Характеристики на BCG ваксина 1 суха. За какво е BCG ваксината?

Туберкулозата е едно от най-тежките хронични заболявания с висока смъртност. BCG е противотуберкулозна ваксина и се използва като профилактика на това заболяване.

Значението и характеристиките на ваксинацията:

• намалява риска от инфекция с туберкулозен бацил;
• помага да се избегне преминаването на латентна инфекция в открита форма на заболяването;
• предотвратява развитието на тежки форми на заболяването;
• помага за намаляване на риска от усложнения и смърт от туберкулоза.

Заболеваемостта от туберкулоза в Русия нараства всяка година, така че тази ваксинация е една от задължителните ваксинации.

Състав на ваксината

Препаратът BCG съдържа различни подвидове микобактерии. Съвременният състав на ваксината не се различава от състава на лекарството от първото му използване през 1927 г. СЗО поддържа данни за всички видове микобактерии, използвани в производството на BCG.

За получаване на необходимата култура от микобактерии, които са необходими за създаването на ваксини, се използва методът за инокулиране на бацили в специално създадена хранителна среда. Клетъчната култура расте в хранителна среда в рамките на седем дни. След това бацилите преминават през няколко процеса на обработка:

• селекция;
• филтриране;
• концентрация;
• довеждане на масата до хомогенна консистенция;
• разреждане с пречистена вода.

В резултат на това готовата ваксина съдържа мъртви и живи бактерии. Броят на бактериите в една доза от лекарството може да варира. Това зависи от подтипа бактерии и специфичното производство на ваксината. Има много видове BCG ваксина, произвеждана днес. Въпреки това, 90% от всички лекарства съдържат един от щамовете на микобактериите:

• Токио 172.
• Датски 1331.
• Френски 1173 P2.
• Гласко 1077.

Ефективността на използваните щамове във всички препарати е сходна.

Каква ваксина се използва

Има 2 вида ваксини: BCG и BCG-M. За реваксинация изключително рядко се използва вторият вариант, който е щадящ и по-подходящ за първа ваксинация на новородени, които имат условни противопоказания за имунизация. За извършване на реваксинация се използва суха BCG ваксина, съдържаща 2 щама микобактерии, които нямат вирулентност.

Отслабените микроорганизми не могат да причинят инфекция, но допринасят за формирането на активен имунитет.

Ваксината се произвежда в ампули, запечатани под вакуум. 1 контейнер съдържа 0,5 mg от лекарството - това количество е достатъчно за 20 дози. Разреждането на лекарството се извършва непосредствено преди приложение; След отваряне трябва да се съхранява не повече от 2 часа.

Противопоказания за BCG

Приложението на BCG ваксината е противопоказано при новородени, ако:

• недоносеност (тегло при раждане под 2,5 kg);
• остри заболявания;
• пренатална инфекция;
• гнойни заболявания;
• анемия (в резултат на несъвместимост на кръвта);
• нарушения във функционирането на нервната система с неврологични симптоми;
• кожни инфекции;
• отслабена имунна система;
• онкологични заболявания;
• лъчелечение;
• туберкулоза на членове на семейството;
• HIV инфекция на майката.

BCG-M: разлика от BCG

Ако се обърнете към инструкциите за използване на ваксинации BCG-M и BCG, можете да разберете разликата между тях. Ваксина с префикс М е отслабен серум. Съдържа по-малко туберкулозни патогени. Този вид лекарство се препоръчва за реваксинация.

BCG ваксината съдържа 0,05 mg туберкулозни патогени. Серумът BCG-M съдържа 0,025 mg патогени. Отслабената ваксина се използва едва от 1991 г. и се предписва на определени групи пациенти.

BCG-M се дава на недоносени или с ниско тегло в родилния дом, използва се, ако детето е склонно към алергии. Препоръчва се използването на атенюиран серум при пациенти, които са предразположени към гърчове, имат раждане или имат неврологични заболявания. Във всеки конкретен случай необходимостта от замяна на стандартната противотуберкулозна ваксина с по-лека се преценява от педиатър или имунолог.

Последователността на действията на медицинския работник

1. Подгответе необходимите материали.
2. Измийте ръцете си, подсушете ги, сложете ръкавици и маска.
3. Извадете ампулите с лекарството и разтворителя от кутията, обработете ампулите с памучен тампон, потопен в алкохол, и изпилете.
4. Покрийте със стерилна салфетка и разчупете.
5. Изхвърлете използваните материали в подготвен контейнер с дезинфекционен разтвор.
6. Поставете отворените ампули в чаша.
7. Отворете опаковката на спринцовката от 2 ml. Поставете иглата и я закрепете. Отстранете капачката.
8. От ампулата с разтворителя изтеглете течността в спринцовка от 2 ml.
9. Въведете разтвора в ампулата с ваксината внимателно по стената.
10. Ваксината е смесена. Предварително измитата спринцовка се изхвърля в контейнер с дезинфекцираща течност.
11. Отворете опаковката на туберкулиновата спринцовка, поставете иглата и я закрепете.
12. От ампулата с разтворената ваксина изтеглете 0,2 ml от приготвения разтвор в спринцовка.
13. Ампулата с остатъците от готовото лекарство се поставя в чаша, покрита със стерилна салфетка и светлозащитен конус.
14. Стерилната салфетка се взема с пинсета. В него се изпуска въздух от спринцовката. Салфетката се хвърля в контейнер с дезинфекционен разтвор.
15. В спринцовката трябва да останат 0,1 ml от лекарството. Спринцовката се изважда вътре в стерилната маса.

Забележка: Новородените приемат 0,1 ml разтвор, скоростта на приложение е 0,05 ml. BCG се прилага, след като майката на детето е инструктирана относно правилата за грижа за мястото на инжектиране.

Цел на пробата Манту, извършена преди BCG

За разлика от превантивната ваксинация, която се прави само три пъти, тестът за оценка на наличието на туберкулозен патоген в организма се прави многократно, включително преди ваксинацията с BCG. Това е необходимо, за да се гарантира, че в тялото няма активни микобактерии и да се избегне инфекция чрез ваксинация.

За реакцията на Манту се въвежда туберкулин, който е протеинов екстракт от култура на туберкулозни бацили. Интрадермалното приложение предизвиква реакция под формата на зачервяване на мястото на инжектиране. Размерът на петното и естеството на неговото зачервяване позволяват на лекарите да определят наличието на патогена в тялото и факта на производството на антитела към него.

Къде се извършва ваксинацията?

В родилния дом, след раждането, всички бебета се ваксинират с BCG. Ако детето не е получило ваксината по време на престоя си в родилния дом, имунизацията се извършва в клиниката, в която се наблюдава новороденото.

Всяка детска клиника разполага със специално оборудвана стая за ваксинация, където се извършва процедурата за ваксинация. Едновременното ваксиниране, вземане на кръвни проби и инжектиране на лекарства са неприемливи. Ако има две лечебни зали, едната се използва за ежедневни рутинни процедури, втората се използва само за ваксинации. При само един кабинет се определя определен ден от седмицата за ваксиниране на деца с БЦЖ. Кабинетът се използва изключително за тази процедура.

Освен в клиниката, БЦЖ ваксината може да се постави и в клиниката за туберкулоза. Дете с висок риск от развитие на активна реакция се ваксинира изключително в болнична обстановка.

Законодателството на Руската федерация позволява имунизацията да се извършва у дома. Посещението на специализиран екип с необходимото оборудване и материали се извършва срещу заплащане. Тази услуга не е включена в списъка на задължителните здравноосигурителни мерки и се заплаща от клиента на услугата.

BCG ваксинацията може да се извърши в специализиран ваксинационен център. Центърът трябва да притежава сертификат, валиден към момента на сертификационната процедура.

Манту след БЦЖ

След имунизация срещу туберкулоза на детето се прави проба Манту всяка година. Резултатите от него позволяват да се прецени дали е настъпила инфекция с бацила на Кох. Ако реакцията на манту е положителна, детето се изследва задълбочено.

Правят манту без БЦЖ. Ако детето не е ваксинирано срещу туберкулоза, тогава тестът се провежда не веднъж годишно, а два пъти. На всеки 6 месеца е необходимо да се изследва бебето, за да се изключи инфекцията с бацила на Кох.

Поради факта, че по-рано пробите от туберкулоза не могат да бъдат намокрени, се разви стереотип, че детето не трябва да се къпе с манту. Родителите също смятат, че БЦЖ ваксината не трябва да се намокря, докато не заздравее напълно. Лекарите обаче не дават толкова строги ограничения . Не се препоръчва да търкате мястото на инжектиране с кърпа, да надраскате или да отворите папулата.Не е забранено да се къпе дете и да се намокри мястото на инжектиране на серума. След BCG можете да ходите и да посещавате детска градина или училище. Няма строги ограничения за имунизация срещу туберкулоза.

Кога се прави ваксинацията?

Първата ваксинация се извършва в родилния дом 3-7 дни след раждането. Само ако няма противопоказания. Първата реваксинация се извършва на 7-годишна възраст.

Преди имунизация е задължително изследване - проба Манту. В случай на отрицателна реакция, ваксинацията се извършва не по-рано от три дни след теста, не по-късно от две седмици. Ако реакцията на организма към теста е положителна, имунизация не се провежда.

Втората реваксинация се извършва на 14-годишна възраст по подобни правила. Първо се прави тест Манту, след което въз основа на резултатите лекарят предписва ваксинация или дали не е необходима.

Възрастните се ваксинират само веднъж след 30 години.

Кога се прави противотуберкулозна имунизация?

Самата природа е определила, че здраво дете, родено от здрава майка, при условие че няма патологии на бременността, през първата седмица от живота си е защитено от нейния имунитет от всякакви инфекции.

