Píldoras anticonceptivas para madres lactantes. Pastillas anticonceptivas (anticonceptivos) durante la lactancia y posible embarazo.

Existe el riesgo de quedar embarazada después del parto durante la lactancia, por lo que la anticoncepción para HB es importante durante este período. Dado que un embarazo rápido después del parto no es deseable para el cuerpo de una mujer debilitada. Varios médicos afirman que después del parto, cuando una mujer está amamantando y no llega la menstruación, se produce la defensa natural del cuerpo contra embarazos no deseados. A pesar de esto, hubo casos en que las mujeres quedaron embarazadas incluso en ausencia de la menstruación, ya que la ovulación aún se producía. Por tanto, también es necesario cuidar la anticoncepción durante el período de lactancia.

Criterios de elección

La mejor opción es pensar en cómo protegerse durante la lactancia, incluso durante el embarazo, consultando a su ginecólogo. Si esto no se pudo hacer antes, siempre puede consultar con el departamento de mujeres de la clínica.

Estas medidas están asociadas con el hecho de que una mujer está amamantando. Ninguna acción debe tener como objetivo socavar la salud de un bebé en crecimiento. A menudo, durante la lactancia, se combinan métodos anticonceptivos.

La lactancia materna es importante no sólo para un niño pequeño, sino también para su madre. Contribuye a la rápida restauración del sistema reproductivo de la mujer, ya que en el momento de la alimentación se produce una contracción natural del útero. Además, la lactancia materna es un anticonceptivo natural contra el embarazo. Por tanto, surge la cuestión de la concepción en las mujeres cuyo hijo es alimentado con biberón. Y la elección de un método anticonceptivo en este caso no tiene principios.

Resumen de métodos anticonceptivos para la lactancia

Los siguientes métodos anticonceptivos son adecuados durante la lactancia:

1. abstinencia(abstinencia sexual absoluta) - por supuesto, este método es el más eficaz y no perjudica de ninguna manera la lactancia materna, pero la mayoría de las parejas no lo practican, sino que lo utilizan como medida intermedia.
2. amenorrea de lactancia(falta de menstruación durante la lactancia). En este caso, podemos decir que la propia naturaleza se hizo cargo de la seguridad de la madre y el niño en un período tan crucial. La prolactina es una hormona especial que se produce después del parto, promueve la formación de leche en las glándulas mamarias y suprime el proceso de ovulación.
3. El uso de condones. Utilizándolos, puede protegerse no solo de embarazos prematuros no deseados, sino también de diversas patologías de transmisión sexual. Este método no afectará en ningún caso la salud de la madre y del bebé, así como la producción de leche materna. Las desventajas de los condones incluyen una reacción alérgica al caucho, pero esto es extremadamente raro.
4. supositorios vaginales Destruye los espermatozoides después de que ingresan a la vagina. Los ingredientes activos de los supositorios no pueden penetrar en la leche ni en el torrente sanguíneo de una mujer. Además, son capaces de proteger contra ciertos tipos de infecciones genitales.
5. Protección con dispositivo intrauterino. El método es muy eficiente. Puede instalar una espiral inmediatamente después del parto o después de un tiempo. La desventaja de este método anticonceptivo puede ser una espiral instalada incorrectamente, lo que conduce a procesos inflamatorios. Y también con enfermedades de la zona genital, menstruaciones dolorosas y abundantes. Al instalar un dispositivo intrauterino, una mujer debe ser examinada cada seis meses, ya que la espiral puede moverse dentro del útero, lo que provoca más complicaciones.
6. Implantes subdérmicos Durante el período de lactancia, tienen el mismo efecto que las pastillas anticonceptivas. La ampolla se cose debajo de la piel en la zona del hombro. El cálculo se realiza a lo largo de varios años.
7. Interrupción de las relaciones sexuales. El método no siempre es eficaz, pero muchas parejas lo utilizan, ya que no implica el uso de productos químicos para el embarazo.

anticoncepción oral

¿Cómo protegerse durante la lactancia con anticonceptivos orales?

Hay 2 tipos de pastillas anticonceptivas:

1. Contiene progestágenos que no afectan la actividad de los ovarios y, en consecuencia, la producción de leche. Debido al bajo contenido de hormonas en tales tabletas, la gente las apodó mini-bebida.
2. Medios a base de gestágenos y estrógenos. Su objetivo es bloquear la ovulación afectando el funcionamiento de los ovarios. No se utilizan durante la lactancia, ya que estos fármacos afectan negativamente la cantidad y calidad de la leche producida.

Por lo tanto, para no lastimarse a usted ni a su hijo, antes de elegir un método anticonceptivo con píldoras, debe visitar a un ginecólogo y consultar con él. Los preparados del grupo de la progesterona crean condiciones desfavorables para un mayor avance de los espermatozoides.

En condiciones naturales, el cuello uterino está cubierto con una pequeña cantidad de moco, esto es necesario para proteger contra infecciones. Cuando una mujer toma pastillas anticonceptivas, la mucosidad se vuelve más viscosa y espesa. Los espermatozoides no pueden atravesarlo y fertilizar el óvulo.

Los fármacos más utilizados son del siguiente tipo: Mercilon, Fermulen, Charozetta, etc. La hormona progestágeno contenida en estos fármacos no puede penetrar en la leche materna.

Otros beneficios de estas píldoras anticonceptivas incluyen:

1. Los efectos secundarios se desarrollan muy raramente.
2. La leche no cambia su sabor.
3. El desarrollo de la lactancia se realiza como siempre.
4. Combaten la inflamación o tienen un efecto preventivo en esta dirección.
5. La composición de la sangre no cambia, la producción de plaquetas es normal.
6. No es capaz de reducir el deseo sexual de una mujer.
7. Si deja de tomar anticonceptivos de tipo progesterona, la capacidad de concebir se restablece rápidamente.

Contraindicaciones y desventajas de las tabletas.

Durante la lactancia, las pastillas para el embarazo pueden estar contraindicadas por los siguientes motivos:

1. Si se diagnostica cáncer de mama.
2. Enfermedades del hígado, como oncología, enfermedades crónicas en fase aguda, cirrosis.
3. Cánceres en los riñones.
4. Enfermedades de los vasos del cerebro.
5. Epilepsia y otras dolencias en las que se utilizan anticonvulsivos.
6. Sangrado de los genitales de una mujer, provocado por una causa desconocida.

Incluso si todas estas patologías están ausentes, todavía no es posible tomar pastillas contra la concepción por su cuenta sin consultar a un médico.

La anticoncepción hormonal durante la lactancia debe utilizarse de acuerdo con las siguientes reglas:

1. Las tabletas se utilizan estrictamente de acuerdo con el esquema, no se permite saltarse la entrada.
2. Estos medicamentos se prescriben no antes de 1,5 a 2 meses; las primeras 2 a 3 semanas después del parto deberán protegerse de otras maneras.
3. Debe tomar los comprimidos al mismo tiempo.

Las principales desventajas de estas minipíldoras son que no protegen a la mujer de las ETS y no son tan fiables como los progestágenos y los estrógenos. Si está planeando un embarazo rápido después del parto, debe dejar de tomar píldoras anticonceptivas.

esterilización femenina

Muy a menudo, la esterilización después del parto o del aborto se utiliza según las indicaciones. Por ejemplo, si otro embarazo puede amenazar la salud o incluso la vida de una mujer. El método se lleva a cabo mediante ligadura de las trompas de Falopio.

Una mujer puede expresar de forma independiente su deseo de ser esterilizada. Esto suele hacerse si ya tiene hijos y tiene más de 35 años. Pero conviene recordar que la actividad genérica ya no se puede restablecer. Por lo tanto, antes de utilizar este método anticonceptivo, debes considerar tu paso.

Video

En nuestro vídeo, un obstetra-ginecólogo responde a las preguntas más habituales sobre la anticoncepción después del parto.

Muchas mujeres después del parto hacen preguntas: "¿Cómo evitar un nuevo embarazo? ¿Qué métodos anticonceptivos son mejores para las madres que amamantan?" Las respuestas a estas preguntas deben buscarse en el consultorio de un ginecólogo. A menudo, los expertos sugieren que las madres lactantes utilicen anticonceptivos orales seguros, que hacen frente de manera efectiva a su tarea principal: no permiten que los espermatozoides ingresen al útero. Estos fondos incluyen pastillas "Laktinet", "Charozetta", "Microlut". Hoy aprenderemos cómo tomar estas pastillas correctamente, qué contraindicaciones tienen y también descubriremos cómo las propias mujeres hablan de estos medicamentos.

