अभिघातज के बाद हेमेटोमा ठीक होने में कितना समय लगता है? हेमेटोमा के बारे में सब कुछ

ग्रीक से अनुवादित, हेमा का अर्थ रक्त है। हेमेटोमा चोट के कारण ऊतकों में इसका संचय है जिसमें रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं। इस विकृति विज्ञान के लिए ICD-10 कोड T14.0 है। लोकप्रिय नाम ब्रूज़ है। आकार में छोटा होने पर यह अपने आप घुल जाता है। उन्हें न केवल त्वचा के नीचे, बल्कि आंतरिक अंगों, मस्तिष्क और मोटी मांसपेशियों की दीवारों में भी स्थानीयकृत किया जा सकता है। व्यापक हेमटॉमस का इलाज दवा से किया जाना चाहिए या परिचालन के तरीके.

कारण

हेमटॉमस के गठन का मुख्य कारण कोमल ऊतकों पर दर्दनाक प्रभाव है: चोट लगना, संपीड़न, झटका, चुभन, खिंचाव। चोट के निशान के प्रकट होने का तंत्र टूटना है रक्त वाहिकाएं. आकार और गंभीरता उनके आकार, स्थान और क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की संख्या पर निर्भर करती है। कुछ दवाएं भी संवहनी टूटना का कारण बन सकती हैं, उदाहरण के लिए, एंटीकोआगुलंट्स और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड। गैर-यांत्रिक कारणों में कुछ बीमारियाँ भी शामिल हैं, जैसे:

• मैलोरी-वीस सिंड्रोम - पेट के ऊपरी हिस्से या निचले अन्नप्रणाली में दरारें, अत्यधिक खाने या शराब पीने के कारण उल्टी के कारण होती हैं।
• ल्यूकेमिया एक घातक नियोप्लास्टिक रोग है हेमेटोपोएटिक प्रणाली
• एथेरोस्क्लेरोसिस - रक्त वाहिकाओं के लुमेन में गठन कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़े.
• रक्तस्रावी वास्कुलिटिस - हार सबसे छोटे जहाजशरीर में: केशिकाएँ, धमनियाँ और शिराएँ।

इंट्रामस्क्युलर हेमेटोमा को नितंब में दिए गए इंजेक्शन से जोड़ा जा सकता है। कभी-कभी नवजात शिशुओं में सेफलोहेमेटोमास देखा जाता है। उनका कारण बच्चे के सिर और महिला की संकीर्ण जन्म नहर के बीच विसंगति है। नवजात शिशुओं में इंट्रासेरेब्रल आघात भी कठिन जन्म से जुड़ा होता है। एक अलग समूह में पोस्टऑपरेटिव हेमटॉमस शामिल हैं। गर्भवती महिलाओं में ये बाद में हो सकते हैं सीजेरियन सेक्शन. पोस्टऑपरेटिव हेमटॉमस के कारणों की सूची में निम्नलिखित भी शामिल हैं:

• थक्का जमना कम हो गयाखून;
• संवहनी विकृति;
• संवहनी दीवारों की बढ़ती नाजुकता;
• रक्त का थक्का जमना बिगड़ना;
• सर्जरी के बाद उच्च रक्तचाप;
• रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता में वृद्धि, जो उनके टूटने का कारण बनती है।

हेमेटोमा कैसा दिखता है?

जब चमड़े के नीचे के ऊतकों में रक्त का रिसाव होता है, तो चोट वाली जगह पर घनी और दर्दनाक सूजन बन जाती है। बाह्य रूप से, चोट त्वचा पर एक धब्बे की तरह दिखती है, जिसका रंग चोट की उम्र निर्धारित कर सकता है।पर आरंभिक चरणत्वचा लाल हो जाती है और फिर धीरे-धीरे बैंगनी-नीली हो जाती है। 2-3 दिनों के बाद चोट पीले रंग की हो जाती है, और 4-5 दिनों के बाद हरे रंग की हो जाती है। इस दौरान हीमोग्लोबिन विघटित हो जाता है। 4-5 दिनों में दाग थोड़ा नीचे खिसक सकता है।

लक्षण

मुख्य लक्षण घाव क्षेत्र में त्वचा के रंग में लाल-लाल, बरगंडी, नीले-बैंगनी में बदलाव है। हेमेटोमा के विकास की सामान्य नैदानिक ​​तस्वीर इसकी गंभीरता की डिग्री पर निर्भर करती है। कुल मिलाकर, मुख्य वर्गीकरण के अनुसार, उनमें से तीन हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर। वे क्षति के आकार और गहराई से निर्धारित होते हैं। चारित्रिक भेदप्रत्येक चरण इस प्रकार है:

• आसान। चोट लगने के 24 घंटे के भीतर विकसित हो जाता है। क्षति मध्यम दर्द के साथ होती है। एडिमा और सूजन नहीं देखी जाती है, मोटर गतिविधि बनी रहती है सामान्य स्तर. समय पर सहायता से, संरचना शीघ्रता से पुनर्जीवित हो जाती है।
• औसत। चोट लगने के 3-5 घंटे बाद बनता है। ऊतक क्षति अधिक गहरी होती है, जिससे दर्द होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, त्वचा की सूजन और कभी-कभी प्रतिबंध होता है मोटर गतिविधि.
• भारी। चोट लगने के बाद पहले कुछ घंटों में इसका पता चल जाता है। मरीज को सामान्य और स्थानीय वृद्धितापमान, घायल अंग की बिगड़ा हुआ गति, गंभीर दर्द।

जब मस्तिष्क पर चोट लगती है, तो मतली, उल्टी, चक्कर आना और सिरदर्द होता है। इंट्राक्रानियल हेमटॉमस कई अन्य लक्षणों के साथ होते हैं, जैसे:

• साइकोमोटर आंदोलन, में बदल रहा है मिरगी के दौरे;
• मंदनाड़ी;
• चोट के किनारे पर हेमिपेरेसिस;
• दृश्य हानि;
• पिरामिडनुमा चिन्ह;
• कोमा तक चेतना की हानि;
• एनिसोकोरिया - दायीं और बायीं आंखों में अलग-अलग पुतली का आकार।

पेट की गुहा में रक्तस्राव के मामले में, पेरिटोनिटिस विकसित होता है, जो तेज पेट दर्द और तापमान में वृद्धि से संकेत मिलता है। इसके अतिरिक्त, पीड़ित को मतली और उल्टी, खांसी और सांस लेने में तकलीफ का अनुभव होता है। हेमेटोमा का रेट्रोचोरियल प्रकार, जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में हो सकता है, निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• भूरा या खूनी योनि स्राव;
• पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• लाल योनि स्राव.

प्रकार

चोट और रक्तगुल्म को एक दूसरे से अलग करने की आवश्यकता है। उत्तरार्द्ध एक अधिक गंभीर चोट है जिसकी अक्सर आवश्यकता होती है तत्काल उपचार.चोट एक हल्का रूप है, जब केवल छोटी केशिकाएं क्षतिग्रस्त होती हैं. इसकी विशेषता हल्की सूजन और मध्यम सूजन है दर्दनाक संवेदनाएँ. तापमान में कोई बढ़ोतरी नहीं देखी गई है.

कई वर्गीकरण हैं. उनके प्रकारों को अलग करने के मानदंडों में से एक गंभीरता की डिग्री है: हल्का, मध्यम या गंभीर - उनके लक्षण ऊपर वर्णित किए गए थे। नैदानिक ​​लक्षणों के आधार पर, हेमेटोमा निम्न प्रकार का हो सकता है:

• परिधि तक सीमित. केंद्र में उनकी संरचना नरम होती है, और किनारों पर घनी रूपरेखा होती है।
• एकत्रित। ये केवल छोटे आकार में ही अपने आप घुलते हैं। एन्सेस्टेड हेमेटोमा को संचय की विशेषता होती है बड़ी मात्राअंदर तरल पदार्थ.
• फैलाना. वे बहुत तेजी से बढ़ते हैं, इसलिए रक्तस्राव वाहिका का पता लगाने के लिए उन्हें तत्काल खोलने की आवश्यकता होती है।

अगर अंदर कोई खरोंच है नेत्रगोलकपैराऑर्बिटल हेमेटोमा का निदान किया जाता है। इसकी वजह से इंसान की आंखों की रोशनी जा सकती है। पेरीऑर्बिटल हेमेटोमा सिर के आघात से जुड़ी आंखों के आसपास की चोट है। वह दो हैं विभिन्न विकार, जो अलग करने लायक हैं। बिखरे हुए रक्त की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, हेमटॉमस को जमा हुआ और गैर-जमा हुआ (ताजा), असंक्रमित और दबाने वाले में विभाजित किया जाता है। दूसरे वर्गीकरण की कसौटी है उपस्थितिरक्तस्राव. यह बहाए गए रक्त के प्रकार पर निर्भर करता है। इस कारक को ध्यान में रखते हुए, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• धमनी. जब धमनी रक्त गुहा में फैल जाता है, तो चोट स्थल का रंग चमकीला लाल होता है, और इसका क्षेत्र अक्सर अन्य प्रकारों की तुलना में अधिक व्यापक होता है।
• शिरापरक। यदि नस की अखंडता टूट जाती है या नस संकुचित हो जाती है, तो शिरापरक रक्त गुहा में रिसने लगता है, जिससे त्वचा पर नीला-बैंगनी रंग का धब्बा दिखाई देने लगता है।
• मिश्रित। अधिक सामान्य प्रकरण, जिसमें धमनी और शिरा दोनों रक्त गुहा में प्रवेश करते हैं। चोट का रंग मिश्रित होता है।

