Изригвания на сифилис. Сифилитични обриви на различни етапи и форми

Сифилитичният обрив е модификация на повърхностните съдове на кожата. Бледата трепонема, влизайки в кръвния поток, отделя специфични токсини, които разширяват кръвоносните съдове. Освен това съдовата реакция зависи от състоянието на имунитета. Всеки човек е индивидуален, както и неговият имунен отговор, съответно.

Простата вазодилатация по кожата се проявява под формата на петна (розеол). Такива петна лесно изчезват при натискане (съдовете се компресират и кожата става бледа).

Ако има повишаване на пропускливостта на съдовата стена, плазмата частично се натрупва около съда заедно с имунните клетки, възниква възпалителна реакция и около разширения съд се образува твърда "муфтка".

На кожата това се проявява под формата на малка заоблена индурация, т.е. образува се възел (папула).

Ако имунната система е отслабена, бактериите започват активно да се размножават извън съдовото легло. Имунитетът, защитавайки тялото, образува възпалителна капсула около най-големите натрупвания на бактерии, вътре в които се натрупва гной. Такава проява на имунната реакция върху кожата изглежда като пустули (пустули).

Сифилисът е класическа полово предавана (т.е. предавана по полов път) болест, която засяга еднакво мъжете и жените. Най-често се разболяват от сифилис в репродуктивна възраст: мъже от 16-18 до 65-70 години, жени от 16 до 35-45 години.

Повечето хора смятат, че сифилисът може да се зарази само чрез сексуален контакт и ако мъжът или жената поддържат чисти интимни отношения, те не са застрашени от това заболяване.

Това мнение е погрешно, тъй като предаването на инфекцията е възможно както чрез контакт, така и чрез медицински процедури в съмнителни институции, където не се спазват условията за стерилност.

Опасно и директно кръвопреливане, което се прибягва в спешни случаи: донорът може да не знае за заболяването си, което ще доведе до инфекция на реципиента.

Третият път е от заразена жена към нейното дете.

Класификация

След изчезването на първичните твърди шанкри и развитието на вторичния стадий, нови обриви започват да покриват тялото. Обривът по тялото с вторичен сифилис е много разнообразен

Розеола - бледорозови петна, най-често покриващи корема и страничната част на тялото на болния. Те нямат ясни контури, не се сливат, не причиняват дискомфорт. Розеолата се счита за най-често срещания вид обрив, тъй като се наблюдава при 90% от пациентите на Lewis.
Папулите са кръгли възли, не по-големи от грахово зърно. Първите дни след образуването са гладки, но след това могат да се отлепят. Папулозен обрив със сифилис обикновено се наблюдава на дланите, краката, ануса и гениталиите.
Палмарно-плантарният сифилис е друг вид папули, характеризиращи се с ясни контури и типичен цвят - яркочервен или лилав. Засяга предимно дланите и стъпалата. Понякога те се бъркат с мазоли, поради което хората отлагат посещението при лекар. Няколко дни след образуването те се напукват и започват да се отлепват.

Сифилисът може да засегне всички органи и системи, но проявите на сифилис зависят от клиничния период, симптомите, продължителността на заболяването, възрастта на пациента и други променливи. Следователно класификацията изглежда малко объркваща, но в действителност е изградена много логично.

В зависимост от времето, изминало от момента на заразяване, се разграничава ранен сифилис - до 5 години, повече от 5 години - късен сифилис.
Според характерните симптоми сифилисът се разделя на първичен (твърд шанкър, склераденит и лимфаденит), вторичен (папулозен и пустулозен обрив, разпространение на заболяването във всички вътрешни органи, ранен невросифилис) и третичен (гума, увреждане на вътрешните органи, костите и ставни системи, късен невросифилис).

шанкър - язва, която се развива на мястото на въвеждане на причинителя на сифилис

Първичният сифилис, според резултатите от кръвните изследвания, може да бъде серонегативен и серопозитивен. Вторичните според основните симптоми се разделят на стадии на сифилис - пресен и латентен (рецидивиращ), третичният се разграничава като активен и латентен сифилис, когато трепонемите са под формата на кисти.
Чрез преобладаващо увреждане на системи и органи: невросифилис и висцерален (органен) сифилис.
Отделно - фетален сифилис и вроден късен сифилис.

Има такива видове обриви със сифилис:

Първи етап. Проявата на този етап може да се види месец след въвеждането на инфекцията в тялото. В този момент можете да наблюдавате първите признаци на сифилис. Обривът се проявява с червени пъпки, които след известно време придобиват формата на рани. Обривът може да изчезне след няколко седмици, но скоро след това ще се появи отново. Такъв обрив може да остане на човешкото тяло дълго време, дори да присъства няколко години.

Какви са етапите

Има няколко етапа, през които преминават пациентите със сифилис:

Какви са периодите на заболяването? Те се разграничават в зависимост от продължителността на заболяването и разпространението на лезията.

първичен сифилис. Това е началният стадий на заболяването. Характеризира се с появата на твърд шанкър и увеличаване на лимфните възли.
Вторичен сифилис. Микроорганизмите се разпространяват в тялото по хематогенен път. В резултат на това се появява типичен обрив по кожата.
Третичен период. Тук вече се образуват специфични туберкули по кожата и вътрешните органи.
Скрити. Специален вариант на патологията, при който има само лабораторно потвърждение на заболяването, но няма външни прояви.
вродена патология. Това е вариант на заболяването, което се диагностицира при новородени.

Какви прояви са характерни за различните стадии на заболяването?

Различните клинични признаци зависят от степента на активност на микроорганизма. Какви са кожните прояви на сифилис?

Първичен период

В този период основният симптом е твърд шанкър. Продължителността на този период е около два месеца.

На мястото, където е настъпило въвеждането на бледи трепонеми, се образува твърд шанкър. Първо, в тази област се появява еритема с ясни граници.

Скоро тя се трансформира в малко уплътнение, което се издига над повърхността на кожата. След известно време върху това уплътнение се образува ерозия или язва.

Твърдият шанкър има определени признаци:

яркочервен или меден цвят;
ако е ерозия, тогава дъното му е лакирано и лъскаво;
ако е язва, дъното й има жълтеникав цвят;
ръбовете на ерозията са ясни, язвите са наклонени;
формата на дефекта е овална или заоблена;
няма признаци на възпаление по кожата;
няма болезненост.

Най-често дефектът се локализира в гениталната област. Възможни са обаче и други области на неговото възникване.

Вторичен период

Вторичният сифилис започва два месеца след образуването на твърд шанкър. На този етап от сифилиса се образуват различни обриви по кожата. Всички те имат характерни черти:

имат доброкачествен курс - изчезват сами дори без лечение, не оставят белези;
благосъстоянието на пациента не страда, няма субективни усещания;
няма прояви на възпаление;
обривът се характеризира с полиморфизъм - тоест различни видове обриви се откриват по кожата едновременно;
всички обриви са заразни, т.е. съдържат микроорганизми.

Най-често в този период се наблюдава петнист сифилис. Нарича се още сифилитична розеола. По тялото и крайниците се образува обрив. Елементите му са малки петна. Те имат свои собствени характеристики:

обривът се образува постепенно и окончателно се развива до десетия ден;
петната са светло розови на цвят;
обривите са доста изобилни, подредени хаотично, не са склонни към сливане;
имат заоблена форма, са на нивото на кожата;
не е склонен към пилинг.

При диагностицирането е необходимо да се разграничи това състояние от морбили и рубеола, различни видове лишеи.

Вторият най-често срещан тип обрив със сифилис във вторичния период е папулозният сифилис. Има няколко разновидности.

Лещовиден сифилис. Представлява се от плътни еластични папули с ясни граници. Често са тъмночервени на цвят със синкав оттенък.
Милиарен сифилис. Представлява малки папули с размер на просено зърно, имащи червен цвят. Те са групирани върху кожата по такъв начин, че образуват различни форми.
Нумуларен сифилис. Този обрив със сифилис е представен от големи заоблени папули. На цвят са тъмночервени. След изчезването им остава пигментация.
Плачещ сифилис. Обривите са разположени в големи гънки на кожата. Папулите са малки, сливат се и образуват плачеща повърхност.
Плантарно-палмарен сифилис. Сифилисът върху кожата с тази опция изглежда като лилави или жълти петна. Те бързо се сгъстяват и се покриват с люспи.
Широки брадавици. Тези обриви са представени от малки папули, на повърхността на които се образуват растителности. Те се намират в кожните гънки и в областта на гениталиите.

Вторичният сифилис продължава няколко години.

Третичен период

късен стадий на заболяването. Основните прояви са увреждане на вътрешните органи. Въпреки това, има и признаци на заболяването по кожата. С какво са представени?

Признаци на сифилитичен обрив

на снимката първите признаци на сифилитичен обрив по корема

При разглежданото заболяване петната по тялото на пациента се различават по няколко характерни черти, сред които могат да се разграничат следните:

Обривите, като правило, не са локализирани в определена област на тялото, те могат да се появят навсякъде.
Засегнатите места не сърбят, не сърбят и не болят, няма лющене по тях.
Елементите на тялото са плътни на допир, кръгли по форма, могат да бъдат единични или да се сливат един с друг.
Сифилитичният обрив може да бъде розов или червен със син оттенък.
След изчезването на обрива по кожата не остават следи и белези.

Приложената снимка ясно показва как изглежда сифилитичен обрив, който е трудно да се обърка с друг.

Симптоми при жените

на снимката, проявата на сифилис при жените на устните

При жените, както и при мъжете, има три стадия на сифилис: първичен, вторичен и третичен. Заболяването прогресира постепенно, инкубационният период при жените често се удължава поради различни фактори, като например прием на антибиотици.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на вторичния сифилис включва широк спектър от кожни заболявания и остри инфекции. Лесно е да се обърка розеолозен обрив с обриви с морбили, коремен тиф, рубеола и тиф.

Въпреки това, за разлика от изброените заболявания, общото състояние на пациента не е нарушено и няма симптоми на увреждане на вътрешните органи.

Сифилидите се разграничават от кожни заболявания, които често са придружени от сърбеж, болезненост и изразени признаци на възпаление на кожата. И накрая, микроскопското и имунологичното изследване на секрета / остъргването от папулите позволява окончателното им разграничаване един от друг.

При сифилис те съдържат голям брой мобилни бледи трепонема.

Сифилитичната алопеция се диференцира от андрогенната алопеция и гъбичните инфекции на скалпа. В първия случай има нормално съдържание на полови хормони в кръвта и положителен тест за сифилис.

За разлика от гъбичната алопеция, скалпът с вторичен сифилис не се отлепва, няма признаци на възпаление и спори на гъбичките.

Ако човек развие неизвестни кожни обриви, трябва да се консултирате с дерматолог, за да определите произхода на симптомите. Често прегледът на пациента е достатъчен за поставяне на предварителна диагноза. За да се потвърди наличието на сифилис при човек, е необходимо да се извършат следните диагностични процедури:

Проверка за наличие на трепонема в течността, отделена от ерозии или от твърд шанкър.
Тестове, които също засягат трепонема. Това са реакцията на имобилизация и реакцията на имунофлуоресценция.
Тестове, които не са свързани с трепонема. Това е бърза плазмена реакция или реакция на микроутаяване.
Реакция на пасивна хемаглутинация или ензимен имуноанализ.

Трудно е да се оценят резултатите от подобни изследвания. Тук не можете да правите без консултация с лекар, тъй като лабораторното определяне на наличието на сифилис е много трудно.

Лечение

Сифилитичният обрив е само част от проявата на заболяването. Основното развитие на заболяването се случва вътре в тялото, където са засегнати почти всички вътрешни органи.

Следователно е невъзможно да се лекува само обрив с мехлеми и кремове, без да се изкорени болестта отвътре. Лечението на сифилис е курс на инжектиране на пеницилин, като за всяка форма и всеки период на заболяването е индивидуално.

Невероятно… Можете да излекувате завинаги сифилис, гонорея, микоплазмоза, трихомониаза и други болести, предавани по полов път!
Този път.
Без антибиотици!
Това е две.
През седмицата!
Три са.

Съществува ефективно средство за защита. Следвайте връзката и разберете какво препоръчва венерологът Сергей Бубновски!

Навременното и правилно започване на лечението гарантира минимум усложнения и увреждане на вътрешните органи. Лечението на сифилис трябва да започне веднага след появата на първия обрив.

За да се постави правилна диагноза и да се разработи ефективен режим на лечение, е необходимо да се прегледа от венеролог. Лечението трябва да се извършва според вида на обрива и етапа на развитие на заболяването, както и да бъде изчерпателно.

