Ами ако имате обилен цикъл? Когато е необходима лекарска помощ

Обилната менструация е признак на гинекологично заболяване на жената. Но може да има много причини за това, тъй като тялото на всеки е различно. В медицината има определена норма на изхвърляне, която се равнява на 150 ml. Ако цикълът ви е по-голям по обем, той вече може да се характеризира като обилен. Много е важно да реагирате навреме на ситуацията и да разберете защо се появяват такива периоди, причините, защото това може да е симптом на сериозна патология в тялото.

Признаци на патология

Много тежката менструация в медицината се нарича менорагия. В този случай жената също ще получи кръвни съсиреци в изхвърлянето си, което може да причини допълнителни симптоми. Допълнителни знацисе считат за патологии:

• ако по време на менструация жената изпитва болезнена болка, които имат значителна интензивност;
• през този период се появяват замайване, чувство на слабост и влошаване на здравето;
• по време на менструация е трудно жената да поддържа обичайното си представяне;
• обилна менструацияпринуждава жената постоянно да следи смяната си хигиенни продукти, на всеки 1-1,5 часа;
• през нощта хигиенните продукти се сменят поне веднъж на всеки 2-3 часа;
• всички превръзки и тампони са с максимално ниво на защита;
• може да се увеличи до 10-12 дни.

Всички тези признаци са характерни за тежки периоди, което означава, че показват развитието на патология в тялото на жената. Всъщност тази ситуация е доста опасна, тъй като значителната загуба на кръв по този начин може да провокира развитието на анемия, ендометрит и дори възпаление на вътрешната лигавица на матката.

Менорагията сигнализира за сериозни проблеми в репродуктивната система и изисква незабавна помощ.

Поява на менорагия

Обилните периоди възникват на фона на аномалии във функциите на репродуктивната система. Но тази ситуация може да бъде провокирана от много заболявания. Ето защо, ако се появи обилна менструация, гинекологът ще ви каже какво да правите след това обстоен преглед. Това ще се инсталира истинската причинапатология, което означава предписване правилно лечение.

Тежката менструация може да бъде причинена от следните фактори:

1. Хормонален дисбаланс. Тази причиначесто се среща при млади момичета, които току-що започват да преминават през перестройката хормонални нива. В него Времето теченастройка на менструалния цикъл. Говорейки за по-стари възрастова категория, хормоналният дисбаланс може да настъпи няколко години преди менопаузата. Също така, тежки периоди могат да се появят по време на приема на хормонални лекарства и особено поради неправилно избрани противозачатъчни хапчета.
2. Полипи на шийката на матката. Такива образувания се появяват в областта на външния отвор на матката, а причината за тях е възпалението от различно естество, хормонални проблеми или нараняване. Всичко това провокира не просто обилна менструация, но дори и кървене.
3. Ендометриален полип. Тази причина е единичен или множествен растеж. Те причиняват много обилна менструация. Тази ситуация възниква на фона на заболяване инфекциозен характер, хормонални нарушения, но най-честата причина са последствията от аборт.
4. Миома на матката. Това образувание е доброкачествено и се среща при жени на възраст 30-40 години.
5. Много заболявания на тазовите органи могат да провокират обилна менструация. Това важи особено за инфекциите и възпаленията на пикочно-половата система.
6. Рак на шийката на матката или ендометриума. В този случай туморите са злокачествени и представляват определена заплаха за живота и здравето на пациента. Появата на такива тумори се увеличава.
7. Вътрематочна контрацепция. Не всички жени приемат използването на презервативи.Поради това те използват различна защита, която им позволява да предпазят половия акт. Ако една жена забележи, че след инсталиране на вътрематочно устройство, менструацията й е променила обема и характера на изхвърлянето, тогава е необходимо да спешноотървете се от такова лекарство. Така тялото отхвърля чуждо тяло, така че жената ще трябва да търси алтернативни вариантирешение на проблема.
8. Проблеми със съсирването на кръвта. Ако едно момиче е диагностицирано с болест на фон Вилебранд, то ще има обилен цикъл. Факт е, че при нарушения на кръвосъсирването лигавицата на матката по време на менструация се превръща в отворена кървяща рана. И такава ситуация може да бъде доста опасна за здравето и живота на една жена.

Етиология на заболяването

Какви други причини?

1. Емоционално състояние. IN човешкото тяловсичко е взаимосвързано. Ако начинът на живот на жената е такъв, че тя постоянно трябва да изпитва стрес, тревожност или др негативни емоции, тогава тя може да изпита сериозни проблемис менструация. Ако менструацията ви е тежка, тогава трябва да обърнете внимание на живота и работата си.
2. Промени в заобикаляща среда. Обилната менструация може да бъде реакция на тялото към стрес, но не психологически, а външен. Промяна на сезона или времето, преместване в друг климатична зона- всичко това може да провокира промени в менструалния цикъл. И тук имаме предвид не само обема на изхвърлянето, но и промените в началото и края на цикъла.
3. Генетична предразположеност. Ако има твърде много секрет от първата менструация, тогава е напълно възможно този проблем да се предава от майка на дъщеря. Тук не се изисква лечение като такова.
4. Натоварвания. Ако начинът на живот е свързан с постоянна физическа активност или малко преди началото на менструацията, жената е трябвало да издържи на сериозен стрес, тогава това може да повлияе на изхвърлянето.
5. раждане. След раждането жената може да получи обилен цикъл. Ситуацията няма да бъде патологична само ако менструацията не продължи повече от седмицаи изхвърлянето няма яркочервен цвят.

Както става ясно от всичко по-горе, причините за тежки периоди могат да бъдат напълно различни. Някои от тях не представляват никаква заплаха, докато други се нуждаят от внимание. Специално внимание. Но за да определите защо се появяват тежки периоди, трябва да потърсите помощ от лекар. Може да се окаже, че по време на гинекологичен преглед веднага ще бъде поставена диагноза и жената ще трябва само да премине курс на лекарствена терапия, за да реши проблема. В други случаи, по-сериозни и квалифицирана помощ. Ефективността на лечението винаги зависи от навременната реакция на пациента към нейното състояние.

