Tiroid düğümlerinin lazerle çıkarılması. Tiroid bezinde ameliyatın özellikleri

Klinik Endokrinoloji Enstitüsü Müdürü Başkan Yardımcısı, okuyucuların bu konuyla ilgili sorularını yanıtlıyor. Rus Derneği endokrinologlar, Rusya Tıp Bilimleri Akademisi akademisyeni, doktor Tıp Bilimleri Galina Melnichenko.

Her itfaiyeci için...

Düğümler tiroid bezi kadınlarda daha sık görülür, bu da onların üreme işlevi: hamilelik sırasında ve Emzirme bir kadının tiroid bezi iki kişilik çalışır ve bu nedenle, tiroid bezinin büyüklüğünde bir artışla reaksiyona girdiği iyot eksikliği geliştirme olasılığı, insanlığın güzel yarısının temsilcileri için daha yüksektir.

Buna rağmen, doktorum bana bu düğümün delinmesini reçete etmeyi gerekli görmüyor. Hangi durumlarda gereklidir?

Gennady, Izhevsk

Delinmeler ve ardından biyopsi (elde edilen biyomateryalin histolojik incelemesi. - Ed.) çapı 1 cm veya daha fazla olan ultrason sırasında yeni bulunan tüm düğümlere tabidir.Düğümün boyutu küçük ve aynı zamanda seviye ise tiroid uyarıcı hormon Tiroid bezi tarafından salgılanan (TSH) ve medüller karsinomda (nodüler guatrın başka bir formu) üretilen kalsitonin (CT) normaldir ve ultrason resmi malignite olasılığını göstermez, ponksiyon gerekli değildir. ve bu sorunun çözümü 1-1,5 yıl ertelenebilir.

Fakat modern gerçekler bizim sağlık bakımımızın kapsamı öyledir ki, pratik endokrinologun hastayı muayene etmek için o kadar az zamanı vardır ki, onu bir ponksiyon için göndermeyi tercih eder. Bazen 2-3 mm'lik düğümlerle.

Uzmanlar bu yaklaşımı haksız buluyorlar. Küçük bir düğümde ultrason malignite belirtileri olsa bile, yetkili doktorlar onu delmeye değil, gözlemlemeye çalışır.

Kanser mi değil mi?

Tiroid bezimde bir nodül buldular ve beni hemen biyopsiye gönderdiler. Yani kanser miyim?

Antonina, Kostroma bölgesi

Hastalarımızın çoğu bu soruyu soruyor. Güven vermek için acele ediyorum: bölgede elle tutulur, sınırlı bir oluşum buldum tiroid bezi, vakaların% 85'inde sözde nodüler kolloid guatr ile uğraşıyoruz - hiçbir koşulda asla kansere dönüşmeyecek iyi huylu bir nodüler oluşum. Çoğu zaman, nodüler guatrlar, tiroid bezinin boyutunda bir artışla dolu olan iyot eksikliği bölgelerinde ortaya çıkar. Sigara içmek iyot eksikliğini şiddetlendirir.

indirim yapılmamalı ve yaş faktörü. Kişi büyüdükçe, büyük olasılıkla doktorların iki nedenden dolayı izlediği nodüler kolloid guatrına sahip olacağını söyledi: vakaların %30'unda guatrın boyutu artabilir ve fiziksel ve estetik rahatsızlığa neden olabilir. Başka bir durumda, düğüm hormonal olarak aktif hale gelebilir ve tirotoksikoz (söz konusu hormonun aşırı üretiminin eşlik ettiği bir hastalık) ile dolu tiroid hormonu üretmeye başlayabilir. Ancak, olayların böyle bir gelişme olasılığı yaklaşık% 5'tir.

Yaklaşık olarak aynı yüzde malign neoplazmalar uygun şekilde reçete edilen tedavi ile ileri bir aşamada bile çok uygun bir prognoza sahip olan tiroid bezi.

Zarar gelmeyecek

Yakında tiroid ponksiyonum olacak. endişe içindeyim. Söyle bana, bu prosedür bezin kendisi için zararlı değil mi?

Tatyana, Moskova bölgesi

- Hayır, zararlı değil. Varsayımsal olarak, pürülan tiroidit gelişme riski vardır ( akut inflamasyon Bu arada, delinmeden kendi başına ortaya çıkabilen tiroid bezi), ancak hayatım boyunca bu tür sadece dört vaka gördüm. Gerçek şu ki, en güçlü olan tiroid bezinde çok fazla iyot var. doğal antiseptik. Bir ponksiyondan sonra olabileceklerin çoğu, ponksiyon bölgesinde hızla düzelen küçük bir kanamadır (çürük). Ağrı bir delinmede çok minimum.

