई द्वारा समस्याओं का पता चला

अध्ययन काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के निम्नलिखित एमआरआई संकेत दिखा सकता है:

• आधा या अधिक नष्ट डिस्क स्थान;
• डिस्क अस्तर में एक टूटना देखा गया;
• डिस्क में पानी की मात्रा में गंभीर कमी, जो रोग की प्रारंभिक अवस्था को दर्शाती है;
• कशेरुका की कार्टिलाजिनस अंत प्लेट का विनाश;
• रोगी में इंटरवर्टेब्रल हर्निया या फलाव की उपस्थिति की पुष्टि।

के साथ संपर्क में

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का विकास विभिन्न उम्र से संबंधित, चयापचय, सूजन, दर्दनाक और व्यवहार संबंधी कारकों के कशेरुकाओं के कार्टिलाजिनस इंटरवर्टेब्रल और हड्डी के ऊतकों पर जटिल प्रभाव से जुड़ा हुआ है। पैथोलॉजी प्रगतिशील परिवर्तनों को संदर्भित करती है - पर्याप्त उपचार के बिना, न केवल दर्दनाक लक्षण उत्पन्न होते हैं, बल्कि खतरनाक जटिलताएँ भी होती हैं। इसलिए, रोगियों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या पैथोलॉजी की प्रगति को रोकना संभव है, और पहले से ही बने परिवर्तनों से कैसे निपटना है।

सामान्य विशेषताएँ

अक्सर, डॉक्टर दर्द की उपस्थिति, पीठ के निचले हिस्से में लम्बागो, सुन्नता और कमजोरी, निचले छोरों में ऐंठन और यहां तक ​​​​कि रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन के साथ पैल्विक अंगों की खराबी की व्याख्या करते हैं। इस संबंध को समझने के लिए, आइए यह जानने का प्रयास करें कि यह क्या है - काठ की रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।

घर्षण को रोकने और सदमे अवशोषण प्रदान करने के लिए, कशेरुक, जो रीढ़ की हड्डी को बाहरी प्रभावों से बचाते हैं और धड़ को समर्थन और गति प्रदान करते हैं, रेशेदार उपास्थि - इंटरवर्टेब्रल डिस्क की परतों द्वारा अलग किए जाते हैं। गति और लचीलापन जोड़ों को बनाने वाली कशेरुक प्रक्रियाओं की स्थिति पर निर्भर करता है, जो उपास्थि ऊतक से पंक्तिबद्ध होते हैं।

विभिन्न कारकों के प्रभाव में, इंटरवर्टेब्रल और आर्टिकुलर कार्टिलेज अपनी कार्यक्षमता खो देते हैं: वे सूख जाते हैं, टूट जाते हैं, लोच खो देते हैं, जिससे कई शारीरिक परिवर्तन होते हैं।

डॉक्टर डीडीएसडी को अपक्षयी डिस्ट्रोफिक प्रकृति की काठ की रीढ़ की बीमारी नहीं मानते हैं। आमतौर पर उपास्थि अन्य भागों में एक साथ नष्ट हो जाती है। अपक्षयी प्रक्रियाएँ हाथ और पैरों के जोड़ों को भी प्रभावित करती हैं।

लेकिन अगर, जब अंगों के जोड़ प्रभावित होते हैं, हम गठिया, आर्थ्रोसिस, बर्साइटिस जैसी बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं, तो जब कशेरुक उपास्थि नष्ट हो जाती है, तो निम्नलिखित विकसित होता है:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - कशेरुकाओं की चोंच जैसी वृद्धि और कशेरुक हर्निया और उभार के गठन के साथ डिस्क की ऊंचाई में कमी;
• डिस्क को कवर करने वाली सीमांत हड्डी वृद्धि के रूप में स्पोंडिलोसिस;
• स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस - इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का विनाश।

ऐसी बीमारियों के विकास का तंत्र सीधे तौर पर डिस्क और संयुक्त उपास्थि में अपक्षयी परिवर्तनों से संबंधित होता है, जो निर्जलित हो जाते हैं, सूख जाते हैं और कठोर हो जाते हैं, जिससे रेशेदार अंगूठी कम हो जाती है और हड्डी के ऊतकों का प्रसार होता है।

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वीडियो - लम्बोसैक्रल क्षेत्र में परिवर्तन

रोग के कारण और जोखिम समूह

उपास्थि ऊतक की स्थिति विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है, इसलिए डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के एक भी कारण का पता लगाना लगभग असंभव है।

सबसे आम में से हैं:

1. उपास्थि ऊतक का ख़राब पोषण। शरीर की उम्र बढ़ने, भोजन से पोषक तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति, हार्मोनल असंतुलन और अंतःस्रावी रोगों के कारण चयापचय संबंधी विकार।
2. रीढ़ की हड्डी पर अत्यधिक भार। जोखिम कारक हैं खेल, पेशेवर और कार्य गतिविधियों से जुड़ा पीठ के निचले हिस्से पर तनाव, अधिक वजन।
3. शारीरिक गतिविधि का अभाव. एक निष्क्रिय जीवनशैली, अन्य बीमारियों के कारण स्थिर अवस्था में लंबे समय तक रहना और भारहीनता में रहने से उपास्थि ऊतक का निर्जलीकरण और उसका विनाश होता है।
4. जन्म संबंधी चोटों सहित रीढ़ की हड्डी की चोटें। एक युवा या बढ़ते जीव के लिए, दर्दनाक स्थितियाँ ऊतक अध: पतन के विकास के लिए प्रेरणा बन जाती हैं।
5. स्वप्रतिरक्षी, संक्रामक आदि प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियाँ।

डिस्ट्रोफी का सबसे आम कारण अभी भी उम्र है। एमआरआई चित्र पर, 80% बुजुर्ग लोगों में लुंबोसैक्रल रीढ़ में अलग-अलग डिग्री के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन देखे जाते हैं।

लक्षण एवं संकेत

पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर सीधे विनाश की डिग्री पर निर्भर करती है। काठ की रीढ़ में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन काफी लंबे समय में विकसित होते हैं। इसलिए, पैथोलॉजी के विकास के प्रारंभिक चरणों में विशिष्ट लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं।

1. लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों के प्रारंभिक चरण में कार्टिलाजिनस अध: पतन दर्द, व्यायाम के बाद पीठ के निचले हिस्से में भारीपन या स्थिर स्थिति में लंबे समय तक रहने के रूप में प्रकट हो सकता है।
2. जैसे-जैसे पैथोलॉजी बढ़ती है, रीढ़ की गतिशीलता क्षीण हो जाती है। आवधिक प्रकृति के दर्द और सुस्त दर्दनाक लक्षणों के अलावा, "लंबेगो" देखा जा सकता है, जो नितंबों, पैरों और त्रिकास्थि क्षेत्र तक फैलता है। मरीज़ त्वचा की सुन्नता, गलगंड, निचले छोरों की ऐंठन के बारे में चिंतित हैं. स्कोलियोसिस का विकास देखा जाता है।
3. तीसरे चरण में, यह जुड़ जाता है, जो पैथोलॉजी के स्थल पर एकाग्रता के साथ तेज, भेदी दर्द से प्रकट होता है और क्षतिग्रस्त तंत्रिका के साथ दर्द फैलता है। जब रक्त वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, तो नरम ऊतक इस्किमिया विकसित हो जाता है। आंतरिक अंगों, मुख्य रूप से मूत्राशय, जननांगों और मलाशय के कामकाज में खराबी होती है।
4. उन्नत चरण 4 में काठ का क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लक्षण और संकेत निचले छोरों के पैरेसिस और पक्षाघात के रूप में जटिलताओं के जुड़ने से प्रकट होते हैं। रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है, दर्द पुराना हो जाता है।

निदान के तरीके

डॉक्टर विभिन्न प्रत्यक्ष और विभेदक निदान विधियों का उपयोग करते हैं, जो न केवल परिवर्तनों की पहचान करने की अनुमति देते हैं, बल्कि समान लक्षणों वाले रोगों की उपस्थिति को भी बाहर करते हैं।

परीक्षा इतिहास, बाहरी परीक्षा, स्पर्शन और मोटर न्यूरोलॉजिकल परीक्षणों से शुरू होती है।

लेकिन लुंबोसैक्रल रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की तस्वीर का आकलन करने के लिए, ऐसे तरीके पर्याप्त नहीं हैं। प्रारंभिक निदान की पुष्टि वाद्य परीक्षाओं के बाद ही की जा सकती है:

1. एक एक्स-रे में डिस्क का धंसना, हड्डी के विकास की उपस्थिति और कशेरुकाओं का विस्थापन दिखाई देगा।
2. सीटी 3-आयामी छवि में पैथोलॉजिकल तस्वीर को अधिक विस्तार से प्रकट करती है और अप्रत्यक्ष संकेतों का उपयोग करके हर्निया और प्रोट्रूशियंस की उपस्थिति का निदान करने की अनुमति देती है।
3. कोमल ऊतकों, क्षतिग्रस्त नसों और रक्त वाहिकाओं की स्थिति का अध्ययन करने के लिए, डॉक्टर एमआरआई लिखते हैं। यह विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और सुरक्षित मानी जाती है। एक महत्वपूर्ण नुकसान ऐसे सर्वेक्षण की लागत है।

कंप्यूटर छवियां एनलस फ़ाइब्रोसस के आँसू (हर्निया) और उभार (उभार) दिखाती हैं।

इलाज

रीढ़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से जुड़े रोगों की विशेषता डिस्ट्रोफी की प्रगति की पृष्ठभूमि के खिलाफ अस्थायी छूट के साथ उत्तेजना की वैकल्पिक अवधि होती है। इसलिए, प्रत्येक अवधि और चरण के लिए, अपक्षयी परिवर्तनों के इलाज के लिए अपनी रणनीति का चयन किया जाता है:

1. प्रारंभिक गैर-तीव्र चरणों में और छूट की अवधि के दौरान, निवारक और व्यवहारिक उपचार के तरीके प्रबल होते हैं।
2. तीव्रता की अवधि के दौरान, रूढ़िवादी दवा और फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके सामने आते हैं।
3. उन्नत चरणों में, जब परिवर्तन तंत्रिकाओं और रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करते हैं, गतिशीलता की हानि और अन्य जटिलताओं के साथ होते हैं, तो वे सर्जरी का सहारा लेते हैं।

ड्रग्स

अपक्षयी मूल की काठ की रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए दवाओं को चरण, दर्द की तीव्रता और जटिलताओं की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

दर्द को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित निर्धारित किया जा सकता है:

1. गैर-स्टेरायडल दवाएं जो न केवल दर्द से राहत देती हैं, बल्कि डिक्लोफेनाक, मोवालिस, मेलॉक्सिकैम, ऑर्टोफेन, केतनोव, इबुप्रोफेन के रूप में सूजन से भी राहत देती हैं। सबसे अधिक बार, गैर-स्टेरायडल दवाओं का अर्क निर्धारित किया जाता है, जो एनाल्जेसिक प्रभाव को तेज करता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान और हल्के दर्द के लिए, बाहरी एजेंटों के उपयोग की अनुमति है: मलहम, जैल, पैच।
2. एनाल्जेसिक: दर्द से तुरंत राहत पाने के लिए डेक्सामेसैटन, एनालगिन, स्पैज़गन को ड्रिप द्वारा दिया जाता है।
3. इंजेक्शन के रूप में छोटे कोर्स में स्टेरॉयड दवाएं बीटामेथासोन, ट्राईमिसिनोलोन, प्रेडनिसोलोन।

रेडिक्यूलर सिंड्रोम के मामले में, एनेस्थेटिक्स की शुरूआत के साथ एक पैरावेर्टेब्रल या एपिड्यूरल नाकाबंदी की जाती है: लिडोकेन, नोवाकेन या दवाओं का संयोजन।

इसके अतिरिक्त निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है:

• मांसपेशियों को आराम देने वाले;
• बी विटामिन;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स;
• तंत्रिका चालन को बहाल करने का साधन;
• वाहिकाविस्फारक.

भौतिक चिकित्सा

व्यायाम चिकित्सा रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता को बहाल करने और मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करने का एक उत्कृष्ट तरीका है। पर्याप्त शारीरिक गतिविधि परिवर्तनों की प्रगति को रोकने और यहां तक ​​कि पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान दर्द से राहत देने में मदद करती है।

लेकिन व्यायाम चुनते समय आपको सावधान रहने की जरूरत है. तीव्र भार, कूदना, मरोड़ना निषिद्ध है, विशेष रूप से तीव्रता और हर्निया की उपस्थिति के मामलों में।

कॉम्प्लेक्स को व्यक्तिगत रूप से विकसित किया जाना चाहिए और इसमें निम्नलिखित अभ्यास शामिल होने चाहिए:

• रीढ़ की हड्डी का कर्षण;
• पीठ और पेट दोनों से मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करना।

पीठ के रोगों के लिए, अन्य व्यायाम चिकित्सा अभ्यास स्थिति को बढ़ा सकते हैं या जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं।

ऐसे रोगियों के लिए वॉटर एरोबिक्स, तैराकी, क्षैतिज पट्टी और झुके हुए बोर्ड पर स्ट्रेचिंग सुरक्षित और प्रभावी मानी जाती है।

