PN-регионални лимфни възли. Лимфни съдове и регионални лимфни възли на области на тялото Лимфни съдове и възли на главата и шията

Човешката лимфна система се състои от много лимфни възли, повечето от които са обединени в групи. Въз основа на състоянието на определени лимфни възли лекарят може да определи какви заболявания има пациентът. По време на прегледа лекарите често откриват, че човек има увеличени регионални лимфни възли на щитовидната жлеза. Такъв симптом може да означава, че в тялото има злокачествен тумор, който трябва спешно да се лекува.

Важно е да се знае

Заболяване като рак на щитовидната жлеза в началните етапи рядко причинява дискомфорт на човек. Болестта може да бъде безсимптомна за дълго време, а след това внезапно да се прояви напълно с всички усложнения и произтичащите от това последствия. В някои случаи е възможно да се идентифицира опасно заболяване, което представлява заплаха за живота по време на рутинен преглед. Ултразвукът или рентгеновата снимка могат да покажат увеличен регионален лимфен възел, който се увеличава поради растежа на злокачествен тумор или разпространението на метастази.

Свързани симптоми

Лимфните възли и щитовидната жлеза са тясно свързани помежду си, така че пациент с онкология, дори преди да бъде поставена диагнозата, може да изпита косвени симптоми като:

1. топлина;
2. силно изпотяване;
3. слабост;
4. уплътняване, гуша на шията;
5. хиперплазия на лимфните възли (лимфните възли могат да се увеличат до размера на пилешко яйце);
6. болезнени усещания в гърлото, фаринкса, трахеята;
7. дискомфорт при преглъщане;
8. притискане на хранопровода;
9. усещане за пълнота в областта на шията;
10. диспнея;
11. дрезгав глас, загуба на глас и др.

Всеки болен човек със съмнение за рак може да изпита напълно различни симптоми. Това се случва, защото болестта рядко следва един сценарий и има много разновидности.

Рискови групи

Възпалението на регионалните лимфни възли и развитието на тумор на щитовидната жлеза най-често се среща при следните категории хора:

1. тези, които са били подложени на лъчева терапия в детството за лечение на хемангиома, херпес зостер и други заболявания;
2. изложени на радиация и погълнати радиоактивен йод по време на работа на работното място или при други обстоятелства;
3. наличие на неоплазми с различна етиология в пикочно-половата област, млечните жлези, надбъбречните жлези и други органи;
4. с липса на йод в организма, страдащи от тиреоидит;
5. фамилна обремененост (предразположението към заболявания на щитовидната жлеза може да се предава на генетично ниво).

Хората, които попадат в изброените рискови групи, трябва да посещават ендокринолог и терапевт най-малко веднъж годишно, да се подлагат на тестове, както и редовно ултразвуково сканиране на лимфните възли на шията и щитовидната жлеза. Такива превантивни мерки ще помогнат да се идентифицира болестта в най-началния етап и да се проведе лечение, когато има всички шансове за пълно възстановяване и възстановяване на тялото.

Диагностични методи

След преглед и палпация лекарят може да подозира, че пациентът му има тумор. За да потвърди или опровергае своите предположения, лекарят ще трябва да проведе специални изследвания, които дават точни резултати. На пациента може да бъде предписано:

1. ултразвукова диагностика на щитовидната жлеза и лимфните възли (дори и най-малките тумори могат да бъдат визуализирани на ултразвук, модерното оборудване ви позволява да видите образувания, чийто размер не надвишава 3 милиметра);
2. пункционна биопсия (вземане на материали от лимфен възел с помощта на спринцовка с тънка игла);
3. компютърна томография;
4. радиография.

Горните изследвания ще помогнат за идентифициране на рак, кисти, доброкачествени образувания, кръвни съсиреци, гнойни абсцеси и други промени в щитовидната жлеза и лимфните възли.

В допълнение към хардуерните изследвания, пациентът ще трябва да дари кръв за туморни маркери и други показатели, урина, анализ на нивото на хормоните на щитовидната жлеза и някои други тестове.

Видове тумори

След изследванията лекарят ще може да определи какъв тип тумор е възникнал при болния човек:

1. папиларен (може да се появи дори при малки деца и заболяването има добра прогноза и висок процент на възстановяване);
2. фоликуларен (най-често се диагностицира при възрастни хора, дава метастази, но може да се лекува добре, ако терапията започне своевременно);
3. медуларен (считан за по-агресивен вид рак, при който се наблюдава бърз растеж и разпространение на метастази);
4. анапластичен (това заболяване често се нарича недиференциран рак; има висок процент на развитие и често има неблагоприятен изход).