Но неговият собствен имунитет все още не е в състояние активно да реагира на въвеждането на различни патогенни агенти. Затова този период - 3-ти, 7-ми ден след раждането, се определя за първата противотуберкулозна имунизация на новородените.

По време на първата ваксинация на здрави деца се прилага „щадяща“ BCG-M ваксина с намалено съдържание на инфекциозни патогени, което изобщо не пречи на постигането на достатъчно ниво на активност на имунната система на детето и минимизиране на риска от пост. - странични ефекти от ваксинацията.

Обикновената ваксина (без буквата М) се използва за ваксиниране на новородени, родени в райони с висока заболеваемост или когато заболяването присъства в непосредствената среда на детето.

Бебета на възраст над 2 месеца, които не са ваксинирани по някаква причина, се ваксинират срещу туберкулоза само ако имат отрицателен имунологичен тест за реакция на Манту.

За да се намали чувствителността на децата към ефектите на микобактериите и туберкулозните бацили, повторната ваксинация с BCG - реваксинацията се извършва, когато децата навършат 7 години (ако е показано) или може да се отложи до 14-годишна възраст.

Как да получите BCG ваксина

Техниката на прилагане на BCG ваксината изисква спазване на определени задължителни правила. Ваксинацията се извършва стриктно интрадермално веднага след изтегляне на разтвора в спринцовка. Кожната област на лявото рамо се третира със 70% етилов алкохол.

Иглата се вкарва с отрязания ръб нагоре в повърхностния слой на кожата. За по-лесно поставяне е леко опънат. Първо трябва да се уверите, че иглата удря точно кожата. За да направите това, се инжектира малко количество ваксина. След това лекарството се прилага напълно. В резултат на правилно извършена ваксинация се образува белезникава папула. Диаметърът му е 7-9 мм. Обикновено първичната папула изчезва в рамките на 20 минути след прилагане на лекарството.

Не е необходима подготовка за BCG ваксинацията.

Кога не трябва да се инжектира ваксината?

BCG ваксинацията не е разрешена в следните случаи:

• ако детето е родено преждевременно (с тегло под 2500 кг);
• с вътрематочна хипотрофия III-1U степен;
• по време на обостряне на хронични заболявания;
• по време на състояние на имунна недостатъчност;
• злокачествени тумори. Ако са предписани имуносупресори, както и лъчева терапия, ваксинацията се извършва само шест месеца след края на лечението;
• генерализирана BCG инфекция, която е установена при други деца в семейството;
• ако майката на новороденото е диагностицирана с HIV инфекция.

Деца, които имат противопоказания за BCG ваксинация, се ваксинират с BCG-M ваксина съгласно инструкциите.

Усложнения след ваксинация

Развива се локална реакция на мястото на инжектиране. Има няколко външни разновидности:

• папула;
• инфилтрат;
• пустула;
• язва.

При новородени или първично ваксинирани деца реакцията на ваксината се развива на 4-6 седмица. По време на процедурата за реваксинация реакцията се появява след 1-2 седмици.

Усложненията се проявяват предимно локално:

• появата на пустули;
• възпаление на лимфните възли;
• появата на келоиден белег.

Какво да запомните

При предписване на BCG противопоказанията не могат да бъдат пренебрегнати. Поради факта, че ваксината се прилага, когато е забранена, възникват усложнения с различна тежест. Усложнения след BCG ваксинация, особено след повторна ваксинация, могат да бъдат причинени от факта, че не се спазват препоръките на лекаря относно грижата за кожата на мястото на инжектиране.

Ако след ваксинация при новородено или реваксинация при по-големи деца се появят странични симптоми, родителите трябва да предприемат следните стъпки - да покажат детето на лекар възможно най-скоро и преди това да не извършват никакви манипулации с мястото на ваксината. Лечението, насочено към премахване на страничните симптоми, може да бъде предписано само от лекар.

Важно е да запомните, че всички усложнения от BCG не се появяват веднага. Развитието на патологичния процес понякога отнема от няколко седмици (при новородени) до 12 месеца (при по-големи деца по време на реваксинация). Ето защо родителите трябва периодично да преглеждат кожата и да се консултират с лекар, ако има най-малка промяна в нейното състояние или външен вид.

Как изглежда реакцията към BCG?

БЦЖ ваксината предизвиква алергична реакция. Под кожата започват да се натрупват Т-лимфоцити, които активно се борят с туберкулозния патоген. Развива се съответна реакция на кожата.

През първите дни след ваксинацията не се наблюдават видими промени по кожата. Може да има леко зачервяване на мястото на инжектиране. Липсата на видима реакция може да продължи няколко дни. След това мястото на инжектиране не трябва да се различава от околната кожа.

В рамките на един месец след ваксинацията започва да се образува малка папула. Външно представлява малък флакон с течност. Това е развитие на нормална реакция и можем да говорим за успешна ваксинация. Понякога появата на папула е придружена от сърбеж. Чесането е строго забранено, за да се избегне подкожна инфекция.

След три месеца папулата се покрива и заздравява. На мястото на зарасналата рана се образува малък белезникав белег. Размерът на белега варира от 7 до 10 мм. Белег под 4 mm показва, че целта на ваксинацията не е постигната. Противотуберкулозният имунитет не е изграден.

Родителите трябва да знаят, че ваксината не предпазва човек от заразяване с туберкулоза. Може да предотврати развитието на тежки форми на туберкулозни заболявания, които могат да доведат до смърт. Наложително е да защитите детето в първите дни от живота му. Когато детето излезе на бял свят, където 2/3 от населението са носители на инфекцията, вече може да е късно.

Как да проверите BCG правилно?

Папулата, която се образува на мястото на ваксинацията, обикновено трябва да е с диаметър до 1 cm, а околната кожа трябва да изглежда без признаци на възпаление. Цветът на кожата трябва да е бял, розов, а също така се допуска червеникаво. Ако сянката е яркочервена или кафява, това означава страничен ефект.

Ако папулата не се излекува в рамките на 3-5 месеца, трябва да се консултирате с лекар.

Всяка възможна треска не трябва да продължава повече от три дни от момента на инжектиране и да бъде придружена от допълнителни симптоми.

Инструкции за употреба на BCG

Кога и кой получава BCG ваксината? На първо място, новородените бебета се нуждаят от ваксинации. При неблагоприятна епидемиологична ситуация за туберкулоза (и точно това е в Русия), рискът от инфекция е висок. Освен това, според СЗО, около 2/3 от населението на света са носители на туберкулозния бацил. Защо и как се случва преходът от носителство към болест досега не е достатъчно проучен. Но със сигурност се знае, че санитарните и хранителните фактори играят голяма роля.

При малките деца туберкулозата протича в изключително агресивни форми:

• дисеминирана туберкулоза;
• менингит;
• туберкулоза на костната тъкан.

Ваксинацията значително намалява вероятността от развитие на такива форми на заболяването и улеснява протичането му.

В Русия универсалната ваксинация на новородени е въведена от 1962 г. Съгласно инструкциите за употреба, BCG се прилага на новородени в региони с заболеваемост от туберкулоза от 80 души на 100 хиляди население. При някои условия за първична ваксинация се използва по-мека BCG-M ваксина, съдържаща половината от ваксинационната доза.

Как се извършва ваксинацията?

BCG ваксинацията се дава на новородено на 3-7 дни от живота. Преди това детето трябва да бъде прегледано, за да се идентифицират противопоказанията за ваксинация. Инжектирането се прави интрадермално във външната повърхност на рамото точно под горната му трета. Използвайте специална туберкулинова спринцовка с капацитет 0,2 ml. Ваксината се прилага в количество от 0,1 ml - една доза от лекарството. Ако се спазва техниката на ваксиниране с BCG, на мястото на инжектиране при новородени се появява малка белезникава топка с диаметър 7-9 mm, която изчезва след 15-20 минути.

Реакциите на BCG при новородени могат да се появят няколко месеца и дори години след инжектирането. Ще говорим за това по-подробно по-долу.

Противопоказания за БЦЖ ваксинация

Нека да разгледаме противопоказанията за BCG ваксинация.

За новородени бебета противопоказанията за BCG ваксинация са както следва:

• теглото на новороденото е по-малко от 2000 грама;
• вътрематочна инфекция, сепсис;
• HIV инфекция при майката;
• имунодефицитни състояния;
• перинатални мозъчни лезии;
• вродени ензимопатии;
• хемолитична болест;
• гнойно-възпалителни заболявания на кожата;
• генерализирана BCG инфекция при други членове на семейството.

Противопоказания за ваксинация за деца по време на периода на реваксинация и за възрастни:

• реакцията на Манту е положителна или съмнителна;
• келоиден белег, други усложнения от предишна ваксинация;
• заболяване или инфекция с туберкулоза;
• остри заболявания;
• онкология;
• хронични заболявания в острия стадий;
• алергии в острия стадий;
• имуносупресивни състояния;
• бременност.

Къде го слагат?

В медицинската практика е обичайно да се прави инжекция в лявото рамо. Ако по някаква причина това не е възможно, ваксината може да се инжектира в бедрото.

Инжектирането се извършва строго интрадермално, неправилното приложение може да доведе до неблагоприятни последици, включително тежки усложнения и образуване на келоиден белег на това място, който може да се отърве само с помощта на хирург.

На каква възраст се ваксинирате срещу туберкулоза: време на ваксинация и реваксинация

Фармацевтите предлагат две лекарства за защита срещу туберкулоза: BCG (те се използват за имунизиране на обикновени деца) и BCG-M (преждевременно родените бебета се реваксинират с това лекарство). Първият път ваксинацията се извършва в родилния дом на 3-5-ия ден от живота на детето.