Форма на патология

Това заболяване може да има първична или вторична форма. В първия случай заболяването се проявява при хора, които все още са напълно млади момичетакогато получат първата си менструация и цикълът тепърва се развива. Това се дължи на факта, че на тази възраст има преструктуриране на хормоналните нива, поради което става нестабилно.

Във втория случай възрастни жени, които имат постоянни менструален цикъл. И тук ситуацията е по-опасна, тъй като обилната менструация може да означава сериозни нарушения в тялото.

Независимо от възрастта, на която се появява менорагията, момиче или жена трябва да потърси помощ от лекар. Това е особено необходимо, ако тежката менструация се появява редовно. Факт е, че хиперменструалният синдром провокира липса на хемоглобин в кръвта и това значително ще влоши вашето благосъстояние, до появата на анемия. Затова е по-добре да не си играете със здравето си, а да потърсите помощ от специалист.

Мерки за диагностика и лечение

За да се установят причините за появата на обилна менструация, жената трябва да потърси помощ от гинеколог. Той ще прегледа вътрешността на вагината и външните полови органи. За да събере възможно най-много информация, специалистът може да предпише следните изследвания:

• биопсия;
• ехография;
• хипероскопия;
• остъргване;
• кръвни изследвания и цитонамазки.

Всичко това ще позволи да се разбере в такъв обем и дали е провокирано от извънматочна бременност или фиброма. Лекарят ще ви каже какво да правите в такава ситуация, тъй като в зависимост от това, което показват тестовете, се предписва терапия.

Що се отнася до лечението на менорагия, те могат да се използват следните методипомогне:

1. Ако проблемът е в хормонален дисбаланс, тогава жената ще трябва да премине лечение с лекарства. Тя трябва да за дълго времеприемайте орално хормонални контрацептивиот комбиниран характер. Това ще насити тялото й с женски полови хормони, което ще намали производството. менструална кръв. Това помага за предотвратяване на ендометриоза. Във всеки случай лекарствата се избират индивидуално.
2. Ако проблемът е възпаление, тогава ефектът е с помощта на противовъзпалителни лекарства. Когато менструацията ви е много обилна, може да се предпише допълнителна физиотерапия.
3. Когато менорагията е причинена от пролиферация на ендометриална тъкан, жената се дава вътрематочна системас левоноргестрел. Това ви позволява да намалите дебелината на ендометриума, което означава, че обемът на менструалната кръв ще стане значително по-малък.

Хирургичните методи се използват само в трудни случаи.

Те включват: травма на гениталните органи, физиологични патологии, появата на желязосъдържаща анемия, фиброма. Операцията помага и при рецидиви на съществуващи заболявания или ако консервативни методине даде положителен резултат.

Случва се, разбира се, и жените по време на преглед да не разкрият никакви сериозни нарушения. В този случай лекарят може да препоръча използването на методи традиционно лечение. Отвари и тинктури от билки като коприва, изгаряне, овчарска торбичкаи бял равнец. Продуктът се пие 3-4 пъти на ден, 30 минути преди хранене. Те трябва да се приемат по време и след менструация, така че курсът на лечение да продължи 2 седмици. Но си струва да знаете, че такива опции помагат само ако няма сериозно заболяване.

Всъщност, ако следвате щадящ режим по време на менструация и включите във вашата диета колкото е възможно повече храни, съдържащи желязо, можете да избегнете появата на менорагия. Такива мерки ще помогнат на тялото да бъде в добра форма, което означава, че менструацията ви ще бъде безболезнена. Но ако започнат да се появяват тревожни симптомиИ състояния на дискомфорт, тогава е по-добре да не се шегувате със здравето си, а незабавно да потърсите квалифицирана помощ.

За всяка жена ежедневната загуба на кръв по време на менструация винаги е неприятно явление. Дори ситуацията, когато започва обилна менструация, е особено неприятна. Причините за този процес могат да бъдат различни, но те винаги предизвикват безпокойство у жената и я карат да се чуди дали да не се консултира с гинеколог.

Преди да се тревожите и да се опитвате да идентифицирате причините за обилната менструация, трябва ли да го разберете? каква е нормата на обема и как да се определи дали е превишена.

Нормална менструация:

• продължава четири до шест дни;
• настъпва между 21-ия и 30-ия ден от цикъла;
• Количеството на менструалната кръв на ден варира от 50 до 140 ml.

Можете да измерите обема в уплътнения. При нормална употреба са необходими четири до шест смени на хигиенните продукти на ден. Ако количеството на секретите е твърде високо, продължителността на менструацията е нарушена или началото на цикъла е забавено, трябва да отидете на гинеколог, за да проверите здравето си.

Има обаче жени, които поради индивидуални характеристикиорганизъм или наследственост, менструацията винаги протича с голяма интензивност, без да причинява болка, без закъснения или неуспехи. В такива случаи това също се признава за норма.

Признаци на обилна менструация

Твърде много интензивен токменструалната кръв се счита за необичайна в такива ситуации.

1. Менструацията продължава повече от 7 дни.
2. Общата маса на изхвърлянето е повече от 140 ml - това е около седем или дори повече смени на подложки на ден.
3. Менструацията е придружена от признаци на анемия - тежка загубакръв: умора, апатия, сънливост, разширени зеници.
4. Менструалното течение е разнородно и се придружава от.
5. Обилната менструация е придружена от дърпане постоянна болкав долната част на корема и сакралната област.
6. Понякога по тялото се появяват синини с неизвестен произход.

Ако изпитвате всички или повечето от тези симптоми, трябва да потърсите помощ.

Повишено производство на естроген

Менструалното кървене е отстраняването от тялото на неоплодено яйце и лигавицата на матката - ендометриума, който расте всеки месец в очакване на появата на ембриона, който трябва да се имплантира в този слой.