Tehlikeli - aşağı!

Tiroid nodülünü çıkarmak gerekli midir?

Galina, Vladivostok

Düğüm delinmiş ve kanser bulunmuşsa mutlaka. Ameliyatsız ve foliküler neoplazi ile yapamazsınız -% 10'u malign olabilen tiroid bezinin ara tümör oluşumları grubu. Bazen iyi huylu bir kolloid guatrın çıkarılmasıyla ilgili soru, ulaşırsa ortaya çıkar. büyük bedenler. Bu durumda, sadece düğüm değil, tüm tiroid bezi çıkarılır. Tüm operasyonlar küçük kesilerden gerçekleştirilir. Bazen etanol ve kolloid guatrın lazerle yok edilmesi kullanılır. Ancak bu yöntemler o kadar spesifiktir ki nadiren kullanılırlar.

Nodüller tiroid bezinin en sık görülen patolojisidir. Vatandaşların %60'ında tespit edilir, bunların %5'i kötü huyludur. Genel olarak bu tür oluşumlar sağlığa tehdit oluşturmaz ancak hastalar tedavi edilmeli ve tedavi altına alınmalıdır. sürekli gözetim uzmanlar.

Tiroid nodülleri nelerdir?

Tiroid bezinin yapısı parankim-düzgün bir şekilde içerir glandüler doku ve destekleyici doku çerçevesi olan bağ dokusu stroması. Parankim, tirositlerin glandüler epitelinin elementlerinin hücrelerinden oluşur. Bunlar, tiroksin ve triiyodotironin hormonlarının (bu minik keseciklerde kolloid şeklinde bulunan bir protein bazlı maddeler) salgılanmasının gerçekleştirildiği foliküller (küçük kesecikler) halinde gruplandırılır.

Sayesinde Büyük bir sayı Folikülleri çevreleyen kılcal damarlar, tiroid bezinin normal işleyişi ile hormonlar aktif olarak emilir. kan damarları. Ancak, emilim sürecinin ihlali nedeniyle folikül aşırı doldurulursa, kolloidin viskozitesinde bir artış veya hormon salınımı normu aşarsa, doku kalınlaşması meydana gelir ve düğümler (nodüler guatr) oluşur.

nedenler bu değişiklikler belki:

• diyet ve suda iyot eksikliği;
• aşırı radyasyon;
• bozulmuş dolaşım süreçleri;
• kalıcı zihinsel stres;
• çeşitli transfer inflamatuar süreçler;
• incinme;
• genetik eğilim.

Düğümlerin tipolojisi ve tespiti için yöntemler

Tiroid bezindeki düğümler, aynı anda yalnızca bir veya iki lobda bulunan tek veya çoklu olabilir. Ayrıca, oluşumlar farklı boyutlarda gelir:

• küçük - 2 cm'ye kadar;
• orta - 2 ila 5 cm;
• büyük - 5 cm'den.

Yapının özelliklerine göre farklılık gösterirler:

• kolloid guatrlar;
• adenomlar - bezdeki tümörler;
• kistler - içi boş oluşumlar iç yapı;
• kanserli büyümeler

Hastanın tiroid bezini inceleme prosedürü ultrason ve sintigrafi kullanılarak gerçekleştirilir. Onkolojik oluşumlardan şüphelenilmesi durumunda ayrıca MRI ve PET yapılır. Oluşumların parametreleri 1 cm'den fazlaysa, doktor bir delinme biyopsisi yapar. Araştırma sürecinde, malzemede kötü huylu hücrelerin varlığı tespit edilir veya reddedilir. AT hatasız hipofiz hormonlarının içeriği - tiroid ve tirotropik - kontrol edilir.

Nodüller neden tehlikelidir?

Üzerinde erken aşamalar 2 cm'ye kadar küçük boyuttaki düğümler sadece iyi huyludur ve hasta tarafından görülmeyebilir, ancak büyümeleri neden olabilir yan etkiler, bunlar arasında:

• nefes alma ve yutma zorluğu;
• sesin tını ve perdesindeki değişiklikler;
• boyundaki asimetri, deformasyonu.

geçiş olasılığı malign oluşumlar%1 ile %3 arasında değişmektedir. Bu sürecin provokatörleri şunlar olabilir:

• virüsler;
• reddetmek koruyucu işlev organizma;
• incinme;
• radyasyon ışınları.

