Η εισαγωγή σπερματοζωαρίων στη μήτρα. Ενδομήτρια γονιμοποίηση: ενδείξεις, πλεονεκτήματα, ποικιλίες και εφαρμογή

Εξάσκηση με επιτυχία αυτής της διαδικασίας.

Διενεργείται σε εξωτερικά ιατρεία μετά από σειρά εξετάσεων και έγγραφη συγκατάθεση και των δύο συζύγων ή μόνο της γυναίκας, εφόσον δεν είναι νόμιμα παντρεμένη.

Τι είναι η ενδομήτρια σπερματέγχυση;

Η διαδικασία είναι η γονιμοποίηση μιας γυναίκας με το σπέρμα του σεξουαλικού της συντρόφου ή δότη χωρίς σεξουαλική επαφή.

Η IUI γίνεται χωρίς αναισθησία, γρήγορα και στις περισσότερες περιπτώσεις δεν έχει σοβαρές συνέπειες για τον οργανισμό της γυναίκας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας πλαστικός σωλήνας εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα, μέσω του οποίου εισέρχονται τα σπερματοζωάρια.

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε σπερματικό υγρό που λαμβάνεται απευθείας από έναν άνδρα πριν από την IUI ή υποβάλλεται σε προκαταρκτική κατάψυξη. Αυτό δεν επηρεάζει την πορεία της γονιμοποίησης και την πιθανότητα σύλληψης.

Ωστόσο, σύμφωνα με προκαταρκτικές μελέτες που έγιναν το 2001, το μέσο ποσοστό εγκυμοσύνης μετά τη διαδικασία της σπερματέγχυσης ήταν 11,6%.

Το πλεονέκτημα της μεθόδου IUI

Τα κύρια πλεονεκτήματα της ενδομήτριας σπερματέγχυσης με σπέρμα συζύγου ή δότη είναι τα ακόλουθα:

• Διαθεσιμότητα. Η διαδικασία είναι μια από τις φθηνότερες εναλλακτικές θεραπείες για την υπογονιμότητα.
• Καμία συνέπεια για τη γυναίκα μετά από IUI.
• Εύκολο στην εκτέλεση, δεν απαιτεί μακρά προετοιμασία.
• Σχετικά υψηλή απόδοση.

Λόγω της ελάχιστης φυσιολογικής επίδρασης στο σώμα της σπερματέγχυσης, χρησιμοποιείται ως η πρώτη μέθοδος για την καταπολέμηση της υπογονιμότητας, ειδικά σε περιπτώσεις όπου η αιτία της δεν έχει τεκμηριωθεί ή όταν ένας άνδρας διαγιγνώσκεται με «υπογονιμότητα» (ο όρος είναι πολύ υπό όρους, σημαίνει την προσωρινή αδυναμία ενός άνδρα να συλλάβει ένα παιδί με μια συγκεκριμένη γυναίκα).

Βίντεο: "Ποια είναι η ουσία και ποια τα πλεονεκτήματα της μεθόδου της ενδομήτριας τεχνητής γονιμοποίησης;"

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Όπως κάθε διαδικασία που σχετίζεται με παρέμβαση στη ζωτική δραστηριότητα του σώματος, η IUI έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις.

Στην περίπτωση της γονιμοποίησης δεν συνδέονται με την τεχνική, αλλά με τον πιθανό κίνδυνο εγκυμοσύνης για τον οργανισμό της γυναίκας. Η μόνη απόλυτη αντένδειξη για την ίδια τη μέθοδο είναι η πλήρης απόφραξη των σαλπίγγων. Αυτό δεν οφείλεται στον κίνδυνο της IUI σε αυτές τις διαταραχές, αλλά στην αναποτελεσματικότητά της λόγω της αδυναμίας «παραγωγής» σπερματοζωαρίων στο ωάριο.

Η απόφραξη δεν αποτελεί αντένδειξη σε άλλους τύπους τεχνητής γονιμοποίησης.

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός δεν συνιστάται να προγραμματίζονται εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό καρκίνου, φλεγμονώδεις λοιμώξεις οποιασδήποτε φύσης, ειδικά σεξουαλικά μεταδιδόμενες, εάν επηρεαστούν πολύποδες ή ινομυώματα. Εάν κατά τη διάρκεια της εξέτασης αποκαλυφθούν ψυχικές ή γενικές θεραπευτικές αποκλίσεις, μπορεί να γίνουν αιτία άρνησης διενέργειας IUI.

Τα θέματα της καταλληλότητας της χρήσης IUI και της πιθανής βλάβης στο γυναικείο σώμα καθορίζονται από τον γιατρό μετά από μια σειρά μελετών.

Οι ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Χαμηλή δραστηριότητα των ανδρικών σπερματοζωαρίων. Υπάρχουν αρκετοί λόγοι για αυτό το φαινόμενο: κακή οικολογία, άγχος, στρες, μολύνσεις του παρελθόντος. Ως αποτέλεσμα, το μορφολογικά φυσιολογικό σπέρμα δεν μπορεί να φτάσει στο ωάριο και να πεθάνει στον κόλπο.
• Κολπισμός σε γυναίκα. Αυτός ο όρος αναφέρεται στην ακούσια σύσπαση των μυών του κόλπου και, κατά συνέπεια, στην αδυναμία σεξουαλικής επαφής ή στον πόνο της για μια γυναίκα. Σε αυτήν την περίπτωση, εκτός από το IUI, είναι δυνατές και άλλες μέθοδοι - για παράδειγμα, η συνεργασία με έναν ψυχολόγο που θα βοηθήσει στον εντοπισμό της ρίζας του προβλήματος και θα μάθει πώς να χαλαρώνει κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Διαταραχές εκσπερμάτωσης στους άνδρες, στυτική δυσλειτουργία. Η ανικανότητα (προσωρινή και απόλυτη) είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο στον σύγχρονο κόσμο. Όταν είναι αδύνατο να λυθεί το πρόβλημα με άλλο τρόπο, το IUI είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική και αξιόπιστη λύση.
• Ανοσολογική ασυμβατότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αντισώματα για τα σπερματοζωάρια υπάρχουν στον βλεννογόνο του αυχενικού σωλήνα μιας γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα πεθαίνουν προτού φτάσουν στο ωάριο ως αποτέλεσμα της ανοσολογικής απόκρισης.
• καρκίνος του συζύγου, η θεραπεία της οποίας περιλαμβάνει τη χρήση χημειοθεραπείας. Αυτή η μέθοδος επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα του σπέρματος, επομένως, με τέτοιες προβλέψεις, συνιστάται η δωρεά σπερματικού υγρού για κατάψυξη και γονιμοποίηση στο μέλλον.

Βίντεο: "Ενδείξεις για ενδομήτρια σπερματέγχυση"

Εξετάσεις πριν από την ενδομήτρια σπερματέγχυση

Πριν από τη διαδικασία, ένας άνδρας και μια γυναίκα που σχεδιάζουν να συλλάβουν ένα παιδί υποβάλλονται σε όλους τους τύπους εξετάσεων που συνιστώνται πριν από την εγκυμοσύνη και στα αρχικά της στάδια. Μια γυναίκα περνά τους ακόλουθους τύπους εξετάσεων:

Ο σύζυγος πρέπει να υποβάλει:

• σπερμογράφημα. Η ανάλυση εξετάζει το σπερματικό υγρό ενός άνδρα, τον όγκο, το χρώμα, τη συνοχή του, καθώς και το σχήμα, την κινητικότητα και τον αριθμό των σπερματοζωαρίων. Σε αυτή την περίπτωση, η έννοια του "κανόνα", ως τέτοια, απουσιάζει· στη διάγνωση των παθολογιών, συνηθίζεται να βασιζόμαστε στις συστάσεις του ΠΟΥ.
• Εξετάσεις για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.

ποικιλίες

Η γονιμοποίηση μπορεί να γίνει με το σπέρμα του συζύγου ή του δότη, συνοδευόμενη ή όχι από ορμονική διέγερση (στην περίπτωση αυτή ονομάζεται τεχνητή).

Το σπέρμα του δότη περνά πάντα από ένα στάδιο κατάψυξης. Αποθηκεύεται στις λεγόμενες «κασέτες» για έξι μήνες. Αυτή η περίοδος είναι αρκετή για να εμφανίσει ένας άνδρας λοιμώξεις ή άλλες ασθένειες που δεν εντοπίστηκαν κατά τον τοκετό. Για τη γονιμοποίηση παντρεμένης γυναίκας απαιτείται η έγγραφη συναίνεση του συζύγου για τη διαδικασία.

Η τεχνητή γονιμοποίηση με διέγερση ωορρηξίας παράγεται από ανθρώπινη χοριογοναδοτροπίνη και προγεστερόνη. Αυξάνει την αποτελεσματικότητα της IUI αυξάνοντας τον αριθμό των ωοθυλακίων που ωριμάζουν, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε ορμονική ανεπάρκεια ή σε πολύδυμη κύηση.