Повлиява растежа на ендометриума женски хормонестроген, който се произвежда повече в първата част на цикъла. При хормонален дисбаланс този процес се нарушава. Причината може да се крие в заболявания щитовидната жлеза, който точно отговаря за хормоналния фон на женското тяло. При излишък на естроген, освен обилна менструация, се наблюдават и силно главоболие и подуване. млечни жлезии тяхната свръхчувствителност, болезнен ПМС.

Лечението в този случай се избира индивидуално за всяка жена. Взема се предвид възрастта на пациента, начина на живот, характеристиките на репродуктивната система и наличието на други заболявания на тялото. За лекарствена терапия, предписана витаминни комплексии антиоксидантни агенти.

За нормализиране на производството на естроген се предписва хормонален курс на лекарства. Ако процесът е твърде напреднал и сложен лекарствена терапияне помага, те прибягват до операция: отстраняване на яйчниците.

Патологии на развитието на ендометриума

Нарушаването на процеса на нормален растеж на ендометриума може да доведе до развитие на редица заболявания.

Ендометриоза

Възпаление на вътрешните слоеве на стените на матката, причинено от неконтролиран растеж на ендометриума. Симптомите на заболяването са:

• тежки периоди;
• кафяво отделяне преди или след менструация;
• повишаване на температурата;
• слабост;
• болка в стомаха и гърба.

Ще помогне хормонална терапия, внимателно подбрани от гинеколога за всяка пациентка. Той е насочен към повишаване на нивото на производство на прогестерон, което нормализира процеса на образуване на ендометриума. Специализирана диета и дневен режим, прием на витамини и хомеопатични лекарства. Ако терапията не даде резултат в рамките на шест месеца, се прибягва до хирургическа интервенция.

Ендометриални полипи

Израстъци по стените на матката, чиято поява също е причинена от хормонален дисбаланс. Неоплазмата не дава изразени симптоми. Може да има лек дискомфорт по време на тренировка, изпускане различни дницикъл, продължителна и обилна менструация. Лекарите предлагат да се идентифицират полипи и да се реши какво да се прави с помощта на редовен ултразвуктазовите органи. След това се предписва лекарствена терапия или лечение с помощта на хистероскопия.

миома

Това доброкачествен туморв матката. Може да се открие чрез ултразвук или ЯМР. Симптомите също не са твърде очевидни. Възможни закъснения, тежка менструация, понякога - тъмно течениепреди началото на менструацията.

Причината за развитието на тумора също е хормонален дисбаланс: и недостатъчен прогестерон. В някои случаи болката се забелязва преди началото на цикъла. Възможно е да се премахнат миомите без операция. Това е комплексна хормонозаместителна терапия (ХЗТ) или иновативен метод: аблация, унищожаване на миоматозни образувания с помощта на ултразвуков лъч.

Аденокарцином на матката

Това раккогато метастазите покриват ендометриалния слой. Манифести остра болкав коремната област, обилна и дълга менструация, а на по-късен етап – кървене в останалите дни от цикъла. Рентгенографията на матката и ултразвукът ще кажат на онколозите какво да правят, как и къде да го правят хирургична интервенция.

Проблемът е, че когато раков туморматката се отстранява напълно, за повече от късни етапи– заедно с яйчниците и близките лимфни възли.

Ендометриална хиперплазия

Хаотичен ултра-бърз растеж на ендометриума с образуването на нови съдове и жлези. В повече от половината от случаите развитието на това заболяване води до генетичен фактор. Това е наследствено предразположение. Обикновено се избира хирургическа интервенция за лечение на хиперплазия - почистване на матката. След това се предписва комплексна хормонална терапия за възстановяване нормална височинаендометриум.

Други причини за обилна менструация

Ако жената обикновено има нормален цикъл, но внезапно ситуацията се промени и тя забележи, че менструалното течение е силно, по-обилно от обикновено, тя трябва незабавно да потърси лекарска помощ.

Една от причините за това явление може да бъде нарушение на кръвосъсирването. В този случай жената получава по-обилна менструация и видът на отделянето също се променя. Вижда се по бикините голям съсиреккръв, а цветът на самото изхвърляне ще бъде по-тъмен. Причините за разстройството са понижение на нивата на хемоглобина, липса на витамин К, а това може да е и признак за наличие на рак.

Пълният кръвен тест ще помогне да се изясни диагнозата, след което ще бъдат предписани лекарства, които да помогнат за възстановяването нормално нивосъсирване и попълване на дефицита на витамини. Трябва да се предпише курс на добавки с желязо.

Обилното менструално кървене може да бъде причинено от неправилно избрани хормонални контрацептиви или инсталиране на вътрематочно устройство. В този случай гинекологът ще отмени предписаното по-рано лекарство, ще предпише хормонален заместителен курс за възстановяване на функциите на репродуктивната система и след това ще избере нов контрацептив. Но спиралата ще трябва да бъде променена или изоставена напълно.

В такива ситуации цикълът може да стане по-тежък и по-дълъг.

1. Използването на силно ограничена диета за отслабване, което намалява имунитета и води до липса на полезни веществаи хормоналните нива са нарушени.
2. Липса на витамини и минерали, които също влияят метаболитен процеси производството на прогестерон: калций, витамини С и К.
3. Дългосрочен стрес.
4. Дългосрочна употреба на различни антибиотици.
5. Изтощителна физическа активност.

Когато се елиминира причината, храненето и начинът на живот се нормализират, ходът на менструацията също се нормализира.

Възрастови проблеми

IN пубертетКогато едно момиче все още не е установило напълно менструалния си цикъл, могат да се появят еднократни случаи на обилна менструация. Това се дължи на прости външни причинии не трябва да се безпокои. Необходимо е да се гарантира, че момичето се храни добре, пие по-малко течности преди началото на менструацията, не изпитва стрес и избягва повишеното физическа дейност. Въпреки това, ако обилната менструация се появява многократно, по-добре е да се консултирате с гинеколог.

