Менингитът е всичко за болестта. Вирусен менингит

е възпалителен процес, който възниква в мембраните на главния и гръбначния мозък. В този случай има разграничение пахименингит (възпаление на твърдата мозъчна обвивка) и менингит (възпаление на меките и арахноидните мембрани на мозъка).

Според експерти по-често се диагностицират случаи на възпаление на меките тъкани менинги, които обикновено се наричат ​​„менингит“. Патогени на това заболяванеса различни патогенни микроорганизми: вируси, протозои, бактерии. Най-често менингитът засяга деца и юноши, както и хора старост. серозен менингит най-често засяга деца в предучилищна възраст. Вирусен менингит има по-леки симптоми и протичане от бактериалния менингит.

Видове менингит

Според естеството на възпалението в мембраните, както и промените в цереброспиналната течност, менингитът се разделя на два вида: серозен менингит И гноен менингит . В този случай преобладаването в цереброспиналната течност е характерно за серозния менингит и наличието Повече ▼ неутрофили - За гноен менингит.

Менингитът също се разделя на първичен И втори . Първичният менингит възниква без наличие на инфекциозни заболявания в тялото на пациента, а вторичният менингит се проявява като усложнение, като напр. обща инфекция, и инфекциозно заболяване на определен орган.

Ако проследите разпространението възпалителен процесв менингите, тогава менингитът се разделя на заболяване с генерализиран и ограничен характер. Така, базален менингит възниква от основата на мозъка, конвекситален менингит - на повърхността на мозъчните полукълба.

В зависимост от скоростта на възникване и по-нататъшното прогресиране на заболяването, менингитът се разделя на фулминантен , пикантен (муден ), подостра , хроничен .

Според етиологията има вирусен менингит , бактериална , гъбични , протозоен менингит .

Клинична картина на менингит

Болести, които са станали хронична форма (саркоматоза , , токсоплазмоза , лептоспироза , , бруцелоза и др.), може да послужи като вид тласък за развитието на менингит.

Инфекцията на менингите може да възникне по хематогенен, периневрален, лимфогенен или трансплацентарен път. Но основно предаването на менингит се извършва по въздушно-капков път или чрез контакт. При контактния метод на инфекция патогените могат да стигнат до мембраните на мозъка поради наличието на гнойна инфекция на средното ухо, параназалните синуси, зъбни патологии и др. Действа лигавицата на назофаринкса, бронхите и стомашно-чревния тракт като входна точка за инфекция по време на менингит. Влизайки в тялото по този начин, патогенът се разпространява по лимфогенен или хематогенен път до мембраните на мозъка. Клиничните прояви на менингита са придружени от наличие на възпалителен процес в менингите и прилежащите мозъчни тъкани, нарушения на микроциркулацията в мозъчни съдове. Поради твърде силната секреция на гръбначно-мозъчната течност и бавната й резорбция може да се увреди нормално ниво и се появява воднянка на мозъка.

Проява патологични променис гноен менингит, който възниква остро, не зависи от патогена. След като патогенът проникне през мембраните на мозъка чрез лимфа или кръв, възпалителният процес засяга цялото субарахноидално пространство на мозъка и гръбначния мозък. Ако зоната на инфекцията има ясна локализация, тогава гнойният възпалителен процес може да бъде ограничен.

При заразяване се появява оток на мембраните и веществото на мозъка. Понякога се получава сплескване на мозъчните извивки поради наличието на вътрешни . При пациенти със серозен вирусен менингит се наблюдава подуване на мембраните и веществото на мозъка, докато цереброспиналните течностни пространства се разширяват.

Симптоми на менингит

Независимо от етиологията на заболяването, симптомите на менингит обикновено са подобни на различни формизаболявания.

По този начин симптомите на менингит са придружени от общи инфекциозни признаци: пациентът има усещане за втрисане, треска, повишена температуратяло, наличие на признаци на възпаление в периферната кръв (увеличаване, наличие левкоцитоза ). В някои случаи може да се появят кожни обриви. В ранните стадии на менингит пациентът може да изпита бавен пулс. Не по време на развитието на менингит този знакзамества . Дихателният ритъм на човек се нарушава и учестява.

Като менингеален синдромсе проявяват гадене и повръщане, страх от светлина, хиперестезия на кожата, скованост на мускулите на врата и други признаци. В този случай симптомите на менингит първо се проявяват като главоболие, което става по-интензивно с напредването на заболяването. Проявата на главоболие провокира дразнене на рецепторите за болка в мембраните на мозъка и в съдовете поради развитието на възпаление, излагане на токсина и повишаване на вътречерепното налягане. Характер болка– пръсване, болката може да бъде много интензивна. В този случай болката може да бъде локализирана в областта на челото и в тилната област, излъчваща се към шията и гръбначния стълб, дори понякога засягайки крайниците. Дори в самото начало на заболяването пациентът може да изпита повръщане и гадене, въпреки че тези явления не са свързани с храната. Менингит при деца и др в редки случаии при възрастни пациенти може да се прояви като конвулсии, делириум, психомоторна възбуда. Но в процеса по-нататъчно развитиезаболяване, тези явления се заменят с общ ступор и. За още късни етапизаболявания, тези явления понякога преминават в кома.