Тоест, терапията е насочена към елиминиране на бледа трепонема отвътре и премахване на характерните симптоми - обрив. Комплексът за лечение на сифилис включва: антибиотична терапия, повишаване на имунитета, витаминна терапия.

Бледата трепонема е бактерия, която в продължение на половин век остава чувствителна към пеницилините, които осигуряват 100% успех. Провежда се интравенозно приложение на водни разтвори на този агент за постоянна поддръжка в кръвта на този антибиотик, който има пагубен ефект върху патогена.

Лекарството се прилага на всеки 3 часа в продължение на един ден, така че лечението трябва да се извършва в болница. Една единствена инжекция не може да осигури пълно излекуване.

При най-кратките схеми на лечение се извършва 2-3 пъти въвеждането на пеницилини или други антибиотици, ефективни срещу бледа трепонема.

Имунотерапията също е важна по време на лечението на сифилис, тъй като рискът от заразяване с други сексуални и не само инфекции се увеличава. Употребата на пантокрин, екстракт от елеутерокок, пироксан, метиурацил, левамизол и др. Могат да повишат защитните функции на организма.

Лечението на сифилис се извършва, като се вземат предвид клиничните стадии на заболяването и чувствителността на пациентите към лекарства. Серонегативният ранен сифилис е по-лесен за лечение, с късните варианти на заболяването, дори и най-модерната терапия не е в състояние да елиминира последствията от сифилис - белези, органна дисфункция, костни деформации и нарушения на нервната система.

Използват се два основни метода за лечение на сифилис: непрекъснат (постоянен) и периодичен (курс). В процеса се изискват контролни изследвания на урина и кръв, следи се благосъстоянието на пациентите и работата на органните системи. Предпочитание се дава на комплексната терапия, която включва:

Антибиотици (специфично лечение на сифилис);
Общо укрепване (имуномодулатори, протеолитични ензими, витаминни и минерални комплекси);
Симптоматични лекарства (болкоуспокояващи, противовъзпалителни, хепатопротектори).

Назначете хранене с увеличаване на дела на пълните протеини и ограничено количество мазнини, намалете физическата активност. Забранете секса, пушенето и алкохола.

Психотравмата, стресът и безсънието влияят неблагоприятно върху лечението на сифилис.

Лечението на вторичния сифилис е по същество просто, но изисква стриктно спазване на дозата на антибиотика. Недостатъчната концентрация на лекарството става сигнал за бедствие за бледа трепонема, в отговор на което се превръща в неуязвима L-форма.

Той позволява на микроорганизма да оцелее при неблагоприятни условия и да се върне в жизнеспособно състояние след тяхното елиминиране.

Всички методи за лечение на вторичен сифилис се основават на парентералното приложение на пеницилинови антибиотици. Лечението на розеолния обрив се извършва амбулаторно с лекарства с продължително действие.

Прилагат се 1-2 пъти седмично в курс от 6-10 инжекции. Тежките форми на сифилис, алопеция, късни рецидиви се лекуват с ежедневни интрамускулни или интравенозни инжекции на пеницилинови антибиотици.

Вторичният латентен сифилис с продължителност повече от шест месеца се лекува чрез въвеждане на пеницилин 4 пъти на ден. в рамките на 20 дни.

Преди да лекува вторичен сифилис, лекарят определено ще разбере от пациента за алергични реакции към пеницилиновите антибиотици. Ако са се случили, терапията се провежда с лекарства от други групи.

Това заболяване може да се лекува само след консултация със специалист дерматовенеролог, който ще предпише всички необходими диагностични мерки и адекватно подходящо лечение.

Недопустимо е самостоятелно вземане на решение за приемане на лекарства, както и използването на средства от традиционната медицина. Лечението на сифилитични лезии на човешкото тяло е доста дълъг процес, при който е необходимо да се приемат лекарства непрекъснато в продължение на няколко месеца.

И в по-късните стадии на заболяването терапията може да продължи няколко години.

Бледата трепонема е много чувствителна към антибиотици от пеницилиновата серия, поради което се предписват на всички пациенти със сифилит. Ако тези лекарства са неефективни, те се заменят с тетрациклини, флуорохинолони или макролиди.

Най-често лечението на сифилис се извършва в болница, където на всеки три часа пациентът се инжектира с пеницилин в продължение на няколко седмици. На пациента се предписват и витаминни вещества, които помагат за укрепване и възстановяване на имунитета, който страда при продължително лечение с антибиотици.

Сифилисът е тежко инфекциозно заболяване с възпалителен характер, причинено от патогенен патоген, бактерията Treponema pallidum. На първо място, той засяга кожата и лигавиците на тялото, проявявайки се в различни обриви, ерозии и язви.

Сифилисът е разделен на три етапа, всеки от които има свои собствени прояви, следователно как изглежда обривът на сифилис ще зависи от етапа на развитие на заболяването.

Бледата трепонема засяга тялото чрез най-малкото увреждане на кожата и лигавиците и не е задължително да е отворена рана, доста изтънена област на кожата в определена област.

След като влезе в тялото, той се концентрира в лимфната система и постепенно се разпространява във всички течности на тялото, съответно инфекцията може да възникне чрез:

кръв;
майчино мляко;
слюнка
вагинална течност;
сперма;
лубрикант, който се отделя по време на полов акт, при възбуда.

Начини на заразяване:

В 95% от случаите инфекцията с бледа трепонема става по полов път и няма значение със защитен секс или не. Презервативът намалява риска от инфекция, но не го елиминира напълно. Видът на секса също няма значение. Рискът от инфекция е еднакъв при вагинален, анален и орален полов акт. Във всички случаи има обмен на телесни течности, в единия случай това е сперма и вагинална течност, а в другия слюнка. Аналният секс дори е много по-опасен от обикновено, тъй като патогенът прониква чрез увреждане на лигавиците, а ректумът постоянно страда от микропукнатини. И по време на вагинален секс киселинната среда потиска разпространението на инфекцията и ректума е лишен от такава защита.
Инфекцията в ежедневието се случва по-рядко, но е възможна при близък контакт със заразен човек. Патогенът остава активен на открито, докато течността, в която е концентриран, изсъхне, съответно заразяването може да стане от чаша с наличие на заразена слюнка върху нея или от спално бельо със секрети от кожния обрив на пациента.
Инфекцията на дете от майката по време на бременност, раждане или кърмене е друг път на заразяване. Случаите на такава инфекция са минимални, тъй като бременните жени се подлагат на задължителна диагностика за сифилис.
Инфекцията по кръвен път в 100% от случаите води до заболяването. Кръвта на пациента, особено във втория стадий на заболяването, съдържа максималната концентрация на трепонема в тялото. Този метод на инфекция може да възникне по време на кръвопреливане на донорска кръв, като се използва една спринцовка (особено при наркомани).
Професионалният път на заразяване се среща само сред лекарите, тъй като те имат пряк контакт със заразените.

важно. Инфекцията при незащитен секс е 95%.

Инкубационният период и неговите прояви

След като влезе в тялото на здрав човек, патогенът се концентрира в лимфната система, тъй като това е единствената телесна система с подходящи условия за това. През този период патогенът се адаптира към условията на тялото и се размножава за по-нататъшно разпространение в тялото.

Периодът на адаптация на бледа трепонема се нарича инкубационен период. Това време се характеризира като асимптоматично, тъй като болестта не се проявява по никакъв начин.

Инкубацията може да продължи от 10 до 90 дни, средното време е 20-45 дни. Кога се появяват първите симптоми зависи от състоянието на тялото. Инкубацията ще намалее, ако заразеният има силно отслабена имунна система, а здравият организъм ще забави разпространението на инфекцията.

След адаптиране на бледа трепонема в тялото през стените на малките кръвоносни съдове, тя се разпространява през кръвния поток и започват да се появяват първите симптоми на заболяването. Целият период на протичане на заболяването, от проявата на първия симптом до най-тежкото увреждане на тялото, е разделен на етапи на развитие, всеки от които се отличава с определени клинични прояви.

Отличителна черта на заболяването е лезия на кожата, която се проявява с обрив, но в зависимост от етапа изглежда различно, но има подобни характеристики:

цикличен външен вид;
изчезване, дори без лечение;
не оставя белези след изчезване (с изключение на третичния стадий);
въпреки силния възпалителен процес, няма треска и симптоми на интоксикация на тялото.

важно. Бледата трепонема е много чувствителна към кисела и алкална среда, така че за профилактика може да се използва 0,01% хлорхексидин биглюконат и разтвор на Gebitan.

Кожни прояви на първичен сифилис

Началото на първичния стадий на сифилис се отбелязва с появата на кожна лезия на мястото на инфекцията, която прилича на червено петно, това е основната проява на заболяването - твърд шанкър. Възниква поради ограничаването на патогенните микроорганизми от клетките на имунната система, на мястото на тяхното проникване. Твърдият шанкър е вид защитна реакция на тялото срещу нахлуването на патогенни микроорганизми.

Локализацията му ще зависи от пътя на инфекцията, при сексуален контакт се намира на гениталиите, в областта на ануса или в устната кухина, при домашна употреба - всяко място по кожата. Ако инфекцията е настъпила по рядък начин, няма първичен сифилом чрез кръвта и болестта се проявява веднага със симптоми на вторичен сифилис.

Отличителни характеристики на твърдия шанкър:

в началото на развитието изглежда като червено петно с плътна структура;
след две седмици той се увеличава по размер, придобивайки все по-плътна структура и вид на възел;
в процеса на узряване се превръща в ерозия или язва с оскъдна секреция;
остава непроменен около 30 дни и започва да зараства;
не причинява дискомфорт и не причинява болка, тъй като патогенните токсини имат аналгетичен ефект;
твърд шанкър - единична формация;
кръгла правилна форма с ясни контури;
размер - до 10 мм, в редки случаи до 15 мм;
повърхността е гладка.

Твърдият шанкър е типична проява на сифилис в първия етап, но в редки случаи заболяването може да протече в атипична форма и кожните прояви ще изглеждат различно.

Обрив с първичен сифилис с атипична форма:

Шанкър престъпник- атипичен сифилом с локализация върху фалангата на пръста. Развитието му започва с малка язва с плътна възпалена тъкан около обиколката. Има неправилна форма и неясни очертания. След израза започва отделянето на гнойно съдържание. Във възпалителния процес участва голяма част от пръста, който се възпалява и придобива подут вид и лилав оттенък. Панариционният шанкър се придружава от възпаление на лимфните възли в областта на лакътната става. Атипичният шанкър причинява болка и може да бъде придружен от треска и клинична картина на интоксикация. Сифиломът може да стане хроничен и да не се лекува няколко месеца.
Индуриран оток- нетипична проява на твърд шанкър. Най-често се среща по външните полови органи, при мъжете това е препуциума или скротума, при жените - малките срамни устни и клитора. Изглежда като възпалена област на лигавицата, която се увеличава няколко пъти и придобива червен нюанс. Материята се характеризира с повишена плътност и при натиск не остават вдлъбнатини. При механично действие не причинява болка, продължава няколко седмици, в редки случаи преди появата на вторичен сифилис.
Шанкър амигдалит- атипична форма на шанкър, която засяга ларинкса и сливиците. Проявява се под формата на язва или ерозия на устната лигавица или сливиците. Има кръгла форма с ясни ръбове и подута тъкан около обиколката. Повърхността на шанкъра е гладка, с размери до 10 mm. Шанкър амигдалитът е много подобен на обикновената ангина, но все още има фундаментални разлики. Засяга само едната страна, придружава се от увеличаване на субмандибуларните лимфни възли и не се придружава от повишаване на температурата, като обикновена болка в гърлото. Причинява болка при преглъщане.

Лезиите на лигавиците и кожните обриви със сифилис от първия етап завършват тук и болестта не се проявява по никакъв начин до появата на вторичен сифилис.

В много редки случаи (само 5% от броя на заразените) могат да се появят симптоми на интоксикация на тялото:

покачване на температурата;
висока температура;
общо влошаване на благосъстоянието.

важно. Атипичните шанкъри са трудни за диагностициране и много често вместо тях се лекуват други заболявания. Те могат да бъдат разграничени от съпътстващо възпаление на лимфните възли.

Кожни прояви на вторичен сифилис

Кожните обриви със сифилис от втория етап са много разнообразни. Те се появяват в началото на втория стадий и продължават средно до три месеца и изчезват без лечение.

Освен това, с интервал от латентен поток, те се повтарят отново и така през целия вторичен сифилис. Такъв вълнообразен ход значително усложнява диагностиката на заболяването и в повечето случаи симптомите се приписват на други заболявания.

