Периферен рак на десния белодробен ход. Концепция и статистика

Периферният рак на белия дроб продължава дълго време без клинични симптоми и като правило се разпознава доста късно. Първите симптоми се откриват само когато туморът започне да оказва натиск върху близките структури и органи или расте в тях. Най-характерните симптоми на периферния рак на белия дроб са болка в гърдите и задух.

Болка в гърдите, наблюдавани при 20-50% от пациентите, постоянни или периодични, несвързани с акта на дишане, обикновено локализирани от страната на лезията. По-често те възникват с развитието на неоплазми в зоната на мантията на белия дроб, особено с покълването на висцералната плевра и гръдната стена.

Тежестта на задухазависи от размера на тумора, степента на компресия на анатомичните структури на медиастинума, особено големите венозни стволове, бронхите и трахеята. Задухът се наблюдава при приблизително 50% от пациентите, от които само 10% са с начален стадий на заболяването.

Кълняемостта на бронхите е придружена от кашлица и хемоптиза, тези симптоми, за разлика от централния рак, не са ранни. Често се отбелязва симптоми на общия ефект на тумора върху тялотопациент: слабост, треска, умора, намалена работоспособност и др.

В по-късен стадий на заболяването, когато туморът се разпространява в голям бронх и стеснява лумена му, клиничната картина на периферния рак става подобна на тази на централния. На този етап от заболяването резултатите от физикален преглед са еднакви и за двете форми на рак на белия дроб. В същото време, за разлика от централния рак, рентгеновото изследване на фона на ателектаза разкрива сянка на самия периферен тумор. При периферен рак туморът често се разпространява през плеврата с образуването на плеврален излив.

"Кухина" форма на периферен раке резултат от некроза и сливане на тъкани в центъра на тумора. Тази форма на рак е придружена от признаци на възпалителен процес (кашлица, леко отделяне на храчки, хемоптиза, треска). Разрушаването на тумора се среща по-често при мъже, на възраст над 50 години, с голям размер на туморния възел.

Рак на върха на белия дробе вид периферен рак. Клиничните му симптоми са резултат от туморен растеж през купола на плеврата на брахиалния плексус, напречните израстъци и дъги на долните шийни прешлени, както и симпатиковия ствол: болка в раменната става и рамото, прогресивна атрофия на мускулите на дисталната предмишница и синдром на Bernard-Horner (миоза, птоза, енофталм). Този комплекс от симптоми е описан от Pancost през 1924 г., той може да се наблюдава при различни туморни процеси, локализирани в горната част на гръдния кош.

Атипичните клинико-анатомични форми на рак на белия дроб са по-рядко срещани. Медиастинален ракбелия дроб се проявява с множество метастази в лимфните възли на медиастинума, докато първичният тумор в белия дроб не може да бъде открит с всички налични клинични методи. Рентгеново симулира тумор на медиастинума с клинични признаци на компресия на неговите органи и съдове - синдром на компресия на горната празна вена (подуване на лицето и шията, разширяване на вените на предната гръдна стена и шията) , цианоза), дрезгав глас, афония, задавяне с течна храна и др. Първична карциноматозахарактеризиращ се с множество възли в белите дробове, когато първичният възел на рака е неизвестен. Клинично се проявява със задух и общи симптоми, а рентгенологично наподобява милиарна белодробна туберкулоза и други дисеминирани заболявания.

При рак на белия дроб се изолира паранеопластични синдроми,свързано с хиперпродукция на хормони (синдром на секреция на адренокортикотропни [ACTH], антидиуретични, паратироидни хормони, естрогени, серотонин). Тези синдроми са по-характерни за дребноклетъчния карцином. В допълнение, ракът на белия дроб може да бъде придружен от тромбофлебит, различни видове невро- и миопатия, специфични дерматози и нарушения на липидния метаболизъм.

Хормоноподобните вещества са своеобразни маркери на злокачествено заболяване, те могат да бъдат открити чрез радиоимунологични методи. Най-често туморът секретира ACTH или неговите метаболитни прекурсори. Нивото на глюкокортикоидите в кръвния серум и урината на такива пациенти често е по-високо, отколкото при синдрома на Кушинг, и е по-трудно да се блокира с лекарства. Клинично при 3-5% от пациентите с рак на белия дроб се откриват артралгични и ревматоидни синдроми, белодробна остеоартропатия, гинекомастия, неврит, дерматомиозит и съдова тромбоза. Такива прояви често изчезват след излекуване на пациента.

Ракът на белия дроб първоначално често може да се прояви като вид синдром - хипертрофична белодробна остеоартропатия на Marie-Bamberger, която се състои в удебеляване и склероза на дългите тръбести кости на краката и предмишниците, малките тръбести кости на ръцете и краката, подуване на ставите (лакти, глезени), удебеляване във формата на крушка на крайните фаланги на пръстите ("барабани"). Някои автори считат пептичната язва на стомаха и дванадесетопръстника, която понякога се среща при такива пациенти, като паранеопластичен синдром.

Савелиев V.S.

Хирургични заболявания

Тумор със злокачествен характер, развиващ се от алвеолите, малките бронхи и техните клони; локализиран в периферията на белия дроб, далеч от корена. Симптомите на периферния рак на белия дроб се появяват в късен стадий, когато туморът расте в големи бронхи, плеврата и гръдната стена. Те включват задух, кашлица, хемоптиза, болка в гърдите, слабост. Диагнозата се поставя, като се вземат предвид данните от рентгеновото изследване на белите дробове, бронхографията, компютърната томография, бронхоскопията и цитологията на храчките. Лечението на рак на периферна локализация включва резекция на белия дроб (в необходимия обем) в комбинация с химиотерапия и лъчева терапия.

МКБ-10

C34.9Бронхиална или белодробна, неуточнена локализация

Главна информация

рак на белия дроб, идващ от бронхите от 4-6-ти ред и техните по-малки клонове, несвързани с лумена на бронхите. В пулмологията периферният рак на белия дроб представлява 12-37% от всички белодробни тумори. Съотношението на честотата на откриване на централен и периферен рак на белия дроб е 2:1. Най-често (в 70% от случаите) периферният рак на белия дроб се локализира в горните лобове, по-рядко (23%) - в долните лобове и много рядко (7%) - в средния лоб на десния бял дроб. Опасността от рак на белия дроб с периферна локализация се крие в дългосрочното латентно, асимптоматично протичане и честото откриване вече в напреднал или неоперабилен стадий. Според хистологичната структура периферният рак на белия дроб е по-често представен от бронхоалвеоларен аденокарцином или плоскоклетъчен карцином.

причини

Основните рискови фактори, влияещи върху заболеваемостта от периферен рак на белия дроб, се делят на генетични и модифициращи. Наличието на генетично предразположение се казва, ако пациентът преди това е бил лекуван за злокачествени тумори на други локализации или има роднини с рак на белия дроб. Наследствената обремененост обаче не е задължителен рисков критерий. Много по-често периферният рак на белия дроб се развива под въздействието на екзогенни и ендогенни модифициращи фактори.

