Пигментация на склерата и конюнктивата - Медицински справочник. Неоплазми на конюнктивата

Синдром на синьо окое вродено наследствено-фамилно заболяване.

Синдром на синьо око

В този случай склерата е толкова тънка, че пигментът на хороидеята блести през нея. Лезията е двустранна, придружена от глухота поради отосклероза, слабост на ставните капсули и лигаментен апарат, чупливост на тръбните кости с чести фрактури и дислокации в ставите. Синдромът често се комбинира с други аномалии в развитието на окото (ембриотоксон, кератоконус, катаракта) и тялото (вродено сърдечно заболяване, цепнато небце).

Меланоза на склератасе проявява като пигментирани тъмни петна в повърхностните слоеве на предната част.

Меланоза на склерата

Понякога в комбинация с меланоза на ириса може да се разпространи към роговицата. Съществува опасност от злокачествено заболяване, поради което е необходимо динамично наблюдение на тези пациенти.

Вродени аномалии на формата и структурата на склератаТе се срещат под формата на кисти, стафиломи, дермоиди и обикновено се наблюдават едновременно с други вродени патологии.

Глава 10 Хориоидални заболявания

Възпалителни заболявания на хороидеята ( увея) се развиват доста често. Това се обяснява преди всичко с наличието на голям брой съдове в различните му участъци. Съдовете се разклоняват на капиляри, които многократно анастомозират един с друг и образуват гъста мрежа. В резултат на това скоростта на кръвния поток рязко намалява. Намаляването на скоростта и интензивността на кръвния поток създава условия за утаяване и фиксиране в него на различни бактериални и токсични агенти.

Друга особеност на хориоидеята на окото е отделното кръвоснабдяване на предната (ирис и цилиарно тяло) и задната (самата хориоидея или хориоидея) секции. Предната част се захранва от задните дълги и предните цилиарни артерии, а задната част от задните къси цилиарни артерии.

Третата особеност е различната инервация. Ирисът и цилиарното тяло получават обилна инервация от първия клон тригеминален нервпрез цилиарните нерви. Хороидеята няма чувствителна инервация.

Анатомичните характеристики на хориоидеята се проявяват ясно при патологични състояния на определен отдел.

Има възпаление на предната част на хориоидеята - преден увеит,или иридоциклит;парс плана възпаление цилиарно тялои крайната периферия на самата хориоидея - периферен увеит;задна част - заден увеит,или хороидит,и възпаление на целия хороид - панувеит.

Пануветът и периферният увеит са относително редки; предният увеит или иридоциклитът са много по-чести. Съотношението на честотата на различни форми на увеит - преден, заден, периферен и панувеит - се определя като 5: 2: 1: 0,5, т.е. Панувеитът се среща 10 пъти по-рядко от иридоциклита.

Различават се първични и вторични, екзогенни и ендогенни форми на възпаление на хориоидеята. Първичният се отнася до увеит, който възниква поради общи заболявания на тялото, а вторичният се отнася до увеит, който се развива в резултат на очни заболявания (кератит, склерит, ретинит и др.) Екзогенният увеит се развива от проникващи рани очна ябълка, след операция, перфорирана язва на роговицата. Ендогенният увеит в повечето случаи е метастатичен.

Според клиничното протичане увеитът се разделя на остър и хроничен. Това разграничение обаче е до известна степен условно. Острият увеит може да стане хроничен или хронично рецидивиращ. Също така трябва да се разграничат фокален и дифузен увеит, а според морфологичната картина на възпалението - грануломатозен и негрануломатозен. Грануломатозният включва изключително метастатичен хематогенен увеит, а негрануломатозният увеит включва увеит, причинен от токсични или токсично-алергични влияния. Грануломатозният увеит се характеризира с развитието на възпалителен гранулом, състоящ се от лимфоцити, епителиоидни и гигантски клетки. При негрануломатозен процес възпалението има дифузен и хиперергичен характер.

Предният увеит или иридоциклитът обикновено се класифицира според естеството на възпалението: серозен, ексудативен, фибринозно-пластичен, гноен, хеморагичен. Задният увеит или хороидитът обикновено се класифицира според локализацията на процеса: централен, парацентрален, екваториален и периферен. Освен това е обичайно да се прави разлика между ограничен и разпространен хороидит.