Обилната менструация при жени над 45 години може да е признак на пременопауза. Нивата на прогестерон спадат и общите нива спадат хормонален дисбаланс, започва преструктурирането на тялото - менопаузата. В този случай определено трябва да се свържете с гинеколог. Той ще предпише правилното лечение, лекарства, които ще помогнат на жената да премине по-лесно през този етап от живота.

Основното лечение ще бъде хормонална заместителна терапия. С ХЗТ временно се възстановява нормалното производство на прогестерон и естроген, което значително се подобрява общо здравословно състояниежените и прави затихващия менструален цикъл по-стабилен. Но такава терапия не може да бъде отложена, тъй като менопаузата е естествено състояние и спирането на менструацията не може да бъде избегнато. Но ХЗТ служи като отлична превенция на развитието на менопаузатаракови заболявания.

Ако една жена във втората фаза на пременопаузата внезапно отново започне менструацията си и те са обилни, и освен това текущата тече кръвсъс съсиреци, трябва незабавно да се свържете с специалист и да се подложите на преглед. Това може да са признаци на полипи или фиброиди в матката. Тогава ще бъде предписана операция или повече интензивна терапиярезорбция на неоплазми.

Обилната менструация при жената не винаги е признак на развитие тежки заболявания, но трябва внимателно да наблюдавате здравето си, за да можете да разберете кога отклоненията в менструалния цикъл са само реакция на тялото на външни фактори, и когато показват появата на патология.

Актуализация: октомври 2018 г

Според статистиката обилна менструация се диагностицира при една трета от нежния пол. Като правило се наблюдават тежки периоди със съсиреци, т.е. излишната менструална кръв, която няма време да напусне матката, започва да се съсирва, в резултат на което се образуват съсиреци. Във всеки случай е необходимо да се определи защо менструацията е станала много тежка и да се проведе подходящо лечение.

Обилна менструация: как да се определи?

Менструацията се оценява по следните критерии:

• продължителност (не повече от 7 дни);
• обилно отделяне (обикновено менструацията е обилна само през първите 2-3 дни);
• количество кръвозагуба (общ обем на ден не надвишава 120, максимум 150 ml);
• интервали между менструациите (поне 21 дни);
• болезнена менструация (обикновено е възможен лек дискомфорт или умерена болка);
• междуменструален кървави въпроси(липсват в нормалния менструален цикъл).

Въз основа на изброените признаци можете независимо да определите дали има тежка менструация. Обилната менструация е синдром, който може да се наблюдава при много гинекологични и други заболявания. Ето защо това състояниене се отнася за заболявания, но изисква идентифициране на причините за обилна менструация. Обилната менструация (наричана още менорагия или хиперполименорея) се характеризира със следните симптоми:

• менструацията продължава седмица или повече;
• значително кървене, с големи съсиреци;
• обемът на загубената кръв е голям, 150 ml или повече, което изисква подмяна на превръзки или дамски тампони на всеки час, включително през нощта;
• скъсяване на менструалния цикъл (по-малко от 3 седмици);
• появата на зацапване не само в дните на менструация;
• появата на значителна болка в менструалните дни;
• целият период на кървене се характеризира с изобилие;
• появата на менструация или друго зацапване една година или по-късно след менопаузата.

Причини за тежка менструация

Защо се появяват тежки периоди? Има много фактори, които са "виновни" за появата на хиперполименорея. Това може да са проблеми, свързани със състоянието на репродуктивната система или с общо състояниездраве, както и с наследственост и психо-емоционално претоварване:

Обилна менструация по време на юношеството

Менорагията при юноши е доста често срещана и достига 37%. По правило обилна менструация се наблюдава през първите 3 години след менархе, но е възможна и друга ситуация, когато първата менструация е обилна.

Основна роля в появата на менорагия при тийнейджърките играят:

• хронични и остри инфекциозни заболявания
• неправилна диета, водеща до развитие на хиповитаминоза
• психическа травма
• интелектуално претоварване.

Инфекциозни заболявания (възпалено гърло, грип, ревматизъм и други), стрес и други фактори нарушават функционирането на хипоталамо-хипофизната система, което от своя страна засяга фоликулогенезата и синтеза на хормони в яйчниците. В резултат на горното те се произвеждат монотонно, поддържайки едно и също ниво за дълго време. произведени в недостатъчни количества, възниква неговият дефицит, в резултат на което маточната лигавица не преминава през етапа на секреторна трансформация (втората фаза на цикъла), а хиперплазира.

Обилна менструация възниква поради застой на кръв и изобилие, разширяване на капилярите, некроза отделни зониендометриума и неговото неравномерно отхвърляне. В допълнение, продължителната менструация се улеснява и от намаляването на контрактилностматка в случай на нейното недоразвитие (хипоплазия). Тежките периоди по време на пубертета могат да варират по интензивност и продължителност, и клинична картиназависи от степента на кръвозагуба.

Менорагията при юноши бързо води до:

• анемизация - слабост, умора, намален апетит, бледност на кожата и лигавиците, повишена сърдечна честота
• нарушение на кръвосъсирването- намаляване на нивата на тромбоцитите и протромбиновия индекс.

Обилна менструация в пременопаузална възраст

Пременопаузалната възраст е периодът от 45 до 55 години, когато женското тяло губи способността си да зачене и плавно навлиза във фазата на края на менструацията.

Ако са изминали 12 месеца от последната менструация, която се характеризира с липса на кървене, тогава този период от време се нарича менопауза.

Следващият етап ще бъде постменопаузата, когато производството на полови хормони рязко намалява и всяко кървене от гениталния тракт се счита за патология.

Какво се случва с менструацията по време на пременопаузата? Хипоталамо-хипофизно-овариалната система претърпява процеси на инволюция или, грубо казано, стареене, което води до смущения в нейното функциониране. Нарушава се цикличното освобождаване на гонадотропини, узряването на фоликулите и производството на полови хормони в яйчниците.