Για αυτούς τους λόγους, δεν συνταγογραφείται πρόσθετη διέγερση για νεαρές γυναίκες με τακτικούς κύκλους και επίμονη ωορρηξία. Η οιστραδιόλη μπορεί να συνταγογραφηθεί μετά τη διαδικασία. Προκαλεί το σχηματισμό του πλακούντα, την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου (το πρώην ωοθυλάκιο, το οποίο λειτουργεί ως αδένας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης).

Η ορμονική διέγερση αυξάνει σημαντικά το κόστος της διαδικασίας, επομένως, όταν συνταγογραφείται σε ιατρικό κέντρο ή ιδιωτική κλινική, για ανεπαρκείς λόγους, είναι λογικό να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς.

Η εισαγωγή του σπέρματος είναι δυνατή απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας μιας γυναίκας, στον τράχηλο της μήτρας ή στον κόλπο. Η πρώτη μέθοδος είναι η πιο αποτελεσματική, ειδικά με τον ανοσολογικό παράγοντα της υπογονιμότητας και της ανδρικής υπογονιμότητας.

Βήματα διαδικασίας

Εάν μια γυναίκα έχει συνταγογραφηθεί ορμονική διέγερση, τότε πραγματοποιείται την 3η-5η ημέρα του κύκλου. Ξεκινώντας από αυτή την περίοδο, ο γιατρός παρακολουθεί περιοδικά την ανάπτυξη του ωοθυλακίου και την ωρίμανση του ωαρίου χρησιμοποιώντας ένα μηχάνημα υπερήχων.

Κανονικά, την 7-10η ημέρα, εμφανίζεται η ωορρηξία - η έξοδος ενός ώριμου κυττάρου από το ωοθυλάκιο. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που η γονιμοποίηση με τη μέγιστη πιθανότητα μπορεί να οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα.

Κατά τη γονιμοποίηση με το σπέρμα του συζύγου, πρέπει να κάνει τις ακόλουθες επεμβάσεις πριν παραδοθεί:

• αποχή από σεξουαλική επαφή για 2-4 ημέρες.
• ούρηση πριν από τη συλλογή σπέρματος.
• πλύνετε τα χέρια και τα γεννητικά όργανα?
• μέθοδος αυνανισμού για τη συλλογή σπέρματος σε ένα καθαρό ποτήρι.

Η δειγματοληψία σπερματικού υγρού πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, αφού διατηρεί τα χαρακτηριστικά του μόνο για 4 ώρες.

Η προετοιμασία του σπέρματος για σπερματέγχυση περιλαμβάνει καθαρισμό (με μικροσκόπιο, προσδιορίζονται και διαχωρίζονται τα πιο κινητά και μορφολογικά κατάλληλα σπερματοζωάρια από τα υπόλοιπα) και φυγοκέντρηση, η οποία σας επιτρέπει να συγκεντρώσετε τα επιλεγμένα κύτταρα.

Για μια γυναίκα, εισάγονται στη μήτρα, τον τράχηλο ή τον κόλπο χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Κανονικά, η διαδικασία δεν προκαλεί δυσάρεστες ή επώδυνες αισθήσεις. Μετά τη διαδικασία, ένα καπάκι εισάγεται στον κόλπο για να αποτραπεί η διαρροή σπερματικού υγρού.

Μια γυναίκα μπορεί να δοκιμάσει ένα IUI στο σπίτι. Η επιτυχία αυτού του συμβάντος είναι απίθανη, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται στο 3% των περιπτώσεων. Ένα κιτ ενδομήτριας σπερματέγχυσης μπορεί να αγοραστεί σε ιατρικά κέντρα.

Αποδοτικότητα

Αυτός ο δείκτης δεν είναι ο ίδιος για γυναίκες διαφορετικών ηλικιών και εξαρτάται από τα αίτια της υπογονιμότητας. Κατά μέσο όρο κυμαίνεται από 3 έως 25%. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την ανάπτυξή του:

• την ηλικία του ασθενούς·
• αριθμός διαδικασιών. Η πιθανότητα σύλληψης είναι μέγιστη κατά τη διάρκεια 6 κύκλων IUI.
• ορμονική διέγερση. Η εγκυμοσύνη μετά από τεχνητή γονιμοποίηση συμβαίνει 2-3 φορές πιο συχνά.
• ενδοκοιλιακή εισαγωγή σπερματικού υγρού (απευθείας στη μήτρα).
• προσδιορίζονται τα αίτια της υπογονιμότητας.

Μια γυναίκα πρέπει να συντονιστεί σωστά κατά τη διάρκεια της IUI και να μην αναστατωθεί εάν αποτύχει. Η πρώτη γονιμοποίηση σπάνια είναι επιτυχής, ενώ 6 κύκλοι μπορούν να επιτύχουν στο 75% των περιπτώσεων.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι επιπλοκές μετά την IUI είναι σπάνιες, ειδικά όταν η διαδικασία γίνεται από αρμόδιους ειδικούς. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρούνται οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• αντίδραση πόνου. Εμφανίζεται όταν το σπέρμα εισέρχεται στην κοιλιά της γυναίκας μέσω των σαλπίγγων.
• υπερδιέγερση των ωοθηκών από ορμόνες, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί αϋπνία, εφίδρωση, ευερεθιστότητα.
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?

Εκτιμώμενη τιμή τεχνητής γονιμοποίησης

Μέχρι σήμερα, η διαδικασία IUI δεν πραγματοποιείται δωρεάν και διατίθεται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα. Οι περισσότερες από τις εξετάσεις μπορούν να γίνουν σε εργαστήρια σε νοσοκομεία ή κλινικές δωρεάν.

Πρέπει να πραγματοποιηθεί σπερμογράφημα για έναν άνδρα στο ίδρυμα όπου έχει προγραμματιστεί η διαδικασία. Το κόστος είναι 1.000-2.000 ρούβλια.

Το πόσο κοστίζει η τεχνητή ή φυσική γονιμοποίηση και τι θα συμπεριληφθεί σε αυτή τη διαδικασία πρέπει να εξακριβωθεί μεμονωμένα, καθώς η τιμή ποικίλλει πολύ σε διαφορετικά ιατρικά κέντρα.

Κατά μέσο όρο, μπορεί να είναι 15.000-30.000 ρούβλια. Εάν χρησιμοποιηθεί σπέρμα δότη, η διαδικασία θα κοστίσει 5.000-10.000 ρούβλια περισσότερο.

Ένα σύνολο διαδικασιών IUI μαζί με την ορμονική διέγερση, καθώς και τον έλεγχο της ωρίμανσης των ωαρίων στο ωοθυλάκιο (συμπεριλαμβανομένου του κόστους των φαρμάκων) κυμαίνεται από 60.000 έως 80.000 ρούβλια.

Η τιμή μιας ξεχωριστής διέγερσης καθορίζεται μεμονωμένα. Με επαναλαμβανόμενες IUI, πολλά κέντρα παρέχουν σημαντικές εκπτώσεις.

Μια τέτοια υπηρεσία όπως η κατάψυξη σπέρματος παρέχεται επίσης από ιατρικά κέντρα και κλινικές. Η τιμή του είναι 6.000-10.000 ρούβλια.

Η ενδομήτρια σπερματέγχυση είναι ένας απλός και αποτελεσματικός τρόπος για την καταπολέμηση της υπογονιμότητας που προτείνει ο ΠΟΥ.

Δυστυχώς, η χρήση του δεν μπορεί να λύσει τα προβλήματα που προκάλεσαν την αδυναμία σύλληψης με φυσικό τρόπο. Τα τελευταία χρόνια η χρήση του έχει επεκταθεί, το IUI αναβαθμίζεται συνεχώς, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Η τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα πραγματοποιείται όταν είναι αδύνατη η σεξουαλική επαφή ή όταν τα σπερματοζωάρια είναι ανενεργά, τα οποία δεν μπορούν ανεξάρτητα να ξεπεράσουν τις ιδιότητες φραγμού της τραχηλικής βλέννας και να φτάσουν στη μήτρα. Η διενέργεια τεχνητής γονιμοποίησης απέχει πολύ από μια νέα μέθοδο και αρκετά αποτελεσματική, αφού η τεχνική έχει τελειοποιηθεί σε εκατομμύρια ασθενείς,

Ιστορικό τεχνητής γονιμοποίησης για εγκυμοσύνη

Η διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης είναι η εισαγωγή του σπέρματος ενός συζύγου, συντρόφου ή δότη στο γεννητικό σύστημα μιας γυναίκας προκειμένου να επιτευχθεί εγκυμοσύνη.