Поради дразнене на мембраните на мозъка се наблюдава рефлексно мускулно напрежение. Най-често пациентът има Знак на Керниг и твърдост тилни мускули. Ако заболяването на пациента е тежко, тогава се появяват други признаци на менингит. И така, пациентът хвърля главата си назад, прибира стомаха си, напрягайки предната част коремна стена. В този случай, в легнало положение, краката ще бъдат изтеглени към стомаха (така наречената менингеална позиция). В някои случаи пациентът проявява зигоматична Симптом на Бехтерев , силна болка очни ябълки, която се появява след натиск или при движение на очите. Пациентът реагира слабо на силен шум, силни звуци, силни миризми. Най-добър в подобно състояниечовек се чувства като легнал тъмна стаянеподвижен и със затворени очи.

Менингит при деца младенческа възрастпроявява се чрез напрежение и изпъкналост на фонтанела, както и наличието на симптом на "окачване" на Lesage.

При менингит са възможни прояви на венозна хиперемия и оток на диска оптичен нерв. Ако заболяването е тежко, признаците на менингит могат да включват разширени зеници, диплопия, . Трудно е човек да преглъща, възможна е парализа на крайниците, лоша координация на движенията и наличие на тремор. Тези симптоми на менингит показват увреждане както на мембраните, така и на веществото на мозъка. Това е възможно на последен етапзаболявания.

Бактериалният менингит обикновено започва остро, с изразени менингеални симптоми. По-бавното развитие е характерно само за туберкулозен менингит . В повечето случаи на бактериален менингит нивата на захарта са ниски, а нивата на протеини са високи.

При по-възрастните хора курсът на менингит може да бъде нетипичен. По този начин главоболието може да липсва или да се появи леко, но се наблюдава треперене на ръцете, краката и главата. Има сънливост.

Диагностика на менингит

По правило диагнозата менингит се поставя въз основа на наличието на три признака на менингит:

— наличие на общ инфекциозен синдром;
— наличие на менингеален (менингеален) синдром;
- промени възпалителен характерв цереброспиналната течност.

Въпреки това, менингитът не може да бъде диагностициран въз основа на наличието само на един от тези синдроми. За постановка правилна диагнозаВажни са резултатите от редица вирусологични и бактериологични методи на изследване. Диагнозата на менингит се извършва и чрез визуално изследване на цереброспиналната течност. В същото време специалист по задължителенвзема предвид общата епидемиологична ситуация и особеностите на клиничната картина.

Пациентите, които имат признаци на менингеално дразнене, трябва да се подложат на лумбална пункция. По време на тази процедура цереброспиналната течност се събира за по-късно изследване с помощта на тънка игла, поставена в долната част на гърба. Също дефиниран Сегашно състояние се определя наличието на голям брой клетки ( плеоцитоза ), както и колко се е променил техният състав. Специални тестове се използват и за определяне на разликата между бактериален и вирусен менингит.

Лечение на менингит

При лечението на менингит е много важно, на първо място, да се определи кой патоген е провокирал развитието на заболяването. Това заболяване обаче трябва да се лекува изключително в болнични условия. Вирусният менингит, като правило, е сравнително лек, така че на пациента се препоръчва да пие много течности, за да предотврати дехидратацията на тялото. За лечение на менингит се използват аналгетици и антипиретици. Обикновено човек се възстановява за около две седмици.

При бактериален менингит, особено ако е провокиран, лечението трябва да се назначи и проведе много спешно. Ако пациентът е диагностициран с бактериален менингит, тогава за лечение обикновено се използват широкоспектърни антибиотици. Най-често използваното лекарство за тази форма на заболяването е . Според изследователите, това лекарствоможе да унищожи около 90% от патогените на менингит. Също така, незабавно лечение с пеницилин се предписва на пациенти с диагноза гноен менингит.

Използва се и за лечение на менингит при деца и възрастни. лекарства, което може да намали вътречерепното налягане, лекарства с антипиретичен ефект. Често в комплексна терапиясъщо са назначени ноотропни лекарства, , лекарства, които стимулират активността на мозъчния кръвоток.

Важно е да се има предвид, че ако възрастните, които са се възстановили от менингит, не винаги се нуждаят от постоянно допълнително наблюдение от лекари, тогава менингитът при деца е причина редовно да посещавате лекар дори след пълно възстановяване.

Важно е пациентите, които са в етап на възстановяване, да избягват тежки товарикакто физически, така и емоционални, не стойте твърде дълго на пряка слънчева светлина, не пийте много течности и се опитайте да консумирате възможно най-малко сол. Алкохолът трябва да се избягва напълно.