मालिश

कुछ मरीज़ मालिश में मोक्ष देखते हैं, बिना यह सोचे कि कशेरुकाओं पर यांत्रिक प्रभाव स्वस्थ रीढ़ को भी नुकसान पहुँचाता है। केवल कोमल ऊतकों की मालिश और विशेष रूप से एक पेशेवर मालिश चिकित्सक द्वारा ही पैथोलॉजी के प्रारंभिक चरणों में सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

जब लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के साथ इंटरवर्टेब्रल हर्निया, उभार का निर्माण होता है, रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है, और नसें अवरुद्ध हो जाती हैं, तो मालिश, विशेष रूप से मैनुअल मालिश, सख्त वर्जित है।

रोग की तीव्र अवधि के दौरान आपको अपनी पीठ की मालिश नहीं करनी चाहिए। मालिश के प्रभाव में रक्त प्रवाह से सूजन, सूजन और दर्द बढ़ जाएगा।

आहार

चिकित्सीय आहार की सूची वाले रोगियों के लिए कोई विशेष आहार नहीं है।डॉक्टर सलाह देते हैं कि मरीज़ एक संतुलित आहार का पालन करें जो शरीर को सभी आवश्यक पोषक तत्व, विटामिन और खनिज प्रदान कर सके, जो बदले में उपास्थि ऊतक के उचित पोषण में योगदान देगा।

अधिक वजन वाले लोगों के लिए आहार अधिक महत्वपूर्ण है, क्योंकि मोटापा डायस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास के जोखिम कारकों में से एक है।

रोकथाम

उम्र से संबंधित अपक्षयी प्रक्रियाओं से बचना काफी कठिन है, लेकिन उम्र के बावजूद सक्रिय जीवन को लम्बा खींचना संभव है।

सरल निवारक उपाय इसमें मदद करेंगे।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन इंटरवर्टेब्रल डिस्क में या वैकल्पिक रूप से, काठ कशेरुका में विकृति का एक सेट है। इस बीमारी को मुख्य रूप से पीठ के निचले हिस्से में दर्द से पहचाना जा सकता है।

ज्यादातर मामलों में, सक्षम लोग ऐसी समस्याओं से पीड़ित होते हैं, और लिंग यहां कोई भूमिका नहीं निभाता है। आंकड़े निम्नलिखित कहते हैं: अब इस निदान वाले लोगों की संख्या बहुत बड़ी है, और यह संख्या बढ़ रही है, विकास की गति को धीमा करने का कोई इरादा नहीं है, जो उत्साहजनक नहीं है।

किसी भी व्यक्ति का शरीर एक अत्यंत नाजुक और सुचारु रूप से कार्य करने वाला तंत्र है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इसके कम से कम एक घटक की गतिविधि में परिवर्तन अनिवार्य रूप से शरीर के अन्य सभी हिस्सों के कामकाज में व्यवधान उत्पन्न करता है। हाल के वर्षों में, आबादी के बीच मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के मामले बहुत बढ़ गए हैं। इसकी वजह से लोगों की अपनी जरूरतें पूरी करने की क्षमता कम हो गई है.

रीढ़ मानव कंकाल का एक घटक है। यह अंग एक निश्चित संख्या में महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• सहायता;
• आंदोलन में भागीदारी;
• शरीर को लचीलापन देना;
• पूरे शरीर में तंत्रिका तंतुओं का वितरण।

शरीर की संरचना की उच्च जटिलता के कारण, इसके अंगों और ऊतकों का प्रकृति द्वारा आवंटित समय से पहले बूढ़ा होना इतना दुर्लभ नहीं है। रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन दिखाई देने लगते हैं, जो आवश्यक रूप से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का कारण बनते हैं, साथ ही बेहद गंभीर दर्द भी।

रीढ़ की हड्डी में इस तरह के बदलाव के बिना इसकी कोई भी ज्ञात बीमारी संभव नहीं है। कोई भी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन और इसी तरह की चीजें इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अनुपचारित अपक्षयी डिस्ट्रोफिक विकृति के परिणाम हैं, जिन्हें किसी विशेषज्ञ द्वारा आवश्यक जांच करके पता लगाया जा सकता है। हालाँकि, एक परीक्षा इतनी आवश्यक नहीं है जब रोग का संकेत पैथोलॉजी के सबसे सामान्य लक्षणों से किया जा सकता है, जिसे पहली परीक्षा के दौरान पता लगाया जा सकता है।

इस तथ्य के बावजूद कि किसी व्यक्ति में उसे विरासत में मिली इस विकृति के प्रति बहुत मजबूत प्रवृत्ति नहीं हो सकती है, वास्तव में इसकी जड़ कई जीनों के संयोजन में निहित है। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया या किसी चोट के कारण अपक्षयी प्रक्रियाएं भी संभव हैं। और फिर भी, समान कार दुर्घटना जैसी व्यापक चोटें अक्सर इसका कारण नहीं बनती हैं। ज्यादातर मामलों में, वे एक धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के कारण होते हैं जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान पहुंचाती है। इसके अलावा, यह क्षति धीरे-धीरे अधिक स्पष्ट हो जाती है, जो बीमारी का कारण बनती है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क को रक्त प्राप्त नहीं होता है, और इसलिए, क्षति के मामले में, यह अन्य अंगों और ऊतकों की तरह उन्हें "पैच" करने में सक्षम नहीं होगा। इस कारण से, इस ऊतक को कोई भी, यहां तक ​​कि थोड़ी सी भी क्षति, सबसे गंभीर परिणामों का कारण बन सकती है, जो तथाकथित "अपक्षयी कैस्केड" शुरू कर सकती है। यह अनिवार्य रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश की ओर ले जाता है। और इस गंभीर विकृति की "लोकप्रियता" बहुत अधिक है। आधुनिक आँकड़ों के अनुसार, दुनिया की लगभग एक तिहाई आबादी जो चार से छह दशक की उम्र तक पहुँच चुकी है, उसे यह समस्या है, कम से कम सबसे छोटी सीमा तक। इसका मतलब यह है कि लगभग हर बुजुर्ग रोगी में ऐसा निदान या दर्द होता है, यदि दोनों नहीं तो।

रोग की शुरुआत क्यों होती है?