Най-значимият от тях е въздействието върху бронхите на аерогенни канцерогени, съдържащи се предимно в цигарения дим (никотин, пиридинови основи, амоняк, частици катран и др.). Честотата на рак на белия дроб ясно корелира с продължителността, начина на пушене и броя на цигарите, изпушени дневно. Особено застрашени са хората, които са започнали да пушат в ранна възраст, правят дълбоки инхалации, пушат по 20 и повече цигари на ден. Не по-малко значими в етиологията на периферния рак на белия дроб са и други екзогенни фактори: замърсяване на въздуха с промишлени емисии, прах, газове; промишлени канцерогени (азбест, графитен и циментов прах, съединения на никел, хром, арсен и др.).

В произхода на периферния рак на белия дроб е голяма ролята на ендогенни фактори - белодробни заболявания (пневмония, хроничен бронхит, бронхит на пушача, туберкулоза, ограничена пневмосклероза), които могат да бъдат проследени в историята при значителен брой пациенти. Основният контингент от пациенти са хора над 45 години. В патогенезата на периферните тумори решаваща роля играе дисплазията на епитела на малките бронхи и алвеоларния епител. Неоплазмите се развиват от базални, ресничести, чашковидни епителни клетки на бронхите, алвеолоцити тип II и клетки на Клара.

Класификация

Класификация на разпространението на периферния рак на белия дроб, предложена от MNIOI тях. П.А. Херцен, включва разпределението на четири етапа:

• аз- тумор с диаметър до 3 см, разположен в белодробния паренхим;
• II- тумор с диаметър от 3 до 6 cm, разположен в границите на лоба; откриват се единични метастази в бронхопулмоналните лимфни възли;
• III- тумор с диаметър повече от 6 см, който се простира отвъд лоба; в локална област диафрагмата, гръдната стена могат да покълнат; множество метастази се откриват в интраторакалните лимфни възли;
• IV- покълване на тумора в диафрагмата, гръдната стена, медиастиналните органи в разширена област; Откриват се далечни метастази, плеврална карциноматоза, раков плеврит.

Освен това има три клинични форми на периферен рак на белия дроб: нодуларен, подобен на пневмония и рак на Pancoast (рак на върха на белия дроб).

• Нодална формапроизхожда от крайните бронхиоли и се проявява клинично едва след покълването на големите бронхи и съседните тъкани.
• Форма, подобна на пневмонияпериферен белодробен рак се развива в белодробния паренхим, характеризиращ се с инфилтриращ растеж; хистологично винаги представлява аденокарцином; клинично прилича на бавна пневмония.
• Функции за локализация апикален рак на белия дробпричиняват туморна инфилтрация на шийните и брахиалните нервни плексуси, ребра, гръбначен стълб и съответните клинични симптоми.

Понякога към тези три основни форми се добавя кухина на рак на белия дроб (образуването на псевдокавернозна кухина на гниене в дебелината на възела) и кортико-плеврален рак (идва от слоя на мантията, разпространява се по протежение на плеврата гръбначния стълб, покълва тъканта на гръдната стена).

Симптоми

Периферният рак на белия дроб се развива дълго време без клинични симптоми. Асимптоматичният стадий може да бъде открит по време на флуорографско изследване, явните клинични симптоми като правило се появяват доста късно - на етап III. Протичането на нодуларна, пневмония и апикална форма на периферен рак на белия дроб има свои собствени клинични характеристики.

Нодуларната форма обикновено се проявява с компресия или покълване на по-големи бронхи, плевра, съдове и други структури. На този етап се появява задух, упорита кашлица с леки храчки и кръвни жилки, болка в гърдите. Пациентът започва да се тревожи за влошаване на общото благосъстояние: безпричинна слабост, треска, загуба на тегло. Възможно е развитието на паранеопластичен синдром - остеоатропатия, деформации на пръстите и др.

Пневмоноподобната форма на периферен рак на белия дроб протича като типична остра пневмония - със синдром на интоксикация, фебрилна температура, мокра кашлица с обилна пенлива храчка. Често се придружава от развитието на ексудативен плеврит.

Триадата от признаци на рак на Pancoast са: локализация на тумора на върха на белия дроб, синдром на Horner, силна болка в раменния пояс. Синдромът на Horner се развива с покълването на долния цервикален симпатиков ганглий и включва птоза, свиване на зеницата, нарушено изпотяване в горния крайник, супраклавикуларна болка от страната на лезията. Болката може да се разпространи до целия раменен пояс, да се излъчва към ръката; характерни са изтръпване на пръстите, слабост на мускулите на ръката. Когато туморът расте в рецидивиращия ларингеален нерв, се появява дрезгав глас. Болката при апикален рак на белия дроб трябва да се разграничава от болката при плексит и остеохондроза.

В напреднали случаи периферният рак на белия дроб може да бъде придружен от синдром на горна празна вена, синдром на медиастинална компресия, плеврален излив и неврологични разстройства.

Диагностика

Дългият период на безсимптомно протичане на периферния рак на белия дроб затруднява ранната диагностика. Физическите техники в началните стадии на заболяването не са достатъчно информативни, поради което основната роля се дава на радиационните диагностични методи (рентген, бронхография, CT на белите дробове).

Рентгеновата картина зависи от формата (нодуларна, кавитарна, апикална, пневмония) на периферния рак на белия дроб. Най-типично е откриването на неравномерна сянка със сферична форма с неравномерни контури, заобиколена от лек "лъчист ореол"; понякога се определят кухини на гниене. При рак на Pancoast често се открива разрушаване на I-III ребра, долни цервикални и горни гръдни прешлени. На бронхограмите се виждат ампутации на малки бронхи, стесняване на бронхиалните клони. В трудни случаи се използва рентгенова CT или MRI на белите дробове.

Бронхоскопията при периферен рак на белия дроб не е толкова информативна, колкото при централен рак на белия дроб, но в някои случаи позволява визуализиране на индиректни признаци на туморен растеж (бронхиална стеноза) и провеждане на химиотерапия. Облъчват се две зони: периферното огнище и областта на регионалните метастази. В курсовете на полихимиотерапия обикновено се използват метотрексат, циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, цисплатин и други цитостатици в различни комбинации.

Прогноза

Основните фактори, определящи прогнозата на онкопатологията, са стадият на процеса, радикалността на лечението, хистологичният тип и степента на диференциация на тумора. След радикално комбинирано лечение на периферен рак на белия дроб, 5-годишната преживяемост за I стадий е 60%, за II стадий - 40%, III - по-малко от 20%. Ако туморът се открие на етап IV, прогнозата е неблагоприятна.

Периферният рак на белия дроб е едно от най-сериозните и често срещани злокачествени заболявания, засягащи органите на дихателната система. Патологията е коварна с това, че човек научава за нея късно, тъй като в ранните етапи туморът практически не се проявява. Първоначално раковият процес засяга средни бронхи, но при липса на медицинска помощ преминава в централна форма с по-неблагоприятна прогноза.

Концепция и статистика

Периферният рак на белия дроб започва своето развитие от епитела на бронхите със среден размер, като постепенно улавя цялата белодробна тъкан. Патогенезата на заболяването се характеризира с латентно протичане на първите етапи на злокачествения процес и метастази в лимфните възли и отдалечени органи.

Ракът на белия дроб, както периферен, така и централен, заема водеща позиция в класацията на смъртоносните патологии. Според статистиката заболяването обикновено се диагностицира при мъже на възраст над 45 години. Жените по-рядко боледуват от това заболяване, което се обяснява с по-малкия процент пушачи сред тях.

Туморът обикновено се локализира в горния лоб на органа, докато десният бял дроб е засегнат по-често от левия. Ракът на левия бял дроб обаче протича много по-агресивно и не оставя надежда за възстановяване.

