Антимикробни лекарства: преглед, приложение и прегледи. Най-ефективният антимикробен агент

Повече от половината от съществуващите заболявания се причиняват от патогенни вируси или бактерии, които проникват в тялото и нарушават постоянството на вътрешната му среда. За лечение на такива инфекции се предписват различни антимикробни лекарства, които са най-голямата група лекарства. Те причиняват смъртта на гъбички, бактерии, вируси, а също така потискат растежа и размножаването на патогенни микроорганизми. Антимикробните агенти, за разлика от антибактериалните агенти, предотвратяват развитието на по-широк спектър от вредни организми.

Видове лекарства и техните характеристики

Антимикробните лекарства имат редица общи специфични характеристики и се разделят на няколко типа в зависимост от:

• В зависимост от областта на приложение (антисептик, дезинфектант)
• Насоки на действие (противогъбични, антивирусни)
• Начин на производство (антибиотици, синтетични средства, природни лекарства).

Преди да се предписват антибиотици, се проверява чувствителността на микрофлората към лекарството и се идентифицира причинителят на инфекцията. Препоръчително е да започнете лечението възможно най-рано, докато имунната система е напълно унищожена и броят на вредните бактерии в тялото не е толкова голям. Често такива лекарства се предписват за различни кожни заболявания, причинени от стафилококи и стрептококи, както и за треска, главоболие и студени тръпки.

Синтетичните лекарства обикновено се предписват в случаи на непоносимост към антибиотици или липса на отговор на микрофлората към тях. Те са високоактивни антимикробни лекарства и често се използват при инфекции на стомашно-чревния тракт, дихателните пътища и пикочно-половата система.
Естествените лекарства помагат да се избегнат някои заболявания и се използват за превантивни цели. Това са отвари от билки, горски плодове, мед и др.

Избор на лекарство

При избора на лекарство за микроби се вземат предвид данните от тестовете, възрастта на пациента и поносимостта на компонентите на лекарството. По време на целия курс на лечение се следи динамиката на симптомите на инфекцията, както и появата на нежелани последствия. Това могат да бъдат алергични реакции под формата на уртикария или дерматит, както и дисбактериоза, бъбречна недостатъчност, холестаза, гастрит, колит. Инструкциите за употреба съдържат целия списък на страничните ефекти за всеки продукт. Лекарят предписва подходящи дози и начин на приложение на лекарството, които елиминират или минимизират риска от негативни ефекти върху тялото на пациента.
Въпреки факта, че всяка инструкция за употреба съдържа информация за показанията за употреба и необходимите дози на лекарството, не трябва да се самолекувате. Ако изберете грешни антимикробни средства, броят на бактериите в тялото само ще се увеличи и могат да се появят алергични реакции и дисбактериоза.

Антибиотиците с широк спектър на действие са многофункционални лекарства, които помагат бързо да се справят с много патогенни организми. Лекарствата от ново поколение имат широк спектър от приложения и също така са високоефективни.

Как действат широкоспектърните антибиотици?

Широкоспектърни антибиотици- ефективни антибактериални средства, които могат да се използват само след консултация с лекар. Такива лекарства могат бързо да преодолеят патогенните микроорганизми, независимо от техния вид. Предимството на тези лекарства е, че те са еднакво ефективни при лечение на грам-положителни и грам-отрицателни бактерии.

Грам-положителните микроорганизми често причиняват инфекциозни заболявания. Те често причиняват заболявания на ушите, назофаринкса и цялата дихателна система. Такива заболявания могат да бъдат причинени от ентерококови или стафилококови инфекции и в редки случаи листерии, клостридии или коринебактерии. Грам-отрицателните микроорганизми са много по-рядко срещани. Най-често те причиняват аномалии във функционирането на червата или пикочно-половата система. Показания за употребата на антибиотици от ново поколение могат да бъдат:

• диагностика на суперинфекции - заболявания, причинени от няколко патогена наведнъж;
• дългосрочна неефективност на терапията с други лекарства.

Основното предимство на съвременните антибиотици от последно поколение е техният широк спектър на действие. Сега няма нужда да се определя точно вида на патогена, достатъчно е да се идентифицира клиничната картина на заболяването.

Какво представляват широкоспектърните антибиотици?

Антибиотиците с широк спектър на действие са универсални бактерицидни лекарства, които ще помогнат да се отървете от много заболявания. Най-често те се предписват за лечение на различни инфекции, чийто причинител остава неизвестен. Те се предписват и ако човек се е заразил с бързо развиващ се и опасен вирус. Такива лекарства са показани като профилактика след големи хирургични интервенции. Не забравяйте, че не всички евтини лекарства са толкова лоши.

Група	Лекарство	Механизъм на действие
Тетрациклини	Доксициклин, Тетрациклин	Убива бактериите и има антивирусен ефект
Левомицетин	Моксифлоксацин, Левофлоксацин	Антимикробно, противогъбично и антибактерицидно
Полусинтетични пеницилини	Карбеницилин, Тикарцилин	Инхибира синтеза на клетъчната стена на патогена
Цефалоспорини	Цефтриаксон	Променя активността на вирус, който е влязъл в РНК
Рифампицини	Стрептомицин, Амфеникол	Пречи на производството на протеини
карбапенеми	Меропенем, Меропенем, Циронем, Имипенем	Антибактериално и противовъзпалително, удължено действие

Съвременни пеницилини

Антибиотиците от групата на пеницилина са лекарства на основата на клавуланова киселина и амоксицилин. Представители на новите, 4, 5, 6 поколения могат да се нарекат Augmentin, Amoxiclav, Solutab. Те помагат бързо да се справят с всякакви инфекциозни процеси, облекчават пиелонефрит, зъбен абсцес, отит, синузит и много други.

