Изгаряния от кутии на гърба. Предпазни мерки при процедурата с вакуумни буркани

Фоликулитът е термин, използван за обозначаване патология на космения фоликул. Заболяването се образува, когато възникне възпаление в космения фоликул и в него започват да се натрупват гнойни образувания.

Космите растат на много участъци от кожата, което означава, че появата на болестта може да се очаква навсякъде (при мъжете гърбът и гърдите попадат в рисковата зона).

Причини за заболяването

Възпалението на космените фоликули се инициира от патогенни микроорганизми: гъбички, акари, вируси и бактерии.

Косменият фоликул става резиденция на тези организми поради външни факториили поради здравословни проблеми.

По този начин причините за фоликулит са условно разделени на:

  • екзогенни (външни обстоятелства);
  • ендогенни (заболявания, които причиняват оптимални условияза живота на патогенните организми).

Екзогенните причини включват:

  • нараняване кожата(пукнатини или микропукнатини);
  • неправилно подбрани дрехи (изработени от "недишащи" и (или) синтетични материали, стегнати);
  • високи температури околен свят;
  • хипотермия на тялото;
  • замърсяване на кожата, причинено от лоша хигиенаили специфична работа на човек (работа на земята, дейности, изискващи контакт с определени реагенти, химикали(шлосер, служител в автосервиз и др.).

Сред ендогенните фактори имайте предвид:

  • затлъстяване;
  • нисък хемоглобин;
  • диабет;
  • чернодробно заболяване;
  • недохранване, поради което тялото изпитва недостиг на определени вещества.

Понякога фоликулитът се инициира от странни, не на пръв поглед причини: кариес, тонзилит, гингивит, фарингит, пародонтоза.

Изглежда, че може да се възпали космен фоликулна ръката си поради възпалена уста или гърло?

Въпросът тук е в патогени, локализирани в устата, в гърлото. Те се пренасят с кръв в цялото тяло, без да заобикалят ръцете. Отслабеният имунитет не е в състояние да постави надеждна бариера около здравите органи: бактериите (вирусите) достигат до космените фоликули и се установяват там.

Епидемиология и статистика

Няма точна статистика за честотата на фоликулит, тъй като често пациентите не дават особено значениезаболяване и самолечение.

Наблюдения върху кандидатствалите професионална помощ, ви позволяват да изберете 3 групи хора, по-често от други склонни към фоликулит:

  1. Представители на "неблагоприятната" среда. В този случай инфекцията на кожата се причинява от цял ​​набор от причини: лошо хранене, комплект лоши навиции липса на подходяща хигиена.
  2. Представители на определени професии: пътни работници, комбайнери, трактористи и др.. В условията на работа хората са принудени да изпитват неблагоприятни метеорологични условия, продължително излагане на потни дрехи, невъзможност за поддържане на тялото чисто (излагане на пътен прах, прах от земята).
  3. Жителите на южните шириниизложени на горещ климат.

Клинични симптоми

Началото на възпалението се маркира зачервяване на кожатав областта на космения фоликул.

Ако фокусът е възникнал около една крушка, те говорят за единичен фоликулит. Всъщност може да има 2, 5, 10, няколко десетки такива образувания ... Това е множествен фоликулит.

Често първият признак на заболяването се игнорира и болестта се развива. Расте на мястото на нараняване глобуларен абсцес жълтеникав цвят . При отварянето му се открива червената повърхност на увредената кожа.

При множествен фоликулит се отбелязва нараства лимфни възли разположен в близост до лезията.

Видово разнообразие на фоликулит

В зависимост от причината за появата на заболяването, мястото на неговата локализация и характеристиките на курса се разграничават няколко вида.

кандидозен фоликулит

Развива се под оклузивна (т.е. водоустойчива) превръзка, например под лейкопласт. Рискът от патология се увеличава, ако мехлеми (гелове), принадлежащи към групата на кортикостероидите, се прилагат върху кожата под превръзка.

Еозинофилен тип патология

Регистриран само при пациенти с ХИВ.

Стафилококова

Както подсказва името, те се причиняват от стафилококи. Обикновено патологията се регистрира на мястото на растеж на четиста коса (зона за бръснене на лицето при мъжете). Многократно възникващото заболяване води до образуване на белези по кожата.

херпетичен

Мястото на локализация съвпада с предишния вид.

Депилаторен фоликулит на гладка кожа

Най-често се наблюдава в горещ климат. Болестта избира за жертви мъже на средна възраст, засягайки краката им. Характеризира се със симетрия, оставя белези.

Грам отрицателен

Фиксиран след лечение на акне антибактериални средства. Вместо очакваното избавление, човек придобива укрепване.

Pseudomonas заболяване или "синдром на гореща баня"

Заразяването става след вземане на водна вана Лошо качествосъдържащи патогенни микроорганизми.

Фоликулит, причинен от дерматофити

Живее върху скалпа. Заболяването първо засяга горен слой, а след това и целия космен фоликул, включително ствола на косъма.

Акне сифилис

Неприятна последица от сифилис, тя се отличава с червен цвят с избледнял нюанс. Елиминирането на фоликулит е възможно само при условие на лечение и премахване на сифилис.

Фоликулит, причинен от гъбички

Този вид засяга шията и лицето, раменете и гърба. Най-често се записва в тропически и субтропични ширини.

Гонорейна

Причинителите на заболяването са гонококи. Възниква на фона на гонорея. Маркирани по гениталиите.

Професионален тип патология

Предпочита зоната на флексия на предмишницата и задна страначетки. Появява се като реакция на фоликула към химикали, с които човек е принуден да се свърже по време на работа.

щипка

Появява се след ухапване от кърлеж, изисква продължително лечение.

Импетиго Бокхарт

Възниква поради прекомерно изпотяванеили затоплящият ефект от наложената превръзка. Над засегнатия космен фоликул се издува пустула (везикула), чийто размер варира от 1 до 8 mm.

Класификация

Описвайки увреждането на космените фоликули, лекарят анализира тежестта на заболяването, причината за възникването му, броя на фоликулите. Тези показатели са в основата на класификацията на заболяването.

Възможни усложнения

Обикновено фоликулитът е безвреден.

Въпреки това, поради редица обстоятелства, заболяването може да даде усложнение.

Тези причини включват:

  • без лечение на дълбок фоликулит;
  • слаб имунитет;
  • липса на мерки за премахване на основната причина за появата на заболяването (небрежно отношение към хигиената и гардероба).