За практиката остава важно класическото разделение на увеита на остър и хроничен. Острото възпаление съответства на ексудативно-инфилтративен процес, докато хроничното възпаление съответства на инфилтративно-продуктивен процес.

Човешкото око е наистина уникално природно творение, представляващо орган на зрението. По своята структура окото е доста сложно и се състои от голямо количествоструктурни елементи.

Разбира се, не е необходимо обикновеният човек да знае за всеки от тях, но всеки човек определено трябва да се запознае с основните части на окото. Една от тях е склерата на окото, която изпълнява значителен брой важни функции за тялото.

Повече подробности за неговата структура, предназначение и възможни патологииНека поговорим в материала по-долу.

Склерата на окото е външната му част

Склерата е многослойна тъкан от външната страна на окото. Анатомично образуването на склерата е фиброзна тъкан с доста плътна структура. Склерата обгражда зеницата и очите с плътен пръстен и образува нещо като бяло вещество.

На структурно ниво тази част от органа е организирана много сложно. Казано по-просто, склерата се състои от произволно подреден колаген с форма на сноп. Благодарение на последното вещество склералната тъкан е непрозрачна и има различна плътност по цялата си площ.

Както беше отбелязано по-рано, склерата на окото се състои от няколко слоя, от които основно се разграничават следните:

1. Външен слой. Представен е от рехава тъкан с ясно организирана и разклонена система от съдове, които организират две съдови мрежиочи: повърхностни и дълбоки.
2. Склерен слой. Състои се главно от колаген или по-скоро от неговите влакна и по-сложни еластични тъкани.
3. Дълбок слой. Намира се в областта между външната обвивка и хориоидеята на окото. Конструктивно представен съединителни тъкании пигментни клетки - хроматофори.

Анатомичната организация на склерата, представена по-горе, е валидна както за нейната предна част, която е достъпна за погледа на самия човек, така и за задната част на окото, разположена в очната кухина. Струва си да се отбележи, че задната част на склералната тъкан изглежда като тънка плоча с решетъчна структура.

Функции на склерата

Цветът на здравата склера е бял с лек син оттенък.

Въз основа на това, което беше обсъдено по-рано анатомична структурасклера на окото, можем да направим някои изводи относно нейното функционално предназначение, което между другото е доста голямо. В основата си функциите на склералната тъкан са изключително разнообразни.

Най-значимата от тях се извършва от колаген, който има хаотично разположение и сложна структура. Тези функции фиброзна тъканзащита на очите от вредни ефекти слънчева светлинапоради интензивното пречупване на лъчите.

За самия човек тази функция на склерата помага да се организира стабилно и ясно зрителна функция, което по принцип е основното предназначение на склералната тъкан.

В допълнение към защитата от слънчева светлина, склерата организира защитата на чувствителните елементи на окото от външни факторикоито могат да ги повредят. В същото време спектърът от потенциални увреждания включва както физически разстройства, така и хронични патологии.

Допълнително, но не по-малко важна функцияСклерата на окото е, че именно тази тъкан организира един вид рамка за закрепване на лигаментния, мускулен, съдов и друг апарат на окото.

Склерата също осигурява:

1. пътя на етмоидалните артерии към заден отделочи;
2. подход оптичен нервДа се очни мускулии самото око;
3. защита на повечето кръвоносни съдове и нервни влакнаочи;
4. изхода на венозни клони от окото, осигуряващ изтичане на кръв.

Склерата е едновременно защитна обвивка и здрава рамка за организиране на структурата на окото.

Възможни патологии

Склерата на окото като индикатор за човешкото здраве

Важно е да се разбере, че здравето и стабилността на функционирането до голяма степен зависи от състоянието на склералната тъкан на окото. на това тяло. IN в добро състояниесклера има бял цвятс лек син оттенък.

При възрастен обикновено се наблюдава точно такава тъкан, но при деца, поради малката дебелина на тази тъкан, синият пигмент може да има по-изразена структура, така че някои деца имат забележим син оттенък на цвета на склерата.