Пеницилините са ефективни лекарства, които помагат за бързото потискане на активността на много инфекции и вируси.

Обикновено пеницилиновите антибиотици се предписват за следните заболявания:

• синузит;
• магарешка кашлица;
• отит;
• възпалено гърло;
• бронхит;
• пневмония.

Ефектът на пеницилиновите антибиотици може да се развие по-бавно. Те обаче незабавно спират размножаването и растежа на патогенните бактерии в тялото. Имайте предвид, че такива лекарства могат да се приемат не повече от веднъж на тримесечие.

Левомицетинът е важен широкоспектърен антибиотик

Левомицетините са популярни антибиотици, които помагат бързо да се справят с инфекциозните процеси. Първите представители на тази група имаха доста оскъден спектър на действие, те елиминираха само тесен кръг от патогенни организми. С развитието на медицината такива лекарства стават все по-ефективни и обхватът им на действие се разширява.

Въпреки широкия си спектър на действие, антибиотиците показват най-голяма ефективност в борбата срещу грам-положителните бактерии.

Съвременните хлорамфеникол 2, 3 и 4 поколения имат изключително широк ефект. Най-популярните лекарства са моксифлоксацин, левофлоксацин и гатифлоксацин.

С тяхна помощ ще можете бързо да преодолеете:

• грам-положителни организми: стафилококи, стрептококи;
• грам-отрицателни организми: Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Protea, гонорея, Pseudomonas aeruginosa;
• V вътреклетъчни патогени: микоплазма, хламидия, легионела.

Трябва да се отбележи, че много лекарства са противопоказани за деца под 18-годишна възраст. Също така, възрастните хора трябва да приемат такива лекарства с изключително внимание, тъй като компонентите на лекарствата могат да увредят структурата на сухожилията. Не забравяйте да запазите списък с антибиотици от тази група.

Антибиотици Рифампицин

Антибиотиците рифампицин инхибират протеиновия синтез в патогенните организми, което води до мощен бактерициден ефект. Те са най-ефективни срещу чувствителни микроорганизми.

Първото лекарство от тази група е синтезирано в средата на миналия век. Днес това лекарство се използва активно за лечение на туберкулоза.

Рифампицините са група антибиотици, които могат да избавят човек от туберкулозния бацил.

Към днешна дата са разработени 4 поколения лекарства. Те имат широк спектър на действие, са доста безопасни и не предизвикват странични ефекти. Такива агенти спомагат за бързото потискане на активността на Klebsiella, Moraxella, Salmonella и други патогенни организми. Те обаче имат най-голяма активност срещу стрептококи и стафилококи. Всяко такова лекарство има свои собствени характеристики, които трябва да се вземат предвид по време на лечението.

По правило много хора дори не знаят за съществуването на такава група антибиотици като карбапенеми. Хората обикновено се сблъскват с тях изключително рядко, тъй като те се използват само за лечение на тежки инфекции, които застрашават човешкия живот.

Най-популярните лекарства от тази група могат да се нарекат Imipenem, Meropenem, Ertapenem, Invanz. В тази група също са включени Meronem, Meropenem, Syronem. Показания за употребата на такива лекарства са нозокомиални инфекции, като:

• интраабдоминални инфекции;
• абсцес, пневмония, плеврален емпием;
• усложнения на инфекции на пикочните пътища;
• сепсис и тазови инфекции;
• ендокардит;
• тежки рани;
• ставни и костни инфекции;
• инфекции на меките тъкани и кожата.
• Бактериални инфекции и менингит.

Трябва да се има предвид, че карбапенемовите антибиотици се прилагат само интравенозно с помощта на специален дозатор. Строго е забранено да използвате такива продукти, ако сте алергични или непоносими към компонентите на лекарството, както и ако сте чувствителни към циластатин. Много е важно по време на терапията пациентът непрекъснато да информира своя лекар за здравето си и за всички промени в тялото.

Тетрациклини - изпитани във времето антибиотици

Тетрациклинови антибиотици- широкоспектърни лекарства. Те се основават на четирициклена система. Те нямат бета-лактамен пръстен, така че не са изложени на патогенното влияние на бета-лактамазата. За лечение се предписват такива лекарства:

• листерии, стафилококи, стрептококи, клостридии, актиномицети;
• гонорея, салмонела, магарешка кашлица, сифилис, шигела, Е. коли и клебсиела.

Предимството на широкоспектърните тетрациклинови антибиотици пред техните аналози е способността им да проникват дълбоко в клетката, засегната от бактериите. Поради тази причина това лекарство се предписва активно на хора с хламидия, гъбични инфекции и уреаплазма. Трябва да се отбележи, че тетрациклините са абсолютно неефективни в борбата срещу Pseudomonas aeruginosa. Най-популярните лекарства са доксициклин и тетрациклин.

Цефалоспорини- една от широките групи широкоспектърни антибиотици. Има 4 поколения такива лекарства. Първите три са използвани само за парентерално и перорално приложение. Те спечелиха своята популярност поради ниската си токсичност и висока ефективност. Такива лекарства помагат да се справят с пневмония, инфекции на пикочните пътища, таза, кожата и меките тъкани. Продуктите са ефективни и в борбата срещу полово предаваните болести.

