Медиастиналните лимфни възли са увеличени, което причинява симптоми. Къде се намират медиастиналните лимфни възли?

Една от трудни за диагностициране и редки форми на увреждане на лимфните възли е медиастиналната лимфаденопатия. Самият термин "лимфаденопатия" представлява патологично увеличение и промяна в консистенцията на различни групи лимфни възли. Тази патология не се счита за отделна нозологична единица, а е тревожен симптом, показващ сериозно заболяване. Въпреки това, лимфаденопатията според МКБ 10 (Международна класификация на болестите, 10-та ревизия) има свой отделен код - R 59.

Видове лимфаденопатия

Лимфаденопатията има няколко форми, които зависят от местоположението и степента на патологичния процес:

Местен. Има увеличение само на един лимфен възел.
Реактивен. Това е следствие от реакцията на организма към въвеждането на инфекциозни агенти (вируси, бактерии). По правило има леки симптоми и регресира с възстановяване на основното заболяване.
Генерализиран. Най-тежката форма, при която са засегнати повече от една група лимфни възли.

Медиастинална лимфаденопатия

Медиастинална лимфаденопатия или медиастинална лимфаденопатия– това е промяна в размера на лимфните възли, локализирани в медиастинума, към тяхното увеличаване. Може да бъде едно- и двустранно.

Медиастинумът е интраторакално пространство, ограничено от всички страни от вътрешни органи и други структури. Страничните стени са представени от вътрешните повърхности на белите дробове, които са покрити с плеврална мембрана. Задната и предната стена се образуват съответно от гръбначния стълб и гръдната кост. В медиастиналното пространство се намират редица органи: бифуркацията на трахеята, корените и портите на белите дробове, хранопровода, тимуса, сърцето, нервните и съдови образувания.

В допълнение, медиастинумът съдържа няколко групи лимфни възли:

Дълбока горна и долна шийка.
Параезофагеални (тези, които обграждат хранопровода).
Аортна.
Бронхиални, включително бифуркационни лимфни възли.*
Ретростернална.
Паратрахеални лимфни възли.

Тези възли събират лимфна течност не само от горните органи, но и от някои коремни и тазови органи. Следователно патологията на медиастиналните лимфни възли може да отразява всякакви възпалителни и злокачествени промени в много органи и системи.

Бифуркационни и паратрахеални лимфни възли.Тези лимфни възли, разположени в областта на бифуркацията на трахеята в главните бронхи, се наричат бифуркация. Техният брой не надвишава 14, а диаметърът им не надвишава 45-50 mm. Паратрахеалните възли са голяма група от възли, обграждащи трахеята по цялата й дължина.

Етиология на заболяването

Редица причини, които могат да доведат до разширяване на медиастиналните лимфни възли, включват:

Злокачествени образувания на лимфната тъкан - лимфоми ( и ).
Бронхогенен рак на белия дроб.
Метастази на карцином.
Злокачествени тумори на ларинкса, млечните жлези и други близки органи.
Туберкулозен процес.
Медиастинален лимфаденом (тумор от жлезиста тъкан, по-често в детска възраст).

Симптоми

Увеличаването на медиастиналните лимфни възли в ранните етапи може да бъде асимптоматично. Клиничните прояви се появяват, когато увеличените възли притискат близките органи.

Човек започва да се притеснява от болка в центъра на гръдния кош, която може да излъчва към рамото, между лопатките, като по този начин симулира сърдечно заболяване.

Освен това са характерни следните симптоми: кашлица, дрезгав глас (поради компресия на ларинкса), затруднено дишане, изпотяване, дискомфорт при преглъщане, сърцебиене, повишена умора, загуба на тегло, синкав оттенък на кожата - цианоза.

С напредването на заболяването клиничните признаци стават по-развити: патологична слабост, различни нарушения на сърдечния ритъм, подуване на крайниците и треска.

При деца медиастиналната лимфаденопатия може да се прояви като силно изпотяване, особено през нощта, и задух.

Белодробна лимфаденопатия

Белодробната или бронхопулмоналната лимфаденопатия сигнализира за патологичен процес в белодробната тъкан. Често това е специфично заболяване: туберкулоза или саркоидоза (доброкачествено системно заболяване, при което натрупвания от клетки - грануломи - се отлагат в органите). По-рядко - метастази в белите дробове, последствия от наранявания.
Симптомите са подобни: болезнени усещания при преглъщане, задух, честа кашлица, нощна треска и болка в гърдите.

Методология на изследването

Както беше посочено по-горе, е доста трудно да се диагностицира лимфаденопатия на медиастинума и корените на белите дробове в началния етап. Едва с прогресирането на основното заболяване се появяват първите признаци.

Прегледът на пациент с такива симптоми трябва да бъде изчерпателен и щателен. Задължителни са клинични и биохимични кръвни изследвания и общ анализ на урината, рентгенография на гръдния кош, електрокардиограма и ехокардиография, за да се изключи сърдечна патология.

Ултразвуковото изследване на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство ще помогне да се идентифицира или подозира туморен процес, който може да метастазира в медиастинума. За да се получи по-подробна информация за състоянието на вътрешните органи, се извършва компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Такива методи на изследване ще помогнат да се определи както качествената, така и количествената степен на увреждане.

Примери за резултати от CT или MRI изглеждат така: количествена лимфаденопатия на медиастинума (т.е. няколко групи лимфоидни образувания са увеличени), тежка или умерена медиастинална лимфаденопатия.

За потвърждаване на специфичен процес (туберкулоза или саркоидоза) ще бъде показателно: тест Манту или биопсия на гранулом. При съмнение за злокачествено новообразувание кръвта се изследва за наличие на туморни маркери.

Лечение

Разширяването и възпалението на възловите структури на лимфната система, както е посочено, не възниква самостоятелно, а поради много заболявания, поради което лечението трябва да се предписва в зависимост от основния фактор.

При установяване на туберкулоза лечението трябва да се проведе в специализирана болница - диспансер, в продължение на няколко месеца. Използва се комбинация от мощни антибактериални лекарства (рифампицин, изониазид и др.).

Ако се диагностицира саркоидоза, терапията включва следните лекарства: системни глюкокортикостероиди и имуносупресори (за потискане на образуването на нови грануломи в органи и тъкани и регресия на стари), антиоксиданти (елиминират токсичния ефект на свободните радикали).

Когато причината за лимфаденопатията са злокачествени новообразувания, подходът към лечението зависи от стадия и локализацията на процеса.
При малки тумори и липса на далечни метастази се извършва радикална операция, последвана от курс на химиотерапия.

При откриване на метастази в медиастинума прогнозата обикновено е неблагоприятна. Тъй като дъщерните злокачествени клетки вече са се разпространили по лимфните съдове в много органи и системи, което прави ефективното лечение изключително трудно. В такива случаи се отстранява основният тумор с близките лимфни възли и мускули и се извършва полихимиотерапия, понякога в комбинация с лъчева терапия на мястото на заболяването. Като част от допълнителната терапия се използват глюкокортикоидни хормони и имуносупресори.

За съжаление, няма начин да се предотврати медиастиналната лимфаденопатия. Ако водите здравословен начин на живот, отървете се от лошите навици, спортувате, храните се правилно и, ако възникнат различни оплаквания, не отлагайте посещението си при лекар, можете да сведете до минимум риска от развитие на опасни заболявания.

Важно е да запомните, че патологичното увеличение на лимфните възли на медиастинума и белите дробове е следствие от всяко сериозно заболяване. Следователно, колкото по-рано човек, след като е открил характерни симптоми, потърси квалифицирана помощ, толкова по-големи са шансовете за бързо и пълно възстановяване.

Възпалението на лимфните възли в гърдите (или както лекарите го наричат - лимфаденопатия), особено в комбинация със съпътстващи симптоми (като кашлица, треска, болка в гърдите), може да бъде проява на сериозно заболяване.

Защо се възпалява медиастиналния лимфен възел?

Пространството вътре в гърдите се нарича медиастинум. Има различни групи лимфни възли, през които преминава лимфата главно от органи, разположени в гръдния кош. Но през тях се движи и течност от коремната кухина и тазовите органи. Следователно, в случай на възпалителни процеси или инфекции, които са проникнали в тези органи, те веднага се сигнализират от увеличен лимфен възел. При различни причини за лимфаденит могат да се наблюдават лимфни възли с различна големина и плътност.

Възпалението може също да бъде придружено от болезнени усещания в гърдите и треска. Един от честите съпътстващи симптоми е кашлицата. Повишената температура е ясен сигнал, че трябва да посетите лекар.

Всъщност възпалението може да възникне и по тривиални причини, например при настинка или подобна инфекция, претърпяна наскоро. Процесът се провокира от употребата на лекарства: някои видове антибиотици, златни препарати, сулфонамиди.

Но доста често възпалението в медиастинума може да причини развитието на такива заболявания:

белодробна саркоидоза;
туберкулоза;
лимфом;
медиастинален тумор (най-често рак на белия дроб).

В редки случаи лимфните възли реагират по подобен начин на злокачествените тумори на млечните жлези и стомашно-чревния тракт.

На пациентите, които проявяват тези симптоми, в повечето случаи се поставя първична диагноза, наречена медиастинална лимфаденопатия.

Какво е медиастинална лимфаденопатия

Самата диагноза може да не е страшна. В крайна сметка думата "лимфаденопатия" може да комбинира всички видове патологии на лимфните възли. Това име се отнася за следните видове промени в лимфните възли:

първично увеличение;
следствие от появата на злокачествен тумор;
увреждане на органи в медиастинума (например поради инфекция);
псевдотумор.

Първичното увеличение може да се разпознае по следните признаци: тревожи не повече от две седмици и обикновено не е придружено от други симптоми. Това е най-безвредният вид патология, която не е опасна и практически не причинява дискомфорт.

Опасни симптоми на възпаление на лимфните възли

Но ако са минали две седмици и възпалението не само остава, но се добавят болка и дискомфорт, това може да се счита за първия сигнал, че причината за лимфаденопатията е доста сериозна.

Ако има забележимо увеличение на лимфните възли в медиастинума, важно е да се обърне внимание на общото състояние на тялото. Има признаци, по които може да се определи, че увеличението предупреждава за развитието на сериозно заболяване.

Най-важните от тези симптоми са:

обща слабост на тялото;
остра болка в гърдите;
болка в гърдите, излъчваща се към врата;
кашлица;
подуване на крайниците;
повишено изпотяване;
затруднено дишане и преглъщане;
гнойно възпаление;
повишена температура, треска.

Комбинацията от тези признаци предполага, че спешно трябва да бъдете прегледани от лекар. В никакъв случай не трябва да пренебрегвате гнойно възпаление, което може да предизвика развитие на тромбофлебит и сепсис.

Ако имате упорита кашлица и болки в гърдите, трябва да реагирате бързо – в повечето случаи това е симптом за развитие на туберкулоза, но може да е и индикатор за рак на бронхите.

Заболявания, дължащи се на възпаление на лимфните възли

Както вече споменахме, най-често такава реакция на тялото е вид сигнал за нарушения, които могат да бъдат причинени от инфекция, възпаление и дори метастази. Най-честите причини за увеличени гръдни лимфни възли са туберкулозата и медиастиналните тумори.

Туберкулоза на интраторакалните лимфни възли

Тази форма на първична туберкулоза е най-честата. Най-често засяга деца и младежи под 25 години. Преди тригодишна възраст болестта често е придружена от сериозни усложнения. В допълнение към възпалението на медиастиналните лимфни възли, неговите симптоми се изразяват, както следва:

обща слабост, бледност, умора;
повишена температура (обикновено градуса);
кашлица, която се влошава през нощта, първо суха кашлица, след това с храчки;
неспокоен нощен сън;
повишено изпотяване.

Това заболяване има тенденция да се развива както рязко, така и постепенно. Много е важно да се обърне внимание дали човекът със симптомите е имал контакт с вече болен от туберкулоза. Лимфните възли при това заболяване са леко увеличени, неактивни и плътни.

Медиастинални тумори

При рак на белия дроб в повечето случаи се наблюдава възпалителен процес в лимфните възли от едната страна. Симптоми на метастази в лимфните възли:

кашлица;
отделяне на храчки с гной;
обща слабост;
кожата на лицето и шията има синкав оттенък;
болка в гърдите на мястото на разширени възли.

Лимфният възел, ако се развие тумор, може да е твърд, но не болезнен. Кашлицата отначало е суха, постепенно се добавя лигавичен секрет.

Псевдотумори

Това е името на образуванията, които могат да възникнат в резултат на дефекти в развитието на големи съдове. Причината за тяхното развитие са както тежки вирусни заболявания, така и инфекции.

Към кого да се обърна

При продължително увеличаване на лимфните възли, на първо място, можете и трябва да отхвърлите всички мисли за самолечение и да се консултирате с общопрактикуващ лекар: общопрактикуващ лекар, педиатър или семеен лекар. Само той ще може да назначи компетентен преглед и евентуално да ви насочи към високоспециализиран специалист: фтизиатър, онколог, хирург.

При съмнение за лимфаденопатия вече се предписват стандартни и специализирани изследвания:

радиография;
компютърна томография на гръдния кош;
кръвни изследвания;
Ултразвук на вътрешни органи;
ако има съмнение за туберкулоза, тест на Манту;
ако има съмнение за саркоидоза, тестът на Kveim;
биопсия на лимфен възел.

Препоръчително е да се подложите на всички прегледи, препоръчани от лекарите. Ако причината за патологията е наистина сериозно заболяване, по-добре е да се открие на ранен етап.

Лечение и профилактика

Няма превенция, която напълно да елиминира възможността за възникване на тази патология. Но, разбира се, ако се храните правилно, прекарвате повече време на открито и спортувате, вероятността от много заболявания ще намалее.

Лечението се предписва от лекар въз основа на резултатите от изследването и като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Можете да се лекувате с народни средства, но само след консултация с лекар. С развитието на VHF туберкулоза, в допълнение към стандартното лечение, може допълнително да се предпише диета, съдържаща голямо количество протеини и витамини.

Самолечението в такива случаи е строго забранено и може само да отключи необратими процеси в организма.

Заключение

Ако се открие възпаление на лимфен възел на гръдния кош, тази патология не трябва да се пренебрегва. Това не е отделна болест, а вид сигнал, който тялото дава. Може просто да е следствие от настинка или бронхит, или може да показва наличието на сериозни проблеми в тялото, свързани предимно с органи, разположени в гръдния кош. Но няма нужда да се страхувате преди време. Ако откриете такъв проблем, трябва да обърнете внимание на следните точки.

Продължава ли възпалителният процес повече от две седмици?
Има ли придружаващи симптоми: кашлица, болка в гърдите, температура.
Болезнени ли са уплътненията?
Имали ли сте контакт с хора, заразени с инфекциозно заболяване (особено туберкулоза).

Ако отговорът на повечето от тези точки е положителен, по-добре е да не отлагате посещението при лекар.

Информацията е само за обща информация и не може да се използва за самолечение.

Не трябва да се самолекувате, това може да бъде опасно. Винаги се консултирайте с Вашия лекар.

При частично или пълно копиране на материали от сайта е необходима активна връзка към него. Всички права запазени.

Медиастинум

Структура на медиастинума

Медиастинумът е анатомично пространство, средната област на гръдния кош. Медиастинумът е ограничен отпред от гръдната кост, а отзад от гръбначния стълб. Отстрани на този орган има плеврални кухини.