Първото нещо, което показва неизправносторганизъм, това е промяна в цвета на склералната тъкан на окото. По правило склерата или става тъпа, или придобива жълтеникав оттенък. И в двата случая промяната в цвета му е сигурен знак за развитие на патология.

Така например пожълтяването на склералната тъкан показва наличието очна инфекцияили проблеми с черния дроб. Единствените хора, които могат да имат леко пожълтяване и разхлабване на склерата, са възрастните хора. Това явлениесе причинява от отлагането на мазнини в тъканите и удебеляването на пигментния слой, което е норма.

Чести са случаите в медицинска практика, когато човек, след като порасне, склерата на очите също остава с ясно изразен син оттенък. Това явление показва вродено нарушение в структурата на органа. Често това показва нарушение на образуването на очната ябълка в утробата. Във всеки случай, ако забележите промяна в цвета на склерата в себе си или вашите близки, трябва незабавно да посетите клиниката.

В медицината има два вида патологии на склералната тъкан на окото - вродени заболяванияи придобити. Сред първия тип най-често срещаните са следните:

• Меланозата или меланопатията е вродено заболяване, изразяващо се в прекомерна пигментация на склералната тъкан с меланин, в резултат на което тя придобива жълтеникав оттенък. Тази патологиясе проявява от детството и показва проблеми с въглехидратния метаболизъм в човешкото тяло.
• Синдром синя склера- заболяване, подобно на предишното, но се отличава само с ясно изразен син оттенък на склералната тъкан. По правило тази патология е придружена от други зрителни или слухови увреждания. Синдромът на синята склера често се свързва с дефицит на желязо в организма.

Придобитите патологии на склерата на окото включват:

1. Стафилома, изразяваща се в изчерпване на мембраната и нейното изпъкване. Това заболяване се проявява поради развитието на деструктивни процеси в човешките очи.
2. Еписклерит, който е възпалителен процес на външната фиброзна обвивка на окото, който се допълва от нодуларни уплътнения около роговицата. Често не изисква лечение и изчезва от само себе си, но може да се повтори.
3. Склерит, също възпаление, но на вътрешната склера. Тази патология винаги е придружена болезнени усещания, имунодефицитно състояниеподуване на пациента и тъканите.

Представените по-горе заболявания, както и повечето придобити патологии на склералната тъкан, са възпалителен процес на очната мембрана, който се причинява от нейното изчерпване поради действието на неблагоприятни външни фактори. Възпалението, като правило, се провокира от инфекции и е придружено от смущения във функционирането на други органи на тялото.

Проверка на състоянието на склерата

Склерата на окото: схематично

След като определите нездравословното състояние на склерата, трябва незабавно да посетите специалист. По правило патологиите на склералната тъкан са придружени от следните симптоми:

1. болка в очите, влошена от движението им;
2. постоянно усещане, че има нещо в очната ябълка;
3. неволно сълзене;
4. промяна в цвета на склерата;
5. проява на изразени нарушения в структурата на очната ябълка: нейната изпъкналост, разширяване кръвоносни съдовеи т.н.

Важно е да се отбележи, че игнорирането дори на незначителни патологии на склерата е изключително опасно, тъй като те могат да причинят някои усложнения. Най-неприятните от последните са помътняването и деформацията, в резултат на което човек напълно или частично губи зрението си.

Като се свържете своевременно със специалист, разговаряте с него и извършвате основни процедури, можете да намалите риска от развитие на усложнения от патологии на склералната тъкан почти до нула, естествено при условие, че ще бъде организирано подходящо лечение.

Струва си да се разбере, че лечението на заболявания на склерата на окото е дълъг процес, който не може да бъде пренебрегнат. Като реши да лекува подобни патологии, трябва да сте подготвени за дълъг и упорит курс на лечение, в противен случай най-вероятно няма да можете да преодолеете болестта.

Както можете да видите, разбирането какво е склерата на окото, какви функции изпълнява и от какво може да страда, не е толкова трудно. Основното нещо е да се задълбочите в темата и да се запознаете с материала, представен по-горе. Надяваме се днешната статия да ви е била полезна. Много здраве на вас!