Тези антибиотици се предлагат под формата на таблетки. Лекарството трябва да се приема стриктно по време на хранене и да се измие с много чиста вода. По време на целия курс на лечение се опитайте да спазвате стриктно ежедневието си. Строго е забранено да пропускате приема на хапчета. Лечението не е завършено след първите признаци на облекчение. Популярни лекарства от тази група са цефиксим, цефтибутен, цефуроксим. Те са доста евтини.

Антибиотици за деца

Специална група антибиотици от ново поколение се състои от детски лекарства. Те се предписват само след като 3 дни лечение с антивирусни лекарства не са довели до никакъв ефект. Не забравяйте, че само лекуващият лекар може да предпише такива лекарства. Сред най-безопасните детски антибиотици от последно поколение са::

Децата могат да използват много антибиотици, но дозата на активното вещество за тях трябва да бъде по-малка, отколкото за възрастни. Предимството е, че се предлагат и като суспензии за вътрешно приложение и ампули за мускулно приложение.

0

Лечението на бактериалните инфекции днес е невъзможно без използването на антибиотици. Микроорганизмите са склонни да стават резистентни към химически съединения с течение на времето и старите лекарства често са неефективни. Затова фармацевтичните лаборатории непрекъснато търсят нови формули. В много случаи специалистите по инфекциозни заболявания предпочитат да използват широкоспектърни антибиотици от ново поколение, чийто списък включва лекарства с различни активни съставки.

Принципът на действие на лекарствата

Антибиотиците действат само върху бактериалните клетки и не са в състояние да убият вирусните частици.

Въз основа на техния спектър на действие тези лекарства се разделят на две големи групи:

• тясно насочени, справящи се с ограничен брой патогени;
• широк спектър на действие, борещ се с различни групи патогени.

В случай, че патогенът е известен точно, могат да се използват антибиотици от първата група. Ако инфекцията е сложна и комбинирана или патогенът не е идентифициран в лабораторията, се използват лекарства от втората група.

Въз основа на принципа на действие антибиотиците също могат да бъдат разделени на две групи:

• бактерициди - лекарства, които убиват бактериалните клетки;
• бактериостатиците са лекарства, които спират размножаването на микроорганизми, но не са в състояние да ги убият.

Бактериостатиците са по-безопасни за организма, поради което при леки форми на инфекции се предпочита тази група антибиотици. Те ви позволяват временно да ограничите растежа на бактериите и да ги изчакате да умрат сами. Тежките инфекции се лекуват с бактерицидни лекарства.

Списък на широкоспектърни антибиотици от ново поколение

Разделението на антибиотиците на поколения е разнородно. Например цефалоспориновите лекарства и флуорохинолоните са разделени на 4 поколения, макролидите и аминогликозидите - на 3:

Група лекарства	Поколения лекарства	Имена на лекарства
Цефалоспорини	аз	"цефазолин" "цефалексин"
	II	"цефуроксим" "цефаклор"
	III	"цефотаксим" "Цефиксим"
	IV	"цефепим" "цефпир"
Макролиди	аз	"еритромицин"
	II	"Флуритромицин" "кларитромицин" "Рокситромицин" "мидекамицин"
	III	"Азитромицин"
Флуорохинолони	аз	Оксолинова киселина
	II	"офлоксацин"
	III	"Левофлоксацин"
	IV	"Моксифлоксацин" "Гемифлоксацин" "Гатифлоксацин"
Аминогликозиди	аз	"стрептомицин"
	II	"гентамицин"
	III	"Амикацин" "Нетилмицин" "Фрамицетин"

За разлика от по-старите лекарства, антибиотиците от ново поколение засягат много по-малко полезната флора, абсорбират се по-бързо и имат по-малко токсичен ефект върху черния дроб. Те са в състояние бързо да натрупват активното вещество в тъканите, поради което честотата на дозите се намалява и интервалите между тях се увеличават.

Какви лекарства трябва да приемам в зависимост от заболяването?

Често едно и също широкоспектърно лекарство се предписва за различни заболявания. Но това не означава, че можете да правите без предварителна диагноза. Само правилната диагноза ви позволява да изберете адекватно антибиотик.

Лечение на бронхит

Бронхитът е често срещано инфекциозно и възпалително заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения. Следните лекарства могат да бъдат предписани за лечение на бронхит:

Име на лекарството		Противопоказания	Дозировка
"Сумамед"		възраст до 6 месеца;	Деца над 3 години – 2 таблетки от 125 mg на ден. Деца под 3 години - 2,5 до 5 ml суспензия на ден.
"Авелокс"	Група флуорохинолони, активното вещество е моксифлоксацин.	бременност и кърмене; възраст под 18 години; нарушения на сърдечния ритъм; тежки чернодробни заболявания.	1 таблетка 400 mg на ден
"Гатиспан"	Група флуорохинолони, активното вещество е гатифлоксацин.	бременност и кърмене; възраст под 18 години; диабет; нарушения на сърдечния ритъм; конвулсии.	1 таблетка 400 mg на ден
"Флемоксин Солютаб"		лимфоцитна левкемия; стомашно-чревни патологии; бременност и кърмене; Инфекциозна мононуклеоза.

Прочетете повече на сайта: Cavinton: аналози в таблетки и ампули, по-евтини и руски, инструкции за употреба, активна съставка на лекарството

Наред с антибиотиците при лечението на бронхит се използват муколитични и противовъзпалителни средства.