Но все пак кожните прояви на втория етап имат отличителни характеристики:

се появяват постепенно, няколко парчета през седмицата, в резултат на което имат различна степен на зреене;
всеки елемент на обрива е ясно ограничен от здрава тъкан;
се различават по доброкачествен курс;
лекува без лечение
не оставяйте следи по кожата;
елементите на обрива не се комбинират и не се сливат в едно;
се повтарят на редовни интервали;
въпреки силния възпалителен процес, те не са придружени от хипертермия и симптоми на интоксикация;
не са придружени от дискомфорт (сърбеж, парене) и болка.

Видове обрив със сифилис от вторичния период:

сифилитична розеола;
папулозен сифилис;
пустулозен сифилис;
везикулозен сифилид;
сифилитична левкодерма;
сифилитична алопеция.

Сифилитична розеола

Обрив по тялото със сифилис от втория етап. Най-честата кожна лезия се диагностицира при 80% от пациентите.

Локализира се навсякъде, като се започне от краката и се стигне до скалпа, но по-често се наблюдава на страничната повърхност на тялото.

Отличителни черти:

цвят - розово-червен;
размер - от 3 до 10 мм;
форма - заоблена с размити контури;
периодично появяване на 10-12 броя на седмица, поради което те имат различна степен на развитие;
продължителност на съхранение до 1 месец;
повърхността е гладка, без лющене;
не изпъкват над повърхността на кожата;
нямат конкретна рамка за местоположение;
не са комбинирани в един елемент и имат ясно разграничение.

Папулозен сифилис

Една от проявите на втория стадий на заболяването има заоблена форма, е безболезнена, не е склонна към елементарна асоциация и може да се намира навсякъде.

Папуларният сифилид има разновидности:

псориазиформен- папули с нехарактерен сребрист оттенък и повърхност, състояща се от люспи. По обиколката образуванието има меден оттенък и инфилтрат.
Себореен сифилиснай-често това е обрив по лицето със сифилис от втория етап, разположен в областта, където се намират мастните жлези (челото и границата на линията на косата). Изглежда като папула с грапава повърхност и мазни люспи.
Пръстеновиден сифилид- пръстеновиден обрив по главата със сифилис при мъжете, може да се появи и в задната част на главата и скротума.
Милиарен сифилиснаблюдавани при пациенти с хронични заболявания, признаци на интоксикация и в напреднала възрастова група. Милиарният сифилис има вид на конусовидни папули с размер на зърно, плътна текстура с кафяв оттенък. Локализация в областта на тялото и крайниците. Повърхността е гладка, но понякога може да бъде покрита с люспи.
Плачещи сифилиди, най-често това е обрив в слабините със сифилис от втория етап, тъй като се локализира главно в областта на прекомерното изпотяване. Също така се намира в ануса, перинеума и подмишниците. Има вид на бели ерозивни папули, плътна структура. Ако са в зона, която е постоянно изложена на дразнене (кожни гънки), тя се увеличава по размер и придобива червен оттенък.
Палмарно-плантарен сифилис- обрив по дланите със сифилис, също засяга плантарната област. Сифилидът има вид на плътни папули, цвят от бледожълт до червено-виолетов. Не изпъква над кожата, но има повърхност от плътни люспи.

Пустулозен сифилис

Много рядко. Засяга пациенти със злокачествен ход на сифилис, с отслабен организъм и при наличие на хронични заболявания. В повечето случаи се придружава от влошаване на състоянието с хипертермична реакция и симптоми на интоксикация.

Пустулозен сифилид има няколко прояви:

Акне - обилен обрив по цялата кожа. На външен вид това са папули с размер на карфица, с ясен контур и гнойно съдържание. Много често е спътник на розеолата. Акне сифилидът продължава до 2 месеца и преминава без образуване на белег.
Сифилис от едра шарка - обрив по ръцете със сифилис, в областта на огъване на крайниците, също засяга тялото и лицето. Вариална форма на пустулозен сифилис - пустули с ясно дефинирана депресия в центъра и гноен инфилтрат. Появява се в рамките на 7 седмици и изчезва без следа.
Импетигинозен сифилис - обрив по гърдите със сифилис, също по скалпа, лицето и крайниците. Проявява се с папули с диаметър до 10 mm и форма, изпъкнала над кожата.
Ecthyma syphilitica е злокачествена проява на заболяването под формата на дълбока язва с локализация по долните крайници, лицето и торса. Ерозията има голяма дълбочина, гнойно съдържание и некротични маси. След зарастване остава дълбок белег. Съпровожда се със силно влошаване на състоянието с температура, болки в мускулите и ставите.

Везикулозен сифилис

Една от най-тежките форми на кожни прояви. Среща се при пациенти с хронични и придружаващи заболявания. Ако повечето от сифилитичните изригвания реагират добре на терапията или изчезват сами без последствия, тогава везикулозният сифилис е труден за лечение и е склонен към рецидив.

Изглежда като червени плаки с голям диаметър (до 20 mm), на повърхността на които се образуват мехурчета с течно съдържание. В процеса на узряване мехурчетата се пукат и се превръщат в отворени рани с постоянно отделяне на течност.

сифилитична левкодерма

Пигментирани петна с диаметър до 1 см. Локализиран в областта на шията, гърдите, гърба и корема. Това се случва постепенно, започвайки с няколко петна с постоянното им добавяне. Leukoderma не причинява дискомфорт, не се отлепва и не е придружено от влошаване на благосъстоянието.

Официалната медицина разграничава три вида пигментация:

петна;
мрежа;
мрамор.

Сифилитична алопеция

Алопецията е сифилитична лезия на линията на косата, с преобладаваща плешивост.

Официалната медицина разграничава три вида сифилитична алопеция:

Фина фокална алопеция - малки петна с диаметър до 1,5 см с косопад. Те са с неправилна форма и са склонни да се сливат.
Дифузна алопеция - рязко намаляване на количеството коса по скалпа.
Смесената алопеция съчетава малки фокални и дифузни форми.

важно. Вторичният стадий започва три месеца след появата на първия симптом - първичен сифилом и продължава от две до седем години.

Кожни прояви на третичен сифилис

През третия стадий кожните лезии са по-патологични и необратими.

Като такъв няма обрив и се появяват кожни лезии:

Туберкулозен сифилис - образуване в дълбочина на кожата под формата на възел и до 7 mm в диаметър. По време на появата се отбелязва зачервяване на тъканта, след това възелът се увеличава по размер и започва да изпъква над кожата. В процеса на узряване се превръща в отворена язва и язва, която не зараства няколко месеца. Оставя дълбоки белези след себе си.
Сифилитична гума - образуване в подкожната тъкан. В началото на проявата е подвижна, но постепенно се получава сливане с околната тъкан и подвижността изчезва. В процеса на узряване се превръща в язва с гнойно съдържание. Опасността от сифилитична гума е увреждане не само на кожата, но и на костите, хрущялите и вътрешните органи.

важно. Третичният сифилис възниква 7-10 години след заразяването. Неговата отличителна черта е редуването на екзацербации и латентен период, който понякога се проточва с години.

Диференциална диагноза

Сифилисът е заболяване, много подобно на голям брой други заболявания, особено когато кожните обриви се появяват като вторично заболяване. Ето защо понякога дори опитни лекари се объркват в диагнозата.

Таблица № 1. Диференциална диагноза на сифилитични изригвания и подобни заболявания:

Диференциална диагноза	Разлики на друго заболяване от кожни прояви на вторичен сифилис
Сифилитична розеола и морбили	Кожните прояви са много сходни, но морбили е придружено от треска, симптоми на интоксикация, ринит, пристъпи на гадене и повръщане.
Папулозен сифилис и псориазис	При псориазис обривите имат хроничен ход с чести екзацербации. Папулите са склонни да растат по периферията и да се обединяват. Наблюдава се увреждане на нокътните плочки.
Везикулозен сифилис и везикулозен лишей	Обривът е придружен от сърбеж, парене и болка. Обривът се появява след подуване и възпаление на кожата.
Сифилитична левкодермия и витилиго	Изригвания с различни форми и цветове на слонова кост, са склонни да растат периферно и да се обединяват.
Дифузна сифилитична алопеция и фавус на скалпа	Появяват се петна с последваща трансформация в сух кръгъл елемент с жълт оттенък. Склонност към разпръскване и атрофия на косъма.

Терапия за сифилитичен обрив

Лечението на сифилитични обриви от всички периоди на заболяването не се извършва отделно, тъй като това е само отделен симптом на заболяването. Заедно с това се засяга целият организъм и е необходима комплексна терапия на заболяването.

За лечение на заболяването се използват антибактериални средства от пеницилиновата серия, при непоносимост се предписват други антибиотици от групата на макролидите, тетрациклините и цефалоспорините. Схематичното предписване на лекарства ще зависи от стадия на заболяването и от общото състояние на пациента.

Таблица номер 2. Лечение на всички етапи на сифилис:

Етап на сифилис	Характеристики на лечението
Първо	Терапията на първия етап се провежда с помощта на водоразтворими пеницилини. Лекарствата от тази група са най-активни срещу причинителя на сифилис. Лечението се провежда в болница, тъй като лекарствата изискват често инжектиране, за да се поддържа необходимата терапевтична концентрация. Пеницилиновата група е предпочитано лекарство не само поради високата си ефективност, но и поради достъпността си. Цената на лекарствата е много по-ниска от подобни. Лекарства: Retarpen. Бицилин. Ампицилин. Оксацилин.
Второ	Терапията на втория етап не се различава значително от лечението на първичен сифилис, предписват се и пеницилинови препарати. При непоносимост към тях се избира алтернативен заместител от групата на макролидите, тетрациклините и цефалоспорините. Заместващи лекарства: Азитромицин. Сумамед. Еритромицин. Тетрациклин. Доксициклин.
трето	Терапията на третия етап е затруднена от патологични лезии на тялото, поради което лечението се предписва въз основа на степента на увреждане на тялото, състоянието на пациента. Както в първите два етапа, основното е да се вземат антибактериални лекарства, но според определена схема, която лекарят предписва. Освен това комплексното лечение включва приемане на лекарства на основата на бисмут и лекарства за симптоматично лечение на увредени органи.

важно. Инструкциите за бисмутови препарати забраняват употребата на средства при пациенти с бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Видеото в тази статия е кожни лезии при вторичен сифилис.

Често задавани въпроси към лекаря

Обрив по пениса

Добър ден, открих червен обрив на главичката на пениса. Кажете ми сифилис ли е?

Здравейте, обривите по главата със сифилис са един от първите симптоми на проявата на болестта, но това не означава, че диагнозата е потвърдена. Също така причината може да бъде други патогени или алергична реакция към хигиенни продукти или бельо. По-добре е да се консултирате с лекар и да преминете всички необходими тестове.

Твърдението, че сифилисът е изключително полово предавана болест, не е напълно вярно. Факт е, че те могат да се заразят и в ежедневието, когато инфекцията навлезе директно в кръвта чрез драскотини или рани по тялото, възможно е и при използване на тоалетни предмети (кърпа, кърпа), принадлежащи на пациента.

Освен това инфекцията със сифилис може да възникне чрез кръвопреливане, а сифилисът може да бъде и вроден. По принцип обривът се локализира във фокуси в областта на косата и стъпалата, както и по дланите.

Освен това при жените той се локализира и под млечните жлези, като и при двата пола концентрацията му може да бъде локализирана в областта на гениталиите.

След 3-4 седмици от момента на заразяването, мястото, където се появява бледа трепонема, причинителят на инфекцията на това заболяване (което е главно гениталиите), придобива признаци, показващи първичен сифилис.

Простата вазодилатация по кожата се проявява под формата на петна (розеол). Такива петна лесно изчезват при натискане (съдовете се компресират и кожата става бледа).

На кожата това се проявява под формата на малка заоблена индурация, т.е. образува се възел (папула).

Ако имунната система е отслабена, бактериите започват активно да се размножават извън съдовото легло. Имунитетът, защитавайки тялото, образува възпалителна капсула около най-големите натрупвания на бактерии, вътре в които се натрупва гной. Такава проява на имунната реакция върху кожата изглежда като пустули (пустули).

Видове сифилитичен обрив

Дерматовенеролозите често откриват розелозен или папулозен обрив. Първият тип обрив се наблюдава при 80% от пациентите. Розеолозен обрив има характерни черти, които не могат да бъдат объркани с други видове обрив.

По форма такъв обрив има неравен, понякога накъсан контур. По тялото се появява като малки петна от бледо розово до червено.

Всеки пациент може да има различен цвят. Характерна особеност е, че при натискане на петното то изчезва, при отпускане на пръста за кратък период от време остава бяла следа.