При тези условия усложнения като напр дълбоки кожни лезии. Това е заза абсцеси, циреи, фоликуларни белези, карбункули и дерматофитоза на скалпа.

Слабият имунитет може допълнително да влоши ситуацията: инфекция от космения фоликул с кръвен поток може да се пренесе навсякъде.

С съглашателството на слабите имунна система патогенни организмивземете нов лиценз. Нефрит, менингит, пневмония... Това далеч не е пълен списък тежки заболяванияиницииран от такъв несериозен, на пръв поглед, фоликулит.

Диагностика

За да постави правилна диагноза, лекарят извършва:

  • визуален преглед на пациента;
  • изследва лабораторни данни.

Изследването позволява на лекаря да направи предварителна диагноза. Това заключение се основава на локализацията на патологията (около косата) и характерния червен ръб (обозначава се с термина "хиперемия").

За още успешно лечениелекарят задава въпроси на пациента, за да определи причината за патологията.

За да потвърди предполагаемата диагноза, лекарят изписва направление за лабораторни изследвания:

  • цитонамазка по грам;
  • кожна биопсия;
  • засяване на съдържание от пустула;
  • тест за кръвна захар.

Тези изследвания са необходими, за да се изключи подозрението за други кожни заболявания, които имат сходни характеристики с фоликулит (болест на Devergy, врастнала коса или акне вулгарис, болест на Kirle).

Лечение

Лечение на заболяването зависи от степента на увреждане на космения фоликул.

Ако възпалението е повърхностно, достатъчно е абсцесът да се лекува с добре познато брилянтно зелено, фукорцин, салицилов алкохол (2%) .

По-дълбоката лезия изисква отваряне на абсцеси. След това раната се третира два пъти на ден с посочените по-горе средства.

ВАЖНО. Отварянето на абсцеса трябва да се извърши от лекар. Не се допуска самоекструдиране, тъй като това влошава патологията и може да причини усложнения.

За хроничен фоликулит се използват антибиотици.

Ако захарният диабет е станал причина за хронично заболяване, пациентът трябва наблюдавайте строга диета . Това предотвратява повторната поява на заболяването.

Медицинска терапия

Предписването на лекарства се основава на чувствителността патогенни микроорганизмида се активни съставкилекарства, т.н различни видовефоликулит предписват различни лекарства.

Нека дадем няколко примера.

Отвара от глухарчеприема се през устата, за което една супена лъжица от суровината се залива с чаша вряла вода и се вари 10 минути. Полученият бульон се филтрира, охлажда се и се разделя на 4 дози.

Прогноза

фоликулит - заболяване с благоприятна прогноза.

Средната продължителност на заболяването е една седмица (с изключение на тежките случаи на заболяването: акне сифилис, гонорейен фоликулит и др.).

AT редки случаивъзпалението на космения фоликул оставя малък белег като спомен за себе си.

Предотвратяване

Ако фоликулит се случи на някого веднъж в живота, веднага се забравя. И само ако болестта започне да се повтаря с тъжна редовност, въпросът за нейната превенция се появява на дневен ред.

Основното условие за здрави космени фоликули е чиста кожа. Изборът на дрехи със свободна кройка, изработени от естествени тъкани, ще помогне да се избегнат заболявания. В същото време гардеробът трябва да създава усещане оптимална температура: "и не студено и не горещо."

По цялото човешко тяло, а не само по главата, можете да видите косми, които произхождат от дълбоките слоеве на кожата, където се намират космените фоликули. Някои кожни заболявания могат да засегнат не само кожата, но и космения фоликул, причинявайки патология като фоликулит. Какво е това заболяване, какви са причините за заболяването и възможно ли е да се справите с този проблем?

Какво е фоликулит

Малко хора знаят, че съществува такова заболяване. Много често засяга хора с определени специалности, например миньори, миньори, механици, петролни работници, тъй като има всички предпоставки за развитие на патология. Но почти никой не е имунизиран от това заболяване.

Фоликулитът по кожата е гноен възпалителен процесв горни дивизии космен фоликул . Папулата се образува по-често Розов цвят, в центъра й постепенно се образува абсцес, през който минава косъма. Ако патологията се образува на лицето или други части на тялото, но не и на главата, тогава косата може да не се вижда.

Целият процес на развитие на патологията отнема няколко дни, след което се образува кора, която най-често пада сама.

Трябва да знам. Ако факторите, които провокират развитието на фоликулит, не бъдат елиминирани, заболяването може да стане хронично.

Фоликулитът принадлежи към групата на пиодермиите, които най-често се причиняват от стафилококи, гъбички и някои вируси.

Причиняващи фактори на заболяването

Може да възникне възпаление на космения фоликул различни причини. За да започнете лечението, е необходимо да разберете какво е провокирало заболяването. Най-често провокатори могат да бъдат:

  • Нарушаване на целостта на епидермиса след бръснене при мъже, епилация, механични наранявания.

  • Продължително излагане на високи или ниски температури.
  • Нарушаване на правилата за лична хигиена.
  • Слаб имунитет.
  • Хиперхидроза.
  • Хронично отравяне.
  • Липса на витамини и минерали.
  • Повишено изпотяване.
  • Наличие на дерматит или екзема.

Можете също да посочите други рискови фактори, които могат да увеличат вероятността от възпаление на космения фоликул:

  • Диабет.
  • Обрив от пелени в гънките на кожата (особено често в горещ климат).
  • Използване на кортикостероидни лекарства.
  • Терапия с антибактериални средства.
  • Имунодефицит.
  • Излагане на кожата на химикали, например лубриканти, керосин.

информация за четене

Класификация на патологията

В зависимост от тежестта на лезията стафилококовият фоликулит се разделя на две форми:

  1. Форма на повърхността:остеофоликулит, повърхностен фоликулит, декалвански фоликулит.
  1. Дълбок фоликулит:фурункул, карбункул, подкопаващ фоликулит на Хофман.

Стафилококовият фоликулит обикновено се локализира на брадичката, около очите. Често засяга мъже, които пускат бради и мустаци.

Проявите на заболяването зависят от тежестта на лезията на фоликула. Ако се наблюдава повърхностна форма, тогава заболяването е различно лесен поток. На кожата се появява малък абсцес, който практически не предизвиква безпокойство. Понякога може да има лека болезненост. Няколко дни след появата на абсцеса той се счупва сам, образува се коричка, която постепенно пада.