По този начин лекарите се опитват да предпазят бебето от раждането. Има няколко причини за това:

• В някои страни от постсъветското пространство периодично възникват епидемии от туберкулоза.
• В Русия около 60 граждани от 1000 са носители на бацила на Кох.
• Една трета от населението на света е заразено с туберкулозна инфекция.
• Бацилът на Кох се предава лесно чрез аерозол и е силно устойчив на влиянието на околната среда.
• Средно възстановяването от туберкулоза отнема около три месеца.
• Патологията засяга всички хора, независимо от пол, раса и възраст. Имунитетът на бебето все още не е развит, така че болестта се понася по-трудно. Важно е да защитите бебето колкото е възможно повече от възможна инфекция.
• За лечение на инфекциозни патологии се използват ефективни съвременни лекарства, но резистентността и пристрастяването към тях бързо се развиват.
• Туберкулозата убива около 3 милиона души по света всяка година.
• Понякога предишно заболяване се връща.

Ваксинацията не дава 100% гаранция, че детето няма да се разболее.Но дори ако човек развие инфекциозна патология, тя ще премине по-бързо и без усложнения. След първата ваксинация се изгражда специфичен имунитет за 6-7 години. Всяка година защитните сили на организма срещу туберкулоза отслабват. Затова лекарите настояват за реваксинация.

BCG се прилага за втори път на 7 години, третият - на 14. На седем години децата тръгват на училище, където рискът от инфекция с бацила на Кох се увеличава.

Децата, за разлика от възрастните, не се подлагат на флуорография всяка година. Следователно идентифицирането на туберкулозата в началния етап е изключително трудно. И пренебрегваната болест често завършва със смърт. Третият пик на заболеваемост е на 13-14 години.

Направената в момента ваксина пази 10-15 години. Следователно е необходимо да се ваксинирате отново.

Реваксинират се и възрастни, независимо дали са били ваксинирани в детството (юношеството) или не. До 35-годишна възраст трябва да приложите BCG веднъж (това е напълно достатъчно за надеждна защита срещу инфекция).

BCG е задължителен вид ваксинация. Времето за профилактика е дадено в Националния имунизационен календар на Руската федерация. Реваксинацията може да бъде отложена в следните случаи:

• Лицето е болно (настинка, остра респираторна инфекция, обостряне на хронична патология, морбили, грип). Ваксината може да се приложи след най-малко две седмици от момента на възстановяване.
• Планира се спешна командировка. Известно време преди и след BCG е препоръчително да не сте на многолюдни места: имунитетът след прилагането на това лекарство отслабва и съществува риск от заразяване с инфекциозно вирусно заболяване.
• Провеждане на курс на имуносупресивна терапия.

По здравословни причини детето може да получи медицинско освобождаване от BCG ваксинация. Въпреки че ваксинацията срещу туберкулоза е задължителна, родителите имат право да напишат отказ от имунизация.

Трябва ли да се реваксинирам?

Реваксинацията с BCG е включена в задължителната ваксинационна схема. Провежда се стриктно по график.

Родителите имат право да откажат ваксинация, но трябва да вземат предвид всички рискове, на които е изложено бебето.

Приемането на лекарството е реална възможност за устояване на болестта. Дори и да се наблюдава неговото развитие, патологията е лека и се повлиява добре от терапията.

Неваксинираните деца боледуват трудно от туберкулоза. Има висок риск от усложнения.

Отзиви от родители

Заключенията относно поносимостта на BCG ваксинацията сред родителите варират. Повечето деца преминават ваксинацията без проблеми. Но някои бебета развиват тежки усложнения. По правило негативните последици са свързани с неправилна грижа за абсцеса и раната. Понякога нежеланите реакции възникват поради нарушаване на лекарите от технологията на инжектиране и хигиенните правила.
Отзиви от родители за BCG:

• Валентина. Бременна съм в седмия месец. Следователно въпросът за ваксинирането на бебето е от значение за мен. БЦЖ беше направено на мен и майка ми. Ние понесехме добре ваксинацията. Затова не виждам причина да откажа имунопрофилактика на бебето си в родилния дом. Не съм чувал от никой от моите приятели, че BCG причинява странични ефекти и усложнения;
• Виктория. На дъщеря ми в родилния дом поставиха БЦЖ. На следващия ден след инжекцията момичето започна да има треска и гърчове. Оказа се, че тя не й понася добре тази ваксина. Педиатърът даде доживотно освобождаване от BCG;
• Татяна. Имам син на четири години. До известно време бях против ваксинациите. В родилния дом написах отказ да приема BCG и хепатит В. Винаги внимателно следя хигиената и се опитвам да не ходя с бебето си на многолюдни места по време на епидемията. Въпреки всички предпазни мерки, синът ми се разболя от туберкулоза на 3 години. Заболяването протича много тежко, но благодарение на усилията на лекарите са избегнати сериозни усложнения. Затова не препоръчвам майките да отказват ваксинация. BCG е единствената надеждна мярка за предотвратяване на инфекция;
• Нина. Винаги ваксинирам детето си по график, в родилния дом също направиха всички необходими ваксини. Поради моята неопитност в началото дори не се замислих колко е важно да ваксинирам новородено, тъй като всичко се случва толкова бързо в родилния дом. В резултат на това не забелязах никакви промени в състоянието си, едва тогава започнах да чета за отрицателни отзиви в интернет и започнах да мисля дали да продължа да се ваксинирам. Но такива съмнения възникват от неграмотност, така че след като анализирах всичко, не придадох никакво значение на тези ужасяващи истории и винаги ваксинирах детето си навреме и вярвам, че имунизацията е голямо постижение на човечеството.

Усложнения

Последствията от BCG ваксинацията могат да бъдат много сериозни и често се развиват по време на първоначалното приложение на лекарството. Може би BCG е една от най-скандалните ваксини, споровете около нея не стихват от създаването й. За съжаление, все още не е изобретено нищо по-ефективно и безопасно за профилактика и контрол на туберкулозата.

В Русия сложните реакции към BCG са по-често от локален характер и се наблюдават при не повече от 0,06% от ваксинираните деца. Усложненията се регистрират главно през първите шест месеца след ваксинацията - до 70% от общия брой. В периода от 6 до 12 месеца се откриват около 10%, за останалия период - една година или по-късно след ваксинацията - 20% от случаите.

По-често от други се развиват студени абсцеси и лимфаденит. Те се определят от качеството на ваксината, техниката на нейното приложение, дозата и възрастта на ваксинирания.

Други усложнения могат да включват:

• келоиден белег;
• обширни язви на мястото на приложение на ваксината;
• БЦЖ инфекция без фатален изход - остеит, лупус;
• генерализирана BCG инфекция;
• пост-BCG синдром: кожни обриви, еритема, пръстеновиден гранулом.

Често при усложнения се поставя диагноза БЦЖ-ит. Какво е това и как застрашава вашето дете? Всяко заболяване, причинено от BCG щама на микобактериите, се класифицира в тази категория. Това може да бъде възпаление на лимфните възли, остеит или незаздравяващи язви по кожата, които изискват лечение.

Колко време след това можете да получите други ваксинации?

След като на бебето се постави BCG инжекция, започва период на имунологична почивка, който е необходим за правилното формиране на специфичния имунитет на детето. След като сте били ваксинирани срещу туберкулоза, не можете да правите други ваксинации в продължение на два месеца.

Като направите тест Манту преди BCG, можете своевременно да идентифицирате заболяването в тялото и да предотвратите възможността от сериозно увреждане от превантивна ваксинация, направена на вече заразен човек. Лекарите препоръчват да се правят BCG и Mantoux в рамките на сроковете, определени от календара за ваксинация, ако няма противопоказания поради здравето на бебето. Навременната диагностика и профилактика могат значително да намалят вероятността от заразяване с туберкулоза, особено в детска възраст.

Какво се случва, ако ваксината се приложи неправилно?

По правило появата на специфични реакции от страна на тялото на детето може да бъде свързано с индивидуалните характеристики на детето. В някои случаи този ефект е причина за неправилна ваксинация, което се дължи на липсата на подходящ опит на здравния работник. Следователно, по време на присаждане, поддържането на техниката е важно, тъй като това ще сведе до минимум вероятността от усложнения. Също толкова важно е да информирате пациента за възможните рискове, както по време на ваксинацията, така и при отказ от нея. Детето и неговите родители трябва да знаят, че не се препоръчва да се чеше или мокри мястото на инжектиране на ваксината, както и че прилагането е противопоказано в следните случаи:

• новороденото е имало вътрематочна инфекция;
• наличието на хемолитични заболявания;
• гнойно-септични проблеми;
• диагностика на злокачествено новообразувание;
• на детето се предписват имуносупресори;
• увреждане на нервната система на детето с особена тежест;
• в семейството има хора с туберкулоза;
• предписване на лъчева терапия;
• майката на детето има HIV инфекция.

От какво се състои ваксината?

BCG ваксината включва различни подвидове микобактерии. Те са лишени от патогенни ефекти чрез обработка и култивиране върху определени хранителни среди.

Как го получаваш? Избраният тип микобактерия се посява върху специални среди. Там расте при дадена температура за една седмица. След това пръчковата култура се изолира, подлага се на филтриране, последвано от концентриране и допълнителна специална обработка. Резултатът е хомогенна маса, представена в разтвор.

По този начин лекарството съдържа жива култура, която не е в състояние да причини заболяване при здраво дете. Ваксината съдържа отслабен MBT щам BCG-1 в лиофилизат от 1,5% натриев глутамат.

Днес много компании произвеждат тази ваксина. Той показа своята ефективност. Но някои прогресивни държави, като Германия, Дания, Швеция, се отказаха от всеобщата имунизация, което доведе до негативна реакция - двукратен до четирикратен скок на заболеваемостта и развитие на усложнения.

Техника и алгоритъм

Лицето, прилагащо ваксината, трябва да изтегли двойна доза в спринцовката, след това да освободи част, като премести буталото до маркировката 0,1 ml, преди инжекцията да бъде поставена в областта на лявото рамо. Тази зона е предварително обработена с алкохолен разтвор.