За различни цели (хирургия, планиране на лъчева терапия, описване на локализацията на патологията) медиастинумът, в съответствие със схемата, предложена от Twining през 1938 г., е разделен на горна и долна, както и на предна, задна и средна част.

Преден, среден, заден медиастинум

Предният медиастинум е ограничен отпред от гръдната кост, отзад от брахиоцефаличните вени, перикарда и брахиоцефалния ствол. В това пространство се намират вътрешните млечни вени, гръдната артерия, медиастиналните лимфни възли и тимусната жлеза.

Структура на средния медиастинум: сърце, вена кава, брахиоцефални вени и брахиоцефален ствол, аортна дъга, възходяща аорта, диафрагмални вени, главни бронхи, трахея, белодробни вени и артерии.

Задният медиастинум е ограничен от трахеята и перикарда в предната част, а в задната част от гръбначния стълб. Тази част на органа съдържа хранопровода, низходящата аорта, гръдния лимфен канал, полу-гизигосните и азигосните вени, както и задните лимфни възли на медиастинума.

Горен и долен медиастинум

Горният медиастинум включва всички анатомични структури, които лежат над горния ръб на перикарда: неговите граници са горната стернална апертура и линията, начертана между ъгъла на гръдния кош и междупрешленния диск Th4-Th5.

Долният медиастинум е ограничен от горните ръбове на диафрагмата и перикарда и от своя страна също е разделен на предна, средна и задна част.

Класификация на туморите на медиастинума

Неоплазмите на органа се считат не само за истински тумори на медиастинума, но и за туморни заболявания и кисти, които се различават по етиология, локализация и ход на заболяването. Всяка от медиастиналните неоплазми произхожда от тъкани с различен произход, обединени само от анатомични граници. Те се делят на:

Медиастиналните тумори се откриват предимно в млада и средна възраст с еднаква честота както при мъжете, така и при жените. Въпреки факта, че заболяванията на медиастинума може да не се проявяват дълго време и се откриват само по време на превантивно изследване, има няколко симптома, които характеризират нарушенията на това анатомично пространство:

Лека болка, локализирана на мястото на тумора и излъчваща се към шията, рамото и междулопатъчната област;
Разширяване на зеницата, увисване на клепача, прибиране на очната ябълка - може да възникне, ако туморът расте в граничния симпатиков ствол;
дрезгавост на гласа - възниква от увреждане на възвратния ларингеален нерв;
Тежест, шум в главата, задух, болка в гърдите, цианоза и подуване на лицето, подуване на вените на гърдите и шията;
Нарушено преминаване на храната през хранопровода.

В по-късните стадии на заболявания на медиастинума се наблюдава повишена телесна температура, обща слабост, артралгичен синдром, сърдечна аритмия и подуване на крайниците.

Медиастинална лимфаденопатия

Лимфаденопатия или увеличение на лимфните възли на даден орган се наблюдава при метастази на карцином, лимфоми, както и някои нетуморни заболявания (саркоидоза, туберкулоза и др.).

Основният симптом на заболяването е генерализирано или локализирано увеличение на лимфните възли, но медиастиналната лимфаденопатия може да има допълнителни прояви като:

Повишена телесна температура, изпотяване;
Загуба на телесно тегло;
Чести инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит, тонзилит);
Хепатомегалия и спленомегалия.

Увреждането на лимфните възли, характерно за лимфомите, може да бъде изолирано или комбинирано с поникването на тумори в други анатомични структури (трахея, кръвоносни съдове, бронхи, плеврата, хранопровод, бели дробове).

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Нашите бъбреци са в състояние да пречистят три литра кръв за една минута.

Ако черният ви дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

За да кажем дори най-кратките и прости думи, ние използваме 72 мускула.

Хората, които закусват редовно, са много по-малко склонни да страдат от затлъстяване.

Най-рядко срещаното заболяване е болестта на Куру. От него страдат само членовете на племето Фор в Нова Гвинея. Пациентът умира от смях. Смята се, че заболяването се причинява от изяждане на човешки мозъци.

Според изследване на СЗО, разговорите по мобилен телефон в продължение на половин час всеки ден увеличават вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

Човешките кости са четири пъти по-здрави от бетона.

Лекарството за кашлица "Терпинкод" е едно от най-продаваните, съвсем не заради лечебните си свойства.

Когато кихаме, тялото ни спира да работи напълно. Дори сърцето спира.

Учени от Оксфордския университет проведоха серия от изследвания, в които стигнаха до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Затова учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от диетата си.

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се мери.

Човешкият мозък тежи около 2% от общото телесно тегло, но консумира около 20% от кислорода, постъпващ в кръвта. Този факт прави човешкия мозък изключително податлив на увреждания, причинени от липсата на кислород.

Според много учени витаминните комплекси са практически безполезни за хората.

Добре познатото лекарство Виагра първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Зъболекарите се появиха сравнително наскоро. Още през 19 век ваденето на болните зъби е било отговорност на обикновен фризьор.

Този въпрос тревожи много мъже: в крайна сметка, според статистиката в икономически развитите страни, хроничното възпаление на простатната жлеза се среща при 80-90% от мъжете.

Медиастинум

Медиастинумът е анатомичното пространство, средната област на гръдния кош. Това пространство е ограничено отзад от гръбначния стълб, а отпред от гръдната кост. Отстрани на медиастинума са плевралните кухини. В момента анатомите разделят този орган на долен, горен, заден, среден и преден медиастинум.

Кратко описание на медиастинума

Задният медиастинум е ограничен в предната част от перикарда и трахеята, а в задната част от гръбначния стълб. Този участък на органа съдържа гръдния лимфен канал, низходящата аорта, азигосните и полуциганските вени, хранопровода и задните лимфни възли на медиастинума.

Структура на средния медиастинум: вена кава, сърце, брахиоцефален ствол и брахиоцефални вени, трахея, главни бронхи, белодробни артерии и вени, възходяща аорта, аортна дъга и диафрагмални вени.

Предният медиастинум е ограничен отзад от брахиоцефалния ствол, брахиоцефаличните вени и перикарда, а отпред от гръдната кост. Това пространство съдържа медиастиналните лимфни възли, гръдната артерия, вътрешните млечни вени и тимусната жлеза.

Долният медиастинум е разделен на задна, средна и предна част. Ограничава се от горните ръбове на перикарда и диафрагмата.

Горният медиастинум съдържа всички анатомични структури, които са разположени над горния ръб на перикарда. Ограничава се от горната апертура на гръдната кост и линията между междупрешленния диск Th4-Th5 и ъгъла на гръдния кош.

Новообразувания на медиастинума

Неоплазмите на горното анатомично пространство са както истински тумори на медиастинума, така и кисти и туморни заболявания, които се различават по локализация, ход и етиология. Всяка неоплазма на този орган се формира от тъкани с различен произход, обединени само от анатомични граници.

Съдейки по прегледите на медицинските специалисти, медиастиналните тумори се откриват като правило в средна и млада възраст. Неоплазмите на този орган може да не се проявяват дълго време. В повечето случаи те се откриват по време на превантивни изследвания.

Основните симптоми, характеризиращи заболяванията на медиастинума са:

Рецесия на очната ябълка, увисване на клепача и разширяване на зеницата (тумор, образуван в граничния симпатиков ствол).
Загубата на глас възниква, когато рецидивиращият ларингеален нерв е повреден.
Нарушено преминаване на храната през гърлото.
Шум и тежест в главата, болка в гърдите, подуване и цианоза на лицето, задух, подуване на вените на шията и гърдите.
Лека болка на мястото на тумора, която може да се излъчва към интерскапуларната област, рамото и шията.

Късните стадии на заболявания на горния орган се характеризират с обща слабост, повишена телесна температура, подуване на крайниците, сърдечни аритмии и артралгичен синдром.

Лечението на туморите на медиастинума е изключително хирургично.

Медиастинална лимфаденопатия

Лимфаденопатия (увеличени лимфни възли) на медиастинума се наблюдава, като правило, при лимфоми, метастази на карцином и някои други нетуморни заболявания (туберкулоза, саркоидоза и др.).

Медиастиналната лимфаденопатия се придружава от следните симптоми:

Увеличени медиастинални лимфни възли.
Загуба на телесно тегло.
изпотяване.
Повишена телесна температура.
Развитие на инфекции на горните дихателни пътища (възпалено гърло, тонзилит, фарингит).
Спленомегалия.
Хепатомегалия.

При използване на материали от сайта активната препратка е задължителна.

Информацията, представена на нашия уебсайт, не трябва да се използва за самодиагностика и лечение и не може да служи като заместител на консултация с лекар. Предупреждаваме ви за наличието на противопоказания. Необходима е консултация със специалист.

Медиастинум – тумори, възли, анатомия, къде се намира

Вторични тумори със злокачествен характер (частици от тумори на тези органи, които се намират вътре в лимфните възли на медиастинума);

Туморни образувания на органи, които навлизат в медиастинума;

Тумори на онези тъкани, които ограничават медиастинума;

Медиастиналните лимфни възли са увеличени: причини и симптоми

Медиастиналните лимфни възли играят ключова роля в прочистването и предотвратяването на разпространението в органите и тъканите на гръдната кухина на патологични микроорганизми, ракови клетки и др.. Промените в лимфните възли, особено в тази област, често служат като сигнал за опасност, а понякога и единственото потвърждение за сериозно заболяване. За оценка на състоянието на лимфните възли се използват специални образни методи като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, ултразвуково изследване. В допълнение, биопсията се използва като допълнителна окончателна диагноза.

Медиастинални лимфни възли

Лимфната система на медиастинума, подобно на други образувания, е представена от възли, съдове и капиляри, всеки от които изпълнява своя собствена функция. Тяхната основна задача е изпомпването на лимфата, както и имунната подкрепа на организма с образуваните там лимфоцити. Функцията на лимфен дренаж се осъществява от капиляри с малък диаметър, разположени дълбоко в органи и тъкани, през които биологичната течност навлиза в съдовете и се филтрира от лимфните възли.

В медиастинума има голям брой лимфни възли, което е свързано с разнообразието от органи в тази област. Те от своя страна се делят на:

Горен медиастинален (медиастинален), те включват левия и десния горен паратрахеален, долния паратрахеален, преваскуларни и превертебрални лимфни възли. Първата и втората група са разположени от двете страни на трахеята по цялата й дължина. Преваскуларните лимфни възли са разположени между задната стена на гръдната кост и предната стена на празната вена вдясно и лявата каротидна артерия вляво. Превертебралните се намират зад хранопровода и съответно в задния медиастинум.
Долен медиастинален - тази група включва тези, разположени директно под бифуркацията на трахеята, параезофагеалните (параезофагеалните) и лимфните възли на белодробния лигамент.
Аортна - включва лимфни възли, разположени отстрани на аортата и белодробния ствол (субаортна) и пред възходящата дъга (парааортна).
Корен - сегментни и лобарни възли на корена на белия дроб.

Изтичането на лимфа през съдовете се осъществява до най-близките до органа лимфни възли. Така се прочистват сърцето, белите дробове, бронхите и трахеята. Както и перикарда, плеврата, хранопровода и други анатомични образувания.

Основни заболявания и причини за увеличени медиастинални лимфни възли

Обикновено лимфните възли са разположени дълбоко в меките тъкани на тялото и размерът им наподобява леща или грахово зърно. Въз основа на това, при абсолютно здрав човек те не са осезаеми. Лимфните възли са склонни да се увеличават, когато тялото е болно, но техният размер може да остане същият въпреки пълното възстановяване. Следователно е необходимо динамично наблюдение на представените образувания.

Появата на този симптом има няколко патогенетични механизма. Първият е, че лимфният възел се увеличава според хипертрофичния тип, като проява на компенсация на тялото, например в отговор на хронично възпаление. Вторият механизъм е хиперплазията, като проява на патологично клетъчно делене в онкологията. Трето, лимфните възли се увеличават поради нарушен лимфен отток и оток на тъканите поради остро инфекциозно заболяване.

Увеличените медиастинални лимфни възли често показват наличието на патология в тази област в момента. Най-честите причини за медиастинална лимфаденопатия включват:

Патология на дихателната система - вирусни или бактериални заболявания с клинични прояви на трахеит, бронхит, пневмония. В този случай токсините от тези органи навлизат в лимфните възли, причинявайки възпаление.
Сърдечни заболявания – тази група включва инфекциозни и автоимунни заболявания, като ревматизъм, бактериален ендокардит, миокардит, перикардит и др.
Медиастинит. Основните причини за това състояние са рани, проникващи в гръдната кухина, дифузен флегмон на шията.
Онкологични заболявания - лимфаденопатията може да бъде първична (лимфом) или вторична, в резултат на туморни метастази от други органи.
Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли, което най-често възниква поради инфекциозни заболявания на медиастинума.
Патологията на хранопровода, а именно дивертикулите с допълнително възпаление, могат да увеличат лимфните възли в тази област.

Всяка от описаните патологии в една или друга степен може да причини увеличение на медиастиналните лимфни възли. Това обаче не винаги е основният симптом на представените заболявания. За поставяне на точна диагноза е необходима по-подробна оценка на медиастинума и целия организъм.

Клинична картина и методи за диагностика на медиастинална лимфаденопатия

Клиничната картина на лимфаденопатията е разнообразна и зависи пряко от етиологичния фактор. Чести признаци на това състояние са увеличените медиастинални лимфни възли. Тежестта му обаче зависи и от заболяването. В някои случаи възелът достига такъв размер, че компресира близките структури, като по този начин причинява симптоми, характерни за компресиран орган. Например, при механично въздействие върху хранопровода възниква дисфагия (нарушено движение на храната в стомаха), а при външна обструкция на трахеята е характерен задух.

Ако размерът на лимфния възел не причинява подобни симптоми, тогава клиничната картина зависи само от причината за лимфаденопатията. Например, лимфомът на Ходжкин (лимфогрануломатоза) се проявява:

Обща слабост.
Необяснима треска над 38 градуса по Целзий.
Обилно изпотяване.
Необяснима загуба на тегло през последните 6 месеца.

За лимфогрануломатозата се разграничава класификацията на Ann-Arbor в зависимост от степента на лимфоидна лезия.

Първата степен се характеризира с локализирането на патологичния процес в една група от лимфни възли.
Второто е увреждане на две или повече групи лимфни възли от едната страна на диафрагмата, например цервикални и субклавиални.
Трето, туморният процес се намира от двете страни на диафрагмата. Далакът може да бъде засегнат.
Четвърто - в допълнение към увреждането на лимфните възли, процесът се разпространява в органи (черен дроб, бъбреци и др.)

За да се определи причината за медиастиналната лимфаденопатия, в допълнение към клиниката, инструменталните и лабораторните методи на изследване играят ключова роля. Специфичните изследвания на такава патология включват компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI), ултразвук на гръдни органи. Компютърното изобразяване е златният стандарт в диагностиката на медиастиналната лимфаденопатия, тъй като недеструктивните рентгенови срезове предоставят надеждна информация.

В допълнение към инструменталните методи се използват широко лабораторни методи за оценка (обща кръвна картина, биохимия, миелограма и др.). Крайният метод, който потвърждава или отрича наличието на определена патология, е биопсия с допълнително хистологично изследване. Този метод дава пълна информация за структурата и характера на патологичния процес в лимфния възел.

Кои лекари се занимават с проблема с увеличените медиастинални лимфни възли?

