Желязната карбоксималтоза (Ferinject) е ново интравенозно лекарство за лечение на желязодефицитна анемия. Venofer - официални * инструкции за употреба Съдържащи желязо лекарства интрамускулно

Използването на желязо в инжекционни ампули е оправдано при желязодефицитна анемия. Препаратите, които се прилагат парентерално (с помощта на инжекции), започват да действат по-бързо, позволяват ви да се справите с анемията в особено тежки случаи. Инжекциите с вещества имат много плюсове и минуси. Всички характеристики на интрамускулно и интравенозно приложение на железни препарати са описани по-долу.

Кога се поставят инжекциите?

Показания за парентерални капкомери или инжекции, когато желязото се прилага интравенозно (интрамускулно) са ситуации, когато пациентът трябва спешно да получи доза от полезно вещество. Употребата на ампули се предписва, когато пациентът поради наранявания, системни нарушения или временни заболявания не може да абсорбира напълно желязото през стомашно-чревния тракт.

Показания за употреба само на инжекции на лекарството:

1. Улцерозен колит в стомаха или червата в остра форма. Употребата на желязо при язва сама по себе си не вреди на пациента с язва. Въпреки това, често при перорална терапия с желязо (приемане на таблетки през устата) се предписват допълнителни лекарства за повишаване на киселинността на стомашната среда. Колкото по-висока е киселинността, толкова по-добре се абсорбира веществото. Рязкото повишаване на киселинната среда в стомаха на лекарството може да доведе до обостряне на язвените образувания.
2. Системни нарушения на абсорбцията на желязо. Човек може да е генетично предразположен към малабсорбция на желязо от стомашно-чревния тракт. Понякога се появяват дисфункции на фона на хормонален срив, чревен вирус и др. Във всеки случай, ако тялото на пациента не усвоява добре желязото от червата, няма смисъл да се приемат лекарства през устата. Необходимо е веществото да се инжектира интравенозно или интрамускулно, така че пациентът да получи пълната доза от елемента. Проблеми с абсорбцията възникват при панкреатит, ентерит и подобни заболявания.
3. Частично отстраняване на стомаха или тънките черва. В нарушение на естествената физиология на стомашно-чревния тракт, усвояването на някои елементи, включително желязо, е значително нарушено. За да се повиши ефективността на терапията, специалистите в случай на хирургично отстраняване на тъкани предписват инжекции.
4. Пълно отстраняване на стомаха. Индикациите са същите като описаните по-горе.
5. Непоносимост към железни соли. Тази алергия може да бъде заобиколена чрез незабавно инжектиране на полезен елемент интравенозно или интрамускулно.
6. Язвен колит.

Най-често ампулите се използват, ако пациентът страда от травматична анемия (загубил е много кръв, в резултат на което нивото на хемоглобина рязко е спаднало). За бързо възстановяване на жизненоважни доставки и намаляване на риска от смърт, лекарите използват парентералния метод за прилагане на лекарството.

важно. Лекарят трябва да определи необходимостта от инжекции.

При малка степен на малабсорбция (нарушена абсорбция на желязо или други вещества) все още могат да се предписват орални таблетки, а не инжекции, просто като се допълни курсът на таблетките с лекарства за повишаване на киселинността на стомаха. В случай на обостряне на язва, непоносимост към компоненти и колит, те трябва да преминат към парентерално приложение.

Ако страдате от някое от тези заболявания, трябва да информирате Вашия лекар своевременно. След това той ще избере правилното парентерално лекарство за вас. Ако премълчим наличието на стомашно-чревни проблеми или алергични реакции, последствията могат да варират от намаляване на ефективността на терапията до смърт в случай на анафилактичен шок.

Ползи от инжекциите

Желязото с инжекции интрамускулно или интравенозно се абсорбира по-добре. Ако по време на абсорбцията през стомаха част от елемента се филтрира от черния дроб, тогава при директно приложение естествената филтрация е много по-ниска. Това е основното предимство на ампулите с вещество, но има и други предимства:

1. Безопасност за страдащите от алергии. В случай на въвеждане директно в кръвта, желязото не влиза в химични реакции, не се образуват железни соли. Но железните соли често причиняват обриви и други алергични прояви.
2. Възможност за бързо попълване на запасите от микроелементи. Ако пациентът замени таблетките с интравенозен железен препарат, скоростта на набавяне на вещества се ускорява десетократно. Когато се приема през устата, веществото трябва да премине от устата в кръвта, докато преминава през хранопровода. За да постигнете максимална концентрация на лекарството, трябва да изчакате 2-3 часа. При използване на инжекции скоростта на абсорбция е 15-20 минути.
3. Използване на малки дози. Достатъчно е да се направи една инжекция от 1-5 ml (в зависимост от лекарството), за да се даде на пациента дневна доза от лекарството. Ако се използват таблетки, тогава трябва да изпиете няколко капсули с доза от 50 mg.
4. Без странични ефекти в устната кухина. Ако лекарствата се приемат през устата, често се образува сив налеп върху езика и вътрешната страна на зъбите. При парентерално приложение няма такива странични ефекти, което ви позволява да не се притеснявате за външния си вид.
5. Спестяване. Ампулите с еквивалентно количество от лекарството обикновено струват по-малко от блистерните кутии. Факт е, че самите опаковки струват по-малко, плюс по-голямо количество помощни вещества се използва при производството на таблетки, отколкото при създаването на инжекционни разтвори.

Не може обаче да се каже, че използването на инжекции е най-удобният, оптимален вариант за лечение. Този метод на приложение на лекарството има редица недостатъци. Те са представени по-долу.

Недостатъци на парентералното приложение

Инжекциите са болезнени, оставят следи по ръцете и могат да предизвикат страх у децата. Това не са всички отрицателни страни на интравенозното (интрамускулно) приложение. Недостатъците на метода включват:

1. Неудобство при употребата на лекарството. Не може да се въведе на работа, в училище, в университета. Трябва да изчакаме, докато пациентът си е вкъщи. Много е трудно да се инжектира правилно в обществени условия и освен това не всеки разбира защо пациентът прибягва до използването на инжекции.
2. Необходимостта да посетите лекар или сами да си направите инжекции. И двата варианта са лоши. Ако получите инжекции от лекар, ще трябва да отделите време за среща, чакане, пътуване до най-близкото медицинско отделение. Ако пациентът си прави инжекции сам, основният недостатък е необходимостта първо да се научи как да го прави правилно. Ако човек не е обучен на основни умения за инжектиране, той може изобщо да не влезе във вена или мускул или може да постави инжекции, които ще бъдат придружени от силна болка и дискомфорт.
3. Болкови усещания. Когато се приема перорално, няма неудобства: можете да се задавите с таблетка само ако не я пиете с вода. Но когато се извършва процедурата за инжектиране, ако кожата е счупена, дори и с тънка игла, може да възникне дискомфорт. Те се засилват понякога, ако инжекцията е извършена неправилно и е настъпила синина. Хематомът може да остане на мястото на инжектиране няколко дни, като през цялото това време причинява дискомфорт.
4. Психологически дискомфорт. Емоционалните хора, децата ще възприемат негативно необходимостта от постоянно инжектиране. За тях една инжекция вече е тест и ако специалистът предпише цял курс от инжекции като част от терапията, това може да доведе до пълно отхвърляне на предписаното лечение.
5. Допълнителни разходи за спринцовки. Въпреки че инструментите за еднократна употреба струват много малко, процесът на закупуването им, както и фактът на малки допълнителни разходи, могат да бъдат досадни за мнозина.

Основният недостатък на инжекциите е проблемите при използване на спринцовки. На неподготвени пациенти без противопоказания за перорално приложение винаги се предписват таблетки, за да се улесни терапевтичният процес.

Как най-добре да се прилага: интравенозно или интрамускулно

Всеки от методите на приложение на лекарството има свои собствени характеристики. Те се вземат предвид при предписване на разтвор.

Интрамускулните препарати се усвояват най-лесно от организма. За насищане на тялото е достатъчен 1 ml разтвор. Но инжекциите могат да бъдат твърде болезнени. Тялото абсорбира веществото по-бързо, отколкото при венозно приложение.

Интравенозното приложение е по-малко болезнено, но ефектът се постига 1,5-2 пъти по-бавно. За една инжекция е необходим 2,5-3 пъти повече разтвор, отколкото когато лекарството се инжектира в мускулите. Това е по-щадящ тип инжектиране.

Продължителност на терапията и допустими дози

Лечението се провежда до възстановяване на съдържанието на веществото в кръвта. Има няколко етапа на инжектиране:

1. Първичен. Пациентът използва ампулите според дозировката.
2. Втори. Концентрацията на веществото в кръвта вече е достигната, остава само да се стабилизират резервите и да се предотврати тяхното разтваряне. Обикновено дозата се намалява 2-3 пъти според показанията на лекаря.

важно. Един курс продължава до шест месеца в случай на перорално приложение. Тъй като инжекциите работят по-добре, периодът на лечение с тяхна помощ може да бъде съкратен.

Инжекции по време на бременност

В случай на бременност специалистите рядко предписват лечение с инжекции. Няма противопоказания за перорално приложение на лекарството. Инжекциите могат да се предписват само в следните случаи:

• тежка загуба на кръв в резултат на заплаха от спонтанен аборт;
• тежка токсикоза, придружена от повръщане, поради което тялото не получава пълния набор от необходими вещества.

Дори и в случай на инжекции, периодът на тяхното използване не трае дълго: пациентът остава в болницата и получава инжекции в продължение на няколко дни, след което може да премине към домашна употреба на таблетки или капсули.

Възможни странични ефекти

На мястото на инжектиране може да се появи малка папула или синина. Те се разтварят бързо, но при допир причиняват болка.

Други възможни проблеми след инжекции:

1. Бързо развиваща се алергична реакция. Може да доведе до анафилактичен шок.
2. ICE синдром.
3. Превишаване на допустимата концентрация на желязо в организма. Води до замаяност, гадене и други нарушения на благосъстоянието.
4. Появата на абсцеси в областта на въвеждане на иглата.

важно. Страничните ефекти са по-малко вероятни при професионални инжекции.

Вероятността от алергични реакции

В случай на интравенозно и интрамускулно приложение съществува висок риск от алергична реакция. Някои пациенти развиват анафилактичен шок за кратко време.

Можете да предотвратите алергичен пристъп само като първо проверите тялото за склонност към него. Специалист трябва да определи нивото на чувствителност на организма към железни препарати.

Ако се открие алергия, ще трябва да се откажете от конкретното лекарство и да потърсите аналог. Често алергичната реакция не се развива върху самото желязо, а върху помощното вещество, съдържащо се в разтвора.

Противопоказания за употребата на инжекции

Инжекциите са забранени при определени състояния на тялото. Ще трябва да откажете да използвате този метод на приложение, ако:

• тялото е твърде чувствително към влияния, поради което постоянно се появяват синини на повърхността на кожата след инжекции;
• тялото е пренаситено с желязо;
• използват се спринцовки за еднократна употреба, които не са стерилизирани;
• има подозрение за алергична реакция от страна на тялото.

Строго е забранено превишаването на дозата. Ако при приемане на таблетки се изчислява като 2 mg от лекарството на kg тегло, тогава при използване на разтвор изчисленията са различни. Пациентът не трябва да използва повече от една ампула на ден.

Списък на лекарствата за интравенозно и интрамускулно приложение

Списък на лекарствата, съдържащи желязо:

1. "Ferrum Lek" - лекарство за интрамускулно инжектиране. Ампулите съдържат 2 ml разтвор. Декстранът и железният хидроксид са основните и единствени компоненти на веществото. Ако сте алергични към декстран, лекарството ще трябва да бъде изоставено. Определено по тегло, в една ампула съдържанието на желязо се равнява на 100 mg таблетки (максимална доза).
2. Venofer се предлага в ампули от 5 ml. Една ампула е еквивалентна на таблетка от 100 mg. В допълнение към желязото, в състава са включени продукти от захароза. Алергични реакции могат да възникнат при непоносимост към захароза.
3. "Ферковен". Ампулата е минимална, с обем само 1 мл. Съставът съдържа кобалтови съединения, въглехидратни комплекси. Лесно се прилага интравенозно.
4. "Гектофер". Счита се за комбиниран вид лекарство, тъй като съдържа лимонена киселина. "Gektofer" се инжектира в мускулите, разтворът се предлага в контейнери от 2 ml.
5. "Ферлецит". Произвежда се с натриев и железен глюконат в състава. Може да бъде под формата на ампула от 1 ml за мускулно инжектиране или 5 ml (във вена).

Лекарите трябва да предписват лекарството. Без рецепта ампулата не може да се продава.

При избора на лекарство се взема предвид дозировката на веществото. Ампулите на повечето от изброените препарати са еквивалентни на 100 mg сух препарат. Тази доза е максимално допустимата за пациента на ден. Ако се превиши, могат да се развият нежелани реакции и заболявания.

Заключение

Железните препарати за парентерално приложение се използват широко в съвременната медицина. Въпреки това, преди да ги използвате, е задължително да се запознаете със спецификата на разтворите от ампули, да вземете предвид възможните недостатъци и усложнения. Забранено е използването на разтвора без разрешението на специалист.

На пациентите с диагноза желязодефицитна анемия се предписва специален курс на лечение, който в повечето случаи включва железни препарати под формата на интрамускулни инжекции и железен препарат в ампули. Също така представените лекарства се предписват за превантивни цели, например на бременни жени. Този подход осигурява продуктивно насищане на човешкото тяло с необходимия микроелемент - желязо. Това е необходимо преди всичко за хора с хронична загуба на този елемент или след обширни операции.

желязо в инжекции

Почти всички лекарства, които се използват за премахване на състоянието на дефицит на желязо при пациенти, съдържат достатъчно количество от такъв важен и ценен микроелемент - желязо. Такива методи на терапевтична терапия - ваксинация или перорално приложение - са изключително необходими, тъй като е невъзможно да се постигне пълно възстановяване на правилния метаболитен процес само с хранене.

Много медицински изследвания показват, че интрамускулното приложение на препарати, съдържащи желязо, дава много по-малък ефект от приема на перорални таблетки. Това се дължи на факта, че желязото се абсорбира най-ефективно в червата. В допълнение, пероралните железни препарати водят до възможно най-малко странични ефекти.

Инжекциите с желязо за повишаване на хемоглобина са лекарства, които формират основата на терапевтичната терапия за желязодефицитна анемия. Желязото в ампули за интрамускулно инжектиране се използва само в някои специални случаи, тъй като този метод на лечение може да доведе до сериозни странични ефекти. Могат да се предписват инжекции с желязо за анемия, за да се насити тялото с този елемент възможно най-бързо.

Желязото при инжекции интрамускулно се прилага не повече от 100 mg на ден - тази доза може напълно да насити тялото с трансферин. Железните препарати в инжекциите често водят до появата на такива усложнения: алергична реакция, втвърдяване на мястото на инжектиране, флебит, предозиране. Също така за всички пациенти е характерен един проблем - появата на синини от инжекции.

Ето защо е важно за много пациенти да знаят как да лекуват синини след инжекции с желязо. В този случай хепариновият маз ще има най-продуктивен ефект. Преди да го приложите е желателно да загреете хематома. Най-често се предписват следните железни препарати в ампули интрамускулно:

1. Ferkoven (1 ml ампули).
2. Ferrum Lek (2 ml ампули).
3. Venofer (5 ml ампули).
4. Ferbitol (1 ml ампули).
5. Ferrlecit (ампули от 1 и 5 ml).