Склеропластика - операция за укрепване на склерата - в реално видео:

Меланозата е вродена или придобита аномалия в развитието на челната повърхност на склерата, която се характеризира с появата на пигментация, наподобяваща петна. Появата им върху бялото на очната ябълка се дължи на отлагането на специално оцветяващо вещество, наречено меланин. Цветът на петното може да бъде бледо лилав или сив.

Най-често срещаният тип вродена меланоза е едностранната. В същото време през първата година от живота на бебето се наблюдава увеличаване на пигментацията на склерата.

Най-често меланозата на окото се причинява от метаболитни нарушения, а именно смилаемостта на въглехидратите. Склерата на детето може да е леко оцветена жълтеникав цвят, понякога се появяват и наслоени катаракти.

Понякога цветът на склерата може да се промени в необичайна посока поради някакво заболяване, като хепатит А (болест на Botkin), холангит, механичен или хемолитична жълтеница, холецистит, хлороза, холера, саркоидоза, анемия на Адисън-Биермер.

Ако меланозата на очите е следствие възпалителен процес, тогава е доста лечимо. Можете да използвате някои рецепти за това народна медицина. Нека разгледаме няколко варианта:

Пригответе няколко супени лъжици съцветия от метличина (кошничките трябва да бъдат отстранени) и ги залейте с чаша вряща вода.

Оставете да се влива в продължение на два часа, след това прецедете и използвайте за приготвяне на лосиони. Повтаряйте процедурата ежедневно в продължение на пет дни.

Вземете две супени лъжици ситно нарязани дъбова кораи като ги залеете с половин литър вряла вода, варете на тих огън половин час. Прецедете получения бульон и го използвайте за измиване на очите.

Добър вариант е отвара от семена от ким. Супена лъжица от плодовете на това растение трябва да се излее с чаша вряща вода и да се вари на слаб огън в продължение на пет до десет минути.

В края добавете чаена лъжичка съцветия от метличина към бульона. Готов продукттрябва да се филтрира с памучна вата. Използвайте, като накапвате няколко капки два пъти на ден.

Вземете супена лъжица лечебна лайкаи го запарете с чаша вряща вода. Оставете за четвърт час да се влива, след което прецедете.

Потопете предварително приготвени памучни тампони в запарката и ги поставете върху очите си. По това време е най-добре да легнете. Продължителността на процедурата е двадесет минути.

Много ефективни средстваЗа борба с меланозата се използва жълтурчета. Вземете една супена лъжица суровина и я залейте с чаша вряща вода. Варете на слаб огън пет минути, след това прецедете и разбъркайте една чаена лъжичка мед в бульона.

Използвайте лекарството за приготвяне на лосиони. Оставете ги върху очите си за не повече от четвърт час.

Смесват се равни части сода за хляб, прясна нарязана краставица и вряща вода. Използвайте като лосион преди лягане. Курсът на лечение е три седмици.

Пригответе колекция от три части листа от бреза, две части от шипки и глави от червена детелина, една част от листа от ягоди и половин жълт кантарион.

Пригответе инфузия в размер на 50 ml вряща вода на чаена лъжичка от сместа. Оставете за един час, добре завито. Прецедената запарка използвайте за компреси, като ги оставите за двадесет минути.

Лечението на очите ще бъде много по-успешно, ако се спазват определени стандарти. диетично хранене. Ограничете количеството сладкиши, нишестени храни, домати, бял хляб, пудинги, рафинирани зърнени храни.

Трябва да се избягват мазни и солени храни, това важи и за месото. По-добре е напълно да се откажете от солта и подправките. Избягвайте консумацията на силно кафе и чай.

Вашата диета трябва да включва риба и морски дарове, както и листни зеленчуци.

Включете зеле, магданоз, моркови, чушка, цитрусови плодове, лук, ядки, ябълки, яйца и мед. Не забравяйте да приготвите разнообразие от пълнозърнести зърнени храни, използвайте царевица, ръж и пшеница.

Има специална рецепта витаминна салата, което ще ви помогне да се отървете от очни заболявания. Нарязани бяло зеле, моркови, цвекло, репички, копър и магданоз.

