Лимфни съдове на лицето. Нарушаване на коагулационната способност на лимфата

Течността, която навлиза в тъканта, е лимфа. Лимфната система е неразделна част от съдовата система, осигуряваща образуването на лимфа и лимфната циркулация.

Лимфна система -мрежа от капиляри, съдове и възли, през които се движи лимфата в тялото. Лимфните капиляри са затворени в единия край, т.е. сляпо завършват в тъканите. Лимфните съдове със среден и голям диаметър, подобно на вените, имат клапани. По хода им са разположени лимфни възли – „филтри“, които задържат вируси, микроорганизми и най-едрите частици в лимфата.

Лимфната система започва в тъканите на органите под формата на обширна мрежа от затворени лимфни капиляри, които нямат клапи, а стените им са силно пропускливи и имат способността да абсорбират колоидни разтвори и суспензии. Лимфните капиляри преминават в лимфни съдове, оборудвани с клапи. Благодарение на тези клапи, които предотвратяват обратния поток на лимфата, то тече само към вените. Лимфните съдове влизат в лимфата торакален канал, през който тече лимфа от 3/4 от тялото. Гръдният канал се влива в краниалната вена кава или югуларната вена. Лимфата през лимфните съдове навлиза в десния лимфен ствол, който се влива в краниалната вена кава.

Ориз. Схема лимфна система

Функции на лимфната система

Лимфната система изпълнява няколко функции:

• осигурява защитна функция лимфоидна тъкан лимфни възликойто произвежда фагоцитни клетки, лимфоцити и антитела. Преди да навлезе в лимфния възел, лимфният съд се разделя на малки разклонения, които преминават в синусите на възела. Малки клони също се отклоняват от възела, които отново се комбинират в един съд;
• филтрационната функция е свързана и с лимфните възли, в които механично се задържат различни чужди вещества и бактерии;
• транспортната функция на лимфната система е, че през тази система основното количество мазнини, което се абсорбира в стомашно-чревния тракт, навлиза в кръвния поток;
• лимфната система също изпълнява хомеостатична функция, поддържайки постоянството на състава и обема на интерстициалната течност;
• прави лимфната система дренажна функцияи премахва излишната тъканна (интерстициална) течност, намираща се в органите.

Образуването и циркулацията на лимфата осигурява отстраняването на излишната извънклетъчна течност, която се образува поради факта, че филтрацията надвишава реабсорбцията на течност в кръвоносните капиляри. Такива дренажна функциялимфната система става видима, ако изтичането на лимфа от някоя област на тялото е намалено или спряно (например при притискане на крайниците с дрехи, запушване на лимфните съдове по време на тяхното нараняване, пресичане по време на хирургична операция). В тези случаи локалният тъканен оток се развива дистално от мястото на компресията. Този тип оток се нарича лимфен.

Връщането в кръвния поток на албумин, филтриран в междуклетъчната течност от кръвта, особено в органи с висока пропускливост (черен дроб, стомашно-чревния тракт). Повече от 100 g протеин на ден се връщат в кръвта с лимфата. Без това връщане загубата на протеин в кръвта би била незаменима.

Лимфата е част от системата, която осигурява хуморалните връзки между органите и тъканите. С негово участие се осъществява транспортирането на сигнални молекули по биологичен път активни вещества, някои ензими (хистаминаза, липаза).

В лимфната система процесите на диференциация на лимфоцитите, транспортирани от лимфата заедно с имунни комплексиизпълняващ функции имунна защитаорганизъм.

Защитна функцияна лимфната система се проявява и във факта, че чужди частици, бактерии, остатъци от разрушени клетки, различни токсини се филтрират в лимфните възли и в някои случаи се неутрализират туморни клетки. С помощта на лимфата червените кръвни клетки, които са напуснали кръвоносните съдове, се отстраняват от тъканите (при наранявания, увреждания на кръвоносните съдове, кървене). Често натрупването на токсини и инфекциозни агенти в лимфния възел е придружено от неговото възпаление.

Лимфата участва в транспорта на хиломикрони, липопротеини и мастноразтворими вещества, абсорбирани в червата във венозната кръв.

Лимфа и лимфообращение

Лимфата е кръвен филтрат, образуван от тъканна течност. Тя има алкална реакция, липсва, но съдържа фибриноген и следователно може да коагулира. Химичен съставлимфата е подобна на тази на кръвната плазма, тъканната течност и други телесни течности.

Изтичане на лимфа от различни органии платове, има различен съставв зависимост от особеностите на техния метаболизъм и активност. Лимфата, която тече от черния дроб, съдържа повече протеини, лимфата съдържа повече. Движейки се по лимфните съдове, лимфата преминава през лимфните възли и се обогатява с лимфоцити.

лимфа -бистра, безцветна течност, съдържаща се в лимфните съдове и лимфните възли, в която няма еритроцити, има тромбоцити и много лимфоцити. Неговите функции са насочени към поддържане на хомеостазата (връщане на протеини от тъканите в кръвта, преразпределение на течности в тялото, образуване на мляко, участие в храносмилането, метаболитни процеси), както и участие в имунологични реакции. Лимфата съдържа протеини (около 20 g/l). Производството на лимфа е относително ниско (най-вече в черния дроб), около 2 литра се образуват на ден чрез реабсорбция от интерстициалната течност в кръвта кръвоносни капилярислед филтриране.

Образуване на лимфапоради преминаването на вода и разтворени вещества от кръвоносните капиляри към тъканите и от тъканите към лимфните капиляри. В покой процесите на филтрация и абсорбция в капилярите се балансират и лимфата се абсорбира напълно обратно в кръвта. В случай на повишена физическа активност в процеса на метаболизма се образуват редица продукти, които повишават пропускливостта на капилярите за протеин, увеличава се неговата филтрация. Филтрацията в артериалната част на капиляра възниква, когато хидростатичното налягане се повиши над онкотичното налягане с 20 mm Hg. Изкуство. По време на мускулна дейност обемът на лимфата се увеличава и нейното налягане предизвиква проникването на интерстициална течност в лумена на лимфните съдове. Образуването на лимфата се насърчава от увеличаване осмотичното наляганетъканна течност и лимфа в лимфните съдове.

Движението на лимфата през лимфните съдове се дължи на силата на засмукване гръден кош, контракция, съкращаване на гладката мускулатура на стените на лимфните съдове и поради лимфните клапи.

Лимфните съдове имат симпатикови и парасимпатикова инервация. Възбуда симпатикови нервиводи до свиване на лимфните съдове, а когато парасимпатиковите влакна се активират, съдовете се свиват и отпускат, което увеличава лимфния поток.

Адреналин, хистамин, серотонин увеличават лимфния поток. Намаляването на онкотичното налягане на плазмените протеини и повишаването на капилярното налягане увеличават обема на изтичащата лимфа.

Образуване и количество на лимфата

Лимфата е течност, която тече през лимфните съдове и е част от вътрешна средаорганизъм. Източниците на неговото образуване се филтрират от микроваскулатурата в тъканите и съдържанието на интерстициалното пространство. В раздела за микроциркулацията беше обсъдено, че обемът на кръвната плазма, филтрирана в тъканите, надвишава обема на течността, реабсорбирана от тях в кръвта. По този начин около 2-3 литра кръвен филтрат и течност от междуклетъчната среда, които не се реабсорбират в кръвоносните съдове на ден, влизат в лимфните капиляри, системата от лимфни съдове през междуендотелните цепнатини и се връщат отново в кръвта (фиг. 1).