В някои случаи е невъзможно да се приложи лекарството в областта на рамото, което е свързано с увреждане на кожата под формата на изгаряне. В тази ситуация инжекцията се поставя в бедрото или друга област с дебела кожа.

Правилно приложение на лекарството

Необходима ли е ваксина при раждане в родилния дом?

Туберкулозата се счита за опасна инфекциозна патология. Бацилът на Кох засяга белите дробове и костите.
Усложненията на заболяването са амилоидоза, рак на белия дроб, пневмоторакс, белодробен кръвоизлив, ателектаза, фистули, бъбречна и белодробна сърдечна недостатъчност.

Децата боледуват трудно от туберкулоза. Често тяхната патология завършва със смърт. Ето защо е важно да се предпази новороденото от инфекция с туберкулозен бацил.

Единствената надеждна превантивна мярка е ваксинацията. BCG ваксинацията е включена в Националния календар на Русия и се счита за задължителна. Родителите обаче имат право да откажат ваксинация. Понякога имунопрофилактиката се отлага по медицински причини.

Децата не се ваксинират в родилния дом в следните случаи:

• недоносеност;
• вродена имунна недостатъчност (ХИВ, псориазис);
• злокачествени заболявания на кръвта;
• вътрематочна инфекция;
• повишена телесна температура;
• жълтеница;
• патологии от гнойно-септичен тип;
• вътрематочно недохранване от 3-4 градуса;
• непоносимост към туберкулин.

В такива случаи на детето се дава временно или доживотно медицинско изключение. Ако новороденото е напълно здраво, тогава не трябва да отказвате ваксинация. Вероятността от развитие на тежки последици от туберкулозата е много по-висока от риска от усложнения от ваксинацията.

Особено важно е да се ваксинират деца, живеещи в региони с лоша епидемиологична ситуация. От 1962 г. в Русия ваксинирането на деца срещу туберкулоза е задължително. През това време беше възможно значително да се намали броят на смъртните случаи от тази патология сред децата.

Ако родителите се страхуват от последствията от BCG ваксината, тогава може да се приложи BCG-M. Това лекарство се понася много по-лесно.

Какво да правим и какво не

В рамките на един ден след ваксинацията можете да измиете мястото на инжектиране. Въпреки това, не трябва да го търкате с кърпа или да използвате продукти, съдържащи агресивни вещества за почистване.

Пълна реакция към въвеждането на ваксината срещу туберкулоза настъпва след 1-1,5 месеца.

През този период първо се появява червена папула. Често е силно сърбящо. Не трябва да чешете мястото на инжектиране. Впоследствие се образува абсцес, изпъкнал над кожата. Това е нормална реакция към приложената ваксина, така че не трябва да я лекувате с антисептици или да се опитвате да изстискате гной. При къпане е препоръчително да не използвате кърпа за почистване на мястото на инжектиране, за да не нараните абсцеса. Трябва да зарасне от само себе си и да образува белег.

Реваксинация с BCG

Смята се, че ваксинацията в родилния дом осигурява дългосрочен имунитет. Повторното прилагане на ваксината се нарича реваксинация и се извършва в различно време според епидемиологичната обстановка. По правило в Русия реваксинацията с BCG се извършва на 7 и 14 години.

Преди ваксинацията трябва да се направи проба Манту. Той показва колко активно тялото реагира на туберкулозни агенти. Пълната липса на реакция показва, че първата ваксинация не е дала резултати, а твърде силната реакция показва или алергизация на тялото с туберкулин, или наличие на причинителя на човешката туберкулоза (полеви щам).

Характеристики на подготовката за процедурата

• клиничен кръвен тест;
• кръвен тест за наличие на антитела срещу туберкулоза;
• имунограма;
• фекален анализ за яйца на хелминти;
• Анализ на урината;
• идентифициране на алергична реакция към компонентите на лекарството.

Освен това детето трябва да бъде прегледано от педиатър. Едва след това се взема решение за ваксинация.

Ваксината съдържа живи микобактерии от щама BCG-1, които при навлизане в човешкото тяло водят до образуването на дълготраен имунитет към.

Декодирането на BCG е следа от латинското съкращение (BCG), което означава bacillus Calmette-Guerin, което означава „бацил Calmette-Guerin“.

BCG ваксината може да поеме различни подтипове на Mycobacteria bovis. Съставът на тази ваксина остава същият от 1921 г.

Културата от микобактерии, които се използват за направата на ваксината, се получава чрез инокулиране на бацили върху специална хранителна среда. В продължение на една седмица тази култура расте върху средата, след което се изолира и филтрира. След това се концентрира и се превръща в маса с хомогенна консистенция.

В резултат на това ваксината съдържа известно количество както мъртви, така и живи бактерии. В този случай една доза от ваксината може да съдържа различен брой бактериални клетки, това зависи от подтипа на микобактериите, както и от това каква техника е използвана в процеса на производство на ваксината.

Форма за освобождаване

BCG ваксината се произвежда под формата лиофилизат , който впоследствие се използва за приготвяне на суспензия, която се прилага интрадермално.

Предлага се под формата на пореста прахообразна хигроскопична маса, също се произвежда под формата на бели или кремави таблетки.

Ваксиналната доза съдържа 0,05 mg бактерии в 0,1 ml разтворител (натриев хлорид 0,9%).

5 ампули ваксина в комплект с разтворител (също 5 ампули) са опаковани в картонена кутия.

фармакологичен ефект

Туберкулозата е една от най-опасните инфекции и може да се развие при дете от първите дни на живота му. Неговата ефективност зависи от това кога е поставена BCG ваксинацията. Колкото по-рано се извършва ваксинацията (като правило се прави на третия до седмия ден), толкова по-изразена ще бъде нейната ефективност при условие на контакт с инфекция.

В процеса на възпроизвеждане на живи микобактерии от щам BCG-1 в тялото на ваксиниран човек постепенно се развива дългосрочна форма на туберкулоза. Формирането на пълен имунитет срещу туберкулоза става в продължение на около една година.

Отговорът на BCG ваксинацията при новородени определя дали е изграден имунитет. Ваксинацията е извършена успешно, ако на рамото се появи белег, а на мястото, където е поставена BCG ваксината, се виждат последствията от локално прекарана кожна туберкулоза. Съответно, ако белегът е много малък и невидим, тогава се отбелязва недостатъчна имунизация.

Когато се претеглят плюсовете и минусите на ваксинацията, трябва да се отбележи, че използването на ваксината не помага за намаляване на разпространението на туберкулозата. Ваксинацията обаче предпазва от тежки форми на заболяването, които са особено опасни за здравето на децата.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Продължителността на имунитета след ваксинация не е известна.

Показания за употреба

• деца от първата година от живота, пребиваващи на места с много високо ниво на туберкулоза;
• деца през първата година от живота, както и деца в училищна възраст, които имат повишен риск от заразяване с туберкулоза;
• тези, които имат много контакти с хора, които са били диагностицирани с туберкулоза във форма, устойчива на много лекарства.

Противопоказания за BCG

Отбелязани са следните противопоказания за BCG ваксинация:

• преждевременно раждане на дете (при условие, че теглото при раждане е по-малко от 2500 g);
• вътрематочна инфекция;
• развитие на остри заболявания (необходимо е да се отложи въвеждането на ваксинацията до края на обострянето);
• гнойно-септични заболявания;
• тежки и умерени форми на хемолитична болест при новородени;
• първичен ;
• наличието на неврологични симптоми при тежко увреждане на нервната система;
• генерализирани кожни лезии;
• наличието на злокачествени тумори;
• едновременна употреба на имуносупресори;
• провеждане на лъчева терапия (ваксинацията може да се практикува само 6 месеца след завършване на лечението);
• наличието на генерализирана туберкулоза в други членове на семейството;
• диагностициран при майката.

Същите противопоказания са отбелязани за прилагането на ваксината BCG-M.

Реваксинацията не се извършва в следните случаи:

• по време на остри заболявания, както инфекциозни, така и неинфекциозни;
• за остри прояви;
• с имунодефицит;
• при поява на неоплазми и злокачествени заболявания на кръвта;
• когато се подлагате на лъчева терапия или приемате имуносупресори (бустер ваксинацията може да се извърши само шест месеца след завършване на такава терапия);
• туберкулоза (също анамнеза за заболяване или инфекция с микобактерии);
• с положителна или съмнителна реакция на Манту;
• в случай на контакт с пациенти с инфекциозни заболявания;
• когато се появят сложни реакции към прилагането на ваксината (по-специално, ако са отбелязани усложнения от BCG ваксинацията под формата на келоиден белег).

Странични ефекти

Появата на нежелани реакции се определя от съставките на BCG ваксината, какво представлява тя и как действа върху организма. Трябва да се отбележи, че лекарството съдържа живи BCG микобактерии, поради което неизменно възниква реакция на BCG ваксинация. Как могат да изглеждат подобни прояви, ясно се демонстрира от снимки на реакцията към BCG ваксинацията.

При нормалното протичане на процеса на мястото на интрадермално инжектиране на ваксината се появява специфична реакция - образува се папула с диаметър 5-10 mm. Ако ваксинацията е извършена на новородени, нормална реакция ще се появи след 4-6 седмици. Обратното развитие на реакцията настъпва в рамките на 2-3 месеца, понякога това е по-дълъг процес. По време на реваксинацията се наблюдава развитие на локална реакция 1-2 седмици след приложението на лекарството.

Усложненията след ваксинацията могат да се появят по различно време след прилагането на лекарството. Симптомите на последствията от усложненията на BCG най-често се наблюдават през първите шест месеца след прилагането на ваксината.