Желязото в ампули за инжекции се използва само в крайни случаи и при тежки форми на заболявания. Доста често това се налага преди предстоящата операция. Също така, назначаването се извършва, ако пациентът има заболяване на стомаха или червата, увреждане на стената на малките съдове, след обширна загуба на кръв.

Течно желязо в ампули

Често препаратите, които съдържат желязо, се препоръчват да се приемат през устата. Необходимата дозировка на лекарството се предписва строго индивидуално - тя се изчислява от изчисляването на теглото на пациента. За да се усвоят възможно най-ефективно всички желязосъдържащи лекарства, се препоръчва да се приемат с храна.

Приемът на желязосъдържащи препарати не минава без никакви прояви. Поради това най-често при пациента се наблюдават следните нежелани реакции: усещане за метал в устата, пристъпи на гадене или повръщане, намален имунитет, разстроени изпражнения. Също така, препаратите с желязо се предписват под строг контрол на лекар, тъй като има редица строги противопоказания.

Фармацевтичната индустрия произвежда доста разнообразни количества течни железни препарати в ампули. Отделно бих искал да представя течно желязо в ампули - тотем. Приготвянето на железен тотем в ампули е лекарствен разтвор, който е предназначен за перорално приложение. Предлагат се ампули от 10 ml, което се равнява на 50 mg Fe. Това антианемично лекарство е доста популярно сред другите лекарства, съдържащи желязо.

Желязото в ампулите на Тотем има тъмнокафяв цвят, характерна миризма, някои помощни вещества - манган, мед, натриев бензоат и цитрат, захароза, оцветител карамел, вода, ароматизатор и лимонена киселина. Употребата на това лекарство води до постепенна регресия на всички признаци на анемично разстройство, причинено от липса на желязо. Използвайте с повишено внимание: има редица противопоказания.

Можете също така да подчертаете други препарати с желязо в капсули, които са популярни сред други подобни продукти: Fenyuls, Heferol, Ranferon, Globiron, Gemsineral. Употребата на всички тези представени лекарства е разрешена само за пациенти, които нямат хронично чернодробно или бъбречно заболяване, кръвен тумор. Съществува строга забрана за препарати, съдържащи желязо, за пациенти с хемолитична и апластична разновидности на анемия.

Курс на лечение

Курсът на лечение на анемия продължава около шест месеца или малко повече. Всичко това се случва под стриктното наблюдение на лекар, като всеки месец пациентът трябва да дарява кръв, за да се проверяват резултатите и ефективността на избраната терапия. Дори след като нивото на хемоглобина се нормализира, лекарствата ще трябва да се приемат около два месеца.

Някои лекарства под формата на разтвор могат да раздразнят стомашната лигавица, така че могат да се появят нежелани реакции. Ефективността на терапевтичната терапия с желязо се определя приблизително на третата седмица от началото на лечението - наблюдава се леко повишаване на нивото на хемоглобина в кръвта. Всички предприети мерки могат да се считат за продуктивни, ако необходимото ниво бъде достигнато след два месеца. След това се предписва само поддържаща терапия.

anemia-malokrovie.ru

Лекарството "Ferrum Lek", ампули: инструкции за употреба (отзиви)

Лекарството "Ferrum Lek" се използва за лечение на анемия и дефицит на желязо при възрастни и деца, включително кърмачета, и в допълнение по време на бременност и кърмене. Това е антианемично средство, в което желязото се съдържа под формата на комплексно съединение на полималтозен хидроксид.

Описание на лекарството

За ампулите Ferrum Lek инструкциите за употреба показват, че молекулното тегло на този комплекс е доста голямо и неговата дифузия, преминаваща през лигавицата на стомашно-чревната система, е четиридесет пъти по-бавна в сравнение с двувалентното желязо. Комплексът е стабилен, без да отделя железни йони при физиологични условия. Активният елемент на многоядрените зони на системата е включен в структура, която е подобна на естественото съединение на желязото, т. нар. феритин. Поради наличието на това сходство, основният елемент на представения комплекс може да бъде усвоен само чрез активно усвояване.

Желязо-свързващите протеини, които се намират на повърхността на чревния епител, напълно абсорбират желязото чрез целенасочен конкурентен лиганден обмен. Абсорбираният вид вещество се отлага главно в черния дроб, където се осъществява по-нататъшно свързване с феритин. По-късно, в костния мозък, той става част от хемоглобина. Полималтозният хидроксиден комплекс няма про-оксидантните свойства, които са типични за железните слоеве. По този начин основната активна съставка в този препарат е полималтозен хидроксид заедно с ексципиенти. Това потвърждава инструкциите за употреба на Ferrum Lek ампули.

В този препарат желязото се съдържа под формата на комплексно съединение на полиизомалтозен хидроксид. Такъв комплекс от макромолекулен тип не провокира освобождаването на желязо под формата на свободни йони. Продуктът е подобен по своята структурна структура на естественото съединение на елемента, а именно феритин. Този хидроксид не се характеризира с наличието на прооксидантни характеристики, които са присъщи на много соли на този микроелемент.

Това се потвърждава и от лекарството Ferrum Lek в ампули, инструкции за употреба и прегледи.

Желязото, което е включено в състава, е в състояние бързо да компенсира липсата на съответния елемент в човешкото тяло, включително на фона на изразена желязодефицитна анемия, като по този начин възстановява нивото на хемоглобина, необходимо за нормален живот.

При използване на лекарството се осъществява постепенен процес на регресия на клиничните симптоми на дефицит на желязо, като умора, слабост и световъртеж, заедно с тахикардия и болезненост, както и суха кожа.

Фармакокинетика на лекарството

Както се посочва в инструкциите за употреба на ампулите Ferrum Lek, абсорбцията на желязо, която се измерва чрез нивото на хемоглобина в еритроцитите, е обратно пропорционална на приетата доза, т.е. колкото по-голямо е количеството, толкова по-слаб е съответният процес. Съществува статистически отрицателна корелация между нивото на дефицит на дадено вещество и неговото наличие, тъй като колкото по-голям е дефицитът на желязо, толкова по-добро е усвояването му. В най-голяма степен веществото се абсорбира в дванадесетопръстника, както и в йеюнума. Останалото количество от микроелемента се екскретира с изпражненията. Отделянето му, заедно с разделителните клетки на епитела на стомашно-чревната система и кожата, както и заедно с потта, урината и жлъчката, е приблизително равно на един милиграм желязо на ден. В женското тяло по време на менструалния цикъл настъпва допълнителна загуба на важен микроелемент, което, разбира се, трябва да се вземе предвид. Аналозите на "Ferrum Lek" в ампули ще бъдат представени по-долу.

Трябва да се отбележи, че веднага след интрамускулно инжектиране на лекарството, той много бързо навлиза в кръвта. И така, петнадесет процента от дозата достига след петнадесет минути.

Показания за употреба на Ferrum Lek

За ампулите Ferrum Lek инструкциите за употреба показват, че лекарството се предписва в следните случаи:

• терапия с латентен тип желязодефицит;
• лечение на анемия поради дефицит на желязо;
• предотвратяване на дефицит на този микроелемент по време на бременност;
• ситуации, на фона на които лечението с желязосъдържащи препарати за перорално приложение е неефективно или неприложимо, например за инжекционна форма.

Форма за дипломиране "Ferrum Lek" в ампули

Лекарството под формата на разтвор може да се прилага изключително мускулно. В никакъв случай не трябва да се допуска интравенозно приложение на лекарството. Това потвърждава инструкциите за ампули Ferrum Lek.

Преди да използвате първата терапевтична доза, човек трябва да въведе тестово количество от продукта, което ще бъде равно на половината от съдържанието на една ампула, което е двадесет и пет до петдесет милиграма микроелемент. При липса на неблагоприятни реакции от страна на тялото в рамките на петнадесет минути след приложението се добавя остатъкът от първоначалната дневна доза.

Дозировката на "Ferrum Lek" в ампули се избира индивидуално, в зависимост от общия дефицит на желязо. На фона на известно количество загубена кръв, интрамускулното инжектиране на две ампули води до повишаване на нивото на хемоглобина, което ще бъде равно на еквивалента на една кръвна единица.

Възрастни и възрастни хора се предписват от сто до двеста милиграма, т.е. от една до две ампули, в зависимост от нивото на хемоглобина в кръвта. Максималната дневна доза за деца се изразява като седем милиграма на килограм тегло на детето.

Правила за прилагане на лекарството

Лекарството "Ferrum Lek" в ампули трябва да се инжектира дълбоко интрамускулно последователно в лявото и дясното седалище. За да намалите болката, както и да избегнете оцветяване на кожата, препоръчително е да следвате правилата по-долу:

• агентът се инжектира в горната външна област на седалището с помощта на игла с дължина пет до шест сантиметра;
• преди процеса на инжектиране, след дезинфекция на кожата, е необходимо да се преместят подкожните тъкани в долната част с два сантиметра, за да се предотврати евентуално изтичане на агента;
• веднага след инжектирането на веществото, подкожните тъкани трябва да бъдат освободени и директно мястото на инжектиране, натискайки, задръжте в това положение за една минута;
• преди да използвате разтвор, предназначен за интрамускулно инжектиране, е важно внимателно да прегледате ампулите, трябва да използвате само тези, които съдържат хомогенен разтвор без утайка;
• разтвор за интрамускулно инжектиране винаги се прилага веднага след отваряне на съда.

Възможни нежелани реакции

Както се посочва в инструкциите за лекарството Ferrum Lek в ампули, в резултат на получаване на излишък от вещество в общото благосъстояние на тялото може да се появи усещане за тежест или преливане и в допълнение натиск в епигастричния регион . Доста често в такива ситуации се появяват гадене, запек и диария, докато може да се отбележи оцветяване на изпражненията в тъмен цвят - явлението черни изпражнения, което се обяснява с отстраняването на неабсорбираната част от желязото и не е се характеризира с клинично значение.

Още веднъж подчертаваме, че Ferrum Lek не се използва интравенозно в ампули.

Противопоказания

"Ferrum Lek" е противопоказан при:

Употреба по време на бременност и кърмене

Както се посочва в инструкциите за употреба на "Ferrum Lek" в ампули, интрамускулно се предписва на бременни и кърмещи жени.

В процеса на контролирани проучвания в рамките на употребата на лекарството през втория и третия триместър на бременността не е имало отрицателен ефект върху тялото на майката и нейния плод. Нямаше и вредни ефекти върху плода по време на употребата на лекарството през първия триместър на бременността.

Употреба при деца

Лекарите смятат, че е възможно да се използва лекарството според показанията и дозите, които отчитат възрастта на пациента. За деца под дванадесет години, поради необходимостта от предписване на лекарството в малко дозиране, за предпочитане е да се използва под формата на сироп.

За "Ferrum Lek" в ампули е необходима рецепта.

Специални инструкции за употреба

Трябва да се отбележи, че таблетките за дъвчене, както и сиропът, не оцветяват зъбния емайл. Лекарството, което се доставя под формата на инжекции, трябва да се използва изключително в болнични условия. В случай на назначаване на "Ferrum Lek" за пациенти с диабет, важно е да се има предвид, че една таблетка за дъвчене съдържа милиграм сироп.

На фона на анемия, причинена от инфекциозни или злокачествени заболявания, желязото може да се натрупа в ретикулоендотелната система, откъдето да се мобилизира и след това да се използва само след пълно излекуване на съответното заболяване. Приемането на микроелемента няма да повлияе на резултатите от тестовете за скрита кръв в изпражненията.

Взаимодействия с други лекарства и ефекти върху способността за шофиране

Това лекарство няма никакъв ефект върху способността на човек за необходимата концентрация на вниманието, като по този начин позволява без страх да управлява превозно средство.

Ferrum Lek, предназначен за интрамускулно инжектиране, не може да се използва паралелно със същото лекарство за перорално приложение. Едновременната употреба с АСЕ инхибитори може да засили системните ефекти на парентералните средства, съдържащи желязо.

"Ferrum Lek" в ампули: прегледи

Сред рецензиите за лекарството "Ferrum Lek", които се намират в интернет, има много чести съобщения за появата на така наречените синини, които се образуват след интрамускулно инжектиране на лекарството в тялото. Хората пишат, че такива образувания не преминават от тях доста дълго време.

Коментирайки тези оплаквания, разработчиците не считат гореспоменатия недостатък за страничен ефект, обяснявайки, че вероятността от такива явления пряко зависи от компетентното и правилно прилагане на лекарството. За да избегнете натъртвания, просто трябва стриктно да следвате всички инструкции, дадени в анотацията.

Обратна връзка за употребата на "Ferrum Lek" за деца

Приблизително осемдесет процента от рецензиите за Ferrum Lek за деца са положителни, което може да се обясни с високата ефективност на този продукт и лесната му поносимост от малки пациенти, както и лекотата на използване.

Родителите пишат, че много деца наистина харесват вкуса на сиропа, така че го използват за лечебни цели с голямо удоволствие.

Що се отнася до отрицателните отзиви, почти всички от тях се дължат на всякакви субективни обстоятелства, които са причинили невъзможността за използване на лекарството. В повечето случаи родителите бяха принудени да спрат да дават Ferrum Lek, тъй като децата им, за разлика от останалите, напротив, не харесаха вкуса на сиропа. Друга причина за недоволни отзиви на родителите беше вероятността от запек при млади пациенти.

Прегледи на бременни жени за "Ferrum Lek"

Повечето от отзивите за Ferrum Lek на фона на бременността при жените също са положителни. Жените пишат, че харесват ефективността на лекарството, необходимостта да го приемат само веднъж на ден, а също така радва с приятния си вкус.

Освен това се отбелязва, че Ferrum Lek повишава нивото на хемоглобина дори на фона на такива ситуации, когато първоначалната бременност при жените е била придружена от анемия.

Отрицателните отзиви за "Ferrum Lek" в единични примери са свързани с неефективното му въздействие. Но преобладаващо отрицателна утайка се проявява поради субективни фактори, например поради факта, че някой не харесва вкуса, някой има гадене или запек поради употребата му. По този начин повечето отрицателни отзиви съдържат информация, свързана със страничните ефекти на това лекарство.

В заключение трябва да се отбележи, че медицинският препарат "Ferrum Lek" е най-често предписваното от лекарите средство за попълване на желязото в организма както на деца, така и на възрастни пациенти, както и за предотвратяване на дефицита на този микроелемент по време на бременност.

"Ferrum Lek": аналозите са евтини в ампули

Подобни по състав и терапевтичен ефект на разтвора "Ferrum Lek" са препаратите "Желязна полималтоза", "Малтофер", "Fenyuls комплекс", "Фери".

fb.ru

Инжекции за повишаване на хемоглобина - видове лекарства на основата на желязо, ползи и вреди

Ниското ниво на хемоглобина в кръвта е опасно за развитието на желязодефицитна анемия. Анемията е опасно състояние за човек, при което тъканите на тялото страдат от кислороден глад.

Липсата на витамини от група В, хем желязо в организма прави образуването на хемоглобин в кръвта невъзможно. Хемоглобинът играе незаменима роля в човешката кръв, като свързва свободните кислородни молекули, идващи от белите дробове, и ги доставя чрез кръвния поток до клетките на тъканите на тялото.

