आईसीडी 10 के अनुसार एक्यूट गीक कोड। कोरिया, इजराइल, जर्मनी, अमेरिका में इलाज कराएं

तीव्र आंत्रशोथ अधिकतर होता है संक्रामक प्रकृति. इस रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव दीवारों पर रोगात्मक प्रभाव डालते हैं छोटी आंतऔर पेट, और परिणामस्वरूप इन अंगों में सूजन हो जाती है। लेकिन यह अनिर्दिष्ट एटियलजि का भी हो सकता है। रोग की शुरुआत को कुछ लक्षणों से पहचाना जा सकता है जो इसके रूप, संक्रामक एजेंट के प्रकार जो विकृति का कारण बनते हैं, एटियलजि और पाठ्यक्रम की गंभीरता से मेल खाते हैं। आंत्रशोथ मध्यम डिग्रीगंभीरता निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

तीव्र आंत्रशोथ हमेशा मल विकार और मतली के रूप में प्रकट होता है, जिससे अक्सर उल्टी होती है;

श्लेष्म या रक्त के समावेश के साथ मल का रंग हरा या नारंगी हो जाता है;

मल की स्थिरता तरल हो जाती है और बुरी गंध, और आंतों में बड़ी मात्रा में गैस जमा हो जाती है;

अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत तेज़ दर्द, जो फैल सकता है, या नाभि के आसपास केंद्रित हो सकता है।

ये तीव्र आंत्रशोथ के लक्षण हैं बारंबार चरित्रऔर भोजन सेवन के दौरान तीव्र हो जाता है। पैथोलॉजी के बढ़ने पर, शरीर में नशा की उपस्थिति भी बहुत स्पष्ट होती है, जिसे निर्धारित किया जा सकता है तेज़ गिरावटभूख और तापमान में गंभीर और बुखार के स्तर तक वृद्धि, अस्वस्थता, कमजोरी, सुस्ती।

पर गंभीर पाठ्यक्रमगैस्ट्रोएंटेराइटिस का बढ़ना, शरीर का निर्जलीकरण सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ा जाता है, जो बहुत खतरनाक है और तत्काल पर्याप्त उपचार के अभाव में समाप्त हो सकता है घातक. निर्जलीकरण की पहचान वयस्क रोगियों और बच्चों दोनों में की जाती है तीव्र रूपनिम्नलिखित विशेषताओं के अनुसार विकृति:

त्वचा का मरोड़ कम हो जाता है;

जीभ और श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है;

साथ ही बहुत शुष्क त्वचाऔर बाल.

ये सभी लक्षण आमतौर पर मध्यम गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बढ़ने और इसके अगले, व्यावहारिक रूप से लाइलाज रूप में संक्रमण के साथ होते हैं।

तीव्र आंत्रशोथ के कारण और निदान

एक वयस्क रोगी में तीव्र आंत्रशोथ रोग के विकास के लिए दोषी या तो विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस हो सकते हैं, या विषाक्त भोजन, शराब का दुरुपयोग या दीर्घकालिक उपयोगएंटीबायोटिक्स। इनमें से प्रत्येक कारक आंतों और पेट में माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बिगाड़ सकता है और एक हमले का कारण बन सकता है जो आहार संबंधी त्रुटियों या कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। चूंकि इस बीमारी के विकास का कारण बनने वाले मुख्य कारक काफी विविध हैं, अक्सर निदान शुरू में हल्के या मध्यम गंभीरता के अनिर्दिष्ट एटियलजि के तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस से किया जाता है।

लेकिन इस तथ्य के कारण कि तीव्र आंत्रशोथ का सही निदान, साथ ही उपचार पद्धति का चुनाव, रोगज़नक़ पर निर्भर करता है जिसने विकृति विज्ञान के विकास की शुरुआत को उकसाया, सबसे आवश्यक सटीक निदान, जिसमें न केवल प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए चिकित्सा इतिहास और जैविक सामग्री का संपूर्ण संग्रह शामिल है, बल्कि वाद्य तरीकों (कोलोनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी) का उपयोग भी शामिल है। अल्ट्रासाउंड की भी आवश्यकता होती है पेट की गुहा. निदान एल्गोरिथ्म कुछ इस प्रकार है:

आवश्यक पूर्ण संग्रहचिकित्सा इतिहास (पेट दर्द, दस्त और उल्टी जैसे लक्षणों की शुरुआत का समय और अनुमानित कारण);

वयस्कों से एक जीवन इतिहास भी एकत्र किया जाता है, जो खाद्य संस्कृति, पुरानी बीमारियों और बुरी आदतों की उपस्थिति को इंगित करता है;

पारिवारिक इतिहास भी आवश्यक है, जो उपस्थिति का संकेत देगा जठरांत्र संबंधी रोगकरीबी रिश्तेदारों में और उत्तेजना की आवृत्ति।

रोगी के जीवन में इन कारकों को स्पष्ट करने के अलावा, तीव्र आंत्रशोथ के निदान में शामिल है प्रारंभिक परीक्षापेट की त्वचा और जीभ, प्रयोगशाला अनुसंधानमल, रक्त और उल्टी, साथ ही वाद्य विधिके लिए दृश्य निरीक्षण भीतरी सतह छोटी आंत. इस तरह के गहन शोध के बाद ही किसी विशेषज्ञ को और अधिक कुछ कहने का अवसर मिलता है सटीक निदानऔर सही उपचार पद्धति चुनें, जो रोगी के सख्त आहार के पालन पर आधारित होनी चाहिए।

तीव्र आंत्रशोथ कैसे फैलता है?

जब किसी व्यक्ति में इस विकृति के लक्षण विकसित होते हैं, तो पहला विचार जो उठता है वह होगा: "यह कैसे फैलता है, मैंने इसे कहाँ से प्राप्त किया?" इस रोगी के प्रश्न पर, कोई भी विशेषज्ञ उत्तर देगा कि एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बुनियादी स्वच्छता नियमों का पालन न करने और अनुपस्थिति में यह रोग बहुत आसानी से फैलता है। पर्याप्त चिकित्साया स्व-दवा का परिणाम निर्जलीकरण, पतन और मृत्यु है।

इस रोग से पीड़ित रोगी के साथ संचार करते समय संक्रमण निकट संपर्क, चुंबन और साझा बर्तनों का उपयोग करने से होता है। इसके अलावा, इस सवाल का कि तीव्र आंत्रशोथ कैसे फैलता है, कोई यह उत्तर दे सकता है कि ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से इसे पकड़ना बहुत आसान है जो पर्याप्त गर्मी उपचार से नहीं गुजरे हैं, या खराब धुली सब्जियां और फल, साथ ही साथ गंदे हाथ. उद्भवनयह रोग 1 से 4 दिन तक रह सकता है, जिसके बाद इस रोग के साथ आने वाले सभी लक्षण प्रकट हो जाते हैं।

तीव्र आंत्रशोथ के लिए आईसीडी 10 कोड

वर्गीकृत करना आसान बनाने के लिए यह विकृति विज्ञानजिसकी कई किस्में होती हैं और उसी के अनुसार उचित उपचार का चयन करें अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारियाँ (ICD 10) इसे कोड K52 सौंपा गया था। इसके अंतर्गत सब कुछ एकत्रित किया जाता है संभावित प्रकारगैस्ट्रोएंटेराइटिस, साथ ही इसके तीव्र चरण।

रुग्णता और अन्य सभी स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं की निगरानी के लिए उपयोग की जाने वाली इस संदर्भ पुस्तक के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ आसानी से पहचानने में सक्षम हैं विकासशील विकृति विज्ञान, जो निदान करते समय रोग के नाम पर होने वाली अशुद्धियों को रोकने में मदद करता है, साथ ही डॉक्टरों को भी विभिन्न देशपेशेवर अनुभव का आदान-प्रदान करें।

उदाहरण के लिए, ऐसे मामले में जब एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगी के चिकित्सा इतिहास में ICD 10 कोड K-52.1 अंकित करता है, तो इसका मतलब है कि उसे विषाक्त गैस्ट्रोएंटेराइटिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यदि ज़रूरत हो तो अतिरिक्त जानकारीउस पदार्थ के लिए जो इस रोग के तीव्र रूप का कारण बनता है, एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है बाहरी कारण. इस वर्गीकरण की बदौलत दुनिया भर के डॉक्टर इस बीमारी के इलाज में एक समान रणनीति लागू कर सकते हैं।

तीव्र आंत्रशोथ के उपचार में आहार की भूमिका

प्राप्त करने के लिए जल्द स्वस्थ हो जाओइस रोग के रोगियों के लिए सभी प्रकार की चिकित्सा उचित आहार की पृष्ठभूमि पर ही की जानी चाहिए। सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली तीव्र आंत्रशोथ के लिए संतुलित आहार के संगठन पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रोग के तीव्र रूपों में आहार चिकित्सा का एक अभिन्न अंग बन जाता है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है। बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको कोई भी खाना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए। इससे लोड कम होगा पाचन अंगघटाना सूजन प्रक्रियाऔर सहजता सामान्य स्थितिमरीज़। उसी स्थिति में, यदि बीमारी का पर्याप्त इलाज नहीं है, तो रोगी के पतन या मृत्यु का पूर्वानुमान हो सकता है।

तीव्र आंत्रशोथ

के लिए संक्रामक संक्रमणका अपना पदनाम है। A09 स्पष्टीकरण मुख्य कोड में जोड़ा गया है। ऐसे उपखंड भी हैं जो रोग की प्रकृति का निर्धारण करते हैं।

ICD 10 कोड क्या परिभाषित करते हैं?

चूँकि पाचन तंत्र के रोग दीर्घकालिक हो सकते हैं, समय के साथ प्रकट हो सकते हैं खराब पोषणया संक्रमण, रोगी का सटीक निदान करना आवश्यक है। यह आपको उपचार का सही तरीका चुनने और चिकित्सा इतिहास में प्रविष्टियों की संख्या कम करने की अनुमति देगा। गैर-संक्रामक प्रकृति के गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए आईसीडी 10 कोड में K52 के रूप में नामित. इस मामले में, एक अवधि के माध्यम से एक स्पष्टीकरण जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, "K52.2 - एलर्जी या एलिमेंटरी गैस्ट्रोएंटेराइटिस और कोलाइटिस।"

तीव्र आंत्रशोथ के लक्षण

गैर-संक्रामक आंत्रशोथ किसके कारण होता है? कई कारणहालाँकि, अधिकांश मामलों में रोग का विकास उसी तरह से प्रकट होता है।

मरीजों का अनुभव:

आंत्रशोथ के कारण

रोग की व्यापकता के बावजूद, यह सभी परिस्थितियों में नहीं होता है। तीव्र गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस ICD के अनुसार 10 को संदर्भित करता है गैर - संचारी रोगहालाँकि, इसके प्रकट होने के कारण हैं:

वायरस और बैक्टीरिया. ऐसे बहुत से हैं। इनमें मुख्य हैं: रोटा वायरस, कैम्पिलोबैक्टर, नोरावायरस, साल्मोनेला आदि।

प्रोस्टेटाइटिस, साथ ही पाचन और मूत्र प्रणाली से जुड़े अन्य अंगों के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग। दवाओं के उपयोग के दौरान, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है।

इसका प्रभाव भी ध्यान देने योग्य है बाह्य कारक, को बढ़ावा त्वरित विकासबीमारी। इसमे शामिल है:

थर्मली असंसाधित खाद्य पदार्थों का सेवन;

संक्रमण के वाहक के साथ निकट संपर्क;

समाप्त हो चुके उत्पादों का उपभोग।

भी इसका कारण गैस्ट्र्रिटिस का विकास हो सकता है. आंतें सीधे पेट से संपर्क करती हैं, इसलिए जटिलताएं परस्पर क्रिया करने वाले अंगों तक फैल जाती हैं।

तीव्र आंत्रशोथ की रोकथाम

आंतों की समस्याओं से बचने के लिए रोग होने की संभावना को रोकना जरूरी है।

रोकथाम के मुख्य रूप हैं:

समय-समय पर आंत्र परीक्षण;

उपयोग की समाप्ति कच्चे खाद्य पदार्थपोषण;

किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करना;

फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धोना।

संक्रामक रोग, फार्माकोथेरेपी

रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस

आईसीडी-10: ए08.0

रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस(समानार्थी रोटावायरस संक्रमण) - तीव्र एन्थ्रोपोनोसिस विषाणुजनित रोगमल-मौखिक संचरण तंत्र के साथ, जो सामान्य नशा की विशेषता है, गैस्ट्रोएंटेराइटिस और शरीर के निर्जलीकरण के प्रमुख सिंड्रोम के साथ छोटी आंत और ऑरोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है।

संक्षिप्त ऐतिहासिक जानकारी. WHO के अनुसार, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस हर साल 1 से 3 मिलियन बच्चों की मौत का कारण बनता है। तथाकथित "ट्रैवलर्स डायरिया" के लगभग 25% मामलों में रोटावायरस संक्रमण होता है। में उष्णकटिबंधीय देशवह पंजीकृत है साल भर, ठंडी बरसात के मौसम के दौरान घटनाओं में कुछ वृद्धि के साथ। समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में, मौसमी घटनाएं काफी स्पष्ट होती हैं, जिनमें सर्दियों के महीनों में सबसे अधिक घटनाएं होती हैं। रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस यूक्रेन में काफी व्यापक है: छिटपुट बीमारियाँ और प्रकोप दोनों दर्ज किए जाते हैं। संगठित समूहों, विशेषकर बच्चों के शैक्षणिक संस्थानों में उच्च फोकस विशेषता है। यह रोग अक्सर प्रसूति अस्पतालों और बच्चों के अस्पतालों में नोसोकोमियल संक्रमण के दौरान समूह के प्रकोप में प्रकट होता है। चिकित्सा अस्पतालअलग-अलग प्रोफाइल. प्रसूति अस्पतालों में, जो बच्चे चल रहे हैं कृत्रिम आहारतीव्र और से पीड़ित पुराने रोगों, साथ विभिन्न प्रकार केइम्युनोडेफिशिएंसी। बड़े प्रकोप के रूप में रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ 19वीं शताब्दी के अंत से ज्ञात हैं। रोगज़नक़ को सबसे पहले आर. बिशप एट अल द्वारा अलग किया गया और वर्णित किया गया। (1973) दुनिया के कई क्षेत्रों में, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस की घटना तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की घटनाओं के बाद दूसरे स्थान पर है।

रोगज़नक़- रेओविरिडे परिवार के रोटावायरस जीनस का आरएनए जीनोमिक वायरस। इसे इसका सामान्य नाम विषाणुओं (अंडर) की समानता के कारण प्राप्त हुआ इलेक्ट्रॉन सूक्ष्मदर्शी) छोटे पहियों के साथ एक मोटा हब, छोटी तीलियाँ और एक पतला रिम (लैटिन रोटा, पहिया)। उनके एंटीजेनिक गुणों के आधार पर, रोटावायरस को 9 सीरोटाइप में विभाजित किया गया है; मनुष्यों में घाव सीरोटाइप 1-4 और 8-9 के कारण होते हैं, अन्य सीरोटाइप (5-7) जानवरों में पृथक होते हैं (बाद वाले मनुष्यों के लिए रोगजनक नहीं होते हैं)। रोटावायरस प्रतिरोधी हैं बाहरी वातावरण. विभिन्न स्थलों पर पर्यावरणवे 10-15 दिन से 1 महीने तक जीवित रहते हैं। मल में - 7 महीने तक। में नल का जल 20-40 डिग्री सेल्सियस पर उन्हें 2 महीने से अधिक समय तक संग्रहीत किया जाता है; सब्जियों और जड़ी-बूटियों पर +4 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर - 25-30 दिन।

महामारी विज्ञान

संक्रमण का स्रोत- एक व्यक्ति (बीमार और वायरस वाहक)। रोग के पहले सप्ताह में रोगी को महामारी का ख़तरा रहता है, फिर उसकी संक्रामकता धीरे-धीरे कम होती जाती है। कुछ रोगियों में, वायरस अलगाव की अवधि 20-30 दिन या उससे अधिक तक रह सकती है। बिना चेहरे नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग कई महीनों तक रोगज़नक़ को ख़त्म कर सकते हैं। संक्रमण के केंद्र में, रोटावायरस के स्पर्शोन्मुख वाहक अधिक बार वयस्कों में पहचाने जाते हैं, जबकि तीव्र रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस वाले रोगियों का मुख्य समूह बच्चे हैं। वायरस के स्पर्शोन्मुख वाहक हैं बडा महत्व, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में, जो अक्सर अपनी माताओं से संक्रमित होते हैं। संगठित बच्चों के समूहों में भाग लेने वाले बीमार बच्चों से वयस्क और बड़े बच्चे संक्रमित हो जाते हैं। संचरण तंत्र मल-मौखिक है, संचरण मार्ग पानी, भोजन और घरेलू हैं। अधिकांश महत्वपूर्ण भूमिकानाटकों जलमार्गरोगज़नक़ संचरण. खुले जलाशयों में पानी का संदूषण तब हो सकता है जब अनुपचारित अपशिष्ट जल छोड़ा जाता है। यदि केंद्रीय जल पाइपलाइनों से पानी दूषित है, तो संक्रमण हो सकता है। बड़ी मात्रालोगों की। से खाद्य उत्पादप्रसंस्करण, भंडारण या बिक्री के दौरान संक्रमित होने वाले दूध और डेयरी उत्पाद खतरनाक होते हैं। आमतौर पर, वायरस हवाई बूंदों द्वारा प्रसारित होते हैं। संपर्क-घरेलू संचरण परिवार और स्थितियों में संभव है चिकित्सा अस्पताल. संक्रमण के प्रति प्राकृतिक संवेदनशीलता अधिक है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। नोसोकोमियल संक्रमण अक्सर उन नवजात शिशुओं में दर्ज किया जाता है जिनकी पृष्ठभूमि प्रतिकूल प्रीमॉर्बिड होती है और जिन्हें बोतल से दूध पिलाया जाता है। इनका गैस्ट्रोएंटेराइटिस मुख्य रूप से होता है गंभीर रूप. जोखिम समूह में वृद्ध लोग और सहवर्ती लोग भी शामिल हैं क्रोनिक पैथोलॉजी. संक्रमण के बाद की प्रतिरक्षा लंबे समय तक नहीं रहती है।

रोगजनन

वायरस का प्रवेश द्वार छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली है, मुख्य रूप से ग्रहणी और ऊपरी भागजेजुनम. छोटी आंत में प्रवेश करते समय, वायरस इसके समीपस्थ खंड के विली की विभेदित सोखने वाली कार्यात्मक रूप से सक्रिय कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं, जहां रोगज़नक़ प्रजनन होता है। वायरस का प्रजनन एक स्पष्ट साइटोपैथिक प्रभाव के साथ होता है। संश्लेषण कम हो जाता है पाचक एंजाइम, मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट को तोड़ना। परिणामस्वरूप, आंत के पाचन और अवशोषण कार्य बाधित हो जाते हैं, जो चिकित्सकीय रूप से आसमाटिक दस्त के विकास से प्रकट होता है।