В някои случаи изследването може да установи, че не самият тумор е локализиран в щитовидната жлеза и лимфните възли, а неговите метастази. Такива симптоми най-често се появяват при лимфом, саркома и някои други видове онкология.

Лечение

Увеличените регионални лимфни възли и ракът на щитовидната жлеза винаги изискват спешно лечение.

Обикновено лекарите в такива случаи прибягват до следните терапевтични мерки:

• Операция. По време на операция лекарите обикновено премахват мястото на тумора - самите лимфни възли или щитовидната жлеза. Пълната или частична резекция на хиперпластичен лимфен възел или увеличена жлеза винаги се извършва под анестезия, така че пациентът няма да изпитва болка или дискомфорт.
• Хормонална терапия. След отстраняване на щитовидната жлеза на наскоро опериран пациент трябва да се предпише поддържащ курс на хормонални йодсъдържащи лекарства за нормализиране на хормоналните нива.
• Химиотерапия и лъчева терапия. Такива процедури се предписват на пациенти с рак като лечение, необходимо за предотвратяване на по-нататъшното образуване на туморни клетки и разпространението на метастази.
• Имуномодулатори. Пациент, който е претърпял голяма операция и е приемал мощни лекарства, обикновено има отслабена имунна система. За укрепване на имунната система и ускоряване на възстановяването, на хората с рак се предписват имуномодулиращи лекарства и витаминни комплекси.

В ареста

Увеличаването на регионалните възли на щитовидната жлеза се счита за симптом, сигнализиращ за онкологично заболяване в организма. Ако има съмнение за развитие на това заболяване, е необходимо да се подложи на преглед, който дава надеждни резултати. Ако подозираната диагноза се потвърди, лекарят ще предпише лечение на пациента или ще предложи операция.

За да запази живота и здравето си, пациентът не трябва да отказва тези видове терапия или да отлага лечението за по-късно. Пълното спазване на препоръките и предписанията на лекаря ще помогне на пациента да се възстанови и да нормализира състоянието на тялото си.

Лимфата от главата и шията се събира в десния и левия югуларен лимфен ствол, trunci jugulares dexter et sinister, които протичат от всяка страна успоредно на вътрешната югуларна вена и се изпразват: десният в ductus lymphaticus dexter или директно в дясната вена ъгъл, а левият в ductus thoracicus или директно в левия венозен ъгъл.

Преди да влезе в посочения канал, лимфата преминава през регионалните лимфни възли. На главата лимфните възли са групирани главно по граничната линия с шията. Сред тези групи възли може да се отбележи следното:

• 1. Тилен, nodi lymphatici occipitales. В тях се вливат лимфни съдове от задната част на темпоралната, париеталната и тилната област на главата.
• 2. Мастоид, nodi lymphatici mastoidei, събира лимфа от същите области, както и от задната повърхност на ушната мида, външния слухов канал и тъпанчето.
• 3. Паротидни (повърхностни и дълбоки), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), събират лимфата от челото, слепоочието, страничната част на клепачите, външната повърхност на ушната мида, темпоромандибуларната става, паротидната жлеза, слъзната жлеза, стената на външен слухов канал, тъпанче и слухова тръба от тази страна.
• 4. Подмандибуларни, nodi lymphatici submandibulares, събират лимфата от страничната страна на брадичката, от горната и долната устна, бузите, носа, от венците и зъбите, медиалната част на клепачите, твърдото и мекото небце, от тялото на езика, субмандибуларните и сублингвалните слюнчени жлези.
• 5. Лицеви, nodi lymphatici faciales (букални, назолабиални), събират лимфа от очната ябълка, лицевите мускули, лигавицата на бузата, устните и венците, лигавичните жлези на устната кухина, периоста на устата и носа, субмандибуларните и сублингвалните жлези .
• 6. Субментален, nodi lymphatici submentales, събира лимфа от същите области на главата като подчелюстната, както и от върха на езика. Има две групи лимфни възли на шията: предни шийни, nodi lymphatici cervicales anteriores, и странични шийни, nodi lymphatici cervicales laterales.

Предните цервикални лимфни възли се делят на повърхностни и дълбоки, сред последните има: преглотични (лежат пред ларинкса), тироидни (пред щитовидната жлеза), претрахеални и паратрахеални (отпред и отстрани на трахея). Страничните възли също съставляват повърхностните и дълбоките групи. Повърхностните възли лежат по дължината на външната югуларна вена.

