Симптоми на туберкулоза при 6-годишно дете. Рехабилитационен период и профилактика

Широка употреба V понастоящемполучил заболяване – детска туберкулоза. Изумява белодробна системаи други органи чрез лимфата и кръвта. Поради продължителността инкубационен период, трудно се забелязва на начална фазаразвитие. Заболяването прогресира бързо, най-вече при деца (симптоми, първи признаци). Първият етап е лесен за лечение, но по-често протича без видими промени в тялото. Лекари от световна класа се развиват в продължение на много години ефективни лекарствасрещу туберкулозен бацил.

Видове заболявания

Туберкулозата е широко разпространено заболяване, което засяга различни областичовешкото тяло. Има класификация на заболяването в зависимост от местоположението

Локализация на туберкулозата в дихателните органи

Разделена на:

1. Туберкулоза на лимфните пътища. Най-честата форма на заболяването. Лимфните възли се увеличават под натиска на трахеобронхиалното дърво. Признаците на такава туберкулоза при дете могат да включват силна кашлица (характерна за магарешка кашлица), продължителна дрезгавост на гласа и симптоми на интоксикация.
2. Дисеминирана белодробна туберкулоза. Среща се доста рядко, но протича в най-тежката форма, оставяйки усложнения. Не се открива при тестване. Често се диагностицира чрез рентгеново изследване.
3. Първичен туберкулозен комплекс. Наблюдава се при деца предучилищна възраст(45 години). Характерен симптом е неизправност на бронхите.
4. Фокална лезиябели дробове. Може да бъде първичен или вторичен. Често се среща в юношеството. Фокусът на възпалението може да достигне 1 cm.
5. Инфилтративна форма. Инфекцията включва наличието на течност в белите дробове на пациента. Има мъртви зони.
6. Туберкулозен плеврит. Това инфекциозна лезиямембрани на белия дроб. Може да се развие самостоятелно или да стане усложнение на друга форма на заболяването.
7. Белодробна туберкулома. Диагностицирани при юноши. Ако това заболяване се появи при дете на възраст под шест години, то със сигурност ще започне активно да се развива с течение на времето. Засегнатата област бял дроб равенТрябва да се оперират 10 мм.
8. Казеозни. Най-тежката форма на белодробно заболяване. По време на етапа на прогресиране настъпва тъканна некроза.

Локализация на туберкулоза в други органи

Разделени на видове:

1. Туберкулоза на скелетната система. Характерно за деца от 1 до 3 години. Засягат се средните отдели на гръбначния стълб и ставите. Започва кифоза, но без признаци на сколиоза.
2. Поражение нервна система. Среща се при деца с намален имунитет или заразени с ХИВ. Заболяването се проявява постепенно. Симптомите често са: летаргия, сънливост, световъртеж. Често родителите не забелязват общото неразположение на детето в началния етап на развитие. Лечението на този тип заболяване е възможно само в началото на прогресията, ако лечението не е предписано в рамките на два месеца, настъпва смърт.
3. Коремна туберкулоза. Заболяването обхваща цялата коремна кухина.
4. Масово унищожениекожата. Протича бавно и не привлича вниманието в първите етапи. По-късен етаппромени в ремисия към обостряне.
5. Милиарна туберкулоза. Засяга всички тъкани, тъй като се предава чрез кръвта. Симптомите при децата са подобни на тези на.

За да спасите детето си от ужасна болест, важно е да знаете как да различавате и разпознавате симптомите, характерни за туберкулозата.

Белодробна туберкулоза

Неправилната реакция към туберкулиновите тестове се счита за основен признак за разпознаване на туберкулоза при деца. На начална фазаПо време на развитието болестта се проявява под формата на вирусна инфекция, но има явления, върху които трябва да се съсредоточи вниманието.

Основните симптоми на туберкулоза при деца:

• липса на апетит, запек, диария;
• безсъние;
• безпричинна поява на температура;
• разстройство на нервната система, депресия, тревожност;
• редовна кашлица, която не може да се лекува със стандартни лекарства;
• умора, задух;
• възпаление на лимфните възли без болка;
• отслабване;
• липса на внимание, намалена активност;
• кашляне на кръв;
• наличие на болка в областта на гръдния кош.

Първите симптоми на инфекция с белодробна туберкулоза при повечето деца се появяват известно време след проникването на бацила на Кох в тялото. Вирусът протича без благоприятни условия. Ако детето има силна имунна система, болестта преминава в латентно състояние за няколко години.

Извънбелодробна туберкулоза

Симптомите на туберкулоза при деца могат да варират в зависимост от местоположението на заболяването.

Основните функции:

• главоболие;
• обрив, язви, гнойни рани;
• голям бройпапиломи;
• лумбална болка;
• болка при уриниране;
• прострация;
• заядлива болкапо цялото тяло.

Ако подозирате, че детето ви има туберкулоза, незабавно се консултирайте с лекар, за да установите причината за тревожния симптом.

Диагностични методи за откриване на туберкулоза:

• тест за туберкулоза;
• биопсия;
• реакцията на тялото към Mantoux при прилагане на туберкулин;
• лабораторни изследвания.

След потвърждаване на диагнозата се изследват хората, които са били в контакт със заразения.

Как се предава болестта при деца?