По принцип усложненията при новородени и по-големи деца могат да бъдат тежки или леки. тежък усложненията след ваксинация при новородени са свързани с генерализиране на инфекцията. Бели дробове възникват поради неспазване на техниката на прилагане на лекарството или неговото лошо качество.

Най-честата проява след ваксинация и реваксинация е студени абсцеси, и лимфаденит . Проявата на лимфаденит често се свързва с качеството на лекарството, дозировката и техниката на приложение.

Развитието на студени абсцеси се отбелязва, ако ваксината попадне под кожата по време на приложение. Качеството на лекарството също влияе върху развитието на такива негативни прояви. Ако студен абсцес е открит ненавременно, тогава той се отваря спонтанно след нагнояване на присадката. В резултат на това на това място се появява язва. Снимка на студен абсцес след BCG ясно показва характеристиките на това усложнение.

Ако локалните реакции след ваксинация се появят много бурно, a прониквам. Подкожната инфилтрация възниква поради твърде дълбоко приложение на ваксината. Важно е да се консултирате със специалист навреме, така че инфекцията да няма време да се премести в кръвния поток.

Възможно е също така келоиден белег , като последствия от хронично възпаление в стадия на пролиферация. Това усложнение се среща сравнително рядко, но трябва да се има предвид, че това усложнение се среща по-често при новородени.

Много рядко се проявява като усложнение остеит , тоест костна туберкулоза. Това заболяване може да се появи 0,5 - 2 години след имунизацията, като правило показва сериозни нарушения във функциите на имунната система на детето.

В редки случаи детето може да получи леко повишаване на телесната температура след инжектиране, най-често това е леко, краткотрайно увеличение.

Ако се развият тези и други нежелани реакции, важно е незабавно да се свържете със специалист.

Инструкции за употреба (Метод и дозировка)

Инструкциите за ваксината предвиждат, че лекарството се прилага на човек три пъти в живота му. Първата ваксинация се извършва 3-7 дни след раждането на детето, последвана от ваксинация БЦЖ на 7-годишна възраст. След това ваксината се прилага на 14-годишна възраст.

В този случай трябва да се вземе предвид връзката между BCG и Mantoux: реваксинацията на 7-годишна възраст и на 14-годишна възраст се извършва само ако тестът на Mantoux е отрицателен. Също така реваксинацията не се извършва в райони, където има относително ниско разпространение на болестта.

Ако детето има противопоказания, ваксината може да му се приложи, ако състоянието му се нормализира. Преди да приложите лекарството, детето трябва да премине тест Манту. Ако тестът е отрицателен, ваксинацията трябва да се извърши възможно най-скоро. Ако тестът е положителен, ваксината не се прилага.

Не използвайте спринцовки с изтекъл срок на годност. След инжектирането спринцовката, иглата и използваните памучни тампони трябва да се накиснат в дезинфекционен разтвор, след което всичко това да се унищожи. Преди употреба ампулите трябва да се прегледат внимателно и да се установи дали са повредени и дали срокът на годност е изтекъл.

Ваксината, която вече е разтворена, трябва да се пази от излагане на слънчева светлина; след разреждане може да се съхранява един час. Неизползваната ваксина се унищожава при температура 126 градуса чрез автоклавиране.

Лекарството трябва да се инжектира от външната страна на лявото рамо. Мястото се определя така, че ваксината да се прилага на границата между горната и средната третина на ръката. Много е важно лекарството да се прилага интрадермално, други методи на приложение са неприемливи. При условие, че по определени причини не е възможно да се постави ваксината в рамото, можете да изберете друго място с дебела кожа. Най-често в този случай се инжектира в бедрото.

BCG трябва да се прилага само със спринцовка за еднократна употреба, като иглата трябва да има къс скос. За да предотвратите усложнения, трябва да приложите лекарството правилно. Преди да го поставите, кожата трябва да се разтегне и след това да се инжектира малко разтвор. Ако иглата е поставена интрадермално, тогава целият разтвор се инжектира. След това на мястото на инжектиране се появява бяла папула с диаметър от 5 до 10 mm. Изчезва след 15-20 минути.

По правило ваксините BCG и BCG-M се прилагат в родилния дом или в клиниката, където се наблюдава детето. След ваксинацията трябва внимателно да се грижите за мястото, където е приложено лекарството. При никакви обстоятелства не трябва да смазвате тази област на кожата с антисептици.

Моля, обърнете внимание, че има нормални реакции след поставяне на ваксина на дете. Така че, ако ваксината при новородено стане червена, това показва нормалния ход на процеса.

След ваксиниране на новородено, нормална реакция при бебе се появява след 1-1,5 месеца. След многократно приложение на ваксината при деца на възраст 7 и 14 години реакцията се развива по-рано, след 1 или 2 седмици. След като се развие реакцията, не трябва да търкате или чешете мястото, трябва да измиете детето много внимателно.

Реакцията на ваксинацията е следната: образува се пустула или папула и се забелязва леко нагнояване на мястото, където е приложена ваксината. Постепенно след 2-3 месеца раната зараства. На мястото на тази рана трябва да остане малък белег. Ако няма такъв, това означава, че ваксината е приложена неправилно. Заздравяването на раната може да отнеме до 4 месеца.

Предозиране

Когато се прилага прекомерно количество ваксина, вероятността от развитие на гноен лимфаденит се увеличава. Впоследствие може да се образува и твърде голям белег.

Взаимодействие

Други профилактични ваксинации могат да се правят само на интервали от един месец преди или след прилагането на ваксината срещу туберкулоза. Единственото изключение е ваксинацията срещу вирусен хепатит В .

Условия за продажба

Можете да се ваксинирате в родилния дом след раждането на детето или в клиниката.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхранява или транспортира при температура не по-висока от 8 градуса.

Най-доброто преди среща

Може да се съхранява 2 години. След това ваксината е неизползваема.

специални инструкции

Когато решават дали да ваксинират детето си с BCG или не, родителите трябва внимателно да прочетат препоръките, дадени от опитни педиатри (например Евгений Комаровски и други).

Всички аргументи трябва да бъдат взети под внимание, като ясно се разбере за какво е BCG ваксинацията и какъв ще бъде рискът, ако родителите съзнателно откажат да я направят.

След ваксинацията имунитетът на детето може да продължи около 5 години. За поддържане на имунитета се извършва реваксинация.

Тестът Манту се извършва на ваксинирано дете по схема и ви позволява да определите какъв е противотуберкулозният имунитет на детето в момента.

Ваксинацията и реваксинацията трябва да се извършват само от специално обучени лекари, работещи в специализирани лечебни заведения. Забранено е поставянето на ваксината у дома.

Преди ваксинация в клиниката детето трябва първо да бъде прегледано от специалист.

Аналози

Има опции за ваксина срещу туберкулоза. Разликата между BCG и BCG-M е съдържанието на микробни тела в състава. Ваксинацията BCG-M съдържа по-малко количество от тях, използва се и за специфична профилактика на туберкулозата, но се използва, когато е необходима щадяща имунизация - при недоносени бебета, отслабени деца и др.

За деца

Използва се за ваксиниране на пациенти в детска възраст - на 3-7-ия ден след раждането, на 7 и 14 години.

Важно е да се придържате към календара на ваксинациите и всички правила за прилагане на лекарството.

новородени

Новородените, в зависимост от състоянието им, получават ваксини BCG или BCG-M в родилния дом.

При неваксинираните деца той е 6 пъти по-висок от този при ваксинираните и възлиза на 26,8 случая на 100 000.

В момента ефективността на ваксинопрофилактиката срещу патогени на микобактериоза (напр. Mycobacterium kansasii).

Всяка година има случаи на постваксинални усложнения. Болестта, причинена от щама BCG, се нарича BCJitи има свои собствени характеристики на развитието на туберкулозния процес.

Показания

BCG - Активна специфична профилактика на туберкулозата:

• първична ваксинация на здрави новородени на 3-5 дни от живота;
• реваксинация на деца на 7 години.

BCG-M - Активна специфична профилактика на туберкулоза (за щадяща първична имунизация):

• при недоносени новородени с тегло 2000 g или повече при възстановяване на първоначалното телесно тегло (в родилния дом, ден преди изписване у дома);
• при деца с телесно тегло 2300 g или повече (в отделения за кърмене на недоносени новородени в лечебни заведения (2-ри етап на кърмене), преди изписване от болничния дом);
• при деца, които не са получили противотуберкулозна ваксинация в родилния дом поради медицински противопоказания и подлежат на ваксинация във връзка с премахването на противопоказания (в детски клиники);
• при всички новородени в територии със задоволителна епидемиологична ситуация за туберкулоза.

Противопоказания

За ваксинация БЦЖ

• недоносеност (тегло при раждане под 2500 g);
• остри заболявания (ваксинацията се отлага до края на обострянето);
• вътрематочна инфекция;
• първичен имунен дефицит;
• лъчева терапия (ваксинацията се извършва 6 месеца след края на лечението);
• генерализирана туберкулоза при други деца в семейството;
• HIV инфекция при майката.

За реваксинация

БЦЖ-М

• недоносеност (тегло при раждане под 2000 g);
• остри заболявания (ваксинацията се отлага до края на остри прояви на заболяването и обостряне на хронични заболявания);
• вътрематочна инфекция;
• гнойно-септични заболявания;
• умерена и тежка хемолитична болест на новородени;
• тежко увреждане на нервната система с тежки неврологични симптоми;
• генерализирани кожни лезии;
• първичен имунен дефицит;
• злокачествени новообразувания;
• едновременна употреба на имуносупресори;
• лъчева терапия (ваксинацията се извършва не по-рано от 6 месеца след края на лечението).