पोत के साथ संबंध को ध्यान में रखते हुए, स्पंदनशील और गैर-स्पंदनशील हेमटॉमस को प्रतिष्ठित किया जाता है। तरंग तब उत्पन्न होती है जब सभी परतें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं संवहनी दीवार, जिसके कारण रक्तचाप रक्तस्राव के स्थान पर तरल सामग्री में स्थानांतरित हो जाता है। सबसे व्यापक वर्गीकरण हेमेटोमा को स्थान के आधार पर निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित करता है:

• चमड़े के नीचे का। सबसे आम पर बनते हैं अलग - अलग क्षेत्रचोट के बाद या संवहनी विकृति के परिणामस्वरूप त्वचा।
• सबम्यूकोसल। वे चमड़े के नीचे के ऊतकों में नहीं, बल्कि श्लेष्मा झिल्ली में स्थानीयकृत होते हैं।
• इंट्रामस्क्युलर। वे अधिक गंभीर चोटों के परिणामस्वरूप बनते हैं और मांसपेशियों के ऊतकों में स्थानीयकृत होते हैं।
• सूक्ष्म। आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, अधिकतर पेट की गुहा या फेफड़ों को।
• उपमुखीय। प्रावरणी, वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और अंगों को ढकने वाली संयोजी ऊतक झिल्ली घायल हो जाती है।
• रेट्रोचोरियल। रक्तगुल्म जो गर्भावस्था के दौरान कोरियोन से निषेचित अंडे के अलग होने के कारण होता है।

मस्तिष्क क्षेत्र में हेमेटोमा सबसे खतरनाक होते हैं। वे उपचार की जटिलता और रोगी के लिए अधिक खतरनाक परिणामों में अन्य प्रकारों से भिन्न होते हैं। इन्हें भी कई प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

• इंट्रासेरेब्रल। वे दुर्लभ हैं और मस्तिष्क के ऊतकों के अंदर रक्त के संचय के साथ होते हैं।
• सबराचोनोइड। रक्त अरचनोइड और ड्यूरा मेटर की आंतरिक परतों के बीच जमा होता है।
• इंट्रावेंट्रिकुलर. रक्त मस्तिष्क के निलय में प्रवेश करता है।
• एपिड्यूरल। के बीच रक्त का संग्रह भीतरी सतहखोपड़ी और ड्यूरा मेटर की बाहरी परत, जो अक्सर अस्थायी और पार्श्विका हड्डियों में फ्रैक्चर या चोटों के साथ होती है।
• सबड्यूरल. रक्त की मात्रा मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर के नीचे जमा हो जाती है। वे तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण में विभाजित हैं।

हेमेटोमा खतरनाक क्यों है?

बिना गंभीर परिणामकेवल हल्के नरम ऊतक हेमटॉमस होते हैं। गंभीर और व्यापक रक्तस्राव के बाद जटिलताएँ विकसित होती हैं।सर्जन द्वारा खोले बिना, वे निशान ऊतक के निर्माण का कारण बन सकते हैं। ये अंदर है बेहतरीन परिदृश्य, सबसे खराब स्थिति में, जिस गुहा में रक्त डाला गया है उसमें संक्रमण और दमन होता है। जब यह जोड़ में जमा हो जाता है, तो निम्नलिखित बीमारियाँ विकसित हो सकती हैं:

• क्रोनिक सिनोवाइटिस - सूजन श्लेष झिल्लीजोड़, जिसमें इसके द्वारा पंक्तिबद्ध गुहा में प्रवाह जमा होता है।
• हेमर्थ्रोसिस एक जोड़ के अंदर रक्तस्राव है जो चोट लगने के कारण होता है इंट्रा-आर्टिकुलर चोटें.
• बर्साइटिस चोट के कारण जोड़ के सिनोवियम की सूजन है।

आंतरिक अंगों की गुहाओं में व्यापक रक्तस्राव के साथ, तंत्रिका रिसेप्टर्स में जलन होती है। इस स्थिति को पेरेसिस कहा जाता है। यह तंत्रिका तंत्र के मोटर मार्गों को प्रभावित करता है, जिससे अधूरा पक्षाघात होता है। जब यह स्थिति ठीक हो जाती है, तो गिरा हुआ रक्त विघटित होना शुरू हो जाता है, अर्थात। हीमोग्लोबिन टूट जाता है. यह प्रक्रिया एंडोटॉक्सिकोसिस का कारण बनती है - शरीर के ऊतकों में विषाक्त पदार्थों का संचय जो इसे जहर देता है।

इंट्राक्रानियल रक्तस्राव बिना परिणाम के दूर नहीं होता है। सिर पर चोट लगने के बाद भूलने की बीमारी, प्रतिक्रिया और ध्यान में गड़बड़ी और बढ़ी हुई चिंता विकसित हो सकती है। के बीच गंभीर परिणाममिर्गी के दौरे देखे जाते हैं। वे न केवल मस्तिष्क क्षति के तुरंत बाद, बल्कि उसके बाद भी प्रकट होते हैं एक लंबी अवधिसमय। इंट्राक्रैनियल चोट से उबरने के बाद, कई मरीज़ निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करते हैं:

• सिरदर्द;
• चक्कर आना के दौरे;
• थकान;
• कमजोरी बढ़ गई;
• गंभीर चिंता;
• मानसिक विकलांगता;
• बार-बार बदलावमनोदशा;
• सिरदर्द

निदान

एक डॉक्टर चोट की जगह की जांच करके सतही चोटों का निदान कर सकता है। रोग की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, विशेषज्ञ पैल्पेशन करता है, जो दर्द की डिग्री, संभावित स्थानीय हाइपरमिया और सूजन को निर्धारित करने में मदद करता है। अधिक गंभीर रक्तस्राव की आवश्यकता होती है विस्तृत निदानजिसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• एक्स-रे। रक्तस्राव के सूक्ष्म रूपों की पहचान करने के लिए आवश्यक है। गिरे हुए रक्त के स्थान और क्षति की सीमा को स्पष्ट करने के लिए सिर का एक्स-रे दो प्रक्षेपणों में लिया जाता है।
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)। किसी के लिए भी किया जाना चाहिए अंतःकपालीय चोटें. ये प्रक्रियाएँ क्षति के स्थान का पता लगाती हैं और उसकी प्रकृति का अध्ययन करने में मदद करती हैं।
• अल्ट्रासाउंड. किसी भी आंतरिक रक्तस्राव के स्थान और संरचना का मूल्यांकन करने में मदद करता है।
• इकोएन्सेफलोग्राम। इंट्राक्रैनील दबाव का मूल्यांकन करता है, जो मस्तिष्क विकृति की पहचान करने के लिए आवश्यक है।
• लकड़ी का पंचर। मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन करने के उद्देश्य से संदिग्ध मामलों में निर्धारित। यह कार्यविधिमस्तिष्क की चोटों में सबराचोनोइड रक्तस्राव की पहचान करने में मदद करता है।

हेमेटोमा का उपचार

सतही चमड़े के नीचे का हेमेटोमा अपने आप ठीक हो जाता है। चोट लगने के तुरंत बाद चोट वाली जगह पर ठंडक लगाने की सलाह दी जाती है। यह रक्त को ऊतकों में प्रवेश करने और सूजन पैदा करने से रोकने में मदद करेगा। फिर अंग को कसकर पट्टी बांधी जा सकती है, पट्टी को 1-2 घंटे के लिए छोड़ दिया जा सकता है। भविष्य में, रक्त अवशोषण में तेजी लाने के लिए बॉडीगी, हेपरिन या हिरुडिन पर आधारित मलहम का उपयोग किया जाता है. चोट लगने के 6-8 घंटे बाद निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जा सकता है:

• वोल्टेरेन जेल;
• डेक्सपेंथेनॉल मरहम;
• ल्योटन जेल;
• फाइनलगॉन मरहम;
• ट्रोक्सवेसिन जेल;
• गेपाट्रोम्बिन जेल.

चेहरे पर चोट के निशान के लिए ब्रुइज़-ऑफ़ मरहम का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। यह जोंक के अर्क, हिरुडिन पर आधारित है। पुनर्शोषण के अलावा, यह दवाक्षतिग्रस्त क्षेत्र को टोन करने में मदद करता है। मलहम की खुशबू अच्छी होती है, इसलिए इसे चेहरे पर इस्तेमाल करने से असुविधा नहीं होती है। चूंकि चोट लगना एक स्थानीय समस्या है, इसलिए इससे अधिक प्रभावी ढंग से निपटा जा सकता है स्थानीय औषधियाँ. कुछ मामलों में, प्रणालीगत साधनों के उपयोग की अनुमति है। इन्हें उन लोगों के लिए संकेत दिया जाता है जिन्हें अक्सर चोट लग जाती है। निम्नलिखित दवाएं इससे निपटने में मदद करती हैं:

• एस्कॉर्टिन - इसमें विटामिन पी और होता है एस्कॉर्बिक अम्ल. कब निर्धारित किया गया संवहनी विकृतिऔर कुछ प्रकार के हीमोफीलिया। खुराक प्रति दिन 2-3 बार तक 1 टैबलेट है। उपचार का कोर्स 3-5 सप्ताह तक चलता है।
• कैपिलर किसके लिए एक औषधि है? संयंत्र आधारित. इसका कार्य केशिकाओं की दीवारों को मजबूत करना है। कैपिलर विशेष रूप से अक्सर उच्च रक्तचाप के प्रारंभिक रूप से पीड़ित बुजुर्ग लोगों के लिए निर्धारित किया जाता है।

