Как се наричат ​​дегенеративните процеси в черния дроб? Протичане и прогноза на чернодробна дистрофия с неалкохолна етиология

Омазненият черен дроб е патологично състояние, което се развива в резултат на прекомерно натрупване на мазнини (липиди) в тъканите на органа. Второто име на заболяването е мастна хепатоза или мастен черен дроб. Натрупването на мазнини в черния дроб може да възникне поради различни причинисвързани със съпътстващи заболявания или токсични лезии. Нека се опитаме да разберем какво провокира развитието на патологията, какви симптоми показват мастната хепатоза и как да се справим с нея.

Омазняване на черния дроб – основните причини

Мастната хепатоза не е хронично заболяване възпалителен характер. Заболяването се развива постепенно, най-често в зряла възраст (след 45 години). Освен това жените страдат от омазняване на черния дроб един път и половина по-често от представителите на силния пол.

Както можете да видите, има много причини за развитието на мастна хепатоза. Нарушенията на липидния метаболизъм в черния дроб при някои пациенти се развиват на фона на подагра, артериална хипертония, ендокринни (заболяване на щитовидната жлеза) и имунни нарушения.

Механизмът на заболяването може да се задейства от заседнал начин на живот, хормонален дисбаланс, вегетарианство, което води до нарушен въглехидратен метаболизъм, или преобладаване в диетата на сладкиши, тестени изделия, сладкарски изделия и други храни, богати на „бързи“ въглехидрати, които бързо се превръщат в мазнини .

Как се развива мастният черен дроб?

Механизмът на развитие на мастната хепатоза е прост. След като мазнините, които постъпват в стомашно-чревния тракт с храната, се разграждат от храносмилателни ензими, се образуват триглицериди и мастни киселини. С излишък на мазнини в диетата и под въздействието на провокиращи фактори, тези компоненти започват да навлизат в черния дроб в големи количества, нарушавайки липиден метаболизъми предизвикване на обратната реакция (увеличен синтез на мазнини).

Друг механизъм за образуване на мазнини в черния дроб е свързан с приема на големи количества "бързи" въглехидрати. В този случай черният дроб просто не може да се справи с тяхното използване и липидите започват да се натрупват в хепатоцитите (чернодробните клетки). При изследване на чернодробна тъкан под микроскоп може да се види натрупване на мастни клетки. различни размери. Когато се натрупват в хепатоцитите (чернодробните клетки), те говорят за развитието на мастна хепатоза. Ако се появят натрупвания на мазнини в междуклетъчното пространство, този процес показва омазняване на черния дроб.

Класификация на мастната хепатоза

В зависимост от характеристиките на патологичния процес е обичайно мастният черен дроб да се разделя на няколко форми:

• Чернодробната дистрофия е фокално дисеминирана. Това е началната форма на патология, при която малки петна от мазнини се намират в различни лобове на черния дроб. В този случай заболяването е асимптоматично.
• Тежка дисеминирана дистрофия. Болестта постепенно прогресира и мастните петна се появяват навсякъде по повърхността на органа. На този етап се появяват първите симптоми на проблеми.

• Дифузната чернодробна дистрофия се характеризира с равномерно запълване на чернодробния лоб с мастна тъкан. Тази форма на заболяването е придружена от доста изразени симптоми, които принуждават пациента да потърси медицинска помощ.
• чернодробното заболяване се проявява в специфична форма, която се нарича синдром на Zieve и се характеризира с изразени симптоми, които се появяват внезапно. В същото време се наблюдава повишаване на нивото на билирубина и холестерола в кръвта, увеличаване на броя на триглицеридите (мастни съединения, които разрушават малките капиляри) и намаляване на нивата на хемоглобина.

Остра и хронична мастна дегенерация на черния дроб

Освен това, в зависимост от формата на процеса, лекарите разграничават хронична и остра чернодробна дистрофия:

1. Остра мастна дегенерациячерният дроб е различен внезапна появаи бързо нарастващи симптоми, което застрашава тежки усложнения, включително цироза. Обикновено такива състояния се развиват на фона на тежка интоксикация на тялото, хранително отравяне, таен хепатит, хроничен алкохолизъм. В този случай състоянието на пациента обикновено е сериозно, характеризиращо се с висока температура, уголемяване на черния дроб, гадене, разстройство на изпражненията, болка, кървене, конвулсии и делириум. Пациентът се нуждае от спешна помощ медицински грижии хоспитализация.
2. Хроничният мастен черен дроб е придружен от постепенно натрупване на мазнини в цитоплазмата на чернодробните клетки. Впоследствие те се сливат в голяма формация, преместват клетъчното ядро ​​до ръба и напълно запълват цитоплазмата. Хепатоцитите, пълни с мастна тъкан, се разрушават и образуват кисти. При обширни лезии на чернодробната тъкан се поставя диагноза мастна хепатоза.

Патологичните промени могат да засегнат и съседни органи, което води до развитие на мастна дегенерация на черния дроб и панкреаса, придружено от нарушаване на храносмилателните процеси, развитие на възпалителен процес и добавяне на съпътстващо заболяване като хроничен панкреатит.

Симптоми

Навременното откриване на хепатоза е трудно, тъй като в началните етапи патологията е асимптоматична. Последващите прояви на мастна дегенерация зависят от стадия на заболяването. Първите неблагоприятни признаци обикновено се появяват на втория етап на хепатозата и се изразяват в следното:

• Периодично има усещане за дърпане, Тъпа болкав областта на черния дроб (вдясно, под ребрата), което се засилва при алкохолни възлияния, консумация на мазни храни, пикантни ястия, пушени меса и други вредни продукти.
• На сутринта в устата се появява горчив вкус, последван от оригване с неприятен привкус.
• Апетитът намалява, пристъпите на гадене зачестяват, което може да доведе до повръщане (особено след преяждане).
• Влошават се диспептични разстройства(метеоризъм, подуване на корема, редуване на запек и диария).
• Черният дроб постепенно се увеличава по размер.
• На езика се появява плътен жълт налеп.

В третия стадий на заболяването горните симптоми се влошават и се придружават от следните прояви:

• повишена умора, слабост;
• нарушения на съня (безсъние през нощта и сънливост през деня);
• раздразнителност, депресия;
• симптоми на асцит (увеличаване на обема на корема поради натрупване на течност);
• проблеми с паметта и усвояването на нова информация;
• пожълтяване на кожата;
• синдром на болка, който практически не се облекчава от аналгетици.

Ако мастната дегенерация е усложнена от некроза на чернодробна тъкан, признаци като неприятна сладникава миризма на "черен дроб" от устата, внезапна загуба на тегло, треска, кървене от носа, нарушена сърдечен ритъми дихателни функции.

Когато се появят първите симптоми, показващи мастна дегенерация на черния дроб, трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или хепатолог, за да преминете пълен преглед, да изясните диагнозата и да предпише курс на лечение. Мастната хепатоза е опасна, защото в някои случаи може бързо да прогресира и да доведе до цироза на черния дроб и други сериозни усложнения, които могат да бъдат фатални. Ето защо е толкова важно да започнете навреме комплексно лечение, която благодарение на съвременните техники и лекарства от ново поколение дава добри резултати.

Диагностика на заболяването

При посещение в клиниката пациентът ще бъде насочен към среща с терапевт. Лекарят ще изслуша оплакванията на пациента, ще събере информация за начина на живот, лошите навици и съпътстващите заболявания. При изследване на пациента се палпира коремът, потупва се областта, в която се намира черният дроб, определят се границите му. За да разбере как да лекува мастния черен дроб, лекарят ще предпише серия от лабораторни и инструментални изследвания.

• (общи, биохимия, маркери за хепатитни вируси);
• анализ на урина и изпражнения;
• Ехография на коремни органи;
• CT или MRI на черния дроб.

Ако е необходимо, се извършва FGDS FGS (ендоскопско изследване на хранопровода и стомаха) или се извършва чернодробна биопсия. Освен това, при показания, пациентът се насочва за консултация при тесни специалисти: хепатолог, хирург, гастроентеролог или онколог.

Лечение на мастен черен дроб

Стратегията за лечение на мастния черен дроб до голяма степен зависи от причините за заболяването. В допълнение към лечението с лекарства, на пациента се препоръчва да коригира начина си на живот: напълно да изостави лоши навици(алкохол, тютюнопушене), променете диетата си и спазвайте определен хранителен режим, ограничаващ мазнините, въглехидратите и повишено съдържаниепротеини.