Лекарите са идентифицирали четири начина на предаване на туберкулозната инфекция:

1. Въздушно-капкова. Повечето злокачествен методпредаване на вреден вирус. Когато пациентът кашля или киха, той освобождава пет хиляди микобактерии в околната среда, както и бацили на Кох на разстояние до два метра. Веднъж освободени, вирусите остават активни няколко месеца.
2. Контактно-битово разпространение. Туберкулозната инфекция навлиза в тялото чрез целувка, кръв, кожен епител или чрез използване на продукти за лична хигиена на заразен човек.
3. Хранително замърсяване. Преносителите на туберкулозното заболяване са живи организми, които ядем. Например: коне, кокошки, прасета, крави.
4. Трансплацентарно заболяване. Вирусът засяга бебето в ембрионалния стадий. Среща се изключително рядко. Бременността на бебето се прекъсва самостоятелно, в противен случай по изкуствен път.

След като прочетох как се предава туберкулозна инфекция, внимавайте с хора, които не познавате, бъдете по-малко активни на места голям клъстерхора и не използвайте чужди хигиенни продукти, чаши, чаши, лъжици.

Източникът на инфекция може да бъде пациент с отворена форма на туберкулоза. Затворената инфекция, като правило, не се предава.

Проява на симптомите на заболяването при деца

Основната роля в развитието на заболяването играе видът на микроба и мястото на неговото развитие. В ранните етапи инфекцията се лекува без особени затруднения. Най-често детската туберкулоза се среща при хора с нисък имунитет. В момента, когато тялото не може да се защити, всички вредни вируси проникват в микрофлората и започват активно да се развиват. Инфекцията с бацила на Кох е регистрирана главно при новородени. защото имунната системане е напълно оформен. Бебетата са по-податливи на инфекции.

При бебета под 2-годишна възраст заболяването протича по-бързо. Голям шансразвитие на усложнения под формата на масово разпространение на вируса.

Имунната система започва да функционира правилно, когато децата навършат седем години. В този момент тялото се защитава и успява да спре прогресията на заболяването на ниво респираторен тракт. Поради това инфекцията при подрастващите по-често се изразява под формата на белодробна туберкулоза. Останалите органи функционират нормално.

Процес на разпознаване на болестта

Понякога няма признаци на туберкулоза при деца, въпреки прогресията на заболяването. За разпознаване на характерни симптоми се провеждат лабораторни изследвания. И за да се определи дали белите дробове са заразени, се използва рентгенография. Някои не могат да изразят емоциите си, така че страдат от болести дълго време, преди да се появят първите видими признаци на детска туберкулоза.

Лечение на заболяването при деца

Лечението на туберкулозата в ранните стадии на развитие при деца е ефективно. Той включва набор от мерки, насочени към унищожаване на бацила на Кох като основен вирус. На възраст между 3 и 5 години в повечето случаи няма и следа.

Етапи на лечение:

• Болница
• Санаториум.
• Клиничен преглед.

Колкото по-рано започнете лечението, толкова по-ефективен е процесът на възстановяване.

Продължителността на терапията зависи от степента на засегнатата област и способността на организма да се възстанови. Средно лечението отнема 2 години. Ако заболяването на пациента е в ремисия, тогава изолацията в болницата не се изисква. Насрочена е среща лекарства V извънболнична обстановка.

В момента на завоя на туберкулозната реакция пациентът се регистрира и наблюдава в болницата в продължение на една година. В края на рехабилитационния период се правят тестове за идентифициране на остатъчни форми на инфекция. Ако вирусът все още присъства в активна форма, след което се извършва диагностика и се предписва допълнително лечение. Комплекс - включва: дълбочинна терапия и поддържащи процедури.

Понякога клинична картинавъз основа на множество прегледи, изисква незабавно хирургична интервенция.

Лечението на детската туберкулоза се извършва по същия начин, както при възрастните. Времето за лечение зависи от индивидуални характеристикизаболявания и имунната система на организма.

По време на периода на възстановяване лекарят предписва като спомагателни лекарствавитамини и профилактика със здравословна храна.

Предотвратяване

От раждането лекарите провеждат противотуберкулозна терапия BCG ваксинация, да развием необходимите защитни рефлексипри среща с пръчката на Кох. Повтарящи се ваксинациинаправено в детската градина и юношеството. Всяка година в детските градини и училищата се прилага изкуствено произведена ваксина (манта), с помощта на която се определят нормалните имунни възможности на организма. При наличие на туберкулозен вирус се появява алармен сигнал под формата на зачервяване. Задължително от 14г медицински прегледе включена флуорография. При изчезнала форма на туберкулоза се препоръчва да се подлага на преглед на всеки шест месеца, за да се предотврати вторичната прогресия на заболяването.

В тази статия научихте за причините и методите за лечение на туберкулоза. Обърнете специално внимание на симптомите на заболяването, ако имате някакви подозрения, трябва да се свържете с специалист, за да предпише диагноза, без да чакате проявата на различни усложнения.

Признаци на туберкулоза при деца, които са били в контакт с пациенти, се появяват в първите етапи патологичен процес. Малките деца често развиват дисеминирана форма на заболяването.Патологичният процес при юноши протича с образуването на инфилтрати.

Първичен период на заболяването

Подозрението за туберкулоза при дете възниква в случай на развитие на имунологично преструктуриране в тялото, възникнало в отговор на пристигането на антиген. Децата стават чувствителни към туберкулин, имат реакция към въвеждането на пречистен алерген в стандартно разреждане.

В ранните етапи заболяването е асимптоматично и само след 6-8 седмици пациентът развива положителен туберкулинов тест. За идентифициране на ранния период на заболяването се извършва систематична реакция на Манту с 2 TE.