Hastalık aşırı hormon üretimi sürecine başlarsa, aşağıdaki belirtiler gözlenebilir:

• kilo kaybı;
• sinirlilik, sık sinirlilik;
• his sürekli yorgunluk;
• kalp atışı;
• artan performans baskı yapmak;
• ateş;
• artan sıvı ihtiyacı;
• göz belirtileri(gözler çıkıntı yapar, göz kapakları göz küresinin “gerisinde kalır”).

Fiyat:% s

Servis yönü adı

Servis yönü adı

Servis yönü adı

Profesör Bondarenko V.O.'nun karmaşık resepsiyonu (muayene, tiroid bezinin ultrasonu, tiroid bezinin delinmesi (biyopsi ücreti olmadan), sitolojik inceleme sonuçlarına göre sonuç)

10245 ovmak.

Profesör Bondarenko V.O.'nun danışmanlığı

4110 ovmak.

Bir doktor-endokrinolog atanması, tedavi ve teşhis birincil, ayakta tedavi

1665 ovmak.

Bir endokrinologun kabulü, tıbbi ve tanısal tekrarlanan, ayakta tedavi gören

1460 ovmak.

Muayene sonuçlarına göre bir endokrinolog ile randevu

835 ovmak.

tiroid ultrasonu

1560 ovmak.

sitolojik inceleme(planlanmış)

1560 ovmak.

Hepsini Göster ↓

Üç yıl önce boynumun hafifçe şiştiğini fark ettim. Sağ Taraf. Hiçbiri ağrı değildi, sadece biraz şişmişti. Bir yıl sonra, daha belirgin hale geldi. Olympus'a döndüm, ultrason taraması yaptılar ve yaklaşık 3 cm büyüklüğünde bir düğüm buldular, delinmesi 15-20 dakika sürdü, acı hissetmedim, sıradan hıyar kalçada - ve bu daha acı verici. İki gün sonra hiçbir belirti olmadan geri geldi. kanser hücreleri. Profesyonel ve kaliteli çalışma için Profesör Vladimir Olegovich'e teşekkür ederim!

Genişletmek

Nodüllerin çıkarılması için endikasyonlar

Tiroid bezinde görünen her düğümün acilen çıkarılması gerekmez. Küçük boyutlu oluşumlar, büyümeyen ve büyümeyen rahatsızlığa neden, konservatif olarak tedavi edilebilir, işlevsel durum tiroid bezi.

Aşağıdaki durumlarda cerrahi tek seçenektir:

• eğitim parametreleri 2,5 cm arasında değişir;
• doktor "soğuk" düğümleri ortaya çıkardı (hormonal aktivitenin yokluğunda);
• düğüm hızla büyüyor;
• uzman kanserli veya atipik unsurlar buldu.

Formasyonların kaldırılması gerçekleştirilemez:

• karmaşık patoloji ile iç organlar;
• kan pıhtılaşma sürecini ihlal ederek;
• yaşlı bir kişi.

Operasyon için hazırlanıyor

Üzerinde hazırlık aşaması Hasta, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok sayıda çalışmadan geçmelidir:

• ses telleri de dahil olmak üzere tiroid bezinin ultrason muayenesi;
• kanın hormonal durumu;
• laringoskopi;
• tiroid bezinin sintigrafisi;
• tiroid biyopsisi;
• tümör belirteçleri.

Ek olarak, operasyondan önce bir dizi standart testi geçmelidir:

• genel analiz kan;
• koagülogram;
• hepatit;
• frengi

Sayesinde büyük fotoğraf sonuçları, doktor kesin ve kesin olarak belirleyebilecektir. doğru hareket bu da başarılı bir sonuca yol açar.

Ameliyattan önce 12 saat boyunca bir şey yiyip içmemelisiniz.

Düğümleri kaldırmanın yolları

Uzun cerrahi müdahale bezin bir veya iki bölümünün çıkarılması gereken durumlarda yapılır. Nedeni, büyük parametrelerin veya çoklu oluşumların guatrıdır. Ayrıca atipik hücreler tespit edilmişse operasyon gerçekleştirilir. İşlem bir mini erişimden gerçekleştirilir.