Каква е структурата на хемоглобина

Високите нива на желязо в кръвта могат да се постигнат чрез предписване на специални лекарства, съдържащи желязо.

Какво желязо е необходимо на човек

Желязото е ценен елемент за правилното и стабилно функциониране на човешкия организъм. Голямо количество желязо се съдържа в храни от животински и растителен произход. Но не цялото желязо се усвоява еднакво от тялото.

Учените са доказали, че човек получава основното количество желязо от месни продукти. Желязото, което се съдържа в месото на животните и птиците, е подобно по състав на необходимото на хората желязо и се нарича хем. В растителните тъкани микроелементът е в несвързана свободна форма на двувалентно и тривалентно желязо. Такова желязо се нарича нехемово желязо и се усвоява по-лошо, докато фери желязото не се усвоява от човешкото тяло.

• перорално - таблетки и разтвори за перорално приложение, лекарствата преминават през системата на стомашно-чревния тракт и се абсорбират естествено;
• парентерално - активните вещества влизат в тъканите, заобикаляйки стомашно-чревния тракт, те включват интравенозни инжекции.

Групи и подгрупи желязосъдържащи лекарства за корекция на хемоглобина

Перорални железни препарати

Препаратите с желязо за перорално приложение могат да съдържат както органични, така и неорганични соли на Fe II (фери желязо) и соли на Fe III (три желязо). Ползите от такива лекарства за организма са различни, смилаемостта на FeII лекарствата достига 30-40%, бионаличността на Fe III е много по-малка - до 10%. Необходимо е да се приемат лекарства на дълги курсове от 30 до 90 дни, след което се наблюдава стабилно повишаване на хемоглобина в кръвта.

Такива лекарства имат редица странични ефекти:

• Пациентът страда от гадене и повръщане.
• Загуба на апетит, има промяна във вкусовото възприятие на храната.
• При продължителна употреба човек страда от запек или диария.
• Оралните разтвори на желязо имат силен оцветяващ ефект и могат да развалят цвета на зъбите.

Пероралните феропрепарати също имат редица сериозни противопоказания:

• диагностициране на пациент с онкология, особено рак на кръвта;
• стомашна язва;
• невъзможно е да се комбинира приема на лекарства с желязо с приема на лекарства от тетрациклиновата група;
• хронични заболявания на черния дроб, бъбреците;
• пациентът има ентерит.

Препаратите с желязо се предписват с изключително внимание по време на бременност, жените се съветват да повишат нивото на хемоглобина в кръвта, като консумират храни, богати на желязо и витамини.

Изборът и предписването на лекарства, съдържащи желязо, се извършва от лекуващия лекар и в никакъв случай независимо.

Перорални лекарства за стабилизиране на нивата на хемоглобина

Парентерални железопрепарати

Парентералните феропрепарати се предписват в спешни случаи след задълбочен преглед на пациента. Ето списък на причините, поради които на възрастен и дете се предписват инжекции, които повишават хемоглобина:

1. Хронични заболявания на храносмилателната система. При патологични заболявания: панкреатит, ентерит, целиакия - способността на организма да усвоява желязото по естествен път е нарушена.
2. Улцерозен колит, стомашна и дуоденална язва.
3. Алергична реакция към железни соли.
4. Резекция на стомаха или част от тънките черва.

Инжекциите за повишаване на хемоглобина се предписват, ако е необходимо, за да се насити тялото на пациента с желязо за кратък период от време преди операцията, когато има възможност за голяма загуба на кръв.

Инжекциите с желязо за повишаване на хемоглобина в кръвта не предвиждат въвеждането на микроелемент в количество, по-голямо от дневната нужда на тялото - 100 mg наведнъж.

Пациент, който получава инжекции за повишаване на хемоглобина, може да изпита следните последствия:

• на местата на инжектиране могат да се появят уплътнения и абсцеси;
• възможна е алергична реакция към лекарството, до анафилактичен шок;
• могат да възникнат нарушения на кръвосъсирването;
• предозирането на желязо в организма заплашва с появата на гадене, повръщане, диария или запек.

Инжекциите за хемоглобин могат да се предписват както за възрастни, така и за деца, разликите са само в дозировката на лекарствата за инжектиране.

Парентерални лекарства, използвани за коригиране на стойностите на хемоглобина

Инжекции за повишаване на хемоглобина в кръвта и наименованието на лекарствата

Списък на инжекциите за повишаване на хемоглобина, имената на лекарствата и тяхното кратко описание са дадени в таблицата по-долу.

Използването на лекарства, съдържащи желязо, от бременни и кърмещи жени

По време на бременност много жени могат да бъдат диагностицирани с желязодефицитна анемия. В особено трудни ситуации лекуващият лекар ще предпише инжекции с желязо, но на практика те се опитват да избегнат такива мерки.

В повечето случаи, когато нивото на хемоглобина се отклонява от нормата, на бременните жени се предписва специална диета и профилактична употреба на феропрепарати. Дозата на приема на желязо на ден се предписва от лекаря за всеки случай поотделно.

• при липса на патологии на бременността през 3-ти триместър, лекарства, съдържащи желязо, се предписват за профилактични цели;
• с анемия, диагностицирана преди бременността, лекарствата, съдържащи желязо, се използват по време на бременност и по време на кърмене;
• с развитието на анемия по време на бременност, феропрепаратите могат да бъдат предписани в ранните етапи на бременността.

Нюансите на приемане на феропрепарати

Препаратите с желязо трябва да се използват с изключително внимание. Тези лекарства ще осигурят безценна помощ при лечението на анемия и ще премахнат последствията от голяма загуба на кръв, но могат да причинят непоправима вреда на човешкото здраве, ако се използват неправилно.

Лекарствата за интравенозно инжектиране трябва да се предписват от квалифициран лекар и да се прилагат като част от извънболничната и болничната помощ от обучен медицински персонал.

Не забравяйте, че причината за ниското ниво на хемоглобина в кръвта може да бъде банално бери-бери. За правилното усвояване на желязото тялото се нуждае от голямо количество витамин С, а за образуването на хемоглобиновите клетки от витамини В6, В9 и В12. Калцият пречи на нормалното усвояване на желязото, поради което по време на лечението на анемия изключете млечните продукти от диетата, спрете пушенето, алкохола, кафето и рафинираните храни.

lechiserdce.ru

Железни препарати

Дефицитът на желязо, заедно с дефицита на калций, е най-честият вид бери-бери при жените. И това не е изненадващо, защото ние го губим много повече от мъжете: всеки месец около 10-40 mg желязо се губят по време на менструация.

По време на бременност депото на тялото в жлезата често се изчерпва, тъй като Fe ще се изразходва за плацентата, кръвоснабдяването и храненето на плода, за разширяването на матката и кръвозагубата по време на раждането.

Именно тези два фактора определят повишената нужда от желязо при жените, особено по време на бременност. Днес ще говорим за препаратите с желязо, както и дали си струва да ги приемате без лекарско предписание.

Къде се намира желязото?

По-голямата част от желязото в тялото се намира в хемоглобина, малко по-малко в миоглобина (мускулите), а останалото е запасът от желязо в тялото и се намира в далака, черния дроб и костния мозък

.

усвояване на желязо

Независимо от формата на приемане на железния препарат, в таблетки, капсули, парентерално или просто с храна, усвояването при здрав човек става в дванадесетопръстника. Но при недостиг на желязо този процес може да започне в стомаха и в ректума и дебелото черво, с една дума, тялото ще го консумира възможно най-много, независимо от мястото.

Под каква форма да приемаме желязо?

Съвременните железни препарати се предлагат в дъвчаща и орална форма. Те могат да съдържат само форми на желязо или да бъдат в комбинация с фолиева или аскорбинова киселина, аминокиселини. Тези препарати обикновено са по-скъпи, тъй като такива добавки увеличават ефекта от усвояването на желязото. Железни препарати в течна форма се предписват на пациенти с анемия след прекарани стомашно-чревни заболявания, тъй като обвивката на таблетките се усвоява лошо от стомаха им.

В случай на лоша поносимост към приема на лекарства през устата или лоша абсорбция на желязо в стомашно-чревния тракт, на пациентите се предписва родителски прием на желязо, т.е. железни препарати в ампули. Тук има две разновидности:

• железен хидроксид с декстран и фенол;
• железен хидроксид с декстран и без фенол.

Препаратите с фенол могат да се прилагат само интрамускулно, а интравенозните железни препарати не съдържат фенол. Фенолът не трябва да се прилага интравенозно, тъй като съществува риск от развитие на флебит, а най-успешната форма на лечение на анемия в тежки стадии е интравенозното приложение на цялата доза железен хидроксид с декстран наведнъж.

Противопоказания и странични ефекти

Въпреки факта, че интравенозното приложение е най-ефективно при анемия, именно този метод съдържа най-голям брой странични ефекти. Ако се появят треска, подути лимфни възли, обриви и изразена слабост, интравенозното приложение трябва да се спре и да се премине към друг метод за лечение на анемия.

Опасно ли е приемането на добавки с желязо?

Препаратите, съдържащи желязо, се предписват за профилактика и лечение на анемия от всякаква форма, а профилактиката може да се извършва само във връзка с риска от анемия. Например по време на бременност и кърмене. В допълнение, лекарства, съдържащи желязо, се предписват при хиповитаминоза от група В, често кървене, както и по време на възстановяване след операция. Предписването на лекарства за себе си е противопоказано, тъй като здравият човек има достатъчно желязо в балансирана диета, а повишената доза желязо има токсичен ефект.

И накрая, ние ви предоставяме списък с препарати с желязо, както за дъвчене, така и за парентерално приложение. Списъкът е предоставен само за ориентиране, а не за рецепта. Не забравяйте, че предписването на препарати, съдържащи желязо, може да причини значителна вреда на здравето.

Списък на лекарствата

1. Таблетки "Каферид"
2. Таблетки "Хемостимулин"
3. Таблетки "Фитоферолактол"
4. Таблетки "Хемофер"
5. Таблетки "Ferrum Lek"
6. Таблетки "Ferrocal"
7. Сироп "Малтофер"
8. Сироп "Актиферрин"
9. Сироп "Ferronal"
10. Сироп "Ferrum Lek"
11. Ампули "Венофер"
12. Ампули "Тотем"
13. Ампули "Малтофер"
14. Ампули "Ferrum Lek"

womanadvice.ru

Лечение на желязодефицитна анемия при възрастни. Лекарства, инжекции, диета

В медицинската интерпретация анемията е термин, който се отнася не до конкретно заболяване, а до група синдроми, които се характеризират с намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина в кръвта. При желязодефицитна анемия доставката на желязо пада, което предотвратява нормалния синтез на хемоглобин.

Феротерапия при възрастни, нейните характеристики

Според проучване на СЗО около 30% от жените и около 15% от мъжете в света страдат от желязодефицитна анемия. Основната причина за развитието му в зряла възраст е кръвозагуба от различен характер. Следователно, лечението на желязодефицитна анемия при възрастни се основава преди всичко на намирането на източника на кървене и елиминирането му.

При младите жени най-честата причина е обилната менструация, която от своя страна може да бъде причинена от редица заболявания на репродуктивната или ендокринната система.

Друг често срещан източник на загуба на кръв е увреждането на органите на стомашно-чревния тракт. Провеждането на необходимите изследвания и откриването на патология ви позволява да премахнете кървенето и да започнете терапия за основното заболяване.

При жените най-честата причина за заболяването е обилната менструация.

Едновременно с идентифицирането и отстраняването на причините за желязодефицитна анемия е необходимо да се елиминира липсата на желязо в организма и да се попълнят резервите му.

Забележка! Безобмисленото предписване на желязосъдържащи лекарства без търсене на първопричината при лечението на желязодефицитна анемия при възрастни е неефективно, скъпо и може да доведе до сериозни последствия (повишено кървене, недиагностицирани неоплазми и др.).

Лечение на желязодефицитна анемия при възрастни. Ефективни лекарства за орално приложение

Желязодефицитната анемия при възрастни обикновено се лекува с таблетки желязо. За по-голямата част от пациентите, които нямат затруднения с усвояването на фармакологичното желязо, употребата на перорални препарати е най-ефективна и подходяща.

Причини за неефективността на пероралната терапия при възрастни:

Основни принципи на лечение с лекарства за перорално приложение

Световната здравна организация препоръчва да се предпочитат препарати, съдържащи двувалентно желязо. Дневната норма трябва да бъде най-малко 100 mg от лекарството. При липса на проблеми с смилаемостта дневната доза постепенно се коригира до 400 mg.

Лекарството обикновено се предписва в 3-4 дози 1 час преди хранене или 2 часа след хранене. Експертите не съветват да се използват лекарства, съдържащи желязо, с интервал от по-малко от 6 часа, тъй като през това време след употребата на лекарството капацитетът на абсорбция на червата намалява.

Продължителността на лечението не трябва да бъде по-малко от 4 месеца (в някои случаи до 6 месеца). Приблизително 1 месец след успешната употреба на лекарството, дозата му може да бъде намалена.

Не трябва да се страхувате от излишък на желязо в организма с правилната дозировка на лекарството: веднага щом тялото компенсира липсата на елемент, неговите абсорбиращи свойства падат.

Важно е да се знае! Някои вещества и лекарства могат значително да повлияят на скоростта на усвояване на желязото. Ето защо не се препоръчва да се пият желязосъдържащи препарати с чай или кафе, тъй като танинът и кофеинът забавят усвояването им.

Когато избирате лекарство, трябва да обърнете внимание на съотношението цена и качество, броя на страничните ефекти, сложността на режима на употреба.

Противопоказания за приемане на перорални лекарства за желязодефицитна анемия

Нежеланите реакции, свързани с употребата на перорални лекарства при феротерапия при възрастни, като правило се изразяват в дразнене на стомашно-чревния тракт. Освен това, ако нежеланите реакции в червата (диария, запек) практически не зависят от дозата на лекарството, тогава дразненето на горния стомашно-чревен тракт (гадене, болка в стомаха) е пряко зависимо от приетата доза.

При проявата на такива симптоми се препоръчва да се намали количеството на приетото лекарство и да се използва след хранене. Ако това не помогне, тогава е по-добре да преминете към лекарства с бавно действие. При тежки нежелани реакции трябва да спрете приема на перорални добавки с желязо.

Лечение на желязодефицитна анемия: ефективни инжекции

Друга възможност за компенсиране на липсата на микроелемент при лечението на желязодефицитна анемия е парентералното приложение на лекарства, т.е. под формата на инжекции.

Тези лекарства обикновено се прилагат интрамускулно или интравенозно. Желязната захароза е най-често използваната, въпреки че може да причини алергии, когато се прилага интравенозно.

При лечението на желязодефицитна анемия лекарствата обикновено се прилагат интрамускулно или интравенозно.

Експертите съветват лекарството да се прилага в доза, която не надвишава 100 mg за 24 часа. При прекомерно насищане желязото може да причини токсично отравяне.

Кога се използват инжекции за лечение на желязодефицитна анемия?

Абсорбцията на желязо става главно през долния стомашно-чревен тракт, така че предпочитанието за лечение на желязодефицитна анемия при възрастни се дава на пероралния път на лекарството. Ефективността на парентералното приложение е много по-ниска, но в някои случаи е необходимо да се даде предпочитание на този метод.

Интрамускулно или интравенозно приложение на микроелемент се предписва при затруднено усвояване от червата в резултат на определени заболявания (възпалителни заболявания на тънките черва, ентерит, стомашна язва в острата фаза и др.) Или хирургични интервенции.