Според статистиката кодът на заболяването според регистъра на ICD-10: C34 Злокачествено новообразувание на бронхите и белите дробове.

причини

Но канцерогените попадат в белите дробове и поради замърсяването на околната среда. В районите, където работят химически и други промишлени производства, честотата на рак на дихателните пътища се е увеличила няколко пъти.

Също така факторите, провокиращи онкологичния процес, включват:

• йонизиращо лъчение;
• имунна недостатъчност, развита на фона на хронични соматични заболявания;
• пренебрегвани заболявания на дихателната система - възпалителни и инфекциозни лезии на бронхите и белите дробове;
• постоянно излагане на химикали като никел, радон, арсен и др.

Кой е изложен на риск?

Най-често в броя на делата се включват следните групи хора:

• пушачи с дългогодишен опит;
• работници в химическата промишленост, например в производството на пластмаса;
• лица, страдащи от ХОББ - хронични обструктивни бронхобелодробни заболявания.

Състоянието на бронхите и белите дробове играе важна роля в развитието на онкологията. Важно е да не оставяте проблемите с дихателните органи без внимание и да ги лекувате навреме, за да избегнете различни усложнения, включително смъртоносни.

Класификация

Ракът на белия дроб от периферен тип е разделен на няколко форми, всяка от които има свои собствени характеристики. Предлагаме да ги разгледаме по-подробно.

Кортико-плеврална форма

Злокачественият процес се развива под формата на тумор с неравна повърхност, който бързо се разпространява през бронхите, прораствайки в белите дробове и гръдния кош с тънки криволичещи нишки. Той принадлежи към плоскоклетъчен карцином, поради което дава метастази в костите на гръбначния стълб и ребрата.

Нодална форма

Туморът има нодуларен характер и неравна повърхност, започвайки да се развива от тъканите на бронхиолите. На радиографията тази неоплазма се характеризира със задълбочаване - синдром на Riegler - това показва навлизането на бронха в злокачествения процес. Първите симптоми на заболяването се усещат, когато расте в белите дробове.

Форма, подобна на пневмония

Тумор от жлезиста природа, представен от множество злокачествени възли, които са склонни към постепенно сливане. По принцип са засегнати средните и долните дялове на белия дроб. При диагностицирането на това заболяване рентгеновата снимка на пациента ясно показва ярки петна в картината на плътен тъмен фон, така наречената "въздушна бронхограма".

Патологията протича като продължителен инфекциозен процес. Началото на пневмоноподобната форма обикновено е латентно, симптомите се засилват с прогресията на тумора.

форма на кухина

Неоплазмата има нодуларен характер с кухина вътре, която се появява в резултат на постепенното му разпадане. Диаметърът на такъв тумор обикновено не надвишава 10 см, така че доста често диференциалната диагноза на злокачествения процес е неправилна - заболяването може да бъде объркано с туберкулоза, абсцес или белодробна киста.

Това сходство често води до факта, че ракът, оставен без подходящо лечение, активно прогресира, влошавайки картината на онкологията. Поради тази причина кухината на заболяването се открива изключително късно, предимно в неоперабилни терминални стадии.

Периферен рак на левия горен и долен лоб

Когато горният дял на белия дроб е засегнат от злокачествен процес, лимфните възли не се увеличават, а неоплазмата има неправилна форма и разнородна структура. Белодробният модел по време на рентгенова диагностика в кореновата част се разширява под формата на съдова мрежа. С поражението на долния лоб, напротив, лимфните възли се увеличават по размер.

Периферен рак на горния лоб на левия и десния бял дроб

Ако е засегнат горният дял на десния бял дроб, клиничните прояви на онкологичния процес ще бъдат същите, както при участието на левия бял дроб в заболяването. Разликата е само във факта, че поради анатомичните особености органът отдясно е по-често изложен на рак.

Периферен апикален карцином със синдром на Pancoast

Атипичните клетки при тази форма на рак се въвеждат активно в нервните тъкани и съдове на раменния пояс. Заболяването се характеризира със следните клинични прояви:

• болка в областта на ключицата, първоначално периодична, но с течение на времето болезнена постоянна;
• нарушение на инервацията на раменния пояс, което води до атрофични промени в мускулите на ръцете, изтръпване и дори парализа на ръцете и пръстите;
• развитие на разрушаване на костите на ребрата, видимо на рентгеновата снимка;
• Синдром на Horner с характерни признаци на свиване на зеницата, птоза, ретракция на очните ябълки и др.

Също така, заболяването причинява такива общи признаци като дрезгав глас, повишено изпотяване, зачервяване на лицето от страна на засегнатия бял дроб.

етапи

Заболяването протича според определени етапи на злокачествения процес. Нека ги разгледаме по-отблизо в следващата таблица.

Етапи на рак	Описание
ПЪРВО	Туморът, заобиколен от висцерална капсула, има размери не повече от 3 см. Бронхите са леко засегнати. Неоплазмата може да засегне бронхиалните и перибронхиалните лимфни възли (изключително рядко).
ВТОРО	Туморът варира в рамките на 3-6 см. Възпалението на белодробната тъкан е характерно по-близо до кореновата област на органа, по-често от типа на обструктивна пневмония. Често има ателектаза. Неоплазмата не се простира до втория бял дроб. Метастазите са фиксирани в бронхопулмоналните лимфни възли.
ТРЕТО	Туморът достига значителни размери и се простира извън органа. Като правило, на този етап засяга съседните тъкани, а именно медиастинума, диафрагмата и гръдната стена. Характерно е развитието на двустранна обструктивна пневмония и ателектаза. Метастазите се откриват в регионалните лимфни възли.
ЧЕТВЪРТО	Туморът има внушителни размери. Освен в двата бели дроба, той прораства в съседни органи и дава далечни метастази. Злокачественият процес навлиза в крайния последен стадий, което означава постепенно разпадане на тумора, отравяне на тялото и усложнения като гангрена, абсцес и много други. Метастазите се откриват по-често в бъбреците, мозъка и черния дроб.

Симптоми

Кашлицата се счита за първи и основен клиничен признак на патология. В ранен стадий на растеж и развитие на тумора той може да отсъства, но с прогресирането на заболяването неговите прояви започват да се засилват.

Първоначално става дума за суха кашлица с отделяне на рядко оскъдни храчки, предимно сутрин. Постепенно придобива лаещ, почти истеричен характер, с увеличен обем отделяни храчки с наличие на кървави жилки. Този симптом е важен за диагностицирането на рак в 90% от случаите. Хемоптизата започва, когато туморът расте в стените на съседните съдове.

След кашлица идва болка. Това е незадължителен симптом за рак на белия дроб, но по-голямата част от пациентите отбелязват неговите прояви на болка или тъп характер. В зависимост от местоположението на тумора, дискомфортът може да се излъчва (отдава) към черния дроб, когато неоплазмата е в десния бял дроб, или към сърдечната област, ако е лезия на левия бял дроб. С прогресирането на злокачествения процес и метастазите болката се засилва, особено при физическо въздействие върху онкологичния фокус.

Много пациенти имат субфебрилна телесна температура още в първия стадий на заболяването. Обикновено е упорита. Ако ситуацията се усложнява от развитието на обструктивна пневмония, треската става висока.