Operasyon

Tiroid nodüllerinin çıkarılması operasyonunun süresi yaklaşık 1 saattir. Ancak uygulanması sırasında yakındaki lenf düğümlerinin çıkarılması gerekecekse, 4 saate kadar sürebilir.

1. Hasta genel anestezi altındadır.
2. Daha sonra boynunda küçük bir kesi yapılır.
3. Cerrah, tiroid bezinin durumunu görsel olarak değerlendirerek hangi parçanın çıkarılacağına karar verir. Organın sağlıklı kısımlarını mümkün olduğunca korumaya çalışır, ancak hemen hemen her durumda, düğümü çıkarırken, bezin onlardan zarar gören kısmını çıkarmak gerekir. Neoplazmalar organın iki lobunda bulunuyorsa, gereklidir.
4. Eksize edilen etkilenen doku, histolojik inceleme. Sonuçları operasyon sırasında rapor edilmelidir. Düğümler tüm bezin alanına artmışsa veya histologun sonuçları cesaret verici değilse, malign büyümenin yayılmasını durdurmak için organ ve etkilenen lenf düğümleri tamamen çıkarılır.
5. Son aşamada, cerrah uygular kozmetik dikişler onları dış etkenlerden koruyan özel bir yapıştırıcı ile kaplanmış kesi bölgesinde.

Olası Komplikasyonlar

• hipotiroidizm değil karmaşık hastalık ve bir organın veya bir kısmının tamamen çıkarılmasından sonra ortaya çıkar. Kurtarma hormonal arka plan operasyon sırasında kaybedilen resepsiyon kullanılarak gerçekleştirilir. sentetik ilaç doğal olanlara benzer hormonlar içeren;
• disfoni bir sonuçtur mekanik hasar ses telleri operasyon sırasında;
• ile ilgili sorunlar solunum organları- hasardan sonra ortaya çıkar tekrarlayan sinirler;
• incinme paratiroid bezleri paratiroid hormonu üreten (vücuttaki fosfat ve kalsiyum dengesinden sorumlu) - neden olur ciddi sorunlar sağlıkla.

Kadınlarda ameliyat sonrası olumsuz sonuçlar şöyle ifade edilebilir:

• düzensizlik adet döngüsü;
• obezite
• kısırlık.

Ancak bu patolojiler bir sonuçtur. radikal operasyonlar tiroid bezinde, bundan sonra hastalar hormon tedavisi görür.

ameliyat sonrası dönem

Minimal invaziv nitelikteki müdahalelerden sonra, iyileşme süreci 6-12 gün sürer ve bunlara aşağıdakiler eşlik edebilir:

• boğazda ağrı;
• boynun hafif şişmesi;
• ses sorunları.

Merkezimizde kullanılan modern yöntemler Tiroid ameliyatları yaşam ve sağlık açısından riskli değildir. Uzmanlarımız tarafından zamanında yapılırsa ve hasta diyet ve doktor tavsiyelerine uyarsa, rehabilitasyon süreci hızlı ve etkilidir.

Olimp Tıbbi Tanı Merkezi'nin deneyimli cerrahları, yenilikçi bir yöntem kullanarak tiroid bezindeki düğümleri çıkarmak için başarılı bir operasyon gerçekleştirir. tıbbi malzeme hangi olumlu sonuçları garanti eder.

Aradığınız bilgiyi bulamadınız mı? Bir istek bırakın, uzmanlarımız kısa süre içinde sizinle iletişime geçecektir

Tiroid bozuklukları işlev bozukluğu ile ilişkilidir endokrin sistem tiroid dokusunun yapısının işlev bozukluğu ve dönüşümü ile karakterizedir. Tedavi yöntemleri hastalığın ciddiyetine göre belirlenir. Tiroid bezi iyot içeren hormonlar üretir. İyot eksikliği nedenleri endemik guatr(tiroid bezinin işleyişi kesintiye uğramadan genişlemesi), bu da bir düğüm oluşumuna neden olur. Tiroid nodüllerinin lazerle imhası - yöntem radyoterapi. Bu teknik tiroid bezinin patolojisi ile ilişkili hastalıkların gelişmesini önler.

Sıcaklık maruziyetinin özellikleri

Lazer yıkımı yardımı ile iyi huylu olanlar tedavi edilir. lazer ışınları düşük güç, 4 santimetreye kadar etkilenen dokuyu yok ederek ciltte iz bırakmaz. Düğümün boyutu 4 santimetreyi geçerse işlem tekrarlanır. Yıkımı hızlandırmak için ek kuvars LED'ler tanıtıldı.

