Enët limfatike në fytyrë. Shkelja e aftësisë së koagulimit të limfës
Lëngu që hyn në inde është limfatike. Sistemi limfatik është një pjesë integrale e sistemit vaskular, duke siguruar formimin e limfës dhe qarkullimin limfatik.
Sistemi limfatik - një rrjet kapilarësh, enësh dhe nyjesh nëpër të cilat lëviz limfat në trup. Kapilarët limfatikë janë të mbyllur në njërin skaj, d.m.th. verbërisht përfundojnë në inde. Enët limfatike me diametër të mesëm dhe të madh, si venat, kanë valvula. Nyjet limfatike janë të vendosura përgjatë rrjedhës së tyre - "filtra" që bllokojnë viruset, mikroorganizmat dhe grimcat më të mëdha në limfë.
Sistemi limfatik fillon në indet e organeve në formën e një rrjeti të gjerë kapilarësh të mbyllur limfatikë që nuk kanë valvula, dhe muret e tyre janë shumë të përshkueshëm dhe kanë aftësinë të thithin tretësirat dhe suspensionet koloidale. Kapilarët limfatikë kalojnë në enët limfatike të pajisura me valvula. Falë këtyre valvulave, të cilat pengojnë rrjedhën e kundërt të limfës, ajo rrjedh vetëm drejt venave. Enët limfatike hyjnë në limfatik duktusi i kraharorit, përmes së cilës limfat rrjedh nga 3/4 e trupit. Kanali i kraharorit derdhet në venën kava të kafkës ose venën jugulare. Limfa përmes enëve limfatike hyn në trungun e djathtë limfatik, i cili derdhet në vena kava të kafkës.
Oriz. Skema sistemi limfatik
Funksionet e sistemit limfatik
Sistemi limfatik kryen disa funksione:
- ofron një funksion mbrojtës indet limfoide nyjet limfatike duke prodhuar qeliza fagocitare, limfocite dhe antitrupa. Para se të hyjë në nyjen limfatike, ena limfatike ndahet në degë të vogla që kalojnë në sinuset e nyjës. Nga nyja largohen gjithashtu degë të vogla, të cilat kombinohen përsëri në një enë;
- funksioni i filtrimit shoqërohet edhe me nyjet limfatike, në të cilat mbahen mekanikisht substanca të ndryshme të huaja dhe baktere;
- funksioni transportues i sistemit limfatik është që përmes këtij sistemi të hyjë në gjak sasia kryesore e yndyrës që përthithet në traktin gastrointestinal;
- sistemi limfatik kryen gjithashtu një funksion homeostatik, duke ruajtur qëndrueshmërinë e përbërjes dhe vëllimit të lëngut intersticial;
- sistemi limfatik bën funksioni i kullimit dhe largon lëngun e tepërt të indit (intersticial) të vendosur në organe.
Formimi dhe qarkullimi i limfës siguron largimin e lëngut të tepërt jashtëqelizor, i cili krijohet për faktin se filtrimi tejkalon riabsorbimin e lëngut në kapilarët e gjakut. Të tillë funksioni i kullimit sistemi limfatik bëhet i dukshëm nëse dalja e limfës nga një zonë e trupit zvogëlohet ose ndalet (për shembull, kur shtrydhni gjymtyrët me veshje, bllokimi i enëve limfatike gjatë dëmtimit të tyre, kalimi gjatë Operacion kirurgjikal). Në këto raste, edema lokale e indeve zhvillohet distale në vendin e ngjeshjes. Ky lloj edemë quhet limfatik.
Kthimi në qarkullimin e gjakut i albuminës, të filtruar në lëngun ndërqelizor nga gjaku, veçanërisht në organet me shumë përshkueshmëri (mëlçi, traktit gastrointestinal). Më shumë se 100 g proteina kthehen në qarkullimin e gjakut në ditë me limfë. Pa këtë kthim, humbja e proteinave në gjak do të ishte e pazëvendësueshme.
Limfa është pjesë e sistemit që siguron lidhje humorale midis organeve dhe indeve. Me pjesëmarrjen e tij kryhet transporti i molekulave sinjalizuese, në mënyrë biologjike substancave aktive, disa enzima (histaminaza, lipaza).
Në sistemin limfatik, proceset e diferencimit të limfociteve të transportuara nga limfat së bashku me komplekset imune duke kryer funksione mbrojtjen imune organizëm.
Funksioni mbrojtës i sistemit limfatik manifestohet edhe në faktin se grimcat e huaja, bakteret, mbetjet e qelizave të shkatërruara, toksina të ndryshme filtohen në nyjet limfatike dhe në disa raste neutralizohen. qelizat tumorale. Me ndihmën e limfës largohen nga indet qelizat e kuqe të gjakut që kanë dalë nga enët e gjakut (në rast lëndimesh, dëmtime të enëve të gjakut, gjakderdhje). Shpesh, akumulimi i toksinave dhe agjentëve infektivë në nyjen limfatike shoqërohet me inflamacion të saj.
Limfa është e përfshirë në transportin e kilomikroneve, lipoproteinave dhe substancave të tretshme në yndyrë të absorbuara në zorrë në gjakun venoz.
Limfa dhe qarkullimi limfatik
Limfa është një filtrat gjaku i formuar nga lëngu i indeve. Ajo ka reaksion alkalik, mungon, por përmban fibrinogjen dhe, për rrjedhojë, është në gjendje të koagulohet. Përbërje kimike Limfa është e ngjashme me atë të plazmës së gjakut, lëngjeve të indeve dhe lëngjeve të tjera të trupit.
Drenimi i limfës nga organe të ndryshme dhe pëlhura, ka përbërje të ndryshme në varësi të karakteristikave të metabolizmit dhe aktivitetit të tyre. Limfa që rrjedh nga mëlçia përmban më shumë proteina, limfat përmban më shumë. Duke lëvizur përgjatë enëve limfatike, limfat kalon nëpër nyjet limfatike dhe pasurohet me limfocite.
