βίντεο

Η ωκυτοκίνη έχει σχεδιαστεί για να αυξάνει τη διεγερσιμότητα και να ενισχύει τις συσταλτικές ιδιότητες των μυών της μήτρας. Φυσικά, λαμβάνονται για την τόνωση του τοκετού. Σε περιπτώσεις που η δική τους «δύναμη» δεν αρκεί. Η ενίσχυση της μυϊκής συστολής συμβαίνει λόγω της αύξησης της διαπερατότητας της κυτταρικής μεμβράνης του μυομητρίου για ιόντα καλίου από την ωκυτοκίνη. Έτσι, το δυναμικό του μειώνεται και υπάρχει αύξηση της διεγερσιμότητας.

Κωδικός ATX

H01BB02 Οκυτοκίνη

Ενεργά συστατικά

Οκυτοκίνη

Φαρμακολογική ομάδα

Ορμόνες του υποθαλάμου, υπόφυση, γοναδοτροπίνες και οι ανταγωνιστές τους

Μητροτονικά

φαρμακολογική επίδραση

Μητροτονικά φάρμακα

Ενδείξεις χρήσης Οξυτοκίνη

Ενδείξεις χρήσης Οξυτοκίνη - εξασθένηση της εργασιακής δραστηριότητας. Συνήθως, ο παράγοντας χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, κατά τη διάρκεια της ίδιας της επέμβασης. Επιπλέον, οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση του είναι η υπόταση ή η ατονία της μήτρας μετά τον τοκετό.

Επίσης, το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης για αμβλώσεις, εάν είναι απαραίτητο να παραχθεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό θα προκαλέσει πρόωρο τοκετό. Με υποτονική αιμορραγία της μήτρας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά. Ο λόγος για τη λήψη του μπορεί να είναι η στασιμότητα του γάλακτος στην πρώιμη περίοδο μετά τον τοκετό, καθώς και το πολύ επώδυνο προεμμηνορροϊκό σύνδρομο. Το οποίο χαρακτηρίζεται από έντονο οίδημα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης με αύξηση του σωματικού βάρους. Γενικά, το φάσμα δράσης του φαρμάκου είναι πολύ ευρύ. Χρησιμοποιείται αποκλειστικά από γυναίκες και μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού. Βασικά, η ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της δραστηριότητας του τοκετού με πρώιμη αποβολή αμνιακού υγρού και διέγερση της μήτρας.

Φόρμα έκδοσης

Μορφή απελευθέρωσης - αμπούλες, ο παράγοντας χορηγείται με ένεση. Αυτό το φάρμακο είναι ένα συνθετικό ορμονικό φάρμακο. Είναι ανάλογο της ομώνυμης πολυπεπτιδικής ορμόνης της οπίσθιας υπόφυσης.

Μπορείτε να το αγοράσετε σε διαφορετικές δόσεις. Έτσι, το απελευθερώνουν με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος σε αμπούλες του 1 ml. Περιέχει 5 μονάδες ωκυτοκίνης. Μία συσκευασία μπορεί να περιέχει 5, 10 και 50 αμπούλες.

Υπάρχει επίσης μια ελαφρώς διαφορετική δοσολογία. Μία αμπούλα μπορεί να περιέχει 2 ml της δραστικής ουσίας. Σε αυτή τη μορφή, υπάρχουν 5 αμπούλες στη συσκευασία. Δεν υπάρχουν άλλες παραλλαγές «συσκευασίας». Το φάρμακο δεν παρασκευάζεται με τη μορφή δισκίων. Θα πρέπει να έχει γρήγορο αποτέλεσμα και μόνο η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου μπορεί να το επιτρέψει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το Oxytocin είναι διαθέσιμο ως ενέσιμο διάλυμα. Η απαιτούμενη δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται από τον γιατρό, ανάλογα με την κατάσταση, συνιστάται η χορήγηση μίας ή άλλης ποσότητας. Επομένως, σε ποια παραλλαγή να αγοράσει το προϊόν, αποφασίζει και ο ειδικός.

Φαρμακοδυναμική

Φαρμακοδυναμική Η ωκυτοκίνη είναι μια ορμόνη της οπίσθιας υπόφυσης. Έχει σχεδιαστεί για να έχει διεγερτική δράση στους λείους μύες της μήτρας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα αύξηση της συσταλτικής δραστηριότητας και, σε μικρότερο βαθμό, του μυομητριακού τόνου. Αυτό είναι πολύ σημαντικό σε περίπτωση αδύναμης εργατικής δραστηριότητας.

Σε μικρές δόσεις, το φάρμακο είναι σε θέση να αυξήσει τη συχνότητα και το εύρος των συσπάσεων της μήτρας. Σε αυξημένη δόση, ο παράγοντας, με επαναλαμβανόμενη χορήγηση, βοηθά στην αύξηση του τόνου της μήτρας. Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση και εντατικοποίηση των συσπάσεων του, έως και τετανικές.

Επιπλέον, παρατηρείται αύξηση της έκκρισης προλακτίνης, καθώς και μείωση των μυοεπιθηλιακών κυττάρων που περιβάλλουν τις κυψελίδες του μαστικού αδένα. Έτσι, βοηθά στην αύξηση της παραγωγής γάλακτος. Το φάρμακο έχει αδύναμες αντιδιουρητικές ιδιότητες που μοιάζουν με αγγειοπιεσίνη. Γι' αυτό το εργαλείο έχει ευρύ φάσμα δράσης και χρησιμοποιείται παντού. Η ωκυτοκίνη είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται ευρέως στη μαιευτική πρακτική.

Φαρμακοκινητική

Φαρμακοκινητική Η ωκυτοκίνη μετά τη χορήγηση Τ1 / 2 από το πλάσμα κυμαίνεται από ένα έως αρκετά λεπτά. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ένα συγκεκριμένο ένζυμο ωκυτοκινάση εμφανίζεται στο πλάσμα, το οποίο απενεργοποιεί την ενδογενή και την εξωγενή ωκυτοκίνη. Εκτός από το πλάσμα, βρίσκεται και σε όργανα στόχους.

Αξίζει να σημειωθεί το γεγονός ότι μια μικρή ποσότητα απεκκρίνεται από τα νεφρά αναλλοίωτη. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως στη μαιευτική. Διεγείρει τις συσπάσεις της μήτρας και διατηρεί τον τόνο της. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό με αδύναμη εργατική δραστηριότητα. Μια μικρή ποσότητα φαρμάκου μπορεί να βοηθήσει στη διευκόλυνση αυτής της διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το εργαλείο χρησιμοποιείται για τη διενέργεια άμβλωσης στα μεταγενέστερα στάδια. Αυτό προκαλεί πρόωρο τοκετό.

Αυτό το φάρμακο είναι πραγματικά σε ζήτηση. Εξάλλου, όχι σε όλες τις περιπτώσεις, αποδεικνύεται, να γεννήσουν ένα παιδί μόνοι τους. Η ωκυτοκίνη παράγει διέγερση και έτσι βοηθά σε αυτό το θέμα.

Χρήση ωκυτοκίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Oxytocin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αποδεκτή, αλλά μόνο εάν είναι απαραίτητο. Βασικά, αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται ευρέως για την ενίσχυση της εργασιακής δραστηριότητας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο τόνος της μήτρας και η συχνότητα των συσπάσεων της δεν αρκούν για να ξεκινήσει από μόνη της η διαδικασία του τοκετού. Αυτός είναι ο λόγος που σε μια γυναίκα χορηγείται αυτή η ορμόνη. Επίσης χρησιμοποιείται ευρέως κατά την καισαρική τομή.