Същността на лекарственото лечение на мастния черен дроб е следната:

1. елиминиране на провокиращите фактори, допринасящи за мастния черен дроб;
2. нормализация метаболитни процеси, премахване на токсините и разпадните продукти;
3. регенерация и възстановяване на чернодробните клетки и нормализиране на неговите функции.

Лекарствата, използвани в лечебните процеси, се разделят на няколко основни групи:

Есенциални фосфолипиди (Essentiale Forte, Phosphogliv, Essliver Forte). Лекарствата от тази група стабилизират клетъчни мембрании насърчаване на възстановяването и регенерацията на чернодробните клетки (хепатоцити).

• Препарати на базата на растителни компоненти (Gepabene, Hofitol, Silimar). Това са мощни хепатопротектори, които помагат за възстановяване на чернодробната функция, подобряват липидния метаболизъм и предотвратяват по-нататъшното прогресиране на хепатозата.
• Лекарства, съдържащи урсодезоксихолева киселина (Ursofalk,). Осигурете имуномодулиращ, холеретичен и хипогликемичен ефект. Това са сериозни лекарства с обширен списък от противопоказания и странични ефекти, така че те могат да се използват само според предписанието на лекар и под негово наблюдение.
• Производни на аминокиселини (Heptral, Glutargin, Gala-Merz). Проявяват регенериращи и детоксикиращи свойства и ускоряват възстановяването на чернодробните клетки. Те са полезни при мастна дегенерация на черния дроб, причинена от злоупотреба с алкохол.
• Добавки (Ovesol, Galstena,). Тези продукти са създадени на базата на растителни екстракти - овес, бял трън, тамарикс, нощница, каперси, емблика и други естествени съставки. Те работят не по-зле синтетични наркотици, допринасят за нормализирането на липидния метаболизъм, регенерацията на чернодробните клетки и предотвратяват заместването им с мастна тъкан.

Препаратите от животински произход (Heptral, Progepar) показват добра ефективност при лечението на мастен черен дроб. Те се произвеждат на базата на хидролизат, изолиран от черен дроб на прасе или голям говеда. Но такива лекарства могат да причинят тежки алергични реакции и други усложнения, така че те трябва да се приемат само според предписанието на лекар и като се вземат предвид възможните противопоказания.

В допълнение към лекарствата, витаминните комплекси ще бъдат полезни, по-специално витамини от група В, аскорбинова киселина, витамин Е, ниацин и фолиева киселина ще помогнат за поддържане на функцията на черния дроб.

Лечение на омазнен черен дроб с народни средства

Добавете основите лечение с лекарстванародните средства, които включват естествени съставки, отвари и инфузии от лечебни растения, ще помогнат

1. Киселец. Киселецът е полезен при мастна дистрофия на черния дроб. Киселите листа на това растение помагат за образуването и отстраняването на жлъчката, премахват стагнацияв жлъчната система, възстановяване на чернодробната функция поради нормализиране на липидния метаболизъм.
2. Куркума. Тази ориенталска подправка е много полезна за храносмилателния тракт. Показва изразено антиоксидантни свойства, намалява нивото на глюкозата и холестерола в кръвта, осигурява производството на жлъчка и нормализира метаболитните процеси в чернодробната тъкан.
3. Бял трън. Шротът от бял трън е отлично средство за борба с омазняването на черния дроб. Това лечебно растение е в основата на много хепатопротективни лекарства (Карсила, Силимарин, Гепабене). Можете да закупите бял трън на прах (шрот) или масло в аптеката и да приемате тези продукти според инструкциите, посочени на опаковката. Уникално лечебно растение не само нормализира функционирането на черния дроб и насърчава възстановяването на неговите клетки, но също така възстановява функционирането на жлъчния мехур, експонати холеретичен ефекти премахва спазмите, които причиняват болка.
4. Канела на прах. Може да се добави към печива, чай или кафе. Това лекарство намалява нивото на "лошия" холестерол в кръвта и по този начин предотвратява натрупването на мазнини в чернодробните клетки.

Освен това в аптеката можете да закупите специални билкови смеси на основата на глог, шипка, коприва, бял равнец и други билки с жлъчегонно и противовъзпалително действие. Препоръчително е да ги запарите и да ги пиете като чай. Това ще помогне за подобряване на производителността храносмилателната система, жлъчния мехур и черния дроб. Преди да започнете лечение с народни средства, обсъдете тяхното използване с Вашия лекар.

Диета

Ефективността на лечението на мастния черен дроб до голяма степен зависи от правилното хранене и спазването на специални препоръки при изготвянето на диета. При затлъстяване на черния дроб диетата не е просто важна – тя играе водеща роля при лечебен процеси заедно с увеличението двигателна активност, отказването от лоши навици и коригирането на начина ви на живот помага да се справите с опасна патология.

При мастна хепатоза лекарят ще го предпише на пациента. Същността му е да се ограничат максимално мазнините и да се увеличи количеството протеин (до 120 g на ден), витамини и „бавни“ въглехидрати. Мазни, пикантни и пикантни храни са напълно изключени от диетата. пържени храни, консерви, пушени меса, полуготови продукти, ограничете максимално консумацията на животински мазнини.

Забранени са сладкиши, сладкиши, сладкарски изделия (особено със сметана), сладки газирани напитки и силно кафе. Избягвайте мазни сосове (майонеза), маргарин, колбаси, свинска мас, високомаслени млечни продукти (пълномаслено мляко, сметана, сметана, сирене). Но нискомаслените ферментирали млечни напитки (кефир, ферментирало печено мляко, кисело мляко, кисело мляко) могат и трябва да бъдат включени в ежедневното меню.

Предпочитание трябва да се даде на диетично месо (пилешко, заешко, пуешко) и нискомаслена риба. Препоръчително е да включите повече в диетата си свежи зеленчуции плодове, зеленчуци. Като гарнитура трябва да сервирате задушени зеленчуци, картофено пюре, каша (елда, овесена каша, просо, ориз). Алкохолът трябва да бъде напълно изключен!

Препоръчително е да се придържате към дробни хранения. Това означава, че храната трябва да се приема на малки порции, 5-6 пъти на ден, за предпочитане по едно и също време. Ястията трябва да бъдат приготвени на пара, задушени, варени или печени. По-добре е напълно да избягвате методи на готвене като пържене. Препоръчително е готовите ястия да не се сервират твърде горещи, те ще се усвояват по-добре, когато са топли.

Не забравяйте да спазвате режима на пиене. Трябва да пиете най-малко 1,5 литра течност на ден. Този обем включва чисти пия вода, сокове, компоти, плодови напитки, зелени и билкови чайове. За да избегнете появата на оток, по-добре е да пиете основното количество течност през първата половина на деня. Спазването на тези препоръки ще помогне да се справите с болестта и да поддържате функцията на черния дроб.

Затлъстяване на черния дроб, наричано още затлъстяване на черния дроб, възниква в резултат на натрупване на мастна тъкан в неговите клетки. В резултат на това черният дроб вече не може да функционира нормално и да елиминира токсичните вещества.

Етапи на заболяването

Въз основа на степента на увреждане на чернодробните клетки и натрупването на прости мазнини в тях се разграничават три етапа на заболяването. При мастна хепатоза от първа степен се образуват огнища на натрупване на клетки с висока концентрация на мазнини. Когато, поради увеличаване на площта на тези натрупвания, съединителната тъкан започне да расте между клетките, можем да кажем, че патологичният процес се е преместил във II етап. Омазнен черен дроб III степенхарактеризиращ се със значително натрупване на мастни клетки и появата на ясно изразени ленти от съединителна тъкан, завършващи с нишки от фибробласти.

Причини за заболяването

Трансформацията на нормалните клетки в мастни клетки може да се случи по различни причини. Това се дължи на патологии, свързани с нарушения на липидния метаболизъм: затлъстяване, захарен диабет тип 2, хипертриглицеридемия. Излагането на черния дроб на токсини също може в крайна сметка да доведе до развитие на мастна чернодробна болест. Черният дроб е назначен да функционира като вид филтър: той неутрализира токсичните и чужди вещества в тялото. Но ако токсични ефективъздействието върху органа става постоянно (например при редовен прием на алкохол), в даден момент той вече няма да може да се справи с него. Вероятността от развитие на мастна хепатоза е доста висока при хора, живеещи в райони с повишена радиация. Освен това води до болестта лошо хранене(нередовен прием на храна, липса на протеини в диетата, гладуване), в резултат на което се нарушава липидният метаболизъм. Мастната дегенерация на черния дроб също може да бъде резултат от дълъг приемантибиотици. Ендокринните заболявания водят до патологичен процес в черния дроб поради прекомерно или, напротив, недостатъчно действие на определени хормони.