Признаците на туберкулоза в ранните стадии на заболяването са придружени от промяна в туберкулиновата реакция. Детето е диспансерно регистрирано за период от 1 година. Понякога децата развиват локална форма на заболяването. Често пациентът страда от междинен стадий на патологичния процес - туберкулозна интоксикация.

При липса на ефективно лечение детето развива първична или вторична форма на туберкулоза.

Интоксикация при деца и юноши

Първите признаци на туберкулозна инфекция се появяват, когато се открие положителна реакция към приложението на туберкулин. В периода на туберкулозна инфекция се развиват деца следните знацизаболявания:

• субфебрилна температура;
• липса на апетит;
• апатия;
• главоболие;
• сърдечен пулс;
• увеличени лимфни възли;
• промени в размера на черния дроб и далака;
• намален имунитет;
• промени в общ анализкръв.

Наличието на туберкулоза при дете потвърждава обстоен прегледизползвайки модерни диагностични методи. Редица симптоми дават основание на лекаря да подозира развитието опасна болест. Клиничната интоксикация се проявява с главоболие с преобладаване на фокални симптоми.

Сред признаците, че туберкулозата се проявява, са умствена и физическа умора, летаргия, изолация и апатия. При масивна и вирулентна туберкулозна инфекция състоянието на пациента бързо се влошава. Детето става неспокойно, нетърпеливо, често плаче и не проявява интерес към заобикаляща среда, той намалява физическа дейност. Пациентът страда от неразумна нервност, а здравето му се влошава след физическа активност.

Проявите на началния стадий на патологичния процес включват триада от симптоми:

• специфично възпаление;
• лимфангит;
• увреждане на регионалните лимфни възли.

Аерогенната инфекция придружава първичния комплекс от туберкулоза при деца, симптомите на заболяването често се появяват в детството. Признаците на туберкулоза са разнообразни и зависят от размера на казеозния фокус, интензивността на възпалителния процес, засягащ интраторакалните лимфни възли.

Обширно възпаление на белите дробове се наблюдава при деца на възраст от 0 до 7 години. Ако патологичният фокус е малък, клинични проявлениятуберкулоза са незначителни. Здравето на детето се влошава, в продължение на няколко месеца пациентът се оплаква от летаргия, лош апетит и загуба на тегло.

При някои деца симптомите на първична инфекция не се появяват дълго време и туберкулозата се открива в резултат на превантивна рентгеново изследване. Болното дете има изразени симптоми на интоксикация, отвращение към храната, раздразнителност, нестабилно настроение.

Първите симптоми и лечението на заболяването позволяват на лекаря да ранни дати, в рамките на 2-4 месеца, постигане на подобрение общо състояниеи изчезване на интоксикация, нормализиране на чувствителността към туберкулин.

При децата има прост и сложен ход на заболяването. Бронхоаденитът (увреждане на интраторакалните лимфни възли) може да се прояви като симптоми на обща интоксикация. В някои случаи температурата на детето се повишава и могат да се развият съпътстващи заболявания:

• конюнктивит;
• еритема нодозум;
• блефарит.

При преглед на пациента лекарят отбелязва бледност кожата, се появява леко синьо оцветяване под очите. На предната гръдна стена се вижда обширна венозна мрежа. Лимфните възли са увеличени по размер и безболезнени при палпиране.

Бронхоаденитът е тежък при малки деца и е придружен от външния вид тежки усложнения. С тумороподобна форма на туберкулоза на интраторакалните лимфни възли в малко детепоявява се суха кашлица, появява се шумно вдишване при нормално издишване.

Подрастващите често се диагностицират с магарешка кашлица. Продължителният ход на бронхоаденит е придружен от повишени симптоми остра интоксикация, появата на промени в кръвния тест. Вътрешните органи са включени в процеса, понякога пациентът се развива нетипични симптомитуберкулоза.

В юношеска възраст рядко се срещат патологични огнища с хематогенен произход. Симптомите на туберкулоза при деца са разделени на няколко вида:

• пикантен;
• подостра;
• хроничен.

Туберкулозният сепсис се характеризира с появата на множество огнища на некроза в различни органи. Патологичният процес е придружен от следните симптоми:

• топлина;
• диария;
• главоболие;
• адинамия.

Прогнозата на заболяването е неблагоприятна. с дисеминиран процес, те се проявяват като висока температура, безсъние и лошо храносмилане. Детето развива кашлица и болезнен задух. Лицето става бледо, появява се цианоза на назолабиалния триъгълник.

Пациент на възраст 5 години често изпитва заблуди, халюцинации и загуба на съзнание. Появява се обрив по кожата. При по-големи деца се засягат плеврата, костите, кожата, очите и други органи.

Между заразяването с микобактерии и първите симптоми на заболяването минават 1-2 седмици. Заболяването започва остро. Детето се оплаква от главоболие, сърцебиене, дискомфорт в областта гръден кош, суха кашлица с малко количество храчки.

Задух се появява при всяка физическа дейност, телесната температура се повишава до субфебрилни нива. Хемоптиза липсва или се проявява като внезапен белодробен кръвоизлив.

Лечението на хроничен процес е продължително и е възможно развитие на фибринозно-кавернозна лезия.