Σε άλλες περιπτώσεις, δεν πρέπει να λαμβάνεται έγκυο κορίτσι. Θα πρέπει να σημειωθεί για άλλη μια φορά ότι η κύρια δραστηριότητα του φαρμάκου στοχεύει στην ενίσχυση της διαδικασίας γέννησης. Επομένως, η αποδεκτή θεραπεία άσκοπα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση πρόωρου τοκετού. Συνήθως, αυτό το φαινόμενο επιτυγχάνεται κατά τη διενέργεια άμβλωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα. Χρησιμοποιήστε αυτό το εργαλείο μόνο υπό την καθοδήγηση ειδικού. Η αυτοχορήγηση απαγορεύεται, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Η ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται αποκλειστικά στη μαιευτική πρακτική.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για τη χρήση του Oxytocin είναι κυρίως η υπερευαισθησία σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, είναι δυνατή η ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Συμπεριλαμβανομένης της ισχυρότερης αλλεργικής αντίδρασης. Για μια κοπέλα σε θέση, αυτό είναι εξαιρετικά απαράδεκτο.

Είναι επίσης αδύνατο να ληφθεί το φάρμακο για άτομα που έχουν στενή λεκάνη. Στην περίπτωση αυτή, απαγορεύεται η ανεξάρτητη φυλετική δραστηριότητα. Μια γυναίκα απλά δεν θα μπορέσει να γεννήσει ένα παιδί, επομένως είναι απαραίτητο να καταφύγει στη βοήθεια μιας καισαρικής τομής.

Εάν το μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου δεν ταιριάζει με το μέγεθος της λεκάνης, απαγορεύεται η χρήση του προϊόντος. Παρόμοια απαγόρευση ισχύει για τις περιπτώσεις που το παιδί έχει πάρει λάθος στάση στη μήτρα. Αυτό αναφέρεται στην εγκάρσια ή λοξή διάταξη. Με πλήρη προδρομικό πλακούντα και την απειλή ρήξης της μήτρας, το φάρμακο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το Oxytocin πρέπει να λαμβάνεται μόνο με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Παρενέργειες της ωκυτοκίνης

Παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει η ωκυτοκίνη. Βασικά, όλα εκδηλώνονται με τη μορφή ναυτίας, εμέτου και αρρυθμιών. Το τελευταίο φαινόμενο μπορεί να αναπτυχθεί και στο έμβρυο. Είναι πιθανό ο σφυγμός να επιβραδύνεται, τόσο στη μητέρα όσο και στο παιδί.

Η πίεση μπορεί να αυξηθεί σημαντικά και μπορεί να αρχίσει η υπαραχνοειδής αιμορραγία. Σε αυτό το πλαίσιο, η υπόταση και το σοκ δεν αποκλείονται. Πιθανή κατακράτηση νερού στο σώμα, μέχρι δηλητηρίαση. Συνήθως αυτό το φαινόμενο εμφανίζεται με πολύ συχνή και παρατεταμένη χορήγηση του φαρμάκου. Αυτό μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο μιας αλλεργικής αντίδρασης, η οποία προκαλείται από δυσανεξία σε ορισμένα συστατικά του φαρμάκου.

Ίσως η εμφάνιση απότομων συσπάσεων με την περαιτέρω ανάπτυξη ενδομήτριας υποξίας. Όλα αυτά τα φαινόμενα είναι γεμάτα με σοβαρές συνέπειες. Και αυτό δεν ισχύει μόνο για το σώμα της μητέρας, αλλά και για το παιδί. Γι' αυτό κάθε παρέμβαση θα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ιατρού. Η αυξημένη δόση ή η μη παράβλεψη ορισμένων σημαντικών σημείων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Η ωκυτοκίνη σε υψηλές δόσεις μπορεί να είναι επιβλαβής.

Δοσολογία και χορήγηση

Ο τρόπος χορήγησης και οι δόσεις πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά στο τοίχωμα ή στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Δεν αποκλείεται η ρινική εισαγωγή.

Για ενδοφλέβια στάγδην χορήγηση, αρκεί 1 ml του φαρμάκου. Ταυτόχρονα, δεν χορηγείται στην καθαρή του μορφή, αλλά αραιωμένο. Το φάρμακο αραιώνεται σε 500 ml διαλύματος γλυκόζης 5%.

Για την τόνωση του τοκετού, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε 1 μονάδα με μεσοδιάστημα 30-60 λεπτών. Σε αυτή την περίπτωση, πολλά εξαρτώνται από την αντίδραση της μήτρας. Συνιστάται η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου με τη μέθοδο ενστάλαξης, 1-5 IU σε 300-500 ml διαλύματος γλυκόζης 5%. Ταυτόχρονα όμως θα πρέπει να παρακολουθούνται οι συσπάσεις της μήτρας και ο καρδιακός παλμός του εμβρύου. Αυτό γίνεται πριν από το τέλος του τοκετού και μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα.

Με αδύναμο τοκετό ή παρατεταμένο τοκετό, το φάρμακο λαμβάνεται σε 0,5–1 IU με μεσοδιάστημα 60 λεπτών, ανάλογα με τη μαιευτική κατάσταση. Κατά τον τοκετό σε παρένθεση, χορηγούνται 2-5 μονάδες του φαρμάκου.

Με υπόταση και ατονία της μήτρας, συνταγογραφούνται 5-10 μονάδες ωκυτοκίνης ενδοφλεβίως σε 10-20 ml διαλύματος γλυκόζης 40%. Για την τόνωση της γαλουχίας, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά ή στη μύτη σε 0,5 μονάδες 5 λεπτά πριν από τη σίτιση. Εάν είναι απαραίτητο, η ένεση επαναλαμβάνεται. Με προεμμηνορροϊκό σύνδρομο - στη μύτη, από την 20η ημέρα του κύκλου έως την 1η ημέρα της εμμήνου ρύσεως.

Ως πρόληψη και θεραπεία της υποτονικής αιμορραγίας της μήτρας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά σε δόση 3-5 μονάδων. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί την ακριβή δοσολογία της Oxytocin.

Υπερβολική δόση

Δεν υπήρξαν περιπτώσεις που παρατηρήθηκε υπερδοσολογία. Αυτό το φάρμακο δεν είναι ικανό να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές εάν ληφθεί σε μια δεδομένη δόση. Μόνο μια απότομη αύξηση της δόσης μπορεί να προκαλέσει αρνητικές αντιδράσεις. Αυτό οφείλεται κυρίως στην υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος. Επομένως, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί αύξηση της δόσης χωρίς την ανάγκη.

Η εισαγωγή του φαρμάκου πρέπει να πραγματοποιείται αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού. Αυτό θα αποφύγει σοβαρές συνέπειες στο μέλλον. Σε περίπτωση εμφάνισης περίεργων συμπτωμάτων διακόπτεται η χορήγηση του φαρμάκου. Αλλά ο γιατρός πρέπει να πάρει αυτή την απόφαση. Πράγματι, με μια αδύναμη εργασιακή δραστηριότητα, είναι απαραίτητο να ολοκληρωθεί αυτό που έχει ξεκινήσει σε κάθε περίπτωση. Αυτό πρέπει να συμβεί είτε κατά τη χορήγηση αυτού του φαρμάκου είτε κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής. Στην περίπτωση αυτή σταθμίζονται όλοι οι πιθανοί κίνδυνοι και με βάση αυτό λαμβάνεται η σωστή απόφαση. Η ωκυτοκίνη βοηθά πραγματικά πολλές γυναίκες, αλλά για να μην βλάψει το σώμα της μητέρας και του παιδιού, πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά, χωρίς αποκλίσεις από τη δεδομένη δόση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Αλληλεπιδράσεις Η ωκυτοκίνη με άλλα φάρμακα με ταυτόχρονη χρήση με εισπνεόμενα φάρμακα για αναισθησία μπορεί να αυξήσει την υποτασική δράση του φαρμάκου και να αποδυναμώσει τη διεγερτική του δράση στη μήτρα. Αυτό μπορεί να περιπλέξει σημαντικά τη διαδικασία και να οδηγήσει στην αδυναμία μιας ανεξάρτητης διαδικασίας γέννησης. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να καταφύγετε στη βοήθεια της καισαρικής τομής.