Lazer prosedür teknolojisi

Cerrah, delinme bölgesini lokal anestezi ile uyuşturur, ardından ultrason kontrolü altında, delinme iğnesinden ışık ışınlarının geçtiği bir kuvars LED sokulur. Lazer ışını düğümü ısıtarak yapısını bozar.

Tiroid neoplazmalarının parçalanması prosedürü 1 saat sürer. Ameliyattan sonra hastanın yatarak gözlemlenmesi gerekli değildir, çünkü lazer tedavisi ağrısız ve uzun bir iyileşme süreci gerektirmez.

Tümörün çıkarılmasından bir hafta sonra, endokrinologun dinamikleri izlediği, gerekirse tedaviyi düzelttiği bir kontrol ultrasonu reçete edilir. Ameliyat sonrası kas iltihabı servikal bölge, ışık ışınlarının yayılan ısı nedeniyle bademcik iltihabı.

Belirteçler

Tiroid bezinin nodüler tümörleri üzerindeki termal etki gösterilmiştir:

• hasta katı oluşumlar(sıvı değil, biyolojik doku içerir);
• düşük kaliteli bir düğüm veya endokrin bezi tümörünün yeniden ortaya çıkması ile;
• hastanın cerrahi müdahaleyi reddetmesi durumunda;
• operasyon mümkün olmadığında tıbbi endikasyonlar hastanın ciddi bir genel durumu veya diğer hastalıkların alevlenmesi ile ilişkili.

Bezde düğüm bulunan, servikal organları sıkan, kozmetik bir kusuru olan veya aşırı hormon üretimine katkıda bulunan hastalara lazer imhası verilir. Ön ince iğne biyopsisi ile teyit edilmesi gereken sadece iyi huylu düğümler yok edilir.

hazırlık aşaması

Ameliyattan önce karmaşık önleyici tedbirler gerekli değildir. Ancak tiroid bezinde lazer darbelerine maruz kalmadan 12 saat önce yeme ve içmenin kesilmesi önerilir.

İşlemden hemen önce hastanın ihtiyacı:

• genel bir kan testi ve bir koagulogram yapın;
• hepatit B, C, HIV ve sifiliz için test yaptırın;
• tümörün kökeninin kötü kalitesini dışlamak için tümörden ince iğne biyopsisi geçirin ve yapın.

Kontrendikasyonlar

Cerrahi müdahale, öyle ya da böyle, risklerle doludur. Lazer ışınlaması yapılmaz:

• hastanın kanında yüksek düzeyde tiroid hormonları varsa;
• geri dönüşü olmayan bir aşamada olan uzun süreli, kalıcı bir tiroid hormonu eksikliği olduğunda;
• dolaşım sistemi ihlalleri ile;
• bezde ikiden fazla etkilenen alan bulunursa;
• ne zaman akli dengesizlik hasta;
• akut veya kronik durumda olan vücudun organ ve sistemlerinin hastalıklarında;
• hasta burun boşluğu, nazofarenks, orofarenks iltihabından muzdarip olduğunda.Neoplazm hücrelerinin bir lazerle yok edilmesi, tiroid hastalıklarıyla güvenli ve etkili bir şekilde savaşır. Işık darbesi sadece etkilenen dokuları etkiler, yakındaki organlar etkilenmezler. Operasyon, ultrason gözetiminde ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Manipülasyon sırasında, hasta anestezili bir şırınganın battığını, ardından sadece lazer ışınından yayılan ısıyı hisseder.

Tiroid nodülleri popülasyonun yaklaşık %10'unu etkiler. Kadınlar bu patolojiden erkeklerden daha sık muzdariptir.

Vakaların% 5'inde, düğümlerin malign doğası ortaya çıkar ve% 95'inde - iyi huylu. Bu nedenle, tiroid bezinde bir düğüm bulunduğunda, her şeyi gözden geçirmeniz gerekir. gerekli incelemeler ve mümkün olan en kısa sürede tedaviye başlayın.

Düğüm iyi huylu, küçük boyutlu ve yavaş büyüyorsa, bu patoloji basitçe gözlenir. Düğüm malign ise, mümkün olan en kısa sürede çıkarılmalıdır.