Съвременната медицина в момента има структурата на семейната медицина. Това означава, че определен контингент от хора е под постоянно динамично наблюдение. Съответно проблемът с увеличените лимфни възли първоначално се разглежда от семеен лекар. Неговите отговорности включват събиране на анамнеза, преглед, палпация, ултразвуково изследване, когато етиологията е ясна, се предписва режим на лечение на тези образувания. Ако семейният лекар не е установил точната причина за лимфаденопатия, пациентът се насочва за консултация със свързани специалисти.

Тези лекари включват онколози, онкохематолози, гръдни хирурзи, кардиолози и пулмолози. Първият ще помогне да се разбере възможното наличие на злокачествен тумор, който може да се намира или в непосредствена близост до лимфния възел, или далеч от него. Онкохематолозите са специализирани в рак на кръвта, който също може да причини увеличени лимфни възли в медиастинума. Гръдните хирурзи се занимават с лимфаденопатия при медиастинит и гнойни белодробни заболявания. Възпалителните заболявания на белите дробове, плеврата, бронхите и сърцето също са придружени от увеличени лимфни възли и такива пациенти се лекуват от пулмолози и кардиолози.

А
- Аксиларни лимфни възли
б
- Лимфен възел зад ухото боли
- Лимфен възел под ръката боли
- Лимфните възли болят
- Лимфните възли в слабините болят
- Болят лимфните възли на шията
- Лимфните възли под челюстта болят
IN
- Възпаление на лимфен възел зад ухото при дете
- Възпаление на лимфните възли в гърлото
- Възпаление на лимфните възли в слабините
- Възпаление на лимфните възли в слабините при жените
- Възпаление на лимфните възли в слабините при мъжете
- Възпаление на лимфните възли в близост до ушите
- Възпаление на лимфните възли на главата
- Възпаление на лимфните възли на лицето
- Възпаление на лимфните възли на крака
- Възпаление на лимфните възли на шията
- Възпаление на лимфните възли на шията на детето
- Възпаление на лимфните възли по време на бременност
- Възпаление на лимфните възли при дете
- Възпаление на лакътните лимфни възли
- Възпален лимфен възел зад ухото
- Възпален лимфен възел под мишницата
- Лимфният възел под мишницата на детето е възпален
Ж
- Хиперплазия на лимфните възли
- Хиперплазия на аксиларните лимфни възли
- Гноен лимфаденит
З
- Ретроперитонеални лимфни възли
И
- Интрамамарен лимфен възел на млечната жлеза
ДА СЕ
- Как да разберем, че лимфните възли са увеличени
- Конгломерат от лимфни възли
Л
- Лимфаденит при деца
- Лимфни възли в белите дробове
- Лимфни възли в слабините на дете
- Лимфни възли на гърба на главата на бебето
- Лимфни възли на гърба на главата на детето
М
- Мезаденит
- Мезаденит при деца
- Меланом на лимфните възли
н
- Неспецифичен лимфаденит
ОТНОСНО
- Остър лимфаденит
П
- Парастернални лимфни възли
- Паратрахеални лимфни възли
- Периферни лимфни възли
- Илиачни лимфни възли
- Подмандибуларен лимфаденит
- Подмандибуларен лимфаденит при деца
- Подмандибуларни лимфни възли
Р
- Регионални лимфни възли
U
- Увеличен лимфен възел на шията от едната страна
- Увеличени тилни лимфни възли
- Увеличени лимфни възли в слабините
- Увеличени лимфни възли на шията
- Увеличени медиастинални лимфни възли
- Увеличени супраклавикуларни лимфни възли
- Увеличени парааортни лимфни възли
- Увеличени аксиларни лимфни възли
- Увеличени субмандибуларни лимфни възли
- Увеличени лимфни възли в коремната кухина на дете
х
- Хронично възпаление на лимфните възли
Ш
- Шиен лимфаденит

Информацията на сайта се предоставя само за популярни информационни цели, не претендира за справка или медицинска точност и не е ръководство за действие. Не се самолекувайте. Консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги.

Всеки възпалителен процес или инфекция се характеризира с увеличаване на лимфните възли. Възпалените лимфни възли могат да се видят с просто око или чрез палпация. Например, интраторакалните лимфни възли са разположени в кухините на тялото и не е възможно да бъдат открити без специални техники.

Защо VGLU са уголемени?

Те са разположени в човешкото тяло по такъв начин, че предотвратяват навлизането на инфекция в най-важните вътрешни органи и системи. Увеличаването на лимфните възли се дължи на проникването на чужд агент в лимфния поток.

Независимо дали са микроби, вируси или ракови клетки, лимфата ги разнася из цялото тяло, което провокира имунната реакция на организма. Лимфоидната течност, проникваща между лимфните възли, преминава по-нататък в сърдечно-съдовата система, а патогенните протеини, които носи, се натрупват в лимфоидната тъкан. Възпаленият и увеличен лимфен възел изглежда като бучка. Местоположението на бучката е пряко свързано с възпалението на определен орган или вътрешна система.

Локализация на VGLU

Интраторакалните (гръдни или медиастинални) лимфни възли, в зависимост от местоположението им, принадлежат към вътрешните локализации. Както подсказва името, лимфните възли са разположени в областта на гърдите.

Те са представени под формата на групови клъстери и имат следната класификация:

Париетална - разположена близо до стената на гръдната кухина. Те включват интеркостални и парастернални лимфни възли.
Орган – намира се до гръдните органи. Има параезофагеални и бронхопулмонални лимфни възли.
Гръдни лимфни възли на слънчевия сплитот своя страна те се разделят на предни, задни и средни VGLU на медиастинума.

Медиастинумът е органите и съдовете, разположени между белите дробове. Като орган на гръдната кост, той е представен от цяла група лимфни възли:

паратрахеален;
трахеобронхиална;
раздвоение;
бронхопулмонална;
ретростернална;
параезофагеална.

Причини за увеличението

Няма физиологични причини за увеличаване на лимфните възли. Основните патологични причини, водещи до увеличаване на интраторакалните лимфни възли, могат да бъдат разделени на две групи: туморна и нетуморна етиология.

Пневмония, бронхит, туберкулоза, саркоидоза и злокачествени образувания в белодробната тъкан са заболявания, които довеждат имунната система, а именно лимфните възли на интраторакалната област, в състояние на повишена активност. Струва си да се отбележи, че при различни видове заболявания се променя не само размерът на лимфните възли (обикновено е 0,5 - 30 mm), но и други прогнозни показатели:

повърхността се променя: от гладка до бучка;
консистенцията става по-мека (обикновено лимфният възел е твърд);
сливайки се помежду си поради възпалителни или други процеси, лимфните възли губят своята подвижност, освен това инфектираните области се заместват от съединителна тъкан, което като цяло прави лимфния възел неизползваем.

Основните причини и заболявания, водещи до увеличаване на VGLU

Рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е сериозно онкологично заболяване. Колкото по-висок е стадият на рака, толкова по-тежки са симптомите, толкова по-трудно е да се облекчи страданието на пациента и да се върне към пълноценен живот.

Причини за рак на белия дроб:

активно и пасивно пушене;
излагане на канцерогени (никел, азбест, хром, берилий и арсен);
продукт от разлагането на уран – газ радон;
неблагоприятна среда;
генетично предразположение.

Характерни признаци на онкологичен процес в белите дробове:

постоянна дрезгавост в гласа;
постоянен недостиг на въздух;
болка в гърдите;
общо неразположение (главоболие, треска, фоточувствителност);
спешна загуба на тегло.

Благодарение на лимфната система раковите клетки не могат веднага да навлязат в кръвта, а се намират в лимфния възел. При изтичане на лимфа през пукнатините на лимфните възли се задържат големи протеинови частици. Лимфният възел ограничава туморния процес, така че чрез своевременно откриване на рака е възможно да се предотврати преходът му към 4-ти метастатичен стадий.

Увеличените лимфни възли при рак на белия дроб зависят от размера на тумора и наличието на метастази, както и от местоположението на болния орган.

Пациентът получава поддържаща терапия под формата на силни болкоуспокояващи, наркотични и антитусивни лекарства. В някои случаи се използва химиотерапия. Етап 4 не се лекува, защото ако ракът засегне всички жизненоважни органи и системи, човек умира.

Увеличени медиастинални лимфни възли след бронхопневмония

Бронхопневмония- възпалителен процес, включващ белодробна тъкан и бронхиоли. Заболяването има микробен характер - причинителите често са пневмококи и стрептококи. При бронхопневмония се наблюдава леко увеличение на лимфните възли. Най-често се появява след прекарани остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции. В допълнение, лимфната и съдовата система участват в процеса на възпаление, настъпва повишено образуване на лимфоцити, в резултат на което лимфаденопатията продължава.

Повишен VGLU при туберкулоза

Туберкулозата е инфекциозно заболяване, причинено от бацила на Кох (Mycobacterium tuberculosis). Основният симптом е образуването на туберкулозни туберкули. При белодробна туберкулоза най-често се възпаляват и увеличават бифуркационните лимфни възли. Заболяването е придружено от болка в гърдите, хемоптиза и общи неразположения. Характерна особеност на туберкулозата е процесът на дрениране на лимфните възли. След излекуване засегнатата белодробна тъкан се заменя с фиброзна тъкан и се образуват белези.

Саркоидозата като причина за лимфаденит

Саркоидозата е автоимунно заболяване. Точните причини за развитието на болестта не са установени. Поради продължително излагане на вируси, бактерии и гъбички имунната система на човека не функционира правилно. В ранните стадии саркоидозата е придружена от уголемяване и асиметрично увреждане на трахеобронхиалните и бронхопулмоналните лимфни възли.

Симптоми на увеличени медиастинални лимфни възли

– имунен отговор на патологични процеси, протичащи в белите дробове и други близки органи.

Отличителна черта е ясната клинична проява на заболяването:

Остра болка в гърдите, болката се простира до раменете и шията.
Появява се дрезгав глас и се появява кашлица.
Шум в ушите и главоболие.
В тежки случаи преминаването на храната е затруднено.

Причините за развитието на възпаление на медиастиналните лимфни възли са свързани с навлизането на чужди агенти, бактерии и патогени, провокиращи тялото да произвежда повече левкоцити, включително лимфоцити. Злокачествените образувания в лимфните възли на медиастинума се наричат лимфом.

Обичайно е да се разграничават три етапа на развитие на заболяването:

остър (възниква внезапно и неочаквано)
хроничен (температурата се повишава, появяват се слабост и подуване)
рецидивиращ (повтарящо се избухване на заболяването).

Диагностични мерки

Диагнозата се основава на историята на заболяването. Дарява се кръв за биохимично изследване и реакция на Васерман (потвърждаване на сифилис). Предписват се общ кръвен тест, бактериална култура на храчки и микроскопско изследване на местното лекарство. Оцветяване по Грам на цитонамазката и за атипични клетки.

Извършва се рентгеново изследване, както и бронхоскопия и флуороскопия. Понякога може да се извърши биопсия на белодробната тъкан и да се вземе гръбначномозъчна течност, ако има съмнение за рак.

Лечение

Методите на лечение зависят от самото заболяване, както и от степента на неговото развитие. Използва се лечение с лекарства, физиотерапевтични и народни методи.

болест	Метод на лечение	Режим на лечение
Туберкулоза	лекарства	Приемане на 3-4 противотуберкулозни лекарства: 1. Рифампицин 2. Пиразинамид 3. Изониазид 4. Прием на имуномодулатори
	Физиотерапевтични	Лазер и ултразвук, но при хемоптиза и остър ход на заболяването физиотерапията е противопоказана
саркоидоза	лекарства	Прием на хормонални лекарства, например преднизолон. Лекарства, които коригират имунните процеси.
	Физиотерапия	Инхалация с високи дози флутиказон
Бронхопневмония	лекарства	Прием на антибиотици и интравенозни инжекции.
	Физиотерапевтични	Лазерна, ултразвукова, UV инхалация с berodual

При тумори на медиастинума се прилага хирургично лечение. Операции в крайните стадии на онкологията не се извършват поради липса на резултат.
Витаминна терапия. Нуждата от витамини се наблюдава и при абсолютно здрави граждани. При лимфаденопатия с различна патогенеза се увеличава нуждата от витаминни комплекси за поддържане на имунната защита на организма.
Традиционните методи на лечение се използват само след препоръка на лекар. Ефективни средства са инхалации с евкалиптово масло. Най-често традиционните методи са често срещани сред пациентите с туберкулоза:

Смесете 100 г алое, мед, Cahors, добавете лъжица свинска мазнина и сок от цвекло. Разбъркайте и оставете за поне 2 седмици.
Смесете язовска мазнина с мед и масло. Оставете за 3 дни на тъмно място.

Предотвратяване

Тъй като основната причина за развитието на лимфаденопатия е неправилният начин на живот, е необходимо да се придържате към здравословен начин на живот: да се занимавате с физическа активност, да се храните правилно. Избягвайте хипотермия и контакт с болни хора, измийте ръцете си и лицето си след посещение на обществени места.

Сред причините, причиняващи промени в размера на лимфната система, са:

Увеличени лимфни възли поради възпалителна реакция – лимфаденит. Тази реакция се причинява от директно навлизане на инфекциозния агент в лимфния възел или от автоимунен механизъм.
Реактивно увеличение на лимфния възел - хиперплазия. Това е реакция на лимфната система към отдалечен източник на инфекция или автоимунен процес.
Увеличени лимфни възли с невъзпалителен произход - туморна лезия.

Терминът "лимфаденопатия" предполага неясния характер на патологичния процес, изискващ изясняване на неговата природа.

Въз основа на разпространението на откритите промени се разграничават следните:

Локалната лимфаденопатия представлява увеличение на една група лимфни възли.
Генерализиран - увеличение на две или повече несвързани групи.

Медиастиналната лимфаденопатия (медиастинална лимфаденопатия) е сборно понятие за локално увеличение на лимфни възли от всякакъв характер, разположени в гръдния кош.

Размери

Понятието норма, спрямо размера на лимфния възел, е много относително. Размерът зависи от възрастта, местоположението, професионалния опит на пациента и географията на пребиваване.

Когато описва размера, клиницистът обикновено посочва най-голямата дължина и ширина. Оценете размера въз основа на най-малката стойност. Размерът на медиастиналния лимфен възел до 1,0-1,5 cm при възрастен пациент се счита за нормален.

Всички показатели, надвишаващи посочените стойности, се считат за прояви на лимфаденопатия.

Общи симптоми

Доста често увеличението на регионалната лимфна система в медиастинума не предизвиква субективни промени при пациентите.

Независимо от причината, медиастиналната лимфаденопатия има еднакви клинични прояви. Характерната клинична картина се дължи на особеностите на анатомичната структура на тази област. Тежестта на клиничните прояви на симптомите зависи от размера на променените лимфни възли и тяхното местоположение.

Дискомфорт, болка в гърдите, усещане за тежест.
Симптоми, причинени от компресия на структури, разположени в медиастинума: нарушено преминаване на храната през хранопровода, тежък задух, кашлица с компресия на трахеята и главните бронхи, разширяване на венозната подкожна мрежа на предната гръдна стена с компресия на горния вена кава, увисване на горния клепач и свиване на зеницата с натиск върху симпатиковия ствол.
Симптомите, свързани с етиологичния фактор, са разнообразни. Причинява се от основното заболяване, което е причинило появата на увеличени лимфни възли: повишена телесна температура, силна слабост, главоболие, кожни обриви, сърбеж, повишено изпотяване и др.