आधे से अधिक मामलों में, यह समस्या निम्नलिखित कारणों में से कम से कम एक कारण से होती है:

• सूजन प्रक्रियाएं जो इस तथ्य के कारण शुरू होती हैं कि हर्निया की उपस्थिति के दौरान डिस्क स्थान में स्थित प्रोटीन द्वारा तंत्रिका जड़ें परेशान होती हैं;
• सूक्ष्म क्षति जो तब होती है जब एनलस फ़ाइब्रोसस घिस जाता है और भार सहने की क्षमता पूरी तरह से खो देता है। इसका परिणाम प्रभावित क्षेत्र में अत्यधिक गतिशीलता है।

अक्सर, इन दो कारकों का संयोजन तब होता है जब एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया विकसित होना शुरू होता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रोग प्रक्रिया की जटिलता है। जब यह प्रकट होता है, तो रीढ़ की हड्डी की नलिका से गुजरने वाला न्यूरोवस्कुलर बंडल यांत्रिक क्रिया द्वारा संकुचित हो जाता है। इस कारक के कारण, पीठ के निचले हिस्से में दर्द अधिक तीव्र हो जाता है और रुकता नहीं है।

सामान्य तौर पर, अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति अक्सर गलत जीवनशैली के बिना उत्पन्न नहीं हो सकती है। इसकी विशेषता है मध्यम व्यायाम की कमी, असंतुलित आहार, साथ ही अपर्याप्त नींद और निश्चित रूप से, तंबाकू और शराब के सेवन की लत जैसी बुरी आदतें। अन्य कारण जिनकी वजह से काठ की रीढ़ की डिस्ट्रोफी शुरू हो सकती है:

• रीढ़ की हड्डी पर भारी भार का हानिकारक प्रभाव, जिसके कारण काठ का क्षेत्र कम लोचदार हो जाता है। इस परिस्थिति के कारण, पीठ के निचले हिस्से में कोई न कोई बीमारी होने का सबसे बड़ा खतरा उन लोगों को होता है जो लगातार खुद को भारी शारीरिक गतिविधि में उजागर करते हैं, खासकर अगर यह काम के लिए आवश्यक हो;
• लंबे समय तक बैठे रहने और गलत मुद्रा में रहने से भी रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। और यह काठ का क्षेत्र और शरीर के बाकी हिस्से दोनों को प्रभावित करता है। इसमें हड्डियों और मांसपेशियों में चयापचय संबंधी विकार शामिल होते हैं। चयापचय संबंधी विकार ऊतकों की संरचना को खराब कर देते हैं। और इन सबके कारण, किसी भी हलचल से रीढ़ की हड्डी में सूक्ष्म आघात आसानी से प्रकट हो सकते हैं। इस संबंध में, विकृति विज्ञान विकसित होना शुरू हो सकता है;
• संक्रामक विकृति, साथ ही अंतःस्रावी तंत्र से जुड़े रोग। उनकी वजह से पीठ के निचले हिस्से में हानिकारक प्रक्रियाएं भी आसानी से शुरू हो सकती हैं;
• रीढ़ की हड्डी की कुछ यांत्रिक चोटें। वे हड्डियों और मांसपेशियों को चोट पहुंचाते हैं;
• पीठ की मांसपेशियों को नुकसान. निस्संदेह, इसका सामान्य रूप से रीढ़ की हड्डी पर और विशेष रूप से इसके काठ क्षेत्र पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है;
• अक्सर विकृति विज्ञान का कारण केवल एक सरल शब्द से वर्णित किया जा सकता है: "बुढ़ापा।" फिर यह रोग शायद ही ठीक हो सकेगा। इस मामले में, वे व्यक्ति को ठीक करने का प्रयास नहीं करते हैं, बल्कि बीमारी को बिगड़ने से रोकने के लिए केवल सहायक चिकित्सीय प्रक्रियाएं प्रदान करते हैं।

इस विकृति के कारण क्या हो सकता है?

एक बार जब आप रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन शुरू कर देते हैं, तो काठ क्षेत्र में गंभीर जटिलताओं से इंकार नहीं किया जा सकता है:

• हर्निया;
• ऑस्टियोकॉन्ड्रोपैथी;
• निचले अंगों की सुन्नता और आंशिक पक्षाघात;
• पैरों का पूर्ण पक्षाघात;
• शौचालय जाने में कठिनाई;
• कामेच्छा में कमी/हानि.

ऐसी समस्याओं से बचने के लिए, आपको तुरंत और समझदारी से यह चुनना चाहिए कि पैथोलॉजी को क्या और कैसे ठीक किया जाए। इस तरह आप इंटरवर्टेब्रल डिस्क को सबसे प्रभावी ढंग से बरकरार रख सकते हैं।

बीमारी को कैसे पहचानें

पीठ के निचले हिस्से में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति वाले आधे से अधिक मरीज़ लगातार दर्द की शिकायत करते हैं, जिसे, हालांकि, सहन किया जा सकता है। लेकिन कभी-कभी ये लंबे समय के लिए मजबूत हो जाते हैं। अधिकांश भाग में, प्रत्येक रोगी में रोग के अपने लक्षण होते हैं, लेकिन कई सामान्य लक्षण भी होते हैं:

• पीठ दर्द करती है, और कूल्हों और पैरों में दर्द संभव है;
• काठ का क्षेत्र में दर्द डेढ़ महीने से अधिक समय तक बना रहता है;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द हल्का/दर्दनाक है, और कूल्हों और पैरों में जलन हो रही है;
• जब रोगी बैठता है तो दर्द तेज हो जाता है। खड़े होने, चलने या लेटने पर उसे दर्द कम महसूस होता है। बहुत देर तक खड़े रहने, आगे की ओर झुकने या कोई भारी चीज उठाने से रोगी को अधिक "तेज" दर्द महसूस होता है;
• यदि किसी व्यक्ति को हर्नियेटेड डिस्क है, तो उसके पैर सुन्न हो सकते हैं और उनके पैरों में झुनझुनी हो सकती है। इसके अलावा, उसे चलने में भी परेशानी हो सकती है;
• यदि हर्निया मध्यम आकार का हो जाता है, तो संभव है कि प्रभावित स्तर पर रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली तंत्रिका जड़ संकुचित हो जाएगी (फोरामिनल स्टेनोसिस), और इससे पहले से ही पैरों में दर्द हो जाएगा ();

• नसों के दर्द के लक्षण, जैसे कमजोर पैर, साथ ही पेल्विक क्षेत्र में अंगों के कामकाज में विभिन्न समस्याएं (शौचालय जाने में कठिनाई) काफी स्पष्ट रूप से कॉडा इक्विना सिंड्रोम की उपस्थिति पर "संकेत" दे सकते हैं। फिर आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है;
• डिस्क में फंसे प्रोटीन के कारण होने वाली सूजन के कारण तंत्रिकाएं उत्तेजनाओं के प्रति अधिक तीव्र प्रतिक्रिया करती हैं। यही कारण है कि आपके पैर सुन्न हो जाते हैं और उनमें झुनझुनी होने लगती है। इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, ऐसी संवेदनाएं घुटने या उससे ऊपर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं।