Düğümlerin çıkarılması için endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Tiroid nodüllerinin çıkarılması için ana endikasyon cerrahi yöntem verimsizlik konservatif tedavi. Ek olarak, düğümler kaldırılmaya tabidir:

• çapları 3 cm'yi aşarsa;
• biyopsi sırasında düğümlerde atipik hücreler bulunursa;
• düğümler, kafa derisi veya boyun hastalıklarının tedavisinde radyasyon tedavisinden sonra ortaya çıktıysa.

Ameliyat yapılmadan önce aktivite incelenir kardiyovasküler sistemin ve hastanın kanının pıhtılaşması. Ameliyat olasılığı canlılık durumuna bağlıdır. önemli organlar kişi. Tiroid bezindeki düğümleri çıkarmak için operasyona özel bir kontrendikasyon yoktur.

Ameliyat öncesi muayene

Ameliyattan önce, bu tür çalışmaları yapmak gereklidir:

• kandaki tiroid hormonlarının seviyesini belirlemek;
• tiroid bezinin ve boynun ultrasonunu yapın;
• ses tellerinin laringoskopisini yapmak;
• tiroid bezinin sintigrafisini yapın;
• düğümlerin servikotorasik lokalizasyonu ile BT yapılır göğüs ve boyun;
• tiroid nodüllerinden ince iğne biyopsisi yapın.

Düğümlerin cerrahi olarak çıkarılması

Hasta hastaneye yatırılmadan önce cerrahi müdahaleye gerek olup olmadığı sorusu ve gerekli tüm tetkikler yapılır. Tiroid ameliyatı olmanın yılın hangi zamanında daha iyi olduğu konusunda temel bir fark yoktur. Ameliyattan 12 saat önce hasta yeme içmeyi bırakmalıdır.

Tiroid nodüllerinin çıkarılması altında yapılır Genel anestezi. Çoğu zaman, tespit edilen düğümle birlikte, lokalize olduğu tiroid bezinin lobu çıkarılır. Bu operasyona hemitiroidektomi denir.

Tiroid bezinin her iki kısmında da düğümler varsa, bezin üst kutupları korunurken tiroid bezinin subtotal rezeksiyonu yapılır. rezeksiyon son zamanlar nadiren yapılır, çünkü rezeksiyon durumunda, gerekirse ikinci bir operasyon olan yara izleri oluşur.

Tiroid bezinin tamamı düğümlerden etkilenirse, tiroid kanseri veya diffüz toksik guatr total tiroidektomi yap. Tamamen kaldırma kanser tespiti durumunda tiroid bezi, tümörün nüksetmesini tamamen dışlamanıza izin verir.

Tiroid cerrahisi genel anestezi altında yapılır. Ortalama olarak, çalışma süresi 60 ila 100 dakika arasındadır. Lenf düğümleri etkilenirse, ameliyat 3-4 saat ertelenebilir.

saat cerrahi müdahale boyunda yatay bir deri kıvrımında bir kesi yapılır. Bundan sonra cerrah tiroid bezini inceler ve hangi kısmının çıkarılması gerektiğine karar verir. Daha sonra çıkarılan doku histolojiye gönderilir ve sonucu operasyon bitmeden hazır olmalıdır. Ayrıca histoloji tiroid bezinin etkilendiğini gösteriyorsa malign düğümler, bu organ komşu ile birlikte tamamen çıkarılır. Lenf düğümleri(bu durumda ileri tedavi düzenlenen onkolojik dispanser). Ameliyat yaraya kozmetik sütür uygulanarak tamamlanır.

Cerrahi müdahale çoğu zaman komplikasyonsuz geçer, çünkü bu tür operasyonlar birkaç on yıl boyunca gerçekleştirilmiştir, yani. bunların uygulanması için teknikler dikkatle geliştirilmiş ve doğrulanmıştır. Ancak bu operasyon sırasında kanama riski oldukça yüksektir. Ameliyatın bitiminden sonra herhangi bir komplikasyon yoksa ve düğümler kötü huylu değilse 2. veya 3. günde kişi taburcu edilir.

Ameliyatın sonuçları

Tiroid bezinin çıkarılmasından sonraki komplikasyonlar iki gruba ayrılabilir: spesifik olmayan ve spesifik. Spesifik olmayan komplikasyonlar herhangi biriyle ilgili olanlardır. cerrahi operasyon, bunlar şunları içerir: ameliyattan sonra kanama, yaranın takviyesi, ameliyat yerinde şişlik.

