Se acostumbra distinguir varias etapas que se reemplazan sucesivamente: el período intrauterino o embrionario, la infancia, la pubertad o pubertad, el período reproductivo o pubertad, el período menopáusico y el período de vejez.

periodo prenatal

En esta etapa del desarrollo se forman todos los sistemas fetales, incluidos los órganos genitales femeninos. En los rudimentos embrionarios de los ovarios, se forman los folículos primarios, a partir de los cuales se desarrollarán posteriormente los óvulos.

Infancia

Este período dura desde el nacimiento de la niña hasta los 8-9 años. Inmediatamente después del nacimiento, bajo la influencia de las hormonas liberadas por la placenta, es posible la ingurgitación de las glándulas mamarias y la secreción sanguinolenta de la vagina. En el futuro, el fondo hormonal permanece bastante estable, el cuerpo y los órganos del sistema reproductivo crecen.

Pubertad

La pubertad cae entre los 9 y 10 años y entre los 17 y 18 años. En esta etapa comienza la reestructuración. sistema hormonal. Se forman características sexuales secundarias: se produce crecimiento de vello en las zonas púbica y axilar, desarrollo Glándulas mamárias, huesos pélvicos, distribución de la grasa subcutánea según el tipo femenino.

Este período finaliza con el inicio de la menstruación mensual. Después de la primera menstruación (menarquia), la menstruación suele ser irregular durante algún tiempo y son posibles ciclos anovulatorios. Después de 1-2 años, los ciclos menstruales se estabilizan y la mujer entra siguiente periodo de su desarrollo.

periodo de pubertad

Esta es la etapa más larga en la vida de una mujer. Cíclico cambios hormonales ocurren regularmente en el cuerpo durante este período, lo que conduce a la maduración mensual de los folículos en los ovarios y la liberación de óvulos de ellos (ovulación).

Durante cada ciclo, el cuerpo de una mujer crea todo las condiciones necesarias Para posible embarazo. Si no se produce la fertilización del óvulo, el ciclo mensual finaliza con el inicio de la menstruación. Promedio ciclo menstrual dura 28 días.

Menopausia

El momento de la menopausia depende de muchos factores y está determinado en gran medida por la herencia. Normalmente, este período comienza entre los 45 y 50 años.

Cambios durante la perimenopausia niveles hormonales hacer que la menstruación se vuelva irregular. Luego viene la menopausia: cese completo de la función ovárica y cese de la menstruación.

La posmenopausia es el período desde que una mujer llega a la menopausia (1 año después el último periodo menstrual) hasta 65-69 años.

La síntesis de hormonas sexuales femeninas disminuye durante la menopausia. En curso normal Durante la menopausia, esto ocurre de forma gradual, por lo que el cuerpo de la mujer tiene tiempo de adaptarse a los cambios. Si hay alguna alteración durante este proceso, se produce el síndrome climatérico, que se manifiesta por trastornos neuropsíquicos, endocrinos y vegetativo-vasculares.

Los trastornos vegetativo-vasculares provocan sofocos, escalofríos, dolores de cabeza y sudoración. Los trastornos psicoemocionales se manifiestan por irritabilidad, alteraciones del sueño, depresión y trastornos de ansiedad.

Los trastornos metabólicos se caracterizan por fluctuaciones en el peso corporal, inestabilidad. presión arterial, aumenta el riesgo de desarrollar osteoporosis.

periodo de vejez

Dura desde los 70 años hasta el final de la vida de la mujer. Durante este período, la síntesis de hormonas sexuales femeninas permanece constantemente baja, se produce atrofia de los órganos genitales y envejecimiento general del cuerpo femenino.

2. Períodos de edad de la vida de una mujer.

Una vez familiarizado con las características anatómicas y fisiológicas de los órganos genitales femeninos en diferentes períodos de edad, le resultará más fácil comprender muchos procesos biológicos, que ocurre en el cuerpo de una mujer.

Edad, características funcionales El sistema reproductivo de una mujer depende estrechamente de una serie de factores. Gran importancia tienen principalmente períodos de la vida de una mujer. Se acostumbra distinguir:

1) período de desarrollo intrauterino;

2) el período de la infancia (desde el nacimiento hasta los 9-10 años);

3) período de pubertad (de 9 a 10 años a 13 a 14 años);

4) adolescencia (de 14 a 18 años);

5) período de pubertad o maternidad (reproductiva), edad de 18 a 40 años; período de transición o premenopausia (de 41 a 50 años);

6) el período de envejecimiento o posmenopausia (desde el momento del cese permanente de la función menstrual).