Дълбоките възли образуват вериги по вътрешната югуларна вена, напречната артерия на шията (супраклавикуларни възли) и зад фаринкса - ретрофарингеалните възли. От дълбоките цервикални лимфни възли особено внимание заслужават nodus lymphaticus jugulo-digastricus и nodus lymphaticus jugulo-omohyoideus.

Първият е разположен на вътрешната югуларна вена на нивото на големия рог на хиоидната кост. Вторият лежи върху вътрешната югуларна вена непосредствено над m. omohyoideus. Те получават лимфните съдове на езика директно или през субменталните и субмандибуларните лимфни възли. Раковите клетки могат да проникнат в тях, когато туморът засяга езика.

Ретрофарингеалните възли, nodi lymphatici nefropharyngeales, получават лимфа от лигавицата на носната кухина и нейните допълнителни въздушни кухини, от твърдото и мекото небце, корена на езика, носната и устната част на фаринкса, както и средно ухо. От всички тези възли лимфата тече към цервикалните възли. Лимфни съдове:

• 1. кожата и мускулите на шията са насочени към nodi lymphatici cervicales superficiales;
• 2. ларинкс (лимфен плексус на лигавицата над гласните струни) - през membrana thyrohyoidea до nodi lymphatici cervicales anteriores profundi; лимфните съдове на лигавицата под глотиса преминават по два начина: отпред - през membrana thyrohyoidea до nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (преглотис) и отзад - до възлите, разположени по протежение на n. laryngeus recurrens (паратрахеален);
• 3. щитовидна жлеза - предимно към nodi lymphatici cervicales anteriores profundi (щитовидна); от провлака - до предните повърхностни цервикални възли;
• 4. от фаринкса и палатинните тонзили лимфата се оттича към nodi lymphatici retropharyngei et cervicales laterales profundi.

От органите на главата лимфните съдове доставят лимфа до лимфните възли, които лежат на малки групи на границата на главата и шията [тилна, мастоидна (зад ухото), паротидна, ретрофарингеална, лицева, субмандибуларна, субментална] ( Фиг. 93). От тези възли лимфата тече през съдовете към повърхностните и дълбоки лимфни възли на шията (предни, странични, задни), в които се вливат и лимфни съдове от органите на шията. Еферентните лимфни съдове на възлите на най-голямата цервикална верига - страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли - образуват югуларния (лимфен) ствол.

Тилни лимфни възли,ноди lymphatici тилни кости (1-6), лежат върху повърхностния слой на цервикалната фасция, зад вмъкването на стерноклеидомастоидния мускул, както и под този лист върху мускула на splenius capitis и под този мускул близо до тилните кръвоносни съдове. Към тилните лимфни възли се приближават лимфни съдове от кожата на тилната област и от дълбоките тъкани на тилната област. Еферентните лимфни съдове на тилните възли отиват към страничните дълбоки цервикални лимфни възли (възли на допълнителната нервна верига).

Мастоид(зад ухото) Лимфните възли,ноди lymphatici mastoidei (1-4), са локализирани зад ушната мида върху мастоидния процес на мястото на прикрепване на стерноклеидомастоидния мускул. Те получават лимфни съдове от ушната мида и кожата на париеталната област. Еферентните лимфни съдове на тези възли са насочени към паротидните, повърхностните цервикални (близо до външната югуларна вена) и страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли.

паротидни лимфни възли,ноди lymphatici parotidei, разположен в областта на едноименната слюнчена жлеза. Отвън (странично) на тази жлеза се намират повърхностни паротидни лимфни възли,ноди lymphatici parotidei superficiales (1-4), а под капсулата на жлезата и в дебелината на паротидната жлеза между нейните лобули има малки дълбоки паротидни (вътрешни жлезисти) лимфни възли,ноди lym­ phatici parotidei profundi вътрежлезисти (4-10). Лимфните съдове от кожата и други органи на челната и париеталната област на главата, от ушната мида, външния слухов канал, слуховата тръба, горната устна и паротидната жлеза се изпращат до паротидните лимфни възли. Еферентните лимфни съдове на тези възли са насочени към повърхностните (близо до външната югуларна вена) и страничните дълбоки (по вътрешната югуларна вена) цервикални лимфни възли.