अधिक व्यापक इंटरमस्क्युलर हेमेटोमा के लिए सर्जिकल उद्घाटन की आवश्यकता होती है। इस प्रक्रिया के दौरान डॉक्टर चोट वाली जगह को खोलते हैं, वहां से खून निकालते हैं और एंटीसेप्टिक्स से उसका इलाज करते हैं। यदि चोट के क्षेत्र में धड़कन, हाइपरमिया और सूजन है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि रक्तस्राव जारी रह सकता है। इस मामले में, डॉक्टर शव परीक्षण भी करता है, लेकिन इसके अलावा रक्तस्राव के स्रोत का पता लगाता है और उसे खत्म कर देता है।

पर इंट्राक्रानियल रक्तस्रावरूढ़िवादी उपचार का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब उनकी मात्रा 40 मिलीलीटर तक होती है, मस्तिष्क अव्यवस्था और चेतना के मामूली अवसाद के कोई लक्षण नहीं होते हैं। अन्यथा, रोगी को क्रैनियोटॉमी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। इस ऑपरेशन की प्रक्रिया इस प्रकार है:

1. सामान्य एनेस्थीसिया के तहत, न्यूरोसर्जन एक कटिंग सिवनी का उपयोग करके खोपड़ी से खून निकालता है।
2. इसके बाद, विशेषज्ञ नरम ऊतक का एक फ्लैप काटता है और खोपड़ी खोलता है।
3. फिर न्यूरोसर्जन एक एस्पिरेटर का उपयोग करके रक्त को हटा देता है, जिसके बाद गुहा को धोया जाता है और रक्तस्राव के स्रोत को समाप्त कर दिया जाता है।
4. हड्डी के फ्लैप को उसके स्थान पर लौटा दिया जाता है और मोटे धागों से ठीक कर दिया जाता है। ऊतकों को सिल दिया जाता है उल्टे क्रम, कभी-कभी जल निकासी छोड़ दी जाती है।

प्रारंभिक

उस गुहा को खोलने और साफ करने की प्रक्रिया जिसमें रक्त का रिसाव हुआ है, व्यापक हेमटॉमस के लिए संकेत दिया गया है। यह आंतरिक अंगों की चोटों के लिए विशेष रूप से सच है। छोटी संरचनाओं के लिए, शव परीक्षण बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, अन्यथा रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऑपरेशन के दौरान कई चरण शामिल हैं:

• मरीज को लोकल एनेस्थीसिया दिया जाता है।
• गिरे हुए रक्त के क्षेत्र को काट दिया जाता है और सामग्री को साफ़ कर दिया जाता है।
• इसके बाद, इसे एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है और सिल दिया जाता है। यदि रोगी को रक्तगुल्म हो गया है, तो क्षति का क्षेत्र संक्रमित है। इस कारण से, पूर्ण टांके नहीं लगाए जाते हैं, लेकिन यह सुनिश्चित करने के लिए कि मवाद बाहर निकल जाए, गुहा को सूखा दिया जाता है।
• ऊपर एक टाइट पट्टी लगाई जाती है.
• 10 दिनों के बाद टांके हटा दिए जाते हैं। इस दौरान मरीज डॉक्टर द्वारा बताई गई एंटीबायोटिक्स लेता है।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग छोटी-मोटी चोटों के लिए किया जा सकता है जो साथ में नहीं होती हैं गंभीर दर्द, हाइपरिमिया और सूजन, यानी सतही चोटों के लिए. अधिकांश उपचार केवल हल्के दर्द से राहत देने और संचित रक्त के अवशोषण को तेज करने में मदद करते हैं। सकारात्मक प्रतिक्रियानिम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग किया जाता है:

• सिर की सतह से नहीं, बल्कि साग की 2-3 परतों से, कुछ ताजी पत्तागोभी के पत्ते इकट्ठा करें। उनमें से एक को थोड़ा सा कुचल लें और फिर इसे दर्द वाली जगह पर लगाएं। शीट को पट्टी से लपेटें और सेक को पूरे दिन के लिए छोड़ दें।
• स्पष्ट कच्चे आलू, धोएं, आधा काटें। इसके आधे हिस्से को चोट पर लगाएं और 15-20 मिनट तक ऐसे ही रहने दें। पूरे दिन में कई बार दोहराएं।
• केले की कुछ पत्तियों को धो लें और उन्हें पीसकर पेस्ट बना लें। इसे दर्द वाली जगह पर लगाएं और पट्टी से लपेट लें। सेक को पूरे दिन रखें।
• 100 मिलीलीटर पानी में 2 बड़े चम्मच घोलें। एल नमक। परिणामी घोल में एक साफ प्राकृतिक कपड़े को गीला करें। इसे दर्द वाली जगह पर रखें और पट्टी से लपेट लें। पूरे दिन के लिए छोड़ दें.

पूर्वानुमान

नरम ऊतक हेमटॉमस के लिए एक अनुकूल पूर्वानुमान विशिष्ट है। सही उपचार व्यवस्था बिना किसी गंभीर परिणाम के रोगी की पूर्ण वसूली सुनिश्चित करती है। यही बात रेट्रोचोरियल हेमेटोमा पर भी लागू होती है जो गर्भावस्था के पहले तिमाही में विकसित होती है। पर समय पर निदानऔर पर्याप्त चिकित्साप्रसव कराया जाता है सहज रूप में. सिजेरियन सेक्शन विधि का उपयोग केवल तब किया जाता है जब गर्भावस्था के अंत में हेमेटोमा बनता है - गर्भावस्था के 38 सप्ताह में। इससे मां और बच्चे पर कोई खतरनाक परिणाम नहीं होता है।

प्रतिकूल पूर्वानुमान केवल मस्तिष्क की चोटों के साथ देखा जाता है। यह विशेष रूप से सबड्यूरल और एपिड्यूरल हेमटॉमस के लिए सच है। केवल हल्की और मध्यम चोटें ही पूरी तरह से ठीक होती हैं, लेकिन इस प्रक्रिया में कई साल लग सकते हैं। ऐसी चोटों के परिणामों में, निम्नलिखित विशेष रूप से आम हैं:

• पेशाब करने, मल त्यागने या निगलने में समस्या;
• अभिघातजन्य पश्चात आक्षेप;
• भाषण विकार;
• व्यवहार संबंधी विकार;
• धारणा विकार (आप जो देखते हैं उसे पुन: उत्पन्न करने में असमर्थता);
• मानसिक गतिविधि और स्मृति की गड़बड़ी।

रोकथाम के उपाय

मुख्य निवारक उपाय चोटों को कम करना है। छोटे बच्चे अक्सर फर्नीचर या दरवाज़ों से टकराते हैं। आप बचपन की चोटों के जोखिम को कम कर सकते हैं और सामान्य तौर पर, हेमटॉमस विकसित होने की संभावना को कम कर सकते हैं इस अनुसार:

• वस्तुओं के बीच न्यूनतम मार्ग का ध्यान रखते हुए फर्नीचर की व्यवस्था करें;
• छोटे बच्चों वाले घर में कम से कम नुकीले कोने होने चाहिए;
• किशोरों को साइकिल चलाते समय या रोलर स्केटिंग, स्केटिंग आदि करते समय घुटने के पैड, कोहनी कवर और हेलमेट जैसे सुरक्षात्मक उपकरण का उपयोग करने की सलाह दी जाती है;
• थक्कारोधी और एस्पिरिन सावधानी से लें;
• एथलीटों को प्रत्येक कसरत से पहले वार्मअप करना चाहिए।

हेमेटोमा का फोटो

वीडियो

रक्त वाहिकाओं के फटने और उनसे आसपास के ऊतकों में रक्त के प्रवाह के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले सीमित रक्त ट्यूमर को कहा जाता है रक्तगुल्म(हेमेटोमा)। यह तरल और जमा हुए रक्त से भरी गुहा का प्रतिनिधित्व करता है।

आंतरिक स्थान के मामले में, हेमटॉमस का आकार छोटे पिनपॉइंट चोटों से लेकर बड़े घावों तक भिन्न होता है जो नरम ऊतक या अंग क्षेत्रों को संकुचित करते हैं।

सबसे आम स्थान शरीर के विभिन्न भागों की त्वचा के नीचे होता है, जो विभिन्न आकृतियों और आकारों के घावों के रूप में प्रस्तुत होता है। अन्य स्थान हैं श्लेष्मा झिल्ली, पेरीओस्टेम, मांसपेशी ऊतक, प्लेसेंटा, आंतरिक अंगों की दीवार, मस्तिष्क, इत्यादि। इन स्थानों पर हेमटॉमस की उपस्थिति अधिक गंभीर है, क्योंकि यह अंगों की शिथिलता से जटिल हो सकती है।

वर्गीकरण

अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण की सतही चोट के लिए ICD-10 कोड T14.0 है, प्रसूति संबंधी पेल्विक हेमेटोमा के लिए कोड 071.7 है, इंट्रासेरेब्रल - 161.0–161.9 है

हेमटॉमस विभिन्न प्रकार के होते हैं।
हेमेटोमा के स्थान के आधार पर, यह हो सकता है:

चमड़े के नीचे काहेमेटोमा एक सामान्य प्रकार है, जो अक्सर शरीर के किसी भी हिस्से पर पाया जाता है, जो नरम ऊतकों की चोटों के बाद होता है। उदाहरण के तौर पर, पैर, बांह, निचले पैर आदि पर हेमेटोमा। कई लोगों ने संभवतः चेहरे पर चोट के निशान देखे होंगे, विशेष रूप से होंठ, माथे, गाल, निचले हिस्से और/या पर ऊपरी पलकें(आंख के नीचे या ऊपर)। कान में खून से भरी गांठ के रूप में हेमेटोमा होता है।