Descripción de la herramienta "Laktinet"

Este medicamento es un medicamento anticonceptivo. El componente activo del fármaco progestágeno provoca la inhibición de la ovulación. Además, al tomar estas pastillas, el moco cervical se vuelve más viscoso, lo que significa que los espermatozoides deben trabajar muy duro para llegar a la cavidad uterina.

Puede utilizar este medicamento en aquellas mujeres que, por algún motivo, no pueden tomar anticonceptivos que contengan estrógenos. Entre esos representantes del sexo débil se encuentran aquellas niñas que alimentan al bebé con su propia leche. Las píldoras anticonceptivas para la lactancia "Laktinet" tienen un grado de protección eficaz comparable al de las píldoras anticonceptivas, en las que se combinan varias hormonas.

Esta herramienta se produce en ampollas de 28 comprimidos cada una.

¿Cómo tomar la gragea Lactinet para una madre lactante?

Estas pastillas deben tomarse todos los días a la misma hora. Importante: el intervalo entre la toma de comprimidos debe ser de un día. La primera pastilla debe tragarse el primer día de la menstruación. Luego debe continuar tomando 1 tableta por día, sin prestar atención a un posible sangrado. Se debe utilizar un nuevo blíster sólo después de que se hayan agotado las pastillas del paquete anterior.

Dado que la vida sexual debe restablecerse no antes de 6 semanas después del parto, estas píldoras deben tomarse a partir de este período.

Algunas mujeres no tienen el período mientras amamantan a sus bebés. Sin embargo, esto no significa que la niña no pueda volver a quedar embarazada. En este caso, también debes cuidar la anticoncepción. Y las píldoras anticonceptivas para la lactancia "Laktinet" ayudarán con esto. Si no hay menstruación, debe comenzar a tomar pastillas después de 6 semanas desde el momento en que nace el bebé. Sin embargo, antes de tomar cualquier medicamento, incluidos los comprimidos de Lactinet, siempre conviene consultar con un ginecólogo. Aunque este remedio es seguro para el bebé y eficaz para la madre, pero, como cualquier otro medicamento, tiene sus propias contraindicaciones.

Las píldoras anticonceptivas después del parto durante la lactancia "Laktinet" no afectan el sabor de la leche ni su cantidad. Es un remedio seguro y eficaz para embarazos no deseados.

Reseñas sobre la herramienta "Laktinet"

¿Qué pastillas anticonceptivas para la lactancia pueden ayudar a las madres? Estas ya son las conocidas tabletas "Lactinet". Muchas mujeres eligen esta herramienta porque es conveniente. En un blister hay 28 comprimidos, y no 21, como suele ocurrir con los anticonceptivos orales. Por lo tanto, no conviene tomar un descanso de 7 días, después del cual muy a menudo las mujeres se olvidan de empezar a tomar las pastillas a tiempo. Y las tabletas de Lactinet parecen estar hechas para madres que, debido a su empleo, cuidando a un niño, tal vez ni siquiera recuerden cuándo deben tomar la gragea. Y como no es necesario un descanso de 7 días, la tarea también se facilita: es necesario tomar estas pastillas todos los días para no quedar embarazada.

En cuanto a la seguridad de este anticonceptivo para el bebé, absolutamente todas las revisiones de las madres lactantes son positivas. Las chicas notan que las pastillas no tienen ningún efecto negativo en sus migajas.

También se ha demostrado la eficacia de la droga "Laktinet". Ni una sola respuesta a este remedio fue negativa, es decir, no se observó embarazo después de usar estas pastillas. Resulta que las tabletas de Lactinet son un anticonceptivo realmente eficaz.

Estas píldoras anticonceptivas para la lactancia materna, cuyas revisiones revisamos, reciben calificaciones en su mayoría positivas. Las mujeres notan tan buenos momentos al usar pastillas:

• Mejora del estado de la piel del rostro. Ella deja de estar seca.
• El peso corporal no cambia.
• No hay asignaciones.
• Excelente relación calidad-precio y calidad.

La droga "Charozetta" y su efecto en el bebé.

Este es otro anticonceptivo seguro y eficaz que se puede utilizar mientras amamanta a su bebé. Al momento de tomar este medicamento, la calidad, cantidad y composición de la leche materna no cambian. Sin embargo, las mujeres deben tener en cuenta que una pequeña dosis del componente principal del medicamento ingresará al cuerpo del niño. Pero este valor es tan pequeño que no supone ningún peligro para el bebé.

Composición, forma de liberación de la droga "Charozetta".

Estos comprimidos, que están recubiertos con una cubierta especial, contienen los siguientes componentes: la sustancia principal es desogestrel, los elementos auxiliares son anhídrido de silicio coloidal, lactosa monohidrato, almidón de maíz, ácido esteárico, povidona, talco y dióxido de titanio.

Las pastillas "Charozetta" en una cantidad de 28 piezas se envasan en un blister. Una caja contiene 1 o 3 ampollas.

Toma adecuada de tabletas "Charozetta"

Estos anticonceptivos durante la alimentación se deben tomar 1 pastilla al día durante 28 días a la misma hora. Es imposible dejar de tomar un anticonceptivo oral. Los comprimidos deben tomarse con un vaso de agua.

Si el intervalo entre la toma de las pastillas resultó ser de más de 36 horas, las mujeres deben saber que en este caso el efecto del medicamento se reduce significativamente. Luego, debe tomar inmediatamente la tableta que olvidó y luego hacer todo de acuerdo con las instrucciones. Además, durante este período, es mejor protegerse y utilizar otros métodos anticonceptivos para excluir la posibilidad de quedar embarazada.

Después del parto, debe comenzar a tomar píldoras anticonceptivas durante la lactancia "Charosetta" el día 21 o 28 después de un parto natural o una cesárea.

Efectos secundarios

Las tabletas de Charozetta pueden causar momentos indeseables después de su uso:

• dolor de cabeza, mareos, debilidad, náuseas, cambios de humor;
• aumento de peso;
• sensibilidad de las glándulas mamarias, su hinchazón;
• la aparición de sangrado irregular;
• la aparición de una erupción en el cuerpo.

Contraindicaciones para el uso de medicamentos "Laktinet" y "Charozetta" en mujeres lactantes.

Aunque las píldoras anticonceptivas anteriores son seguras y eficaces durante la alimentación, hay casos en los que estos anticonceptivos orales no se pueden utilizar. Y esto:

1. Embarazo confirmado o sospechado.
2. Tumores hormonodependientes.
3. Sangrado vaginal de origen desconocido.
4. Violaciones del hígado, así como la presencia de coágulos de sangre.
5. Intolerancia a la lactosa en mujeres.
6. Reacción a los componentes de la droga.

Comentarios de mujeres sobre la herramienta "Charozetta"

Mucha gente escribe sobre este anticonceptivo. Algunas mujeres lo elogian de todas las formas posibles, mientras que otras, por el contrario, lo critican. Sin embargo, quienes hablan de él de manera poco halagadora todavía no niegan el hecho de que las pastillas son realmente efectivas. Y no afectan en absoluto a los bebés. Pero el hecho de que las pastillas a menudo causan efectos secundarios es un hecho confirmado. Dolores de cabeza, mareos, cambios en el ciclo menstrual, dolor durante la menstruación: todos estos síntomas en las mujeres fueron causados ​​​​por las píldoras anticonceptivas durante la lactancia "Charozetta". Además, a muchas madres no les gusta que estos anticonceptivos orales sean demasiado caros. De hecho, por 1 paquete de 28 pastillas hay que pagar unos 900 rublos.

Pero aún así, hay menos críticas negativas que positivas. Las madres que amamantan a sus bebés hablan bien del remedio Charozetta. Señalan que se trata de un fármaco excelente que no causa ningún daño a los niños. Después de todo, la dosis de hormona en el producto es tan pequeña que es completamente seguro para las migajas. Además, las mujeres notan la conveniencia de utilizar este anticonceptivo. La mochila es cómoda porque en ella están escritos los días de la semana. Por lo tanto, es más fácil para una mujer usar este tipo de pastillas, ya que la ampolla indica cuándo la joven madre tomó la pastilla.

Descripción de la droga "Microlut"

Esta herramienta, como las dos primeras, también es un método eficaz contra embarazos no deseados. La forma de liberación del medicamento son las píldoras anticonceptivas. Durante la lactancia, estas pastillas se pueden tomar porque son seguras y no causan ningún daño al bebé.