Limfë - një lëng i pastër, pa ngjyrë që gjendet në enët limfatike dhe nyjet limfatike, në të cilat nuk ka eritrocite, ka trombocite dhe shumë limfocite. Funksionet e tij kanë për qëllim ruajtjen e homeostazës (kthimin e proteinave nga indet në gjak, rishpërndarjen e lëngjeve në trup, formimin e qumështit, pjesëmarrjen në tretje, proceset metabolike), si dhe pjesëmarrjen në reaksionet imunologjike. Limfa përmban proteina (rreth 20 g/l). Prodhimi i limfës është relativisht i ulët (kryesisht në mëlçi), rreth 2 litra formohen në ditë nga rithithja nga lëngu intersticial në gjak. kapilarët e gjakut pas filtrimit.
Formimi i limfës për shkak të kalimit të ujit dhe substancave të tretura nga kapilarët e gjakut në inde, dhe nga indet në kapilarët limfatikë. Në pushim, proceset e filtrimit dhe thithjes në kapilarë janë të balancuara dhe limfat absorbohet plotësisht përsëri në gjak. Në rastin e rritjes së aktivitetit fizik në procesin e metabolizmit, formohen një sërë produktesh që rrisin përshkueshmërinë e kapilarëve për proteina, rritet filtrimi i saj. Filtrimi në pjesën arteriale të kapilarit ndodh kur presioni hidrostatik ngrihet mbi presionin onkotik me 20 mm Hg. Art. Gjatë aktivitetit muskulor, vëllimi i limfës rritet dhe presioni i saj shkakton depërtimin e lëngut intersticial në lumenin e enëve limfatike. Formimi limfatik nxitet nga një rritje presioni osmotik lëngu i indeve dhe limfatike në enët limfatike.
Lëvizja e limfës nëpër enët limfatike ndodh për shkak të forcës thithëse gjoks, tkurrje, tkurrje e muskujve të lëmuar të mureve të enëve limfatike dhe për shkak të valvulave limfatike.
Enët limfatike kanë simpatike dhe inervimi parasimpatik. Ngacmim nervat simpatikçon në një tkurrje të enëve limfatike dhe kur fibrat parasimpatike aktivizohen, enët tkurren dhe relaksohen, gjë që rrit rrjedhën limfatike.
Adrenalina, histamina, serotonina rrisin rrjedhjen e limfës. Një ulje e presionit onkotik të proteinave të plazmës dhe një rritje në presionin kapilar rrisin vëllimin e limfës që rrjedh.
Formimi dhe sasia e limfës
Limfa është një lëng që rrjedh nëpër enët limfatike dhe është pjesë e mjedisi i brendshëm organizëm. Burimet e formimit të tij filtrohen nga mikrovaskulatura në inde dhe në përmbajtjen e hapësirës intersticiale. Në seksionin për mikroqarkullimin, u diskutua se vëllimi i plazmës së gjakut të filtruar në inde tejkalon vëllimin e lëngut të riabsorbuar prej tyre në gjak. Kështu, rreth 2-3 litra filtrate gjaku dhe lëngu i mediumit ndërqelizor që nuk ripërthithen në enët e gjakut në ditë hyjnë në kapilarët limfatikë, sistemin e enëve limfatike përmes çarjeve ndërendoteliale dhe kthehen përsëri në gjak (Fig. 1).
Enët limfatike gjenden në të gjitha organet dhe indet e trupit me përjashtim të shtresat sipërfaqësore lëkurës dhe ind kockor. Shumica e tyre gjenden në mëlçi dhe zorra e holle, ku formohet rreth 50% e vëllimit të përgjithshëm ditor të limfës së trupit.
Përbërësi kryesor i limfës është uji. Përbërja minerale e limfës është identike me përbërjen e mjedisit ndërqelizor të indit në të cilin është formuar limfat. Limfa përmban substanca organike, kryesisht proteina, glukozë, aminoacide, acide yndyrore të lira. Përbërja e limfës që rrjedh nga organe të ndryshme nuk është e njëjtë. Në organet me përshkueshmëri relativisht të lartë të kapilarëve të gjakut, siç është mëlçia, limfat përmban deri në 60 g/l proteina. Limfa përmban proteina të përfshira në formimin e mpiksjes së gjakut (protrombinë, fibrinogjen), kështu që mund të mpikset. Limfa që rrjedh nga zorra përmban jo vetëm shumë proteina (30-40 g / l), por edhe nje numer i madh i kilomikronet dhe lipoproteinat e formuara nga aponroteinat dhe yndyrat e absorbuara nga zorrët. Këto grimca janë pezull në limfë, transportohen prej saj në gjak dhe i japin limfës një ngjashmëri me qumështin. Në përbërjen e limfës së indeve të tjera, përmbajtja e proteinave është 3-4 herë më pak se në plazmën e gjakut. Komponenti kryesor i proteinës limfa e indeveështë një fraksion i albuminës me peshë të ulët molekulare, i cili filtrohet përmes murit të kapilarëve në hapësira ekstravaskulare. Hyrja e proteinave dhe grimcave të tjera të mëdha molekulare në limfën e kapilarëve limfatikë kryhet për shkak të pinocitozës së tyre.
Oriz. 1. Struktura skematike e një kapilar limfatik. Shigjetat tregojnë drejtimin e rrjedhës limfatike.
Limfa përmban limfocite dhe forma të tjera të qelizave të bardha të gjakut. Numri i tyre në enë të ndryshme limfatike ndryshon dhe është në intervalin 2-25 * 10 9 / l, dhe në kanalin torakal është 8 * 10 9 / l. Llojet e tjera të leukociteve (granulocitet, monocitet dhe makrofagët) përmbahen në limfë në një sasi të vogël, por numri i tyre rritet me procese inflamatore dhe të tjera patologjike. Qelizat e kuqe të gjakut dhe trombocitet mund të shfaqen në limfë kur enët e gjakut dëmtohen dhe lëndimet e indeve.