सबम्यूकोसा. इसका स्थानीयकरण श्लेष्मा झिल्ली है।

उपमुखीयया आंतरिक. ऐसा हेमेटोमा किसी विशेष अंग को कवर करने वाले किसी प्रावरणी में रक्त के प्रवाहित होने के बाद बनता है। इस मामले में, गुर्दे, यकृत या अन्य अंगों का हेमेटोमा प्रकट होता है। जब बच्चे के जन्म के दौरान योनि और पैल्विक स्नायुबंधन घायल हो जाते हैं, तो परिणामी हेमेटोमा सामने नाभि और पीछे गुर्दे के क्षेत्र तक पहुंच सकता है।

इंट्रामस्क्युलर. गंभीर चोटों और चोटों के दौरान गठित, यह मांसपेशियों के ऊतकों के अंदर या विभिन्न मांसपेशियों के बीच स्थानीयकृत होता है।

मस्तिष्क हेमटॉमस को सबड्यूरल, एपिड्यूरल और इंट्रासेरेब्रल, इंट्रावेंट्रिकुलर और सबराचोनोइड हेमोरेज में विभाजित किया गया है।
1. अवदृढ़तानिकीमस्तिष्क के अरचनोइड और ड्यूरा मेटर के बीच रक्त के संचय के कारण हेमेटोमा मस्तिष्क के सामान्य और स्थानीय संपीड़न का कारण बनता है। चरण हैं: तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण।
2. एपीड्यूरलहेमेटोमा - रक्तस्राव दर्दनाक प्रकृति, जिसमें रक्त मस्तिष्क के ड्यूरा मेटर और खोपड़ी की हड्डियों की आंतरिक सतह के बीच स्थित होता है। सबड्यूरल और एपिड्यूरल प्रकार को इंट्राक्रानियल हेमेटोमा कहा जा सकता है।
3. मतभेद इंट्रावेंट्रिकुलर, सबराचोनोइडऔर इंट्रारक्तस्राव में केवल स्थानीयकरण शामिल होता है।

सबसेरोसल. यह फेफड़ों या पेरिटोनियम की गुहा में रक्तस्राव की विशेषता है।

रेट्रोचोरियलहेमेटोमा गर्भावस्था के दौरान एक जटिलता के रूप में होता है। इस तरह के रक्तस्राव से गर्भावस्था समाप्त होने का खतरा होता है, क्योंकि प्रारंभिक चरण में निषेचित अंडा कोरिनम, प्लेसेंटा के अग्रदूत से खारिज कर दिया जाता है, और गर्भाशय में रक्त जमा हो जाता है।

रक्तस्राव के प्रकार के आधार पर, हेमेटोमा हो सकता है:

धमनीय,
शिरापरक,
मिश्रित.

बर्तन के लुमेन के आधार पर:

गैर pulsating,
pulsating.

रक्तस्राव की स्थिति के आधार पर:

ताजा, उस रक्त के साथ जिसे जमने का समय नहीं मिला है;
बहुत ही शर्मिंदा करना, थक्केदार रक्त के साथ;
संक्रमित, संबंधित संक्रमण के साथ;
उत्सव मनानाजिसमें खून में मवाद पाया जाता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के आधार पर:

सीमित,
बिखरा हुआ,
परिपुटित.

अलग से, पोस्टऑपरेटिव हेमटॉमस होते हैं, जो सर्जिकल हस्तक्षेप की जटिलता हैं। ज्यादातर मामलों में, वे पोस्टऑपरेटिव सिवनी के क्षेत्र में त्वचा के नीचे बनते हैं। सर्जरी के दौरान रक्त वाहिकाओं और केशिकाओं के टूटने या कटने के कारण आंतरिक और चमड़े के नीचे दोनों प्रकार के पोस्टऑपरेटिव हेमेटोमा हो सकते हैं।

हेमेटोमा बनने के कारण

पूर्वगामी कारक विभिन्न प्रकार केहेमटॉमस एक दूसरे से कुछ भिन्न होते हैं, लेकिन रक्तस्राव का मुख्य कारण माना जाता है बंद चोटेंशरीर के विभिन्न अंग. अभिघातज के बाद के हेमटॉमस चोट लगने, चोट लगने, गिरने, चुभने या अन्य दर्दनाक कारकों के बाद प्रकट होते हैं।

इंट्रासेरेब्रल हेमटॉमस समान कारणों से उत्पन्न होते हैं, लेकिन अपवाद सबराचोनोइड रक्तस्राव है, जो न केवल चोट के परिणामस्वरूप होता है, बल्कि संवहनी पथ के टूटने के रूप में भी होता है। गैर-दर्दनाक प्रकृति, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लेरोसिस, रक्तस्रावी प्रवणता के साथ। हेमेटोमा का सबड्यूरल रूप गंभीर और गंभीर क्रानियोसेरेब्रल विकारों से होता है, जिससे कुछ मामलों में मृत्यु हो जाती है।

आंकड़े
- सभी चोटों में से 45% तक अलग-अलग गंभीरता की चोटें होती हैं।
- पोस्टीरियर फोसा हेमेटोमा सभी सेरेब्रल रक्तस्रावों का लगभग 10% होता है। 5-10% मामलों में एपिड्यूरल हेमेटोमा के कारण रोगी की मृत्यु हो जाती है और बचे लोगों की विकलांगता हो जाती है।

छोटे पिनपॉइंट हेमटॉमस कुछ स्थितियों या अंतर्निहित बीमारी का परिणाम हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, मैलोरी-वीस सिंड्रोम, वास्कुलिटिस, ल्यूकेमिया और अन्य।

आंतरिक रक्तगुल्म आघात के कारण होता है। एक नियम के रूप में, ये रेट्रोपरिटोनियल स्पेस में अधिक जटिल व्यापक रक्तस्राव हैं। गर्भवती महिलाओं में, यह सिजेरियन सेक्शन द्वारा किए गए प्रसव के दौरान हो सकता है।

पोस्टऑपरेटिव हेमटॉमस के कारण:

संवहनी पारगम्यता में वृद्धि, जिससे सर्जरी के बाद या उसके दौरान रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं;
रक्त का थक्का जमना कम हो गया;
उच्च प्रदर्शन रक्तचापवी पश्चात की अवधि;
संवहनी रोग.

इंट्रामस्क्युलर हेमेटोमा अक्सर नितंब में दिए गए इंजेक्शन के बाद होता है। नवजात शिशु में सेफलोहेमेटोमा की उपस्थिति के लिए मुख्य पूर्वगामी कारक बच्चे के सिर और मां की संकीर्ण जन्म नहर के बीच विसंगति और दबाव में अचानक परिवर्तन हैं। एक शिशु में इंट्रासेरेब्रल हेमेटोमा का कारण कठिन जन्म के दौरान सिर की चोट है; बच्चों में, विशेष रूप से 3 साल से कम उम्र में, यह असंगठित गतिविधियां, खुद को समूह में रखने और गिरने को अवशोषित करने में असमर्थता है।

पुरानी बीमारियों, थकावट और बुढ़ापे की रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन के कारण कमजोर प्रतिरक्षा के कारण रक्त ट्यूमर का संक्रमण और दमन संभव है।

विभिन्न प्रकार के हेमटॉमस की नैदानिक ​​​​तस्वीर

लक्षण रक्तस्राव के आकार और उसके स्थान पर निर्भर करते हैं। स्नायु रक्तगुल्म और चमड़े के नीचे ऊतकनिम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा विशेषता:

चोट के स्थान पर सूजन के साथ आसपास के ऊतकों में सूजन;
दर्द, जिसकी तीव्रता चोट की ताकत और स्थान पर निर्भर करती है;
त्वचा के रंग में परिवर्तन: पहले एक नीला रंग दिखाई देता है, जो ताजा रक्त के संचय का संकेत देता है, फिर जैसे-जैसे यह जमा होता है और अवशोषित होता है, रंग लाल-बैंगनी और फिर पीले-हरे रंग में बदल जाता है।
स्थानीय वृद्धिचोट क्षेत्र में तापमान;
बिगड़ा हुआ मांसपेशी कार्य के कारण हेमेटोमा क्षेत्र में गति पर प्रतिबंध।

यहां तक ​​कि छाती पर मामूली चोट या चोट के परिणामस्वरूप भी स्तन हेमेटोमा का निर्माण होता है। यदि रक्त ट्यूमर महत्वपूर्ण आकार का है, तो इसकी कुछ कोशिकाएं संयोजी ऊतक में परिवर्तित होकर विघटित नहीं हो सकती हैं।

यदि किसी आंतरिक अंग की दीवार में रक्तस्राव होता है, तो उसके दबने और उसकी कार्यप्रणाली में व्यवधान के लक्षण सामने आते हैं। एक बड़ा रेट्रोपेरिटोनियल हेमेटोमा अक्सर पेरिटोनियल गुहा में रक्तस्राव को उत्तेजित करता है, जिससे पेरिटोनिटिस होता है। चमड़े के नीचे का रूप, चमड़े के नीचे के रूप की तुलना में कहीं अधिक खतरनाक होता है। फेफड़े के पास रक्त जमा होने से इसके कार्य में व्यवधान होता है, जो चिकित्सकीय रूप से सांस की तकलीफ, खांसी, रक्त गुहा के क्षेत्र में दर्द से प्रकट होता है।