Instrucciones especiales al tomar tabletas "Microlut"

Para las mujeres con sobrepeso, el efecto anticonceptivo de este medicamento es menos eficaz. Si, al tomar estas píldoras, la madre lactante no tuvo la menstruación esperada dentro de las seis semanas posteriores al inicio del alta anterior, entonces se debe comprar una prueba y excluir la presencia de embarazo.

¿Cómo tomar las minipastillas Microlut?

Si alguien pregunta qué tipo de píldoras anticonceptivas se pueden tomar durante la lactancia, entonces puede responder con seguridad que se trata de levonorgestrel. Otro nombre para la droga es "Microlut". Debe tomar estas pastillas por vía oral durante un tiempo prolongado y todos los días no puede interrumpir el tratamiento. La primera pastilla debe tomarse el primer día de la menstruación. La tableta se toma del celular que corresponde al día actual de la semana. La pastilla debe tragarse, no masticarse, y asegúrese de beber un vaso de líquido. La mujer elige ella misma el momento de la primera dosis del medicamento, sin embargo, en los días siguientes los comprimidos deben tomarse a la misma hora, ya que el tiempo requerido entre dosis debe ser de al menos 24 horas.

Forma de liberación del anticonceptivo oral "Microlut"

Estas pastillas anticonceptivas para la lactancia contienen 0,03 mg del ingrediente activo. Las pastillas se venden en paquetes que contienen 35 pastillas. Una ampolla es suficiente para 5 semanas de uso.

Las píldoras anticonceptivas durante la lactancia se consideran el método anticonceptivo más común. Ayudan a prevenir el embarazo. Además, el trasfondo hormonal no se altera y el peso no comienza a aumentar. Por esta razón, incluso las madres lactantes eligen esta opción de protección. Para que esto no afecte la salud del bebé, conviene estudiar detenidamente los tipos de pastillas y las características de su ingesta.

Y ahora analicemos esto con más detalle.

Tipos de pastillas anticonceptivas

Estos medicamentos se dividen en anticonceptivos orales combinados (abreviados como AOC) y minipíldoras. Los AOC contienen análogos sintéticos de hormonas, a saber, estrógeno.

Este tipo de fármacos es mono y trifásico. En el primer caso, el nivel de hormonas en los comprimidos es siempre el mismo y, en el segundo, disminuye gradualmente durante la ingesta.

La minipíldora contiene un progestágeno sintético. Estos anticonceptivos están destinados a madres lactantes durante la lactancia.

Existe otra clasificación de anticonceptivos hormonales, que también se utilizan durante la lactancia. Según él, los comprimidos se dividen en 4 grupos según la cantidad de hormonas:

• Microdosis. Estos incluyen Mercilon y. Son adecuados para niñas nulíparas que son sexualmente activas. Además, estos medicamentos se recetan a mujeres que no han tomado anticonceptivos hormonales anteriormente.
• Dosis baja. Estas son Charosetta y Sileste. Los preparados están destinados a mujeres que dan a luz y a mujeres mayores.
• Dosificado medio. Estamos hablando de Triquilar y Tri-regola. Son adecuados tanto para mujeres que han dado a luz como para mujeres en edad reproductiva.
• Altamente dosificado. Esta categoría incluye Ovidon y Non-ovlon. La mayoría de las veces se prescriben en presencia de enfermedades hormonales. En algunos casos, estos medicamentos pueden ser tomados por mujeres que han dado a luz.

¿Qué anticonceptivos pueden tomar las madres que amamantan?

Muchas madres ni siquiera saben si se puede beber y cómo tomar pastillas anticonceptivas durante la lactancia.

Según muchos estudios extranjeros, las minipíldoras no tienen un efecto negativo sobre la lactancia y la salud del niño.

Lista de pastillas anticonceptivas para madres lactantes:

• Charosetta. Estas pastillas son adecuadas para mujeres para quienes su propia seguridad y una pequeña dosis de hormonas son muy importantes. El medicamento no se prescribe para diversas enfermedades del hígado, hemorragia uterina, presencia de tumores e intolerancia a algunos componentes. La eficacia de Charosetta es comparable a la de la mayoría de los AOC.
• exolución. Contiene linestrenol. Con la ayuda del medicamento es posible restablecer el ciclo menstrual y evitar embarazos no deseados. Las contraindicaciones incluyen hemorragia uterina y enfermedad hepática.
• microlaúd. El principal ingrediente activo es un gestágeno. Su cantidad es mínima, por lo que el fármaco es bien tolerado. Las contraindicaciones son enfermedades del tracto biliar y del hígado, así como hemorragia uterina.

Las minipíldoras son ideales para las madres que amamantan. Estas pastillas prácticamente no tienen efectos secundarios. Además, las drogas no afectan la producción de leche. Además, minimizan la probabilidad de trombosis y no afectan la libido ni el estado de ánimo.

¡Las minipíldoras son la mejor opción para las mamás que amamantan!

A menudo se recetan minipíldoras para la menstruación dolorosa y. Cuando se cancela el remedio, la capacidad de concebir se restablece en poco tiempo.

Antes de comenzar a tomarlo, debe estudiar la lista de contraindicaciones de la minipíldora. Esto incluye varios tumores, deterioro del funcionamiento de los riñones, sangrado uterino y vaginal de naturaleza poco clara, epilepsia, exacerbación de la hepatitis y daño a los vasos del corazón y el cerebro.

Beneficios de la minipíldora:

• muy raramente causa efectos indeseables cuando se toma,
• no afecta la calidad y cantidad de la leche materna,
• no reducir la duración de la lactancia materna,
• su nombramiento se practica en el tratamiento de enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos, así como en el sangrado menstrual doloroso.
• reducen el riesgo de trombosis.

El efecto de los anticonceptivos en el bebé.

Al elegir anticonceptivos, hay que recordar que la composición de los comprimidos destinados a la lactancia no debe contener estrógeno. Esta hormona afecta negativamente la lactancia y también ralentiza el desarrollo del niño. Los AOC solo se pueden tomar después de completar la lactancia materna.

¡Los anticonceptivos durante la lactancia no deben contener estrógeno!

Las madres lactantes deben elegir únicamente minipíldoras. Según estudios y observaciones, estos medicamentos son absolutamente seguros. Durante su ingesta, la calidad y cantidad de leche sigue siendo la misma y el desarrollo del niño se produce sin demora.

Reglas y características de la aplicación.

Las tabletas que se presentan no deben tomarse antes de 6 a 7 semanas después del parto. En este caso, los cambios hormonales en el cuerpo se producirán de forma natural. Las tabletas con gestágeno se pueden usar después de un mes.

El medicamento debe tomarse a una hora determinada.. Lo mejor es hacer esto por las noches. Para no olvidarte de la pastilla, puedes configurar un recordatorio en tu teléfono móvil. Si la siguiente cita se retrasa 3 horas, la eficacia del anticonceptivo se reduce.

Después de 12 horas, la probabilidad de embarazo aumenta significativamente. Hoy en día han aparecido a la venta tabletas de progestina. Al tomarlos, el “retraso” puede ser de máximo 12 horas. Esto no afectará la efectividad de la herramienta.

Hay que recordar que los anticonceptivos orales no pueden proteger contra las infecciones vaginales. Además, las píldoras anticonceptivas no deben usarse con antibióticos, que generalmente se recetan después de una cesárea.

Otros métodos de protección

Si por alguna razón una madre lactante no puede tomar anticonceptivos orales, debe elegir uno de los siguientes métodos de protección.

velas anticonceptivas

Junto con las ventajas, también existen desventajas de utilizar un método anticonceptivo químico. Con el uso prolongado, los supositorios anticonceptivos pueden alterar la microflora de la vagina, lo que sin duda provocará molestias.

Las relaciones sexuales están ligadas a un momento determinado en el que la vela funcionará; no todas las parejas se ajustan a ese marco. Lo mismo se aplica a los procedimientos de higiene: cuando se utilizan velas anticonceptivas, es necesario esperar un tiempo determinado antes de poder ir a la ducha.

Pero, a pesar de todos los aspectos aparentemente negativos del uso de este método anticonceptivo, los supositorios anticonceptivos durante la lactancia son muy convenientes y esto los hace tan populares.

Métodos de barrera

El uso de condones y diafragmas es bueno porque no afectan la lactancia ni el desarrollo del bebé. Es necesario aclarar el tamaño del capuchón o diafragma, ya que debido al parto la vagina se estira.