Дълбокият фоликулит се проявява чрез образуване на големи абсцеси, достигащи размери до 10 см в диаметър, наблюдава се болезненост. Постепенно патологията изчезва и остава малък белег.

Трябва да знам. Фоликулитът може да бъде единичен или множествен. В последния случай има сърбеж и увеличаване на близките лимфни възли.

Ако не провеждате адекватно лечение на фоликулит, тогава може да се развие усложнение под формата на карбункул, фурункул, абсцес.

Лечение на фоликулит

Как да се лекува фоликулит? Терапията на заболяването зависи изцяло от етиологията.Ако патологията е причинена от гъбички, тогава не можете да правите без противогъбични лекарства; стафилококовият фоликулит трябва да се лекува с антибиотици.

Лечението се извършва в няколко направления:

  1. Медицинска терапия.
  2. Физиотерапевтични методи.
  3. Използването на традиционната медицина.

Ние лекуваме фоликулит с лекарства

Ако заболяването се появи в лека форма, тогава можете да се справите местни препарати , например:

  • При стафилококов фоликулит лекувайте засегнатите области с антибактериални мехлеми, например Mupirocin. Това трябва да се прави 2 пъти на ден.

  • Ако болестта е причинена Грам-отрицателни бактерии, е показана локална употреба на бензоил пероксид.
  • Херпетичният фоликулит може да се лекува с мехлем Ацикловир.
  • За всяка форма на заболяване се прилага местни антисептици, например, Fukortsin, Chlorhexidine.

Трябва да знам. За да се предотврати разпространението на инфекцията в здрави участъци от кожата, е необходимо да се третират с борен или салицилов алкохол.

Ако лечението на възпаление на космения фоликул не се повлиява от терапия местни средства, ще трябва да прибягвате до приемане на антибактериални лекарства вътре.

Антибиотиците също се предписват, ако:

  1. Болестта е станала хронична.
  2. Има възпаление на лимфните възли.
  3. Процесът бързо се разпространява в съседните райони.

Ако инфекцията е причинена от стафилококи, назначете:

  • Цефалексин до 4 пъти на ден.

  • Еритромицин.
  • Миноциклин, ако стафилококът е резистентен към други лекарства.

Pseudomonas фоликулит, който протича в тежка форма, изисква прием на ципрофлоксацин 500 mg 2 пъти на ден.

Когато се предписва гъбичен фоликулит вътре:

  • Итраконазол.
  • Тербинафин.
  • флуконазол.

Лекарството се избира в зависимост от вида на бактериите. При херпетичен фоликулит антивирусните средства се предписват перорално.

Всяко лечение трябва задължително да включва елиминиране на провокиращия фактор, например, ако захарният диабет влошава хода на фоликулита, тогава е необходимо да се проведе неговата терапия.

При тежко протичанепатологията изисква системна терапия.

Трябва да знам. Всяка форма на фоликулит по време на терапията изисква измиване на засегнатите области с вода и вземане на горещи вани.

Лечение с физиотерапевтични методи

Физиотерапията може значително да помогне при лечението на фоликулит. Физиотерапията има следните ефекти:

  • Отстранете възпалителния процес.
  • Потискат развитието на патогенни микроорганизми.
  • Увеличете имунитета.
  • Активирайте образуването на витамин D в кожата.

Най-често използваните методи са:

  1. Въздействие върху лезиите с къси ултравиолетови вълни.
  2. Общи UV.
  3. UHF терапия с ниска интензивност.
  4. Лазерно лечение.

  1. Магнитотерапия.
  2. Суха жега.

Използването на традиционната медицина

Фоликулитът на Хофман и други форми могат да бъдат лекувани с народни средства, но те трябва да допълват основните лекарствена терапияи трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

Следните рецепти са доказали своята ефективност:

  1. Прилагане на отвара от лайка. Той е чудесен за намаляване на възпалението.

  1. Вътре можете да вземете отвара от корен от репей или глухарче. За да приготвите лекарството, трябва да вземете една супена лъжица суровини и да ги залеете с 0,5 литра вода, да ври 10 минути. След 2 часа инфузия вземете 50 ml 2 пъти на ден.
  2. За компреси на засегнатите места можете да използвате листа от бодил; За съжаление, този метод може да се използва само през лятото. Листата трябва да бъдат смачкани и нанесени върху възпалени места.
  3. За компреси, бани и превръзки можете да използвате отвара от корена на бодливия лист. За да го приготвите, трябва да излеете 50 грама сухи суровини с половин литър вода и да ври на слаб огън за 30 минути, след което да настоявате за 2 часа.

Прогноза и профилактика на заболяването

Най-често е напълно възможно напълно да се победи болестта, ако терапията започне своевременно. Ако се наблюдава дълбок фоликулит, тогава на мястото на абсцеса могат да се образуват белези и области на пигментация.

Ако терапията е избрана правилно, тогава е възможно да се справите с патологията за няколко дни. Но липсата на ефективно лечение и неспазването на препоръките на лекаря е изпълнено с развитие на усложнения:

  • Фурункулоза.
  • Абсцес.
  • Лимфаденит.
  • Фоликулитът може да доведе до дерматофитоза на скалпа.
  • До най сериозни усложненияможе да се припише на менингит.

Да се предпазни меркиможе да се припише:

  1. Спазване на правилата за лична хигиена.
  2. Правилният избор на продукти за грижа за кожата и косата.

  1. При бръснене използвайте специална козметика.
  2. Използвайте антисептици, когато се появят дори малки ожулвания и увреждания на кожата.
  3. Не злоупотребявайте с антибактериалния сапун, той не само убива патогенни бактерии, но и нарушава защитната бариера.
  4. Да се ​​проведе навременна терапия на заболявания, които могат да провокират развитието на фоликулит.

Всяко заболяване е по-лесно за лечение в самото начало на развитието на патологията. Това се отнася пряко за фоликулита. Лечението трябва да бъде избрано от специалист, като се вземе предвид причината за заболяването, тогава ефективността на терапията ще бъде 100%.

AT репродуктивни органижените повтарят редовно най-сложните процесикоито правят нов живот възможен. Яйцето се развива вътре в капсулата, която го предпазва от увреждане и осигурява хранене. От количеството и качеството на фоликулите в яйчниците зависи дали може да се случи зачеване, как се променя хормоналният фон и какви здравословни усложнения могат да възникнат. Има методи за определяне на размера, количеството, степента на зрялост на такива капсули, за определяне на шансовете за бременност.