Лимфните съдове се намират във всички органи и тъкани на тялото с изключение на повърхностни слоевекожата и костна тъкан. Повечето от тях се намират в черния дроб и тънко черво, където се образува около 50% от общия дневен обем на лимфата на тялото.

Основната съставка на лимфата е водата. Минералният състав на лимфата е идентичен със състава на междуклетъчната среда на тъканта, в която се е образувала лимфата. Лимфата съдържа органични вещества, главно протеини, глюкоза, аминокиселини, свободни мастни киселини. Съставът на лимфата, изтичаща от различните органи, не е еднакъв. В органи с относително висока пропускливост на кръвоносните капиляри, като черния дроб, лимфата съдържа до 60 g/l протеин. Лимфата съдържа протеини, участващи в образуването на кръвни съсиреци (протромбин, фибриноген), така че може да се съсирва. Лимфата, изтичаща от червата, съдържа не само много протеин (30-40 g / l), но и голям бройхиломикрони и липопротеини, образувани от апонротеини и мазнини, абсорбирани от червата. Тези частици са в суспензия в лимфата, пренасят се от нея в кръвта и придават на лимфата подобие на млякото. В състава на лимфата на други тъкани съдържанието на протеин е 3-4 пъти по-малко, отколкото в кръвната плазма. Основният протеинов компонент тъканна лимфае нискомолекулна фракция на албумин, която се филтрира през стената на капилярите в екстраваскуларните пространства. Навлизането на протеини и други големи молекулни частици в лимфата на лимфните капиляри се осъществява поради тяхната пиноцитоза.

Ориз. 1. Схематична структура на лимфен капиляр. Стрелките показват посоката на лимфния поток.

Лимфата съдържа лимфоцити и други форми на бели кръвни клетки. Техният брой в различните лимфни съдове варира и е в диапазона 2-25 * 10 9 / l, а в гръдния канал е 8 * 10 9 / l. Други видове левкоцити (гранулоцити, моноцити и макрофаги) се съдържат в лимфата в малко количество, но броят им се увеличава при възпалителни и други патологични процеси. Червените кръвни клетки и тромбоцитите могат да се появят в лимфата, когато кръвоносните съдове са увредени и наранени тъкани.

Абсорбция и движение на лимфата

Лимфата се абсорбира в лимфните капиляри, които имат редица уникални свойства. За разлика от кръвоносните капиляри, лимфните капиляри са затворени, сляпо завършващи съдове (фиг. 1). Тяхната стена се състои от един слой ендотелни клетки, чиято мембрана е фиксирана с помощта на колагенови нишки към екстраваскуларни тъканни структури. Между ендотелните клетки има междуклетъчни пространства, подобни на прорези, чиито размери могат да варират в широки граници: от затворено състояние до размер, през който кръвни клетки, фрагменти от разрушени клетки и частици, сравними по размер с кръвните клетки, могат да проникнат в капиляра.

Самите лимфни капиляри също могат да променят размера си и да достигнат диаметър до 75 микрона. Тези морфологични особеностиструктурата на стената на лимфните капиляри им дава възможност да променят пропускливостта си в широк диапазон. Така по време на свиване на скелетните мускули или гладък мускул вътрешни органипоради напрежението на колагеновите нишки могат да се отворят междуендотелни празнини, през които междуклетъчната течност, съдържащите се в нея минерални и органични вещества, включително протеини и тъканни левкоцити, свободно се движат в лимфния капиляр. Последните могат лесно да мигрират в лимфните капиляри и поради способността им за амебоидно движение. Освен това лимфоцитите, които се образуват в лимфните възли, навлизат в лимфата. Потокът на лимфата в лимфните капиляри се осъществява не само пасивно, но и под въздействието на силите на отрицателно налягане, които възникват в капилярите поради пулсиращото свиване на по-близките части на лимфните съдове и наличието на клапи в тях. .

Стената на лимфните съдове е изградена от ендотелни клетки, които от външната страна на съда са покрити под формата на маншет от гладкомускулни клетки, разположени радиално около съда. Вътре в лимфните съдове има клапи, чиято структура и принцип на функциониране са подобни на клапите на венозните съдове. Когато гладките миоцити са отпуснати и лимфният съд е разширен, платната на клапата се отварят. Със свиването на гладките миоцити, което причинява стесняване на съда, налягането на лимфата в тази област на съда се увеличава, клапите на клапата се затварят, лимфата не може да се движи в обратната (дистална) посока и се изтласква през съд проксимално.

Лимфата от лимфните капиляри се движи в посткапилярни и след това в големи интраорганни лимфни съдове, които се вливат в лимфните възли. От лимфните възли, през малки извънорганични лимфни съдове, лимфата се влива в по-големи извънорганични съдове, които образуват най-големите лимфни стволове: десния и левия гръдни канали, през които лимфата се доставя до кръвоносна система. От левия торакален канал лимфата навлиза вляво субклавиална венана място близо до връзката му с югуларните вени. По-голямата част от лимфата се движи в кръвта през този канал. Десният лимфен канал доставя лимфа към дясната субклавиална вена от дясна половинагърдите, врата и дясната ръка.

Лимфният поток може да се характеризира с обемни и линейни скорости. Обемната скорост на лимфния поток от гръдните канали към вените е 1-2 ml / min, т.е. само 2-3 л / ден. Линейната скорост на движение на лимфата е много ниска - под 1 mm/min.

Движещата сила на лимфния поток се формира от редица фактори.

• Разликата между хидростатичното налягане на лимфата (2-5 mm Hg) в лимфните капиляри и нейното налягане (около 0 mm Hg) в устието на общия лимфен канал.
• Свиване на гладкомускулните клетки в стените на лимфните съдове, които придвижват лимфата към гръдния канал. Този механизъм понякога се нарича лимфна помпа.
• Периодично увеличаване на външното налягане върху лимфните съдове, създадено от свиване на скелетната или гладката мускулатура на вътрешните органи. Например съкращение дихателни мускулисъздава ритмични промени в налягането в гръдната и коремната кухина. Падане на налягането гръдна кухинапри вдишване създава смукателна сила, която насърчава движението на лимфата в гръдния канал.

Количеството лимфа, образувана на ден в състояние на физиологичен покой, е около 2-5% от телесното тегло. Скоростта на неговото образуване, движение и състав зависи от функционалното състояние на органа и редица други фактори. По този начин обемният лимфен поток от мускулите по време на мускулна работа се увеличава 10-15 пъти. След 5-6 часа след хранене обемът на лимфата, изтичаща от червата, се увеличава, нейният състав се променя. Това се случва главно поради навлизането на хиломикрони и липопротеини в лимфата.

Притискането на вените на краката или дългото стоене прави води до затруднено връщане венозна кръвот краката до сърцето. В същото време се повишава хидростатичното налягане на кръвта в капилярите на крайниците, увеличава се филтрацията и се създава излишък от тъканна течност. Лимфната система при такива условия не може да осигури достатъчнонеговата дренажна функция, която е придружена от развитието на оток.

лимфна система

Лимфната система е мрежа от кръвоносни съдове, проникващи в органи и тъкани, съдържащи безцветна течност - лимфа.