Докторите

Лекарства

Профилактика на менингит

Към днешна дата успешно се използва ваксинация срещу някои патогени на менингит (ваксина срещу пневмококи, Haemophilus influenzae). Важно е да се има предвид, че ваксинацията дава доста осезаем ефектпо въпросите на защитата срещу менингит обаче не гарантира сто процента предотвратяване на инфекцията. Въпреки това, дори и след преболедуване, човек, който е ваксиниран, ще получи менингит за много по-кратко време. лека форма. След ваксинация валиден за три години.

Важно е да се спазват основните правила за ежедневна хигиена като метод за предотвратяване на менингит. важно Специално вниманиеобръщайте внимание на редовното миене на ръцете, личните вещи (червило, съдове, четка за зъбии др.) не давайте за ползване на непознати. Ако имате близък контакт с някой, който има менингит, важно е незабавно да се свържете с Вашия лекар. Специалист може да назначи час някои лекарстваза превантивни цели.

Усложнения на менингит

Бактериалният менингит може да причини увреждане на мозъка при хората. По този начин, най-тежките усложнения на това заболяванеса , глухота, забавяне умствено развитиес менингит при деца. Ако не започнете правилно и своевременно лечениеменингит, болестта може да провокира смърт. В особено тежки случаи фатален изходидва след няколко часа.

Списък на източниците

• Е. И. Гусев, Г. С. Бурд, А. Н. Коновалов. Неврология и неврохирургия. - 2000 година.
• Лобзин Ю.В., Пилипенко В.В., Громико Ю.Н. Менингит и енцефалит. Санкт Петербург: Фолиот, 2001.
• Хайтов Р.М., Игнатиева Г.А., Сидорович И.Г. Имунология. - М.: Медицина, 2001.
• Лобзина Ю.В., Казанцева А.П. Ръководство инфекциозни заболявания. - Санкт Петербург: Комета, 1996.

Менингитът е възпалителен процес, който засяга менингите. Менингитът се среща в няколко форми, всяка от които е животозастрашаваща за пациента и изисква незабавна медицинска намеса. В повечето случаи възпалението на менингите се развива на фона на навлизането на инфекциозни патогени в тялото. Този патологичен процес, независимо от етиологията, се характеризира с наличието на общи менингеални симптоми, общи възпалителни признаци, както и възпалителни елементи в гръбначно-мозъчна течност. При диагностициране на менингит се анализира клиничната картина и серия от допълнителни изследвания, ключът сред които е лумбалната пункция, въз основа на нейните резултати е възможно да се изясни формата на менингит и да се определи оптималната тактика на лечение.

Класификация на менингита

Към днешна дата не единна класификацияменингит, в клинична практикавъзпаление на менингите се разделя едновременно по няколко критерия.

По етиология:

• бактериални (стафилококи, mycobacterium tuberculosis, стрептококи);
• гъбични (криптококи, гъбички от рода Candida);
• протозои (за токсоплазмоза, малария);
• вирусни (за херпес, морбили, рубеола, HIV, ECHO).

Според характера на възпалителния процес:

• серозен (развива се при инфекциозни заболявания);
• гноен (ако има) високо ниволевкоцити в цереброспиналната течност).

По патогенеза:

• първичен (развитието на възпалителния процес в менингите протича независимо, при липса на общ инфекциозна лезияорганизъм или локална инфекция на всеки орган);
• вторични (развиват се на фона на местно или общо инфекциозно заболяване).

Според разпространението на процеса:

• ограничен;
• генерализиран.

По локализация на процеса:

• конвекситален;
• дифузен;
• локален;
• базално.

Според скоростта на прогресиране на заболяването:

• остри (те включват мълния);
• подостра;
• хроничен;
• рецидивиращ.

Според тежестта се разграничават следните форми:

• светлина;
• средно аритметично;
• тежък;
• изключително тежък.

Етиология и патогенеза на менингита

Етиологичните фактори, които провокират развитието на менингит, могат да бъдат:

• бактериални патогени (пневмококи, стафилококи, менингококи, коли, стрептококи, микобактерии туберкулоза);
• гъби (криптококи, кандида);
• вируси (рубеола, морбили, Коксаки, HIV, ECHO, херпес).

В някои случаи възпалението на мозъчните обвивки се развива в резултат на усложнения на хелминтиозата и въвеждането на протозойни микроорганизми в тялото.