За пневмония

Пневмонията никога не трябва да се лекува самостоятелно у дома. Това заболяване изисква задължителна хоспитализация и сериозна терапия с интрамускулни или интравенозни антибиотици.

Следните инжекционни лекарства могат да се използват за лечение на пневмония в болница:

• "Тикарцилин";
• "Карбеницилин";
• "Цефепим";
• "Меропенем".

В някои случаи антибиотиците се предписват и в таблетки. Това може да са лекарства:

• "Тигерон";
• "Гатиспан";
• "Сумамед";
• "Авелокс".

Дозировката и честотата на дозите в този случай се определят индивидуално, въз основа на състоянието на пациента и терапевтичната стратегия.

Антибиотици за синузит

Решението за предписване на антибиотици за лечение на синузит се взема от УНГ лекар. Терапията с тези лекарства е задължителна при наличие на гноен секрет от синусите и интензивно главоболие:

Име на лекарството	Група и активно вещество	Противопоказания	Дозировка
"АзитРус"	Група макролиди, активната съставка е азитромицин.	тежка чернодробна дисфункция; възраст до 3 години; индивидуална непоносимост.	Възрастни и деца над 12 години – по 1 капсула или таблетка от 500 mg дневно. Деца над 3 години - 10 mg на 1 kg тегло на ден.
"Фактив"	Група флуорохинолони, активното вещество е гемифлоксацин.	бременност и кърмене; възраст под 18 години; нарушения на сърдечния ритъм; тежки чернодробни заболявания.	1 таблетка 320 mg на ден
"Флемоклав Солютаб"	Пеницилинова група, активна съставка - амоксицилин.	лимфоцитна левкемия; стомашно-чревни патологии; бременност и кърмене; възраст до 3 години; Инфекциозна мононуклеоза.	Възрастни и деца над 12 години - по 1 таблетка от 500 mg 3 пъти дневно. Деца под 12 години - 25 mg на 1 kg тегло на ден.

Преди да предпише антибиотици, УНГ лекарят обикновено дава направление за бактериална култура и антибиограма, за да се определи вида на патогена и неговата чувствителност към определено активно вещество.

При болки в гърлото

В ежедневието болното гърло обикновено се нарича остър тонзилит - възпаление на сливиците, причинено от вируси или бактерии. Бактериалната форма на възпалено гърло се причинява от стрептококи или стафилококи и това заболяване може да се лекува само с антибиотици:

Име на лекарството	Група и активно вещество	Противопоказания	Дозировка
"Макропен"	Група макролиди, активното вещество е мидекамицин.	заболявания на черния дроб; възраст до 3 години; индивидуална непоносимост.	Възрастни и деца с тегло над 30 kg – по 1 таблетка от 400 mg 3 пъти дневно.
"Рулид"	Група макролиди, активната съставка е рокситромицин.	възраст до 2 месеца; бременност и кърмене.	Възрастни и деца с тегло над 40 kg – по 2 таблетки от 150 mg 1-2 пъти дневно. В други случаи дозировката се изчислява индивидуално.
"Флемоксин Солютаб"	Пеницилинова група, активна съставка - амоксицилин.	лимфоцитна левкемия; стомашно-чревни патологии; бременност и кърмене; Инфекциозна мононуклеоза.	Възрастни - по 1 таблетка от 500 mg 2 пъти дневно. Деца над 10 години - 2 таблетки от 250 mg 2 пъти дневно. Деца над 3 години - 1 таблетка 250 mg 3 пъти дневно. Деца под 3 години - 1 таблетка 125 mg 3 пъти дневно.

Прочетете повече на сайта: Лечение на подагра у дома: признаци на подагра при мъже и жени, лечение с народни средства и лекарства

Важно е да се разбере, че ако остър тонзилит не е бактериален, а вирусен по природа, е безполезно да се лекува с антибиотици. Само лекар може да разграничи тези две форми на заболяването, така че не трябва да приемате никакви лекарства без неговата консултация.

Настинка и грип

Респираторните инфекции, които в ежедневието се наричат ​​настинки, както и грипът се причиняват от вируси. Следователно антибиотиците се използват при лечението им само в един случай: ако заболяването се усложни и към вирусната се присъедини бактериална инфекция.

В такива ситуации терапията обикновено започва с пеницилинови антибиотици:

• "Flemoxin Solutab";
• "Флемоклав Солютаб".

Ако не се наблюдава подобрение след 72 часа след началото на приема на тези лекарства, към терапията се добавят макролиди от ново поколение:

• "Сумамед";
• "Рулид";
• "АзитРус".

Режимът на приемане на антибиотици за лечение на респираторни инфекции е стандартен, но в този случай също е необходимо медицинско наблюдение.

Инфекции на пикочно-половата система

Урогениталните инфекции могат да бъдат причинени от патогени от различно естество - вируси, гъбички, бактерии, протозои. Ето защо има смисъл да се започне лечение само след задълбочена лабораторна диагностика и определяне на вида на патогена.

В леки случаи инфекцията може да бъде отстранена от пикочните пътища с помощта на следните лекарства:

• "Фурадонин" - 2 mg на 1 kg тегло 3 пъти на ден;
• "Фуразолидон" - 2 таблетки по 0,05 g 4 пъти на ден;
• “Palin” – по 1 капсула 2 пъти на ден.