Само структурите на мозъка, епителната покривка на кожата и лигавиците, хрущяла, паренхима на далака, очна ябълкаа плацентите не съдържат лимфни съдове.

Лимфната система, като неразделна част от съдовата система, извършва заедно с вените тъканен дренаж чрез образуване на лимфа, а също така изпълнява специфични функции за нея: бариерна, лимфоцитопоетична, имунна.

Лимфоцитопоетичната функция на лимфната система се осигурява от дейността на лимфните възли. Те осъществяват производството на лимфоцити, които навлизат в лимфния и кръвния поток. В периферната лимфа, която се образува в капилярите и протича през лимфните съдове, преди да се влеят в лимфните възли, броят на лимфоцитите е по-малък, отколкото в лимфата, изтичаща от лимфните възли.

Имунната функция на лимфната система е, че в лимфните възли се образуват плазмени клетки, които произвеждат антитела. В и Т лимфоцитиотговорен за хуморалния и клетъчния имунитет.

Бариерната функция на лимфната система се осъществява и от лимфните възли, в които чужди частици, микроби, туморни клетки, пристигащи с лимфата, се задържат и след това се абсорбират от фагоцитни клетки.

Кръвта, която тече в кръвоносните капиляри, няма пряк контакт с тъканите на тялото: тъканите се измиват от лимфа.

Напускайки кръвоносните капиляри, лимфата се движи в интерстициалните пукнатини, откъдето преминава в тънкостенни капилярни лимфни съдове, които се сливат и образуват по-големи стволове. В крайна сметка цялата лимфа през два лимфни ствола се влива във вените близо до тяхното сливане със сърцето. Броят на лимфните съдове в тялото е многократно по-голям от броя на кръвоносните съдове.

За разлика от кръвта, която свободно се движи през съдовете, лимфата тече през специални натрупвания на съединителна (лимфна) тъкан, така наречените лимфни възли (фиг. 4).

Лимфният поток през лимфните съдове се определя от множество фактори: а) постоянно наляганеполучената лимфа; б) свиване на стените на лимфангионите; в) пулсация на кръвоносните съдове; г) движение на различни сегменти на тялото и крайниците; д) свиване на гладката мускулатура в стените на органите; д) засмукващо действие на гръдната кухина и др.

Ориз. 4.Посока на лимфния поток към лимфните възли

Лимфните съдове под влиянието на нервната система са способни на активна контрактилна функция, т.е. размерът на техния лумен може да се промени или луменът е напълно затворен (изключване на лимфния поток). Тонусът на мускулната мембрана на лимфните съдове, както и дейността на кръвоносните съдове се регулират от централната нервна система.

Лимфни възли - органи на лимфоцитопоезата и образуването на антитела, разположени по протежение на лимфните съдове и заедно с тях изграждат лимфната система. Лимфните възли са разположени на групи.

От множество лимфни възли главата и шиятаобърнете внимание на повърхностните лимфни възли, разположени на гърба на главата (тилни възли); под долната челюст - субмандибуларни лимфни възли и по страничните повърхности на шията - цервикални лимфни възли. През тези възли преминават лимфни съдове, произхождащи от пукнатини в тъканите на главата и шията.

IN мезентериум на черваталокализирани са плътни натрупвания на мезентериални лимфни възли; през тях преминават всички лимфни съдове на червата, водещи началото си от чревните власинки.

От лимфните пътища долни крайници повърхностни ингвинални лимфни възли, разположени в ингвинална област, и феморални лимфни възли, разположени малко под ингвиналните възли - на предно-вътрешната повърхност на бедрата, както и подколенните лимфни възли.

От лимфните възли на гърдите и горните крайници е необходимо да се обърне внимание на аксиларните лимфни възли, разположени доста повърхностно в подмишница, и улнарни лимфни възли, разположени в улнарната ямка - при вътрешното сухожилие на двуглавия мускул. През всички тези възли преминават лимфни съдове, произхождащи от пукнатините и тъканите на горните крайници, гърдите и горната част на гърба.

Движението на лимфата през тъканите и съдовете е изключително бавно. Дори в големите лимфни съдове скоростта на лимфния поток едва достига 4 мм в секунда.

Лимфните съдове се сливат в няколко големи съда - съдовете на долните крайници и долната част на тялото образуват два лумбални ствола, а лимфните съдове на червата образуват чревния ствол. Сливането на тези стволове образува най-големия лимфен съд на тялото - левия или гръдния канал, в който се влива стволът, събирайки лимфата от лявата горна половина на тялото.

Лимфата от дясната половина на горната част на тялото се събира в другата голям съд- десен лимфен канал. Всеки от каналите навлиза в общия кръвен поток при сливането на югуларната и субклавиалната вена.

Вътре в лимфните съдове, подобно на вените, има клапи, които улесняват движението на лимфата.

Ускоряването на лимфния поток по време на мускулна работа е следствие от увеличаване на площта на капилярната филтрация, филтрационното налягане и обема на интерстициалната течност. При тези условия лимфната система, премахвайки излишния капилярен филтрат, участва пряко в нормализирането на хидростатичното налягане в интерстициалното пространство. Повишете транспортна функциялимфната система е едновременно придружена от стимулираща и резорбционна функция. Увеличава се резорбцията на течности и плазмени протеини от междуклетъчното пространство към корените на лимфната система. Движението на течността в посока кръв - интерстициална течност - лимфа се дължи на промени в хемодинамиката и повишаване на транспортната функция (способност) на лимфния канал. Отстранявайки излишната течност от тъканите, като същевременно я преразпределя в извънклетъчното пространство, лимфната система създава условия за нормалното осъществяване на транскапиларен обмен и отслабва ефекта от бързото увеличаване на обема на интерстициалната течност върху клетките, действайки като вид амортисьор. Способността на лимфната система както да отстранява, така и частично да отлага течности и протеини, напускащи кръвоносните капиляри, е важен механизъмучастието му в регулацията на плазмения обем при условия физическа дейност.

Към номера централни механизми, които играят важна роля във фазовите промени в лимфния поток при дозирана мускулна работа и при възстановителен период, включват промени в неврохуморалното осигуряване на мускулната активност и процесите на лимфообръщение, промени във функционалното състояние на органите, двигателна активностскелетна мускулатура, параметри на външното дишане.

Сега има реална възможност за активно влияние функционално състояниелимфна система (Микусев Ю. Е.). Физическите лимфостимуланти включват:

Местен дразнители(компреси, горчични мазилки, банки);

Средства за физиотерапевтични упражнения;

Методи на ориенталската рефлексотерапия;

електромагнитни полета;

Хипербарна оксигенация.

Методи за стимулиране на лимфообразуването и лимфната циркулация:

1. Лимфостимулиращи вещества. Вещества, които влияят на хемодинамиката:

А. Повишаване на хидродинамичното кръвно налягане и намаляване на плазмения осмоларитет (създаване на водно натоварване).

Б. Допринасят, поради тяхната моларност, за притока на течност в съдовата система и по този начин повишават хидродинамичното налягане на кръвта.

В. Влияние реологични свойствакръв и лимфа.

2. Средства, които засягат системата на микролимфохемоциркулацията:

А. Промяна на пропускливостта на клетъчните мембрани.

Б. Повлияване на рецепторните структури на микроваскуларното русло (?-миметици,?-блокери).