Durante el periodo prenatal Se produce la formación, desarrollo y maduración de todos los órganos y sistemas del feto, incluido el sistema reproductivo. Durante este período se produce la formación y desarrollo embrionario de los ovarios, que son uno de los eslabones más importantes en la regulación de la función del sistema reproductivo del cuerpo femenino después del nacimiento.

Durante el período prenatal, diversos factores (intoxicación, aguda y infecciones crónicas, radiación ionizante, medicamentos etc.) pueden tener un efecto perjudicial sobre el embrión o el feto. Estos factores pueden causar defectos en el desarrollo. varios órganos y sistemas, incluidos los genitales. Estas anomalías congénitas en el desarrollo de los órganos genitales pueden provocar una alteración de las funciones características del cuerpo femenino. Los defectos del desarrollo intrauterino que surgen bajo la influencia de los factores enumerados anteriormente pueden ir acompañados de daños en varias partes de la regulación del ciclo menstrual. Como resultado, las niñas pueden experimentar diversos trastornos función menstrual y posteriormente reproductiva.

Durante la infancia Hay un relativo descanso del sistema reproductivo. Sólo durante los primeros días después del nacimiento de una niña puede experimentar la llamada crisis sexual (secreción sanguinolenta de la vagina, ingurgitación de las glándulas mamarias). Esto ocurre bajo la influencia del cese de la acción de las hormonas placentarias, que ocurre después del parto. En la infancia, los órganos del sistema reproductivo crecen gradualmente, pero las características típicas de esta edad permanecen: el predominio del tamaño del cuello uterino sobre el tamaño del cuerpo del útero, las trompas de Falopio contorneadas, la ausencia de folículos maduros en el ovarios, etc. Durante la infancia no existen caracteres sexuales secundarios.

Pubertad caracterizado por un crecimiento relativamente rápido de los órganos del sistema reproductivo y principalmente del útero (principalmente su cuerpo). En una niña de esta edad, aparecen y se desarrollan características sexuales secundarias: se forma el esqueleto. tipo femenino(especialmente la pelvis), la deposición de grasa se produce según el tipo femenino, el crecimiento del vello se nota primero en el pubis y luego en las axilas. Mayoría una señal clara El período de la pubertad es el inicio de la primera menstruación. Para las niñas que viven en carril central, la primera menstruación aparece entre los 11 y 13 años. Luego, durante aproximadamente un año, la menstruación puede ser irregular y muchos períodos ocurren sin ovulación (la aparición de un óvulo). El inicio y la formación de la función menstrual se produce bajo la influencia de cambios cíclicos en el sistema nervioso y las glándulas. secreción interna, es decir, los ovarios. Las hormonas ováricas tienen un efecto correspondiente sobre la mucosa uterina, provocando en ella cambios cíclicos característicos, es decir, el ciclo menstrual. Adolescencia también conocido como de transición, ya que en este momento hay una transición hacia el inicio de la pubertad: el florecimiento de la función de los órganos del sistema reproductivo femenino.

periodo de pubertad es el más largo en la vida de una mujer. Debido a la maduración regular de los folículos en los ovarios y la ovulación (liberación de un óvulo), así como el desarrollo posterior. cuerpo lúteo Todas las condiciones necesarias para el embarazo se crean en el cuerpo femenino. Los cambios cíclicos regulares que ocurren en el sector central sistema nervioso, los ovarios y el útero, que se manifiesta externamente en forma de menstruación regular, es el principal indicador de la salud de una mujer en edad fértil.

Período premenopáusico caracterizado por la transición del estado de pubertad al cese de la función menstrual y el inicio de la vejez. Durante este período, las mujeres suelen desarrollar diversos trastornos de la función menstrual, cuya causa pueden ser trastornos relacionados con la edad. mecanismos centrales regular la función de los órganos genitales.

Periodo de envejecimiento caracterizado por un cese completo de la menstruación y el envejecimiento general del cuerpo femenino.