Οι προσταγλανδίνες ενισχύουν τη διεγερτική δράση της ωκυτοκίνης στη μήτρα. Το ίδιο το φάρμακο είναι σε θέση να ενισχύσει την πιεστική δράση των συμπαθομιμητικών φαρμάκων. Επομένως, πριν από την εισαγωγή αυτού του φαρμάκου, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η γυναίκα δεν παίρνει άλλα φάρμακα. Επιπλέον, είναι εξαιρετικά απαράδεκτη η χρήση της ταυτόχρονης χορήγησης φαρμάκων με το ίδιο αποτέλεσμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών. Η ωκυτοκίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο που μπορεί όχι μόνο να βελτιώσει την κατάσταση και να «επιταχύνει» τον τοκετό, αλλά και, αντίθετα, να επιδεινώσει την κατάσταση.

Σε περίπτωση παραβίασης του τοκετού, για την πρόληψη της αιμορραγίας της μήτρας, την αύξηση της γαλουχίας μετά τη γέννηση ενός παιδιού, με επώδυνο εμμηνορροϊκό σύνδρομο, χρησιμοποιείται το φάρμακο Oxytocin. Οι ενέσεις γίνονται αυστηρά υπό ιατρική παρακολούθηση για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τις ιδιαιτερότητες του αντίκτυπου στο σώμα της μητέρας και του εμβρύου, να κατανοήσουμε ποιες αντιδράσεις είναι δυνατές με υπερβολική δόση, ενέσεις χωρίς να λαμβάνονται υπόψη αντενδείξεις. Πληροφορίες σχετικά με τον ορμονικό παράγοντα θα βοηθήσουν τις γυναίκες να κατανοήσουν τον μηχανισμό δράσης της ωκυτοκίνης και τις πιθανές συνέπειες της ανεξέλεγκτης χρήσης του φαρμάκου.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Το δραστικό συστατικό είναι η συνθετική ορμόνη ωκυτοκίνη, παρόμοια με το φυσικό πεπτίδιο της οπίσθιας υπόφυσης (1 ml του ορμονικού παράγοντα περιέχει 5 IU της δραστικής ουσίας).

Πρόσθετα εξαρτήματα:

• νερό για ενέσιμα,
• ένυδρη χλωροβουτανόλη.

Η συσκευασία περιέχει 5 ή 10 αμπούλες, ο όγκος ενός διαυγούς υγρού σε κάθε δοχείο είναι 1 ml.

Το φάρμακο ανήκει στη φαρμακολογική ομάδα "Ορμόνες της οπίσθιας υπόφυσης". Το διάλυμα προορίζεται για ένεση στον τράχηλο ή στο τοίχωμα της μήτρας και/και για ενδορινική εφαρμογή (ενστάλαξη της σύνθεσης στη μύτη).

Δράση

Μετά από ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση, η ωκυτοκίνη απορροφάται ενεργά, διεισδύει στη μήτρα. Το φάρμακο εμφανίζει αγγειοπιεσίνη, λακτοτροπική και ήπια αντιδιουρητική δράση.

Ορμόνη ωκυτοκίνη:

• ενεργοποιεί τη σύσπαση των λείων μυών της μήτρας.
• αυξάνει τον τόνο του μυομητρίου και τη συσταλτική του δραστηριότητα.
• μειώνει την ικανότητα συστολής των επιθηλιακών κυττάρων, διευκολύνει την κίνηση του γάλακτος κατά τη γαλουχία στους κόλπους και τους μεγάλους πόρους των μαστικών αδένων.
• δεν επηρεάζει τη συστολή των τοιχωμάτων του εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Ο ρυθμός εκδήλωσης της επίδρασης από τη χρήση ενός ορμονικού παράγοντα εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης: με ενδομυϊκή χρήση - μετά από 1-2 λεπτά, η περίοδος έκθεσης - έως μισή ώρα, ενδορινικά - για τρία έως τέσσερα λεπτά. Με τη χορήγηση σταγόνων, η δραστική δράση της δραστικής ουσίας εκδηλώνεται σε λιγότερο από ένα λεπτό μετά την έναρξη της έγχυσης.

Ενδείξεις χρήσης

Οι ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις Oxytocin συνταγογραφούνται σε έγκυες γυναίκες και γυναίκες κατά τον τοκετό:

• να ξεκινήσει και να διεγείρει τη βέλτιστη εργασιακή δραστηριότητα στο πλαίσιο της σύγκρουσης Rhesus της μητέρας και του εμβρύου.
• σε περίπτωση επείγουσας παράδοσης·
• με ενδομήτριο θάνατο του εμβρύου.
• με αδύναμες συσπάσεις της μήτρας.

Άλλες ενδείξεις για τη χρήση της ωκυτοκίνης:

• χαμηλή γαλουχία μετά τον τοκετό.
• πρόληψη της αιμορραγίας μετά από άμβλωση σε διαφορετικά στάδια της εγκυμοσύνης.
• για να ενεργοποιήσετε τις συσπάσεις της μήτρας για να αφαιρέσετε τον πλακούντα μετά από καισαρική τομή.
• για την ταχεία επιστροφή της μήτρας στη συνήθη φυσιολογική της κατάσταση μετά τον τοκετό.
• με σοβαρά σημάδια προεμμηνορροϊκού συνδρόμου: απότομη αύξηση βάρους, έντονο οίδημα, πόνος στις ωοθήκες και τη μήτρα.

Αντενδείξεις

Η ακατάλληλη χρήση των ενέσεων ωκυτοκίνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό, ακόμη και θάνατο. Είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη οι περιορισμοί, να αξιολογηθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών ανάλογα με την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου.

Η ορμόνη Oxytocin σε αμπούλες δεν συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αρτηριακή υπέρταση;
• λοξή ή εγκάρσια θέση του εμβρύου.
• ανάπτυξη προεκλαμπτικής τοξιναιμίας.
• προδρομικός πλακούντας;
• Το διηθητικό καρκίνωμα αναπτύσσεται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
• μεγάλα φρούτα?
• υπερβολική ευαισθησία στην ωκυτοκίνη.
• η μήτρα τεντώνεται μετά από πολλές γεννήσεις.
• σοβαρές παθολογίες του αγγειακού δικτύου, του καρδιακού μυός.
• υπάρχουν ουλές στη μήτρα μετά από χειρουργική θεραπεία ή καισαρική τομή.
• στενή λεκάνη?
• υποψία αποκόλλησης πλακούντα.
• ενδομήτρια πείνα με οξυγόνο του εμβρύου.
• αυξημένος κίνδυνος ρήξης της μήτρας.

Οδηγίες χρήσης

Οι γιατροί επιλέγουν τη δοσολογία και τον τρόπο χορήγησης του διαλύματος Oxytocin ξεχωριστά.Η συχνότητα των ενέσεων καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς.