Проучвания

Доста често лимфаденопатията се определя чрез рутинни рентгенови лъчи на белите дробове и гръдните органи по време на рутинен преглед. Такива пациенти често не показват никакви оплаквания.

Съвсем различно е положението при пациенти, които внезапно развиват оплаквания и симптоми, характерни за увреждане на гръдните органи.

Задължителни прегледи при откриване на медиастинална лимфаденопатия или при съмнение за възможността за установяване на такава диагноза са:

Рентгеново изследване на гръдни органи в две проекции, с томограма на медиастинума и контрастиране на хранопровода.
Компютърно-томографско изследване на гръдни органи при необходимост с болусно усилване. Тя позволява не само да се изясни локализацията на лезията, да се оцени размерът на образуванията, но и да се предположи естеството на откритите промени в медиастинума.
Фибробронхоскопията и фиброгастроскопията се извършват за диференциална диагноза със заболявания на бронхиалното дърво, хранопровода и стомаха.
Диагностични видеоасистирани операции - видеоторакоскопия, чиято основна задача е биопсия на увеличени лимфни възли за хистологични, микробиологични и други изследвания с цел поставяне на клинична диагноза.

Важна роля по време на изследването, в допълнение към инструменталните методи, играят:

Внимателно събиране на анамнеза, проучване на епидемиологичната ситуация, оценка на продължителността на съществуващия патологичен процес.
Общи клинични лабораторни изследвания.
Кръвен тест за хепатит, сифилис.
Кръвен тест за ХИВ е показан за всички пациенти, диагностицирани с лимфаденопатия за повече от два месеца.

Освен това, като се вземат предвид получените инструментални данни и данни от анамнезата, се предписва следното:

PCR изследване за наличието на специфични патогени на инфекциозни и вирусни заболявания.
ELISA за наличие на антитела срещу туберкулоза.
Специфични изследвания за наличие на системен лупус еритематозус и ревматоидни фактори.
Молекулярни хистохимични изследвания и др.

Причини за медиастинална лимфаденопатия

Медиастиналната лимфаденопатия може да бъде разделена на:

Увеличените лимфни възли на медиастинума с туморна природа могат да бъдат разделени на:

Увеличени поради първичен процес, засягащ лимфната система - лимфоми (ходжкинови, неходжкинови), лимфоцитна левкемия.
Промени в лимфните възли, причинени от метастатични лезии - метастази на рак на белия дроб, рак на гърдата, хранопровода, стомаха и др.

Лимфаденопатия, причинена от нетуморен процес:

Лимфаденит с инфекциозен произход.
Реактивни промени в лимфните възли, причинени от прояви на автоимунна природа.
Индуцирана от лекарства лимфаденопатия, причинена от продължителна употреба на определени групи лекарства.

Туморна лезия

Увеличените медиастинални лимфни възли, установени в резултат на изследването, са причина за диагностично онкологично търсене.

Лимфомът е колективно понятие, което включва доста широка група онкологични заболявания със системен характер. Засягането на медиастиналните лимфни възли е доста често. Проявява се като силна слабост, периодично повишаване на телесната температура до субфебрилни и фебрилни нива, задух и симптоми на компресия на съседни органи. Днес са известни повече от 80 вида системни лимфопролиферативни заболявания, различни по протичане, прогноза и подходи за лечение. Диагнозата се поставя чрез изследване на биопсичен материал, получен при видео-асистирана торакоскопия.
Лимфоцитната левкемия също се отнася до лимфопролиферативни туморни лезии на лимфната тъкан, за разлика от лимфомите, тя произхожда от клетката-прекурсор на лимфопоезата. Придружен от характерни промени в структурата на костния мозък и периферната кръв. Диагнозата се установява въз основа на изследване на клетки от костен мозък и биопсичен материал.
Метастатичната лезия е признак за разпространение на злокачествен туморен процес. Метастази в лимфните възли на медиастинума могат да се появят при всеки рак, като най-честите локализации са: рак на белия дроб, рак на хранопровода, стомаха и дебелото черво. Доста често саркомите и ракът на гърдата метастазират по този начин. Подробният преглед на пациентите и резултатите от хистологичното изследване на биопсичния материал помагат да се установи диагнозата.

Туберкулоза

Туберкулозните лезии на интраторакалните лимфни възли са придружени от кашлица, треска и може да се отбележи анамнеза за контакт с пациент с туберкулоза. Характерна е рязко положителна реакция към специфични туберкулинови тестове. Заболяването може да започне без значителни симптоми и да протече като белодробна лимфаденопатия.

Инфекциозни заболявания

Най-честата причина за увеличени медиастинални лимфни възли са състояния след прекарана бактериална инфекция – пневмония. Хиперплазията може да персистира до 2 месеца след антибактериално лечение. Отличителна черта е леко увеличение на размера на лимфните възли при запазване на правилната им удължена форма и вътрешна структура.

Инфекциозната мононуклеоза е остро вирусно заболяване, причинено от вируса Epstein-Barr. Наред с възникналата лимфаденопатия в медиастинума, тя се придружава от увеличаване на други групи лимфни възли, тонзилит, увеличаване на размера на черния дроб и далака. Диагнозата се подпомага от кръвни PCR изследвания и характерни промени в общия анализ на периферната кръв.

HIV е вирусно заболяване, при което проявите на лимфаденопатия са етап от развитието на заболяването. (ХИВ-свързана лимфаденопатия).

Пациентите, страдащи от дългосрочна лимфаденопатия (повече от 2 месеца), се препоръчват да бъдат изследвани, за да се изключи HIV инфекцията.

Рубеола, бруцелоза, токсоплазмоза, херпесна инфекция, цитомегаловирусна инфекция са заболявания, придружени от локално или генерализирано увеличение на лимфните възли. Диагнозата се поставя с помощта на специфични тестове.

саркоидоза

Причината за това заболяване все още не е известна. Смята се, че има известна връзка между заболяването и вида на професионалната дейност на пациента. По-често се разболяват служители на бижутерски работилници, галванопластика и миньори. Най-често се засягат белите дробове и медиастиналните лимфни възли. Белодробно-медиастиналната форма на саркоидоза представлява до 90%.

Трябва да се диференцира от лимфоми, метастатични лезии на лимфната система, туберкулоза. Диагнозата се поставя въз основа на хистологично изследване.

Индуцирана от лекарства лимфаденопатия

Някои групи лекарства, когато се приемат продължително време, могат да провокират появата на имунни реакции, изразяващи се в увеличаване на определени групи лимфни възли, включително медиастинални.

Разграничават се следните групи лекарства, които влияят върху възможността за възникване на медиастинална лимфаденопатия:

Антибактериални лекарства - пеницилин, цефалоспорини, сулфонамидни лекарства.
Антихипертензивни лекарства - атенолол, каптоприл.
Антиметаболити - алопуринол.
Антиконвулсанти - карбамазепин.

Като правило, след спиране на лекарството, проявите на лимфаденопатия изчезват.

Има много причини за увеличаване на медиастиналните лимфни възли. Лимфаденопатията е проблем за лекари от различни специалности: хематолози, онколози, инфекционисти, пулмолози, хирурзи. Правилната и навременна диагноза е реален шанс за възстановяване.

Какво е опасно за възпалението на лимфните възли на гърдите и как да се справим с него

Възпалението на лимфните възли във всяка част на тялото е вид сигнал, че нещо не е наред с тялото. Затова игнорирането на такива съобщения е изключително опасно. Възпалението на лимфните възли в гърдите (или както лекарите го наричат - лимфаденопатия), особено в комбинация със съпътстващи симптоми (като кашлица, треска, болка в гърдите), може да бъде проява на сериозно заболяване.

Защо се възпалява медиастиналния лимфен възел?

Но доста често възпалението в медиастинума може да причини развитието на такива заболявания:

белодробна саркоидоза;
туберкулоза;
лимфом;
медиастинален тумор (най-често рак на белия дроб).

Какво е медиастинална лимфаденопатия

първично увеличение;
следствие от появата на злокачествен тумор;
увреждане на органи в медиастинума (например поради инфекция);
псевдотумор.

Опасни симптоми на възпаление на лимфните възли

Най-важните от тези симптоми са:

обща слабост на тялото;
остра болка в гърдите;
болка в гърдите, излъчваща се към врата;
кашлица;
подуване на крайниците;
повишено изпотяване;
затруднено дишане и преглъщане;
гнойно възпаление;
повишена температура, треска.

Заболявания, дължащи се на възпаление на лимфните възли

Туберкулоза на интраторакалните лимфни възли

обща слабост, бледност, умора;
повишена температура (обикновено градуса);
кашлица, която се влошава през нощта, първо суха кашлица, след това с храчки;
неспокоен нощен сън;
повишено изпотяване.

Медиастинални тумори

кашлица;
отделяне на храчки с гной;
обща слабост;
кожата на лицето и шията има синкав оттенък;
болка в гърдите на мястото на разширени възли.

Псевдотумори

Към кого да се обърна

При съмнение за лимфаденопатия вече се предписват стандартни и специализирани изследвания:

радиография;
компютърна томография на гръдния кош;
кръвни изследвания;
Ултразвук на вътрешни органи;
ако има съмнение за туберкулоза, тест на Манту;
ако има съмнение за саркоидоза, тестът на Kveim;
биопсия на лимфен възел.

Лечение и профилактика

Самолечението в такива случаи е строго забранено и може само да отключи необратими процеси в организма.

Заключение

Продължава ли възпалителният процес повече от две седмици?
Има ли придружаващи симптоми: кашлица, болка в гърдите, температура.
Болезнени ли са уплътненията?
Имали ли сте контакт с хора, заразени с инфекциозно заболяване (особено туберкулоза).

Ако отговорът на повечето от тези точки е положителен, по-добре е да не отлагате посещението при лекар.

Информацията е само за обща информация и не може да се използва за самолечение.

Не трябва да се самолекувате, това може да бъде опасно. Винаги се консултирайте с Вашия лекар.

Медиастиналните лимфни възли са увеличени: причини и симптоми

Медиастинални лимфни възли

Лимфната система на медиастинума, подобно на други образувания, е представена от възли, съдове и капиляри, всеки от които изпълнява своя собствена функция. Тяхната основна задача е изпомпването на лимфата, както и имунната подкрепа на организма с образуваните там лимфоцити. Функцията на лимфен дренаж се осъществява от капиляри с малък диаметър, разположени дълбоко в органи и тъкани, през които биологичната течност навлиза в съдовете и се филтрира от лимфните възли.

Горен медиастинален (медиастинален), те включват левия и десния горен паратрахеален, долния паратрахеален, преваскуларни и превертебрални лимфни възли. Първата и втората група са разположени от двете страни на трахеята по цялата й дължина. Преваскуларните лимфни възли са разположени между задната стена на гръдната кост и предната стена на празната вена вдясно и лявата каротидна артерия вляво. Превертебралните се намират зад хранопровода и съответно в задния медиастинум.
Долен медиастинален - тази група включва тези, разположени директно под бифуркацията на трахеята, параезофагеалните (параезофагеалните) и лимфните възли на белодробния лигамент.
Аортна - включва лимфни възли, разположени отстрани на аортата и белодробния ствол (субаортна) и пред възходящата дъга (парааортна).
Корен - сегментни и лобарни възли на корена на белия дроб.

Основни заболявания и причини за увеличени медиастинални лимфни възли

Патология на дихателната система - вирусни или бактериални заболявания с клинични прояви на трахеит, бронхит, пневмония. В този случай токсините от тези органи навлизат в лимфните възли, причинявайки възпаление.
Сърдечни заболявания – тази група включва инфекциозни и автоимунни заболявания, като ревматизъм, бактериален ендокардит, миокардит, перикардит и др.
Медиастинит. Основните причини за това състояние са рани, проникващи в гръдната кухина, дифузен флегмон на шията.
Онкологични заболявания - лимфаденопатията може да бъде първична (лимфом) или вторична, в резултат на туморни метастази от други органи.
Лимфаденитът е възпаление на лимфните възли, което най-често възниква поради инфекциозни заболявания на медиастинума.
Патологията на хранопровода, а именно дивертикулите с допълнително възпаление, могат да увеличат лимфните възли в тази област.

Клинична картина и методи за диагностика на медиастинална лимфаденопатия

Обща слабост.
Необяснима треска над 38 градуса по Целзий.
Обилно изпотяване.
Необяснима загуба на тегло през последните 6 месеца.

Първата степен се характеризира с локализирането на патологичния процес в една група от лимфни възли.
Второто е увреждане на две или повече групи лимфни възли от едната страна на диафрагмата, например цервикални и субклавиални.
Трето, туморният процес се намира от двете страни на диафрагмата. Далакът може да бъде засегнат.
Четвърто - в допълнение към увреждането на лимфните възли, процесът се разпространява в органи (черен дроб, бъбреци и др.)

Кои лекари се занимават с проблема с увеличените медиастинални лимфни възли?

А
- Аксиларни лимфни възли
б
- Лимфен възел зад ухото боли
- Лимфен възел под ръката боли
- Лимфните възли болят
- Лимфните възли в слабините болят
- Болят лимфните възли на шията
- Лимфните възли под челюстта болят
IN
- Възпаление на лимфен възел зад ухото при дете
- Възпаление на лимфните възли в гърлото
- Възпаление на лимфните възли в слабините
- Възпаление на лимфните възли в слабините при жените
- Възпаление на лимфните възли в слабините при мъжете
- Възпаление на лимфните възли в близост до ушите
- Възпаление на лимфните възли на главата
- Възпаление на лимфните възли на лицето
- Възпаление на лимфните възли на крака
- Възпаление на лимфните възли на шията
- Възпаление на лимфните възли на шията на детето
- Възпаление на лимфните възли по време на бременност
- Възпаление на лимфните възли при дете
- Възпаление на лакътните лимфни възли
- Възпален лимфен възел зад ухото
- Възпален лимфен възел под мишницата
- Лимфният възел под мишницата на детето е възпален
Ж
- Хиперплазия на лимфните възли
- Хиперплазия на аксиларните лимфни възли
- Гноен лимфаденит
З
- Ретроперитонеални лимфни възли
И
- Интрамамарен лимфен възел на млечната жлеза
ДА СЕ
- Как да разберем, че лимфните възли са увеличени
- Конгломерат от лимфни възли
Л
- Лимфаденит при деца
- Лимфни възли в белите дробове
- Лимфни възли в слабините на дете
- Лимфни възли на гърба на главата на бебето
- Лимфни възли на гърба на главата на детето
М
- Мезаденит
- Мезаденит при деца
- Меланом на лимфните възли
н
- Неспецифичен лимфаденит
ОТНОСНО
- Остър лимфаденит
П
- Парастернални лимфни възли
- Паратрахеални лимфни възли
- Периферни лимфни възли
- Илиачни лимфни възли
- Подмандибуларен лимфаденит
- Подмандибуларен лимфаденит при деца
- Подмандибуларни лимфни възли
Р
- Регионални лимфни възли
U
- Увеличен лимфен възел на шията от едната страна
- Увеличени тилни лимфни възли
- Увеличени лимфни възли в слабините
- Увеличени лимфни възли на шията
- Увеличени медиастинални лимфни възли
- Увеличени супраклавикуларни лимфни възли
- Увеличени парааортни лимфни възли
- Увеличени аксиларни лимфни възли
- Увеличени субмандибуларни лимфни възли
- Увеличени лимфни възли в коремната кухина на дете
х
- Хронично възпаление на лимфните възли
Ш
- Шиен лимфаденит

В отговор на тези състояния лимфните възли, разположени в медиастинума, се възпаляват и подуват.