यदि आप अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं कि इलाज कैसे करें, और लक्षणों, निदान और वैकल्पिक उपचार विधियों पर भी विचार करें, तो आप हमारे पोर्टल पर इसके बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।

पीठ के निचले हिस्से में दर्द न केवल डिस्क में रोग प्रक्रियाओं के कारण, बल्कि निम्नलिखित कारणों से भी आसानी से प्रकट हो सकता है:

• रीढ़ की हड्डी की नलिका का सिकुड़ना (स्टेनोसिस), ऑस्टियोआर्थराइटिस, कोई अन्य रीढ़ की विकृति जो समय के साथ बिगड़ती है, जो डिस्क के खराब होने के कारण होती है। हालाँकि, इसका मतलब यह नहीं है कि ऐसी बीमारियों को संयोजित नहीं किया जा सकता है;
• डिस्क पैथोलॉजी के कारण होने वाला हर्निया।

इसके अलावा, रोग के विकास के साथ-साथ इसके कारण एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण के साथ, इसके लक्षण तेजी से मजबूत होते जाते हैं:

• अवस्था№1 . यह रोग किसी भी रूप में शायद ही कभी प्रकट होता है। शायद शारीरिक काम के बाद आपको हल्का दर्द महसूस हो, लेकिन ज्यादातर मामलों में इसे सामान्य थकान समझ लिया जाता है;
• अवस्था№2 . आप लक्षणों को सामान्य घटनाओं से स्पष्ट रूप से अलग कर सकते हैं। समय-समय पर पीठ में "शूट" होती है। कभी-कभी झुकना भी कठिन होता है। इसका कारण तंत्रिका अंत में निहित है: वे संकुचित होते हैं, और इसलिए श्रोणि क्षेत्र "झुनझुनी" करता है;
• अवस्था№3 . मसालेदार। इस समय, पीठ के निचले हिस्से में चयापचय बाधित हो जाता है क्योंकि रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस्केमिया, ऐंठन और पैरों का सुन्न होना दिखाई देता है। दर्द तेज़ हो जाता है;
• अवस्था№4 . रीढ़ की हड्डी में विकृति आने से पैर लकवाग्रस्त हो सकते हैं। इस विकृति में तीव्रता होती है - लक्षणों की सबसे बड़ी गंभीरता का समय। यदि डिस्ट्रोफी पुरानी हो जाती है, तो लक्षण कमजोर होकर सहनीय असुविधा की स्थिति में आ जाते हैं।

निदान

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि पहली जटिलताएँ प्रकट होने से पहले रोग का निदान किया जाए। इस प्रयोजन के लिए, विभिन्न तरीकों का उपयोग करके निदान किया जाता है ताकि वे कई प्रकार की उत्तेजनाओं को पकड़ सकें। हालाँकि, रोगी को पहले एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए। जांच के बाद, निदान को अधिक सटीक बनाने के लिए विशेषज्ञ निश्चित रूप से अतिरिक्त परीक्षाएं लिखेंगे।

ज्यादातर मामलों में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी), और एमआरआई।

एक्स-रे सबसे अधिक सुलभ हैं, लेकिन साथ ही वे सबसे कम उपयोगी हैं। यह तकनीक आपको पैथोलॉजी का निदान करने की अनुमति देती है जब यह पहले से ही काफी देर के चरणों में से एक तक पहुंच चुकी होती है। एमआरआई और सीटी अधिक उपयोगी हैं। इन तरीकों का उपयोग करके, अधिक विश्वसनीय रूप से यह निर्धारित करना संभव है कि बीमारी का फोकस कहां है और यह कितनी दूर तक विकसित हुई है।

इसके अलावा, परिवर्तनों की उपस्थिति/अनुपस्थिति के बारे में जानकारी के लिए एमआरआई पर भरोसा करना सबसे अच्छा है।

डिस्क विकृति के लिए एमआरआई क्या दिखा सकता है:

• आधे से अधिक होने पर डिस्क का विनाश;
• डिस्क निर्जलीकरण. एमआरआई पर, ऐसे ऊतक को गहरा दिखाया गया है;
• हर्निया की उपस्थिति, साथ ही उभार;
• उपास्थि प्लेट का क्षरण जो डिस्क को पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति देता है।

कभी-कभी यह निर्धारित करने के लिए इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी आवश्यक होती है कि तंत्रिका कहाँ और कैसे क्षतिग्रस्त हुई है। बेशक, डॉक्टर रक्त परीक्षण करते हैं। संक्रमण और अंतःस्रावी विकृति की पहचान करने के लिए उन्हें इसकी आवश्यकता है।

यदि आप अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं और यह भी विचार करना चाहते हैं कि चुंबकीय अनुनाद परीक्षा का संकेत कब दिया जाता है, तो आप हमारे पोर्टल पर इसके बारे में एक लेख पढ़ सकते हैं।

कैसे प्रबंधित करें

सबसे पहले, रूढ़िवादी चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं। इनमें दर्द निवारक, गर्म करने वाले मलहम, चिकित्सीय व्यायाम, मालिश और फिजियोथेरेपी का उपयोग शामिल है। यदि इन उपचार विधियों से कोई लाभ नहीं होता है तो सर्जरी की जाती है।

दवाइयाँ

सबसे पहले, दर्द से राहत मिलनी चाहिए ताकि रोगी सामान्य रूप से चल सके। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर आवश्यक दर्द निवारक (उदाहरण के लिए, केतनोव और केटोनल), साथ ही विरोधी भड़काऊ दवाएं (मोवालिस और डिक्लोफेनाक) निर्धारित करते हैं।

इसके बाद, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों को आराम देने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं (मायडोकलम और सिरडालुड) का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं का उपयोग लगातार नहीं किया जाता है, बल्कि समय-समय पर ब्रेक के साथ किया जाता है, अन्यथा वे मांसपेशियों की प्रणाली को कम मजबूत बनाते हैं।

उपचार में चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का भी उपयोग किया जाता है। उनकी मदद से, आप उपास्थि और जोड़ों को जल्दी से बहाल कर सकते हैं।

लेकिन दवाओं के परिसर की सभी चमत्कारीता के साथ, यह याद रखना आवश्यक है कि वे आसानी से एक अप्रिय "दुष्प्रभाव" पैदा कर सकते हैं, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को बाधित कर सकते हैं।

व्यायाम चिकित्सा

बेशक, चिकित्सीय अभ्यास उपचार और पुनर्वास दोनों के दौरान किया जाना चाहिए। पीठ के निचले हिस्से में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति के किसी भी लक्षण के लिए उचित रूप से चयनित और नियोजित व्यायाम बहुत उपयोगी होते हैं। व्यायाम का चयन और योजना बनाते समय रोग के कारणों, गंभीरता और मुख्य लक्षणों को देखना आवश्यक है।