Друга особеност на розеолозния обрив е, че петната са разположени автономно, не се кръстосват и нямат способността да се отлепват.

Диаметърът е от 1,5 мм до 2 см. Често този вид обрив се наблюдава в устната кухина, локализиран в ларинкса, по-рядко в палатинната област. Такова огнище е придружено от дрезгавост на гласа.

Има такива видове обриви със сифилис:

Първи етап. Проявата на този етап може да се види месец след въвеждането на инфекцията в тялото. В този момент можете да наблюдавате първите признаци на сифилис. Обривът се проявява с червени пъпки, които след известно време придобиват формата на рани. Обривът може да изчезне след няколко седмици, но скоро след това ще се появи отново. Такъв обрив може да остане на човешкото тяло дълго време, дори да присъства няколко години.

Най-често кожният сифилис е представен от папулозни сифилиди, които се различават по външен вид. Обривът се случва:

лещовидна. Прилича на малък възел с плосък връх, цветът е червен, диаметърът е 5 mm. Ако се установи "пресен" сифилис, обрив от този тип се появява на челото и носи съответното име - "Короната на Венера";
милиарна. Открива се между космените фоликули, на външен вид прилича на възли с размер до 2 mm. Възлите са люспести, имат светлорозов цвят. Такъв обрив може да се открие по тялото в области, където има коса. Понякога сърбеж;
подобни на монети. Открива се при рецидиви. Прилича на печат с размери 2 см или повече, който има синьо-червен или кафяв оттенък. След изчезването на такъв обрив остават белези. Ако папулата във формата на монета се намира на гениталиите, под гърдите и на други места, където човек се поти много, тогава обривът може да се трансформира в плачещ сифилис, който е силно заразен.

В около 10% от случаите сифилисът по лицето и други части на тялото се проявява с пустули - везикули. Такива обриви са характерни за пациенти с намален имунитет.

На външен вид обривът прилича на акне или дерматоза, отличителна черта е червен ръб. Върху мехурчетата се образува коричка, която след 2 седмици ще падне сама.

Обикновено няма белези.

Друг вид кожна проява е импетигинозният сифилис, който представлява папула, която гние в центъра. На мястото на нагнояване се образува слоеста кора. Има и друга форма на обрив, когато се появят няколко дузини папули с размери 1 см, техните корички изсъхват бързо. Тези видове обриви остават върху кожата около 2 месеца.

В областта на коляното може да се открие ектима - това е язва на кожата с размер до 2 см, очертана от лилав ръб и покрита с кора.

Тъй като размерът на ектимата се увеличава и изсъхва, на повърхността се образува коричка под формата на вдлъбнат купол - сифилитична рупия. Такива язви лекуват много дълго време, след което върху кожата винаги остава белег.

Отговаряйки на въпроса кой обрив на сифилис се появява най-често, дерматовенеролозите твърдят, че във всеки случай симптомите са индивидуални, често смесени и е невъзможно точно да се разграничат проявите.

Но можем да кажем, че херпетиформният сифилид се открива рядко. Това е формация, наподобяваща везикула с херпес.

По-често в тази форма сифилисът се открива върху кожата на алкохолици, пациенти с тежки съпътстващи заболявания.

Ако вторичният сифилис се рецидивира, те са придружени от левкодерма. Появява се около 6 месеца след заразяването и продължава месеци, години.

Обикновено такова проявление се появява на шията, наподобяващо огърлица на външен вид. Рядко се появяват петна по крайниците, в подмишниците.

Първоначално петната са жълтеникави, след това изсветляват. Сърбеж и пилинг не се наблюдава.

Между другото, когато попитате лекар как се проявява сифилисът, можете да разберете, че на практика няма сърбеж или не е твърде досадно.

Един от неприятните видове обриви, които причиняват дискомфорт, са обриви по главата, които се усложняват от плешивост. Причината за алопеция е поражението на космените фоликули от трепонема.

Възпалението около луковицата нарушава храненето на косата, в резултат на което тя постепенно умира и пада. Огнища на плешивост са по-чести в слепоочията, на темето и на тила.

Зоните без коса могат да бъдат с размер около 2 см и дори съседните плешиви петна не се комбинират. Загубата на коса при сифилитичен обрив по главата е временна, след известно време кожните обриви ще изчезнат и растежът на косата ще се възобнови.

Въпреки това, по време на активен обрив, главата на пациента прилича на проядена от молци кожена шапка.

Има следните видове розеола:

свеж (появява се за първи път), най-обилен обрив с ярък цвят;
уртикария или едематозна (подобна на уртикария);
пръстеновидната сифилитична розеола се характеризира с петна под формата на пръстени или половин пръстени, дъги и гирлянди;
при рецидивираща или конфлуентна розеола, размерът на петната обикновено е много по-голям и цветът е по-интензивен, но броят им е по-малък.

Много рядко пациентите развиват люспеста розеола, покрита с ламеларни люспи и също подобни на мехури, издигащи се над кожата.

Еритематозен сифилитичен тонзилит често се развива върху лигавиците. На фаринкса се появява конфлуентна еритема с тъмночервен цвят, понякога със синкав оттенък.

Техните контури рязко граничат със здравите обвивки на лигавицата. Пациентът не изпитва болка, няма температура, общото състояние практически не се нарушава.

1. В зависимост от времето, изминало от момента на заразяване, се разграничава ранен сифилис - до 5 години, повече от 5 години - късен сифилис.
2. Според характерните симптоми сифилисът се разделя на първичен (твърд шанкър, склераденит и лимфаденит), вторичен (папулозен и пустулозен обрив, разпространение на заболяването във всички вътрешни органи, ранен невросифилис) и третичен (гума, увреждане на вътрешните органи, костите и ставни системи, късен невросифилис).

шанкър - язва, която се развива на мястото на въвеждане на причинителя на сифилис

Първичният сифилис, според резултатите от кръвните изследвания, може да бъде серонегативен и серопозитивен. Вторичните според основните симптоми се разделят на стадии на сифилис - пресен и латентен (рецидивиращ), третичният се разграничава като активен и латентен сифилис, когато трепонемите са под формата на кисти.
Чрез преобладаващо увреждане на системи и органи: невросифилис и висцерален (органен) сифилис.
Отделно - фетален сифилис и вроден късен сифилис.

Симптоми на вторичния етап

Признаци на първичен сифилис са появата на малко червено петно, което след няколко дни се превръща в туберкулоза. Центърът на туберкулозата се характеризира с постепенна тъканна некроза (нейната смърт), която в крайна сметка образува безболезнена язва, оградена с твърди ръбове, т.е. твърд шанкър.

Продължителността на първичния период е около седем седмици, след началото на което, след около седмица, всички лимфни възли се увеличават.

Завършването на първичния период се характеризира с образуването на много бледи трепонема, причиняващи трепонемален сепсис. Последният се характеризира със слабост, общо неразположение, болки в ставите, треска и всъщност образуването на характерен обрив, което показва началото на вторичния период.

Вторичният стадий на сифилис е изключително разнообразен по отношение на собствените си симптоми и поради тази причина през 19 век френските сифилидолози го наричат „голямата маймуна“, като по този начин изтъкват сходството на болестта на този етап с други видове кожа заболявания.

Признаците на общия тип на вторичния стадий на сифилис са в следните характеристики на обрива:

Липса на усещания от субективен тип (болезненост, сърбеж);
Тъмночервен цвят на обриви;
Плътност;
Яснота и редовност на закръглеността или закръглеността на очертанията без склонността им към възможно сливане;
Пилингът на повърхността е неизразен (в повечето случаи се отбелязва липсата му);
Възможно е спонтанно изчезване на образуванията без последваща атрофия и стадий на белези.

Най-често обривите на вторичния стадий на сифилис се характеризират под формата на техните прояви (вижте снимката на сифилитичен обрив):

Този стадий на заболяването се характеризира с малко количество бледа трепонема в тялото, но е чувствителен към техните ефекти (т.е. е алергичен).

Това обстоятелство води до факта, че дори при малко количество експозиция на трепонема, тялото реагира с особена форма на анафилактична реакция, която се състои в образуването на третични сифилиди (венци и туберкули).

Последващото им разпадане се извършва по такъв начин, че по кожата остават характерни белези. Продължителността на този етап може да бъде десетилетия, което завършва с дълбоко увреждане на нервната система.

Спирайки се върху обрива на този етап, отбелязваме, че туберкулите са по-малки в сравнение с венците, освен това както по техния размер, така и по дълбочина, на която се появяват.

Туберкулозният сифилис се определя чрез сондиране на дебелината на кожата с идентифициране на плътна формация в нея. Има полусферична повърхност, диаметър около 0,3-1 cm.

Над туберкулозата кожата придобива синкаво-червеникав цвят. Туберкулите се появяват по различно време, групирани в пръстени.

С течение на времето в центъра на туберкулозата се образува некротичен разпад, който образува язва, която, както вече отбелязахме, оставя малък белег след заздравяване. Като се има предвид неравномерното узряване на туберкулите, кожата се характеризира с оригиналността и пъстротата на цялостната картина.

Сифилидната гума е безболезнен плътен възел, който се намира в средата на дълбоките слоеве на кожата. Диаметърът на такъв възел е до 1,5 см, докато кожата над него придобива тъмночервен оттенък.

С течение на времето дъвката омеква, след което се отваря, освобождавайки лепкава маса. Язвата, която се образува по същото време, може да съществува много дълго време без необходимото лечение, но в същото време ще се увеличи по размер.

Най-често такъв обрив има самотен характер.

Недиагностицираната форма на сифилис при новородени може да провокира разпространението на инфекцията в тялото на детето, да причини множествен обрив в областта на предмишниците и гърба и да възпали лимфните възли.

Симптомите на вторичния сифилис на снимката са по-агресивни и изразени. Обривът засяга големи участъци от кожата и може да доведе до възпаление в лимфните възли.

На първия етап от инфекцията се появява язва с правилна форма и много твърда, като хрущял или картон. Ако погледнете снимки на сифилис на различни етапи от заболяването, тогава има различни обриви.

На първия етап се засяга само зоната на инфекцията. Ето защо най-ефективното лечение се счита за началния стадий на заболяването.

Ако мъжът се зарази по полов път по време на генитален контакт с болна жена или по време на анален секс, тогава признаците на заболяването се появяват на главата на пениса или в основата му.

При хомосексуалисти, които обичат оралния секс, устата може да стане място на инфекция. Много често първите прояви на сифилис на тези места се появяват в ъглите на устата и наподобяват гърчове.

Въпреки това, за разлика от фисурите, причинени от дефицит на витамини, сифилитичните язви не причиняват белене, безболезнени са и имат много твърдо дъно.

След няколко дни те преминават и болестта преминава в нов етап.

Обриви със сифилис: симптоми и признаци

Към днешна дата сифилисът по тялото е успешно излекуван, но при навременно търсене на медицинска помощ. В противен случай могат да се образуват необратими процеси, тъй като сифилисът засяга неблагоприятно работата на централната нервна система, разрушавайки нейното функциониране, плюс има мощна некроза на тъканите (некроза на кожата).

Първичен сифилис

Представената инфекция има дълъг инкубационен период, чиято продължителност може да бъде от 14 дни до 2 месеца. Първичният сифилис има външна проява (формира се върху кожата) или вътрешна (формира се върху лигавиците на пациента).

В първия случай се появяват малки пъпки по главата, ръцете, краката, стомаха. Диаметърът на образуванията е стандартен - 2 mm, след което се увеличава до 2-4 cm.

Първичният дефект се нарича твърд шанкър, тъй като самата язва има солидна основа с гладки ръбове и равномерно дъно.

Пъпката е доста плътна и се усеща като хрущял или картон на допир. Такава ерозия се проявява в един случай, но понякога по тялото могат да се открият няколко пожара.

Малки рани-язви често се срещат при представителките на нежния пол и обикновено се намират по корема, вътрешната страна на бедрото, в перинеума. Големи шанкъри до 5-6 см се срещат по-често при мъжете по корема, гениталиите, предмишниците и брадичката.

Пъпки със сифилис също често могат да се наблюдават на устните, езика. Има атипична форма на трепонема - шанкър панарициум.

Характеризира се с образуването на язви по пръстите. Фалангата става червена, подпухнала, язви са изразени.

Сифилисът върху кожата при първоначалната проява увеличава близките лимфни възли.

Синдромът на болката се присъединява към всички видове такива шанкри. Раната причинява дискомфорт, може да пулсира и при докосване създава непоносима болка.