Газообменът в белите дробове е нарушен, дихателната система на пациента страда и поради това се забелязва появата на задух дори при липса на физическа активност. Освен това може да има признаци на остеопатия - нощна болка в долните крайници.

Самото протичане на злокачествения процес зависи изцяло от структурата на тумора и съпротивителните сили на организма. При силен имунитет патологията може да се развие дълго време, в продължение на няколко години.

Диагностика

Идентифицирането на злокачествен процес започва с изследване и изследване на човек. По време на събирането на анамнеза специалистът обръща внимание на възрастта и наличието на зависимости при пациента, опит в тютюнопушенето, работа в опасно промишлено производство. След това се уточнява характерът на кашлицата, фактът на хемоптиза и наличието на синдром на болка.

Основните лабораторни и инструментални диагностични методи са:

• ЯМР. Помага да се установи локализацията на злокачествения процес, прорастването на тумора в съседни тъкани, наличието на метастази в отдалечени органи.
• CT. Компютърната томография сканира белите дробове, което ви позволява да откриете с висока точност неоплазма до малък размер.
• ПОТУПВАНЕ. Позитронно-емисионната томография дава възможност да се изследва нововъзникващият тумор в триизмерно изображение, да се идентифицира неговата структурна структура и етапът на онкологичния процес.
• Бронхоскопия. Определя проходимостта на дихателните пътища и ви позволява да премахнете биоматериала за хистологично изследване, за да диференцирате неоплазмата.
• Анализ на храчки. Белодробният секрет по време на кашлица се изследва за наличие на атипични клетки. За съжаление не гарантира 100% резултат.

Лечение

Борбата с периферния рак на белия дроб се осъществява по два основни метода – хирургичен и лъчелечебен. Първото не е от значение във всички случаи.

При липса на метастази и размери на тумора до 3 см се извършва лобектомия - операция за отстраняване на неоплазмата без резекция на съседни структури на органа. Тоест, говорим за отстраняване на лоб от белия дроб. Доста често, при намеса на по-голям обем, възникват рецидиви на патологията, поради което хирургичното лечение на първия етап на злокачествения процес се счита за най-ефективно.

Ако регионалните лимфни възли са засегнати от метастази и туморни размери, съответстващи на втория стадий на рак, се извършва пулмонектомия - пълно отстраняване на болния бял дроб.

Ако злокачественият процес се е разпространил в съседни органи и са се появили метастази в отдалечени части на тялото, операцията е противопоказана. Сериозните съпътстващи заболявания не могат да гарантират благоприятен изход за пациента. В този случай се препоръчва облъчване, което може да бъде и спомагателен метод за хирургична интервенция. Помага за намаляване на обема на злокачественото новообразувание.

Наред с тези методи на лечение се използва и химиотерапия. На пациентите се предписват лекарства като винкристин, доксорубицин и др. Употребата им е оправдана, ако има противопоказания за хирургична и лъчева терапия.

Онколозите смятат, че химиотерапията за тази диагноза трябва да се проведе в продължение на 6 цикъла на интервали от 4 седмици. В същото време 5-30% от пациентите показват признаци на обективно подобрение на благосъстоянието, понякога туморът изчезва напълно и с комбинация от всички методи за борба с рака на белия дроб в много случаи може да се постигне положителен резултат .

ЧЗВ

Възможно ли е да се премахнат и двата засегнати бели дроба едновременно?Човек не може да живее без два бели дроба, следователно при онкологични лезии на двата органа наведнъж не се извършва хирургична интервенция. По правило в този случай говорим за напреднал рак, когато хирургичното лечение е противопоказано и се прибягва до други методи на терапия.

Прави ли се белодробна трансплантация/трансплантация за рак?Онкологичните заболявания са ограничение за трансплантация на донорен орган или трансплантация. Това се дължи на факта, че в злокачествения процес се използва специфична терапия, срещу която вероятността за оцеляване на белия дроб на донора се свежда до нула.

Алтернативно лечение

Хората обикновено прибягват до неформалната медицина, когато няма ефект от традиционната терапия или има желание да постигнат по-добри резултати и да ускорят процеса на възстановяване.

Във всеки случай народните рецепти не са панацея в борбата с рака и не могат да действат като самостоятелно лечение. Използването им на практика трябва задължително да бъде съгласувано със специалист.

Изкопайте корените на растението след цъфтежа, изплакнете, нарежете на парчета с дебелина 3 мм и изсушете на сянка. 50 г сухи суровини се заливат с 0,5 литра водка, оставят се за 10-14 дни. Приемайте през устата по 1 ч.л. 3 пъти на ден преди хранене.

Средства от язовец мазнини.Този продукт има висока ефективност при първичен стадий на рак на белия дроб. Мазнина от язовец, мед и сок от алое се смесват в равни пропорции. Лекарството се приема през устата 1 супена лъжица. л. 3 пъти на ден на гладно.

Процес на възстановяване

Рехабилитационният период след терапевтичния ефект върху тялото изисква достатъчно време. Онколозите отбелязват, че някои пациенти се възстановяват по-лесно и по-бързо, а на други са необходими месеци и дори години, за да се върнат към предишния си живот.

• провеждане на специални дихателни упражнения под ръководството на инструктор по ЛФК, насочени към трениране на мускулите на гръдния кош и поддържане на дихателната система в добра форма;
• постоянна двигателна активност дори в покой - месене на крайниците подобрява кръвообращението и избягва задръстванията в белите дробове.

Освен това се обръща внимание на спазването на принципите на диетичното хранене - то трябва да бъде не само частично, но и достатъчно обогатено и лесно смилаемо, за да се поддържа енергийният баланс на тялото.

Диета

В системата за лечение и превантивен подход храненето за рак на белия дроб, въпреки че не е основният вид грижа, но също играе важна роля. Балансираната диета ви позволява да осигурите на тялото както на здрави, така и на болни хора необходимата енергийна подкрепа и хранителни вещества, нормализира метаболизма и минимизира страничните ефекти от химиотерапията и лъчетерапията.

За съжаление няма специално разработена и общоприета диета при периферен и централен рак на белия дроб. По-скоро става дума за принципите, на които е изградена тази хранителна система, като се вземат предвид състоянието на човешкото здраве, етапа на онкологичния процес, наличието на нарушения в организма (анемия, пневмония и др.) И развитието на метастази.

На първо място, ние изброяваме кои продукти с противотуморна активност трябва да бъдат включени в диетата еднакво както за профилактични, така и за терапевтични цели по отношение на периферния рак на белия дроб:

• храни, богати на каротин (витамин А) – моркови, магданоз, копър, шипки и др.;
• ястия, съдържащи глюкозинолати - зеле, хрян, репички и др.;
• храна с монотерпенови вещества - всички видове цитрусови плодове;
• продукти с полифеноли – варива;
• обогатени ястия - зелен лук, чесън, карантии, яйца, пресни плодове и зеленчуци, насипен чай.

Трябва да се откажете от очевидно вредни храни - пържени и пушени храни, бързо хранене, газирани сладки напитки, алкохол и др.

С прогресирането на рака на белия дроб много пациенти отказват да ядат, поради което за поддържане на живота им в стационарни условия се организира ентерално хранене - чрез сонда. Специално за хора, които са изправени пред такова заболяване, има готови смеси, обогатени с основни витамини и минерали, например Composite, Enpit и др.