यदि विकृति तीव्र है, तो निश्चित रूप से, व्यायाम चिकित्सा से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। सबसे पहले, दर्द को कम करने के लिए अन्य तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है: एनएसएआईडी, पूर्ण आराम की स्थिति, स्थानीय शीतलन, नाकाबंदी।

यदि लक्षण गंभीर हैं, तो कम आयाम वाला स्थैतिक जिम्नास्टिक बहुत उपयोगी होगा। लेकिन यह बेहद सावधानी से किया जाना चाहिए और जल्दबाजी केवल नुकसान पहुंचा सकती है। पुनर्वास अवधि के दौरान, गतिशील व्यायामों का उपयोग करना बहुत बेहतर होता है।

जैसे-जैसे मरीज की स्थिति में सुधार होता है, आप इसे और अधिक जटिल बना सकते हैं और इसमें वेटिंग एजेंटों का उपयोग भी शुरू कर सकते हैं।

मालिश और शारीरिक प्रक्रियाएं

काठ की रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लिए मालिश की उपयुक्तता और सुरक्षा के बारे में डॉक्टर अभी भी एकमत नहीं हो पाए हैं। यहां तक ​​कि रीढ़ की हड्डी जो बीमारी से प्रभावित नहीं है, उसके लिए भी जब यह यांत्रिक रूप से प्रभावित होता है तो यह हानिकारक होता है। यदि आप वास्तव में मालिश के बिना नहीं रह सकते हैं, तो ऐसी प्रक्रिया केवल एक वास्तविक पेशेवर द्वारा ही की जानी चाहिए। और केवल जबकि पैथोलॉजी विकास के पहले चरण में है।

तीव्र अवधि के दौरान, पीठ की मालिश नहीं की जाती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इस क्रिया के कारण खून वहां तक ​​पहुंच जाता है और इसके बाद घाव वाली जगह और अधिक सूजन और सूजन होने लगती है।

छूट के मामले में, यानी, सूजन और तीव्र दर्द की अस्थायी अनुपस्थिति, शारीरिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है। वैद्युतकणसंचलन, एक्यूपंक्चर और चुंबकीय चिकित्सा के लिए धन्यवाद, रोगी जल्दी से बीमारी से ठीक हो सकता है। और मैनुअल थेरेपी की मदद से, कशेरुकाओं को वहां रखा जा सकता है जहां उन्हें स्वभाव से होना चाहिए।

शल्य चिकित्सा

मालिश, चिकित्सीय व्यायाम, साथ ही दवाएँ लेने की बेकारता और बीमारी के आगे बढ़ने की स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। इस विधि का उपयोग इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निदान के लिए भी किया जाता है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर रीढ़ के रोगग्रस्त क्षेत्र को सहारा देने के लिए रोगी के शरीर में उपकरण स्थापित करता है। यह आपको बीमारी के आगे विकास से बचने के लिए रिज पर दबाव कम करने की अनुमति देता है।