Разбъркайте и подправете растително масло(маслини или царевица). Тази салата трябва да се яде около два пъти седмично за профилактика и лечение на очни заболявания.

Не забравяйте за ежедневен масажоко. За няколко минути на ден нежно и леко потупвайте кичурите или ноктите си върху и около покритите газове.

Тази процедура не отнема много време и усилия, като същевременно има невероятен ефект. Позволява ви да регулирате кръвообращението и помага да се отървете от подуване и умора.

Не забравяйте, че ако решите да използвате традиционната медицина за лечение на очна меланоза, лекувайте очната меланоза само след консултация с Вашия лекар. Той ще потвърди диагнозата и ще коригира избрания режим на лечение.

Болестите на склерата, за разлика от заболяванията на други мембрани на окото, са бедни клинични симптомии са редки. Както и в други тъкани на окото, възпалителни и дистрофични процеси, има аномалии в развитието му. Почти всички промени в него са вторични.

Те вероятно се дължат на интимната близост до външната (конюнктива, вагина на очната ябълка) и вътрешната (хориоидна) мембрана, общността на васкуларизацията и инервацията с други части на окото.

Сред аномалиите на склерата могат да се разграничат цветни аномалии - вродени (синдром на синя склера, меланоза и др.) И придобити (свързани с лекарства, инфекциозни), както и аномалии във формата и размера на склерата.

Съдържание [Покажи]

Синдром на синя склера

Това е най-яркото вродена аномалияцветове на склерата. Заболяването се проявява като увреждане на лигаментно-ставния апарат, скелета, очите, зъбите, вътрешни органии отологични разстройства. Зависи от клинични проявленияразпределя различни формизаболявания: комбинация от синя склера с повишена крехкосткости - синдром на Eddow; с глухота - синдром на Van der Hoeve и др.

В повечето случаи заболяването се унаследява по автозомно-доминантен начин, но е възможно и автозомно-рецесивен модел на унаследяване. Синият цвят на склерата зависи главно от възможното му изтъняване, повишена прозрачност и полупрозрачност на синкавия хороид на окото.

Понякога се отбелязват съпътстващи промени като кератоконус, ембриотоксон, дистрофия на роговицата, пластова катаракта, глаукома, хипоплазия на ириса, както и кръвоизливи в различни отделиочната ябълка и нейния спомагателен апарат.

Всеки медицински работници, включително педиатрите, трябва да помнят, че синият цвят на склерата е преди всичко заплашителен патологичен признак, ако се открие по-късно от първата година от живота на детето. В същото време не трябва да се надценява фактът на естествения синкав оттенък на склерата при новородено, поради неговата нежност и сравнителна тънкост. По време на развитието и растежа на детето, но не по-късно от тригодишна възраст, склерата при децата има бял или леко розов оттенък. При възрастни с течение на времето придобива жълтеникав оттенък.

Лечението е симптоматично и неефективно. Приложи анаболен стероид, големи дозивитамин С, флуорни препарати, магнезиев оксид.

Меланоза на склерата.

При вроден генезис заболяването има характерна картина, включваща три симптома: пигментация на склерата под формата на петна със сивкав или леко виолетов цвят на фона на останалия нормален белезникав цвят; по-тъмен ирис, както и тъмносив цвят на очното дъно. Възможна е пигментация на кожата на клепачите и конюнктивит. Вродената меланоза често е едностранна. Повишената пигментация съответства на първите години от живота на децата и пубертет. Меланозата на склерата трябва да се диференцира от меланобластома на цилиарното тяло и самата хориоидея.

Вродени наследствени промени в цвета на склерата, като меланоза, също могат да бъдат следствие от заболяване въглехидратния метаболизъм- галактоземия, когато склерата на новороденото изглежда жълтеникава и често в същото време се открива пластова катаракта.

Жълтеникаво оцветяване на склерата в комбинация с екзофталм, страбизъм, пигментна дегенерацияретината и слепотата е знак вродено разстройстволипиден метаболизъм (злокачествена хистиоцитоза, болест на Ниман-Пик). Потъмняването на склерата е придружено от патология на протеиновия метаболизъм, алкаптонурия.

Лечението е симптоматично и неефективно.