Протичането и лечението на заболяването при деца, бременни и кърмещи, възрастни хора

деца. Рядко се развива онкология в детска възраст, причинена от увреждане на бронхите и белите дробове. Обикновено при млади пациенти това заболяване е свързано с неблагоприятни условия на околната среда или сериозно наследствено предразположение. Например, можем да говорим за пристрастяването към тютюна на майка, която не е спряла да пуши, докато е била в положение.

Клиничните симптоми на периферен рак на белия дроб при дете са лесни за идентифициране - при липса на данни за бронхопулмонално заболяване, педиатърът изпраща бебето за допълнителен преглед при пулмолог или фтизиатър за правилна диагноза. При възможно най-ранното откриване на онкологията и започналото лечение прогнозата за възстановяване е положителна. Принципите на използваната терапия ще бъдат същите като при възрастни пациенти.

Бременност и кърмене.Диагнозата периферен рак на белия дроб не е изключена при жени по време на бременност и кърмене. В този случай лечението трябва да бъде изцяло поверено на специалисти с подходящ профил. Въпросът за задържането на дете се решава индивидуално. Ако етапът е оперативен, операцията се препоръчва през втория триместър без прекъсване на бременността. Рискът от смърт на плода е 4%. При наличие на метастази в случай на напреднала онкология, прогнозата за жената е неблагоприятна - не повече от 9 месеца от датата на диагнозата.

Напреднала възраст.При възрастните хора ракът на периферната белодробна тъкан често протича латентно и се открива твърде късно. Поради здравословното си състояние и годините, които са живели, такива пациенти рядко обръщат внимание на периодичната кашлица, появата на храчки и други признаци на проблеми, приписвайки ги на отслабен имунитет и хронични патологии. Поради това заболяването се открива по-често в крайния неоперабилен стадий, когато помощта е ограничена само до палиативната медицина.

Лечение на периферен рак на белия дроб в Русия, Израел и Германия

Статистиката, събрана през последното десетилетие, показва, че ракът на белия дроб или аденокарциномът е едно от най-опустошителните заболявания. Според същото проучване повече от 18,5% от всички пациенти с рак умират всяка година от тази диагноза. Съвременната медицина разполага с достатъчен арсенал за борба с това заболяване, с ранно лечение, вероятността за спиране на злокачествения процес и да се отървете от него е висока. Предлагаме ви да научите за възможността за лечение на периферен рак на белия дроб в различни страни.

Лечение в Русия

Тук се води борба с онкологичните заболявания на дихателната система в съответствие с изискванията на Световната здравна организация. Помощта, предоставена на пациентите, обикновено се предоставя безплатно при наличие на медицинска политика и гражданство на Руската федерация.

Предлагаме ви да разберете къде можете да отидете с периферен рак на белия дроб в Москва и Санкт Петербург.

• Онкологичен център "София", Москва.Специализира в области като онкология, радиология и лъчетерапия.
• Московски изследователски институт на името на P.A. Херцен, Москва.Водещ онкологичен център в Русия. Предоставя необходимия набор от медицински услуги на пациенти, подали молба за рак на белия дроб.
• Национален медико-хирургичен център. Н.И. Пирогов, клиничен комплекс в Санкт Петербург.

Помислете какви отзиви има в мрежата за изброените медицински институции.

Наталия, на 45 години. „С диагноза „периферен рак на левия бял дроб от 2-ри стадий“ 37-годишен брат беше изпратен в Москва от Научноизследователския институт. Херцен. Доволни сме от резултата, много сме благодарни на лекарите. Измина година и половина от изписването - всичко е нормално.

Марина, на 38 години. „Периферен рак на десния бял дроб на баща ми беше опериран в Санкт Петербург в НИИ „Пирогов“. По това време през 2014 г. той е на 63 години. Операцията беше успешна, последваха курсове на химиотерапия. През есента на 2017 г. се получи рецидив в един от бронхите, за съжаление беше разпознат късно, процесът е пуснат, сега прогнозите на лекарите не са най-добри, но не губим надежда.

Лечение в Германия

Иновативните методи за лечение на периферен рак на белия дроб са високоефективни, точни и поносими, но не се извършват в местни болници, а в чужбина. Например в Германия. Ето защо борбата с рака е толкова популярна в тази страна.

И така, къде можете да получите помощ в борбата с периферния рак на белия дроб в немските клиники?

• Университетска клиника. Гисен и Марбург, Хамбург.Голям медицински комплекс в Западна Европа, извършващ практическа и научна дейност.
• Университетска болница Есен, Есен.Специализира в лечението на онкологични заболявания, включително на дихателната система.
• Белодробна онкологична клиника "Шарите", Берлин.На базата на Университетския медицински комплекс функционира Катедрата по белодробна онкология със специалност Инфектология и пулмология.

Предлагаме да разгледаме прегледите на някои от изброените лечебни заведения.

Сергей, на 40 години. „Преди 5 години в Германия клиниката Шарите претърпя операция и няколко курса химиотерапия за жена ми с периферен рак на белия дроб. Мога да кажа, че всичко мина по-добре, отколкото очаквахме. Благодаря на персонала на клиниката. Не отнеха време с диагностика и лечение, помогнаха бързо и в най-кратки срокове.”

Мариан, 56 години. „При съпруга ми беше открит рак на белия дроб от периферен тип, той е опитен пушач. Обжалва се в Германия в клиниката "Есен". Разликата с домашния сервиз е очевидна. След лечението веднага се прибраха, съпругът получи увреждане. Изминаха 2 години, няма рецидиви, редовно се проверяваме от онколог. Препоръчваме клиниката в Есен.”

Лечение на периферен рак на белия дроб в Израел

Тази страна с право е популярна в посоката на медицинския туризъм. Израел е известен с най-високото ниво на диагностика и лечение на злокачествени новообразувания на всеки етап от тяхното развитие. Резултатите от борбата с рака в тази част на света се считат за най-добрите в практиката.

Предлагаме ви да разберете къде можете да получите помощ при онкология на бронхопулмоналната система в тази страна.

• Раков център, клиника Херцлия, Херцлия.Повече от 30 години приема пациенти от цял ​​свят за лечение на онкологични заболявания.
• Медицински център "Рамат Авив", Тел Авив.Клиниката използва всички иновативни технологии в областта на хирургията и радиоизотопните изследвания.
• Клиника "Ассута", Тел Авив.Частно лечебно заведение, благодарение на което пациентите не чакат на опашка за получаване и извършване на необходимите медицински процедури.

Помислете за прегледи на някои клиники.

Алина, на 34 години. „Преди 8 месеца баща ми беше диагностициран с трети стадий на периферен рак на белия дроб. В Русия те отказаха да оперират, като се позоваха на метастази и висок риск от усложнения. Решихме да се обърнем към израелски специалисти и избрахме клиниката Assuta. Операцията е извършена успешно, лекарите са просто професионалисти в своята област. Освен това са завършени химиотерапия и лъчева терапия. След изписването бащата се чувства добре, наблюдаваме се при онколог по местоживеене.”

Ирина, на 45 години. „С периферен рак на десния бял дроб, етап 1, спешно отлетях за Израел. Диагнозата се потвърди. В клиниката Рамат Авив е проведена лъчева терапия, след което изследванията показват липса на онкологичен процес, а компютърната томография не открива тумор. Операцията не е направена. Лекарите са най-грижовните. Те ми помогнаха да се върна към пълноценен живот."

