Η τεχνητή γονιμοποίηση ως μέθοδος ART. Τεχνητή γονιμοποίηση στο σπίτι

Θέλουμε να στηρίξουμε παντρεμένα ζευγάριακαι ανύπαντρες γυναίκες που αποφασίζουν για μια διαδικασία όπως π.χ ενδομήτρια γονιμοποίηση(εφεξής θα αναφέρεται ως VMI ή AI). Δυστυχώς, δεν είναι όλα στη ζωή πάντα απλά και ομαλά: μερικοί άνθρωποι βιώνουν μοναξιά όταν θέλουν από καιρό να βρουν οικογένεια, ενώ άλλοι βιώνουν ασθένειες, απώλεια αγαπημένων προσώπων και άλλες ατυχίες. Δεν χρειάζεται να πιστεύετε ότι ήσασταν εσείς που ήσασταν άτυχοι - όλοι έχουν κάποιο πρόβλημα. Και μην ντρέπεστε που πρέπει να πάτε στους γιατρούς - δεν διστάζουμε να πάμε στο γιατρό εάν, για παράδειγμα, σπάσαμε το πόδι μας για να απαλλαγούμε από τον πόνο και να μπορούμε να περπατάμε στο μέλλον.

Απλά η τεχνητή γονιμοποίηση ενός ατόμου, η ενδομήτρια γονιμοποίηση, το να πηγαίνεις σε γιατρούς για να κάνεις παιδί, μας είναι λιγότερο οικεία, αυτό είναι όλο. Αυτό είναι λιγότερο γνωστό στους ανθρώπους που μας περιβάλλουν. Οι μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης (συμπεριλαμβανομένης της ενδομήτριας τεχνητής γονιμοποίησης) στη Μόσχα και τις περιοχές κάθε χρόνο βοηθούν όλους περισσότερο ζευγάρια. ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ- το σπέρμα του δότη ή του συζύγου θα σας δώσει το επιθυμητό αποτέλεσμα - το παιδί σας. Ωστόσο, εάν δεν είστε έτοιμοι ή δεν θέλετε να συναντήσετε επιφυλακτικότητα, σκεπτικισμό, ακόμη και χλεύη από τους γύρω σας - φυσικές ανθρώπινες αντιδράσεις σε κάτι νέο και ασυνήθιστο - και δεν αισθάνεστε σίγουροι για να πείσετε τους ανθρώπους και να καταλάβετε την κατάσταση, τότε μάλλον δεν πρέπει να πείτε στους αγαπημένους σας ότι έχετε καταφύγει σε μια τέτοια διαδικασία όπως η ενδομήτρια τεχνητή γονιμοποίηση.

Αποτελέσματα μετά τη γονιμοποίηση - επιτυχημένη εγκυμοσύνη- θα ενθουσιάσει εσάς και τους αγαπημένους σας. Η σύλληψη ενός παιδιού είναι μια οικεία, προσωπική υπόθεση και αφορά μόνο εσάς. Μπορείτε να απαντήσετε σε ερωτήσεις αγαπημένων προσώπων με αυτόν τον τρόπο ή να χαμογελάσετε μυστηριωδώς. Οι μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης που χρησιμοποιούνται σε αυτήν την περίπτωση είναι στο χέρι σας, του συζύγου σας και του γιατρού σας.

Η ατυχία που έχει συσσωρευτεί είναι μερικές φορές τόσο καταθλιπτική που έρχεται πλήρης απόγνωση. Όμως με τον καιρό συνειδητοποιείς ότι το πρόβλημα δεν θα λυθεί από μόνο του και η ζωή δεν θα βελτιωθεί από μόνη της. Τεχνητή γονιμοποίηση ανθρώπου ιατρική μέθοδοςθεραπεία, δεν υπάρχει τίποτα άσεμνο σε αυτό. Το πρόβλημα της τεχνητής γονιμοποίησης επινοείται σε μεγάλο βαθμό από άτομα που δεν είναι ενημερωμένα σε αυτό το θέμα. Εάν σας δείξει αυτή τη διαδικασία, την τεχνητή γονιμοποίηση - σπέρμα δότη ή συζύγου - πρέπει να σκεφτείτε προσεκτικά τα πάντα και να δράσετε. Το πρόβλημα πρέπει να ξεπεραστεί, όχι να παραδοθεί σε αυτό. Υπάρχουν πάντα τρόποι για να λυθεί ένα πρόβλημα. Ίσως όχι πάντα εύκολο, όχι πάντα εύκολο να αποδεχτείς κάτι ψυχολογικά, όχι πάντα αρκετή υπομονή και θέληση. Μερικές φορές απλά δεν ξέρετε πώς να λύσετε ένα πρόβλημα ή ποιος τρόπος είναι ο καλύτερος.

ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ. Ενδείξεις:

• ζευγάρια όπου δεν είναι όλα εντάξει από την πλευρά του άνδρα (σεξουαλικές διαταραχές ή κακό σπέρμα)
• ανύπαντρες γυναίκες (αν δεν υπάρχουν προβλήματα "από τη γυναικεία πλευρά")

Πολλές ανύπαντρες γυναίκες θέλουν πραγματικά να κάνουν ένα μωρό. Τι γίνεται όμως αν δεν υπάρχει κατάλληλος συνεργάτης κοντά; Οι γυναίκες μαθαίνουν τι είναι η τεχνητή γονιμοποίηση, ποιες έμεινε έγκυος μετά ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗόπου γίνεται η τεχνητή γονιμοποίηση, πόσο κοστίζει η τεχνητή γονιμοποίηση - στη Μόσχα και στις περιοχές. Έχοντας ξεκαθαρίσει όλα τα ερωτήματα, οι γυναίκες απευθύνονται σε μια επιλεγμένη κλινική όπου γίνεται τεχνητή γονιμοποίηση. Εάν η ενδομήτρια σπερματέγχυση είναι επιτυχής, ακολουθεί η γονιμοποίηση πολυαναμενόμενη εγκυμοσύνη. Και δεν έχει σημασία πόσο κοστίζει η τεχνητή γονιμοποίηση. αποτέλεσμα - νέα ζωή, το παιδί σας είναι στην αγκαλιά σας. Θα ήθελα να ευχηθώ στις ελεύθερες γυναίκες καλή τύχη και κατανόηση και βοήθεια από αγαπημένα πρόσωπα για την ανατροφή ενός παιδιού.

Στο προβλήματα των ανδρώνας σταθούμε πιο αναλυτικά. Μερικά προβλήματα σε αναπαραγωγική σφαίραβρίσκονται πλέον σε άνδρες, συμπεριλαμβανομένων των νεαρών ανδρών, αρκετά συχνά, και, δυστυχώς, δεν είναι πάντα θεραπεύσιμα. Το πρόβλημα της τεχνητής γονιμοποίησης για τους άνδρες είναι αρκετά οξύ. Αυτό είναι ένα βαρύ πλήγμα για την ανδρική υπερηφάνεια και απλώς μια ανθρώπινη ατυχία. Συχνά αυτό διαταράσσει επίσης την αρμονία στο ζευγάρι.

Είναι εντελώς άσκοπο να μην κάνετε τίποτα σε αυτήν την κατάσταση, να ξεφύγετε από αυτό - αργά ή γρήγορα το πρόβλημα θα πρέπει να λυθεί, να καθορίσει με κάποιο τρόπο τη μοίρα κάποιου και η καθυστέρηση συνήθως οδηγεί στον πολλαπλασιασμό των προβλημάτων.

Σε αυτήν την περίπτωση, είναι σημαντικό να συλλέξετε πλήρεις πληροφορίες, οι οποίες μπορούν να σας βοηθήσουν σύγχρονη ιατρικήπού ακριβώς και πόσο επιτυχώς. Είναι επίσης σημαντικό να επισκέπτεστε αυτοπροσώπως κλινικές και γιατρούς για να λάβετε απαντήσεις στις ερωτήσεις και τις αμφιβολίες σας. Εάν ενδείκνυται για εσάς τεχνητή γονιμοποίηση, οι εξετάσεις θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε τη σωστή θεραπευτική τακτική.

Θα ήθελα να αναφέρω ξεχωριστά ότι το κακό σπέρμα δεν είναι διάγνωση, είναι ανάλυση. Εάν ένας άνδρας δεν έχει εξεταστεί και δεν υπάρχει συμπέρασμα σχετικά με τις διαγνώσεις, τις αιτίες του κακού σπέρματος και τη δυνατότητα θεραπείας, είναι πολύ νωρίς για να κάνουμε προβλέψεις εάν είναι δυνατή η εγκυμοσύνη Φυσικάή χρειάζεται τεχνητή ενδομήτρια γονιμοποίηση ή άλλη μέθοδο ART.