पैथोमोर्फोलोजी।रोटावायरस संक्रमण होता है रूपात्मक परिवर्तनआंत्र उपकला - माइक्रोविली का छोटा होना, क्रिप्ट हाइपरप्लासिया और लैमिना प्रोप्रिया की मध्यम घुसपैठ। रोटावायरस का प्रसार आमतौर पर छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली तक ही सीमित होता है, लेकिन कुछ मामलों में वायरस श्लेष्मा झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया और यहां तक ​​कि क्षेत्रीय में भी पाए जा सकते हैं। लसीकापर्व. दूरदराज के इलाकों में वायरस का प्रजनन और उनका प्रसार केवल इम्युनोडेफिशिएंसी में देखा जाता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

ऊष्मायन अवधि 1 से 7 दिनों तक रहती है, अधिक बार 2-3 दिन। रोग तीव्र रूप से शुरू होता है, साथ ही बार-बार उल्टी, मतली और दस्त की उपस्थिति होती है। आमतौर पर, एक बार या बार-बार उल्टी होना पहले दिन के भीतर बंद हो जाता है, और रोग के हल्के कोर्स के साथ यह बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। दस्त 5-7 दिनों तक रहता है। मल तरल, दुर्गंधयुक्त, पीले-हरे रंग का होता है। मल में रक्त और टेनेसमस सामान्य नहीं हैं।

रोगी को गंभीर चिंता रहती है सामान्य कमज़ोरी, अपर्याप्त भूख, में भारीपन अधिजठर क्षेत्र, कभी-कभी सिरदर्द. मध्यम ऐंठन या लगातार दर्दएक पेट में. उन्हें फैलाया जा सकता है या स्थानीयकृत किया जा सकता है (अधिजठर में और गर्भनाल क्षेत्र). शौच करने की अचानक इच्छा होना लाजमी है। रोग के हल्के मामलों में, मल मटमैला और मल प्रकृति का होता है, दिन में 5-6 बार से अधिक नहीं। मध्यम गंभीरता और गंभीर बीमारी के मामलों में, मल त्याग की आवृत्ति दिन में 10-15 बार या उससे अधिक तक बढ़ जाती है, मल तरल, विपुल, दुर्गंधयुक्त, झागदार, पीला-हरा या बादलदार होता है। सफ़ेद. मल में बलगम और रक्त का मिश्रण, साथ ही टेनेसमस, अस्वाभाविक है। मरीजों की जांच करते समय, गतिहीनता के लक्षण और दूर से सुनाई देने वाली आवाजें ध्यान देने योग्य होती हैं आंतों की गतिशीलता. जीभ पर लेप लगा हुआ है, इसके किनारों पर दांतों के निशान हो सकते हैं। ऑरोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली हाइपरेमिक है, यूवुला की ग्रैन्युलैरिटी और सूजन नोट की जाती है। पेट के अधिजठर, नाभि और दाहिनी ओर मध्यम दर्द होता है इलियाक क्षेत्र. सीकुम को छूने पर, एक खुरदरी गड़गड़ाहट नोट की जाती है। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए नहीं हैं। कुछ मरीज़ों में मंदनाड़ी और दिल की आवाज़ धीमी होने की प्रवृत्ति प्रदर्शित होती है। शरीर का तापमान सामान्य रहता है या निम्न-श्रेणी के स्तर तक बढ़ जाता है, लेकिन बीमारी के गंभीर मामलों में यह अधिक हो सकता है। पर गंभीर रूपविकारों का विकास संभव है जल-नमक चयापचयसंचार विफलता, ओलिगुरिया और यहां तक ​​कि औरिया के साथ, रक्त में नाइट्रोजनयुक्त पदार्थों का स्तर बढ़ जाता है। विशेषतायह बीमारी इसे दूसरों से अलग करती है आंतों में संक्रमण, - ऊपर से नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का एक साथ विकास श्वसन तंत्रराइनाइटिस, नासॉफिरिन्जाइटिस या ग्रसनीशोथ के रूप में। वयस्कों में, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस आमतौर पर उपनैदानिक ​​रूप से होता है। प्रकट रूप बीमार बच्चों के माता-पिता, मिलने आए लोगों में देखे जा सकते हैं विकासशील देश, और बुजुर्गों सहित, प्रतिरक्षाविहीनता के साथ।

जटिलताओं

जटिलताएँ दुर्लभ हैं. सेकेंडरी की लेयरिंग की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है जीवाणु संक्रमण, जिससे रोग की नैदानिक ​​तस्वीर में परिवर्तन होता है और एक अलग चिकित्सीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। प्रवाह सुविधाओं का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है रोटावायरस संक्रमणइम्युनोडेफिशिएंसी वाले व्यक्तियों में (एचआईवी संक्रमित, आदि)। देखा जा सकता है नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिसऔर रक्तस्रावी आंत्रशोथ।

निदान

रोटावायरस को मल से अलग किया जा सकता है, खासकर बीमारी के पहले दिनों में। मल को संरक्षित करने के लिए हैंक्स के घोल में 10% सस्पेंशन तैयार करें। रोग की गतिशीलता में एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि का पता लगाने और निर्धारित करने के लिए आरसीए, आरएलए, आरएसके, एलिसा, जेल और इम्यूनोफ्लोरेसेंस (आरआईएफ) में इम्यूनोप्रेसिपिटेशन प्रतिक्रियाओं में युग्मित सीरा की जांच की जाती है। रोगी के रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी का पता रोटावायरस एंटीजन का उपयोग करके लगाया जाता है जो जानवरों (बछड़ों) को संक्रमित करते हैं। सीरोलॉजिकल निदानप्रकृति में पूर्वव्यापी है, क्योंकि निदान की पुष्टि रोग के पहले दिनों में और 2 सप्ताह के बाद लिए गए युग्मित सीरा में एंटीबॉडी टाइटर्स में कम से कम 4 गुना वृद्धि मानी जाती है।

क्रमानुसार रोग का निदान

रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस को अन्य तीव्र आंतों के संक्रमण से अलग किया जाना चाहिए विभिन्न एटियलजि के(शिगेलोसिस, साल्मोनेलोसिस, एस्चेरिचियोसिस, तीव्र आंतों के संक्रमण के कारण अवसरवादी सूक्ष्मजीव, अन्य वायरल डायरिया)। सबसे बड़ी कठिनाइयाँ अन्य वायरस (कोरोनावायरस, कैलीवायरस, एस्ट्रोवायरस, आंतों के एडेनोवायरस, नॉरवॉक वायरस, आदि) के कारण होने वाली डायरिया संबंधी बीमारियों के कारण होती हैं। नैदानिक ​​तस्वीरजिनका अभी तक पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

कोई विशिष्ट या एटियोट्रोपिक दवाएं नहीं हैं। में तीव्र अवधिइस बीमारी में सीमित कार्बोहाइड्रेट (चीनी, फल, सब्जियां) वाले आहार और किण्वन प्रक्रियाओं (दूध, डेयरी उत्पाद) का कारण बनने वाले खाद्य पदार्थों के बहिष्कार की आवश्यकता होती है। रोग के रोगजनन की ख़ासियत को ध्यान में रखते हुए, मल्टीएंजाइम दवाओं - एबोमिन, पॉलीजाइम, पैनज़िनोर्मा-फोर्टे, पैनक्रिएटिन, फेस्टल, आदि को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। हाल ही मेंमेक्सेज़ का प्रयोग सफलतापूर्वक किया गया है। इन दवाओं का इंटेस्टोपैन और नाइट्रोक्सोलिन के साथ संयोजन फायदेमंद है। अवशोषक और कसैले. पानी और इलेक्ट्रोलाइट हानियों का सुधार और विषहरण चिकित्सा के अनुसार किया जाता है सामान्य सिद्धांतों. I या II डिग्री के निर्जलीकरण के मामले में, ग्लूकोज-इलेक्ट्रोलाइट समाधान मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है। डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, निम्नलिखित समाधान का उपयोग करें: सोडियम क्लोराइड - 3.5 ग्राम, पोटेशियम क्लोराइड - 1.5 ग्राम, सोडियम बाइकार्बोनेट - 2.5 ग्राम, ग्लूकोज - 20 ग्राम प्रति 1 लीटर पीने का पानी। एक वयस्क रोगी को हर 5-10 मिनट में छोटी खुराक (30-100 मिली) में पीने का घोल दिया जाता है। आप रिंगर का घोल 20 ग्राम ग्लूकोज प्रति 1 लीटर घोल के साथ-साथ 5, 4, 1 (5 ग्राम सोडियम क्लोराइड, 4 ग्राम सोडियम बाइकार्बोनेट, 1 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड प्रति 1 लीटर) मिलाकर दे सकते हैं। पानी का) ग्लूकोज के अतिरिक्त के साथ। समाधान के अलावा, वे अन्य तरल पदार्थ (चाय, फलों का रस, आदि) देते हैं। मिनरल वॉटर). द्रव की मात्रा निर्जलीकरण की डिग्री पर निर्भर करती है और नैदानिक ​​​​डेटा द्वारा नियंत्रित की जाती है; जब पुनर्जलीकरण प्राप्त किया जाता है, तो शरीर के तरल पदार्थ की पुनःपूर्ति खोए हुए तरल पदार्थ की मात्रा (मल, उल्टी की मात्रा) के अनुसार की जाती है। पर गंभीर डिग्रीनिर्जलीकरण, पुनर्जलीकरण किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनसमाधान। चूंकि अधिकांश मामलों में रोगियों में निर्जलीकरण हल्का या मध्यम होता है, इसलिए मौखिक रिहाइड्रेंट (ओरालिट, रिहाइड्रॉन, आदि) लिखना पर्याप्त है।

रोकथाम

आधार सामान्य से बना है स्वच्छता के उपायइसका उद्देश्य पानी, भोजन और में रोगजनकों के प्रवेश और प्रसार को रोकना है रोजमर्रा के तरीके. स्वच्छता और स्वास्थ्यकर उपायों के परिसर में पर्यावरण सुधार, कड़ाई से पालन शामिल है स्वच्छता मानकआबादी की जल आपूर्ति, सीवरेज, साथ ही व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का कड़ाई से पालन। कई देश ऐसे टीकों का विकास और सफलतापूर्वक उपयोग कर रहे हैं जिनकी निवारक प्रभावशीलता काफी अधिक है।

रोटावायरस संक्रमण

रोटावायरस संक्रमण (रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस) - तीव्र स्पर्शसंचारी बिमारियों, रोटावायरस के कारण, सामान्य नशा के लक्षण और गैस्ट्रोएंटेराइटिस के विकास के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग को नुकसान होता है।

आईसीडी कोड-10

ए08.0. रोटावायरस आंत्रशोथ.

रोटावायरस संक्रमण की एटियलजि (कारण)।

प्रेरक एजेंट रेओविरिडे परिवार, जीनस रोटावायरस (रोटावायरस) का सदस्य है। यह नाम रोटावायरस की एक पहिये (लैटिन "रोटा" - "पहिया" से) की रूपात्मक समानता पर आधारित है। एक इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत, वायरल कण चौड़े हब, छोटी तीलियों और स्पष्ट रूप से परिभाषित पतले रिम वाले पहियों की तरह दिखते हैं। 65-75 एनएम के व्यास वाले रोटावायरस वायरियन में एक इलेक्ट्रॉन-सघन केंद्र (कोर) और दो पेप्टाइड शैल होते हैं: एक बाहरी और एक आंतरिक कैप्सिड। 38-40 एनएम व्यास वाले कोर में आंतरिक प्रोटीन और आनुवंशिक सामग्री होती है जो डबल-स्ट्रैंडेड आरएनए द्वारा दर्शायी जाती है। मानव और पशु रोटावायरस के जीनोम में 11 टुकड़े होते हैं, जो संभवतः रोटावायरस की एंटीजेनिक विविधता को निर्धारित करते हैं। मानव शरीर में रोटावायरस की प्रतिकृति विशेष रूप से होती है उपकला कोशिकाएंछोटी आंत।

रोटावायरस योजनाबद्ध रूप से

रोटावायरस संक्रमण, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप से देखें

रोटावायरस में चार मुख्य एंटीजन पाए गए हैं; मुख्य एक समूह एंटीजन है - आंतरिक कैप्सिड का प्रोटीन। सभी समूह-विशिष्ट एंटीजन को ध्यान में रखते हुए, रोटावायरस को सात समूहों में विभाजित किया गया है: ए, बी, सी, डी, ई, एफ, जी। अधिकांश मानव और पशु रोटावायरस समूह ए से संबंधित हैं, जिसके भीतर उपसमूह (I और II) और सीरोटाइप हैं प्रतिष्ठित हैं. उपसमूह II में रोगियों से पृथक 70-80% तक उपभेद शामिल हैं। कुछ सीरोटाइप और दस्त की गंभीरता के बीच संभावित सहसंबंध का प्रमाण है।

रोटावायरस पर्यावरणीय कारकों के प्रति प्रतिरोधी हैं: पेय जल, खुला पानी और अपशिष्टवे कई महीनों तक रहते हैं, सब्जियों पर - 25-30 दिन, कपास, ऊन पर - 15-45 दिनों तक। रोटावायरस बार-बार जमने से, कीटाणुनाशक घोल, ईथर, क्लोरोफॉर्म, अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में नष्ट नहीं होते हैं, लेकिन उबालने, 10 से अधिक या 2 से कम पीएच वाले घोल से इलाज करने पर वे मर जाते हैं। इष्टतम स्थितियाँवायरस का अस्तित्व: तापमान 4 डिग्री सेल्सियस और उच्च (>90%) या कम (<13%) влажность. Инфекционная активность возрастает при добавлении протеолитических ферментов (например, трипсина, панкреатина).

रोटावायरस संक्रमण की महामारी विज्ञान

संक्रमण का मुख्य स्रोत और रोटावायरस संक्रमण का भंडार- एक बीमार व्यक्ति जो ऊष्मायन अवधि के अंत में और बीमारी के पहले दिनों में मल के साथ वायरल कणों की एक महत्वपूर्ण मात्रा (प्रति 1 ग्राम 1010 सीएफयू तक) उत्सर्जित करता है। बीमारी के चौथे-पांचवें दिन के बाद, मल में वायरस की मात्रा काफी कम हो जाती है, लेकिन रोटावायरस अलगाव की कुल अवधि 2-3 सप्ताह होती है। बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया, पुरानी सहवर्ती विकृति और लैक्टेज की कमी वाले मरीज़ लंबे समय तक वायरल कणों का स्राव करते हैं।

रोगज़नक़ का स्रोतसंक्रमण स्वस्थ वायरस वाहकों (संगठित समूहों और अस्पतालों के बच्चे, वयस्क: मुख्य रूप से प्रसूति अस्पतालों के चिकित्सा कर्मचारी, दैहिक और संक्रामक रोग विभाग) के कारण भी हो सकता है, जिनके मल से रोटावायरस को कई महीनों तक अलग किया जा सकता है।

रोगज़नक़ के संचरण का तंत्र मल-मौखिक है। ट्रांसमिशन मार्ग:

- संपर्क और घरेलू (गंदे हाथों और घरेलू सामानों के माध्यम से);

- पानी (जब बोतलबंद पानी सहित वायरस से संक्रमित पानी पी रहे हों);

- पोषण संबंधी (अक्सर दूध और डेयरी उत्पादों का सेवन करते समय)।

रोटावायरस संक्रमण के हवाई संचरण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

रोटावायरस संक्रमण अत्यधिक संक्रामक है, जैसा कि रोगियों के बीच रोग के तेजी से फैलने से पता चलता है। प्रकोप के दौरान, 70% तक गैर-प्रतिरक्षित आबादी बीमार हो जाती है। एक सेरोएपिडेमियोलॉजिकल अध्ययन के दौरान, अधिक आयु वर्ग के 90% बच्चों के रक्त में विभिन्न रोटावायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता चला है।

संक्रमण के बाद, ज्यादातर मामलों में, अल्पकालिक प्रकार-विशिष्ट प्रतिरक्षा बनती है। बार-बार होने वाली बीमारियाँ संभव हैं, विशेषकर अधिक आयु वर्ग में।

रोटावायरस संक्रमण सर्वव्यापी है और सभी आयु समूहों में पाया जाता है। तीव्र आंतों के संक्रमण की संरचना में, उम्र, क्षेत्र, जीवन स्तर और मौसम के आधार पर रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस का हिस्सा 9 से 73% तक होता है। जीवन के पहले वर्षों में बच्चे (मुख्यतः 6 महीने से 2 साल तक) विशेष रूप से अक्सर बीमार पड़ते हैं। रोटावायरस 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गंभीर निर्जलीकरण के साथ दस्त के कारणों में से एक है; यह संक्रमण दस्त के सभी मामलों में से 30-50% तक के लिए जिम्मेदार है जिसमें अस्पताल में भर्ती होने या गहन पुनर्जलीकरण की आवश्यकता होती है। WHO के मुताबिक, दुनिया में हर साल इस बीमारी से 1 से 30 लाख बच्चों की मौत हो जाती है। तथाकथित ट्रैवेलर्स डायरिया के लगभग 25% मामलों में रोटावायरस संक्रमण होता है। रूस में, अन्य तीव्र आंतों के संक्रमण की संरचना में रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस की आवृत्ति 7 से 35% तक होती है, और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में यह 60% से अधिक है।

रोटावायरस नोसोकोमियल संक्रमण के सबसे आम कारणों में से एक है, खासकर समय से पहले नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में। नोसोकोमियल तीव्र आंतों के संक्रमण की संरचना में, रोटावायरस 9 से 49% तक होता है। बच्चों के लंबे समय तक अस्पताल में रहने से नोसोकोमियल संक्रमण होता है। चिकित्सा कर्मी रोटावायरस के संचरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं: 20% कर्मचारियों में, आंतों के विकारों की अनुपस्थिति में भी, रोटावायरस के लिए आईजीएम एंटीबॉडी रक्त सीरम में पाए जाते हैं, और रोटावायरस एंटीजन कोप्रोफिल्टरेट्स में पाए जाते हैं।

समशीतोष्ण जलवायु वाले क्षेत्रों में, रोटावायरस संक्रमण मौसमी होता है, जो ठंडे सर्दियों के महीनों में प्रचलित होता है, जो कम तापमान पर वातावरण में वायरस के बेहतर अस्तित्व से जुड़ा होता है। उष्णकटिबंधीय देशों में, यह बीमारी पूरे वर्ष भर होती है, ठंड, बरसात के मौसम में इसकी घटनाओं में थोड़ी वृद्धि होती है।

रोटावायरस संक्रमण की रोकथाम में संक्रमण के मल-मौखिक तंत्र के साथ तीव्र आंतों के संक्रमण के पूरे समूह के खिलाफ उठाए गए महामारी विरोधी उपायों का एक सेट शामिल है। यह, सबसे पहले, तर्कसंगत पोषण, जल आपूर्ति और सीवरेज के स्वच्छता मानकों का कड़ाई से पालन, और जनसंख्या की स्वच्छता और स्वच्छ शिक्षा के स्तर में वृद्धि है।