Η ιστορία της τεχνητής γονιμοποίησης για εγκυμοσύνη είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για περισσότερα από 200 χρόνια. Είναι γνωστό ότι οι Άραβες τον XIV αιώνα χρησιμοποιούσαν αυτή την τεχνική στην καλλιέργεια αραβικών αλόγων. Το πρώτο επιστημονικό άρθρο για την επίδραση των χαμηλών θερμοκρασιών στο ανθρώπινο σπέρμα - στην κατάψυξη του σπέρματος - δημοσιεύτηκε τον 18ο αιώνα. Έναν αιώνα αργότερα, εμφανίστηκαν ιδέες για τη δυνατότητα δημιουργίας τράπεζας σπέρματος. Οι πρώτες προσπάθειες κατάψυξης του σπέρματος με ξηρό πάγο έδειξαν ότι σε θερμοκρασία -79 ° C, τα σπερματοζωάρια παραμένουν βιώσιμα για 40 ημέρες. Η πρώτη εγκυμοσύνη και ο τοκετός, που συνέβη κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης με τεχνητή γονιμοποίηση με κατεψυγμένα σπερματοζωάρια, ελήφθη από τον Roger Bourges το 1953. Στη συνέχεια, μια μακροχρόνια αναζήτηση μιας μεθόδου διατήρησης του σπέρματος οδήγησε στην ανάπτυξη μιας μεθόδου αποθήκευσης σπέρματος σε δοχεία με υγρό άζωτο σε σφραγισμένα «καλαμάκια». Αυτό συνέβαλε στη δημιουργία τραπεζών σπέρματος. Στη χώρα μας η εισαγωγή της τεχνικής της τεχνητής γονιμοποίησης χρονολογείται από τη δεκαετία του 70-80 του περασμένου αιώνα.

Διενέργεια κολπικής και ενδομήτριας τεχνητής γονιμοποίησης

Υπάρχουν δύο μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης: η κολπική (εισαγωγή σπέρματος στον αυχενικό σωλήνα) και η ενδομήτρια (εισαγωγή σπέρματος απευθείας στη μήτρα). Κάθε μία από τις μεθόδους έχει τις θετικές και τις αρνητικές της πλευρές. Έτσι, για παράδειγμα, η κολπική μέθοδος είναι η απλούστερη, μπορεί να πραγματοποιηθεί από εξειδικευμένη νοσοκόμα. Αλλά το όξινο κολπικό περιβάλλον είναι εχθρικό για τα σπερματοζωάρια, τα βακτήρια παρεμβαίνουν στη γραμμική εξέλιξη των σπερματοζωαρίων και τα κολπικά λευκοκύτταρα θα φάνε το μεγαλύτερο μέρος του σπέρματος την πρώτη ώρα μετά την εισαγωγή του.

Επομένως, παρά την τεχνική απλότητα, η αποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής δεν είναι υψηλότερη από την έναρξη της εγκυμοσύνης σε μια φυσική σεξουαλική επαφή.

Η εισαγωγή του σπέρματος στον αυχενικό σωλήνα φέρνει τα σπερματοζωάρια πιο κοντά στον στόχο, αλλά οι ιδιότητες φραγμού της βλέννας του τραχήλου της μήτρας σταματούν τα μισά σπερματοζωάρια στο δρόμο τους προς τη μήτρα και εδώ τα σπερματοζωάρια μπορεί να συναντήσουν αντισώματα κατά του σπέρματος - ένα άνοσο παράγοντας στη γυναικεία υπογονιμότητα. Τα αντισώματα στον αυχενικό σωλήνα βρίσκονται στην υψηλότερη συγκέντρωση και καταστρέφουν κυριολεκτικά τα σπερματοζωάρια. Επί παρουσίας ανοσολογικού παράγοντα στον αυχενικό σωλήνα, παραμένει μόνο η μέθοδος της ενδομήτριας σπερματέγχυσης.

Η τεχνητή ενδομήτρια γονιμοποίηση φέρνει το σπέρμα πολύ πιο κοντά στη συνάντηση με το ωάριο. Αλλά! Θυμηθείτε τον κίνδυνο της άμβλωσης: όταν εισάγονται εργαλεία στη μήτρα, ακόμη και μιας χρήσης, τα μικρόβια από τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα εισάγονται εκεί, αλλά δεν πρέπει να υπάρχουν.

Πώς να κάνετε τεχνητή γονιμοποίηση

Πριν κάνετε τεχνητή γονιμοποίηση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια μελέτη παραγόντων υπογονιμότητας. Η κύρια σημασία δίνεται σε σεξουαλικές λοιμώξεις, ΣΜΝ, βακτηριακή κολπίτιδα - παραβίαση της μικροχλωρίδας του κόλπου. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξεταστεί διεξοδικά η μήτρα και οι ωοθήκες για την παρουσία πολυπόδων στη μήτρα, ινομυωμάτων, ενδομητρίωσης, παθήσεων όγκου των ωοθηκών. Αυτές οι ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται εκ των προτέρων. Σε περίπτωση παραβίασης της ωρίμανσης του ωαρίου, ταυτόχρονα με τη σπερματέγχυση, πραγματοποιείται μία από τις μεθόδους για την τόνωση της ανάπτυξης του αυγού - πρόκληση ωορρηξίας. Αυτό βοηθά στην εξάλειψη των αρνητικών παραγόντων που μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα της τεχνητής γονιμοποίησης στην υπογονιμότητα και τη γονιμοποίηση με μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Η εισαγωγή καθετήρων στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει επώδυνες συσπάσεις, κράμπες. Έτσι λειτουργεί η ενδομήτρια συσκευή. Τέτοιες συσπάσεις μπορεί να προκαλέσουν την εξώθηση του σπέρματος από τη μήτρα, η οποία όχι μόνο καταστρέφει αυτή την προσπάθεια, αλλά μειώνει επίσης την αποτελεσματικότητα των επόμενων προσπαθειών. Παρόλα αυτά, η ενδομήτρια σπερματέγχυση (IUI) είναι πλέον η πιο χρησιμοποιούμενη. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται οι πιο μαλακοί καθετήρες, χωρίς σύλληψη του τραχήλου της μήτρας με χειρουργική λαβίδα, αντισπασμωδικά (ανακουφίζοντας από σπασμούς) φάρμακα. Επιπλέον, γίνεται μια προκαταρκτική επεξηγηματική συνομιλία με τον ασθενή με τεχνικές ύπνωσης και διαλογισμού για να επιτευχθεί η μέγιστη χαλάρωση όλων των μυών. Στη συνέχεια, ο αυχενικός σωλήνας χαλαρώνει επίσης για να περάσει ένας μαλακός καθετήρας στη μήτρα. Η διαδικασία γίνεται σε κανονικό ιατρείο, χωρίς χειρουργική επέμβαση ή αναισθησία. Τα συναισθήματα του ασθενούς είναι τα ίδια όπως και κατά την τακτική γυναικολογική εξέταση.

Δείτε πώς γίνεται η τεχνητή γονιμοποίηση στο παρακάτω βίντεο:

Παραδόξως, το σπερματικό υγρό με το οποίο τα σπερματοζωάρια εισέρχονται στον κόλπο της γυναίκας κατά τον ανδρικό οργασμό και την εκσπερμάτιση (εκτόξευση σπέρματος) κατά τη σεξουαλική επαφή είναι το πιο ακατάλληλο περιβάλλον για τα σπερματοζωάρια, όπου όχι μόνο πεθαίνουν γρήγορα (δύο έως οκτώ ώρες μετά την εκσπερμάτωση), αλλά και δεν μπορεί να κινηθεί γρήγορα γραμμικά για να συναντήσει το αυγό. Επιπλέον, το σπερματικό υγρό είναι ακόμη και τοξικό. Εάν εισάγετε μισό γραμμάριο σπερματικού υγρού σε οποιοδήποτε μέρος του γυναικείου σώματος, τότε αυτό θα προκαλέσει σοβαρή αδιαθεσία στη γυναίκα. Η εισαγωγή όλου του σπέρματος στη μήτρα μαζί με το σπερματικό υγρό είναι ακριβώς ο παράγοντας που προκαλεί έντονες συσπάσεις κράμπας της μήτρας.

Όντας στο σπερματικό υγρό, τα σπερματοζωάρια είναι εντελώς ανίκανα να γονιμοποιήσουν το ωάριο. Η κινητικότητα και η ικανότητα γονιμοποίησης των σπερματοζωαρίων μπορεί να αυξηθεί με απλή πλύση του σε φυσιολογικό ορό (0,9% αλατούχο διάλυμα). Αλλά χρησιμοποιείται το πιο τέλειο - το πολιτιστικό περιβάλλον. Αυτό είναι ένα μέσο για την καλλιέργεια κυττάρων έξω από το ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των ωαρίων και του σπέρματος.