Съдържание:

Какво представляват фоликулите, тяхната роля в организма

Фоликулите са торбички, съдържащи незрели яйцеклетки. Всяка жена има собствен яйчников резерв от яйцеклетки, който се снася през периода на ембрионалното развитие, започвайки от 6-та седмица. Образуването на фоликули в яйчниците спира в момента на раждането. Общият им брой в яйчниците може да бъде 500 хиляди или повече, но за цялата репродуктивен период(средно 35 години) само 300-500 фоликула напълно узряват, останалите умират.

Те имат 2 основни роли: защита на зреещата яйцеклетка от външни влияния и производство на естроген.

В първата фаза на цикъла, под въздействието на FSH (фоликулостимулиращ хормон на хипофизната жлеза), започва растежът на няколко фоликула наведнъж. Капсула със здрави стени предпазва яйцеклетката до момента на пълна зрялост, който настъпва в средата на цикъла. Обемът на течността постепенно се увеличава, докато стените се разтягат. По време на овулацията, когато яйцеклетката е готова за оплождане, капсулата се пука, което й дава възможност да излезе и да се придвижи към фалопиева тръбакъдето спермата се среща.

Във всеки цикъл само един фоликул (доминантен) обикновено достига пълна зрялост. Останалите интензивно произвеждат естрогени, които са отговорни за развитието на ендометриума, образуването на женските млечни жлези и много други процеси.

Фоликулите в яйчниците са пълни с течност, съдържаща протеини, соли и други елементи, необходими за развитието на яйцеклетките.

Видове фоликули

Разграничете следните видовефоликули:

  • доминантен;
  • упорит;
  • антрален.

Доминантен- това е основният фоликул в яйчника, достига зрялост, пука се при овулация. През повечето време е единственият. Много по-рядко те се появяват от двете страни едновременно. Това се случва например при лечение на безплодие чрез стимулиране на овулацията. В този случай е възможно раждането на близнаци.

Упорит.Казват за външния му вид, ако капсулата не се счупи, яйцето в нея умира. Такъв цикъл се нарича ановулаторен. Зачеването е невъзможно.

Антрален.Това е името на онези няколко фоликула, които започват да растат в началото на всеки цикъл под въздействието на FSH. След като един от тях стане доминиращ, останалите спират да растат и след това умират.

Какво е значението на броя на антралните фоликули

Броят на антралните фоликули в яйчниците определя дали жената може да забременее.

Обикновено те трябва да бъдат от 11 до 26. В този случай вероятността да настъпи овулация е 100%. Шансовете за зачеване са максимални.

Ако техният брой е 6-10, тогава вероятността от овулация е 50%. В случай, че има по-малко от 6, зачеване естественоневъзможно за една жена. В този случай само изкуствено осеменяване(ЕКО).

Ако в яйчниците изобщо няма фоликули, те говорят за началото ранна менопаузаи крайно безплодие. Жената обаче ще може да роди, ако в матката й бъде трансплантирана оплодена донорска яйцеклетка.

Броят се изчислява с помощта на трансвагинална ултразвукова сонда. Изследването се провежда на 2-3 ден от цикъла. Тази цифра може да бъде засегната от промени хормонален фон, наличие на заболявания на матката и яйчниците (поликистоза, ендометриоза).

Ако една жена има отклонение, което показва невъзможността за зачеване, това не е присъда. Ситуацията може да се промени следващия месец дори и без никакво лечение, ако например стресът е причината за хормоналния дисбаланс. При продължително безплодие жената се нуждае от преглед и евентуално стимулиране на овулацията с помощта на специални лекарства.

Как обикновено се променят размерите на фоликулите по време на цикъл?

В началото на всяка менструален цикълако всичко е нормално, под въздействието на FSH започва развитието на нови фоликули в яйчниците (фоликулогенеза). Процесът се развива по следния начин:

  1. От 1 до 4 ден от цикъла (със средна продължителност 28 дни) размерът на антралните фоликули се увеличава средно до 4 mm.
  2. От 5 до 7 дни те растат със скорост от 1 mm / ден.
  3. На 8-ия ден един от тях става основен, продължава да се увеличава със скорост от 2 mm / ден, а останалите регресират и изчезват.
  4. До 14-ия ден (момента на овулацията) размерът на доминантния фоликул е 24 mm.

Какво е фоликулометрия, защо се прави

За определяне на броя и размера на фоликулите, за контролиране на тяхното развитие се използва трансвагинален ултразвук (с помощта на вагинална сонда). Този метод се нарича фоликулометрия. През първата половина на цикъла се изследва състоянието на ендометриума и яйцеклетките, а през втората се наблюдава как се развиват фоликулите в яйчниците след овулацията.

Методът се използва за изследване на жени, страдащи от различни менструални нарушения или безплодие. С него можете точно да определите датата на овулацията, да определите кой ден е най-вероятно да забременеете, да контролирате многоплодна бременност, определяне на причината за нарушения на цикъла и естеството на хормоналната недостатъчност, наблюдение на хода на лечението на заболявания на яйчниците.

За да се получи пълна картина, изследването се провежда многократно, в различни дни от цикъла.

В същото време се използват други диагностични методи, като кръвен тест за съдържанието на хормони (FSH, LH, естрадиол, прогестерон, анти-Мюлеров хормон), ултразвук на тазовите органи за определяне на размера на яйчниците и откриване на различни заболяванияматка и придатъци. Ако е необходимо, се извършва пункция за избор и изследване на течността, съдържаща се в капсулата.

Забележка:По същия начин яйцеклетката се извлича преди IVF процедурата. Извършва се предварителна стимулация на яйчниците, за да се получат няколко висококачествени яйцеклетки.

Анормално развитие на доминантния фоликул

Причината за безплодието на жената често е липсата на овулация в цикъла, когато фоликулът нараства до определен размер и след това не се разпада. В бъдеще могат да възникнат следните процеси:

  1. Атрезия - избледняване на растежа и последващо намаляване на доминантния фоликул в яйчника. Ако това се случва на жената през цялото време, тогава тя е безплодна, докато менструацията й може да липсва, но подобно на тях кървене се появява 2-3 пъти годишно.
  2. Упоритост. Фоликулът расте, но не се пука, остава непроменен в яйчника до края на цикъла, след което умира.
  3. Образуване на фоликуларна киста. Неразкъсаният фоликул се препълва със секреторна течност, стената му се разтяга, образува балон с размери 8-25 см. В рамките на няколко цикъла кистата може да се разтвори, тъй като фоликулът постепенно намалява и умира.
  4. Лутеинизацията е образуването на жълто тяло в неразкъсан фоликул на яйчника. Това се случва, когато в хипофизната жлеза се произвежда твърде много LH. Причината е нарушение на хипоталамо-хипофизната система на мозъка. В това състояние жена с нормален цикъли менструация, се наблюдава безплодие.