Thithja dhe lëvizja e limfës
Limfa përthithet në kapilarët limfatikë, të cilët kanë një numër të veti unike. Ndryshe nga kapilarët e gjakut, kapilarët limfatikë janë enë të mbyllura, që mbarojnë verbërisht (Fig. 1). Muri i tyre përbëhet nga një shtresë e vetme qelizash endoteliale, membrana e së cilës fiksohet me ndihmën e filamenteve të kolagjenit në strukturat e indeve ekstravaskulare. Midis qelizave endoteliale ka hapësira të ngjashme me çarje ndërqelizore, dimensionet e të cilave mund të ndryshojnë shumë: nga një gjendje e mbyllur në një madhësi përmes së cilës qelizat e gjakut, fragmentet e qelizave të shkatërruara dhe grimcat e krahasueshme në madhësi me qelizat e gjakut mund të depërtojnë në kapilar.
Vetë kapilarët limfatikë mund të ndryshojnë gjithashtu madhësinë e tyre dhe të arrijnë një diametër deri në 75 mikron. Këto veçoritë morfologjike struktura e murit të kapilarëve limfatikë u jep atyre aftësinë për të ndryshuar përshkueshmërinë në një gamë të gjerë. Kështu, gjatë tkurrjes së muskujve skeletorë ose muskul i lëmuar organet e brendshme Për shkak të tensionit të filamenteve të kolagjenit, mund të hapen boshllëqe ndërendoteliale, përmes të cilave lëngu ndërqelizor, substancat minerale dhe organike që përmbahen në të, duke përfshirë proteinat dhe leukocitet e indeve, lëvizin lirshëm në kapilarin limfatik. Këta të fundit mund të migrojnë lehtësisht në kapilarët limfatikë edhe për shkak të aftësisë së tyre për lëvizje ameboide. Përveç kësaj, limfocitet, të cilat formohen në nyjet limfatike, hyjnë në limfë. Rrjedha e limfës në kapilarët limfatikë kryhet jo vetëm në mënyrë pasive, por edhe nën ndikimin e forcave negative të presionit që lindin në kapilarë për shkak të tkurrjes pulsuese të pjesëve më proksimale të enëve limfatike dhe pranisë së valvulave në to. .
Muri i enëve limfatike është i ndërtuar nga qeliza endoteliale, të cilat, në pjesën e jashtme të enës, mbulohen në formë manshete nga qeliza muskulare të lëmuara të vendosura në mënyrë radiale rreth enës. Brenda enëve limfatike ka valvula, struktura dhe parimi i funksionimit të të cilave janë të ngjashme me valvulat e enëve venoze. Kur miocitet e lëmuara relaksohen dhe ena limfatike zgjerohet, hapen fletët e valvulës. Me tkurrjen e miociteve të lëmuara, gjë që shkakton ngushtimin e enës, presioni i limfës në këtë zonë të enës rritet, valvulat mbyllen, limfat nuk mund të lëvizin në drejtim të kundërt (distal) dhe shtyhet nëpër anije afër.
Limfa nga kapilarët limfatikë lëviz në enët postkapilare dhe më pas në enët limfatike të mëdha intraorganike që derdhen në nyjet limfatike. Nga nyjet limfatike, përmes enëve të vogla limfatike ekstraorganike, limfat derdhen në enë më të mëdha ekstraorganike që formojnë trungjet më të mëdha limfatike: kanalet e kraharorit të djathtë dhe të majtë, përmes të cilave limfat dërgohen në sistemi i qarkullimit të gjakut. Nga kanali i majtë i kraharorit, limfat hyn në të majtë venë subklaviane në një vend afër lidhjes së tij me venat jugulare. Shumica e limfës lëviz në gjak përmes këtij kanali. Kanali i djathtë limfatik dërgon limfat në venën e djathtë nënklaviane nga gjysma e djathtë gjoks, qafë dhe krahun e djathtë.
Rrjedha limfatike mund të karakterizohet nga shpejtësi vëllimore dhe lineare. Shpejtësia vëllimore e rrjedhës së limfës nga kanalet e kraharorit në venat është 1-2 ml / min, d.m.th. vetëm 2-3 l/ditë. Shpejtësia lineare e lëvizjes së limfës është shumë e ulët - më pak se 1 mm/min.
Forca lëvizëse e rrjedhës limfatike formohet nga një sërë faktorësh.
- Dallimi midis presionit hidrostatik të limfës (2-5 mm Hg) në kapilarët limfatikë dhe presionit të saj (rreth 0 mm Hg) në grykën e kanalit limfatik të përbashkët.
- Tkurrja e qelizave të muskujve të lëmuar në muret e enëve limfatike që lëvizin limfën drejt kanalit torakal. Ky mekanizëm nganjëherë quhet pompë limfatike.
- Rritje periodike e presionit të jashtëm në enët limfatike, e krijuar nga tkurrja e muskujve skeletorë ose të lëmuar të organeve të brendshme. Për shembull, shkurtesa muskujt e frymëmarrjes krijon ndryshime ritmike të presionit në zgavrën e kraharorit dhe të barkut. Rënia e presionit në zgavrën e kraharorit kur thithet, krijon një forcë thithëse që nxit lëvizjen e limfës në kanalin torakal.
Sasia e limfës së formuar në ditë në një gjendje pushimi fiziologjik është rreth 2-5% e peshës trupore. Shkalla e formimit, lëvizjes dhe përbërjes së tij varet nga gjendja funksionale e organit dhe një sërë faktorësh të tjerë. Kështu, rrjedha vëllimore e limfës nga muskujt gjatë punës muskulore rritet me 10-15 herë. Pas 5-6 orësh pas ngrënies, vëllimi i limfës që rrjedh nga zorrët rritet, përbërja e saj ndryshon. Kjo ndodh kryesisht për shkak të hyrjes së kilomikroneve dhe lipoproteinave në limfë.