Начини за навлизане на инфекция в тялото

• Инфекциозните агенти могат да проникнат в мозъчните обвивки по различни начини, но най-често в първичния фокус на възпалението и като следствие входна портаза инфекция, локализирана в назофаринкса. След това инфекцията се движи заедно с кръвния поток към мембраните на мозъка. По правило разпространението на инфекцията в тялото чрез кръвния поток е типично при наличие на хронични огнища на инфекция (синузит, отит, холецистит, фурункулоза, пневмония и др.).
• Има и контактен пътвъвеждане на инфекциозен патоген в менингите. Този вариант на развитие на менингит може да възникне, когато целостта на костите на черепа е нарушена и гной прониква в черепната кухина в резултат на остеомиелит на фона гноен синузит, възпаление на очната ябълка и орбита, както и вродени дефектиразвитие на централната нервна система, след лумбални пункции, с дефекти на меките тъкани на главата и с кожни фистули.
• В редки случаи инфекцията може да се разпространи до менингите през лимфни съдовеносната кухина.

Пациенти на всяка възраст могат да страдат от това заболяване, но най-често менингитът се развива при деца, причината за това е несъвършенството на кръвно-мозъчната бариера (функция на тялото, чиято задача е да защитава нервна системачовека от чужди вещества) и недостатъчно развитие на имунитет.

Важна роля в развитието на менингит играят предразполагащите фактори, които включват: инфекциозни заболявания, травматични мозъчни наранявания, вътрематочни патологииплод, ваксинация и др.

При проникване патогенни микроорганизмиВ централната нервна система се увреждат меките мембрани на главния и гръбначния мозък. В повечето случаи патологичен процессе разпространява към меките и арахноидните мембрани, но увреждане на твърдата мозъчна обвивка, черепните корени и гръбначномозъчни нервиИ горни секциимозък.

Въздействието на възпалителния процес върху менингите може да предизвика много усложнения от повечето органи и системи, по-специално надбъбречна, бъбречна, дихателна и сърдечна недостатъчност, а в някои случаи води до смърт.

Клинична картина на менингит

Независимо от това етиологични фактории механизмите на развитие на тази патология, клиничната картина на менингит се характеризира със стандартни прояви: менингеален синдром в комбинация с характерни промени в цереброспиналната течност, както и общи инфекциозни симптоми.

Менингеалният синдром се развива в резултат на дразнене и възпалителни реакциив мозъчните обвивки и се проявява клинично с общ церебрален симптомокомплекс и самите менингеални симптоми. Общи церебрални симптоми включват замайване, главоболие, страх от светлина и звук. Първите прояви на менингеални признаци, като правило, се появяват 2-3 дни след началото на заболяването и се изразяват в следното: ригидност на мускулите на врата, симптоми на Brudzinsky, Kernig, Lesage и др. Неспособността за пасивно огъване главата (схванатите мускули на врата) е първият и постоянен признак на възпаление на менингите.

Освен това има отделна група симптоми, която се състои от характерни усещания за болка, диагностицирани по време на палпация и перкусия на определени целеви точки. При менингит пациентите изпитват болка, ако натиснат очните ябълки през затворени клепачи, върху предната стена на външната Ушния канал, при потупване на черепа и др.

Клиника за менингит при деца ранна възрастсе характеризира с леко изражение, следователно, когато се изследва дете със съмнение за възпалителен процес в мозъка и по-специално менингит, се обръща внимание на напрежението, изпъкналостта и пулсацията на големия фонтанел и редица други симптоми.

Важен елемент от клиничната картина на менингита е наличието характерни променив цереброспиналната течност. Възпалението на менингите се проявява чрез клетъчно-протеинова дисоциация в цереброспиналната течност. По време на изследването на гноен менингит, цереброспиналната течност има мътен цвят, се отбелязва високо кръвно наляганецереброспинална течност и се определя нейното съдържание голям бройпротеинови клетки.

При пациенти в напреднала възраст симптомите са нетипични, което се изразява в леко главоболие или пълно отсъствие, сънливост, треперене на крайниците и главата, както и психични разстройства.

Диагностика и диференциална диагноза на менингит

Основен диагностичен методпри изследване на менингит ще се извърши лумбална пункция, тъй като изследването на цереброспиналната течност може да открие менингит дори при минимални клинични прояви. Това учениеизвършва се само в болнични условия и след предварителна диагностика, което включва снемане на анамнеза, палпация, перкусия, установяване на менингеални и церебрални признаци, както и изключване на противопоказания. В повечето случаи изследването на цереброспиналната течност позволява да се определи етиологията на заболяването и да се предпише подходящо лечение. Основната задача на диференциалната диагноза е да се изключат други заболявания с подобни симптоми, по-специално менингизъм. Отличителна чертаменингизъм - липсата на общи инфекциозни симптоми на фона на менингеален синдром.

Лечение на менингит

Менингитът е пряка индикация за хоспитализация на пациента. Терапевтична тактикаТой има етиотропен характер и е насочен към елиминиране на първичния източник на инфекция. Ефектът от етиотропното лечение трябва да се оцени чрез анализ на клинични данни и резултати микроскопско изследванегръбначно-мозъчна течност.