Ретрофарингеални лимфни възли,ноди lymphatici ретрофа- рингеалес (1-3), лежат върху превертебралната плоча на цервикалната фасция зад фаринкса и върху неговите странични стени. Към тези възли се насочват лимфни съдове от стените на фаринкса, лигавицата на носната кухина и параназалните (параназалните) синуси, от сливиците и небцето, слуховата тръба и* тъпанчевата кухина на средното ухо. Еферентните лимфни съдове на ретрофарингеалните възли се вливат в страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли.

Мандибуларни лимфни възли,ноди lymphaticiкран-дибулдрес (I-3), непостоянни, лежат в подкожната основа на външната повърхност на тялото на долната челюст, близо до лицевата артерия и вена. В подкожната тъкан (влакна) на бузите в близост до лицевите съдове има и непостоянни лицеви (бузни) лимфни възли,ноди lymphatici facidtes (буцина- тории). Съдове от кожата на лицето, меките тъкани на клепачите, носа, устните и бузите се изпращат към лимфните възли на тези групи. Техните еферентни съдове се вливат в субмандибуларни лимфни възли,ноди lymphatici submandibulares (6-8), които се намират в субмандибуларния триъгълник, отпред и отзад на едноименната слюнчена жлеза. Лимфните съдове на субмандибуларните възли се спускат по протежение на лицевата вена и се вливат в страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли. Субментални лимфни възли,ноди lym­ phatici подчинения (1-8), са разположени на долната повърхност на гениохиоидния мускул, между предните коремчета на десния и левия двустомашни мускули по дължината от брадичката до тялото на хиоидната кост.

Разделянето на лимфните възли на шията се основава на връзката им с повърхностната плоча на цервикалната фасция, както и с големите съдове на шията. В тази връзка се разграничават повърхностните цервикални лимфни възли, лежащи върху повърхностната плоча, и дълбоките, разположени под нея. Отделни регионални групи лимфни възли лежат в близост до големи съдове - вените на шията (фиг. 94).

Повърхностни цервикални лимфни възли,ноди lymphatici маточната шийка повърхностни (1-5), открити в 3/4 случая, са разположени близо до външната югуларна вена (1-3 възела), върху трапецовидния мускул (1-2 възела), в задната част на шията и рядко - близо до предната югуларна вена (1 възел) . Техните еферентни лимфни съдове отиват към страничните дълбоки цервикални лимфни възли, които лежат близо до вътрешната югуларна вена и външния клон на допълнителния нерв.

Дълбоки цервикални лимфни възли,ноди lymphatici cer­ виклеси profundi, концентрирани в предната и страничната част на шията. Към предните дълбоки цервикални лимфни възли

отнасят се преглотични лимфни възли,ноди lymphatici преларингелите (1-2), щитовидна жлеза,ноди lymphatici thyroidei (1-2), претрахеален,ноди lymphatici pretracheales (1 - 8), паратрахеален,ноди lymphatici паратрахеални (1-7), лежащ до трахеята. В страничната област на шията има множество лимфни възли (11-68), които образуват няколко регионални групи. Това латерална цервикална дълбока(вътрешна югуларна)Лимфните възли,ноди лимфа­ tici маточната шийка laterales profundi (7-60). Те са локализирани в близост до вътрешната югуларна вена; 1-8 лимфни възли под формата на верига са в съседство с външния клон на допълнителния нерв. В близост до повърхностния клон на напречната артерия на шията има от 1 до 8 лимфни възли. В страничната област на шията има и непостоянни лимфни възли (1-2), разположени върху мускула на splenius capitis. Чрез еферентните лимфни съдове на тези възли лимфата тече към страничните цервикални дълбоки лимфни възли, които са в съседство с вътрешната югуларна вена от всички страни от основата на черепа до сливането с субклавиалната вена. В групата на страничните цервикални дълбоки лимфни възли има югуларно-дигастрален възел,възел jugulodigdstricus, И югуларен-скапуларен-хиоиден възел,възел juguloomohyoideus, към които са насочени главно лимфните съдове на езика. Първият от тези възли е разположен на нивото на пресичането на задния корем на дигастралния мускул с вътрешната югуларна вена, а вторият е на мястото, където коремът на омохиоидния мускул е в съседство с предната повърхност на вътрешния югуларна вена.

Еферентните лимфни съдове на страничните цервикални дълбоки лимфни възли се образуват от всяка страна на шията югуларен ствол,тр(инкус югулдрис (декстър et зловещ). Този ствол се влива във венозния ъгъл или в една от вените, които го образуват от съответната страна, или в десния лимфен канал и крайната част на гръдния канал (отляво).