Στο σοβαρές παθολογίεςσπέρμα, εάν αυτό δεν μπορεί να διορθωθεί, η γονιμοποίηση με το σπέρμα του συζύγου δεν μπορεί να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ιατρική μπορεί να βοηθήσει μόνο με σπερματέγχυση με σπέρμα δότη ή εξωσωματική γονιμοποίηση / ICSI με σπέρμα συζύγου.

Ο ρόλος και η σημασία ενός άνδρα στη σύλληψη, αν πρέπει να καταφύγετε τεχνητές μεθόδους, όχι μόνο δεν γίνεται χαμηλότερο, γίνεται πολύ υψηλότερο και πιο υπεύθυνο. Ακόμα κι αν χρησιμοποιηθεί σπέρμα δότη, αυτό είναι το παιδί σας, χάρη σε εσάς γεννιέται μια νέα ζωή και θα είναι ο τρόπος που θα το μεγαλώσετε.

Τεχνητή γονιμοποίηση (ΑΙ) - μέθοδος υποβοηθούμενη αναπαραγωγή(μαζί με IVF, IVF / ICSI), στην οποία, όπως και με άλλες μεθόδους, κάποιο στάδιο της σύλληψης ενός παιδιού συμβαίνει τεχνητά.

Γενικές πληροφορίες

Η γονιμοποίηση είναι η εισαγωγή σπέρματος στο γεννητικό σύστημα της γυναίκας. με τεχνητά μέσα. Όλη η περαιτέρω διαδικασία συμβαίνει φυσικά: τα σπερματοζωάρια τρέχουν από τη μήτρα στις σάλπιγγες, όπου συναντούν το ώριμο ωάριο που έχει αφήσει τις ωοθήκες και εισέρχεται επίσης στις σάλπιγγες, τις γονιμοποιεί και στη συνέχεια το γονιμοποιημένο ωάριο εισέρχεται στη μήτρα, όπου και προσκολλάται στο τοίχωμα της μήτρας και προκαλεί εγκυμοσύνη.

Η σπερματέγχυση πραγματοποιείται κοντά στη στιγμή της ωορρηξίας (απελευθέρωση ώριμου ωαρίου από την ωοθήκη), περίπου στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Παλαιότερα χρησιμοποιήθηκε η εισαγωγή σπέρματος στον κόλπο, αλλά πιο επιτυχημένη χρησιμοποιείται σε πρόσφατους χρόνουςη εισαγωγή του σπέρματος στη μήτρα - η λεγόμενη ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI).

Με την ενδομήτρια σπερματέγχυση, το σπέρμα υποβάλλεται σε προεπεξεργασία, καθιστώντας το παρόμοιο με τη σύνθεση που αποκτά το σπέρμα στον κόλπο κατά την πορεία του προς τη μήτρα κατά τη διάρκεια της φυσικής επαφής και επιλέγοντας τη «συμπίεση» από τα πιο γόνιμα σπερματοζωάρια. Η εισαγωγή ακατέργαστου σπέρματος απευθείας στη μήτρα είναι απαράδεκτη.

ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ. Ενδείξεις

Η γονιμοποίηση γίνεται σε ανύπαντρες γυναίκες και χρησιμοποιείται για την επίτευξη εγκυμοσύνης σε συζύγους με άγονο γάμοεάν πρόκειται να επιτευχθεί η θεραπεία φυσική εγκυμοσύνηδεν στέφθηκε με επιτυχία.

ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ. Αποτελέσματα: Η εγκυμοσύνη ως αποτέλεσμα της γονιμοποίησης μπορεί να συμβεί σε μια γυναίκα μόνο όταν δεν υπάρχουν ασθένειες που εμποδίζουν την εγκυμοσύνη. Σε περίπτωση απόφραξης / απουσίας σαλπίγγων, υψηλής ενδομητρίωσης, απουσίας ωοθηκών ή μήτρας, δεν πραγματοποιείται γονιμοποίηση.

Ως μέθοδος υποβοηθούμενης αναπαραγωγής διακρίνονται:

• τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα συζύγου (IISM)
• τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα δότη (IISD)

Τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα συζύγου (IISM)

Το ISIS ενδείκνυται και μπορεί να ξεπεράσει τη στειρότητα μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις που η τεχνητή εισαγωγή σπέρματος παρακάμπτει αυτό / εκείνο το εμπόδιο / εγώ, λόγω του οποίου / δεν προέκυψε εγκυμοσύνη, δηλαδή:

• στο σεξουαλικές διαταραχέςκολπισμός, ακανόνιστη σεξουαλική ζωή,
• με αυχενικό (τραχηλικό) παράγοντα υπογονιμότητας, όταν τα σπερματοζωάρια του συζύγου πεθαίνουν στον κόλπο της συζύγου,
• με ελαφρά επιδείνωση της ποιότητας του σπέρματος σε σύγκριση με το φυσιολογικό,
• με υπογονιμότητα άγνωστης προέλευσηςόταν το ζευγάρι πέρασε από μια πλήρη λίστα εξετάσεων και δεν βρέθηκε ο λόγος, ωστόσο, η χρήση της εξωσωματικής γονιμοποίησης θεωρείται πρόωρη, ανεπαρκώς αιτιολογημένη ή υπερβολικά δαπανηρή.

Σε όλες τις περιπτώσεις εκτός από την πρώτη, θεωρείται ότι το ζευγάρι έχει υποβληθεί σε πλήρη εξέταση υπογονιμότητας σύμφωνα με πλήρης λίσταέρευνα, και υπάρχει συμπέρασμα για τα αίτια της υπογονιμότητας. Εάν ένα ζευγάρι ενδείκνυται για τεχνητή γονιμοποίηση, οι εξετάσεις θα βοηθήσουν στην επιλογή της σωστής θεραπείας.

Όλες οι περιπτώσεις που αναφέρονται παραπάνω είναι αρκετά σπάνιες και αποτελούν μόνο ένα μικρό ποσοστό των περιπτώσεων υπογονιμότητας.

Κατά τη γονιμοποίηση με το σπέρμα του συζύγου, χρησιμοποιείται φρέσκο ​​(εγγενές) σπέρμα, το οποίο δωρίζεται στην κλινική αμέσως πριν από τη γονιμοποίηση την ίδια ημέρα, λίγες ώρες νωρίτερα. Για γονιμοποίηση, ο σύζυγος πρέπει να εξετάζεται για τουλάχιστον όλες τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Το παιδί που γεννήθηκε ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας γονιμοποίησης σχετίζεται γενετικά με τη γυναίκα και τον σύζυγό της.

Τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα δότη (IISD)

Πιστεύω ότι πριν καταφύγετε στην εξωσωματική γονιμοποίηση, αξίζει να εκμεταλλευτείτε την πιθανότητα ΑΙ με σπέρμα δότη (IISD). Γιατί??

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι εάν η εγκυμοσύνη δεν προκύψει από σπερματέγχυση με σπέρμα δότη, τίποτα δεν θα εμποδίσει την εφαρμογή της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Εάν ακολουθήσετε πρώτα τον δρόμο της εξωσωματικής γονιμοποίησης και δεν συμβεί εγκυμοσύνη μετά από πολλές προσπάθειες, υπάρχει κίνδυνος η αναπαραγωγική υγεία και ψυχική κατάστασηΟι γυναίκες ως αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης θα επιδεινωθούν και η χρήση σπερματέγχυσης με σπέρμα δότη θα αποδειχθεί ακατάλληλη, δηλαδή, δεν θα υπάρχει άλλος τρόπος.

Η γονιμοποίηση με σπέρμα δότη έχει πλεονεκτήματα σε σχέση με την εξωσωματική γονιμοποίηση / ICSI:

• δεν υπάρχουν ισχυρές ορμονικές διεγέρσεις που μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την υγεία αγέννητο παιδί,
• καμία μετάδοση στις επόμενες γενιές ανδρική υπογονιμότητα(η πιθανή μετάδοση κατά τη διάρκεια της IVF/ICSI δεν έχει μελετηθεί από την ιατρική),
• δεν υπάρχει κανένας κίνδυνος για την υγεία της μητέρας, σε αντίθεση με τη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Εφαρμόζονται τα IISD:

• με κακή ποιότητα του σπέρματος του συζύγου (ως εναλλακτική της εξωσωματικής γονιμοποίησης, εξωσωματικής γονιμοποίησης / ICSI) ή την απουσία σεξουαλικού συντρόφου / συζύγου σε μια γυναίκα.

Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το σπέρμα ενός ανώνυμου δότη από την τράπεζα. σπέρμα δότηκλινικές ή το σπέρμα ενός δότη που φέρνετε μόνοι σας - αυτός μπορεί να είναι ο πλησιέστερος συγγενής του συζύγου (αδελφός, πατέρας), ένα άτομο που γνωρίζετε ή δεν είστε εξοικειωμένοι, αλλά που συμφωνεί να ενεργήσει ως δότης.

Το παιδί που γεννιέται ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας γονιμοποίησης θα σχετίζεται γενετικά με τη γυναίκα και τον δότη, αλλά πραγματικός πατέραςτο παιδί -επισήμως και μάλιστα- γίνεται σύζυγος της γυναίκας, αν υπάρχει. Οι γιατροί τηρούν το ιατρικό απόρρητο και η εγκυμοσύνη μετά τη γονιμοποίηση πραγματοποιείται ως φυσιολογική εγκυμοσύνη. Ο δότης δεν έχει δικαιώματα και υποχρεώσεις πατρότητας.

Περισσότερα για τους δωρητές.

Σύμφωνα με την εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, προκειμένου να αποφευχθεί η μετάδοση λοιμώξεων ιατρικά ιδρύματαΜόνο κρυοσυντηρημένο σπέρμα δότη που έχει καταψυχθεί και διατηρηθεί σε καραντίνα για τουλάχιστον έξι μήνες επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για την ανίχνευση λανθάνουσας μόλυνσης.

Δεδομένου ότι το σπέρμα όχι κάθε άνδρα μπορεί να αντέξει την κατάψυξη / απόψυξη χωρίς σοβαρή επιδείνωση της ποιότητάς του, μόνο οι άνδρες των οποίων το σπέρμα έχει αυτή την ιδιότητα (κρυοανεκτική) γίνονται δεκτοί ως ανώνυμοι δότες.

Οι ανώνυμοι δότες εξετάζονται για όλες τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, απουσία ψυχικές διαταραχέςκαι συγγενείς δυσπλασίες.

Άλλες απαιτήσεις για ανώνυμους δότες εξαρτώνται από την κλινική: οι πιο αυστηρές απαιτήσεις είναι γενετικές αναλύσειςσχετικά με την πιθανή κληρονομικότητα, την παρουσία 2 υγιών παιδιών.

Επιλέξτε προσεκτικά μια κλινική όπου θα κάνετε τεχνητή γονιμοποίηση! Οι κλινικές αναζητούν και προσελκύουν οι ίδιες ανώνυμους δότες. Ο αριθμός των δοτών των οποίων το σπέρμα αποτελεί μια τράπεζα σπέρματος δότη μπορεί να είναι μόνο 2-3 άτομα ή μπορεί να είναι δεκάδες. Σχετικά με τον δότη παρέχονται γενικά στοιχεία για την εμφάνιση, την εθνικότητα, την ομάδα αίματος, την παρουσία των παιδιών τους, την εκπαίδευση και το επάγγελμα.

Κατά τη γονιμοποίηση με το σπέρμα ενός δότη που φέρνετε μόνοι σας, κατ' εξαίρεση, όχι κρυοσυντηρημένο για μισό χρόνο, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί και φρέσκο ​​σπέρμα. Εάν η τεχνητή γονιμοποίηση πραγματοποιείται με αυτόν τον τρόπο. Το κόστος της διαδικασίας θα είναι χαμηλότερο, ο χρόνος αναμονής θα μειωθεί και η πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά από τεχνητή γονιμοποίηση θα αυξηθεί επίσης.

Η γονιμοποίηση απαιτεί εξέταση του δότη, την οποία φέρνετε μόνοι σας, τουλάχιστον για όλες τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.

Πού να κάνετε τεχνητή γονιμοποίηση. επίσημη εγγραφή

Οι γονιμοποιήσεις γίνονται σε κλινικές που ασχολούνται με προβλήματα αναπαραγωγής, στον ίδιο χώρο που γίνεται η εξωσωματική γονιμοποίηση (δείτε τη λίστα στην ιστοσελίδα). Η σπερματέγχυση πραγματοποιείται από ειδικό αναπαραγωγικό (ξεχωριστή ειδίκευση στη γυναικολογία) με τη συμμετοχή εμβρυολόγου προετοιμασία σπέρματος.

Για την τεχνητή γονιμοποίηση υπογράφεται επίσημη συμφωνία με την κλινική - συναίνεση για γονιμοποίηση, με στοιχεία διαβατηρίου.

Εάν μια γυναίκα είναι επίσημα παντρεμένη, τότε τόσο η σύζυγος όσο και ο σύζυγος υπογράφουν την επίσημη συγκατάθεση για γονιμοποίηση τόσο για γονιμοποίηση με το σπέρμα του συζύγου όσο και για γονιμοποίηση με το σπέρμα του δότη.

Κατά τη διενέργεια γονιμοποίησης με το σπέρμα ενός δότη τον οποίο φέρνετε μόνοι σας, υπογράφεται και η επίσημη συγκατάθεσή του. Παράλληλα, αναγράφονται τα στοιχεία διαβατηρίου του και τα στοιχεία διαβατηρίου συζύγων ή άγαμη γυναίκα για την οποία συμφωνεί να γίνει δωρητής.

Διαδικασία γονιμοποίησης

Πριν από τη σπερματέγχυση, μια γυναίκα θα πρέπει να εξεταστεί για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και να γίνει υπερηχογράφημα για να αποκλειστούν πιθανές γυναικολογικές παθήσεις που μπορεί να αποτελέσουν εμπόδιο στην έναρξη ή στην πραγματοποίηση της εγκυμοσύνης.

Η σπερματέγχυση πραγματοποιείται κοντά στη στιγμή της ωορρηξίας - η απελευθέρωση ενός ώριμου ωαρίου από την ωοθήκη, περίπου στη μέση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Ιδανικά, εάν στο χρονικό διάστημα "μία ημέρα πριν την ωορρηξία - λίγες ώρες μετά", αφού αυτό είναι το πιο ευοίωνη ώραγια σύλληψη. Αν και η γονιμοποίηση μία ή δύο ή τρεις ημέρες πριν από την ωορρηξία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη.

Για να προσδιοριστεί ο χρόνος της ωορρηξίας με ακρίβεια τουλάχιστον μίας ημέρας και για να βεβαιωθείτε ότι το ωάριο είναι ώριμο, πραγματοποιείται παρακολούθηση υπερήχων: από την αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου στον οποίο υποτίθεται ότι θα πραγματοποιηθεί η ΑΙ, ο υπέρηχος γίνεται αρκετές φορές για την παρακολούθηση της εργασίας των ωοθηκών και της ανάπτυξης ενός ή περισσότερων ωοθυλακίων (ωοκυττάρων). Η ανάπτυξη των ωοθυλακίων είναι συνήθως 2 mm/ημέρα και η ωορρηξία συμβαίνει όταν το ωοθυλάκιο φτάσει σε μέγεθος 18-22 mm.

Εκτός από τον υπέρηχο, για ακριβής ορισμόςχρόνος ωορρηξίας, χρησιμοποιήστε τεστ ωορρηξίας (παρόμοια με τεστ εγκυμοσύνης ούρων) που πωλούνται στα φαρμακεία.

Το IS μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας ορμονική διέγερση των ωοθηκών. Η ορμονική διέγερση πραγματοποιείται με τα ίδια φάρμακα όπως και για την εξωσωματική γονιμοποίηση (βλ. σελίδα "φαρμακολογία στο eco" >>>), αλλά συνήθως σε σημαντικά χαμηλότερες δόσεις.

Η διέγερση μπορεί να παράγει πολλαπλά ωοθυλάκια/ωάρια και κάποια καλύτερη ποιότητα, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Πρέπει να αναφερθεί ότι τα φάρμακα με δραστική ουσίαΤο "κλομιφαίνη" (clostil, clostilbegit) αναφέρεται σε απαρχαιωμένα φάρμακαμε πολλές παρενέργειες και μικρότερη αποτελεσματικότητα.

Με ένα μέγεθος του ωοθυλακίου πριν από την ωορρηξία, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας προκλητής ωορρηξίας - χοριακή γοναδοτροπίνη(hcg).

Δύο ημέρες μετά την ωορρηξία μπορούν να συνταγογραφηθούν ορμονική υποστήριξηη δεύτερη φάση του κύκλου με duphaston, utrozhestan, που συμβάλλει στην έναρξη και διατήρηση της εγκυμοσύνης.