В процеса на лечение на бактериален менингит, както при деца, така и при възрастни, основният акцент е върху лекарствена терапиясе прави за предписване на антибактериални лекарства в големи дози. Изборът на антибиотик зависи от причинителя на инфекцията.

Ако възпалителният процес има вирусен произход, е важно да се използват антивирусни лекарства, по-специално Viferon. И с гъбична етиология, менингитът се лекува с антимикотични лекарства.

Наред с терапевтичните мерки, насочени към елиминиране на причината за заболяването, е много важно използването на детоксикационна и възстановителна терапия.

За предотвратяване на гърчове се препоръчва да се използва литични смеси(пиполфен, аминазин, новокаин). Ако курсът на менингит се усложнява от мозъчен оток или синдром на Waterhouse-Friderichsen, препоръчително е да се използват кортикостероиди (дексаметазон). Също така, ако е необходимо, се извършва симптоматично лечениеболка и хипертермия.

Прогноза за менингит

Прогнозата на това заболяване зависи от причината за неговото развитие и навременността терапевтични дейности. Понякога след лечение на възпаление на менингите пациентите могат да останат с главоболие, увреден слух, зрение, алкохолна хипертония и др. Ако не се диагностицира навреме и не започне лечение, менингитът може да бъде фатален.

Профилактика на менингит

За да се предотврати това заболяване, е необходимо здрав образживот, втвърдяване, своевременно саниране на огнищата на остри и хронична инфекция, и при най-малкото съмнение за заболяване незабавно се обърнете към специалист.

Менингитът е много коварен възпалително заболяванемембрани на гръбначния или главния мозък, което понякога се развива светкавично и изисква спешна медицинска намеса.

Това заболяване винаги оставя много последствия след себе си, вариращи от болка, подобна на мигрена, до сериозни смущения в мозъчната функция.

За щастие, ако лечението започне навреме, менингитът може да бъде победен и вероятно без последствия. От това заболяване страдат както деца, така и възрастни. Менингит - симптоми при възрастни и последствия, прочетете по-долу.

Това заболяване е често срещано до известна степен във всички страни по света, но най-често се среща в страните от африканския континент. В Русия огнищата на менингит най-често се появяват през зимата или пролетта, от февруари до април. Тази сезонност се определя от внезапни промени в метеорологичните условия, както и от продължителен престой на хора в затворени и лошо проветриви помещения.

Менингитът възниква поради факта, че меките мембрани на мозъка се проникват по различни начини. вредни микроорганизми. Според етиологията на заболяването, тоест причините за възникването му, се разграничават няколко вида менингит:

• вирусен;
• бактериални;
• протозоен;
• гъбични;
• смесен.

Въз основа на имената на видовете, появата на менингит може да бъде причинена от гъбички, вируси и патогенни бактерии, сред които са:

• пневмококи;
• стафилококи;
• стрептококи;
• хемофилус инфлуенце;
• клебсиела;
• Pseudomonas aeruginosa и др.

Но повечето обща каузаПоявата на това заболяване при възрастни се счита за менингококова инфекция, която се предава от заразен човек по въздушно-капков път, въпреки че може да влезе в тялото чрез наранявания на главата или от развитие на инфекциозни огнища в човешкото тяло.

В същото време можете да хванете менингит навсякъде – дори в градския транспорт, дори в клиниката. Това заболяване се характеризира с много тежко протичанезаболяване и често води до развитие на сериозни усложнения.

Други заболявания могат да причинят развитието на менингит:

• циреи в областта на шията;
• синузит;
• отит;
• костен остеомиелит;
• белодробен абсцес и др.

Рисковата група включва предимно хора с отслабена имунна система, наранявания на главата, проблеми с централната нервна система, заболявания на гърба, недоносени бебета, бременни жени, хора с хронични болести. Менингитът най-често засяга мъже или малки деца. Здравият човек също може да бъде носител на менингококова инфекция.

Менингитът е опасно заболяване, така че при първите признаци на неговото развитие е важно незабавно да посетите лекар. Пациентът очаква незабавна хоспитализация.

Симптоми

Първите признаци на заболяването се появяват в рамките на 24 часа след заразяването. Менингитът се открива най-много лесно ранни стадии, тъй като той има много ярки и характерни симптоми, които не могат да бъдат объркани с признаци на други заболявания:

• телесната температура бързо се повишава до 40 градуса;
• 3 часа след повишаване на температурата обривът покрива цялото тяло;
• възниква постоянно гадене и повръщане;
• болезненост на очните ябълки при натиск;
• тежки главоболия;
• силно замаяност;
• желанието на пациента, който лежи по гръб, да хвърли назад главата си;
• скованост на мускулите на врата (затруднено накланяне на главата към гърдите);
• пациентът прибира стомаха си и прибира краката си, като ги огъва в ставите;
• гърлото и сливиците са червени.

