Микрофилариите в човешкото тяло са признаци за тяхното присъствие. Дирофилариоза при хора: симптоми и лечение

Човек се заразява с дирофилариоза при ухапване от заразен комар от рода Culex, Aedes, Anopheles. Крайните собственици на дирофилариите са животни от семействата на кучета, котки и вивериди. При заразено животно в кръвта циркулират микрофиларии, които не са заразни за хора или други животни. По време на ухапване от комар на болно животно, насекомото се заразява. И вече в тялото на комара микрофилариите се превръщат в инфекциозна ларва. След това заразеното насекомо ухапва човек и по този начин го заразява с дирофиларии. Ларвата расте в тъканите на човешкото тяло, но не се превръща в полово зрял индивид. Поради това остава неспособен да се възпроизвежда в човешкото тяло.

Често при заразяване в човешкото тяло попада една ларва, по-рядко две, още по-рядко две или четири.

Симптоми на заболяването

Dirofilaria repens и Dirofilaria immitis причиняват различни форми на заболяването. Първият е причината за подкожната дирофилариоза, вторият е висцерален. На територията на постсъветските страни се среща подкожна дирофилариоза. А висцералната форма е характерна за страни като Япония, САЩ, Канада, Австралия и Южна Европа.

Симптоми на подкожна дирофилариоза

Инкубационният период продължава от месец до година. Първият симптом на заболяването може да се счита за появата на туморно образувание под кожата или лигавицата, което е придружено от зачервяване, сърбеж в тази част на тялото. Самото образувание може да е болезнено или да не носи дискомфорт. Характерен признак на заболяването е миграцията на хелминта, която се отбелязва външно като движение на формацията през тялото. За два дни ларвата е в състояние да измине разстояние от тридесет сантиметра.

Често, откривайки туморно образувание по тялото, хората отиват при хирурга, който предлага диагноза, фиброми, атероми и др. Но по време на операцията лекарят открива неочаквана находка под формата на хелминт.

Dirofilaria имат свои собствени "любими" места в човешкото тяло. Това са такива части на тялото (тъй като честотата на лезията намалява):

Също така, при дирофилариаза се наблюдават и неспецифични симптоми под формата на слабост, треска, болка в областта, където се намира ларвата, която може да излъчва по протежение на нервните влакна.

Приблизително половината от случаите на дирофиларии са локализирани в очите и заобикалящите ги мембрани. Засягат се клепачите, конюнктивата, предната камера на окото, склерата, тъканите на очната ямка.

При такива пациенти може да има усещане за чуждо тяло в окото, зачервяване на кожата на клепачите, птоза, блефароспазъм. Под кожата се образува тумор.

При засягане на конюнктивата се отбелязват силна болка, сълзене и сърбеж, причинени от движението на хелминта. В същото време конюнктивата е хиперемирана, през нея понякога е възможно да се види самият хелминт.

При много пациенти дирофилариозата се проявява като рецидивиращ курс с периоди на обостряне и изчезване на заболяването. При ненавременна екстракция на хелминта може да се развие възпаление в меките тъкани, както и да се образува абсцес.

Тази форма на дирофилариаза често протича безсимптомно. Понякога пациентите могат да получат болка в гърдите, кашлица, хемоптиза.

Заболяването се открива в повечето случаи внезапно по време на рентгенография на гръден кош или дори по време на белодробна операция при съмнение за злокачествен процес. На рентгенови лъчи в белите дробове се определят възли с диаметър 1-2 cm.

Диагностика

Може да се припише спомагателен диагностичен метод. При дирофилариоза в кръвта на човек могат да бъдат открити антитела срещу мигриращи ларви (токсокар). Положителният резултат от ELISA не може да бъде единственият правилен за определяне на окончателната диагноза.

В допълнение, методите и могат да се използват на предоперативния етап. На получените изображения е възможно да се открие малка формация с овална или вретеновидна форма.

Трябва да се отбележи, че еозинофилията в клиничния кръвен тест при дирофилариоза не е типична и се наблюдава само в 10% от всички случаи.