3. Лекарства, повлияващи централните и междинните звена в регулацията на общата и локалната хемодинамика (вазомоторния център и сърцето).

4. Вещества, които засягат механизмите, които произвеждат движението на лимфата или допринасят за това.

Биологични методи за лимфостимулация:

Интравенозна капкова инфузия на автоложна кръв;

Интравенозна капкова инфузия на централната автолимфа;

Използването на клас биоорганични съединения, които действат като невротрансмитери.

На горен крайник лимфните съдове започват на гърба и палмарните повърхности на пръстите с напречни стволове. Последните, достигайки страничните повърхности на пръстите, се събират в по-големи стволове, които се издигат вертикално към дланта (фиг. 5).

Ориз. 5.Местоположение на лимфната мрежа в горните крайници

Това разположение на лимфните пътища определя техниката на поглаждане и разтриване на пръстите. Масажите трябва да бъдат по следния начин:

Под въздействието на масажа се ускорява движението на всички телесни течности, особено на кръвта и лимфата, и това се случва не само в масажираната област на тялото, но и в отдалечени вени и артерии. Така например масажът на краката може да причини зачервяване кожатаглави.

Масажистът трябва да се запознае подробно с разположението на мрежата от лимфни пътища и с посоките, в които трябва да се извършва масажът.

На палмарната и дорзалната повърхности - в напречна посока;

На страничната повърхност - право нагоре.

Освен това съдовете на задната повърхност на ръката преминават главно по междукостните пространства и се издигат до предмишницата, а съдовете на дланта са насочени по радиуса от центъра на дланта до възвишенията палеци малкия пръст. От дланта на ръката съдовете преминават към предмишницата и рамото почти вертикално и достигат до аксиларните възли. От задната повърхност на ръката лимфните съдове, огъващи се около рамото, също отиват към тези възли; докато някои от тях обикалят рамото отпред, а другата част - отзад. В крайна сметка всички съдове на горния крайник преминават през един от аксиларните възли, а някои от тях също и през лакътните възли.

Ето защо, когато масажирате предмишницата, ръката на масажиста трябва да се движи по посока на възлите, разположени в сгъвката на лакътя, а когато масажирате рамото, по посока на възлите, разположени в подмишницата, и възлите, разположени над вътрешния кондил.

На долния крайниксъбирайки се от задната и плантарната страна на стъпалото, лимфните съдове се издигат от двете страни на глезените; в същото време във вътрешната страна на бедрото и подбедрицата съдовете отиват направо до ингвиналните възли; съдове, преминаващи по предната и външна повърхносткрайници, достигат ингвинална гънка, огъване около бедрото отпред; съдовете, минаващи по задната и вътрешната повърхност, огъвайки се около бедрото отзад, също достигат до същата група ингвинални възли. Част от лимфните съдове преминава през два или три възела, разположени в подколенната ямка (фиг. 6)

Ориз. 6.Местоположение на лимфната мрежа в долния крайник

Във връзка с посоченото местоположение на лимфните пътища, ръката на масажиста, когато извършва масажни техники върху мускулите на долния крак, се насочва към възлите, разположени в подколенната ямка, а върху мускулите на бедрото - към възлите лежащ под пупартния лигамент.

Две големи групи аксиларни и ингвинални възли играят ролята на центрове, в тях се вливат не само всички лимфни съдове на крайниците, но и съдовете на общата обвивка на тялото.

По този начин, на ниво лумбаленгръбначен стълбима, така да се каже, лимфосфера: лимфата на обвивката на горната част на тялото и цялата лимфа на горните крайници преминава през аксиларни възли, а лимфата на долните крайници и обвивките под лумбалната линия – през ингвинални възли(фиг. 7)

Ориз. 7.Лимфна мрежа на: а)предна повърхност на тялото; б)задната повърхност на тялото и посоката на масажните движения

Следователно посоката на движение на ръцете на масажиста при масажиране на мускулите на гърдите, горната и средната част на гърба е към аксиларните възли на съответната страна. Когато масажирате мускулите на лумбосакралната област, ръцете се придвижват към ингвиналните възли.

В шията лимфните съдове лежат на върха на стерноклеидомастоидния мускул и дълбоко под него. От тях се образува плексус, който придружава каротидната артерия и югуларната вена и близо до долния край на тази вена образува една общ багажник, който се влива в горния край на гръдния канал.

При масажиране на главата и шията движенията на ръцете на масажиста са насочени надолу (фиг. 8).

Ориз. 8.Лимфна мрежа: а)странични и задни повърхности на главата и шията; б)областта на лицето и скалпа

1. Всички движения при извършване на различни масажни техники се извършват по протежение на лимфния поток към най-близките лимфни възли.

2. Горните крайници се масажират към лакътните и аксиларните възли; долна - към подколенната и ингвиналната; гърдите се масажират от гръдната кост отстрани, до подмишниците; връщам се от гръбначен стълботстрани: към подмишниците при масажиране на горната и средната част на гърба, към ингвиналната - при масажиране на лумбосакралната област; мускулите на врата се масажират в посока на ръцете на масажиста надолу, към субклавиалните възли.

3. Лимфните възли не се масажират.

От книгата Кучешка стоматология автор В. В. Фролов

От книгата Диабет. Митове и реалност автор Иван Павлович Неумивакин

ЛИМФНА СИСТЕМА Основната функция на лимфната система е усвояването на протеини и други вещества, които са напуснали кръвния поток и не могат да се върнат в кръвен потокпоради големия им размер. Поддръжката зависи до голяма степен от състоянието на лимфната циркулация.

От книгата Разширени венивени. Лечение и профилактика с традиционни и нетрадиционни методи автор Светлана Филатова

Кръвоносна и лимфна система Нека припомним на читателите подробности, известни от училище. съдова системаНашето тяло е представено от разклонена кръвоносна и лимфна система. От особено значение за живота на организма

От книгата Странностите на нашето тяло - 2 от Стивън Хуан

От книгата Су Джок за всеки от Park Jae-woo

Глава IV. Система за съответствие с двойна глава. Система от насекоми. Мини-система Система за съответствие с двойна глава Има две системи за съответствие на главата на пръстите на ръцете и краката: системата "човешки тип" и системата "животински тип". Системата "човешки тип".

автор Ирина Николаевна Макарова

От книгата Всичко ще бъде наред! от Луиз Хей

Първи емоционален център - скелетна система, стави, кръвообращение, имунната система, кожа Здравото състояние на органите, свързани с първия емоционален център, зависи от чувството за сигурност в този свят. Ако сте лишени от подкрепата на семейството и приятелите си, че

От книгата Латинската терминология в курса на човешката анатомия автор Б. Г. Плитниченко

Лимфна система Гръден лимфен канал - ductus thoracicus Подмандибуларни лимфни възли - nodi lymphatici submandibulares Бронхопулмонални лимфни възли - nodi lymphatici bronchopulmonales Лумбални лимфни възли - nodi lymphatici lumbales

От книгата Масаж и физиотерапия автор Ирина Николаевна Макарова

Лимфна система Лимфната система е тясно свързана с кръвообращението и включва пътищата, които пренасят лимфата (лимфните съдове) и органите, които играят съществена роляпри осигуряване на имунитет. Централните органи на лимфната система са тимусът и

От книгата Нормална физиология автор Николай Александрович Агаджанян

Лимфна система Лимфните съдове са дренажна система, през която тъканната течност се влива в кръвния поток. Човешката лимфна система започва със затворени, за разлика от кръвоносните, лимфни капиляри, които проникват във всички тъкани, отвъд

От книгата Атлас на професионалния масаж автор Виталий Александрович Епифанов

Лимфна система Лимфната система е мрежа от съдове, проникващи в органи и тъкани, съдържащи безцветна течност - лимфа.Не съдържат само мозъчните структури, епителната покривка на кожата и лигавиците, хрущяла, паренхима на далака, очната ябълка и плацентата.