Признаци на вторична проява на сифилис

Обривът на този етап е най-ярък и опасен, тъй като се смята, че това е "най-високият пик" на заболяването. Обривите могат да имат различна структура:

Това е една от най-опасните болести, предавани по полов път, която, за щастие, е доста рядка и рядко протича безсимптомно при мъжете. Най-често се предава по полов път и само в редки случаи може да се предава по домакински път.

Например, ако човек с последния стадий на заболяването седеше на пейка или използва обществен транспорт. Затова експертите не препоръчват сядането на плажа на пейки и шезлонги, ако не са обработени.

Точно както СПИН, сифилисът също се предава чрез кръвта на заразен човек. Например, когато наркомани използват една спринцовка за няколко души, както и от болна майка на дете чрез кръвта.

Най-често това се случва по време на незащитен полов акт, чрез всякакви естествени секрети на тялото. Дори ако партньорът изглежда здрав външно, върху вътрешните й полови органи могат да се образуват шанкри, при контакт с които мъжът хваща инфекцията.

Инкубационният период продължава от 2-8 седмици, след което на повърхността на кожата се образуват дефекти с диаметър от 2 мм до 2 см. Тази формация се нарича твърд шанкър, изглежда като язва с форма на чиния, която има гладка форма. ръбове и дъно. Язвата боли, намира се върху уплътнена област на кожата.

Друг вид кожен обрив със сифилис е ерозия, която няма ясни граници. Шанкърът и ерозията често са единични, но може да има няколко.

На лигавицата при жените се откриват малки язви, големите шанкъри избират такива части на мъжкото тяло като корема, вътрешната част на бедрото и брадичката като място на локализация.

Кожните прояви на сифилис са придружени от увеличаване на близките лимфни възли.

Други симптоми на заболяването

Третичният сифилис е тежък стадий, който се проявява 3-5 години след заразяването. В медицината се записват истории, когато сифилисът по лицето и тялото се проявява след 10, 20 и 30 години.

Кожните обриви в този случай ще бъдат под формата на малки петна или подутини и венци. Проявата на симптоми след дълъг период от време е свързана с активирането на бледа трепонема в тялото.

Такива петна и пъпки със сифилис в по-голямата си част не са заразни, те са склонни да се разпространяват в периферията.

Гумите са възли с размер около 3 см, които се издигат над кожата. Цветът постепенно става лилав.

Обикновено се открива единична лезия пред крака. С течение на времето дъвката става по-мека, отваря се, образувайки язва.

В продължение на много месеци тази дъвка ще остане върху кожата и след заздравяване ще остави „запомнен“ белег във формата на звезда.

Туберкулозните сифилиди се отличават със синьо-червен оттенък, те са с диаметър до 1 см. Те могат да се разязвят, да образуват кора, да оставят белези след заздравяване.

Първичният сифилис започва от момента, в който се появи първичен сифилом на мястото на въвеждане на бледи спирохети - твърд шанкър. Твърдият шанкър е единична, заоблена ерозия или язва, която има ясни, равни ръбове и лъскаво синкаво-червено дъно, безболезнена и невъзпалена.

Шанкърът не се увеличава по размер, има оскъдно серозно съдържание или е покрит с филм, кора, в основата на която има плътен, безболезнен инфилтрат.

Твърдият шанкър не реагира на локална антисептична терапия.

Вторичният сифилис започва 2 до 4 месеца след заразяването и може да продължи 2 до 5 години. Характеризира се с генерализиране на инфекцията.

На този етап са засегнати всички системи и органи на пациента: стави, кости, нервна система, органи на хематопоезата, храносмилане, зрение, слух. Клиничният симптом на вторичния сифилис са обриви по кожата и лигавиците, които са повсеместни (вторични сифилиди).

Обривът може да бъде придружен от болки в тялото, главоболие, треска и да наподобява настинка.

Обривите се появяват пароксизмално: продължават 1,5 - 2 месеца, изчезват без лечение (вторичен латентен сифилис), след което се появяват отново. Първият обрив се характеризира с изобилие и яркост на цвета (вторичен пресен сифилис), следващите повторни обриви са по-бледи, по-малко изобилни, но по-големи по размер и са склонни към сливане (вторичен рецидивиращ сифилис). Честотата на рецидивите и продължителността на латентните периоди на вторичния сифилис са различни и зависят от имунологичните реакции на организма в отговор на възпроизвеждането на бледи спирохети.

Сифилисът от вторичния период изчезва без белези и има различни форми - розеола, папули, пустули.

Сифилитичните розеоли са малки заоблени петна от розов (бледо розов) цвят, които не се издигат над повърхността на кожата и лигавичния епител, които не се лющят и не причиняват сърбеж, когато се натиснат върху тях, бледнеят и изчезват за кратко време. Розелозен обрив с вторичен сифилис се наблюдава при 75-80% от пациентите. Образуването на розеоли се причинява от нарушения в кръвоносните съдове, те са разположени по цялото тяло, предимно по тялото и крайниците, в областта на лицето - най-често на челото.

Ако пациент със сифилис не е бил лекуван или лечението е било неадекватно, след няколко години след заразяването той развива симптоми на третичен сифилис.

Възникват сериозни нарушения на органите и системите, външният вид на пациента се обезобразява, той става инвалид, в тежки случаи е вероятно смърт.

Напоследък честотата на третичния сифилис намаля поради лечението му с пеницилин и тежките форми на инвалидност станаха редки.

Разпределете третичен активен (при наличие на прояви) и третичен латентен сифилис.

Проявите на третичен сифилис са няколко инфилтрата (туберкули и венци), склонни към разпад и деструктивни промени в органите и тъканите. Инфилтратите по кожата и лигавиците се развиват без промяна на общото състояние на пациентите, те съдържат много малко бледи спирохети и практически не са заразни. Туберкули и гуми по лигавиците на мекото и твърдото небце, ларинкса, носа, образуващи язви, водят до нарушение на преглъщането, говора, дишането (перфорация на твърдото небце, "провал" на носа). Гумените сифилиди, разпространявайки се в костите и ставите, кръвоносните съдове, вътрешните органи, причиняват кървене, перфорация, цикатрициални деформации, нарушават функциите им, което може да доведе до смърт.

Всички етапи на сифилис причиняват множество прогресивни лезии на вътрешните органи и нервната система, най-тежката им форма се развива с третичен (късен) сифилис:

невросифилис (менингит, менинговаскулит, сифилитичен неврит, невралгия, пареза, епилептични припадъци, дорзален табес и прогресивна парализа);
сифилитичен остеопериостит, остеоартрит, синовит;
сифилитичен миокардит, аортит;
сифилитичен хепатит;
сифилитичен гастрит;
сифилитичен нефрит, нефронекроза;
сифилитично заболяване на очите, слепота и др.

Сифилитичната розеола се проявява като петна от розов или червен цвят със заоблена форма. Симптомите на вторичен сифилис също включват:

дребнофокална или дифузна алопеция (среща се при 20% от пациентите и изчезва с началото на терапията);
"огърлица на Венера" в областта на шията, рядко на раменете, крайниците и кръста;
папулозен сифилис;
пустулозен сифилис;
увреждане на гласните струни и дрезгав глас.

Сифилитичната розеола, чиито снимки са представени в голям брой в интернет, се характеризира с определени характеристики:

размери на отделните петна до 1 см;
обривите имат неясни контури;
повърхността на петна е гладка, асиметрична;
очертанията са заоблени и асиметрични;
няма елементи, слети един с друг;
петна не изпъкват над нивото на кожата;
не растат по периферията;
при натискане е възможно леко изсветляване на сянката, но не за дълго;
няма болка, лющене и сърбеж.

Розеолата, която не преминава дълго време, може да придобие жълто-кафяв оттенък. Сами по себе си обривите не са вредни и не представляват опасност. Те обаче са сигнал за организма, че има нужда от спешна помощ.

Диагностика на сифилис

Проверка за наличие на трепонема в течността, отделена от ерозии или от твърд шанкър.
Тестове, които също засягат трепонема. Това са реакцията на имобилизация и реакцията на имунофлуоресценция.
Тестове, които не са свързани с трепонема. Това е бърза плазмена реакция или реакция на микроутаяване.
Реакция на пасивна хемаглутинация или ензимен имуноанализ.

Трудно е да се оценят резултатите от подобни изследвания. Тук не можете да правите без консултация с лекар, тъй като лабораторното определяне на наличието на сифилис е много трудно.

Диагностичните мерки за сифилис включват задълбочен преглед на пациента, снемане на анамнеза и провеждане на клинични изследвания:

Откриване и идентифициране на причинителя на сифилис чрез микроскопия на серозен секрет от кожни обриви. Но при липса на признаци по кожата и лигавиците и при наличие на "сух" обрив, използването на този метод е невъзможно.
Серологичните реакции (неспецифични, специфични) се правят със серум, кръвна плазма и цереброспинална течност - най-надеждният метод за диагностициране на сифилис.

Розеолата, причинена от сифилис, трябва да се разграничава (диференцира) от другите видове петнисти обриви, които са подобни на външен вид. А също и от ухапвания от насекоми, алергии, инфекциозни заболявания (херпес, гонорея).

Причините за други обриви са напълно различни, както и характеристиките на проявлението, външния вид, общите симптоми и методите на лечение.

Използвайки лабораторни методи, може да се определи, че обривът е сифилитична розеола. Диф.

диагнозата се извършва въз основа на серологични кръвни изследвания чрез откриване на антигени и антитела към патогена. 100% резултат дава анализът на RIF.

За да направите това, кръвта на заек, заразен с патоген, и специален серум се добавят към кръвта на пациента, взета за изследване. При наблюдение под флуоресцентен микроскоп наличието на трепонема в тялото потвърждава отражението - флуоресценция.

Липсата на инфекция се проявява в жълтеникаво-зелен блясък.

Лечение

Сифилисът е доста труден за лечение поради склонността му към рецидиви. За да диагностицирате правилно заболяването, трябва незабавно да се свържете с дерматовенеролог или дерматолог.

Лекарят основно предписва ензимно-свързан имуносорбентен анализ, взема намазка от огъня и провежда нетрепонемно изследване.

Обривът се лекува заедно с лечението на основното заболяване, т.е. самият сифилис. Най-ефективният метод за лечение е използването на водоразтворими пеницилини в него, което позволява поддържането на постоянна необходима концентрация на необходимия антибиотик в кръвта.

Междувременно лечението е възможно само в болница, където лекарството се прилага на пациенти в продължение на 24 дни на всеки три часа. Непоносимостта към пеницилин предлага алтернатива под формата на резервен тип лекарства.

Сифилитичният обрив е само част от проявата на заболяването. Основното развитие на заболяването се случва вътре в тялото, където са засегнати почти всички вътрешни органи.

Лечението на сифилис, на първо място, започва с назначаването на лекарства от редица антибиотици. Предписвайте тези лекарства, които унищожават сифилиса.

За това често се използват пеницилинови антибиотици. С помощта на тези лекарства можете бързо да се отървете от обрива, причинен от сифилис.

Но има случаи, когато пациентите не понасят пеницилин и затова за тях това лекарство се заменя с тетрациклин или макролиди.

Заедно с това е необходимо да се предотврати реакция към антибиотици, които могат да бъдат алергични. За да направите това, използвайте лекарства с антихистаминово действие, като Claritin.

С образуването на венци и язви можете да използвате синтомицин маз, лекарството "Levomekol" или да използвате прах. Не е необходимо да използвате антисептик, за да третирате кожата наоколо.

По принцип се използва интегриран подход за лечение на сифилис. За да се предписват лекарства, е необходимо да се вземат предвид всички индивидуални фактори, свързани с пациента. Това е неговата възраст, пол, съпътстващи заболявания, стадий на заболяването, както и общото състояние на тялото на пациента.

Тъй като сифилисът се предава по полов път, всички сексуални партньори на болен човек се изследват. Те, ако е необходимо, също се предписва терапия.

Необходимо е да се вземат тестове и да се подлагат на прегледи за всички, които са имали сексуален контакт с лице със сифилис. В този случай прегледът е необходим за хора, които са имали интимни отношения през последните няколко месеца.

Ако сифилисът се прояви втори път, тогава е необходимо да се изследват всички хора, които са имали интимни отношения с пациента през последната година.

За постигане на добър резултат е много важно да започнете лечението навреме, както и да изберете правилните лекарства. Ако пациентът е заразен с отворена форма на сифилис или е в начален стадий, той трябва да бъде хоспитализиран в болницата на венерологичния отдел.

Или такива пациенти се определят в диспансер, но това трябва да стане в рамките на първия ден след установяване на диагнозата.

Като се има предвид кои лезии преобладават при пациента, той може да бъде разпределен в болниците на следните отдели:

венерически;
кардиологични;
неврологични;
психиатрични;
терапевтичен.