Mbërthimi i venave të këmbëve ose qëndrimi në këmbë për një kohë të gjatë çon në vështirësi në kthim gjaku venoz nga këmbët në zemër. Në të njëjtën kohë, presioni hidrostatik i gjakut në kapilarët e ekstremiteteve rritet, filtrimi rritet dhe krijohet një tepricë e lëngjeve indore. Sistemi limfatik në kushte të tilla nuk mund të sigurojë mjaftueshëm funksionin e tij kullues, i cili shoqërohet me zhvillimin e edemës.
sistemi limfatik
Sistemi limfatik është një rrjet i enëve të gjakut që depërtojnë në organe dhe inde që përmbajnë një lëng të pangjyrë - limfë.
Vetëm strukturat e trurit, mbulesa epiteliale e lëkurës dhe mukozave, kërci, parenkima e shpretkës, kokërr syri dhe placentat nuk përmbajnë enë limfatike.
Sistemi limfatik, duke qenë pjesë përbërëse e sistemit vaskular, kryen, së bashku me venat, kullimin e indeve përmes formimit të limfës, dhe gjithashtu kryen funksione specifike për të: pengesë, limfocitopoietike, imune.
Funksioni limfocitopoietik i sistemit limfatik sigurohet nga aktiviteti i nyjeve limfatike. Ata kryejnë prodhimin e limfociteve, të cilat hyjnë në limfatik dhe në qarkullimin e gjakut. Në limfën periferike, e cila formohet në kapilarë dhe rrjedh nëpër enët limfatike përpara se ato të derdhen në nyjet limfatike, numri i limfociteve është më i vogël se në limfën që rrjedh nga nyjet limfatike.
Funksioni imunitar i sistemit limfatik është se qelizat plazmatike që prodhojnë antitrupa formohen në nyjet limfatike. Limfocitet B dhe T përgjegjës për imunitetin humoral dhe qelizor.
Funksioni pengues i sistemit limfatik kryhet gjithashtu nga nyjet limfatike, në të cilat grimcat e huaja, mikrobet, qelizat tumorale që vijnë me limfën mbahen dhe më pas absorbohen nga qelizat fagocitare.
Gjaku që rrjedh në kapilarët e gjakut nuk ka kontakt të drejtpërdrejtë me indet e trupit: indet lahen nga limfat.
Duke lënë kapilarët e gjakut, limfat lëviz në të çarat intersticiale, nga ku kalon në enët limfatike kapilare me mure të hollë, të cilat bashkohen dhe formojnë trungje më të mëdhenj. Në fund, e gjithë limfat përmes dy trungjeve limfatike derdhet në venat afër bashkimit të tyre me zemrën. Numri i enëve limfatike në trup është shumë herë më i madh se numri i enëve të gjakut.
Ndryshe nga gjaku, i cili lëviz lirshëm nëpër enët e gjakut, limfat rrjedh përmes akumulimeve të veçanta të indit lidhor (limfatik), të ashtuquajturat nyje limfatike (Fig. 4).
Rrjedha e limfës nëpër enët limfatike përcaktohet nga faktorë të shumtë: a) presion konstant limfat që rezulton; b) tkurrje e mureve të limfangioneve; c) pulsimi i enëve të gjakut; d) lëvizja e segmenteve të ndryshme të trupit dhe gjymtyrëve; e) tkurrje e muskujve të lëmuar në muret e organeve; e) veprim thithës i zgavrës së kraharorit etj.
Oriz. katër. Drejtimi i rrjedhjes limfatike në nyjet limfatike
Enët limfatike nën ndikimin e sistemit nervor janë të afta të funksionojnë aktiv kontraktues, d.m.th., madhësia e lumenit të tyre mund të ndryshojë ose lumeni është plotësisht i mbyllur (mbyllja nga rrjedhja e limfës). Toni i membranës muskulare të enëve limfatike, si dhe aktiviteti i enëve të gjakut, rregullohet nga sistemi nervor qendror.
Nyjet limfatike - organet e limfocitopoiezës dhe formimit të antitrupave, të vendosura përgjatë enëve limfatike dhe së bashku me to përbëjnë sistemin limfatik. Nyjet limfatike janë të vendosura në grupe.
Nga nyjet limfatike të shumta kokë dhe qafë vini re nyjet limfatike sipërfaqësore të vendosura në pjesën e pasme të kokës (nyjet okupitale); nën nofullën e poshtme - nyjet limfatike submandibulare dhe përgjatë sipërfaqeve anësore të qafës - nyjet limfatike të qafës së mitrës. Enët limfatike kalojnë nëpër këto nyje, me origjinë nga çarjet në indet e kokës dhe qafës.
AT mezenteria e zorrëve ndodhen akumulime të dendura të nyjeve limfatike mezenterike; nëpër to kalojnë të gjitha enët limfatike të zorrëve, me origjinë nga villi i zorrëve.
Nga organet limfatike ekstremitetet e poshtme nyjet limfatike inguinale sipërfaqësore të vendosura në regjioni inguinal, dhe nyjet limfatike femorale, të vendosura pak nën nyjet inguinale - në sipërfaqen anterointernal të kofshëve, si dhe nyjet limfatike popliteale.
Nga nyjet limfatike të gjoksit dhe gjymtyrëve të sipërme, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje nyjeve limfatike axillare, të vendosura mjaft sipërfaqësisht në sqetull, dhe nyjet limfatike ulnare të vendosura në fosën ulnar - në tendinën e brendshme të muskulit biceps. Nëpër të gjitha këto nyje kalojnë enët limfatike, me origjinë nga të çarat dhe indet e gjymtyrëve të sipërme, gjoksit dhe shpinës.
Lëvizja e limfës nëpër inde dhe enët është jashtëzakonisht e ngadaltë. Edhe në enët e mëdha limfatike, shpejtësia e rrjedhës limfatike mezi arrin 4 mm në sekondë.
Enët limfatike bashkohen në disa enë të mëdha - enët e ekstremiteteve të poshtme dhe të trupit të poshtëm formojnë dy trungje mesit, dhe enët limfatike të zorrëve formojnë trungun e zorrëve. Shkrirja e këtyre trungjeve formon enën limfatike më të madhe të trupit - kanalin e majtë, ose kraharor, në të cilin derdhet trungu, duke mbledhur limfat nga gjysma e sipërme e majtë e trupit.