Los métodos de barrera no deben aplicarse antes de los 2 meses posteriores al parto.

Dispositivo intrauterino

Los médicos suelen recomendar el DIU debido a su eficacia.

Si el parto transcurrió sin complicaciones y la madre lactante no tiene contraindicaciones, se permite la introducción de la espiral en el posparto.

Si instala el DIU entre 6 y 8 semanas después del nacimiento, el riesgo de prolapso se reduce significativamente.

Si se sospecha una infección, es posible introducir una espiral después de refutar o curar el diagnóstico.

metodos naturales

Estamos hablando del método del calendario, la medición, así como el estudio del moco cervical. Estos métodos se pueden utilizar cuando el ciclo menstrual se restablece por completo.

No tiene sentido medir durante la lactancia, porque por la mañana sube debido a las tomas nocturnas. En general, todos los métodos mencionados se consideran ineficaces.

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Esterilización masculina y femenina

Este método es muy eficaz, pero irreversible. Por este motivo, conviene sopesar detenidamente los pros y los contras.

Estas decisiones no pueden tomarse bajo la influencia del estrés o de determinadas circunstancias. Si hay alguna duda, vale la pena negarse a esterilizar..

Algunas parejas optan por abstenerse durante la lactancia. De hecho, este método suele ser difícil de soportar, por lo que no se debe practicar la abstinencia durante mucho tiempo.

Las madres lactantes suelen optar por pastillas anticonceptivas. Para que no afecten la salud del bebé, es necesario elegir cuidadosamente el medicamento con la ayuda de un médico experimentado. También debe seguir las instrucciones; de lo contrario, el anticonceptivo oral dejará de ser eficaz.

No todas las nuevas madres planifican su próximo embarazo inmediatamente después de dar a luz. Además, en un futuro próximo, el embarazo no es deseable para la salud de la mujer. Por tanto, se hace evidente la necesidad de controlar la vida sexual y la anticoncepción.

La necesidad de anticoncepción después del parto.

Después del nacimiento del bebé tan esperado, muchas madres se sumergen por completo en la atmósfera de las tareas del hogar y el cuidado del niño, olvidándose a veces de la anticoncepción. Pero la aparición de un nuevo embarazo en el período posparto las familias jóvenes a menudo no lo planifican. Sí, y los ginecólogos recomiendan abstenerse de un nuevo embarazo durante 2 o 3 años después del parto. Sólo después de este período el cuerpo de la mujer se recuperará por completo y podrá soportar fácilmente el siguiente embarazo sin sufrir complicaciones ni para ella ni para el feto.

Es posible que una madre joven no note el inicio del embarazo porque no hay menstruación durante la lactancia. Así nacen los niños del clima. Según los expertos, más del 85% de estos embarazos en Rusia son el resultado de la ignorancia o la actitud negligente de la familia en materia de protección en el período posparto.

A veces sucede que debido a un embarazo no planeado, una mujer decide abortar, lo que afecta negativamente su salud. Los nuevos padres deberían prestar más atención a la anticoncepción después del parto. Sin embargo, no todos los anticonceptivos son aptos para una madre lactante, ya que algunos pasan a la leche y afectan su cantidad o pueden dañar al bebé.

amenorrea de lactancia

Muchas madres están seguras de que es imposible quedar embarazada durante la lactancia. Sin embargo, los ginecólogos advierten sobre la necesidad de utilizar anticonceptivos durante la lactancia inmediatamente después del inicio de la actividad sexual. El cuerpo de cada mujer es individual. Y, efectivamente, el método de la amenorrea de la lactancia funciona en el 99% de los casos durante los primeros seis meses de lactancia.

El método de la amenorrea de la lactancia es una forma natural de prevenir el embarazo, que se basa en la ausencia de ovulación en la mujer durante la lactancia.

A un bebé de 6 meses se le empiezan a introducir alimentos complementarios, lo que hace que cada vez haya menos lactancias maternas. El nivel de hormonas responsables de la ovulación en una mujer aumenta gradualmente y la posibilidad de quedar embarazada se vuelve varias veces mayor. Se recomienda utilizar el método de amenorrea de lactancia solo hasta que el niño tenga entre 6 y 7 meses y sujeto a las siguientes condiciones:

• rechazo de suplementos y alimentos complementarios;
• amamantar por la noche;
• alimentarse según demanda;
• ausencia de menstruación.

Incluso si se siguen todas las reglas, la lactancia materna no puede considerarse un método 100% anticonceptivo en el posparto. Su efecto anticonceptivo es cada mes menor. La probabilidad de embarazo en el futuro depende de las características del cuerpo de cada mujer en particular.

Métodos anticonceptivos después del parto.

La regla principal a la hora de elegir anticonceptivos es que no deben pasar a la leche en grandes cantidades y afectar al bebé. Algunos de ellos tampoco son seguros para el cuerpo de una mujer que no está fuerte después del parto. Después de familiarizarse con varios métodos anticonceptivos, aún vale la pena consultar con un especialista. El ginecólogo ayudará a la madre lactante a elegir la opción que sea segura para ella, asequible y conveniente.

Métodos anticonceptivos hormonales.

Los remedios hormonales durante el embarazo actúan sobre el sistema endocrino de la mujer, excluyendo la posibilidad de concepción.

Implante subcutáneo

El anticonceptivo se inserta debajo de la piel en la parte superior del brazo de la mujer. Esta manipulación es simple: la realiza un médico en unos minutos. El tamaño del implante es de aproximadamente 4 cm. Un implante hormonal funciona durante unos tres años y garantiza una protección del 99-100%. Su acción se basa en la inyección diaria y uniforme de hormonas creadas artificialmente en la sangre de la mujer. Bloquean la liberación de óvulos de los ovarios. Este anticonceptivo se puede instalar 3 semanas después del nacimiento del bebé. Si ha pasado más tiempo después del parto, entonces es necesario utilizar otros medios de protección contra el embarazo (cofres uterinos, supositorios) durante los siete días posteriores a la instalación del implante hormonal. El anticonceptivo no afecta negativamente la cantidad y calidad de la leche, por lo que puede ser utilizado por madres lactantes.

El implante protege contra embarazos no deseados durante unos 3 años.

inyecciones anticonceptivas

Comienzan su acción después de una inyección. El efecto dura tres meses. Entonces se debe repetir el procedimiento.

La mayoría de las mujeres en Rusia aún no han encontrado las inyecciones anticonceptivas, mientras que en el extranjero ya han ganado gran popularidad. En los últimos 15 años, más de 8 millones de personas en todo el mundo han aprovechado este tipo de inyecciones.

La acción de las inyecciones se basa en la introducción en la mujer de una sustancia derivada de la hormona natural progesterona. La hormona suprime la ovulación, hace que el cuello uterino se espese y aumente la cantidad de moco cervical, lo que interfiere con el movimiento de los espermatozoides. La inyección es muy eficaz y protege contra embarazos no deseados entre un 99 y un 100%. A una mujer se le administra una inyección anticonceptiva en un centro médico una vez cada tres meses, el quinto día del ciclo mensual. El medicamento se inyecta por vía intramuscular en la nalga o el hombro. No contiene estrógenos, lo que significa que no afecta negativamente a la lactancia.

La inyección anticonceptiva debe administrarse una vez cada tres meses.

Dispositivo intrauterino (DIU)

Se trata de un pequeño dispositivo de plástico, en forma de T o no, que contiene hormonas o cobre. Inhibe la entrada de espermatozoides al óvulo y reduce su vida útil, y en caso de fecundación, impide que el cigoto se adhiera a las paredes del útero.

El dispositivo intrauterino tiene un efecto abortivo, es decir, en muchos casos se produce la fecundación, pero debido a la presencia de la espiral, el óvulo no puede acomodarse en el útero y muere. El DIU se instala únicamente en mujeres ginecológicamente sanas con un ciclo menstrual regular. Sólo un ginecólogo puede ponerlo o quitarlo. En ausencia de síntomas secundarios o molestias en una mujer, la espiral puede realizar su función entre 5 y 7 años. Para las madres lactantes, es posible instalar dicho anticonceptivo entre 5 y 6 semanas después del parto. Para las mujeres que han tenido una cesárea, es necesario posponer la instalación de la espiral hasta 6 meses después del parto. Este método de protección contra embarazos no deseados no afecta la lactancia.