История

Общественото приемане на ваксината беше трудно, отчасти поради трагедии. В Любек са ваксинирани 240 новородени на 10-дневна възраст. Всички са заболели от туберкулоза, 77 от тях са починали. Разследване разкри, че ваксината е заразена с вирулентен щам, който се съхранява в същия инкубатор. Вината е хвърлена върху директора на болницата, който е осъден на 2 години затвор за смъртоносна небрежност.

Първото голямо клинично проучване, оценяващо ефективността на BCG, е проведено от 1963 г. до почти 60 000 ваксинирани с BCG ученици на възраст 14-15 години. Това проучване показа 84 процента ефективност до 5 години след имунизацията. Въпреки това, проучване на американските здравни власти в Джорджия и Алабама, публикувано през 2009 г., показа ефективност от 14% и накара САЩ да се откажат от прилагането на масова имунизация с BCG.

Последващо проучване, проведено в Южна Индия и публикувано в Chingleput, не показва защитен ефект. По отношение на строгост и обхват, това беше може би най-стриктното, сляпо, контролирано рандомизирано проучване. 260 хиляди деца бяха разделени на случаен принцип в 2 групи, първата от които получи BCG ваксина, а втората - плацебо. Наблюдението на ваксинираните и двете групи продължи 7 години и половина. В резултат на това изследователите установиха, че случаите на туберкулоза в групата на ваксината са малко по-високи, отколкото в групата с еднакъв размер на плацебо.

Продължителността на BCG защитата е неясна. Проучванията, които откриват защитен ефект, не предоставят последователни данни. Съветът за медицински изследвания на Обединеното кралство (MRC) проведе проучване, което показа, че имунитетът е спаднал до 59% след 15 години и до „по-малко от нула“ след 20 години. Проучване на американски индианци, ваксинирани през 30-те години на миналия век, открива доказателства за защита след 60 години, само с леко намалена ефективност.

BCG ваксината се счита за най-ефективна срещу дисеминирана туберкулоза и церебрална туберкулоза. Поради тази причина той все още се използва широко дори в страни, където ефективността му срещу белодробна туберкулоза не е потвърдена, като Индия. Има кратка публикация в Indian Pediatric Journal, поставяща под съмнение тази способност на BCG в индийските условия, като показва, че дори правилно ваксинирани деца развиват дисеминирана туберкулоза в случай на лошо хранене и незадоволителни социални и битови условия.

Причини за променлива производителност

Причините за различната ефективност на BCG в различните страни са трудни за разбиране. Предложени са следните причини, но нито една не е научно доказана:

Приложение

Основната употреба на BCG е ваксинация срещу туберкулоза. Препоръчва се интрадермално приложение. BCG ваксинацията може да даде фалшиво положителна реакция на теста Манту, но особено силна реакция обикновено показва заболяване, освен в случаите на алергии. Не повлиява резултатите от теста за квантиферон.

Честотата и възрастта на BCG ваксинацията варира в различните страни.

Методи за прилагане на BCG

• Австрия Андора Белгия Германия Гърция Дания Испания Италия Кипър Люксембург Малта Холандия Норвегия Словения Франция Чешка република Швейцария Швеция изостави масовата BCG ваксинация от 2006 г. след огнище на BCG инфекция

Някои от тях ваксинират всички по-големи деца или се ограничават до деца в риск.

Други употреби

Странични ефекти

Противотуберкулозната BCG ваксина е препарат, произведен от жива култура на BCG-микобактерии, поради което не е възможно да се избегнат постваксинални усложнения. Усложненията при БЦЖ ваксинацията са известни отдавна и я съпътстват от началото на масовото й прилагане.

Усложненията при децата се диагностицират по различно време от момента на прилагане на ваксината. През първите 6 месеца след ваксинацията се откриват 68,7% от усложненията, от 6 до 12 месеца - 11,6%, една година или по-късно след ваксинацията - 19,7%. Съгласно Заповедта на Министерството на здравеопазването и медицинската промишленост на Русия от 22 ноември 1995 г. № 324 и инструкциите на Министерството на здравеопазването на Русия от 6 юни 1994 г. № 13−01/13−20, Републикански център е създадена в Руския научноизследователски институт по фтизиопулмонология на Министерството на здравеопазването на Русия (сега Изследователски институт по фтизиопулмонология на ВМА на името на I.M. Sechenov) за усложненията на ваксинацията срещу туберкулоза.

В структурата на усложненията, развиващи се след ваксинация в клиниката и след реваксинация, по-често се наблюдават студени абсцеси (съответно 50,8% и 33,0%), а след ваксинация в родилния дом - лимфаденит (71,4%, честота 0,31-0,39). на 1 милион ваксинации). Появата на лимфаденит зависи от качеството на ваксината, нейната доза, възрастта на ваксинирания и техниката на интрадермално приложение. Студените абсцеси обикновено са резултат от неправилна техника на приложение на ваксината, когато лекарството попадне под кожата. Въпреки това влиянието на качеството на ваксината върху появата на това усложнение не може да бъде напълно отречено. Ако студен абсцес (да не се бърка с абсцес) не се открие навреме, той спонтанно се отваря и на негово място се образува язва. Инфилтратите се образуват по време на бързо протичаща локална ваксинационна реакция.

• Категория 1: локални лезии (подкожни инфилтрати, студени абсцеси, язви) и регионален лимфаденит.
• Категория 2: персистираща и дисеминирана BCG инфекция без смърт (лупус, остеит).
• Категория 3: дисеминирана BCG инфекция, генерализирана лезия с фатален изход, отбелязана при вроден имунен дефицит.
• Категория 4: пост-BCG синдром (еритема нодозум, гранулом ануларе, обрив).

Традиционно усложненията от ваксинацията с BCG се считат за доказани, ако е изолиран ваксиналния щам, но на практика това е възможно само ако има студен абсцес или периферен лимфаденит. В този случай е възможна директна пункция на лезията и изолиране на патогена. Въпреки това, в повечето случаи не е възможно да се направи това, следователно, когато се диагностицират усложненията на BCG ваксинацията, е необходимо да се съсредоточите предимно върху анамнезата и клиничните данни.

Не трябва да забравяме, че потвърдените случаи се анализират, но потвърждението става с помощта на метода на културната диагностика, чрез идентифициране на специфичен набор от резистентност към антибактериални лекарства. Секционният материал (например в случай на смърт на дете) не се предава за култура и само общата диагноза на туберкулозата се потвърждава чрез хистологичен метод. [ ]

Вижте също

Бележки

1. Перелман М. И.Лекарски консултант. Фтизиатрия. - М.: GEOTAR-Media, 2007. - С. (Глава 32). - ISBN 978-5-9704-1234-3 ..
2. Чистович А. Н.Патологична анатомия и патогенеза на туберкулозата. - М.: Медицина, 1973. - С. 18−20.
3. Otten T.F., Василиев A.V.Микобактериоза. - Санкт Петербург. : Медицинска преса, 2005. - С. 134.
4. Роман В., Халандер Х. О.Атипични микобактерии при извънбелодробни заболявания при деца. Заболяемост в Швеция от 1969 г. до 1990 г., свързано с BCG-ваксинационния обхват // Tuberc. Lung Dis. - 1995. - Т. 75. - С. 300−310.
5. две туберкулинови единици. Международно туберкулиново звено- единица туберкулинова активност, съответстваща на активността на 0,028 μg стандартен препарат от сух пречистен туберкулин.
6. Fine PEM, Carneiro IAM, Milstein JB, Clements CJ.Въпроси, свързани с използването на BCG в имунизационните програми. - Женева: СЗО, 1999 г.
7. Розентал SR. BCG ваксинация срещу туберкулоза. - Бостън: Litte, Brown & Co., 1957 г.
8. P. E. M. Fine PhD, проф. (1995). „Вариации в защитата от BCG: последици от и за хетероложен имунитет.“ ЛАНЦЕТЪТ. 346 : 1339-1345.
9. Colditz GA, Brewer TF, Berkey CS; и др. (1994). „Ефикасност на BCG ваксината при превенцията на туберкулозата.“ J Am Med Assoc.. 271 : 698-702.
10. Харт П. Д., Съдърланд И. (1977). „БЦЖ и ваксини срещу бацил от полевка за превенция на туберкулоза в юношеска възраст и ранна възраст. Окончателен доклад на Съвета за медицински изследвания. Brit Med J. 2 : 293-95.
11. Comstock GW, Palmer CE. (1966 г.). „Дългосрочни резултати от BCG в южната част на Съединените щати.“ Am Rev Resp Dis. 93 (2): 171-83.
12. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10573656
13. Индийски съвет за медицински изследвания в сътрудничество със СЗО.Изпитване на BCG ваксини в Южна Индия за превенция на туберкулоза // Indian J Med Res. - 1979. - № 70. - стр. 349-363.
14. Редакция. BCG: Лоши новини от Индия // Lancet: сп. - 1980. - № 12 януари. - стр. 73-74.
15. Aronson NE, Santosham M, Comstock GW; и др. (2004). „Дългосрочна ефикасност на BCG ваксината при американските индианци и местните жители на Аляска: 60-годишно последващо проучване.“ ДЖАМА. 291 (17): 2086-91. PMID 15126436.

Списък с възможност за филтриране

Активно вещество:

Инструкции за медицинска употреба

Инструкция за медицинска употреба - RU No.

Дата на последна промяна: 27.04.2017

Доза от

Лиофилизат за приготвяне на суспензия за интрадермално приложение.

Съединение

Една доза от лекарството съдържа:

Активна съставка:микробни клетки BCG - 0,05 mg.

Помощно вещество:натриев глутамат монохидрат (стабилизатор) - не повече от 0,3 mg.

Лекарството не съдържа консерванти и антибиотици.

Предлага се в комплект с разтворител - разтворител натриев хлорид за приготвяне на лекарствени форми за инжектиране 0,9%.