Лечение

В случаите, когато dirofilaria постоянно мигрира, е трудно да се хване, но има заплаха от увреждане на органа на зрението, могат да се предписват препарати, съдържащи албендазол (vormil, medizol).

Според показанията се провежда десенсибилизираща терапия.

Предотвратяване

При провеждане на скринингови дейности беше установено, че в различни региони на Русия приблизително 4-30% от кучетата са заразени с микрофиларии. Докато в Гърция и Иран тази цифра достига 25-60%. Трябва да се отбележи, че интензивността на човешката инвазия зависи от сезона. Дирофилариаза при хора се регистрира през цялата година, но в повечето случаи се развива през пролетно-летния период и по-малко през есента-зимата, което вероятно се дължи на обостряне на дирофилариаза при кучета.

Превенцията на заболяването се състои от три направления:

• Контрол на комарите;
• Идентифициране на дирофиларии при кучета с последващо лечение;
• Предотвратете контакт на хора и животни с комари.

Борба с комарите

Известно е, че огнища на дирофилариаза се образуват в близост до водоеми в близост до населени места. Тук държавните и медицинските структури провеждат мерки за борба с насекомите.

В допълнение, в мазетата на високи сгради, комарите Culex могат да живеят почти през цялата година. Насекомите проникват през вентилационната система в апартаменти, където хапят хора, както и животни. Ето защо трябва да се предприемат подходящи мерки в сутерена на къщите.

Диагностика на дирофилариоза при кучета

Домашният любимец трябва редовно да провежда антихелминтни превантивни мерки, като използва лекарства като албендазол, ивермектин, левамизол и др.

Възможно е да се подозира дирофилариоза при кучета по определени признаци. На преден план излизат промените по кожата: оплешивяване, пигментация, обриви, незарастващи рани, сърбеж.

Постепенно микрофилариите засягат сърдечно-съдовата система на кучето. Домашният любимец става летаргичен, пасивен, апетитът изчезва, температурата се повишава, дори при минимално физическо натоварване се появява кашлица. Често кучето куца, могат да се появят конвулсии.

На първо място, трябва да се отбележи, че в Русия това заболяване е рядко. Следователно не е изненадващо, че дирофилариозата при хората е трудна за диагностициране от повечето лекари. Какво е? Официалното наименование на дирофилариозата е "глистна инвазия, причинена от кръгли червеи". Като основен източник на болестта експертите наричат ​​уличните кучета и котки, както и комарите - насекомите са способни да носят ларви и да ги "имплантират" под кожата. Разбира се, дирофилариозата, подобно на други заболявания от този вид, е най-често срещана в горещите страни: в Африка, Индия, Виетнам. Напоследък обаче в Русия се регистрират все повече случаи на заразяване.

Инфекция

Както бе споменато по-горе, дирофилариозата при хората може да развие ларви на дирофиларии. Може да отнеме няколко месеца, преди да се появят - това е средната продължителност на инкубационния период. Естествено, не всички ще се досетят да свържат мистериозните прояви с преди месец.

Симптоми

Засегнати райони

Лечение

Единственият начин да се отървете от ларвата е да я премахнете хирургически. Трябва да се подчертае, че употребата на антихелминтни лекарства няма да даде никакъв резултат.

Дирофилариоза: профилактика

Няма специфична превенция като такава. Невъзможно е да сте напълно сигурни, че комарът, който ви е ухапал, не е носител на ларви. Всичко, което можете да направите, е да използвате спрейове против насекоми и да се опитате да сведете до минимум излагането на кожата, докато сте сред природата. За да облекчите сърбежа, можете да използвате и лекарства, които облекчават алергичните реакции. Ако ги няма, тогава ще направи обикновен разтвор на сода (те избърсват засегнатата област). Не искате да пускате комари в закрити помещения? Инсталирайте и закупете няколко фумигатора.