Τεχνητή γονιμοποίηση (γονιμοποίηση) με σπέρμα δότη

Η γονιμοποίηση πραγματοποιείται με το σπέρμα του συζύγου ή του σεξουαλικού συντρόφου με κανονικό σπερμογράφημα. Εάν ένας άνδρας έχει μείωση του συνολικού αριθμού σπερματοζωαρίων, μείωση των ενεργά κινητικών και φυσιολογικά σχηματισμένων σπερματοζωαρίων και εάν μια γυναίκα δεν έχει σεξουαλικό σύντροφο, τότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί σπέρμα δότη. Το υλικό για γονιμοποίηση με σπέρμα δότη λαμβάνεται από άνδρες κάτω των 35 ετών, υγιείς σωματικά και ψυχικά, που δεν έχουν κληρονομικά νοσήματα από συγγενείς πρώτου βαθμού συγγένειας (μητέρα και πατέρας, αδέρφια, αδελφές). Κατά την επιλογή σπέρματος δότη για τεχνητή γονιμοποίηση, ομαδική και Rh συσχέτιση αίματος, λαμβάνονται υπόψη οι εξετάσεις για ΣΜΝ και αφροδίσια νοσήματα. Κατόπιν αιτήματος της γυναίκας λαμβάνεται υπόψη το ύψος, το βάρος, το χρώμα των ματιών και των μαλλιών της δότριας.

Επί παρουσίας ανοσολογικού παράγοντα υπογονιμότητας - ανίχνευση αντισπερματικών αντισωμάτων - συνιστάται ενδομήτρια σπερματέγχυση, σε συνδυασμό με διέγερση των ωοθηκών με σκευάσματα ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH).

Η FSH στην ωοθυλακική φάση και η απότομη αύξηση της LH που προκαλεί την ωορρηξία και την έναρξη της δεύτερης φάσης του κύκλου, επιτελούν επιπλέον πολύ σημαντικές λειτουργίες. Η πρώιμη διέγερση με σκευάσματα FSH βοηθά το ωάριο να αναπτυχθεί και να σχηματίσει μια προστατευτική γυαλιστερή ζώνη και στη συνέχεια προκαλεί το γέμισμα του ωοθυλακίου που περιέχει το ωάριο με ωοθυλακικό υγρό πλούσιο σε γυναικείες ορμόνες - οιστρογόνα. Τα οιστρογόνα προετοιμάζουν το ενδομήτριο, την επένδυση της μήτρας και την τραχηλική βλέννα για την εισβολή του σπέρματος. Το ενδομήτριο παχαίνει έως και 13-15 mm σύμφωνα με τον υπέρηχο.

Η τραχηλική βλέννα γίνεται πιο ρευστή και διαπερατή στις αλυσίδες του σπέρματος. Μετά από μια αύξηση της LH, της ωχρινοτρόπου ορμόνης, προκαλεί όχι μόνο ωορρηξία, αλλά και διαίρεση του ωαρίου, με αποτέλεσμα ο αριθμός των χρωμοσωμάτων να μειώνεται στο μισό - από 46 (πλήρες σύνολο) σε 23, κάτι που είναι απολύτως απαραίτητο πριν τη γονιμοποίηση , αφού τα σπερματοζωάρια που μπορούν να γονιμοποιήσουν το ωάριο έχουν επίσης μισό σύνολο χρωμοσωμάτων. Κατά τη γονιμοποίηση, τα μισά αθροίζονται πάλι σε ένα σύνολο, διασφαλίζοντας την εκδήλωση των κληρονομικών χαρακτηριστικών της μητέρας και του πατέρα στο νέο ανθρωπάκι.

Λόγω της διέγερσης της ανάπτυξης των ωαρίων με σκευάσματα FSH και της πρόκλησης ωορρηξίας με σκευάσματα LH, δεν συμβαίνει μόνο ωορρηξία, αλλά πολύ περισσότερο.

Μετά τη γονιμοποίηση με σπέρμα δότη, συνιστάται στις γυναίκες να ξαπλώνουν για τρεις έως τέσσερις ώρες. Δύο ημέρες αργότερα, στις γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε σπερματέγχυση συνταγογραφούνται ορμονικά σκευάσματα της δεύτερης φάσης του κύκλου, προκειμένου να διατηρηθεί όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσικό μια εγκυμοσύνη στο πιο πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής της. Αντί για επώδυνες ενέσεις προγεστερόνης λαδιού, χρησιμοποιούνται πλέον ταμπλέτες φυσικής προγεστερόνης χημικής προέλευσης, της ορμόνης της δεύτερης φάσης του κύκλου.

Αρχικά, πιστευόταν ότι με την έγχυση «βελτιωμένων» πλυμένων σπερματοζωαρίων στη μήτρα, περνώντας από τον τράχηλο με φράγμα αυχενικού υγρού και αντισπερμικά αντισώματα, θα μπορούσε να επιτευχθεί υψηλότερο ποσοστό εγκυμοσύνης με απλούστερο τρόπο από την εξωσωματική γονιμοποίηση.

Αυτή η τεχνική δίνει το 20-30% των περιπτώσεων εγκυμοσύνης. Κάθε υπογόνιμος ασθενής υποβάλλεται σε μια σειρά από διαδικασίες ενδομήτριας σπερματέγχυσης χρησιμοποιώντας σπέρμα δότη μαζί με διέγερση των ωοθηκών.

Πολλά ζευγάρια περνούν από 6 έως 12 κύκλους ενδομήτριας σπερματέγχυσης και διέγερσης των ωοθηκών μέχρι να εξαντληθούν πλήρως πνευματικά και σωματικά. Θα ήταν προτιμότερο για τέτοια ζευγάρια να απέχουν από τόσες προσπάθειες τεχνητής γονιμοποίησης με σπέρμα δότη και, εάν τρεις κύκλοι ενδομήτριας σπερματέγχυσης και διέγερσης ωοθηκών δεν είχαν αποτέλεσμα, να στραφούν στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Μεταξύ των τρόπων για να ξεπεραστεί η υπογονιμότητα, ξεχωρίζει η τεχνητή γονιμοποίηση - μια διαδικασία που, σε αντίθεση με αυτήν, σας επιτρέπει να επιτύχετε εγκυμοσύνη με ελάχιστη ή καθόλου παρέμβαση στο σώμα της γυναίκας. Αυτή η ιατρική χειραγώγηση δίνει μια πραγματική ευκαιρία να γίνουν γονείς σε πολλά ζευγάρια που στο πρόσφατο παρελθόν θεωρούνταν υπογόνιμα. Πώς είναι η τεχνητή γονιμοποίηση και η ανατροφοδότηση σχετικά με τη διαδικασία;

Σε επαφή με

Μια μη επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται σπερματέγχυση περιλαμβάνει την εισαγωγή του σπέρματος ενός άνδρα στη μήτρα μιας γυναίκας χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα και σύριγγα.

Αρχικά, οι γιατροί άσκησαν διάφορες μεθόδους εισαγωγής σπέρματος στο σώμα μιας μελλοντικής μητέρας. Η γονιμοποίηση μπορεί να είναι:

• ενδοτραχηλική?
• στις σάλπιγγες?
• στο περιτόναιο?
• ενδομήτρια.

Η τελευταία μέθοδος αναγνωρίστηκε ως η πιο αποτελεσματική - χρησιμοποιείται σήμερα στις περισσότερες περιπτώσεις.

Πρώτα όμως πρέπει να δοκιμαστεί το ζευγάρι. Ενδεικτική λίστα παρουσιάζεται στον πίνακα:

Αρ. p / p	Για έναν άντρα	Για γυναίκα
1	Σπερμογράφημα	Κολπικό επίχρισμα για χλωρίδα, για παρουσία ουρογεννητικών λοιμώξεων
2	Αίμα για τον παράγοντα Rh
3	Αντισώματα κατά της ηπατίτιδας, του HIV	Αντισώματα κατά της ηπατίτιδας, του HIV
4	Αντισώματα κατά του κυτταρομεγαλοϊού	Αντισώματα στον κυτταρομεγαλοϊό, τον ιό του απλού έρπητα
5	Ουρηθρικό επίχρισμα για ουρογεννητικές λοιμώξεις	Πήξη (τεστ πήξης του αίματος - εξάλλου, η διαδικασία εξακολουθεί να θεωρείται παρέμβαση, αν και μη επεμβατική, και δεν αποκλείονται οι επιπλοκές)
6		υπερηχογράφημα πυέλου
7		Έλεγχος της βατότητας των σαλπίγγων

Σημαντικό: η καλή βατότητα των σωλήνων είναι απαραίτητη προϋπόθεση για τον χειρισμό. Εάν ένα από αυτά είναι φραγμένο με συμφύσεις ή υγρό, υπάρχει υψηλός κίνδυνος επιπλοκής - έκτοπης εγκυμοσύνης. Εάν και οι δύο σωλήνες είναι εντελώς φραγμένοι, η γονιμοποίηση δεν έχει νόημα: το ωάριο δεν θα συναντηθεί με το σπέρμα.

Η διαδικασία πραγματοποιείται μόνο εάν η γυναίκα έχει ανεξάρτητη (ή ορμονοδιεγερμένη) ωορρηξία. Για την παρακολούθηση της στιγμής της ωορρηξίας, ξεκινώντας από την 8η-9η ημέρα του κύκλου, ο αναπαραγωγικός ειδικός πραγματοποιεί ωοθυλακιομέτρηση, παρατηρώντας το κυρίαρχο ωοθυλάκιο και επιλέγοντας την ώρα χορήγησης μικρής δόσης hCG. 24-36 ώρες μετά την ένεση hCG, το μεγαλύτερο ωοθυλάκιο εκρήγνυται - το ωάριο πηγαίνει για «κυνήγι». Είναι πολύ σημαντικό να μην αργήσουμε εδώ.