Затлъстяване на черния дроб: симптоми

Когато клетките се засегнат, симптомите започват да се появяват. Те стават най-силно изразени на Етап IIIзаболявания, когато лечението вече не е възможно. В този случай само едно нещо може да помогне на човек - трансплантация на черен дроб. И така, основните симптоми на мастна хепатоза са: тежест в корема отгоре (в областта, където се намира черният дроб), дисбактериоза, намалена зрителна острота, тъпота на кожата, гадене, повръщане. Тези симптоми се появяват в острата форма на заболяването, докато хроничната форма протича без изразени симптоми.

Затлъстяване на черния дроб: лечение

Основата на лечението е спазването на специална диета, насочена към максимално ограничаване на приема на мазнини. Поради това е възможно да се гарантира, че вече натрупаната мазнина ще започне да се използва активно, което ще освободи черния дроб от нея. От диетата трябва да изключите тлъста риба и месо, месни бульони, боб и боб, гъби, домати, лук и чесън (пресни), репички, заквасена сметана и извара с висок процент мазнини, консерви, пушени храни, газирани напитки. Кафето трябва да се замени с неподсладен чай. Спазването на такава диета е задължително, тя е в основата на цялото лечение!

Мастната дегенерация на черния дроб е хронично заболяванеорган. В този случай се наблюдава дегенерация на клетките на жлезата. Тази патология се среща доста често и изисква задължително лечение. Черният дроб е най-важният нечифтен орган. Жлезата изпълнява голям брой различни функции. По-специално храносмилателни, защитни, прочистващи. Всеки ден през черния дроб преминават до сто литра кръв. През този период се изчиства от тежки метали, токсини, отрови. И всички вредни вещества се установяват в органа и се елиминират след известно време. Следователно пълното функциониране на целия организъм зависи от здравето на органа.

Затлъстяване на черния дроб и причините за него

В медицината мастната дегенерация може да се нарече стеатоза, хепатоза, липоидоза, стеатохепатоза. Заболяването не се развива поради възпалителен процес. Основната промяна е голям клъстермастна тъкан в орган, който е обрасъл с капсула. Тези капсули впоследствие се развиват в кисти. Ако не започнете своевременно лечение, кистите могат да се спукат, причинявайки сериозни усложнения.

Мастната дегенерация най-често започва да се развива в по-зряла възраст от 45-50 години. Основната причина за патологията се счита за метаболитни нарушения. Нарушенията възникват на фона на различни фактори. Чернодробната хепатоза при повечето мъже се развива поради прекомерна консумация на алкохол. В този случай се диагностицира алкохолна мастна дегенерация. Опасно и често усложнение на патологията е цирозата на черния дроб.

Увреждането на черния дроб възниква и поради прекомерната консумация на енергийни напитки, лекарства и цигари. Много хора вярват, че мастната дегенерация се появява само при хора с наднормено теглотела. Това мнение е фундаментално погрешно. Чернодробната хепатоза често се открива при слаби хора. Това явление се обяснява с дефицит на протеини в човешкото тяло. В това отношение мастната дегенерация е характерна за вегетарианците. От това заболяване страдат и хора, пристрастени към различни диети. Изключително внезапна загуба на тегло дава тежък товарвърху черния дроб, който започва да натрупва мастна тъкан.

Придружен от следните хронични заболявания:

• атеросклероза;
• Диабет;
• Хроничен хепатит;
• Вирусен хепатит С;
• Дисфункция на ендокринната система;
• Хормонални нарушения;
• Панкреатит.

Други фактори също могат да доведат до мастна дегенерация. По този начин лошото хранене и ниските количества консумирани витамини влияят негативно на всички органи на храносмилателната система. се развива на фона на честа интоксикация, отравяне и увреждане на тялото от химикали. Пестицидите, които влизат в тялото заедно със зеленчуците и плодовете, увреждат черния дроб. Дори някои лекарства провокират затлъстяване на жлезата. Те включват антибиотици и хормонални средства. Синтетични хормони със високо нивоСъдържанието на естроген причинява не само дистрофия, но и поликистоза.

Болестите на сърцето и бронхите причиняват недостиг на кислород. А недостигът на кислород също може да служи като фактор за мастна дегенерация. Честият излишък на липиди в жлезата се счита за опасен. Липидите се установяват в черния дроб, мастните капчици се натрупват и растат. Малки количества от тези компоненти не са опасни. В този случай хепатоцитите имат време да ги обработят и отстранят. Прогресирането на увеличаване на мастните клетки води до следващия етап на мастна дегенерация - възпалителен хепатит. Тогава настъпва чернодробна недостатъчност и цироза.

Симптоми на мастно чернодробно заболяване

Началният стадий на мастния черен дроб е асимптоматичен. Поради това е изключително трудно да се разпознае болестта навреме. В крайна сметка малко хора редовно се подлагат на рутинни медицински прегледи. Болестта може да бъде класифицирана по няколко критерия. И така, основната е класификацията по етапи. Първият етап на мастна дегенерация се характеризира с малък брой мастни молекули, които нямат значително въздействие върху черния дроб. Но патогенният процес вече е започнал.

На втория етап мастни компонентипочти напълно запълват чернодробните клетки. Съществува риск от развитие на възпалителен процес. Последният трети етап е необратим. Черният дроб не може да изпълнява функциите си поради тъканна некроза. Във връзка с тази класификация признаците напълно зависят от стадия на заболяването. Първите симптоми започват да се появяват още във втория етап. Струва си да се отбележат следните прояви:

• Болка в десния хипохондриум;
• Усещане за горчивина в устата;
• Често оригване;
• Загуба на телесно тегло;
• метеоризъм;
• Гадене, повръщане;
• Увеличен черен дроб;
• Жълто покритие на езика;
• Запек или диария.

Последният стадий на заболяването се проявява много ясно. Пациентът се оплаква от нарушения на съня. Има сънливост през деня и безсъние през нощта. Умората се увеличава, паметта се влошава, появява се жълтеница. Поради натрупването на свободна течност, коремът се увеличава по размер. Пациентът става раздразнителен и склонен към депресия. За да облекчите болката, трябва да използвате по-сериозни лекарства, тъй като обикновените аналгетици не помагат. Понякога може да се появи сърбеж по кожата.

Некрозата при мастния черен дроб се счита за много характерна и типична. Добавен към всички предишни симптоми лоша миризмапот, уста, кървене от носа, анорексия, сърдечна дисфункция, учестено дишане, повишена телесна температура. Когато се появят първите незначителни признаци на заболяването, трябва незабавно да потърсите помощ от специалист. Строго е забранено сами да си предписвате терапия. Такива действия могат да доведат до усложнения и смърт. В крайна сметка болестта се развива в най-кратки срокове.

Методи за лечение

Преди да се предпише лечение, е необходимо да се диагностицират коремните органи. И така, специалистът започва да събира анамнеза, като интервюира пациента, изследва и палпира черния дроб. Палпацията може да разкрие увеличен орган. След това пациентът трябва да премине серия от тестове и да се подложи на инструментални изследвания. Кръвен тест ще покаже някои промени в кръвната Ви картина. Ултразвукова диагностика, MRI, CT ще ви позволи да оцените напълно състоянието на органа и да идентифицирате стадия на заболяването. Едва след това се предписва най-правилното лечение.

На първо място се изключва факторът, провокиращ мастната дегенерация на черния дроб. Така че в случай на алкохолизъм се предписва консултация с нарколог. Ако затлъстяването се появи на фона на захарен диабет, ендокринологът трябва да преразгледа методите за лечение на заболяването. Много е важно по време и след терапията да се спазва диета и ежедневна физическа активност.

При пациенти с повишено телесно тегло се препоръчва намаляването му. Това автоматично ще намали натоварването на жлезата и ще премахне излишната мазнина. Но отслабването трябва да става бавно и постепенно. В крайна сметка бързата загуба на тегло провокира възпаление на органа. В комбинация лекарят предписва някои лекарства, които нормализират и възстановяват нормалния процес на метаболизма на мазнините в черния дроб. При леки случаи на заболяването се предписва терапия, насочена към антиоксидантна защита, възстановяване на клетъчни мембрани, хепатоцити.

По този начин хепатопротекторите се използват за нормализиране на функциите на черния дроб. Висока ефективностСледните лекарства се различават:

• есенциале;
• Карсил;
• Галстена;
• Сибектан;
• урсосан;
• Антрален.

Водещата позиция е заета от лекарството Heptral. Това лекарство е комплексно. Състои се от два естествени компонента - метионин и аденозин. По този начин Heptral участва активно във възстановяването на мембраните на чернодробните клетки, предотвратява окисляването на мазнините и стимулира производството на основни протеини в черния дроб. Много полезно средство при алкохолно увреждане на жлезата. Неговата ефективност се наблюдава не само на етапа на мастна дегенерация, но и при хепатит и цироза.