Описание на лекарствената форма

Пореста маса, прахообразна или под формата на тънка ажурна таблетка с бял или светложълт цвят, лесно се отделя от дъното на ампулата при разклащане. Хигроскопичен.

Фармакологична група

MIBP ваксина.

Фармакологични (имунобиологични) свойства

Ваксинален щам на живи микобактерии Mycobacterium bovis,подщам BCG-азразмножаване в тялото на ваксинирания човек, което води до развитие на дълготраен имунитет срещу туберкулоза.

Показания

Активна специфична профилактика на туберкулоза при деца в райони с заболеваемост от туберкулоза над 80 на 100 хиляди души население, както и при наличие на туберкулозни пациенти в средата на новороденото.

Противопоказания

Ваксинация:

1. Недоносеност, тегло при раждане под 2500 g.

2. Вътрематочно недохранване от III-IV степен.

3. Остри заболявания и обостряне на хронични заболявания. Ваксинацията се отлага до края на остри прояви на заболяването и обостряне на хронични заболявания (вътрематочна инфекция, гнойно-септични заболявания, умерена и тежка хемолитична болест на новородени, тежко увреждане на нервната система с тежки неврологични симптоми, генерализирани кожни лезии и др. .).

4. Деца, родени от майки, които не са изследвани за ХИВ по време на бременност и раждане, както и деца, родени от инфектирани с ХИВ майки, които не са получили триетапна химиопрофилактика за предаване на ХИВ от майка на дете, не се ваксинират до HIV статусът на детето се установява на възраст от 18 месеца.

5. Имунодефицитно състояние (първично), злокачествени новообразувания.

При предписване на имуносупресори и лъчева терапия ваксинацията се извършва не по-рано от 6 месеца след края на лечението.

6. Генерализирана БЦЖ инфекция, открита и при други деца в семейството.

Ваксинацията срещу туберкулоза на деца, родени от майки с ХИВ инфекция и получили триетапна химиопрофилактика за предаване на ХИВ от майка на дете (по време на бременност, раждане и неонатален период), се извършва в родилния дом с противотуберкулозна ваксина за леко първична имунизация (BCG-M).

Деца, които имат противопоказания за имунизация с ваксина BCG срещу туберкулоза, се ваксинират с ваксина BCG-M в съответствие с инструкциите за тази ваксина.

Реваксинация:

1. Остри инфекциозни и неинфекциозни заболявания, обостряне на хронични заболявания, включително алергични. Ваксинацията се извършва 1 месец след възстановяване или ремисия.

2. Имунодефицитни състояния, злокачествени заболявания на кръвта и новообразувания. При предписване на имуносупресори и лъчева терапия ваксинацията се извършва не по-рано от 6 месеца след края на лечението.

3. Болни от туберкулоза, лица, преболедували туберкулоза и заразени с микобактерии.

4. Положителна и съмнителна реакция на проба Манту с 2 TE PPD-L.

5. Усложнени реакции от предишно приложение на BCG ваксина (келоиден белег, лимфаденит и др.).

6. HIV инфекция, откриване на HIV нуклеинови киселини чрез молекулярни методи.

При контакт с инфекциозно болни в семейството, детското заведение и др. Ваксинациите се извършват след изтичане на карантинния период или максималния инкубационен период за дадено заболяване.

Лицата, временно освободени от ваксинации, трябва да бъдат наблюдавани и регистрирани и ваксинирани след пълно възстановяване или отстраняване на противопоказанията. При необходимост се провеждат подходящи клинични и лабораторни изследвания.

Употреба по време на бременност и кърмене

Начин на употреба и дози

BCG ваксината се използва интрадермално в доза от 0,05 mg в обем от 0,1 ml разтворител (разтворител на натриев хлорид за приготвяне на лекарствени форми за инжектиране 0,9%).

Първичната ваксинация се извършва на здрави новородени деца на 3-7 дни от живота (обикновено в деня на изписване от родилния дом).

Деца, които не са били ваксинирани през неонаталния период поради заболяване, получават BCG-M ваксина след възстановяване.Деца на възраст над 2 месеца първо се правят проба на Манту с 2 ТЕ пречистен туберкулин в стандартно разреждане и се ваксинират само тези, които са туберкулиноотрицателни.

Деца на възраст 7 години, които имат отрицателна реакция на теста Манту с 2 TE PPD-L, подлежат на реваксинация. Тестът Mantoux се счита за отрицателен при пълна липса на инфилтрация, хиперемия или при наличие на реакция на убождане (1 mm). Децата, заразени с Mycobacterium tuberculosis, които имат отрицателна реакция на теста Манту, не подлежат на реваксинация. Интервалът между теста Манту и повторната ваксинация трябва да бъде най-малко 3 дни и не повече от 2 седмици.

Ваксинациите трябва да се извършват от специално обучен медицински персонал на родилни болници (отделения), отделения за кърмене на недоносени бебета, детски клиники или фелдшер-акушерски пунктове. Ваксинирането на новородените се извършва сутрин в специално обособена стая след преглед на децата от педиатър. В клиниките децата се избират предварително за ваксинация от лекар (фелдшер) със задължителна термометрия в деня на ваксинацията, като се вземат предвид медицинските противопоказания и медицинската история. При необходимост се провеждат консултации с медицински специалисти и изследвания на кръв и урина. При извършване на реваксинация в училищата трябва да бъдат изпълнени всички горепосочени изисквания. За да се избегне заразяване с живи микобактерии BCG, е неприемливо да се комбинира ваксинацията срещу туберкулоза с други парентерални процедури в същия ден.

Фактът на ваксинация (повторна ваксинация) се записва в установени регистрационни формуляри, като се посочва датата на ваксинацията, името на ваксината, производителя, номера на партидата и срока на годност на лекарството.

Ваксината се разтваря непосредствено преди употреба със стерилен разредител, включен във ваксината. Разтворителят трябва да бъде прозрачен, безцветен и без чужди включвания.

Гърлото и главата на ампулата се избърсват с алкохол. Ваксината е запечатана под вакуум, затова първо я срежете и внимателно с пинсета отчупете мястото на запечатването. След това изпиляват и отчупват гърлото на ампулата, увивайки изрязания край в стерилна марлена салфетка.

За да се получи доза от 0,05 mg BCG в 0,1 ml разтворител, 1 ml натриев хлорид от разтворител за приготвяне на дозирани форми за инжекции от 0,9% се прехвърля в ампула, съдържаща 10 дози от ваксината със стерилна спринцовка. Ваксината трябва да се разтвори в рамките на 1 минута. Допуска се наличие на люспи, които трябва да се разбият чрез леко разклащане 3-4 пъти и смесване на съдържанието чрез изтегляне обратно в спринцовката. Разтворената ваксина има вид на груба суспензия от бял цвят със сивкав или жълтеникав оттенък, без чужди включвания. Ако в разредения препарат има големи люспи, които не се разпадат при 4-кратно смесване със спринцовка, или утайка, ваксината не се използва и ампулата се унищожава.

Разредената ваксина трябва да се пази от слънчева и дневна светлина (например с цилиндър от черна хартия) и да се използва веднага след разреждането. Разредената ваксина е годна за употреба не повече от 1 час при асептично съхранение при температура от 2 до 8 °C. Задължително е поддържането на протокол с посочване на времето на разреждане и унищожаване на ампулата с ваксината.

За една ваксинация 0,2 ml (2 дози) от разредената ваксина се изтегля с туберкулинова спринцовка, след което около 0,1 ml от ваксината се освобождава през игла в стерилен памучен тампон, за да се измести въздухът и да се придвижи буталото на спринцовката до желаната градуировка - 0,1 мл. Преди всяка серия, ваксината трябва да се смеси внимателно 2-3 пъти с помощта на спринцовка. Ваксинацията се извършва веднага след изтегляне на ваксинационната доза в спринцовката. Една спринцовка може да приложи ваксината само на едно дете.

BCG ваксината се прилага стриктно интрадермално на границата на горната и средната трета от външната повърхност на лявото рамо след предварителна обработка на кожата със 70% етилов алкохол. Иглата се вкарва с разреза нагоре в повърхностната област на опъната кожа. Първо се инжектира малко количество от ваксината, за да се уверите, че иглата влиза точно интрадермално, а след това цялата доза от лекарството (само 0,1 ml). При правилната техника на инжектиране трябва да се образува белезникава папула с диаметър 7-9 mm, която обикновено изчезва след 15-20 минути.

Странични ефекти

На мястото на интрадермално приложение на BCG ваксината постоянно се развива локална специфична реакция под формата на инфилтрат, папули, пустули и язви с размери 5-10 mm в диаметър. При първично ваксинирани хора нормална ваксинационна реакция се появява след 4-6 седмици. Реакцията претърпява обратно развитие в рамките на 2-3 месеца, понякога за по-дълъг период. При реваксинираните се развива локална реакция след 1-2 седмици. Мястото на реакцията трябва да бъде защитено от механично дразнене, особено по време на водни процедури. При 90-95% от ваксинираните хора на мястото на ваксинацията се образува повърхностен белег с диаметър до 10 mm.

Усложненияслед ваксинация те са редки и обикновено имат локален характер (лимфаденит - регионален, често аксиларен, понякога супра- или субклавиален, по-рядко - язви, келоидни белези, "студени" абсцеси, подкожни инфилтрати). Персистираща и дисеминирана BCG инфекция без фатален изход (лупус, остеит, остеомиелит и др.), пост-BCG синдром от алергичен характер, който се появява скоро след ваксинацията (еритема нодозум, гранулома ануларе, обриви, анафилактичен шок), са много редки , случаи - генерализирана BCG инфекция с вроден имунен дефицит. Усложненията се откриват по различно време след ваксинацията - от няколко седмици до година или повече.

Предозиране

Случаи на предозиране не са установени.