Разстройствата могат да бъдат причинени от заболявания щитовидната жлезаи други тела ендокринна система, използване хормонални контрацептиви. Ановулаторни цикли често се наблюдават при юноши в началото на пубертета, както и при жени в пременопауза с рязко колебание в състоянието на хормоналния фон.

Внимание:За да се премахне такава патология, в никакъв случай не трябва да се използват народни средства. Не трябва да се опитвате да предизвикате разкъсване на фоликула изкуствено с помощта на гимнастика или увеличена физическа дейност. Всички тези мерки са не само безполезни, но и могат голяма вредатяло, предизвикват пълен срив на цикъла, насърчават образуването на кисти.

Видео: Причини за ановулаторни цикли, как се провежда лечението

Регулиране на процеса на узряване на фоликулите

Целта на лечението е възстановяване на менструалния цикъл и премахване на безплодието. Това се постига чрез стимулиране на овулацията, регулиране на процеса на узряване на фоликулите в яйчниците.

Стимулиране на овулацията

Провежда се, за да се намали броят на ановулаторните цикли и да се увеличи вероятността от бременност. Противопоказание е пълно изтощениеяйчников резерв (настъпването на ранна менопауза), както и запушване на фалопиевите тръби.

Използват се лекарства (например кломифен), които се приемат по строго определена схема. В началната фаза на цикъла се стимулира производството на естрадиол и растежа на фоликула, след което лекарството се отменя рязко, което увеличава производството на LH и разкъсването на фоликулната капсула.

За да се предотврати образуването на кисти, инжектиране на препарати от прегнин или гонакор, съдържащи hCG хормонкойто инхибира растежа на обвивката на фоликула.

Намаляване на броя на антралните фоликули

При повишено съдържаниеантрални фоликули в яйчниците, терапията се извършва за нормализиране на хормоналния фон (регулиране на производството на FSH, LH, естрогени, пролактин и прогестерон).

Лечението се извършва с помощта на комбинирани орални контрацептиви(ГОТВАЧ). В зависимост от естеството на отклоненията се използват препарати, съдържащи естрогени (естрадиол), прогестерон (дуфастон) или смес от тях (Ангелик, Климонорм).

Използва се и клостилбегит. Той регулира нивата на естроген, като действа върху естрогенните рецептори на яйчниците. В зависимост от дозата, лекарството може също така да отслаби или да увеличи производството на хормони на хипофизата.

Възможно ли е да се увеличи броят на антралните фоликули

Броят на фоликулите зависи само от съдържанието на антимюлеровия хормон (AMH) в организма, който се произвежда от клетките на яйчниците, независимо от общия хормонален фон. Невъзможно е да се увеличи производството на хормона с лекарства или други средства. Зависи само от генетични особеноститялото и възрастта на жената.

Ако има проблеми със здравето и зачеването поради липса на антрални фоликули в яйчниците (и, съответно, яйца), тогава можете само да увеличите шансовете за тяхното успешно съзряване, като стимулирате работата на яйчниците. За това се използват препарати, съдържащи биологично активни вещества, както и витамини, противовъзпалителни средства, които подобряват кръвообращението.

Видео: Поликистозата, нейните последствия и лечение в програмата „Да живеем здравословно“.


Човек е чувствителен към здравето си и по-специално към състоянието на кожата. Всяко дразнене, възпаление или язва може да предизвика подозрение и да бъде причина да отидете на лекар. Сред кожните заболявания често се среща фоликулит - възпалителен процес на мястото на космения фоликул. Навременна диагнозаи лечението на такава диагноза ще помогне да се избегнат усложнения.

Характеристики на диагностиката на фоликулит и неговите симптоми

Фоликулит- това е инфекциозно заболяване на кожатакойто засяга космения фоликул. В началото се характеризира с гнойно възпаление площфоликул и по-нататъчно развитиепроцес - поражението на по-дълбоките слоеве.

Инфекцията прониква в кожата, когато се разресва, през пукнатини, малки рани, съкращения. Това заболяване се проявява под формата на един или повече гнойни пъпки, които при отваряне се превръщат в язви. Най-често те се образуват в местата на растеж на косата на почти всяка част на тялото:

  • в подмишниците;
  • в областта на слабините;
  • пеша;
  • на лицето или скалпа.

След излекуване раните практически не оставят следи, само в случай на дълбоки кожни лезии могат да останат белези.

Основните симптоми на фоликулит:

  • зачервяване на засегнатата област;
  • сърбеж и болка;
  • наличието на акне по кожата - пустули с белезникаво гнойно съдържание, често се появяват на мястото на растеж на косата;
  • след отваряне на пустулите, появата на кървящи язви, които след известно време се покриват с кора.

В региони с горещ климат, процентът на разпространение подобно заболяванемного по-висока, отколкото в студените страни.

Причини за заболяването

Има няколко причини за такава диагноза:

Допълнителни фактори за развитието на това заболяване могат да бъдат:

  • повишено изпотяване;
  • пренебрегване на правилата за лична хигиена;
  • носенето на твърде тесни дрехи;
  • наличието на заболявания, свързани със сърбеж и постоянно надраскване на кожата;
  • захарен диабет, анемия и чернодробно заболяване;
  • недохранване;
  • намален имунитет и наличие на имунодефицитни състояния;
  • продължителен контакт на кожата с определени мехлеми или химически течности - технически масла, керосин.

За да се предотвратят всякакви кожни заболявания, включително фоликулит, е важно да се спазват правилата за лична хигиена при бръснене, депилация и други подобни процедурикакто и по време на посещение публични места- басейни, фитнес зали, бани и сауни.

Класификация на фоликулите

Има няколко класификации на такова неприятно кожно заболяване:

Има много видове фоликулит, външни признаципонякога подобни на други кожни заболявания. Ето защо е по-добре да не се самолекувате, а да поверите настройката на лекаря точна диагнозаи назначаване лечебни мерки.