Още на този етап е важно да се обадите на лекар възможно най-бързо, който ще предпише необходимото лечение.Ако забавите дори малко, болестта се развива допълнително и се появяват следните признаци:

• загуба на съзнание;
• неадекватно поведение;
• човекът започва да делириум;
• конвулсии.

Особено важно е да се обърне внимание на появата на някой от тези симптоми, ако лицето предишния ден е страдало от синузит, пневмония или страда от туберкулоза.

Само след това лекарят ще може да постави окончателна диагноза и да определи вида на менингита необходим преглед. В зависимост от тежестта на заболяването човек може да бъде поставен или в общо отделение, или в интензивно лечение.

Видео по темата

Менингите възпаление на мембраните на мозъка, причинено от бактерии, вируси, протозои или гъбички. Понякога менингитът е със смесена етиология.

Форми на менингит

1. Лептоменингит (възпаление на меките и арахноидните мембрани).
2. Пахименингит (възпаление на твърдата мозъчна обвивка).
3. Арахноидит (възпаление само на арахноидната мембрана, рядко).

Менингитът може да засегне мембраните на гръбначния и главния мозък (спинален и церебрален менингит). Според естеството на възпалението менингитът може да бъде серозен и гноен. Свръхпроизводството на цереброспинална течност се причинява от възпалителни промени в хориоидни плексусивентрикули. При ангажиране на интратекалните мозъчни структури в процеса се развива менингоенцефалит. Всичко това причинява определени симптоми на менингит.

серозен менингит

Серозният менингит се причинява от вирусите Coxsackie и ECHO. Освен менингит, тези вируси могат да причинят менингоенцефалит, миокардит и миалгия (мускулна болка).

Пътища на предаване на вируса:

1. Фекално-орален. Чрез заразена храна и вода. Вирусът се размножава в червата и дълго времесе откроява в външна среда, където се запазва дълго време върху предмети от бита, в хранителни продукти, канализационни води.
2. Въздушно-капкова.
3. Възможно е трансплацентарно предаване на вируса. На ранни стадиибременност, причинява аномалии в развитието на плода, по късно- неговата смърт или вътрематочна инфекция.

Чувствителността на децата към ентеровируси е много висока, особено при деца на възраст от 3 до 10 години. Вроденият имунитет се запазва до 3-месечна възраст. При по-големи деца и възрастни ентеровирусната инфекция е рядка, което се обяснява с наличието на имунитет в резултат на асимптоматична инфекция.

Максималната честота на менингит се регистрира през пролетта - летен период. Ентеровирусната инфекция е много заразна, следователно, когато се въведе в детска група, възникват епидемични огнища (до 80% от групата се разболяват).

Как да подозирате менингит

Всичко започва с увреждане на лигавицата на носа и гърлото, след което вирусът достига кръвообращението (хематогенно) различни системии органи, причиняващи развитие на остър серозен менингит или менингоенцефалит, миалгия или остър миозит, миокардит, хепатит и други заболявания: ентеровирусна екзантема, гастроентерална форма, миокардит. Често се срещат комбинирани форми, но най-характерният от тях е серозният менингит.

Менингитът започва остро. Температурата се повишава до 40 градуса. Менингитът причинява замаяност, силно главоболие, възбуда, безпокойство и многократно повръщане. Понякога има болки в корема, делириум и конвулсии. Лицето с менингит е червено (хиперемично), леко пастообразно (едематозно), склерата на очите е инжектирана, гърлото е червено, на задна стенаГълтачът и мекото небце са зърнести.

От първите дни на менингита се появяват менингеални симптоми:

1. Схванат врат – при опит за навеждане на главата се получава съпротивление.
2. Положителен знак на Керниг е, когато кракът е свит тазобедрена става, невъзможно е да се изправи колянната става поради напрежение задна групабедрени мускули.
3. Симптом на Брудзински - с пасивна флексия на крака на пациента в бедрото и коленни стави, другият крак също автоматично се огъва.

Комбинацията от тези три симптома не е необходима за менингит, понякога те са леки. По-често се срещат на надморска височина температурна реакцияс менингит и краткотрайно.

Диагнозата се потвърждава, когато лумбална пункциявъз основа на промени в цереброспиналната течност.

Менингитът продължава 3-5 дни, възможни са рецидиви на серозен менингит. След менингит астения продължава 2-3 месеца, остатъчни ефектиповишено вътречерепно налягане (пристъпи на главоболие, периодично повръщане).

Деца с серозен менингитподлежи на хоспитализация.

Как да се предпазим от менингит?
Юнайтед специфична профилактика ентеровирусна инфекция, а конкретно менингит още няма. Навременна изолация на пациентите и ранна диагностика. Не можете да водите детето си на детска градина, когато най-малкия знаквсяка болест, застрашават здравето на други деца. Необходимо е да привикнете детето към хигиена и укрепване на имунната система.