Заболяването се развива като усложнение на белодробната туберкулоза при деца. Инфекцията се разпространява в тялото по няколко начина:

• лимфогенен;
• хематогенен;
• контакт

Заболяването се характеризира със засягане на плеврата в възпалителен процес, образуване на ексудат, разпространение на токсини и патогени през лимфните пътища. Сухият плеврит се придружава от следните симптоми:

• болка в гърдите;
• субфебрилна температура;
• неразположения;
• Слабости;
• слаб апетит.

При преглед може да се открие патология в областта на костостерналните стави и междуребрените пространства от засегнатата страна и изоставане на гръдния кош в акта на дишане.

Вторичната туберкулоза се проявява под формата на малки фокални форми. Инфекцията е придружена от появата на няколко симптома. Заболяването се характеризира постоянна смянафази на обостряне и ремисия. При децата туберкулозата протича дълго време и може да бъде открита при профилактичен преглед.

Клиничните симптоми на заболяването са разделени на 2 групи:

• признаци на обща интоксикация;
• увреждане на дихателната система.

Телесната температура на пациента леко се повишава и продължава 10-12 дни. Пациентът развива симптоми вегетативно-съдова дистония, се появяват намалена работоспособност и неразположение.

Детето кашля и отделя малко количество храчки по време на атака. В белите дробове се появяват плътни, малки и средни огнища на възпаление, често съдържащи варовикови образувания. Размерът на възпалените зони е 1-1,2 см, големите образувания имат казеозна консистенция.

Пациентът може да не осъзнава своето заболяване. Фокална туберкулозабелите дробове при юноши се откриват по време на флуорографско изследване. При тийнейджър гранулациите в белите дробове могат да претърпят казеозна дегенерация.

Протичане на заболяването при кърмачета

Белодробна туберкулоза при малки деца възрастова групаоткрити по време на случайно лечение на пневмония или остра респираторно заболяване. При поставяне на диагнозата анатомични и физиологични характеристикитяло на детето:

• защитни сили на клетъчния имунитет;
• незавършен процес на фагоцитоза;
• структура на дихателните пътища;
• характеристики на бронхиалната лигавица;
• развитие на кашличен рефлекс.

Педиатричната туберкулоза може да се подозира, ако антибактериалното лечение на заболявания на дихателните пътища е неефективно при пациенти на възраст от 1 до 3 години.

Много деца не са били ваксинирани с BCG в родилния дом и са изложени на риск от туберкулоза. При пациенти под една година контактът с заразен човексе открива в 100% от случаите.

Пациентите на възраст над три години често развиват опасни усложнения:

• хематогенно разпространение на патогена, навлизащ в белите дробове и мозъка;
• увреждане на бронхите;
• колапс на белодробната тъкан.

Късната диагностика на туберкулозата при деца води до фатален изход. Често при деца на 3 години се наблюдава прогресиращ ход на патологичния процес, появяват се некротични промени в белите дробове.

Заболяване при деца над 12 години

Туберкулозата при юноши има някои специфични характеристики и е придружена от разпадане на белодробната тъкан и появата на вторични форми на заболяването:

• инфилтративен;
• фокална;
• кавернозен.

Туберкулозата при деца и юноши често става хронична, което е свързано с късна диагноза, неефективно лечение, липса на мониторинг на резултатите от реакцията на Манту.

Заболяването се характеризира с развитието на сложна форма на вторична туберкулоза. Пациентът се оплаква от раздразнителност, нарушения на съня и главоболие. Детето развива повишена възбудимост, треска и липса на апетит.

Понякога родителите се интересуват от въпроса как да тестват детето си за туберкулоза без Манту.

Алтернативни методи за откриване на заболяването са Diaskintest, quantiferon тест, PCR метод. Изборът на конкретен метод за диагностициране на туберкулоза зависи от целта на изследването. Инфекцията с бацила на Кох непрекъснато нараства и новите технологии помагат да се идентифицират пациенти с туберкулоза.

Заболяването е типично за юноши хронична интоксикация. Болното дете изостава физически и умствено развитие, има затруднения при изпълнението на прости задачи. Той изпитва замаяност, възбуда, шум в ушите и сърцебиене.

Признаци на вродена туберкулоза

Как да разпознаем заболяването при новородено, ако е преди въвеждането BCG ваксиние бил в контакт с болната си майка - текущ проблем, изискващи спешно решение. При новородени, родени преждевременно с признаци ниско хранене, през втората седмица от живота се появяват следните симптоми:

• сънливост;
• диария;
• интоксикация;
• увеличен черен дроб и далак;
• диспнея;
• цианоза.

За остра формаЗаболяването се характеризира с жълтеница и хеморагичен синдром. Общото състояние на детето бързо се влошава и се появяват неврологични симптоми. При деца под една година се извършва диференциална диагноза с микоплазмена инфекция, пневмоцистна пневмония, отравяне на кръвта и СПИН.

Схеми на лечение

Лечението на туберкулозата при деца и юноши включва следните стъпки:

• комбинация от противотуберкулозни лекарства;
• установяване на продължителността на тяхното използване;
• извършване на контролни прегледи.

За лечение на заболяването се предписват противотуберкулозни лекарства от първа линия и резервни лекарства от втора линия. Необходимо е да се лекува туберкулозата с помощта на основни химически лекарства, произведени под формата на таблетки, разтвори и комбинация лекарствени форми. На детето се предписват: Изониазид, Рифампицин, Етамбутол, Стрептомицин.

Това опасно заболяване може успешно да се лекува и с резервни лекарства. Ефективно действиеосигурете следните лекарства:

• етионамид;
• канамицин;
• амикацин;
• Рифабутин;
• Офлоксацин.