Εκτός από ώριμα ωοθυλάκια / ωάρια σημαντικός παράγονταςγια την έναρξη της εγκυμοσύνης είναι το πάχος του ενδομητρίου στη μήτρα τη στιγμή της ωορρηξίας. Κατά την υπερηχογραφική παρακολούθηση, παρακολουθείται επίσης η ανάπτυξη του ενδομητρίου και εάν η ανάπτυξη είναι ανεπαρκής (μέχρι την ωορρηξία θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 9 mm), επιπλέον ορμονικά σκευάσματαγια τη δημιουργία του ενδομητρίου (οισοφήμα, προγκίνοβα, διβίγελ).

Η γονιμοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς το διορισμό οποιωνδήποτε φαρμάκων.

Σε έναν έμμηνο κύκλο μπορούν να γίνουν 1 ή 2-3 σπερματέγχυση. Εξαρτάται από το αν ένα ή περισσότερα ωοθυλάκια/ωάρια ωριμάζουν και πότε το καθένα από αυτά έχει ωορρηξία (τα ωοθυλάκια μπορεί να έχουν ωορρηξία με μεσοδιάστημα 1-2 ημερών) και ανάλογα με το πόσο με ακρίβεια μπορείτε να προβλέψετε τον χρόνο της ωορρηξίας.

Σε περίπτωση χρήσης κρυοσυντηρημένου σπέρματος δότη, μπορούν να πραγματοποιηθούν 2-3 σπερματέγχυση με μεσοδιάστημα μιας ημέρας.

Όταν χρησιμοποιείται φρέσκο ​​(εγγενές) σπέρμα, θα πρέπει να θεωρηθεί ότι για καλής ποιότηταςαπαιτείται σπέρμα σεξουαλική αποχήιδανικά 3-5 μέρες. Επομένως, η γονιμοποίηση πραγματοποιείται είτε 1 φορά - την ημέρα της αναμενόμενης ωορρηξίας, είτε 2 φορές με μεσοδιάστημα 2-3 ημερών - για παράδειγμα, 2 ημέρες πριν από την ωορρηξία και λίγες ώρες πριν ή μετά την ωορρηξία. Η παρακολούθηση με υπερήχους πραγματοποιείται μέχρι να διαπιστωθεί ότι έχει συμβεί ωορρηξία (!).

Η προετοιμασία του σπέρματος για την τεχνητή νοημοσύνη διαρκεί περίπου 2 ώρες: περίπου μία ώρα δαπανάται για τη λεγόμενη υγροποίηση, τότε το σπέρμα πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία χωρίς καθυστέρηση (διαφορετικά η ποιότητά του επιδεινώνεται). Το επεξεργασμένο σπέρμα μπορεί να αποθηκευτεί για αρκετές ώρες χωρίς να χάσει την ποιότητά του. Εάν χρησιμοποιείται κρυοσυντηρημένο σπέρμα, τότε απαιτείται περισσότερος χρόνος για την απόψυξη του σπέρματος.

Η ίδια η διαδικασία γονιμοποίησης (ένεση σπέρματος) διαρκεί αρκετά λεπτά και πραγματοποιείται γυναικολογική καρέκλα.

Το σπέρμα εγχέεται μέσω ειδικού καθετήρα απευθείας στη μήτρα. Η διαδικασία είναι ανώδυνη, μπορείτε να νιώσετε μόνο ένα ελαφρύ τράβηγμα. Μετά τη διαδικασία, μπορεί να αισθανθείτε κάποια ένταση της μήτρας (τόνο) για αρκετές ώρες. Μετά την εισαγωγή του σπέρματος, πρέπει να παραμείνετε στην καρέκλα στην ίδια θέση για 15 λεπτά και μετά μπορείτε να σηκωθείτε. Μια μικρή διαρροή υγρού είναι φυσιολογική.

Την ημέρα της γονιμοποίησης, όριο φυσική άσκησηκαι διατηρήστε την ίδια λειτουργία όπως στο κρίσιμες μέρες(Εμμηνόρροια). Δεδομένου ότι η σπερματέγχυση παρεμβαίνει άμεσα στη μήτρα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων, θα πρέπει να τηρείται πιο προσεκτική υγιεινή και προσοχή. Τρόπος ζωής τις επόμενες μέρες - χωρίς περιορισμούς.

Συμβουλεύεται, πραγματοποιεί υπερηχογραφική παρακολούθηση, κάνει όλα τα ραντεβού και πραγματοποιεί την πραγματική γονιμοποίηση από τον ίδιο γιατρό - ειδικό αναπαραγωγικό. Ο εμβρυολόγος ασχολείται με την αποθήκευση και την προετοιμασία του σπέρματος για γονιμοποίηση.

Η ορμονική υποστήριξη για τη δεύτερη φάση του κύκλου με το utrozhestan, το duphaston δεν επιτρέπει την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ακόμη και αν δεν έχει συμβεί εγκυμοσύνη. Επομένως, εάν χρησιμοποιηθεί ορμονική υποστήριξη, 2 εβδομάδες μετά την ωορρηξία, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για εγκυμοσύνη (αίμα για hCG).

Πότε αρνητική ανάλυσηΗ υποστήριξη ακυρώνεται, σε περίπτωση θετικής - η υποστήριξη συνεχίζεται μέχρι τη συνεννόηση με γιατρό.

Κόστος γονιμοποίησης

ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ. Τιμή. Το κόστος της τεχνητής νοημοσύνης αποτελείται από διάφορα στοιχεία: η αρχική διαβούλευση με έναν γιατρό, το κόστος της παρακολούθησης με υπερήχους, η ίδια η διαδικασία γονιμοποίησης, η προετοιμασία του σπέρματος για σπερματέγχυση, το κόστος του σπέρματος δότη (εάν χρησιμοποιείται σπέρμα από την τράπεζα σπέρματος δότη της κλινικής ), το κόστος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται.

Έτσι, το κόστος της γονιμοποίησης εξαρτάται από την επιλεγμένη κλινική, εάν χρησιμοποιούνται φάρμακα διέγερσης ωοθηκών και άλλα φάρμακα, εάν χρησιμοποιείται τράπεζα σπέρματος δότη.

Σε ορισμένες κλινικές, όταν πραγματοποιείται τεχνητή γονιμοποίηση, η τιμή καθορίζεται για όλα όσα πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια του κύκλου - για παρακολούθηση υπερήχων και γονιμοποίηση, ανεξάρτητα από το αν απαιτούνται 1 ή 2-3 διαδικασίες. Υπάρχουν κλινικές όπου η πληρωμή γίνεται για κάθε είδος υπηρεσίας - ξεχωριστά για παρακολούθηση υπερήχων, ή ακόμα και κάθε υπερηχογράφημα, ξεχωριστά - για κάθε διαδικασία γονιμοποίησης.

Επομένως, κατά τον προσδιορισμό του κόστους της γονιμοποίησης σε αυτή η κλινικήθα πρέπει να ρωτήσετε ξεχωριστά πόσο κοστίζει ολόκληρο το απαραίτητο σύνολο υπηρεσιών.

Το κόστος του σπέρματος δότη από την τράπεζα σπέρματος δότη καταβάλλεται χωριστά. Τα φάρμακα αγοράζονται ανεξάρτητα σε κλινική ή φαρμακείο, το κόστος σύγχρονα φάρμακαγια διέγερση είναι συγκρίσιμο με το κόστος ιατρικές υπηρεσίεςγια γονιμοποίηση.

Μια υψηλότερη τιμή από άλλες κλινικές για ένα «κιτ» ή απευθείας για τη διαδικασία γονιμοποίησης δεν σημαίνει πάντα ότι αυτή η κλινική διαφέρει περισσότερο υψηλή βαθμολογία. Η διενέργεια γονιμοποίησης σε κλινικές στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη κοστίζει κατά μέσο όρο αρκετές εκατοντάδες ευρώ ανά μία εμμηνορρυσιακός κύκλος.

ΤΕΧΝΗΤΗ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗ. Ποιος έμεινε έγκυος; Πιθανότητα επιτυχίας και πιθανοί λόγοι αποτυχίας.

Η εγκυμοσύνη ως αποτέλεσμα της σπερματέγχυσης συμβαίνει λιγότερο συχνά από ό,τι κατά τη διάρκεια της φυσικής σεξουαλικής δραστηριότητας υγιή ζευγάριακαι παρά κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Δηλαδή, η πιθανότητα εγκυμοσύνης σε έναν κύκλο κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης είναι μικρότερη από 30%. Επομένως, θα πρέπει να συντονιστείτε σε τουλάχιστον 3-4 κύκλους γονιμοποίησης.

Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη μετά από 3-4 κύκλους σπερματέγχυσης, συνιστάται η αλλαγή της μεθόδου θεραπείας ή του δότη.