Актуалността на проблема с дирофилариозата се крие в постоянното присъствие на задължителни източници на заболяването - животни - в близост до човек и неговите жилища, широкото разпространение на дирофилариите както при животните, така и като цяло в природни условия, ниската осведоменост на медицинските работници и попадане на такива пациенти не според техния профил, а именно към лекари от различни специалности. Например, повечето пациенти с дирофилариоза отиват при лекари с диагнози като фурункул, флегмон, атерома, тумор, фиброма, киста и други.

Първото описание на дирофилариозата датира от 1855 г., когато е описано отстраняването на червей от окото на болно момиче от португалския лекар Луситано Амато. След това, с известна честота, подобни случаи са описани във Франция, в Италия. В Русия първият случай на дирофилариаза на окото е описан през 1915 г. в Екатеринодар от лекаря и учен Владиченски А.П. От 1930 г. основателят на хелминтологичната школа K.I. Скрябин и неговите ученици бяха тясно ангажирани с този проблем.

Дирофилариаза, горен клепач

Географски дирофилариозата се среща с определена честота в Централна Азия, Грузия, Армения, Киргизстан, Казахстан, Азербайджан, Украйна, в Руската федерация е доста рядка, главно в южните й райони (Волгоградска област, Краснодарска територия, Ростовска област, Астраханска област , и други). Анализът на заболеваемостта от последните години обаче показа, че известна честота на заболяването се среща и в райони с умерен климат (Московска област, Тулска, Рязанска област, Липецкая област, Урал, Сибир, Башкортостан и други). Средно в Русия се регистрират до 35-40 случая на дирофилариаза годишно, а в някои региони (например Ростов) - до 12 случая годишно.

Също така заболяването се регистрира с различна честота в Северна Америка, Бразилия, Индия, Австралия, Африканския континент, Европа (Италия, Испания, Франция), Шри Ланка, както и Канада, Япония. Иран и Гърция се считат за най-неблагоприятни за дирофилариоза.

Причини за дирофилариаза

Името на болестта идва от латинското "diro, filium", което означава "зла нишка".
причинител при хората- стадий на ларва (микрофиларии) на нишковидна нематода (клас Кръгли червеи) от род Dirofilaria, която обикновено не достига полово зряла фаза в човешкото тяло, с редки изключения (повече подробности в цикъла на развитие).

По-голямата част от случаите се причиняват именно от D. repens и D. Immitis, докато останалите патогени се срещат спорадично.

дирофилария

Полово зрял индивид с дължина до 30 cm и ширина до 1,5 mm, нишковиден със стеснени
завършва. Женската има уста, хранопровод, черва, нервен пръстен, вулва, яйцепроводи, матка и яйчници, докато мъжкият има папили и спикули.

Ларвите (или микрофилариите) са микроскопично малки - до 320 микрона дължина и до 7 микрона ширина, имат нишковиден вид с тъп преден и заострен заден край. Въпреки това, поради техния размер, те могат да достигнат до кръвта и лимфата с настоящите "най-отдалечените кътчета на човешкото тяло".

Източник на инфекция при дирофилариоза– задължителен или задължителен източник са домашните животни (по-голямата част от кучетата, по-рядко котките - D.repens и D.immitis), отделни случаи на заболяването се срещат и сред дивите животни. Честотата на градските кучета варира от 3,5 до 30% в зависимост от региона.

Дирофилариоза, източник на инфекция - кучета

Междинни гостоприемници са комарите от рода Culex, Aedes, Anopheles – те пренасят инвазивни ларви (микрофиларии) от животните помежду си, както и на човека. Инвазията на комарите от ларви варира от 2,5% (Anopheles) до 30% (Aedes). Не е изключена ролята в предаването на ларви и на други кръвосмучещи насекоми - бълхи, въшки, конски мухи, кърлежи. Човекът е случаен и нетипичен гостоприемник за ларвите на дирофилариите.

Дирофилариаза, вектор на инфекцията - комари

Механизъм на заразяване при хора- трансмисивни (чрез ухапвания от кръвосмучещи насекоми - комари и други), в резултат на които ларвите от животни попадат в човешкия организъм.