कील ठोंकने या चुभाने के तुरंत बाद एक सबनक्चुअल हेमेटोमा होता है। रक्तस्राव गहरा नीला, लगभग काला होता है। धड़कन और सूजन का अहसास होता है, पहले तो नाखून में लगातार दर्द होता है, फिर दर्द दूर हो जाता है, प्रभाव स्थल पर दबाने पर ही दिखाई देता है।

हेमेटोमा की गंभीरता की तीन डिग्री हैं:

1. लाइटवेट. मामूली चोट के बाद पहले दिन में हेमेटोमा बनता है। स्थान पर हल्के या मध्यम दर्द के साथ। कोई एडिमा नहीं देखी जाती है, अंग कार्य ख़राब नहीं होता है। बिना किसी परिणाम के अपने आप दूर हो जाता है।
2. औसत. चोट लगने के 3-5 घंटे बाद बनता है। यह ध्यान देने योग्य सूजन, दर्द और अंग की आंशिक शिथिलता के रूप में प्रकट होता है।
3. भारी. हेमेटोमा पहले या दो घंटे के भीतर प्रकट होता है। इसके साथ आसपास के ऊतकों की सूजन, चोट के क्षेत्र में गंभीर दर्द, स्थानीय तापमान में वृद्धि और अंगों की गति में तेज कमी होती है।

इंट्राक्रानियल हेमेटोमा सबसे गंभीर होते हैं। उल्टी, चेतना की हानि, धुंधली दृष्टि, मंदनाड़ी, रक्तचाप में वृद्धि से प्रकट। साइकोमोटर आंदोलनसंभावित मिर्गी के दौरे के साथ।

पशु चिकित्सकोंहेमटॉमस अक्सर जानवरों में पाए जाते हैं। नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँवे इंसानों के समान हैं। कुत्तों में रक्त ट्यूमर लड़ाई, काटने, टूटे पंजे और/या अन्य चोटों के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं।

हेमटॉमस का निदान

सतही रक्तस्राव के लिए, किसी विशेष नैदानिक ​​​​उपायों की आवश्यकता नहीं होती है; निदान परीक्षा, स्पर्शन और इतिहास लेने के बाद स्थापित किया जाता है। अन्य रूपों के लिए अतिरिक्त शोध की आवश्यकता है। सबसरस हेमेटोमा के लिए, उदाहरण के लिए, फेफड़ों के लिए, एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स की आवश्यकता होगी।

आंतरिक अंग हेमेटोमा के आकार और सटीक स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। यदि प्राप्त परिणाम पर्याप्त नहीं हैं, तो चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित है। उनमें से एक में अनिवार्यमस्तिष्क के किसी भी हिस्से में रक्तस्राव के लिए किया जाता है।

एमआरआई और सीटी डायग्नोस्टिक्स के अलावा इंट्राक्रानियल हेमटॉमसइसमें दो प्रक्षेपणों में खोपड़ी का एक्स-रे और एन्सेफैलोग्राफी शामिल है। संदिग्ध मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच के बाद काठ का पंचर का संकेत दिया जाता है।

हेमटॉमस का उपचार

उपचार की विधि हेमेटोमा के स्थान, उसके प्रकार और आकार पर निर्भर करती है। छोटे चमड़े के नीचे के रक्तस्राव बिना दूर हो जाते हैं बाहरी मदद. अंतर्निहित बीमारी के उपचार से पिनपॉइंट हेमटॉमस से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी, जो इसकी अभिव्यक्ति है।

चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर घावों को स्वयं ही हटाया जा सकता है। चोट लगने पर प्राथमिक उपचार- बर्फ को 10 मिनट से ज्यादा न लगाएं। यह रक्त वाहिकाओं को संकुचित करने, सूजन को रोकने और रिसने वाले रक्त की मात्रा को कम करने में मदद करेगा। यदि झटका किसी अंग पर पड़ता है, तो अस्थायी तंग पट्टी लगाई जा सकती है।

चोट लगने के 1-2 दिन बाद घर पर उपचार पहले से ही संभव है। इसके लिए, हेपरिन मरहम या कोई अन्य, उदाहरण के लिए, बॉडीगा या हिरुडिन के साथ, उपयुक्त है। दिन के दौरान 3 बार तक बाहरी अनुप्रयोग से अवशोषण में तेजी आएगी।

लोकप्रिय लोक उपचारचोट के निशान के लिए - यह बॉडीएगा का सेक है। ऐसा करने के लिए, 2 बड़े चम्मच मिलाएं। इसमें से 4 बड़े चम्मच पाउडर के चम्मच. पानी के चम्मच.

आंतरिक अंगों और विशेष रूप से मस्तिष्क की विभिन्न झिल्लियों में रक्तस्राव के लिए डॉक्टर से अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है। मस्तिष्क में सबराचोनोइड, इंट्रावेंट्रिकुलर और अन्य रक्तस्राव के मामले में, न्यूरोसर्जरी के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, जहां वे बिस्तर पर आराम प्रदान करेंगे और उपचार की इष्टतम विधि का चयन करेंगे। 40 मिलीलीटर से अधिक की छोटी मात्रा वाले हेमटॉमस का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। मस्तिष्क के क्षेत्रों को संकुचित करने वाले बड़े हेमटॉमस के लिए सर्जरी आवश्यक है - क्रैनियोटॉमी। ऐसे मामलों में, किसी अंग के आंतरिक हेमेटोमा के साथ, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जाता है, जिसमें रक्त के साथ गुहा खोला जाता है और बाद वाले को आकांक्षा का उपयोग करके हटा दिया जाता है।

एक संक्रमित रक्त ट्यूमर का इलाज सभी फोड़े-फुंसियों की तरह किया जाता है, ऑपरेशन के बाद - आंशिक निष्कासनकुछ टांके, घाव के किनारों को अलग करना, हेमेटोमा को खोलना और उसमें से रक्त निकालना।

विभिन्न प्रकार के हेमटॉमस के संभावित परिणाम और जटिलताएँ

जटिलताओं को हेमेटोमा का अधूरा पुनर्वसन माना जा सकता है जिसके बाद निशान का निर्माण होता है संयोजी ऊतक, संक्रमण, आंतरिक रेट्रोपरिटोनियल रक्तस्राव, फोड़ा, पेरिटोनिटिस।

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा से गर्भपात हो सकता है, और सेरेब्रल रक्तस्राव एक सफल प्रक्रिया के बाद भी परिणाम दे सकता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

पूर्वानुमान

बड़े पैमाने पर इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के गंभीर मामलों को छोड़कर, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है, पूर्वानुमान अनुकूल है। मृत्यु के बाद रक्तस्रावी स्ट्रोकके बाद 60-70% है शल्य क्रिया से निकालनाविभिन्न इंट्रासेरेब्रल हेमटॉमस - लगभग 50%।

रोकथाम के उपाय

हेमटॉमस की घटना को रोकना चोट के जोखिम को कम करना है। चोटों के दमन को रोकने के लिए, एंटीसेप्टिक्स के साथ घाव, घर्षण और चोट के आसपास की त्वचा का सावधानीपूर्वक इलाज करना आवश्यक है।.

अधिकांश आबादी का मानना ​​है कि हेमेटोमा चोट के समान ही है। जी हां, दिखने में ये काफी एक जैसे हैं। हालाँकि, ऐसी घटनाओं के परिणाम बिल्कुल अलग होते हैं। और इस घटना और इसके उपचार के तरीकों से परिचित होने के लिए, आपको सभी बारीकियों को समझने की आवश्यकता है।

मुख्य लक्षण

हेमेटोमा नरम ऊतकों की क्षति के कारण त्वचा के नीचे रक्त का संचय है।अक्सर, हेमेटोमा चोट या झटका के बाद प्रकट होता है, जो रक्त वाहिकाओं के टूटने का कारण बनता है। कुछ मामलों में, ऐसा गठन फ्रैक्चर, अव्यवस्था या किसी अन्य प्रकार की चोट के कारण हो सकता है। क्षति की डिग्री के आधार पर, चमड़े के नीचे और होता है आंतरिक रक्तगुल्म.

जब रक्तस्राव वाले कई लाल धब्बे एक क्षेत्र में एकत्रित हो जाते हैं तो एकाधिक धब्बे भी परिभाषित होते हैं।

क्षतिग्रस्त हिस्से के अंदर खून जमा हो जाता है और बाद में गाढ़ा हो जाता है। प्रारंभ में, हेमेटोमा में एक स्पष्ट लाल या बैंगनी-नीला रंग होता है, लेकिन समय के साथ, रक्त कणों के अपघटन के आधार पर, गठन का रंग बदल जाता है - यह पीला-हरा या हो जाता है भूरा धब्बा, जो घाव वाली जगह पर लंबे समय तक बना रहता है।

अब यह समझना महत्वपूर्ण है कि "चोट" और "हेमेटोमा" की अवधारणाओं के बीच क्या अंतर है। पहली अवधारणा का तात्पर्य सतह पर स्थित छोटी केशिकाओं की चोट से है, और दूसरी अवधारणा अधिक जटिल चोट को परिभाषित करती है, जो इसकी विशेषताओं में भिन्न होती है। यह निम्नलिखित कहने लायक है: हेमेटोमा को छूने पर, रोगी को तुरंत महसूस होता है तेज दर्द, जबकि चोट पर जोर से दबाने पर ही दर्द होता है। इसके अलावा, आसपास के ऊतकों में सूजन भी विकसित हो सकती है, जो चोट के मामले में नहीं होती है। चोट लगने पर शरीर का तापमान नहीं बढ़ता, लेकिन इस मामले में यह घटना मौजूद होती है।

आखिरी चीज जो अंतर पैदा करती है वह यह है कि हेमटॉमस के साथ, मांसपेशियों की गतिशीलता कम हो सकती है, विशेष रूप से, अगर मांसपेशियों के ऊतकों में व्यापक रक्तस्राव हुआ हो। एक नियम के रूप में, चोट लगभग कभी भी गंभीर प्रक्रियाओं में हस्तक्षेप नहीं करती है।

हेमटॉमस के प्रकार क्या हैं?