La frecuencia de las enfermedades de los órganos genitales en las mujeres está estrechamente relacionada con los períodos de edad de su vida. Así, durante la infancia, es relativamente común experimentar enfermedades inflamatorias genitales externos y vagina. Durante la pubertad, son comunes el sangrado uterino y otras disfunciones menstruales. Durante la pubertad, las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales son las más comunes, así como las irregularidades menstruales. de diversos orígenes, quistes genitales, infertilidad. Al final del período fértil, aumenta la frecuencia de tumores benignos y malignos de los órganos genitales. Menos común durante la premenopausia procesos inflamatoriosórganos genitales, pero la frecuencia aumenta significativamente procesos tumorales y disfunción menstrual (sangrado menopáusico). Durante el período posmenopáusico, el prolapso y el prolapso de los órganos genitales ocurren con más frecuencia que antes, así como tumores malignos. La especificidad de edad de las enfermedades de los órganos genitales femeninos está determinada principalmente por las características anatómicas y fisiológicas del cuerpo femenino en periodos individuales vida.

← + Ctrl + →
Higiene de la mujer durante la menstruación.3. Barreras protectoras Cuerpo de mujer

La vida de una mujer se puede dividir en varios períodos, que se caracterizan por características anatómicas y fisiológicas relacionadas con la edad.

Período intrauterino: la formación del sistema reproductivo comienza a partir de la semana 18 de embarazo. En este momento, los ovarios del feto femenino ya cuentan con folículos primordiales que comienzan a funcionar, pero función hormonal los ovarios fetales todavía están poco desarrollados y son especialmente sensibles a factores adversos ambiente externo.

El período neonatal es el primer mes de vida después del parto. Durante este período, el nivel de estrógeno disminuye y en los primeros días después del nacimiento, la niña puede mostrar signos de crisis sexual: ingurgitación de las glándulas mamarias, secreción sanguinolenta del tracto genital.

Período neutral - infancia; dura hasta 8 años. Las funciones de los ovarios no aparecen, aunque se sintetizan estrógenos. El útero es pequeño. El cuello uterino es más largo y grueso que el tamaño del útero; las trompas de Falopio son delgadas y tortuosas, con una luz estrecha; la vagina es estrecha, corta, la mucosa vaginal es delgada hasta los 7 años, el epitelio está representado por células basales y parabasales. El contenido vaginal tiene una reacción neutra o ligeramente alcalina.

El período de pubertad (pubertad) dura de 8 a 17-18 años. Durante este período, el sistema reproductivo madura y finaliza el desarrollo físico del cuerpo femenino. El agrandamiento uterino comienza a los 8 años. A la edad de 12 a 13 años, aparece un ángulo entre el cuerpo y el cuello uterino, abierto hacia delante, y el útero toma una posición fisiológica en la pelvis, desviándose hacia delante del eje de alambre de la pelvis. La relación entre la longitud del cuerpo y el cuello uterino es de 3:1. La pubertad se caracteriza por la activación de las gónadas, mayor desarrolloórganos genitales, la formación de características sexuales secundarias (agrandamiento de las glándulas mamarias, vello púbico y axilar), la aparición de la primera menstruación y la formación de la función menstrual. Durante la pubertad se distinguen convencionalmente dos fases: prepuberal y puberal. Se considera que el límite entre estas fases es la primera menstruación (menarca). Al final de la pubertad, el cuerpo de la niña está anatómica y funcionalmente preparado para la procreación. La apariencia de la niña cambia, lo que se manifiesta por la formación de la pelvis y la deposición de tejido adiposo subcutáneo según el tipo femenino. La pubertad de una niña está garantizada por la función de los ovarios, que, a su vez, se forma bajo la influencia de la actividad del hipotálamo y la glándula pituitaria. El período de la pubertad es un período muy importante, periodo critico desarrollo de la mujer. De qué tan correctamente se desarrolle la salud futura de la mujer depende.