Какво представлява медиастинума?

Терминът "медиастинум" или "медиастинално пространство" се отнася до свободна област, разположена дълбоко в гръдния кош. От 4 страни тя е ограничена от следните анатомични образувания:

отстрани от кухини, принадлежащи на плеврата;
отпред от костната структура - гръдната кост;
зад гръбначния стълб.

Анатомите обикновено разделят медиастинума на:

Медиастиналните органи са органи, включени в медиастиналното пространство:

тимус;
хранопровода;
белодробни корени;
лимфоидни образувания;
трахея;
сърце, перикардна торбичка;
нервни снопове;
съдове (лимфни, венозни и артериални).

Видове лимфни възли, които влизат в медиастинума:

Благодарение на обширната лимфоидна мрежа, лимфата може да навлезе не само в органите, разположени в гръдния кош, но и да проникне в органи, принадлежащи към перитонеума и таза.

Гледайте видеоклип за това какво представлява медиастинумът:

Етиология

Лимфаденопатията е отговор на лимфните възли към въвеждането на патологичен агент под формата на тяхното възпаление и последващо разширяване.

Тази реакция може да бъде провокирана от:

Инфекциозни заболявания. Лимфоидните тъкани са част от имунната система, която реагира на различни видове инфекции, навлизащи в тялото.
Онкологични заболявания не само на лимфната система, но и на други органи и системи. Туморите се характеризират с метастази, тоест способността да се разпространяват много бързо в тялото и да засягат нови структури.
Системни заболявания (мононуклеоза).
Прием на определени лекарства (сулфонамиди).

Лимфаденитът, за разлика от лимфаденопатията, е самостоятелно заболяване, придружено от възпалителен процес в лимфните възли, последван от нагнояване. Може да се появи заедно с лимфаденопатия и е окончателната диагноза, което не може да се каже за лимфаденопатия.

Повече за лимфаденита и неговото лечение можете да прочетете тук.

Хиларната лимфаденопатия на медиастинума най-често се проявява при следните патологии:

метастатичен карцином;
лимфом;
бронхогенен рак на белия дроб;
рак на перитонеалните органи;
рак на бъбреците;
злокачествени тумори на ларинкса и щитовидната жлеза;
рак на гърдата;
туберкулоза;
мононуклеоза;
саркоидоза.

Симптоми и диагноза

Медиастиналната лимфаденопатия се държи асимптоматично, когато дадено заболяване е в началния етап на развитие. Впоследствие, когато лимфните възли оказват натиск върху други анатомични образувания, патологията се проявява:

болка в гърдите;
кашлица, затруднено дишане (задух);
дрезгав глас в главата;
проблеми с преглъщането;
подуване на лицето, шията, раменете;
загуба на телесно тегло;
повишена температура;
изпотяване;
увеличен далак и черен дроб.

Диагностиката ще се състои от:

радиография;
компютърна томография на гръдния кош;
ултразвуково изследване;
вземане на кръвни проби;
биопсии.

Характеристики на курса в белите дробове

Особеността на заболяването при рак на белия дроб е, че той започва да метастазира много рано. Това е така, защото белите дробове имат обширна съдова мрежа, която включва малки и големи съдове. Тази структура позволява на злокачествения тумор да се разпространява много бързо.

В допълнение, при рак на белия дроб увреждането на лимфната система също се случва по специален начин на няколко етапа:

първо, раковите клетки достигат до лимфните възли директно на белия дроб и неговия корен;
след това идва ред на лимфните възли, разположени в медиастинума.

Форми на заболяването

Според формата заболяването се разделя на:

локално (1 група лимфни възли е засегната);
регионален (засегнати са няколко групи лимфни възли в области, съседни една на друга);
генерализиран (патологичният процес се разпространява в няколко групи лимфни възли).

Медиастиналната лимфаденопатия също се класифицира според етапите:

Пикантен. Характеризира се с ярки признаци: подуване, висока температура.
Хронична. Тежестта на симптомите на този етап е почти "0".

При децата лимфната система е несъвършена и е в процес на формиране. Това обяснява факта, че тялото на детето реагира по-болезнено и бързо на всички патологични процеси, отколкото на възрастен.

Лимфната система на бебето винаги реагира остро на всяка вредна заплаха (вирус, бактерия) и това се изразява в:

висока температура и втрисане;
главоболие;
увеличени лимфни възли и тяхната болка.

Лечение

Терапията на патологията се избира индивидуално в зависимост от заболяването, което е причинило медиастинална лимфаденопатия.

Неонкологичните състояния се лекуват със следните групи лекарства:

Ако причината за увеличаване на медиастиналните лимфни възли е рак, тогава не може да се избегне специфично лечение под формата на:

използване на имуносупресори, глюкокортикостероидни хормони;
химиотерапия;
облъчване;
хирургия (изрязване на тумора).

Превантивни действия

Профилактиката на медиастиналната лимфаденопатия трябва да се основава на лечението на основните заболявания (рак, туберкулоза) и навременната им диагностика.

За да направите това, трябва ежегодно да посещавате лекари за превантивни прегледи и да се подлагате на флуорография.

Не забравяйте за здравословния начин на живот:

спортувам;
балансирана диета;
отказ от лоши навици.

Не отлагайте лечението на хроничните си заболявания – не чакайте усложнения!

Абонамент във VKontakte

Абонамент по имейл

Москва, булевард Химки, 9,

внимание! Материалите на сайта са публикувани само с информационна цел и при никакви обстоятелства не могат да се считат за заместител на медицинска консултация със специалист в лечебно заведение. Администрацията на сайта не носи отговорност за резултатите от използването на публикуваната информация. По въпроси относно диагностиката и лечението, както и предписването на лекарства и определянето на техния режим на дозиране, препоръчваме да се консултирате с лекар. Запомнете: самолечението е опасно!

Интраторакални лимфни възли

Защо VGLU са уголемени?

Лимфните възли са разположени в човешкото тяло по такъв начин, че предотвратяват навлизането на инфекция в най-важните вътрешни органи и системи. Увеличаването на лимфните възли се дължи на проникването на чужд агент в лимфния поток.

Локализация на VGLU

Париетална - разположена близо до стената на гръдната кухина. Те включват интеркостални и парастернални лимфни възли.
Орган – намира се до гръдните органи. Има параезофагеални и бронхопулмонални лимфни възли.
Лимфните възли на гръдния слънчев сплит от своя страна се делят на предни, задни и средни медиастинални лимфни възли.

паратрахеален;
трахеобронхиална;
раздвоение;
бронхопулмонална;
парааортна;
ретростернална;
параезофагеална.

Причини за увеличението

повърхността се променя: от гладка до бучка;
консистенцията става по-мека (обикновено лимфният възел е твърд);
сливайки се помежду си поради възпалителни или други процеси, лимфните възли губят своята подвижност, освен това инфектираните области се заместват от съединителна тъкан, което като цяло прави лимфния възел неизползваем.

Основните причини и заболявания, водещи до увеличаване на VGLU

Рак на белия дроб

Причини за рак на белия дроб:

активно и пасивно пушене;
излагане на канцерогени (никел, азбест, хром, берилий и арсен);
продукт от разлагането на уран – газ радон;
неблагоприятна среда;
генетично предразположение.

Характерни признаци на онкологичен процес в белите дробове:

постоянна дрезгавост в гласа;
постоянен недостиг на въздух;
болка в гърдите;
общо неразположение (главоболие, треска, фоточувствителност);
спешна загуба на тегло.

Използваните методи на лечение зависят от стадия на процеса и хистологичния тип на рака. В първите етапи са приложими контролни мерки като лъчетерапия, лъчетерапия, химиотерапия и хирургия. Ракът в стадий 3 е доста труден за лечение. Пациентът получава поддържаща терапия под формата на силни болкоуспокояващи, наркотични и антитусивни лекарства. В някои случаи се използва химиотерапия. Етап 4 не се лекува, защото ако ракът засегне всички жизненоважни органи и системи, човек умира.

Бронхопневмонията е възпалителен процес, засягащ белодробната тъкан и бронхиолите. Заболяването има микробен характер - причинителите често са пневмококи и стрептококи. При бронхопневмония се наблюдава леко увеличение на лимфните възли. Най-често се появява след прекарани остри респираторни вирусни инфекции и остри респираторни инфекции. В допълнение, лимфната и съдовата система участват в процеса на възпаление, настъпва повишено образуване на лимфоцити, в резултат на което лимфаденопатията продължава.

Повишен VGLU при туберкулоза

Саркоидозата като причина за лимфаденит

Симптоми на увеличени медиастинални лимфни възли

Лимфаденопатията е имунен отговор на патологични процеси, протичащи в белите дробове и други близки органи.

Отличителна черта е ясната клинична проява на заболяването:

Остра болка в гърдите, болката се простира до раменете и шията.
Появява се дрезгав глас и се появява кашлица.
Шум в ушите и главоболие.
В тежки случаи преминаването на храната е затруднено.

Обичайно е да се разграничават три етапа на развитие на заболяването:

остър (възниква внезапно и неочаквано)
хроничен (температурата се повишава, появяват се слабост и подуване)
рецидивиращ (повтарящо се избухване на заболяването).

Диагностични мерки

Лечение

4. Прием на имуномодулатори

При тумори на медиастинума се прилага хирургично лечение. Операции в крайните стадии на онкологията не се извършват поради липса на резултат.
Витаминна терапия. Нуждата от витамини се наблюдава и при абсолютно здрави граждани. При лимфаденопатия с различна патогенеза се увеличава нуждата от витаминни комплекси за поддържане на имунната защита на организма.
Традиционните методи на лечение се използват само след препоръка на лекар. Ефективни средства са инхалации с евкалиптово масло. Най-често традиционните методи са често срещани сред пациентите с туберкулоза:

Смесете 100 г алое, мед, Cahors, добавете лъжица свинска мазнина и сок от цвекло. Разбъркайте и оставете за поне 2 седмици.
Смесете язовска мазнина с мед и масло. Оставете за 3 дни на тъмно място.

Предотвратяване

И малко за тайните.

Опитвали ли сте някога да се отървете от подутите лимфни възли? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се, вие знаете от първа ръка какво е:

появата на възпаление в областта на шията и подмишниците. в слабините.
болка при натискане на лимфен възел
дискомфорт при контакт с дрехите
страх от рак

Сега отговорете на въпроса: доволни ли сте от това? Могат ли да се толерират подутите лимфни възли? Колко пари вече сте похарчили за неефективно лечение? Точно така – време е да им сложим край! Съгласен ли си?

Увеличаване на размера на интраторакалните лимфни възли

Увеличаването на размера на интраторакалните лимфни възли (LN) е един от симптомите на много заболявания, които се различават по причини, клинични прояви, методи за диагностика, лечение и прогноза. За да се изключи туберкулозата при откриване на лимфаденопатия, първо се препоръчва да се подложи на флуорография на гръдния кош, която може да се направи в най-близката клиника, която можете да намерите на likarni.com.

PV, заедно с далака, са периферни органи на имунната система. В човешкото тяло има около 600 лекарства, групирани в групи. По време на нормален имунен отговор към антиген, потокът от кръв и лимфа през PV се увеличава повече от 25 пъти, което води до натрупване на активирани, пролифериращи клетки.

В този случай размерът на лекарството може да се увеличи 15 пъти. Впоследствие, след всеки епизод на функционална хиперплазия, клетъчният елемент на PV се връща към естествения си размер, което не винаги е оправдано за стромата на PV.

Хиперпластичната строма на PV практически не се връща към предишния си размер. Това е анатомичната основа за увеличаване на PV, дори по време на функционална почивка. Колкото повече функционални стимули се повтарят, толкова по-изразени са проявите на анатомични нарушения.

Въз основа на етиологията се разграничават следните видове лимфаденопатия:

Инфекциозен характер (неспецифични възпалителни процеси, туберкулоза, HIV и др.);

При системни заболявания (саркоидоза, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус, системна склеродермия)

При онкологични заболявания (метастази на злокачествени клетки в лимфни възли, лимфопролиферативни тумори, левкемия)

При метаболитни нарушения (болест на Гоше, болест на Неман-Пик). През последните години броят на пациентите със синдром на хиларна лимфаденопатия (HIHL) нараства, което се дължи на по-голямата разпространеност, достъпност и информативност на новите радиологични образни методи.

Традиционната обикновена рентгенография и флуорография на гръдните органи, използвани по време на масови профилактични прегледи на населението, ни позволяват да открием увеличени интраторакални лимфни възли (HLL) само в късен стадий на заболяването. По-информативна радиологична техника за откриване на SVGL е спиралната компютърна томография (SCT).

Въпреки това, нито една съвременна рентгенова техника не позволява да се установи точно етиологията на SVHF. Най-ефективният елемент при диагностицирането на етиологията на SVGL е биопсия на засегнатия лимфен възел. В идеалния случай методът за събиране на биопсичен материал трябва да бъде безопасен и информативен и да представлява минимален риск за здравето на пациента.

Въпреки значителния брой съществуващи диагностични техники, проблемът далеч не е окончателно решение. Няма консенсус относно последователността на диагностичните действия, не е извършена сравнителна оценка на информационното съдържание на различни методи за събиране на биопсичен материал.

Увеличени медиастинални лимфни възли

Ролята на кръвоносните съдове и лимфните капиляри е да абсорбират и дренират протеинова течност от кръвоносните капиляри и да я връщат във венозната циркулация. По протежение на лимфната система, близо до кръвоносните съдове и големите вени, са групирани лимфни възли (има повече от 600 от тях в човешкото тяло) - розово-сиви кръгли или овални образувания приблизително 0,5-50 mm, включително в областта на медиастинума - средната част на гръдния кош, където се намират най-важните човешки органи: сърце, бронхи, бели дробове, белодробна артерия и вени и др. Те са своеобразна филтрационна камера за лимфата и служат като бариера за различни инфекции . Увеличаването на медиастиналните лимфни възли или лимфаденопатията е отговор на патологичен процес, протичащ в белите дробове, или следствие от злокачествени образувания в анатомично съседни органи: млечна жлеза, ларинкс, щитовидна жлеза, стомашно-чревен тракт.

Епидемиология

Според статистиката медиастиналната лимфаденопатия се открива при 45% от пациентите. Тъй като това заболяване е свързано с такива диагнози като рак, пневмония, саркоидоза, данните, свързани с тези патологии, също дават представа за епидемиологията на увеличените медиастинални лимфни възли. В света повече от 14 милиона души са регистрирани с рак на белия дроб, а около 17 милиона годишно с пневмония. Саркоидозата е разпределена неравномерно в различните страни, с 40 случая на 100 хиляди. открива се в Европа и 1-2 души в Япония.

Причини за увеличени медиастинални лимфни възли

Причината за увеличаването на медиастиналните лимфни възли се крие в проникването в тях на патогенни микроби, които активират белите кръвни клетки, които се борят с инфекцията. Основните причини са бронхопневмония, туберкулоза, саркоидоза и злокачествени тумори. Злокачествените патологии включват лимфоми, които засягат не само лимфните възли на медиастинума, но и други области, метастази на карциноми - тумори на епителните тъкани.