В резултат на това се развива относителна хиперестрогенемия (естрогените, както е известно, се произвеждат в първата фаза на цикъла) на фона на абсолютна хиперпрогестеронемия (поради произтичащата от това лутеална недостатъчност с непълноценност жълто тяло). Всичко това води до нарушаване на процесите на пролиферация (фаза 1) и секреторна трансформация (фаза 2 на цикъла) на ендометриума и появата на хиперплазия на маточната лигавица.

• Жена в пременопауза забелязва, че менструацията й е станала по-обилна и по-дълга.
• Освен това, в пременопаузата, в допълнение към менорагия (циклично кървене), може да се появи ациклично кървене или метрорагия, които са свързани с нарушен контрактилитет на матката.
• Различни тумори и тумороподобни образувания (фиброиди, полипи, ендометриоидни лезии) променят структурата на стената на матката, замествайки част от мускулния слой съединителната тъканили ендометриоид. В резултат на това матката, както по време на менструация, така и извън нея, не е в състояние да се свие адекватно, което причинява силно кървенепо време на менструация или след действие различни фактори(коитус, физическо натоварване, стрес).

Казус:Видях 48-годишна пациентка, която страдаше от обилна менструация в продължение на няколко години, което, разбира се, доведе до развитие на анемия. След извършване на ултразвук на тазовите органи беше поставена диагнозата: „ Жлезиста хиперплазияендометриум. Съмнение за ендометриален полип." Препоръчва се на пациента да се консултира с районна болница, където й е назначена и проведена диагностика и лечение с последващ кюретаж на маточната кухина. Но дори и след хирургично лечение ситуацията не се промени. Хемоглобинът остава в диапазона 90 – 100 g/l, въпреки приема на желязосъдържащи лекарства, а менструацията се характеризира с обилно течение. Шест месеца по-късно, след повторна консултация с районни гинеколози, на жената е предложено отстраняване на матката. След ампутация на матката е извършено хистологично изследване на препарата и е направено заключението: Множество миоматозни възли не са големи размери(0,5 – 1 cm) на фона на разпространена аденомиоза. Аденоматозен полип (5 см) на матката. В рамките на 6 месеца след операцията хемоглобинът достигна нормални показатели, а менструацията спря веднага след хистеректомията. Става ясно, че ендометриален полип с такъв размер не може да бъде отстранен хистероскопски и дори да бъде изрязан, съпътстващата ендометриоза на матката и миоматозните възли биха послужили като поддържащ фактор за менорагия.

Менорагия след раждане и цезарово сечение

Физиологични причини

След раждането характерът на менструацията се променя, те стават малко по-интензивни и по-продължителни. Това се дължи на анатомични трансформации както на самата матка, така и на нейната шийка. След раждането на детето цервикалният канал се скъсява и става по-широк, което обяснява увеличаването на менструалния поток. В допълнение, самата матка и следователно нейната кухина стават по-големи, отколкото преди бременността, площта на маточната лигавица се увеличава, което автоматично води до увеличаване на кървенето по време на менструация.

Патологични причини

Но в някои случаи менструацията след раждането става твърде тежка и продължителна. Това се дължи на появата на усложнения по време на раждането, в резултат на което контрактилна дейностматката поради нейното преразтягане ( голям плодили многоплодна бременност) или аномалии на родовата сила (дискоординация, слабост на контракциите, клинично тесен таз).

Изброените фактори влияят върху инволюцията на матката в следродилен периоди провокира обилна менструация. Появата на менорагия след раждане също се влияе от това как е протекла бременността.

• Лошо хранене, нисък хемоглобин, стрес и различни усложненияБременността не може да не повлияе както на формирането на менструалния цикъл, така и на естеството на менструацията.
• След цезарово сечениевърху матката остава шев, който също играе роля за съкратителната й способност. Следователно периодите след коремното раждане стават изобилни, тъй като белегът на матката е представен предимно от съединителна тъкан, която не може да се свие.

Менорагия след прекъсване на бременност и вътрематочни интервенции

Както е известно, бременността причинява тежки хормонални промени, а прекъсването му, както под формата на), така и под формата на спонтанен аборт, представлява стрес за тялото, което не може да не повлияе на хормоналния баланс.

Веднага трябва да се отбележи, че всяка вътрематочна интервенция (хистероскопия или кюретаж с цел диагностика или отстраняване яйцеклетка/ остатъци) се придружава от появата на кърваво течение в постоперативен период, което жените често бъркат с менструация.

• Нормално - менструацията е нормална след вътрематочна манипулациязапочва средно след месец, а зацапването след кюретаж на матката продължава от 3 до 7 дни, максимум 10. Такова изхвърляне обикновено е умерено и дори оскъдно, безболезнено или причинява лек дискомфорт.
• Обилни периоди- ако имате обилен цикъл след аборт/кюретаж или хистероскопия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Най-вероятно причината за менорагията е възпаление на матката.

В този случай вашите периоди ще бъдат:

• обилна, тъмночервена или „мръсна“, подобна на помия от месо и придружена с неприятна миризма.
• жената ще бъде притеснена от спазми в долната част на корема
• треска и симптоми на интоксикация (слабост, липса на апетит, диспепсия).

Ако диагнозата ендометрит не се потвърди, това показва неизправности в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници, които изчезват след предписване за период от 3, максимум 6 месеца.

Обилна менструация по време на приема на лекарства

Честа причина за обилна менструация е приемането на определени лекарства, които повечето жени забравят или дори не подозират.

Антикоагуланти и антиагреганти

Преди всичко на такива лекарствавключват разредители на кръвта - антикоагуланти и антиагреганти.

• Антикоагуланти (хепарин, фенилин, синкумар) или предотвратяване на образуването на тромби (антикоагуланти) пряко действие), или потискат секрецията на фактори на кръвосъсирването (индиректно действие).
• Антиагрегантите (аспирин, трентал, камбанки) инхибират агрегацията и адхезията на тромбоцитите (слепване), което прави кръвта по-течна. Достатъчно е да отмените или поне да намалите дозата на изброените лекарства, тъй като менструацията става умерена и краткотрайна.