İle özel komplikasyonlar tiroid ameliyatından sonra şunları içerir:

• disfoni (ses kısıklığı) - tekrarlayan laringeal sinirin çalışması sırasında yaralanma sonucu ortaya çıkabilir;
• solunum yetmezliği - bu komplikasyon, her iki tekrarlayan sinir de yaralandığında ortaya çıkar, böyle bir yaralanma sesin tamamen kaybolmasına neden olabilir;
• hipotiroidizm - tüm bezin çıkarıldığı vakaların% 100'ünde ve tiroid bezinin bir lobunun çıkarıldığı vakaların% 30'unda ortaya çıkar;
• zarar paratiroid bezleri küçük boyutlu ve üzerinde bulunan arka duvar tiroid bezleri - bu bezler paratiroid hormonunun (fosfat-kalsiyum metabolizmasını düzenleyen) salgılanmasından sorumludur, bunların çıkarılması büyük sağlık sorunlarına neden olur.

Bezin tamamı veya çoğu çıkarılırsa, operasyondan sonra bir değiştirme yapılır. hormon tedavisi. Tiroid bezi tamamen çıkarılmamışsa, belki de kalan kısmı hormon üretecektir. yeterli için normal işleyiş organizma.

Tiroid bezinin lobunun çıkarılmasından sonra, bu bezin ürettiği hormonların kan seviyelerini kontrol etmek gerekir. Hipotiroidizm (sürekli tiroid hormon eksikliği) ortaya çıkarsa, bunları yerine koyma tedavisi ile telafi etmek gerekir. Bu durumda, tamamen sentetik hormon analogları kullanılır. En yaygın kullanılanı tiroksindir. Doğru seçilmiş dozajı herhangi bir soruna yol açmaz. Olumsuz sonuçlar, hastaların sıklıkla yaşadığı, daha önce kullanılan hayvansal kaynaklı hormonların aksine alerjik reaksiyon. Kesinlikle uyulması gereken tek şey her gün bir hormon ilacı almayı unutmamaktır.

Tiroid nodülünün çıkarılmasının sonuçları kadınları daha fazla etkiler, çünkü tiroid hastalığı ile ilgili sorunlara neden olur. üreme sistemi. Ameliyat sonrası tiroid bezinin işlevi azalır, bu da bozulmaya yol açar. Genel durum organizma.

Tiroid nodüllerinin ameliyatsız çıkarılması, bezin dokularının ısıtılarak gerçekleştirilir. yüksek sıcaklıklar bir lazer kullanarak. Bu işleme lazer hipertermi denir. Tiroid nodüllerinin ameliyatsız çıkarılması için, diyot lazer 810 nm dalga boyuna ve 5-6 watt güce sahip. Bu prosedürün temel prensibi, yüksek sıcaklıkların etkisi altında, düğümlerdeki proteinin yok edilmesi ve patolojik süreç durur. Tiroid düğümlerinin ameliyatsız olarak çıkarılması için cihaz, ısıtma parametrelerini ayarlamanıza ve maruz kalma süresini ve derecesini değiştirmenize olanak tanır.

Ameliyatsız çıkarma bu gibi durumlarda gerçekleştirilir:

• iyi huylu tiroid nodüllerini çıkarmak için;
• de nodüler guatr ve toksik guatr ile;
• hasta düğümleri cerrahi olarak çıkarmayı reddederse;
• tiroid nodüllerinin konservatif tedavisinin etkisizliği ile.

Lazer hipertermi yönteminin şu avantajları vardır: Minimal invazivdir ve işlemden sonra hastanın hastaneye yatırılmasına gerek yoktur. Tiroid düğümlerinin ameliyatsız olarak çıkarılmasından sonra, kişi hızla geri dönebilir. tanıdık görüntü hayat.

Ameliyatsız tedavi prosedüründen sonra çapı 1 cm'ye kadar olan nodüller vakaların %80'inde küçülür. Yapılan işlemlerin %60'ı sonucunda 2 cm'ye kadar olan düğümler azalır. 3 cm'den büyük düğümlerde cerrahi tedavi önerilir.

Tiroid hastalıklarının tedavisinde, uyulması tavsiye edilir vejetaryen diyetİle birlikte yüksek içerik iyot. Çok sayıda iyot, deniz yosunu, kök sebzeler, baklagiller, sarımsak, elma tohumları, hurma, üzüm, karabuğday ve darıda bulunur. Tiroid bezindeki düğümlerde bir artışa veya kötü huylu bir tümöre dejenerasyonlarına neden olmamak için, kendi kendine ilaç tedavisi yapılamaz.