Αυτός ο περιορισμός οφείλεται εν μέρει στο γεγονός ότι είναι ανεπιθύμητη η διέγερση των ωοθηκών για περισσότερους από 3-4 κύκλους και εν μέρει επειδή υπάρχουν περισσότεροι αποτελεσματική μέθοδος- Εξωσωματική γονιμοποίηση (όσο πιο ακριβή και λιγότερο ακίνδυνη για την υγεία). Ωστόσο, να πραγματοποιήσει περισσότερους από 3-4 κύκλους σπερματέγχυσης χωρίς τη χρήση διέγερσης των ωοθηκών, μιμούμενη τη φυσική σεξουαλική ζωήμπορεί να είναι αρκετά λογικό.

Πιθανοί λόγοι αποτυχίας:

α) η γονιμοποίηση δεν πραγματοποιείται σύμφωνα με ενδείξεις, υπάρχουν εμπόδια στην έναρξη της εγκυμοσύνης,

β) η γονιμοποίηση πραγματοποιήθηκε με ανεπαρκή προσόντα ή από αμέλεια,

γ) κακή τύχη.

Περισσότερες λεπτομέρειες για καθέναν από τους λόγους:

α) Ενδείξεις.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει ελεγχθεί για γονιμότητα, δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι έχει ασθένειες που εμποδίζουν την εγκυμοσύνη. Είναι επίσης σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ένα ώριμο και ωοθυλάκιο δεν σημαίνει ότι ένα πλήρες ωάριο καλής ποιότητας έχει ωριμάσει. Αν μια γυναίκα έχει ορμονικές διαταραχές, δυσλειτουργία των ωοθηκών ή ηλικία άνω των 35 - πιθανή αιτίααποτυχία μπορεί να είναι κακής ποιότηταςαυγά.

Θα πρέπει να σημειωθεί ξεχωριστά το IISM με μείωση του αριθμού των σπερματοζωαρίων. Για να αποφασίσετε εάν η γονιμοποίηση είναι σκόπιμη, χρειάζονται 2-3 σπερμογραφήματα, καθώς ο αριθμός των σπερματοζωαρίων μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Κατά την προετοιμασία του σπέρματος για σπερματέγχυση, ο εμβρυολόγος δίνει μια ανεξάρτητη γνώμη σχετικά με την ποιότητα του σπέρματος και την πρόγνωση του τρόπου με τον οποίο είναι δυνατή η εγκυμοσύνη - είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτό το συμπέρασμα για να λάβετε μια απόφαση σχετικά με περαιτέρω θεραπείαεάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη.

β) Ο επαγγελματισμός των γιατρών.

Ολόκληρο το σχέδιο ενεργειών για τον κύκλο γονιμοποίησης περιγράφεται παραπάνω. Έτσι, ο λόγος της αποτυχίας μπορεί να είναι:

• καθυστέρηση στην προετοιμασία του σπέρματος,
• χαμηλή ποιότητα βιολογικά μέσαχρησιμοποιείται για την επεξεργασία του σπέρματος σε αυτήν την κλινική,
• δεν είναι αρκετά ακριβής ορίστε χρόνοη ωορρηξία και η σπερματέγχυση όχι στον βέλτιστο χρόνο, η έλλειψη επαλήθευσης ότι έχει συμβεί ωορρηξία, ο διορισμός ενός προκλητή ωορρηξίας με μικρό ή υπερβολικό ωοθυλάκιο,
• λεπτό (υπό ανάπτυξη) ενδομήτριο στη μήτρα.

Εάν αισθάνεστε αμέλεια, αντιφάσεις στις ενέργειες του γιατρού, θα πρέπει να σκεφτείτε να αλλάξετε την κλινική ή τον γιατρό.

γ) Κακή τύχη.

Αν δεν βρείτε λόγους αποτυχίας στους λόγους α) και β) και έχετε κάνει μόνο 1-2 κύκλους σπερματέγχυσης, το πιθανότερο είναι ότι απλά δεν είστε τυχεροί ακόμα.

Μπορείτε να εφαρμόσετε διέγερση των ωοθηκών, εάν απουσίαζε, να αλλάξετε φάρμακα διέγερσης, να πραγματοποιήσετε 2-3 σπερματέγχυση σε έναν κύκλο, εάν πραγματοποιήθηκε μόνο 1, να αυξήσετε τον χρόνο σεξουαλικής αποχής για έναν άνδρα πριν δωρίσετε σπέρμα (έως 5 ημέρες) Η απουσία εγκυμοσύνης ακόμη και κατά τη διάρκεια πολλών κύκλων γονιμοποίησης δεν σημαίνει ότι μια γυναίκα δεν μπορεί να μείνει έγκυος κατά τη διάρκεια φυσικής σεξουαλικής δραστηριότητας με έναν υγιή άνδρα.

Με βάση τις πληροφορίες που συλλέχθηκαν και την εμπειρία όσων έχουν περάσει από γονιμοποίηση, διαβουλεύσεις με πολλούς γιατρούς γονιμότητας, προσπαθήστε να καταλάβετε αν αξίζει να καταφύγετε στην τεχνητή νοημοσύνη στην περίπτωσή σας και πώς να τα κάνετε όλα. Ίσως το AI να είναι η ευκαιρία σας!

Στείλτε το δικό σας καλές ιστορίες! Θα δώσουν πραγματική ελπίδα σε όσους σκέφτονται και αμφιβάλλουν ή φοβούνται την αποτυχία!

Για διάφορες γυναικολογικές παθήσεις, καθώς και κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενέσεις στη μήτρα. Επιδιώκουν αρκετούς στόχους, που εξαρτώνται από το συγκεκριμένο κλινική κατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταπολεμούν τη φλεγμονώδη διαδικασία, σε άλλες συρρικνώνουν τη μήτρα, σε άλλες, λύουν (διαλύουν) συμφύσεις.

Αυτοί οι χειρισμοί είναι αρκετά περίπλοκοι, επομένως πρέπει να εκτελούνται από γιατρό. Καθορίζει επίσης την ανάγκη παραγωγής τους, ανάλογα με την κλινική κατάσταση και κατάσταση. αναπαραγωγική υγείαγυναίκες.

Ενέσεις στη μήτρα για καισαρική τομή

Αυτή η επέμβαση αυξάνει πάντα τον κίνδυνο αιμορραγίας, συμπεριλαμβανομένων των μαζικών, που αντιπροσωπεύουν σοβαρός κίνδυνοςΓια γυναικείο σώμα. Ως εκ τούτου, έχουν αναπτυχθεί προληπτικά μέτρα δεδομένη κατάσταση. Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αιμορραγίας, χορηγούνται συχνότερα φάρμακα ενδομήτριας συστολής. Συνήθως αυτός ο παράγοντας είναι η ωκυτοκίνη. Στις δόσεις που χρησιμοποιούνται, πρακτικά δεν έχει παρενέργειες. Η πλεονεκτική διαφορά του από άλλα μέσα είναι η απουσία αύξησης του επιπέδου πίεση αίματος. Αυτή η πτυχή είναι πολύ σημαντική στη μαιευτική, καθώς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ολόκληρη γραμμή παθολογικές διεργασίες, στο οποίο αναπτύσσεται αρτηριακή υπέρταση(μια κατάσταση με υψηλή αρτηριακή πίεση).

Γίνεται ένεση στη μήτρα με ωκυτοκίνη την περίοδο μετά την αφαίρεση του παιδιού μέχρι τον διαχωρισμό του πλακούντα. Το ενέσιμο φάρμακο ενεργοποιεί τη συστολή των κυττάρων λείος μυς, ειδικά στο σημείο όπου ήταν προσκολλημένος ο πλακούντας. Επομένως, στο πλαίσιο της εισαγωγής του, εμφανίζεται ρυτίδωση πλακούντα ιστόκαι τον άμεσο διαχωρισμό του. Επιπλέον, οι σπειροειδείς αρτηρίες της μήτρας τσιμπούνται κατά τη διάρκεια σπασμού των λείων μυϊκών κυττάρων. Αυτό μειώνει την ποσότητα του αίματος που ρέει έξω και, κατά συνέπεια, σταματά την αιμορραγία.