Терапията с противотуберкулозни лекарства от групата на изониазид потиска образуването на ДНК на патогена. Комбинирани продукти(Rifater, Rifadok) не се препоръчват за лечение на деца.

На първо място, клиничните прояви на заболяването се елиминират и второ, те постигат подобрение в състоянието на пациента и спират освобождаването на бацила на Кох. За определяне на обеми медицински грижи, отчитат динамиката на туберкулозния процес и поносимостта лекарства.

Характеристики на лечението на туберкулоза в детска възраст

Педиатрия изучава анатомични и физиологични, психологически характеристикитялото на детето. При лечението на туберкулоза се вземат предвид получените данни, изследва се разпространението на инфекцията и активността на патогена. Лечението на заболяването започва в болница, като се изучава ефектът на лекарствата върху тялото на пациента.

Антибиотиците се предписват на детето за дълго време, като се използва комбинация от няколко лекарства.

Лекар в детска туберкулозна клиника или санаториум ще ви каже как да лекувате леки (неусложнени) форми на заболяването. Лечението на сложна форма на заболяването се извършва с помощта на венозно приложениелекарство Изониазид. Лекарството се предписва под формата на 10% или 5% разтвор за интравенозно приложение.

При деца на възраст от 2 до 7 години непрекъснатата терапия продължава една година. Ако лечението не работи положителни резултатив рамките на пет месеца определя индикациите за хирургична интервенция. За успешното извършване на операцията е необходимо да се прави разлика между калцирани образувания с различни размери в белите дробове и лезии на интраторакалните лимфни възли.

Лечението на туберкулоза при деца често е придружено от развитие индивидуална реакция. Детето развива симптоми на непоносимост към химиотерапевтични лекарства. В този случай лекарят спира приема на лекарствата.

По време на лечението на заболяването понякога се развиват деца под една година алергична реакциянезабавен тип. Лекарят осигурява спешна помощизползване на антихистамини.

Туберкулоза, въпреки всички взети мерки терапевтични мерки, често прогресира. Състоянието на пациента се подобрява само ако по време на лечението на туберкулозната инфекция инфилтратите в белите дробове напълно изчезнат, огнищата на възпаление и симптомите на интоксикация изчезнат.

Децата с туберкулоза са 16-19 души на 100 хиляди здрави хора. Тази статистика включва тези случаи, когато болестта се прояви Клинични признаци. В същото време инфекцията с бацил Кох (без симптоми) в Русия варира от 15% до 60% в зависимост от региона. Всичко това показва, че туберкулозата при деца и юноши е проблем на родната медицина.

Детската туберкулоза се разделя на две форми според начина на проникване на бактериите. Първичен - когато патогенът навлезе в тялото от външната среда. Вторични - когато в тялото има огнища на бактериален растеж и когато се отворят, освобождават патогена в кръвта. Обикновено по време на химиопрофилактиката и ваксинацията не се появяват признаци на туберкулоза при деца. Ако обаче не се спазва превенцията, туберкулозата се развива при децата.

Какво е детска туберкулоза

Детската туберкулоза се различава по своя ход и характерни симптоми, поради което се изолира в отделна формазаболявания. Специалният ход на заболяването се определя от ниска устойчивост и неспособност тялото на дететолокализирайте заболяването.

Снимка 1. Сухата кашлица е ярък симптом на белодробна туберкулоза при деца и юноши.

Характерен синдром- туберкулозна интоксикация, т.е. когато заболяването протича без специфична локализация. Протичането на заболяването зависи от възрастта на детето и общото здравословно състояние. Тялото на деца под 2-годишна възраст не е в състояние да спре разпространението на патогена и първата ваксинация трябва да се извърши в ранна възраст.

Причинителите на туберкулозата се предават на децата по всякакъв възможен начин: хранителен, въздушно-капков, контактен. Може би дори вътрематочна инфекция или по време на раждане. Рисковата група включва деца и юноши, които:

• са болни от HIV инфекция;
• страдам захарен диабет;
• болен онкологични заболявания;
• не са ваксинирани;
• приемам хормонални лекарстваи цитостатици;
• използвайте дълго време антибиотици;
• растат в неблагоприятни семейства или в сиропиталища;
• живеят в нехигиенични условия.

Снимка 2. Антибиотиците са ключов елемент лекарствена терапияпо време на лечението туберкулозни заболяванияпри деца.

Признаци на туберкулоза при дете

При децата по-често се наблюдават четири вида заболяване:

• латентна форма, в ранен стадий на заболяването
• туберкулозна интоксикация
• първична форма
• туберкулозен бронхоаденит

Освен това се наблюдават класически възрастни форми на заболяването, когато са засегнати белите дробове и други органи. До 2-годишна възраст детето страда от туберкулозна интоксикация, при деца над 2-годишна възраст в 75% от случаите се регистрира първична форма и туберкулозен бронхоаденит. Зависи от клинична формасимптомите варират.

Латентна форма

Латентната форма продължава до 6 месеца, по-рядко - до една година. Поток латентна формаТуберкулозата се разделя на два етапа:

1. Първата фаза няма външни признаци. Дори диагностиката с тест Манту не може да открие инфекцията.
2. Втората фаза започва, когато се появи положителна реакция към теста Манту. Този момент се нарича туберкулинов завой.

Втората фаза също протича безсимптомно, детето се чувства добре. Поради лекотата на формата, лечението може да се проведе амбулаторно. При лечение и благоприятни условия инфекцията може да се потисне и туберкулозата изчезва без клинична изява.