Doktor tiroid bezinizde nodül bulunduğunu bildirdiğinde korkmalı mısınız? Yersiz paniğe kapılmamak için tiroid bezindeki düğümlerin ne olduğunu, neden ortaya çıktıklarını ve ne tür bir sağlık tehdidi oluşturabileceklerini anlayalım. nelerdir tiroid cerrahisi endikasyonları Ve ne zaman ameliyatsız yapabilirsiniz?

Hiçbir yerden sorun

Genellikle, tiroid bezindeki neoplazmalar hakkında bir mesaj ve bu organın ana dokusu dışındaki herhangi bir oluşum olarak adlandırılan düğümler, hastayı şoka sokar. Sorunun aniden ortaya çıktığı ve bunun için herhangi bir önkoşul olmadığı görülüyor, çünkü düğümlerin oluşumuna herhangi bir parlaklık eşlik etmiyor. şiddetli semptomlar, ve neoplazmanın kendisi sadece ultrason ile tespit edilebilir.

Aslında, her zaman düğüm oluşumunu tetikleyen bir kök neden vardır. Belki çocukken sık sık yapardın Röntgen bademciklerle ilgili sorunlar nedeniyle boyun veya timus ve aşırı iyonlaştırıcı radyasyona maruz kaldınız. Bilim adamları, bu tür oluşumların ortaya çıkmasından sorumlu genleri zaten tanımladılar.

Ancak çoğu zaman düğümler vücutta uzun süreli kronik nedeniyle oluşur. Ülkenin birçok bölgesinde bu elementin su ve ürünlerdeki içeriğinin normdan uzak olduğu bir sır değil. Ne yazık ki, bu faktör belirleyici olanlardan biri haline gelir. Konuşuyoruz belirli bir bölgedeki tiroid bezindeki düğümlerin yaygınlığı hakkında.

eğer kanserse

Tespit edilen düğüm iyi huylu veya kötü huylu olabilir. Bir serseriye düşmeyin - istatistiklere göre, tiroid bezindeki neoplazmaların sadece% 5'i doğru çıkıyor kanserli tümör. Bununla birlikte, bu tür cesaret verici istatistikler, keşfedildiği anda tiroid bezinin dokularındaki düğümü unutabileceğiniz ve daha fazla teşhisi reddedebileceğiniz anlamına gelmez.

Sonunda tümörün iyi huylu olduğundan emin olmak için ince bir iğne yapmanız gerekecek. aspirasyon biyopsisi(TAB), bu sırada analiz için neoplazmadan bir doku örneği alınır. Analiz numunedeki malign hücreleri ortaya çıkarmadıysa, onkoloji şüphesi ortadan kalkar. Ancak olumlu bir cevap durumunda bile pes etmemelisiniz - kural olarak tedavi edilebilir.

Tiroid cerrahisi için endikasyonlar nelerdir?

Genellikle, şu durumlarda bezi çıkarmak için ameliyat reçete edilir. kötü huylu tümör tanı onaylandıktan sonra. Tümör iyi huylu olarak teşhis edilirse, ilk başta gözlemi ile sınırlıdır. Aynı zamanda ana şey, düğümün boyutundaki değişiklikleri izlemek için altı ayda bir ultrason taraması yapmak ve ziyaret etmektir. büyümezse tıbbi müdahale gerekli değil.

Ancak düğümlerin neden olduğu durumda ileri düzey tiroksin ve triiyodotironin, tedavi gerekebilir. Bu hormonların fazlalığı, tiroid bezinin hem değişmiş hem de değişmemiş kısımları tarafından üretilmeleri nedeniyle oluşur. Sorun genellikle şu şekilde çözülür: İlaç tedavisi cerrahi müdahale olmadan.

İyi huylu düğümler için operasyon sadece son çare o kadar büyüdüklerinde hastada fiziksel problemlere neden olmaya başlarlar. Aşırı büyümüş düğümler trakea ve yemek borusuna baskı uygulayarak boğazda koma hissine, nefes alma veya yutma güçlüğüne ve ses kısıklığına neden olabilir. Genellikle, yalnızca boyutu 3 cm'yi aşan büyük düğümler bu tür sonuçlara yol açar, ancak bu durumda bile, tüm bez değil, yalnızca neoplazma çıkarılır.