Освен това е необходимо да се предпише лечение на лица, които са имали близък контакт с инфекциозен пациент. В този случай контактът може да е домашен.

Също така е необходимо да се предпише превантивно лечение на бременни жени, които преди това са страдали от сифилис, и деца, родени от майки, които преди това са страдали от това заболяване.

Такова лечение може да се получи в дерматовенерологичния диспансер.

През целия период на лечение в кръвта на пациента е необходимо да се поддържа нивото на антибактериалните средства на правилното ниво. Лечението на такова заболяване е дълго, ще отнеме няколко месеца. По време на лечението на пациентите се предписват следните лекарства:

антибиотици;
имуномодулатори;
витамини;
пробиотици.

Както можете да видите, основното лечение са антибиотиците. Към днешна дата най-често предписваните антибиотици са пеницилиновата серия.

Ако заболяването е във втори или трети стадий на развитие, тогава към пеницилина се добавят йод, бисмут или бисмоверол. Във време, когато причинителят на заболяването е резистентен към антибиотици и пациентът е в същото време в третия стадий на заболяването, такива агенти като производни на арсен - Novarsenol или Miarsenol, както и производно на бисмут - Bioquinol, може да се предпише.

Но назначаването на тези лекарства е възможно, когато тялото на пациента е в добро състояние. Тези лекарства са много токсични, така че могат да бъдат получени само в специализирани институции.

Що се отнася до имуномодулаторите, основно се предписват Т-активин или Тималин. Обикновено се използват витамини от група В или антиоксиданти. Също така пробиотиците се предписват от първите дни на употреба на антибиотици. Можете да използвате лекарства като Hilak, Linex или Lacidophil.

По време на лечението пациентът е строго противопоказан за полов акт с партньори и прием на алкохол. На такива хора е забранено да даряват кръв като донори.

Ако бременна жена е болна от сифилис, тогава нейното лечение може да се проведе до 32 седмици от бременността. В този случай се използва пеницилин.

След 32 седмици жената може да бъде предписана само превантивно лечение след раждането на дете.

Бледата трепонема е бактерия, която в продължение на половин век остава чувствителна към пеницилините, които осигуряват 100% успех. Провежда се интравенозно приложение на водни разтвори на този агент за постоянна поддръжка в кръвта на този антибиотик, който има пагубен ефект върху патогена.

За да се предпише ефективно лечение, е важно точно да се определи причината за кожни обриви. Ако не е ясно с какво е свързан обривът, трябва да се консултирате с дерматолог.

Още при първия преглед добър специалист ще може да познае какво заболяване е причинило такава кожна реакция. Ако има съмнение за сифилис, за да потвърди диагнозата или да я опровергае, лекарят предписва диагностични мерки:

изследване на изхвърляне от ерозия или шанкър за наличие на бледа трепонема в биоматериала;
плазмена реакция и други нетрепонемни тестове;
трепонемни тестове;
свързан имуносорбентен анализ.

У дома дешифрирането на резултатите от теста няма да работи - диагностицирането на сифилис е трудно. Специалистът ще може да разбере резултатите и да изрази присъдата.

Струва си да кажем веднага, че не трябва да каутеризирате, изстисквате и опитвате по други начини да се отървете от обрива със сифилис - това е изпълнено със сериозни усложнения.

Проблемът не е отвън, а отвътре, така че първата стъпка е да се действа върху причината - бледа трепонема, която се е заселила в тялото. Предписва се подходящо антибактериално лекарство срещу причинителя на сифилис.

По-често се предписват лекарства от пеницилиновата група, като се избира продължителността на действие, която е необходима в конкретен случай. Скоро обривът започва да изчезва.

Ако пациентът има отрицателна реакция към таблетки от групата на пеницилина, ще му бъде предписан тетрациклин или макролиди. За да се намали вероятността от алергични реакции, паралелно се предписват антихистамини - Claritin и аналози.

Локално можете да третирате кожата с помощта на синтомицинова емулсия или прах за деца с талк, аптечен мехлем Levomikol. Такива средства ще ускорят заздравяването на кожата със сифилитични венци и язви.

Необходимо е само да се намажат самите сифилиди, няма нужда да се третира околната кожа с антисептици. Ако започнете лечението навреме, тогава можете буквално да се отървете от обрива без следа - няма да има белези по кожата.

Ако пренебрегнете посещенията при лекар и започнете заболяването, следите от сифилис ще останат по тялото завинаги.

Като цяло, лечението на сифилис се счита за успешно, ако няма рецидив на инфекцията в рамките на 5 години след терапията. През цялото това време е важно да следвате препоръките на дерматовенеролога и по време на непосредствения курс на лечение да изключите полов акт.

Предотвратяването на сифилис се състои в личната хигиена, способността да се използват контрацептиви, както и разбираемостта в областта на половия акт.

Лечението на сифилис започва след поставяне на надеждна диагноза, която се потвърждава от лабораторни изследвания. Лечението на сифилис се избира индивидуално, провежда се по сложен начин, възстановяването трябва да се определи от лабораторията.

Съвременните методи за лечение на сифилис, които венерологията притежава днес, ни позволяват да говорим за благоприятна прогноза за лечение, при условие че терапията е правилна и навременна, което съответства на етапа и клиничните прояви на заболяването.

Но само венерологът може да избере рационална и достатъчна терапия по отношение на обема и времето. Самолечението на сифилис е неприемливо.

Нелекуваният сифилис преминава в латентна, хронична форма и пациентът остава епидемиологично опасен.

Основата на лечението на сифилис е използването на антибиотици от пеницилиновата серия, към които бледата спирохета е силно чувствителна. В случай на алергични реакции на пациента към производни на пеницилин, еритромицин, тетрациклини, цефалоспорини се препоръчват като алтернатива.

В случаите на късен сифилис в допълнение се предписват йод, бисмут, имунотерапия, биогенни стимуланти и физиотерапия.

Важно е да се установи сексуален контакт с пациент със сифилис, задължително е да се проведе превантивно лечение на евентуално заразени сексуални партньори. В края на лечението всички предишни пациенти със сифилис остават под диспансерно наблюдение от лекар до пълния отрицателен резултат от комплекса от серологични реакции.

Ако подозирате сифилитичния характер на обрива, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Диагнозата се извършва от дерматолог или венеролог.

Лечението на сифилис се извършва, като се вземат предвид клиничните стадии на заболяването и чувствителността на пациентите към лекарства. Серонегативният ранен сифилис е по-лесен за лечение, с късните варианти на заболяването, дори и най-модерната терапия не е в състояние да елиминира последствията от сифилис - белези, органна дисфункция, костни деформации и нарушения на нервната система.

Антибиотици (специфично лечение на сифилис);
Общо укрепване (имуномодулатори, протеолитични ензими, витаминни и минерални комплекси);
Симптоматични лекарства (болкоуспокояващи, противовъзпалителни, хепатопротектори).

Психотравмата, стресът и безсънието влияят неблагоприятно върху лечението на сифилис.

Последици от инфекция

Важно е да се разбере, че сифилитичната розеола е обрив, който се появява, когато заболяването вече е станало сериозно. Ако на този етап не започне лечение, това ще доведе до непоправими последици, необратими увреждания на главния и гръбначния мозък, кръвоносната система и други вътрешни органи.

Сифилисът плавно и неусетно ще премине в третия етап, който абсолютно не се поддава на терапия. При третичен сифилис, който се развива при 40% от пациентите, е възможно само да се поддържат жизнените функции на тялото и да се стабилизира състоянието.

Подобно на много полово предавани болести, сифилисът често завършва с увреждане или смърт.

Лечение и профилактика

Сифилисът е сериозно заболяване, което може да се лекува само в началните етапи. Обрив - сифилитична розеола - свидетелства за системни лезии, когато терапията е все по-малко ефективна всеки ден.

Описанието на превантивните мерки е стандартно за всички видове полово предавани инфекции. На първо място, трябва да избягвате промискуитет, случайни сексуални контакти.

Бариерният метод на контрацепция все още е основният метод за предпазна мярка. Използвайки презерватив, човек не само се предпазва от инфекция, но и предпазва сексуалния си партньор от възможна инфекция.

В крайна сметка не всеки човек е 100% сигурен, че е напълно здрав, като се има предвид, че някои заболявания имат дълъг инкубационен период без никакви симптоми.

Преглеждания на публикация: 1725

В момента в Русия заболяване като сифилис е доста често срещано, така че се отличава като социално значима патология, която застрашава живота и здравето на хората. Според медицинската статистика процентът на заболеваемостта се увеличава само всяка година. Тези, които не са се сблъскали с това заболяване, трябва да се запознаят подробно с него, като имат предвид какво представлява. сифилис, симптоми и лечение, фото профилактика.

Сифилис - какво е това? сифилис есериозно заболяване, което се характеризира с факта, че патологичният процес засяга кожата, лигавиците и вътрешните органи на пациента.

Причинителят на сифилисе микроорганизъм, наречен pallidum spirochete. Прилича на извита спирала, може да се движи по различни начини и може да се разделя напречно.

Благоприятните условия за развитието на тази бактерия са в лимфните пътища и възли на човек, така че именно там тя започва да се размножава бързо. Възможно е да се открие наличието на такива микроорганизми в кръвта на етапа на вторичния тип на заболяването.

Бактериите могат да останат в топла и влажна среда доста дълго време, най-оптималната температура е 37°C. Освен това те са устойчиви на ниски температури. Патогенните микроорганизми загиват при изсушаване, нагряване до 55°C-100°C, третиране с дезинфектанти, киселинни или алкални разтвори.

Битов сифилис, симптоми и лечение, профилактика, снимкаможе да доведе до много негативни последици за човешкото здраве, дори да завърши много трагично. Но прогнозата зависи от това дали тази опасна болест е открита навреме.

Честота

Симптоми заболяванияпряко зависи от етапа, на който протича. Освен това клиничните прояви при различните полове могат да се различават. Експертите разграничават 4 степени на развитие на заболяването, които започват с инкубационен период и завършват с третичен тип. Първите признаци на сифилисбезпокойте човек само когато приключи инкубационният период, който преминава, без да причинява никакви усещания. Разбор сифилис, симптоми и лечение, профилактика, снимкатрябва да се имат предвид всички етапи на инфекцията.

първичен етап

Първоначалният симптом на заболяването е външен видвърху женските срамни устни или главата на мъжкия полов орган твърд шанкъркоето се характеризира с болка.

Възниква на местата, където патогенните микроорганизми са проникнали в тялото. Поради това обривите могат да се появят и на други части на кожата, но най-често се появяват на гениталиите на пациента. Това се дължи на факта, че в повечето случаи процесът на инфекция възниква чрез сексуален контакт.

1-2 седмици след образуването на обрива се наблюдава увеличение на лимфните възли, разположени в близост до него. Това предполага, че патогенните бактерии с помощта на кръвоносната система се разминават в цялото тяло, засягайки вътрешните органи на пациента.

След началото изчезва без употребата на лекарства след 20-40 дни. Но това изобщо не означава, че болестта се е оттеглила, защото всъщност патологията само се развива.

Когато първичният етап приключи, пациентът може да почувства слабост в цялото тяло, липса на желание за сън и хранене, главоболие, треска, болезненост в мускулните тъкани и ставите.

вторичен етап

Първият период на развитие завършва, вторичният започва да се развива, който е малко по-различен. Клиничните прояви в този случай са обриви.

Може да се появи на ръцете и други части на тялото. Не е придружено от никакви неприятни усещания, но се счита за начален симптом на този етап. Започва да безпокои пациента 8-11 седмици след появата на първите обриви по тялото на пациента.

Най-често кожните прояви се появяват върху онези части на тялото, които са по-изложени на механично натоварване, например върху гънките, ингвиналните гънки, лигавиците.

Някои пациенти отбелязват, че косата им пада много, а в гениталната област се появяват неоплазми.

В случай, че пациентът не лекува патологията на този етап на развитие, тогава постепенно кожните прояви ще изчезнат сами, но инфекцията няма да изчезне, а ще премине в латентен тип, който може да продължи до 4 години . След известно време ще настъпи рецидив на заболяването.

Третичен етап

за щастие, сега е доста рядко да се открие този етап от хода на заболяванетосамо ако терапията не е била извършена навреме. След това, след няколко години от датата на инфекцията, може да настъпи третичен стадий. При него се наблюдава увреждане на вътрешните органи, появата на огнища на инфекция върху кожата, лигавиците, сърцето, белите дробове, черния дроб, органите на зрението, мозъка, костите. Повърхностите на носната кухина са способни да потъват и в процеса на хранене храната може да попадне в носа.