Βασικοί κανόνες:

• για την τόνωση της εργασιακής δραστηριότητας.Ενδομυϊκές ενέσεις, από 0,5 έως 2 IU της ορμόνης, επαναλαμβανόμενη χορήγηση σε διαστήματα από 30 λεπτά έως μία ώρα με αδύναμη επίδραση του ορμονικού παράγοντα.
• για την πρόκληση τοκετού.Ενδοφλέβιες εγχύσεις. Προηγουμένως, 2 αμπούλες ενός ορμονικού παράγοντα αραιώνονται σε 1 λίτρο διαλύματος δεξτρόζης 5%. Ο αρχικός ρυθμός έγχυσης είναι από 5 έως 8 σταγόνες ανά λεπτό, ο ρυθμός αυξάνεται σταδιακά ανάλογα με τον βαθμό ενεργοποίησης της δραστηριότητας του τοκετού (μέγιστο, έως 40 σταγόνες σε 60 δευτερόλεπτα). Φροντίστε να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου και τη δραστηριότητα των μυών της μήτρας.
• στη θεραπεία ατελούς ή επικείμενης έκτρωσηςΤο διάλυμα ωκυτοκίνης χορηγείται ενδοφλεβίως με ενστάλαξη. Για τη διαδικασία, ένα διάλυμα δεξτρόζης συγκέντρωσης 5% (500 ml) συνδυάζεται με 10 IU της ορμόνης. Ο βέλτιστος ρυθμός χορήγησης του φαρμάκου είναι από 20 έως 40 σταγόνες μέσα σε 60 δευτερόλεπτα.
• για την πρόληψη της μαστίτιδαςμε συμφόρηση στο πλαίσιο της γαλουχίας, ο ασθενής λαμβάνει ενδομυϊκά 2 IU ενός ορμονικού παρασκευάσματος.
• για αφαίρεση πλακούντα μετά από καισαρική τομήτμήματα στο τοίχωμα της μήτρας κάνουν μια ένεση ωκυτοκίνης, μια εφάπαξ δόση - από 3 έως 5 IU της δραστικής ουσίας.
• για τη μείωση του κινδύνου υποτονικής αιμορραγίας από τη μήτρασυνταγογραφήστε ενέσεις i/m 2 ή 3 φορές την ημέρα για δύο έως τρεις ημέρες. Η βέλτιστη ποσότητα της ορμόνης είναι από 3 έως 5 IU. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της επικίνδυνης αιμορραγίας της μήτρας, η διάρκεια της θεραπείας είναι τρεις ημέρες, η ποσότητα της ωκυτοκίνης είναι από 5 έως 8 IU, η συχνότητα χορήγησης i / m είναι δύο έως τρεις φορές την ημέρα.
• με σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομοδιορίστε ενδορινική χρήση ενός ορμονικού παράγοντα. Είναι απαραίτητο να ενσταλάξετε το διάλυμα στη μύτη από την 20η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου έως την 1η ημέρα της επόμενης μηνιαίας αιμορραγίας.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος αντανακλαστικής ταχυκαρδίας και πτώσης της αρτηριακής πίεσης, απαιτείται αργή έγχυση του διαλύματος κατά την έγχυση με ρυθμό 0,012 έως 0,02 IU / λεπτό. Όταν επιβεβαιώνεται η βέλτιστη δραστηριότητα τοκετού, είναι σημαντικό να μειώνεται σταδιακά ο ρυθμός ενδοφλέβιας χορήγησης.

Σπουδαίος!Οι ενέσεις ωκυτοκίνης χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, αλλά με ατομική ευαισθησία ή συνδυασμό αρνητικών παραγόντων, είναι δυνατές αρνητικές αντιδράσεις. Ένα φάρμακο που διεγείρει τις συσπάσεις της μήτρας επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο σε νοσοκομείο υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Παρενέργειες

Πιθανές παρενέργειες στη μητέρα:

• πονοκέφαλος, ζάλη?
• κατακράτηση υγρών στο σώμα, ναυτία, έμετος.
• αυξημένα επίπεδα αιμοπεταλίων?
• αναφυλακτικό σοκ με υπερβολική ευαισθητοποίηση του σώματος.
• βραδυκαρδία, αρρυθμία, μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κοιλιακή εξωσυστολία.
• κράμπες της μήτρας, υπερτονικότητα της μήτρας και ρήξη της μήτρας.
• θάνατος κατά τον τοκετό·
• αιμορραγία στην περιοχή της πυέλου.

Επιπλοκές σε νεογέννητο ή έμβρυο:

• φλεβοκομβική βραδυκαρδία, αίσθημα παλμών, αρρυθμία, εξωσυστολία.
• αιμορραγία στην περιοχή του αμφιβληστροειδούς.
• ασφυξία, ελλείψει έγκαιρης βοήθειας - εμβρυϊκός θάνατος.
• βλάβη στον εγκέφαλο και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
• νεογνικό ίκτερο.

Η ανεξέλεγκτη χρήση του φαρμάκου Oxytocin μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες επιπλοκές. Οι ενέσεις, οι εγχύσεις πραγματοποιούνται μόνο σε νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση της μητέρας και του εμβρύου, έδειξε αρτηριακή πίεση, καρδιακό ρυθμό, συσταλτικότητα της μήτρας.

Υπερβολική δόση

Η περίσσεια ωκυτοκίνης είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή: αναπτύσσονται σοβαρές παρενέργειες:

• σπασμοί?
• υποξία?
• τραύμα γέννησης?
• ρήξη μήτρας?
• υπερκαπνία?
• τέτανος της μήτρας?
• εμβρυϊκή βραδυκαρδία;
• ασφυξία και εμβρυϊκός θάνατος.
• σοβαρή αιμορραγία μετά τον τοκετό.
• απότομη επιβράδυνση του καρδιακού παλμού στο έμβρυο.

Στη σελίδα, διαβάστε τις πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης μιας κύστης ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας φάρμακα.

Θεραπευτική αγωγή:

• άμεση ακύρωση των ενέσεων με βάση την ωκυτοκίνη.
• ταχεία μείωση της πρόσληψης υγρών.
• διεξαγωγή αναγκαστικής διούρησης.
• χορήγηση υπερτονικού φυσιολογικού ορού (χλωριούχο νάτριο).
• σταθεροποίηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
• συνεχής ιατρική παρακολούθηση.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Σημαντικές αποχρώσεις:

• Ο συνδυασμός με Cyclopropane και Halopan μπορεί να οδηγήσει σε υπόταση.
• όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αναστολείς ΜΑΟ, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα αύξησης της αρτηριακής πίεσης.
• ο συνδυασμός ωκυτοκίνης με συμπαθομιμητικές αμίνες αυξάνει την πιεστική επίδραση της χρήσης ιοντοτρόπων φαρμάκων που δεσμεύουν τους υποδοχείς pt του μυοκαρδίου.

Τιμή

Η τιμή του Oxytocin εξαρτάται από τον αριθμό των αμπούλων και τη φαρμακευτική εταιρεία. Ουγγρικό φάρμακο (κατασκευαστής - Gedeon-Richter) - η τιμή είναι 85 ρούβλια για 5 αμπούλες, το ρωσικό φάρμακο (Ενδοκρινικό φυτό της Μόσχας) - 45 ρούβλια για 10 αμπούλες.

Αποθηκεύστε το φάρμακο στο κάτω ράφι ή στην πόρτα του ψυγείου σε θερμοκρασία από +2 C έως +15 C. Απαγορεύεται η κατάψυξη του φαρμάκου. Οι αμπούλες με ορμονική σύνθεση δεν πρέπει να φτάσουν στα παιδιά. Ενέσιμο διάλυμα Η οξυτοκίνη είναι κατάλληλη για τρία χρόνια.

Ανάλογα

Πολλές γυναίκες αφήνουν θετικά σχόλια σχετικά με την ωκυτοκίνη, εάν η ορμόνη χρησιμοποιήθηκε για την τόνωση του κατάλληλου τοκετού. Συχνά, απαιτείται δεύτερη ένεση εάν οι συσπάσεις δεν είναι αρκετά έντονες. Είναι σημαντικό οι γιατροί να λαμβάνουν υπόψη τις αντενδείξεις για τη μείωση του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών, συμπεριλαμβανομένων των επικίνδυνων για τη ζωή γυναικών και εμβρύων.

Με ασθενή δραστηριότητα τοκετού, συμφόρηση στο στήθος κατά τη γαλουχία, κακή σύσπαση της μήτρας μετά από έκτρωση ή τοκετό, οι γιατροί συνιστούν ενέσεις ωκυτοκίνης. Ο ορμονικός παράγοντας χρησιμοποιείται με επιτυχία για σοβαρές εκδηλώσεις προεμμηνορροϊκού συνδρόμου, για την πρόληψη της υποτονικής αιμορραγίας από τη μήτρα. Ένα ανάλογο της φυσικής ορμόνης έχει ενεργή επίδραση στα στοιχεία του αναπαραγωγικού συστήματος, δίνει θετικό αποτέλεσμα χωρίς σοβαρές επιπλοκές για το σώμα. Εάν η ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται εσφαλμένα, είναι πιθανές επικίνδυνες παρενέργειες.