Снимка 3. Diaskintest повече точен методопределяне на имунитета към патогена на туберкулозата от теста на Манту.

Туберкулозна интоксикация

При по-големи деца този тип туберкулоза се счита за междинен и се развива в първичен тип и локализирани форми (обикновено бронхоаденит). В този случай възниква клинична картина, която няма характерни признаци. Основни симптоми:

• висока умора;
• намаляване или пълно отсъствиеапетит;
• промени във висшето образование нервна дейност- летаргия и апатия или възбудимост;
• анемия;
• намален мускулен тонус и тургор на кожата;
• периферните лимфни възли се увеличават с 5-6 mm;
• черният дроб и далакът могат да се увеличат;
• появява се продължителна субфебрилитет - до 37,5°C - без видима причина и температура.

Тази форма се бърка с настинка. По-често не се задържа и се превръща в друг вид туберкулоза. При дългосрочно съхранениеТози вариант на заболяването се диагностицира като хронична туберкулозна интоксикация. Това развитие е възможно при деца под 2-годишна възраст.

Снимка 4. Висока умора, летаргия и апатия при дете може да са симптоми на развитие на туберкулоза.

Може също да се интересувате от:

Първична форма на туберкулоза

С тази форма се развиват три характерни особености:

• в областта на инфекцията се появява фокус на възпаление;
• лимфаденит;
• увреждане на локалните лимфни възли;

Снимка 5. Туберкулозен лимфаденитДетето има- Това възпалителна лезиялимфни възли с туберкулозна инфекция.

Този вид увреждане е характерно за малки деца. При дете на възраст над 2 години тази форма е възможна, ако патогенът е силно вирулентен или количеството на инфекцията е голямо. В 95% от случаите симптомите са локализирани в белите дробове, като в този случай към симптомите се добавят следните:

• слабост;
• главоболие;
• повишаване на температурата с 0,5-1°C;
• кашлица;
• диспнея;
• умора;
• липса на апетит.

Туберкулозен бронхоаденит

При тази форма огнищата на туберкулозни лезии са локализирани в интраторакалните лимфни възли, често в корена на белия дроб и медиастинума. В допълнение към общите признаци като субфебрилна температура и интоксикация, характерни симптоми:

• болка между лопатките
• двуцветна кашлица
• свистене шумно издишване
• разширение съдова мрежав горната част на гърдите

Снимка 6. Туберкулозният бронхоаденит при деца се характеризира със специфична двутонна кашлица и шумни издишвания.

Тези симптоми се появяват поради компресия на лимфните възли, които се намират вътре в гърдите, близо до бронхите, трахеята и други части дихателната система.

Характеристики на лечението на детската туберкулоза

Основни правила на терапията: комплексно лечение, приемственост и етапи. Има три етапа на лечение:

1. Хоспитализация или стационарно лечение на туберкулоза при деца. Провежда се при повечето форми на туберкулоза, с изключение на латентната форма. Това се прави, така че лекарите по туберкулоза да наблюдават състоянието на детето. Голямото предимство на този етап е изолирането на пациента от здрави деца, за да не се разпространи инфекцията.
2. Посока към санаториума. Направлението се дава след изчезване на клиничните признаци на заболяването и преустановяване на бактериоотделянето. Първото условие гарантира, че детето в санаториума няма да има опасност от рецидив, а второто е гаранция за неразпространение на болестта. Санаториално лечениенасърчава възстановяването благодарение на специална релаксираща атмосфера и физиологични процедури.
3. Амбулаторно лечение. Включва прием на противотуберкулозни лекарства и диспансерно наблюдение. Това се прави поради факта, че причинителите на туберкулозата за дълго времеразмножавам се скрита формав туберкули - кисти на съединителната тъкан. Когато тези огнища се спукат, те въвеждат нови патогени в тялото. За да се следи състоянието на пациента и да се предотвратят екзацербации, е необходимо да се наблюдава специалист по туберкулоза най-малко една година.

Химиотерапията включва използването на изопиазид, рифампицин, фтивазид и други лекарства. Курсът на приложение е от 2 до 3 месеца, след което детето преминава към поддържаща доза. Ако след курс на лечение няма възстановяване, тогава прибягвайте до хирургично лечение, което включва премахване на области на бактериален растеж.

Снимка 7. Бронхит при дете, причинен от туберкулозна инфекция, се диагностицира от опитен туберкулозен лекар.

Възможни усложнения

При късна терапия се появява инфекциозно-възпалителна лезия белодробна тъкан. При недостатъчно лечение възникват огнища на възпроизвеждане на патогени, които се разрастват фиброзна тъканили калцирани.

Ако тези огнища не бъдат открити и лекувани, тогава възникват рецидиви с развитието на ателектаза, колапс на белодробната тъкан, ексудативен плеврит. Всичко това прави по-нататъшно лечениедеца с продължителна туберкулоза.

Снимка 8. Фиброзно-кавернозна белодробна туберкулоза е форма на заболяването, характеризиращо се с разпадане на белодробната тъкан.

Профилактика на туберкулоза при деца

Педиатрична практикаПревантивните техники са разделени на две групи. Първата включва методи, които се използват за деца, които не са имали контакт с болни от туберкулоза. Втората група превантивни методи се използва, ако детето е имало пряк контакт с болен от туберкулоза.