Limfa nga gjysma e djathtë e pjesës së sipërme të trupit mblidhet në pjesën tjetër anije e madhe- kanali limfatik i djathtë. Secili prej kanaleve hyn në rrjedhën e përgjithshme të gjakut në bashkimin e venave jugulare dhe subklaviane.
Brenda enëve limfatike, si në venat, ka valvula që lehtësojnë lëvizjen e limfës.
Përshpejtimi i rrjedhës limfatike gjatë punës muskulare është pasojë e rritjes së zonës së filtrimit kapilar, presionit të filtrimit dhe vëllimit të lëngut intersticial. Në këto kushte, sistemi limfatik, duke hequr filtratin e tepërt kapilar, përfshihet drejtpërdrejt në normalizimin e presionit hidrostatik në hapësirën intersticiale. Ngritja funksioni i transportit sistemi limfatik shoqërohet njëkohësisht me funksion stimulues dhe resorbues. Rritet resorbimi i lëngjeve dhe proteinave të plazmës nga hapësira ndërqelizore në rrënjët e sistemit limfatik. Lëvizja e lëngut në drejtim të gjakut - lëngut intersticial - limfës ndodh për shkak të ndryshimeve në hemodinamikë dhe një rritje të funksionit (aftësisë) transportuese të kanalit limfatik. Duke hequr lëngun e tepërt nga indet, duke e rishpërndarë atë brenda hapësirës jashtëqelizore, sistemi limfatik krijon kushte për zbatimin normal të shkëmbimit transkapilar dhe dobëson efektin e një rritjeje të shpejtë të vëllimit të lëngut intersticial në qeliza, duke vepruar si një lloj amortizuesi. Aftësia e sistemit limfatik për të hequr dhe depozituar pjesërisht lëngje dhe proteina duke lënë kapilarët e gjakut është mekanizëm i rëndësishëm pjesëmarrja e tij në rregullimin e vëllimit të plazmës në kushte Aktiviteti fizik.
Tek numri mekanizmat qendrore, të cilat luajnë një rol të rëndësishëm në ndryshimet fazore në rrjedhën limfatike gjatë punës së dozuar muskulare dhe në periudha e rikuperimit, përfshijnë ndryshime në sigurimin neurohumoral të aktivitetit të muskujve dhe proceseve të qarkullimit limfatik, ndryshime në gjendjen funksionale të organeve, aktiviteti motorik muskujt skeletorë, parametrat e frymëmarrjes së jashtme.
Tani ekziston një mundësi reale për të ndikuar në mënyrë aktive gjendje funksionale sistemi limfatik (Mikusev Yu. E.). Limfostimulantët fizikë përfshijnë:
Lokal irritues(kompresa, suva me mustardë, banka);
Mjetet e ushtrimeve të fizioterapisë;
Metodat e refleksologjisë orientale;
fusha elektromagnetike;
Oksigjenimi hiperbarik.
Metodat për stimulimin e formimit të limfës dhe qarkullimit të limfave:
1. Substancat limfostimuluese. Substancat që ndikojnë në hemodinamikën:
A. Rritja e presionit hidrodinamik të gjakut dhe reduktimi i osmolaritetit të plazmës (krijimi i ngarkesës me ujë).
B. Duke kontribuar, për shkak të molaritetit të tyre, në hyrjen e lëngjeve në sistemin vaskular dhe në këtë mënyrë rritjen e presionit hidrodinamik të gjakut.
C. Ndikimi vetitë reologjike gjakut dhe limfës.
2. Mjetet që ndikojnë në sistemin e mikrolimfohemocirkulacionit:
A. Ndryshimi i përshkueshmërisë së membranave qelizore.
B. Ndikimi në strukturat receptore të shtratit mikrovaskular (? - mimetikë,? -bllokues).
3. Barnat që ndikojnë në lidhjet qendrore dhe të ndërmjetme në rregullimin e hemodinamikës së përgjithshme dhe lokale (qendra vazomotore dhe zemra).
4. Substancat që ndikojnë në mekanizmat që prodhojnë lëvizjen e limfës ose kontribuojnë në të.
Metodat biologjike të limfostimulimit:
Infuzion intravenoz i gjakut autolog;
Infuzion pikues intravenoz i autolimfës qendrore;
Përdorimi i një klase të komponimeve bioorganike që veprojnë si neurotransmetues.
Në gjymtyrë e sipërme enët limfatike fillojnë në sipërfaqet e pasme dhe palmare të gishtërinjve me trungje tërthore. Këto të fundit, pasi kanë arritur sipërfaqet anësore të gishtërinjve, mblidhen në trungje më të mëdhenj që ngrihen vertikalisht në pëllëmbë (Fig. 5).
Oriz. 5. Vendndodhja e rrjetit limfatik në ekstremitetet e sipërme
Ky rregullim i rrugëve limfatike përcakton teknikën e goditjes dhe fërkimit të gishtërinjve. Masazhet duhet të jenë në mënyrën e mëposhtme:
Nën ndikimin e masazhit, lëvizja e të gjitha lëngjeve trupore, veçanërisht e gjakut dhe limfës, përshpejtohet dhe kjo ndodh jo vetëm në zonën e masazhuar të trupit, por edhe në venat dhe arteriet e largëta. Kështu, për shembull, masazhi i këmbëve mund të shkaktojë skuqje lëkurën kokat.
Masazhisti duhet të njihet në detaje me vendndodhjen e rrjetit të rrugëve limfatike dhe me drejtimet në të cilat duhet të kryhet masazhi.
Në sipërfaqet palmare dhe dorsal - në drejtim tërthor;
Në sipërfaqen anësore - drejt lart.