El dispositivo intrauterino puede durar de 5 a 7 años.

mini pili

Las minipíldoras son píldoras hormonales que contienen una pequeña cantidad de progestina (300 a 500 microgramos). La progestina también sirve como alternativa a la progesterona producida por los ovarios de la mujer. Sin embargo, las minipíldoras se diferencian de los anticonceptivos orales combinados (AOC) en una pequeña dosis del principio activo y una composición de un solo componente. Son más suaves con el cuerpo, no contienen estrógenos. El principio activo de las tabletas en pequeñas cantidades ingresa al niño con la leche materna, pero no tiene ningún efecto sobre él. Además, estos anticonceptivos no afectan la cantidad de leche producida.

La acción de la minipíldora se basa en la capacidad del agente para cambiar la consistencia del moco cervical. Las secreciones se vuelven más espesas y viscosas, impidiendo así la penetración de los espermatozoides en el útero. Además, el fármaco reduce la capacidad del óvulo para moverse a través de las trompas de Falopio hacia el espermatozoide. Las sustancias contenidas en los minipili contribuyen a los cambios en el endometrio: incluso si se ha producido la fertilización, el cigoto no puede adherirse a las paredes del útero. Pero la mayoría de las veces, este efecto se logra solo cuando se toman una minipíldora durante varios meses.

Las minipastillas no afectan la lactancia.

Las minipastillas incluyen:

Anticonceptivos orales combinados (AOC)

Los AOC, a diferencia de las minipíldoras, contienen estrógeno. Su uso después del parto está permitido sólo en algunos casos:

• si inicialmente no hubo lactancia;
• si la lactancia ya ha finalizado.

Los anticonceptivos combinados tienen una composición de dos componentes y, además de proteger contra la concepción, pueden tratar cualquier enfermedad ginecológica de la mujer. No puedes tomar la decisión de tomar AOC por tu cuenta. Es necesario someterse a un examen completo, después del cual el médico podrá recetarle los anticonceptivos adecuados. Cuando se toman diariamente anticonceptivos orales combinados correctamente seleccionados, siguiendo las instrucciones, se puede lograr un efecto anticonceptivo del 99-100%.

Anticoncepción de emergencia durante la lactancia

La protección de emergencia contra embarazos no deseados se usa con poca frecuencia, ya que contiene una gran dosis de hormonas y tiene un fuerte efecto en el cuerpo. Puede usar las pastillas dentro de los tres días posteriores a la relación sexual, cuando otros métodos de protección (velas, condones, gorros, etc.) no se usaron o no ayudaron. Durante este tiempo es recomendable consultar a un ginecólogo.

La anticoncepción de emergencia después de las relaciones sexuales está contraindicada en mujeres que están amamantando. Esto se debe al hecho de que dichos medicamentos contienen una gran cantidad de sustancias que afectan la calidad de la leche y la transmiten al bebé. En situaciones de emergencia, Postinor 2 puede ser relativamente seguro para las mujeres lactantes, pero después de tomarlo es necesario suspender la alimentación durante 10 horas.

Según estudios en los que participaron madres lactantes, se encontró que la cantidad máxima del componente activo de Postinor 2 se alcanza tres horas después de la administración. La vida media muestra diferentes tiempos: de 10 a 48 horas.

El principio activo de Postinor 2 es levonorgestrel. Tiene estas características:

• inhibe el crecimiento del endometrio, lo que no permite que el cigoto se afiance en el útero;
• contribuye a la inhibición de la ovulación, por lo que el óvulo maduro no ingresa a las trompas de Falopio;
• Ayuda a espesar el moco cervical, lo que impide que los espermatozoides avancen hacia el óvulo.

El medicamento no es adecuado para un uso regular. El uso frecuente de Postinor 2 puede provocar dolor y sangrado en una mujer. Además, los anticonceptivos de emergencia incluyen:

Como anticonceptivo principal, los anticonceptivos de emergencia no son adecuados, ya que suponen una gran carga para el cuerpo. Estos medicamentos tienen un efecto abortivo, pero el momento para suspender la lactancia materna para cada medicamento es diferente:

• Escapelle, según algunos expertos, es absolutamente seguro para los bebés. Contiene levonorgestrol, que se excreta rápidamente del organismo. Si no coloca al niño al pecho durante 5 a 7 horas, la sustancia ingresará al cuerpo del niño en una cantidad segura. Escapelle se toma 1 tableta antes de 3 días después de una relación sexual sin protección.
• Los anticonceptivos Genale y Ginepriston son fármacos hormonales muy potentes, cuya ingestión en el cuerpo de un bebé puede provocar graves alteraciones en el funcionamiento de su organismo. Por lo tanto, después de tomar dichos anticonceptivos, es necesario interrumpir la lactancia durante 14 días.
• Al tomar Miropristone, los expertos recomiendan suspender la lactancia materna durante tres días.

Galería de fotos: medicamentos anticonceptivos de emergencia.

El principio activo de Ginepristone, la mifepristona Escapel, se excreta rápidamente del cuerpo de una mujer.
Después de tomar Genale, es necesario dejar de amamantar durante dos semanas.
Si tuviera que tomar Miropriston, entonces, por la seguridad del bebé, se recomienda cancelar la lactancia durante tres días. Después de tomar Postinor 2, se recomienda suspender la lactancia durante al menos 10 horas.

método de barrera

Los métodos anticonceptivos de barrera incluyen condones y tapones de silicona. Estos medios de protección contra embarazos no deseados impiden mecánicamente que los espermatozoides lleguen al útero, donde puede tener lugar la fecundación.

condones

El condón se coloca inmediatamente antes de la relación sexual en el órgano genital masculino en estado erecto. Retiene la semilla masculina dentro de sí mismo y no le permite entrar en el cuerpo femenino. La eficacia de la protección contra embarazos no deseados es del 96 al 99%. La desventaja es la posibilidad de rotura con un fuerte impacto sobre el mismo. A diferencia de muchos otros anticonceptivos, el condón protege tanto a la mujer como al hombre de diversas enfermedades de transmisión sexual. El condón es el método anticonceptivo más simple y asequible, que no tiene contraindicaciones cuando se usa durante la lactancia.

casquete uterino

Suele estar hecho de silicona o látex y tiene forma de copa o hemisferio. La tapa es una herramienta reutilizable cuya vida útil puede alcanzar de uno a dos años. El gorro anticonceptivo lo coloca la mujer sola en el cuello uterino y cierra el paso a los espermatozoides. No protege contra infecciones de transmisión sexual. El efecto de protección contra el embarazo del gorro depende de la correcta selección e introducción del gorro en el interior.

El gorro anticonceptivo se puede utilizar repetidamente.

Sin perjudicar la salud, el gorro anticonceptivo se puede dejar dentro durante 35-45 horas, pasado este tiempo puede aparecer un olor desagradable.

Antes de insertar el capuchón en la vagina, es necesario comprobar si tiene grietas o desgarros y luego lavarse bien las manos. Para obtener el mayor efecto, se recomienda utilizar un gel espermicida que llene el tapón un poco menos de la mitad. Luego, el anticonceptivo se inserta profundamente en la vagina, donde se adhiere al cuello uterino. Lo más conveniente es hacerlo con el dedo medio o índice, en cuclillas o acostado en la cama.

La ventaja de la gorra es la posibilidad de uso repetido. Después del coito, deje el tapón dentro durante al menos otras seis horas: una extracción rápida puede permitir que los espermatozoides restantes entren en el útero. También es necesario quitarse el gorro con las manos previamente lavadas, adoptando una posición que le resulte cómoda. Después de retirar el anticonceptivo, enjuague bien y seque. El capuchón uterino no tiene contraindicaciones para su uso durante la lactancia y no afecta negativamente la condición de la madre y el niño. Sin embargo, después del parto, debe abstenerse de utilizar dicho remedio durante al menos 4 meses, hasta que el cuello uterino adquiera una forma permanente.

Es necesario insertar y quitar el tapón con las manos previamente lavadas.

Esterilización

La esterilización es un método anticonceptivo quirúrgico, en el 99% de los casos, irreversible. Su esencia radica en el efecto mecánico sobre las trompas de Falopio, como resultado de lo cual se crea su obstrucción. Haga esto de una de cuatro maneras:

1. Extirpación de parte de la trompa de Falopio.
2. Cauterización de las trompas de Falopio con la ayuda de una corriente, como resultado de lo cual aparecen cicatrices en la trompa que impiden el movimiento del óvulo y el espermatozoide entre sí.
3. Ligadura de trompas: atar las trompas y fijarlas con una abrazadera, que posteriormente se resuelve por sí sola.
4. Sujeción de tuberías: superposición de tuberías con abrazaderas. La ventaja de este método es que posteriormente se pueden quitar dichas abrazaderas.