मनुष्यों में रोटावायरस संक्रमण की विशिष्ट रोकथाम के लिए, कई टीकों का उपयोग प्रस्तावित है, जो वर्तमान में प्रभावशीलता और सुरक्षा के संबंध में नैदानिक ​​​​परीक्षणों के अंतिम चरण से गुजर रहे हैं। ये रोटारिक्स वैक्सीन (ग्लैक्सोस्मिथक्लाइन) हैं, जो मानव प्रकार के वायरस पर आधारित हैं, और रोटावायरस के मानव और गाय उपभेदों पर आधारित एक वैक्सीन हैं, जो मर्क एंड कंपनी की प्रयोगशाला में बनाई गई हैं।

रोगजनन

रोटावायरस संक्रमण का रोगजनन जटिल है। एक ओर, रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के विकास में वायरस के संरचनात्मक (VP3, VP4, VP6, VP7) और गैर-संरचनात्मक (NSP1, NSP2, NSP3, NSP4, NSP5) प्रोटीन को बहुत महत्व दिया जाता है। विशेष रूप से, एनएसपी4 पेप्टाइड एक एंटरोटॉक्सिन है जो जीवाणु विषाक्त पदार्थों की तरह स्रावी दस्त का कारण बनता है; एनएसपी3 वायरल प्रतिकृति को प्रभावित करता है, और एनएसपी1 इंटरफेरॉन नियामक कारक 3 के उत्पादन को रोक सकता है।

दूसरी ओर, बीमारी के पहले दिन ही, रोटावायरस ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के उपकला और जेजुनम ​​​​के ऊपरी हिस्सों में पाया जाता है, जहां यह गुणा और जमा होता है। रोटावायरस का कोशिका में प्रवेश एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है। कोशिका में प्रवेश करने के लिए, कुछ रोटावायरस सीरोटाइप को सियालिक एसिड युक्त विशिष्ट रिसेप्टर्स की आवश्यकता होती है। प्रोटीन की महत्वपूर्ण भूमिका स्थापित की गई है: वायरस और कोशिका के बीच बातचीत के प्रारंभिक चरण में α2β1-इंटीग्रिन, βVβ3 इंटीग्रिन और hsc70, जबकि पूरी प्रक्रिया वायरल प्रोटीन VP4 द्वारा नियंत्रित होती है। कोशिका में प्रवेश करके, रोटावायरस छोटी आंत की परिपक्व उपकला कोशिकाओं की मृत्यु और विल्ली से उनकी अस्वीकृति का कारण बनता है। विलस एपिथेलियम की जगह लेने वाली कोशिकाएं कार्यात्मक रूप से दोषपूर्ण हैं और कार्बोहाइड्रेट और सरल शर्करा को पर्याप्त रूप से अवशोषित करने में सक्षम नहीं हैं।

डिसैकेराइडेज़ (मुख्य रूप से लैक्टेज़) की कमी से आंत में उच्च आसमाटिक गतिविधि वाले अपचित डिसैकेराइड्स का संचय होता है, जिससे पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का पुनर्अवशोषण बाधित होता है और पानी जैसे दस्त का विकास होता है, जिससे अक्सर निर्जलीकरण होता है। बड़ी आंत में प्रवेश करते हुए, ये पदार्थ बड़ी मात्रा में कार्बनिक अम्ल, कार्बन डाइऑक्साइड, मीथेन और पानी के निर्माण के साथ आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा किण्वन के लिए सब्सट्रेट बन जाते हैं। इस संक्रमण के दौरान उपकला कोशिकाओं में चक्रीय एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट और ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट का इंट्रासेल्युलर चयापचय लगभग अपरिवर्तित रहता है।

इस प्रकार, वर्तमान में, डायरिया सिंड्रोम के विकास में दो मुख्य घटक प्रतिष्ठित हैं: आसमाटिक और स्रावी।

रोटावायरस संक्रमण की नैदानिक ​​तस्वीर (लक्षण)

ऊष्मायन अवधि 14-16 घंटे से लेकर 7 दिन (औसतन 1-4 दिन) तक होती है।

विशिष्ट और असामान्य रोटावायरस संक्रमण होते हैं। एक विशिष्ट रोटावायरस संक्रमण, प्रमुख सिंड्रोम की गंभीरता के आधार पर, हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में विभाजित होता है। असामान्य रूपों में मिटाए गए (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कमजोर और अल्पकालिक होती हैं) और स्पर्शोन्मुख रूप (नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की पूर्ण अनुपस्थिति, लेकिन रोटावायरस और एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रयोगशाला में पाई जाती है) शामिल हैं। वायरस वाहक का निदान तब स्थापित किया जाता है जब एक स्वस्थ व्यक्ति में रोटावायरस का पता चलता है, जिसकी जांच के दौरान विशिष्ट प्रतिरक्षा में कोई बदलाव नहीं हुआ था।

रोग अक्सर तीव्र रूप से शुरू होता है, शरीर के तापमान में वृद्धि, नशा, दस्त और बार-बार उल्टी के लक्षणों की उपस्थिति के साथ, जिसने विदेशी शोधकर्ताओं को रोटावायरस संक्रमण को डीएफवी सिंड्रोम (दस्त, बुखार, उल्टी) के रूप में चिह्नित करने की अनुमति दी। ये लक्षण 90% रोगियों में देखे जाते हैं; वे बीमारी के पहले दिन लगभग एक साथ होते हैं, 12-24 घंटों के भीतर अधिकतम गंभीरता तक पहुंच जाते हैं। 10% मामलों में, उल्टी और दस्त बीमारी के 2-3वें दिन दिखाई देते हैं।

रोग की क्रमिक शुरुआत भी संभव है, प्रक्रिया की गंभीरता में धीमी वृद्धि और निर्जलीकरण का विकास, जिसके कारण अक्सर देर से अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।

उल्टी न केवल रोटावायरस संक्रमण का पहला, बल्कि अक्सर प्रमुख लक्षण है। यह आमतौर पर दस्त से पहले या इसके साथ ही प्रकट होता है, दोहराया जा सकता है (2-6 बार तक) या कई बार (10-12 बार या अधिक तक), और 1-3 दिनों तक रहता है।

शरीर के तापमान में वृद्धि मध्यम है: निम्न ज्वर से ज्वर मान तक। बुखार की अवधि 2-4 दिनों तक होती है; बुखार अक्सर नशे के लक्षणों (सुस्ती, कमजोरी, भूख न लगना, यहां तक ​​कि एनोरेक्सिया) के साथ होता है।

आंतों की शिथिलता मुख्य रूप से गैस्ट्रोएंटेराइटिस या आंत्रशोथ के रूप में होती है, जिसमें रोग संबंधी अशुद्धियों के बिना तरल, पानी जैसा, झागदार पीला मल होता है। मल त्याग की आवृत्ति अक्सर रोग की गंभीरता से मेल खाती है। प्रचुर मात्रा में ढीले मल के साथ, निर्जलीकरण विकसित हो सकता है, आमतौर पर ग्रेड I-II। केवल पृथक मामलों में विघटित चयापचय एसिडोसिस के साथ गंभीर निर्जलीकरण देखा जाता है, और तीव्र गुर्दे की विफलता और हेमोडायनामिक विकार संभव हैं।

रोग की शुरुआत से ही पेट में दर्द देखा जा सकता है। अधिक बार वे मध्यम, स्थिर, पेट के ऊपरी आधे हिस्से में स्थानीयकृत होते हैं; कुछ मामलों में - ऐंठन, मजबूत. पेट को छूने पर, अधिजठर और नाभि क्षेत्र में दर्द और दाहिने इलियाक क्षेत्र में खुरदुरी गड़गड़ाहट देखी जाती है। यकृत और प्लीहा बढ़े हुए नहीं हैं। पाचन अंगों के क्षतिग्रस्त होने के लक्षण 3-6 दिनों तक बने रहते हैं।

कुछ रोगियों, मुख्य रूप से छोटे बच्चों में, सर्दी के लक्षण विकसित होते हैं: खांसी, नाक बहना या नाक बंद होना, शायद ही कभी - नेत्रश्लेष्मलाशोथ, सर्दी ओटिटिस मीडिया। जांच करने पर, नरम तालु, तालु मेहराब और उवुला की हाइपरमिया और ग्रैन्युलैरिटी पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

रोग की तीव्र अवधि में मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, कुछ रोगियों को मामूली प्रोटीनुरिया, ल्यूकोसाइटुरिया, एरिथ्रोसाइटुरिया, साथ ही रक्त सीरम में क्रिएटिनिन और यूरिया में वृद्धि का अनुभव होता है। रोग की शुरुआत में न्यूट्रोफिलिया के साथ ल्यूकोसाइटोसिस हो सकता है, चरम अवधि के दौरान इसे लिम्फोसाइटोसिस के साथ ल्यूकोपेनिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है; ईएसआर नहीं बदला गया. एक कोप्रोसाइटोग्राम को एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के संकेतों की अनुपस्थिति की विशेषता है; एक ही समय में, स्टार्च अनाज, अपचित फाइबर और तटस्थ वसा का पता लगाया जाता है।

रोटावायरस संक्रमण वाले अधिकांश रोगियों को फेकल माइक्रोफ्लोरा की संरचना में गड़बड़ी का अनुभव होता है, मुख्य रूप से बिफीडोबैक्टीरिया की सामग्री में कमी, साथ ही अवसरवादी माइक्रोबियल संघों की संख्या में वृद्धि। अम्लीय मल पीएच मान सहित लैक्टेज की कमी के लक्षण देखें।

रोटावायरस संक्रमण के हल्के रूपों के लक्षण:

- निम्न-श्रेणी का शरीर का तापमान;

- 1-2 दिनों के लिए मध्यम नशा;

- बार-बार उल्टी होना;

- दिन में 5-10 बार तक पतला मल आना।

रोग के मध्यम रूपों में निम्नलिखित नोट किया जाता है:

- ज्वरयुक्त ज्वर;

- गंभीर नशा (कमजोरी, सुस्ती, सिरदर्द, पीली त्वचा);

- 1.5-2 दिनों के भीतर बार-बार उल्टी होना;

- दिन में 10 से 20 बार प्रचुर मात्रा में पानी जैसा मल आना;

- I-II डिग्री का निर्जलीकरण।

रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के गंभीर रूपों की विशेषता तेजी से शुरुआत होती है और रोग के दूसरे-चौथे दिन तक महत्वपूर्ण द्रव हानि (II-III डिग्री का निर्जलीकरण), बार-बार उल्टी और कई पानी जैसे मल के कारण स्थिति की गंभीरता में वृद्धि होती है। दिन में 20 से अधिक बार)। हेमोडायनामिक गड़बड़ी संभव है।

रोटावायरस संक्रमण की जटिलताएँ:

- संचार संबंधी विकार;

- तीव्र हृदय विफलता;

- तीव्र एक्स्ट्रारीनल गुर्दे की विफलता;

- द्वितीयक डिसैकराइडेज़ की कमी;

- आंतों की डिस्बिओसिस।

द्वितीयक जीवाणु संक्रमण की संभावना को ध्यान में रखना आवश्यक है, जिससे रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर में परिवर्तन होता है और चिकित्सीय दृष्टिकोण में सुधार की आवश्यकता होती है। रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के साथ जटिलताओं के विकास की संभावना के कारण, रोगियों के उच्च जोखिम वाले समूहों की पहचान की जाती है, जिसमें नवजात शिशु, छोटे बच्चे, बुजुर्ग लोग, साथ ही गंभीर सहवर्ती रोगों वाले रोगी शामिल हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी वाले लोगों (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमित लोग) में रोटावायरस संक्रमण के पाठ्यक्रम की विशेषताओं का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है, जो नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस और रक्तस्रावी गैस्ट्रोएंटेराइटिस का अनुभव कर सकते हैं।

गंभीर प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी और कुपोषण वाले छोटे बच्चों के साथ-साथ मिश्रित संक्रमण वाले कुछ मामलों में गंभीर सहवर्ती विकृति (जैसे एथेरोस्क्लेरोसिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस) वाले बुजुर्ग रोगियों में घातक परिणाम अधिक आम हैं।

रोटावायरस संक्रमण का निदान

रोटावायरस संक्रमण के मुख्य नैदानिक ​​और नैदानिक ​​लक्षण:

* विशिष्ट महामारी विज्ञान का इतिहास - सर्दी के मौसम में रोग की समूह प्रकृति;

* रोग की तीव्र शुरुआत;

* शरीर के तापमान में वृद्धि और नशा सिंड्रोम;

*प्रमुख लक्षण के रूप में उल्टी;

* पतली दस्त;

* मध्यम पेट दर्द;

* पेट फूलना.

रोग की रोटावायरस प्रकृति की प्रयोगशाला पुष्टि के लिए, विधियों के तीन समूहों का उपयोग किया जाता है:

*मल में रोटावायरस और उसके एंटीजन का पता लगाने पर आधारित विधियाँ:

- इलेक्ट्रॉन और इम्यूनोइलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी;

*कोप्रोफिल्टरेट्स में वायरल आरएनए का पता लगाने के तरीके:

- आणविक जांच विधि - पीसीआर और संकरण;

- पॉलीएक्रिलामाइड जेल या अगारोज में आरएनए वैद्युतकणसंचलन;

* रक्त सीरम (एलिसा, आरएसके, आरटीजीए, आरएनजीए) में रोटावायरस के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी (विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन और/या एंटीबॉडी टिटर में वृद्धि) का पता लगाने के तरीके।

व्यवहार में, रोटावायरस संक्रमण का निदान अक्सर रोग के 1-4 दिनों में आरएलए, एलिसा का उपयोग करके कोप्रोफिल्टरेट्स में वायरल एंटीजन का पता लगाने पर आधारित होता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

रोटावायरस संक्रमण को हैजा, पेचिश, एस्चेरिचियोसिस, साल्मोनेलोसिस के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रूपों और आंतों के यर्सिनीओसिस (तालिका 18-22) से अलग किया जाता है।

अन्य विशेषज्ञों से परामर्श के लिए संकेत

निदान सूत्रीकरण का एक उदाहरण

A08.0 रोटावायरस संक्रमण, गैस्ट्रोएंटेराइटिस सिंड्रोम, मध्यम रूप, डिग्री I निर्जलीकरण।

रोटावायरस संक्रमण का उपचार

रोटावायरस संक्रमण के मध्यम और गंभीर रूपों वाले मरीजों के साथ-साथ उच्च महामारी विज्ञान के खतरे (डिक्री आकस्मिकताओं) वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

रोटावायरस संक्रमण के जटिल उपचार में चिकित्सीय पोषण, एटियोट्रोपिक, रोगजनक और रोगसूचक उपचार शामिल हैं।

दूध और डेयरी उत्पादों को आहार से बाहर रखा गया है, और कार्बोहाइड्रेट का सेवन सीमित है (सब्जियां, फल और जूस, फलियां)। भोजन शारीरिक रूप से पूर्ण, यांत्रिक और रासायनिक रूप से सौम्य, पर्याप्त प्रोटीन, वसा, खनिज लवण और विटामिन से युक्त होना चाहिए। भोजन की आवृत्ति बढ़ाना आवश्यक है।

रोटावायरस संक्रमण के इलाज के लिए आशाजनक तरीकों में से एक एंटीवायरल और इंटरफेरॉन गतिविधि वाली दवाओं का उपयोग है, विशेष रूप से, मेगलुमिन एक्रिडोन एसीटेट (साइक्लोफेरॉन)। टेबलेट के रूप में मेग्लुमिन एक्रिडोन एसीटेट 1-2-4-6-8 दिनों में आयु-उपयुक्त खुराक में लिया जाता है: 3 साल तक - 150 मिलीग्राम; 4-7 वर्ष - 300 मिलीग्राम; 8-12 वर्ष - 450 ग्राम; वयस्क - 600 मिलीग्राम एक बार। मेग्लुमिन एक्रिडोन एसीटेट के उपयोग से रोटावायरस का अधिक प्रभावी उन्मूलन होता है और रोग की अवधि में कमी आती है।

इसके अलावा, एंटरल प्रशासन के लिए इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग चिकित्सीय एजेंटों के रूप में किया जा सकता है: सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीजी+आईजीए+आईजीएम) - 1-2 खुराक दिन में 2 बार। जीवाणुरोधी एजेंटों का संकेत नहीं दिया गया है।

निर्जलीकरण और नशा से निपटने के उद्देश्य से रोगज़नक़ उपचार, निर्जलीकरण की डिग्री और रोगी के शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए, अंतःशिरा या मौखिक रूप से पॉलीओनिक क्रिस्टलॉयड समाधान देकर किया जाता है।

मौखिक पुनर्जलीकरण 37-40 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किए गए समाधानों के साथ किया जाता है: ग्लूकोसोलन, सिट्राग्लुकोसोलन, रिहाइड्रॉन। जलसेक चिकित्सा के लिए, पॉलीओनिक समाधान का उपयोग किया जाता है।

रोटावायरस एटियलजि के दस्त के इलाज के लिए एक प्रभावी तरीका एंटरोसॉर्प्शन है: डियोक्टाहेड्रल स्मेक्टाइट, 1 पाउडर दिन में 3 बार; पॉलीमिथाइलसिलोक्सेन पॉलीहाइड्रेट, 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार; हाइड्रोलाइटिक लिग्निन, 2 गोलियाँ दिन में 3-4 बार।

एंजाइमैटिक कमी को ध्यान में रखते हुए, भोजन के साथ दिन में 3 बार मल्टीएंजाइम एजेंटों (जैसे पैनक्रिएटिन) 1-2 गोलियों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, रोटावायरस संक्रमण का इलाज करते समय, बिफीडोबैक्टीरिया युक्त जैविक उत्पादों (बिफिफॉर्म 2 कैप्सूल दिन में 2 बार) को शामिल करने की सलाह दी जाती है।

तालिका 18-22. तीव्र आंत्र संक्रमण के मुख्य विभेदक निदान लक्षण

विभेदक निदान संकेत

इस रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव छोटी आंत और पेट की दीवारों पर रोगात्मक प्रभाव डालते हैं और परिणामस्वरूप, इन अंगों में सूजन आ जाती है। लेकिन यह अनिर्दिष्ट एटियलजि का भी हो सकता है। रोग की शुरुआत को कुछ लक्षणों से पहचाना जा सकता है जो इसके रूप, संक्रामक एजेंट के प्रकार जो विकृति का कारण बनते हैं, एटियलजि और पाठ्यक्रम की गंभीरता से मेल खाते हैं। मध्यम गंभीरता का गैस्ट्रोएंटेराइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• तीव्र आंत्रशोथ हमेशा मल विकार और मतली के रूप में प्रकट होता है, जिससे अक्सर उल्टी होती है;
• श्लेष्म या रक्त के समावेश के साथ मल का रंग हरा या नारंगी हो जाता है;
• मल की स्थिरता तरल हो जाती है और इसमें एक अप्रिय गंध होती है, और आंतों में बड़ी मात्रा में गैस जमा हो जाती है;
• गंभीर दर्द अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जो नाभि के आसपास फैला हुआ या केंद्रित हो सकता है।