Më tej, enët e sipërfaqes së pasme të dorës shkojnë kryesisht përgjatë hapësirave ndërkockore dhe ngrihen në parakrah, dhe enët e pëllëmbës drejtohen përgjatë rrezes nga qendra e pëllëmbës në lartësi. gishtin e madh dhe gishtin e vogël. Nga pëllëmba e dorës, enët kalojnë në parakrah dhe shpatull pothuajse vertikalisht dhe arrijnë në nyjet sqetullore. Nga sipërfaqja e pasme e dorës, enët limfatike, të përkulura rreth shpatullës, gjithashtu shkojnë në këto nyje; ndërsa disa prej tyre shkojnë rreth shpatullës përpara, e pjesa tjetër - prapa. Në fund të fundit, të gjitha enët e gjymtyrëve të sipërme kalojnë përmes njërës prej nyjeve sqetullore dhe disa prej tyre edhe përmes nyjeve ulnare.
Prandaj, kur masazhoni parakrahun, dora e masazhatorit duhet të lëvizë në drejtim të nyjeve të vendosura në kthesën e bërrylit, dhe kur masazhoni shpatullën, në drejtim të nyjeve të vendosura në sqetull dhe nyjeve që shtrihen mbi kondilin e brendshëm.
Në gjymtyrën e poshtme duke mbledhur nga anët e pasme dhe shputore të këmbës, enët limfatike ngrihen në të dy anët e kyçeve të këmbës; në të njëjtën kohë, në anën e brendshme të kofshës dhe këmbës së poshtme, enët shkojnë drejt e deri në nyjet inguinale; enët që kalojnë përgjatë pjesës së përparme dhe sipërfaqja e jashtme gjymtyrët, arrijnë palosja inguinale, duke u përkulur rreth kofshës përpara; enët që kalojnë përgjatë pjesës së pasme dhe sipërfaqes së brendshme, duke u përkulur rreth kofshës nga prapa, gjithashtu arrijnë të njëjtin grup nyjesh inguinale. Një pjesë e enëve limfatike kalon nëpër dy ose tre nyje të vendosura në fosën popliteale (Fig. 6)
Oriz. 6. Vendndodhja e rrjetit limfatik në gjymtyrën e poshtme
Në lidhje me vendndodhjen e treguar të rrugëve limfatike, dora e terapistit masazh, kur kryen teknika masazhi në muskujt e këmbës së poshtme, drejtohet në nyjet e vendosura në fosën popliteale, dhe në muskujt e kofshës - në nyjet. shtrirë nën ligamentin pupart.
Dy grupe të mëdha të nyjeve axillare dhe inguinale luajnë rolin e qendrave, jo vetëm që të gjitha enët limfatike të gjymtyrëve derdhen në to, por edhe enët e integritetit të përgjithshëm të trupit.
Kështu, në niveli mesit shtylla kurrizore ka, si të thuash, një limfosferë: limfat e pjesës së sipërme të trupit dhe e gjithë limfata e ekstremiteteve të sipërme kalon nëpër nyjet sqetullore, dhe limfat e ekstremiteteve të poshtme dhe integumenteve nën vijën e mesit - përmes nyjet inguinale(Fig. 7)
Oriz. 7. Rrjeti limfatik në: a) sipërfaqja e përparme e trupit; b) sipërfaqja e pasme e trupit dhe drejtimi i lëvizjeve të masazhit
Për rrjedhojë, drejtimi i lëvizjes së duarve të masazhatorit gjatë masazhit të muskujve të gjoksit, pjesëve të sipërme dhe të mesme të shpinës është drejt nyjeve sqetullore të anës përkatëse. Kur masazhoni muskujt e rajonit lumbosakral, duart lëvizin drejt nyjeve inguinale.
Në qafë, enët limfatike shtrihen në majë të muskulit sternokleidomastoid dhe thellë poshtë tij. Prej tyre formohet një pleksus, i cili shoqëron arterien karotide dhe venën jugulare dhe, pranë skajit të poshtëm të kësaj vene, formon një. trungu i përbashkët, e cila derdhet në skajin e sipërm të kanalit torakal.
Kur masazhoni kokën dhe qafën, lëvizjet e duarve të masazhatorit drejtohen poshtë (Fig. 8).
Oriz. tetë. Rrjeti limfatik: a) sipërfaqet anësore dhe të pasme të kokës dhe qafës; b) zonën e fytyrës dhe kokës
1. Të gjitha lëvizjet gjatë kryerjes së teknikave të ndryshme të masazhit kryhen përgjatë rrjedhës limfatike drejt nyjeve limfatike më të afërta.
2. Gjymtyrët e sipërme masazhohen drejt bërrylit dhe nyjeve sqetullore; më e ulët - drejt popliteale dhe inguinale; masazhohet gjoksi nga sternumi në anët, deri në sqetull; mbrapa - nga shtyllën kurrizore në anët: në sqetull kur masazhoni pjesën e sipërme dhe të mesme të shpinës, në inguinale - kur masazhoni rajonin lumbosakral; muskujt e qafës masazhohen në drejtim të duarve të masazhatorit poshtë, në nyjet nënklaviane.
3. Nyjet limfatike nuk masazhohen.
Nga libri Stomatologjia e Qenit autor V. V. Frolov Nga libri Diabeti. Mitet dhe realiteti autor Ivan Pavlovich NeumyvakinSISTEMI LIMFATIK Funksioni kryesor i sistemit limfatik është thithja e proteinave dhe substancave të tjera që kanë dalë nga qarkullimi i gjakut dhe nuk janë në gjendje të kthehen në qarkullimin e gjakut për shkak të madhësisë së tyre të madhe. Mirëmbajtja varet kryesisht nga gjendja e qarkullimit limfatik.