Увеличени лимфни възли при рак на белия дроб

Ракът на белия дроб е злокачествен тумор, в 95% от случаите се развива в епителните слоеве на бронхите и бронхиолите. По-рядко неоплазмите засягат плевралните клетки или спомагателните тъкани на белите дробове. От всички видове рак това е най-честата причина за смърт при хората по света. 4 стадия на рак се определят в зависимост от размера на тумора, разпространението му в съседните тъкани и наличието на метастази в лимфните възли и други органи. На 1 етап на рак лимфните възли не участват в патологичния процес. Увеличените лимфни възли при рак на белия дроб се наблюдават от 2 етап. Първо се засягат бронхиалните, при стадий 3а се засягат медиастиналните лимфни възли от противоположната страна, при стадий 3b бронхопулмоналните от противоположната страна и супраклавикуларните лимфни възли.

Увеличени медиастинални лимфни възли след бронхопневмония

Бронхопневмонията е остро инфекциозно заболяване, засягащо стените на бронхиолите. Често се появява след остра респираторна вирусна инфекция, но може да бъде и първично заболяване. Увеличаването на лимфните възли след бронхопневмония възниква поради участието на лимфната и съдовата система, включително медиастиналните лимфни възли, във възпалителния процес. Като правило, с това заболяване те са умерено увеличени.

Рискови фактори

Рисковите фактори за увеличени медиастинални лимфни възли включват тютюнопушене, продължително излагане на химикали, вредни изпарения, прашен и замърсен въздух и газове. Хипотермията води до намаляване на имунитета и различни вирусни инфекции, които могат да бъдат усложнени от пневмония. Не се изключва наследствен фактор за възникване на заболяването, както и дългосрочно излагане на различни медикаменти.

Патогенеза

Лимфните възли съществуват, за да филтрират различни инфекциозни агенти от тъканите на нашето тяло и следователно са разположени на стратегически важни места в тялото. Веднъж попаднали в такива „капани“, белите кръвни клетки се активират, които се борят с нахлуващата инфекция. Патогенезата на заболяването се крие в повишената пролиферация на лимфоцити - защитни клетки за засилване на борбата с чуждите елементи, ако съществуващите не могат да се справят. В резултат на това лимфните възли се увеличават и стават по-плътни.

Симптоми на увеличени медиастинални лимфни възли

Симптомите на увеличените медиастинални лимфни възли имат ясно изразена клинична картина.

Първите признаци са силна и остра болка в гърдите, понякога може да се излъчва към рамото и врата. Дрезгав глас, кашлица, зениците на очите се разширяват, очната ябълка може да потъне, появяват се шум в ушите и главоболие. Вените на шията могат да се подуят, което затруднява преминаването на храната. Хроничният ход на заболяването се характеризира с повишена температура, тахикардия, подуване на крайниците, слабост и изпотяване.

Етапи

Въз основа на времевия ход на заболяването се разграничават три етапа на развитие на заболяването:

Последното е свързано с повторно избухване на болестта.

Увеличени лимфни възли в корена на белия дроб

Увеличените лимфни възли в корена на белия дроб са една от най-честите патологии на тази част на органа. Едностранното увреждане най-често се причинява от туберкулозен бронхоаденит, ракови метастази и злокачествени лимфоми, двустранното увреждане се причинява от саркоидоза в стадий 1, която се характеризира с образуване на грануломи в лимфните възли.

Увеличени интраторакални лимфни възли на белите дробове

Една от причините за увеличаването на интраторакалните лимфни възли на белите дробове, както и в техните корени, е белодробната туберкулоза. Лимфоидната тъкан расте и съответно лимфните възли се увеличават. Тогава се появяват признаци на специфично възпаление.

Леко увеличение на възлите (до 1,5 см) се нарича бронхоаденит. При възпаление в обиколката на лезията възниква инфилтративен бронхоаденит, който е локализиран предимно от едната страна. Дори и при двустранна подредба, тя е асиметрична. Смъртта на тъканите под формата на пресечена маса е характерна за тумороподобен или туморен бронхоаденит.

Друга причина за белодробна лимфаденопатия е доброкачествено заболяване - саркоидоза, което се характеризира с образуването на епителиоидни грануломи в лимфните възли. Възрастните жени са по-податливи на тази патология. Природата на това заболяване днес не е достатъчно ясна, някои учени свързват появата му с инфекциозни патогени, други с генетичен фактор.

Увеличаването на интраторакалните лимфни възли на белия дроб също може да бъде причинено от нараняване на органа.

Усложнения и последствия

Тъй като увеличението на медиастиналните лимфни възли най-често е вторично и се развива на фона на редица от горните заболявания, последствията и усложненията зависят от основната патология. Увеличаването на медиастиналните лимфни възли може да доведе до белодробна тромбоемболия и сепсис. Във всеки случай ранното откриване на проблема дори при злокачествени тумори ги прави не толкова опасни за живота, колкото в по-късните стадии на заболяването.

Диагностика на увеличени медиастинални лимфни възли

Диагностиката на увеличените медиастинални лимфни възли се извършва въз основа на анамнезата на заболяването, тестове, инструментална и диференциална диагностика, т.к. визуално лимфните възли в гръдния кош не са достъпни.

Анализи

За потвърждаване на подозираната диагноза в лаборатория се извършва общ и биохимичен кръвен тест и кръвна микрореакция (тест за сифилис). Извършва се и биопсия на лимфен възел. В случай на злокачествени новообразувания в кръвта се открива левкоцитоза, намаляване на общия брой лимфоцити, повишаване на ESR и анемия.

При съмнение за лимфогрануломатоза или левкемия се извършва пункция на костен мозък. При съмнение за туберкулоза се извършва изследване на храчки. Саркоидозата също води до промени в общия анализ на кръвта и урината, биохимичен, включително намаляване на нивото на червените кръвни клетки, повишаване на моноцитите, лимфоцитите, еозинофилите и ESR. Съществуват и специфични тестове за това заболяване: значително повишаване на АСЕ ензима във венозна кръв или калций в урината потвърждава наличието на патология.

Инструментална диагностика

В допълнение към рентгеновото изследване на медиастинума, което се характеризира с двуизмерно плоско изображение и не е в състояние да осигури пълна картина на всички негови органи, включително поради недостатъчен контраст на изображението, има и други методи за инструментална диагностика.

Флуороскопията е модерно и ефективно изследване, което показва по-точен триизмерен образ. Помага да се изяснят структурата и контурите на потъмняването, ако е неоплазма - степента на прорастването му в медиастинума, връзката му с други органи. Компютърната томография, ядрено-магнитен резонанс и ултразвук също са информативни методи.

Бронхоскопията е начин за използване на ендоскоп за получаване на материал за биологично изследване при съмнение за туберкулоза, за изследване на трахеята и бронхите. Ендоскопията се използва за изследване на увеличени лимфни възли.

Увеличени лимфни възли на рентгенова снимка на медиастинума

При липса на патологичен процес в белите дробове, лимфните възли не се виждат на изображението. Увеличените лимфни възли на рентгенова снимка на медиастинума изглеждат като "патологична сянка" и дават представа за локализацията на туморния фокус, формата, очертанията, подвижността и връзката със съседните органи. Увеличаването на лимфните възли може да се покаже чрез уплътняване и разширяване на корените на белите дробове в изображението. Тази картина е характерна за бронхит, пневмония и белите дробове на пушачи. Туберкулозата на интраторакалните лимфни възли се определя с помощта на обикновена рентгенова снимка, а клиничната картина зависи от степента на тяхното увреждане, както се вижда от сянката на корена на белия дроб, очертанията на външния му контур и други характеристики. За по-точно изследване на анатомията на медиастинума те прибягват до различни методи за контрастна флуороскопия - пневмомедиастинография (използване на газова инжекция чрез пункция), ангиокардиография (използване на йод), бронхография (различни контрастни вещества) и изследване на хранопровода с помощта на барий.

Какво трябва да се изследва?

Как да прегледаме?

Диференциална диагноза

Задачата на диференциалната диагноза е правилното разпознаване на патологията сред всички възможни диагнози: туберкулоза, тумори, саркоидоза, лимфоцитна левкемия, лимфогрануломатоза, вирусни инфекции, пневмония и други заболявания, които водят до увеличаване на лимфните възли в медиастинума.

Към кого да се обърна?

Лечение на увеличени медиастинални лимфни възли

Лечението на увеличените медиастинални лимфни възли зависи пряко от диагнозата. Нека разгледаме лечението на най-възможните патологии. Следователно, лечението на саркоидоза е ефективно със стероидни инхалации. Лечението на туберкулозата включва дълъг период (до шест месеца) и се провежда в болница, след което продължава на амбулаторна база до година и половина. Противотуберкулозната терапия включва комбинация от 3-4 противотуберкулозни лекарства в комбинация с имуномодулатори, метаболитна терапия и физиотерапия. Различните неоплазми най-често изискват хирургическа интервенция в комбинация с химиотерапия и лъчетерапия. При медиастинален лимфом и късни стадии на тумори се използва само консервативно лечение.

Лекарства

Преднизолон първоначално се използва за лечение на саркоидоза.

Преднизолонът е синтетичен аналог на хормоните кортизон и хидрокортизон. Това е противовъзпалително, антитоксично, антиалергично лекарство. Предлага се в таблетки и ампули. Дозата се определя индивидуално, но обикновено започва с няколко mg на ден по време на обостряне. При хронични заболявания – 5-10 мг. Първоначално те могат да бъдат предписани интравенозно (30-45 mg) и ако динамиката е положителна, преминете към намалена доза в таблетки. Страничните ефекти понякога включват прекомерно окосмяване, затлъстяване и образуване и перфорация на язви. Преднизолонът е противопоказан по време на бременност, напреднала възраст, хипертония и язвени лезии на стомашно-чревния тракт.

За инхалация се използват големи дози флутиказон и будезонид. Ако патологията не може да се лекува, се предписват азатиоприн, кризанол и циклоспорин.

Азатиопринът е лекарство, което коригира имунните процеси. Форма на освобождаване: таблетки. Препоръчва се да се приемат 1-1,5 mg на килограм тегло на ден. Може да се появи гадене, повръщане и токсичен хепатит. Противопоказан при левкопения.

Комбинираното лечение на туберкулоза може да включва следните комбинации от лекарства: изониазид, пиразинамид, рифампицин или изониазид, рифампицин, етама бутол. По време на извънболнично лечение се предписва комбинация от две лекарства: изониазид с етамбутол, или етионамид, или пиразиномид.

Изониазид се предписва за лечение на всички форми и локализации на туберкулоза, както при възрастни, така и при деца. Предлага се в таблетки, прахове, разтвори. Методите на приложение са различни: перорално, интрамускулно, интравенозно, интракавернозно, инхалационно. Дозата за всеки случай е индивидуална, средно до 15 mg веднъж след хранене 1-3 пъти на ден. Страничните ефекти могат да се появят под формата на гадене, повръщане, замаяност, лекарствен хепатит, уголемени млечни жлези при мъжете и кървене при жените. Противопоказан при пациенти с епилепсия, високо кръвно налягане, чернодробно заболяване, коронарна артериална болест и др.

Рифампицин е широкоспектърен антибиотик, предлага се в аптечната верига в капсули и ампули с пореста маса. Капсулите се пият на празен стомах половин час до един час преди хранене, прилагат се венозно само на възрастни, като се използва стерилна вода и глюкоза за приготвяне на разтвора. За възрастни дневната доза е 0,45 g, за деца 10 mg/kg. Курсът на лечение продължава един месец и се провежда под внимателното наблюдение на лекарите, тъй като... може да има алергични реакции, понижено кръвно налягане, лошо храносмилане, проблеми с черния дроб и бъбреците. Не се предписва на бременни жени, деца под 3-годишна възраст или при свръхчувствителност към лекарството.

витамини

Увеличаването на медиастиналните лимфни възли, независимо от причината, изисква балансирана диета, богата на витамини и микроелементи. Списъкът със здравословни храни е много голям, включително постно месо, зеленчуци (тиквички, моркови, аспержи, целина, зеле, краставици, патладжани, лук, чесън, чушки), различни пресни и сушени плодове, ядки, зърнени каши, извара , кисели млека, пресни сокове и други продукти. Инфузиите от шипки, говежди черен дроб, масло и цитрусови плодове ще помогнат за повишаване на имунитета. При саркоидозата има ограничение за приема на калций, но витамините Е, D, С и омега-3 са необходими на болното тяло.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичното лечение на туморната природа на увеличените медиастинални лимфни възли не се използва. При пациенти със саркоидоза EHF терапията на тимусната жлеза е ефективна. Белодробната туберкулоза се лекува с лазер, ултразвук и индуктотермия. Тези методи увеличават кръвообращението в белите дробове, като по този начин увеличават ефекта на противотуберкулозните лекарства. Противопоказан при остро заболяване, хемоптиза, туморни процеси.

Традиционно лечение

Рецептите за традиционно лечение на различни белодробни заболявания използват билки, пчелни продукти, мазнини от животински и растителен произход, ядки и др. Ето някои от тях:

смесете свинска мас (200g), масло (50g), мед (супена лъжица), какао (50g), жълтъци (4 бр.), сметана (300g). Получената маса се разбива в блендер и се вари, докато стане гъста заквасена сметана. Пие се по 1 супена лъжица охладена 3 пъти на ден;
2 с.л. лъжици ликоподиум и пакет омекотено масло се добавят към половин литър мед, разбъркват се старателно. Вземете супена лъжица няколко пъти на ден;
сок от цвекло, алое, мед, вино Cahors (по 100 g), лъжица свинска мазнина се смесват и се вливат в продължение на 2 седмици, дневната порция е 40-50 g на ден;
при температури са ефективни компреси от настърган хрян и триене с оцет;
инхалация с борови иглички и евкалиптово масло.

Лечение с билки

В природата има много билки, които могат да помогнат в комбинация с медикаментозно лечение. Ако увеличението на медиастиналните лимфни възли е свързано с инфекциозни заболявания, пневмония, туберкулоза, саркоидоза, тогава можете спокойно да използвате чайове и отвари от липа, плодове или бъз, подбел, женско биле, живовляк, градински чай, жълтурчета, коприва и невен. . Аптечната верига продава специални билкови смеси, които балансират всички необходими компоненти за борба с патологичните огнища.

Хомеопатия

Към хомеопатията често се прибягва, когато вече са изпробвани различни методи, но резултатът не е постигнат. Хомеопатичното лечение на рак използва биологично активни вещества, открити по различно време от различни учени, насочени към стимулиране на съпротивителните сили на организма и активиране на противотуморни механизми. Ако всички известни методи на лечение са изчерпани, но ефектът не е постигнат, се прибягва до автонозода - хомеопатична автоваксина, направена с помощта на ултрамалки дози токсини и отрови. Такива препарати са индивидуални и се правят от кръв, урина или слюнка на пациента на базата на алкохолен разтвор.

При лечение на туберкулоза се използват и хомеопатични лекарства. В зависимост от симптомите се предписва едно или друго лекарство. Така при продължително отделяне на храчки се предписва фосфор в различни разреждания (6, 12, 30); задух – Adonis vernalis, apocinum, digitalis; хемоптиза – millefolium, ferrum aceticum, хамамелис; треска - аконит, беладона, гелсемиум, ферум фосфорикум; кашлица - натриум фосфор, натриум сулфурикум.

Apocinum - прави се от корена на червена кутра, използва се в 3, 6, 12, 30 разреждания. Не са описани странични ефекти и противопоказания.

Millefolium е противовъзпалително и венотонично лекарство на капки. Препоръчително е да приемате капки три пъти на ден преди хранене. Не са установени странични ефекти.