Човешката чувствителност е универсална. Няма зависимост от възрастта и пола, но по-голямата част от пациентите са във възрастовата група от 30 до 40 години. По-голям риск от заразяване има при определени групи хора, които имат пряк контакт с преносителите на дирофилариозата – комарите. Рисковата група включва:
- рибари, ловци, градинари,
- собственици на домашни любимци (кучета и котки),
- живеещи в близост до реки, езера, блата,
- любители на туризма,
- работници в горски стопанства, рибни ферми.

Има сезонност на най-голямата инфекция с ларви на дирофиларии - пролетно-летния период. Покачването на заболеваемостта се регистрира на две вълни: през април-май и октомври-ноември.

Цикъл на развитие на дирофилариите

Зрял индивид живее в кухината на дясната камера на сърцето, както и в дясното предсърдие, белодробната артерия, вената кава и бронхите на животните. Dirofilaria освобождава голям брой ларви (микрофиларии-1) в кръвта. Ларвите са с дължина до 320 микрона и ширина до 7 микрона, тоест микроскопично малки. Ларвите могат да проникнат в малки съдове, различни органи и тъкани с кръвния и лимфния поток, както и да се предават от майката на плода. Именно от кръвта кръвосмучещите носители на комари и други насекоми поглъщат ларви по време на кръвосмучене. През деня микрофилариите-1 са в червата на комара и след това проникват в кухините, където линеят (микрофиларии-2), след което достигат до долната устна на комара и узряват до инвазивен стадий (микрофиларии-3). Продължителността на узряването в тялото на комара е средно 17 дни. Тогава комарът се залепва или за кожата на животно, или за човек и инжектира микрофиларии-3. В продължение на 90 дни ларвите продължават своето развитие на мястото на ухапване (първичен афект) - това е в подкожната мазнина, където се линят още два пъти, което в крайна сметка води до образуването на микрофиларии-5. В бъдеще той навлиза в кръвния поток и се разпространява в тялото, може да се установи в органи и тъкани (по-често това е сърцето, белодробната артерия), където узряват до полово зрял стадий за още 3 месеца. Така целият цикъл на развитие продължава до 8 месеца. Микрофилариите могат да циркулират в кръвта на гостоприемника до 3 години.

Дирофилариоза, цикъл на развитие

Инкубационният период (от момента на инвазията до появата на първите симптоми) продължава от 30 дни до няколко години и зависи от състоянието на имунната система на човека.

Форми на дирофилариоза:

Дирофилариаза, офталмологична форма

При всяка от формите на дирофилариаза повечето пациенти имат и общи оплаквания - слабост, раздразнителност, безпокойство, нарушения на съня, главоболие.

В литературата са описани редки случаи на дирофилариоза - оментум, плевра, мъжки полови органи (скротум, тестиси), фалопиеви тръби. Случаите на дирофиларийни лезии на белите дробове, сърцето при хора са изключително редки.

Диагностика на дирофилариаза

1) Първична диагноза дирофилариоза клинични и епидемиологични. Въпреки това, като правило,
събирането на епидемиологична история (наличие на кучета в близост до жилището, ухапвания от комари, посещения в гората, риболов, градински парцели) не е много информативно по отношение на поставянето на диагноза. Струва си да се обърне внимание на престоя на пациента в ендемична зона по време на период на висока активност на комарите. Сезонността също е важна информация: при кратка инкубация (до 3 месеца от момента на заразяването), началото на заболяването през юни-юли или октомври-ноември, а при дългосрочна инкубация (до 8 месеца), началото на заболяването през следващата година след заразяването.
Основната роля играят оплакванията на пациентите: появата на подкожни възли, които през деня могат да мигрират на разстояние 10-30 см, вътре в които има усещане за "пълзене", както и други характерни оплаквания, описани по-горе. Диференциална диагноза се извършва с еритема нодозум, фурункул, карбункул, абсцес, алергични прояви, конюнктивит, холазиони (последици от "ечемик" на окото) и други заболявания.