Αυτή η διαδικασία, δυστυχώς, δεν είναι πανάκεια. Η εγκυμοσύνη με τεχνητή γονιμοποίηση είναι δυνατή εάν:

• ένας άνδρας έχει υπογόνιμο σπέρμα (δηλαδή υπάρχουν λίγα βιώσιμα σπερματοζωάρια ή πολλά από αυτά έχουν ελαττώματα).
• ο άνδρας διαγνώστηκε με εκσπερμάτωση-σεξουαλικές διαταραχές.
• το σώμα της γυναίκας παράγει ενεργά, τα οποία σκοτώνουν αμέσως τα σπερματοζωάρια στον κόλπο, εμποδίζοντάς τα να φτάσουν στο ωάριο.
• ο σύντροφος έχει κολπισμό (ακούσια σύσπαση των μυών του κόλπου, καθιστώντας αδύνατη τη φυσιολογική σεξουαλική επαφή).

Η διαδικασία βοηθά στην απαλλαγή από τη στειρότητα και σε περιπτώσεις που δεν μπορούσαν να διαπιστωθούν τα αίτια της. Καλή αποτελεσματικότητα παρατηρείται με τη λεγόμενη ψυχολογική υπογονιμότητα, όταν το σώμα μιας γυναίκας καταστρέφει τα σπερματοζωάρια μετά από μια κανονική σεξουαλική επαφή λόγω κάποιων εσωτερικών προβλημάτων που έχουν «πέσει» στο υποσυνείδητο επίπεδο.

Σημείωση! Η γονιμοποίηση δεν θα σας επιτρέψει να αποκτήσετε κληρονόμους εάν:

• καμία ωορρηξία?
• οι σωλήνες απουσιάζουν ή είναι αδιάβατοι.
• η ηλικία της γυναίκας είναι μεγαλύτερη από 39-40 ετών.
• υπάρχει πρώιμη εξάντληση των ωοθηκών ή εμμηνόπαυση. όλα τα αυγά ωριμάζουν με ελαττώματα.

Αφού πραγματοποιηθούν οι απαραίτητες προκαταρκτικές εξετάσεις, συνταγογραφείται στη γυναίκα μια σειρά φαρμάκων - γοναδοτροπίνες - για την τόνωση της ωορρηξίας.

Εάν δεν υπάρχουν ορμονικά προβλήματα, οι ωοθήκες λειτουργούν κανονικά, ο γιατρός απλώς παρακολουθεί την ημέρα της υποτιθέμενης ρήξης του κυρίαρχου ωοθυλακίου. Μια ένεση hCG συνταγογραφείται περίπου μια ημέρα πριν από τη σπερματέγχυση, έτσι ώστε το ωοθυλάκιο να μην εξελιχθεί σε κύστη και να «απελευθερώσει» το ωάριο.

Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία εκτελείται την 12-14η ημέρα του κύκλου (αυτή τη στιγμή υπάρχει μια φάση περιωορρηξίας). Λίγες ώρες πριν από τη χειραγώγηση, η γυναίκα έρχεται στην κλινική, όπου υποβάλλεται σε υπερηχογράφημα ελέγχου και λαμβάνεται το σπέρμα από τον σύζυγό της.

Τότε ο σύζυγος απελευθερώνεται και η σύζυγος πρέπει να φτάσει στη στιγμή που θα υποβληθεί σε επεξεργασία το σπέρμα. Το σπέρμα περνά μέσα από μια φυγόκεντρο για να καθαριστεί. Το ανεπεξέργαστο σπέρμα, εάν εισέλθει στη μήτρα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του αναφυλακτικού σοκ.

Έχοντας προετοιμάσει το σπέρμα για τεχνητή γονιμοποίηση, ο γιατρός προσκαλεί τη γυναίκα στο χειρουργείο. Πρέπει να αλλάξετε σε φόρεμα και καπέλο μιας χρήσης, να αντικαταστήσετε τα παπούτσια σας με καλύμματα παπουτσιών.

Ο ασθενής βρίσκεται στη γυναικολογική καρέκλα. Ο γιατρός, υπό τον έλεγχο του υπερήχου, εισάγει έναν καθετήρα στη μήτρα, στο ένα άκρο του οποίου στερεώνεται μια σύριγγα με σπέρμα. Η έγχυση γίνεται αργά ώστε να μην υπάρχει αντανακλαστική σύσπαση των μυών της μήτρας. Στη συνέχεια αφαιρείται ο καθετήρας, η γυναίκα παραμένει στην καρέκλα για άλλα 10 λεπτά, μετά από τεχνητή γονιμοποίηση, ξεκουράζεται στον θάλαμο για μισή ώρα.

Στη συνέχεια, μπορείτε να πάτε στο σπίτι ή στη δουλειά και μετά από 14 ημέρες να κάνετε μια εξέταση ή να δώσετε αίμα για hCG.

Ο ίδιος ο χειρισμός διαρκεί περίπου 5 λεπτά Είναι εντελώς ανώδυνος, δεν χρειάζεται αναισθησία, αφού ο καθετήρας είναι λεπτός. Το μόνο «αλλά»: οι ασθενείς των οποίων ο λαιμός είναι πολύ στενός ή ελικοειδής μπορεί να χρειαστούν ενδομυϊκή ένεση παυσίπονων: no-shpy ή κετορόλη. Θα χαλαρώσουν τους μύες και θα διευκολύνουν την εισαγωγή του καθετήρα.

Για την υποστήριξη της ωχρινικής φάσης, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα με προγεστερόνη. Συνήθως πρόκειται για κάψουλες "Utrozhestan" ή "Dufaston". Εισάγονται στον κόλπο για να δώσουν «λαμπρότητα» στο ενδομήτριο και να στηρίξουν το ωχρό σωμάτιο, χωρίς τη φυσιολογική λειτουργία του οποίου δεν θα στερεωθεί το έμβρυο.

Τιμή διαδικασίας

Η τιμή της τεχνητής γονιμοποίησης είναι περίπου 12-15 χιλιάδες ρούβλια (αυτό δεν περιλαμβάνει ορμόνες για την τόνωση της ωορρηξίας και εξετάσεις). Για εξετάσεις, θα πρέπει να προσθέσετε άλλα 8 χιλιάδες - στη σύζυγο και 3-4 - στον σύζυγο. Σε σύγκριση με το κόστος της εξωσωματικής γονιμοποίησης, αυτό είναι πολύ μικρό.

Η διαδικασία είναι απλή και σπάνια δίνει επιπλοκές, αφού η παρέμβαση στο σώμα της γυναίκας είναι ελάχιστη. Ωστόσο, πολλές είναι καταθλιπτικές από τις στατιστικές: σύμφωνα με μελέτες, μόνο το 11-15% των γυναικών που αποφασίζουν να το εφαρμόσουν καταφέρνουν να μείνουν έγκυες με τη βοήθεια της γονιμοποίησης. Οι πιθανότητες απόκτησης παιδιού με εξωσωματική γονιμοποίηση φτάνουν έως και το 45% (αν οι σύζυγοι είναι νέοι και σχετικά υγιείς).

Αλλά η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί πολλές φορές χωρίς διακοπή, μόλις ωριμάσει ένα νέο ωάριο, και το κόστος της τεχνητής γονιμοποίησης είναι χαμηλό. Πιστεύεται ότι συνιστάται η γονιμοποίηση 3 φορές - μετά από αυτό, η απόδοση πέφτει απότομα.

Στάδια της μεθόδου τεχνητής γονιμοποίησης, ενδείξεις, προετοιμασία, πιθανότητες να μείνετε έγκυος

Από όλες τις μεθόδους ART, μόνο η τεχνητή γονιμοποίηση (AI) είναι η πιο κοντινή στη φυσική διαδικασία σύλληψης. Το κόστος αυτής της διαδικασίας είναι ελκυστικό σε σύγκριση με την εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά δεν είναι κατάλληλη για όλους.

διαρκεί περισσότερο από την ίδια την εξωσωματική γονιμοποίηση. Παρασκευάζεται σε αναπαραγωγικά κέντρα σε όλο τον κόσμο. έχει συσσωρευτεί μεγάλη εμπειρία σχετικά με τη μεθοδολογία, σε σχέση με την οποία χρησιμοποιείται ευρέως και φέρνει τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

Η ουσία της ΑΙ είναι η εισαγωγή καθαρών σπερματοζωαρίων στα γεννητικά όργανα (εσωτερικά) μιας γυναίκας.