Хормонални лекарства

• Комбиниран орални контрацептиви

На второ място, появата на менорагия е причинена от приема хормонални лекарства. Често тежката менструация възниква поради употребата на комбинирани орални контрацептиви, което е свързано или с неправилно избрано лекарство (обикновено високи дози КОК: ригевидон, регулон), или с нарушение на режима на дозиране (забавяне на менструацията или хапче взети в неподходящ момент).

• Хормонални лекарства след полов акт

Много често причината за менорагията е злоупотребата с противозачатъчни средства (постинор, ескапел). Тъй като в подобни хормонални хапчетасъдържат огромни дози гестаген - левоноргестрел, приемът им причинява нарушения в менструалния цикъл, което води не само до появата на масивна менструално кървене, но често изисква дългосрочно лечениеза възстановяване на цикъла и овулацията.

• Дюфастон

В някои случаи жените отбелязват, че менструацията е станала по-тежка и по-продължителна по време на приема, както и следменструално зацапване. Възможен е подобен ефект от приемането на дуфастон, което е свързано с нулирането на хормоналните нива и „свикването“ на тялото с приема на гестаген отвън. Не се тревожете, след 2, максимум 3 месеца менструацията се връща към първоначалните си параметри.

Лечение

Ако менструацията ви е много обилна, какво трябва да направите? Във всеки случай трябва да се консултирате с гинеколог. Само лекар, след задълбочено снемане на анамнеза, изясняване на оплакванията, гинекологичен преглед и допълнителни методипрегледите могат да установят причината за менорагията, да изберат адекватно лечение и да наблюдават неговата ефективност.

Лечението на обилна менструация зависи от факторите, довели до развитието на менорагия, съпътстващи заболявания, прием на определени лекарства, използване на контрацептивни методи, както и тежестта на клинични признации възрастта на пациента.

• Ако се открие патология на кръвта, черния дроб или щитовидната жлеза, се предписва коригираща терапия за основното заболяване.
• Ако причината за хиперменореята е вътрематочното устройство, то се отстранява.
• При прием на някои лекарстваизбран е различен режим на лечение с тези лекарства или лечението с тях е отменено.

Консервативно лечение

Провежда се за момичета и младежи нераждали жени, и осигурява симптоматична и хормонална хемостаза.

За симптоматична хемостаза се използват хемостатични лекарства при обилна менструация.

• Дицинон - това може да бъде дицинон в инжекции и таблетки, транексам и аминокапронова киселина.
• Витамини - викасол (витамин К, който насърчава образуването на протромбин от черния дроб), витамини, които намаляват прозрението съдова стена(C и P също комплексно лекарство– аскорутин).
• Инфузии лечебни билки , намаляване менструален поток ( , царевична коприна, бял равнец, овчарска торбичка, ливаден здравец и други). Инфузиите трябва да се приемат ½ - 1 чаша три пъти на ден 2 - 3 преди началото на менструацията и целия период на освобождаване от отговорност.
• НСПВС - нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, индометацин, напроксен) са се доказали добре при лечението на тежка менструация. Приемът на тези лекарства намалява загубата на кръв с до 40% и намалява продължителността на менструацията.
• Лечение на анемия - паралелно се провежда антианемична терапия, за целта добавки с желязо(виж добавки с желязо за анемия).

Хормонални лекарства

Хормонални лекарства за обилна менструация се предписват след края на изписването за период от 3 до 6 месеца. Комбинираните орални контрацептиви с ниски дози хормони (Marvelon, Mercilon или Logest) се избират и приемат според режима на контрацепция. Също и за жени репродуктивна възраста момичетата получават витаминотерапия според фазите на менструалния цикъл. В първата фаза се приемат витамини от група В, във втората - витамини А, Е, С.

Вътрематочно устройство

Вътрематочното устройство с левоноргестрел (Мирена) има добър ефект при лечението на менорагия. Гестагенът, освободен от ВМС, инхибира пролиферацията на ендометриума, намалява кръвоснабдяването и дебелината му. въпреки това този методне е подходящ за пациенти, чиято менорагия е настъпила при носене на вътрематочно контрацептивно устройство.

хирургия

В случай на значително кървене, неуспех на терапевтичните мерки, тежка анемия или физиологични разстройствагениталните органи се извършва операция. Хистероскопия и кюретаж на маточната кухина се извършва при пациенти с:

• хиперпластични процеси на ендометриума
• аденомиоза и полипи на маточната лигавица
• жени, които изпитват повтаряща се менорагия.

В резултат на данните гинекологични манипулациипатологичният ендометриум и тумороподобните образувания се отстраняват и полученият материал се изпраща на хистологично изследване. След това, в зависимост от резултатите от хистологията, се предписва хормонална терапия.

До хистеректомия () се прибягва само при изключително напреднали случаи на менорагия при млади жени или при обилна менструация и съпътстващи туморни образувания на матката при жени в пременопауза.

„Обилни“ периоди, какво да правите, ако кървенето е обилно, може ли да се спре и какви заболявания могат да се крият зад тези симптоми?

Първо, нека да разгледаме какво трябва да предизвиква тревога и какво не. И когато трябва да посетите лекар по спешност.

Това е лошо:

• кървенето продължава повече от 7 дни;
• изхвърлянето съдържа съсиреци с диаметър над 2 см, тоест големи;
• необичайно силна болка по време на менструация (това може да е знак извънматочна бременност, Например);
• За 1-2 часа трябва да смените поне една дамска превръзка, тъй като по този начин тя се насища напълно.