Дирофилариоза, микроскопски

Но лекарите не знаят всичко за формите на живот на дирофилариите в човешкото тяло, има случаи, когато всички тестове са в рамките на нормата, а дирофиларията все още живее под кожата - или пълзи, или лежи в капсула с микрофиларии.

Dirofilaria след екстракция под кожата

Рядко се провежда лекарствена терапия и се използват ивермектин, диетилкарбамазин, но по време на терапията са възможни алергични реакции.

Съпътстваща терапия: нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди, антихистамини, седативи и др.

При офталмологичната форма на дирофилариаза основният метод на лечение е хирургичното отстраняване на хелминта под кожата на клепача, конюнктивата, последвано от назначаването на дезинфектанти и противовъзпалителни лекарства: капки левомицетин, сулфацил натрий, колбиоцин, последвано от прилагане на мехлеми (еритромицин, тетрациклин). Редица пациенти изискват назначаването на капка дексаметазон, за да се намали възпалението. Целият период на терапия се поддържа от назначаването на антихистамини (Zyrtec, Claritin, Erius, Diazolin и други).

Най-често дирофилариозата при хората засяга очите, поради факта, че няма официална регистрация на хелминтиаза и медицинските работници са слабо информирани, пациентите с признаци на дирофилариаза при офталмолозите се диагностицират с циреи, кисти, флегмони и т.н. В тази връзка лечението става по-сложно и често истинската диагноза е опасна за пациента.

Причини за заболяването

Причинителят на дирофилариозата е нишковидна нематода, която е в стадий на ларва.Размерът му е 320 * 7 микрона, задният край на ларвата е леко заострен, а предният край е тъп. Когато индивидът достигне полова зрялост, той може да бъде 30 см дълъг и 1,5 мм широк. Женските имат уста, хранопровод, черва и репродуктивни органи. Мъжките имат спикули и папили.

Котките рядко са носители на дирофилариаза, предимно кучета. Ако говорим за междинния гостоприемник, тогава това е комар, именно това насекомо носи ларвите. Бълхи, въшки, кърлежи и конски мухи и други насекоми, които смучат кръв, също могат да бъдат преносители. Човек за dirofilaria не е типичен гостоприемник, дори междинен, като правило това е случаен гостоприемник.

Описание на заболяването

Рибари, летни жители, ловци, селскостопански работници са хора, които са изложени на риск. В допълнение, тази група може да включва туристи, любители на домашни любимци и тези, които живеят в близост до застояли водоеми.

Видове дирофилариоза

От мястото, където патогенът е специфично локализиран в човешкото тяло, се определят видовете дирофилариоза.

1. белодробна. Този изглед се нарича още изглед на сърцето. Това име е дадено, защото този вид червей живее в сърцето на кучетата.
2. Извънбелодробна. Той от своя страна е разделен на подвидове: подкожни, очни, сърдечно-съдови, висцерални - червеят живее в черния дроб, матката или в коремната кухина.

Към днешна дата са регистрирани 4 случая на откриване на червеи в човешкия сърдечен мускул. 2 от тях се случиха в САЩ, един в Бразилия и един в Япония. Има описан случай на откриване на микрофиларии в човешка кръв, което означава, че червеят е достигнал пубертета и е започнал да се размножава.

Много учени смятат, че статистиката на хората, страдащи от белодробна дирофилариаза, не е достатъчно точна, заболяването в повечето случаи протича безсимптомно, а освен това комар, който може да се храни както с кучешка, така и с човешка кръв, може да зарази голям брой хора с дирофилариаза.

Цикъл на развитие на червея

Полово зрелите индивиди най-често се локализират в сърцето или белия дроб на своя гостоприемник, те отлагат ларви, които се разнасят из тялото с кръвен поток и могат да попаднат във всеки орган и съд на гостоприемника. Майката може да прехвърли ларвите на плода.