В по-сложни ситуации, когато патогените са силно резистентни (резистентни) към химични влияния, могат да се предписват широкоспектърни антибиотици:

Име на лекарството	Група и активно вещество	Противопоказания	Дозировка
"Абактал"	Група флуорохинолони, активното вещество е пефлоксацин.	бременност и кърмене; възраст под 18 години; хемолитична анемия; индивидуална непоносимост.	1 таблетка 400 mg 1-2 пъти дневно.
"Монурал"	Производно на фосфонова киселина, активното вещество е фосфомицин.	възраст до 5 години; индивидуална непоносимост; тежка бъбречна недостатъчност.	Еднократна доза – 3 g прах се разтварят в 50 g вода и се приемат на гладно преди лягане.
"Цефиксим"	Група цефалоспорини, активното вещество е цефиксим.	индивидуална непоносимост.	Възрастни и деца над 12 години - 1 таблетка от 400 mg 1 път на ден. Деца под 12 години - 8 mg на 1 kg тегло 1 път на ден.

Прочетете повече на сайта: Пирацетам: за какво помага, инструкции за употреба, състав, аналози на ноотропни лекарства

Наред с антибиотиците, при лечението на пикочно-половите инфекции се предписват много течности и диуретици. В тежки случаи се препоръчва инжектиране на лекарството Amikacin.

Противогъбични лекарства

За лечение на гъбични инфекции се използват лекарства с фунгистатичен или фунгициден ефект. Те се различават от изброените по-горе лекарства и се класифицират в отделен клас, в който има три групи:

Както при лечението на бактериални инфекции, лечението на гъбичните заболявания изисква точна диагностика на патогена и стриктно наблюдение от специалист.

За заболяване на очите

Антибиотиците за лечение на очни заболявания се предлагат под формата на мехлеми или капки. Те се предписват, ако офталмологът е диагностицирал конюнктивит, блефарит, мейбомит, кератит и редица други инфекции.

Най-често терапията се извършва с помощта на следните лекарства:

• "Tsipromed" - капки, съдържащи ципрофлоксацин;
• "Албуцид" - капки със сулфацетамид;
• "Дилатерол" - капки на базата на тобрамицин;
• "Тобрекс" е аналог на "Дилатерол" под формата на мехлем;
• "Колбиоцин" е многокомпонентен мехлем, съдържащ тетрациклин, хлорамфеникол и натриев колистиметат.

Конкретно лекарство се предписва въз основа на диагнозата, тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Евтини антибиотици от ново поколение

Цената на антибиотиците от ново поколение никога не е ниска, така че можете да спестите пари само чрез закупуване на евтини аналози. Те се произвеждат на базата на същите активни съставки, но степента на химическо пречистване на такива лекарства може да бъде по-ниска, а помощните вещества за тяхното производство са най-евтини.

Можете да замените някои скъпи антибиотици, като използвате следната таблица:

Друг начин да спестите пари е да купувате по-стари антибиотици, а не последно поколение.

Например, в много случаи следните доказани антибактериални лекарства могат да помогнат:

• "Еритромицин";
• "Цефтриаксон";
• "Бицилин";
• "Цефазолин";
• "Ампицилин".

Ако са изминали повече от 72 часа след началото на лечението с евтини антибиотици и не се наблюдава подобрение, трябва спешно да се консултирате с лекар и да смените лекарството.

Може ли да се използва по време на бременност?

Антибиотиците по време на бременност се предписват от лекарите само в спешни случаи и след задълбочен анализ на възможните рискове.

Но дори и в такива ситуации не се използват лекарства от следните групи:

• всички флуорохинолони;
• макролиди на основата на рокситромицин, кларитромицин, мидекамицин;
• всички аминогликозиди.

Само лекуващият лекар може да реши дали е целесъобразно да предписва антибиотици по време на бременност. Строго е забранено самостоятелният прием на каквито и да било лекарства, дори и относително безопасни и от ново поколение.

Както е известно, бактериите са първите, които населяват Земята. Те са милиони, те са навсякъде: във водата, въздуха, почвата, вътре и около всеки от нас. „Добрите бактерии“ ни помагат, но „лошите“ често причиняват доста сериозни заболявания.Днес всички, дори тези, които са далеч от медицината, имат много специфични представи за антибиотиците и са запознати с поне няколко имена на лекарства. Чувал се е и терминът „широкоспектърни антибиотици“. Нека да разберем какво е и да започнем от самото начало.

Малко история

Първият антибиотик е получен през 1928 г. от англичанина Александър Флеминг. Беше Пеницилин, но се оказа, че бързо се разгражда и дори не мина експертната комисия в медицинския клуб. Само 10 години по-късно американците Хауърд Флори и Ернст Чейн изолират антибиотика като отделен екологично устойчив вид и веднага го тестват върху ранени в болниците от Втората световна война.

В началото на 1943 г. пеницилинът е пуснат в масово производство, а 2 години по-късно Флори и Чейн получават Нобелова награда.

Антибиотиците са група вещества (полусинтетични, животински или растителни), които могат да унищожат бактерии, микроорганизми и гъбички.

Антибиотиците условно се разделят на бактерицидни и бактериостатични. Първите са момчета със смъртоносен характер, те незабавно унищожават вредителя без излишен лиризъм, вторите са интелектуалци, те имат научен и дългосрочен подход - блокират способността на врага да се възпроизвежда.

Някои антибиотици са по-ефективни срещу един вид бактерии, докато други са по-ефективни срещу друг. Но има такива „бойци“ за нашето здраве, които са способни да унищожат напълно различни микроби. Това са същите широкоспектърни антибиотици.