Също така е препоръчително да се предписва парентерално приложение при масивна загуба на кръв, когато е необходимо да се компенсира липсата на елемент възможно най-скоро.

Противопоказания и странични ефекти на инжекциите при желязодефицитна анемия

Най-сериозното усложнение на инжекциите с желязо е възможността от сериозни анафилактични реакции. Ето защо, преди въвеждането на пълна доза, се прави пробна инжекция с малко количество лекарство и се изчаква известно време, за да се види дали ще се появи алергия.

Бъди внимателен! Въпреки че случаите на анафилактичен шок са доста редки, парентералното приложение на препарати, съдържащи желязо, трябва да се извършва само в лечебни заведения, пригодени за спешна помощ.

В случай на алергични реакции, трябва незабавно да спрете приема на лекарството. Други възможни нежелани реакции: треска, миалгия, зачервяване на кожата, обрив.

Диета като лечение на желязодефицитна анемия

Лек стадий на желязодефицитна анемия може да се лекува със специална диета (при липса на стомашно-чревни заболявания).

Леката желязодефицитна анемия може да се лекува със специална диета

• говежди черен дроб;
• телешко;
• телешки език;
• пуешко месо;
• морска риба;
• елда;
• сини сливи;
• гранати;
• ябълки;
• праскови;
• бобови растения;
• зеленина;
• хляб.

Трябва да се има предвид, че количеството желязо, което се усвоява от зеленчуците и плодовете, е няколко пъти по-високо от количеството желязо от месото и зърнените продукти.

Също така, такава диета се предписва като допълнение към лекарствената терапия.

Терапията за желязодефицитна анемия при възрастни включва няколко важни компонента: идентифициране и елиминиране на основната причина за анемията, компенсиране на дефицита на желязо с перорално или парентерално приложение на лекарства, спазване на специална диета и предотвратяване на рецидиви.

Полезни видеоклипове за желязодефицитна анемия при възрастни и нейното лечение

Желязодефицитна анемия: причини и лечение:

Желязодефицитна анемия. Симптоми, признаци и лечение:

ideales.ru

Железни препарати се предписват на пациента, при условие че той е отбелязал или има нужда от предотвратяване на това състояние. Симптомите на анемия при възрастни се появяват при неадекватна диета, в случай на кърмене и др. В такива ситуации обикновено се предписват железни соли или железен хидроксид, които компенсират липсата на този елемент в организма.

Съвременните производители на лекарства предлагат много голям брой различни железни препарати в различни форми. Това са таблетки за дъвчене, сироп, капсули, дражета, разтвори за интравенозно и интрамускулно приложение.

Желязодефицитна анемия се развива поради следните причини:

• Хроничното кървене е най-честата причина за анемия (приблизително 80% от случаите). Това състояние може да е резултат от кървене от стомашно-чревния тракт с тумори и др. При жените това състояние се развива поради обилна менструация, с кървене от матката. Възможно е и поради белодробно и назално кървене, уролитиаза, злокачествени тумори на бъбреците и пикочния мехур и др.
• Възпалителни заболявания в хронична форма - ако в организма има огнище на хронично възпаление, желязото се отлага, поради което се забелязва неговият скрит дефицит. В това състояние желязото е в депото и не е налично за образуване.
• Увеличаването на нуждата от този микроелемент е характерно за бременността, особено след първия триместър, както и по време на кърмене. Също така, високите нужди от желязо се отбелязват при твърде тежки физически натоварвания, активен спорт, при интензивен растеж при деца.
• Нарушена абсорбция на желязо – това състояние се наблюдава при някои заболявания. Това се случва с резекция на тънките черва, чревна амилоидоза, хронична ентерит , синдром на малабсорбция .
• Неправилна диета - Ако човек избира храни с ниско съдържание на желязо, вероятността от анемия се увеличава. Най-често това състояние се диагностицира при малки деца, често при новородени. Това важи и за вегетарианците.

Дневната нужда от желязо и неговия прием с храната за хора от различна възраст и пол (таблица):

Независимо от това колко желязо се съдържа в консумираната храна, повече от 2 mg от микроелемента не се абсорбират в червата през деня (при условие, че човек е здрав).

През деня възрастен здрав мъж губи около 1 mg желязо с косата и епитела.

Една жена по време на менструация, при условие че те протичат нормално, губи около 1,5 mg.

Тоест, при условие на нормално хранене, не повече от 1 mg при мъжете попада в депото, при жените - 0,5 mg. Ако човек се храни лошо, страда от хронични възпалителни заболявания, тогава желязото в тялото се изразходва напълно. Това се случва и при обилна менструация при жените. И ако депото е празно, с провокиращи фактори, започва да се развива анемия.

Ако лабораторните изследвания потвърдят, че човек има Желязодефицитна анемия , е необходимо да се установи точно причината за това състояние. След спиране на кървенето или излекуване на възпалителния процес, за нормализиране хемоглобин използват се перорални железни препарати. След това лекарят предписва употребата на терапевтична доза от лекарството за още няколко месеца, за да попълни депото. При условие, че пациентът не понася добре такива лекарства, му се предписва половината от дозата.

Жените в детеродна възраст се препоръчват да приемат 7 дни в месеца всяко лекарство в терапевтична доза (по отношение на около 200 mg чисто желязо на ден) за профилактика. Можете също да използвате комплекса витамини съдържащи този микроелемент.

За премахване на анемията лекарят предписва препарати, съдържащи желязо, като взема предвид резултатите от лабораторните изследвания, възрастта, поносимостта на лекарството. Цената на желязосъдържащите препарати също се взема предвид, тъй като финансовите възможности на пациентите могат да бъдат различни. Лекарят може също така да прецени кои препарати, съдържащи желязо, са по-добри въз основа на опита си с употребата на такива лекарства при деца и възрастни.

При необходимост могат да се предписват и лекарства в ампули - за венозно приложение и интрамускулни инжекции. Те обаче се използват изключително за строги показания, тъй като при такова лечение съществува висок риск от развитие алергични прояви .

Но в никакъв случай не трябва да разчитате на прегледи и самостоятелно да изберете най-добрите лекарства за лечение на желязодефицитна анемия при жени или мъже.

Въпреки че списъкът на съдържащите желязо лекарства за анемия е много широк, нито едно от тях не трябва да се използва без одобрението на лекар. Той предписва дозировката и оценява ефекта на тези лекарства в динамика. Всъщност в случай на предозиране може да настъпи сериозно отравяне.

Железните препарати за бременни жени се предписват много внимателно. Препаратите, съдържащи желязо, за бременни жени трябва да се приемат под строг лекарски контрол. Парентералното приложение на железни препарати при пациенти с анемия е показано в следните случаи:

• С хирургични интервенции на органите на храносмилателната система, обширна резекция на червата, отстраняване на част от стомаха.
• В случай на обостряне на пептична язва, когато се появят симптоми цьолиакия , в хронична форма, ентерит , неспецифична язва . При тези заболявания абсорбцията на желязо в стомашно-чревния тракт намалява, така че е необходимо да се приемат препарати, съдържащи желязо.
• Ако има нужда от насищане на организма с този микроелемент в кратки срокове – преди оперативна интервенция при миома и др.
• При тежка желязодефицитна анемия.
• Ако пациентът има непоносимост към тези лекарства, когато се приема перорално.

По-долу е даден списък на добавки с желязо, които се използват при анемия. Посочва аналозите на такива средства, тяхната приблизителна цена в аптеките.

Съставът съдържа железен сулфат (железни соли). произвежда се в капсули (от 280 рубли), в разтвор за вътрешна употреба (от 320 рубли), сироп (от 250 рубли). Аналозите на това лекарство са лекарства Тотем , Феронал , Ферлецит , Хеферол , . Цената на аналозите е от 100 до 500 рубли.

Хемохелпер

Съставът включва железни соли и аскорбинова сорбиферна киселина. Произвежда се под формата на капсули (от 600 рубли) и детски барове с различни вкусове (от 300 рубли). Аналози са средства (от 300 рубли).

Съдържа тривалентно желязо протеин сукцинилат ). Произвежда се като разтвор за перорално приложение. Цена - от 900 рубли. (20 бутилки от 15 mg). Лекарството също се произвежда ферлатум фал (от 700 рубли), който съдържа тривалентно желязо и.

Малтофер

Този полималтозен комплекс съдържа тривалентно желязо. Произвежда се под формата на капки, разтвор, таблетки, ампули. Цената е от 250 рубли. Също така произвеждайте лекарството. Произвежда се под формата на сироп, таблетки за дъвчене, инжекционен разтвор. Аналозите са лекарства Монофер , Фери .

Също така произведени:

• захарозни комплекси за инжекции: Argeferr (от 4500 рубли), (от 2500 рубли), (от 2700 рубли);
• декстранови комплекси: (от 2700 рубли), Декстрафер .

Лекарството съдържа железен сулфат и комплекс от витамини (група B, PP, C). Използва се за профилактика и лечение на дефицит на желязо, както и при хиповитаминоза от група В. Комплексът не се използва за деца, но се предписва при необходимост от желязо за бременни жени. Цена от 170 рубли. в опаковка 10 бр.

Хематоген

Ако трябва да приемате добавки с желязо за деца, понякога лекарят препоръчва да се консумират. Произвежда се от дефибрирана и пречистена говежда кръв и допълнителни ароматични компоненти. Съставът съдържа хранителни вещества, микроелементи и макроелементи, сред които е двувалентното желязо, което ви позволява да преодолеете дефицита му в организма. Хематогенът е показан за деца от 3-годишна възраст.

Ако са необходими препарати за деца под 1 година, железни препарати се предписват на капки.

Железни соли

Това глюконат , хлорид , железен сулфат, и железен фумарат . Повече информация за железен фумарат - какво представлява, можете да намерите в инструкциите за употреба. Когато пациентът приема двувалентно желязо, симптомите на анемията постепенно отслабват и изчезват - припадък, слабост и др. Лабораторните показатели също се нормализират. Лекарството съдържа алфа-аминокиселината серин, която повишава усвояването на желязото. Това дава възможност за намаляване на дозата, така че токсичността по време на лечението е намалена.

Соли на двувалентно желязо и аскорбинова киселина

Лекарствата с този състав са ефективни, тъй като подобряват ефективността на усвояване на минерала. В резултат на това ефектите от анемията при жените и мъжете могат бързо да бъдат преодолени.

Железен протеин сукцинилат

Съставът съдържа полусинтетичен протеинов носител и тривалентно желязо. Когато носителят се разтвори в дванадесетопръстника, микроелементът се освобождава. В същото време се подобрява усвояването му и стомашната лигавица не страда.

Решение Ферлатум протеин ("течно желязо") се приема през устата.

железен хидроксид

Това са лекарства, които съдържат комплекси от полималтоза, декстран или захароза.

В храносмилателния тракт полималтозният комплекс е стабилен, така че се абсорбира много по-бавно през лигавицата в сравнение с двувалентното желязо. Структурата му наподобява колкото е възможно повече феритин, следователно, за разлика от солите на двувалентното желязо, отравянето на тялото при приемане на такова лекарство е почти невъзможно. След въвеждането на тези комплекси интрамускулно или интравенозно през бъбреците, те почти не се екскретират. Нямат прооксидантно действие.

Експертите разграничават редица предимства от полималтозните комплекси:

• Безопасност на употреба поради много ниска токсичност. Няма отравяне, дори ако човек, който не знае как да приема правилно това лекарство, е приложил твърде голяма доза.
• Добра поносимост и висока ефективност. Агентът се понася по-добре от пациентите в сравнение с конвенционалните железни соли и причинява по-малко странични ефекти.
• Когато лекарството се приема перорално, няма взаимодействие с храната. Следователно лечението не зависи от приема на храна, диета. Инструментът може да се добавя към напитки за удобство.
• Дори при продължителен прием на тези лекарства няма оцветяване на зъбите, както при прием на препарати с желязо.

Колко желязо се съдържа в лекарствата, описани по-горе:

Средства	форма	Количество
Малтофер	сироп хапчета перорален разтвор орални капки инжекция	10 mg на ml 100 mg на таблетка 100 mg във флакон 50 mg на ml 100 mg в ампула
	перорален разтвор	40 mg във флакон
Венофер	ампули с разтвор за интравенозно приложение	100 mg в ампула
Ферум Лек	за инжектиране таблетки за дъвчене сироп	100 mg в ампула 100 mg на таблетка 10 mg vml
	капсули сироп	34,5 mg на капсула 6,87 mg на ml 9,48 mg на ml
Космофер	разтвор за парентерално приложение	100 mg в ампула
Тардиферон	хапчета	80 mg на таблетка
Сорбифер Дурулес	хапчета	100 mg на таблетка
Тотем	разтвор за интравенозно приложение	50 mg в ампула

Често на възрастни и деца се предписват витамини със съдържание на желязо. Защо са необходими такива комплекси зависи от състоянието на човека. Желязосъдържащите витамини са широко представени в съвременната фармакология. Поради факта, че жените изпитват честа загуба на кръв, витамини с желязо за жени могат да се приемат като превантивна мярка.

При анемия при жените често се предписва лекарство, което освен желязо съдържа и аскорбинова киселина. Комплексите често се предписват на бременни жени гесталис , и т.н.

Има и специални витамини с желязо за деца с подобрен вкус и аромат.

Какво трябва да запомните, когато приемате добавки с желязо?

Преди да лекувате анемия при възрастни и деца с перорални препарати с желязо, трябва да прочетете инструкциите и да вземете предвид редица важни принципи.

• Не приемайте такива лекарства едновременно с лекарства, които намаляват тяхната абсорбция. Това са калциеви препарати, антиациди, тетрациклини .
• За да не се нарушават диспептичните странични ефекти по време на лечението, по време на лечението могат да се използват ензимни агенти -,.
• Допринасяне за усвояването на такива лекарства може: аскорбинова, янтарна, лимонена киселина, сорбитол. Поради това схемата на лечение понякога съдържа тези вещества, които активират синтеза на хемоглобин. Това е мед, кобалт, А , .
• Оптимално е да приемате такива лекарства между храненията, тъй като храната намалява концентрацията на желязо. В допълнение, солите, алкалите и киселините от храната с желязо могат да образуват неразтворими съединения.
• Важно е индивидуално да се изчисли дневната нужда от желязо за пациента и да се определи продължителността на курса на лечение. Следователно лекарят взема предвид колко микроелемент се съдържа в предписаното лекарство и как се усвоява.
• Не забравяйте да вземете под внимание как се прехвърля лекарството. Ако се появят отрицателни ефекти, лекарството се понася лошо, то се заменя с друго. Анемията се лекува, като първоначално се предписва минимална доза и след това постепенно се увеличава. По правило процесът на лечение е дълъг. Първо, пациентът получава терапевтични дози от лекарството за около 2 месеца. След това още 2-3 месеца приема профилактични дози.
• Дозировката за лечение се изчислява въз основа на доза от 180-200 mg желязо дневно.
• Продължителността на лечението се определя от това колко бързо се нормализират показателите. Желязодефицитната анемия се коригира наполовина за около три седмици. След два месеца правилна терапия тя е напълно излекувана. Но лекарството не се отменя, тъй като още няколко месеца има постепенно насищане на резервите на този микроелемент в тялото.
• Ако пациентът има непоносимост към определено лекарство, замяната му с друго лекарство може да не реши проблема. В крайна сметка желязото е това, което влияе негативно на храносмилателния тракт. В такава ситуация се препоръчва лекарството да се приема след хранене или да се намали дозата. В този случай периодът на насищане на тялото ще бъде удължен до шест месеца.
• Препоръчва се прием на препарати с желязо в продължение на 7-10 дни. месечно за момичета и жени. По този начин може да се осигури първична профилактика на анемията.