Ιστορικά, τέσσερις παραλλαγές σπερματέγχυσης σχηματίστηκαν στον τόπο παράδοσης των ανδρικών γεννητικών κυττάρων:

• Στον κόλπο, πιο κοντά στον τράχηλο. Τώρα αυτή η μέθοδος ονομάζεται «τεχνητή γονιμοποίηση στο σπίτι». Η αποτελεσματικότητα της επιλογής είναι αμφίβολη, αλλά υπάρχουν γυναίκες που κατάφεραν να μείνουν έγκυες με αυτόν τον τρόπο.

• Κατευθείαν στον τράχηλο της μήτρας. Τώρα χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια λόγω έλλειψης αποτελεσματικότητας.

• στην κοιλότητα της μήτρας. Σήμερα είναι η πιο χρησιμοποιούμενη και αποτελεσματική μέθοδος τεχνητής γονιμοποίησης. Σχετικά με αυτόν και θα συζητηθεί περαιτέρω.

• Στις σάλπιγγες.

Όπως συμβαίνει με όλους τους ασθενείς που χρειάζονται αναπαραγωγική βοήθεια, οι γιατροί ακολουθούν μια ατομική προσέγγιση κατά τη διεξαγωγή ΑΙ. Λαμβάνονται υπόψη οι ενδείξεις, οι αντενδείξεις και οι φυσιολογικές ικανότητες των οργανισμών των μελλοντικών γονέων.

Επομένως, η τεχνητή ενδομήτρια γονιμοποίηση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους:

• με φαρμακευτική διέγερση των ωοθηκών (η αποτελεσματικότητα αυξάνεται, αφού ωριμάζουν 2-3 αυγά ταυτόχρονα σε έναν κύκλο).
• χωρίς διέγερση - σε φυσικό κύκλο.

Με βάση τα χαρακτηριστικά του σπέρματός τους, μπορεί να προταθεί.

Για τις ανύπαντρες γυναίκες, οι κλινικές παρέχουν ειδικό πρόγραμμα, σύμφωνα με το οποίο η διαδικασία γίνεται από όσες επιθυμούν να συλλάβουν, να γεννήσουν και να μεγαλώσουν μόνες τους ένα παιδί (χωρίς τη συμμετοχή άνδρα).

Τεχνητή γονιμοποίηση: ενδείξεις

Η διεξαγωγή τεχνητής νοημοσύνης μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανδρικούς και γυναικείους παράγοντες.

Για τις γυναίκες, οι ενδείξεις για τεχνητή γονιμοποίηση είναι οι εξής:

• στειρότητα άγνωστης προέλευσης·
• ενδοτραχηλίτιδα;
• σεξουαλική διαταραχή - κολπισμός - μια κατάσταση στην οποία η φυσική σεξουαλική επαφή είναι αδύνατη.
• μη φυσιολογική θέση της μήτρας.
• ανοσολογική ασυμβατότητα - η παρουσία αντισωμάτων κατά του σπέρματος στη βλέννα του αυχενικού καναλιού.
• παραβίαση της λειτουργίας της ωορρηξίας.
• η επιθυμία μιας γυναίκας να μείνει έγκυος χωρίς σεξουαλική επαφή.

Ενδείξεις για τεχνητή γονιμοποίηση από άνδρες:

• ανικανότητα ή έλλειψη εκσπερμάτωσης.
• ανδρική υπογονιμότητα - μείωση της δραστηριότητας του σπέρματος.
• ανάδρομη εκσπερμάτιση - το σπέρμα κατά τη διάρκεια της εκσπερμάτωσης ρίχνεται στην ουροδόχο κύστη.
• μικρός όγκος εκσπερμάτισης?
• αυξημένο ιξώδες του σπέρματος.
• υποσπαδίας - συγγενής ανώμαλη δομή της ουρήθρας.
• χημειοθεραπεία.

Στάδια του AI

Παρά τη μηχανική του απλότητα, η τεχνητή νοημοσύνη είναι μια λεπτή και υπεύθυνη δουλειά μιας ομάδας ειδικών - ενός γυναικολόγου-αναπαραγωγολόγου, του προσωπικού εργαστηρίου κλινικής και των γιατρών συναφών ειδικοτήτων. Η μέθοδος υλοποίησης προβλέπει μια σταδιακή και διαδοχική προσέγγιση.

Στάδια τεχνητής γονιμοποίησης:

• Επισκόπηση. Σε αυτό το στάδιο, καθορίζεται μια ενδελεχής μελέτη της κατάστασης της υγείας και των δύο συντρόφων, των εντοπισμένων αιτιών της υπογονιμότητας και της στρατηγικής για τη διαδικασία.

• Θεραπευτική αγωγή. Εάν εντοπιστούν σωματικά και λοιμώδη νοσήματα, αντιμετωπίζονται. Οι γιατροί λαμβάνουν μέτρα για τη βελτίωση της κατάστασης του σώματος της γυναίκας, τη διασφάλιση της εγκυμοσύνης και την αποφυγή πιθανών επιπλοκών στον τοκετό και την ίδια την εγκυμοσύνη. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται θεραπεία σε έναν άνδρα για τη βελτίωση της ποιότητας του σπέρματος.

• Εάν το πρόγραμμα προπόνησης προβλέπει διεγερτικό αποτέλεσμα στις ωοθήκες, πραγματοποιείται ορμονική προσομοίωση.

• Άμεση διενέργεια τεχνητής γονιμοποίησης.

• Προσδιορισμός εγκυμοσύνης με παρακολούθηση της hCG. Σε περίπτωση απουσίας εγκυμοσύνης, η διαδικασία, σύμφωνα με τα κανονιστικά έγγραφα, επαναλαμβάνεται έως και 6-8 φορές. Αν και πρόσφατα, οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι αν 3 προσπάθειες τεχνητής νοημοσύνης ήταν αναποτελεσματικές, τότε πρέπει να αλλάξετε τακτική και να εξετάσετε το ενδεχόμενο τεχνητής γονιμοποίησης με άλλο τρόπο. Για παράδειγμα, IVF, ICSI, PIKSI, IMSI.

Προετοιμασία για τεχνητή γονιμοποίηση

Η αποτελεσματικότητα της τεχνητής γονιμοποίησης εξαρτάται από το πόσο ακριβής θα είναι η διάγνωση. Σε αυτό το στάδιο, οι γιατροί αποφασίζουν εάν χρειάζεται διέγερση και πώς να καθαρίσουν το σπέρμα.

Η προετοιμασία της γυναίκας περιλαμβάνει:

• λεπτομερής ιατρική εξέταση από γυναικολόγο, παθολόγο, ενδοκρινολόγο, καρδιολόγο.
• αναλύσεις?
• παρακολούθηση υπερήχων?
• θεραπεία ανιχνευόμενων χρόνιων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων και φλεγμονών των γεννητικών οργάνων.
• μελέτη του εμμηνορροϊκού κύκλου (είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κυκλικότητα και η κανονικότητα της ωορρηξίας).
• και την κατάσταση της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας.
• μετά τη θεραπεία, δίνονται δοκιμές ελέγχου.
• ιατρική διέγερση των ωοθηκών.

Ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ζευγαριού, μπορεί να διαρκέσει μια περίοδος από αρκετές εβδομάδες έως έξι μήνες.

Προετοιμασία ανδρών:

• διαβούλευση ουρολόγο?
• εξετάσεις για σεξουαλικές λοιμώξεις.
• ανάλυση της έκκρισης του προστάτη.
• Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθεί μασάζ προστάτη.
• αντιμετώπιση και διόρθωση των διαπιστωμένων παραβάσεων.

Ποια ημέρα του κύκλου γίνεται η τεχνητή γονιμοποίηση;

Η διενέργεια τεχνητής γονιμοποίησης είναι αποτελεσματική μόνο στην περίοδο της περιωορρηξίας - αυτές είναι αρκετές ημέρες του κύκλου κατά τις οποίες είναι δυνατή η απελευθέρωση του ωαρίου (ή των αυγών κατά τη διέγερση) από το ωοθυλάκιο. Επομένως, παρακολουθούνται οι πρώτες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να μετρήσετε τη θερμοκρασία του ορθού και να δημιουργήσετε γραφήματα, να χρησιμοποιήσετε τεστ ωορρηξίας. Αλλά η πιο ακριβής μέθοδος ελέγχου της ανάπτυξης και της ωρίμανσης του ωαρίου είναι η υπερηχητική. Επομένως, μετά από κρίσιμες ημέρες, ο υπέρηχος γίνεται αρκετά συχνά, με συχνότητα 1-3 ημερών. Η συχνότητα του υπερήχου μπορεί να ποικίλλει. Όσο υψηλότερος είναι ο βαθμός ωριμότητας του γυναικείου γεννητικού κυττάρου, τόσο πιο συχνά γίνεται υπερηχογράφημα (για να μην χάνεται η ωορρηξία και να καθοριστεί ποια ημέρα του κύκλου πρέπει να ξεκινήσει η τεχνητή γονιμοποίηση).