Con una operación realizada correctamente, la protección contra el embarazo está 100% garantizada. Dado que en la mayoría de los casos este efecto es irreversible, la mujer debe sopesar los pros y los contras de este procedimiento antes de usarlo. Normalmente, la operación se realiza en mujeres que ya tienen y no quieren tener más hijos. También está indicado en los casos en que el embarazo pueda ser perjudicial para la salud. Se debe consultar a la mujer sobre los métodos de esterilización y se le debe explicar la irreversibilidad del método, después de lo cual debe firmar documentos de consentimiento a la esterilización.

Si es necesario, mediante la operación, la abrazadera se puede quitar de la tubería.

Condiciones de esterilización:

• un examen completo del estado fisiológico y psicológico de una mujer;
• la ausencia de contraindicaciones de salud para la intervención quirúrgica, por ejemplo, enfermedades de transmisión sexual, oncología, inestabilidad psicológica, etc.;
• la mujer es mayor de 18 años;
• una mujer sana debe tener al menos un hijo;
• la mujer no debe estar embarazada;
• consentimiento por escrito de la mujer para la operación.

Métodos naturales de planificación familiar.

El método del calendario de planificación familiar es la forma más económica y natural de evitar embarazos no deseados. Consiste en controlar el ciclo menstrual y calcular los días en los que es posible la concepción de un niño y en los que se excluye. Los días en que una mujer no puede quedar embarazada, es posible tener relaciones sexuales sin protección. En los días de ovulación o en los días más cercanos a ella, se puede evitar el embarazo excluyendo las relaciones sexuales o utilizando anticonceptivos. Este método de protección no está contraindicado para madres lactantes, pero solo es adecuado para mujeres que tienen un ciclo regular y estable, de lo contrario los cálculos de los días no fértiles serán incorrectos. Para el cálculo correcto de los días seguros, será útil un calendario de ovulación.

Además del calendario de ovulación, se incluyen señales corporales como:

• las lecturas diarias de temperatura corporal aumentan entre 0,4 y 0,6 grados;
• la secreción diaria de la vagina se vuelve muy abundante, a veces puede haber una pequeña secreción de sangre;
• aumento de la libido;
• dolor en la parte inferior del abdomen;
• prolapso y apertura del cuello uterino;
• sensibilidad en los senos.

Es importante guiarse tanto por el calendario de ovulación como por los síntomas del cuerpo para que el método natural de planificación familiar funcione al 99 y 100%. Dado que las personas pueden cometer errores, ser olvidadizas o distraídas, la planificación familiar natural proporciona sólo entre un 75% y un 80% de protección contra embarazos no deseados.

El método PPA, o coitus interruptus, es otro tipo de anticoncepción natural. Su esencia radica en que el hombre logra sacar el pene de la vagina de la mujer antes del momento de la eyaculación. Este método no es confiable. Los médicos no recomiendan su uso, ya que a menudo los espermatozoides se encuentran en las secreciones incluso antes de la eyaculación, o es posible que el hombre no tenga tiempo de extraer el pene. Por supuesto, utilizar un método de este tipo es mejor que no utilizar ninguno. Sin embargo, vale la pena saber que, además de la falta de fiabilidad de la protección contra el embarazo, esto puede traer malestar psicológico a ambos socios y el temor de que el hombre no tenga tiempo de sacar el pene antes de la eyaculación.

Anticoncepción química

Los medios químicos de protección contra el embarazo incluyen geles, supositorios, cremas y aerosoles. Estos anticonceptivos, debido a su principio activo, destruyen espermatozoides, bacterias y virus. Los anticonceptivos químicos son anticonceptivos no hormonales, su acción se basa en la destrucción de los espermatozoides y un aumento de la viscosidad del moco cervical, lo que impide el paso de los espermatozoides dañados al útero. Los anticonceptivos químicos sólo deben utilizarse antes del coito. La introducción de supositorios o crema después del sexo no tiene ningún sentido, ya que los espermatozoides ya han logrado penetrar en el útero.

Los anticonceptivos químicos incluyen:

• Erotex;
• Benatex;
• Evitex;
• Farmatex;
• Ginecotecs.

Los supositorios y cremas anticonceptivos no protegen al 100% contra el embarazo. Es deseable combinar tales anticonceptivos con otros medios de protección (condones, gorros). El uso exclusivo de anticonceptivos químicos proporciona una protección contra embarazos no deseados entre un 75% y un 90%. Por tanto, las mujeres sexualmente activas deben elegir otros métodos de protección.

Dado que los supositorios y cremas anticonceptivos no son hormonales, tienen un efecto local y no pasan a la leche materna, se pueden utilizar durante la lactancia. Son adecuados para mujeres en caso de:

• relaciones sexuales poco frecuentes, en el caso de que no tenga sentido instalar una espiral o tomar pastillas hormonales;
• amamantamiento;
• la presencia de contraindicaciones para el uso de píldoras hormonales o la instalación de una espiral;
• perimenopausia (el período anterior a la menopausia, cuando la producción de hormonas sexuales disminuye gradualmente);
• protección adicional al usar un capuchón uterino o saltarse una píldora anticonceptiva hormonal.

Para lograr una protección del 100% contra el embarazo, los supositorios anticonceptivos deben combinarse con otros anticonceptivos.

Es necesario introducir la vela entre 10 y 20 minutos antes de la relación sexual en una posición cómoda (acostada o en cuclillas). Durante este tiempo, tendrá tiempo de derretirse, distribuirse uniformemente por toda la vagina y comenzar su acción. Dentro de las 3 horas posteriores al uso de la vela, no debes lavarte con jabón, ya que el jabón puede neutralizar el espermicida y su acción será ineficaz.

Las cremas, geles y aerosoles anticonceptivos tienen las mismas propiedades y parámetros de protección que una vela. Su diferencia esencial entre sí está únicamente en la forma de liberación.

La mayoría de las veces, junto con la crema viene un tubo con una punta especial. También es necesario introducir la crema con antelación, de 10 a 15 minutos antes de la relación sexual. Su uso frecuente puede provocar sequedad vaginal y provocar disbacteriosis, por lo que no se recomienda el uso regular de la crema. Otra desventaja de la crema es que al interactuar con agua y jabón se pierden sus propiedades protectoras. Lavarse inmediatamente después del coito o tener relaciones sexuales en una piscina puede neutralizar sus efectos.

Los anticonceptivos Pharmatex están disponibles en forma de crema, tabletas y supositorios.

Rubén Nerses

Jefe del Centro de Planificación y Reproducción Familiar del Distrito Administrativo Oriental de Moscú en el Hospital Paz y Misericordia Spaso-Perovsky

Revista "9 meses"

№09 2001

La necesidad de anticoncepción

Ocurrió un milagro. Por fin ha llegado el bebé que llevabas esperando nueve largos meses. Ahora ustedes, padres, están inmersos en preocupaciones por él. Al principio, ambos están terriblemente cansados, las tomas nocturnas son agotadoras, no hay nada que pensar siquiera en retomar las relaciones sexuales. Sí, y aparecieron kilos de más, la figura no es la misma que antes del embarazo. No, tendrás que esperar un poco, sobre todo porque el médico recomienda no tener relaciones sexuales durante las primeras 4-6 semanas... Pero la naturaleza pasa factura, y pronto se reanudarán tus relaciones sexuales. La anticoncepción es probablemente lo último que tiene en mente en este momento. ¿Y vale la pena cuidarla? ¿No es suficiente amamantar?

Vale la pena si quieres evitar un embarazo no planificado en los primeros meses después del parto, porque, contrariamente a la creencia popular, esto no es una rareza. Los estudios han demostrado que en las mujeres que están amamantando, la menstruación se reanuda en promedio después de 2 a 6 meses, dependiendo de la intensidad de la alimentación, y en las que no amamantan, después de 4 a 6 semanas después del parto. Si no está amamantando o lo hace de forma irregular, la ovulación y, en consecuencia, la capacidad de concebir pueden reanudarse tan pronto como 25 y, en promedio, 45 días después del nacimiento. Y como la ovulación ocurre 14 días antes de tu período, es posible que ya seas fértil sin saberlo.