Ορισμένες κλινικές μπορεί να χρησιμοποιούν enzaprost, η οποία επίσης συρρικνώνει το τοίχωμα της μήτρας, για να επιτευχθεί το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των προσταγλανδινών (μια ειδική κατηγορία κυττάρων που συντίθενται ανθρώπινο σώμαουσίες με διαφορετικές βιολογικές επιδράσεις). Ωστόσο, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις επιπλοκών με τη χρήση του. Το πιο τρομερό από αυτά είναι μια έντονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η οποία εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες με αυξημένος κίνδυνοςανάπτυξη υπέρτασης. Από αυτή την άποψη, η σύγχρονη μαιευτική με την εισαγωγή των ενέσεων στη μήτρα κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής συνιστά τη χρήση μόνο ωκυτοκίνης, ενός φαρμάκου με αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα και υψηλή ασφάλεια.

Αναλυτικές πληροφορίες για καισαρική τομήμπορείτε να βρείτε σε αυτό το βίντεο:

Θεραπεία ενδομητρίτιδας με ενέσεις στη μήτρα

Η ενδομητρίτιδα είναι μια αντίδραση της μήτρας στην εισαγωγή σε αυτήν παθογόνους μικροοργανισμούς. Ως εκ τούτου, η καταστροφή τους θα επιτρέψει την αντιμετώπιση της αναπτυγμένης φλεγμονώδους διαδικασίας. Ο καλύτερος τρόπος για να γίνει αυτό είναι η έγχυση του φαρμάκου απευθείας στη βλάβη. Με την ενδομητρίτιδα, είναι η μήτρα. Ως εκ τούτου, με αυτήν την ασθένεια, οι ενέσεις στη μήτρα χρησιμοποιούνται ευρέως. Η ουσία αυτής της διαδικασίας είναι η εισαγωγή του φαρμάκου απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας. Μοιάζει με αυτό:

• Ο τράχηλος εκτίθεται με τη βοήθεια καθρεφτών.
• Ένας ειδικός αγωγός χλωριούχου πολυβινυλίου (καθετήρας), ο οποίος έχει μικρή διάμετρο, εισάγεται στο κανάλι του.
• Η ένεση γίνεται μέσω του καθετήρα με σύριγγα φαρμακευτικό διάλυμα. Αυτό πρέπει να γίνει αργά, ώστε το φάρμακο να κατανέμεται ομοιόμορφα στους ιστούς.

Για ενέσεις στη μήτρα με ενδομητρίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα από διάφορες ομάδες. Από τη μία πλευρά, πρόκειται για αντιβιοτικά που διαταράσσουν τη ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών, οδηγώντας στο θάνατο τους. Από την άλλη πλευρά, για τη θεραπεία της ενδομητρίτιδας, συνιστάται η χρήση αντιφλεγμονωδών ενέσεων στη μήτρα ( μη στεροειδή φάρμακα). Μια τέτοια θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για οξεία όσο και για χρόνια βλάβη της μήτρας. Η διάρκεια της θεραπείας θα εξαρτηθεί από την κλινική βελτίωση. Συνήθως είναι από 3 έως 7 εβδομάδες.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι ξεκινώντας μια τέτοια θεραπεία, πρέπει πρώτα να κάνετε τον κόλπο καθαρό. Εάν έχει φλεγμονή, τότε υπάρχει πιθανότητα να εισαχθεί μια πρόσθετη μόλυνση στην κοιλότητα της μήτρας, η οποία θα επηρεάσει αρνητικά την κατάστασή της. Επομένως, των ενδομήτριων ενέσεων πάντα προηγείται ένα στάδιο μικροβιολογική έρευνακόλπο, και αν εντοπιστεί παθολογία πρέπει να αντιμετωπιστεί (χορηγούνται υπόθετα με αντιβιοτικά).

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ενδομητρίτιδα, παρακολουθήστε αυτό το βίντεο:

Αντιμετώπιση συμφύσεων με ενδομήτριες ενέσεις

Μια μορφή υπογονιμότητας είναι η μήτρα (σύνδρομο Asherman). Η αιτία της είναι ο σχηματισμός συμφύσεων στην κοιλότητα της μήτρας, οι οποίες διαταράσσουν τη διαδικασία μετακίνησης των σπερματοζωαρίων προς σάλπιγγαόπου γίνεται συνήθως η γονιμοποίηση. Οι ενέσεις στη μήτρα σας επιτρέπουν να εξαλείψετε τις συμφύσεις που έχουν σχηματιστεί. Για αυτό, χρησιμοποιούνται παράγοντες λύσης. παρασκευάσματα ενζύμων. Τους ενεργά συστατικάδιαλύω συνδετικού ιστούαπό την οποία σχηματίζονται συμφύσεις. Επιπλέον, οι υποδοχείς της μήτρας γίνονται πιο ευαίσθητοι σε ορμονικές επιδράσεις.

Με τη στειρότητα, τέτοιες ενέσεις γίνονται τις ημέρες που δεν υπάρχει έμμηνος ρύση. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό πριν από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως, ώστε τα υπολείμματα που έχουν λυθεί να αφαιρεθούν από τη μήτρα. Ο αριθμός των επεμβάσεων καθορίζεται από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου. Η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται με τη χρήση υστεροσκοπικής εξέτασης (οπτικοποίηση της κοιλότητας της μήτρας με χρήση ενδοσκοπικών τεχνικών). Εάν τα αποτελέσματά του δεν είναι ικανοποιητικά, τότε στον επόμενο εμμηνορροϊκό κύκλο, πραγματοποιείται νέα εισαγωγή φαρμάκων λύσης στην κοιλότητα της μήτρας.

Μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη και ενδομήτριες ενέσεις

Έχει πλέον αποδειχθεί ότι στη μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη υπάρχει πάντα μια φλεγμονώδης διαδικασία με ποικίλους βαθμούςδραστηριότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι συνέπεια μιας διακοπείσας εγκυμοσύνης και σε άλλες είναι η αιτία της διακοπής της. Σε αυτές τις καταστάσεις για πλήρης ανάρρωσηαπαιτείται η αναπαραγωγική λειτουργία για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Nai καλύτερο αποτέλεσμαμπορεί να επιτευχθεί εάν χρησιμοποιήσετε μια ένεση στη μήτρα. Μπορεί να χορηγηθεί διοξιδίνη, ένα αντιβιοτικό και ένας αντιφλεγμονώδης παράγοντας. Ένας κύκλος θεραπείας περιλαμβάνει 10 διαδικασίες. Η τεχνική τους δεν διαφέρει από αυτές που πραγματοποιήθηκαν με ενδομητρίτιδα.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τη μη αναπτυσσόμενη εγκυμοσύνη από αυτό το βίντεο:

Η πρώτη ένεση της ένεσης στη μήτρα γίνεται αμέσως μετά την αφαίρεση του κατεψυγμένου σάκος κύησης. Κατά τη διαδικασία αφαίρεσής του, εμφανίζεται βλάβη στην ακεραιότητα των αγγείων. Ως εκ τούτου, εισήχθη φάρμακαδιεισδύουν αμέσως σε Αγγειακό σύστημακαι με ροή αίματος ομοιόμορφα κατανεμημένη σε όλη τη μήτρα. Κατά τη σύγκριση περαιτέρω αναπαραγωγική ικανότητατέτοιων γυναικών με ασθενείς στους οποίους δεν έγινε ένεση με φάρμακα στην κοιλότητα της μήτρας, βρέθηκε θετική επίδρασηαυτή τη διαδικασία. Αυτό εκφράστηκε ως εξής:

• Ταχεία έναρξη εγκυμοσύνης μετά από επεισόδιο μη αναπτυσσόμενης.
• Η πορεία της εγκυμοσύνης με ελάχιστες επιπλοκέςή την πλήρη απουσία τους·
• Μεγάλο ποσοστό φυσιολογικός τοκετός(οι επιπλοκές στον τοκετό δεν διέφεραν από τον γενικό πληθυσμό).

Επομένως, αυτή η μέθοδος θεραπείας με ενέσεις στη μήτρα είναι η πιο αποτελεσματική. Χρησιμοποιείται στο ιατρείο τους από πολλές μαιευτικές και γυναικολογικές κλινικές.

Η ένεση στη μήτρα ως στάδιο της εξωσωματικής γονιμοποίησης στην υπογονιμότητα

Μη τυποποιημένο ένεση στη μήτραείναι η μεταφορά εμβρύων ως στάδιο τεχνητής γονιμοποίησης. Αφού μελετήσετε το γενετικό υλικό των κυττάρων που υποτίθεται ότι θα μεταφερθούν, προχωρήστε απευθείας σε αυτό το στάδιο. Τα γονιμοποιημένα ωάρια συλλέγονται από ένα πλαστικό δοχείο με ειδική αποστειρωμένη σύριγγα. Ο τράχηλος της μήτρας εκτίθεται με ένα speculum και εισάγεται μέσω αυχενικό κανάλιειδικός καθετήρας. Ο γιατρός πιέζει το έμβολο της σύριγγας αργά ώστε να μην υπάρχει τραυματισμός στα έμβρυα.