Клиничните прояви са свързани с факта, че нервните клетки на мозъка и гръбначния мозък умират, така че пациентът често развива деменция, прогресивна парализа. В никакъв случай не трябва да започвате заболяването преди този период, ако откриете първите признаци в себе си, трябва незабавно да се консултирате с лекар. В противен случай последствията ще бъдат ужасни.

На първия етап се наблюдават малки обриви с червен цвят. С течение на времето те се трансформират в малки рани. Имат уплътнена основа, гладки ръбове и кафяво-червено дъно. Изчезват няколко седмици след заразяването.

Мнозина се интересуват от въпроса Дали сифилисът сърби мъжете и жените? Не, такава проява не е наблюдавана.

На втория етап на развитие на кожата се появяват малки туберкули, които имат бледорозов оттенък. Постепенно те започват да променят цвета си, след което се образуват кафяви или синкави петна. Понякога лекарите наблюдават появата на пустули по тялото на пациента.

На третия етап кожата, краката, гърба и други области на човешкото тяло не се появяват толкова значително. Откриват се малки туберкули, които имат червено-син оттенък, но има много малко от тях. В крайна сметка основният симптом е увреждането на тялото отвътре.

Да кажем недвусмислено как изглежда сифилисъттова е невъзможно, тъй като естеството на кожните прояви може да бъде различно. Обривите се различават в зависимост от това какъв характер имат, в какво количество се появяват, могат да се появят единично или многократно.

Почти винаги сифилис при женитеи мъжете, или по-скоро неговите симптоми, проявяващи се върху кожата, постепенно изчезват. Вместо себе си те оставят малки белези и белези. Това обаче изобщо не означава, че болестта се е оттеглила. Външно може да не предизвиква никакви усещания, но вътре в тялото е все по-застрашено.

Снимка на сифилис

Сега най-надеждният метод за изследване е кръвен тест за сифилис - реакция на Васерман. Целта на това изследване е да се открият антителата на имунната система, които тялото произвежда, ако не съдържа патогени, причиняващи това опасно заболяване.

Къдетовзема се биоматериал колко време е процедурата? Отстраняване на необходимото количество кръв не от пръст, а от вена. Понякога се взема от кръвоносните съдове, които се намират на ръцете или предмишниците.

Специално обучениене се изисква преди анализ. Единственото необходимо нещо дарява кръв на празен стомах, за това е необходимо да не ядете 6-8 часа преди процедурата. Това ще помогне да се получи най-надеждната информация в хода на лабораторно изследване.

Ако резултатът е отрицателен, тогава няма патологияако е положителен, тогава в тялото се развива инфекция. Въпреки това има някои изключения, при които резултатът от проучването може да е грешен. Тоест, дори ако анализът е показал отрицателен резултат, пациентът все още може да бъде заразен и обратно. Това е възможно, ако:

Към момента на прегледа лицето е било заразено само от няколко дни.
Човек страда от вторичен и третичен стадий на заболяването, при който съдържанието на защитни антитела става по-малко.

Ако се получи положителен резултат, специалистите задължително лабораторно изследванеза да се уверите, че резултатите са правилни. В крайна сметка фалшивите реакции са доста чести.

Как се предава сифилисът?

Има няколко начина как можете да получите сифилис. Те включват:

Сексуален акт от всякакъв вид.
Кръв, толкова често се заразяват наркомани, които споделят спринцовки. Също така инфекцията може да се предаде чрез бръснарско ножче, което се използва от няколко души.
Майчиното мляко, поради което патологията се предава на детето.
Вътрематочен път, при който бебето се ражда вече заразено.
Предаване на бактерии домакински начин, например, когато пациентът и други хора използват една и съща кърпа или прибори.
Слюнката, която рядко действа като носител на инфекция, обикновено, ако се случи такова замърсяване, е сред зъболекарите, които работят без ръкавици.

Как се проявява сифилисът?след заразяване?

За съжаление не. Следователно, да се почувства, че наличието на инфекция е невъзможно веднага. В тази връзка, ако е настъпил незащитен сексуален контакт, за да се предотврати инфекцията не по-късно от 2 часа по-късно, трябва да се направи следното:

Измийте гениталиите и повърхността на бедрата със сапун.
Третирайте тези части на тялото с разтвор на антисептик като напр Хлорхексидин, Мирамистин. Жените трябва да инжектират лекарството във влагалището, а мъжете - в уретрата.

Този метод гарантирано не предотвратява проникването на патогенни микроорганизми, намаляване на риска от предаване на инфекциясамо със 70%. Освен това този метод не винаги работи, така че е най-добре да използвате презервативи. Дори ако сексуалният контакт е настъпил с доверен партньор, все пак не трябва да пренебрегвате лечението на гениталиите с антисептични средства.

Също така, след случаен сексуален контакт е препоръчително да се подложите на преглед от венеролог, за да сте сигурни, че няма инфекция в тялото. За откриване на сифилис, отидете на лекар само след няколко седмицислед половия акт, тъй като преди това не се показва по никакъв начин.

Всички прояви по кожата и лигавиците са силно заразни, така че дори краткотраен контакт с болен човек води до предаване на бактерии. Кръвта също се счита за опасна. Ако тя се качи на медицински или козметични инструменти и след това здрав човек е бил ранен от тях, тогава инфекцията е гарантирано да премине към него.

За да се предотврати заразяването на членовете на семейството с вируса, е необходимо да се намали възможно най-вероятно вероятността от предаване на инфекция в домакинството. Пациентът трябва да има лични съдове, хигиенни предмети, трябва да се опита да не влиза в контакт със здрави хора.

Всички болни пациенти се занимават предимно с въпроса и лечим ли е сифилисът? Възможна е благоприятна прогноза, но най-важното е навременното откриване на патологията. По-нататъшното ви възстановяване зависи от това. Как да се лекува сифилис, знае дерматовенеролог, който е специалист в тази област.

Време за лечениетова заболяване е достатъчно дълго. Ако беше открит в първичния етап, тогава терапията отнема 2-3 месеца, какво ако - на втория етап ще продължи около 2 години. По време на лечението на пациента е строго забранено да води сексуален живот, а на членовете на семейството му се препоръчва да спазват превантивни мерки.

В повечето случаи пациентът се лекува в болница под наблюдението на лекар. Терапевтичен режимНе зависи от това какви симптоми има човек, а въз основа на резултатите от лабораторните изследвания. Лекарят предписва лекарства за лечение на сифилис, най-ефективните от които са пеницилини. Прилагат се инжекционно на всеки 3 часа. Такива курсът е 24 дни.

Причинителят на инфекцията има доста силна чувствителност към тези лекарства, но понякога те са неефективни или предизвикват алергична реакция при пациента. Тогава специалистът препоръчва такива средства като флуорохинолони, макролиди или терациклини. Също така се предписват имуностимуланти и витаминна терапия.

Ако жената желае да има дете

Но в миналото тя е претърпяла това опасно заболяване, как да планирате концепция? За да се предотврати раждането на бебе с придобито заболяване, бъдещите майки се изследват многократно. Възможно е да се зачене дете от човек, който е имал тази инфекция, но ще е необходимо да се извърши диагностика и да се вземат превантивни мерки.

Говорейки за сифилис, симптоми и лечение, фото профилактикатрябва да се каже, че никакви рецепти и терапия на традиционната медицина без помощта на лекар не могат да помогнат в борбата срещу това заболяване. По принцип това е недопустимо, защото не само няма да донесе абсолютно никаква полза, но може да бъде и опасно. Ето защо, при възможна инфекция или проява на първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване.

Прегледахме заболяването сифилис. Симптоми и лечение, профилактика, снимкапомагат в борбата с болестта. Наблюдавали ли сте това? Оставете вашето мнение или обратна връзка за всички във форума.

Сифилисът е доста сериозно заболяване, което засяга не само кожата, но и вътрешните органи с напреднал ход на заболяването и липса на навременно лечение.

Какъв е обривът със сифилис?

сифилитичен обрив на снимката

Обривите със сифилис почти винаги се появяват във втория стадий на това заболяване и на външен вид са много подобни на обикновените алергии или. Но при сифилис обривът по тялото на пациента се различава по някои характерни черти, в случай на които е необходимо спешно обжалване на компетентен специалист.

Обривът изглежда като малки розови петна, които са локализирани по кожата на бедрата, горната част на ръцете или раменете. Но също така е възможна появата на петна върху други области на кожата на тялото.

Обривът е един от основните симптоми на сифилис, но остава върху кожата не повече от два месеца, след което просто изчезва. Много пациенти не завършват курса на предписаната терапия, в резултат на което заболяването преминава в по-тежък стадий, при който настъпва инфекция на кръвта и лимфата.

Много е важно да се установи правилната диагноза навреме и да се проведе навременен курс на лечение, тъй като е по-лесно да се елиминира всяка болест в началните етапи на нейното развитие. И сифилисът не е изключение, тъй като с ранното му откриване се лекува доста просто. Но ако започнете заболяването, тогава могат да се развият сериозни и опасни усложнения. Всъщност при такива обстоятелства съществува риск лекарствената терапия вече да не дава очаквания ефект, в резултат на което лечението ще бъде неуспешно и безполезно.

Етапи на заболяването

Има няколко етапа, през които преминават пациентите със сифилис:

В първичния стадий, около месец след заразяването, по тялото на пациента се появява характерен обрив, който на места става червен, образувайки малки язви. След няколко дни петната могат да изчезнат, но след това определено ще се появят отново, тъй като това заболяване не изчезва от само себе си. Появява се и твърд шанкър. Много често сифилитичен обрив, който се появява по лицето, се бърка с обикновено акне или акне.
На следващия етап от сифилиса, който се нарича вторичен, обривите стават бледорозови и изпъкнали, осеяни със синкави пустули. При вторичен сифилис пациентът става опасен за другите, тъй като той вече е носител на инфекцията и може да зарази някого.
Третият стадий на заболяването е пренебрегван ход на заболяването, при който патогенните микроорганизми проникват в тялото, засягайки тъканите и органите.

Компетентен и висококвалифициран специалист може лесно да различи сифилитичен обрив от всички други възпалителни елементи по кожата на тялото.

Признаци на сифилитичен обрив

на снимката първите признаци на сифилитичен обрив по корема

Обривите, като правило, не са локализирани в определена област на тялото, те могат да се появят навсякъде.
Засегнатите места не сърбят, не сърбят и не болят, няма лющене по тях.
Елементите на тялото са плътни на допир, кръгли по форма, могат да бъдат единични или да се сливат един с друг.
Сифилитичният обрив може да бъде розов или червен със син оттенък.
След изчезването на обрива по кожата не остават следи и белези.

Приложената снимка ясно показва как изглежда сифилитичен обрив, който е трудно да се обърка с друг.

Симптоми при мъжете

При мъжете след заразяване със сифилис на гениталиите се появява малка язва. Може да се появи на самия пенис, на уретрата, в областта на ануса. Язвата обикновено е яркочервена с ясни ръбове.

Сифилисът е системно заболяване, което засяга не само репродуктивната система или епидермиса, но и вътрешните органи, нервната система и дори костите.

За мъжете с това заболяване е характерно, че един етап последователно заменя друг, протичайки с всички симптоми, присъщи на всеки от тях.

Мястото на образуване на твърд шанкър зависи от това как е извършена инфекцията със сифилис. Тъй като най-често се среща при мъжете
незащитен полов акт със заразен партньор, тогава на гениталиите обикновено се появява твърд шанкър. Но може да се образува и в устата, когато е заразен в резултат на орален секс с пациент (с нетрадиционна мъжка ориентация) или когато е заразен чрез домашен контакт.

Образуването на твърд шанкър се предшества от образуването на малко петно върху кожата или лигавиците, което постепенно нараства и се разязвява, когато патогенът прониква дълбоко в кожата.

Възможно е да се разграничи сифилитична язва от друг възпалителен елемент на кожата по някои признаци:

правилна кръгла форма;
има червено дъно;
няма възпаление и зачервяване на кожата около язвата;
няма болезненост при натиск, както и усещане за сърбеж.

След няколко седмици твърдият шанкър изчезва сам, което изобщо не означава, че болестта се е оттеглила. Всичко това показва началото на вторичния стадий на сифилис и прехода му към хроничния стадий.

Основният симптом на вторичен сифилис при мъжете е сифилисът или кожен обрив, който може да се наблюдава навсякъде по тялото, дори по дланите и краката.

Симптоми на вторичен сифилис при мъжете:

общо неразположение, слабост;
главоболие и болки в ставите;
леко повишаване на телесната температура;
уголемяване на лимфните възли.