स्थान के आधार पर, वे हैं:

1. चमड़े के नीचे का हेमेटोमा, जो सीधे त्वचा के नीचे स्थित होता है। उनकी विशेषता हाथ या पैर की त्वचा के रंग में बदलाव, हल्की सूजन और दर्द है।
2. सूक्ष्म। इस मामले में, रक्त छाती या पेट की गुहा में जमा हो जाता है। यह घटना खतरनाक है, इसलिए किसी विशेषज्ञ द्वारा जांच एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।
3. इंट्रामस्क्युलर हेमेटोमा। जो संरचनाएँ उत्पन्न होती हैं वे मांसपेशियों में सटीक रूप से देखी जाती हैं। रक्तस्राव एक बंद मांसपेशी स्थान में होता है, और इसके लक्षण चमड़े के नीचे के हेमटॉमस के समान होते हैं। वैसे, कोमल ऊतकों और मांसपेशियों में रक्तस्राव विशेष रूप से खतरनाक होता है जब यह बंद जगह में होता है।
4. सबड्यूरल, इंट्रासेरेब्रल, एपिड्यूरल (सिर के हेमटॉमस)। ऐसे रक्त निर्माण से मस्तिष्क को कष्ट होता है। प्रभाव के तुरंत बाद, निर्धारित करें इस प्रकारहेमटॉमस काफी कठिन होते हैं, क्योंकि वे समय के साथ स्वयं प्रकट होते हैं; अधिकांश मामलों में, इसका स्थान पश्चकपाल, लौकिक या ललाट क्षेत्र होता है। कई दिनों के बाद चोट लग सकती है।

रक्त की स्थिति के आधार पर, आप निदान कर सकते हैं:

1. ताजा रक्तगुल्म.
2. एक संगठित हेमेटोमा जिसमें रक्त गाढ़ा और जम गया है।
3. एक संक्रमित हेमेटोमा जिसमें रक्त गंभीर दर्द पैदा करता है, जैसे कि क्षतिग्रस्त ऊतकसंक्रमण हो गया.
4. फ़ेस्टरिंग, जो सबसे अधिक है अप्रिय घटनाऊपर वर्णित सभी से।

क्षति की सीमा को निश्चित रूप से ध्यान में रखा जाना चाहिए। इस मामले में, पेटीचिया (वे बहुत छोटे होते हैं) और हेमटॉमस के बीच अंतर किया जाता है। पहला मुख्य रूप से शरीर में संक्रमित कणों के प्रवेश के कारण विकसित होता है, लेकिन वे काफी जल्दी समाप्त हो जाते हैं।

यदि चमड़े के नीचे के हेमटॉमस का निदान बहुत सरलता से किया जाता है, और हेमटॉमस का इलाज स्वयं करना संभव है, तो अन्य प्रकार की संरचनाएं काफी खतरनाक हो सकती हैं, इसलिए, उनका उपचार विशेष रूप से अस्पताल में किया जाना चाहिए। एक संकेत है कि आपको डॉक्टर के पास जाना चाहिए, वह है बढ़ा हुआ तापमान, त्वचा के प्रभावित क्षेत्र में दर्द, हिलने-डुलने में कठिनाई, बड़े आकाररक्तगुल्म ठंडी सिकाई करके प्राथमिक उपचार प्रदान किया जा सकता है।

अतिरिक्त अंक

इन समस्याओं का निम्नलिखित वर्गीकरण है:

1. पैराऑर्बिटल हेमेटोमा। यह चमड़े के नीचे का रक्तस्राव आंख क्षेत्र में देखा जा सकता है। इस प्रकार की शिक्षा जटिल और बहुत भिन्न है साधारण चोट. एक नियम के रूप में, रक्तस्राव की प्रक्रिया पेरिऑर्बिटल ऊतक में नोट की जाती है, जो कक्षा में स्थित होती है और जो आंख को घेरती है। इस तरह के हेमेटोमा के परिणाम हो सकते हैं: मस्तिष्क में बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण, मस्तिष्क की सूजन और सूजन, बढ़ा हुआ इंट्राक्रैनील दबाव, मस्तिष्क का विस्थापन, खराब मस्तिष्क गतिविधि और चयापचय प्रक्रियाओं में गिरावट, मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी, बिगड़ा हुआ श्वास, बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण।
2. इंटरमस्क्यूलर हेमेटोमा। इस मामले में, अंतरपेशीय क्षेत्रों में रक्त का संचय देखा जाता है। लगभग हमेशा, ऐसी संरचना अपने गुरुत्वाकर्षण के भार के तहत पूरे अंतरपेशीय स्थानों में फैलती है। अक्सर, ऐसा हेमेटोमा अपने आप ठीक हो जाता है और कुछ समय बाद चला जाता है। यदि हेमेटोमा अपने आप हल नहीं होता है, तो परिणामस्वरूप संयोजी ऊतक निशान, संक्रमण, आंतरिक रेट्रोपेरिटोनियल रक्तस्राव और पेरिटोनिटिस की उपस्थिति देखी जा सकती है।
3. तीव्र रक्तगुल्म. यह जांघ या नितंब क्षेत्र में स्थित होता है। जब निचले छोरों पर हेमेटोमा दिखाई देता है, तो योग्य सहायता लेना बेहद जरूरी है।

उपस्थिति के कारण

अधिकांश मामलों में, हेमटॉमस अभिघातज के बाद के कारण हो सकता है आंतरिक रक्तस्त्रावजो चोट, संपीड़न, प्रभाव और अन्य विभिन्न चोटों के परिणामस्वरूप हुआ। इस स्थिति का एक अपवाद सबराचोनोइड रक्तस्राव हो सकता है, जो आघात और पोत को गैर-दर्दनाक क्षति के परिणामस्वरूप होता है।

आंतरिक अंगों की कुछ स्थितियों और बीमारियों के दौरान छोटे हेमटॉमस दिखाई देते हैं। उदाहरण के लिए, शराब पीने पर उल्टी होने या अधिक खाने (मैलोरी-वीस सिंड्रोम) के परिणामस्वरूप निचले अन्नप्रणाली या ऊपरी पेट में दरारें।

हेमटॉमस के विकास के लिए पूर्वनिर्धारित कारकों में से हैं:

1. संवहनी पारगम्यता का उल्लंघन।
2. संवहनी दीवार की मजबूत संवेदनशीलता.
3. बुजुर्ग उम्र.
4. प्रतिरक्षा प्रणाली विकार.

गंभीरता के चरण:

1. आसान। गठन चोट लगने के क्षण से एक दिन के दौरान बनता है। यह घटना क्षतिग्रस्त क्षेत्र में हल्के दर्द के साथ होती है। अंग का कार्य वस्तुतः अपरिवर्तित रहा। लगभग हमेशा, हेमेटोमा अपने आप ठीक हो जाता है।
2. औसत। गठन का गठन 3-5 घंटों के भीतर देखा जाता है, जो स्पष्ट सूजन और हल्के दर्द के विकास के साथ होता है। अंग की कार्यप्रणाली आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हो गई है। आगे के उपचार कार्यक्रम को निर्धारित करने के लिए डॉक्टर द्वारा एक जांच की जाती है।
3. भारी। चोट लगने के 1-2 घंटे के भीतर हेमेटोमा बन जाता है। यह प्रक्रिया क्षतिग्रस्त क्षेत्र में गंभीर दर्द और अंग के विघटन के साथ होती है। जांच के दौरान स्पष्ट सूजन का पता चलता है। डॉक्टर द्वारा तत्काल जांच, उचित उपचार निर्धारित करने और सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता का निर्धारण करने की आवश्यकता है।

हेमेटोमा के लक्षण और उपचार

हेमटॉमस के साथ, कुछ लक्षण भी उत्पन्न होते हैं, और यह लगभग उसी क्षण से होता है जब क्षति होती है। प्रारंभ में, त्वचा अचानक ख़राब हो जाती है। थोड़े समय के बाद, दर्द का क्षेत्र सूज जाता है, ट्यूमर फैलने लगता है और चलने-फिरने में बाधा उत्पन्न होती है।

सूजन होने के बाद, रक्तस्राव वाला क्षेत्र जल्दी ही लाल रंग का हो जाता है। रोगी को विकसित हेमेटोमा के क्षेत्र, उसकी कठोरता में आंतरिक तनाव महसूस हो सकता है।

इसका रंग अलग-अलग हो सकता है: लाल, बैंगनी, लेकिन अक्सर इसका रंग स्पष्ट नहीं होता है, उदाहरण के लिए, किनारे गहरे या नीले हो सकते हैं, और अंदर का भाग लाल होता है।

मूल रूप से, हेमेटोमा के लिए, उपचार उसके प्रकार से निर्धारित होता है। यदि शिक्षा सतही है, तो आत्म उपचारकाफी स्वीकार्य. यदि आंतरिक हेमेटोमा का पता चलता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार से गुजरना महत्वपूर्ण है।