От органите на главата лимфните съдове доставят лимфа до лимфните възли, които лежат на малки групи на границата на главата и шията [тилна, мастоидна (зад ухото), паротидна, ретрофарингеална, лицева, субмандибуларна, субментална] ( Фиг. 93). От тези възли лимфата тече през съдовете към повърхностните и дълбоки лимфни възли на шията (предни, странични, задни), в които се вливат и лимфни съдове от органите на шията. Еферентните лимфни съдове на възлите на най-голямата цервикална верига - страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли - образуват югуларния (лимфен) ствол.

Тилни лимфни възли,nodi lymphatici occipitdles(1-6), лежат върху повърхностния слой на цервикалната фасция, зад вмъкването на стерноклеидомастоидния мускул, както и под този лист върху мускула на splenius capitis и под този мускул близо до тилните кръвоносни съдове. Към тилните лимфни възли се приближават лимфни съдове от кожата на тилната област и от дълбоките тъкани на тилната област. Еферентните лимфни съдове на тилните възли отиват към страничните дълбоки цервикални лимфни възли (възли на допълнителната нервна верига).

Мастоид(зад ухото) Лимфните възли,nodi lymphatici mastoidei(1-4), са локализирани зад ушната мида върху мастоидния процес на мястото на прикрепване на стерноклеидомастоидния мускул. Те получават лимфни съдове от ушната мида и кожата на париеталната област. Еферентните лимфни съдове на тези възли са насочени към паротидните, повърхностните цервикални (близо до външната югуларна вена) и страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли.

паротидни лимфни възли,nodi lymphatici parotidei,разположен в областта на едноименната слюнчена жлеза. Отвън (странично) на тази жлеза се намират повърхностни паротидни лимфни възли(1-4), а под капсулата на жлезата и в дебелината на паротидната жлеза между нейните лобули има малки дълбоки паротидни (интрагландуларни) лимфни възли, nodi lymphatici parotidei profundi intraglanduldres(4-10). Лимфните съдове от кожата и други органи на челната и париеталната област на главата, от ушната мида, външния слухов канал, слуховата тръба, горната устна и паротидната жлеза се изпращат до паротидните лимфни възли. Еферентните лимфни съдове на тези възли са насочени към повърхностните (близо до външната югуларна вена) и страничните дълбоки (по вътрешната югуларна вена) цервикални лимфни възли.

Ретрофарингеални лимфни възли,nodi lymphatici retropha-ryngeales(1-3), лежат върху превертебралната плоча на цервикалната фасция зад фаринкса и върху неговите странични стени. Към тези възли се насочват лимфни съдове от стените на фаринкса, лигавицата на носната кухина и параназалните (параназалните) синуси, от сливиците и небцето, слуховата тръба и* тъпанчевата кухина на средното ухо. Еферентните лимфни съдове на ретрофарингеалните възли се вливат в страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли.

Мандибуларни лимфни възли,nodi lymphatici tap-dibuldres(I-3), непостоянни, лежат в подкожната основа на външната повърхност на тялото на долната челюст, близо до лицевата артерия и вена. В подкожната тъкан (влакна) на бузите в близост до лицевите съдове има и непостоянни лицеви (букални) лимфни възли, nodi lymphatici facidtes (buccina-torii).Съдове от кожата на лицето, меките тъкани на клепачите, носа, устните и бузите се изпращат към лимфните възли на тези групи. Техните еферентни съдове се вливат в субмандибуларни лимфни възли,nodi lymphatici submandibulares(6-8), които се намират в субмандибуларния триъгълник, отпред и отзад на едноименната слюнчена жлеза. Лимфните съдове на субмандибуларните възли се спускат по протежение на лицевата вена и се вливат в страничните дълбоки цервикални (вътрешни югуларни) лимфни възли. Субментални лимфни възли,nodi lymphatici submentdles(1-8), са разположени на долната повърхност на гениохиоидния мускул, между предните кореми на десния и левия двустомашни мускули по дължината от брадичката до тялото на хиоидната кост.

Разделянето на лимфните възли на шията се основава на връзката им с повърхностната плоча на цервикалната фасция, както и с големите съдове на шията. В тази връзка се разграничават повърхностните цервикални лимфни възли, лежащи върху повърхностната плоча, и дълбоките, разположени под нея. Отделни регионални групи лимфни възли лежат в близост до големи съдове - вените на шията (фиг. 94).