Менингит, причинен от менингококи

Менингококовата инфекция се характеризира с различни клинични прояви: от обикновено носителство, назофарингит, до генерализирани форми - менингоенцефалит, гноен менингит, менингокоцемия.

Meningococcus принадлежи към рода Neisseria meningitidis. Тази бактерия умира след 30 минути извън тялото.

От кого можете да получите менингит?
Менингитът с менингококова етиология засяга само хора, най-често на възраст под 14 години. Между тях най-голямото числослучаи на менингит се срещат при деца под 5-годишна възраст. Децата през първите три месеца от живота рядко боледуват от менингит. Но случаите на менингит са описани и в неонаталния период. Възможна е и вътрематочна инфекция. Източникът на заболяването са носители или болни хора с катарални симптоми в назофаринкса. Механизмът на предаване на инфекцията е аерозолен (въздушен). За инфекцията е важно струпването на деца в стаята и продължителността на контакта. Чувствителността към менингококи е ниска: 10 - 15%. Има данни за фамилна предразположеност към менингококи.

Прогнозата за живота и възстановяването зависи от навременна диагноза, правилно лечение, съпътстващи заболявания, реактивност на тялото.

Менингококовият назофарингит е много труден за разграничаване от другите видове хрема и болки в гърлото. И то само по време на огнище на менингококова инфекция в детски отбортой може да бъде заподозрян. Може да изчезне от само себе си за 5-7 дни или да се развие в животозастрашаваща генерализирана форма на заболяването - менингокоцемия.

Менинкокоцемията често започва остро, често внезапно, със значително повишаване на температурата, втрисане и повръщане. При малки деца главоболието е придружено от пронизителен писък, в особено тежки случаи може да има загуба на съзнание. По тялото се появява хеморагичен звездовиден обрив с огнища на некроза в центъра. Често се комбинира с розелозен-папулозен обрив. Има увреждане на ставите под формата на синовит и артрит. Увеитът се развива в хориоидеята на окото и става кафяв (ръждив) на цвят.

Особено опасна е фулминантната форма на менингококемия (свръхостър менингококов сепсис). Елементите на обрива буквално образуват цианотични петна, напомнящи трупове, пред очите ни. Детето се мята в леглото артериално наляганепада, появява се задух, менингеалните симптоми не са постоянни, често неоткриваеми, отбелязани мускулна хипотония. Нито един онлайн консултациив интернет, трябва спешно да се обадите на линейка!

Менингококов менингитзапочва с втрисане, треска, силно главоболие, влошаващо се от завъртане на главата, силни светлинни или звукови стимули. Може да има болка по гръбначния стълб. Феноменът на повишена кожна чувствителност (хиперестезия) е един от водещите симптоми на гноен менингит. От първия ден на менингита се появява повръщане, което не е свързано с приема на храна. Важен симптомса конвулсии. Менингеални симптомиможе да бъде различен от първия ден на заболяването, по-често се наблюдава на 2-3-ия ден от развитието на менингита.

Наред с тежкия ход на менингококовата инфекция, водещ до смърт, има и леки абортивни варианти.

При навременно и компетентно лечение на менингококова инфекция прогнозата е благоприятна, но зависи от възрастта на детето и формата на заболяването. Но смъртността остава доста висока, средно 5%.

При съмнение за менингококова инфекция е необходима незабавна хоспитализация. В никакъв случай не трябва да се самолекувате. Без традиционни методи.

Лица, които са били в контакт с генерализирана форма на менингококова инфекция или носители, не се допускат в детски заведения до отрицателен резултатрезервоар. изследвания на слуз от назофаринкса.

Имат важна превантивна стойност хигиенни мерки: често проветряване на помещенията, разделяне на детски групи, ултравиолетово облъчванепомещения, предмети от бита трябва да се третират с разтвори, съдържащи хлор, кипящи играчки, съдове, профилактични прегледидеца от здравен работник.

Дали има превантивни ваксинациисрещу менингит?
Да, има, но не срещу всички групи бактерии. Менингококовата ваксина предпазва от серогрупи A+C или ACWY N. meningitidis. Поставя се от 2 годишна възраст.

от неспецифична превенцияВ допълнение към горните методи се препоръчва да не плувате в открити води, особено за малки деца, и да не пътувате до страни, където менингитът е често срещан.

Менингоенцефалит (двувълнов вирусен менингоенцефалит) също възниква при енцефалит, пренасян от кърлежи. Менингитът и менингоенцефалитът също се появяват при кандидозна (гъбична) инфекция при малки деца. Феномените на менингизма възникват, когато различни заболявания, дори при грип и ARVI, и във всеки конкретен случай е необходимо точна диагнозаИ компетентно лечение. Не можете да лекувате вирус с антибиотици и те няма да помогнат при микробна инфекция антивирусни лекарства. Същото важи и за гъбичните инфекции. Всички предписания трябва да се правят само от лекар. Родителите са длъжни да бъдат внимателни към своето здраве и здравето на детето си. За лекарите - стриктно изпълнение на задълженията им.