Por tanto, el embarazo puede producirse incluso antes de la primera menstruación, por lo que para iniciar la anticoncepción no se debe esperar el restablecimiento del ciclo menstrual, el inicio de la alimentación complementaria y la reducción de la frecuencia de la lactancia materna.

Según las encuestas, dos tercios de las mujeres rusas reanudan sus relaciones sexuales al mes de dar a luz, y casi todas (98%) al cabo de 4 a 6 meses. Al mismo tiempo, los médicos están más preocupados por el hecho de que después Entre el 20 y el 40% de las mujeres rusas sexualmente activas no utilizan ningún método anticonceptivo.. Mientras tanto, la probabilidad de embarazo en ausencia de un método anticonceptivo confiable en madres lactantes entre 6 y 8 meses después del nacimiento alcanza el 10%, y en las que no amamantan, entre 50 y 60%. Por tanto, las mujeres que han dado a luz recientemente en Rusia deben clasificarse como grupo de alto riesgo de embarazo no planificado.

Y el inicio del embarazo durante este período es generalmente extremadamente indeseable. Los médicos creen que el intervalo mínimo entre nacimientos debe ser de unos 3 años. ¿Por qué? A pesar de que la involución de los órganos del sistema reproductivo (su regreso a su estado anterior) finaliza entre 4 y 6 semanas después del nacimiento, la recuperación completa del cuerpo tarda al menos entre 1,5 y 2 años. La lactancia materna también es una carga importante para el cuerpo de la mujer. Pero después de eso, la mujer todavía necesita reponer el suministro de oligoelementos importantes, como hierro, calcio, etc. Los estudios han demostrado que cuando el embarazo ocurre antes de los 2 años después del nacimiento, aumenta el riesgo de desarrollar complicaciones durante el embarazo (preeclampsia, anemia, retraso del crecimiento intrauterino) duplicaciones, parto y puerperio.

Por lo tanto, inevitablemente llegamos a la conclusión de que en el período posparto y dentro de los 2 años posteriores al parto, una mujer necesita un método anticonceptivo eficaz, confiable y seguro.

Elegir un método anticonceptivo

Lo ideal es recibir asesoramiento y elegir un método anticonceptivo adecuado después del parto, incluso durante el embarazo. No tenga tiempo antes del parto: consulte a un médico en el hospital de maternidad. Si aún no has podido decidirte por el método anticonceptivo o tienes dudas y preguntas, entonces antes de reanudar las relaciones sexuales(incluso durante la lactancia) Necesariamente Debe buscar el consejo de un ginecólogo, como una clínica prenatal o un centro de planificación familiar y reproducción. El propósito de este artículo es brindar una descripción general de los métodos anticonceptivos posparto y cómo estos métodos se combinan y son compatibles con la lactancia materna; sin embargo, depende de su médico determinar cuál de estos métodos es el adecuado para usted.

no enfermería la mujer debe empezar a utilizar anticonceptivos desde el momento de reanudar las relaciones sexuales. Al mismo tiempo, si no existen contraindicaciones especiales, puede elegir cualquiera del arsenal moderno de anticonceptivos.

método anticonceptivo lactando Las mujeres dependen del régimen de alimentación y del tiempo transcurrido después del parto. Además, el anticonceptivo no debe afectar negativamente ni a la salud del niño ni a la secreción de leche. Con lactancia materna exclusiva, el inicio del uso de anticonceptivos puede retrasarse 6 meses. En caso de alimentación poco frecuente o inicio temprano de alimentos complementarios (todo esto es típico de los residentes de países desarrollados), el método anticonceptivo debe seleccionarse durante la visita posparto obligatoria al médico a más tardar 6 semanas después del nacimiento.

Y una nota más importante: los distintos métodos anticonceptivos, que se analizarán a continuación, tienen diferente efectividad, algunos de ellos implican serias limitaciones de uso, no todos pueden usarse en las primeras semanas después del parto. Sintonice de antemano que en este período importante y responsable de su vida, cuando en cualquier caso es mejor esperar hasta el próximo embarazo, a menudo será necesario utilizar varios métodos anticonceptivos. combinar, ya sea aumentando la efectividad de una herramienta que es ideal para usted, pero que no es lo suficientemente confiable, o “cubriendo” aquellas circunstancias en las que la efectividad de un método confiable se reduce por alguna razón. Y nuevamente, solo un médico ayudará a determinar la necesidad y los principios de combinar varios métodos, así como a elegir el remedio más adecuado para su pareja.

Métodos anticonceptivos

abstinencia

La abstinencia (abstinencia sexual) tiene una eficacia anticonceptiva del 100%, pero la mayoría de las parejas no están satisfechas con este método ni siquiera por un corto tiempo.

Método de amenorrea de lactancia (LAM)

Mecanismo de acción y características. Después del parto, el cuerpo de una mujer produce una hormona. prolactina, que estimula la producción de leche por las glándulas mamarias y al mismo tiempo suprime la ovulación, lo que resulta en amenorrea de lactancia(falta de menstruación durante la lactancia). Esta acción de la prolactina sobre el cuerpo de la mujer determina el efecto anticonceptivo de la lactancia materna. Cada acto de succión del bebé estimula la secreción de prolactina, pero si el intervalo entre tomas es demasiado largo (más de 3-4 horas), el nivel de prolactina disminuye gradualmente. La lactancia materna, iniciada inmediatamente después del nacimiento, es un método anticonceptivo natural eficaz y al mismo tiempo proporciona al niño la nutrición más completa. Además, la succión estimula la producción. oxitocina- una hormona que contribuye no solo a la contracción de los músculos de la areola de la glándula mamaria (debido a que los pezones liberan leche), sino también a la contracción del útero, lo que conduce a una rápida recuperación de su tamaño. y forma después del parto.

MELA implica lactancia materna exclusiva o casi exclusiva, tanto de día como de noche. La eficacia de LAM es máxima si la alimentación no se realiza según el horario, sino a la primera petición del niño (incluso por la noche), a veces varias veces por hora, en promedio de 12 a 20 veces al día, de las cuales 2-4 veces por la noche. El descanso entre tomas no debe exceder las 4 horas durante el día y las 6 horas por la noche. En este caso, cada vez es necesario darle el pecho al niño y no extraerse la leche. La eficacia anticonceptiva de LLA se mantiene en un nivel aceptable si la proporción de alimentos complementarios no supera el 15%.

Condiciones de aplicación. Los primeros 6 meses después del parto con una lactancia adecuada.
Eficiencia. 98%.

Ventajas.

· Fácil de usar.

Da un efecto anticonceptivo inmediatamente después del inicio de su uso.

· No afecta las relaciones sexuales.

Favorece la contracción del útero, reduciendo el riesgo de complicaciones posparto (sangrado) y provocando una pronta recuperación del organismo.

No requiere supervisión médica.

Útil para el niño (la lactancia materna le proporciona la nutrición más adecuada, favorece el desarrollo de la inmunidad y reduce el riesgo de infección).

Defectos.

Requiere un estricto cumplimiento de las reglas de lactancia materna anteriores.

· Inaceptable para las mujeres trabajadoras.

Uso a corto plazo (6 meses).

· No protege contra enfermedades de transmisión sexual.

Métodos hormonales

ANTICONCEPTIVOS ORALES (OK)
AO que contienen solo progestágeno (minipíldoras)

La composición de las tabletas incluye progestinas, hormonas sintéticas cuyo efecto anticonceptivo es reducir la cantidad y aumentar la viscosidad del moco cervical (que evita que los espermatozoides pasen al útero), cambiar la estructura de la membrana mucosa del cuerpo uterino. (esto impide la implantación del embrión) y supresión de la ovulación.
Inicio de la aplicación. Las mujeres que amamantan pueden comenzar a tomar pastillas entre 5 y 6 semanas después del parto, las que no amamantan, a partir de la cuarta semana después del parto o con el inicio de la menstruación.
Eficiencia. 98% con ingesta correcta y regular de comprimidos en combinación con la lactancia.
Ventajas. No afectan negativamente a la cantidad, calidad de la leche ni a la duración de la lactancia.
Defectos. En los primeros 2-3 ciclos de administración, a menudo se observa manchado intermenstrual, que es una consecuencia de la adaptación del cuerpo al fármaco. Algunas mujeres pueden experimentar irregularidades menstruales hasta amenorrea.
Características de la aplicación. Bien recetado por un médico. Deben tomarse diariamente, sin interrupción, estrictamente a la misma hora. La violación del momento de tomar u omitir pastillas, así como el uso simultáneo de ciertos antibióticos, anticonvulsivos e hipnóticos, los vómitos o la diarrea reducen el efecto anticonceptivo. La capacidad de concebir generalmente se restablece inmediatamente después de suspender el medicamento. Después de suspender la alimentación, debe cambiar a OK combinado, que tiene una mayor eficiencia.