मेज़। स्पाइन सर्जरी के प्रकार

देखना	विवरण
डिस्केक्टॉमी	इस सर्जरी के दौरान, सर्जन तंत्रिका अंत पर दबाव कम करने के लिए क्षतिग्रस्त डिस्क का हिस्सा हटा देता है। यह कई तरीकों से ऑपरेशन कर सकता है: ओपन डिस्केक्टॉमी काठ क्षेत्र में पीठ में एक बड़े चीरे के साथ की जाती है; माइक्रोडिसेक्टोमी बहुत छोटे चीरे के माध्यम से की जाती है। क्षतिग्रस्त डिस्क को देखने और निकालने के लिए सर्जन एक पतली ट्यूब डालता है जिसके एक सिरे पर कैमरा लगा होता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, दर्द काफी कम हो जाता है, और रीढ़ और निचले छोरों के कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाते हैं।
laminectomy	लैमिनेक्टॉमी एक ऑपरेशन है जिसमें लैमिना - कशेरुका के पीछे - को हटाकर रीढ़ की हड्डी की नलिका में जगह बनाई जाती है। डिकंप्रेशन सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, लैमिनेक्टॉमी रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका अंत पर दबाव को राहत देने के लिए जगह बढ़ाती है। यह दबाव अक्सर हड्डी या उपास्थि वृद्धि के कारण होता है जो गठिया से पीड़ित लोगों में हो सकता है। लैमिनेक्टॉमी का उपयोग आमतौर पर केवल तब किया जाता है जब रूढ़िवादी उपचार, जैसे दवाएं या भौतिक चिकित्सा, लक्षणों से राहत देने और दर्द के कारण का पता लगाने में विफल रहे हैं। यदि लक्षण बहुत गंभीर हों या बदतर हो जाएं तो लैमिनेक्टॉमी की भी सिफारिश की जा सकती है। सर्जन आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग करके ऑपरेशन करते हैं, ताकि मरीज को प्रक्रिया के दौरान असुविधा महसूस न हो। प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर उसकी छाती से जुड़े उपकरणों का उपयोग करके उसकी हृदय गति, रक्तचाप और रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की निगरानी करते हैं।
वर्टेब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी	वर्टेब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी ऐसी प्रक्रियाएं हैं जिनका उपयोग दर्दनाक कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर के इलाज के लिए किया जाता है, जो अक्सर ऑस्टियोपोरोसिस के परिणामस्वरूप होता है। वर्टेब्रोप्लास्टी में, हड्डी के सीमेंट को उन कशेरुकाओं में इंजेक्ट किया जाता है जो टूट गई हैं या टूट गई हैं। सीमेंट सख्त होता है, फ्रैक्चर की मरम्मत करता है और रीढ़ को सहारा देता है। काइफोप्लास्टी वर्टेब्रोप्लास्टी के समान है, लेकिन यह कशेरुकाओं में जगह बनाने के लिए विशेष फुलाए हुए गुब्बारों का उपयोग करता है, जिन्हें बाद में हड्डी के सीमेंट से भर दिया जाता है। काइफोप्लास्टी रीढ़ की हड्डी की विकृति को ठीक कर सकती है और खोए हुए लचीलेपन को बहाल कर सकती है। वर्टेब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी मरीज की कार्यात्मक क्षमताओं को बढ़ा सकते हैं और बिना किसी भौतिक चिकित्सा या पुनर्वास के गतिविधि स्तर पर वापसी की अनुमति दे सकते हैं। ये प्रक्रियाएं आमतौर पर कशेरुक संपीड़न के कारण फ्रैक्चर के कारण होने वाले दर्द से राहत दिलाने में सफल होती हैं; कई रोगियों को लगभग तुरंत या कुछ दिनों के भीतर महत्वपूर्ण राहत का अनुभव होता है। वर्टेब्रोप्लास्टी के बाद, लगभग 75 प्रतिशत मरीज़ अपनी खोई हुई गतिशीलता पुनः प्राप्त कर लेते हैं और अधिक सक्रिय हो जाते हैं, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस से लड़ने में मदद मिलती है। प्रक्रिया के बाद, जो मरीज मुश्किल से हिलने-डुलने में सक्षम थे, वे बिस्तर से उठ सकते हैं, और इससे अन्य बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। आम तौर पर, वर्टेब्रोप्लास्टी और काइफोप्लास्टी सुरक्षित और प्रभावी प्रक्रियाएं हैं। किसी चीरे की आवश्यकता नहीं है - केवल त्वचा का एक छोटा सा छेद होगा जिसे सिलने की आवश्यकता नहीं है।
स्पोंडिलोडेसिस (कशेरुका आर्थ्रोडिसिस)	स्पाइनल फ्यूजन रीढ़ की हड्डी में दो या दो से अधिक कशेरुकाओं के बीच की गति को समाप्त करके उन्हें स्थायी रूप से जोड़ने की एक सर्जरी है। वर्टेब्रल आर्थ्रोडिसिस में टूटी हड्डियों की सामान्य उपचार प्रक्रिया की नकल करने के लिए डिज़ाइन की गई तकनीकें शामिल हैं। सर्जरी के दौरान, सर्जन दो कशेरुकाओं के बीच की जगह में हड्डी या अतिरिक्त सामग्री रखता है। कशेरुकाओं को एक साथ रखने के लिए धातु की प्लेटों, पेंचों और छड़ों का उपयोग किया जा सकता है ताकि वे एक ठोस ब्लॉक में जुड़ सकें। क्योंकि वर्टेब्रल फ्यूजन सर्जरी रीढ़ के कुछ हिस्सों को स्थिर कर देती है, यह इसके "काम करने" के तरीके को बदल देती है। इससे जुड़े हुए हिस्से के ऊपर और नीचे कशेरुकाओं पर अतिरिक्त तनाव और दबाव पड़ता है और रीढ़ के इन क्षेत्रों के खराब होने की दर बढ़ सकती है। स्थिरता में सुधार, विकृति को ठीक करने या दर्द को कम करने के लिए सर्जरी की जाती है। आपका डॉक्टर निम्नलिखित समस्याओं के इलाज के लिए स्पाइनल फ्यूजन की सिफारिश कर सकता है: कशेरुका फ्रैक्चर. सभी क्षतिग्रस्त कशेरुकाओं को ऐसी सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन अगर टूटी हुई कशेरुका रीढ़ की हड्डी के स्तंभ को अस्थिर कर देती है, तो सर्जरी महत्वपूर्ण है; रीढ़ की हड्डी की विकृति. स्पाइनल फ्यूजन स्कोलियोसिस या किफोसिस जैसी रीढ़ की हड्डी की विकृति को ठीक करने में मदद कर सकता है; रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता. यदि दो कशेरुकाओं के बीच असामान्य या अत्यधिक गति हो तो रीढ़ अस्थिर हो सकती है। यह गंभीर गठिया का एक सामान्य लक्षण है; स्पोंडिलोलिस्थीसिस। इस विकार के साथ, एक कशेरुका निचली कशेरुका के सापेक्ष आगे की ओर "कूद" जाती है। यदि स्थिति गंभीर पीठ दर्द या तंत्रिका संपीड़न, साथ ही पैर दर्द का कारण बनती है, तो रीढ़ की हड्डी का संलयन आवश्यक है; इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन। क्षतिग्रस्त डिस्क को हटाने के बाद रीढ़ की हड्डी को स्थिर करने के लिए इस सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है।
न्यूक्लियोप्लास्टी	न्यूक्लियोप्लास्टी उन लोगों के लिए एक उपचार पद्धति है जो हर्नियेटेड डिस्क के कारण लंबे समय तक और गंभीर पीठ दर्द से पीड़ित हैं जिसे पारंपरिक उपचार विधियों से राहत नहीं मिल सकती है। न्यूक्लियोप्लास्टी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है। बाह्य रोगी के आधार पर प्रदर्शन किया गया; यह प्रक्रिया एक "सुई" का उपयोग करती है जो अतिरिक्त ऊतक को घोलकर उभार से छुटकारा पाने के लिए रेडियो तरंगों का उत्सर्जन करती है। इससे डिस्क के अंदर और दर्द पैदा करने वाली नसों पर दबाव कम हो जाता है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर एक घंटे से भी कम समय लगता है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, और व्यक्ति डॉक्टर को अपनी स्थिति के बारे में सूचित कर सकता है। "सुई" की प्रविष्टि को फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके नियंत्रित किया जाता है। क्षतिग्रस्त क्षेत्र ठीक होने तक अगले सात दिनों तक असुविधा का अनुभव किया जा सकता है, जिसके बाद रोगी फिर से पूर्ण जीवन जी सकता है।
एपिड्यूरोस्कोपी	रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद या तंत्रिका अंत के संपीड़न के कारण लगातार या रुक-रुक कर होने वाले पीठ दर्द वाले रोगियों के लिए यह एक उत्कृष्ट प्रक्रिया है। दर्द का स्रोत अक्सर रीढ़ की हड्डी की नलिका में एपिड्यूरल फाइब्रोसिस होता है, जो रीढ़ की हड्डी की जड़ को परेशान करता है या एपिड्यूरल स्पेस के संकुचन का कारण बनता है। यह विधि उन रोगियों में प्रभावी है जिनके लिए पारंपरिक चिकित्सा वांछित परिणाम नहीं देती है। स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत त्रिकास्थि के प्राकृतिक उद्घाटन में एक विशेष सुई डाली जाती है, एक्स-रे का उपयोग करके प्रक्रिया का निरीक्षण किया जाता है। संकीर्ण स्पाइनल कैनाल के मामले में, एक गुब्बारा कैथेटर डाला जाता है, जो इसे विस्तारित करेगा और मुक्त स्थान की स्पष्ट तस्वीर प्राप्त करेगा। प्रक्रिया की अवधि 20 से 60 मिनट तक है। पूरे ऑपरेशन के दौरान मरीज को लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है।

जटिलताओं की संभावना

इस विकृति को शुरू करके, आप हर्निया को प्रकट होने दे सकते हैं। यह शब्द विकृत डिस्क के विस्थापन को संदर्भित करता है। सर्जरी के बिना इसे शायद ही कभी ठीक किया जा सकता है। इसके अलावा, उन्नत डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के साथ, कटिस्नायुशूल तंत्रिका में सूजन हो सकती है और जननांग प्रणाली के कामकाज में व्यवधान शुरू हो सकता है। इसके अलावा, आमतौर पर "छोटी-छोटी जरूरतों के लिए" शौचालय जाने में भी समस्याएँ होती हैं।