Метастази

Развитието на вторични онкоогнища е неизбежен процес при напреднал рак. Метастазите при периферен рак на белия дроб се разпространяват в тялото по следните начини:

• Лимфогенен. Белодробната тъкан има гъста мрежа от лимфни съдове. Когато туморът прорасне в тяхната структура, атипичните клетки се разпръскват през лимфната система.
• Хематогенен. Дисимилацията на метастазите се извършва в цялото тяло. На първо място са засегнати надбъбречните жлези, след това костите на черепа и гръдния кош, мозъка и черния дроб.
• Контакт. Туморът се имплантира в близките тъкани - обикновено този процес започва с плевралната кухина.

Усложнения

При напреднала степен на белодробен карцином от периферен характер, последствията от заболяването са метастази, които се разпространяват в интраорганните структури на тялото. Тяхното присъствие влошава прогнозата за оцеляване, етапът на онкологията става неоперабилен, а смъртта на пациента се счита за допълнително усложнение.

Непосредствените последици от онкопроцеса в дихателната система са бронхиална обструкция, пневмония, белодробен кръвоизлив, ателектаза, туморен разпад с интоксикация на тялото. Всичко това се отразява негативно на благосъстоянието на пациента и изисква цялостна медицинска помощ.

рецидив

Според статистиката приблизително 75% от злокачествените тумори се рецидивират през следващите 5 години след края на първичното лечение. Най-рискови са рецидивите през следващите месеци - на техния фон човек може да живее до една година. Ако рецидивът на рака не настъпи в рамките на 5 години, вероятността от вторично развитие на тумора, според онколозите, се намалява до минималните стойности, опасният период е преминал.

При периферно белодробно увреждане рецидивът на злокачествения процес е изключително агресивен и лечението е успешно само в ранен стадий на заболяването. За съжаление, в други случаи прогнозата за това колко дълго ще живее пациентът е изключително неблагоприятна, тъй като туморът е практически нечувствителен към повторна химиотерапия и лъчева терапия и хирургическата интервенция често е противопоказана в тази ситуация.

Прогноза (колко дълго живеят)

Цифрите относно преживяемостта при периферен рак на белия дроб варират в зависимост от класификацията на хистологичната структура на тумора. В следващата таблица представяме средните критерии за прогноза за всички пациенти с рак с тази диагноза.

етапи	Успеваемост
ПЪРВО	50,00%
ВТОРО	30,00%
ТРЕТО	10,00%
ЧЕТВЪРТО	0,00%

Предотвратяване

Възможно е да се предотврати развитието на периферен рак на белия дроб с помощта на навременно и адекватно лечение на инфекциозни и възпалителни процеси в бронхите, за да се предотврати преминаването им в хронична форма. Освен това е изключително важно да се откажете от пристрастяването към тютюна, да използвате лични предпазни средства (респиратори, маски и др.) При работа в опасни производства и да укрепите имунната система.

Основният проблем на онкологията днес все още е късното откриване на злокачествени процеси в организма. Следователно, за да се запази здравето и живота на човек, неговото собствено внимателно отношение към промените в благосъстоянието ще помогне - само благодарение на това е възможно да се открие болестта навреме и да се лекува успешно.

Интересувате ли се от модерно лечение в Израел?

Периферният рак на белия дроб е опасно патологично състояние, при което туморът се развива от малките бронхи и бронхиолите. Заболяването е ужасно, защото първите му симптоми се появяват още когато образуването расте в големите бронхи и плеврата. Това означава, че може да бъде открито или случайно, като се прави рентгенова снимка за друго заболяване, или целенасочено, но в късен етап на развитие, когато прогнозата вече е изключително неблагоприятна.

Причини за появата на патология

Основната причина за развитието на такава патология като периферен рак на белия дроб е тютюнопушенето. Освен това се разболяват не само хората, които самите пушат, но и тези, които вдишват тютюнев дим. Според някои изследователи пасивното пушене е още по-опасно от гледна точка на появата на онкология в белите дробове, отколкото активното пушене, така че си струва да помислите дали да сте близо до човек, който пуши цигара, или да му дадете възможност да я изпуши сам .

Но не само активното и пасивното пушене води до онкология в белите дробове. Също така, заболяването може да се развие при хора, които вдишват азбестов прах за дълго време (работещи в промишлеността) или при тези, които са изложени на арсен, хром, радон или никел.

Рискът от онкология в белите дробове също е присъщ на хора, работещи в опасни химически производства и постоянно вдишващи изпарения от различни химикали. Опасността дебне тези, които работят в прекалено прашни помещения, редовно вдишват прах в белите дробове и по този начин нарушават нормалното кръвоснабдяване към тях.

Хората, живеещи в големите градски райони, страдат по-често от жителите на малките градове, което е свързано с вдишването на голямо количество вредни вещества в атмосферата на града. Средната възраст на пациентите, страдащи от това заболяване, е 40-50 години, но жените боледуват по-често, особено пушачите. Понякога се случва и заболяването да се открие при човек, който никога не е пушил и е водил здравословен начин на живот. Защо това се случва, учените все още не могат да обяснят - те са склонни към неблагоприятна среда и слаба имунна система на човека.

Фактори като:

• наследствено предразположение (наличието на тази патология при роднини увеличава шансовете човек да се разболее от нея);
• хронични възпалителни процеси в бронхите и белите дробове.

Разновидности

Това онкологично заболяване има много форми, които зависят от местоположението на първичния тумор и характеристиките на хода на тумороподобния процес.

При възлова форматуморът се появява в тъканите на бронхиолите, но може да бъде открит само когато расте по размер и расте в меките тъкани. Рентгеновата снимка показва такъв тумор като ясно очертано петно ​​с неравен характер.

Кортикоплевралнасортът е представен от пълзящ тумор, който е овална форма с разширена основа, която в крайна сметка расте в околните тъкани. Този рак се нарича плоскоклетъчен и понякога такъв тумор може да расте в прешлените или ребрата.

Периферният рак на горния лоб на десния бял дроб се среща по-често от левия, което се свързва с анатомичните особености на този орган. В този случай външният вид и симптомите ще бъдат подобни на тези, които се появяват при пациент с онкологичен тумор, разположен от лявата страна на органа.

Относно форма на кухинарак на белия дроб, тогава, както подсказва името, такъв тумор има вдлъбнатина в средата, която възниква поради недохранване. Тези тумори често растат достатъчно големи, за да могат да бъдат сбъркани с абсцес или киста, което усложнява диагнозата и следователно хода на заболяването и прогнозата. Най-често заболяването се диагностицира вече в напреднал стадий, когато няма надежда за пациента.

При онкологичен процес на върха на белия дроб туморът расте в нервите на раменния пояс, което причинява такива характерни симптоми като болка в супраклавикуларната област, която се разпространява по нервните окончания, изтръпване на пръстите отстрани тумор и дори нарушена подвижност на ръката. Този вид рак на белия дроб също се характеризира с такива специфични симптоми като различен нюанс на очите, прибиране на очната ябълка, свиване на зеницата. Тези симптоми се наричат ​​синдром на Horner.

Има и друг вид тази патология - периферна пневмония, подобна на форма. Туморът при тази разновидност е локализиран предимно в средния белодробен лоб или по-ниско и се отличава с жлезист характер. Рентгенографията в този случай ще покаже бронхиални празнини на фона на плътно тъмно петно, което е типично за възпалителния процес. Симптомите на този тумор са подобни на симптомите на дълготраен възпалителен процес в органа, но постепенно се увеличават. Диагнозата представлява известна трудност.