Βίντεο σχετικά με το ποιος και γιατί η ορμόνη Oxytocin συνταγογραφείται σε ενέσεις:

διεθνής και χημική ονομασία: ωκυτοκίνη;

συνθετικό κυκλικό πενταπεπτίδιο;

Βασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες

άχρωμο, διαυγές διάλυμα.

Χημική ένωση

1 ml περιέχει 5 (IU) ωκυτοκίνη.

Έκδοχα:παγόμορφο οξικό οξύ, ημιένυδρη χλωροβουτανόλη, αιθυλική αλκοόλη (96%), ενέσιμο νερό.

Φόρμα έκδοσης

Ενεση.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Ορμόνες της οπίσθιας υπόφυσης.

Κωδικός ATC H01B B 02.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική.Οι κλινικές και φαρμακολογικές ιδιότητες της ωκυτοκίνης είναι παρόμοιες με εκείνες της ενδογενούς ωκυτοκίνης στην οπίσθια υπόφυση. Το μυϊκό σύστημα της μήτρας περιέχει ευαίσθητους στην ωκυτοκίνη υποδοχείς της οικογένειας υποδοχέων που είναι πλούσιοι σε πρωτεΐνη G. Καθώς η εγκυμοσύνη προχωρά, ο αριθμός των υποδοχέων ωκυτοκίνης και η ευαισθησία της μήτρας σε αυτήν αυξάνονται και φτάνουν στο μέγιστο μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης.

Η ωκυτοκίνη προκαλεί συστολή των λείων κυτταρικών μυών της μήτρας αυξάνοντας τη συγκέντρωση του ενδοκυτταρικού καλίου. Με την αύξηση του πλάτους και της διάρκειας των μυϊκών συσπάσεων, το στόμιο της μήτρας διαστέλλεται και λειαίνει. Η ωκυτοκίνη προκαλεί συσπάσεις μειώνοντας προσωρινά την παροχή αίματος στη μήτρα. Σε ορισμένες ποσότητες, η ωκυτοκίνη είναι ικανή να αυξήσει τη συσταλτικότητα της μήτρας σε ένα επίπεδο χαρακτηριστικό του φυσιολογικού τοκετού και μέχρι μια τετανική κατάσταση.

Η ωκυτοκίνη προκαλεί συστολή των μυοεπιθηλιακών κυττάρων που γειτνιάζουν με τις κυψελίδες του μαστικού αδένα και έτσι προάγει την απελευθέρωση γάλακτος.

Δρώντας στους λείους κυτταρικούς μύες των αγγείων, η ωκυτοκίνη προκαλεί αγγειοδιαστολή, αυξάνει τη ροή του αίματος στα νεφρά, στα στεφανιαία αγγεία της καρδιάς και του εγκεφάλου. Στην περίπτωση αυτή, η αρτηριακή πίεση παραμένει συνήθως αμετάβλητη, ωστόσο, με ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων δόσεων πυκνής ωκυτοκίνης, η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί προσωρινά με την ανάπτυξη αντανακλαστικής ταχυκαρδίας και αντανακλαστική αύξηση της καρδιακής παροχής. Μετά από κάποια αρχική μείωση της πίεσης, εμφανίζεται μια μακρά, αν και μικρή, αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Σε αντίθεση με τη βαζοπρεσίνη, η ωκυτοκίνη έχει ασθενή αντιδιουρητική δράση. Η υπερυδάτωση είναι δυνατή με την ταυτόχρονη χρήση ωκυτοκίνης με μεγάλους όγκους υγρών χωρίς ηλεκτρολύτες ή/και με την ταχεία εισαγωγή της.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η επίδραση της ωκυτοκίνης στη μήτρα είναι σχεδόν στιγμιαία και διαρκεί για 1 ώρα. Με την ενδομυϊκή ένεση, το μυοτονικό αποτέλεσμα εμφανίζεται στα πρώτα 3-7 λεπτά και διαρκεί για 2-3 ώρες.

Φαρμακοκινητική.Όπως η βαζοπρεσίνη, η ωκυτοκίνη κατανέμεται σε όλο τον εξωκυτταρικό χώρο. Μικρές ποσότητες ωκυτοκίνης φαίνεται να εισέρχονται στην εμβρυϊκή κυκλοφορία.

Ο χρόνος ημιζωής της ωκυτοκίνης είναι 1-6 λεπτά, είναι μικρότερος στην τελευταία περίοδο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Το μεγαλύτερο μέρος του φαρμάκου διασπάται στο ήπαρ και τα νεφρά. Στη διαδικασία της ενζυματικής υδρόλυσης, η ωκυτοκίνη αδρανοποιείται, κυρίως υπό τη δράση της ιστικής ωκυτοκινάσης (η ωκυτοκινάση βρίσκεται επίσης στον πλακούντα και στο πλάσμα). Μόνο μια μικρή ποσότητα ωκυτοκίνης απεκκρίνεται αμετάβλητη στα ούρα.

Ενδείξεις χρήσης

Πρόκληση τοκετού, διέγερση τοκετού σε πρωτογενή και δευτερογενή αδυναμία τοκετού, καθώς και με προσοχή στο πρώτο και δεύτερο στάδιο τοκετού. Πρόληψη και θεραπεία αιμορραγίας από τον πλακούντα και ατονική αιμορραγία της μήτρας (σε περίπτωση καισαρικής τομής Οκυτοκίνηεγχέεται απευθείας στον μυ της μήτρας). Ανεπαρκής περιέλιξη της μήτρας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό (για τον έλεγχο της υποελικίωσης και της αιμορραγίας). Ατελής ή σηπτική άμβλωση. Με γυναικολογική αιμορραγία (μετά την καθιέρωση ιστολογικής διάγνωσης).

Για διαγνωστικά:για τον προσδιορισμό της αναπνευστικής ισχύος της εμβρυοπλακουντιακής μονάδας (δοκιμή φορτίου με ωκυτοκίνη).

Δοσολογία και χορήγηση

Η δόση καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ατομική ευαισθησία της εγκύου και του εμβρύου.

Για πρόκληση ή τόνωσηΗ ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται αποκλειστικά ως ενδοφλέβια έγχυση με σταγόνες. Η συμμόρφωση με τον προβλεπόμενο ρυθμό έγχυσης είναι υποχρεωτική. Η ασφαλής χρήση της ωκυτοκίνης απαιτεί τη χρήση αντλίας έγχυσης ή άλλης παρόμοιας συσκευής, καθώς και παρακολούθηση των συσπάσεων της μήτρας και της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου. Σε περίπτωση υπερβολικής αύξησης της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας, η έγχυση πρέπει να διακόπτεται αμέσως, με αποτέλεσμα η υπερβολική μυϊκή δραστηριότητα της μήτρας να μειώνεται γρήγορα.

1. Ξεκινήστε με έγχυση διαλύματος που δεν περιέχει ωκυτοκίνη.

2. Για την παρασκευή μιας τυπικής έγχυσης ωκυτοκίνης σε 1000 ml διαλύτη (0,9% ) διαλύουμε 1 ml (5 IU) ωκυτοκίνης και ανακατεύουμε. Σε 1 ml του εγχύματος που παρασκευάζεται με αυτόν τον τρόπο, λαμβάνονται 5 mMO ωκυτοκίνης. Για ακριβή δοσολογία του διαλύματος, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αντλία έγχυσης ή άλλη παρόμοια συσκευή.