Този вид възпаление на космените фоликули се характеризира с гнойни обриви по кожата, причинени от гъбична инфекция - дрожди-подобни гъбички от рода Candida. Област на разпространение - подмишници, областта на слабините, лицето и главата.

Основните симптоми са зачервяване на кожата в областта на космения фоликул, на мястото на което се образува пустула, която впоследствие се отваря, образувайки рана или язва. В повечето случаи, когато своевременно лечениеОбривът изчезва след около 2 седмици.

Този вид фоликулит е резултат от заболяване като сифилис. Отличителна чертаподобна диагноза е наличието на групи увредени кожни участъци - възпалени фоликулни торбички, обикновено бледочервени.

Лечението на сифилис е възможно само след като се отървете от основната причина за появата му - диагнозата сифилис.

Името на стафилококовия фоликулит говори само за себе си. Неговият причинител са стафилококите, най-опасният от които е златистият. Заболяването може да засегне възрастни и педиатрични пациенти, като начинът на заразяване обикновено е въздушно-капков или контактен.

Симптомите на това заболяване са гноен обриввърху кожата, което може да бъде хронично. AT детствовъзможно повишаване на телесната температура, слабост и влошаване общо благосъстояние. Като лечение, в допълнение към медицинската намеса, може да се препоръча лична хигиена и корекция на храненето.

Тази патология, като правило, се развива на скалпа и може да бъде придружена от увреждане на космите. Причинява се от инфекция с дерматофити - плесенни гъбички.

Въпросното заболяване е доста неприятно. Характеризира се с възпаление на епидермиса в областта на космените фоликули с образуване на гнойни пустули, които впоследствие преминават в язви - кървящи или с образувана кора.

Този вид фоликулит се свързва с престой в мръсна, замърсена вода - най-често това са места обща употреба- басейни, плажове. Инфекцията от водата навлиза в кожата и чрез малки повреди, пукнатини, рани, тя навлиза в тялото, образувайки възпалени участъци и гнойни пустули, обикновено кръгли по размер и червени на цвят. Те причиняват на човек неприятно усещанесърбеж.

В повечето случаи обривът изчезва в рамките на 7-10 дни. Допълнително лечениепредписан от лекар след снемане на медицинската история на пациента.

Този тип фоликулит е свързан с професионална дейности спецификата на някои професии - работа с химикали, бензин, технически маслаи лубриканти. Продължителният контакт на такива вещества с кожата предизвиква дразнене, зачервяване и образуване на възпалителни огнища.

Най-често заболяването се разпространява към гърба на дланите и външна частпредмишници. Една възможност за лечение, в допълнение към терапията, може да бъде избягване на работа със специфични химикали.

Вид фоликулит, който може да възникне след ухапване от насекоми като кърлежи. Симптомите му в повечето случаи са подобни на стандартни функциитакава диагноза. Лечението на това заболяване ще бъде предписано след проучване на спецификата на насекомото и премахване на последствията от ухапването.

По правило фоликулитът, пренасян от кърлежи, се лекува много по-дълго от другите разновидности на това заболяване.

Гонорейният фоликулит е резултат от нелекувано или тежко, продължително заболяване - гонорея. Причинителят в този случай ще бъде гонококи.

то рядко заболяване, като правило, засяга перинеалната област при жените, а при мъжете - препуциумаи се проявява под формата на обриви на посочените места. Лечението на въпросното заболяване ще бъде плодотворно, след като се отървете от гонореята.

Фоликулитът, причинен от гъбична инфекция, не е по-различен специални симптоми. Проявява се под формата на гноен обрив с червен цвят, придружен от появата на язви. Необходимо е да се изяснят диагнозата и методите на лечение лабораторни изследванияза идентифициране на източника на заболяването.

Най-често използваните терапевтични мерки са противогъбични мехлемии подобни лекарства.

Причината за развитието на такова заболяване е отслабената имунна система на човека. В повечето случаи допълнителен факторможе да приема антибиотици или хормонални лекарства. Отличителна черта на заболяването е бързото му развитие - появата на гноен обрив по лицето и в редки случаи по гърдите и ръцете.

В зависимост от тежестта на заболяването, грам-отрицателният фоликулит се разделя на дълбок и повърхностен. Лечението му ще зависи от тежестта на заболяването и общо състояниездравето на пациента.

Въпросното заболяване, като правило, засяга мъжете. Зона на повреда - долните крайници. Основните симптоми са образование гнойно възпалениевърху кожата на краката, както единични, така и групови. тях отличителна черта- симетрия.

Допълнителен фактор, провокиращ тази диагноза, може да бъде горещ климати топлинавъздух.

Причините за това заболяване не са напълно изяснени. Според някои доклади основната е наличието на клетки на имунната система - еозинофили в състава на кожата в близост до космения фоликул. За да се идентифицира такова заболяване, се извършва биопсия и кръвен тест, според резултатите от които се предписва лечение.

Като симптоми на еозинофилен фоликулит се отличават зачервяване на кожата в областта на възпалението, наличие на сърбеж и гнойни пустули. различни размерипо лицето, скалпа, гърба, ръцете. Заболяването се наблюдава както при възрастни, така и при деца.

Характеристика на това заболяване е наличието на полусферични пустули с различни размери на повърхността на кожата. По правило те не са единични, а се разпространяват на групи.

Основните причини за появата на Импетиго Бокхарт са мацерация на кожата - нарушение на нейната цялост, както и прекомерно изпотяване. Често допълнителен фактор за развитието на такова заболяване може да бъде използването на топли компреси.

Най-често това заболяване се среща при мъже на средна възраст и е придружено от образуването на пустули, фистули и възли на върха на главата. Хроничният ход на заболяването може да бъде придружен от появата на белези.

Причините за заболяването могат да бъдат акне, намаляване на имунитета или неговата необичайна реакция към външни влияния, бактериална инфекция. Като лечение могат да се предписват антибактериални лекарства или кортикостероиди, а в редки случаи е показана операция.

Причините за въпросното заболяване не са напълно установени, може би те са свързани с характеристиките на тялото на пациента. Този вид фоликулит е различен хроничен ход, появата на папули и пустули, както и последващото образуване на белези на мястото на възпалението.

Зони на увреждане - окосмена частглавата, областта на слабините, подмишниците.