Комарите, които са междинни гостоприемници, поглъщат ларвите, когато смучат кръв от животно. Първият ден ларвата остава в стомаха на комара, след което настъпва линеене и ларвата постепенно стига до устната на комара, където ларвата се превръща в нематода.

След ухапване ларвите се инжектират в човешката кръв и на мястото, където е направено ухапването, ларвата остава още 3 месеца. Така ларвите вече са в човешката подкожна мастна тъкан. Оттам кръвният поток ги пренася в цялото тяло и те могат да се установят в органи и тъкани. След 3 месеца ларвата може да стане полово зрял индивид, но това се случва изключително рядко в човешкото тяло.

Освен това не е регистриран нито един случай, когато в човешкото тяло са открити хетеросексуални индивиди, така че оплождането в човешкото тяло е много съмнително. Целият цикъл на развитие на дирофилариите отнема 8 месеца.

Признаци на заболяване при хора

Диагнозата и симптоматиката на заболяването се усложнява от факта, че инкубационният период на дирофилариаза може да варира от месец до няколко години. Поради това симптомите и лечението на пациента се забавят.

При дирофилариаза на кожата симптомите са характерни за тъканната хелминтоза. На мястото, където е локализиран червеят, се появява уплътнение, което при палпиране реагира с болка. На това място може да се появи нагнояване. Някои казват, че усещат как червеят се движи през тялото.

В този случай няма проблеми със зрителната острота. Независимо в кой орган се намира червеят, човек може да изпита безпокойство и прекомерна раздразнителност, хронична слабост и умора, сънят е нарушен и се появяват признаци на интоксикация на тялото.

Ако се появи поне един от изброените по-горе симптоми, силно се препоръчва човек да се консултира с лекар и да се подложи на преглед за дирофилариаза, лечението може да бъде ефективно само ако диагнозата е правилна.

Диагностика на заболяването

Основният фактор при диагностицирането са оплакванията и симптомите на пациента.За по-точна диагноза лекарят трябва да знае дали пациентът е бил в ендемични райони и дали е изложен на риск. След това лекарят изследва очите на пациента за наличие на възли, а също така изследва кожата.

След всички изследвания лекарят може да предпише лечение.

Лечение на дирофилариоза

Когато лекарят започва да лекува дирофилариаза, той си поставя следните цели:

Подкожната дирофилариоза се лекува в повечето случаи амбулаторно, пациентът се подлага на всички необходими хирургични процедури за един ден. При белодробни форми е необходимо лечение в болница.

Терапията се основава на операция, ако възлите се отстраняват безпроблемно, тогава не се налага лечение след операцията. Но преди хирургични манипулации, лекарят може да предпише лекарствена терапия, ако е необходимо. Най-често се предписват диетилкарбамзин и ивермектин.

Тетрациклиновите антибиотици са нов подход за лечение на дирофилариаза, те унищожават бактериите, които отделят филариите, като същевременно умират и самите червеи, тъй като бактериите са техни симбионти.

Ако диагнозата е грешна, тогава лечението ще бъде нерационално. В медицинската практика имаше случай, когато гърдата на пациентка беше отстранена, подозирайки, че има онкология, след операцията се оказа, че това е хелминтна лезия. Ето защо е много важно да се извърши правилна и задълбочена диагностика, за да се избегнат подобни грешки.

Как се извършва операцията

Когато хелминтът е локализиран в окото, лекарят премахва червея със специални инструменти, след което пациентът приема противовъзпалителни и дезинфектанти. Показано е лечение на окото, например, с капки дексаметазон. Необходим е курс на антихистамини.

Прогнозата в по-голямата част от случаите е благоприятна. Всякакви усложнения са изключително редки. Това може да е белодробен инфаркт или неспецифични респираторни симптоми, има съобщения и за вътреочни инфекции.

Какво е опасно

Не са описани летални резултати, най-лошото, до което може да доведе белодробната дирофилариаза, е клиновидна резекция на засегнатата от червея област, за да се предотврати по-сериозна патология. Вътрешните кръвоизливи могат да бъдат причинени от висцералната форма.