За неконтактни деца

Неспецифична профилактика- поддържане на хигиена от самото дете и неговите близки. училища, детска градина, помещенията за детски групи се проветряват и дезинфекцират. Персоналът се подлага на медицински преглед на всеки шест месеца, включително флуорография за туберкулоза.

Снимка 9. Туберкулозната пневмония при дете над 12-годишна възраст може да бъде открита с помощта на рентгеново изследване.

Ефективен методПревенцията е откриването на болестта в ранните етапи. За да направите това, веднъж годишно се прави тест Манту, а деца над 12 години се подлагат на флуорография.

Таблица на ваксинацията на деца срещу туберкулоза по възраст.

Освен това ваксинацията се извършва с BSG. Това са отслабени туберкулозни бактерии по говедата, които са подобни на човешките патогени. Лекарството се инжектира подкожно в скапуларна област. Стабилна имунна система се появява 2 месеца след ваксинацията и продължава 5-7 години.

Снимка 10. За поддържане на имунитета на рубен към туберкулозни патогени BCG реваксинацияпроизведени на седем и четиринадесет години.

За контактни деца

Неспецифичната превенция се състои в хоспитализация и изолация на болни роднини, тъй като основният източник на инфекция са хората. Ако се открие туберкулоза при възрастен, децата му също могат да бъдат настанени в детска болница. Болницата ще му позволи да следи състоянието си.

Тъй като при малки деца флуорографията не потвърждава наличието или отсъствието на заболяването (тъй като няма локализация), тогава превантивно лечениеизониазид, без да чака първите признаци на туберкулоза при деца. Курсът е шест месеца, дозировка - 5 mg / kg.

Видео: Повече за детската туберкулоза

Оценете тази статия:

среден рейтинг: 1 от 5.
Оценено от: 1 читател.

Туберкулозата, като всяка болест, има своите признаци и симптоми. Те са свързани с общото състояние на детето и резултатите от прегледа. Невъзможно е да се каже, че всеки отделен симптом на туберкулоза при деца е 100% заболяване.

Понякога родителите се сблъскват с факта, че ако след ваксинация Манту следата е по-голяма от нормата, децата се отстраняват от училище или им се забранява да посещават група в детска градина. Единственото „грешно“ не означава нищо.

Mantoux може да се увеличи по много причини.

• Присадката беше намокрена или разтрита.
• Направиха, чието състояние беше „гранично“, в началото или след заболяването.
• При наличие на хелминтна инвазия.
• Има туберкулин или ваксинацията съвпадна с алергия към друг фактор.

Симптоми на туберкулоза при деца

При деца се подозират следните (ако съвпадат по време на проява):

Всеки признак поотделно не може да се определи като симптом на туберкулоза при деца, но тяхната комбинация трябва да ви накара да се консултирате с лекар.

Ако при допълнително изследване подробен кръвен тест покаже и ултразвук вътрешни органи- тяхното увеличаване, можем да говорим за болестта.

Това може да се определи само от лекар, след изследвания и прегледи, включително извършени при правилно наблюдение.

Ако има следа от инжектиране:

• на 2 години надвишава размера на белега от BCG - ваксинация срещу туберкулоза, поставена при раждането - с 6 mm, или положителна реакция;
• на 3-5 години промяната става положителна или самото петно ​​с образувана папула над 12 mm;
• и със 7 надвишава 14 mm, с увеличение от 6 mm спрямо предишния тест,

тогава можем да предположим, че това е симптом на туберкулоза при деца.

Туберкулозна инфекция

Най-често децата се заразяват с бацила на Кох - туберкулозния бацил - от възрастни, страдащи от заболяването в отворена форма. Напълно възможно е да се заразите чрез предмети, използвани от заразен човек. Бебетата "абсорбират" инфекция от болна майка.

Туберкулозният бацил не винаги атакува белите дробове. Разпространява се в тялото чрез кръвния поток, установявайки се в далака, черния дроб, бъбреците, мозъка и други органи, включително скелетната система.

Можете да видите симптомите на туберкулоза при деца на рентгенови лъчи. снимка - Рентгенов, ще покаже снимка, която точно ще ви разкаже за наличието на кухини в белите дробове. Рентгеновите снимки също показват развитието на процеса в бъбреците и костната система.

Понякога детето не забелязва проявите на болестта много дълго време. Това се случва, ако заболяването започне с мудна форма. Освен прекомерната умора, която родителите обясняват с претоварването на децата по време на занятия и загуба на тегло, няма други симптоми. Децата се оплакват, че ги боли да ходят и започват да търсят артрит и ревматизъм. Но има случаи на остра инфекция, когато симптомът на туберкулоза при деца е под формата на сезонен вирусна инфекция, появяват се високи Т и кашлица, увеличават се Лимфните възли. Всичко това продължава много по-дълго, отколкото по време на грип или остри респираторни инфекции.

Ако температурата и кашлицата ви продължават повече от седмица, определено трябва да се обадите на лекар. След 2 седмици в отделяната при кашлица храчка може да се появят ивици кръв и ще бъде по-трудно да се лекува такова заболяване. Туберкулозата, открита в ранен стадий, е лечима и не предизвиква усложнения.

Туберкулозата е едно от най-рисковите инфекциозни заболявания. Една от основните му опасности е, че дори децата могат да се заразят. младенческа възраст. Ето защо противотуберкулозната ваксинация се извършва в родилния дом. Въпреки това, той не винаги е ефективен и някои бебета са диагностицирани с вродена туберкулоза.

Как се проявява туберкулозата при кърмачета?