Ако не е възможно да се преодолее анемията, въпреки приема на лекарства, трябва да обърнете внимание на следните факти:

• дали пациентът е приемал хапчета, дали е спазвал правилната дозировка;
• дали човек има нарушение на абсорбцията на желязо;
• може би, говорим за анемия от друг произход.

Бъдещите майки с диагноза анемия трябва да попитат своя лекар кое лекарство е по-добре да избере по време на бременност.

Желязодефицитната анемия по време на бременност или анемията, свързана с дефицит, не е рядкост. Лечението на анемия по време на бременност се извършва със същите лекарства, както при нормално състояние. Храненето при анемия при възрастни жени също трябва да бъде подходящо - пълноценно и да включва храни, съдържащи желязо (бобови растения, елда, трици, сушени плодове, овесени ядки и др.).

Понякога такива лекарства се предписват на бъдещата майка за превантивни цели. Лекарят трябва да вземе предвид нивото на хемоглобина, както и кога е диагностицирана анемия - по време на бременност или по-рано.

Ако бъдещата майка няма анемия, през третия триместър се предписват профилактични лекарства в доза от 30-40 mg желязо на ден.

Ако жената има склонност към анемия, свързана с дефицит на желязо, профилактиката се извършва на около 12-14 и 21-25 седмици. В този случай трябва да вземете 2-3 r. на седмица 30-40 mg микроелемент.

При условие, че такова състояние е диагностицирано при жена по време на бременност, е показано да се пие 100-200 mg на ден.

Бременни жени, страдащи от анемия и преди зачеването, се препоръчва да пият 200 mg железен препарат през целия период на раждане. По време на кърмене приемът на лекарството трябва да продължи.

Кой не трябва да приема добавки с желязо?

Не можете да приемате такива лекарства в следните случаи:

• с онкология на кръвта - с различни видове;
• при хемолитичен И апластична анемия ;
• при хронични заболявания на черния дроб и бъбреците;
• в същото време с тетрациклини , калциеви препарати, антиациди ;
• с храни с високо съдържание на калций, фибри или кофеин.

Какви странични ефекти са възможни

При перорален прием

Железни таблетки и други перорални форми могат да причинят храносмилателни странични ефекти. Това може да се отбележи, ако пациентът приема железни витамини в таблетки или препарати с двувалентно желязо, чието име можете да намерите по-горе. В същото време цената на таблетките с желязо няма значение: всички тези лекарства предизвикват подобни странични ефекти. Това трябва да се има предвид при избора на лекарство за бременни жени, за деца.

Най-лесно се понася при анемия железен хидроксид полималтоза , при приемането на които честотата на страничните ефекти намалява наполовина. Прегледите показват, че такива таблетки за анемия се възприемат най-добре от тялото.

Като нежелани реакции са възможни: гадене, повръщане, коремна болка, загуба на апетит,. Често има алергични прояви - обрив, сърбеж.

Важно е да знаете, че потъмняването на изпражненията по време на лечението е нормално, тъй като по този начин неусвоеното желязо се изхвърля от организма.

Използвайте интрамускулно, интравенозно

Възможните прояви са:

• , обща слабост, .
• Болки в гърба, мускулите, ставите.
• Метален вкус в устата, повръщане, коремна болка, гадене.
• хипотония , хиперемия на лицето, тахикардия .
• Подуване и зачервяване на мястото на инжектиране.
• В редки случаи температурата може да се повиши, възможно е,.

Какво се случва при предозиране

В случай на предозиране могат да се развият повечето от посочените по-горе нежелани реакции - гадене, нарушено съзнание, понижаване на кръвното налягане, повръщане, слабост, признаци на хипервентилация и др. В такава ситуация трябва да измиете стомаха, да предизвикате повръщане, пийте мляко и едно сурово яйце. Провежда се допълнително симптоматично лечение.

Ако е настъпило предозиране при интрамускулно или интравенозно приложение, може да настъпи остро претоварване с желязо.

Активно вещество

Железен (III) хидроксид захарозен комплекс (желязна захароза)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Разтвор за интравенозно приложение кафяв, воднист

Помощни вещества: натриев хидроксид, вода за инжекции - до 1 ml.

5 ml - безцветни стъклени ампули (5) - блистери (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Приготвяне на желязо. Полинуклеарните центрове на железен (III) хидроксид са заобиколени отвън от много нековалентно свързани захарозни молекули. В резултат на това се образува комплекс, чието молекулно тегло е приблизително 43 kD, в резултат на което екскрецията му от бъбреците в непроменена форма е невъзможна. Този комплекс е стабилен и не отделя железни йони при физиологични условия. Желязото в този комплекс е свързано със структури, подобни на естествения феритин.

Фармакокинетика

Разпределение

След еднократно интравенозно инжектиране на лекарството Venofer, съдържащо 100 mg желязо, Cmax желязо, средно 538 μmol, се постига 10 минути след инжектирането.

V d на централната камера почти напълно съответства на обема на серума - около 3 литра.

Vd в равновесно състояние е приблизително 8 l (което показва ниско разпределение на желязото в телесните течности). Поради ниската стабилност на железния захарат в сравнение с трансферина, има конкурентен обмен на желязо в полза на трансферин. В резултат на това се прехвърлят около 31 mg желязо (III) за 24 часа.

развъждане

T 1/2 - около 6 часа През първите 4 часа по-малко от 5% желязо от общия клирънс се екскретира от бъбреците. След 24 часа нивото на серумното желязо се връща към първоначалната си стойност (преди приложението) и приблизително 75% от захарозата напуска съдовото легло.

Показания

Дефицитът на желязо се изразява в:

- ако е необходимо, бързо попълване на желязо;

- с непоносимост към перорални железни препарати или неспазване на режима на лечение;

- при наличие на активно възпалително заболяване на червата, когато пероралните железни препарати са неефективни.

Противопоказания

- анемия, която не е свързана с дефицит на желязо;

- признаци на претоварване с желязо (хемосидероза, хемохроматоза);

- Нарушаване на процеса на използване на желязото;

- I триместър на бременността;

- Свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

СЪС Вниманиепредписвайте лекарството на пациенти с екзема, поливалентни алергии, алергични реакции към други парентерални железни препарати; пациенти с нисък серумен желязосвързващ капацитет и/или дефицит; пациенти с чернодробна недостатъчност, с остри или хронични инфекциозни заболявания, с повишени нива на серумен феритин поради факта, че желязото, когато се прилага парентерално, може да има неблагоприятен ефект при наличие на бактериална или вирусна инфекция.

Дозировка

Venofer се прилага само в / в (бавно капково или струйно) или във венозната област на диализната система. Не е предназначен за i/m приложение. Едновременното приложение на пълната терапевтична доза от лекарството е неприемливо.

Преди въвеждането на първата терапевтична доза е необходимо да се предпише тестова доза. Ако по време на периода на наблюдение се появи непоносимост, приложението на лекарството трябва да се спре незабавно. Преди да отворите ампулата, проверете я за евентуална утайка и повреда. Може да се използва само кафяв разтвор без утайка.

Капково въвеждане:За предпочитане е Venofer да се прилага по време на капкова инфузия, за да се намали рискът от изразено понижение на кръвното налягане и рискът от навлизане на разтвора в перивенозното пространство. Непосредствено преди инфузията Venofer трябва да се разреди с 0,9% разтвор в съотношение 1:20, например 1 ml (20 mg желязо) в 20 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид. Полученият разтвор трябва да се прилага със следната скорост: 100 mg желязо - не по-малко от 15 минути; 200 mg желязо - в рамките на 30 минути; 300 mg желязо - за 1,5 часа; 400 mg желязо - в рамките на 2,5 часа; 500 mg желязо - в рамките на 3,5 часа Въвеждането на максимално поносимата единична доза от 7 mg желязо / kg трябва да се извърши за най-малко 3,5 часа, независимо от общата доза на лекарството.

Преди първата капкова инфузия на терапевтична доза Venofer трябва да се приложи тестова доза: 20 mg желязо за възрастни и деца с тегло над 14 kg и половината от дневната доза (1,5 mg желязо / kg) за деца с тегло под 14 кг за 15 мин. При липса на нежелани реакции, остатъкът от разтвора трябва да се прилага с препоръчителната скорост.

Въведение в мастиленоструен принтер: Venofer може също да се прилага като неразреден IV разтвор бавно, със скорост (норма) от 1 ml Venofer (20 mg желязо) на минута; 5 ml Venofer (100 mg желязо) трябва да се приложат поне 5 минути преди това. Максималният обем на лекарството не трябва да надвишава 10 ml Venofer (200 mg желязо) за 1 инжекция.

Преди първата струйна инжекция на терапевтична доза Venofer трябва да се предпише тестова доза: 1 ml Venofer (20 mg желязо) за възрастни и деца с тегло над 14 kg и половината от дневната доза (1,5 mg желязо / kg) за деца с тегло под 14 кг за 1-2 мин. При липса на нежелани събития през следващите 15 минути наблюдение, остатъкът от разтвора трябва да се приложи с препоръчаната скорост. След инжектирането се препоръчва на пациента да фиксира ръката в изпънато положение за известно време.

Въведение в диализната система

Venofer може да се инжектира директно във венозното място на диализната система, като се спазват стриктно правилата, описани за интравенозно инжектиране.

Изчисляване на дозата:дозата се изчислява индивидуално в зависимост от общия дефицит на желязо в организма по формулата:

Общ дефицит на желязо (mg) = телесно тегло (kg) × [нормално ниво на Hb - ниво на Hb на пациента] (g/l) × 0,24* + отложено желязо (mg).

За пациенти с тегло под 35 kg: нормалното ниво на Hb=130 g/l, количеството на отложеното желязо=15 mg/kg телесно тегло.

За пациенти с тегло над 35 kg: нормално ниво на Hb = 150 g / l, количеството на отложеното желязо = 500 mg.

*Коефициент 0,24 = 0,0034×0,07×1000 (съдържание на желязо в Hb=0,34%; кръвен обем = 7% от телесното тегло; коефициент 1000 = превръщане от „g“ в „mg“).

Общ обем (ml) на Venofer, който трябва да се приложи = общ дефицит на желязо (mg)/20 mg/ml (Таблици 1 и 2).

Маса 1.

Телесна маса (килограма)
	Hb 60 g/l		Hb 75 g/l
	mg Fe	мл	mg Fe	мл
5	160	8	140	7
10	320	16	280	14
15	480	24	420	21
20	640	32	560	28
25	800	40	700	35
30	960	48	840	42
35	1260	63	1140	57
40	1360	68	1220	61
45	1480	74	1320	66
50	1580	79	1400	70
55	1680	84	1500	75
60	1800	90	1580	79
65	1900	95	1680	84
70	2020	101	1760	88
75	2120	106	1860	93
80	2220	111	1940	97
85	2340	117	2040	102
90	2440	122	2120	106

Таблица 2.

Телесна маса (килограма)	Кумулативна терапевтична доза Венофер за приложение
	Hb 90 g/l		Hb 105 g/l
	mg Fe	мл	mg Fe	мл
5	120	6	100	5
10	240	12	220	11
15	380	19	320	16
20	500	25	420	21
25	620	31	520	26
30	740	37	640	32
35	1000	50	880	44
40	1080	54	940	47
45	1140	57	980	49
50	1220	61	1040	52
55	1300	65	1100	55
60	1360	68	1140	57
65	1440	72	1200	60
70	1500	75	1260	63
75	1580	79	1320	66
80	1660	83	1360	68
85	1720	86	1420	71
90	1800	90	1480	74

В случай, че общата терапевтична доза надвишава максимално допустимата единична доза, се препоръчва частично приложение на лекарството. Ако след 1-2 седмици след началото на лечението с Venofer, няма подобрение в хематологичните параметри, е необходимо да се преразгледа първоначалната диагноза.

Изчисляване на дозата за попълване на нивата на желязо след кръвозагуба или автоложно кръводаряване

Дозата Venofer се изчислява по следната формула:

Ако количеството на загубената кръв е известно:интравенозното приложение на 200 mg желязо (10 ml Venofer) води до същото повишаване на концентрацията на Hb, както преливането на 1 единица кръв (=400 ml с концентрация на Hb=150 g/l).

Желязо, необходимо за заместване (mg) = Загубени единици кръв × 200
или
Необходим обем Venofer (ml) = брой загубени кръвни единици × 10.

С намаляване на нивото на Hb:трябва да се използва предишната формула, при условие че депото за желязо не е необходимо да се попълва.

Количеството желязо (mg), което трябва да се напълни = телесно тегло (kg) × 0,24 × [нормално ниво на Hb - ниво на Hb на пациента] (g/l).

Например: телесно тегло 60 kg, дефицит на Hb = 10 g / l: необходимото количество желязо е приблизително 150 mg, а необходимият обем Venofer = 7,5 ml.

Стандартна доза

Възрастни и пациенти в старческа възрастпредписвайте 5-10 ml от лекарството Venofer (100-200 mg желязо) 1-3 пъти седмично, в зависимост от нивото на хемоглобина.

Има само ограничени данни за употребата на лекарството в деца под 3 години. Ако е необходимо, се препоръчва да се прилагат не повече от 0,15 ml Venofer (3 mg желязо) на kg телесно тегло 1-3 пъти седмично, в зависимост от нивото на хемоглобина.

Максимално поносима единична доза

Възрастни и пациенти в старческа възраст:за струйно приложение - 10 ml Venofer (200 mg желязо), продължителността на приложение е най-малко 10 минути; за капково приложение, в зависимост от показанията, единична доза може да достигне 500 mg желязо. Максимално допустимата единична доза е 7 mg / kg и се прилага веднъж седмично, но не трябва да надвишава 500 mg желязо. Времето на приложение на лекарството и методът на разреждане, както е посочено по-горе.

Странични ефекти

Страничните ефекти, вероятно свързани с приложението на лекарството Venofer, са наблюдавани много рядко (< 0.01% и ≥ 0.001%).

От нервната система:замаяност, главоболие, загуба на съзнание, парестезия.

От страна на сърдечно-съдовата система:сърцебиене, тахикардия, понижаване на кръвното налягане, колаптоидни състояния, усещане за топлина, зачервяване на кръвта към лицето.

От страна на дихателната система:бронхоспазъм, задух.

От храносмилателната система:разлято, болка в епигастричния регион, диария, извращение на вкуса, гадене, повръщане.

От страна на кожата:еритема, сърбеж, обрив, нарушения на пигментацията, прекомерно изпотяване.

От опорно-двигателния апарат:артралгия, подуване на ставите, миалгия, болка в крайниците.

Алергични реакции:анафилактоидни реакции, подуване на лицето, подуване на ларинкса.

Местни реакции:болка и подуване на мястото на инжектиране (особено при екстравазално поглъщане на лекарството).

Общи нарушения:астения, болка в гърдите, чувство на тежест в гърдите, слабост, периферен оток, неразположение, бледност, треска, втрисане.

Предозиране

Симптоми:хемосидероза поради остро претоварване.