तीव्र आंत्रशोथ के ये लक्षण अक्सर होते हैं और भोजन के दौरान तीव्र हो जाते हैं। पैथोलॉजी के बढ़ने के साथ, शरीर में नशा की उपस्थिति भी दृढ़ता से व्यक्त की जाती है, जिसे भूख में तेज कमी और तापमान में गंभीर और ज्वर के स्तर तक वृद्धि, अस्वस्थता, कमजोरी और सुस्ती से निर्धारित किया जा सकता है।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस के गंभीर रूप से बढ़ने की स्थिति में, शरीर का निर्जलीकरण सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ा जाता है, जो बहुत खतरनाक है और तत्काल पर्याप्त उपचार के अभाव में घातक हो सकता है। पैथोलॉजी के तीव्र रूप में वयस्क रोगियों और बच्चों दोनों में निर्जलीकरण को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जाता है:

• त्वचा का मरोड़ कम हो जाता है;
• जीभ और श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है;
• त्वचा और बाल भी बहुत शुष्क हो जाते हैं।

ये सभी लक्षण आमतौर पर मध्यम गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बढ़ने और इसके अगले, व्यावहारिक रूप से लाइलाज रूप में संक्रमण के साथ होते हैं।

तीव्र आंत्रशोथ के कारण और निदान

एक वयस्क रोगी में तीव्र आंत्रशोथ के विकास के लिए दोषी विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस, साथ ही खाद्य विषाक्तता, शराब का दुरुपयोग या एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग हो सकते हैं। इनमें से प्रत्येक कारक आंतों और पेट में माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बिगाड़ सकता है और एक हमले का कारण बन सकता है जो आहार संबंधी त्रुटियों या कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। चूंकि इस बीमारी के विकास का कारण बनने वाले मुख्य कारक काफी विविध हैं, अक्सर निदान शुरू में हल्के या मध्यम गंभीरता के अनिर्दिष्ट एटियलजि के तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस से किया जाता है।

लेकिन इस तथ्य के कारण कि तीव्र आंत्रशोथ के निदान की शुद्धता, साथ ही उपचार पद्धति की पसंद, उस रोगज़नक़ पर निर्भर करती है जिसने विकृति विज्ञान के विकास की शुरुआत को उकसाया, सबसे सटीक निदान आवश्यक है, जिसमें न केवल शामिल है प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए इतिहास और जैविक सामग्री का गहन संग्रह, बल्कि वाद्य तरीकों (कोलोनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी) का उपयोग भी। उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड भी आवश्यक है। निदान एल्गोरिथ्म कुछ इस प्रकार है:

• रोग का पूरा इतिहास आवश्यक है (पेट दर्द, दस्त और उल्टी जैसे लक्षणों की शुरुआत का समय और अनुमानित कारण);
• वयस्कों से एक जीवन इतिहास भी एकत्र किया जाता है, जो खाद्य संस्कृति, पुरानी बीमारियों और बुरी आदतों की उपस्थिति को इंगित करता है;
• एक पारिवारिक इतिहास भी आवश्यक है, जो करीबी रिश्तेदारों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की उपस्थिति और तीव्रता की आवृत्ति का संकेत देगा।

रोगी के जीवन में इन कारकों को स्पष्ट करने के अलावा, तीव्र आंत्रशोथ के निदान में पेट, त्वचा और जीभ की प्रारंभिक जांच, मल, रक्त और उल्टी के प्रयोगशाला परीक्षण, साथ ही आंतरिक सतह की दृश्य जांच के लिए एक सहायक विधि शामिल है। छोटी आंत का. इस तरह के गहन शोध के बाद ही किसी विशेषज्ञ के पास अधिक सटीक निदान करने और सही उपचार पद्धति का चयन करने का अवसर होता है, जो रोगी के सख्त आहार के पालन पर आधारित होना चाहिए।

तीव्र आंत्रशोथ कैसे फैलता है?

जब किसी व्यक्ति में इस विकृति के लक्षण विकसित होते हैं, तो पहला विचार जो उठता है वह होगा: "यह कैसे फैलता है, मैंने इसे कहाँ से प्राप्त किया?" इस रोगी के प्रश्न पर, कोई भी विशेषज्ञ उत्तर देगा कि यदि बुनियादी स्वच्छता नियमों का एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में पालन नहीं किया जाता है तो यह रोग बहुत आसानी से फैलता है और पर्याप्त चिकित्सा या स्व-दवा के अभाव में, यह निर्जलीकरण, पतन और मृत्यु में समाप्त होता है।

इस रोग से पीड़ित रोगी के साथ संचार करते समय संक्रमण निकट संपर्क, चुंबन और साझा बर्तनों का उपयोग करने से होता है। इसके अलावा, इस सवाल का कि तीव्र आंत्रशोथ कैसे फैलता है, कोई यह उत्तर दे सकता है कि ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से, जिनका पर्याप्त ताप उपचार नहीं हुआ है, या खराब धुली सब्जियां और फल, साथ ही गंदे हाथों से इसे पकड़ना बहुत आसान है। इस रोग की ऊष्मायन अवधि 1 से 4 दिनों तक रह सकती है, जिसके बाद इस रोग से जुड़े सभी लक्षण प्रकट होंगे।

तीव्र आंत्रशोथ के लिए आईसीडी 10 कोड

इस विकृति को वर्गीकृत करना आसान बनाने के लिए, जिसमें कई किस्में हैं, और रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) में उचित उपचार का चयन करना, इसे कोड K52 सौंपा गया है। इसके अंतर्गत गैस्ट्रोएंटेराइटिस के सभी संभावित प्रकार, साथ ही इसके तीव्र होने के चरण भी शामिल हैं।

रुग्णता और अन्य सभी स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं की निगरानी के लिए उपयोग की जाने वाली इस संदर्भ पुस्तक के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ आसानी से विकासशील विकृति की पहचान करने में सक्षम हैं, जो निदान करते समय बीमारी के नाम पर अशुद्धियों से बचने में मदद करता है, और विभिन्न देशों के डॉक्टरों को भी अनुमति देता है। पेशेवर अनुभव का आदान-प्रदान करना।

उदाहरण के लिए, ऐसे मामले में जब एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगी के चिकित्सा इतिहास में ICD 10 कोड K-52.1 अंकित करता है, तो इसका मतलब है कि उसे विषाक्त गैस्ट्रोएंटेराइटिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यदि उस पदार्थ के बारे में अतिरिक्त जानकारी की आवश्यकता है जो इस बीमारी के तीव्र रूप का कारण बनता है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग किया जाता है। इस वर्गीकरण की बदौलत दुनिया भर के डॉक्टर इस बीमारी के इलाज में एक समान रणनीति लागू कर सकते हैं।

तीव्र आंत्रशोथ के उपचार में आहार की भूमिका

इस रोग से पीड़ित रोगियों के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सभी प्रकार की चिकित्सा उचित आहार के साथ ही की जानी चाहिए। सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली तीव्र आंत्रशोथ के लिए संतुलित आहार के संगठन पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रोग के तीव्र रूपों में आहार चिकित्सा का एक अभिन्न अंग बन जाता है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है। बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको कोई भी खाना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए। इससे पाचन अंगों पर भार कम होगा, सूजन प्रक्रिया कम होगी और रोगी की सामान्य स्थिति कम होगी। उसी स्थिति में, यदि बीमारी का पर्याप्त इलाज नहीं है, तो रोगी के पतन या मृत्यु का पूर्वानुमान हो सकता है।

तीव्र आंत्रशोथ अधिकतर प्रकृति में संक्रामक होता है। इस रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्मजीव छोटी आंत और पेट की दीवारों पर रोगात्मक प्रभाव डालते हैं और परिणामस्वरूप, इन अंगों में सूजन आ जाती है। लेकिन यह अनिर्दिष्ट एटियलजि का भी हो सकता है। रोग की शुरुआत को कुछ लक्षणों से पहचाना जा सकता है जो इसके रूप, संक्रामक एजेंट के प्रकार जो विकृति का कारण बनते हैं, एटियलजि और पाठ्यक्रम की गंभीरता से मेल खाते हैं। मध्यम गंभीरता का गैस्ट्रोएंटेराइटिस निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• तीव्र आंत्रशोथ हमेशा मल विकार और मतली के रूप में प्रकट होता है, जिससे अक्सर उल्टी होती है;
• श्लेष्म या रक्त के समावेश के साथ मल का रंग हरा या नारंगी हो जाता है;
• मल की स्थिरता तरल हो जाती है और इसमें एक अप्रिय गंध होती है, और आंतों में बड़ी मात्रा में गैस जमा हो जाती है;
• गंभीर दर्द अधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, जो नाभि के आसपास फैला हुआ या केंद्रित हो सकता है।

तीव्र आंत्रशोथ के ये लक्षण अक्सर होते हैं और भोजन के दौरान तीव्र हो जाते हैं। पैथोलॉजी के बढ़ने के साथ, शरीर में नशा की उपस्थिति भी दृढ़ता से व्यक्त की जाती है, जिसे भूख में तेज कमी और तापमान में गंभीर और ज्वर के स्तर तक वृद्धि, अस्वस्थता, कमजोरी और सुस्ती से निर्धारित किया जा सकता है।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस के गंभीर रूप से बढ़ने की स्थिति में, शरीर का निर्जलीकरण सूचीबद्ध लक्षणों में जोड़ा जाता है, जो बहुत खतरनाक है और तत्काल पर्याप्त उपचार के अभाव में घातक हो सकता है। पैथोलॉजी के तीव्र रूप में वयस्क रोगियों और बच्चों दोनों में निर्जलीकरण को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जाता है:

• त्वचा का मरोड़ कम हो जाता है;
• जीभ और श्लेष्मा झिल्ली शुष्क हो जाती है;
• त्वचा और बाल भी बहुत शुष्क हो जाते हैं।

ये सभी लक्षण आमतौर पर मध्यम गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बढ़ने और इसके अगले, व्यावहारिक रूप से लाइलाज रूप में संक्रमण के साथ होते हैं।

तीव्र आंत्रशोथ के कारण और निदान

एक वयस्क रोगी में तीव्र आंत्रशोथ के विकास के लिए दोषी विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस, साथ ही खाद्य विषाक्तता, शराब का दुरुपयोग या एंटीबायोटिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग हो सकते हैं। इनमें से प्रत्येक कारक आंतों और पेट में माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बिगाड़ सकता है और एक हमले का कारण बन सकता है जो आहार संबंधी त्रुटियों या कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। चूंकि इस बीमारी के विकास का कारण बनने वाले मुख्य कारक काफी विविध हैं, अक्सर निदान शुरू में हल्के या मध्यम गंभीरता के अनिर्दिष्ट एटियलजि के तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस से किया जाता है।

लेकिन इस तथ्य के कारण कि तीव्र आंत्रशोथ के निदान की शुद्धता, साथ ही उपचार पद्धति की पसंद, उस रोगज़नक़ पर निर्भर करती है जिसने विकृति विज्ञान के विकास की शुरुआत को उकसाया, सबसे सटीक निदान आवश्यक है, जिसमें न केवल शामिल है प्रयोगशाला अनुसंधान के लिए इतिहास और जैविक सामग्री का गहन संग्रह, बल्कि वाद्य तरीकों (कोलोनोस्कोपी, सिग्मायोडोस्कोपी) का उपयोग भी। उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड भी आवश्यक है। निदान एल्गोरिथ्म कुछ इस प्रकार है:

• रोग का पूरा इतिहास आवश्यक है (पेट दर्द, दस्त और उल्टी जैसे लक्षणों की शुरुआत का समय और अनुमानित कारण);
• वयस्कों से एक जीवन इतिहास भी एकत्र किया जाता है, जो खाद्य संस्कृति, पुरानी बीमारियों और बुरी आदतों की उपस्थिति को इंगित करता है;
• एक पारिवारिक इतिहास भी आवश्यक है, जो करीबी रिश्तेदारों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की उपस्थिति और तीव्रता की आवृत्ति का संकेत देगा।

रोगी के जीवन में इन कारकों को स्पष्ट करने के अलावा, तीव्र आंत्रशोथ के निदान में पेट, त्वचा और जीभ की प्रारंभिक जांच, मल, रक्त और उल्टी के प्रयोगशाला परीक्षण, साथ ही आंतरिक सतह की दृश्य जांच के लिए एक सहायक विधि शामिल है। छोटी आंत का. इस तरह के गहन शोध के बाद ही किसी विशेषज्ञ के पास अधिक सटीक निदान करने और सही उपचार पद्धति का चयन करने का अवसर होता है, जो रोगी के सख्त आहार के पालन पर आधारित होना चाहिए।

तीव्र आंत्रशोथ कैसे फैलता है?

जब किसी व्यक्ति में इस विकृति के लक्षण विकसित होते हैं, तो पहला विचार जो उठता है वह होगा: "यह कैसे फैलता है, मैंने इसे कहाँ से प्राप्त किया?" इस रोगी के प्रश्न पर, कोई भी विशेषज्ञ उत्तर देगा कि यदि बुनियादी स्वच्छता नियमों का एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में पालन नहीं किया जाता है तो यह रोग बहुत आसानी से फैलता है और पर्याप्त चिकित्सा या स्व-दवा के अभाव में, यह निर्जलीकरण, पतन और मृत्यु में समाप्त होता है।

इस रोग से पीड़ित रोगी के साथ संचार करते समय संक्रमण निकट संपर्क, चुंबन और साझा बर्तनों का उपयोग करने से होता है। इसके अलावा, इस सवाल का कि तीव्र आंत्रशोथ कैसे फैलता है, कोई यह उत्तर दे सकता है कि ऐसे खाद्य पदार्थ खाने से, जिनका पर्याप्त ताप उपचार नहीं हुआ है, या खराब धुली सब्जियां और फल, साथ ही गंदे हाथों से इसे पकड़ना बहुत आसान है। इस रोग की ऊष्मायन अवधि 1 से 4 दिनों तक रह सकती है, जिसके बाद इस रोग से जुड़े सभी लक्षण प्रकट होंगे।

तीव्र आंत्रशोथ के लिए आईसीडी 10 कोड

इस विकृति को वर्गीकृत करना आसान बनाने के लिए, जिसमें कई किस्में हैं, और रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD 10) में उचित उपचार का चयन करना, इसे कोड K52 सौंपा गया है। इसके अंतर्गत गैस्ट्रोएंटेराइटिस के सभी संभावित प्रकार, साथ ही इसके तीव्र होने के चरण भी शामिल हैं।

रुग्णता और अन्य सभी स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं की निगरानी के लिए उपयोग की जाने वाली इस संदर्भ पुस्तक के लिए धन्यवाद, विशेषज्ञ आसानी से विकासशील विकृति की पहचान करने में सक्षम हैं, जो निदान करते समय बीमारी के नाम पर अशुद्धियों से बचने में मदद करता है, और विभिन्न देशों के डॉक्टरों को भी अनुमति देता है। पेशेवर अनुभव का आदान-प्रदान करना।

उदाहरण के लिए, ऐसे मामले में जब एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट रोगी के चिकित्सा इतिहास में ICD 10 कोड K-52.1 अंकित करता है, तो इसका मतलब है कि उसे विषाक्त गैस्ट्रोएंटेराइटिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यदि उस पदार्थ के बारे में अतिरिक्त जानकारी की आवश्यकता है जो इस बीमारी के तीव्र रूप का कारण बनता है, तो एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड का उपयोग किया जाता है। इस वर्गीकरण की बदौलत दुनिया भर के डॉक्टर इस बीमारी के इलाज में एक समान रणनीति लागू कर सकते हैं।

तीव्र आंत्रशोथ के उपचार में आहार की भूमिका

इस रोग से पीड़ित रोगियों के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए सभी प्रकार की चिकित्सा उचित आहार के साथ ही की जानी चाहिए। सूजन प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली तीव्र आंत्रशोथ के लिए संतुलित आहार के संगठन पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रोग के तीव्र रूपों में आहार चिकित्सा का एक अभिन्न अंग बन जाता है और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को तेज करने में मदद करता है। बीमारी के पहले लक्षणों पर, आपको कोई भी खाना पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए। इससे पाचन अंगों पर भार कम होगा, सूजन प्रक्रिया कम होगी और रोगी की सामान्य स्थिति कम होगी। उसी स्थिति में, यदि बीमारी का पर्याप्त इलाज नहीं है, तो रोगी के पतन या मृत्यु का पूर्वानुमान हो सकता है।

अतिसंवेदनशील भोजन आंत्रशोथ और बृहदांत्रशोथ

बहिष्कृत: अनिर्धारित मूल का कोलाइटिस (A09.9)

इओसिनोफिलिक गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रोएंटेराइटिस

सूक्ष्मदर्शी बृहदांत्रशोथ (कोलेजनस बृहदांत्रशोथ या लिम्फोसाइटिक बृहदांत्रशोथ)

छोड़ा गया:

• बृहदांत्रशोथ, दस्त, आंत्रशोथ, आंत्रशोथ:
  • संक्रामक (A09.0)
  • अनिर्दिष्ट मूल (A09.9)
• कार्यात्मक दस्त (K59.1)
• नवजात दस्त (गैर-संक्रामक) (P78.3)
• मनोवैज्ञानिक दस्त (F45.3)

रूस में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (ICD-10) को रुग्णता, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में जनसंख्या के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को रिकॉर्ड करने के लिए एकल मानक दस्तावेज़ के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। क्रमांक 170

WHO द्वारा 2017-2018 में एक नया संशोधन (ICD-11) जारी करने की योजना बनाई गई है।

WHO से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

अग्नाशयशोथ और जठरशोथ के लिए आहार की विशेषताएं

अग्नाशयशोथ और गैस्ट्रिटिस जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य रोग हैं। अग्नाशयशोथ तब होता है जब अग्न्याशय ख़राब हो जाता है। इस विकृति का विकास पित्ताशय, ग्रहणी के रोगों, शराब सहित सभी प्रकार के रसायनों द्वारा विषाक्तता, रक्तचाप में वृद्धि, मधुमेह, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और सभी प्रकार के संक्रामक रोगों के कारण होता है।

गैस्ट्रिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा में सूजन हो जाती है और इसके कार्य ख़राब हो जाते हैं। गैस्ट्राइटिस कई प्रकार के होते हैं। यह रोग तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है और इसके साथ निम्नलिखित लक्षण भी होते हैं:

आहार की विशेषताएं

लगातार तनाव, बुरी आदतें, मसालेदार, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन के साथ असंतुलित आहार गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान पैदा करता है। और अक्सर, दोनों बीमारियाँ - गैस्ट्राइटिस और अग्नाशयशोथ - एक व्यक्ति को एक साथ प्रभावित करती हैं। दवा उपचार और उपचार के पारंपरिक तरीकों के उपयोग के अलावा, आहार और पोषण का पालन करना महत्वपूर्ण है।