Симптоми

Плоскоклетъчният карцином е по-често срещан в белите дробове, отколкото други форми на рак, въпреки че симптомите на всяка ракова органна лезия ще бъдат почти идентични. Дълго време те напълно отсъстват и само рентгенова снимка ви позволява да видите промени в засегнатия орган, които са характерни за онкологията.

Когато плоскоклетъчният карцином или друга форма на рак нараства по размер и прораства в близките тъкани, човек започва да изпитва определени симптоми, най-честите от които могат да бъдат:

• появата на недостиг на въздух;
• кашлица, която се появява на фона на добро здраве и не се поддава на лечение с подходящи лекарства;
• болка в гърдите с различна интензивност (в зависимост от позицията и движенията на пациента);
• обилни храчки.

В допълнение, при тумор в горния лоб на левия бял дроб се появяват изразени неврологични симптоми, които се появяват, когато туморът метастазира в мозъка. Освен това пациентът обръща внимание на общите симптоми, които включват повишаване на температурата, слабост, намалена работоспособност, умора, отказ от храна и загуба на тегло. Може да се появи болка в ставите и мускулите.

Етапи на патология

Както бе споменато по-горе, всяка форма на периферен рак на белия дроб, плоскоклетъчен или нодуларен, има няколко клинични етапа, които се характеризират с тежестта на симптомите и разпространението на туморния процес.

Първи етап- това е началото на развитието на тумора, когато е малък, не прораства в лимфните възли и околните тъкани и няма клинични прояви. При втори етапразмерът на тумора се увеличава и раковите клетки се намират по-близо до лимфните възли, но все още не покълват в тях. На този етап също няма симптоми. Ако се открие тумор на първия и втория етап, прогнозата може да бъде благоприятна, тъй като навременното лечение позволява на лекарите да отстранят тумора и да избегнат разпространението на метастази. Но това откритие се случва случайно - ако човек направи рентгенова снимка или флуорография за диагностични цели.

ОТНОСНО трети етапказват, когато туморът расте в околните тъкани и лимфни възли. Тук вече се появяват първите симптоми, които обаче не са специфични и човек може да бъде лекуван от съвсем различна патология дълго време, без да подозира, че има плоскоклетъчен карцином или друга форма на периферен рак на белия дроб. И четвърти етап, на който туморът често се диагностицира, се характеризира с разпространението на метастази в тялото, поради което прогнозата за хода на заболяването е изключително неблагоприятна. Симптомите на онкологията на този етап са ясно изразени и диагнозата не е трудна - конвенционалната рентгенова снимка може да покаже местоположението и размера на тумора.

Лечение

Периферният рак трябва да се лекува, като се вземат предвид неговата форма (плоскоклетъчен, дребноклетъчен, нодуларен и т.н.) и стадий. Дребноклетъчната форма е податлива на консервативна терапия с помощта на химиотерапевтични лекарства. Други форми, открити в ранен стадий, изискват хирургично отстраняване с или без химиотерапия.

Обикновено се използват такива операции като: отстраняване на самия тумор, отстраняване на засегнатия лоб, отстраняване на целия бял дроб. Или лекарят извършва хирургично изрязване на тумора заедно с тъканите, в които е нараснал. Лъчева терапия се използва, когато заболяването е в напреднал стадий. Комбинацията от лъчева и химиотерапия може да удължи живота на човек с дребноклетъчен рак, дори ако патологията е открита в късен стадий.

Плоскоклетъчният карцином се открива твърде късно, така че операцията често е неподходяща. В този случай лекарят предписва масивна химиотерапия и лъчева терапия. Трябва да се каже, че периферният рак на белия дроб е тежка патология, чиято прогноза в повечето случаи е неблагоприятна. По време на операция за тумор в органа често се развиват усложнения, от които човек може да умре. И дори ако операцията е била успешна, съществува риск от връщане на онкологията. По-специално, ако се открие тумор в белите дробове на първия етап, вероятността за оцеляване е приблизително 40-50%. При откриване на патология на втория етап - 20-30%, на третия - 5-10%, а на четвъртия - прогнозата е изключително неблагоприятна и човек почти няма надежда. Ето защо е толкова важно редовно да се подлагате на превантивни прегледи, да правите рентгенови лъчи или флуорография, за да подозирате, че нещо не е наред дори в ранните етапи.

Всичко правилно ли е в статията от медицинска гледна точка?

Отговаряйте само ако имате доказани медицински познания

Заболявания с подобни симптоми:

Синдромът на хроничната умора (съкр. CFS) е състояние, при което има умствена и физическа слабост поради неизвестни фактори и продължава от шест месеца или повече. Синдромът на хроничната умора, чиито симптоми се предполага, че са свързани до известна степен с инфекциозни заболявания, също е тясно свързан с ускорения ритъм на живот на населението и увеличения информационен поток, който буквално пада върху човек за последващото му възприемане.

Ракът на белия дроб е сериозно заболяване, което може да бъде фатално. Злокачествените тумори се развиват от белодробните алвеоли, бронхиалната лигавица, покрита с епител и бронхиалните жлези.

Основната характеристика на онкологията е развитието на метастази, пътищата на метастазиране, разнообразието от клинични форми, една от които е периферният рак на белия дроб.

Причини за развитието на онкологията

По вина на човек се наблюдава началото на развитието на ракови клетки. В резултат на неправилно отношение към собственото здраве могат да се наблюдават различни последствия, включително тези. Периферният рак на белия дроб започва да се развива по причини:

1. Пушенето. Една от основните причини за развитието на рак. Тютюневият дим съдържа много токсични и вредни компоненти, които са канцерогени. Почти 75-90% от всички ракови заболявания на белия дроб са причинени от тютюнопушене. Към тази категория може да се причисли и пасивното пушене, според някои лекари е опасно.
2. Професионални фактори, които включват работа с вредни компоненти: радон и неговите разпадни продукти, арсен, никел и неговите съединения, каменовъглен катран.
3. Замърсяване на въздуха. Такова явление може да се наблюдава не само на територията на вреднитепредприятия, но в близост до магистрали, далеч извън големите градове. Страда населението на градовете и регионите, където има предприятия от тежката промишленост, нефтопреработването и химическата промишленост.
4. Наличието на мръсен въздух в помещението. Те включват задимени апартаменти, замърсяване в резултат на радон и неговите производни, които се намират: в строителни материали, използвани при ремонт и декорация на помещения, в питейна вода.
5. Ефектът на вирусите върху човешката ДНК.
6. Генетичната предразположеност, при този вид рак предразположеността му е малка.

Трябва да се отбележи, че факторите са синергични помежду си.

периферен рак

Говорейки за периферен рак на белия дроб, трябва да се отбележи, че това е рак на белия дроб, който идва от 4-6-ти бронх подред и по-малки клонове, който няма връзка с лумена на бронха. От цялата белодробна онкология само 12-37% от случаите могат да бъдат диагностицирани с периферен рак. Съотношението на честотата на откриване на периферен и централен рак на белия дроб е 1:2.

В около 70% от всички случаи периферният рак се локализира в горните лобове, много по-рядко (23%) в долните лобове и рядко (7%) в средния лоб на десния бял дроб. Опасността от онкология се крие в дълъг, асимптоматичен, латентен курс. Често се определя вече в неоперабилен или напреднал стадий. Ако говорим за хистологичната структура, тогава този тип онкология е представена от плоскоклетъчен карцином или бронхоалвеоларен аденокарцином.