Η ιδανική επιλογή είναι η εισαγωγή σπερματοζωαρίων στη μήτρα κατά την περίοδο της περιωορρηξίας 1-3 φορές. Την πρώτη φορά χορηγείται μια ημέρα - δύο πριν την ωορρηξία, τη δεύτερη - απευθείας την ημέρα της ωορρηξίας. Και αν πολλά ωοθυλάκια ωριμάσουν στις ωοθήκες, μπορεί να σκάσουν σε διαστήματα 1-2 ημερών. Στη συνέχεια, περάστε ξανά την εισαγωγή του σπέρματος. Αυτό αυξάνει την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας στο σύνολό της.

Ένας από τους καθοριστικούς παράγοντες σε ποια ημέρα του κύκλου θα πραγματοποιηθεί η τεχνητή γονιμοποίηση είναι η προέλευση του σπέρματος. Εάν χρησιμοποιηθεί, τότε μπορεί να χορηγηθεί, εστιάζοντας μόνο στην ωορρηξία. Εάν χρησιμοποιείται φρέσκο ​​(εγγενές) σπέρμα, τότε λάβετε υπόψη το γεγονός ότι η υψηλή ποιότητα των σπερματοζωαρίων μπορεί να επιτευχθεί μόνο με αποχή για τουλάχιστον 3 ημέρες. Επομένως, το σπέρμα μπορεί να χορηγηθεί αμέσως μετά την ωορρηξία. Δεν βλάπτει, καθώς αποδεδειγμένα είναι βιώσιμο έως και 7 ημέρες.

Πώς γίνεται η τεχνητή γονιμοποίηση;

Την καθορισμένη ημέρα, το ζευγάρι φτάνει στην κλινική. Μια γυναίκα κάνει υπερηχογράφημα. Ένας άντρας δίνει δείγμα σπέρματος. Το σπέρμα δεν μπορεί να εισαχθεί αμέσως στην κοιλότητα της μήτρας χωρίς προηγούμενη προετοιμασία. Αυτό είναι γεμάτο με αναφυλακτικό σοκ. Αυτός ο τύπος αλλεργικής αντίδρασης αναπτύσσεται αρκετά σπάνια, αλλά η πορεία του απειλεί τη ζωή του ασθενούς. Η προετοιμασία του σπέρματος (καθαρισμός και συμπύκνωση του βιώσιμου κλάσματος) διαρκεί περίπου δύο ώρες.

Πώς λειτουργεί η τεχνητή γονιμοποίηση; Γρήγορα, ανώδυνα, υπό στείρες συνθήκες. Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για αυτό. Ναι, και οι αισθήσεις θα είναι ελάχιστες - μόνο τη στιγμή που ο εύκαμπτος λεπτότερος καθετήρας περνά από τον αυχενικό σωλήνα της μήτρας.

Η γυναίκα μετακινείται στη γυναικολογική καρέκλα. Οι καθρέφτες παρέχουν πρόσβαση στον τράχηλο της μήτρας. Τα παρασκευασμένα σπερματοζωάρια μαζί με το μέσο σύρονται σε μια σύριγγα και συνδέονται με έναν καθετήρα. Με μια ελαφρά κίνηση του καθετήρα, διεισδύουν στην κοιλότητα της μήτρας και εγχέουν προσεκτικά ένα προετοιμασμένο εναιώρημα των «καλύτερων» σπερματοζωαρίων από τη σύριγγα. Την πρώτη μέρα όλα. Ο χειρισμός ολοκληρώθηκε. Και η γυναίκα παραμένει σε οριζόντια θέση για 15-25 λεπτά. Μετά επιστρέφει στην καθημερινότητα.

Σε ορισμένες στιγμές, ο χειρισμός επαναλαμβάνεται 1-2 φορές. Η παρακολούθηση των ωοθυλακίων συνεχίζεται μέχρι την ωορρηξία. Και μετά από δύο εβδομάδες, αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της σπερματέγχυσης - καθορίζουν το επίπεδο της ορμόνης της εγκυμοσύνης - της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης. Εάν δεν επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, η ΑΙ επαναλαμβάνεται στον επόμενο κύκλο.

Αποτελεσματικότητα και πιθανότητες να μείνετε έγκυος

Η πιθανότητα να μείνετε έγκυος με τεχνητή γονιμοποίηση είναι υψηλότερη σε γυναίκες κάτω των 30 ετών, με βατότητα και των δύο σαλπίγγων και φυσιολογική λειτουργία ωορρηξίας. Η μέση αποτελεσματικότητα μιας διαδικασίας είναι 18%. Αυτό είναι λίγο περισσότερο από ό,τι με τη φυσική επαφή. Η ποιότητα των χρησιμοποιούμενων σπερματοζωαρίων παίζει σημαντικό ρόλο στη θετική έκβαση του IS.

Ορισμένες κλινικές γονιμότητας ισχυρίζονται ότι είναι τόσο αποτελεσματικές όσο το 28%.

Το εβδομήντα οκτώ τοις εκατό των γυναικών καταφέρνουν να μείνουν έγκυες στους τρεις πρώτους κύκλους γονιμοποίησης. Η αποτελεσματικότητα των επόμενων διαδικασιών μειώνεται απότομα. Γι' αυτό οι γιατροί αλλάζουν ορθολογικά την τακτική της τεχνητής γονιμοποίησης και προτείνουν άλλες μεθόδους εξωσωματικής γονιμοποίησης μετά από μια προσπάθεια τριπλής γονιμοποίησης.

Θα πρέπει επίσης να αναφερθεί ότι οι πιθανότητες τεχνητής γονιμοποίησης αυξάνονται σε διεγερμένους κύκλους.

Ένας αυξανόμενος αριθμός ζευγαριών τα τελευταία χρόνια έχουν ανάγκη από τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Πριν από μερικές δεκαετίες, με κάποια προβλήματα, γυναίκες και άνδρες παρέμεναν άτεκνοι. Τώρα η ιατρική αναπτύσσεται με πολύ γρήγορους ρυθμούς. Επομένως, εάν δεν μπορείτε να μείνετε έγκυος για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε μια μέθοδο όπως η γονιμοποίηση. Ποιος πέτυχε την πρώτη φορά, θα σας πει το παρουσιαζόμενο άρθρο. Θα μάθετε για τη διαδικασία και τον τρόπο διεξαγωγής της και θα μπορείτε επίσης να διαβάσετε τις κριτικές ασθενών που έχουν περάσει αυτό το στάδιο.

Υποβοηθούμενη ενδομήτρια σπερματέγχυση

Η τεχνητή γονιμοποίηση είναι η διαδικασία εισαγωγής του σπέρματος του συντρόφου της στην κοιλότητα του αναπαραγωγικού οργάνου της γυναίκας. Αυτή η στιγμή είναι το μόνο πράγμα που συμβαίνει τεχνητά. Μετά από αυτό, όλες οι διαδικασίες πραγματοποιούνται με φυσικό τρόπο.

Η γονιμοποίηση μπορεί να γίνει με το σπέρμα του συζύγου ή ενός δότη. Το υλικό λαμβάνεται φρέσκο ​​ή κατεψυγμένο. Η σύγχρονη ιατρική και η εμπειρία των γιατρών επιτρέπουν σε ένα ζευγάρι να συλλάβει ένα παιδί ακόμα και στις πιο φαινομενικά απελπιστικές καταστάσεις.

Ενδείξεις για την επέμβαση

Η διαδικασία γονιμοποίησης ενδείκνυται για ζευγάρια που δεν μπορούν να συλλάβουν μόνα τους παιδί εντός ενός έτους, ενώ και οι δύο σύντροφοι δεν έχουν παθολογίες. Συνήθως σε αυτή την περίπτωση μιλούν για υπογονιμότητα άγνωστης προέλευσης. Επίσης, ενδείξεις για γονιμοποίηση θα είναι τέτοιες καταστάσεις:

• μείωση της ποιότητας του σπέρματος ή της κινητικότητας του σπέρματος σε έναν άνδρα.
• στυτική δυσλειτουργία?
• ακανόνιστη σεξουαλική ζωή ή σεξουαλικές διαταραχές.
• αυχενικός παράγοντας υπογονιμότητας (παραγωγή αντισπερματοκυττάρων στον αυχενικό σωλήνα του συντρόφου).
• παράγοντας ηλικίας (άνδρες και γυναίκες).
• ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής των γεννητικών οργάνων.
• η αδυναμία σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία (με λοίμωξη HIV σε γυναίκα).
• η επιθυμία να συλλάβει ένα παιδί χωρίς σύζυγο, και ούτω καθεξής.

Η γονιμοποίηση με σπέρμα πραγματοποιείται συνήθως σε ιδιωτικές κλινικές που ασχολούνται με τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής. Η διαδικασία απαιτεί κάποια προετοιμασία και έχει πολλά στάδια. Ας τα εξετάσουμε.