Μετά τη διαδικασία, η γυναίκα θα πρέπει να συνεχίσει να ξαπλώνει στη γυναικολογική καρέκλα για 30-45 λεπτά. Αυτό είναι απαραίτητο για την προσαρμογή των μεταμοσχευμένων εμβρύων στις νέες συνθήκες. Εάν οι βλαστοκύστεις παραμείνουν στη σύριγγα μετά την επαναφύτευση, μπορούν να καταψυχθούν για πιθανές επόμενες προσπάθειες. Όλες αυτές οι ενέργειες συζητούνται με τη γυναίκα και παίρνει μια απόφαση, την οποία στη συνέχεια εφαρμόζει ο γιατρός.

Τα κατεψυγμένα έμβρυα μεταφέρονται με παρόμοιο τρόπο. Η διαδικασία πραγματοποιείται μετά από εργαστηριακή ή υπερηχογραφική ανίχνευση ωορρηξίας. Εν βέλτιστο χρόνοη αναφύτευση είναι το διάστημα από την 7η έως τη 10η ημέρα του κύκλου. Αυτό αποφεύγει άλλα βήματα που προηγούνται της εμβρυομεταφοράς.

Έτσι, οι ενδομήτριες ενέσεις μπορούν να εξυπηρετήσουν διάφορους σκοπούς. Αλλά σε όλες τις περιπτώσεις έχουν σχεδιαστεί για να διατηρούνται ή να βελτιώνονται αναπαραγωγική λειτουργία. Η διαδικασία πρακτικά δεν οδηγεί σε πόνο και είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, επομένως χρησιμοποιείται στο πλαίσιο του σύνθετη θεραπείαμαιευτική και γυναικολογική παθολογία, καθώς και ένα στάδιο εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Γυναικολογία Η εισαγωγή φαρμάκων στη μήτρα, τι είναι η υδροσωλήνωση

Η εισαγωγή φαρμάκων στη μήτρα, τι είναι η υδροσωλήνωση

Για την εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα της μήτρας, χρησιμοποιείται υδροσωλήνωση.

υδροσωλήνωση- αυτή είναι η εισαγωγή φαρμάκων στην κοιλότητα της μήτρας και στους σωλήνες για την αποκατάσταση της βατότητάς τους. φαρμακευτικές ουσίες, μπαίνοντας υπό πίεση στους σωλήνες, μαλακώστε ουλώδης ιστόςκαι επηρεάζουν σωματικά την εστία.

Οι αντενδείξεις είναι οι ίδιες με αυτές της διαταραχής.

Συσκευές και εργαλεία: συσκευή για το φύσημα σωλήνων με προχοΐδα 50 ml ή άκρο με αποφρακτήρα και σύριγγα Brown, κολπικός καθρέφτης, ανυψωτικό, λαβίδα σφαίρας, δύο λαβίδες.

Φάρμακα για ένεση στην κοιλότητα της μήτρας: 100 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,5%, 64-128 μονάδες λιδάσης, αντιβιοτικά (πενικιλλίνη 200.000-400.000 μονάδες, στρεπτομυκίνη 500.000-1.000 μονάδες, κ.λπ.). Η λιδάση μπορεί να αντικατασταθεί με 50 mg υδροκορτιζόνης.

Τεχνική Υδροσωλήνωσης

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής ξαπλώνει στη γυναικολογική καρέκλα. έντερα και Κύστηάδειασε (κλύσμα λίγες ώρες πριν από τη χειραγώγηση). Προαπολύμανση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Απολύμανση τραχήλου και κόλπου.Με τη βοήθεια ενός καθρέφτη και ενός ανελκυστήρα, ο τράχηλος της μήτρας εκτίθεται. Το πρόσθιο χείλος του τραχήλου της μήτρας πιάνεται με λαβίδα σφαίρας. Οι φαρμακευτικές ουσίες χορηγούνται χρησιμοποιώντας μια σύριγγα Brown ή μια συσκευή εμφύσησης σωλήνα, στην οποία είναι προσαρτημένη μια γυάλινη προχοΐδα 50 ml με ελαστικούς σωλήνες. Το πάνω άκρο του είναι προσαρτημένο στο φίλτρο, το κάτω άκρο στο άκρο. Δημιουργείται μια αρνητική πίεση στη συσκευή και ένα στείρο διάλυμα φαρμάκου αναρροφάται μέσω του άκρου σε μια αποστειρωμένη προχοΐδα. Ο ελαστικός σωλήνας στην άκρη συσφίγγεται με λαβίδα. Ένα άκρο με αποφρακτικό εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα και ένα ζεστό διάλυμα 0,5% (37 °) νοβοκαΐνης εγχέεται σταδιακά με φάρμακαυπό πίεση που δεν υπερβαίνει τα 200 mm Hg. Τέχνη. Η πίεση στην προχοΐδα δημιουργείται από τον αέρα που προέρχεται από τη δεξαμενή αέρα.

) αντιπροσωπεύει γυναικολογικός χειρισμόςκατά την οποία το σπιράλ εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας.

Η παρέμβαση αυτή πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία. Πριν από την εισαγωγή του IUD, πραγματοποιείται μια τυπική εξέταση για τον εντοπισμό αντενδείξεων. Η εισαγωγή του IUD πραγματοποιείται για να επιτευχθεί αντισυλληπτικό αποτέλεσματόσο οι γυναίκες που έχουν γεννήσει όσο και αυτές που δεν έχουν γεννήσει.

Η εγκατάσταση IUD δεν πραγματοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. Οξείες φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων.
2. Επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονώδεις διεργασίεςπυελικά όργανα.
3. Η παρουσία λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.
4. Αιμορραγία της μήτρας άγνωστης αιτιολογίας.
5. Κακοήθεις όγκοι των πυελικών οργάνων.
6. Η παρουσία ογκομετρικών διεργασιών της μήτρας (ινομυώματα), που οδηγούν σε παραμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας.
7. Εγκυμοσύνη.
8. Αποδεδειγμένη αλλεργία στον χαλκό.
9. Ανατομικά και τοπογραφικά χαρακτηριστικά και δυσπλασίες στις οποίες είναι αδύνατο να διασφαλιστεί η σωστή θέση του IUD στην κοιλότητα της μήτρας.

Η διαδικασία για την τοποθέτηση σπιράλ είναι απλή, γίνεται 3-4 ημέρες μετά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Η αναισθησία είτε δεν χρησιμοποιείται είτε εφαρμόζεται αναισθητικό τζελ στον τράχηλο της μήτρας. Η γυναίκα βρίσκεται στη γυναικολογική καρέκλα σε τυπική θέση. Η κολπική κοιλότητα και η περιοχή του τραχήλου της μήτρας υποβάλλονται σε επεξεργασία με 3% υπεροξείδιο του υδρογόνου για την αφαίρεση στοιχείων εμμηνορροϊκή ροήκαι μετά δύο φορές με αντισηπτικό.

Εκπαίδευση
Άνοιγμα της συσκευασίας και έλεγχος οριζόντια θέσησπείρες.	Στερεώστε τη σπείρα στον σωλήνα αγωγού μετακινώντας το ρυθμιστικό προς τα εμπρός στην πιο απομακρυσμένη θέση.	Μέτρηση της απόστασης από το εξωτερικό στόμιο έως το βυθό της μήτρας με καθετήρα.
Εισαγωγή
Εισαγωγή ενός οδηγού σωλήνα μέσω του αυχενικού σωλήνα στη μήτρα (ο δακτύλιος δείκτης πρέπει να βρίσκεται 1,5–2 cm από τον τράχηλο).		Άνοιγμα των οριζόντιων ώμων της ενδομήτριας συσκευής.
Στερέωση
Πλήρης απελευθέρωση του αντισυλληπτικού μετακινώντας το ρυθμιστικό όσο το δυνατόν πιο κάτω. Αφαίρεση του σωλήνα οδηγού.	Κόψιμο των κλωστών (το μήκος τους πρέπει να είναι 2-3 cm από το εξωτερικό στόμιο της μήτρας).	Σωστά τοποθετημένη ενδομήτρια συσκευή.