चेहरे या सिर पर सतही हेमेटोमा के लिए सिर के घायल हिस्से पर तुरंत ठंडा सेक लगाने की आवश्यकता होती है। यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि बर्फ तुरंत रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप गठन बढ़ना बंद हो जाता है। यह विधि बड़ी सूजन के विकास को रोकने में मदद करती है।

यदि ऐसा होता है, तो क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक तंग पट्टी लगाना बेहद जरूरी है। विशेष रूप से, रोगी की स्थिति और शरीर के तापमान की निगरानी करना उचित है, क्योंकि रक्त का थक्का इतनी जल्दी नहीं घुलता है, जिससे मवाद बन सकता है।

इस तरह की घटनाओं की विभिन्न उत्पत्ति, साथ ही पुराने हेमटॉमस, अच्छे रक्त परिसंचरण के कारण हल हो सकते हैं। इसलिए, ऐसी संरचनाओं का उपचार सोखने योग्य मलहम या दर्दनाशक दवाओं से किया जा सकता है। सूजन को ठीक करने की प्रक्रिया में मदद के लिए भौतिक चिकित्सा कराने की सलाह दी जाती है। यदि वे व्यापक हैं, तो कभी-कभी सक्शन की आवश्यकता होगी। तरल रक्त. यदि कोई संदेह है, तो स्वतंत्र उपचार और दवाओं का विकल्प अस्वीकार्य है।

मरीज को अनिवार्य चाहिए चिकित्सा जांचया किसी अस्पताल में भर्ती होना।

ऐसी स्थितियों में ही सही निर्णय लिए जा सकेंगे नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ, और उचित सहायता प्रदान की जाएगी मेडिकल सहायता. आपातकालीन सर्जरी सबसे महत्वपूर्ण है. ऑपरेशन के दौरान, क्रैनियोटॉमी की जाती है और रक्त गठन को हटा दिया जाता है। यह ऑपरेशन काफी कठिन है, और भविष्य में मरीज को ऑपरेशन के बाद लंबे समय की आवश्यकता होगी। हेमेटोमा को हटाने की प्रक्रिया महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसके गठन से मस्तिष्क पर दबाव पड़ सकता है, जिससे मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण और ऑक्सीजन की आपूर्ति बाधित हो सकती है।

के बीच पारंपरिक तरीकेजंगली मेंहदी, कोल्टसफूट और मुमियो के काढ़े से बने लोशन उपयोगी होते हैं। मूली के रस और सरसों के पाउडर का मिश्रण रक्त के थक्के को ठीक करने की प्रक्रिया में मदद कर सकता है।

नमक ड्रेसिंग, जहां 2 बड़े चम्मच। एल 100 मिलीलीटर पानी लें और मिश्रण में धुंध भिगो दें, जो इस समस्या के लिए भी उपयोगी है। पट्टी को सुरक्षित किया जाना चाहिए लोचदार पट्टीऔर रात भर छोड़ दें.

निष्कर्ष में, यह कहा जाना चाहिए कि डॉक्टर के पास समय पर जाने से हेमेटोमा की उत्पत्ति की सही व्याख्या करने और उसका इलाज करने में मदद मिलेगी।

प्रभाव स्थल पर एक हेमेटोमा उत्पन्न होता है। गठन की विशेषता दर्द है, जिसकी ताकत उसके आकार और ऊतक क्षति की डिग्री से निर्धारित होती है। यदि मांसपेशियाँ घायल हो गई हैं, तो उनकी गतिशीलता आंशिक या पूरी तरह से सीमित हो सकती है। हेमेटोमा के क्षेत्र में ऊतक अक्सर होते हैं सूजे हुए और फूले हुए, उनका तापमान बढ़ जाता है. चमकीले लाल या गहरे बैंगनी रंग के विशिष्ट धब्बे त्वचा के माध्यम से दिखाई देते हैं, जो शांत रहते हैं कब का, हीमोग्लोबिन टूटने की प्रतिक्रिया के कारण वे धीरे-धीरे भूरे या हरे रंग में बदल जाते हैं, हल्के से पीले हो जाते हैं और बिना कोई निशान छोड़े पूरी तरह से घुल जाते हैं।

चोट के रंग की समानता पर ध्यान केंद्रित करते हुए, हेमेटोमा और चोट को भ्रमित न करें। चोट चोट का एक हल्का रूप है जिसमें सतही केशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, नहीं बड़े बदलावऐसा नहीं होता है, लेकिन हेमेटोमा एक अधिक जटिल रूप है, जिसके लिए अक्सर तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

कारण

हेमेटोमा के प्रकट होने का मुख्य कारण है दर्दनाक प्रभाव, जिसके परिणामस्वरूप नरम ऊतकों को नुकसान होता है (प्रभाव, चोट, संपीड़न, खिंचाव, चुभन, आदि)। लेकिन कभी-कभी उनकी घटना स्वागत को उकसाती है दवाइयाँ, जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, एंटीकोआगुलंट्स, आदि। संवहनी टूटना न केवल इसके परिणामस्वरूप हो सकता है यांत्रिक क्षति, लेकिन कुछ बीमारियों की जटिलता के रूप में भी (, रक्तस्रावी वाहिकाशोथ, मैलोरी-वीस सिंड्रोम, आदि)। पोस्टऑपरेटिव हेमटॉमस को भी अलग किया जाता है।

वर्गीकरण

हेमटॉमस को कई कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: गंभीरता, रक्तस्राव की प्रकृति, नैदानिक ​​​​संकेत, स्थान और प्रभावित क्षेत्र में रक्त की स्थिति के आधार पर।

गंभीरता से विभाजित:

• प्रकाश रूप . पहले दिन के दौरान ऊतक की चोट के बाद होता है। इसमें हल्का या मध्यम दर्द होता है। सूजन और बुखार नहीं देखा जाता है, मोटर गतिविधि ख़राब नहीं होती है। गठन, विशेष रूप से समय पर और सही ढंग से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा के साथ, बहुत जल्दी पुनर्जीवित हो जाता है और अपने आप ठीक हो जाता है।
• मध्यम रूप. चोट लगने के 3-5 घंटों के भीतर गठन होता है। यह सूजन, दर्द और कभी-कभी प्रभावित अंग की मोटर गतिविधि की सीमा की विशेषता है। आगे के उपचार का निर्धारण करने के लिए एक चिकित्सीय परीक्षण की आवश्यकता होती है।
• गंभीर रूप. चोट लगने के बाद पहले दो घंटों के भीतर हेमेटोमा बनता है। यह ऊतक की सूजन, तापमान में वृद्धि, गंभीर दर्द, की विशेषता है। कार्यात्मक हानिअंग संचालन. डॉक्टर उपचार के प्रकार और आवश्यकता को निर्धारित करता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

रक्तस्राव की प्रकृति के अनुसार वर्गीकरण:

• धमनी. यह गुहा में प्रवाहित होता है धमनी का खूनचमकीले लाल रंग में, अक्सर ऐसे हेमटॉमस काफी बड़े सतह क्षेत्र (फैलाव) पर कब्जा कर लेते हैं।
• शिरापरक। शिरा की अखंडता के संपीड़न या व्यवधान से गुहा में निकास होता है नसयुक्त रक्त. इस हेमेटोमा का रंग नीला-बैंगनी होता है, यह कठोर और निष्क्रिय होता है।
• मिश्रित। सबसे आम मामला तब होता है जब हेमेटोमा गुहा धमनी और शिरापरक रक्त दोनों से भर जाता है।

चिकत्सीय संकेत:

• जो परिधि तक सीमित हैं उनका रूप घना है, बीच में नरमी महसूस की जा सकती है।
• बाड़ों में तरल पदार्थ का एक बड़ा संचय होता है दुर्लभ मामलों मेंयदि वे आकार में छोटे हैं तो वे अपने आप हल कर सकते हैं, हालांकि, आमतौर पर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
• स्पंदनशील और गैर-स्पंदनशील हेमटॉमस। स्पंदन रक्त वाहिकाओं और धमनियों के टूटने के साथ एक लुमेन की उपस्थिति के कारण होता है; बाद में, एक स्पंदित हेमेटोमा में बदल सकता है धमनी धमनीविस्फार. तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है.
• फैलने वाले तेजी से बढ़ते हैं; जिस वाहिका से खून बह रहा है उसे ढूंढने के लिए उन्हें तुरंत खोला जाना चाहिए।

जगह:

• चमड़े के नीचे - सबसे आम प्रकार; संरचनाएं त्वचा के विभिन्न क्षेत्रों पर बनती हैं, आमतौर पर चोट के बाद, या विभिन्न बीमारियों के परिणामस्वरूप।
• सबम्यूकोसल - श्लेष्मा झिल्ली के रक्तगुल्म।
• इंट्रामस्क्युलर चोटें गंभीर चोटों के साथ होती हैं और मांसपेशियों के ऊतकों के अंदर स्थानीयकरण की विशेषता होती हैं।
• सबफेशियल - प्रावरणी में रक्तस्राव, इसके बाद अंगों का संपीड़न या अवरोध।
• सबसरस आंतरिक अंगों को प्रभावित करता है, पेरिटोनियल गुहा को प्रभावित करता है या फेफड़ों में स्थानीयकृत होता है;
• रेट्रोकोरियोनिक हेमटॉमस हैं जो गर्भावस्था के दौरान होते हैं। कोरियोन से निषेचित अंडे का पृथक्करण होता है, और इस स्थान पर एक हेमेटोमा होता है, जो गर्भावस्था के विकृति की ओर जाता है, विशेष रूप से, इसकी समाप्ति तक।
• मस्तिष्क क्षेत्र में हेमटॉमस सबसे अधिक होते हैं खतरनाक संरचनाएँ. बदले में, उन्हें घाव के प्रकार के अनुसार विभाजित किया जाता है: सबड्यूरल हेमेटोमा, एपिड्यूरल, इंट्रावेंट्रिकुलर, सबराचोनोइड और इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज। वे अन्य प्रजातियों से सबसे अलग हैं खतरनाक परिणामरोगी के लिए और उपचार की जटिलता।