Повърхностни цервикални лимфни възли,nodi lymphatici cervicdles superficidles(1-5), открити в 3/4 случая, са разположени близо до външната югуларна вена (1-3 възела), върху трапецовидния мускул (1-2 възела), в задната част на врата и рядко - близо до предната югуларна вена (1 възел) . Техните еферентни лимфни съдове отиват към страничните дълбоки цервикални лимфни възли, които лежат близо до вътрешната югуларна вена и външния клон на допълнителния нерв.

Дълбоки цервикални лимфни възли,nodi lymphatici cervicdles profundi,концентрирани в предната и страничната част на шията. Към предните дълбоки цервикални лимфни възли

отнасят се преларингеални лимфни възли(1-2), щитовидна жлеза, nodi lymphatici thyroidei(1-2), претрахеален, nodi lymphatici pretracheales(1 - 8), паратрахеален, nodi lymphatici paratracheales(1-7), лежащ до трахеята. В страничната област на шията има множество лимфни възли (11-68), които образуват няколко регионални групи. Това латерална цервикална дълбока(вътрешна югуларна)Лимфните възли,nodi lymphatici cervicdles laterales profundi(7-60). Те са локализирани в близост до вътрешната югуларна вена; 1-8 лимфни възли под формата на верига са в съседство с външния клон на допълнителния нерв. В близост до повърхностния клон на напречната артерия на шията има от 1 до 8 лимфни възли. В страничната област на шията има и непостоянни лимфни възли (1-2), разположени върху мускула на splenius capitis. Чрез еферентните лимфни съдове на тези възли лимфата тече към страничните цервикални дълбоки лимфни възли, които са в съседство с вътрешната югуларна вена от всички страни от основата на черепа до сливането с субклавиалната вена. В групата на страничните цервикални дълбоки лимфни възли има югуларен-дигастрален възел,nodus jugulodigdstricus,И югуларен-скапуларен-хиоиден възел,nodus juguloomohyoideus,към които са насочени главно лимфните съдове на езика. Първият от тези възли е разположен на нивото на пресичането на задния корем на дигастралния мускул с вътрешната югуларна вена, а вторият е на мястото, където коремът на омохиоидния мускул е в съседство с предната повърхност на вътрешния югуларна вена.

Еферентните лимфни съдове на страничните цервикални дълбоки лимфни възли се образуват от всяка страна на шията югуларен ствол,tr(incus juguldris (dexter et sinister).Този ствол се влива във венозния ъгъл или в една от вените, които го образуват от съответната страна, или в десния лимфен канал и крайната част на гръдния канал (отляво).

Вероятно никой няма да спори, че в човешкото тяло най-важни са две взаимосвързани системи - кръвоносната и лимфната. Всичко е сравнително ясно с кръвоносната система: тя транспортира кислород и въглероден диоксид, хранителни вещества и метаболитни продукти, екскретирани през бъбреците, кожата, белите дробове и други органи, както и терморегулацията при топлокръвните животни. По този начин е невъзможно да се надцени значението му в живота на тялото, но лимфната система е не по-малко важна. Лимфата е течният компонент на кръвта и тази система е предназначена да дренира лимфата, да поддържа хомеостазата, да попълва кръвните лимфоцити и да участва в хуморалния и клетъчния имунитет. Лимфната система се състои от съдове и лимфни възли, които са групирани в регионални лимфни възли.

Лимфна система

Целият набор от структури на тази система е представен от обширна мрежа от съдове (капиляри, стволове, канали), върху които има множество уплътнения - регионални или регионални възли. Като система за циркулация на течности в тялото, лимфната система е отговорна за отстраняването на вода, неразтворими частици, колоидни и суспендирани разтвори от тъканите. В регионалните лимфни възли клъстерите от лимфоцити унищожават вредните вещества, изпълнявайки имунна (защитна) функция.

Лимфни възли в системата

Това са анатомични образувания с розов цвят, меки и еластични при палпиране. Обикновено има бъбрековидна форма, с дължина от 0,5 до 50 милиметра. са разположени поединично или на групи и се намират във важни анатомични части на тялото. Те се характеризират с индивидуална диференциация и с възрастта съседните възли могат да се слеят. Възлите, които са първите по пътя на съдовете на лимфната система, носещи лимфа от определен отдел или орган (регион), се наричат ​​регионални или регионални лимфни възли.