Взаимодействие

Други профилактични ваксинации могат да се извършват през интервал от поне 1 месец преди и след БЦЖ ваксинация. Изключение прави ваксинацията за профилактика на вирусен хепатит В в случай на първична имунизация.

Предпазни мерки

Инжектирането на лекарството под кожата е неприемливо, тъй като това ще доведе до образуване на "студен" абсцес.

За ваксинация (реваксинация) се използват стерилни туберкулинови спринцовки за еднократна употреба с капацитет 1 ml с тънки игли с късо нарязване. За да добавите разтворителя в ампулата с ваксината, използвайте стерилна спринцовка за еднократна употреба с вместимост 2 ml с дълга игла. Забранено е използването на спринцовки и игли с изтекъл срок на годност и инсулинови спринцовки, които нямат милилитрови деления. Забранено е ваксинирането с безиглена инжекция. След всяка инжекция спринцовка с игла и памучни тампони се накисват в дезинфекционен разтвор (5% разтвор на хлорамин В или 3% разтвор на водороден прекис) и след това се унищожават централно. Забранено е използването на инструменти, предназначени за ваксинация срещу туберкулоза, за други цели. Ваксината се съхранява в хладилник (заключен) във ваксинационната стая. Лица, които не са свързани с БЦЖ ваксинация, не се допускат в стаята за ваксинация.

Ампулите с ваксината се проверяват внимателно преди отваряне.

Лекарството не трябва да се използва, ако:

• липса на етикет върху ампулата или маркировки, които не позволяват идентифициране на лекарството;
• просрочен;
• наличието на пукнатини и прорези върху ампулата;
• промяна на физичните свойства на лекарството (промяна в цвета и др.).

Забранено е да се прилага превръзка и да се третира мястото на приложение на ваксината с йод и други дезинфекционни разтвори по време на развитието на локална реакция на ваксинация: инфилтрат, папули, пустули, язви.

Ваксинопрофилактиката на туберкулозата се извършва в съответствие със Заповед на Министерството на здравеопазването на Русия № 109 „За подобряване на противотуберкулозните мерки в Руската федерация“ от 21 март 2003 г.

специални инструкции

Неизползваната ваксина се унищожава чрез кипене в продължение на 30 минути, автоклавиране при температура 126 ºC за 30 минути или потапяне на отворени ампули в дезинфекционен разтвор (5% разтвор на хлорамин В или 3% разтвор на водороден прекис) за 60 минути.

Информация за възможния ефект на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и машини.

Не е приложимо. Лекарството се използва за ваксиниране на деца.

Форма за освобождаване

Лиофилизат за приготвяне на суспензия за интрадермално приложение 0,05 mg/доза - 10 дози в ампула. Произвежда се в комплект с разтворител - разтворител натриев хлорид за приготвяне на лекарствени форми за инжектиране 0,9%. Разтворител - 1 ml на ампула.

Комплектът се състои от 1 ампула ваксина и 1 ампула разтворител.

5 комплекта в картонена опаковка. Опаковката съдържа инструкции за употреба и нож за ампули или скарификатор за ампули.

Условия за съхранение

Условия за съхранение.

Съгласно SP 3.3.2.3332-16 при температура от 2 до 8 °C на място, недостъпно за деца.

Транспортни условия.

Съгласно SP 3.3.2.3332-16 при температури от 2 до 8 °C.

Най-доброто преди среща

2 години. Лекарство с изтекъл срок на годност не може да се използва.

Условия за отпускане от аптеките

За медицински и профилактични институции.

R N001969/01 от 25.07.2018 г
Ваксина против туберкулоза (БЦЖ) - инструкция за медицинска употреба - RU № LS-000574 от 25.01.2017 г.
Ваксина против туберкулоза (БЦЖ) - инструкция за медицинска употреба - RU № LS-000574 от 25.01.2017 г.
Ваксина против туберкулоза (БЦЖ) - инструкция за медицинска употреба - RU No.

Туберкулозата е опасно заболяване, предпазването от което е необходимо от детството. Ето защо родителите трябва да се уверят, че детето им получава всичко още в болницата. Познаването на ефекта и противопоказанията е знанието, необходимо за поддържане на здравето на бебето.

Показания за ваксинация срещу туберкулоза

Има няколко категории граждани, които са разрешени. Те включват:

1. кърмачета без вродени патологии и установени противопоказания. Първата инжекция се поставя на третия до петия ден от живота;
2. деца и юноши. Стандартното време за реваксинация е 7 години;
3. здрави възрастни под 30 години.

Струва си да се отбележи, че ваксинацията не се извършва, ако човек е болен от туберкулоза. Приблизителният период за формиране на имунитет е 2 месеца.

Подготовка за ваксинация

Важна част от превантивните действия е правилната подготовка за ваксинация. Основните подготвителни стъпки са идентифициране на противопоказания и проверка на благосъстоянието на бебето. Уверете се, че бебето няма запек, не е болно или има пряк контакт със заразени хора.

Противопоказания за BCG за новородени

Преди ваксинацията се идентифицират патологии и противопоказания при новородени, които могат да ги причинят.

BCG ваксинацията е противопоказана, ако:

1. теглото на бебето при раждането е по-малко от 2 килограма;
2. . Ако заболяването не предизвиква усложнения, тогава ваксинацията се извършва след приключването му;
3. жълтеница;
4. майката има новородено;
5. вътрематочни инфекции;
6. кожни лезии при кърмачета;
7. проява на симптоми на туберкулоза в други членове на семейството;
8. хемолитична болест. Ваксинацията е разрешена, ако заболяването е леко;
9. лъчетерапия. Ваксинацията се извършва в края на периода на лечение (шест месеца след прекратяване на терапията);
10. увреждане на нервната система;
11. злокачествени образувания.

Има още едно, най-важно противопоказание, което може да затрудни живота на бебето - ваксинацията.

Противопоказания за реваксинация

Реваксинацията е стандартна процедура, която най-често се извършва в училищата за деца на седем години.

Преди повторна ваксинация е необходимо да се установи наличието на опасни противопоказания при детето:

1. имунна недостатъчност;
2. наличието на алергични реакции;
3. наличие на заразени хора наоколо;
4. различни кръвни заболявания;
5. остри заболявания. Включително сезонен грип;
6. Ако детето е получило друга ваксинация, трябва да се спазва препоръчителният интервал на изчакване от един месец.

Ако детето има поне едно от противопоказанията, трябва да се изключи BCG ваксинацията.

Период след ваксинация

Успешният ход на периода след ваксинацията до голяма степен зависи от спазването на необходимите мерки за безопасност, като отказ от ваксинация по време на периоди на заболяване или контакт със заразени хора.

Как можете да разберете дали вашето бебе е алергично към ваксина?

Идентифицирането на алергичните реакции към ваксините се превърна в много прост процес. За да направят това, лекарите предварително инжектират микробактерията туберкулин в кръвта, за да идентифицират специфичните реакции на тялото. Тази процедура се нарича още.

Основните признаци, свързани с проявата на алергии, включват:

1. силно зачервяване на кожата около мястото на инжектиране. Възможно е да се появят обриви и по други части на тялото;
2. нарушения на съня и апетита, обща слабост.

Реакцията на Манту обаче не дава абсолютен резултат. Други компоненти, съдържащи се във ваксината, могат да причинят неприятни симптоми. При установяване на алергична реакция се провеждат допълнителни изследвания.

Усложнения поради неспазване на противопоказанията за имунизация

Най-опасното нещо, което може да се случи на дете, са усложненията след ваксинация. В този случай съществува риск от сериозни последствия.

Най-сериозните усложнения могат да бъдат:

1. повишаване на телесната температура до 40 градуса;
2. сериозни алергични реакции, включително подуване, което затруднява дишането на бебето;
3. анафилактичен шок;
4. инфекции, които причиняват увреждане на кръвта;
5. кожни заболявания, включително себорея;
6. увреждане на лигавиците и кожата.

Ако предписаните инструкции не се спазват, бебето може да се окаже в трудна ситуация и да се появи. Подобна ситуация може да възникне, ако не са изпълнени условията за периода след ваксинацията.

Медицински съвети от BCG ваксинация в родилния дом

Ако родителите не са сигурни в безопасността на предприетите мерки, те трябва да обсъдят този въпрос със своя педиатър. Можете да отложите ваксинацията за известно време, за да могат родителите да вземат окончателното решение, без да навредят на здравето на детето.

Въпреки това, можете да откажете ваксинация само след разговор с Вашия лекар. Именно той преценява ситуацията, при която отказът от ваксинация няма да бъде опасен за новороденото в бъдеще.

Причината за медицинско оттегляне може да бъде противопоказания, които включват:

1. наличието на тумор, независимо от местоположението му;
2. туберкулозна инфекция. За това се използват. Подозрението за наличие на инфекция може да бъде причинено от размер на папулата над десет милиметра. Но такъв резултат може също да показва скорошен контакт с лице с туберкулоза;
3. заболявания на кръвта;
4. HIV инфекция.

Причината за отказ от ваксинация се дава на новороденото. В същото време родителите трябва да помнят последствията от отказа.

Последици от отказ от ваксинация БЦЖ

Отказът от ваксинация води до определени последици, които могат да повлияят на бъдещето на семейството и детето.

Най-опасната последица може да бъде сериозно заболяване в резултат на липсата на развит имунитет.

Също така дете, чието медицинско досие не съдържа етикет за ваксинация, има ограничения, свързани с приемането в детска градина или учебно заведение.

Освен това родителите няма да могат да пътуват в чужбина с детето си, докато не бъде установена убедителна причина за отказ от ваксинация.

Видео по темата

За противопоказанията за BCG ваксинация във видеото:

Не забравяйте, че ваксинациите са необходими, за да поддържате детето си здраво. Тази опция позволява на бебето да развие собствен имунитет и да получи защита от вируси в бъдеще.