Не винаги е ясно кои бактерии, гъбички или опортюнистична флора са причинили заболяването и няма време за лабораторни изследвания: детето се нуждае от спешна помощ. В такива случаи лекарите предписват широкоспектърни антибиотици. Например при менингит при малко дете въпросът за живота и смъртта може да бъде решен за няколко часа, а лабораторните проби ще бъдат готови само след 2-3 дни. Докато лекарите разбират какво е причинило сериозното заболяване на бебето, незабавно се използват широкоспектърни антибиотици за борба с неизвестни вредители.

Видове широкоспектърни антибиотици

Пеницилини

Те имат предимно бактерициден ефект. Те разрушават клетъчните стени на бактериите. Ефективно и бързо унищожава стафилококи, патогени на гонорея, Е. coli, салмонела и магарешка кашлица. Най-забележителните представители на серията са "Амоксицилин" и "Ампицилин".

Цефалоспорини

Тези антибиотици се различават от предишната група по това, че са по-устойчиви на тези ензими, които микробите произвеждат в своя защита. Там, където боецът с пеницилин умира, боецът с цефалоспорин ще оцелее и ще довърши работата. Най-известните антибиотици от серията, които се използват в педиатрията, са цефтриаксон, цефотаксим, цефалексин и др.

карбапенеми

Това са сравнително нови антибиотици. Такива лекарства се използват главно при тежки състояния и болнични инфекции. В обикновения живот рядко виждаме тези имена. И това е добре. Но честно казано, ще нарека карбапанемовите антибиотици по име: „Меропенем“, „Ертапенем“ и т.н.

Тетрациклини

Тези антибиотици вършат отлична работа срещу различни бактерии и дори някои протозои. Но те не са воини срещу плесени и киселинно устойчиви бактерии. Най-известните представители на тази серия са "Тетрациклин" и "Доксициклин".

Монобактами

Тези антибиотици имат доста тесен „профил“. Обикновено се използват за борба с грам-отрицателни вредители - при инфекции на кожата, меките тъкани, опорно-двигателния апарат, а също и при сепсис. Най-известният представител на групата, използван в педиатрията, е Aztreonam.

Аминогликозиди

Тези „универсални войници“ са устойчиви не само на различни видове бактерии, но и на други антибиотици. Вероятно сте запознати с имената им - "Стрептомицин", "Гентамицин".

Амфеликоли

Широкоспектърните антибиотици (ASSA) на щанда на аптеката имат няколко фармакологични форми:

• капки;
• прахове за суспензии;
• хапчета;
• сухо вещество за инжекции - мускулни и венозни инжекции.

Но няма антибиотици под формата на супозитории или сироп.

Полза или вреда?

Определено има предимства:Широкоспектърните антибиотици бързо проникват в тъканите на тялото и се натрупват там, където са най-необходими – на мястото на инфекцията. В сравнение с други антибиотици (тесен фокус), те са по-безопасни и по-малко вероятно да причинят алергични реакции. Производителите твърдят, че не е необходимо да се приемат едновременно с лекарства за предотвратяване на дисбиоза, въпреки че тази точка е под въпрос. И накрая, широкоспектърните антибиотици са напълно съвместими с други лекарства.

Но всеки антибиотик, дори и нискотоксичен от последно поколение, няма интелигентност и система за разпознаване на „приятел или враг“ и следователно ефективно унищожава както вредните, така и полезните микроорганизми. Следователно рядък курс на антибиотично лечение не завършва с дисбактериоза или млечница (при момичетата).

И също всеки антибиотик отслабва имунната система на човека. Помислете сами, защо имунната система трябва да се опитва да се бори с инфекцията, ако „бездомните момчета“ бързо ще направят всичко за нея?

Е, още една муха в мехлема. Бактериите не спят и не се предават без бой и затова резистентността им към антибиотиците непрекъснато нараства. Колкото по-често човек използва антибиотици, толкова по-устойчиви стават патогените към тях.Напоследък руснаците ядат антибиотици толкова често и напълно безконтролно, с повод или без повод, че учените и Министерството на здравеопазването бият тревога. И сега, или по-скоро от 1 януари 2017 г. всички антибиотици без изключение в руските аптеки се продават стриктно по рецепти. Това е необходима мярка, която няма да позволи на бактериите с тяхната значително повишена устойчивост да спечелят тази война за живота на човечеството.

Условия за назначаване

Нека да разгледаме ситуации, при които лекарят може да предпише широкоспектърни антибиотици на дете. Противно на общоприетото схващане, че грипът и острите респираторни вирусни инфекции са лесни за победа благодарение на антибиотиците (това вярват 46% от руснаците, според VTsIOM), При заболявания, причинени от вируси, антибиотиците са напълно безсилни. Тези заболявания трябва да се лекуват с антивирусни лекарства.

И "универсални" антибиотици ще бъдат предписани на вашето дете в следните случаи:

• Висока телесна температура над 39 градуса (повече от 38 градуса за бебета под една година), причинена от бактериална инфекция,
• бронхит,
• отит,
• синузит,
• ангина,
• Тонзилит и паратонзилит,
• магарешка кашлица,
• Пневмония,
• менингит,
• Тежка чревна инфекция,
• Следоперативен период (за профилактика).

Още веднъж подчертавам, че антибиотиците не се предписват при грип, ARVI, варицела, морбили и хепатит, както и рубеола и херпес. Изключение е, когато детето има бактериална инфекция в допълнение към вирусна инфекция, това обикновено става ясно 4-5 дни след началото на заболяването.