Διερευνητική έρευνα

Η τεχνητή γονιμοποίηση περιλαμβάνει τη διάγνωση και των δύο συντρόφων. Ένας άνδρας πρέπει να περάσει ένα σπερμογράφημα έτσι ώστε οι ειδικοί να μπορούν να αξιολογήσουν εύλογα την κατάσταση του σπέρματος. Εάν ληφθούν μη ικανοποιητικά αποτελέσματα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα εφαρμοστούν πρόσθετοι χειρισμοί. Επίσης, ο σύντροφος εξετάζεται για παρουσία σεξουαλικών λοιμώξεων, κάνει εξέταση αίματος και ακτινογραφία.

Μια γυναίκα έχει μεγαλύτερη διάγνωση από έναν άνδρα. Ο ασθενής υποβάλλεται σε υπερηχογραφική διάγνωση, εξετάσεις για τον προσδιορισμό των λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων και παρέχει ακτινογραφία. Επίσης, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να εξετάσει το ορμονικό υπόβαθρο, να καθορίσει το ωοθηκικό απόθεμα. Ανάλογα με τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, επιλέγονται περαιτέρω τακτικές συνεργασίας με το ζευγάρι.

Αρχικό στάδιο: διέγερση ή φυσικός κύκλος;

Πριν από τη γονιμοποίηση, σε ορισμένες γυναίκες συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα. Πρέπει να τα παίρνετε σε αυστηρά συνταγογραφημένη δόση.

Ο γιατρός υποδεικνύει τις ημέρες που χορηγείται το φάρμακο. Μπορεί να είναι σε μορφή δισκίων ή ενέσεων. Η ορμονική διέγερση των ωοθηκών χρειάζεται για μια γυναίκα με διαταραχές ωορρηξίας, καθώς και για όσους ασθενείς έχουν μειωμένη ωοθηκική εφεδρεία. Η μείωση του αριθμού των ωαρίων μπορεί να είναι μεμονωμένο χαρακτηριστικό ή συνέπεια εκτομής των ωοθηκών. Επίσης, μείωση παρατηρείται σε γυναίκες που πλησιάζουν τα 40 έτη.

Τόσο κατά τη διέγερση όσο και στον φυσικό κύκλο, ο ασθενής συνταγογραφείται ωοθυλακιομετρία. Η γυναίκα επισκέπτεται τακτικά έναν ειδικό υπερήχων που μετρά τα ωοθυλάκια. Εφιστάται επίσης η προσοχή στην κατάσταση του ενδομητρίου. Εάν η βλεννογόνος στιβάδα αναπτύσσεται κακώς, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται πρόσθετα φάρμακα.

Σημαντικό σημείο

Όταν διαπιστωθεί ότι το ωοθυλάκιο έχει φτάσει στο κατάλληλο μέγεθος, είναι καιρός να δράσουμε. Ανάλογα με το πότε συμβαίνει η ωορρηξία, η γονιμοποίηση συνταγογραφείται σε λίγες ημέρες ή μερικές ώρες. Πολλά εξαρτώνται από την κατάσταση του σπέρματος. Εάν χρησιμοποιείται φρέσκο ​​υλικό, τότε η εισαγωγή του μπορεί να συμβεί όχι περισσότερο από μία φορά κάθε 3-5 ημέρες. Επομένως, στο ζευγάρι προσφέρονται δύο επιλογές:

• γονιμοποίηση 3 ημέρες πριν την ωορρηξία και λίγες ώρες μετά από αυτήν.
• την εισαγωγή του υλικού μία φορά απευθείας κατά τη ρήξη του ωοθυλακίου.

Ποια από τις μεθόδους είναι καλύτερη και πιο αποτελεσματική δεν έχει ακόμη καθοριστεί. Πολλά εξαρτώνται από την υγεία των συντρόφων και τις ενδείξεις για γονιμοποίηση. Όσοι πέτυχαν την πρώτη φορά με μία μόνο ένεση δεν συνιστάται να αποφασίσουν για διπλή. Και αντίστροφα. Η κατάσταση είναι διαφορετική με το κατεψυγμένο σπέρμα ή το υλικό δότη.

Μια άλλη παραλλαγή

Η σπερματέγχυση από δότη περιλαμβάνει πάντα προκατάψυξη του υλικού. Τέτοιο σπέρμα μετά την απόψυξη μπορεί να εισαχθεί σε πολλές δόσεις. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου είναι κάπως υψηλότερη από τη λίπανση με φρέσκο ​​υλικό.

Μπορείτε επίσης να παγώσετε το σπέρμα ενός συντρόφου σε ένα παντρεμένο ζευγάρι. Δεν χρειάζεται να είστε δωρητής για να το κάνετε αυτό. Πρέπει να συζητήσετε αυτό το θέμα με έναν αναπαραγωγικό ειδικό. Με τον καιρό βελτιώνεται η ποιότητά του, επιλέγονται μόνο τα καλύτερα, πιο γρήγορα και υγιή σπερματοζωάρια. Τα παθολογικά κύτταρα αφαιρούνται από το υλικό. Ως αποτέλεσμα του χειρισμού, λαμβάνεται ένα λεγόμενο συμπύκνωμα.

Διαδικασία εισαγωγής υλικού

Αυτή η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα. Η γυναίκα βρίσκεται στη συνηθισμένη θέση. Ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα μέσω του κόλπου. Μια σύριγγα με το συλλεγμένο υλικό στερεώνεται στο άλλο άκρο του σωλήνα. Το περιεχόμενο της ένεσης παραδίδεται στη μήτρα. Μετά από αυτό, ο καθετήρας αφαιρείται και ο ασθενής συνιστάται να ξαπλώσει για άλλα 15 λεπτά.

Την ημέρα της γονιμοποίησης απαγορεύεται σε μια γυναίκα να καταπονείται και να σηκώνει βαριά αντικείμενα. Συνιστάται η ανάπαυση. Δεν υπάρχουν περιορισμοί για την επόμενη μέρα. Πρέπει όμως να τηρείται η προσωπική υγιεινή, αφού μετά τη γονιμοποίηση υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Την πρώτη και τη δεύτερη ημέρα από τη μεταφορά του υλικού, μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει πόνο έλξης στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν τη λήψη φαρμάκων. Εάν ο πόνος σας φαίνεται αφόρητος, τότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν μικρές κηλίδες. Σχετίζονται με ένα μικρό και την πιθανότητα τραύματος στον βλεννογόνο. Οι κατανομές περνούν ανεξάρτητα και δεν απαιτούν τη χρήση πρόσθετων φαρμάκων.

Διαγνωστικά εγκυμοσύνης

Μετά τη σπερματέγχυση, η εγκυμοσύνη θα πρέπει να συμβεί μέσα σε λίγες ώρες. Μετά από αυτό το διάστημα, το αυγό καθίσταται ανίκανο. Αλλά αυτή τη στιγμή, η γυναίκα ακόμα δεν μπορεί να μάθει για τη νέα της θέση. Σε ορισμένους ασθενείς συνταγογραφείται ορμονική υποστήριξη. Πάντα χρειάζονται προετοιμασίες σε κύκλο με τόνωση και μερικές φορές σε φυσικό.

Η εξέταση μετά τη γονιμοποίηση θα δείξει το σωστό αποτέλεσμα μετά από 10-14 ημέρες. Εάν μια γυναίκα διεγέρθηκε και χορηγήθηκε ένεση χοριακής γοναδοτροπίνης, τότε μπορεί να δει θετικό τεστ αμέσως μετά τη διαδικασία. Ωστόσο, δεν μιλάει για την έναρξη της εγκυμοσύνης. Το αντιδραστήριο στην ταινία δείχνει μόνο την παρουσία hCG στο σώμα.

Το υπερηχογράφημα μπορεί να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει με ακρίβεια την εγκυμοσύνη. Αλλά αυτό μπορεί να μην είναι νωρίτερα από 3-4 εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Ορισμένες σύγχρονες συσκευές σας επιτρέπουν να έχετε το αποτέλεσμα μετά από 2 εβδομάδες.

γονιμοποίηση: ποιος πέτυχε την πρώτη φορά;

Υπάρχουν στατιστικά για ζευγάρια που έκαναν τέτοιου είδους χειρισμούς. Η πιθανότητα εγκυμοσύνης κυμαίνεται από 2 έως 30 τοις εκατό. Ενώ στον φυσικό κύκλο, χωρίς μεθόδους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, στους υγιείς συζύγους είναι 60%.

Ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα στην πρώτη προσπάθεια εμφανίζεται συνήθως υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• η ηλικία και των δύο συντρόφων κυμαίνεται από 20 έως 30 έτη.
• η γυναίκα δεν έχει ορμονικές ασθένειες.
• Στην ιστορία, ο άνδρας και η γυναίκα δεν έχουν λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
• οι εταίροι οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής και προτιμούν τη σωστή διατροφή.
• η διάρκεια των ανεπιτυχών προσπαθειών σύλληψης παιδιού είναι μικρότερη από πέντε χρόνια.
• καμία προηγούμενη διέγερση των ωοθηκών ή γυναικολογική επέμβαση.

Παρά αυτές τις παραμέτρους, η επιτυχία μπορεί να είναι σε άλλες περιπτώσεις.