Диагностика на животни

За да намалите риска от инфекция с дирофилариаза, трябва внимателно да прегледате вашия домашен любимец, при животно с признаци на заболяването могат да се наблюдават кожни обриви, уплътнения, рани и малки туморни образувания. Ако хелминти живеят в сърдечния мускул на животно, тогава животното става пасивно, губи апетит, кашля и температурата може да се повиши. В тежки случаи кучето може да получи гърчове и куцане.

За профилактика на хелминтоза при кучета и котки е необходимо да се дават на животните антихелминтни лекарства своевременно и редовно. Колко често да се дава лекарството и в каква дозировка се определя от ветеринарния лекар. Също така е важно да се вземат мерки срещу бълхи и кърлежи. Третирайте козината със специални продукти, разрешете я или сложете яка против бълхи.

Видео

Трябва да се отбележи, че вероятността от заразяване с ларви е много по-висока през пролетно-есенния период на годината. С правилна диагноза и навременна операция можете напълно да се възстановите от това заболяване, което няма да остави последствия под формата на усложнения или каквито и да било ограничения в живота на човек.

Етиология

Причината за развитието на дирофилариаза е ухапване от насекомо, което преди това е имало контакт със заразени кучешки изпражнения, по-рядко котки.

Хората на средна възраст, от тридесет до четиридесет години, са податливи на появата на такова заболяване. Но има някои групи хора, които е най-вероятно да влязат в контакт с превозвач. Тези групи включват:

• хора, с които котки или кучета живеят в къща или апартамент;
• рибари и ловци;
• тези, които живеят в непосредствена близост до водни тела от всякакъв размер;
• любители на този вид отдих, като туризъм;
• работници на земеделски земи и рибни ферми, както и градинари.

В човешкото тяло болестта може да протича в две форми - офталмологична и подкожна. По-рядко има увреждане на млечните жлези и скротума. За няколко дни червеят може да измине разстояние до тридесет сантиметра.

Симптоми

Но в почти всички известни клинични случаи проявата на дирофилариаза води до появата на такива симптоми:

• обща слабост на тялото;
• Силно главоболие;
• гадене и повръщане;
• леко повишаване на телесната температура;
• болка на мястото, където се намира червеят;
• болка и подуване на очите;
• раздвоено зрение;
• нарушение на съня;
• раздразнителност;
• усещане за раздвижване под кожата или в очите.

Диагностика

Диагнозата на дирофилариаза може да се извърши по няколко начина:

Основният начин за потвърждаване на диагнозата е пълното изследване на изтегления червей. Следователно, само след операцията, пациентът се диагностицира с дирофилариаза.

Лечение

Невъзможно е да се отървете от червея освен чрез операция. Изключение правят случаите, когато под кожата на червей се образува гнойна издутина, която може да се спука сама. Тогава червеят може да започне да изпълзява сам. В случай, че гнойното образувание се спука и съдържанието изтече, но червеят не е там, трябва спешно да отидете в болницата за медицинска помощ.

Тъй като е възможно да се диагностицира дирофилариаза само след операция, лекарите могат да лекуват пациента напълно за други заболявания. Много често се оказва, че се открива голям червей по време на преминаването на планирана рентгенова снимка. Но в медицинската практика повече от половината от случаите на определяне на дирофилариаза се случват по време на други операции.

Само след офталмологичен преглед е възможно да се установи къде точно се намира червеят в очната ябълка - близо до зеницата или под горния клепач. След отстраняване на червея от окото, на пациента като лечение се предписват специални капки за очи, мехлеми, които трябва да се поставят зад клепача.

Предотвратяване

По принцип профилактиката на дирофилариозата е насочена към:

• ограничаване на контакта с домашни любимци;
• своевременно лечение на това заболяване при кучета и котки;
• лична защита срещу ухапвания от комари, под формата на аерозоли, мехлеми и защитно облекло.