лекарствено взаимодействие

Не предписвайте лекарството едновременно с лекарствени форми на желязо за перорално приложение, т.к. намалена абсорбция на желязо от стомашно-чревния тракт. Лечението с перорални железни препарати може да започне не по-рано от 5 дни след последната инжекция.

Фармацевтично взаимодействие

Venofer може да се смесва в една спринцовка само с физиологичен разтвор. Не могат да се добавят други интравенозни разтвори или терапевтични средства, тъй като съществува риск от утаяване и/или други фармацевтични взаимодействия. Не е проучвана съвместимостта с контейнери, изработени от материали, различни от стъкло, полиетилен и поливинилхлорид.

специални инструкции

Venofer трябва да се предписва само на тези пациенти, при които диагнозата анемия е потвърдена от съответните лабораторни данни (например резултатите от определяне на нивата на серумен феритин или хемоглобин и хематокрит, броят на еритроцитите и техните параметри - средният обем на еритроцита , средното съдържание на хемоглобин в един еритроцит).

Интравенозните железни препарати могат да причинят алергични или анафилактоидни реакции, които могат да бъдат потенциално животозастрашаващи.

Скоростта на приложение на лекарството Venofer трябва да се спазва стриктно (при бързо приложение на лекарството кръвното налягане може да намалее). По-високата честота на нежеланите реакции (по-специално понижаване на кръвното налягане), която също може да бъде тежка, е свързана с повишаване на дозата. По този начин препоръчаното време за приложение на лекарството трябва да се спазва стриктно, дори ако пациентът не получава лекарството в максимално поносимата единична доза.

Проучвания, проведени при пациенти с реакции на свръхчувствителност към железен декстран, не показват усложнения по време на лечението с Venofer.

Трябва да се избягва проникването на лекарството в перивенозното пространство, т.к. излизането на Venofer извън съда води до тъканна некроза и кафяво оцветяване на кожата. В случай на развитие на това усложнение, за да се ускори отделянето на желязо и да се предотврати по-нататъшното му проникване в околните тъкани, се препоръчва на мястото на инжектиране да се прилагат хепарин-съдържащи препарати (гел или мехлем се нанасят с лека светлина). движения, без триене).

От микробиологична гледна точка лекарството трябва да се използва незабавно.

Срок на годност след разреждане с физиологичен разтвор:химичната и физична стабилност след разреждане при стайна температура е 12 ч. От микробиологична гледна точка лекарството трябва да се използва незабавно. Ако продуктът не се използва веднага след разтваряне, потребителят носи отговорност за условията и времето на съхранение, което в никакъв случай не трябва да надвишава 3 часа при стайна температура, ако разтварянето е извършено при контролирани и гарантирани асептични условия.

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Малко вероятно е лекарството Venofer да има нежелан ефект върху способността за шофиране и работа с механизми.

Бременност и кърмене

Противопоказан през първия триместър на бременността.

Ограниченият опит с употребата на лекарството Venofer при бременни пациенти показва липсата на нежелан ефект на железния захарат върху хода на бременността и здравето на плода / новороденото. Към днешна дата не са провеждани добре контролирани проучвания при бременни жени. IN експериментални изследванияефекти върху репродуктивната функция при животни, не са установени преки или непреки вредни ефекти върху развитието на ембриона/плода, раждането или постнаталното развитие. Необходими са обаче допълнителни изследвания за връзката между очакваната полза от терапията за майката и възможния риск за плода.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, в оригиналната опаковка, при температура от 4 ° до 25 ° C; не замразявайте. Срок на годност - 3 години.

Желязото се инжектира мускулно или?

Колко инжекции, за колко време, колко често за компенсиране на дефицита на желязо?

Възможно ли е да се нормализира нивото на хемоглобина само с инжекции желязо?

Не можете сами да си предписвате никакво лечение. Първо, анемията може да бъде различна, а не само дефицит на желязо.Освен това, анемията може да бъде по определени причини и докато не бъдат елиминирани, можете поне да се инжектирате с желязо докрай - няма да има смисъл. Лекарят трябва да разбере причините и да предпише лечение.

Ако анемията е желязодефицитна, тогава е напълно възможно да се мине с хапчета, изобщо не е необходимо веднага да се инжектира желязо. Това може да е напълно достатъчно, но пийте хапчетата поне 2 месеца. Ако има нужда от инжектиране - тогава Venofer интравенозно, а не интрамускулно.

Няма специален избор, известни са инжекциите на Ferrum-Lek и отоците. подобно на Ferrolec.

Тези лекарства в аптеката на спящия регион са в ограничено търсене.

Не е нужно да предписвате и прилагате това върху себе си.

В инструкциите има много странични ефекти и противопоказания. Също така трябва да изчислите количеството, съгласно инструкциите.

Дори в болница с нисък хемоглобин кръвта на донор ще бъде прелята. Ще бъде изписан с показатели над критичните. И без никакви лекарства, с нормално хранене, хемоглобинът обикновено се нормализира.

Понастоящем препаратите с желязо в инжекции се използват изключително рядко, освен това при някои анемии желязото в кръвта е дори повече от необходимото и увеличаването му само ще отрови тялото, желязото е много токсично лекарство. Първо трябва да откриете причината за ниския хемоглобин и да лекувате болестта, а не симптома.

Ferrum lek е най-подходящ за инжекции. По-добре е да убождате по тази схема:

Ден 1 - инжектиране на желязо.

Ден 2 - Инжектиране на витамин B12.

През целия курс от 15 дни трябва да ядете фолиева киселина, 10 таблетки на ден.

Добавки с желязо за анемия: преглед на лекарствата

Желязото е един от незаменимите елементи, които осигуряват стабилното функциониране на тялото. По принцип този микроелемент влиза в тялото с храната - има редица продукти, в които нивото на съдържание на желязо е много високо. Но в някои случаи дори активното използване на такива специфични храни не помага да се поддържа балансът на желязото в организма - в този случай лекарите диагностицират желязодефицитна анемия и предписват терапия със специфични лекарства.

Основни факти за железните препарати

В дозираната форма въпросният полезен микроелемент може да се съдържа в две различни форми:

• двувалентна форма- железните препарати се абсорбират бързо и пълно, приемат се перорално (перорално чрез поглъщане);
• тривалентна форма- лекарствата се абсорбират по-лошо, прилагат се инжекционно.

Съдържащото желязо лекарство се абсорбира в храносмилателния тракт, но този процес изисква наличието на достатъчно количество солна киселина в стомаха. Следователно, ако на пациент е предписана терапия с лекарства, съдържащи желязо, но преди това е диагностициран с недостатъчно производство на солна киселина, пациентът трябва да приема паралелно лекарства, които повишават киселинността на стомашния сок.

Съществува известна диференциация на веществата, които подобряват или намаляват абсорбцията на железни препарати:

• фруктоза, янтарна киселина, цистеин и аскорбинова киселина - увеличение;
• танин, фосфорна киселина, тетрациклин, алмагел - по-нисък.

Естествено, последните вещества трябва да бъдат изключени, когато се използват лекарства, съдържащи желязо.

Железни препарати за орална употреба

Когато диагностицират желязодефицитна анемия, лекарите обикновено предписват лекарства, които да се приемат през устата. Дозировката се определя строго индивидуално, но има и общи препоръки - възрастните обикновено трябва да консумират 2 mg на килограм тегло и, като правило, това е mg от лекарството на ден, изключително рядко - 300 mg.

Ако дозата на желязосъдържащия препарат е избрана правилно, след няколко дни лечение пациентът започва да се чувства по-добре, стандартните симптоми на желязодефицитна анемия практически изчезват. През първите 5-7 дни от приема на лекарства със съдържание на желязо се появяват първите положителни промени в резултатите от лабораторните кръвни изследвания - броят на ретикулоцитите започва да расте. И през дните на редовна употреба на препарати, съдържащи желязо, се отбелязва стабилно повишаване на хемоглобина.

Забележка:пациентите ще трябва да приемат орални добавки с желязо доста дълго време, за да възстановят здравето си. Дори ако показателите на хемоглобина и общото здравословно състояние вече са се стабилизирали, е невъзможно да се спре терапията - необходимо е да се създаде запас от микроелемента в организма. Но по време на "съхраняване" на желязо в тялото не е необходимо да приемате предписаната дневна доза лекарства - лекарят, въз основа на резултатите от лабораторните кръвни изследвания, обикновено коригира дозата, за да я намали 2 пъти.

Приемането на железни добавки перорално (през устата) може да бъде придружено от развитие на странични ефекти:

• гадене и повръщане, които се появяват независимо от приема на храна;
• загуба на апетит, а в някои случаи и пълно отвращение към храната;
• изразен метален вкус в устата;
• дисфункция на червата - запек или диария.

Често на фона на употребата на желязосъдържащи лекарства перорално (орално) може да се появи сиво покритие върху зъбния емайл, така че лекарите препоръчват или да изплакнете добре устата си веднага след приема на лекарството, или да го пиете през сламка, ако лекарството е в течна форма.

• преди това диагностицирана левкемия - онкологично заболяване на кръвта;
• диагностицирана апластична и / или хемолитична анемия;
• задължителен прием на лекарства от групата на тетрациклините или антиацидите;
• диагностицирани заболявания на възпалителния характер на бъбреците и черния дроб, протичащи в хронична форма;
• ядене на храни с високо съдържание на калций, фибри и кофеин.

Има редица условни противопоказания, т.е. препарати с желязо могат да се предписват, но употребата им трябва да бъде под постоянно наблюдение на състоянието на пациента от медицински специалисти. Условните противопоказания включват:

Лекарите не предписват добавки с желязо едновременно с лекарства, които намаляват нивото на стомашната киселинност, принадлежат към групата на тетрациклиновите антибиотици. Тази предпазна мярка е необходима, за да се осигури максимално усвояване на желязото в тялото.

Лекарства за анемия под формата на таблетки

Следните са лекарства, съдържащи желязо, които обикновено се предписват за лечение на желязодефицитна анемия:

1. Актиферрин - принадлежи към групата на комбинираните лекарства, предлага се под формата на капсули и капки.
2. Хемофер пролонгатум - основната активна съставка е желязото, предлага се под формата на таблетки.
3. Tardiferon - таблетки, които съдържат освен желязо, аскорбинова киселина и мукопротеоза.
4. Ferrogradumet - предлага се под формата на таблетки с черупка, съставът съдържа железен сулфат и пластмасова матрица.
5. Gemsineral -TD - предлага се на гранули, съдържа елементарно желязо, цианокобаламин и фолиева киселина.
6. Ferronal и Ferrogluconate - 300 mg таблетки, на базата на железен сулфат.
7. Fenyuls е комбинирано лекарство, което се предлага под формата на капсули. Съставът съдържа рибофлавин, аскорбинова и фолиева киселини, пиридоксин, фруктоза, дрожди, железен сулфат, цианокобаламин, цистеин.
8. Gino-tardiferon - таблетки, в които дозата на елементарното желязо е 80 mg. Съставът съдържа, в допълнение към основното активно вещество, фолиева и аскорбинова киселина, мукопротеоза.
9. Хеферол - капсули, които съдържат 100 mg желязо, са направени на базата на фумарова киселина.
10. Глобирон - желатинови капсули, които съдържат железен сулфат, витамини В6 и В12, фолиева киселина.
11. Totem - предлага се като разтвор за перорално приложение (вътрешно) в ампули от 10 ml. Съдържа захароза, мед и натриев бензоат/цитрат.
12. Ranferon-12 - се предлага в две фармакологични форми: еликсир и капсули. В първия случай съдържанието на желязо в 5 ml е 41 mg, а една капсула съдържа 100 mg елементарно желязо.
13. Sorbifer Durulis - капсули, съдържащи 100 mg желязо.

Кои от изброените железни препарати ще бъдат предписани от лекар, се определя индивидуално. Ето защо силно не се препоръчва да правите избор сами.

Железни препарати за парентерално приложение

Ще говорим за инжектирането на железни препарати. Трябва да знаете, че те се назначават само при определени обстоятелства:

• хронични патологии на храносмилателния тракт, които са придружени от намалена абсорбция на желязо - например панкреатит (възпаление на панкреаса), синдром на малабсорбция, целиакия, ентерит и други;
• улцерозен колит с неспецифичен характер;
• непоносимост към железни соли или свръхчувствителност с алергични прояви;
• пептична язва на стомаха и / или дванадесетопръстника по време на периоди на обостряне;
• предишно отстраняване на стомаха или част от тънките черва.

Железни препарати под формата на инжекции се предписват и при необходимост от бързо и максимално насищане на организма на пациента с желязо преди предписаните хирургични интервенции при хемороиди, фиброиди и други заболявания.

Забележка:строго е забранено инжектирането в организма на повече от 100 mg железен препарат - тази доза напълно осигурява дневната нужда от въпросния микроелемент.

Ако на пациента се инжектират препарати, съдържащи желязо, тогава с голяма вероятност може да се очаква появата на странични ефекти:

• уплътнения (инфилтрати) на мястото на инжектиране на железния препарат;
• флебит;
• абсцеси на местата на инжектиране;
• алергична реакция - понякога незабавно се развива анафилактичен шок;
• DIC;
• предозиране на желязо в организма.

1. Ferrum Lek - предлага се в ампули от 2 ml, което е идентично на 100 mg елементарно желязо, прилага се интрамускулно. Съставът съдържа железен хидроксид и декстран - те са и основните активни съставки.
2. Venofer - ампули от 5 ml, предназначени за интравенозно инжектиране, което е еквивалентно на 100 mg желязо. Съставът съдържа железен хидроксид захарозни комплекси.
3. Ferkoven - съставът съдържа желязна захароза, разтвор на въглехидрати и кобалтов глюконат. Произвежда се в ампули от 1 ml, предназначени за интравенозно инжектиране.
4. Zhektofer е комбиниран препарат, съставът съдържа комплекс желязо-сорбитол-лимонена киселина. Произвежда се в ампули от 2 ml, начинът на приложение е интрамускулно.
5. Ferrlecit - основната активна съставка в този препарат е активен натриево-железен глюконатен комплекс. Произвежда се като инжекционен разтвор в ампули от 1 и 5 ml. в първия случай лекарството се прилага интрамускулно, а ампулите от 5 ml са предназначени за интравенозно приложение.
6. Ferbitol - основата на това лекарство е комплексът от железен сорбитол, предлага се в ампули от 1 ml за интрамускулно инжектиране.

Добавки с желязо по време на бременност

Ако желязодефицитната анемия е била диагностицирана при жена по време на периода на раждане на дете, тогава всички горепосочени лекарства са разрешени за употреба като част от терапията. Но само специалист трябва да назначи срещи - често по време на бременност дневната доза се намалява. Често по време на периода на раждане на дете се изисква профилактичен прием на железни препарати - в този случай дозата също ще бъде избрана индивидуално.

• ако бременността протича без никакви патологии, тогава на жена през третото тримесечие се предписват железни препарати перорално при 30 mg на ден;
• ако бременността протича в нормалните граници, но жената има склонност към развитие на желязодефицитна анемия, тогава се провежда профилактика през седмицата на бременността - 30 mg два пъти седмично;
• ако желязодефицитната анемия е напълно диагностицирана по време на бременност, тогава дневната доза за жена е обичайната mg, в зависимост от теглото на пациента;
• ако желязодефицитната анемия е била диагностицирана при жена преди бременността, тогава тя трябва да приема добавки с желязо през цялата бременност, а по време на кърмене - 200 mg на ден.

Желязните препарати могат и трябва да се приемат от хората както като лечение на анемия, така и като част от превантивните мерки. Но дозировката и продължителността на курса на приложение трябва да се определят само от специалист - много зависи от картината на лабораторния кръвен тест, дали преди това е била диагностицирана желязодефицитна анемия, какви патологии има в тялото.

Циганкова Яна Александровна, медицински наблюдател, терапевт от най-висока квалификационна категория

Информацията е предоставена за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Има противопоказания, трябва да се консултирате с лекар. Сайтът може да съдържа съдържание, забранено за разглеждане от лица под 18 години.

Ferrum Lek за инжекции - официални инструкции за употреба

Регистрационен номер:

Търговско наименование

Международно непатентовано име или групово име

Доза от

Съединение

активно вещество: Желязо (III) под формата на комплекс от железен (III) хидроксид с декстран - 100 mg;

помощно вещество: вода за инжекции.

Забележка. За привеждане на стойността на рН на разтвора се използва натриев хидроксид под формата на 6 М разтвор или концентрирана солна киселина.

кафяв непрозрачен разтвор, практически без видими частици

Фармакологична група

Фармакологични свойства

Лекарството съдържа фери желязо под формата на комплекс от железен хидроксид с декстран. Желязото, което е част от лекарството, бързо компенсира липсата на този елемент в организма (по-специално при желязодефицитна анемия), възстановява съдържанието на хемоглобин. По време на лечението с лекарството се наблюдава постепенно намаляване както на клиничните симптоми (слабост, умора, замаяност, тахикардия, болезненост и сухота на кожата), така и на лабораторните показатели за дефицит на желязо.

След интрамускулно инжектиране на лекарството, желязото бързо навлиза в кръвния поток: 15% от дозата - след 15 минути, 44% - след 30 минути. Биологичният полуживот е 3-4 дни.

Желязото в комбинация с трансферин се пренася в клетките на тялото, където се използва за синтеза на хемоглобин, миоглобин и някои ензими.

Комплексът от железен (III) хидроксид с декстран е достатъчно голям и следователно не се екскретира през бъбреците.

Показания

Противопоказания

• свръхчувствителност към компонентите на лекарството;
• излишък на желязо в организма (хемохроматоза, хемосидероза);
• анемия, която не е свързана с дефицит на желязо (напр. хемолитична анемия);
• нарушение на механизмите на "използване" на желязо (оловна анемия, сидероарестична анемия, таласемия);
• първи триместър на бременността;
• синдром на Osler-Rendu-Weber;
• инфекциозни заболявания на бъбреците в острия стадий;
• инфекциозен хепатит.

Внимателно

• бронхиална астма, алергична екзема или друга атопична алергия;
• хроничен полиартрит;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• ниска способност за свързване на желязо и/или дефицит на фолиева киселина;
• детска възраст до 4 месеца.

Употреба по време на бременност и кърмене

Дозировка и приложение

Лекарството трябва да се прилага само в болница, от специално обучен персонал, който може да разпознае признаците на начален анафилактичен шок, при наличие на реанимационни съоръжения и възможност за провеждане на комплекс от противошокови мерки.

Пациентът трябва да се наблюдава най-малко 30 минути след всяка инжекция.

Преди въвеждането на първата терапевтична доза от лекарството, на всеки пациент трябва да се даде тестова доза от 1/4-1/2 ампули Ferrum Lek® (mg желязо) за възрастен и половината от дневната доза за дете. При липса на нежелани реакции в рамките на 15 минути трябва да се приложи остатъкът от дневната доза.

Дозата Ferrum Lek ® трябва да бъде избрана индивидуално в съответствие с общия железен дефицит, който се изчислява по следната формула:

Общ дефицит на желязо [mg] = телесно тегло (kg) x (изчислено ниво на хемоглобин (g/l) - действително ниво на хемоглобин (g/l)) x 0,24* + отложено желязо (mg).

Телесно тегло до 35 kg: изчислено ниво на хемоглобин = 130 g/l и отложено желязо = 15 mg/kg телесно тегло.

Телесно тегло над 35 kg: изчислено ниво на хемоглобин = 150 g/l и депозирано желязо = 500 mg.

*Коефициент 0,24 = 0,0034 x 0,07 x 1000: (съдържание на желязо = 0,34%; общ кръвен обем = 7% от телесното тегло; фактор 1000 = преобразуване от g/l в mg/l).

Тегло на пациента: 70 кг

Реална концентрация на хемоглобин: 80 g/l

Общ дефицит на желязо \u003d 70 x () x 0,24 + 500 \u003d 1676 ̴ 1700 mg желязо.

Общият брой ампули Ferrum Lek®, които трябва да се приложат = Общ дефицит на желязо (mg)/100 mg

Таблица: Изчисляване на общия брой ампули Ferrum Lek®, които трябва да се приложат, на базата на действителната концентрация на хемоглобин и телесно тегло

Ако необходимата доза от лекарството Ferrum Lek ® надвишава максималната дневна доза, прилагането на лекарството трябва да бъде частично (в рамките на няколко дни).

Ако 1-2 седмици след началото на лечението хематологичните параметри не се променят, трябва да се извърши допълнителен преглед, за да се изясни диагнозата.

Изчисляване на общата доза за заместване на желязото поради загуба на кръв

Необходимото количество от лекарството за компенсиране на постхеморагичен дефицит на желязо се изчислява по следната формула: Ако количеството на загубената кръв е известно: интрамускулно инжектиране на 200 mg (2 ампули Ferrum Lek®) води до повишаване на концентрацията на хемоглобин , което е еквивалентно на 1 единица кръв (400 ml кръв със съдържание на хемоглобин 150 g/l).

Желязо за заместване (mg) = единици загубена кръв x 200 или

Необходимият брой ампули Ferrum Lek ® = броят на загубените кръвни единици x 2.

Ако е известно крайното ниво на хемоглобина: използвайте следната формула, като имате предвид, че отложеното желязо не трябва да се замества.

Желязо за заместване (mg) = телесно тегло (kg) x (изчислено ниво на хемоглобина (g/l) - действително ниво на хемоглобина (g/l)) x 0,24.

Пациент с телесно тегло 60 kg и дефицит на хемоглобин 10 g/l трябва да се замени със 150 mg желязо, което е 1 1/2 ампула Ferrum Lek ®.

Деца: 0,06 ml/kg телесно тегло/ден (3 mg желязо/kg/ден).

Възрастни: ампули от лекарството Ferrum Lek ® mg желязо), в зависимост от съдържанието на хемоглобин.

Максимални дневни дози

Деца: 0,14 ml/kg телесно тегло на ден (7 mg желязо/kg/ден).

Възрастни: 4 ml (2 ампули Ferrum Lek®) на ден.

Страничен ефект

Анафилактоидни реакции, включително задух, уртикария, обрив, сърбеж, гадене и треперене, остри тежки анафилактоидни реакции (затруднено дишане, циркулаторен колапс) с фатален изход. Възможно е също да се развият забавени реакции (артралгия, миалгия, треска).

От страна на нервната система

Загуба на съзнание, конвулсии, замаяност, главоболие, парестезия, извращение на вкуса.

От страна на сърдечно-съдовата система

Аритмия, тахикардия, сърцебиене, изразено понижение / повишаване на кръвното налягане.

От страна на дихателната система

От храносмилателната система

Диспептични симптоми (включително гадене, повръщане), коремна болка, диария.

От кожата и подкожната тъкан

Сърбеж, уртикария, обрив, оток на Quincke, прекомерно изпотяване.

От опорно-двигателния апарат и съединителната тъкан

Конвулсии, миалгия, болки в ставите.

От пикочно-половата система

Хроматурия (промяна в цвета на урината).

Общи нарушения и нарушения на мястото на инжектиране

Втрисане, "прилив" на кръв към лицето, болка в гърдите, подути лимфни възли, треска, повишена умора. На мястото на интрамускулно инжектиране (обикновено поради нарушение на техниката на приложение на лекарството) - оцветяване на кожата, кървене, образуване на стерилни абсцеси, тъканна некроза или атрофия, болка.

Предозиране

Лечението е симптоматично; като антидот, дефероксамин се прилага интравенозно бавно (15 mg / kg / час), в зависимост от тежестта на предозирането, но не повече от 80 mg / kg на ден.

Взаимодействие с други лекарства

Да не се използва едновременно с перорални препарати с желязо.

Едновременното приложение на АСЕ инхибитори може да доведе до повишаване на системните ефекти на парентералните железни препарати.

специални инструкции

Когато се използва лекарството Ferrum Lek ®, лабораторните тестове са задължителни: общ клиничен кръвен тест и определяне на серумния феритин; необходимо е да се изключи нарушението на абсорбцията на желязо.

Ferrum Lek ® е предназначен само за интрамускулно приложение. Техника на въвеждане: въвеждането е задължително дълбоко в глутеалния мускул (игла с дължина 5-6 см), както и разместване на тъканта при въвеждане на иглата и притискане на тъканите след отстраняване на иглата; инжектирани последователно в десния и левия глутеален мускул. Отворената ампула трябва да се използва незабавно.

Парентералните железни препарати могат да причинят реакции на свръхчувствителност, включително анафилактоидни реакции, които могат да бъдат потенциално животозастрашаващи, така че трябва да има подходящи съоръжения за кардиопулмонална реанимация.

Рискът от анафилактоидни реакции е повишен при пациенти с анамнеза за алергии (включително лекарствени алергии), при пациенти с анамнеза за тежка бронхиална астма, екзема или други алергични прояви и при пациенти с имунни възпалителни заболявания (напр. системен лупус). еритематозус, ревматоиден артрит).

При пациенти с увредена чернодробна функция употребата на парентерално желязо трябва да се извършва само след задълбочена оценка на съотношението полза/риск. Парентералното приложение на желязо трябва да се избягва при пациенти с чернодробно увреждане, при които претоварването с желязо може да бъде патогенетичен фактор за развитието на нежелани реакции (по-специално кожна порфирия тардио). Препоръчва се внимателно проследяване на концентрациите на желязо.

Съдържанието на Ferrum Lek ® ампули не трябва да се смесва с други лекарства.

Лечението с перорални форми на желязосъдържащи препарати трябва да започне не по-рано от 5 дни след последното инжектиране на Ferrum Lek®. В случай на неправилно съхранение на лекарството може да се появи утаяване, използването на такива ампули е неприемливо.

Форма за освобождаване

5 или 10 ампули се поставят в отворен PVC блистер или PVC блистер, покрит с термолакирано фолио.

1 или 2 блистера по 5 ампули или 1 или 5 блистера по 10 ампули се поставят в картонена кутия заедно с инструкция за употреба.

Условия за съхранение

Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

Да не се използва след изтичане срока на годност.

Условия за отпускане от аптеките

производител

Веровшкова 57, Любляна, Словения

Изпратете потребителски рекламации до ZAO Sandoz:

125315, Москва, Ленинградски проспект, 72, бл. 3.

Ferrum Lek - инструкции за употреба, аналози, прегледи, цена

Форми за освобождаване, имена и състав

• Сироп за перорално приложение (стъклени бутилки от 100 ml);
• Таблетки за дъвчене (опаковки от 30 и 50 броя);
• Разтвор за интрамускулно инжектиране (2 ml ампули);
• Разтвор за интравенозно приложение (5 ml ампули).

Разтворите за интрамускулно и интравенозно приложение често се наричат ​​просто ампули, а сиропът - капки.

• Таблетки - 100 mg;
• Сироп - 10 mg в 1 ml, т.е. 50 mg желязо в една мерителна лъжица с обем 5 ml;
• Разтвор за интрамускулно инжектиране - 50 mg в 1 ml, т.е. 100 mg в една цяла ампула от 2 ml;
• Разтвор за интравенозно приложение - 20 mg в 1 ml, т.е. 100 mg в една цяла ампула от 5 ml.

Ferrum Lek - INN, снимка и рецепта

Реп.: табл. Ферум Лек №30

Д.т.с. 1 таблетка 2 пъти дневно.

Терапевтични ефекти на Ferrum Lek

Показания за употреба

• Латентен (скрит) дефицит на желязо;
• Желязодефицитна анемия;
• Профилактика на железен дефицит по време на бременност и кърмене, при обилна менструация и др.

Разтворът за интрамускулно и интравенозно приложение Ferrum Lek е показан за употреба в случаите, когато е необходимо бързо да се попълни дефицитът на желязо в организма, като например:

• Тежка анемия след голяма кръвозагуба;
• Нарушаване на абсорбцията на желязо в червата (например при възпалителни заболявания на червата, стомаха и др.);
• Неефективност на пероралните железни препарати;
• Невъзможността по някаква причина да приемате добавки с желязо вътре.

Ferrum Lek - инструкции за употреба

Общи положения

• Профилактика на анемия и дефицит на желязо;
• Лечение на анемия;
• Лечение на латентен железен дефицит.

Продължителността на употреба и дозировката на различните лекарствени форми зависи само от тежестта на дефицита на желязо. Продължителността на курса на лечение не зависи от използваната форма на Ferrum Leka. Тоест, за да премахнете всяко състояние, ще трябва да приемате Ferrum Lek под формата на сироп или таблетки или да го инжектирате в същата доза и за същия период от време. Освен това абсорбцията на желязо и скоростта на нормализиране на лабораторните показатели са еднакви при използване на инжекции, сироп или таблетки, така че можете да изберете вида лекарство, което по субективни причини ви харесва повече или е по-удобно за употреба.

Ferrum Lek таблетки и сироп - инструкции за употреба

• Деца от 1 до 12 години - 25 - 50 mg на ден (2,5 - 5 ml сироп);
• Деца и възрастни над 12 години - 50-100 mg на ден (1 таблетка или 5-10 ml сироп);
• Бременни жени - 100 mg на ден (1 таблетка или 10 ml сироп).

Приемът на Ferrum Lek за профилактика продължава през целия период от време, докато лицето има недостатъчен прием на желязо от храната или повишената му консумация (тренировки, интензивен растеж, бременност и др.). За лечение на латентна анемия е необходимо да приемате Ferrum Lek в продължение на 1 до 2 месеца и в идеалния случай до нормализиране на нивата на феритин.

• Деца от раждането до 1 година - 25 - 50 mg на ден, което съответства на 2,5 - 5 ml сироп (1/2 - 1 мерителна лъжица);
• Деца от 1 до 12 години - 50 - 100 mg на ден (5 - 10 ml сироп или 1 - 2 мерителни лъжички);
• Деца и възрастни над 12 години - 100 - 300 mg на ден (1 - 3 таблетки или 10 - 30 ml сироп);
• Бременни жени - 200 - 300 mg на ден (2 - 3 таблетки или 20 - 30 ml сироп).

Продължителността на приема на Ferrum Lek сироп или таблетки за лечение на анемия е от 3 до 5 месеца (до нормализиране на стойностите на хемоглобина в кръвта). След това обаче за още 2-3 месеца е необходимо да продължите приема на Ferrum Lek в дози за лечение на латентна анемия (1 таблетка или 10 ml сироп на ден), за да попълните депото.

Ferrum Lek инжекции (инжекции) - инструкции за употреба

общ железен дефицит / 100 мг.

телесно тегло (kg)*(нормално ниво на хемоглобина - текущо ниво на хемоглобина)*0,24 + запаси от желязо.