हेमेटोमा के अंदर रक्त की स्थिति:

• ताजा - रक्त जिसे अभी तक जमने का समय नहीं मिला है;
• बहुत ही शर्मिंदा करना;
• संक्रमित - एक संक्रमण हुआ है, सूजन प्रक्रिया की शुरुआत दर्ज की गई है;
• उत्सव मनाना

लक्षण

चमड़े के नीचे के ऊतकों और मांसपेशियों के हेमटॉमस के लक्षण क्षति के आकार, उसके स्थान और गहराई पर निर्भर करते हैं। दर्द, सूजन और सूजन की विशेषताप्रभाव के स्थान पर, त्वचा का रंग बदलकर लाल-लाल या नीला-बैंगनी हो जाता है। कभी-कभी घायल क्षेत्र के तापमान में वृद्धि होती है और अंग की गतिशीलता सीमित हो जाती है।

आंतरिक अंगों के हेमटॉमस संपीड़न के कारण खतरनाक होते हैं जो उन्हें बाधित करता है सही काम. पेरिटोनियम में रक्तस्राव के साथ गंभीर पेट दर्द, मतली, उल्टी और शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। और फेफड़े में रक्त डालने से उसमें परिवर्तन आ जाता है कार्यक्षमता, रोगी को सांस लेने में तकलीफ, खांसी, दर्द की शिकायत होती है।

इंट्राक्रानियल हेमटॉमस खुद को मतली, उल्टी, चक्कर आना, चोट के बाद चेतना की हानि के रूप में प्रकट करते हैं, इसके बाद हल्के अंतराल के साथ अच्छा लग रहा है. साइकोमोटर गतिविधि देखी जाती है, जो कभी-कभी मिर्गी के दौरे में बदल जाती है। लक्षण शामिल हो सकते हैं रक्तचाप में वृद्धि, ब्रैडीकार्डिया, दृश्य हानि, पिरामिडल लक्षण।

रेट्रोकोरियल हेमेटोमा गर्भावस्था के पहले तिमाही में होता है, यह खूनी या के साथ होता है भूरे रंग का स्रावविशेषकर कम तीव्रता वाली योनि से खतरनाक लक्षणहैं लाल स्राव और पेट के निचले हिस्से में दर्दया पीठ के निचले हिस्से में, जो हेमेटोमा में वृद्धि का संकेत देता है। कभी-कभी पैथोलॉजी बिना किसी लक्षण के होती है और इसका पता केवल अल्ट्रासाउंड द्वारा ही लगाया जा सकता है।

निदान

सतही हेमटॉमस का निदान उनके दृश्य परीक्षण, स्पर्शन और रोग के इतिहास के संग्रह पर आधारित है, लेकिन अन्य रूपों के लिए विभिन्न नैदानिक ​​उपकरणों का उपयोग करके अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता होगी।

फेफड़े के सूक्ष्म रक्तगुल्म का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है रेडियोग्राफ. अल्ट्रासाउंड द्वारा आंतरिक हेमटॉमस के आकार और स्थान की जांच की जाती है। निदान को स्पष्ट करने के लिए चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित है। इंट्राक्रैनियल हेमटॉमस के लिए, एमआरआई और सीटी अनिवार्य हैं, इसके अलावा, दो अनुमानों में सिर का एक्स-रे और एक एन्सेफैलोग्राम लिया जाता है। कुछ मामलों में, काठ का पंचर किया जाता है।

इलाज

उपचार चुनने का तरीका उसके प्रकार, स्थान, आकार पर निर्भर करता है। हालाँकि, सबसे महत्वपूर्ण बात प्रदान करना है प्राथमिक चिकित्सा.

चोट लगने के बाद, चोट वाली जगह पर ठंडक लगानी चाहिए: यह रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती है, रक्त को ऊतकों में प्रवेश करने से रोकती है और सूजन से राहत देती है। अंगों को टाइट पट्टी से बांधा जा सकता है।

सतही

छोटे सतही हेमटॉमस होते हैं आत्म अवशोषण. सही ढंग से प्रस्तुत करने के बाद प्राथमिक देखभालआप हेपरिन, बॉडीगी, हिरुडिन आदि पर आधारित मलहम का उपयोग कर सकते हैं, जो हेमेटोमा को जल्दी ठीक करने में मदद करते हैं।

जटिल

बड़े और अधिक जटिल मामलों का इलाज बाह्य रोगी आधार पर किया जाता है अस्पताल में. असंक्रमित संरचनाओं के लिए उपयोग की जाने वाली विधियों में से एक सर्जिकल उद्घाटन है। बाह्य रोगी क्लीनिकों में छोटी-छोटी संरचनाएँ खोली जाती हैं, काफी बड़े रक्तस्राव वाले रोगियों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऑपरेशन स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत किया जाता है, हेमेटोमा को काट दिया जाता है, सामग्री को साफ किया जाता है, गुहा को धोया जाता है, सीवन किया जाता है और सूखा दिया जाता है, जिसके बाद एक तंग पट्टी लगाई जाती है, 10 वें दिन टांके हटाने का संकेत दिया जाता है। यदि हेमेटोमा संक्रमित है, तो एक समान प्रक्रिया की जाती है, लेकिन बिना टांके लगाए। बड़े या संक्रमित हेमटॉमस को खोलने के लिए सर्जरी के बाद, एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

अंतःकपालीय

न्यूरोसर्जन इंट्राक्रानियल हेमेटोमा का इलाज करते हैं, और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में जटिल आवश्यक प्रक्रियाएँऐसी चोट की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

40 मिलीलीटर तक की मात्रा वाले छोटे इंट्राक्रानियल हेमेटोमा का इलाज किया जा सकता है रूढ़िवादी उपचारबशर्ते कि मस्तिष्क अव्यवस्था के कोई लक्षण न हों, रोगी की चेतना का अवसाद नगण्य हो, केंद्रीय मस्तिष्क संरचनाओं में मामूली विस्थापन (4 मिमी तक) हो। अन्य सभी मामलों की आवश्यकता है तत्काल शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप. एक क्रैनियोटॉमी की जाती है, यह ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। एक एस्पिरेटर का उपयोग करके हेमेटोमा गुहा से रक्त निकाला जाता है, जिसके बाद इसे धोया जाता है; यदि रक्तस्राव जारी रहता है, तो इसका स्रोत पाया जाता है और इसे खत्म करने के लिए हेरफेर किया जाता है। यह एक कठिन और जटिल हस्तक्षेप है; पुनर्जीवन उपाय अक्सर न्यूरोसर्जिकल ऑपरेशन के साथ-साथ किए जाते हैं।

जटिलताओं

नरम ऊतक हेमेटोमा के हल्के रूप हल हो जाते हैं बिना किसी परिणाम के. हालाँकि, अधिक जटिल और व्यापक रक्तस्राव में कई जटिलताएँ होती हैं। यदि इस तरह के हेमेटोमा को खोला नहीं गया है, तो सबसे अच्छे रूप में, इसके स्थान पर निशान ऊतक बन जाता है, लेकिन संक्रमण और दमन हो सकता है। जोड़ में रक्त का संचय हेमर्थ्रोसिस और क्रोनिक सिनोवाइटिस जैसी बीमारियों को भड़काता है, इसलिए जोड़ के रक्तस्राव को दूर करना चाहिए।

आंतरिक अंगों की गुहा में व्यापक रक्तस्राव तंत्रिका रिसेप्टर्स की जलन का कारण बनता है। जब पक्षाघात ठीक हो जाता है और गिरा हुआ रक्त विघटित होने लगता है, एंडोटॉक्सिमिया होता हैहीमोग्लोबिन टूटने वाले उत्पादों के कारण।

एक सफल ऑपरेशन के बाद भी इंट्राक्रैनियल हेमेटोमा परिणाम के बिना दूर नहीं जाते हैं। कई मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं बढ़ी हुई थकान, बार-बार मूड बदलना, गंभीर चिंता, कभी-कभी मानसिक विचलन आदि।

पूर्वानुमान

अगर हम बात कर रहे हैंनरम ऊतक हेमटॉमस के बारे में, उपचार प्रक्रियाओं के सही ढंग से निष्पादित सेट के साथ, वसूली के लिए समग्र पूर्वानुमान अनुकूल.

गर्भावस्था के पहले तिमाही में होने वाले रेट्रोकोरियल हेमेटोमास, समय पर निदान और उचित रूप से चयनित उपचार पैकेज के साथ, एक अनुकूल पूर्वानुमान है और संकेत दिया गया है प्राकृतिक प्रसव. यदि पैथोलॉजी हुई है बाद में, गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में सिजेरियन सेक्शन करें। माँ और बच्चे के लिए कोई नकारात्मक परिणाम नहीं हैं।

भविष्यवाणी करना सबसे कठिन है सेरेब्रल हेमटॉमस, क्योंकि वे अक्सर होते हैं प्रतिकूल परिणाम, विशेषकर जब एपिड्यूरल और सबड्यूरल जैसी किस्मों की बात आती है। हल्के और मध्यम मस्तिष्क हेमटॉमस आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन उपचार और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया वर्षों तक चल सकती है।

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