Навременна диагностика на заболяването

Пациентът може да открие първите симптоми на фоликулит в себе си - образуването на пустули, язви и сърбеж по кожата. При посещение на лекар основният диагностичен метод е външен преглед на пациента - симптомите на това заболяване най-често са доста характерни, което позволява да се установи диагноза и да се изберат методи на лечение.

В допълнение към проверката се извършват следните процедури:

  • събиране на анамнеза - медицинска история с описание на симптоми, оплаквания, дати на откриване на признаци на заболяването;
  • общ кръвен тест и определяне на нивото на глюкозата;
  • бактериологична посявка и микроскопски анализ на взетите проби;
  • биопсия;
  • дерматоскопия;
  • в някои случаи може да се наложи имунограма.

Подобна серия от процедури е необходима, за да се установи причината за фоликулит и да се разграничи от другите. подобни заболявания- различни видове лишеи, акне, фоликуларна кератоза, тръпки.

Как да се лекува фоликулит

В случай на точна диагноза - фоликулит трябва да следвате предписанията на лекаря. Те ще зависят от естеството на заболяването:

  • бактериалният фоликулит се лекува с антибактериални мехлеми - "еритрамецин" или таблетки, предназначени за перорално приложение - "цефалексин" и "диклоксацилин";
  • гъбични - противогъбични средства, като правило, такива лекарства включват флуканазол, интраконазол и бифоназол 1%;
  • в случай на грам-отрицателен тип заболяване, трябва да се обърне внимание на възстановяването на имунитета;
  • при наличие на диабет се обмислят специални методи на лечение - терапевтична диета, специални препарати.

За лечение на фоликулит, брилянтно зелено, фукарцин, салицилова киселина, специални лосиони и кремове от серията Klerasil. Кога тежки формизаболявания, могат да се предписват антибиотици от групата на "сулфонамидите" и компреси с ихтиолова маз.

В някои случаи здравословното състояние се отразява на кожата на човек и въпреки факта, че фоликулитът е от инфекциозен характер, неизправностите в работата на всяка система на тялото могат да допринесат за неговото развитие. Ето защо, ако имате подозрителни симптоми, е важно да се консултирате с лекар своевременно, което ще позволи да се поддържа здравето и естетическата привлекателност на кожата.

Свързани статии

наречено възпалително инфекциозен процесв горната част на космения фоликул. Фоликулът е космен фоликул, състоящ се директно от корена на косъма и околните тъкани. По време на фоликулит в космения фоликул се образува везикула с гной, която обгражда ствола на косъма и мастната жлеза. Усещането за увреждане на фоликула от патологичния процес причинява болка, плътното съдържание на фоликула се изследва.

Въпреки факта, че човек често влиза в контакт с патогенна микрофлора, фоликулитът не се развива във всеки случай. Има редица фактори, които увеличават риска от развитие на фоликулит:

  • повишено изпотяване, престой в горещи райони;
  • носенето на тесни, синтетични дрехи;
  • честа повърхностна травматизация на кожата (по-специално бръснене), наличие на дерматози и кожни алергични реакции;
  • приемане на определени категории лекарства (глюкокортикостероиди, имуносупресори);
  • наличието на заболявания, характеризиращи се с отслабен имунитет (СПИН, диабет и др.);
  • продължително носене на компресивни превръзки, лейкопластири, което затруднява контакта на кожата с въздуха;
  • нарушаване на личната хигиена.

Локализацията на обрива често зависи от вида на фоликулита:

  • на лицето се развива стафилококов фоликулит и фоликулит, причинен от грам-отрицателни бактерии;
  • на брадичката и назолабиалния триъгълник по-често се развива дълбок стафилококов фоликулит (сикоза) и псевдофоликулит поради врастнали косми; незабавно се локализират дерматофити, кандидозен и херпетичен фоликулит, демодикоза
  • кожата на главата обикновено е засегната от стафилококов и гъбичен фоликулит;
  • шията става зона за псевдофоликулит, стафилококов фоликулит, келоидно акне;
  • подмишниците поради бръснене може да се развие стафилококов и псевдомонас фоликулит
  • на задните части, стафилококовият фоликулит се развива по-често от гъбичния.

Елементите на обрива са малки червени възпалителни папулии пустули, разположени в клетките на космените фоликули, наоколо има еритема венче. Пустулите се разрушават, образувайки ерозия, на повърхността на която се образуват корички, на мястото на падането им се наблюдава хипо- или хиперпигментация.

В случаите на хроничен фоликулит елементите на обрив се появяват едновременно върху различни етапиразвитие. Често са групирани, по-рядко единични.

Как да се лекува фоликулит?

Само етиотропното е ефективно лечение на фоликулит, и следователно се фокусира върху унищожаването на патогена.

Лечението на стафилококов фоликулит включва локално лечение на огнищата на заболяването с бактробан, йодицерин, левомицетинов алкохол, мирамистин, тримистин. При дисеминирани и хронични случаи са подходящи перорални антибиотици и сулфонамиди, антистафилококов гама-глобулин и имунотерапия с левамизол. Лечението няма да бъде успешно, ако не се елиминират факторите, провокиращи фоликулит, не се използва антисептичен сапун ("Safeguard"), не се избърсват с хлорамфеникол участъците на кожата, склонни към развитие на фоликулит, и не се спазва личната хигиена.

Гъбичният фоликулит изисква употребата на противогъбични лекарства. Фоликулитът, причинен от гъби от рода Pityrosporum, е по-често срещан в тропическите и субтропичните райони. Лекува се с кетоконазол, итраконазол перорално и локално приложениеклотримазол, миконазол. Кандидозата се елиминира съответно с антикандидозни средства (например флуконазол).

Pseudomonas folliculitis има тенденция да се развива след вземане на горещи вани (37-40 ° C) с недостатъчно хлорирана вода. Характерно е, че изключването на такива фактори ви позволява да се отървете от дефекта в рамките на 7-10 дни. Ако случаят е тежък, тогава ципрофлоксацин ще помогне.

Фоликулитът, причинен от грам-отрицателни бактерии, обикновено се появява по време на лечението на обикновено акне с антибиотици, което означава, че премахването на тези лекарства ще даде положителен резултат. При тежки случаи бисептолът е подходящ.

Херпетичният фоликулит се елиминира с антивирусни, антихерпетични лекарства, по-специално ацикловир.

Акнеподобни сифилиди или вторичен сифилисизисква приложение специфична терапиясифилис и комплексно лечениетази инфекция.