Ако детето, въпреки предписаното антивирусно лечение, не се чувства по-добре, може да се подозира, че виновни са бактериите. Лекарите трябва да потвърдят това, като вземат кръв и тампони от бебето за анализ.

Списък на най-разпространените лекарства

Амоксицилин

Антибиотик от групата на пеницилина, който успешно побеждава стафилококи, стрептококи и Е. coli. Но някои бактерии отделят специален ензим, който унищожава антибиотика. Това лекарство може да бъде предписано на вашето дете при настинки, фарингит, трахеит и пневмония. Възпалено гърло и отит, цистит и пиелонефрит не могат да му устоят. Този антибиотик също се използва широко за лечение на дизентерия и салмонелоза.Противопоказан е при деца с алергии към цветя (сенна хрема) и чернодробна недостатъчност. Всички форми на това лекарство се приемат изключително перорално. За деца от раждането до 4 години - 5 години - за предпочитане е да се дава антибиотик в суспензия. Дозировката и режимът се предписват от лекаря въз основа на възрастта и теглото на бебето, както и тежестта на мъничкото заболяване. Началната цена на лекарството в аптеките е от 70 рубли.

Аугментин

Това е същият „амоксицилин“, само подсилен с клавуланова киселина, която предпазва антибиотика от ензими, произведени от бактерии, които са вредни за него.Антибиотикът се предлага под формата на прах за суспензия и прах за инжекции. Таблетна форма - предназначена за възрастни. Одобрен за употреба дори от новородени, но в дозировка, определена от лекаря и изключително по жизнени показания. За бебета над 2 месеца дозата се изчислява въз основа на телесното тегло. Деца на възраст от 2 до 3 години получават 5-7 ml (в зависимост от тежестта на заболяването), от 3 години до 7 години - 5-10 ml, деца на възраст от 7 до 12 години - еднократна доза от 10-20 ml ( в зависимост от тежестта на диагнозата). Цената на лекарството в аптеките започва от 150 рубли за суспензия и 260 рубли за таблетки.

Амоксиклав

Това е друг последовател на амоксицилин, също подсилен с клавуланова киселина. Според прегледите на родители и лекари, това е много добър детски антибиотик, който лесно се пие от бебето (под формата на суспензия) и помага доста бързо. Също Лекарството е разрешено за употреба от деца под 1 година.Цената на лекарството е от 360 рубли за таблетки, от 400 рубли за разтворими таблетки и от 150 рубли за прах за разреждане на суспензията.

Зинацеф

Това е цефалоспоринов антибиотик, лекарство от второ поколение. Той е много ефективен при респираторни инфекции (бронхит, белодробен абсцес, пневмония) и се е доказал като лечение на среден отит, тонзилит, фурункулоза, менингит, както и ставни заболявания, включително след наранявания и операции. Форма на освобождаване: прах за инжектиране. Лекарят трябва да изчисли педиатричната доза въз основа на възрастта и теглото на пациента. Разрешен за употреба при деца под 1 година по специални показания. Цена в аптеките - от 200 рубли на бутилка.

Сред хората, които се занимават с медицина изключително като пациенти, има широко разпространено погрешно схващане, че антибиотиците са панацея срещу настинки и в случай на тежко заболяване не можете да ги вземете. Това не е съвсем вярно. Наистина, антибиотиците са мощни лекарства, които могат ефективно да премахнат растежа на патогените, но в повечето случаи на настинки те са безполезни.

Най-мощните антибиотици

Понятието „силен антибиотик“ е по-сложно, отколкото изглежда на пръв поглед. Факт е, че антибиотиците се класифицират в групи в зависимост от тяхната химична структура. Сред тази група лекарства има както лекарства, синтезирани в лаборатории, така и получени от естествени суровини, но най-често има междинен вариант - естествено вещество, стабилизирано чрез лабораторни методи.

Всяко от тези вещества е ефективно срещу определен брой бактерии. Най-мощните антибиотици са широкоспектърни лекарства, които са ефективни както срещу грам-отрицателни, така и срещу грам-положителни бактерии. Употребата на такива лекарства обаче не винаги е оправдана - като правило широкоспектърните антибиотици са силно токсични за организма и влияят отрицателно на неговата микрофлора.

Най-мощният антибиотик в света е Цефепим, лекарство от цефалоспорини от четвърто поколение. Неговата висока ефективност се осигурява не само поради широкия спектър от патогени, засегнати от веществото, но и поради новостта на съединението. Прилага се в инжекции, т.к Произвежда се под формата на активно вещество за разреждане.

Факт е, че бактериите са бързо мутиращи същества, които могат да променят конфигурацията на организмите от следващите поколения по такъв начин, че лекарствата да загубят своята ефективност в борбата срещу такива мутирали бактерии. Следователно антибиотиците с най-новата структура винаги ще бъдат по-ефективни от предишните лекарства, с редки изключения.

Силни антибиотици при настинки

Лечението е оправдано само ако след вирусна инфекция пациентът развие бактериално усложнение на заболяването. Това често се случва поради намален имунитет. Вирусната инфекция отслабва организма и го прави по-податлив на инфекции и дори малък щам на патогена е достатъчен, за да предизвика бактериална инфекция.

Често в такива ситуации дори най-силният антибиотик може да не помогне на пациента да се възстанови, т.к е необходимо да се проведе антивирусна терапия в допълнение към него. Антибиотиците не помагат при неусложнена вирусна инфекция. Ако е диагностицирана ARVI, т.е. „настинка“, тогава лечението е симптоматично.