Combinado bien

Contienen hormonas gestágeno y estrógeno que inhiben el crecimiento y maduración de los folículos y la ovulación, además de impedir la implantación.
Inicio de la aplicación: Después de suspender la lactancia materna, se comienzan a tomar AO combinados con la reanudación de la menstruación. Si no ha amamantado nada, este tipo de anticonceptivo se puede utilizar a partir de la 4ª semana después del parto.
Eficiencia: Con una ingesta adecuada y regular, la eficacia se acerca al 100%.
Ventajas: Después de suspender las píldoras, la capacidad de concebir se restablece rápidamente.
Defectos: no es deseable usarlo durante la lactancia (los estrógenos reducen la secreción de leche y la duración de la lactancia).
Características de la aplicación: similar al uso de OK, que contiene solo progestinas.

PROGESTÁGENOS DE LARGA DURACIÓN
Medios altamente eficaces de acción prolongada. Estos incluyen, por ejemplo, el fármaco inyectable Depo-Provera y el implante subcutáneo Norplant.
Inicio de la aplicación. La primera administración del medicamento a mujeres lactantes no se realiza antes de las 6 semanas después del parto, y a las mujeres que no están amamantando, a partir de la cuarta semana después del parto.
Eficiencia. 99%.
Ventajas. No afectan la cantidad y calidad de la leche, la duración de la lactancia y no tienen efectos nocivos para el niño. Una inyección de Depo-Provera proporciona anticoncepción durante 12 semanas. "Norplant" brinda protección contra embarazos no deseados durante un período de 5 años. La extracción del implante es posible en cualquier momento.
Defectos. Similar a las desventajas de los AO que solo contienen progestina (sangrado intermenstrual frecuente y aparición de amenorrea).
Características de la aplicación. Asignado y administrado por un médico. En las primeras 2 semanas después de la introducción, se deben utilizar anticonceptivos adicionales. Es necesario observar estrictamente los intervalos entre la administración del medicamento. "Norplant" debe retirarse después de 5 años, ya que después de este período la efectividad del método disminuye drásticamente. Después de suspender el medicamento, la restauración del ciclo menstrual regular y la capacidad de concebir generalmente ocurre dentro de 4 a 6 meses.

Anticonceptivos intrauterinos
(espirales)

Inicio de la aplicación. En partos sin complicaciones y en ausencia de contraindicaciones, se puede insertar un dispositivo intrauterino (DIU) inmediatamente después del parto. Esto no aumenta significativamente el riesgo de complicaciones infecciosas, sangrado o perforación del útero. El momento óptimo para la inserción es 6 semanas después del parto, lo que reduce la frecuencia del prolapso del DIU.
Eficiencia. 98%.
Ventajas. Compatible con la lactancia materna. Proporciona protección contra el embarazo hasta por 5 años. Da un efecto anticonceptivo inmediatamente después de la administración. El DIU se puede retirar en cualquier momento. La restauración de la capacidad de concebir después de la extracción del DIU se produce muy rápidamente.
Defectos. En ocasiones provoca molestias en la parte inferior del abdomen, como consecuencia de las contracciones uterinas durante la lactancia. Algunas mujeres pueden tener períodos más abundantes y dolorosos de lo habitual durante los primeros meses después de la inserción del DIU. A veces hay un prolapso del DIU.
Características de la aplicación. El DIU lo inserta un médico. No se recomienda para mujeres que hayan tenido enfermedades inflamatorias del útero y apéndices, tanto antes del embarazo como en el posparto; así como mujeres que tienen múltiples parejas sexuales, ya que en este caso aumenta el riesgo de enfermedades inflamatorias.

métodos anticonceptivos de barrera

CONDÓN

Inicio de la aplicación. Con la reanudación de la actividad sexual después del parto.
Eficiencia. En promedio un 86%, pero con un uso adecuado y buena calidad llega al 97%.
Ventajas. El método es de fácil acceso y fácil de usar, no afecta la lactancia ni la salud del niño. Protege enormemente contra las infecciones de transmisión sexual.
Defectos. Si se usa incorrectamente, el condón puede deslizarse o romperse. La aplicación está asociada con las relaciones sexuales.
Características de la aplicación. No combine el uso de condón con el uso de lubricantes grasos que puedan hacer que el condón se rompa. Utilice un lubricante neutro con espermicidas.

DIAFRAGMA (TAPA)

Inicio de la aplicación. No antes de 4 a 5 semanas después del parto, hasta que el cuello uterino y la vagina se reduzcan a su tamaño normal.
Eficiencia. Depende de la correcta aplicación. Durante el período de lactancia, aumenta al 85-97% debido a una disminución en la capacidad de concebir en este momento.
Ventajas. No afecta la lactancia y la salud del niño. Proporciona protección parcial contra algunas infecciones de transmisión sexual.
Defectos. La aplicación está asociada con las relaciones sexuales.
Características de la aplicación. Un trabajador médico debe recoger un diafragma para una mujer y enseñarle cómo utilizar este método anticonceptivo. Después del parto, es necesario aclarar el tamaño del gorro, ya que podría cambiar. Se utiliza junto con espermicidas. El diafragma debe retirarse no antes de 6 horas después del coito y a más tardar 24 horas después de su inserción.

ESPERMICIDAS

Este método de anticoncepción química consiste en el uso tópico de cremas, tabletas, supositorios, geles que contienen espermicidas- sustancias que destruyen la membrana celular de los espermatozoides y provocan su muerte o alteración de su movilidad.
Inicio de la aplicación. Con la reanudación de la actividad sexual después del parto. Durante la alimentación, se pueden utilizar solos; en ausencia de lactancia, deben combinarse con otros medios anticonceptivos, en particular con un condón.
Eficiencia. Cuando se usa correctamente, 75-94%. El efecto anticonceptivo se produce unos minutos después de la administración y dura de 1 a 6 horas, según el tipo de fármaco.
Ventajas. Además de los descritos para un condón, proporciona lubricación adicional.

Esterilización

La esterilización es un método anticonceptivo irreversible, en el que la ligadura o pinzamiento de las trompas de Falopio (en mujeres) o la ligadura de los conductos deferentes (en hombres) se realiza quirúrgicamente.

ESTERILIZACIÓN FEMENINA

Inicio de la aplicación. Se lleva a cabo inmediatamente después del parto sin complicaciones bajo anestesia local mediante acceso laparoscópico o minilaparotomía, así como durante una cesárea.
Eficiencia. 100%
Ventajas. El efecto se produce inmediatamente después de la operación.
Defectos. Irreversibilidad. Pequeña posibilidad de complicaciones postoperatorias.
Características de la aplicación. El método es aceptable sólo para aquellos que están absolutamente seguros de que no quieren tener más hijos. La decisión de utilizar el método no debe tomarse bajo la presión de las circunstancias o estrés emocional.

ESTERILIZACIÓN MASCULINA (VASECTOMÍA)

Bajo anestesia local, se hace una pequeña incisión en el escroto y se ligan los conductos deferentes (similar a las trompas de Falopio). Al mismo tiempo, el deseo sexual, la erección y la eyaculación no se alteran de ninguna manera, solo que la eyaculación no contiene espermatozoides.
Eficiencia. 100% si sigues la regla: los primeros 3 meses después de la operación debes usar condón. La ausencia de espermatozoides en el eyaculado, detectada mediante un espermograma, puede confirmar la eficacia de la vasectomía.
Desventajas y características de la aplicación. Similar a la esterilización femenina.

Métodos naturales de planificación familiar.

Basado en la abstinencia de relaciones sexuales en los días fértiles.
Inicio de la aplicación. Sólo después del establecimiento de un ciclo menstrual regular.
Eficiencia. No más del 50% sujeto a todas las reglas.
Ventajas. Sin efectos secundarios. Los cónyuges son solidariamente responsables.
Defectos. Determinar los días favorables y desfavorables requiere una formación especial de la pareja por parte del personal médico, un cuidadoso registro, autocontrol y autodisciplina. No se recomienda inmediatamente después del parto, ya que es difícil determinar el momento de la ovulación y la primera menstruación.