अग्नाशयशोथ और जठरशोथ के लिए उचित रूप से चयनित आहार पाचन प्रक्रिया को सामान्य करने में मदद करता है।

अपने आहार का पालन करने के अलावा, आपको खाने के कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. पूरे दिन में जितना संभव हो उतना पानी पीना आवश्यक है (छोटे घूंट में दिन में लगभग 8 गिलास)।
2. दिन के दौरान आपको छोटे हिस्से में, लेकिन अधिक बार खाने की ज़रूरत होती है। पेट खाली नहीं होना चाहिए और भोजन पचने के लिए पर्याप्त समय होना चाहिए।
3. आपको ऐसे खाद्य पदार्थ कम लेने चाहिए जो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार बढ़ाते हैं और अग्न्याशय पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं (आहार से वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को बाहर करें)।
4. सोने से दो घंटे पहले खाना बंद करना जरूरी है।
5. पके हुए माल, पनीर, खीरे, मूली और मशरूम की खपत को कम करने की सिफारिश की जाती है।
6. आपको बहुत गर्म या बहुत ठंडा खाना नहीं खाना चाहिए, बल्कि इष्टतम तापमान का चयन करना चाहिए।

अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, प्रत्येक विशिष्ट मामले में यह अलग होता है। पेट में अम्लता के स्तर और रोग की गंभीरता के आधार पर आहार, साथ ही उपचार निर्धारित किया जाता है। उच्च अम्लता वाले जठरशोथ में आहार संबंधी समान आवश्यकताएं होती हैं, जबकि कम अम्लता वाले जठरशोथ में अलग-अलग आवश्यकताएं होती हैं। पहले मामले में, समृद्ध मांस, मछली और मशरूम शोरबा, साथ ही अर्द्ध-तैयार उत्पादों का सेवन निषिद्ध है। यदि गैस्ट्रिक जूस में पर्याप्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड नहीं है, तो ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करना महत्वपूर्ण है जो मानव शरीर में पाचन अंगों के स्राव को उत्तेजित करते हैं। इस मामले में, समृद्ध शोरबा, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देना महत्वपूर्ण है जो एसिड गठन को बढ़ाते हैं।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लिए कई वर्षों तक उचित पोषण और सख्त आहार की आवश्यकता होती है। अग्नाशयशोथ के लिए आहार का मुख्य सिद्धांत अग्न्याशय को अधिभारित नहीं करना है, जिसका सामान्य कामकाज प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पूर्ण टूटने में योगदान देता है, ग्रहणी में स्थित कोशिकाओं और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है और उचित कामकाज सुनिश्चित करता है। समग्र रूप से शरीर का. तीव्र अग्नाशयशोथ के मामले में, पहले दिनों में किसी भी खाद्य पदार्थ का सेवन करने की सिफारिश नहीं की जाती है, यह गुलाब का काढ़ा या खनिज पानी पीने के लिए पर्याप्त है। फिर धीरे-धीरे कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देते हुए हल्के आहार पर स्विच करें।

उत्पादों की सूची

गैस्ट्रिटिस और अग्नाशयशोथ के लिए पोषण संतुलित होना चाहिए, जो आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों पर आधारित होना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर, रोगी के निदान और स्थिति के आधार पर एक अनुमानित मेनू बनाना आवश्यक है। रोग के उपचार और शरीर की बहाली के पूरे दौरान आहार में सभी अनुमत खाद्य पदार्थों को शामिल करने के साथ आहार पोषण के सिद्धांत द्वारा निर्देशित होना और भोजन तैयार करने के लिए सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

आइए मुख्य सूची पर विचार करें - उन उत्पादों की सूची जिन्हें अग्नाशयशोथ और गैस्ट्र्रिटिस के लिए आहार का पालन करते समय आहार में शामिल किया जाना चाहिए:

• मुर्गी के अंडे;
• गुलाब का काढ़ा;
• तरल दलिया और सूप;
• अनाज - एक प्रकार का अनाज, चावल और दलिया;
• सब्जियाँ और फल;
• डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद, विशेष रूप से वसायुक्त पनीर;
• कल की रोटी.

अनुमत

भोजन के पोषण मूल्य के आधार पर आहार को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. बुनियादी भोजन जिसमें आवश्यक मात्रा में ऊर्जा हो। इसमें सब्जियों या अनाज का नाश्ता, दोपहर का हार्दिक लेकिन डॉक्टर द्वारा अनुशंसित व्यंजनों का नाश्ता और आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों का रात का खाना शामिल है।
2. आहार में कम-कैलोरी सामग्री, विशेष रूप से सब्जियों, फलों और जामुनों को शामिल करने से कम-कैलोरी।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के दौरान उत्पादों के सेवन की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• ब्रेड उत्पाद प्रीमियम आटे से बने होने चाहिए और थोड़े सूखे होने चाहिए।
• सब्जियों और फलों को भाप में पकाया जाना चाहिए या ओवन में पकाया जाना चाहिए। आप धीरे-धीरे ताजा टमाटर डाल सकते हैं, लेकिन सप्ताह में 2-3 बार से ज्यादा नहीं। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि गैस्ट्राइटिस के लिए आप कौन से फल खा सकते हैं। मूल रूप से, सेब, केले, पके हुए नाशपाती या कॉम्पोट और उन पर आधारित जेली की अनुमति है। आहार में सब्जियों को भी अवश्य शामिल करना चाहिए। यदि आपको अग्नाशयशोथ है, तो उन सब्जियों से बचें जिनमें बड़ी मात्रा में फाइबर होता है।
• अपने आहार में उबली हुई कम वसा वाली मछली को अवश्य शामिल करें। आपको यह भी पता होना चाहिए कि आपके आहार में किस प्रकार की मछली शामिल की जा सकती है - केवल कम वसा वाली प्रकार (कॉड, टूना और अन्य)। कम अम्लता वाले जठरशोथ के लिए हेरिंग खाने की अनुमति है।
• सूप को सब्जी के शोरबे या दूध से तैयार किया जाना चाहिए।
• दलिया एक प्रकार का अनाज, चावल या दलिया से सबसे अच्छा पकाया जाता है। इसमें थोड़ा सा तेल - मक्खन या सब्जी मिलाने की अनुमति है।
• मांस को न्यूनतम वसा प्रतिशत वाला आहार लेना चाहिए। चिकन, टर्की, खरगोश, वील या बीफ, साथ ही दुबली बत्तख को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है। आप मांस के व्यंजन से उबले हुए कटलेट बना सकते हैं.
• किण्वित दूध उत्पादों से कम वसा वाले केफिर या पनीर की अनुमति है। लेकिन यदि आपको उच्च अम्लता वाले गैस्ट्रिटिस का निदान किया गया है तो आपको किण्वित दूध उत्पादों से बचना चाहिए।
• शहद, घर का बना जैम या सूखे बिस्कुट का न्यूनतम मात्रा में सेवन करने की अनुमति है।
• आपको सूखे मेवे की खाद, बिना चीनी के गुलाब का काढ़ा, हल्की काली या हरी चाय पीनी चाहिए।
• पास्ता को कम मात्रा में खाने की अनुमति है.
• मिठाई के रूप में आप गैर-अम्लीय जामुन या फलों से बनी जेली खा सकते हैं।
• दुबले मांस, सब्जियों और मछली से बने शोरबा की अनुमति है।

यदि आप आहार, भोजन के तापमान और खाना पकाने की विशेषताओं के अनुपालन में ठीक से खाते हैं, तो सकारात्मक परिणाम जल्दी प्राप्त होगा।

निषिद्ध

• मछली और मांस जिसमें वसा का उच्च प्रतिशत होता है (सूअर का मांस, हंस और वसायुक्त बत्तख);
• पहले पाठ्यक्रम, अर्थात् बोर्स्ट, सोल्यंका, रसोलनिक, फैटी शोरबा;
• मक्का, जौ, मोती जौ, सेम, मटर और अन्य अनाज जो सूजन का कारण बनते हैं;
• सब्जियाँ - खीरा, मूली, पालक, पत्तागोभी, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करती हैं;
• सभी प्रकार की हार्ड चीज़;
• कच्चे फल;
• ताजी या राई की रोटी;
• मिठाइयाँ, जिनमें चॉकलेट, आइसक्रीम, मीठे पके हुए सामान, विशेष रूप से ताज़ा;
• सभी प्रकार के सॉसेज उत्पाद;
• डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मांस, मसाले;
• कार्बोनेटेड पेय, मजबूत कॉफी, शराब;
• ताजा दूध;
• विभिन्न रूपों में मशरूम;
• बीज और मेवे.

मूल रूप से, प्रस्तुत सूची के सभी उत्पादों का सेवन निषिद्ध है, लेकिन आहार तैयार करते समय रोग की डिग्री और पेट में अम्लता के स्तर के आधार पर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कुछ व्यंजन तैयार करते समय उन्हें कम मात्रा में उपयोग करने की अनुमति दे सकता है। .

सप्ताह के लिए मेनू

अग्नाशयशोथ और जठरशोथ के लिए उचित आहार आपको आंतरिक अंगों के कामकाज को सामान्य करने की अनुमति देता है। यह न केवल हर दिन के लिए एक मेनू बनाना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके नियमों का सख्ती से पालन करना भी महत्वपूर्ण है।

सप्ताह के लिए नमूना मेनू:

• पहले दिन: नाश्ते के लिए चाय और ब्रेड और मक्खन की सिफारिश की जाती है, नाश्ते के लिए हल्की सब्जी का सलाद, उबला हुआ आहार मांस, पास्ता सूप, दोपहर के भोजन के लिए कोई भी सब्जी पकवान, दोपहर का नाश्ता - पनीर पुलाव, और पहले एक गिलास केफिर बिस्तर।
• दूसरे दिन, आप नाश्ते के लिए एक आमलेट, एक स्नैक - पके हुए फल, कॉम्पोट, दोपहर के भोजन के लिए - मछली के साथ चावल या एक प्रकार का अनाज दलिया, रात के खाने के लिए - हल्के उबले हुए मीटबॉल, गुलाब का काढ़ा, सोने से पहले - एक गिलास दही ले सकते हैं।
• तीसरे दिन: पहला भोजन - चीज़केक, नाश्ता - बिस्कुट के साथ केफिर, दोपहर का भोजन - कोई भी तोरी या गाजर का सूप, रात के खाने के लिए - मछली पुलाव, सोने से पहले आप एक गिलास केफिर या दही पी सकते हैं।

अगले दिनों में, आहार लगभग समान है, आपको बस नाश्ते के लिए पनीर को शामिल करके इसमें विविधता लाने की जरूरत है, आप दोपहर के भोजन के लिए सब्जी स्टू या मीटबॉल, बेक्ड सब्जियों के साथ सूप जोड़ सकते हैं।

आईसीडी 10 के अनुसार गैस्ट्रोएंटेराइटिस

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन (आईसीडी 10), जिसके अनुसार प्रत्येक चिकित्सा निदान को अपना स्वयं का कोड सौंपा गया है, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की पहल पर बनाया गया था।

• किसी विशिष्ट रोगविज्ञान की घटनाओं के साथ-साथ किसी अन्य चिकित्सा समस्या की निगरानी करना;
• किसी विकासशील बीमारी में अंतर करना आसान है;
• रोगों के निदान और नामों में अशुद्धियों को दूर करना;
• दुनिया के विभिन्न देशों के डॉक्टरों के बीच अनुभव का आदान-प्रदान।

आंत्रशोथ

ICD 10 के अनुसार, गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कोड K52 है, जिसमें पाचन नलिका की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के सभी प्रकार और चरण शामिल हैं।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस एक काफी सामान्य विकृति है, खासकर अविकसित चिकित्सा देखभाल प्रणाली और तीव्र सामाजिक समस्याओं वाले देशों में। अतीत में इसके विकराल रूप ने लाखों लोगों की जान ले ली। उपचार के आधुनिक तरीकों से स्थिति में सुधार हुआ है, और वर्तमान में गैस्ट्रोएंटेराइटिस से मृत्यु दर लगभग 3 गुना कम हो गई है।

रोग तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। अधिकतर यह वायरस के कारण होता है, इसीलिए इसे लोकप्रिय रूप से "पेट फ्लू" भी कहा जाता है।

रोग की एटियलजि

आईसीडी के अनुसार, तीव्र आंत्रशोथ को इसी श्रेणी में शामिल किया गया है। तीव्र रूप का संक्रामक एजेंट रेओविरिडे परिवार का एक वायरस है। इसकी कई किस्में हैं. कुछ लोगों को संक्रमित करते हैं, अन्य जानवरों को। 25% मामलों में, तीव्र विषाक्तता और आंतों की गड़बड़ी के लक्षण, यात्रियों की बीमारी की विशेषता, तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस वायरस के कारण होते हैं।

रोटावायरस किसी भी प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों को अच्छी तरह सहन कर लेता है। वे मलमूत्र में 7 महीने तक, सब्जियों पर 30 दिनों तक, 20 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर गर्म किए गए पानी में 60 दिनों तक जीवित रहते हैं।

मनुष्य रोटावायरस संक्रमण का स्रोत हैं, विशेषकर संक्रमण के प्रारंभिक चरण में (पहले 7 दिन)। भविष्य में संक्रमण की संभावना कम हो जाती है। किसी व्यक्ति में बीमारी के कई महीनों बाद भी वायरस निकल सकते हैं, जब व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

वयस्कों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन बच्चों के बारे में ऐसा नहीं कहा जा सकता है। युवा रोगियों में, एक नियम के रूप में, रोग का एक तीव्र रूप देखा जाता है। ऐसा उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण होता है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे रोटावायरस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

आंत्रशोथ के लक्षण

रोटावायरस का ऊष्मायन 1-5 दिनों तक रहता है। इस अवधि में दस्त, मतली और उल्टी होती है।

हल्के रूप में एक बार उल्टी होती है, जबकि दस्त (दिन में 6 बार तक) आपको एक सप्ताह तक परेशान कर सकता है। मरीजों को सिरदर्द, पेट में भारीपन, अकारण कमजोरी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द और कम भूख लगने की शिकायत हो सकती है।

गंभीर गैस्ट्रोएंटेराइटिस में बलगम के साथ झागदार मल (प्रति मल त्याग 12-15 बार तक) होता है।

आंत्रशोथ का निदान

व्यक्तिगत जांच के दौरान, डॉक्टर पहले से ही बीमारी के निम्नलिखित लक्षण नोट कर लेते हैं:

• शरीर का तापमान 37.1 से 37.3 डिग्री सेल्सियस तक;
• दबी हुई हृदय ध्वनि;
• जीभ पर सफेद-ग्रे कोटिंग;
• ग्रसनी की सूजन;
• आंत्र क्षेत्र में गड़गड़ाहट;
• कमजोरी।

पेट फ्लू के गंभीर रूपों में तेज बुखार और निर्जलीकरण की विशेषता होती है। गैस्ट्रोएंटेराइटिस अक्सर इसके साथ होता है: राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ और श्वसन पथ की अन्य जटिलताएँ।

आंत्रशोथ का उपचार

आधुनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी में रोग के कारण को बाहर करने के लिए तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस की एटियोट्रोपिक चिकित्सा करने में सक्षम रणनीति नहीं है।

शुरुआती लक्षणों के लिए, प्राथमिक उपचार निम्नलिखित द्वारा प्रदान किया जाता है:

• पूर्ण आराम;
• धूम्रपान छोड़ना;
• आसानी से पचने योग्य आहार, लेकिन केवल रोग के तीव्र चरण की समाप्ति के बाद;
• खूब पानी पीना;
• 1-2 दिन का उपवास.

जब नवजात शिशु रोटावायरस संक्रमण से प्रभावित होते हैं, तो स्तनपान जारी रहता है।

दवाओं के बीच, डॉक्टर लिख सकते हैं:

• कसैले तैयारी;
• अवशोषक;
• मल्टीएंजाइम यौगिक, उदाहरण के लिए, फेस्टल।

रिहाइड्रेंट्स की मदद से शरीर में पानी की कमी से बचा जा सकता है।

आहार संबंधी आंत्रशोथ

"एलिमेंटरी गैस्ट्रोएंटेराइटिस" से पीड़ित एक मरीज के मेडिकल इतिहास में ICD 10 कोड K52.2 है। इसे उकसाया जा सकता है: तेज़ मादक पेय, मसालेदार या कठोर भोजन पीना, अधिक खाना। ऐसे मामलों में, डॉक्टर को रोग को भड़काने वाले परेशान करने वाले कारकों के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।

"पेट फ्लू" के पोषण रूप से रोगी को बुखार, नाभि में दर्द और मतली होती है। उल्टी में अपाच्य भोजन होता है और एसीटोन जैसी गंध आती है।

ज्वलंत लक्षणों के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जहां अस्पताल में रोगी को जुलाब दिया जाता है और गैस्ट्रिक पानी से धोया जाता है। रोगी को खाने की अनुमति नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि पाचन तंत्र ठीक हो सके, खूब सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। गंभीर नशा की स्थिति में ग्लूकोज चढ़ाया जा सकता है।

दवाओं से, रोगी को लाभकारी एंजाइम युक्त दवाएं मिलती हैं, साथ ही ऐसे यौगिक भी मिलते हैं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करते हैं। रोग के उपचार में, रोगी और चिकित्सक के निवास के देश की परवाह किए बिना, एक ही चिकित्सीय रणनीति का उपयोग किया जाता है।

अनुपचारित गैस्ट्रोएंटेराइटिस निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• क्रोनिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस;
• सबसे महत्वपूर्ण अंग प्रणालियों की विषाक्तता;
• पाचन नलिका में रक्तस्राव;
• गिर जाना;
• विषाक्त या हाइपोवोलेमिक झटका।

निवारक उपायों में शामिल हैं:

निवारक उपायों का अनुपालन हमेशा किसी व्यक्ति को पेट के फ्लू से नहीं बचा सकता है। इसलिए, मतली और उल्टी एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से तत्काल संपर्क का एक कारण होना चाहिए।

आईसीडी कोड: A09

संदिग्ध संक्रामक मूल के दस्त और आंत्रशोथ

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कैलेंडर 2018

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तीव्र आंत्रशोथ

रोगों के लंबे विवरण को छोटा करने के लिए चिकित्सा में विशेष कोड का उपयोग किया जाता है। ICD 10 के अनुसार तीव्र आंत्रशोथ के लिए मुख्य कोड K52 है। इसके अलावा, कोलाइटिस सहित विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ, अनुभाग K50-K52 से संबंधित हैं।

संक्रामक संक्रमण का अपना पदनाम होता है। A09 स्पष्टीकरण मुख्य कोड में जोड़ा गया है। ऐसे उपखंड भी हैं जो रोग की प्रकृति का निर्धारण करते हैं।

ICD 10 कोड क्या परिभाषित करते हैं?