Опасността от това заболяване се крие във факта, че по време на прехода към хронична форма или към третичен стадий, то засяга вътрешните органи и тъкани, нервната и костната система, причинявайки непоправима вреда на човешкото здраве. Освен това в продължение на много години може да не се усети и да се появи след дълъг период от време, когато конвенционалното лечение може просто да е неефективно.

Мек шанкър при мъжете

При мъжете често се среща такова явление като мек шанкър. Мекият шанкър се намира на същото място като твърдия, отличава се с яркочервен кървав цвят, отделя обилно гной. Той се различава от твърдия шанкър по това, че има по-меки ръбове, а също така причинява дискомфорт и болка. Мекият шанкър, друго име за който е шанкроид, провокира възпаление на лимфните възли, може да се появи гадене и повръщане, слабост и замайване.

Шанкроидът също е симптом на сифилис и поради особеностите си се нарича венерическа язва.

За разлика от твърдия шанкър, чийто причинител е бледа трепонема, появата на шанкроида провокира микроорганизъм като стрептобацил или мек шанкър бацил. Инкубационният период на тази инфекция е приблизително десет дни, след което мекият шанкър бацил започва активното си възпроизвеждане и разпространение в тялото на носителя.

Язвата, образувана в резултат на активността на бактерията, има неравни ръбове и при натискане отделя много гнойна течност. При липса на своевременно и правилно лечение тази епидермална лезия се задълбочава и разширява, в резултат на което инфекцията прониква в по-дълбоките слоеве на кожата.

Разлики между твърд и мек шанкър:

Твърдата не причинява болезненост и възпаление на кожата около нея, не отделя гной или кръв, за разлика от меката, в която може да има малки възпалителни елементи, зачервяване или обрив около язвата.
Мекият шанкър няма твърда основа, кожата около него може да се отлепи и да се възпали, често се появяват язви, които впоследствие се сливат с основния фокус на възпалението.

Симптоми при жените

на снимката, проявата на сифилис при жените на устните

Първичният сифилис при жените се характеризира със следните симптоми:

В областта, през която причинителят на заболяването е проникнал в тялото, в края на инкубационния период се образува твърд шанкър. Това може да са гениталиите, ануса или устната лигавица. След около четиринадесет или петнадесет дни се наблюдава увеличение на лимфните възли, разположени до язвата, което изчезва от само себе си месец след началото.
Язвата обикновено не причинява дискомфорт и болка, но могат да се отбележат признаци като намалена работоспособност, слабост и малък обрив по тялото.

Признаци на вторичен сифилис:

повишена температура;
болка в главата;
болезненост и болки в ставите;
петнист обрив по тялото, чиито елементи впоследствие стават изпъкнали и се превръщат в рани;
много жени губят косата си на главата.

При липса на терапия се развива третичен стадий, който е много опасен поради вероятността от усложнения и проникването на патогена в тялото. Опасността от третичен сифилис се крие във факта, че сифилидите засягат вътрешните органи, в резултат на което пациентът може да бъде фатален. Има и увреждане на нервната и костната система.

Мек шанкър при жените

Шанкроидът или мекият шанкър е полово предавана болест, която за разлика от сифилиса се предава само чрез полов контакт. Язвата, която се появява на гениталиите, обикновено причинява неприятна болка.

При жените инкубационният период на това заболяване е по-дълъг, отколкото при мъжете. Образуването на шанкър се появява на срамните устни, в клитора и вагината. Характеристики на мекия шанкър:

язвата е по-мека на допир, отколкото при твърд шанкър;
има освобождаване на гной и кръв;
зоната около мекия шанкър се възпалява.

Много често, поради навлизането на гной върху здравата кожа, възниква вторичен шанкър. Жените се характеризират с появата на много бубонни язви, разположени в близост до възпалените лимфни възли, които впоследствие се отварят и оставят след себе си дълбоки белези. Мекият шанкър при жените изглежда по същия начин като при мъжете.

Сифилитична розеола

Петнистите сифилиди са външни признаци на сифилис, които също се наричат сифилитична розеола. Появата на такива петна, характерни за вторичния стадий на заболяването, обикновено се появява заедно с появата на сифилитичен обрив.

Симптоми на сифилитична розеола:

Петна от розов цвят, които не се отличават с релеф.
Розеолите не са люспести.
Не предизвиквайте дискомфорт, сърбеж или парене.
Формата на петната е неправилна.
Преди образуването на розеол върху кожата, пациентът има треска, има болки в главата и ставите.
С течение на времето цветът на обривите се променя от розово до червено, след което постепенно пожълтяват и изчезват.

Сифилитичните розеоли като правило са изолирани един от друг и могат да се слеят само ако има много обриви.

Венера Колие

Друга проява на въпросното полово предавано заболяване е така нареченото колие на Венера. Говорим за бели петна, локализирани по кожата на шията и раменете. Тези петна обикновено се появяват месеци след заразяването със сифилис.

Красивото и мистериозно име на това явление идва от митологията.

Кръглите и бели петна обикновено се предхождат от хиперпигментация на кожата в тази област, която впоследствие изсветлява, създавайки вид на дантела на шията. Белите петна са малки по размер, но могат да се слеят помежду си и в зависимост от този факт сифилитичните прояви се разделят на:

Петнисти, които са изолирани един от друг.
Мрежест, частично сливащ се.
Мрамор се нарича напълно слети петна със сифилис.

Освен по шията, колието на Венера може да се появи върху кожата на гърдите или корема, както и долната част на гърба или гърба. Венерината огърлица, възникнала на нетипично място, често се бърка с други кожни заболявания, например с или.

Трябва да се отбележи, че причинителите на сифилис, микроорганизми, наречени бледи трепонеми, никога не се откриват в бели сифилитични кожни лезии. В медицината съществува предположение, свързано с факта, че Венерините петна се появяват по кожата поради увреждане на нервната система, което води до нарушения на пигментацията.

Но все още не е установено защо белите петна се появяват само по кожата на шията, а в много редки случаи и по други части на тялото, както и защо засяга жените, които са се заразили със сифилис, по-често от мъжете. Огърлицата на Венера се среща при вторичен рецидивиращ сифилис.

Акне със сифилис

Необичайни обриви по лицето или акне често се превръщат в един от симптомите на увреждане на тялото с бледа трепонема. Много често тези симптоми на сифилис по лицето се заблуждават за алергичен обрив, в резултат на което не се провежда правилното лечение. Всичко това води до факта, че сифилисът преминава в хронична форма и съществува риск от увреждане на нервната система на пациента.

В началния стадий на заболяването акнето изглежда като червени образувания, които след седем дни се превръщат в язви. След отварянето им обривът може да изчезне, но след известно време ще се появи отново.

При вторичен сифилис акнето става лилаво със синкав оттенък. В този период пациентът става много опасен за другите.

Третичният сифилис се характеризира с неравна кожа на лицето, червена със син оттенък, гнойни елементи се сливат един с друг, образувайки обширни кожни лезии. Резултатът от такива лезии са дълбоки белези по повърхността на епидермиса.

При сифилитично акне телесната температура на пациента често се повишава и това състояние изисква задължително медицинско лечение. В тази ситуация антибиотиците не могат да бъдат изоставени, за да се предотврати преминаването на болестта в напреднал стадий.

Сифилис на ръка

Сифилитичен обрив, за съжаление, може да се появи на всяка част на тялото, включително ръцете. В повечето случаи хората не обръщат внимание на малки петна, тъй като те не причиняват безпокойство и дискомфорт. Появата им често е свързана с алергии или дерматити.

Сифилитичен обрив по ръцете се появява във втория стадий на заболяването и най-често засяга дланите и лактите под формата на следните образувания:

Розеоли, които изчезват след известно време, за да се появят отново върху кожата. Но изчезването им не означава оттегляне на болестта.
Малки бучки по кожата, които не причиняват болка или дискомфорт.
Язви, които са признак на пренебрегване на сифилис.

Сифилис при деца

Сифилисът се предава на деца по време на вътреутробното развитие от болна майка. Плодът се заразява от около четвъртия или петия месец на бременността, в резултат на което детето развива вроден сифилис. Болестта, като правило, се усеща още през първите три месеца от живота на бебето. В тялото на детето настъпват следните патологични промени:

Увреждане на централната нервна система.
В тръбните кости се образуват меки гуми.
Развива се сифилитичен менингит.
Хидроцефалия.
парализа.

За деца от една година е типично:

Развитие на церебрална исхемия.
Конвулсивни атаки.
Страбизъм.

Признаци на вроден сифилис в детството, които се появяват от четиригодишна възраст:

Кератит.
Лабиринтит.
Череп с форма на дупе и други тежки патологии.

Ако не се лекува, смъртта на детето настъпва в рамките на няколко месеца.На приложената снимка по-долу можете да видите сифилитичен пемфигус при новородени.

Пътища на предаване

Сифилисът е една от най-често срещаните болести, предавани по полов път, заемайки трето място по разпространение в световен мащаб. За да избегнете заразяването с тази инфекция, трябва да знаете как се предава и как се проявява.

Основните начини за заразяване със сифилис:

Полов път - заразяването е резултат от незащитен полов акт, може да бъде както при традиционен полов акт, така и при анален и орален секс. Това се обяснява с факта, че бледа трепонема, която е причинителят на сифилис, се съдържа в мъжката сперма и в женските секрети.
Домашният път на инфекция е най-редкият, тъй като патогенните микроорганизми извън човешкото тяло умират почти веднага. Но ако пациентът има отворени шанкри или абсцеси, инфекцията може да попадне върху битови предмети. След това, при липса на хигиенни правила, например при използване на една кърпа, здравият човек се заразява от микроби, влизащи в микропукнатини или рани по кожата, както и върху лигавиците. Много често инфекцията става чрез целувка.
Предаването на болестта е възможно и чрез кръв, например чрез кръвопреливане. Или в резултат на използване на една спринцовка за инжектиране сред няколко души. Сифилисът е често срещано заболяване сред наркозависимите.
Инфекция на плода в процеса на вътрематочно развитие от болна майка. Това е изпълнено с много сериозни усложнения за децата, които в повечето случаи се раждат мъртви или умират през първите месеци от живота. Ако вътрематочната инфекция на бебето може да бъде избегната, тогава тя остава възможна чрез майчиното мляко. Ето защо на такива деца се показва хранене с изкуствени смеси.

Как да разпознаем

Много е важно да знаете как точно се проявява това ужасно заболяване, така че при първите симптоми да се започне своевременно лечение.

Първите признаци на сифилис се появяват в рамките на две седмици след заразяването.

Ако не им обърнете внимание, тогава можете да доведете ситуацията до необратими последици, когато лечението с лекарства стане неефективно. А резултатът от нелекувания сифилис е смърт.

Основните симптоми на сифилис:

Безболезнена язва, разположена в областта на гениталиите.
Увеличени лимфни възли.
Обриви по различни части на тялото.
Повишаване на телесната температура.
Влошаване на благосъстоянието.
В по-късните етапи, парализа, психични разстройства и други тежки аномалии.

Лечение на сифилис

Недопустимо е самостоятелно вземане на решение за приемане на лекарства, както и използването на средства от традиционната медицина.Лечението на сифилитични лезии на човешкото тяло е доста дълъг процес, при който е необходимо да се приемат лекарства непрекъснато в продължение на няколко месеца. И в по-късните стадии на заболяването терапията може да продължи няколко години.

Сред лекарствата, които се предписват на пациенти със сифилис, може да се отбележи следното:

Бицилин, Ампицилин, Ретарпен, Азлоцилин, Тикарцилин, Екстенцилин.
Медикамицин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Цефтриаксон, Доксициклин.
Мирамистин, Доксилан, Биоквинол, Бисмоверол.

Лечението на сифилис може да се счита за успешно само ако заболяването не се повтори в продължение на пет години. Много е важно да се спазват всички предписания на лекаря, както и да се изключи напълно полов акт по време на лечението с лекарства. Много е важно да се спазват превантивните мерки, да се избягва случаен секс, да не се пренебрегва личната хигиена и бариерен метод на контрацепция. Пациентът със сифилис трябва да има свои отделни чинии, кърпа, бръснач и други принадлежности.

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

ултразвук на корема

ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Колко време отнема дексаметазонът да започне да действа?
	Мексидол таблетки как да приемате преди или след хранене
	Postinor - инструкции за употреба
	Малко кръв в тялото - причини, симптоми, лечение Забавете усвояването на желязото
	Pont du Gard: най-високият древен римски акведукт в света Паметник на архитектурата и историята на Франция®

2022 "kingad.ru" - ултразвуково изследване на човешки органи