От книгата Атлас: анатомия и физиология на човека. Пълно практическо ръководство автор Елена Юриевна Зигалова

Лимфна система Лимфните капиляри, които изпълняват функцията на абсорбция на колоидни разтвори на протеини от тъканите, извършват тъканен дренаж заедно с вените, абсорбират вода и кристалоиди, разтворени в нея, а също така премахват чужди частици от тъканите

От книгата Кодът на жената от Алис Вити

WomanCode Зона 4: Екскреция - черен дроб дебело черво, лимфна система и кожа Въпреки че тези органи не произвеждат хормони, те са необходими за отстраняването на хормоните, циркулиращи в тялото ви. Представяте ли си какво ще стане, ако хормоните

От книгата Живи капиляри: Най-важният факторздраве! Методи на Залманов, Ниши, Гогулан автор Иван Лапин

Системата Nishi, друга система за възстановяване на капиляри на Zalman, не е такава единствен човеккойто излезе с идеята за значението на капилярите. Японският инженер Кацузо Ниши, следвайки Залманов, създава своя собствена здравна методика, базирана на работа с

От книгата здрав човеквъв вашата къща автор Елена Юриевна Зигалова

Лимфна система Лимфната система е комплекс от съдове, които пренасят електролити, вода, протеини и др.с лимфа от тъканната течност в кръвния поток.Лимфната система се състои от лимфни капиляри, разклонени в органи и тъкани

От книгата Масаж. Уроците на Великия Учител автор Владимир Иванович Васичкин

Лимфната система е тясно свързана с кръвоносната система. Доставка на тъкани хранителни веществаи кислородът от кръвта се получава през интерстициалната течност. 1/4 от общото телесно тегло е тъканна течност и лимфа. Прониквайки в лумена на лимфните капиляри, тъкан

Тази любопитна статия е от страницата на Назар Рузанов vk

Популярно за ЛИМФНАТА СИСТЕМА,

или Не позволявайте на лимфата да застоява!

Движението на лимфата е младост!

Преместете кръвта през артериитепричинява мускулно-съдовия орган - сърцето, а движението на кръвта през вените се осигурява от мускулно-клапанната структура на вените. Така функционират големият и малкият кръг на кръвообращението.

Но лимфният канал няма такова "задвижване". Движението на лимфата е бавно и се осигурява от мускулите. Основният мускул за движение на лимфата е диафрагмата. Това е един вид "сърце" на лимфната система. По време на физическа активност и дълбоко дишане"корем" амплитудата на движение на диафрагмата се увеличава, а циркулацията на лимфата се засилва, т.е. стагнацията му се отстранява.

При затлъстяване и липса на определени физически натоварвания се появява стагнация на лимфата във всички лимфни възли.В същото време в междуклетъчните пространства се натрупват отпадъчни продукти от клетките (фрагменти от разложени липиди, протеини, токсини и др.), Които дори постепенно прерастват във влакна на съединителната тъкан (лекарите наричат ​​този процес фиброза). И тези клетки просто започват да гният - има мудни онкологични заболявания, хипертония, алергии и др.

Лимфата се пречиства чрез слюнката.Слюнчените жлези принадлежат към лимфната система, имат достъп до устната кухина и заедно със слюнката пренасят отпадъците и замърсяването от тяхната система към храносмилателния тракт за по-нататъшно отстраняване от тялото.

При стрес обикновено пресъхва в устата, слюнката не се отделя, настъпва стагнация в лимфната система.И на човека се дава вода да пие. Но това е нежелателно. По-добре е да стимулирате секрецията на слюнка със смукателни движения на устните, за да освободите слюнката в устата и да направите преглъщащи движения.

Можете да го използвате и за увеличаване на слюноотделянето дъвка, половин час след ядене сложете сол на върха на ножа под езика.

Трябва да се изостави лош навик- Пийте напитки веднага след храненена третия и вземете плодове за десерт. Не съхранявайте вчерашната храна в хладилника, тъй като тя (особено загрята) е богата на токсини, появили се от размножаването на гнилостни бактерии, и след консумация изпълва с баласт цялото междуклетъчно пространство и лимфната система в човешкото тяло.

Лимфната система е система, която дори лекарите не познават добре. Никога не са го изучавали сериозно. Лимфната система работи в една посока. Цялата лимфа тече отдолу нагоре. Подуване на краката, ръцете, очите, кръста, ставите - всичко е лимфа. В тялото навлиза бактерия, вирус или гъбичка. Какво прави лимфата? Близо до удара е голям лимфен възел, например гениталния тракт. Лимфните възли блокират по-нататъшното преминаване на инфекцията.

Ако гонореята е преминала през тялото и е попаднала в мозъка, тогава хората ще умрат веднага. Лимфоцитите излизат от лимфните възли и патрулират цялата лигавица, уретрата и вагината. Ако намерят нещо там, те го изяждат и го отнасят обратно в лимфните възли. В лимфните възли всичко това се лизира, активира и изхвърля. Първият път на лимфния поток в тялото е през вагината и уретрата. Всичко, свързано с левкорея при жените, изпускане при мъже, предполага, че някой живее в тялото и лимфата на този някой яде, за сметка на нейната собствен живот, и изтрива. Вторият път за бягство е в червата, които съдържат десетки хиляди малки лимфни възли.

До 50% от отровите излизат чрез потта и подмишниците.Сега хората използват дезодоранти, от които човек не се поти 24 часа. Не се потят под мишниците, но се потят дланите. Все още правя козметична хирургиякогато се прерязват лимфните канали. Челото не трябва да се поти. Ако подмишниците са запушени, тогава цялата повърхност на тялото се изпотява. Това показва втората степен на увреждане и замърсяване на лимфата. Лицето трябва да е относително сухо, а под мишниците да тече, защото има мощен колектор на потта. По лицето няма много потни жлези.

Аденоидите са лимфни възли.Всеки, който диша през устата, има аденоиди - увеличени лимфни възли в носа.

Слюнчените жлези са мощен детоксикиращ орган.Чрез слюнката се отделя до половин литър токсична храчка. Ако детето има слюнка върху възглавницата, това показва сериозни проблеми с лимфната система. Ако човек или дете се поти насън, това може да означава, че той има острици, Giardia или нещо друго. Децата не трябва да се потят дори при температура заобикаляща среда 30C. Имат слабо развита потна система. Ако малко детепрез нощта мокра главазначи е болен. При едно дете всичко трябва да минава през бъбреците, червата.

Ларинкса. Хроничен ларингитили фарингитса лимфните възли на фаринкса и ларинкса. С тази диагноза човек хронична инфекцияхронични гъбички или хронични стрептококи. Те са кандидати за хронично лимфно засягане.