Традиционна медицина срещу мастна хепатоза

Много често представителите на традиционната медицина препоръчват да се прибягва до традиционната терапия. Голям брой билки и растения имат положителен ефектвърху състоянието на черния дроб. Всеки знае, че мнозинството природни препаратиза лечение на черния дроб се правят на базата на бял трън. В тази връзка са разработени няколко билкови препарата за лечение на мастна дегенерация на органа.

Белият трън има холеретичен ефект и намалява инсулиновата резистентност на клетките. Това предотвратява развитието на фиброза и цироза. Затлъстяването на черния дроб може да се лекува със следния билков чай:

• Листа от живовляк;
• Семена от бял трън;
• Корени от блатен аир;
• Конска опашка;
• серия.

Всички съставки се вземат в количество от 1 чаена лъжичка. Сместа се залива с чаша вряща вода. Препоръчително е да не е само вода, а инфузия на копър. Покрийте продукта с капак и оставете за 40-50 минути. След това препаратът се прецежда и към него се добавя още малко запарка от копър до 200 мл. Приемайте по 50 г от този народен лек няколко минути преди хранене. Броят на приемите на ден трябва да бъде 4-5 пъти. Курсът на лечение е доста дълъг - до 5 месеца.

Овесът има богат комплекс от витамини, които също често се използват за лечение на черния дроб. При мастна дегенерация е обичайно да се използва отвара от цели овесени зърна, овесено желе и отвара от овесено брашно с добавка на мед. Това растение насърчава бързото разграждане на мазнините. Понякога тиквата се използва при лечението на хепатоза. Това е така, защото зеленчукът е богат на минерали и витамини, които възстановяват клетките на органите.

Следната колекция също е много ефективна: пелин, градински чай, низ, листа от малина, бял равнец, лайка, листа от бреза. Всички компоненти се смесват в равни количества. Продуктът се залива с вряща вода в съотношение 1:2. След това напитката се влива в продължение на три часа, филтрира се и се пие през целия ден, като обикновен чай.

Диета

По време на лечението е много важно да се спазва диета. Диетата трябва да е богата на витамини и минерали. На начална фазамастна дегенерация, простото спазване на диета е достатъчно за пълно. Специалисти инсталират маса №5. В този случай консумацията на мазнини е ограничена, но е важно да се консумират достатъчно животински протеини. И така, в диетата са включени следните храни:

• Диетични видове месо;
• Постна риба;
• Овесени ядки, елда, пшенични зърна;
• Млечни и ферментирали млечни продукти;
• Пресни зеленчуци и плодове;
• Сушени плодове;
• Компоти, желе, билков чай.

Много е важно да се консумира достатъчно количество пречистена негазирана вода през целия ден. Полезно е за черния дроб да ядете моркови, цвекло, тиква, пресни краставици, карфиол, магданоз, тиквички. Сините сливи, бананите и ябълките имат лечебни свойства за органа. Ястията трябва да се приготвят на пара или да се пекат и варят. Трябва да изключите от диетата си алкохол, големи количества сол, оцет, маринати, подправки, консерви, тлъсто месо, кафе, месни бульони, репички, чесън, бобови растения и гъби. Правилното хранене в комбинация с активен начин на живот и упражнения ще помогне много бързо да възстанови всички функции на черния дроб и да предотврати развитието на усложнения от мастна дегенерация.

Лекция 4. Мастна дегенерация

1. Видове мазнини в тялото

1. Видове мазнини в тялото

Мазнините, намиращи се в тялото на животните и хората, се обозначават с общ, сборен термин - липиди,които имат две разновидности:

а) неутрални мазнини;

б) липоиди (мастноподобни вещества).

Неутрални мазниниформират основата на мастните депа, отложени в подкожната тъкан, мезентериума, оментума, под серозното покритие на коремната стена, под епикарда, близо до бъбреците и на други места.

Неутралните мазнини се наричат ​​лабилни (или консумативни), тъй като тяхното количество е променливо, те осигуряват енергийните резерви на тялото. Липоидите се отличават с химичен състав: Те включват фосфотиди, стероли и стериди, сфинголипоиди и восъци. Липоидите са част от цитоплазмената мазнина, където се свързват с протеини и образуват сложни нестабилни мастно-протеинови комплекси (липопротеини). Те, заедно с протеините, са строителни материали и интегрална частклетъчни структури, следователно те са относително стабилни и се променят малко количествено.

В клетките и тъканите мазнините се намират под формата на капки и зърна. Тези капки и зърна не се разтварят във вода (за разлика от гликогена) и в оцетна киселина (за разлика от протеините), те са разтворими в алкохол, етер, ксилол, хлороформ, следователно за идентифициране на мазнини се използва материал, фиксиран във формалдехид, и секциите са приготвен в микротом за замразяване.

За доказване наличието на мазнини в тъканите и органите се използват специални оцветявания и реакции. Най-често използваните са Судан III и Шарлах, които оцветяват мастните капки в оранжево-червено. Когато са изложени на осмиева киселина, капките стават черни. Нилският син сулфат (nilblue sulfate) оцветява неутралните мазнини в червено и мастните киселини в тъмно синьо.

2. Мезенхимни и паренхимни мастни дегенерации

При нарушен метаболизъм на мазнините патологичната анатомия разглежда отделно промените, настъпващи в мастната тъкан и в паренхима на вътрешните органи.

Нарушения на метаболизма на неутралните мазнини в мастната тъкан

А. Намаляване на мазнините

Общото намаляване на съдържанието на мазнини във фибрите може да е резултат от прекомерна експлоатация на животни, с хронично инфекциозни заболявания, тумори, ендокринни заболявания и др.

Количеството мазнини във влакната намалява, насища се със серозна течност (серозна атрофия на мазнините). В този случай влакното понякога придобива желатинообразен характер (мукозна дистрофия) и жълтеникаво-сив цвят. Такива състояния на тялото се наричат ​​​​изтощение или кахексия.

Макроскопията разкрива, че мастните клетки са набръчкани поради загуба или пълно изчезване на мазнини. Намаляването на мазнините във фибрите може да е локално. В подкожния мастен слой мастните клетки понякога се разпадат: по време на възпаление, нараняване или поради неправилна употреба на подкожно прилагани лекарства.

Б. Увеличаване на мазнините

Затлъстяването се характеризира с прекомерно отлагане на мазнини в тъканите на цялото тяло: подкожно, междумускулно, в мезентериума и оментума, в интерстициума паренхимни органи. Причинява се общо затлъстяване поради различни причини: прехранване, особено в комбинация с отслабване на мускулната активност, ендокринни нарушения и др. В този случай се наблюдават излишни мастни натрупвания не само в мастните депа, но и в черния дроб, бъбреците, мускулите, съединителната тъкан и в интерстициума на други органи . Перикардното затлъстяване е от особено значение, когато се разпространи в миокарда, тъй като настъпват атрофични и дистрофични промени в мускулните влакна.

Локално излишно отлагане на мазнини (липоматоза) се наблюдава в органи и тъкани, подложени на атрофия (бъбреци, отделни лимфни възли, области на скелетната мускулатура и др.).

Нарушения на метаболизма на цитоплазмените мазнини в определени тъкани и органи

Мастна дегенерация

Причините могат да бъдат: общо затлъстяване, белтъчен глад, инфекции и интоксикации, сърдечни и белодробни заболявания, хронична анемия, локални нарушения на кръвообращението, дефицит на витамини и др.

Натрупването на мазнини в клетките става главно чрез инфилтрация, т.е. проникване отвън - от различни мастни депа. Вторият начин също се счита за възможен - разлагане; в същото време вътре в цитоплазмата се случва разграждането на мастно-протеиновите комплекси и освобождаването на мастни вещества, събиращи се на капки.

При слаба степен на мастна дегенерация се откриват капки в ограничени области на чернодробните лобули, но тъй като процесът се засилва, затлъстяването се разпространява до цялата лобула. Обикновено първо се появяват малки капчици мазнина, които заемат почти цялата цитоплазма. Ядрото се придвижва към периферията на клетката и се компресира.

Тогава чернодробните клетки приличат на мастни клетки. При изразена дистрофия се нарушава лъчевата подредба на чернодробните клетки (дискомплексация). Ако вредният принцип действа много силно, дистрофията може да се превърне в некробиоза и некроза. Чернодробните клетки или умират в определени области, или се разпространяват в цели лобули. Понякога значителна или голяма част от целия чернодробен паренхим умира (токсична чернодробна дегенерация).