Aconite - има комбиниран ефект, намалява секрецията на храчки в бронхите, намалява температурата, има антисептични, противовъзпалителни, анестетични свойства. Консумирайте половин час преди хранене или час след това. По време на обостряне се поставят 8 гранули под езика 5 пъти на ден, като постепенно се намаляват до три дози. След 2 седмици намалете честотата на приложение до 2 пъти, продължете още две седмици. Възможни са алергични прояви, но не трябва да спирате лечението. Противопоказан за бременни, хипотоници и свръхчувствителни хора.

Хамамелис - използва се на гранули за лечение на бели дробове, като дозата се определя индивидуално от хомеопата. За употреба от бременни жени е необходима консултация с гинеколог.

хирургия

Хирургично лечение се прилага при тумори и кисти на медиастинума, като това трябва да стане възможно най-рано. При злокачествените образувания подходът е индивидуален, т.к на последния етап радикалният метод няма смисъл. Показания за хирургическа интервенция при туберкулоза са липсата на положителна динамика в продължение на 1,5-2 години. Саркоидозата изключително рядко изисква хирургическа интервенция, такава необходимост може да възникне, за да се спаси животът на човек поради различни усложнения.

Предотвратяване

Най-добрата превенция е здравословният начин на живот, движението, доброто хранене - всичко това укрепва имунната система и прави тялото по-малко податливо на различни инфекции. Също така е необходимо да се избягват фактори, които причиняват заболявания на медиастиналните органи: работа или живот на места със замърсен въздух, контакт с пациенти, хипотермия, стрес.

Прогноза

Прогнозата за развитие на патологии е различна за различните заболявания. Саркоидозата не е пряко животозастрашаваща, но нейните усложнения могат да бъдат много опасни. Навременното и пълно лечение на туберкулозата има благоприятна динамика, но пренебрегването води до смърт. Злокачествените тумори, открити в ранните етапи, се елиминират успешно хирургично, но в по-късните етапи имат неблагоприятна прогноза.

Медицински експертен редактор

Портнов Алексей Александрович

образование:Киевски национален медицински университет на името на. А.А. Богомолец, специалност "Обща медицина"

Споделете в социалните мрежи

Портал за човек и неговия здравословен живот iLive.

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕТО МОЖЕ ДА БЪДЕ ВРЕДНО ЗА ВАШЕТО ЗДРАВЕ!

Не забравяйте да се консултирате с квалифициран специалист, за да не навредите на здравето си!

Увеличени лимфни възли: причини и лечение

Такъв на пръв поглед прост симптом като увеличените лимфни възли (LN) може да се окаже признак на съвсем нетривиални заболявания. Някои от тях са просто неприятни, а други могат да доведат до сериозни усложнения и дори до трагичен изход. Няма много заболявания, които водят до появата на този симптом, но всички те изискват внимателна диагноза и внимателно, понякога много дългосрочно лечение.

За какво са необходими лимфните възли?

Лимфните възли са малки колекции от лимфна тъкан, разпръснати из цялото тяло. Тяхната основна функция е филтрирането на лимфата и един вид "склад" на елементи от имунната система, които атакуват чужди вещества, микроорганизми и ракови клетки, които навлизат в лимфата. Възлите могат да бъдат сравнени с военни бази, където в мирно време са разположени войски, готови незабавно да се изнесат, за да се борят с „врага“ - причинителя на всяка болест.

Къде се намират лимфните възли?

Лимфните възли са вид колектори, които събират лимфата от определени области на тялото. Тази течност тече към тях през мрежа от съдове. Има повърхностни лимфни възли и висцерални, разположени в кухините на човешкото тяло. Без използването на инструментални методи за визуализация е невъзможно да се открие увеличение на последното.

Сред повърхностните, в зависимост от местоположението им, се разграничават лимфни възли със следните локализации:

подколенни, разположени на гърба на коленните стави;
повърхностни и дълбоки ингвинални, локализирани в ингвиналните гънки;
тилен - в областта, където шията се среща с черепа;
зад ухото и паротида, разположени отпред и зад ушната мида;
подмандибуларен, разположен приблизително в средата на клоните на долната челюст;
субментален, разположен на няколко сантиметра зад брадичката;
мрежа от цервикални лимфни възли, гъсто разпръснати по предната и страничната повърхност на шията;
лакът - на предната повърхност на едноименната става;
аксиларна, една група от които е в съседство с вътрешната повърхност на гръдните мускули, а другата е разположена в дебелината на влакното на аксиларната област.

По този начин има доста места, където могат да бъдат открити увеличени лимфни възли и внимателен лекар определено ще ги изследва, за да получи допълнителна информация за възможно заболяване.

Причини за увеличаване на лимфните възли

Няма естествени причини за увеличаване на лимфните възли. Ако са станали по-големи, това означава, че трябва да има някаква патология в тялото. Появата на този симптом показва появата на:

При различни заболявания лимфните възли се увеличават по различни начини. В допълнение към размерите, показатели като:

повърхностна структура, която може да остане гладка или да стане неравна;
подвижност - при някои заболявания лимфните възли се сливат един с друг или с околните тъкани;
консистенция - плътна, мека;
състояние на кожата над тях - когато лимфните възли са възпалени, кожата може да се подуе и зачерви.

И сега има смисъл да се разглеждат увеличените лимфни възли във връзка с болестите, които най-често причиняват този симптом.

Лимфаденит

Това заболяване се характеризира с най-ярките симптоми на лимфните възли, които значително се увеличават по размер, стават рязко болезнени и неподвижни. Кожата над тях се зачервява, наблюдава се локален оток. С напредването на заболяването температурата се повишава все повече и повече, появяват се студени тръпки и се увеличават симптомите на интоксикация.

Най-често появата на лимфаденит се предхожда от някакво гнойно заболяване на съответната област:

Микробите от източника на инфекция навлизат в лимфния възел през лимфните съдове, провокирайки възпалителна реакция в него, първо катарална (без гной), а след това гнойна. Крайната степен на развитие на лимфаденит е аденофлегмон - всъщност усложнение на това заболяване. В този случай гнойта прониква в мастната тъкан около лимфния възел.

Други усложнения на гнойния лимфаденит са гноен тромбофлебит, белодробна емболия и сепсис.

Педиатърът говори за лимфаденит при деца:

Лечение на лимфаденит

При катарален лимфаденит първо се лекува основното гнойно заболяване. При навременна намеса има голям шанс за овладяване на острия процес в лимфния възел.

С развитието на гноен лимфаденит или аденофлегмон е необходима хирургична интервенция - отваряне на абсцеса, почистване с антисептици и антимикробни средства, дрениране на абсцесната кухина.

Респираторни заболявания

Тази група заболявания е най-честата причина за увеличени лимфни възли. Този симптом се проявява най-ясно при различни форми на тонзилит (тонзилит). Заедно с увеличаването на лимфните възли се отбелязват висока температура, болки в гърлото по време на преглъщане, силна слабост и неразположение.

Малко по-рядко лимфните възли се увеличават поради възпаление на фаринкса - фарингит. Симптомите на това заболяване са подобни на клиничната картина на тонзилит, въпреки че са по-ниски от него по тежест на проявите.

При респираторни инфекции лимфните възли стават плътни на допир, умерено болезнени и тяхната подвижност по време на палпация остава.

Лечение на респираторни инфекции

Тактиката на лечение зависи от вида на патогена, който е причинил заболяването. Така, когато патологията е бактериална по природа, се използват широкоспектърни антибиотици, когато е вирусна, се използва симптоматична терапия, а когато е гъбична, се използват специфични антимикробни средства. Успоредно с това се провеждат общоукрепващи мерки, докато се приемат имуномодулатори.

Специфични инфекции

Най-често увеличените лимфни възли са придружени от специфични инфекции като туберкулоза и сифилис.

Туберкулозна лезия

При белодробна туберкулоза първо се засягат интраторакалните лимфни възли. Без специални методи за изследване е невъзможно да се открие тяхното увеличение. Ако не се лекува, туберкулозният процес може да се разпространи в цялото тяло, засягайки повърхностните лимфни възли:

В началния етап те се увеличават и са умерено болезнени. Тъй като възпалителният процес се разгаря, лимфните възли се сливат помежду си и с тъканите около тях, превръщайки се в плътен конгломерат, който след това се нагноява, образувайки дълготрайна незаздравяваща фистула.

Лечение

Тъй като увеличението на лимфните възли тук е причинено от основното заболяване - туберкулоза, това се лекува. Използват се специални противотуберкулозни лекарства по специални дозови режими.

Сифилис

В случай на сифилис, лимфните възли нарастват по размер само няколко дни след появата на първичен сифилид, известен като шанкроид. Поради факта, че преобладаващото място на поява на шанкър са гениталиите, най-често се увеличават ингвиналните възли.

Въпреки това, при шанкрамигдалит (сифилитичен тонзилит), например, симптомът може да се появи от субмандибуларните или менталните възли.

Важно: При сифилис LN могат да достигнат размера на гайка, като същевременно запазват своята консистенция, остават безболезнени и не се сливат с тъканите. Често едновременно с това възниква и лимфангит - възпаление на лимфните съдове, което се напипва под формата на връв, понякога с удебеления по дължината.

Лечение

Сифилисът на всеки етап се повлиява добре от антибиотична терапия. Използват се предимно пеницилинови лекарства. Ако се развият усложнения, лечението на инфекцията може значително да се забави.

рубеола

При рубеола този симптом се появява един от първите, няколко часа преди началото на обрива. Най-често тилните, цервикалните и паротидните възли се увеличават, но стават болезнени, без да се придържат към околните тъкани.

При неусложнена рубеола обривът може да остане единственият поразителен симптом, въпреки че заедно с него понякога има треска (умерена) и хрема.

Лечение

Пациент с рубеола се изолира и при необходимост се предписва симптоматично лечение. Сериозни мерки се предприемат само при развитие на усложнения. Например при увреждане на ставите се предписват противовъзпалителни лекарства, а при енцефалит - кортикостероиди, диуретици, антиконвулсанти и др. Трябва да се отбележи, че рубеолата е сравнително доброкачествена инфекция и в повечето случаи преминава без лечение.

HIV инфекция

При това най-опасно заболяване могат да се увеличат лимфните възли на всяка локализация. Често именно този симптом кара лекаря да подозира ХИВ инфекция, която може да не се прояви по друг начин за дълго време.

Когато заболяването премине в стадия на СПИН, увеличаването на лимфните възли става постоянно и възниква тяхното възпаление.

Лечение

Добре известно е, че няма методи за окончателно излекуване на ХИВ-инфектиран човек. Лекарите насочват всичките си усилия към потискане на активността на вируса, за което използват специални антиретровирусни лекарства. Паралелно с това се лекуват и съпътстващи инфекции, чието развитие най-често е причина за смърт при болните от СПИН.

Лимфни възли при автоимунни заболявания

Автоимунният процес е група от заболявания, при които имунната система престава да възприема клетките на различни органи като „свои“. Възприемайки ги с чуждо вещество, тялото активира защитни механизми, за да унищожи „агресора“. Една от проявите на тази активност е увеличаването на регионалните лимфни възли.

Автоимунен процес може да засегне почти всеки орган, от ставите до ендокринните жлези и дори нервната система. Такива заболявания имат дълъг, хроничен ход и са доста трудни за лечение, което води до увреждане на пациента и понякога до смърт.

Лечение

При лечението на автоимунни заболявания се използват лекарства, които потискат прекомерната активност на имунната система - имуносупресори и средства, които блокират определени химични реакции в клетките на лимфоцитната система.

Увеличени лимфни възли при онкологични патологии

Онколозите използват този симптом като един от диагностичните критерии за туморен процес. LNs се увеличават само при злокачествени тумори, когато раковите клетки се отделят от мястото на първичния фокус и навлизат в възела с лимфния поток. Тук те са „атакувани“ от защитните сили на тялото, опитвайки се да попречат на процеса да „избухне в откритите пространства“ на тялото. Появата на този симптом е неблагоприятен знак, показващ разпространението на туморния процес.

Съществуват обаче и злокачествени онкологични заболявания, които пряко засягат самата лимфна система:

Лимфом на Ходжкин, иначе наричан лимфогрануломатоза;
Неходжкиновите лимфоми са група от над 80 вида тумори, произхождащи от лимфната тъкан и с големи разлики както в хода на заболяването, така и в причините и механизмите на развитие.

Лечение

В борбата с раковата патология се използват няколко метода:

цитостатична химиотерапия с лекарства, които спират растежа на тумора;
облъчване на лимфни възли с поток от йонизиращо лъчение:
- рентгенови лъчи;
- гама и бета радиация;
- неутронни лъчи;
- поток от елементарни частици;
имуносупресивна терапия с мощни хормонални агенти.

Разработени са специални схеми за използване на комплекси от различни видове лечение за потискане на туморния процес и удължаване на живота на пациента.

Забележка:Трябва да се помни, че увеличените лимфни възли са само симптом на различни заболявания. Ето защо самолечението и още повече използването на традиционни методи, вместо посещение на лекар, е неприемливо. Забавянето на диагнозата и лечението на някои заболявания може да струва живота на пациента.

Можете да получите повече информация за възможните причини за възпаление на лимфните възли, като прегледате този преглед:

Волков Генадий Генадиевич, медицински наблюдател, спешен лекар.

Как да използвате пулверизатор?

Какво да вземете при настинка

Добър ден, направиха ми ЯМР на тазовите органи и ми поставиха диагноза аденомиоза и малки фиброиди. И няколко илиачни лимфни възли там са увеличени, един до 1,5 см, други по-малко. Има болка в долната част на гърба. Защо са възпалени и опасно ли е? Всички изследвания бяха нормални.

Здравейте. Не можем да отговорим задочно на този въпрос - трябва да се свържете с хирург и да се подложите на допълнителни прегледи.

Описах, че лимфните възли са възпалени. Не можах да изпратя два файла в едно съобщение, затова го изпращам тук. Извинете, че досадих.

Благодаря ви много за отговора. Може ли поради нисък хемоглобин да има проблеми с лимфните възли и болки в костите и мускулите? И това, което написахте: „Трябва да вземете общ кръвен тест с левкоцитна формула, биохимичен кръвен тест и с резултатите от тези изследвания да се свържете с хематолог.“, трябва ли да се вземат тези тестове?

Дете (момче) на 11 години е с увеличени лимфни възли по цялото тяло. Открихме това преди операция за пролапс на тестисите. Биохимичният кръвен тест е нормален. Единственото нещо е, че хемоглобинът е малко по-нисък. Детето загуби апетит.

Моля, кажете ми какво може да е това?

Здравейте. В този случай трябва да се консултирате с хематолог и допълнителни видове прегледи - невъзможно е да се определи причината за увеличените лимфни възли задочно.

Какво би могло да бъде? Наскоро беше лекуван от глисти.

Смятате ли, че има съмнение за рак?

При хелминтна инвазия това е възможно (ако не се излекува), както при рак, да, а при рак лимфните възли могат да се увеличат (и промените се забелязват и при кръвен тест). Но трябва да разберете, че увеличените лимфни възли са симптом, характерен за редица заболявания. Такава реакция може да се наблюдава в организма по време на възпалителни процеси, инфекциозни заболявания, хелминтиаза и др. Ето защо трябва да се свържете с хематолог и да прегледате детето.