Nga libri Venat me variçe venat. Trajtimi dhe parandalimi me tradicionale dhe metoda jo tradicionale autor Svetlana FilatovaSistemet e qarkullimit të gjakut dhe limfatike Le t'i kujtojmë lexuesit detajet e njohura nga shkolla. sistemi vaskular Trupi ynë përfaqësohet nga sisteme të degëzuara të qarkullimit të gjakut dhe limfatik. Me rëndësi të veçantë për jetën e organizmit
Nga libri Çuditë e trupit tonë - 2 nga Steven Juan Nga libri Su Jok për të gjithë nga Park Jae-wooKapitulli IV. Sistemi i pajtueshmërisë me dy koka. Sistemi i insekteve. Mini-sistem i korrespondencës me dy koka Sistemi i korrespondencës me dy koka Ekzistojnë dy sisteme të korrespondencës së kokës në gishtat e duarve dhe këmbëve: sistemi "tipi i njeriut" dhe sistemi "tipi i kafshëve". Sistemi "tipi i njeriut". Kufiri
autor Irina Nikolaevna Makarova Nga libri Gjithçka do të jetë mirë! nga Louise HayQendra e parë emocionale - sistemi skeletor nyje, qarkullimi i gjakut, sistemin imunitar, lëkura Gjendja e shëndetshme e organeve të lidhura me qendrën e parë emocionale varet nga ndjenja e sigurisë në këtë botë. Nëse jeni të privuar nga mbështetja e familjes dhe miqve që ju
Nga libri Terminologjia latine në kursin e anatomisë njerëzore autor B. G. PlitnichenkoSistemi limfatik Kanali limfatik torakal - ductus thoracicus Nyjet limfatike submandibulare - nodi lymphatici submandibulares Nyjet limfatike bronkopulmonare - nodi lymphatic bronchopulmonales nyjet limfatike lumbare - nodi lymphatici lumbales
Nga libri Masazh dhe Fizioterapi autor Irina Nikolaevna MakarovaSistemi limfatik Sistemi limfatik është i lidhur ngushtë me qarkullimin e gjakut dhe përfshin rrugët që bartin limfën (enët limfatike) dhe organet që luajnë rol thelbësor në sigurimin e imunitetit. Organet qendrore të sistemit limfatik janë timusi dhe
Nga libri Normal Physiology autor Nikolai Alexandrovich AgadzhanyanSistemi limfatik Enët limfatike janë një sistem kullimi përmes të cilit lëngu i indeve derdhet në qarkullimin e gjakut. Sistemi limfatik i njeriut fillon me kapilarët limfatikë të mbyllur, ndryshe nga qarkullimi, që depërtojnë në të gjitha indet, përtej
Nga libri Atlas i Masazhit Profesional autor Vitaly Alexandrovich EpifanovSistemi limfatik Sistemi limfatik është një rrjet enësh që depërtojnë në organe dhe inde që përmbajnë një lëng të pangjyrë - limfë. Vetëm strukturat e trurit, mbulesa epiteliale e lëkurës dhe mukozave, kërci, parenkima e shpretkës, zverku i syrit dhe placenta nuk përmbajnë
Nga libri Atlas: anatomia dhe fiziologjia e njeriut. Udhëzues i plotë praktik autor Elena Yurievna ZigalovaSistemi limfatik Kapilarët limfatikë, të cilët kryejnë funksionin e përthithjes së tretësirave koloidale të proteinave nga indet, kryejnë kullimin e indeve së bashku me venat, thithin ujin dhe kristaloidet e tretura në të dhe gjithashtu heqin grimcat e huaja nga indet.
Nga libri Kodi i gruas nga Alice VittiWomanCode Zona 4: Ekskretimi - Mëlçia zorrës së trashë, sistemi limfatik dhe lëkura Edhe pse këto organe nuk prodhojnë hormone, ato janë të nevojshme për largimin e hormoneve që qarkullojnë në trupin tuaj. Mund ta imagjinoni se çfarë do të ndodhte nëse hormonet
Nga libri Living Capillaries: Faktori më i rëndësishëm shëndet! Metodat e Zalmanov, Nishi, Gogulan autor Ivan LapinSistemi Nishi, një tjetër sistem riparimi kapilar Zalman, nuk është person i vetëm të cilët dolën me idenë e rëndësisë së kapilarëve. Inxhinieri japonez Katsuzo Nishi, duke ndjekur Zalmanov, krijoi metodologjinë e tij shëndetësore bazuar në punën me të
Nga libri njeri i shendetshem ne shtepine tende autor Elena Yurievna ZigalovaSistemi limfatik Sistemi limfatik është një kompleks enësh që bartin elektrolite, ujë, proteina etj., me limfë nga lëngu i indeve në qarkullimin e gjakut. Sistemi limfatik përbëhet nga kapilarë limfatikë të degëzuar në organe dhe inde.
Nga libri Masazh. Mësimet e Mjeshtrit të Madh autor Vladimir Ivanovich VasichkinSistemi limfatik është i lidhur ngushtë me sistemin e qarkullimit të gjakut. Furnizimi i indeve lëndë ushqyese dhe oksigjeni nga gjaku ndodh përmes lëngut intersticial. 1/4 e peshës totale trupore është lëngu i indeve dhe limfat. Duke depërtuar në lumenin e kapilarëve limfatikë, indeve
Ky artikull kurioz është nga faqja e Nazar Ruzanov vk
Të njohura në lidhje me SISTEMIN LIMFATIK,
ose Mos e lini limfën të ngecë!
Lëvizja limfatike është rini!
Lëvizni gjakun nëpër arterie shkakton organin vaskular muskulor - zemrën, dhe lëvizja e gjakut nëpër vena sigurohet nga struktura muskulare-valvulare e venave. Kështu funksionojnë rrathët e mëdhenj dhe të vegjël të qarkullimit të gjakut.
Por kanali limfatik nuk ka një "drive" të tillë. Lëvizja e limfës është e ngadaltë dhe sigurohet nga muskujt. Muskuli kryesor për drejtimin e limfës është diafragma. Kjo është një lloj "zemre" e sistemit limfatik. Gjatë aktivitetit fizik dhe frymemarrje e thelle"barku" rritet amplituda e lëvizjes së diafragmës, dhe rritet qarkullimi i limfës, d.m.th. ngecja e saj hiqet.