Макроскопски се установява, че при дифузно затлъстяване черният дроб е с увеличени размери, жълтеникав цвят и глинен вид; консистенцията му е тестена. При нарязване върху острието на ножа се вижда мазнина, а по повърхността на разреза често се появяват капчици мазнина. Ако в същото време има венозен застой на черния дроб, се забелязва пъстрота на повърхността му и на секцията. Периферията на лобулите е жълтеникава, а центърът е червен - това е разширената централна вена. Моделът на паренхима става подобен на разреза на индийско орехче („черен дроб на индийско орехче“).

Микроскопията показва, че има отлагания от малки и големи мастни капчици в интерстициума, в епитела на извитите тубули, бримките на Хенле и събирателните каналчета. При тежка мастна дегенерация може да възникне некробиоза и некроза на бъбречния тубулен епител. Кортикалния слой е удебелен, сиво-жълт или охра-жълт на цвят. Медулата е червена или жълтеникаво-сива. Консистенцията на бъбреците е отпусната. Повърхността на среза е мазна и лепкава.

Понякога промените имат дифузен характер, сърдечният мускул става отпуснат и глинест. Микроскопията разкрива голям брой малки мастни капчици във всички мускулни влакна.

По-често има дистрофичен процес фокусен характеркогато промените настъпват само в група мускулни влакна, разположени в близост до малки вени. В такива случаи в миокарда се виждат ивици и петна от сиво-жълт цвят. Моделът наподобява кожата на тигър („тигрово сърце“).

С увеличаването на процеса на мастна дегенерация в мускулни клеткиЯдрата могат да умрат чрез лизис или пикноза.

Резултати и значение на нарушенията на мастната обмяна

Резултатите от мастната дегенерация зависят от до голяма степенот причината, която го е причинила. При незначителни метаболитни нарушения може да се появи пълно възстановяванефункции и структура на засегнатите клетки. Понякога дори при много значително затлъстяване клетките остават жизнеспособни. След като преминат условията, които са причинили затлъстяването, мастните капчици се асимилират и клетките се връщат към нормалното си състояние.

При дълбоко и дългосрочно нарушение на липидния метаболизъм прогресира мастна дегенерация, което води до клетъчна смърт и разпадане.

Увреждането на паренхимните елементи води до отслабване на тяхната функция, а понякога и до пълно спиране. Например, при инфекциозни заболявания често настъпва смърт поради намаляване и спиране на сърдечната дейност, свързано с мастна дегенерация на сърдечния мускул. IN в редки случаиМоже да настъпи разкъсване на променената сърдечна стена.

Мастна дегенерация на мускулните влакна на стените кръвоносни съдовеможе да доведе до разкъсване на стената.

От книгата Неврология и неврохирургия автор Евгений Иванович Гусев

24.2.3. Хепатоцеребрална дистрофия Хепатоцеребралната дистрофия (хепатолентикуларна дегенерация, болест на Вестфал-Уилсън-Коновалов) е хронично прогресиращо наследствено дегенеративно заболяване, характеризиращо се с комбинирано увреждане на подкоровата

От книгата Лечебно хранене при стрес и болест нервна система автор Татяна Анатолиевна Димова

Адипозогенитална дистрофия Това е заболяване, характеризиращо се с признаци на разрушаване на хипоталамо-хипофизния комплекс от симптоми. За на това заболяванесе характеризира с постепенно нарастващо затлъстяване. При което телесни мазнининаблюдава се на раменете, млечните жлези

От книгата Кожни болести автор автор неизвестен

Подкожна мастна тъкан Подкожната мастна тъкан или хиподермата омекотява ефекта върху кожата на различни механични фактори, затова е особено добре развит по върховете на пръстите, корема и задните части. Тук дори в екстремни случаи се запазва подкожната тъкан

От книгата Патологична анатомия автор Марина Александровна Колесникова

2. Дистрофия Дистрофията е патологичен процес, който е следствие от метаболитни нарушения, което причинява увреждане на клетъчните структури и появата в клетките и тъканите на тялото на вещества, които обикновено не се откриват.

От книгата Целулит? Няма проблем! автор Валерия Владимировна Ивлева

4. Мастна дегенерация Има 2 вида мазнини. Количеството подвижни (лабилни) мазнини се променя през целия живот на човека, те се локализират в мастните депа. Стабилните (неподвижни) мазнини влизат в състава на клетъчните структури и мембрани.Мазнините изпълняват най-много

От книгата Практическа хомеопатия автор Виктор Йосифович Варшавски

Мускулна дистрофия Отпуснатите мускули са мускули, които не се използват. Липсата на постоянна физическа активност води до факта, че тялото няма нужда да ги осигурява с храна. Кръвта, особено капилярна мрежа, не се използва и постепенно процесът приключва

От книгата Закони добро здраве автор Иванов Юрий Михайлович

МИОКАРДНА ДИСТРОФИЯ Arsenicum album 6, calcarea arsenicosis 3, 6, quininum arsenicosis 3, 6 - показан при миокардна дистрофия, причинена от продължителна хронична инфекцияили хрониосепсис, както и миокардна хипоксия поради хипертонияЕтапи II–III с

От книгата Модерен дом медицински справочник. Профилактика, лечение, спешна помощ автор Виктор Борисович Зайцев

Диета с мазнини Идеята за лечение на заболявания с диета с мазнини принадлежи на полския лекар Ян Квашневски. Тази диета лекува почти всички заболявания, включително сложни. Самият Квашневски го смята за оптимален за всички възрасти.Терапевтичен ефект: лекува склероза, астма, диабет,

От книгата Най-модерните диети автор В. Конишев

Хранителна дистрофия Хранителната болест (безпротеинов оток) е заболяване, което възниква поради недостатъчно хранене. В резултат на заболяването се развива общо изтощение, метаболитно разстройство и дегенерация на тъканите.При изброените симптоми,

От книгата Хранене и дълголетие от Жорес Медведев

Диета с мазнини на Аткинс Те се опитаха да причинят загуба на тегло чрез въвеждане на повече мазнини в диетата. Твърди се, че хранителните мазнини чрез хипофизната жлеза засилват изгарянето на мазнини в тялото, но това не е потвърдено. Но все пак диета с мазнинистана широко разпространена през годините

От книгата Отслабване в съня си. Биоритми на стройност автор Вероника Климова

Протеиново-мазнинна диета на ескимосите Ескимосите, чукчите и други племена, заселили се преди много хиляди години по арктическите брегове на Чукотка, Камчатка, Ямал, Норвегия, Гренландия, Аляска и Канада, са яли предимно животинска храна. Те ловуваха тюлени, моржове,

От книгата Хемороиди. Излекуване без операция от Виктор Ковальов

Мастна клетка? Много добре! Но преди да разберем тънкостите на характера и навиците на женските мастни клетки, нека първо ги опознаем.Както знаете, всяка клетка в тялото има своя собствена роля, която определя нейния външен вид. Както се казва, има форма

От книгата Възстановяване на черния дроб традиционни методи автор Юрий Константинов

Дистрофия Префиксът “dis” в медицинската терминология означава “неправилен, увреден.” “Трофос” в превод от гръцки означава “хранене”. Следователно дистрофията е нарушено хранене. Най-често при лошо хранене тъканите стават тънки и крехки. Този вид

От книгата Атлас: анатомия и физиология на човека. Пълно практическо ръководство автор Елена Юриевна Зигалова

Хепатоцеребрална дистрофия Хепатоцеребралната дистрофия (хепатолентикуларна дегенерация, болест на Westphal-Wilson-Konovalov) е хронично прогресивно наследствено дегенеративно заболяване, характеризиращо се с комбинирано увреждане на подкоровите възли

От книгата Всеки може да отслабне автор Генадий Михайлович Кибардин

Мастната тъкан Мастната тъкан изпълнява трофични, складови, формообразуващи и терморегулаторни функции. Мастната тъкан се разделя на два вида: бяла, образувана от еднолобни мастни клетки, и кафява, образувана от многолопастни мастни клетки. Групи мастни клетки

От книгата на автора

Глава 3 Мастна тъкан За да се борите със затлъстяването, трябва поне повърхностно да се запознаете с това как се образуват мазнините, къде се отлагат и защо въобще тялото се нуждае от мазнини Мазнините се разпределят неравномерно в човешкото тяло. Когато говорим за затлъстяване, има два вида

Чернодробната дистрофия е коматозно състояние, причинено от дълбока депресия на чернодробната функция. Появата на чернодробна кома е свързана с наличието на различни заболявания в хронична формакоито увреждат черния дроб.