Durante este período, el cuerpo de la niña es especialmente sensible a los efectos. varios factores ambiente externo (desnutrición, lesiones, infecciones, intoxicaciones), físico y fatiga mental, que puede tener influencia adversa sobre el desarrollo y funciones específicas del cuerpo femenino. Considerando esto, para la adecuada formación del cuerpo de la mujer en este período, especialmente importante tener actividades recreativas, endurecimiento del cuerpo, educación física y deportes, nutrición apropiada, alternancia razonable de trabajo y descanso. durante la pubertad significado especial cuenta con la implementación de medidas de higiene. Durante la menstruación, las niñas suelen sentirse físicamente más débiles que en otros momentos y se cansan más rápido incluso cuando realizan su trabajo normal. Pueden disminuir y desempeño mental. En consecuencia, las niñas tienen una mayor necesidad de descanso adicional en este momento. Durante la menstruación conviene dejar de practicar deportes, especialmente aquellos asociados a grandes estrés físico(correr, patinar, esquiar, etc.). Está prohibido nadar en aguas abiertas y baños. El régimen higiénico durante la menstruación se reduce a un lavado minucioso. agua tibia con jabón en los órganos genitales externos y zonas adyacentes del cuerpo al menos 2 veces al día (mañana y noche). Durante la menstruación, es necesario utilizar toallas sanitarias especiales que absorban fácilmente la sangre, que cambian según el grado de sangrado, pero al menos 5 veces al día.

El período de pubertad (período reproductivo) dura de 17 a 45 años. La función del sistema reproductivo tiene como objetivo regular el ciclo menstrual ovulatorio y el parto. A menudo durante este período una mujer experimenta varias enfermedadesórganos genitales, para cuya prevención es de no poca importancia el estricto cumplimiento de las medidas de higiene, especialmente durante la menstruación. En este momento todo tipo tratamiento ginecológico(duchas vaginales, enemas, electroterapia y fangoterapia), así como vida sexual debe ser detenido. El incumplimiento de estas reglas puede provocar que una infección ingrese a los genitales y la aparición de enfermedades inflamatorias graves.

Con el matrimonio, la niña comienza a tener vida sexual. Por ley, el matrimonio está permitido a partir de los 18 años, ya que a esta edad el cuerpo femenino está preparado para asegurar el curso fisiológico del embarazo y el parto. Las mujeres jóvenes que se van a casar deben contactar clínica prenatal para asesoramiento, donde se les explicarán las normas de higiene sexual y métodos para prevenir el embarazo. La actividad sexual durante la menstruación está estrictamente prohibida debido al riesgo de infección y aumento del sangrado. La actividad sexual también está prohibida en los dos primeros y el mes pasado embarazo, y también durante 6-8 semanas después del nacimiento.

El período climatérico según la clasificación moderna incluye la premenopausia, la menopausia y la posmenopausia. Este período comienza entre los 40 y 45 años y dura entre 8 y 10 años o más. El nombre de este período proviene de la palabra klimax - escalera, que parece indicar que sus peldaños conducen desde el florecimiento de todas las funciones específicas del cuerpo femenino hasta su extinción. En los ovarios, los óvulos dejan de madurar gradualmente, el proceso de ovulación y desarrollo del folículo se detiene y la actividad intrasecretora se desvanece. Una mujer pierde su capacidad de reproducirse. El ritmo, la duración del ciclo menstrual y la cantidad de pérdida. sangre menstrual, que termina con el cese completo de la menstruación: la menopausia. Para la mayoría de las mujeres, la menopausia transcurre fisiológicamente, sin manifestaciones patologicas. Durante la menopausia patológica, las mujeres desarrollan diversas disfunciones de los sistemas nervioso, cardiovascular y sistemas endocrinos. A veces una violación vida normal el cuerpo conduce a la pérdida de la capacidad de trabajar. pregunta sobre higiene menopausia merece atención especial, y toda mujer debe ser consciente de esto con fines de prevención. curso patológico menopausia y la aparición de una serie de enfermedades ginecologicas. Muchos signos similares a los observados durante la menopausia pueden ser síntomas de determinadas enfermedades, en particular las de carácter tumoral. Una mujer durante este período, como antes, debe consultar a un médico al menos 2 veces al año, incluso si se considera completamente sana. La condición de una mujer durante este período se ve influenciada de manera particularmente positiva por Cultura Física, larga estancia al aire libre, gimnasia higiénica, procedimientos acuáticos, nutrición adecuada. Mantener la higiene es prevención confiable Curso patológico de la menopausia.

La vejez ocurre después del final de la menopausia y se caracteriza por un completo descanso fisiológico del sistema reproductor femenino, el cese de la actividad ovárica y la atrofia de los órganos genitales relacionada con la edad, que alcanza una gran gravedad. Actualmente, en este período de la vida, las mujeres distinguen la vejez, mientras que la vejez se considera únicamente últimos años este período (a partir de 75 años y más).