Вирусите, за разлика от бактериите, нямат специфично лечение. Двигателят на лечебния процес е силата на естествената човешка имунна система. Ето защо при лечение на вирусни инфекции е важно да останете у дома, да поддържате почивка на легло и да избягвате потенциални ситуации на инфекция, т.е. публични места.

Антибиотици в таблетки

Най-силните антибиотици в таблетки могат да принадлежат към различни групи лекарства. Таблетки, т.е. Пероралната форма на лекарството е най-удобна за употреба. Те не изискват стерилност или специални умения, пациентът може да ги вземе самостоятелно, докато е на амбулаторно лечение. Те обаче не винаги могат да се използват, например, не е желателно да се приемат таблетки за стомашно-чревни заболявания.

Изброяваме някои от най-силните днес:

• авелокс;
• цефиксим;
• Амоксиклав;
• Рулид;
• Unidox Solutab;
• Сумамед.

Когато избирате лекарство, не трябва да се ръководите само от добре известното име на антибиотика. Изборът на таблетки трябва да се извършва от лекар въз основа на резултатите от анализа, състоянието на пациента, чувствителността на определен щам антибиотик към определено лекарство, както и други показатели.

Нека разгледаме основните групи нови антибиотици, които са по-широко използвани от всички предишни поради високите си нива.

Цефалоспориновите антибиотици са мощни лекарства с широк спектър на действие. Тези лекарства са преминали през няколко поколения по време на своето развитие:

• I поколение. Cefazolin, Cefadroxil, Cephalexin са лекарства, които действат срещу стафилококи.
• II поколение. Cefaclor, Cefuroxime, Cefamandole са лекарства, които могат да елиминират Escherichia coli и Hemophilus influenzae.
• III поколение. Цефтибутен, Цефтазидим, Цефотаксим, Цефтриаксон - използват се при лечение на пневмония и инфекции на тазовите органи, вкл. пиелонефрит.
• IV поколение. Цефепим. Ефективно, но токсично лекарство от цялата група. Лекарствата на основата на цефепим могат да имат странични ефекти като нефротоксичност, т.е. отрицателен ефект върху бъбреците, което може да доведе до намаляване на тяхната функция до недостатъчност.

Като цяло цефалоспорините са едни от най-безопасните антибиотици с минимални странични ефекти, но все пак са сериозни лекарства, които без необходимото внимание на правилата за употребата им могат да причинят вреда, а не полза за здравето.

Макролиди

Тези лекарства се предписват за увреждане на тялото, свързано с грам-положителни бактерии. Те също се считат за широкоспектърни антибиотици, защото... В групата на грам-положителните бактерии те са ефективни срещу няколко групи патогени.

Ние изброяваме популярните лекарства от групата:

• азитромицин;
• Джозамицин;
• олеандомицин;
• Еритромицин.

Макролидите действат бактериостатично, т.е. спират размножаването на бактериите, позволявайки на естествените сили на тялото да унищожат патогените. Този принцип на действие е най-малко токсичен за човека и нормалната му микрофлора и същевременно високоефективен. Макролидите нямат недостатъците на относително ниски тъканни концентрации. Лекарството се натрупва бързо и се задържа в клетките за дълго време, което ви позволява да използвате минималната ефективна доза, като избягвате интоксикация на тялото.

Флуорохинолони

– антибиотици, чиято положителна черта е бързата проницаемост в тъканите и продължителната висока концентрация в тялото. Те са представени от две поколения вещества:

• I поколение. Ефективен срещу Pseudomonas aeruginosa и широк спектър от грам-отрицателни бактерии.
• II поколение. Флуорохинолоните от второ поколение също са ефективни срещу много представители на грам-отрицателни бактерии, но не са ефективни срещу Pseudomonas aeruginosa.

Лекарите предписват лекарства от тази група за голямо разнообразие от инфекциозни заболявания: хламидия, туберкулоза, гнойни тъканни лезии и др.

Пеницилини

Пеницилините са първите антибактериални лекарства, открити от човечеството. Пеницилините са признати за най-силни - те имат голяма сила в борбата срещу патогените и действат върху широк спектър от бактерии. Тези лекарства се екскретират добре и поради това се считат за нискотоксични. Днес обаче, въпреки факта, че това са много силни антибиотици, много бактерии са се научили да произвеждат ензима пеницилаза, в резултат на което лекарствата от тази група не действат върху тях.

Често срещаните лекарства в тази група са:

• амоксицилин;
• Ампиокс;
• оксацилин;
• Ампицилин.

Някои лекари все още използват лекарства от тази група в ежедневната си практика, но повечето лекари са склонни да вярват, че няма смисъл да се предписват пеницилини сега, когато има лекарства, които са много по-малко токсични за пациента. Разпространението на пеницилините в нашата страна се свързва с два фактора: „старата школа“ на лекарите, които не са свикнали да се доверяват на нови лекарства, и ниската цена на пеницилините в сравнение със съвременните групи лекарства.

По този начин днешният фармацевтичен пазар предлага няколко възможности за групи мощни антибиотици. Всеки от тях в по-голяма или по-малка степен обхваща широк спектър от бактерии, срещу които действа.

За да се гарантира, че лечението е безопасно и ефективно, пациентът се подлага на PCR тест, по време на който лабораторните асистенти експериментално ще установят коя група лекарства е най-подходяща за лечение.

При настинки е неоправдано да се използват широкоспектърни лекарства, като правило те са твърде токсични. Такива лекарства са необходими при сложни бактериални инфекции, когато два или повече вида бактерии действат едновременно.