Демодекозата се елиминира чрез използването на крем с бензил бензоат, сярни мехлеми, йодицирин.

Ако се появи псевдофоликулит - възпалителни папули на фона на врастнали косми, тогава най-много ефективен методлечението се състои в отглеждане на предварително обръсната коса, третионин, бензоил пероксид могат да се прилагат локално.

Фоликулитът, който се развива на фона на понижен имунитет, често изисква задълбочена терапия - антихистамини с седативен ефект(напр. дифенхидрамин, дипразин), локални кортикостероидни мехлеми със силно противовъзпалително действие, 5% крем с перметрин. При тежки случаи са подходящи кортикостероиди (за отбелязване е, че имат непостоянен ефект), изотретионин, итраконазол, ултравиолетово облъчване.

Какви заболявания могат да бъдат свързани

Фоликулитът се развива в резултат на поглъщане на патогенна микрофлора - патогени - което означава, че такива заболявания засягат не само кожата, но и други органи с развитието на подходящи симптоми.

Вероятността от развитие на фоликулит е по-висока при хора с вече съществуващ кожни заболявания- , . Хора, които са болни и се считат за склонни към развитие на фоликулит.

Лечение на фоликулит у дома

Лечение на фоликулитлесно да се направи у дома, но експертният съвет е важен. Това се дължи на необходимостта да се установи произходът на патологията, за да се предпише специфично лечение. У дома е важно да се спазва хигиената на тялото, на разположение хронични болестистремят се да преминат към етапа на ремисия. Строго е забранено да се изцеждат пустули, да се вземат горещи вани.

Какви лекарства за лечение на фоликулит?

При стафилококов фоликулит са подходящи следните:

  • Тримистин.

С гъбичен фоликулит назначете:

  • Кетозорал,

С демодекоза назначават:

Псевдофоликулит или възпаление на фоликулите поради врастнали косми се лекува:

За еозинофилен фоликулит са подходящи следните:

  • дипразин,

Pseudomonas фоликулит се лекува с ципрофлоксацин, херпетичен фоликулит с ацикловир. Бисептол ще бъде предписан, ако възникне фоликулит поради активността на грам-отрицателни бактерии.

Средства за локална употребаприлага се в курс от 7-10 дни, прилага се ежедневно 2-3 пъти на ден. Ако е необходимо да се приемат антибиотици или други лекарства през устата, режимът на употреба се обсъжда с лекуващия лекар на индивидуална основа.

Лечение на фоликулит с народни методи

Лечение на фоликулитнародните средства показват достатъчна ефективност. Разнообразие народни средствашироко, но е най-добре да обсъдите някое от тях с Вашия лекар преди употреба.

Еднокомпонентни продукти:

  • масло чаено дърво- прилагайте 3-4 пъти на ден за смазване на засегнатите участъци от кожата;
  • отвара от невен - залейте 5 грама невен с чаша вряла вода, оставете за 20 минути, прецедете; прилагайте 3-4 пъти на ден за смазване на засегнатите участъци от кожата;
  • отвара от лайка - залейте 20 грама лайка с чаша вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете; прилагайте 3-4 пъти на ден за смазване на засегнатите участъци от кожата;
  • счукан трън - листата на прясно набран трън се счукват на каша, намазват се засегнатите места няколко пъти на ден, отгоре се покрива с марля.

Многокомпонентни инструменти:

  • комбинирайте 200 грама плодове от калина и шипка, добавете 100 грама сушена коприваи 10 грама натрошени черупки орех; 3 с.л Получената смес се залива с чаша вряща вода, вари се 10 минути на слаб огън и се оставя да се влива под капак за един ден, след което се прецежда; Комбинирайте 50 ml прецеден бульон с 50 грама мед и извара, използвайте за компреси три пъти на ден в продължение на 20 минути.

Лечение на фоликулит по време на бременност

Развитието на фоликулит при бременни жени е възможно на фона на отслабване на защитните сили на организма и бариерната функция на кожата. Това улеснява проникването на инфекция в космения фоликул и предизвиква развитието на фоликулит. Заедно с други предразполагащи фактори е възможно при бременни жени, но е доста лесно да се избегне. Необходимо е да следите състоянието на кожата си, да водите здравословен начин на живот, да спазвате хигиената на тялото и да си почивате добре. Докато имунитетът по време на бременност може да бъде малко отслабен, отговорният подход към бъдещото майчинство ще помогне да се избегне дискомфорт от развитието на фоликулит.

Ако въпреки това не е било възможно да се избегне заболяването, лечението трябва да се извърши съвместно със специалист, който е наясно с вашата ситуация. Самолечението е противопоказано. Лекарят може да проведе профилна диагностика и да предпише бактерицидни лекарства. Ако заболяването не се влоши, тогава можете да се справите без употребата на антибиотици, което естествено е приоритет по време на бременност.

Към кои лекари да се обърнете, ако имате фоликулит

Най-ефективният лечение на фоликулитще бъде такъв, чието назначаване е предшествано от внимателни, в т.ч диференциална диагноза. Важно е да се идентифицира причинителят на заболяването.

Основата е клинична диагностика, допълнително се предписва бактериоскопия, бактериологично изследване. Правят се заключения за местоположението на дефекта (гръб, рамене, лице, шия), неговия размер, изследват се възпалителни папули и пустули в клетките на фоликулите, анамнезата на заболяването показва наличието на сърбеж, екскориации и липса на комедони. постановка правилна диагнозаще допринесе информация за това, което е предшествало развитието на възпаление (приемане на антибиотици или глюкокортикостероиди, лечение на акне, наличие на други заболявания).

При еозинофилен фоликулит културите не дават растеж на патогени, много еозинофили се откриват в пустули, еозинофилия също се вижда в кръвта, хистологично се откриват перифоликуларни и периваскуларни инфилтрати от еозинофили.

Диференциална диагноза се прави с дерматит, прост хроничен лишей, краста и други видове фоликулити.

Диференциална диагноза на всеки фоликулит се прави с акне вулгарис, акне розацея, периорален дерматит, стероидно и йодно акне, врастнали косми. Фоликулитът се различава от обикновеното акне по липсата на комедони.

Диагнозата на акнеподобни сифилиди се основава на наличието на други сифилиди и положителни серологични реакцииза сифилис.

Лечение на други заболявания с буквата - ф

КАТЕГОРИИ

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

2022 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи