Усещане след изкуствено осеменяване. Изкуствена вътрематочна инсеминация със сперма на съпруг или донор - показания, подготовка за операция и цена

За двойки, изправени пред безплодие, асистираната репродуктивна технология се превръща в шанс да станат родители.

Един от лесните и достъпни методи за асистирана репродукция е изкуственото осеменяване. Каква е същността на процедурата? Как да се държим след инсеминация? На кого е показано и големи ли са шансовете за бременност?

Изкуствено осеменяване - какво е това?

Изкуственото осеменяване с право може да се счита за един от първите научни методи за асистирана репродукция. В края на 18 век италианският лекар Лазаро Спалаци го изпробва за първи път върху куче, което доведе до здраво потомство в размер на три кученца.

Шест години по-късно, през 1790 г., изкуственото осеменяване (AI) е тествано за първи път върху хора: в Шотландия д-р Джон Хънтър осеменява пациентката със спермата на нейния съпруг, който страда от анормална структура на пениса. Днес процедурата се използва широко в целия свят.

Изкуственото (вътрематочно) осеменяване е технология, която представлява въвеждането на мъжка сперма в цервикалния канал или матката на жената. За да направите това, използвайте катетър и спринцовка. AI денят се изчислява въз основа на менструалния цикъл на пациента.

Необходимо е точно да се определи периовулаторният период, в противен случай процедурата ще бъде безполезна. Технологията се използва както при естествения менструален цикъл, така и при хормонално стимулирания.

Спермата се получава извън полов акт предварително (и след това се замразява, размразява се в деня на AI) или няколко часа преди процедурата. Може да бъде обработен или въведен непроменен.

Колко ефективно е изкуственото осеменяване? Резултатите от статистиката не са обещаващи: оплождането се случва само в 12% от случаите.

На кого е показана процедурата?

От страна на жената индикациите за вагинална инсеминация са:

1. желанието да забременеете "за себе си", без да имате сексуален партньор;
2. безплодие, причинено от цервикални фактори (патологии на шийката на матката);
3. вагинизъм.

Показания за инсеминация от мъж са следните:

• безплодие;
• еякулаторно-сексуални разстройства;
• неблагоприятна прогноза за генетични заболявания, които са наследени;
• субфертилитет на спермата.

В първите три случая се използва донорска сперма.

След процедурата: как се чувства една жена?

За да се подложи на вътрематочна инсеминация, жената изобщо не трябва да ходи в болница. Процедурата се извършва амбулаторно и продължава само няколко минути.

Как се чувства пациентът за това? На практика тя изпитва усещания, които не се различават от тези при нормален гинекологичен преглед. Във влагалището се поставя огледало и може би най-неприятните впечатления са свързани именно с това. Почти веднага след изкуственото осеменяване те изчезват.

За кратко време могат да се отбележат болезнени дърпащи усещания в долната част на корема, което се дължи на дразнене на матката. В редки случаи е възможен анафилактичен шок при въвеждане на необработена семенна течност.

За да се избегнат алергични реакции и да се подобри качеството на спермата, се препоръчва да се почисти, дори ако семето на съпруга на пациента се използва като биоматериал.

Как да се държим след приключване на процедурата?

Гинекологът, който провежда процедурата, определено ще ви каже как да се държите след инсеминация, ще предупреди за възможните последствия и ще даде необходимите препоръки. Веднага след въвеждането на спермата жената ще трябва да поддържа легнало положение за час и половина до два часа.

Под задните части трябва да се постави малка възглавница - повдигнатият таз допринася за по-доброто придвижване на инжектираните сперматозоиди във фалопиевите тръби. Това увеличава шанса за зачеване, за което всъщност е извършено изкуствено осеменяване.

Статистиката за успеха на процедурата зависи от възрастта на пациента, състоянието на репродуктивното здраве, качеството на използваната сперма. За да се повиши ефективността на AI, донорският материал се обработва, в резултат на което остават само най-висококачествените сперматозоиди.

За да може потенциално оплодената яйцеклетка да се развие напълно и имплантирането на феталното яйце да е успешно, се предписва хормонална терапия с прогестерон. Ако не е настъпило зачеване в продължение на три последователни цикъла след изкуствено осеменяване, се избират други методи за асистирана репродукция.

Какво може и какво не може да се прави по време на инсеминация?

Оплождането не настъпва веднага в момента на въвеждане на спермата, отнема няколко часа, до един ден, след инсеминацията. Какво може да се направи, за да се увеличи шансът за бременност?

На първия ден трябва да откажете:

1. от къпане, тъй като водата помага да се измие част от спермата от влагалището;
2. от спринцовка;
3. от въвеждането на вагинални препарати.

Но сексът не е включен в списъка на това, което не трябва да се прави след инсеминация, някои експерти дори го виждат като полза: незащитеният сексуален контакт допринася за по-доброто придвижване на въведените сперматозоиди в тръбите.

Заключение

Следвайки тези препоръки след инсеминация, след една седмица (а именно толкова време е необходимо на оплодената яйцеклетка да се премести в маточната кухина и да се прикрепи там), можете да проведете кръвен тест за hCG. Този хормон е маркер за бременност, той започва да се произвежда веднага след имплантирането на феталното яйце в матката. Домашният експресен диагностичен метод - тест за бременност - не е препоръчително да се използва по-рано от 12-14 дни. В урината концентрацията на hCG се достига малко по-късно, отколкото в кръвта.

Видео: Вътрематочна инсеминация (IUI)

През последните години все повече двойки се нуждаят от асистирани репродуктивни технологии. Преди няколко десетилетия, с известни проблеми, жените и мъжете оставаха без деца. Сега медицината се развива с много бързи темпове. Ето защо, ако не можете да забременеете дълго време, трябва да използвате метод като инсеминация. Кой успя за първи път, представената статия ще ви каже. Ще научите за процедурата и как се провежда, а също така ще можете да прочетете отзивите на пациенти, преминали през този етап.

Асистирана вътрематочна инсеминация

Изкуственото осеменяване е процесът на въвеждане на спермата на партньора в кухината на репродуктивния орган на жената. Този момент е единственото нещо, което се случва изкуствено. След това всички процеси се извършват по естествен начин.

Инсеминацията може да се извърши със сперма на съпруга или на донор. Материалът се взема пресен или замразен. Съвременната медицина и опитът на лекарите позволяват на двойката да зачене дете дори в най-привидно безнадеждните ситуации.

Показания за операцията

Процедурата по инсеминация е показана за двойки, които не могат сами да заченат дете в рамките на една година, докато и двамата партньори нямат никакви патологии. Обикновено в този случай те говорят за безплодие с неизвестен произход. Също така индикации за инсеминация ще бъдат такива ситуации:

• намаляване на качеството на спермата или подвижността на спермата при мъж;
• еректилна дисфункция;
• нередовен сексуален живот или сексуални разстройства;
• цервикален фактор на безплодие (производство на антиспермални клетки в цервикалния канал на партньора);
• възрастов фактор (както мъже, така и жени);
• анатомични особености на структурата на гениталните органи;
• невъзможността за сексуален контакт без защита (с HIV инфекция при жена);
• желанието да заченеш дете без съпруг и т.н.

Инсеминацията със сперма обикновено се извършва в частни клиники, занимаващи се с асистирани репродуктивни технологии. Процедурата изисква известна подготовка и се състои от няколко етапа. Нека ги разгледаме.

Проучвателно проучване

Изкуственото осеменяване включва диагностика и на двамата партньори. Човек трябва да премине спермограма, така че специалистите да могат разумно да оценят състоянието на спермата. Ако по време на процедурата се получат незадоволителни резултати, се прилагат допълнителни манипулации. Също така партньорът се изследва за наличие на сексуални инфекции, взема кръвен тест и флуорография.

Жената има по-голяма диагноза от мъжа. Пациентът се подлага на ултразвукова диагностика, тестове за определяне на инфекции на гениталния тракт и осигурява флуорография. Също така, бъдещата майка трябва да изследва хормоналния фон, да определи овуларния резерв. В зависимост от получените резултати се избират допълнителни тактики за работа с двойката.

Начален етап: стимулация или естествен цикъл?

Преди инсеминация на някои жени се предписват хормонални лекарства. Трябва да ги приемате в строго определена доза.

Лекарят посочва дните, в които се прилага лекарството. Може да бъде под формата на таблетки или инжекции. Необходима е хормонална стимулация на яйчниците при жени с нарушения на овулацията, както и при тези пациентки, които имат намаление на броя на яйцеклетките.Намаляването на броя на яйцеклетките може да бъде индивидуална особеност или следствие от резекция на яйчниците. Също така, намаляване на яйчниковия резерв се наблюдава при жени, наближаващи 40-годишна възраст.

Както по време на стимулация, така и в естествения цикъл на пациента се предписва фоликулометрия. Жената редовно посещава ехограф, който измерва фоликулите. Обръща се внимание и на състоянието на ендометриума. Ако лигавицата расте слабо, тогава на пациента се предписват допълнителни лекарства.

Важен момент

Когато се установи, че фоликулът е достигнал подходящия размер, е време да се действа. В зависимост от това кога настъпва овулацията, инсеминацията се предписва след няколко дни или няколко часа. Много зависи от състоянието на спермата. Ако се използва пресен материал, тогава въвеждането му може да се случи не повече от веднъж на всеки 3-5 дни. Следователно на двойката се предлагат две възможности:

• инсеминация 3 дни преди овулацията и няколко часа след нея;
• въвеждането на материала веднъж директно по време на разкъсването на фоликула.

Все още не е установено кой от методите е по-добър и по-ефективен. Много зависи от здравословното състояние на партньорите и показанията за инсеминация. Тези, които са успели за първи път с единична инжекция, не се съветват да решават за двойна. И обратно. Ситуацията е различна при замразена сперма или донорски материал.

Друг вариант

Инсеминацията от донор винаги включва предварително замразяване на материала. Такава сперма след размразяване може да се въведе на няколко порции. Ефективността на този метод е малко по-висока от торенето със свеж материал.

Можете също така да замразите спермата на партньор в семейна двойка. Не е нужно да сте донор, за да направите това. Трябва да обсъдите този въпрос с репродуктивния специалист. С течение на времето качеството му се подобрява, избират се само най-добрите, най-бързите и здрави сперматозоиди. Патологичните клетки се отстраняват от материала. В резултат на манипулацията се получава т. нар. концентрат.

Процес на въвеждане на материал

Тази процедура отнема не повече от половин час. Жената е разположена в обичайната позиция. Тънък катетър се вкарва в цервикалния канал през влагалището. В другия край на тръбата е фиксирана спринцовка със събрания материал. Съдържанието на инжекцията се доставя в матката. След това катетърът се отстранява и пациентът се препоръчва да легне още 15 минути.

В деня на инсеминацията на жената е забранено да се напряга и да вдига тежки предмети. Препоръчва се почивка. За следващия ден няма ограничения. Трябва обаче да се спазва лична хигиена, тъй като след осеменяване има опасност от инфекция.

През първия и втория ден от предаването на материала жената може да изпита дърпаща болка в долната част на корема. Лекарите не съветват да приемате лекарства. Ако болката ви изглежда непоносима, тогава трябва да потърсите медицинска помощ. Също така, някои пациенти може да имат незначително зацапване. Те са свързани с малка и възможност за травма на лигавицата. Разпределенията преминават самостоятелно и не изискват използването на допълнителни лекарства.

Диагностика на бременност

След осеменяване бременността трябва да настъпи в рамките на няколко часа. След това време яйцеклетката става неработоспособна. Но в този момент жената все още не може да разбере за новата си позиция. На някои пациенти се предписва хормонална подкрепа. Винаги са необходими препарати в цикъл със стимулация, а понякога и в естествен.

Тестът след осеменяване ще покаже правилния резултат след 10-14 дни. Ако една жена е била стимулирана и е била инжектирана хорионгонадотропин, тогава тя може да види положителен тест веднага след процедурата. Той обаче не говори за началото на бременността. Реагентът на лентата показва само наличието на hCG в тялото.

Ултразвукът може най-точно да потвърди или отхвърли бременността. Но това не може да стане по-рано от 3-4 седмици след процедурата. Някои съвременни устройства ви позволяват да получите резултат след 2 седмици.

Инсеминация: кой успя от първия път?

Има статистика на двойки, извършили такава манипулация. Вероятността за бременност варира от 2 до 30 процента. Докато в естествения цикъл, без асистирани репродуктивни методи, при здрави съпрузи е 60%.

Благоприятен резултат при първия опит обикновено се получава при следните условия:

• възрастта на двамата партньори е в диапазона от 20 до 30 години;
• жената няма хормонални заболявания;
• в историята мъжът и жената нямат инфекции на гениталния тракт;
• партньорите водят здравословен начин на живот и предпочитат правилното хранене;
• продължителността на неуспешните опити за зачеване на дете е по-малко от пет години;
• без предишна овариална стимулация или гинекологична операция.

Въпреки тези параметри, успехът може да бъде и в други случаи.

Изкуственото осеменяване е метод на асистирана репродуктивна технология, който се използва успешно от стотици години за лечение на безплодие. Процедурата включва въвеждането на готова сперма в матката на жената по време на овулация с помощта на тънък катетър, където след това яйцеклетката се опложда.

Преди и след процедурата на жената може да бъде предписана хормонална терапия, която има някакъв ефект върху нейното състояние. По правило процесът на оплождане и имплантиране трябва да протича безсимптомно, според лекарите. Помислете какви усещания може да изпита една жена след инсеминация и с какво са свързани.

Най-честата жалба, която лекарите чуват от пациенти след вътрематочна инсеминация, е болка в долната част на корема. Ако стомахът боли веднага след осеменяване или през първите няколко дни, тогава това се счита за вариант на нормата. Това състояние е свързано с приема на хормонални лекарства и промени в женското тяло.

След оплождането яйчниците започват да произвеждат голямо количество полови хормони, които са необходими за нормалното прикрепване на плода към стената на матката и подобряване на неговото хранене. Често след инсеминация коремът боли като преди менструация и се подува, подува и болят гърдите.

Трябва да се отбележи, че такова състояние е норма само ако няма обилно зацапване и болката е поносима. Ако стомахът след инсеминация боли непоносимо силно, тогава трябва спешно да се консултирате с лекар. Възможно е да е имало някакви усложнения.

За облекчаване на болката след инсеминация се препоръчва повече почивка, прекарване на време в леглото. Лекарите съветват също да се ядат леки протеинови храни, да се избягват газове, мазни и пикантни храни. Много е важно да приемате достатъчно течности и да не се притеснявате.

След инсеминация е силно препоръчително да спрете приема на болкоуспокояващи и стероидни противовъзпалителни средства, тези лекарства нямат най-добър ефект върху развитието на плода. Но ако една жена все пак реши да вземе болкоуспокояващи, трябва да се консултира с лекаря си. Невъзможно е да се самолекувате, това може да доведе до сериозни последствия, до деформация на плода и спонтанен аборт в ранните етапи.

Разпределения

Друг симптом, който силно тревожи жените след инсеминация, е кафяво и кърваво течение. Всяка жена знае, че по време на бременност не трябва да има кръв, следователно менструацията след успешно осеменяване обикновено не настъпва, тъй като яйцето е оплодено и започва активно да се развива.

Кървенето след инсеминация може да възникне по редица причини:

• е настъпила имплантация на плода;
• по време на процедурата лекарят повреди стените на вагината;
• е настъпила извънматочна бременност;
• е настъпил спонтанен аборт;
• започна менструация, което показва неуспешно осеменяване.

Във всеки случай кървенето изглежда различно, но във всеки случай жената се съветва да говори с лекаря си, ако види кръв по бельото си след инсеминация или IVF.

Най-благоприятното кървене е имплантацията, която настъпва 5-7 дни след процедурата. Това се случва при някои жени по времето, когато ембрионът расте в стената на матката. Когато плодът се прикрепи, той уврежда малки капиляри, които започват да кървят. В този случай изхвърлянето е оскъдно, светло, най-често розово. При нараняване на гениталния тракт изхвърлянето също е много оскъдно, кръвта е светла, алена.

Зацапването след инсеминация също може да бъде лош симптом, като извънматочна бременност. В този случай кървенето може да бъде умерено или обилно, като състоянието обикновено е придружено от силна болка в долната част на корема. Ако една жена изпитва симптоми като болка и кръв след инсеминация, тя трябва незабавно да се консултира с лекар.

Менструацията след осеменяване в случай на неуспех настъпва на 11-15-ия ден. Менструалното кървене предполага, че бременността не е настъпила и процедурата е била неуспешна. Обилното кървене преди менструация, тоест на 5-10-ия ден, може да означава, че е настъпило оплождане, но по някаква причина ембрионът е бил отхвърлен.

температура

Често след инсеминация жените се оплакват от треска и слабост. Това състояние е вариант на нормата, свързано е с хормоналната система, по-специално с повишаване на нивото на прогестерон в организма.

Обикновено температурата се повишава до 37,5 градуса и не трае дълго, само първите няколко дни. По това време жената може да почувства сънливост, слабост, болки в долната част на корема и подуване на корема. Препоръчително е през този период да почивате повече и да се тревожите по-малко.

Ако телесната температура се е повишила над 38 градуса, жената има съмнително изпускане, главата я боли, тя е болна, тогава трябва да се свържете с терапевт. След инсеминацията не трябва да има такива симптоми, най-вероятно жената се е разболяла от инфекциозна патология.

гадене

Често лекарите трябва да чуят от пациентите, че се чувстват гадени след инсеминация. Обикновено не трябва да се появява гадене след инсеминация, никакви хормони не могат да провокират появата на такъв симптом и е твърде рано за появата на токсикоза.

Ако една жена е болна след инсеминация, това може да се дължи на силно преживяване, лошо хранене. Преди всичко се препоръчва да запомните какво е яла жената днес, дали гладува поради нервно състояние. След процедурата трябва да спазвате правилното хранене, гладуването и преяждането е строго забранено.

Ако гаденето е придружено от повръщане, треска и коремна болка, това може да е признак на сериозна патология, например обостряне на гастрит или чревна инфекция. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Бременност

Най-важният въпрос е какви са симптомите на бременност след инсеминация? Колкото и тъжно да звучи, в първите дни не може да има никакви симптоми. Всички признаци са свързани само с хормонални промени в тялото или с приема на лекарства за стимулиране на овулацията и поддържане на бременност.

Може да се каже точно дали е настъпила бременност само 2 седмици след инсеминацията. За да направите това, на жената се препоръчва да направи тест за бременност за домашна употреба, както и да се тества за хормона hCG.

Ето защо, ако една жена изобщо не се притеснява след инсеминацията, няма нужда да се разстройвате, това състояние е абсолютна норма. Трябва да се помни, че тялото на всяка жена е индивидуално, като бременността. Най-доброто нещо, което една бъдеща майка може да направи, е да се отпусне и да се надява на най-доброто.

Как да увеличите шансовете за бременност с IUI (видео)

Етапи на метода за изкуствено осеменяване, показания, подготовка, шансове за забременяване

От всички методи на АРТ, само изкуственото осеменяване (ИО) е най-близо до естествения процес на зачеване. Цената на тази процедура е привлекателна в сравнение с IVF, но не е подходяща за всички.

отнема повече време от самото IVF. Произвежда се в репродуктивни центрове по света. По методологията е натрупан богат опит, във връзка с което тя се използва широко и носи очакваните резултати.

Същността на AI е въвеждането на пречистени сперматозоиди в гениталиите (вътрешни) на жената.

Исторически четири варианта на осеменяване се формират на мястото на доставка на мъжки зародишни клетки:

• Във влагалището, по-близо до шийката на матката. Сега този метод се нарича "изкуствено осеменяване у дома". Ефективността на опцията е съмнителна, но има жени, които са успели да забременеят по този начин.

• Директно в шийката на матката. Сега се използва изключително рядко поради липса на ефективност.

• в маточната кухина. Днес това е най-използваният и ефективен метод за изкуствено осеменяване. За него и ще бъде обсъдено допълнително.

• Във фалопиевите тръби.

Както при всички пациенти, нуждаещи се от репродуктивна помощ, лекарите следват индивидуален подход при провеждането на ИИ. Отчитат се показанията, противопоказанията и физиологичните възможности на организма на бъдещите родители.

Следователно изкуственото вътрематочно осеменяване може да се извърши по различни начини:

• с лекарствена стимулация на яйчниците (ефективността се увеличава, тъй като 2-3 яйца узряват наведнъж в един цикъл);
• без стимулация – в естествен цикъл.

Въз основа на техните сперматозоидни характеристики може да се препоръча.

За самотни жени клиниките предоставят специална програма, според която процедурата се извършва от тези, които желаят да заченат, родят и отгледат дете сами (без участието на мъж).

Изкуствено осеменяване: показания

Провеждането на AI може да се извърши с мъжки и женски фактори.

При жените индикациите за изкуствено осеменяване са както следва:

• безплодие с неизвестен произход;
• ендоцервицит;
• сексуално разстройство - вагинизъм - състояние, при което естественият полов контакт е невъзможен;
• необичайно местоположение на матката;
• имунологична несъвместимост - наличие на антиспермални антитела в слузта на цервикалния канал;
• нарушение на овулаторната функция;
• желанието на жената да забременее без полов акт.

Показания за изкуствено осеменяване от мъже:

• импотентност или липса на еякулация;
• мъжки субфертилитет - намаляване на активността на сперматозоидите;
• ретроградна еякулация - спермата по време на еякулация се хвърля в пикочния мехур;
• малък обем еякулат;
• повишен вискозитет на спермата;
• хипоспадия - вродена анормална структура на уретрата;
• химиотерапия.

Етапи на AI

Въпреки механичната си простота, AI е деликатна и отговорна работа на екип от специалисти - гинеколог-репродуктолог, лабораторен персонал на клиниката и лекари от близки специалности. Методът на изпълнение предвижда поетапен и последователен подход.

Етапи на изкуствено осеменяване:

• Изследване. На този етап се извършва задълбочено проучване на здравословното състояние на двамата партньори, установените причини за безплодие и се определя стратегията за процедурата.

• Лечение. Ако се открият соматични и инфекциозни заболявания, те се лекуват. Лекарите предприемат мерки за подобряване на състоянието на тялото на жената, осигуряване на бременност и избягване на възможни усложнения при раждането и самата бременност. Ако е необходимо, на мъж се предписва лечение за подобряване на качеството на спермата.

• Ако планът за обучение предвижда стимулиращ ефект върху яйчниците, се извършва хормонална симулация.

• Директно извършване на изкуствено осеменяване.

• Определяне на бременност чрез наблюдение на hCG. При липса на бременност процедурата, съгласно нормативните документи, се повтаря до 6-8 пъти. Въпреки че наскоро експертите стигнаха до извода, че ако 3 опита на AI са били неефективни, тогава трябва да промените тактиката и да разгледате възможността за изкуствено осеменяване по друг начин. Например IVF, ICSI, PIKSI, IMSI.

Подготовка за изкуствено осеменяване

Ефективността на изкуственото осеменяване зависи от това колко точна ще бъде диагнозата. На този етап лекарите решават дали е необходима стимулация и как да почистят спермата.

Подготовката на жената включва:

• подробен медицински преглед от гинеколог, интернист, ендокринолог, кардиолог;
• анализи;
• ултразвуково наблюдение;
• лечение на открити хронични заболявания, включително инфекции и възпаления на гениталните органи;
• изследване на менструалния цикъл (необходимо е да се определи цикличността и редовността на овулацията);
• и състоянието на вътрешната обвивка на матката;
• след лечението се дават контролни изследвания;
• медицинска стимулация на яйчниците.

В зависимост от индивидуалните характеристики на двойката може да отнеме период от няколко седмици до шест месеца.

Подготовка на човека:

• консултация с уролог;
• тестове за сексуални инфекции;
• анализ на простатната секреция;
• освен това може да се предпише масаж на простатата;
• лечение и коригиране на установени нарушения.

На кой ден от цикъла се прави изкуствено осеменяване?

Провеждането на изкуствено осеменяване е ефективно само в периовулаторния период - това са няколко дни от цикъла, в които е възможно освобождаването на яйцеклетката (или яйцата по време на стимулация) от фоликула. Затова се следят първите фази на менструалния цикъл. За да направите това, можете да измервате ректалната температура и да изграждате графики, да използвате тестове за овулация. Но най-точният метод за контролиране на развитието и узряването на яйцето е ултразвукът. Следователно, след критични дни, ултразвукът се извършва доста често, с честота от 1-3 дни. Честотата на ултразвука може да варира. Колкото по-висока е степента на зрялост на женската зародишна клетка, толкова по-често се прави ултразвук (за да не се пропусне овулацията и да се определи на кой ден от цикъла трябва да започне изкуствено осеменяване).

Идеалният вариант е въвеждането на сперматозоиди в матката по време на периовулаторния период 1-3 пъти. Първият път се прилага ден - два преди овулацията, вторият - директно в деня на овулацията. И ако в яйчниците узреят няколко фоликула, те могат да се спукат на интервали от 1-2 дни. След това отново прекарайте въвеждането на сперма. Това повишава ефективността на процедурата като цяло.

Един от определящите фактори в кой ден от цикъла да се извърши изкуствено осеменяване е произходът на спермата. Ако се използва, тогава може да се прилага, като се фокусира само върху овулацията. Ако се използва прясна (нативна) сперма, имайте предвид, че високото качество на сперматозоидите може да се постигне само при въздържание от поне 3 дни. Следователно сперматозоидите могат да бъдат приложени веднага след овулацията. Не вреди, тъй като е доказано жизнеспособен до 7 дни.

Как протича изкуственото осеменяване?

В уречения ден двойката пристига в клиниката. Една жена е на ултразвук. Мъж дава проба от сперма. Сперматозоидите не могат да бъдат въведени в маточната кухина веднага без предварителна подготовка. Това е изпълнено с анафилактичен шок. Този тип алергична реакция се развива доста рядко, но протичането му застрашава живота на пациента. Подготовката на спермата (пречистване и концентриране на жизнеспособната фракция) отнема около два часа.

Как протича изкуственото осеменяване? Бързо, безболезнено, при стерилни условия. Не е нужно да се тревожите за това. Да, и усещанията ще бъдат минимални - само в момента гъвкавият най-тънък катетър преминава през цервикалния канал на матката.

Жената се придвижва до гинекологичния стол. Огледалата осигуряват достъп до шийката на матката. Приготвените сперматозоиди заедно със средата се изтеглят в спринцовка и се свързват с катетър. С леко движение на катетъра те проникват в маточната кухина и внимателно инжектират приготвена суспензия от „най-добрите“ сперматозоиди от спринцовката. На първия ден всичко. Манипулацията е завършена. И жената остава в хоризонтално положение за 15-25 минути. След това се връща към ежедневието.

В определени моменти манипулацията се повтаря още 1-2 пъти. Мониторингът на фоликулите продължава до овулацията. И след две седмици те оценяват ефективността на инсеминацията - определят нивото на хормона на бременността - човешки хорионгонадотропин. Ако бременността не се потвърди, AI се повтаря в следващия цикъл.

Ефективност и шансове за забременяване

Шансът за забременяване при изкуствено осеменяване е по-висок при жени под 30 години, с проходимост на двете фалопиеви тръби и нормална овулаторна функция. Средната ефективност на една процедура е 18%. Това е малко повече, отколкото при естествения полов акт. Качеството на използваните сперматозоиди играе важна роля за положителния изход от ИС.

Някои клиники за безплодие твърдят, че са ефективни до 28%.

Седемдесет и осем процента от жените успяват да забременеят през първите три цикъла на инсеминация. Ефективността на следващите процедури е рязко намалена. Ето защо лекарите рационално променят тактиката на изкуственото осеменяване и препоръчват други методи за IVF след трикратен опит за инсеминация.

Трябва също така да се спомене, че шансовете за изкуствено осеменяване се увеличават при стимулирани цикли.

За всички, които се интересуват, изкуствено вътрематочно осеменяване - това е "вливането" на спермата на съпруга (или донора) в матката на жената. За тази процедура се използва тънък катетър и цялата работа продължава не повече от две до три минути. Всичко е просто, лесно и сравнително безболезнено, но моментът на влизане на катетъра в цервикалния канал е доста неприятен, въпреки че трае секунди. Единственият проблем с AI е ниската му ефективност.

"Ходих" на AI два пъти и, уви, без успех. По-точно, за първи път се оказа (Ура! Начинаещите са късметлии!), HCG започна да расте, но на 5,5 седмици бременността спонтанно прекъсна. Вторият опит беше пълен провал.

Самият факт на случилото се чудо обаче подсказва, че AI изобщо не е безполезен и някой наистина е имал късмета да забременее по този начин. Ето защо написах материал за това как протича, колко струва и как обикновено завършва изкуственото осеменяване.

Как се извършва инсеминацията?

Подготовката за инсеминация отнема около месец: това не е така, когато идвате, плащате пари и получавате бърза „вливане“. Бъдете готови да посетите терапевт, ендокринолог, мамолог и дори да направите ултразвук на сърцето, преди да ви бъде разрешено да подпишете договор за услуга.Когато всички допълнителни изследвания са завършени, най-вероятно репродуктивният лекар ще предпише схема за стимулиране на овулацията. Разбира се, има AI в естествения цикъл, но много по-рядко: при тази процедура самият факт на завършена овулация, потвърден с ултразвук, е изключително важен.

И така, след като ултразвукът покаже водещия фоликул, готов за овулация, ще ви бъдат назначени дни за AI. Най-вероятно процедурата ще се извърши два пъти - преди и след овулацията. Въпреки че някои клиники се справят с едно "вливане".

В деня X съпругът трябва да пристигне в клиниката два до три часа по-рано от планираното време за AI и да дари сперма - тя ще бъде обработена в центрофуга, така че да останат само най-добрите подвижни сперматозоиди. Тук си струва да се отбележи, че в крайна сметка ще остане много малко сперма, но количеството, както вече знаем, не означава нищо - основното са качествените характеристики.

Когато пристигнете в клиниката, първо ще се преоблечете в болнична рокля и шапка. Не се тревожете, двадесетминутен престой в отделението не ви заплашва с нищо ужасно.

Самата процедура ще се проведе в операционната (ако вече сте преминали през лапароскопия, веднага ще познаете прекрасното легло на Рахманов в операционната, на което един ден ще родите детето си). Както споменахме, AI издържа няколко минути. След това ще останете да полежите около половин час - и у дома. Всичко.

Усещания след инсеминация през деня.

По някаква причина се предполага, че след "вливането" жената ще се почувства някак специална. Обаче не е така. Първият ден е възможна дърпаща болка в корема, но скоро тя преминава и след 48-72 часа няма абсолютно никакви усещания. (При първото ми инсеминация неприятната болка се завърна една седмица след AI и свърши чак при прекъсване на бременността. Във втория случай болката също се появи след около 7 дни, но изчезна до началото на менструацията.)

Тъй като подкрепата с утрогестан най-често се предписва във втората фаза, може да се появят неприятни болки в гърдите и чувство на тежест - но това, уви, не означава бременност. Както и наличието на дърпащи болки преди очакваната менструация не означава неуспех.

И, разбира се, накрая, за най-вълнуващото - за тестовете за бременност. В интернет можете да намерите много съвети кога да започнете да „накисвате“ заветните тестове, но мисля, че моят пример ще илюстрира много ясно реалната ситуация: Направих първия тест след получаване на резултата от hCG (32), нямаше дори „призрак“ на теста за „суперултрахиперчувствителност“. Втората лента се появи едва на 29-ия ден от цикъла (hcg 59). Тялото на всеки е устроено по различен начин. А късното имплантиране далеч не е мит, имайте го предвид.

Колко струва осеменяването в Москва?

Цената варира от 8 до 30 хиляди рубли - такава очевидна разлика се дължи на факта, че протоколът за осеменяване е специално включен в цената. Минималната цена означава, че ще плащате отделно за всички допълнителни посещения при Вашия лекар и ултразвуково наблюдение. Опитът показва, че общата сума в този случай е много повече, отколкото в клиниките, където е "всичко включено". Освен това, ако AI се извършва в индуциран цикъл (т.е. овулацията се стимулира с лекарства), ще трябва да платите за лекарствата отделно, което е още 600 до 15 хиляди рубли. И, разбира се, не забравяйте да добавите към тази сума списък с необходимите прегледи преди процедурата.

Като цяло и двете инсеминации ми струваха около 85 хиляди рубли.

Колко ефективно е осеменяването?

Според официалната статистика от 2014 г. осеменяването гарантира само 11% успех. Да, това е непропорционално малко в сравнение с IVF. Но AI е по-нежна процедура и, което е важно, по-икономична, така че зависи от вас да решите. След два неуспешни опита се отказах да продължа, но първият опит все пак даде резултати и ако тепърва се подготвяте за процедурата с AI, нека тази мисъл ви стопли.