Придобити цветни аномалии на склерата.

Те могат да бъдат причинени от заболявания като инфекциозен хепатит(болест на Botkin), обструктивна (обструктивна) жълтеница, холецистит, холангит, холера, жълта треска, хемолитична жълтеница, хлороза, злокачествена анемия(анемия на Адисън-Бирмер) и саркоидоза. Цветът на склерата се променя с употребата на хинакрин (малария, лямблиоза) и увеличаване на количеството каротин в храната и др. По правило всички тези заболявания или токсични състояния са придружени от жълтеница или жълтеникаво оцветяване на склерата. Жълтостта на склерата служи в много случаи като най- ранен знакпатология.

Лечението е общоетиологично. Иктерът и други нюанси на цвета на склерата изчезват по време на възстановяването.

Вродени промени във формата и размера на склерата.

Те са предимно следствие от възпалителния процес в антенатален период или са засилени вътреочно наляганеи се проявяват под формата на стафиломи и буфталми.

Стафиломите се характеризират с локално ограничено разтягане на склерата. Има междинни, цилиарни, предни екваториални и истински (задни) стафиломи на склерата. Външната част на стафилома е изтънена склера, а вътрешната част е хориоидеята, в резултат на което издатината (ектазия) почти винаги има синкав цвят. Междинните стафиломи се намират близо до ръба на роговицата и са следствие от травма (рана, операция). Цилиарният стафилом е локализиран в областта на цилиарното тяло, най-често съответстващ на мястото на закрепване на страничните прави мускули, но пред тях.

Предните екваториални стафиломи съответстват на зоната на изход на вортикозните вени под страничните прави мускули на окото, зад тяхното вмъкване. Истинският заден стафилом съответства на крибриформената плоча, т.е. мястото на влизане (изход) оптичен нерв. Обикновено се придружава от силно късогледство поради удължаване на очната ос (аксиална късогледство). Въпреки това, както екваториалните, така и задните склерални стафиломи се откриват късно и само от офталмолог.

Лечението на обширни стафиломи е само хирургично.

Информация за буфталм е дадена в раздела за вродена глаукома.

Ковалевски E.I.

Тъмните петна по склерата се сляха в тъмна ивица

Първата мисъл, която възниква при гледане на снимка, където има тъмна ивица върху бялото на окото на детето, е меланоза на склерата. Такава диагноза може да се направи въз основа на няколко признака, но не е необходимо да „тичате пред локомотива“, но е по-добре да разберете всичко в ред.

Склералната меланоза е отлагане на пигментни клетки, меланоцити, в предните слоеве на бялата мембрана на окото, склерата, или както още се нарича, в бялото на окото. В тези случаи петна по склерата могат да бъдат от светло сиво до тъмно сиво на цвят. различни формипод формата на петна или петна, които се сливат помежду си, които могат да образуват ивица с различна ширина, най-често плоска, не изпъкнала над повърхността на склерата. При децата меланозата обикновено е вродена и най-често едностранна.

Трябва да се каже, че меланозата се появява не само върху склерата, върху ириса и ретината, но и в други органи, където има меланоцити, тоест клетки, съдържащи пигмента меланин

Когато се открие склерална меланоза при новородено дете, родителите често отбелязват, че през първите месеци до една година се увеличава пигментацията, т.е. оцветяването на склерата. Въпреки това, доста често меланозата на склерата остава на същото ниво, без да води до зрително увреждане или да причинява вреда. общо здравословно състояние. Родителите на дете със склерална меланоза трябва да знаят, че тяхното дете трябва да бъде изложено на възможно най-малко пряка слънчева светлина през целия си живот.

Знам обаче за случаи, в които родителите не са обръщали внимание на съветите на лекарите да не се подлагат слънчеви лъчии меланозата не беше усложнена с нищо. В такива случаи цялата отговорност за здравето на детето пада изцяло върху плещите на родителите му, ако те са били предупредени навреме от лекаря.

Но трябва да се отбележи, че тъмни петнавърху склерата на окото може да е признак на рядко наследствено заболяване, наречено охроноза. При такива хора се появяват и пигментации по кожата, ставите, ушна мида, сърдечни клапи, нокти стават характерни от син цвятс кафяви ивици. Първият признак на това заболяване е тъмнокафявото оцветяване на урината.