रोकथाम

आप सरल नियमों का पालन करके रीढ़ की हड्डी में ऐसी विकृति को रोक सकते हैं। सबसे पहले, अधिक शारीरिक गतिविधि की आवश्यकता है। आपको अपनी सुबह की शुरुआत व्यायाम से करनी चाहिए। इसके अलावा, ठीक उसी प्रकार के व्यायामों को चुनना उचित है जो आपकी पीठ की मांसपेशियों को मजबूत बनाने में मदद करेंगे। जिन लोगों को काम करते समय लंबे समय तक बैठने के लिए मजबूर किया जाता है, उन्हें कभी-कभी अपनी मांसपेशियों को फैलाने के लिए रुकना चाहिए।

इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, यह जानना उपयोगी है कि गद्दे का चयन कैसे करें: यह दृढ़ होना चाहिए, लेकिन संयमित होना चाहिए। आर्थोपेडिक तकिए का उपयोग करना भी सबसे अच्छा है। यह महत्वपूर्ण है कि ऐसे तकिये की चौड़ाई कंधों की दूरी के अनुरूप हो। यदि आप मोटे हैं, तो आपको अपना वजन कम करना चाहिए: यह रीढ़ पर अतिरिक्त दबाव डालता है।

जमीनी स्तर

नियमित पीठ दर्द डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है। अफसोस, कोई भी जीव शाश्वत नहीं है और उम्र बढ़ने के साथ सबसे पहले रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है। यदि किसी व्यक्ति को बीमारी के पहले लक्षण महसूस होने लगें तो उसे तुरंत डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। कई गंभीर बीमारियाँ सबसे पहले पूरी तरह से मामूली असुविधा का संकेत देती हैं, लेकिन यदि आप इस क्षण को चूक जाते हैं, तो आप लंबे समय तक सामान्य जीवन के बारे में भूल सकते हैं। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति को हमेशा ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन उनके विकास को रोकना और स्वास्थ्य को बनाए रखना काफी संभव है।

वीडियो - लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं?

काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी में विनाशकारी परिवर्तन इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना को प्रभावित करने वाली एक गंभीर विकृति है; लिगामेंटस उपकरण; जोड़दार, उपास्थि और अन्य ऊतक। इस क्षेत्र में बीमारियाँ आमतौर पर जीवन भर रोगी का पीछा करती हैं और काम करने की क्षमता के नुकसान या विकलांगता से भरी होती हैं।

सामान्य जानकारी

ऐसी प्रक्रियाओं में तीन घटक होते हैं:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (डिस्क का दृश्य पतला होना जो बिना किसी सूजन प्रक्रिया के होता है);
• स्पोंडिलोसिस (कशेरुका के किनारों के साथ असामान्य हड्डी के विकास की उपस्थिति की विशेषता);
• स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस (इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का आर्थ्रोसिस)।

अक्सर, रीढ़ के दो हिस्से अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के अधीन होते हैं:

• सरवाइकल (सबसे पतला और सबसे मोबाइल के रूप में);
• काठ (सबसे अधिक तनाव के संपर्क में आने वाला क्षेत्र)।

नैदानिक ​​तस्वीर

80% से अधिक आबादी काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का अनुभव करने के लिए मजबूर है, और उनमें से केवल आधे को गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा देखभाल प्राप्त होती है। पहले, यह माना जाता था कि शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप ये प्रक्रियाएँ केवल वृद्ध लोगों की विशेषता होती हैं। हालाँकि, हाल ही में यह बीमारी छोटी हो गई है।

आरंभिक चरण

काठ क्षेत्र में हानिकारक परिवर्तनों का पहला लक्षण पीठ के निचले हिस्से में स्पष्ट दर्द है। असुविधा इतनी ध्यान देने योग्य है कि रोगी को अपने आंदोलनों को महत्वपूर्ण रूप से सीमित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, जो सामान्य कामकाज और प्रदर्शन में हस्तक्षेप करता है।

रोगी की शिकायतें सीधे घाव के स्थान पर निर्भर करती हैं। लक्षणों का सावधानीपूर्वक अध्ययन अस्वस्थ काठ कशेरुकाओं के सही निदान में योगदान देता है।

रोग का दूसरा चरण

काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के आगे विकास की विशेषता है:

• गतिशीलता में गंभीर सीमाएँ;
• अंगों की निचली कमर में "शॉट्स";
• पैरों या नितंबों में झुनझुनी या "पिन और सुई" की उपस्थिति।

इस प्रकार रेडिकुलर सिंड्रोम स्वयं प्रकट होता है, जिसमें तंत्रिका प्रक्रियाओं का संपीड़न होता है।

तीसरा चरण

यह बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण की विशेषता है, जो रेडिक्यूलर वाहिका के संपीड़न के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी इस्किमिया विकसित होती है। दर्द बढ़ने के अलावा, इस चरण को निम्नलिखित की उपस्थिति से भी चिह्नित किया जाता है:

• निचले अंगों में आंशिक या अस्थायी सुन्नता;
• ऐंठन।

चौथा चरण

जिन प्रक्रियाओं को विकास के इस चरण तक पर्याप्त चिकित्सा नहीं मिली है, वे पैरेसिस और पक्षाघात से भरी होती हैं, जिसकी घटना रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण के पूर्ण व्यवधान के कारण होती है।

समय पर निदान

गंभीर परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर से मिलें और एक्स-रे मशीन, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी की पूरी जांच कराएं।

लुंबोसैक्रल कशेरुकाओं के क्षेत्र में होने वाली ऐसी विनाशकारी प्रक्रियाओं का उपचार अक्सर प्रकृति में रूढ़िवादी होता है और सरल उपायों के एक सेट का प्रतिनिधित्व करता है: दवाएं लेना, चिकित्सीय अभ्यास और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं। रोग के विकास के तीसरे चरण से सर्जिकल हस्तक्षेप शुरू करने का संकेत दिया जाता है।

ऐसी प्रक्रियाओं के विकास के परिणाम रोगी के जीवन की गुणवत्ता पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं। इसके अलावा, ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप ही विकलांगता का प्रतिशत सबसे अधिक होता है। जबकि शिथिलता के प्रारंभिक चरण रूढ़िवादी उपचार के लिए काफी उपयुक्त हैं। इसलिए, बीमारी की शुरुआत के मामूली संकेतों को ध्यान, गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा और चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना नहीं छोड़ा जा सकता है।