Черният дроб е много важен орган, който играе важна роля в процесите на метаболизма на мазнините. Мазнините, съдържащи се в храната, влизащи в човешкото тяло, попадайки в червата, под въздействието на ензимите се разграждат и навлизат в кръвоносна система. Заедно с кръвния поток те се прехвърлят в черния дроб, където се трансформират в различни вещества, необходими за функционирането на тялото, като триглицериди, фосфолипиди, холестерол.

Ако възникнат прекомерни нива на триглицериди в черния дроб, мастна инфилтрациячерен дроб. Затлъстяването на черния дроб често се характеризира с повече от десет пъти нормалното количество триглицериди в черния дроб. Масата на тези вещества в черния дроб може да представлява повече от половината от масата на черния дроб, докато в черния дроб на човек, който не е податлив на това заболяване, те обикновено не са повече от пет процента. Това състояние се причинява от редица фактори, включително: консумация на храни с високо съдържание на мастни киселини, висока интензивност на тези процеси, протичащи в черния дроб, които водят до образуването на голямо количество триглицериди, нарушаване на транспортната функция на триглицеридите от черния дроб до мастната тъкан. В здраво тяло триглицеридите обикновено се натрупват в мастната тъкан като мазнини.

Естеството на мастните отлагания в черния дроб определя класификацията на мастния черен дроб в следните два типа. В зависимост от размера на мастните капки в черния дроб има дребнокапкова и едрокапкова дегенерация.

Код по МКБ-10

K76.0 Мастна чернодробна дегенерация, некласифицирана другаде

Причини за чернодробна дистрофия

Причините за чернодробна дистрофия се свеждат главно до факта, че това заболяване се развива на фона на значително намаляване на способността на чернодробните клетки да проявяват подходяща реакция, причинена от взаимодействието им с инсулина. Инсулинът е шум, отговорен за доставянето на глюкозата, съдържаща се в кръвта и тъканна течносткъм клетките. Поради развитието на имунитета на чернодробните клетки към ефектите на инсулина се появява дефицит на глюкоза, което е изключително важно за нормалното им функциониране, и чернодробните клетки започват да умират. На мястото на увредените клетки, с течение на времето, той расте мастна тъкан. Тази тъкан няма свойствата на специфична чернодробна тъкан, което в крайна сметка води до значително намаляване на ефективността на нормалното функциониране на този орган, един от най-важните в човешкото тяло.

Липсата на правилна реакция на чернодробните клетки към експозицията на инсулин може да бъде една от проявите на вродена наследствена патология и в допълнение често става следствие от метаболитни нарушения в тялото на пациента. Инсулиновата резистентност може да възникне и в резултат на неправилна имунна агресия срещу хормона инсулин.

Причините за чернодробна дистрофия също се крият в такива фактори, свързани с начина на живот и диетата на човек като свръхконсумацияконсумация на храни с високо съдържание на мазнини от растителен и животински произход, както и ниска физическа активност.

Симптоми на чернодробна дистрофия

Симптомите на чернодробна дистрофия в повечето случаи са изключително леки. По правило пациентите с това заболяване не се оплакват от някакви тревожни явления, свързани с неговото присъствие. Развитието на патологичния процес се характеризира с бавен прогрес и невидимост клинични проявления. Въпреки това, тъй като болестта прогресира, тъп болезнени усещанияв областта на десния хипохондриум може да се появи гадене, повръщане и смущения в изпражненията. В малък брой случаи може да настъпи чернодробна дистрофия силна болкав областта на корема, загуба на телесно тегло, сърбеж и жълтеница на кожата.

Симптомите на чернодробна дистрофия при токсичен тип заболяване и с масивна некроза се характеризират с появата на хиперплазия на лимфните възли и далака, разположени до порталната вена. Проявите на чернодробна дистрофия също са множество кръвоизливи, които могат да се появят в кожата, лигавиците и серозните мембрани. Наблюдават се некротични явления и дистрофични промени в тъканите, засягащи също миокарда на сърцето и панкреаса.

На фона на токсична хронична чернодробна дистрофия в хроничната форма на това заболяване, когато се появят рецидиви, постнекротичната цироза на черния дроб може да прогресира. С напредването на болестта има възможност фатален изходпричинени от чернодробна недостатъчност или хепаторенален синдром.

Омазнен черен дроб

Мастният черен дроб е синдром, който възниква поради прогресирането на мастната дегенерация в чернодробните клетки. Протичането на това заболяване се характеризира с появата на процес на патологично натрупване на мастни отлагания в чернодробните клетки, които приличат на мастни капчици. Причината за развитието на това заболяване, засягащо черния дроб, в много случаи са патологични процеси, протичащи в жлъчката и чревния тракт. Рискови фактори за развитие на мастен черен дроб са също наличието на тежко затлъстяване при пациента, захарен диабет тип 2, малабсорбция и малдигестивен синдром, както и редовна злоупотреба с алкохолни напитки. Развитието на мастен черен дроб може да бъде резултат от употребата на редица лекарства, като кортикостероиди, тетрациклини, естрогени, както и нестероидни противовъзпалителни средства. В допълнение, мастният черен дроб може да придружава хода на различни вирусни хепатити, които се срещат в хронична форма, по-специално хепатит С.

Токсична чернодробна дистрофия

Токсичната чернодробна дистрофия се проявява с масивни прогресивни некротични процеси, засягащи чернодробната тъкан. Заболяването, като правило, има остър характер, а в някои случаи може да присъства в тялото в хронична форма, причинявайки чернодробна недостатъчност с напредването на патологията.

Причината за масивна чернодробна некроза се дължи главно на излагане на токсични веществасъдържано в хранителни продукти, включително в гъбите, които причиняват отравяне с арсен, фосфорни съединения и др. Тези интоксикации са екзогенни по природа. Ендогенните интоксикации също могат да провокират токсична чернодробна дистрофия. Те включват токсикоза, която се проявява при жените по време на раждането на дете, тиреотоксикоза. Причината за токсична чернодробна дистрофия често е заболяване вирусен хепатит, при което тази болестсе развива като едно от проявленията на светкавичната му форма.

Токсичната чернодробна дистрофия причинява промени в тялото, които са характерни за всеки конкретен етап от патологичния прогрес на това заболяване. Първо, размерът на черния дроб се увеличава, този орган придобива отпусната или плътна консистенция и се характеризира с жълтеникав оттенък. С напредването на заболяването черният дроб намалява по размер и капсулната му мембрана се набръчква. Чернодробната тъкан променя цвета си до сивкава и придобива вид на глинеста маса. В по-късните етапи, след третата седмица на заболяването, процесът на намаляване на черния дроб продължава и той придобива червеникав оттенък. Открива се чернодробната ретикуларна строма, в която се забелязват разширени и набъбнали синусоиди. Хепатоцитите остават запазени само в периферните области на лобулите. Горните явления показват прехода на чернодробната дистрофия към стадия на червена дистрофия.

Наличието на токсична чернодробна дистрофия, която е прогресирала до хроничен стадийе изключително рядък клиничен случай, но е свързан с вероятността от смърт на пациента поради прогресираща чернодробна недостатъчност.

Остра чернодробна дистрофия

Острата чернодробна дистрофия се проявява предимно като усложнение, което се развива на фона на неблагоприятен ход на болестта на Botkin. Случаите на появата на това заболяване в автономна форма, както показват медицинските статистики, са изключително редки.

Към днешна дата медицинските изследвания в областта на изучаването на механизмите на развитие на дегенеративни явления в черния дроб не са довели до ясен отговор на въпроса за причината за острата чернодробна дистрофия. Понастоящем механизмите на патологичното развитие на това заболяване все още не са напълно изяснени. сериозно заболяванезасягащи черния дроб и остава неясно дали има връзка със силата (вирулентността) на вируса или има влияние на някои други фактори.

Наличието на бруцелоза, рецидивираща треска, сифилис, както и бременността и нейното изкуствено прекъсване могат да доведат до влошаване на хода на паренхимния хепатит. Всичко това определя голяма вероятностдегенерация на хепатит в тежка форма на чернодробна дистрофия.

Острата чернодробна дистрофия в началния етап пресъздава клинична картина, подобна на началото на болестта на Botkin, която е свързана със значително влошаване на общото състояние на пациента. В този случай се засяга главно нервната система, което се изразява в появата на различни нарушения мозъчна дейност. Пациентите започват да изпадат в делириум, бързат около леглото, имат конвулсии и повръщане. В някои случаи появата на такива състояния се превърна в оправдание за необходимостта от хоспитализация на пациента в психиатрична клиника. От друга страна е възможна различна, противоположна реакция на централната нервна система към развитието на патологичния процес. Може да се появи апатия и депресия, значително намаляване на жизнения тонус на тялото и повишена сънливост. До появата на безсъзнание и чернодробна кома.