Някои родители съзнателно отказват ваксинации, които намаляват рисковете на това заболяване, а след това не реагирайте на появилите се симптоми и не кажете на лекаря за състоянието на детето. Всичко това води до влошаване на ситуацията, когато заболяването се открие в напреднал стадий.

Трябва да знаете причините, поради които се развива туберкулозата при малки деца, основните пътища на инфекция и признаците на заболяването, характерни за децата. Това ще помогне да се намалят случаите на посещение при специалист на по-късен етап от заболяването.

Симптомите в ранна детска възраст варират по тежест. По тях можете да познаете, че нещо не е наред с детето, ако сте внимателни към поведението му. Първите признаци на заболяването, които се появяват при бебе под една година, включват:

Единичен симптом не означава, че детето развива туберкулоза.Но ако бебето има почти всички изброени симптоми, родителите трябва да бъдат предпазливи, тъй като това ясно показва патология.

Ако родителите не са обърнали внимание на горните характеристики, тогава туберкулозата при деца под една година може да се влоши още повече и тогава към горните симптоми ще се присъединят такива симптоми като:

• висока температура през нощта, придружена от треска и повишено изпотяване;
• трансформация на суха кашлица във влажна (продължава повече от 3 седмици);
• започва да излиза храчка, в която в особено тежки случаи се наблюдават кръвни примеси ( това явлениеизисква незабавно обжалванеза помощ).

Има и признаци, които характеризират хроничната туберкулоза. Това:

Въпреки това, дори ако детето проявява всички изброени симптоми, това не означава, че то е болно от туберкулоза.Поради това е неприемливо да се предприемат каквито и да било мерки медицинска намесабез качествена диагностика.

Причини за развитие и диагностични методи

Сред основните причини, поради които кърмачетата стават носители на туберкулоза, са следните:

Идентифицирането на причините за заболяването играе роля важна роляпри по-нататъшно лечение. Добри резултатище бъде трудно да се постигне, ако не се отървете от отрицателно влияниетравматичен фактор. Поради това малкият пациент постоянно ще изпитва рецидиви и няма да е възможно да се повлияе на болестта.

Има няколко начина, по които новороденото може да се зарази. Това:

• вътрематочна инфекция;
• инфекция по време на раждане;
• от болна майка (или друг близък роднина) в активна форма;
• контакт с инфекция на всяко друго място, ако BCG ваксинацията е отказана или липсата на ефективност.

Отсъствие своевременно лечениеможе да доведе до сериозни усложнения. Един от тях се нарича белодробен кръвоизлив, при който съдовете, които изпращат кръв към белите дробове, могат да се спукат, причинявайки бронхите и белите дробове да се напълнят с кръвни съсиреци. Това затруднява дишането на бебето и ако няма медицинска помощ, то може да умре.

Друг проблем, който може да възникне поради туберкулоза, е спонтанният пневмоторакс. Това отклонение се характеризира с промяна в целостта висцерална плевра. В комбинация с него често възникват проблеми с кръвното налягане, а също така се нарушава дейността на сърцето.

Повечето основен риск, което се свързва с туберкулозата, е заплаха за живота на детето. Ако не се лекува, детето може да умре.

Диагностичните процедури трябва да бъдат избрани от специалист. Преди това обаче той трябва да прегледа бебето и да установи какви симптоми са забелязани от родителите. Едва след това се избират диагностични методи. Основните включват:

Най-често лекарят предписва няколко диагностични метода, с помощта на които можете не само да потвърдите диагнозата, но и да установите основните характеристики на заболяването.

Терапия и профилактика

Характеристиките на терапевтичния ефект са тясно свързани с това колко сериозен е стадият на заболяването. Това означава, че колкото по-рано се открие туберкулозата, толкова по-малко усилия ще са необходими за превръщането й от активна в пасивна форма.

Обикновено е необходимо бебето да се постави в болница, за да се гарантира, че всички необходими мерки. Ако няма нужда от болнично лечение, детето може да се лекува у дома, като приема лекарства, предписани от лекаря.

Родителите трябва стриктно да спазват схемата на приема на лекарства и да наблюдават благосъстоянието на болното си бебе, за да информират своевременно специалиста за всякакви промени.

Ако някой отрицателна реакцияТрябва да се консултирате с Вашия лекар относно лекарствата, които използвате, за да предотвратите влошаване. Самостоятелното спиране на курса на лечение е неприемливо, както и започването на лечение с други лекарства без лекарско предписание.

След курс на лечение в болница или амбулаторно е препоръчително да се възстановите в санаториум. Най-оптималното време за това е лятото. По това време е нежелателно детето с туберкулоза да бъде в града, така че майката или бащата трябва да отидат с него на море или в район, където има много гори. Това ще позволи малък пациентстанете по-здрави. След това бебето се регистрира в клиниката за туберкулоза. Родителите трябва да го водят на рутинни прегледи и изследвания, за да се уверят, че болестта не се е активирала отново.

За деца на тази възраст, особено в ранен стадий на развитие на туберкулоза, за предотвратяване по-нататъчно развитие, превенцията е много важна. Тъй като самите деца не могат да се представят превантивни действия, техните родители трябва да се погрижат за това. Основните превантивни мерки са, както следва:

За туберкулозата при малки деца е много важно индивидуален подходи своевременно откриване на болестта.Само в този случай терапията ще бъде ефективна и полезна и детето ще може успешно да общува с други деца, без да изпитва значителни затруднения.