Трябва да се вземе биохимия по отношение на ниския хемоглобин: намаляването му е следствие от патология (ако, разбира се, се храните нормално). При нисък хемоглобин самите лимфни възли не се увеличават и костите не болят. След прегледи лекарят ще може да установи причината за болката, увеличените лимфни възли и понижения хемоглобин.

Хемоглобинът ви е критично нисък, трябва да се свържете с хематолог възможно най-скоро и да започнете лечение (ще ви бъдат предписани добавки с желязо).

Здравейте. От няколко години от време на време ми се възпаляват лимфните възли. Напоследък отново се възпалиха, може да се каже по цялото тяло и особено в областта на илиума от дясната страна и на срамната кост. И започнаха да болят мускулите и костите. Мускулите сякаш изтръпват и костите болят, особено краката и ръцете (остра болка). Какво би могло да бъде? Моля, посъветвайте какви изследвания трябва да се вземат и как иначе да се прегледате? Миналата година направих общ кръвен тест през пролетта и кръвен тест за инфекции през есента. Прилагам файловете. И аз исках да попитам. Преди няколко години, за да се запълни зъб, в него беше поставен щифт, по време на процедурата зъбът се спука, но не го отстраниха. Струва ми се, че след това започнах да имам проблеми с лимфните възли. Възможно ли е това? Благодаря много предварително.

Здравейте. Трябва да вземете общ кръвен тест с левкоцитна формула, биохимичен кръвен тест и да се консултирате с хематолог с резултатите от тези изследвания. Що се отнася до зъба, това може да е свързано с възможна инфекция, но резултатите от изследванията ви са нормални.

Дори не очаквах да отговориш толкова бързо. Благодаря ти много. Изпратих ви друг файл с резултати от тестове. Благодаря ви предварително.

Трябва да посетите лекар: критичният проблем е намаляването на хемоглобина, но има и други аномалии. Лекарят ще напише план за преглед и ще предпише добавки с желязо.

Разбрах. Бог да те благослови!

Здравейте. През нощта усещах неприятна болка в гърдите си отляво, така че не можех да спя. Обадих се на линейка, кардиограмата се оказа нормална, но на сутринта се образува огромен лимфен възел в предната част на подмишницата.През деня започна да се превръща в оток, лявата гърда се увеличи значително, на следващия ден всичко започна да се разпространява по шията, а на следващия ден се разпространи в долната част на лицето. Лекарите казват, че не виждат подуване. Въпреки че леля ми, зъболекар, вече пенсионирана, вече разбира нещо от лимфни възли, тя казва, че всичко се вижда ясно с просто око и лимфните възли са увеличени. А терапевтите дори не обръщат глави, камо ли да палпират. На следващия ден започна да боли другото рамо и лимфният възел също се поду, но не толкова. Не разбирам какво става?

Здравейте. Обърнете се към хирург - той ще ви прегледа и ще даде предварително мнение.

Добър ден. Няколко дни имах пристъп подобен на ишалгия - боли ме кръста и се излъчваше към крака. Въпреки това, нито ЯМР на гръбначния стълб, нито ЯМР на сакроилиачната става не откри проблеми. Откриха, че лимфният възел е силно увеличен (с размери около 5 на 5 см) в долната част на гърба (точно до гръбнака вляво). Приемах антибиотици и антипротозойни лекарства 10 дни. Стана по-лесно, но лимфният възел не се нормализира. Възможно ли е болка като ишалгия да е причинена от увеличен лимфен възел (притиска му върху нерва) и какво да правим сега?

Здравейте. По-скоро както увеличените лимфни възли, така и болките в кръста са следствие от едно и също заболяване. Трябва да се консултирате с невролог.

Здравейте, аз съм на 18 години, субмандибуларният лимфен възел от лявата страна боли от три дни, болка при хранене и натискане върху него. Възможно ли е това да се дължи на настинка/кашлица? За първи път срещам подобно нещо. Тъй като съм в друга държава по време на празниците, не мога да посетя лекар.

Здравейте. Да, разбира се, субмандибуларният възел може да се увеличи поради възпалителни процеси в УНГ органи, кариес, пулпит и др.

Здравейте....Моля, кажете ми, майка ми има увеличени лимфни възли по цялото тяло (това е мое предположение, не съм специалист). Възможно ли е това да е от възлеста гуша? Пие хапчета за гуша от 5 години, не се оперират,защото й е висока захарта.Уголеменията не болят,болят само при натиск.Не иска да ходи на лекар.Какво да направя първо?Благодаря предварително...

Здравейте. Нодуларната гуша не може да провокира увеличаване на лимфните възли по цялото тяло. Трябва да започнете, като посетите терапевт и вземете общ кръвен тест с левкоцитна формула.

Здравейте, имам увеличен лимфен възел на шията вече 5 месеца, имах ARVI през септември, след което отидох на лекар и казах: „Вашият лимфен възел е увеличен, вземете (лекарство)“, приемам го вече 5 месеца и няма промени, лимфният възел не боли + той все още е твърд и неподвижен. Не съм дарявал кръв или урина.

Здравейте. Ситуацията е ненормална, защото лекарят е предписал лекарството, без дори да е погледнал кръвния тест. Явно и теб не са ти поставили диагноза. Свържете се с компетентен лекар (терапевт или хематолог), вземете кръвен тест с формула и, ако е необходимо, направете ултразвук (предписан от лекаря).

Здравейте! Аз съм на 18 години. Преди 3-4 седмици усетих, че нещо постоянно ме дърпа било в подмишниците, било на врата. Помислих си, че може нещо да не е наред с лимфните възли - отидох на лекар. Каза, че са леко увеличени и трябва да се изследват. Самият аз като го палпирам, усещам само твърди дребни грахчета, а понякога и трудно, няма подуване. След това започна разтягане в областта на слабините, под коленете и в лактите. Кръвният тест е добър, няма отклонения (само леко ниски тромбоцити). Лекарят предписа капки. НО въпросът е защо могат да се разболеят, защото това не е нормално. помогнете ми моля

Здравейте. Необходимо е да се вземат кръвни тестове с течение на времето, освен това трябва да се изключат ставни заболявания, може би неправилно сте идентифицирали източника на болка.

Сестра ми е на 23г. През последните години лимфните възли често се увеличават и има херпесен вирус.

> Преди месец сложиха скоби, имаше рани, преди това лекуваха зъбите и ги запълниха. Към днешна дата два месеца са увеличени слюнчените, околоушните и подчелюстните жлези. Направените тестове показаха херпесни вируси, цитомегаловирус и Instein Bara. Видяхме терапевт и специалист по инфекциозни заболявания. Минахме курс на лечение с антибиотици, противовъзпалителни, антивирусни и имуностимулиращи инжекции, но за съжаление нямаше резултат (Направиха снимка на челюстта, ядрено-магнитен резонанс, показва възпаление, гной и не бяха открити образувания. Надяваме се да получим отговор възможно най-скоро. Благодаря ви много предварително.

Възпалението на лимфните възли показва развитието на инфекциозен процес. Какво ще кажете за резултатите от повторните тестове след лечението?

Здравейте, възрастта ми е на 24 години, преди 4 месеца (август) ми се появиха лимфни възли на врата (брадичката, под челюстите от двете страни, след 2 месеца (октомври) бях на ултразвук, оказа се, че има малък лимфен възел близо до гърдите, в подмишниците, в областта на слабините, не е голям и съответно на шията, преминах общ кръвен тест, тест за урина, бях тестван за ХИВ през пролетта, всичко е нормално навсякъде, каза ми терапевтът да дойда януари понеже не знае какво ми е, сега ми се струва, че е на шията са се увеличили още повече, при палпиране се усещат много възли, не болят, „ходи" свободно. Ходих на зъболекар, той оправи проблемите, които откри, казаха, че мъдреците растат, но има съмнения за това. Кажете ми какво мога да направя? общото здраве е нормално. Какви изследвания трябва Да? Благодаря ви

Здравейте. Трябва да вземете клиничен кръвен тест с формула и биохимия на кръвта; с резултатите от тези изследвания и резултатите от ултразвук трябва да се свържете с хематолог (не терапевт). Ако лимфните възли са увеличени, със сигурност ще се появят аномалии в кръвния тест, което ще помогне да се постави правилната диагноза.

Здравейте докторе, когато лекарят направи ултразвук на коремната кухина и бъбреците, той откри, че между главата на панкреаса и левия лоб на черния дроб има образувание с овална форма с размери 24 * 9 mm, хомогенна структура и изоехогенност в сравнение с черния дроб; при CDK кръвотокът в него не е регистриран. Той даде заключението, че: "Ехоскопски има повече доказателства за разширен l/възел в porta hepatis. Киста на паренхима на левия бъбрек. "UBC тестовете са нормални, всички биохимични показатели са нормални, с изключение на ДИРЕКТЕН БИЛИРУБИН 5.2. за хипатит са отрицателни и никога не съм боледувал. Основно отидох да проверя киста в бъбрека. Препоръчват се допълнителни изследвания. Но коя не каза, може би вие можете да ми кажете какво да правя по-нататък.

1. Направете си отново кръвен тест за чернодробни функционални тестове.

2. Свържете се с гастроентеролог, за да установите точна диагноза.

Благодаря.Вече два пъти си направих биохимия,резултатът ви го писах по-рано.Ходих гастроентеролог, той наистина нищо не каза *ЩЕ ЧАКА СЛЕД 3 МЕСЕЦА ОТНОВО ЗА УЛТРАЗВУК*, но няма какво да кажа за диагноза Какво мислите, ако направя ЯМР, ще разбера диагнозата или може би ще даря кръв за маркери * ракови клетки *, но не знам кои? Не намирам място за себе си. Благодаря предварително.

Съгласен съм с вашия лекар: трябва да наблюдавате с течение на времето - затова ви съветвам след известно време да повторите биохимията и за предпочитане ултразвук. Анализът за туморни маркери не е много информативен.

Здравейте! Като дете имах увеличение на подчелюстните възли, шията ми беше подута, болка при преглъщане и температура. Родителите ми не ме заведоха на лекар, просто затоплиха възлите и ме сложиха да спя. Оттогава са минали 40 години, но възлите остават увеличени и плътни при палпиране. Може ли това да повлияе на тялото? Наскоро на местата, където се намират лимфните възли в тялото (направих масаж), имаше болезнени усещания при палпиране. Взех тестове, лекарят каза, че има някакъв възпалителен процес в тялото + подкисляване - риск от рак. Содата капеше, алкализирането така и не се случи, подкисляването продължава. Дори се опитах да пия сода, но ми даде подуване (може би не съм го пила правилно - чаена лъжичка на чаша вряла вода веднъж на ден сутрин). Налице е сгъстяване на кръвта. Какво да правя?

Здравейте. Описвате някакъв ужас: затопляне на увеличени лимфни възли, „подкиселяване“, „алкализиране“. Вашият лекар предписа ли ви „алкализиране“? Ако да, махнете се от такъв „лекар“ възможно най-скоро.

Същността на въпроса: трябва да се консултирате с компетентен хематолог възможно най-скоро. Преди да посетите лекар, вземете общи и биохимични кръвни изследвания.

Здравейте, имам подутина зад дясното ухо или може би е кост, малко по-голяма от тази зад лявото ухо. Кажи ми какво да правя.

Здравейте. Консултирайте се с терапевт - лекарят ще може да различи нормалното от патологията.

Здравейте,за първи път започнах да имам бучка в слабините,това беше преди около година.След известно време изчезна.Сега същата бучка се е образувала между гърдите.Когато я натисна ме боли и пари!!

Кажете на лекаря към кой лекар да се обърне?Благодаря предварително за отговора.

Здравейте. Първо се свържете с вашия общопрактикуващ лекар, а той от своя страна може да ви даде направление за хематолог и кръвен тест.

В продължение на една година лимфните възли в тялото ми реагират на всяка болест и дори на лека неизправност. При обостряне на хроничен тонзилит, възлите на шията и под челюстта незабавно се увеличават и болят. Циститът причинява разширени възли в слабините. Въпрос: това нормална реакция на тялото ли е или трябва да се консултирам с лекар? Може ли гъбичките по стъпалото да са причина и за увеличен лимфен възел в слабините?

Здравейте. Абсолютно нормална реакция. Но гъбичките по краката не могат да провокират увеличаване на лимфните възли в слабините, така че е по-добре да се консултирате с лекар (общопрактикуващ лекар) и да се изследвате (започнете с обикновен клиничен с брой на левкоцитите).

Здравейте. Дъщеря ми е на 17 години и има увеличени лимфни възли, най-големия под челюстта до ухото, никой не може да постави диагноза, правиха куп изследвания, изследването за мононуклеоза показа, че има инфекция. Няма температура, утре ще правят биопсия, за да изключат рак. Лимфният възел е доста голям и твърд, боли при натиск, а също и сутрин и вечер. Какво да правя? Можеш ли да ми кажеш?

Здравейте. За съжаление, когато лекарите, които имат възможност да видят детето и резултатите от всичките му изследвания, не могат да поставят диагноза, ние, уви, не можем да кажем нищо задочно. Необходими са всички данни от тестове и задълбочена история. Малко вероятно е онлайн консултантите да ви бъдат полезни, освен ако, разбира се, не ни изпратите сканирани копия на всички резултати от прегледите.

Здравейте,лимфните възли под челюстта се увеличиха.Лицето е просто квадратно.Минаха вече 5 дни,няма температура,няма особена болка.Само понякога при преглъщане.В болницата измериха температурата и си тръгнаха с бога.Но не е се подобрява (къде да търся причината?

Здравейте. Трябва да се свържете с компетентен терапевт и УНГ лекар. Ако не могат да установят причината, ще трябва да отидете на хематолог (предварително вземете кръвен тест с левкоцитна формула).

Здравейте! Кажете ми, моля, нормално ли е в областта на слабините от едната страна лимфният възел да е плътен и лесно се напипва с пръсти? От друга страна почти нищо не се усеща. Самият увеличен лимфен възел не боли и не причинява дискомфорт (освен може би психологически). Чувствам се както обикновено. Възможно ли е това да се дължи на слаб имунитет? Към кого да се обърна?

Здравейте. Започнете с посещение при гинеколог, може да има възпаление, което понякога е безсимптомно и най-често е едностранно.

Здравейте. От около седмица имам увеличени лимфни възли на шията, без зачервяване, но съпътстваща температура 37,2. Кажете ми към кого да се обърна и опасно ли е??

Здравейте. Първо посетете терапевт. Увеличаването на лимфните възли на това място може да показва патологии на УНГ органи, проблеми със зъбите, неврологични заболявания (възпаление на тригеминалния нерв и др.).

Информацията е предоставена само за информационни цели. Не се самолекувайте. При първите признаци на заболяване се консултирайте с лекар. Има противопоказания, необходима е консултация с лекар. Сайтът може да съдържа съдържание, забранено за разглеждане от лица под 18 години.

КАТЕГОРИИ

Прожекция

Ултразвук на крайници

Видове ултразвук

Коремна ехография

Ултразвук на гръдния кош

ПОПУЛЯРНИ СТАТИИ

	Отрицанието не с глаголи (в лична форма, в инфинитив, под формата на герундий) се пише отделно: да не взема, не беше, без да знае, бавно
	Презентация, докладвайте основните характеристики на философията на възраждането
	Художествен стил
	Деца на земята Презентация ние сме деца на земята за детска градина
	Презентация по темата за бариерите в комуникацията, работата беше завършена от ученици. Без комуникация ние се заключваме в себе си

2023 “kingad.ru” - ултразвуково изследване на човешки органи