Сливиците са най-мощният трамплин за различни бактерии.Стрептококите винаги преминават през сливиците. Това е ангина, ревматизъм. Стафилококите няма да преминат през сливиците. Минава през носа. Синузитът е поражение на лимфната система, а не на дихателната система. В носа няма нищо, има само норки за въздух и мембрани с дебелина 1 микрон. Всичко друго там е боклук.

Откъде идва гнойта?От корема, от лимфата, от кръвта, от междуклетъчните пространства и излиза през носа. Стафилококът има този начин. Гъбичките през носа никога няма да излязат. Гъбата се екскретира през близките органи. Ако е крак, тогава ще стои там. Кожата ще се напука. Лимфната система никога няма да завлече гъбичките в носа, защото няма да ги завлече. Тя ще убие всички лимфни колектори. Лимфната система ще отвори кожата и ще изхвърли лимфната течност точно между пръстите. Лимфните възли на костите никога няма да пропуснат гъбичките. Ако цялото тяло е засегнато от гъбичките, тогава започва гъбичен бронхит. Дълбоките лимфни възли на бронхите са свързани и човек може да започне бронхиална астма (говорим сине за психосоматика, когато човек привлича вниманието към себе си с болест).

възпаление на ставитее лезия на лимфната система. Всички вярват, че подуването на краката е сърдечно, бъбречно. Отокът може да бъде само лимфен.Сърцето е изтощено и не може да изпомпва кръв. Но в краката не се задържа кръв, а лимфа. Елефантиазата е поражение на лимфата при запушване ингвинални лимфни възлии течността не се надига. Подуването на ръцете е запушване на аксиларните лимфни възли. Подпухналостта на очите е запушване на подчелюстната и лицеви лимфни възли. Това индиректно показва блокиране на бъбреците. Ако бъбреците отделят по-малко течност от необходимото, значи в тялото има повече от нея.

ТАКА:

За функционирането на лимфната система не е достатъчно просто да „изпиете хапче“- за хора водещи заседнал образживотът поне трябва да се направи дихателни упражнения, „дишайте с корема си“, правете поне минимални упражнения, опитайте се да ходите повече. Това ви позволява частично да премахнете стагнацията на лимфата.

Лимфна система -неразделна част от съдовата система, която дренира тъканите чрез образуване на лимфа и отвеждането й във венозното русло (допълнителна дренажна система).

На ден се произвеждат до 2 литра лимфа, което съответства на 10% от обема на течността, която не се реабсорбира след филтриране в капилярите.

Лимфата е течност, която изпълва съдовете на лимфния канал и възлите. Той, подобно на кръвта, принадлежи към тъканите на вътрешната среда и извършва трофични и защитна функция. По свойствата си, въпреки голямото сходство с кръвта, лимфата се различава от нея. В същото време лимфата не е идентична с тъканната течност, от която се образува.

Лимфата се състои от плазма и профилирани елементи. Плазмата му съдържа протеини, соли, захар, холестерол и други вещества. Съдържанието на протеини в лимфата е 8-10 пъти по-малко, отколкото в кръвта. 80% от образуваните елементи на лимфата са лимфоцити, а останалите 20% са делът на други бели кръвни клетки. В лимфата няма нормални еритроцити.

Функции на лимфната система:

Дренаж на тъканите.

Осигуряване на непрекъсната циркулация на течности и метаболизъм в човешките органи и тъкани. Предотвратява натрупването на течност в тъканното пространство с повишена филтрация в капилярите.

Лимфопоеза.

Пренася мазнините от мястото на абсорбция в тънките черва.

Отстраняване от интерстициалното пространство на вещества и частици, които не се реабсорбират в кръвоносните капиляри.

Разпространение на инфекция и злокачествени клетки (туморни метастази)

Фактори, които осигуряват движението на лимфата

Филтрационно налягане (поради филтриране на течност от кръвоносните капиляри в междуклетъчното пространство).

Постоянно образуване на лимфа.

Наличие на клапани.

Свиване на околните скелетни мускули и мускулни елементи на вътрешните органи (те притискат лимфните съдове и лимфата се движи в посоката, определена от клапите).

Разположението на големи лимфни съдове и стволове в близост до кръвоносните съдове (пулсацията на артерията притиска стените на лимфните съдове и подпомага лимфния поток).

Смукателно действие на гръдния кош и отрицателно налягане в брахиоцефаличните вени.

Гладкомускулни клетки в стените на лимфните съдове и стволове .

Таблица 7

Прилики и разлики в устройството на лимфната и венозна система

Лимфни капиляри- тънкостенни съдове, чийто диаметър (10-200 микрона) надвишава диаметъра на кръвоносните капиляри (8-10 микрона). Лимфните капиляри се характеризират с изкривеност, наличие на стеснения и разширения, странични издатини, образуване на лимфни "езера" и "лакуни" при сливането на няколко капиляра.

Стената на лимфните капиляри е изградена от един слой ендотелни клетки (в кръвоносните капиляри има базална мембрана извън ендотела).

Лимфни капиляри Нев веществото и мембраните на мозъка, роговицата и лещата на очната ябълка, паренхима на далака, костния мозък, хрущяла, епитела на кожата и лигавиците, плацентата, хипофизната жлеза.

Лимфни посткапиляри- междинна връзка между лимфните капиляри и кръвоносните съдове. Преходът на лимфния капиляр към лимфния посткапиляр се определя от първия клапан в лумена (клапите на лимфните съдове са сдвоени гънки на ендотела и подлежащата базална мембрана, разположени една срещу друга). Лимфните посткапиляри имат всички функции на капилярите, но лимфата тече през тях само в една посока.

Лимфни съдовесе образуват от мрежи от лимфни посткапиляри (капиляри). Преходът на лимфен капиляр към лимфен съд се определя от промяна в структурата на стената: в него, заедно с ендотела, има гладкомускулни клетки и адвентиция, а в лумена - клапи. Следователно лимфата може да тече през съдовете само в една посока. Областта на лимфния съд между клапите в момента се обозначава с термина "лимфангион" (фиг. 58).

Ориз. 58. Лимфангион - морфофункционална единица на лимфен съд:

1 - сегмент на лимфния съд с клапи.

В зависимост от локализацията над или под повърхностната фасция, лимфните съдове се делят на повърхностни и дълбоки. Повърхностните лимфни съдове се намират в подкожната мастна тъкан над повърхностната фасция. Повечето от тях следват лимфните възли, разположени в близост до повърхностните вени.

Има също интраорганични и екстраорганични лимфни съдове. Поради наличието на множество анастомози, интраорганичните лимфни съдове образуват плексуси с широки бримки. Лимфните съдове, излизащи от тези плексуси, придружават артериите, вените и излизат от органа. Екстраорганните лимфни съдове се изпращат до близките групи от регионални лимфни възли, обикновено придружаващи кръвоносни съдове, по-често вени.

По пътя на лимфните съдове са разположени Лимфните възли. Това определя, че чужди частици, туморни клетки и др. се задържат в един от регионалните лимфни възли. Изключение правят някои лимфни съдове на хранопровода и в отделни случаи някои съдове на черния дроб, които се вливат в гръдния канал, заобикаляйки лимфните възли.

Регионални лимфни възлиорган или тъкан - това са лимфните възли, които са първите по пътя на лимфните съдове, които пренасят лимфата от тази област на тялото.