3. Ο ρυθμός χορήγησης της αρχικής δόσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,5-4 mmu/min. Κάθε 20-40 λεπτά μπορεί να αυξηθεί κατά 1-2 mMO μέχρι να επιτευχθεί ο επιθυμητός βαθμός συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας. Όταν επιτευχθεί ο βαθμός των συσπάσεων της μήτρας που αντιστοιχεί στη φυσιολογική δραστηριότητα τοκετού και το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας κατά 4-6 cm, ελλείψει ενδείξεων εμβρυϊκής δυσφορίας, ο ρυθμός έγχυσης μπορεί να μειωθεί σταδιακά με ρυθμό παρόμοιο με την επιτάχυνσή του. Στην τελική περίοδο της εγκυμοσύνης, η ωκυτοκίνη μπορεί να χορηγηθεί πιο γρήγορα, αλλά πρέπει να δίνεται προσοχή, γιατί μόνο περιστασιακά μπορεί να απαιτείται ρυθμός έγχυσης έως και 8-9 mmu/min. Σε πρόωρο τοκετό, μπορεί να είναι απαραίτητη η ταχεία χορήγηση ωκυτοκίνης. Σε αυτή την περίπτωση, μερικές φορές η ταχύτητα μπορεί να υπερβαίνει τα 20 mmu / min.

4. Είναι απαραίτητος ο έλεγχος του καρδιακού παλμού του εμβρύου, του τόνου της μήτρας σε ηρεμία, της συχνότητας, της διάρκειας και της ισχύος των συσπάσεων της.

Σε περίπτωση υπερβολικών συσπάσεων της μήτρας ή εμβρυϊκής δυσφορίας, η χορήγηση ωκυτοκίνης πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να παρέχεται οξυγονοθεραπεία στη γέννα, ενώ τόσο η γέννα όσο και το έμβρυο θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ειδικού ιατρού.

Για να σταματήσετε την αιμορραγία της μήτρας κατά την περίοδο μετά τον τοκετό:

1) Ενδοφλέβια έγχυση με σταγόνες: σε 1000 ml (0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου, διάλυμα γλυκόζης 5%.) για να διαλυθούν 10-40 IU ωκυτοκίνης για την πρόληψη της ατονίας της μήτρας, χρειάζονται 20-40 mmu/min ωκυτοκίνης.

2) Ενδομυϊκά: 1 ml (5 IU) ωκυτοκίνης μετά τον διαχωρισμό του πλακούντα.

Ως επικουρική θεραπεία για ημιτελή έκτρωση:

10 IU ωκυτοκίνης σε 500 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% ή μείγμα δεξτρόζης 5% με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. Ο ρυθμός ενδοφλέβιας έγχυσης είναι 20-40 σταγόνες / λεπτό.

Για τη διάγνωση της μητροπλακουντιακής ανεπάρκειας (stress test με ωκυτοκίνη):

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει μια ενδοφλέβια έγχυση με ρυθμό 0,5 mmu/min και να διπλασιαστεί ο ρυθμός κάθε 20 λεπτά μέχρι να επιτευχθεί μια αποτελεσματική δόση, συνήθως είναι 5-6 mmu/min, το μέγιστο 20 mmu/min. Μετά την εμφάνιση τριών μέτριων συσπάσεων διάρκειας 40-60 δευτερολέπτων η καθεμία σε διάστημα 10 λεπτών, θα πρέπει να σταματήσετε τη χορήγηση ωκυτοκίνης και να ακολουθήσετε την αλλαγή, δηλαδή την επιβράδυνση της καρδιακής δραστηριότητας του εμβρύου.

Για καισαρική τομή, η ωκυτοκίνη ενίεται στον μυ της μήτρας σε δόση 5 IU. Για γυναικολογικές ενδείξεις - υποδόρια ή ενδομυϊκά σε δόση 5-10 IU.

Παρενέργεια

Για τοκετούς:Από το αναπαραγωγικό σύστημα: μεγάλες δόσεις ή υπερευαισθησία στο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπέρταση, σπασμούς, τετανία και ρήξη της μήτρας. αυξημένη αιμορραγία κατά την περίοδο μετά τον τοκετό λόγω θρομβοπενίας, αφιβρινογεναιμίας και υποπροθρομβιναιμίας. Μερικές φορές είναι δυνατό ένα πυελικό αιμάτωμα. Είναι δυνατό να επιτευχθεί μείωση του κινδύνου αιμορραγίας στην περίοδο μετά τον τοκετό με συστηματική παρακολούθηση της προόδου του τοκετού.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: η χρήση μεγάλων δόσεων ωκυτοκίνης μπορεί να οδηγήσει σε αρρυθμίες. πρόωρη κοιλιακή συστολή? υπέρταση μετά από υπόταση. αντανακλαστική ταχυκαρδία.

Από το πεπτικό σύστημα: ναυτία, έμετος.

Από την πλευρά του μεταβολισμού νερού-ηλεκτρολυτών: λόγω της αντιδιουρητικής δράσης της ωκυτοκίνης, όταν χορηγείται ενδοφλεβίως (συνήθως στα 40-50 mmu/min), μαζί με μεγάλη ποσότητα υγρού, είναι δυνατή η σοβαρή υπερυδάτωση. Συνθήκες σοβαρής υπερυδάτωσης με σπασμούς και κώμα μπορεί επίσης να αναπτυχθούν με αργή έγχυση ωκυτοκίνης για περισσότερες από 24 ώρες. Υπάρχει μια γνωστή περίπτωση υπερυδάτωσης με την έναρξη του θανάτου μιας γυναίκας που γεννά.

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: αναφυλαξία και άλλες αλλεργικές αντιδράσεις, περιστασιακά θανατηφόρες.

Στο έμβρυο ή στο νεογέννητο:χαμηλό σκορ Apgar, όταν προσδιορίζεται 5 λεπτά μετά τη γέννηση, νεογνικός ίκτερος, αιμορραγία αμφιβληστροειδούς στα νεογνά.

Φλεβοκομβική βραδυκαρδία, ταχυκαρδία, πρόωρες κοιλιακές συσπάσεις και άλλες αρρυθμίες, υπολειπόμενη βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο, εμβρυϊκός θάνατος λόγω ασφυξίας, ως αποτέλεσμα - αυξημένη συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στην ωκυτοκίνη; ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους του εμβρύου και της λεκάνης της γυναίκας στον τοκετό, μια στενή λεκάνη (σοβαρή στένωση). δυσμενής θέση του εμβρύου (λοξή και εγκάρσια), η οποία εμποδίζει τον αυθόρμητο τοκετό. καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που προκαλούνται από την κατάσταση της μητέρας ή του εμβρύου που απαιτούν χειρουργική επέμβαση· κατάσταση εμβρυϊκής δυσφορίας πολύ πριν από τα τελικά στάδια της εγκυμοσύνης. υπερτονία της μήτρας; την παρουσία αντενδείξεων για τον κολπικό τοκετό (π.χ. εμφάνιση ή πρόπτωση ομφάλιου λώρου, κεντρικός προδρομικός πλακούντας και οριακός προδρομικός πλακούντας).

Σε περιπτώσεις σοβαρής τοξαιμίας ή ασθενή συσταλτικής δραστηριότητας τοκετού της μήτρας, η μακροχρόνια χρήση ωκυτοκίνης αντενδείκνυται.

Υπερβολική δόση. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εξαρτώνται κυρίως από τον βαθμό ευαισθησίας της μήτρας στην ωκυτοκίνη και δεν σχετίζονται με την παρουσία υπερευαισθησίας στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου. Η υπερδιέγερση μπορεί να οδηγήσει σε ισχυρές (υπερτονικές) και παρατεταμένες (τετανικές) συσπάσεις ή σε γρήγορο τοκετό με χαρακτηριστικό βασικό τόνο 15-20 mm ή περισσότερο υδατ. Art., μετράται μεταξύ δύο συσπάσεων και μπορεί επίσης να προκαλέσει ρήξη του σώματος ή του τραχήλου της μήτρας, κόλπου, αιμορραγία κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, μητροπλακουντιακή υποαιμάτωση, επιβράδυνση της εμβρυϊκής καρδιακής δραστηριότητας, υποξία, υπερκαπνία και εμβρυϊκό θάνατο.

Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου σε υψηλές δόσεις (40-50 ml / λεπτό) μπορεί να συνοδεύεται από σοβαρή παρενέργεια - υπερυδάτωση λόγω της αντιδιουρητικής δράσης της ωκυτοκίνης.

Η θεραπεία συνίσταται στη διακοπή της έγχυσης ωκυτοκίνης, τον περιορισμό της πρόσληψης υγρών, τη χρήση διουρητικών, την ενδοφλέβια χορήγηση υπερτονικού φυσιολογικού ορού, τη διόρθωση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, τη διαχείριση των κρίσεων με βαρβιτουρικά και την παροχή επαγγελματικής φροντίδας στον ασθενή που βρίσκεται σε κώμα.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται παρουσία ιστορικού υπερευαισθησίας στην ωκυτοκίνη.

Εκτός από ειδικές περιπτώσεις, η χρήση ωκυτοκίνης δεν συνιστάται στον πρόωρο τοκετό. με σημαντικό βαθμό στένωσης της λεκάνης. προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στη μήτρα ή τον τράχηλο, συμπεριλαμβανομένης της καισαρικής τομής. υπερβολική αύξηση του τόνου της μήτρας. πολλαπλή εγκυμοσύνη? διηθητικό στάδιο του καρκινώματος του τραχήλου της μήτρας. Πριν από το σχηματισμό της κεφαλής ή της λεκάνης του εμβρύου στην είσοδο της λεκάνης, η ωκυτοκίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόκληση τοκετού. Ο εντοπισμός των λεγόμενων ειδικών περιπτώσεων, λόγω συνδυασμών διαφόρων παραγόντων, είναι καθήκον του γιατρού. Πριν προχωρήσετε στη χρήση της ωκυτοκίνης, τα αναμενόμενα ευεργετικά αποτελέσματα της θεραπείας θα πρέπει να σταθμίζονται προσεκτικά έναντι του κινδύνου (αν και σπάνια, είναι πιθανή η υπερτονία και η τετανία της μήτρας).

Προκειμένου να προκληθεί τοκετός και να ενισχυθεί η συσταλτική δραστηριότητα της μήτρας, η ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται αποκλειστικά ενδοφλεβίως, σε νοσοκομείο και με την κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση. Κάθε ασθενής που λαμβάνει έγχυση ωκυτοκίνης θα πρέπει να βρίσκεται υπό τη συνεχή επίβλεψη ιατρού που είναι εξοικειωμένος με το φάρμακο και τις παρενέργειές του. Ένας εκπαιδευμένος γιατρός θα πρέπει να βρίσκεται κοντά σε περίπτωση εμφάνισης παρενεργειών.

Για να αποφύγετε επιπλοκές, θα πρέπει να παρακολουθείτε συνεχώς τις συσπάσεις της μήτρας, την καρδιακή δραστηριότητα της γυναίκας στον τοκετό και του εμβρύου, την αρτηριακή πίεση της γυναίκας στον τοκετό. Με το πρώτο σημάδι υπερκινητικότητας της μήτρας, η χορήγηση ωκυτοκίνης θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως. ως αποτέλεσμα, οι συσπάσεις της μήτρας που προκαλούνται από το φάρμακο συνήθως υποχωρούν σύντομα.

Όταν χρησιμοποιείται επαρκώς, η ωκυτοκίνη προκαλεί συσπάσεις της μήτρας παρόμοιες με τον φυσιολογικό τοκετό. Η υπερβολική διέγερση που συμβαίνει όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται λανθασμένα είναι επικίνδυνη τόσο για τη γυναίκα που γεννά όσο και για το έμβρυο.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι σε περιπτώσεις υπερευαισθησίας στο φάρμακο, είναι δυνατές υπερτασικές συσπάσεις ακόμη και με επαρκή χρήση του φαρμάκου. Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα αυξημένης αιμορραγίας και ανάπτυξης ινωδογοναιμίας.

Υπάρχουν περιπτώσεις θανάτου γυναίκας που τοκετό ως αποτέλεσμα αντιδράσεων υπερευαισθησίας, υπαραχνοειδής αιμορραγία, ρήξης της μήτρας, καθώς και περιπτώσεις θανάτου εμβρύου για διάφορους λόγους κατά την παρεντερική χρήση του φαρμάκου για πρόκληση τοκετού και διέγερση συσπάσεων της μήτρας.

Η αντιδιουρητική δράση του φαρμάκου συμβάλλει στην κατακράτηση νερού στο σώμα. Θα πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην πιθανότητα υπερυδάτωσης όταν χρησιμοποιείτε μια συνεχή έγχυση ωκυτοκίνης και πόσιμα υγρά μέσα.

Όταν χορηγείται παρεντερικά, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε μόνο ενδοφλέβια είτε ενδομυϊκά.

Περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας:στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ωκυτοκίνη χρησιμοποιείται μόνο για αυθόρμητες ή προκαλούμενες αποβολές.

Οι χημικές, φαρμακολογικές ιδιότητες της ωκυτοκίνης και πολλά δεδομένα σχετικά με τη χρήση της υποδεικνύουν ότι όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις συνταγές, η πιθανότητα επίδρασής του στην αύξηση της συχνότητας εμφάνισης εμβρυϊκών δυσπλασιών είναι μικρή.

Σε μικρές ποσότητες περνά στο μητρικό γάλα.

Σε περιπτώσεις χρήσης του φαρμάκου για τη διακοπή της αιμορραγίας της μήτρας, ο θηλασμός μπορεί να ξεκινήσει μόνο μετά το τέλος της πορείας θεραπείας με ωκυτοκίνη.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Με την εισαγωγή της ωκυτοκίνης 3-4 ώρες μετά την ταυτόχρονη χρήση αγγειοσυσταλτικών και με φόντο την ουραία αναισθησία, είναι δυνατή η σοβαρή υπέρταση.

Η αναισθησία με κυκλοπροπάνιο μπορεί να αλλάξει την καρδιαγγειακή δράση της ωκυτοκίνης, προκαλώντας πιθανώς υπόταση.

Είναι γνωστή μια περίπτωση όταν η ταυτόχρονη χρήση ωκυτοκίνης και κυκλοπροπανίου προκάλεσε φλεβοκομβική βραδυκαρδία και κολποκοιλιακό ρυθμό σε έναν ασθενή.

ΑσυμφωνίαΤο φάρμακο μπορεί να αραιωθεί σε διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, διάλυμα γλυκόζης 5%, διαλύματα γαλακτικού νατρίου, Salina. Το έτοιμο διάλυμα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εντός των πρώτων 8 ωρών μετά την παρασκευή.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία 2 - 15 °C.

Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Συνθήκες διακοπών

Με συνταγή.

Πακέτο

1 ml ανά φύσιγγα, 5 φύσιγγες ανά κουτί.

Περιεχόμενο:

Η ωκυτοκίνη είναι ένα φαρμακολογικό ορμονικό κτηνιατρικό φάρμακο που παράγεται με τη μορφή ενέσεων, το οποίο είναι ένα συνθετικό ανάλογο της πολυπεπτιδικής ορμόνης της οπίσθιας υπόφυσης. Το κύριο δραστικό συστατικό (δραστική) ουσία είναι η ωκυτοκίνη. Στην παραδοσιακή κτηνιατρική, χρησιμοποιείται για την ενίσχυση της συσταλτικής δραστηριότητας του μυομητρίου - των λείων μυών της μήτρας.