В допълнение към лечението на анемия се извършва интравенозно приложение на разтвора, за да се попълни количеството желязо след тежка загуба на кръв (повече от 400 ml). В този случай необходимият брой ампули с разтвор се изчислява по специални формули.

една загубена единица кръв се равнява на 400 ml. Например, човек е загубил 500 ml кръв, което отговаря на 1,25 единици. Това означава, че за да попълни дефицита на желязо, той се нуждае от 1,25 * 2 = 2,5 ампули разтвор за интравенозно приложение.

брой ампули = телесно тегло (kg) * (130 - текущо ниво на хемоглобина) * 0,24 / 100.

Ferrum Lek - как се прилага интрамускулно

Ferrum Lek - начин на приложение интравенозно

• 100 ml - инжектирайте най-малко 15 минути;
• 200 ml - 30 минути;
• 300 ml - 1,5 часа;
• 400 ml - 2,5 часа;
• 500 мл - 3,5 часа.

специални инструкции

Предозиране

За да се елиминира предозирането, е необходимо да се приложи интравенозно дефероксамин и да се проведе симптоматично лечение, насочено към поддържане на функционирането на жизненоважни органи и системи.

Взаимодействие с други лекарства

Ферум Лек за деца и бебета

Общи положения

Инструкция Ferrum Lek за деца - как да приемате

• анемия- 5 - 10 ml на ден до нормализиране нивото на хемоглобина в кръвта. След повишаване на нивото на хемоглобина до нормално, продължете приема на Ferrum Lek по 2,5 - 5 ml на ден в продължение на 1 - 2 месеца;
• Скрит дефицит на желязо- 2,5 - 5 ml на ден в продължение на 1 - 3 месеца.

Ferrum Lek по време на бременност

• анемия- 2 - 3 таблетки или 20 - 30 ml сироп на ден до нормализиране нивото на хемоглобина. След повишаване на концентрацията на хемоглобина до нормалното, продължете приема на лекарството до раждането, 1 таблетка или 10 ml сироп на ден;
• Латентен дефицит на желязо- 1 - 2 таблетки или 10 - 20 ml сироп на ден в продължение на 1 - 3 месеца;
• Предотвратяване на анемия- 1 таблетка или 10 мл сироп преди раждане.

Странични ефекти

При интравенозно и интрамускулно приложение на Ferrum Lek, в допълнение към горното, могат да се развият следните нежелани реакции:

Страничните ефекти на Ferrum Leka обикновено преминават бързо от само себе си и не изискват специално лечение.

Противопоказания за употреба

• Нежелязодефицитна анемия;
• Нарушаване на абсорбцията и използването на желязо;
• Излишък на желязо в организма (хемохроматоза, хемосидероза);
• Алергични реакции към лекарството.

В допълнение, инжекциите с разтвори са противопоказани при следните състояния:

Ferrum Lek - аналози

• сироп от ферибот;
• Малтофер сироп, таблетки, капки, разтвор.

Аналозите на Ferrum Lek са препарати, съдържащи други химични съединения на желязото като активни вещества. Аналозите на Ferrum Leka включват следните лекарства:

Ferrum Lek (таблетки, сироп и инжекции) - рецензии

Отзиви за употребата на лекарството при деца

Прегледи на бременни жени

Ферум Лек или Малтофер?

Сорбифер или Ферум Лек?

Ферум Лек таблетки, сироп и ампули - цена

• Таблетки Ferrum Lek 30 броя - 264 - 366 рубли;
• Таблетки Ferrum Lek 50 броя - 464 - 528 рубли;
• Таблетки Ferrum Lek 90 броя - 803 - 899 рубли;
• Сироп Ferrum Lek 100 ml - 135 - 162 рубли;
• Разтвор за интравенозно инжектиране 5 ампули по 5 ml - 820 - 1045 рубли;
• Разтвор за интрамускулни инжекции 5 ампули от 2 ml - 775 - 1078 рубли;
• Разтвор за интрамускулни инжекции 50 ампули по 2 ml - 7100 рубли.

Прочетете още:

Отзиви

Оставете обратна връзка

Можете да добавите вашите коментари и отзиви към тази статия, при спазване на Правилата за дискусия.

Ferrum Lek - инструкции за употреба, аналози, препоръки и форми на освобождаване (сироп или капки, таблетки за дъвчене 100 mg, инжекции в ампули за инжектиране) лекарства за лечение на анемия и дефицит на желязо при възрастни, деца и бременност. Съединение

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството Ferrum Lek. Представени са отзиви на посетители на сайта - потребители на това лекарство, както и мнения на лекари специалисти относно употребата на Ferrum Lek в тяхната практика. Учтиво ви молим активно да добавяте вашите отзиви за лекарството: лекарството помогна или не помогна да се отървете от болестта, какви усложнения и странични ефекти са наблюдавани, може би не са декларирани от производителя в анотацията. Аналози на Ferrum Lek в присъствието на съществуващи структурни аналози. Използва се за лечение на анемия и дефицит на желязо при възрастни, деца (включително кърмачета), както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

Ferrum Lek е антианемично лекарство. Ferrum Lek съдържа желязо под формата на комплексно съединение на железен (3) полималтозен хидроксид.

Молекулното тегло на комплекса е толкова високо (около 50 kDa), че дифузията му през стомашно-чревната лигавица е 40 пъти по-бавна от дифузията на двувалентното желязо. Комплексът е стабилен и не отделя железни йони при физиологични условия. Желязото на многоядрените активни зони на комплекса е свързано в структура, подобна на структурата на естественото съединение на желязото - феритин. Поради това сходство, желязото от този комплекс се абсорбира само чрез активна абсорбция. Желязо-свързващите протеини, разположени на повърхността на чревния епител, абсорбират желязо (3) от комплекса чрез конкурентен лиганден обмен. Абсорбираното желязо се отлага главно в черния дроб, където се свързва с феритин. По-късно в костния мозък той се включва в хемоглобина. Комплексът от железен (3) хидроксид полималтоза не притежава прооксидантните свойства, присъщи на железните соли (2).

Желязо (3) хидроксид полималтоза + ексципиенти.

Усвояването на желязо, измерено чрез нивото на хемоглобина в червените кръвни клетки, е обратно пропорционално на приетата доза (колкото по-висока е дозата, толкова по-ниска е абсорбцията). Съществува статистически отрицателна корелация между степента на дефицит на желязо и количеството абсорбирано желязо (колкото по-голям е дефицитът на желязо, толкова по-добра е абсорбцията). В най-голяма степен желязото се абсорбира в дванадесетопръстника и йеюнума. Останалото (неабсорбирано) желязо се екскретира с изпражненията. Екскрецията му с ексфолиращите клетки на епитела на стомашно-чревния тракт и кожата, както и с потта, жлъчката и урината е приблизително 1 mg желязо на ден. При жените по време на менструация има допълнителна загуба на желязо, което трябва да се има предвид.

След интрамускулно приложение на лекарството желязото бързо навлиза в кръвния поток: 15% от дозата - след 15 минути, 44% от дозата - след 30 минути.

• лечение на латентен дефицит на желязо;
• лечение на желязодефицитна анемия;
• предотвратяване на дефицит на желязо по време на бременност;
• състояния, при които лечението с перорални железни препарати е неефективно или неосъществимо (за инжекционната форма).

Сироп (понякога погрешно наричан капки).

Таблетки за дъвчене 100 мг.

Разтвор за интрамускулно инжектиране (инжекции в ампули за инжекции).

Указания за употреба и режим

Дозите и продължителността на лечението зависят от степента на железен дефицит.

Сиропът може да се смесва с плодови или зеленчукови сокове или да се добавя към бебешка храна. Приложената в опаковката мерителна лъжица служи за прецизно дозиране на сиропа.

При желязодефицитна анемия продължителността на лечението е около 3-5 месеца. След нормализиране на нивата на хемоглобина, трябва да продължите да приемате лекарството още няколко седмици, за да попълните запасите от желязо в организма.

На деца под 1 година се предписват 2,5-5 ml (1/2-1 мерителна лъжица) сироп на ден.

Деца от 1 до 12 ml (1-2 лъжички) сироп на ден.

Деца над 12 години, възрастни и кърмачки таблетки за дъвчене или ml (2-6 лъжички) сироп на ден.

На бременни жени се предписват 2-3 таблетки за дъвчене или ml (4-6 мерителни лъжички) сироп до нормализиране на нивото на хемоглобина. След това трябва да продължите да приемате 1 таблетка за дъвчене или 10 ml (2 лъжички) сироп на ден, поне до края на бременността, за да попълните запасите от желязо в организма.

При латентен железен дефицит продължителността на лечението е около 1-2 месеца.

Деца от 1 до 12 години - 2,5-5 ml (1/2-1 мерителна лъжица) сироп на ден.

Деца над 12 години, възрастни и кърмачки - 1 таблетка за дъвчене или 5-10 ml (1-2 мерителни лъжички) сироп на ден.

На бременни жени се предписва 1 таблетка за дъвчене или 5-10 ml (1-2 лъжички) сироп на ден.

Лекарството под формата на разтвор може да се прилага само интрамускулно. Не се допуска интравенозно приложение на лекарството!

Преди въвеждането на първата терапевтична доза на всеки пациент трябва да се даде пробна доза от 1/4-1/2 ампули (25-50 mg желязо) за възрастен и 1/2 дневна доза за деца. При липса на нежелани реакции до 15 минути след приложението се прилага остатъкът от първоначалната дневна доза.

Дозите на лекарството Ferrum Lek се избират индивидуално в съответствие с общия дефицит на желязо, изчислен по следната формула:

Общ дефицит на желязо (mg) = телесно тегло (kg) × (изчислено ниво на Hb (g/L) - открит Hb (g/L)) × 0,24 + отложено желязо (mg).

При телесно тегло до 35 kg: изчислено ниво на Hb = 130 g/l, отложено желязо = 15 mg/kg телесно тегло.

При телесно тегло над 35 kg: изчисленото ниво на Hb = 150 g / l, депозирано желязо = 500 mg.

Фактор 0,24 = 0,0034 × 0,07 × 1000 (съдържание на желязо в Hb = 0,34%, общ кръвен обем = 7% от телесното тегло, преобразуване на фактора от g в mg).

Изчисляване на общата доза за заместване на желязото поради загуба на кръв

При известно количество загубена кръв в / m, въвеждането на 200 mg желязо (2 ампули) води до повишаване на хемоглобина, еквивалентно на 1 кръвна единица (400 ml със съдържание на хемоглобин 150 g / l).

Количеството желязо, което трябва да се замени (mg) = броят на загубените кръвни единици x 200 или броят на необходимите ампули = броят на загубените кръвни единици x 2.

При известно крайно ниво на хемоглобина се използва горната формула, като се има предвид, че отложеното желязо не е необходимо да се допълва.

Количество желязо за заместване (mg) = телесно тегло (kg) × (изчислено ниво на Hb (g/L) - открито ниво на Hb (g/L)) x 0,24

Обичайни дози Ферум Лек

Възрастни и пациенти в старческа възраст се предписват mg (1-2 ампули) в зависимост от нивото на хемоглобина; деца - 3 mg / kg на ден (0,06 ml / kg телесно тегло на ден).

Максималната дневна доза за възрастни mg (2 ампули); за деца - 7 mg / kg на ден (0,14 ml / kg телесно тегло на ден).

Правила за прилагане на лекарството

Лекарството се инжектира дълбоко интрамускулно последователно в дясното и лявото седалище.

За да се намали болката и да се избегне оцветяване на кожата, трябва да се спазват следните правила:

лекарството трябва да се инжектира в горния външен квадрант на седалището с помощта на игла с дължина 5-6 cm;

преди инжектиране, след дезинфекция на кожата, подкожните тъкани трябва да се преместят надолу с 2 cm, за да се предотврати последващо изтичане на лекарството;

след инжектиране на лекарството, подкожните тъкани трябва да бъдат освободени и мястото на инжектиране трябва да се притисне и да се задържи в това положение за 1 минута.

Преди да използвате разтвора за интрамускулно инжектиране, ампулите трябва да бъдат внимателно прегледани. Трябва да се използват само ампули, съдържащи хомогенен разтвор без утайка. Разтворът за интрамускулно инжектиране трябва да се използва веднага след отваряне на ампулата.

• усещане за тежест;
• усещане за пълнота и натиск в епигастричния регион;
• гадене;
• запек;
• диария;
• има оцветяване на изпражненията в тъмен цвят (черни изпражнения), което се дължи на отстраняването на неабсорбираното желязо и няма клинично значение.

• излишък на желязо в организма (например хемохроматоза);
• нарушения на използването на желязо (например анемия, причинена от интоксикация с олово, сидероарестична анемия);
• анемия, която не е свързана с дефицит на желязо (например хемолитична анемия, мегалобластна анемия, причинена от липса на цианокобаламин);
• синдром на Osler-Rendu-Weber;
• инфекциозни заболявания на бъбреците в острия стадий;
• неконтролиран хиперпаратироидизъм;
• декомпенсирана цироза на черния дроб;
• инфекциозен хепатит;
• 1 триместър на бременността;
• свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и кърмене

В хода на контролирани проучвания с употребата на лекарството през 2-ри и 3-ти триместър на бременността не е имало отрицателен ефект върху тялото на майката или плода. Няма вредно въздействие върху плода при употребата на лекарството през 1-вия триместър на бременността.

Може да се използва по показания и в дози, съобразени с възрастта на пациента. За деца под 12-годишна възраст, поради необходимостта от предписване на лекарството в ниски дози, е за предпочитане да се използва под формата на сироп.

Дъвчащите таблетки и сироп не предизвикват оцветяване на зъбния емайл.

Лекарството под формата на инжекции трябва да се използва само в болнични условия.

Когато се предписва Ferrum Lek на пациенти с диабет, трябва да се има предвид, че 1 таблетка за дъвчене и 1 ml сироп съдържа 0,04 XE.

При анемия, причинена от инфекциозно или злокачествено заболяване, желязото се натрупва в ретикулоендотелната система, откъдето се мобилизира и използва едва след излекуване на основното заболяване.

Приемът на лекарството не влияе върху резултатите от тестовете на изпражненията за скрита кръв (селективно за хемоглобин).

Влияние върху способността за шофиране и управление на механизми

Не повлиява способността за концентрация.

Ferrum Lek за интрамускулно инжектиране не трябва да се използва едновременно с железни препарати за перорално приложение.

Едновременната употреба на Ferrum Lek с АСЕ инхибитори може да доведе до повишаване на системните ефекти на парентералните железни препарати.

Аналози на лекарството Ferrum Lek

Структурни аналози на активното вещество:

Аналози за фармакологичната група (средства за лечение на дефицит на желязо):

• Актиферрин композитум;
• Сироп от алое с желязо;
• Биовитал еликсир;
• Биофер;
• венофер;
• Vitrum Superstress;
• Цирк Витрум;
• хемофер;
• Гино Тардиферон;
• Likferr 100;
• Малтофер;
• Малтофер Фол;
• Активни много раздели;
• Комплекс Пиковит;
• Сорбифер Дурулес;
• Специално драже Merz;
• Формула за стрес с желязо;
• Supradin Kids Junior;
• Тардиферон;
• тотем;
• Ферлатум;
• Феретаб комп.;
• Феринат;
• Феро Фолгама;
• Фероградумет;
• Феронал;
• Ферум Лек;
• хеферол;
• Енфамил с желязо.