лимфни стволове- Това са големи лимфни съдове, които вече не са прекъснати от лимфни възли. Те събират лимфа от няколко области на тялото или няколко органа.

В човешкото тяло има четири постоянни сдвоени лимфни ствола.

югуларен ствол(дясно и ляво) е представена от един или повече съдове с малка дължина. Образува се от еферентните лимфни съдове на долните странични дълбоки цервикални лимфни възли, разположени във верига по вътрешната югуларна вена. Всеки от тях дренира лимфата от органите и тъканите на съответните страни на главата и шията.

субклавиален ствол(дясно и ляво) се образува от сливането на еферентните лимфни съдове на аксиларните лимфни възли, главно апикалните. Той събира лимфата от горния крайник, от стените на гръдния кош и млечната жлеза.

Бронхомедиастинален ствол(дясно и ляво) се образува главно от еферентните лимфни съдове на предните медиастинални и горните трахеобронхиални лимфни възли. Той отвежда лимфата от стените и органите на гръдната кухина.

Еферентните лимфни съдове на горните лумбални лимфни възли образуват десния и левия лумбални стволове, които отклоняват лимфата от долния крайник, стените и органите на таза и корема.

Непоследователен чревен лимфен ствол се среща в около 25% от случаите. Образува се от еферентните лимфни съдове на мезентериалните лимфни възли и се влива в началната (коремна) част на гръдния канал с 1-3 съда.

Ориз. 59. Басейн на гръдния лимфен канал. 1 - горна празна вена; 2 - дясна брахиоцефална вена; 3 - лява брахиоцефална вена; 4 - дясна вътрешна югуларна вена; 5 - дясна субклавиална вена; 6 - лява вътрешна югуларна вена; 7 - лява субклавиална вена; 8 - несдвоена вена; 9 - полу-несдвоена вена; 10 - долна празна вена; 11 - десен лимфен канал; 12 - цистерна на гръдния канал; 13 - гръдния канал; 14 - чревен ствол; 15 - лумбални лимфни стволове

Лимфните стволове се вливат в два канала: гръдния (фиг. 59) и десния лимфен канал, които се вливат във вените на шията в т.нар. венозен ъгълобразува се от съединението на субклавиалната и вътрешната югуларна вена. Гръдният лимфен канал се влива в левия венозен ъгъл, през който тече лимфа от 3/4 от човешкото тяло: от долните крайници, таза, корема, лявата половина на гръдния кош, шията и главата, левия горен крайник. Десният лимфен канал се влива в десния венозен ъгъл, през който се отвежда лимфа от 1/4 от тялото: от дясната половина на гърдите, шията, главата, от десния горен крайник.

торакален канал (дуктус торацикус)има дължина 30-45 cm, образува се на нивото на XI гръден -1 лумбален прешлен чрез сливане на десния и левия лумбален ствол (trunci lumbales dexter et sinister). Понякога в началото на гръдния канал има разширение (cisterna chyli).Гръдният канал се образува в коремната кухина и преминава в гръдната кухина през аортен отвордиафрагмата, където се намира между аортата и десния медиален кръст на диафрагмата, чиито контракции допринасят за избутването на лимфата в гръдна частканал. Ниво VII шиен прешленгръдният канал образува дъга и, закръгляйки лявата субклавиална артерия, се влива в левия венозен ъгъл или във вените, които го образуват. В устието на канала има полулунна клапа, която предотвратява проникването на кръв от вената в канала. IN Горна частгръдният канал се присъединява към левия бронхомедиастинален ствол (truncus bronchomediastinalis sinister), събирайки лимфа от лявата половина на гръдния кош, както и левия подключичен ствол (truncus subclavius ​​​​sinister), събирайки лимфа от левия горен крайник и левия югуларен ствол (truncus jugularis sinister), отвеждащ лимфата от лявата половина на главата и шията.

Десен лимфен канал (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 см дължина, образуванипри сливането на десния подключичен ствол (truncus subclavius ​​​​dexter), който пренася лимфата от десния горен крайник, десния югуларен ствол (truncus jugularis dexter), който събира лимфата от дясната половина на главата и шията, и десен бронхомедиастинален ствол (truncus bronchomediastinalis dexter), който отвежда лимфата от дясната половина на гръдния кош. Въпреки това, по-често десният лимфен канал отсъства и образуващите го стволове се вливат в десния венозен ъгъл сами.

Лимфни възли на определени части на тялото.

Глава и шия

В областта на главата има много групи лимфни възли (фиг. 60): тилна, мастоидна, лицева, паротидна, субмандибуларна, субментална и др. Всяка група възли получава лимфни съдове от областта, която е най-близо до нейното местоположение.

И така, субмандибуларните възли лежат в субмандибуларния триъгълник и събират лимфа от брадичката, устните, бузите, зъбите, венците, небцето, долния клепач, носа, субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези. В паротидните лимфни възли, разположени на повърхността и в дебелината на едноименната жлеза, лимфата тече от челото, храма, горен клепач, ушната мида, стените на външния слухов проход.

Фиг.60. Лимфна система на главата и шията.

1 - лимфни възли на предното ухо; 2 - лимфни възли на задното ухо; 3 - тилни лимфни възли; 4 - долни ушни лимфни възли; 5 - букални лимфни възли; 6 - лимфни възли на брадичката; 7 - задните субмандибуларни лимфни възли; 8 - предни субмандибуларни лимфни възли; 9 - долни субмандибуларни лимфни възли; 10 - повърхностни цервикални лимфни възли

Има две основни групи лимфни възли на шията: дълбоки и повърхностни цервикални.Дълбоките цервикални лимфни възли в голям брой придружават вътрешната югуларна вена, а повърхностните лежат близо до външната югуларна вена. В тези възли, предимно в дълбоките цервикални, има изтичане на лимфа от почти всички лимфни съдове на главата и шията, включително еферентните съдове на други лимфни възли в тези области.

Горен крайник

Има две основни групи лимфни възли на горния крайник: лакътни и аксиларни. Улнарните възли лежат в лакътната ямка и получават лимфа от част от съдовете на ръката и предмишницата. Чрез еферентните съдове на тези възли лимфата се влива в аксиларните възли. Аксиларните лимфни възли са разположени в едноименната ямка, една част от тях лежи повърхностно в подкожната тъкан, другата - в дълбочина в близост до аксиларните артерии и вени. Лимфата се влива в тези възли от горния крайник, както и от млечната жлеза, от повърхностните лимфни съдове на гръдния кош и горната част на предната коремна стена.

гръдна кухина

В гръдната кухина лимфните възли са разположени в предния и задния медиастинум (преден и заден медиастинален), близо до трахеята (перитрахеален), в бифуркацията на трахеята (трахеобронхиален), в хилуса на белия дроб (бронхопулмонален), в самия бял дроб (белодробна), а също и върху диафрагмата (горна диафрагмална), близо до главите на ребрата (интеркостална), близо до гръдната кост (периферна) и др. гръдната кухина в тези възли.

долен крайник

На долния крайник са основните групи лимфни възли подколенни и ингвинални.Подколенните възли са разположени в едноименната ямка близо до подколенните артерии и вени. Тези възли получават лимфа от част от лимфните съдове на стъпалото и подбедрицата. Еферентните съдове на подколенните възли пренасят лимфата главно към ингвиналните възли.