Човешки лимфни възли

Броят на тези „филтри“ в тялото варира индивидуално, но средно те са от 400 до 1000. Следващата диаграма ще ви помогне да разберете къде се намират регионалните лимфни възли.

През целия живот на човек те се възстановяват, променят своята форма и структура. С възрастта техният брой намалява с 1,5-2 пъти, те могат да се слеят или да бъдат заменени от съединителна или мастна тъкан. Възлите стават непроницаеми за лимфата и атрофират. Съответно нивото на имунния отговор на организма и общата устойчивост към инфекции намалява.

Функции на лимфните възли

В допълнение към филтрирането, този компонент на лимфната система изпълнява следните функции:

• директно образуване на имунни реакции (производство на Т-лимфоцити и фагоцити);
• поддържане на водната хомеостаза в организма;
• дренаж на междуклетъчна течност;
• участие във важни метаболизми на протеини, мазнини, въглехидрати.

Видове регионални лимфни възли

Групи от лимфни възли са разположени така, че да блокират пътя на инфекцията. Разграничават се следните групи регионални лимфни възли:

• медиастинален (интраторакален);
• бронхопулмология;
• лакът и подколенни;
• далак;
• параортален;
• муджет.
• илеален;
• ингвинална и бедрена.

Увеличаването на регионалните лимфни възли показва проблем в "обслужващата" зона на възела, което е един от показателите при диагностицирането на заболявания.

Структура на лимфните възли

Анатомично тази структура има лобуларна структура. Всеки възел е покрит със съединителнотъканна капсула. Медулата (външна) и кортикална (вътрешна) субстанция са разделени от трабекули или напречни греди.

Медулата съдържа фоликули, в които В-лимфоцитите претърпяват антиген-зависимо съзряване и диференциация. Кората съдържа главно Т-лимфоцити, които също узряват и се диференцират тук. Лимфните възли образуват имунния отговор на организма към чужди антигени, които лимфата внася в синусоидалните канали. Повърхността на каналите е покрита с клетки от макрофаги, чиято задача е да унищожават чужди предмети.

На входа на лимфния съд има вдлъбнатина - портата. Чрез синусите на капсулата - специални пролуки между капсулата и напречните ленти - лимфата навлиза в капсулите на кората и медулата, събира се в порталния синус и навлиза в еферентния съд. При преминаване през структурите на възела лимфата се филтрира.

Видове лимфни възли

Обикновено се разграничават три вида от тези образувания:

• Бърза реакция, при която площта на кората е по-малка от медулата. Пълни се много бързо.
• Компактна структура или бавна реакция - има повече кора от медула.
• Междинен - ​​и двете вещества (кортикална и медула) са представени в равни количества.

Ефективността на лечението на онкологичните заболявания до голяма степен зависи от индивидуалното преобладаване на един или друг тип регионални лимфни възли при човек.

Нарушения на структурата

В здраво тяло лимфните възли не са болезнени и почти не се напипват. Ако регионалните лимфни възли са увеличени, това показва неблагоприятно състояние на региона, към който принадлежи тази структура. Увеличаването на размера и болката в областта на възела може да показва наличието на вирусни инфекции (херпес, морбили, рубеола) или заболявания на съединителната тъкан (артрит, ревматизъм). Дълбоките лезии на регионалните лимфни възли се наблюдават при лимфедем, лифангиома, лимфосаркома, лимфаденит, туберкулоза, HIV и в късните стадии на онкологични лезии на различни органи. При първите признаци на безпокойство трябва да се консултирате с лекар. За диагностициране на състоянието най-точното изследване днес е ултразвуковото изследване на регионалните лимфни възли.

Кога да посетите лекар

Разширеният възел е причина да се консултирате с лекар (имунолог, инфекционист, онколог). Но не се паникьосвайте - по-често това състояние е свързано с инфекциозна лезия, много по-рядко с онкология.

• При гнойно възпаление в тъканите микробите от раните навлизат в лимфните възли, причинявайки лимфаденит - остър възпалителен процес. Ако не отворите гнойния възел, може да се развие флегмон - сериозно усложнение и спукване на лимфен възел.
• Различните форми на туберкулоза винаги водят до увеличаване на лимфните възли, най-често в областта на шията (т.нар. “скрофула”).
• Нодулите могат да се увеличат, когато са заразени с Bartonella и да причинят болест на котешко одраскване. Котките са носители на микроба. Увеличените възли и незаздравяващите рани трябва да предупредят родителите.
• Доста често лимфните възли се увеличават по време на ARVI в резултат на борбата на тялото срещу нахлуващия вирус. След възстановяване възлите се нормализират.
• В областта на слабините увеличените възли често са свързани с болести, предавани по полов път (сифилис).