Ако внезапно получите обилна менструация, какво трябва да направите в този случай? Понякога менструацията започва доста интензивно през първите 1-2 часа, а след това рязко намалява. Така че, обадете се на линейка или бягайте предродилна клиникаАко имате обилна менструация в рамките на един час, е твърде рано. Трябва да следим ситуацията. Друг отговор ще бъде на въпроса какво да правим с тежка менструация, която е започнала за 10-14 дни предсрочно. Това вече не е менструация, а настояще кървене от матката. Какво го е причинило е вторият въпрос. Първото е да го спреш. Колко спешно трябва да посетите лекар зависи от интензивността на кървенето. Ако сменяте превръзките на всеки 1-3 часа, тръгвайте веднага.

от гинекологични заболявания, причинявайки ациклично кървене, най-често се диагностицира ендометриална хиперплазия, включително образуването на полипи. Лечението на тази патология е хирургично. Жена се подлага на кюретаж на матката. А взетият материал се изпраща за хистологично изследване. Всъщност това е отговорът на въпроса какво да правите, ако цикълът ви е много обилен и много изпреварва графика. И за да се предотврати повторение на ситуацията, ако бременността не е планирана, се предписват орални контрацептиви. При приемането им не се получава хиперплазия и кисти в яйчниците. Болезнените периоди се появяват много по-рядко. Между другото, същите тези лекарства са превенцията на ендометриозата. Това заболяване също често е причина за много обилна менструация. Орални контрацептиви за руски пазарПредлагат се много различни ценови категории. Но що се отнася конкретно до превенцията на ендометриозата, лекарите по-често предписват "Жанин" или неговия по-евтин аналог "Силует".

Ако имате много “силна” менструация със съсиреци, какво трябва да направите, какви изследвания трябва да направите? Преди всичко гинекологичен прегледи тампони за инфекции. Те могат да провокират възпаление в матката - ендометрит и в резултат на това кървене. Задължително е да се направи ултразвук, за предпочитане в две фази на цикъла. Може да се наложи да се консултирате с хематолог, ако се открият нарушения на кръвосъсирването. При желязодефицитна анемияпредписана е добавка с желязо. Между другото, лечението на анемия също помага за намаляване на загубата на кръв.
Често големи загуби на кръв се причиняват от вътрематочни контрацептиви. Тук единственият изходе да го премахнете.

Ако няма радикално решение на проблема или лечение, тогава жената трябва да избере една от възможностите за намаляване на изобилието от менструация:

• рецепция орални контрацептиви, а в случай на планирана бременност - прогестеронов препарат във втората фаза на менструалния цикъл, след овулацията;
• Препоръчително е да започнете да приемате болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства два дни преди началото на кървенето;
• приемане на хемостатици, най-много ефективни средстваот тази група се счита "Tranexam".

Всяко момиче преживява цикъла си със свои собствени характеристики: различна продължителност, интензивността на болката, количеството кръв също се различава. Но има моменти, когато жената получава много обилна менструация: по-интензивна от обикновено. Това е знак, че има дисбаланс в организма и е по-добре да се консултирате с лекар. От тази статия ще научите за причините за обилна менструация и какво да правите в този случай.

Обилна менструация: критерии и медицински становища

Процесът на менструация зависи от наследствеността, физиологични характеристикиразвитие, начин на живот дейност. Някои хора са свикнали с оскъдно изхвърляне, докато други знаят, че тялото им се характеризира с голям обем менструална течност.

За да определите дали има проблем в тялото ви, ви съветваме да се запознаете с критериите, по които можете самостоятелно да определите дали цикълът ви е обилен или нормален.

Тези критерии включват:

• Продължителност на менструацията.Обърнете внимание колко дни продължава менструацията ви. Нормата е до 7 дни. Ако повече е патология, спешно се консултирайте с лекар за проблема
• Изобилие от освобождаване от отговорност. Повечето от кръвта и слузта излизат през първите три дни, след което количеството им умерено намалява. Изчислете кой ден от менструацията ви е, забележете дали интензитетът на отделянето се е променил за 1-3 дни и следното
• Обем на освободената течност. Средно лекарите считат за нормални 100-150 ml кръв и лигавица по време на една менструация. По-големият обем се счита за изобилен и често показва проблеми със здравето на жената.
• Продължителност на менструалния цикъл.Средно е 28 дни, но може да варира от 21 до 36 дни. Ако имате повече или по-малко, това е аларма.
• Болезнени усещания.Самият процес на менструация причинява дискомфорт. Следете интензивността и характера на болката. Ако всеки път те са приблизително еднакви, приемете това за норма, това е характеристика на вашата физиология. Ако болката стане забележимо по-силна, нещо се е променило в тялото, възможни са проблеми

Отклоненията по всички тези критерии означават неизправност в тялото. Когато за първи път забележите проблема с твърде обилната менструация, важно е да започнете лечение. Навременна диагнозави позволява да подобрите функционирането на репродуктивната система на тялото и да сведете до минимум риска от усложнения и увреждане.

Симптомите помагат за правилното идентифициране на проблема.

Симптоми на обилна менструация

Голямо количество освободена кръв често показва хиперменструален синдром (или менорагия). В този случай става необходимо да се използват уплътнения с максимално ниво на защита и да се сменят на всеки час и половина.

В допълнение към изобилието могат да се появят и други признаци:

• Силна болка в долната част на корема, болката често е болезнена
• Намалена работоспособност, слабост в цялото тяло, умора
• Пристъпи на световъртеж, дори до припадък
• Бледо лице

IN тежки формисъществува риск от синини, анемия и възпаление на матката.

Важно е да разберете това При менорагия не е задължително да се появят всички изброени симптоми. Може да има само необичайно обилна менструация и това трябва да се счита за причина за посещение при гинеколог.

Причини за твърде обилна менструация

Веднага определете точно защо е на момичето болезнена менструация, много трудно. Има много фактори, които влияят върху функционирането на репродуктивната система и появата на менорагия.