Ясно е, че появата на тъмно петно ​​върху склерата на окото на детето трябва да предупреди родителите, които определено трябва да се консултират с офталмолог и, ако е необходимо, с други специалисти и да следват техните препоръки.

ВРОДЕНА МЕЛАНОЗА НА СКЛЕРАТА

Вродената меланоза на склерата се характеризира с фокална или дифузна пигментация, дължаща се на хиперплазия на пигмента на увеалната тъкан. По-голямата част от пигмента се натрупва в повърхностни слоевесклера и еписклера, дълбоките слоеве на склерата са относително слабо пигментирани. Пигментните клетки са типични хроматофори, чиито дълги процеси проникват между склералните влакна. Пигментацията на склерата обикновено е проява на меланоза на окото.

Вродената меланоза на склерата е наследствено заболяване с доминантен тип унаследяване. Често процесът е едностранен, само при 10% от пациентите са засегнати и двете очи.

При меланоза върху склерата има петна от сиво-синкави, шисти, бледо виолетови или тъмно- кафявона фона на нормалното оцветяване.

Пигментацията може да бъде под формата на:
- отделни малки петна в периваскуларната и периневралната зона;
- големи изолирани острови;
- промени в цвета като мраморна склера.

В допълнение към меланозата на склерата, като правило, се наблюдава изразена пигментация на ириса, обикновено в комбинация с нарушение на неговата архитектоника, тъмно оцветяване на фундуса и пигментация на главата на зрителния нерв. Често се открива перикорнеален пигментиран пръстен. Възможна е пигментация на конюнктивата или кожата на клепачите.

Меланозата обикновено се открива при раждането; пигментацията се засилва през първите години от живота и през пубертет. Диагнозата се поставя въз основа на характеристиките клинична картина. Меланозата трябва да се диференцира от меланобластома на цилиарното тяло и хориоидеята.

Няма меланоза на склерата и очите като цяло патологичен характер. Въпреки това могат да се развият пигментни лезии злокачествени меланоми, особено през пубертета. В тази връзка пациентите с меланоза трябва да бъдат под лекарско наблюдение.

Меланоза на склерата се наблюдава и при алкаптонурия - наследствено заболяванесвързани с нарушен метаболизъм на тирозин. Страданието се причинява от дефицит на ензима хомогетиназа, което води до натрупване на хомогентизинова киселина в организма. Отложен в тъканите, той ги оцветява тъмен цвят. Характерно е потъмняването на склерата и хрущяла. Кафяви гранули се отлагат в роговицата близо до лимба на 3 и 9 часа. Има симетрично увреждане на очите. При алкаптонурия се появява и пигментация на кожата на ушите и носа, урината става черна във въздуха, не е необичайно остеоартритът.

Меланозата на склерата не се лекува.

Жълтеникаво обезцветяване на склерата в комбинация с екзофталм, страбизъм, пигментна дегенерация на ретината и слепота може да е признак на вродено заболяване метаболизма на мазнините(ретикулоендотелиоза, болест на Гоше, болест на Ниман-Пик). Промени в цвета на склерата като меланоза могат да се наблюдават, когато наследствено разстройствовъглехидратна обмяна - галактоземия.

• категория:

Сред аномалиите на склерата могат да се разграничат цветни аномалии - вродени (синдром на синя склера, меланоза и др.) И придобити (предизвикани от лекарства, инфекциозни), както и аномалии във формата и размера на склерата. Синдром на синя склера. Това е най-ярката вродена аномалия на склерата.Заболяването се проявява с увреждане на лигаментно-ставния апарат, скелета, очите, зъбите, вътрешните органи и отологични нарушения. В зависимост от клиничните прояви се разграничават различни форми на заболяването: комбинация от синя склера с повишена чупливост на костите - синдром на Eddows; с глухота - синдром на Van der Hooveit и др. , но е възможен автозомно-рецесивен тип наследяване.Синият цвят на склерата зависи главно от възможното й изтъняване, повишена липса на прозрачност и полупрозрачност на синкавия хороид на окото. При този синдром се открива повишена васкуларизация на еписклерата, хиперплазия на еластичните елементи на склерата и склеросартериите, захранващи склерата.Понякога се отбелязват съпътстващи промени като кератоконус, ембриотоксон, дистрофия на роговицата, пластова катаракта, глаукома, хипоплазия на ириса, т.к. както и кръвоизливи в различни части на очната ябълка и нейния спомагателен апарат.