В допълнение към насочването към ултразвук, лекарят може да насочи пациента към общ кръвен тест, имунограма, тест за ХИВ и пункция на регионалния лимфен възел на засегнатата област.

Какво ще покаже ултразвук?

Навременният и висококачествен преглед до голяма степен определя успеха на лечението и може да спаси не само здравето, но и живота на пациента. Изследването ще покаже промени в структурата на тъканта на възела, нарушения в кръвоснабдяването, локализация на лезията и ехо-плътност на тъканта. Проучването взема предвид и съпътстващите симптоми: втрисане, болки в тялото, безсъние, загуба на апетит, главоболие. Надеждността на резултатите от ултразвуковото изследване е доста висока. Грешките в интерпретацията могат да се дължат на наличието на абсцес или киста на мястото на изследването. В този случай се предписва допълнителен преглед: томография или биопсия. Ултразвуковото изследване на лимфните възли няма противопоказания, не облъчва и не уврежда здравето.

Регионални лимфни възли на млечната жлеза

Лимфната система на млечната жлеза се състои от участъци вътре и извън органа. Вътрешната система е представена от мастна тъкан, капиляри и паренхим на самата млечна жлеза. Регионалните лимфни възли на млечната жлеза са аксиларни, субклавиални и парастернални лимфни възли. Увеличаването на аксиларните възли и липсата на тяхната болка е по-тревожен знак от наличието на подуване и болезнено палпиране. Безболезнените разширени възли показват началото на метастази на злокачествени тумори.

Регионални лимфни възли на щитовидната жлеза

Регионалните тироидни възли включват възли на шията и тези, разположени зад гръдната кост. Възпалителният процес започва с увеличен възел, подуване и болезнена палпация. В този случай рискът от разпространение на инфекция или метастази на рак е опасен поради близостта му до мозъка.

Разпространение на рак

Раковите клетки се разпространяват в тялото по следните начини:

• хематогенен път (през кръвоносните съдове);
• лимфогенен път (през лимфни съдове, през лимфни възли);
• смесен начин.

Лимфните възли на шията са основната бариера за инфекции и тумори на органите на главата; възлите предпазват млечните жлези, ръцете и лопатките. може да показва възпаление на яйчниците, сифилис, колит и колпит, апендицит и артрит. При възпаление в устната кухина и онкология на устните, челюстите или езика, субмандибуларните лимфни възли се увеличават. Онкологичните неоплазми в коремната кухина дават метастази в лимфните възли на стерноклеидомастоидния мускул.

Онкологични заболявания и лимф

По увеличаването на регионалните лимфни съдове може да се съди за началните етапи на злокачествени образувания. В света днес онкологията е на второ място по смъртност след сърдечно-съдовите патологии. Световната здравна организация прогнозира удвояване на смъртността от злокачествени патологии през следващите двадесет години. Ето няколко факта, които говорят сами за себе си.

Около 25% от всички случаи на рак са причинени от хепатит и човешки папиломен вирус.

Една трета от смъртните случаи от рак са свързани с хранителни източници на риск. Това са затлъстяване, ниско съдържание на зеленчуци и плодове в храната, липса на физическа активност, пиене на алкохол и пушене на тютюн.

Сред онкологичните патологии лидер е ракът на белия дроб, следван от рак на черния дроб, дебелото черво и ректума, стомаха и гърдата.

Смъртността при мъжете е най-висока в Централна и Източна Европа, а жените са най-вероятно да умрат от рак в Източна Африка.

Според СЗО всяка година повече от 200 хиляди деца по света се разболяват от рак.

Здравето е безценен дар, който не може да се купи или вземе назаем. Всеки човек, който иска да води активен начин на живот и да заема определена социална позиция, е длъжен да се грижи за здравето си. Днес да си здрав е модерно, това означава да си в тенденция. Здравословно хранене, изпълними упражнения, отказ от лоши навици - всичко това ще ви помогне да не се разболеете и да поддържате тялото си. Въпреки това, при първите признаци и симптоми на лимфната система, трябва да се консултирате с лекар. Навременното лечение, висококачественото изследване и правилната диагноза са ключът към успешното лечение, връщането на доброто здраве и удължаването на живота.