चूंकि पाचन तंत्र के रोग दीर्घकालिक हो सकते हैं, खराब आहार या संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं, इसलिए रोगी का सटीक निदान करना आवश्यक है। यह आपको उपचार का सही तरीका चुनने और चिकित्सा इतिहास में प्रविष्टियों की संख्या कम करने की अनुमति देगा। ICD 10 में, गैर-संक्रामक गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए कोड को K52 के रूप में नामित किया गया है। इस मामले में, एक अवधि के माध्यम से एक स्पष्टीकरण जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, "K52.2 - एलर्जी या एलिमेंटरी गैस्ट्रोएंटेराइटिस और कोलाइटिस।"

तीव्र आंत्रशोथ के लक्षण

गैर-संक्रामक आंत्रशोथ विभिन्न कारणों से होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में रोग का विकास उसी तरह से प्रकट होता है।

मरीजों का अनुभव:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• दस्त;
• आंतों में सूजन और गैस बनना;
• ऊपरी पेट में दर्द;
• तापमान में 1-3 डिग्री की वृद्धि;
• मल में बलगम आदि की अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं।

मरीजों को भूख में कमी, ठंड लगना, कमजोरी और गतिविधि में अन्य गिरावट का भी अनुभव होता है।

आंत्रशोथ के कारण

रोग की व्यापकता के बावजूद, यह सभी परिस्थितियों में नहीं होता है। आईसीडी 10 के अनुसार, तीव्र गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस एक गैर-संक्रामक बीमारी है, लेकिन इसके होने के कारण हैं:

• वायरस और बैक्टीरिया. ऐसे बहुत से हैं। इनमें मुख्य हैं: रोटा वायरस, कैम्पिलोबैक्टर, नोरावायरस, साल्मोनेला आदि।
• प्रोस्टेटाइटिस, साथ ही पाचन और मूत्र प्रणाली से जुड़े अन्य अंगों के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग। दवाओं के उपयोग के दौरान, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है।

यह बाहरी कारकों के प्रभाव पर भी ध्यान देने योग्य है जो रोग के तेजी से विकास में योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:

• थर्मली असंसाधित खाद्य पदार्थों का सेवन;
• संक्रमण के वाहक के साथ निकट संपर्क;
• समाप्त हो चुके उत्पादों का उपभोग।

गैस्ट्राइटिस का विकास भी एक कारण हो सकता है। आंतें सीधे पेट से संपर्क करती हैं, इसलिए जटिलताएं परस्पर क्रिया करने वाले अंगों तक फैल जाती हैं।

तीव्र आंत्रशोथ की रोकथाम

आंतों की समस्याओं से बचने के लिए रोग होने की संभावना को रोकना जरूरी है।

रोकथाम के मुख्य रूप हैं:

• समय-समय पर आंत्र परीक्षण;
• कच्चे खाद्य पदार्थ खाने से इनकार;
• किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करना;
• फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धोना।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस का उपचार अधिक जटिल है। बीमारी से ठीक से छुटकारा पाने के लिए, आपको निदान से गुजरना होगा और अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई उपचार विधियों का सख्ती से पालन करना होगा। स्वयं दवाएं खरीदने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे गैस्ट्रोएंटेराइटिस के विकास का कारण बन सकती हैं।

प्रकाशन के लिए धन्यवाद, सब कुछ बहुत सही ढंग से लिखा गया है!

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स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से सलाह लें।

बच्चों में आंत्रशोथ के लक्षण और उपचार

पेट और छोटी आंत की एक सूजन संबंधी बीमारी गैस्ट्रोएंटेराइटिस है। रोग की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति उल्टी के साथ या उसके बिना दस्त है। बड़े बच्चों में, रोग का एक विशिष्ट लक्षण पेट दर्द है। यह बीमारी विशेष रूप से बचपन में आम है। आमतौर पर यह हल्का होता है, लेकिन कभी-कभी यह गंभीर हो जाता है और जानलेवा भी हो सकता है। इस लेख में हम बीमारी के लक्षणों और छोटे बच्चे में गैस्ट्रोएंटेराइटिस का इलाज कैसे करें, इसके बारे में विस्तार से बात करेंगे।

आईसीडी 10 कोड

बच्चों में आंत्रशोथ - K52.

कारण

बच्चों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस एक संक्रामक रोग है जो बैक्टीरिया (साल्मोनेला, शिगेला), प्रोटोजोआ या यीस्ट जैसे कवक के कारण हो सकता है। हालाँकि, सबसे आम रोगज़नक़ एक वायरस है, विशेष रूप से रोटावायरस। यह दस्त के साथ होने वाली सभी गंभीर बीमारियों का लगभग 60% है। एक से तीन दिनों की ऊष्मायन अवधि के बाद, यह एक स्व-सीमित बीमारी का कारण बनता है जो दस्त का कारण बनता है और छह दिनों तक रहता है।

यदि परिस्थितियाँ इसके लिए अनुकूल हों तो वायरल रोगों का प्रकोप कहीं भी और किसी भी समय हो सकता है। अक्सर किंडरगार्टन या स्कूल में, अस्पताल में, पर्यटक शिविर और सेनेटोरियम में तीव्रता बढ़ जाती है। एक बार रोग प्रकट होने पर तुरंत उपचार शुरू करना आवश्यक है; इससे पता चलता है कि या तो किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ संपर्क हुआ था या व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन हुआ था। सामान्य संसाधनों से एकजुट लोगों के समूह में गैस्ट्रोएंटेराइटिस का प्रकोप उस वायरस की उच्च गतिविधि का संकेत देता है जो संक्रमण का कारण बना। किसी बीमारी का निदान होने के बाद, उसका उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, जिसने पहले एक परीक्षा आयोजित की और यह निर्धारित किया कि किस वायरस ने बीमारी का कारण बना।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस से संक्रमण के स्रोत पालतू जानवर और भोजन दोनों हो सकते हैं, विशेष रूप से डेयरी उत्पाद जिनका पर्याप्त ताप उपचार नहीं हुआ है, या नल का पानी, जो कभी-कभी उबालने के बजाय कच्चा पिया जाता है। और 1-2 दिनों के बाद, यदि कोई वायरस शरीर में प्रवेश करता है, तो विशिष्ट लक्षणों के साथ गैस्ट्रोएंटेराइटिस की एक स्पष्ट तस्वीर विकसित होती है।

6 महीने से कम उम्र के शिशुओं में आमतौर पर रोटावायरस के कारण होने वाले गैस्ट्रोएंटेराइटिस के खिलाफ कुछ प्राकृतिक सुरक्षा होती है, लेकिन इस प्राकृतिक प्रतिरक्षा पर काबू पाने वाले विषैले उपभेद प्रसूति वार्ड में छिपे हो सकते हैं। रोटावायरस के कारण होने वाला गैस्ट्रोएंटेराइटिस दुनिया भर में आम है।

इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोपी या एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख या लेटेक्स एग्लूटिनेशन जैसी प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रक्रियाओं का उपयोग करके मल में वायरस का पता लगाया जाता है। रोटावायरस संक्रमण के खिलाफ वर्तमान में कोई टीका नहीं है।

रोग के लक्षण

बच्चों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस के मुख्य लक्षण: बुखार बढ़ जाता है, नाक बह रही है और सिरदर्द हो सकता है, और अगला चरण पेट में ऐंठन दर्द, उल्टी और दस्त के साथ मतली, या दस्त, बार-बार आग्रह और श्लेष्म स्राव के साथ होता है। ये लक्षण वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लक्षण हैं, और यदि गैस्ट्रोएंटेराइटिस की चिकित्सा देखभाल और उपचार समय पर प्रदान नहीं किया जाता है, तो शरीर नशे में और निर्जलित हो जाता है, और यह छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस के बारे में अप्रिय बात यह है कि इससे खाना मुश्किल हो जाता है। खाने के तुरंत बाद, और कुछ मामलों में, खाने के दौरान ऐंठन दर्द के दौरे दिखाई देते हैं। शिशुओं में आंत्रशोथ के मुख्य लक्षण:

• माइग्रेन,
• मांसपेशियों में दर्द,
• सामान्य कमजोरी और अन्य अत्यंत अप्रिय लक्षणों के कारण होने वाली बेहोशी,
• अनिद्रा से पीड़ित है,
• पसीना आना,
• थकान और थकावट की भावना, यह सब बार-बार मल त्यागने और उल्टी के कारण होने वाले निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

ऐसे लक्षणों से यह तुरंत स्पष्ट हो जाता है कि बच्चे को चिकित्सकीय देखभाल की आवश्यकता है।

तीव्र गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस के लक्षण

रोग का तीव्र प्रकार अन्य की तुलना में अधिक सामान्य है। यह लगभग 80% बीमारियों का कारण है। लक्षण बहुत तीव्र दिखाई देते हैं, शरीर का तापमान डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, समय-समय पर सिरदर्द, अस्वस्थता, अनिद्रा, भूख न लगना, बुखार। नशा सिंड्रोम के साथ, पेट के निचले हिस्से में दर्द और दस्त, कभी-कभी उल्टी के साथ भी देखा जाता है। गैस्ट्रोएन्टेरोकोलाइटिस में, बच्चे का मल तीखी गंध के साथ बहुत तरल होता है, कभी-कभी बलगम और रक्त के साथ मिश्रित होता है। दस्त की आवृत्ति कई दिनों में 3 से 15 बार तक भिन्न होती है। बच्चों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस का संकेत देने वाले ऐसे गंभीर लक्षण बहुत कम होते हैं। आमतौर पर शरीर का तापमान निम्न ज्वर या सामान्य होता है, नशा सिंड्रोम आमतौर पर हल्का होता है, कई दिनों तक बुखार रहता है, पेट में दर्द मामूली होता है। ऐसे रोगियों को तीव्र गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस के समूह में सक्रिय रूप से पहचाना जाता है। यह रूप आंत्रशोथ, आंत्रशोथ के रूप में हो सकता है। यर्सिनीओसिस के इस रूप की दीर्घकालिक अवधि 2 दिन से 2 सप्ताह तक है।

इलाज

एक बच्चे में गैस्ट्रोएंटेराइटिस के साथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी हिस्से प्रभावित होते हैं। छोटी आंत में, वायरस के प्रभाव में उपकला नष्ट हो जाती है और इसके अवशोषण कार्य बाधित हो जाते हैं, जिससे शरीर कई उपयोगी पदार्थों और कार्बोहाइड्रेट से वंचित हो जाता है। शरीर अपने आप वायरल गैस्ट्रोएंटेराइटिस से निपट सकता है, लेकिन जटिलताओं और हानिकारक परिणामों से बचने के लिए, बीमारी का इलाज बिना किसी देरी के समय पर किया जाना चाहिए।

जांच करने के बाद, डॉक्टर जल-नमक संतुलन को जल्द से जल्द बहाल करने और नशा के लक्षणों को दूर करने के लिए गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए उपचार का एक व्यापक कोर्स निर्धारित करता है। स्वच्छता के नियमों और उचित आहार का पालन करने से रिकवरी में तेजी लाने में मदद मिलेगी।

फॉर्मूला दूध पीने वाले शिशुओं को एक जोखिम समूह माना जा सकता है; जब उनमें सुस्ती, दस्त जैसे गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लक्षण विकसित होते हैं, तो आपको तुरंत फलों के रस और सामान्य दूध के फार्मूले को बाहर कर देना चाहिए, उनके स्थान पर विशेष दूध देना चाहिए, जिसे फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। एक डॉक्टर की सिफ़ारिश. उल्टी को रोकने के लिए, गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए आहार और पोषण को अधिक आंशिक बनाया जाना चाहिए, छोटे हिस्से के साथ, उन्हें अधिक बार देना चाहिए। यदि आपके पूरक आहार और आहार में गाजर का सूप शामिल है, तो आपको बोतल में चावल का पानी या थोड़ा सा चावल का आटा, लगभग एक चम्मच, मिलाना चाहिए। फार्मेसियों के पास विशेष समाधान होते हैं जो पानी-नमक संतुलन को बहाल करते हैं। आप अपने डॉक्टर से सलाह लेकर बीमारी के इलाज के दौरान इनका इस्तेमाल कर सकते हैं। मिनरल वाटर के साथ गाजर प्यूरी सूप आपको पाचन प्रक्रियाओं को परेशान किए बिना अपने बच्चे की आंतों को विषाक्त पदार्थों से साफ करने की अनुमति देगा। अपने शुद्ध रूप में और अत्यधिक मात्रा में गाजर की प्यूरी कब्ज पैदा कर सकती है, इसलिए आपको सावधान रहना चाहिए और गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए आहार के निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। उपचार में चावल का पानी खुद को बखूबी साबित कर चुका है। इसका उपयोग कई वेरिएंट में किया जाता है।

तीव्र आंत्रशोथ के लिए आहार

आप चावल को लगभग बीस मिनट तक उबाल सकते हैं, फिर छान लें और परिणामी तरल अपने बच्चे को दें। या फिर गाजर की प्यूरी में चावल का पानी मिलाएं, जैसा कि ऊपर बताया गया है, यह मिश्रण इन दोनों अलग-अलग उत्पादों की तुलना में अधिक उपयोगी है। गाजर का आंतों पर सफाई प्रभाव पड़ता है, और मेनू में शामिल चावल का पानी कैलोरी बढ़ाता है। बच्चे पके केले को अच्छी तरह सहन कर लेते हैं; इससे पता चलता है कि केले की प्यूरी (छिलके हुए केले को मिनरल वाटर के साथ मिक्सर में मिला लें) न केवल आंतों को धीरे से साफ करती है, बल्कि उसे पोषण भी देती है और विषाक्त पदार्थों को बहुत अच्छी तरह से निकाल देती है। जिन लोगों ने दस्त को रोकने के लिए केले का उपयोग किया है, उन्होंने इस विदेशी फल के उपयोग से सकारात्मक परिणाम प्राप्त किए हैं।

आजकल गैस्ट्रोएंटेराइटिस के इलाज में युवा माताओं के बीच आहार तेजी से लोकप्रिय हो रहा है। डाइटिंग के लिए हाइड्रोइलेक्ट्रोलाइटिक समाधान, जो फार्मेसी श्रृंखलाओं में बेचे जाते हैं, भी लोकप्रिय हो गए हैं। उनकी एक अनूठी संरचना है और वे बच्चे को एक दिन के लिए पोषण और चिकित्सीय प्रभाव दोनों प्रदान करने में सक्षम हैं।

आंत्रशोथ के लिए मेनू

भरपूर मात्रा में और बार-बार पीने से विषाक्त पदार्थों को जल्दी से बाहर निकालने और उल्टी और दस्त के कारण शरीर में खोए तरल पदार्थ को फिर से भरने में मदद मिलती है।

फिर आहार का विस्तार आता है। मेनू में वे उत्पाद शामिल हैं जो पाचन तंत्र को परेशान नहीं करते हैं और स्राव और क्रमाकुंचन में वृद्धि का कारण नहीं बनते हैं।

1. ये चिपचिपा अनाज आसव (दलिया, चावल), काले करंट से बेरी आसव, गुलाब कूल्हों और अन्य हो सकते हैं जिनका कसैला प्रभाव होता है।
2. फिर, गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए चिकित्सीय आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होते हैं जिनकी स्थिरता नाजुक होती है और जो श्लेष्मा झिल्ली में जलन पैदा करने में सक्षम नहीं होते हैं। ये शुद्ध पनीर, उबले हुए कटलेट, मांस शोरबा, उबली हुई मछली, पुडिंग और इसी तरह की चीजें हैं।

आंत्रशोथ की रोकथाम

सबसे पहले, इसमें स्वच्छता मानकों और नियमों का अनुपालन शामिल है। बहुत से लोग सार्वजनिक स्थानों पर जाने, बाजार में भोजन खरीदने के बाद अपने हाथ धोना भूल जाते हैं, यह भी याद रखने योग्य है कि वे वायरस से संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं।

अब आप बच्चों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस के इलाज के मुख्य लक्षण और तरीके जानते हैं। आपके बच्चे को स्वास्थ्य!

अतिसंवेदनशील भोजन आंत्रशोथ और बृहदांत्रशोथ

बहिष्कृत: अनिर्धारित मूल का कोलाइटिस (A09.9)

इओसिनोफिलिक गैस्ट्रिटिस या गैस्ट्रोएंटेराइटिस

सूक्ष्मदर्शी बृहदांत्रशोथ (कोलेजनस बृहदांत्रशोथ या लिम्फोसाइटिक बृहदांत्रशोथ)

छोड़ा गया:

• बृहदांत्रशोथ, दस्त, आंत्रशोथ, आंत्रशोथ:
  • संक्रामक (A09.0)
  • अनिर्दिष्ट मूल (A09.9)
• कार्यात्मक दस्त (K59.1)
• नवजात दस्त (गैर-संक्रामक) (P78.3)
• मनोवैज्ञानिक दस्त (F45.3)

रूस में, रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन (ICD-10) को रुग्णता, सभी विभागों के चिकित्सा संस्थानों में जनसंख्या के दौरे के कारणों और मृत्यु के कारणों को रिकॉर्ड करने के लिए एकल मानक दस्तावेज़ के रूप में अपनाया गया है।

ICD-10 को 27 मई, 1997 के रूसी स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश द्वारा 1999 में पूरे रूसी संघ में स्वास्थ्य सेवा अभ्यास में पेश किया गया था। क्रमांक 170

WHO द्वारा 2017-2018 में एक नया संशोधन (ICD-11) जारी करने की योजना बनाई गई है।

WHO से परिवर्तन और परिवर्धन के साथ।

परिवर्तनों का प्रसंस्करण और अनुवाद © mkb-10.com

संक्रामक और अनिर्दिष्ट मूल के अन्य गैस्ट्रोएंटेराइटिस और कोलाइटिस

छोड़ा गया:

• बैक्टीरिया, प्रोटोजोआ, वायरस और अन्य निर्दिष्ट संक्रामक एजेंटों के कारण (A00-A08)
• गैर-संक्रामक दस्त (K52.9)
  • नवजात (P78.3)

संक्रामक मूल के अन्य और अनिर्दिष्ट गैस्ट्रोएंटेराइटिस और कोलाइटिस

• खून से मसालेदार
• तीव्र रक्तस्रावी
• तीव्र पानीदार
• आमातिसार-संबंधी
• महामारी

संक्रामक या सेप्टिक:

• कोलाइटिस रक्तस्रावी एनओएस

आंत्रशोथ रक्तस्रावी एनओएस

गैस्ट्रोएंटेराइटिस रक्तस्रावी एनओएस

संक्रामक दस्त एनओएस

गैस्ट्रोएंटेराइटिस और अनिर्दिष्ट मूल का कोलाइटिस

नवजात दस्त एनओएस

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रोगों और संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण।

आईसीडी 10 के अनुसार गैस्ट्रोएंटेराइटिस

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन (आईसीडी 10), जिसके अनुसार प्रत्येक चिकित्सा निदान को अपना स्वयं का कोड सौंपा गया है, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की पहल पर बनाया गया था।