Педиатрите трябва да помнят, че синьото оцветяване на склерата е опасен патологичен признак, ако се открие по-късно от първата година от живота на детето. В същото време не трябва да се надценява фактът на естествения синкав оттенък на склерата при новородено, поради неговата нежност и сравнителна тънкост. По време на развитието и растежа на детето, но не по-късно от тригодишна възраст, склерата при децата има бял или леко розов оттенък.

Лечението е симптоматично и неефективно. Използват се анаболни стероиди, големи дози витамин С, флуорни препарати и магнезиев оксид.

Меланоза на склерата. Меланозата на склерата от вроден произход има характерна картина, включваща три симптома: пигментация на склерата под формата на петна от сивкав или бледо виолетов цвят на фона на останалата част от нормалния белезникав цвят; по-тъмен ирис, както и тъмносив цвят на очното дъно. Възможна е пигментация на кожата на клепачите и конюнктивата. Вродената меланоза често е едностранна. Повишената пигментация съответства на първите години от живота на децата и пубертета. Меланозата на склерата трябва да се диференцира от меланобластома на цилиарното тяло и самата хориоидея.

Вродена наследствена промяна в цвета на склерата, като меланоза, също може да бъде следствие от нарушение на въглехидратния метаболизъм, галактоземия, когато склерата на новороденото изглежда жълтеникава и често в същото време се открива пластова катаракта. Жълтеникавото оцветяване на склерата в комбинация с екзофталмос, страбизъм, пигментна дегенерация на ретината и слепота е признак на вродено нарушение на липидния метаболизъм (злокачествена хистиоцитоза, болест на Ниман-Пик). Потъмняването на склерата е придружено от патология на протеиновия метаболизъм, алкаптонурия.

Лечението е симптоматично и неефективно.

Заболявания като инфекциозен хепатит (болест на Боткин), обструктивна (обструктивна) жълтеница, холецистит, холангит, холера, жълта треска, хемолитична жълтеница, хлороза, пернициозна анемия (анемия на Адисън-Бирмер) могат да доведат до придобити цветни аномалии на склерата и саркоидоза . Цветът на склерата се променя с употребата на хинакрин (малария, лямблиоза) и увеличаване на количеството каротин в храната и др. По правило всички тези заболявания или токсични състояния са придружени от жълтеница или жълтеникаво оцветяване на склерата. Иктерът на склерата в много случаи е най-ранният признак на патология.

Лечението е общоетиологично. Иктерът и други нюанси на цвета на склерата изчезват по време на възстановяването.

Вродените промени във формата и размера на склерата са предимно следствие от възпалителния процес в антенатален период или повишено вътреочно налягане и се проявяват под формата на стафиломи и буфталми.

Стафиломите се характеризират с локално ограничено разтягане. Има междинни, цилиарни, предни екваториални и истински (задни) стафиломи на склерата. Външната част на стафилома е изтънена склера, а вътрешната част е хориоидеята, в резултат на което издатината (ектазия) почти винаги има синкав цвят. Междинните стафиломи се намират близо до ръба на роговицата и са следствие от травма (рана, операция). Цилиарният стафилом е локализиран в областта на цилиарното тяло, най-често съответстващ на мястото на закрепване на страничните прави мускули, но пред тях. Предните екваториални стафиломи съответстват на зоната на изход на вортикозните вени под страничните прави мускули на окото, зад тяхното вмъкване. Истинският заден стафилом съответства на крибриформната плоча, т.е. мястото на влизане (изход) на зрителния нерв. Обикновено се придружава от силно късогледство поради удължаване на очната ос (аксиална късогледство).

Преди да използвате лекарствата, посочени на уебсайта, консултирайте се с Вашия лекар.