Алкохолна чернодробна дистрофия

Алкохолната чернодробна дистрофия е заболяване, причинено от прекомерна употребаалкохолни напитки за дълъг период от време над 10-12 години. Алкохолът, попаднал в прекомерни количества в човешкото тяло, има изключително негативен, хепатотоксичен ефект.

Появата на алкохолна чернодробна дегенерация може да е признак, че има мастна чернодробна дегенерация или стеатоза, цироза, алкохолен хепатит. В по-голямата част от случаите, като най ранна фазаС напредването на патологичния процес в черния дроб се развива стеатоза поради злоупотреба с алкохол. След прекратяване на редовното приемане на алкохол в тялото на пациента, патологичните промени, дължащи се на стеатоза, развиваща се в черния дроб, се нормализират в рамките на 2 до 4 седмици. Често в хода на заболяването може да няма значими симптоми.

Алкохолната чернодробна дистрофия има същите симптоми, които характеризират хроничната алкохолна интоксикация. Диагностицира се поради откриване на увеличен размер паротидни жлези, наличие на контрактура на Dupuytren, палмарна еритема. Наличието на това заболяване в тялото на пациента също се показва от резултатите от лабораторните изследвания и чернодробната биопсия.

Терапевтичните мерки за алкохолна чернодробна дистрофия се състоят предимно от пълното спиране на консумацията на алкохол от страна на пациента. Назначава се курс на лечение с кортикостероиди и есенциални фосфолипиди. Ако заболяването е в терминален стадий, може да бъде показана чернодробна трансплантация.

Дифузна чернодробна дистрофия

Дифузната чернодробна дистрофия е патологичен процес, който се развива в паренхима, който е основната тъкан, от която се образува този орган. В специфични чернодробни клетки, хепатоцити, протичат процеси, насочени към детоксикация на токсични вещества, попаднали в тялото. Хепатоцитите участват в храносмилателните процеси, тяхната роля в този случай се свежда до секрецията на жлъчка, която съдържа редица ензими, които разграждат мазнините в стомашно-чревния тракт. Чернодробните клетки осигуряват неутрализация вредни веществакато ги трансформира в такива, които не представляват заплаха за нормалното функциониране на тялото и които впоследствие се отделят заедно с жлъчката.

Дифузната чернодробна дистрофия възниква в резултат на факта, че чернодробните клетки не винаги са в състояние да преработят отровата, навлизаща в тялото. Случва се да не могат да се справят с мащаба на интоксикация и в крайна сметка отравянето води до тяхната смърт. След време унищожените по този начин клетки се заменят с фиброзна съединителна тъкан. Колкото по-значителна е степента на подобно увреждане на черния дроб, толкова повече се отразява негативно на способността му да изпълнява функциите си.

По правило развитието на дифузен патологичен прогрес в черния дроб е придружено от подобен процес, който засяга и панкреаса, тъй като функциите на тези два органа са тясно свързани помежду си.

Фокална чернодробна дистрофия

Фокалната чернодробна дистрофия създава определени трудности при диагностицирането на това заболяване поради факта, че въпреки че има влошаване на функционирането на черния дроб, е изключително трудно да се открият тези патологични промени чрез лабораторни изследвания.

Въз основа на причините, които причиняват фокална чернодробна дистрофия, всеки отделен случай се характеризира с наличието на различни обективни и субективни симптоми и прояви на това заболяване при всеки отделен пациент.

Фокална чернодробна дистрофия, която възниква по-специално като последица от редовна интоксикация големи дозиалкохол, се проявява в такива явления като появата на задух, загуба на апетит и т.н. в някои случаи пациентите отбелязват появата на дискомфорти тежест в областта на десния хипохондриум. Такива симптоми се характеризират с увеличаване на тяхната интензивност по време на движение.

Често откриването на мастна чернодробна инфилтрация става възможно само с ядрено-магнитен резонанс (MRI) и компютърна томография. Данни диагностични техникипредставляват най-ефективния начин за откриване при пациент фокална дистрофиячерен дроб.

Гранулирана чернодробна дистрофия

Гранулираната чернодробна дистрофия е най-често срещаният тип протеинова дистрофична патология. При това заболяване се нарушават колоидните свойства на клетъчната цитоплазма, при което се наблюдава появата на зърноподобен протеин.

Причините, предизвикващи появата на това чернодробно заболяване, са: липсата на пълноценно хранене в ранна детска възраст, а в по-късни възрастови периоди - последствията от интоксикация, наличие на инфекции, нарушаване на функционирането на кръвоносната система и лимфния поток, както и експозиция към фактори, които могат да провокират тъканна хипоксия.

С развитието на гранулирана чернодробна дистрофия настъпват промени в протеиновия клетъчен метаболизъм. С напредването на патологичния процес на грануларна дистрофия, цитоплазмата придобива подута и мътна форма, в резултат на което тази чернодробна лезия се характеризира и като мътна подутина. Черният дроб, засегнат от това заболяване, придобива отпусната консистенция и кръвоснабдяването му е нарушено.

В процеса на установяване на диференцирана диагноза грануларната дистрофия трябва да бъде отделена от физиологичните процеси протеинов синтезв клетки, в които се появява грануларност в протеина.

Гранулираната чернодробна дистрофия е предимно обратим процес, но поради тежко протичанеЗаболяването има възможност за дегенерация в такива форми като хиалино-капкова или жиропична дистрофия, както и некроза.

Протеинова чернодробна дистрофия

Протеиновата дистрофия на черния дроб възниква в резултат на нарушение на протеиновите метаболитни процеси и може да бъде представена от амилоидоза, хиалиноза и грануларна дистрофия.

Характерна особеност на амилоидозата е, че при наличието на това заболяване в тъканите се отлага специално протеиново амилоидно вещество.

Хиалинозата е вид протеинова дистрофия, която често се проявява като съпътстващо заболяване на фона на атеросклероза. Тази патология се характеризира предимно с локална локализация, по-специално може да се появи в стената на съда по време на образуването на кръвен съсирек. Хиалинозата има тенденция да образува полупрозрачни протеинови структури, подобни на хрущялната хиалинова тъкан.

Белтъчната дистрофия на черния дроб също приема формата на грануларна дистрофия, което означава появата на капковидни и гранулирани протеинови образувания в клетъчната протоплазма. Комбинирайки се в едно цяло, тези образувания са склонни напълно да запълнят цялото вътрешно клетъчно пространство. При гранулирана чернодробна дистрофия протеиновите клетъчни структури стават по-плътни и нормалното функциониране на клетките се нарушава. Гранулираната дистрофия е изпълнена с появата патологични променинекротична по природа и води до клетъчна смърт.

Хидропична чернодробна дистрофия

Хидропичната чернодробна дистрофия, известна още като хидропична дистрофия, има следната характеристика: в клетката се появяват вакуоли, съдържащи цитоплазмена течност. При наличието на този тип чернодробна дистрофия паренхимните клетки се характеризират с увеличени размери, ядрото в тях придобива периферна локализация, а в някои случаи се наблюдава свиване или вакуолизация.

С развитието на патологичните промени клетката се изпълва с течност и нейните ултраструктури се разлагат. Клетката става като контейнер, пълен с вода, и по същество е една непрекъсната вакуола с ядро ​​с форма на мехур, поставено в нея. Подобно явление, което е признак, характеризиращ ликвифакционната некроза, се нарича балонна дистрофия.

Хидропичната чернодробна дистрофия може да бъде открита само чрез изследване с помощта на микроскоп, тъй като външният вид на тъканите и органите не се характеризира с визуални промени.

Прогнозата при наличие на това заболяване изглежда неблагоприятна поради факта, че при хидропична дистрофия на черния дроб функционирането на този орган е значително нарушено. Отрицателен прогностичен фактор е също, че резултатът от това заболяване е фокална или тотална клетъчна некроза.

Жълта чернодробна дистрофия

Остра жълта чернодробна дистрофия може да възникне по време на бременност като едно от свързаните усложнения. Причинява се от състоянието остра интоксикация, при които това заболяване е утежняващ фактор за развитието на инфекциозни процеси в организма.

Жълтеницата при жена по време на периода, през който тя носи дете, както и при наличието на други чернодробни патологии в допълнение към чернодробната дистрофия, като холецистит и наличието на чернодробни камъни, също може да присъства под формата на автономно заболяване, провокирано от автоинтоксикация на тялото. Това състояние е известно като токсикоза, свързана с бременността.