Менингитът, понякога наричан спинален менингит, е възпаление на мембраните около мозъка и гръбначен мозък. Менингитът обикновено се причинява от вирусна инфекция, но също така може да бъде причинено както от бактериални, така и от гъбични инфекции. В зависимост от вида на инфекцията, менингитът може да бъде лесно излекуван или може да бъде потенциално животозастрашаващ.

стъпки

Част 1

Идентифициране на симптоми при възрастни и деца

Внимавайте за силно главоболие.Главоболието, причинено от възпаление на менингите около мозъка и гръбначния мозък, се усеща различно от другите видове болка. То е много по-силно от главоболие в резултат на дехидратация или дори от мигрена. Хората с менингит обикновено изпитват постоянно, силно главоболие.

Следете за гадене и повръщане, свързани с главоболие.Мигрената често е придружена от гадене и повръщане, така че тези симптоми може да не показват автоматично менингит. Въпреки това е важно да обърнете голямо внимание на други симптоми, ако вие или някой, на когото държите, се чувства гадене до точката на повръщане.

Проверете температурата.Високата температура, заедно с други симптоми, може да означава, че причината е менингит, а не настинка или възпалено гърло. За да се определи дали е включен топлинав списъка със симптоми, измервайте го при болен човек.

Определете дали чувствате болка и скованост във врата.Това е много често срещан симптом при хора с менингит. Напрежението и болезнеността се причиняват от натиск от възпалената менинга. Ако вие или някой, когото познавате, имате болка във врата и тя не изглежда свързана с други често срещани причини за болезненост и скованост, като мускулно разтягане или нараняване от внезапно движение на главата, тогава причината за проблема може да е менингит.

Затруднено концентриране.Тъй като менингитът причинява възпаление на лигавицата на мозъка, пациентите често имат затруднения с разбирането. Неспособността да завършите четенето на статия, да се концентрирате върху разговор или да завършите задача, съчетана със силно главоболие, може да бъде предупредителен знак.

Обърнете внимание на фотофобията.Фотофобията се проявява като силна болкапричинени от светлина. Болката и чувствителността на очите при възрастни се свързват с менингит. Ако вие или някой, когото познавате, ви е трудно да излезете навън или да сте в една стая ярко осветление, консултирайте се с лекар.

Обърнете внимание на спазмите.Крампите са неконтролируеми мускулни контракции, често от доброволен характер, които обикновено причиняват неконтролирано уриниранеи обща дезориентация. Човек, който е имал припадък, може със сигурност да не разбере коя година е, къде е или на колко години е веднага след края на пристъпа.

Обърнете внимание на характерния обрив. Определени видовеменингит, например менингококов менингит, причинява обрив. Обривът се появява като червеникави или лилави петна и може да е признак на отравяне на кръвта. Ако забележите обрив, можете да определите дали е причинен от менингит, като използвате стъклен тест:

• Натиснете стъклото върху обрива. Използвайте прозрачно стъкло, за да можете да видите кожата през него.
• Ако кожата под стъклото не побелее, това означава, че може да е настъпило отравяне на кръвта. Веднага отидете в болницата.
• Не всички видове менингит причиняват обрив. Липсата на обрив не трябва да се приема като знак, че човек няма менингит.

1. Обърнете внимание на постоянния плач.Може да бъде причинено от много заболявания и други проблеми, но ако бебето ви изглежда твърде разстроено и не иска да се успокои след смяна на пелените, хранене и други неща, които обикновено правите, за да го успокоите, трябва да се обадите на лекар. Когато се комбинира с други симптоми, постоянният плач може да е признак на менингит.

   Обърнете внимание на сънливостта и летаргията.Ако обикновено активно детестава летаргичен, сънлив, раздразнителен и може да има менингит. обръщам внимание на забележими променив поведението на детето, което показва летаргия и невъзможност за пълно събуждане.

   Обърнете внимание на слабото сукане по време на хранене.Бебетата с менингит имат намалена способност да сучат по време на хранене. Ако бебето Ви има проблеми със сученето, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.

   Обърнете внимание на промените в шията и тялото на вашето бебе.Ако изглежда, че бебето ви има затруднения да движи главата си и тялото му изглежда необичайно напрегнато и схванато, това може да е признак на менингит.

Част 3

Дефинирайте Различни видове

Изследване на вирусен менингит.Вирусният менингит обикновено не изисква лечение и изчезва от само себе си. Има няколко специфични вируса, например вирусът херпес симплекс(HSV) и HIV, които изискват специфично насочено лечение с антивирусни лекарства. Вирусният менингит се предава чрез контакт. Група вируси, наречени ентеровируси, са основният източник и обикновено се появяват в средата на лятото до началото на есента.