Ο τράχηλος πιάνεται με λαβίδα σφαίρας και στη συνέχεια εμφανίζεται μια ελαφρά διάταση (διαστολή του αυχενικού σωλήνα). Μετά από αυτό, ένα ειδικό όργανο εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε το μήκος της κοιλότητας της μήτρας. Αυτό είναι σημαντικό για τη σωστή τοποθέτηση του IUD στην κοιλότητα. Το διπλωμένο IUD βρίσκεται σε σωληνάριο με σημάδια απόστασης. Ο γιατρός εισάγει ολόκληρη τη συσκευή στην κοιλότητα της μήτρας και φτάνει στο βυθό. Στη συνέχεια, ο σωλήνας τραβιέται προς τα έξω, η σπείρα ισιώνει και στερεώνεται μέσα στη μήτρα. Στο τέλος του IUD υπάρχουν συνθετικά νήματα που ονομάζονται «κεραίες». Περνούν από τον αυχενικό σωλήνα και εξυπηρετούν εύκολη αφαίρεσηΠΟΛΕΜΙΚΟ ΝΑΥΤΙΚΟ. Ο γιατρός αξιολογεί το μήκος τους και, εάν είναι απαραίτητο, τα κόβει.

Όλοι οι χειρισμοί για την εγκατάσταση του IUD συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από 5-7 λεπτά. Στο τέλος της διαδικασίας, συνιστάται η διεξαγωγή υπερηχητικού ελέγχου της θέσης του IUD. Αφού ολοκληρωθεί η εγκατάσταση, χρειάζεται λίγος χρόνος ξεκούραση στο κρεβάτι. Εάν κατά τη διάρκεια του χειρισμού ή μετά από αυτόν υπάρχουν πόνος, δείχνει τη χρήση αναλγητικών ή σπασμολυτικών.

Η σεξουαλική επαφή είναι δυνατή λίγες μέρες μετά την τοποθέτηση της σπείρας, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει ενεργή αιμορραγία ή πόνος.

Έτσι, η εγκατάσταση του IUD είναι ένας συχνός χειρισμός εξωτερικών ασθενών, που υπόκειται σε όλους τους κανόνες και τις τεχνικές εγκατάστασης, δεν απαιτεί πολύ χρόνο και δεν προκαλεί έντονη ενόχληση στη γυναίκα.

Η τεχνητή γονιμοποίηση είναι στην πραγματικότητα ένας από τους τρόπους αναπαραγωγικές τεχνολογίες, που σας επιτρέπει να εισάγετε το σπερματικό υγρό του συζύγου στον κόλπο της γυναίκας (σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται σπερματικό υγρόδότης). Έτσι, η γονιμοποίηση πραγματοποιείται χωρίς σεξουαλική επαφή, αφού η γονιμοποίηση πραγματοποιείται σε εργαστηριακές συνθήκες. Ταυτόχρονα, όλο το σπέρμα εισέρχεται στη ζώνη του φάρυγγα του τραχήλου της μήτρας, κάτι που δεν μπορεί να ειπωθεί φυσική διαδικασία(σε αυτή την περίπτωση, μόνο μέρος του σπέρματος εισέρχεται).

Αποδεικνύεται ότι η τεχνητή γονιμοποίηση κατά καιρούς αυξάνει την πιθανότητα σύλληψης. Αλλά αυτή η μέθοδος γονιμοποίησης είναι αποτελεσματική μόνο εάν το σπέρμα του συζύγου ή του δότη περιέχει κινητά ζωντανά σπερματοζωάρια. Για να συλλάβει επιτυχώς, μια γυναίκα πρέπει να μπορεί να συλλάβει ένα παιδί και να είναι υγιής.

Οι γυναίκες που αποφασίζουν να καταφύγουν σε αυτή τη μέθοδο σύλληψης ρωτούν συχνά πώς γίνεται η τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα; Προηγουμένως, διάφορες μέθοδοι γονιμοποίησης χρησιμοποιούνταν για τη γονιμοποίηση και το σπέρμα εισήχθη στον κόλπο, απευθείας στη μήτρα, κοιλιακή κοιλότητα. Ωστόσο, η μέθοδος εισαγωγής σπερματικού υγρού μέσω της κοιλότητας της μήτρας αποδείχθηκε η πιο αποτελεσματική, επομένως, σήμερα χρησιμοποιείται μόνο αυτή η μέθοδος γονιμοποίησης, επειδή η πιθανότητα να μείνετε έγκυος είναι πολύ μεγαλύτερη. Αν και η διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης πραγματοποιείται μέσω ιατρικής παρέμβασης, ωστόσο, είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φυσική σύλληψη. Σε αυτή τη διαδικασία, μόνο η εισαγωγή σπερματικού υγρού στην κοιλότητα της μήτρας είναι τεχνητή, όλα τα άλλα συμβαίνουν φυσικά. Στο έδαφος της Ρωσίας, η τεχνητή γονιμοποίηση κέρδισε δημοτικότητα το 1987.

Η διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης

Πριν κρατήσεις αυτή τη διαδικασίαμια γυναίκα πρέπει να ελέγχεται για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Επισης μια γυναικα πρεπει να κανει υπερηχο για να αποκλεισει γυναικολογικές παθήσεις, καθώς μπορούν να αποτελέσουν εμπόδιο στη σύλληψη ή στην γέννηση ενός παιδιού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθαρισμένο σπέρμα εγχέεται σε μια γυναίκα σε μια γυναικολογική καρέκλα μέσω ενός μικρού καθετήρα. Μέσω του τραχήλου της μήτρας, τα σπερματοζωάρια εισέρχονται στην κοιλότητα της μήτρας. Αν και η ίδια η διαδικασία είναι ανώδυνη, η γυναίκα μπορεί να κρυώσει και δυσφορίασχετίζεται με την εισαγωγή ενός ειδικού καθετήρα. Μετά τη διαδικασία, πρέπει να ξαπλώσετε για 30-45 λεπτά και στη συνέχεια μπορείτε να αρχίσετε να ζείτε συνηθισμένη ζωή. Αλλά μετά τη διαδικασία, δεν συνιστάται να κάνετε έρωτα και να σηκώνετε βαριά αντικείμενα.

Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει προγεστερόνη, η οποία λαμβάνεται καλύτερα κολπικά, καθώς αυτή η ορμόνη εγκυμοσύνης προκαλεί υπνηλία και προφορική διαχείρισηη υπνηλία επιδεινώνεται. Εάν η προσπάθεια τεχνητής γονιμοποίησης απέτυχε, τότε δώδεκα ημέρες μετά τη διαδικασία, θα εμφανιστεί έμμηνος ρύση. Ένα τεστ εγκυμοσύνης μπορεί να γίνει εάν η έμμηνος ρύση δεν έχει εμφανιστεί τη δέκατη όγδοη ημέρα μετά τη διαδικασία.

Η τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου πραγματοποιείται 3 φορές: την ημέρα πριν την ωορρηξία, ακριβώς την ημέρα της ωορρηξίας, για μία ημέρα αργότερα επιθετικήωορρηξία. Εάν χρησιμοποιείται σπέρμα δότη για γονιμοποίηση, τότε και στις τρεις περιπτώσεις πρέπει να γίνει έγχυση σπέρματος από έναν δότη.

Στους κολπικούς καθρέφτες, ο γιατρός εκθέτει τον τράχηλο της μήτρας, συλλέγει σπέρμα (μισό χιλιοστόλιτρο) σε μια σύριγγα μιας χρήσης και εγχέει το μισό από το συλλεγμένο σπέρμα στον αυχενικό σωλήνα (που βρίσκεται στη ζώνη εσωτερικό λειτουργικό σύστημα). Μετά από αυτό, ο γιατρός αφαιρεί τον κολπικό καθρέφτη και βάζει το υπόλοιπο σπέρμα στον τράχηλο της μήτρας με ένα πλαστικό καπάκι. Μετά από αυτό, η γυναίκα παραμένει στη γυναικολογική καρέκλα για περίπου 15 λεπτά, και αφαιρεί το καπάκι μετά από μερικές ώρες μόνη της. Δεν συνιστάται να κρατάτε το καπάκι στον τράχηλο για περισσότερες από δέκα ώρες. Το σπέρμα εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας μόνο εάν η ασθενής έχει παράγοντα υπογονιμότητας του τραχήλου της μήτρας.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί μετά από 2 κύκλους τεχνητής γονιμοποίησης, τότε η ασθενής αρχίζει να διεγείρει την ωορρηξία χρησιμοποιώντας διάφορα υπάρχουσες μεθοδολογίες. Επιπλέον, μαζί με το σπερματικό υγρό του συζύγου ή του δότη, πραγματοποιούνται δοκιμές Shuvarsky. Εάν μια γυναίκα αποτύχει να μείνει έγκυος μετά από έξι κύκλους γονιμοποίησης, τότε η ασθενής επανεξετάζεται σε βάθος και διορθώνονται οι διαπιστωθείσες παραβάσεις.