Жълтата чернодробна дистрофия е една от най-сериозните токсикози на бременността. Заболяването се причинява от тежка интоксикация с продуктите на метаболитните процеси, протичащи по време на бременност, които се различават по характеристики, различни от тези на метаболизма, протичащ в нормалното състояние на организма. Патологичният прогрес в началото на неговото развитие се характеризира с появата на жълтеница, която се предшества от период на тежко, често много продължително повръщане. С течение на времето състоянието се влошава поради факта, че кожатаи склерата придобива изразен иктеричен вид, възниква замъгляване на съзнанието, състояния на делириум и превъзбуданервна система. Съществува възможност за множество подкожни кръвоизливи, в състава на урината, чието количество има тенденция към значително намаляване, се открива наличието на цирозин и лецитин и в допълнение има намаление чернодробна тъпота. Поради по-нататъшно влошаване на общото състояние на пациента съществува вероятност от смърт в рамките на няколко дни.

Паренхимна чернодробна дистрофия

Паренхимната чернодробна дистрофия се основава на развитието на свързания патологичен процес на промени в химични, физични и морфологични характеристикиприсъщи на клетъчните протеини. Същността на такива нарушения във функционирането на клетките е процесът на хидратация, на който се подлага цитоплазмата в резултат на коагулация, денатурация или, напротив, явлението коликвация, протичащо в клетката. В случаите, когато протеиново-липидните връзки са нарушени, мембранните клетъчни структури се характеризират с протичане на деструктивни процеси в тях. Последствията от такива промени са развитието на некротични процеси от коагулационен - ​​сух или коликвационен - ​​мокър характер.

Паренхимната чернодробна дистрофия се класифицира според видовете си като:

• Хиалин-капково
• Хидропичен
• Възбудена дистрофия.

Гранулираната дистрофия, която се характеризира с появата на протеинови зърна в паренхимните клетки, също може да се класифицира като паренхимна чернодробна дистрофия. Този тип чернодробна дистрофия се характеризира с увеличаване на обема на органа, засегнат от това заболяване, придобиването му на отпусната консистенция и тъп външен видна разреза. Последната дадена характеристика определя, че грануларната чернодробна дистрофия се нарича още тъп или мътен оток.

Диагностика на чернодробна дистрофия

Диагнозата на чернодробна дистрофия е свързана с редица трудности, възникващи поради факта, че, традиционни методилабораторните тестове в този случай често се оказват неоснователни, въпреки че при това заболяване, засягащо черния дроб, неизбежното влошаване на функционирането на този орган става очевидно.

Клиничната картина на дистрофичната чернодробна патология като правило е асимптоматична, поради което основният признак, който предполага наличието на това заболяване в организма, е увеличаването на размера на черния дроб. Тъй като ехогенността на чернодробната тъкан по време на ултразвуково изследванене се различава в съществена степен от нормални показатели, понякога дори с тенденция към нарастване, това пречи за точното и еднозначно разграничаване с цироза или чернодробна фиброза. Използвайки ултразвук, става възможно да се идентифицират области с повишени ехогенни характеристики, докато областите с нисък коефициент на абсорбция се определят с помощта на компютърна томография. CT и магнитно-резонансното изображение са един от най-ефективните методи за разпознаване на дистрофична патология в черния дроб. Те са най-ефективни за определяне на фокална мастна инфилтрация на черния дроб.

Диагнозата на чернодробна дистрофия също включва хистологично изследванепроби за биопсия, за да се установи наличието на прекомерно количество мастни образувания в този орган.

Лечение на чернодробна дистрофия

Тъй като в такъв въпрос като лечението на чернодробна дистрофия голямо значениеима формулиране на точна диференциална диагноза и въз основа на това назначаването на определени терапевтични меркиЗа да се изключи хепатитът, който е най-тежкият стадий на това заболяване, по време на диагнозата обикновено се предписва чернодробна биопсия. Днес, за съжаление, няма такава неинвазивна техника, която би позволила да се диагностицира хепатит с висока степен на точност или да се определи надеждно степента и да се предпише подходящо лечение за мастен черен дроб с неалкохолен произход.

Преди да изпратят пациент за биопсия и да предпишат лечение на чернодробна дистрофия, включително лечение на мастен черен дроб, препоръките на медицинските специалисти се свеждат до факта, че пациентът трябва преди всичко да промени начина си на живот. Тъй като тази чернодробна лезия се характеризира с повишени характеристики на инсулинова резистентност, такива промени в начина на живот на пациента означават редица мерки, насочени преди всичко към елиминиране или минимизиране на ефекта от такива отрицателен фактор. Предписва се спазване на специална диета и режим на хранене, съчетано с увеличаване на физическата активност.

Диетата включва намаляване на общото съдържание на калории в ежедневната диета, минимизиране на консумацията на онези храни, които съдържат големи количества фруктоза, както и тези с високо съдържание на мастни киселини.

Упражненията са полезни за подобряване на усвояването на инсулина и по-ефективното му действие. физически упражнения, които също помагат да се отървете от излишната мастна тъкан във вътрешните органи и спомагат за намаляване негативни явленияпричинени от мастна дегенерация на черния дроб.

Диета за чернодробна дистрофия

Диетата при чернодробна дистрофия е един от важните фактори в борбата с това заболяване и успешното излекуване.

Диетата позволява консумацията на храни, съдържащи... големи количествавитамини, фибри, пектин и въглехидрати. Съдържание на мазнини в храната дневна дажбане трябва да надвишава 70 грама. Тази диета също включва изключване на храни, съдържащи холестерол, и минимална консумация на готварска сол.

Препоръчително е да се ядат само варени или задушени храни. Въпреки че пържената храна е в списъка на категоричните забрани за дистрофична чернодробна патология, можете да готвите месо и рибни ястиявъв фурната. Що се отнася до рибата, трябва да се отбележи, че се препоръчва да се избягват особено мазни сортове.

Що се отнася до напитките, какаото и кафето, безалкохолните газирани напитки са изключени от диетата.

Диета за чернодробна дистрофия - по-долу е даден приблизителен списък с приемливи и препоръчителни за консумация ястия.

Първите ястия могат да бъдат представени от борш, супи от зърнени храни, зеленчуци, както и млечни продукти.

За второто ястие можете да ядете варено или задушено месо или постна риба.

Всякакви зеленчуци могат да се използват като гарнитура, отново варени или на пара, зеленчукови салатиот варен лук, зеле, моркови.

Положителни превантивни фактори за поддържане дейността на целия организъм във висока жизненост и предотвратяване появата на патологични явленияв вътрешни органи, по-специално в черния дроб, е смислен, систематичен подход за установяване на цялостната жизнена рутина, организиране правилен режимхранене с наличието в балансирана диета на всички полезни вещества и елементи, необходими на тялото, и с ограничаване на прекалено горещи и пържени храни, пушени храни и консерви.

Също така е важно в такъв проблем като предотвратяването на чернодробна дистрофия да контролирате телесното тегло и да поддържате индекса на телесна маса в оптималния диапазон.

Редовен стрес от упражненияпод формата на спорт - ходене, джогинг, плуване и т.н. близо до оптимално теглотяло помага за премахване на пренапрежението на функциите на черния дроб, както и жизнената дейност на целия организъм.

Прогноза за чернодробна дистрофия

Прогнозата за чернодробна дистрофия, ако заболяването не е обременено от наличието на всички видове съпътстващи усложнения, е благоприятно. Пациентите в повечето случаи запазват работоспособността си.

Чернодробната дистрофия с изразени характеристики на патологичния процес води до намаляване на резистентността към инфекции, навлизащи в тялото, може да причини по-лоша толерантност към анестезия и хирургични интервенции и да допринесе за по-дълъг постоперативен период на възстановяване.

Ако прогресивните тенденции в влиянието на факторите, водещи до хепатотоксичност, се запазят: метаболитни нарушения или хиперлидемия, съществува възможност за по-нататъшно влошаване на развитието на възпалението, което води до развитие на микронодуларна цироза и NASH.

Прогнозата за чернодробна дистрофия с използването на диетични ограничения и отказ от лоши навици, когато се прилага при пациенти с мастна чернодробна дегенерация, се характеризира с тенденция за поддържане на работоспособност и задоволително състояние на тялото. Въпреки това, от време на време, такива наблюдавани пациенти се оплакват от значителна загуба на сила и жизненост, особено в периоди, свързани с продължителна работа, изискваща значителен стрес.

Отрицателен прогностичен фактор е, че при някои пациенти заболяването се изражда в цироза.