Прояви на рак на белия дроб

Дълго време този вид онкология се развива без видими прояви. По време на флуорографско изследване може да се открие асимптоматичен стадий, явни клинични симптоми се наблюдават по-късно, когато ракът достигне третия стадий.

Курсът на апикалната и нодуларната форма на периферния рак на белия дроб се отличава с наличието на собствени клинични характеристики.

Обикновено нодуларният рак на белия дроб се проявява по време на покълване или компресия на големи съдове, плеврата или бронхите, както и други структури. На този етап човек може да почувства задух, редовна кашлица с малко количество храчки и ивици кръв, болка в областта на гърдите. Пациентът има общо влошаване на състоянието: треска, слабост без причина, загуба на тегло. В някои случаи има развитие на паренеопластичен синдром - деформация на пръстите.

Ако говорим за пневмония, подобна на заболяването, тогава в хода си тя прилича на пневмония в остра форма - със синдром на фебрилна треска, интоксикация, мокра кашлица с пенлива обилна храчка. На фона на такива симптоми се наблюдава развитие на ексудативен плеврит.

Триадата от признаци на онкология е: наличие на ракови клетки в горната част на белия дроб, болка в раменния пояс, синдром на Horner. Развитието на синдрома на Horner се наблюдава при покълването на цервикалния долен симпатичен ганглий и включва свиване на зеницата, птоза, нарушено изпотяване на горните крайници, болка в областта на ключицата на мястото на рака.

Болката може да се разпространи до целия раменен пояс, да се предаде в ръката, има слабост на мускулите на ръката, изтръпване на пръстите. Ако онкологията започне да расте в областта на рецидивиращия нерв на ларинкса, тогава се наблюдава дрезгав глас. Болката при апикален рак на белия дроб трябва да се разграничава от болката, възникваща при остеохондроза и плексит.

При наличие на напреднал стадий на рак на белия дроб от периферен тип, пациентът може да изпита синдром на горна празна вена, плеврален удар, синдром на медиастинална компресия и неврологично разстройство.

Продължителност на развитието на рак

В момента трябва да се разграничат три различни курса на развитие на онкологията в белодробната област:

• клинични - периодът на проявление на първите признаци на заболяването и първите посещения на пациента при онколог;
• предклиничен - периодът, през който няма прояви на заболяването, което е изключение на посещението при лекар, което означава, че вероятността за определяне на онкологията в началния етап е минимална;
• биологични - от началото на появата на ракови клетки до появата на първите клинични признаци, чието потвърждение трябва да бъде в резултат на специални диагностични мерки.

Развитието на този вид онкология пряко зависи от местоположението и вида на раковите клетки. Ако говорим за недребноклетъчен рак на белия дроб, тогава неговото развитие е бавно. Включва едроклетъчен рак на белия дроб, аденокарцином, плоскоклетъчен карцином. Без подходящо лечение прогнозата на пациента е приблизително 5-8 години.

Ако човек има дребноклетъчен тип рак, само няколко успяват да живеят повече от две години. В този случай се наблюдава бързо развитие на тумора с проява на клинични симптоми на заболяването. Ракът от периферен тип започва да се развива от малките бронхи, не показва никакви симптоми за дълго време и се открива по време на рутинни медицински прегледи.

Възможности за лечение на рак

За да се спре растежа на онкологията, да се изключат негативните симптоми и метастазите, се препоръчва да се проведе цялостно, подходящо лечение. За да бъде прогнозата положителна, тя трябва да се извърши на всеки етап.

Съвременните методи за лечение на рак са използването на радиация и химиотерапия. Ако говорим за операция, тогава при наличие на рак на белия дроб този метод на лечение е радикална мярка.

Ако говорим за облъчване, тогава този вариант на терапия показва добри резултати, когато се въвеждат радикални програми за лечение в началните етапи на заболяването. Препоръчително е да се извърши облъчване на първия и втория етап на рак.

Вторият метод на лечение се счита за химиотерапия. В рамките на него на пациента се предписват винкростин, доксорубицин и други лекарства. Препоръчва се да се предписват при наличие на противопоказания при лъчева терапия и хирургична интервенция.

Онколозите отбелязват, че:

• този вид лечение включва до 6 цикъла химиотерапия с интервали от три до четири седмици;
• в редки случаи се наблюдава пълна резорбция на неоплазми, само 6-30% от пациентите имат обективно подобрение;
• в случай на комбинация от лъчева и химиотерапия (вероятно последователна или синхронна употреба), в повечето случаи е възможно да се постигнат положителни резултати.

Доста ефективно е да се използва комбиниран тип лечение, при което освен радикални, хирургични, се използват и други видове ефекти върху тумора. Говорим за регионалната и локалната област на лезията, когато има възможност за използване на дистанционна лъчева терапия и други методи, подобни на нея.

Комбинираното лечение включва приемане на различни въздействия в природата, които са насочени към регионални и локални огнища. В случая говорим за лъчелечение и оперативно лечение, облъчване, хирургия. В резултат на такива комбинации в лечението е възможно да се компенсират недостатъците на всеки от тях, използван самостоятелно.

Трябва да се отбележи, че е допустимо да се говори за представения метод на лечение, когато се прилага в съответствие с алгоритъма, разработен в началото на лечението на горната и долната област.

Последици и усложнения

Ако лечението е било успешно, пациентът има възможност да живее още пет или повече години, след което може да има удължаване на ремисията, ако няма влошаване на диагнозата. Важно е да се подлагате на редовни прегледи, само в този случай има възможност за ефективно лечение, което може да се отърве от онкологията.

Въпреки факта, че раковите клетки на пациента могат да бъдат унищожени и работата на тялото се коригира, след такава терапия се образуват усложнения, които могат да бъдат свързани с работата на вътрешните органи.

В този случай говорим за недостатъчност на белите дробове, бъбреците, черния дроб и други органи. За възстановяване на здравето се препоръчва провеждането на отделни превантивни мерки, които възстановяват курсове. С тяхна помощ пациентът има възможност да укрепи тялото, да нормализира метаболизма, да подобри общото благосъстояние.

Мерки за превенция

Ако говорим за превантивни мерки за тези пациенти, които са успели да преодолеят рака, тогава е необходимо преди всичко да се отбележат следните мерки:

• провеждане на флуорографско изследване;
• годишен медицински преглед;
• пълноценно хранене, което трябва да бъде съставено от диетолог, като се вземат предвид всички възможни нюанси на състоянието на пациента;
• изключете всякакви лоши навици, включително влиянието на наркотични компоненти, алкохолна и никотинова зависимост.

Като част от превенцията е важно да се помни за хигиената, физическата активност и чистотата на стаята, в която живее човек. Препоръчва се да се избягва най-малкото взаимодействие с вредни компоненти: реактиви, химикали, азбестов прах и всичко останало, което може да причини запушване на дихателните пътища.

Заключение

Периферният рак на белия дроб е опасно заболяване, което се усложнява от диагностични проблеми. Препоръчва се да се започне лечение, за да се постигне висок успех, за да се изключат критични последици.

В случай на такъв подход, човек ще има възможност да поддържа здраве и абсолютна жизненост. Погрижете се за здравето си, не е възможно да се лекува успешно онкологията в по-късните етапи.