En la vejez y la vejez, los ovarios no producen hormonas, pero las glándulas suprarrenales producen una pequeña cantidad.

Requisitos de higiene para personas mayores y vejez no difieren significativamente de los requisitos de higiene de períodos anteriores de la vida de una mujer. En ocasiones, a esta edad, las mujeres vuelven a experimentar sangrado del tracto genital tras una ausencia más o menos prolongada de la menstruación. Una mujer debe saber que es un error considerar estas secreciones como un signo de rejuvenecimiento del cuerpo y en estos casos debe consultar inmediatamente a un ginecólogo, ya que síntoma similar puede ser un signo del desarrollo de un tumor maligno.

El estado funcional del sistema reproductivo de la mujer está determinado en gran medida por los períodos de la vida, entre los que se acostumbra distinguir los siguientes:

Período prenatal (intrauterino);
- período neonatal (hasta 10 días después del nacimiento);
- período de infancia (hasta 8 años);
- período de pubertad o pubertad (de 8 a 16 años);
- período de pubertad o reproductivo (de 17 a 40 años);
- período premenopáusico (desde los 41 años hasta el inicio de la menopausia);
- período posmenopáusico (desde el momento del cese permanente de la menstruación).

Período prenatal.Ovarios. Durante el desarrollo embrionario, las gónadas son las primeras en desarrollarse (a partir de las 3-4 semanas de vida intrauterina). A las 6-7 semanas de desarrollo embrionario, finaliza la etapa indiferente de formación de gónadas. A partir de la décima semana se forman las gónadas femeninas. En la semana 20, se forman folículos primordiales en los ovarios fetales, que representan un ovocito rodeado de células epiteliales compactadas. En la semana 25 aparece la túnica albugínea del ovario. A las 31-32 semanas, las células granulares del revestimiento interno del folículo se diferencian. A partir de las 37-38 semanas aumenta el número de cavidades y folículos en maduración. En el momento del nacimiento, los ovarios están formados morfológicamente.

Órganos genitales internos. Trompas de Falopio, útero y tercio superior Las vaginas se originan en los conductos paramesonéfricos. A partir de las 5-6 semanas de desarrollo embrionario, comienza el desarrollo. trompas de Falopio. A las 13-14 semanas, el útero se forma mediante la fusión de las secciones distales de los conductos paramesonefricos: inicialmente el útero es bicorne, pero luego adquiere una configuración en forma de silla de montar, que a menudo se conserva en el momento del nacimiento. A las 16-20 semanas, el cuello uterino se diferencia. A partir de la semana 17 se desarrollan los labios vaginales. A las 24-25 semanas, el himen es claramente visible.

Sistema hipotalámico-pituitario. A partir de las 8-9 semanas del período prenatal, se activa la actividad secretora de la adenohipófisis: la FSH y la LH se determinan en la glándula pituitaria, la sangre fetal y en pequeñas cantidades en líquido amniótico; durante el mismo período, se identifica GnRH. A las 10-13 semanas se detectan neurotransmisores. A partir de la semana 19 comienza la secreción de prolactina por los adenocitos.

Periodo del recién nacido. Al final del desarrollo intrauterino del feto. nivel alto los estrógenos maternos inhiben la secreción de gonadotropinas de la glándula pituitaria fetal; una fuerte caída El contenido de estrógeno materno en el cuerpo del recién nacido estimula la liberación de FSH y LH por la adenohipófisis de la niña, lo que proporciona un aumento a corto plazo en la función de sus ovarios. Al décimo día de vida del recién nacido, se eliminan las manifestaciones de los efectos estrogénicos.

Período de infancia. Caracterizado por baja actividad funcional sistema reproductivo: la secreción de estradiol es insignificante, la maduración de los folículos hacia el antral ocurre raramente y de manera no sistemática, la liberación de GnRH es inconsistente; Las conexiones receptoras entre subsistemas no están desarrolladas, la secreción de neurotransmisores es pobre.

Periodo de pubertad. Durante este periodo (de 8 a 16 años), no sólo madura el aparato reproductor, sino que también se completa desarrollo fisico cuerpo femenino: crecimiento del cuerpo en longitud, osificación de las zonas de crecimiento huesos tubulares, se forma el físico y la distribución de la grasa y el tejido muscular según el tipo femenino.