Ингвиналните лимфни възли са разделени на повърхностни и дълбоки. Повърхностните ингвинални възли лежат под ингвиналния лигамент под кожата на бедрото върху фасцията, а дълбоките ингвинални възли лежат в същата област, но под фасцията близо до бедрената вена. Лимфата се влива в ингвиналните лимфни възли от долния крайник, както и от долната половина на предната коремна стена, перинеума, от повърхностните лимфни съдове на глутеалната област и долната част на гърба. От ингвиналните лимфни възли лимфата тече към външните илиачни възли, които са свързани с възлите на таза.

В таза лимфните възли са разположени, като правило, по хода на кръвоносните съдове и имат подобно наименование (фиг. 61). И така, външните илиачни, вътрешните илиачни и общите илиачни възли лежат близо до едноименните артерии, а сакралните възли лежат на тазовата повърхност на сакрума, близо до средната сакрална артерия. Лимфата от тазовите органи тече главно към вътрешните илиачни и сакралните лимфни възли.

Ориз. 61. Лимфни възли на малкия таз и свързващите ги съдове.

1 - матка; 2 - дясно общо илиачна артерия; 3 - лумбални лимфни възли; 4 - илиачни лимфни възли; 5 - ингвинални лимфни възли

коремна кухина

В коремната кухина има голям брой лимфни възли. Те са разположени по хода на кръвоносните съдове, включително съдовете, преминаващи през портите на органите. И така, по хода на коремната аорта и долната празна вена близо до лумбалния гръбначен стълб има до 50 лимфни възли (лумбални). В мезентериума на тънките черва по клоните на горната мезентериална артерия има до 200 възли (горна мезентериална). Има и лимфни възли: цьолиакия (близо до ствола на цьолиакия), ляв стомах (по протежение на голямата кривина на стомаха), десен стомах (по протежение на малката кривина на стомаха), чернодробен (в областта на портата на черния дроб) , и т.н. Лимфата от органите се влива в лимфните възли на коремната кухина, разположени в тази кухина, и отчасти от нейните стени. В лумбалните лимфни възли навлиза и лимфа от долните крайници и таза. Трябва да се отбележи, че лимфните съдове на тънките черва се наричат ​​млечни, тъй като през тях тече лимфа, съдържаща мазнини, абсорбирани в червата, което придава на лимфата вид на млечна емулсия - хилус (хилус - млечен сок).

Лимфните съдове на лицето са тясно свързани с кръвоносни съдовесъщата площ (фиг. 21). Лимфата на лицевите органи се дренира чрез система от възли, които са топографски разделени на три дяла: първият е лицевите лимфни възли, вторият е субмандибуларният и третият е цервикалният. Лицевите възли са букални (Igl. buccalis) и паротидни (Igl. paratideae) лимфни възли; групата на подчелюстните възли е съставена от подчелюстните

ключична (Igl. submaxillares) и брадична (Igl. submentales);

групата на цервикалните възли включва езикови (Igl. omohyoidea и sub-digastrica) и цервикални - повърхностни и дълбоки. Лимфата на лицевата област навлиза в truncus lymphaticus jugularis през долната част цервикални възли(виж фиг. 21).

Независима лимфна област е лигавицата на максиларния синус; в устните и бузите се разграничават подкожната лимфна област и субмукозата. Лимфните съдове на тези области се събират в горните и долните преходни гънки и се затварят в клоните на външната каротидна артерия. В лигавицата устната кухинаразграничават, освен посочените лабио-цервикални лимфна областс тяхната сравнителна повърхностни начиниизтичане, съотв i0b

палатинни и лингвални мрежи от лимфни съдове с по-дълбоки пътища за изтичане на лимфа.

Лимфният дренаж на букалните области образува плексус, който се разпространява според разклоненията лицева вена. Лимфни съдове горни зъбиса групирани съответно на предни, странични и задни зъби и проникват от дълбочината на костта през съществуващите в предната стена горна челюсткостните тубули и инфраорбиталния отвор към предната повърхност на костта и оттук се спускат към субмандибуларните лимфни възли. В долната челюст, напротив, лимфните съдове на зъбите проникват от мандибуларния канал през тубулите и мандибуларния жлеб до езиковата повърхност на челюстта и оттам се насочват към лимфните възли на дъното на устната кухина. .

Посочената мрежа от лимфни съдове се влива главно в субмандибуларните лимфни възли - в предната, средната и задната група лимфни възли. Лимфните съдове на долната устна, долните предни зъби и венците се вливат в предната група лимфни възли; в средата - съдовете на инфраорбиталната област, носа, всички горни зъби и други долни зъби. Понякога лимфните съдове на горните молари са насочени към по-дълбоката задна група. субмандибуларни лимфни възли, където още по-рядко се изпращат лимфните съдове на областта на долния молар. Съдовете на областта на долните централни зъби се вливат в субменталните лимфни възли (фиг. 22). Съотношението на лимфните съдове с субмандибуларните лимфни възли не е постоянно. Често има различни опции.

Подмандибуларните лимфни възли са разположени от вътрешната страна на ръба на долната челюст, както следва. Предна подмандибуларна слюнчена жлезаима предни и средни групи лимфни възли, като предните са пред външната максиларна артерия, а средните са зад нея. Задната група лимфни възли се намира зад субмандибуларната слюнчена жлеза. Субменталните лимфни възли са разположени по средната линия на брадичката между гениохиоидните мускули.

При локална инжекционна анестезия на лицето трябва да се вземе предвид състоянието на субмандибуларните лимфни възли, тъй като те са основният филтър на инжектираните в тази област анестетични течности. Затруднен или бавен лимфен поток поради промени в лимфните съдове

и възлите могат да повлияят неблагоприятно на резултатите от инжекциите за болка.

Състоянието на лимфните съдове и възли на главата и шията, естествено, играе голяма роля при случайни усложнения, свързани с инжектиране на анестезия в лицево-челюстната област (инжектиране на разградени разтвори на новокаин или адреналин, случайно инжектиране вместо анестетик на един или друг вредна течност, въвеждане на инфекция и др.).

По локализацията и състоянието на осезаемите засегнати лимфни възли понякога може да се определи произходът на заболяването, развило се след хирургична интервенциявъзпалителен процес, независимо дали възниква от рана след екстракция (или друга операция) или след инжекция с анестетик.

Състоянието на лимфните съдове и възли в случай на инжектиране на анестезия, усложнено от инфекция, има голяма прогностична стойност.

Палпацията на субмандибуларните лимфни възли се извършва по два начина: едновременно от двете страни или от всяка страна поотделно.И при двата метода на пациента се предлага леко да наклони главата си надолу. При първия метод лекарят, който е зад пациента, приближава краищата на трите средни пръста към изследваните субмандибуларни области, опипва меките тъкани на дъното на устата и плъзгайки пръстите си към долния ръб на долната част на устата. челюстта и гърба, разкрива състоянието на субмандибуларните лимфни възли (фиг. 23). При втория метод лекарят поставя дясната си ръка върху главата на пациента отпред, докато изследва субмандибуларната област отдясно с пръстите на лявата ръка (фиг. 24) и - лява ръкакогато изследва същата област отляво с пръстите на дясната си ръка (фиг. 25).

Палпацията на лимфните възли на брадичката се извършва със средните пръсти на дясната ръка, когато главата на пациента е наклонена надолу с лявата ръка (фиг. 26).