Сред най-често срещаните:

• Наследственост.Ако една жена е имала проблеми с менструалния цикъл в семейството си или е имала случаи на менорагия, има голяма вероятност подобни нарушенияще се отрази и на нейното тяло
• Хормонален дисбаланс. Най-висока вероятностРазвитието на хиперменструален синдром се наблюдава при жени в пременопауза или тийнейджърки. Тези периоди най-често се характеризират с нарушения в хормоналния фон на жените, които могат да провокират промени и усложнения в менструалния цикъл. Поради силните скокове на концентрацията на хормони в кръвта, менструацията е по-силна от обикновено
• Нарушения на ендокринната система.Поради проблеми с щитовидната жлеза, захарен диабети хипотиреоидизъм съществува риск от повишена загуба на кръв по време на менструация. Ако знаете, че щитовидната ви жлеза не функционира правилно, препоръчително е да се прегледате не само от гинеколог, но и от ендокринолог
• Възпаление на придатъците.Появата на всяко възпаление в тазовите органи пряко влияе върху естеството на менструацията. Момичетата в репродуктивна възраст трябва да бъдат особено внимателни към здравето си. Не сменяйте често сексуалните партньори, избягвайте хипотермия, поддържайте интимна хигиена– спазването на тези банални правила рязко намалява вероятността от възпалителни процесив женските полови органи
• Гинекологични заболявания.Не само възпалението, но и редица други патологии могат да причинят затруднения с менструацията. Тежка менструация и продължаваща болка често се появяват на фона на маточни фиброиди, дисфункция на яйчниците, ендометриоза и патологии на шийката на матката
• Лошо съсирване на кръвта.Проблемът е също силно изпусканетипичен за момичета с ниска коагулация поради повишено кървене
• Скорошни операции.Наранявания или хирургични интервенции в тазовите органи или близките органи могат да нарушат цикъла и да променят характера на менструацията. Жените, които са имали аборт или спонтанен аборт, са особено податливи на подобни усложнения.
• Прекомерна физическа активност.Твърде много активност в спорта, чест стрес, пренапрежението (както физическо, така и психическо) не осигурява никакви ползи за здравето. Напротив, влошават състоянието му и намаляват имунитета. Те оказват особено силно въздействие върху репродуктивна система, по-специално върху редовността и интензивността на менструацията. Опитайте се да водите измерен живот, да си почивате достатъчно и жени Здравеще се върне скоро
• Лошо хранене.Трябва да се храните не само редовно, но и правилно. Поради физиологичните характеристики женско тяло„грешната“ храна причинява обилна менструация. Така, млечни продукти V големи количестваразрежда кръвта и по този начин увеличава обема на освободената кръв
• ВМС.Жените, които прибягват до вътрематочни устройства, обикновено забелязват промени в менструалния цикъл: интензивността на отделянето се увеличава, увеличава се значително болезнени усещания. Пренебрегването на такива проблеми е нежелателно, тъй като спиралата може да предизвика много по-сериозни усложнения.
• Аклиматизация.Изменението на климата и метеорологични условиязасяга и здравето на жените. Това обяснява повишената менструация при жени, които са пътували и са сменили часови или климатични зони

За да определите точно причината за обилното изхвърляне, при първите симптоми и подозрения трябва да се свържете с гинеколог и да бъдете прегледани.

Какво да направите, ако има силно кървене

Момичета, които усетиха проблема обилна менструацияи болката, свързана с тях, тяхното начало се очаква с ужас. Основната мисия за тези дни е просто да ги изчакате.

Нарушението не може да бъде оставено на случайността. Достатъчно е стриктно да се придържате към съветите на специалистите, за да намалите дискомфорта и да дойдете на себе си нормален ритъмживот по време на критични дни.

Важен момент: не лекувайте менорагията сами. Няма да можете да разберете какво точно е предизвикало обилните ви периоди. Положението на жената се влошава, ако има няколко от тях. Непременно се консултирайте с лекар. В някои случаи трябва да се подложите на преглед от няколко лекари: гинеколог, хематолог, а също и ендокринолог. Въз основа на резултатите се определят тактиката и методите на лечение.

Няма нужда да се страхувате, ако специалист предпише допълнителни изследвания. Без тях може да бъде трудно да се постави точна диагноза и да се предпише правилно лечение.

• Тъй като менорагията често се причинява от хормонален дисбаланс, лекарите предписват хормони. Те връщат баланса на системата и стабилизират потока на менструацията. пийте хормонални лекарствавъзможно е само след като са предписани от лекар, за да не се влоши ситуацията
• В допълнение към хормоните се предписват и други лекарства, които нормализират функционирането на тазовите органи. В зависимост от причината за проблема и точна диагнозалекарствата могат да бъдат различни
• Пиенето на билкови чайове помага да се справите с обилната менструация и болката. Най-добрите билкилайка, ливаден здравец, коприва и различни билкови настойки се считат против възпаления и кървене
• Ако цикълът ви е обилен, опитайте се да избягвате упражненията, това само ще влоши ситуацията.
• Намаляване болезнени усещанияи намалете малко интензивността кървенеНагряваща подложка с вода малко под стайната температура помага. В никакъв случай не трябва да използвате ледена вода и, обратно, топла вода. Просто поставете нагревателната подложка върху корема си и легнете там за около 10 минути. За още осезаем ефектзапочнете да използвате нагревателна подложка 2-3 дни преди началото на менструацията
• Причините за тежката менструация, наред с други, са честият стрес и моралното изтощение. Въпреки че най-често не признаваме сериозността на влиянието на този фактор. При нередовен и прекалено активен график е изключително трудно да се нормализира менструалният цикъл и да се отървете от тежестта и болката. Запазете спокойствие, правете релаксиращи маски, масажи, спете достатъчно - това ще ускори процеса на възстановяване.

Има много причини, поради които жената може да се сблъска с проблема с твърде обилната менструация и съответно методите на лечение могат да се различават. Но основното правило, което си струва да научите, е да не бъдете арогантни и да не отлагате посещението при специализиран гинеколог. Навременното откриване на патологията и следването на съветите на лекаря ще разрешат проблема по-бързо и ще се почувствате по-добре.