Actualmente, de acuerdo con el grado de madurez de las estructuras hipotalámicas, se distinguen tres períodos de maduración del sistema hipotalámico-pituitario-ovárico.

Primer periodo- prepúber (8-9 años): se caracteriza por una mayor secreción de gonadotropinas en forma de emisiones acíclicas individuales; la síntesis de estrógenos es baja. Se nota un "salto" en el crecimiento de la longitud del cuerpo, aparecen los primeros signos de feminización del físico: las caderas se redondean debido a un aumento en la cantidad y redistribución del tejido adiposo, comienza la formación de la pelvis femenina, aumenta el número de epitelios Las capas en la vagina aumentan con la aparición de células de tipo intermedio.

Segundo período- primera fase pubertad(10-13 años): se caracteriza por la formación de ciclos diarios y una mayor secreción de GnRH, FSH y LH, bajo cuya influencia aumenta la síntesis de hormonas ováricas. Las glándulas mamarias comienzan a agrandarse, el vello púbico comienza a crecer, la flora vaginal cambia: aparecen lactobacilos. Este período finaliza con la aparición de la primera menstruación - menarquia, que coincide en el tiempo con el final de crecimiento rápido longitud corporal.

Tercer periodo- la segunda fase del período puberal (14-16 años) - se caracteriza por el establecimiento de un ritmo estable de secreción de GnRH, una liberación alta (ovulatoria) de FSH y LH en el contexto de su secreción monótona basal. Se completa el desarrollo de las glándulas mamarias y el vello sexual, finalmente se forma el crecimiento del cuerpo en longitud. pelvis femenina; El ciclo menstrual se vuelve ovulatorio.

Primera ovulación representa la culminación de la pubertad, pero no significa pubertad, que ocurre entre los 16 y 17 años. Se entiende por pubertad la finalización de la formación no sólo del sistema reproductivo, sino también de todo el cuerpo de la mujer, preparado para la concepción, el embarazo, el parto y la alimentación del recién nacido.

Periodo de pubertad. Edad de 17 a 40 años. Las características de este período se manifiestan en transformaciones morfofuncionales específicas del sistema reproductivo (Sección H.1.1.).

Período premenopáusico. El período premenopáusico dura desde los 41 años hasta el inicio de la menopausia, la última menstruación en la vida de una mujer, que en promedio ocurre a la edad de 50 años. Disminución de la actividad de las gónadas. Rasgo distintivo este período: un cambio en el ritmo y la duración de la menstruación, así como en el volumen de la pérdida de sangre menstrual: la menstruación se vuelve menos abundante (hipomenorrea), su duración se acorta (oligomenorrea) y los intervalos entre ellas aumentan (opsomenorrea).

Se distinguen convencionalmente las siguientes fases período premenopáusico:

hipoluteína - síntomas clínicos ausente, hay una ligera disminución en la secreción de lutropina por la adenohipófisis y progesterona por los ovarios;
- hiperestrogénico - caracterizado por la ausencia de ovulación (ciclo menstrual anovulatorio), secreción cíclica de FSH y LH, un aumento en el contenido de estrógeno, lo que conduce a un retraso de la menstruación durante 2-3 meses, a menudo con sangrado posterior; la concentración de gestágenos es mínima;
- hipoestrogénico - se observa amenorrea, una disminución significativa en los niveles de estrógeno - el folículo no madura y se atrofia temprano;
- ahormonal: cesa la actividad funcional de los ovarios, los estrógenos se sintetizan en pequeñas cantidades solo por la corteza suprarrenal (hipertrofia compensatoria de la corteza), aumenta la producción de gonadotropinas; clínicamente caracterizado por amenorrea persistente.

Post menopausia. La fase ahormonal coincide con el inicio del periodo posmenopáusico. La posmenopausia se caracteriza por la atrofia de los órganos genitales internos (la masa del útero disminuye, sus elementos musculares son reemplazados por tejido conectivo, el epitelio vaginal se vuelve más delgado debido a una disminución en sus capas), uretra, Vejiga, músculos suelo pélvico. En la posmenopausia, el metabolismo se altera y condiciones patologicas sistemas cardiovascular, esquelético y otros.