• किसी विशिष्ट रोगविज्ञान की घटनाओं के साथ-साथ किसी अन्य चिकित्सा समस्या की निगरानी करना;
• किसी विकासशील बीमारी में अंतर करना आसान है;
• रोगों के निदान और नामों में अशुद्धियों को दूर करना;
• दुनिया के विभिन्न देशों के डॉक्टरों के बीच अनुभव का आदान-प्रदान।

आंत्रशोथ

ICD 10 के अनुसार, गैस्ट्रोएंटेराइटिस का कोड K52 है, जिसमें पाचन नलिका की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के सभी प्रकार और चरण शामिल हैं।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस एक काफी सामान्य विकृति है, खासकर अविकसित चिकित्सा देखभाल प्रणाली और तीव्र सामाजिक समस्याओं वाले देशों में। अतीत में इसके विकराल रूप ने लाखों लोगों की जान ले ली। उपचार के आधुनिक तरीकों से स्थिति में सुधार हुआ है, और वर्तमान में गैस्ट्रोएंटेराइटिस से मृत्यु दर लगभग 3 गुना कम हो गई है।

रोग तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। अधिकतर यह वायरस के कारण होता है, इसीलिए इसे लोकप्रिय रूप से "पेट फ्लू" भी कहा जाता है।

रोग की एटियलजि

आईसीडी के अनुसार, तीव्र आंत्रशोथ को इसी श्रेणी में शामिल किया गया है। तीव्र रूप का संक्रामक एजेंट रेओविरिडे परिवार का एक वायरस है। इसकी कई किस्में हैं. कुछ लोगों को संक्रमित करते हैं, अन्य जानवरों को। 25% मामलों में, तीव्र विषाक्तता और आंतों की गड़बड़ी के लक्षण, यात्रियों की बीमारी की विशेषता, तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस वायरस के कारण होते हैं।

रोटावायरस किसी भी प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों को अच्छी तरह सहन कर लेता है। वे मलमूत्र में 7 महीने तक, सब्जियों पर 30 दिनों तक, 20 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर गर्म किए गए पानी में 60 दिनों तक जीवित रहते हैं।

मनुष्य रोटावायरस संक्रमण का स्रोत हैं, विशेषकर संक्रमण के प्रारंभिक चरण में (पहले 7 दिन)। भविष्य में संक्रमण की संभावना कम हो जाती है। किसी व्यक्ति में बीमारी के कई महीनों बाद भी वायरस निकल सकते हैं, जब व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन ऐसा बहुत कम होता है।

वयस्कों में गैस्ट्रोएंटेराइटिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन बच्चों के बारे में ऐसा नहीं कहा जा सकता है। युवा रोगियों में, एक नियम के रूप में, रोग का एक तीव्र रूप देखा जाता है। ऐसा उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता के कारण होता है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे रोटावायरस के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं।

आंत्रशोथ के लक्षण

रोटावायरस का ऊष्मायन 1-5 दिनों तक रहता है। इस अवधि में दस्त, मतली और उल्टी होती है।

हल्के रूप में एक बार उल्टी होती है, जबकि दस्त (दिन में 6 बार तक) आपको एक सप्ताह तक परेशान कर सकता है। मरीजों को सिरदर्द, पेट में भारीपन, अकारण कमजोरी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द और कम भूख लगने की शिकायत हो सकती है।

गंभीर गैस्ट्रोएंटेराइटिस में बलगम के साथ झागदार मल (प्रति मल त्याग 12-15 बार तक) होता है।

आंत्रशोथ का निदान

व्यक्तिगत जांच के दौरान, डॉक्टर पहले से ही बीमारी के निम्नलिखित लक्षण नोट कर लेते हैं:

• शरीर का तापमान 37.1 से 37.3 डिग्री सेल्सियस तक;
• दबी हुई हृदय ध्वनि;
• जीभ पर सफेद-ग्रे कोटिंग;
• ग्रसनी की सूजन;
• आंत्र क्षेत्र में गड़गड़ाहट;
• कमजोरी।

पेट फ्लू के गंभीर रूपों में तेज बुखार और निर्जलीकरण की विशेषता होती है। गैस्ट्रोएंटेराइटिस अक्सर इसके साथ होता है: राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ और श्वसन पथ की अन्य जटिलताएँ।

आंत्रशोथ का उपचार

आधुनिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजी में रोग के कारण को बाहर करने के लिए तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस की एटियोट्रोपिक चिकित्सा करने में सक्षम रणनीति नहीं है।

शुरुआती लक्षणों के लिए, प्राथमिक उपचार निम्नलिखित द्वारा प्रदान किया जाता है:

• पूर्ण आराम;
• धूम्रपान छोड़ना;
• आसानी से पचने योग्य आहार, लेकिन केवल रोग के तीव्र चरण की समाप्ति के बाद;
• खूब पानी पीना;
• 1-2 दिन का उपवास.

जब नवजात शिशु रोटावायरस संक्रमण से प्रभावित होते हैं, तो स्तनपान जारी रहता है।

दवाओं के बीच, डॉक्टर लिख सकते हैं:

• कसैले तैयारी;
• अवशोषक;
• मल्टीएंजाइम यौगिक, उदाहरण के लिए, फेस्टल।

रिहाइड्रेंट्स की मदद से शरीर में पानी की कमी से बचा जा सकता है।

आहार संबंधी आंत्रशोथ

"एलिमेंटरी गैस्ट्रोएंटेराइटिस" से पीड़ित एक मरीज के मेडिकल इतिहास में ICD 10 कोड K52.2 है। इसे उकसाया जा सकता है: तेज़ मादक पेय, मसालेदार या कठोर भोजन पीना, अधिक खाना। ऐसे मामलों में, डॉक्टर को रोग को भड़काने वाले परेशान करने वाले कारकों के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने की आवश्यकता होती है।

"पेट फ्लू" के पोषण रूप से रोगी को बुखार, नाभि में दर्द और मतली होती है। उल्टी में अपाच्य भोजन होता है और एसीटोन जैसी गंध आती है।

ज्वलंत लक्षणों के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, जहां अस्पताल में रोगी को जुलाब दिया जाता है और गैस्ट्रिक पानी से धोया जाता है। रोगी को खाने की अनुमति नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि पाचन तंत्र ठीक हो सके, खूब सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है। गंभीर नशा की स्थिति में ग्लूकोज चढ़ाया जा सकता है।

दवाओं से, रोगी को लाभकारी एंजाइम युक्त दवाएं मिलती हैं, साथ ही ऐसे यौगिक भी मिलते हैं जो आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करते हैं। रोग के उपचार में, रोगी और चिकित्सक के निवास के देश की परवाह किए बिना, एक ही चिकित्सीय रणनीति का उपयोग किया जाता है।

अनुपचारित गैस्ट्रोएंटेराइटिस निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:

• डिस्बैक्टीरियोसिस;
• क्रोनिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस;
• सबसे महत्वपूर्ण अंग प्रणालियों की विषाक्तता;
• पाचन नलिका में रक्तस्राव;
• गिर जाना;
• विषाक्त या हाइपोवोलेमिक झटका।

निवारक उपायों में शामिल हैं:

• व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखने में;
• खाद्य उत्पादों के सावधानीपूर्वक ताप उपचार में;
• बड़ी मात्रा में फाइबर और पशु वसा वाले व्यंजनों को छोड़कर;
• शराब के दुरुपयोग से परहेज़ करने में;
• उपस्थित चिकित्सक की अनुमति के बिना दवाएँ लेने से बचना;
• अज्ञात प्रकार के मशरूम और कच्चे अंडे को आहार से बाहर करने में।

निवारक उपायों का अनुपालन हमेशा किसी व्यक्ति को पेट के फ्लू से नहीं बचा सकता है। इसलिए, मतली और उल्टी एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से तत्काल संपर्क का एक कारण होना चाहिए।

आईसीडी कोड: A09

संदिग्ध संक्रामक मूल के दस्त और आंत्रशोथ

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ठीक हो गया 2

आर्थिक गतिविधियों के प्रकारों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है (एनएसीई रेव. 2)

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ठीक है

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ठीक है

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ओकेएनपीओ

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ओकेओपीएफ

संगठनात्मक और कानूनी रूपों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ठीक है

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ठीक है 2

अचल संपत्तियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ओके (एसएनए 2008) (01/01/2017 से वैध)

ओकेपी

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ओकेपीडी2

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श्रमिक व्यवसायों, कर्मचारी पदों और टैरिफ श्रेणियों का अखिल रूसी वर्गीकरण ठीक है

ओकेपीआईआईपीवी

खनिजों और भूजल का अखिल रूसी वर्गीकरण। ठीक है

ओकेपीओ

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विश्व के देशों का अखिल रूसी वर्गीकरणकर्ता ओके (एमके (आईएसओ 3)

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विदेशी आर्थिक गतिविधि का कमोडिटी नामकरण

विदेशी आर्थिक गतिविधि का कमोडिटी नामकरण (EAEU CN FEA)

क्लासिफायरियर वीआरआई ज़ू

भूमि भूखंडों के अनुमत उपयोग के प्रकारों का वर्गीकरण

कोस्गु

सामान्य सरकारी क्षेत्र के संचालन का वर्गीकरण

एफसीकेओ 2016

संघीय अपशिष्ट वर्गीकरण सूची (24 जून, 2017 तक वैध)

एफसीकेओ 2017

संघीय अपशिष्ट वर्गीकरण सूची (24 जून, 2017 से वैध)

बीबीके

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणकर्ता

सार्वभौमिक दशमलव वर्गीकरणकर्ता

आईसीडी -10

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण

एटीएक्स

औषधियों का शारीरिक-चिकित्सीय-रासायनिक वर्गीकरण (एटीसी)

एमकेटीयू-11

वस्तुओं और सेवाओं का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 11वाँ संस्करण

एमकेपीओ-10

अंतर्राष्ट्रीय औद्योगिक डिज़ाइन वर्गीकरण (10वां संशोधन) (एलओसी)

निर्देशिका

श्रमिकों के कार्यों और व्यवसायों की एकीकृत टैरिफ और योग्यता निर्देशिका

ईसीएसडी

प्रबंधकों, विशेषज्ञों और कर्मचारियों के पदों की एकीकृत योग्यता निर्देशिका

व्यावसायिक मानक

2017 के लिए पेशेवर मानकों की निर्देशिका

कार्य विवरणियां

पेशेवर मानकों को ध्यान में रखते हुए नौकरी विवरण के नमूने

संघीय राज्य शैक्षिक मानक

संघीय राज्य शैक्षिक मानक

रिक्त पद

रूस में अखिल रूसी रिक्ति डेटाबेस कार्य

हथियारों की सूची

उनके लिए नागरिक और सेवा हथियारों और गोला-बारूद का राज्य संवर्ग

कैलेंडर 2017

2017 के लिए उत्पादन कैलेंडर

कैलेंडर 2018

2018 के लिए उत्पादन कैलेंडर

तीव्र आंत्रशोथ

रोगों के लंबे विवरण को छोटा करने के लिए चिकित्सा में विशेष कोड का उपयोग किया जाता है। ICD 10 के अनुसार तीव्र आंत्रशोथ के लिए मुख्य कोड K52 है। इसके अलावा, कोलाइटिस सहित विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ, अनुभाग K50-K52 से संबंधित हैं।

संक्रामक संक्रमण का अपना पदनाम होता है। A09 स्पष्टीकरण मुख्य कोड में जोड़ा गया है। ऐसे उपखंड भी हैं जो रोग की प्रकृति का निर्धारण करते हैं।

ICD 10 कोड क्या परिभाषित करते हैं?

चूंकि पाचन तंत्र के रोग दीर्घकालिक हो सकते हैं, खराब आहार या संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकते हैं, इसलिए रोगी का सटीक निदान करना आवश्यक है। यह आपको उपचार का सही तरीका चुनने और चिकित्सा इतिहास में प्रविष्टियों की संख्या कम करने की अनुमति देगा। ICD 10 में, गैर-संक्रामक गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए कोड को K52 के रूप में नामित किया गया है। इस मामले में, एक अवधि के माध्यम से एक स्पष्टीकरण जोड़ा जाता है, उदाहरण के लिए, "K52.2 - एलर्जी या एलिमेंटरी गैस्ट्रोएंटेराइटिस और कोलाइटिस।"

तीव्र आंत्रशोथ के लक्षण

गैर-संक्रामक आंत्रशोथ विभिन्न कारणों से होता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में रोग का विकास उसी तरह से प्रकट होता है।

मरीजों का अनुभव:

• जी मिचलाना;
• उल्टी;
• दस्त;
• आंतों में सूजन और गैस बनना;
• ऊपरी पेट में दर्द;
• तापमान में 1-3 डिग्री की वृद्धि;
• मल में बलगम आदि की अशुद्धियाँ दिखाई देती हैं।

मरीजों को भूख में कमी, ठंड लगना, कमजोरी और गतिविधि में अन्य गिरावट का भी अनुभव होता है।

आंत्रशोथ के कारण

रोग की व्यापकता के बावजूद, यह सभी परिस्थितियों में नहीं होता है। आईसीडी 10 के अनुसार, तीव्र गैस्ट्रोएंटेरोकोलाइटिस एक गैर-संक्रामक बीमारी है, लेकिन इसके होने के कारण हैं:

• वायरस और बैक्टीरिया. ऐसे बहुत से हैं। इनमें मुख्य हैं: रोटा वायरस, कैम्पिलोबैक्टर, नोरावायरस, साल्मोनेला आदि।
• प्रोस्टेटाइटिस, साथ ही पाचन और मूत्र प्रणाली से जुड़े अन्य अंगों के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग। दवाओं के उपयोग के दौरान, जठरांत्र संबंधी मार्ग के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है।

यह बाहरी कारकों के प्रभाव पर भी ध्यान देने योग्य है जो रोग के तेजी से विकास में योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:

• थर्मली असंसाधित खाद्य पदार्थों का सेवन;
• संक्रमण के वाहक के साथ निकट संपर्क;
• समाप्त हो चुके उत्पादों का उपभोग।

गैस्ट्राइटिस का विकास भी एक कारण हो सकता है। आंतें सीधे पेट से संपर्क करती हैं, इसलिए जटिलताएं परस्पर क्रिया करने वाले अंगों तक फैल जाती हैं।

तीव्र आंत्रशोथ की रोकथाम

आंतों की समस्याओं से बचने के लिए रोग होने की संभावना को रोकना जरूरी है।

रोकथाम के मुख्य रूप हैं:

• समय-समय पर आंत्र परीक्षण;
• कच्चे खाद्य पदार्थ खाने से इनकार;
• किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क के बाद व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का पालन करना;
• फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धोना।

गैस्ट्रोएंटेराइटिस का उपचार अधिक जटिल है। बीमारी से ठीक से छुटकारा पाने के लिए, आपको निदान से गुजरना होगा और अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई उपचार विधियों का सख्ती से पालन करना होगा। स्वयं दवाएं खरीदने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे गैस्ट्रोएंटेराइटिस के विकास का कारण बन सकती हैं।

प्रकाशन के लिए धन्यवाद, सब कुछ बहुत सही ढंग से लिखा गया है!

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• तीव्र आंत्रशोथ पर स्कॉट किया गया

स्व-दवा आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकती है। बीमारी के पहले संकेत पर डॉक्टर से सलाह लें।

अग्नाशयशोथ और जठरशोथ के लिए आहार की विशेषताएं

अग्नाशयशोथ और गैस्ट्रिटिस जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य रोग हैं। अग्नाशयशोथ तब होता है जब अग्न्याशय ख़राब हो जाता है। इस विकृति का विकास पित्ताशय, ग्रहणी के रोगों, शराब सहित सभी प्रकार के रसायनों द्वारा विषाक्तता, रक्तचाप में वृद्धि, मधुमेह, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और सभी प्रकार के संक्रामक रोगों के कारण होता है।

गैस्ट्रिटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा में सूजन हो जाती है और इसके कार्य ख़राब हो जाते हैं। गैस्ट्राइटिस कई प्रकार के होते हैं। यह रोग तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में हो सकता है और इसके साथ निम्नलिखित लक्षण भी होते हैं:

आहार की विशेषताएं

लगातार तनाव, बुरी आदतें, मसालेदार, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन के साथ असंतुलित आहार गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान पैदा करता है। और अक्सर, दोनों बीमारियाँ - गैस्ट्राइटिस और अग्नाशयशोथ - एक व्यक्ति को एक साथ प्रभावित करती हैं। दवा उपचार और उपचार के पारंपरिक तरीकों के उपयोग के अलावा, आहार और पोषण का पालन करना महत्वपूर्ण है।

अग्नाशयशोथ और जठरशोथ के लिए उचित रूप से चयनित आहार पाचन प्रक्रिया को सामान्य करने में मदद करता है।

अपने आहार का पालन करने के अलावा, आपको खाने के कुछ नियमों का पालन करना चाहिए। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

1. पूरे दिन में जितना संभव हो उतना पानी पीना आवश्यक है (छोटे घूंट में दिन में लगभग 8 गिलास)।
2. दिन के दौरान आपको छोटे हिस्से में, लेकिन अधिक बार खाने की ज़रूरत होती है। पेट खाली नहीं होना चाहिए और भोजन पचने के लिए पर्याप्त समय होना चाहिए।
3. आपको ऐसे खाद्य पदार्थ कम लेने चाहिए जो जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार बढ़ाते हैं और अग्न्याशय पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं (आहार से वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थों को बाहर करें)।
4. सोने से दो घंटे पहले खाना बंद करना जरूरी है।
5. पके हुए माल, पनीर, खीरे, मूली और मशरूम की खपत को कम करने की सिफारिश की जाती है।
6. आपको बहुत गर्म या बहुत ठंडा खाना नहीं खाना चाहिए, बल्कि इष्टतम तापमान का चयन करना चाहिए।

अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। आख़िरकार, प्रत्येक विशिष्ट मामले में यह अलग होता है। पेट में अम्लता के स्तर और रोग की गंभीरता के आधार पर आहार, साथ ही उपचार निर्धारित किया जाता है। उच्च अम्लता वाले जठरशोथ में आहार संबंधी समान आवश्यकताएं होती हैं, जबकि कम अम्लता वाले जठरशोथ में अलग-अलग आवश्यकताएं होती हैं। पहले मामले में, समृद्ध मांस, मछली और मशरूम शोरबा, साथ ही अर्द्ध-तैयार उत्पादों का सेवन निषिद्ध है। यदि गैस्ट्रिक जूस में पर्याप्त हाइड्रोक्लोरिक एसिड नहीं है, तो ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन करना महत्वपूर्ण है जो मानव शरीर में पाचन अंगों के स्राव को उत्तेजित करते हैं। इस मामले में, समृद्ध शोरबा, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देना महत्वपूर्ण है जो एसिड गठन को बढ़ाते हैं।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के लिए कई वर्षों तक उचित पोषण और सख्त आहार की आवश्यकता होती है। अग्नाशयशोथ के लिए आहार का मुख्य सिद्धांत अग्न्याशय को अधिभारित नहीं करना है, जिसका सामान्य कामकाज प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पूर्ण टूटने में योगदान देता है, ग्रहणी में स्थित कोशिकाओं और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करता है और उचित कामकाज सुनिश्चित करता है। समग्र रूप से शरीर का. तीव्र अग्नाशयशोथ के मामले में, पहले दिनों में किसी भी खाद्य पदार्थ का सेवन करने की सिफारिश नहीं की जाती है, यह गुलाब का काढ़ा या खनिज पानी पीने के लिए पर्याप्त है। फिर धीरे-धीरे कम कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों को प्राथमिकता देते हुए हल्के आहार पर स्विच करें।

उत्पादों की सूची

गैस्ट्रिटिस और अग्नाशयशोथ के लिए पोषण संतुलित होना चाहिए, जो आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों पर आधारित होना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक के साथ मिलकर, रोगी के निदान और स्थिति के आधार पर एक अनुमानित मेनू बनाना आवश्यक है। रोग के उपचार और शरीर की बहाली के पूरे दौरान आहार में सभी अनुमत खाद्य पदार्थों को शामिल करने के साथ आहार पोषण के सिद्धांत द्वारा निर्देशित होना और भोजन तैयार करने के लिए सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

आइए मुख्य सूची पर विचार करें - उन उत्पादों की सूची जिन्हें अग्नाशयशोथ और गैस्ट्र्रिटिस के लिए आहार का पालन करते समय आहार में शामिल किया जाना चाहिए:

• मुर्गी के अंडे;
• गुलाब का काढ़ा;
• तरल दलिया और सूप;
• अनाज - एक प्रकार का अनाज, चावल और दलिया;
• सब्जियाँ और फल;
• डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद, विशेष रूप से वसायुक्त पनीर;
• कल की रोटी.