Περιγραφή του κτηνιατρικού σκευάσματος

Η ωκυτοκίνη είναι ένα ορμονικό ενέσιμο. Αυτό είναι ένα ανάλογο της πολυπεπτιδικής ορμόνης, η οποία παράγεται από την οπίσθια υπόφυση σε θερμόαιμα ζώα. Ο φαρμακολογικός παράγοντας παράγεται με τη μορφή άχρωμου, άοσμου, αποστειρωμένου διαλύματος. 1 ml του φαρμάκου περιέχει 5 ή 10 IU (διεθνής μονάδα) ωκυτοκίνης (ωκυτοκίνη 10 μονάδες, 5 μονάδες). Έκδοχα: nipagin, ύδωρ για ενέσιμα. Συσκευάζεται σε γυάλινα δοχεία (μπουκάλια) όγκου 2, 5, 10, 20, 50, 100 ml, τα οποία σφραγίζονται με ελαστικά πώματα, καπάκια αλουμινίου.

Ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων χαμηλής τοξικότητας, χαμηλού κινδύνου (κλάση κινδύνου 4). Με την επιφύλαξη της συνιστώμενης δοσολογίας, πρακτικά δεν προκαλεί επιπλοκές, παρενέργειες. Η δοσολογία αναφέρεται στον σχολιασμό του κτηνιατρικού παρασκευάσματος.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το κτηνιατρικό φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε δροσερό, σκοτεινό μέρος προστατευμένο από την υπεριώδη ακτινοβολία σε θερμοκρασία 0 έως 23 °C. Από την ημερομηνία έκδοσης, το Oxytocin πρέπει να χρησιμοποιείται εντός δύο ετών. Μετά το άνοιγμα του φιαλιδίου, η αποθήκευση του φαρμάκου δεν επιτρέπεται. Μετά την ημερομηνία λήξης, το φάρμακο απορρίπτεται.

Ιδιότητες και φαρμακοδυναμική

Το κτηνιατρικό παρασκεύασμα ανήκει στην ομάδα των ορμονών και των ανταγωνιστών τους. Η κύρια δράση της Oxytocin στοχεύει στην τόνωση της συσταλτικής λειτουργίας του μυομητρίου - των λείων μυών της μήτρας. Το κύριο συστατικό αυξάνει τον τόνο της μήτρας στα θερμόαιμα ζώα, ειδικά στα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης, διεγείρει τη δραστηριότητα του τοκετού.

Η ωκυτοκίνη αυξάνει επίσης τη συσταλτική δραστηριότητα των δομών των μυοεπιθηλιακών κυττάρων που περιβάλλουν τις κυψελίδες των σάκων γάλακτος, η οποία με τη σειρά της διεγείρει την παραγωγή γάλακτος, διευκολύνοντας την κίνησή του στους μαστικούς πόρους (μεγαλύτερους) και στα ιγμόρεια.

Σπουδαίος! Το κτηνιατρικό φάρμακο σε υψηλές δόσεις έχει ήπια αντιδιουρητική δράση, έχει ιδιότητες παρόμοιες με την αγγειοπιεσίνη, αλλά δεν επηρεάζει τους μύες της ουροδόχου κύστης και των εντέρων.

Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται περίπου 2 λεπτά μετά την ενδομυϊκή, υποδόρια χορήγηση, με ενδοφλέβια χορήγηση - μετά από 0,5-1 λεπτό. Το αποτέλεσμα διαρκεί 25-30 λεπτά.

Με μια ταχεία έγχυση μιας ένεσης, είναι δυνατή μια ελαφρά μείωση της αρτηριακής πίεσης. Πριν από τη χρήση, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν κτηνίατρο, να μελετήσετε προσεκτικά τον σχολιασμό του φαρμάκου.

Οδηγίες χρήσης

Η ωκυτοκίνη στην κτηνιατρική διεγείρει την εργασιακή δραστηριότητα σε οικόσιτα, εκτρεφόμενα ζώα (κατσίκες, αγελάδες, πρόβατα, βοοειδή). Το κτηνιατρικό σκεύασμα, διεγείροντας τους λείους μύες της μήτρας, προάγει τη φυσική απελευθέρωση του πλακούντα κατά τη συγκράτηση του. Η χρήση της ωκυτοκίνης ενδείκνυται επίσης για αιμορραγία της μήτρας, ατονική αιμορραγία, αντανακλαστική αγαλαξία και φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα. Στην παραδοσιακή κτηνιατρική, το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μαστίτιδας σε αγελάδες, κατσίκες, χοίρους, γάτες, σκύλους και άλλα είδη ζώων.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, ο φαρμακολογικός παράγοντας κατά προτίμηση χορηγείται ενδομυϊκά. Στην περίπτωση αυτή, τα ζώα στην ενδεικνυόμενη δόση Οξυτοκίνης χορηγούνται επίσης υποδορίως, ενδοφλεβίως.

Σπουδαίος! Εάν είναι απαραίτητο, σύμφωνα με τη μαρτυρία κτηνιάτρου, το Oxytocin μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με τη νοβοκαΐνη επισκληρίδια. Για να επιτύχετε ταχύτερο αποτέλεσμα, μπορείτε να κάνετε ένεση του φαρμάκου σε συνδυασμό με γλυκόζη. Η δόση αναφέρεται στις οδηγίες.

Η δοσολογία, ανάλογα με τον τύπο του ζώου, υποδεικνύεται σε μονάδες στον πίνακα:

Κατά κανόνα, σε περίπτωση υπερβολικής δόσης επιπλοκών, δεν σημειώνονται παρενέργειες στα ζώα. Η ωκυτοκίνη για κτηνιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ταυτόχρονα με άλλους φαρμακολογικούς παράγοντες.

Σπουδαίος! Εάν σε μια κατσίκα μετά τον τοκετό, σε αγελάδες, σε άλλα ζώα φάρμας έγινε ένεση ωκυτοκίνης, δεν υπάρχουν αντενδείξεις για την κατανάλωση κρέατος, ζωικών προϊόντων.

Όταν εργάζεστε με ένα κτηνιατρικό παρασκεύασμα, καθώς και με άλλες ομάδες φαρμάκων, πρέπει να τηρείτε προφυλάξεις ασφαλείας, προσωπικής υγιεινής, ασηπτικούς και αντισηπτικούς κανόνες.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Το κτηνιατρικό παρασκεύασμα που χρησιμοποιείται για τις γυναίκες μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες μόνο σε περίπτωση ατομικής υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, τα άτομα σημειώνουν:

• ταχυκαρδία;
• βραχυπρόθεσμη αρτηριακή υπόταση.
• παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας.
• υπερτονία της μήτρας.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανή η υπερδιέγερση της μήτρας, η καρδιακή αρρυθμία, η υποξία και ο εμβρυϊκός θάνατος.

Η ωκυτοκίνη αντενδείκνυται κατηγορηματικά σε περίπτωση ατομικής υπερευαισθησίας στα δραστικά συστατικά του φαρμάκου, καθώς και εάν υπάρχει κίνδυνος ρήξης της μήτρας κατά την εμβρυϊκή υποξία, η οποία προκαλείται από τη λανθασμένη θέση της. Σε αυτή την περίπτωση, ο κτηνίατρος κάνει καισαρική τομή.

Το φάρμακο δεν χορηγείται εάν είναι αδύνατον το έμβρυο να περάσει φυσικά από το κανάλι γέννησης, καθώς και με τις παραμορφώσεις του, μαιευτική σε περιπτώσεις μεγαλόσωμου εμβρύου.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση της ωκυτοκίνης ή είναι αισθητή μια έντονη πλευρική συμπτωματολογία, η φαρμακευτική αγωγή διακόπτεται. Στα ζώα συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Σε περίπτωση υπερευαισθησίας στην ωκυτοκίνη, μπορεί να συνταγογραφηθούν άλλοι φαρμακολογικοί παράγοντες για την ενίσχυση της συσταλτικής λειτουργίας των λείων μυών της μήτρας, για την τόνωση του τοκετού.