अनुमत

भोजन के पोषण मूल्य के आधार पर आहार को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. बुनियादी भोजन जिसमें आवश्यक मात्रा में ऊर्जा हो। इसमें सब्जियों या अनाज का नाश्ता, दोपहर का हार्दिक लेकिन डॉक्टर द्वारा अनुशंसित व्यंजनों का नाश्ता और आसानी से पचने योग्य खाद्य पदार्थों का रात का खाना शामिल है।
2. आहार में कम-कैलोरी सामग्री, विशेष रूप से सब्जियों, फलों और जामुनों को शामिल करने से कम-कैलोरी।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के दौरान उत्पादों के सेवन की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• ब्रेड उत्पाद प्रीमियम आटे से बने होने चाहिए और थोड़े सूखे होने चाहिए।
• सब्जियों और फलों को भाप में पकाया जाना चाहिए या ओवन में पकाया जाना चाहिए। आप धीरे-धीरे ताजा टमाटर डाल सकते हैं, लेकिन सप्ताह में 2-3 बार से ज्यादा नहीं। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि गैस्ट्राइटिस के लिए आप कौन से फल खा सकते हैं। मूल रूप से, सेब, केले, पके हुए नाशपाती या कॉम्पोट और उन पर आधारित जेली की अनुमति है। आहार में सब्जियों को भी अवश्य शामिल करना चाहिए। यदि आपको अग्नाशयशोथ है, तो उन सब्जियों से बचें जिनमें बड़ी मात्रा में फाइबर होता है।
• अपने आहार में उबली हुई कम वसा वाली मछली को अवश्य शामिल करें। आपको यह भी पता होना चाहिए कि आपके आहार में किस प्रकार की मछली शामिल की जा सकती है - केवल कम वसा वाली प्रकार (कॉड, टूना और अन्य)। कम अम्लता वाले जठरशोथ के लिए हेरिंग खाने की अनुमति है।
• सूप को सब्जी के शोरबे या दूध से तैयार किया जाना चाहिए।
• दलिया एक प्रकार का अनाज, चावल या दलिया से सबसे अच्छा पकाया जाता है। इसमें थोड़ा सा तेल - मक्खन या सब्जी मिलाने की अनुमति है।
• मांस को न्यूनतम वसा प्रतिशत वाला आहार लेना चाहिए। चिकन, टर्की, खरगोश, वील या बीफ, साथ ही दुबली बत्तख को प्राथमिकता देने की सिफारिश की जाती है। आप मांस के व्यंजन से उबले हुए कटलेट बना सकते हैं.
• किण्वित दूध उत्पादों से कम वसा वाले केफिर या पनीर की अनुमति है। लेकिन यदि आपको उच्च अम्लता वाले गैस्ट्रिटिस का निदान किया गया है तो आपको किण्वित दूध उत्पादों से बचना चाहिए।
• शहद, घर का बना जैम या सूखे बिस्कुट का न्यूनतम मात्रा में सेवन करने की अनुमति है।
• आपको सूखे मेवे की खाद, बिना चीनी के गुलाब का काढ़ा, हल्की काली या हरी चाय पीनी चाहिए।
• पास्ता को कम मात्रा में खाने की अनुमति है.
• मिठाई के रूप में आप गैर-अम्लीय जामुन या फलों से बनी जेली खा सकते हैं।
• दुबले मांस, सब्जियों और मछली से बने शोरबा की अनुमति है।

यदि आप आहार, भोजन के तापमान और खाना पकाने की विशेषताओं के अनुपालन में ठीक से खाते हैं, तो सकारात्मक परिणाम जल्दी प्राप्त होगा।

निषिद्ध

• मछली और मांस जिसमें वसा का उच्च प्रतिशत होता है (सूअर का मांस, हंस और वसायुक्त बत्तख);
• पहले पाठ्यक्रम, अर्थात् बोर्स्ट, सोल्यंका, रसोलनिक, फैटी शोरबा;
• मक्का, जौ, मोती जौ, सेम, मटर और अन्य अनाज जो सूजन का कारण बनते हैं;
• सब्जियाँ - खीरा, मूली, पालक, पत्तागोभी, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा को परेशान करती हैं;
• सभी प्रकार की हार्ड चीज़;
• कच्चे फल;
• ताजी या राई की रोटी;
• मिठाइयाँ, जिनमें चॉकलेट, आइसक्रीम, मीठे पके हुए सामान, विशेष रूप से ताज़ा;
• सभी प्रकार के सॉसेज उत्पाद;
• डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मांस, मसाले;
• कार्बोनेटेड पेय, मजबूत कॉफी, शराब;
• ताजा दूध;
• विभिन्न रूपों में मशरूम;
• बीज और मेवे.

मूल रूप से, प्रस्तुत सूची के सभी उत्पादों का सेवन निषिद्ध है, लेकिन आहार तैयार करते समय रोग की डिग्री और पेट में अम्लता के स्तर के आधार पर, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट कुछ व्यंजन तैयार करते समय उन्हें कम मात्रा में उपयोग करने की अनुमति दे सकता है। .

सप्ताह के लिए मेनू

अग्नाशयशोथ और जठरशोथ के लिए उचित आहार आपको आंतरिक अंगों के कामकाज को सामान्य करने की अनुमति देता है। यह न केवल हर दिन के लिए एक मेनू बनाना महत्वपूर्ण है, बल्कि इसके नियमों का सख्ती से पालन करना भी महत्वपूर्ण है।

सप्ताह के लिए नमूना मेनू:

• पहले दिन: नाश्ते के लिए चाय और ब्रेड और मक्खन की सिफारिश की जाती है, नाश्ते के लिए हल्की सब्जी का सलाद, उबला हुआ आहार मांस, पास्ता सूप, दोपहर के भोजन के लिए कोई भी सब्जी पकवान, दोपहर का नाश्ता - पनीर पुलाव, और पहले एक गिलास केफिर बिस्तर।
• दूसरे दिन, आप नाश्ते के लिए एक आमलेट, एक स्नैक - पके हुए फल, कॉम्पोट, दोपहर के भोजन के लिए - मछली के साथ चावल या एक प्रकार का अनाज दलिया, रात के खाने के लिए - हल्के उबले हुए मीटबॉल, गुलाब का काढ़ा, सोने से पहले - एक गिलास दही ले सकते हैं।
• तीसरे दिन: पहला भोजन - चीज़केक, नाश्ता - बिस्कुट के साथ केफिर, दोपहर का भोजन - कोई भी तोरी या गाजर का सूप, रात के खाने के लिए - मछली पुलाव, सोने से पहले आप एक गिलास केफिर या दही पी सकते हैं।

अगले दिनों में, आहार लगभग समान है, आपको बस नाश्ते के लिए पनीर को शामिल करके इसमें विविधता लाने की जरूरत है, आप दोपहर के भोजन के लिए सब्जी स्टू या मीटबॉल, बेक्ड सब्जियों के साथ सूप जोड़ सकते हैं।

तीव्र आंत्रशोथ के रोग के लक्षण और ICD-10 के अनुसार रोग कोड

विभिन्न रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार सूजन के प्रत्येक रूप का अपना अलग कोड होता है। तो यहाँ तीव्र आंत्रशोथ के लिए ICD 10 कोड है - A09। हालाँकि, कुछ देश इस बीमारी को गैर-संक्रामक मानते हैं, ऐसे में तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस ICD 10 को K52 के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है।

1 अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार पैथोलॉजी

रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए धन्यवाद, जिसका उपयोग कई रोग संबंधी स्थितियों और बीमारियों की भविष्यवाणी करने के लिए किया जाता है, डॉक्टर आसानी से किसी भी बीमारी की पहचान कर सकते हैं, जो निदान करने में त्रुटियों को रोकता है। दुनिया भर के कई डॉक्टरों के लिए, यह मौजूदा अनुभव का आदान-प्रदान करने का एक शानदार मौका है।

तीव्र आंत्रशोथ एक संक्रामक रोग है जो मानव शरीर में प्रवेश करने वाले विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस के कारण होता है। छोटी आंत और पेट, या बल्कि उनकी दीवारें, इन सूक्ष्मजीवों के रोग संबंधी प्रभावों का अनुभव करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूजन प्रक्रिया शुरू होती है। संक्रामक के अलावा, रोग प्रकृति में एलर्जी या शारीरिक हो सकता है। रोग की मुख्य अभिव्यक्ति रोगी के स्वास्थ्य में तेज गिरावट और पेट में बहुत अप्रिय उत्तेजना है।

तीव्र आंत्रशोथ प्राचीन काल से है, जब इसका एक अलग नाम था - पेट और आंतों का प्रतिश्याय। जब बीमारी का कारण संक्रमण था, तो रोगी को गैस्ट्रिक बुखार का निदान किया गया। लेकिन पहले से ही 19वीं सदी के अंत में, इस बीमारी को अपना अंतिम नाम मिला - गैस्ट्रोएंटेराइटिस, जिसका प्राचीन ग्रीक से अनुवाद "पेट और आंत" है।

2 रोग के प्रकार और उनके होने के कारण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र आंत्रशोथ की कई किस्में हैं:

• वायरल आंत्रशोथ;
• आहार संबंधी आंत्रशोथ;
• एलर्जी.

संक्रामक गैस्ट्रोएंटेराइटिस के लिए, इसकी घटना का कारण टाइफस, साल्मोनेलोसिस और यहां तक ​​​​कि इन्फ्लूएंजा जैसे सूक्ष्मजीव हैं।

जो व्यक्ति मसालेदार और गरिष्ठ भोजन और मादक पेय पदार्थों का सेवन करता है, उसे एलिमेंटरी गैस्ट्रोएंटेराइटिस होने की पूरी संभावना होती है। इसी प्रकार की बीमारी उन लोगों में होती है जो अक्सर ज़्यादा खाते हैं और सही आहार का पालन नहीं करते हैं।

लेकिन एलर्जिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस, तदनुसार, उत्पादों - एलर्जी के कारण होता है। कुछ मामलों में, कुछ दवाएं एलर्जी उत्पन्न करने वाली होती हैं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स, जो डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनती हैं। मछली या मशरूम से होने वाली खाद्य विषाक्तता भी रोग के विकास का कारण बन सकती है।

3 रोग के लक्षण

• गंभीर मतली;
• उल्टी;
• पेट में गड़गड़ाहट;
• दस्त, जिसमें मल से दुर्गंध आती है और बहुत झागदार होता है;
• बढ़ी हुई पेट फूलना;
• भूख में तेज कमी;
• दर्दनाक संवेदनाएं अक्सर प्रकट होती हैं, जो अल्पकालिक प्रकृति की होती हैं, दर्द का मुख्य स्थानीयकरण नाभि क्षेत्र या पूरे पेट में होता है।

इसके अलावा, उपरोक्त सभी लक्षणों के साथ अतिरिक्त लक्षण भी हो सकते हैं, जैसे:

• ठंडा पसीना;
• रोगी को लगातार कमजोरी और शक्ति की हानि महसूस होना;
• कभी-कभी शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

दस्त के परिणामस्वरूप, जिसकी मात्रा दिन में 5 से 20 बार तक भिन्न हो सकती है, रोगी को अक्सर निर्जलीकरण का अनुभव होता है, जो निम्नलिखित लक्षणों में प्रकट होता है:

• होठों और मुँह में सूखापन महसूस होना;
• शुष्क त्वचा;
• दुर्लभ और बहुत कम मात्रा में पेशाब आना;
• कम रक्तचाप;
• शरीर पर सिलवटों का धीमी गति से सीधा होना।

यदि आप समय पर मदद नहीं लेते हैं, तो तीव्र गैस्ट्रोएंटेराइटिस एक बहुत ही गंभीर चरण में विकसित हो जाता है, जिसमें तेज सिरदर्द, चक्कर आना और यहां तक ​​​​कि बेहोशी भी शामिल है। पर्याप्त त्वरित उपचार के अभाव में मृत्यु संभव है।

यदि ऐसे संकेत बच्चों या वयस्कों में होते हैं, तो आपको तुरंत प्रतिक्रिया देनी चाहिए।

4 निदानात्मक उपाय

जब प्रारंभिक लक्षण प्रकट होते हैं, तो सटीक निदान करना बहुत महत्वपूर्ण होता है, और यह सही ढंग से एकत्र किए गए इतिहास पर निर्भर करता है। रोगी को डॉक्टर को अपने खान-पान की आदतों और प्राथमिकताओं के बारे में, अपने आहार के बारे में विस्तार से बताना होगा। पुरानी बीमारियों की उपस्थिति भी महत्वपूर्ण है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के अन्य रोगों के विकास की संभावना को बाहर करने के लिए डॉक्टर के लिए संक्रमण के सही कारण की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है।

चूंकि बीमारी के संचरण का मुख्य मार्ग संपर्क है, इसलिए यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या परिवार के सदस्यों और रिश्तेदारों में समान लक्षण हैं।

रोगी की मौखिक गुहा की भी गहन जांच की जाती है। जांच के दौरान पेट का स्पर्श भी किया जाता है। रक्त, मूत्र और मल का विस्तृत सामान्य विश्लेषण आवश्यक है।

लेकिन बीमारी का सही निदान करने और रोगी के इलाज की एक प्रभावी, सक्षम विधि चुनने के लिए, इतिहास और एकत्रित प्रयोगशाला परीक्षण पर्याप्त नहीं होंगे। निदान की शुद्धता पूरी तरह से छोटी आंत की आंतरिक सतह का अध्ययन करने के लिए उपयोग की जाने वाली वाद्य विधियों पर निर्भर करती है, जैसे कि कोलोनोस्कोपी और संपूर्ण उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड।

रोगी के साथ पूरी तरह से नैदानिक ​​​​कार्य करने के बाद ही, डॉक्टर एक सटीक निदान करने में सक्षम होता है, और इसलिए उपचार निर्धारित करता है, जिससे रोगी को जल्द ही राहत महसूस होगी।

5 चिकित्सा उपचार

"तीव्र आंत्रशोथ" का निदान होने के बाद, रोगी को आगे के उपचार के लिए संक्रामक रोग विभाग में रखा जाता है। सोडियम बाइकार्बोनेट का उपयोग करते हुए गैस्ट्रिक पानी से धोना अनिवार्य है।

तीव्र आंत्रशोथ के पहले लक्षण रोगी के लिए एक संकेत हैं कि उसे खाना बंद करने की जरूरत है।

आपको अधिक तरल पदार्थ पीना चाहिए। और सामान्य तौर पर, ऐसा निदान करते समय, रोगी के शीघ्र स्वस्थ होने के लिए, आहार का सख्ती से पालन करना आवश्यक है। तीव्र आंत्रशोथ एक ऐसी बीमारी है जिसमें पोषण तर्कसंगत होना चाहिए। यह कहना सुरक्षित है कि चिकित्सीय रूप से प्रभावी उपचार का मुख्य हिस्सा आहार है, जो ठीक होने की राह में तेजी लाने में मदद करेगा।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, तीव्र आंत्रशोथ एक बीमारी है, जिसके पहले लक्षणों पर रोगी को कोई भी भोजन खाने से मना कर देना चाहिए। इस प्रकार, पूरे पाचन तंत्र पर भार कम हो जाता है और इस प्रकार सूजन प्रक्रिया जो शुरू हो गई है वह कम हो जाती है और कमजोर हो जाती है। मरीज की हालत में सुधार हो रहा है. रोगी को एक या दो दिन का उपवास करना होगा, जिसके बाद वह बहुत हल्का भोजन कर सकता है, जैसे पानी में पका हुआ दलिया, पटाखे और कम वसा वाले शोरबा। जैसे-जैसे रोगी के स्वास्थ्य में सुधार होता है, रोगी धीरे-धीरे अन्य प्रकार के भोजन पर स्विच कर सकता है।

आहार संबंधी उपचार के अलावा, चिकित्सा में शामिल हैं:

• एंटीवायरल दवाएं और कुछ एंटीबायोटिक्स लेना;
• फिक्सेटिव लेना;
• प्रोबायोटिक्स का उपयोग, उनका मुख्य प्रभाव बैक्टीरिया से परेशान आंतों के माइक्रोफ्लोरा को जल्दी से बहाल करना है; एंजाइम एजेंट भी उपयोगी होंगे।

यदि किसी व्यक्ति का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो वह संक्रमण का वाहक बन जाता है। रोगजनक सूक्ष्मजीव अन्य लोगों में फैलते हैं। उपचार की अनदेखी करने से संक्रमण रक्त के माध्यम से बहुत तेज़ी से फैलता है, जिससे शीघ्र मृत्यु हो जाती है।

तीव्र आंत्रशोथ के विकास से बचने के लिए निवारक उपायों का अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है। बुनियादी महत्वपूर्ण नियमों में से एक व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना है, यानी, जब भी आप बाहर जाने से वापस आते हैं, तो आपको अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोना चाहिए। आपको खराब तला हुआ या पका हुआ खाना खाने से बचना चाहिए। फलों और सब्जियों को खाने से पहले अच्छी तरह धोना जरूरी है।

• वयस्कों में क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के कारण और उपचार