Me obezitetin dhe mungesën e një tendosjeje të caktuar fizike, stanjacioni limfatik ndodh në çdo nyje limfatike. Në të njëjtën kohë, në hapësirat ndërqelizore grumbullohen mbetjet e qelizave (fragmente lipidesh të kalbura, proteina, toksina etj.), të cilat madje gradualisht rriten në fibra të indit lidhor (mjekët e quajnë këtë proces fibrozë). Dhe këto qeliza thjesht fillojnë të kalbet - ka të ngadaltë sëmundjet onkologjike, hipertensioni, alergjitë etj.
Limfa pastrohet përmes pështymës. Gjëndrat e pështymës i përkasin sistemit limfatik, kanë akses në zgavrën me gojë dhe, së bashku me pështymën, bartin mbetjet dhe ndotjen nga sistemi i tyre në traktin tretës për largim të mëtejshëm nga trupi.
Nën stres, zakonisht thahet në gojë, pështyma nuk lëshohet, ngecja ndodh në sistemin limfatik. Dhe burrit i jepet ujë për të pirë. Por kjo është e padëshirueshme. Është më mirë të stimulohet sekretimi i pështymës me lëvizje thithëse të buzëve në mënyrë që të lëshohet pështyma në gojë dhe të bëhen lëvizje gëlltitëse.
Mund ta përdorni edhe për të rritur pështymë çamçakëz, gjysmë ore pasi keni ngrënë, vendosni kripë në majën e thikës nën gjuhë.
Duhet të braktiset zakon i keq- Pini pije menjëherë pas ngrënies në të tretën dhe keni fruta për ëmbëlsirë. Ushqimet e djeshme mos i ruani në frigorifer, pasi ai (sidomos i ngrohur) është i pasur me toksina që janë shfaqur nga riprodhimi i baktereve putrefaktive dhe pas ngrënies mbush të gjithë hapësirën ndërqelizore dhe sistemin limfatik në trupin e njeriut me çakëll.
Sistemi limfatik është një sistem që as mjekët nuk e njohin mirë. Ata kurrë nuk e studiuan atë seriozisht. Sistemi limfatik funksionon në një drejtim. E gjithë limfat rrjedh nga poshtë lart. Ënjtje në këmbë, krahë, sy, në pjesën e poshtme të shpinës, nyje - e gjitha është limfë. Një bakter, virus ose kërpudhat hyn në trup. Çfarë bën limfa? Pranë goditjes është një nyje limfatike e madhe, për shembull, trakti gjenital. Nyjet limfatike bllokojnë më tej kalimin e infeksionit.
Nëse gonorrea kalonte nëpër trup dhe hynte në tru, atëherë njerëzit do të vdisnin menjëherë. Limfocitet dalin nga nyjet limfatike dhe ato patrullojnë të gjithë mukozën, uretrën dhe vaginën. Nëse gjejnë diçka atje, e hanë dhe e kthejnë në nyjet limfatike. Në nyjet limfatike, e gjithë kjo lizohet, aktivizohet dhe hidhet jashtë. Rruga e parë e rrjedhës limfatike në trup është përmes vaginës dhe uretrës. Gjithçka që lidhet me leukorrenë tek femrat, shkarkimi tek meshkujt, sugjeron që dikush jeton në trup dhe limfën e kësaj dikush e ha, me koston e saj. jetën e vet, dhe fshin. Rruga e dytë e shpëtimit është në zorrë, e cila përmban dhjetëra mijëra nyje limfatike të vogla.
Deri në 50% të helmeve dalin përmes djersës dhe sqetullave. Tani njerëzit përdorin deodorantë, nga të cilët njeriu nuk djersitet për 24 orë. Ata nuk djersin nën sqetull, por pëllëmbët djersiten. Ende duke bërë kirurgji estetike kur priten kanalet limfatike. Balli nuk duhet të djersitet. Nëse sqetullat janë të bllokuara, atëherë e gjithë sipërfaqja e trupit djersitet. Kjo tregon shkallën e dytë të dëmtimit dhe ndotjes së limfës. Fytyra duhet të jetë relativisht e thatë, dhe nën sqetull duhet të rrjedhë, sepse ka një grumbullues të fuqishëm djerse. Nuk ka shumë gjëndra djerse në fytyrë.
Adenoidet janë nyje limfatike. Të gjithë ata që marrin frymë përmes gojës kanë adenoidë - nyjet limfatike të zmadhuara në hundë.
Gjëndrat e pështymës janë një organ i fuqishëm detoksifikues. Deri në gjysmë litër sputum toksik ekskretohet përmes pështymës. Nëse një fëmijë ka pështymë në jastëk, atëherë kjo tregon probleme serioze të sistemit limfatik. Nëse një person ose një fëmijë djersin në një ëndërr, atëherë kjo mund të tregojë se ai ka krimba, Giardia ose diçka tjetër. Fëmijët nuk duhet të djersitin as në temperaturë mjedisi 30C. Ata kanë një sistem djersës të zhvilluar dobët. Nëse fëmijë i vogël natën kokën e lagur do të thotë se është i sëmurë. Tek një fëmijë, gjithçka duhet të kalojë përmes veshkave, zorrëve.
Laringu. Laringit kronik ose faringjit janë nyjet limfatike të faringut dhe laringut. Me këtë diagnozë, një person infeksion kronik myku kronik ose streptokoku kronik. Ata janë kandidatë për prekje kronike limfatike.
Bajamet janë trampolina më e fuqishme për bakteret e ndryshme. Streptokoku kalon gjithmonë nëpër bajamet. Kjo është angina, reumatizma. Stafilokoku nuk do të kalojë nëpër bajamet. Ajo kalon nëpër hundë. Sinusiti është një dëmtim i sistemit limfatik, jo i sistemit të frymëmarrjes. Nuk ka asgjë në hundë, ka vetëm minks për ajër dhe membrana me trashësi 1 mikron. Gjithçka tjetër atje është mbeturina.
Nga vjen qelbi? Nga barku, nga limfat, nga gjaku, nga hapësirat ndërqelizore dhe dalja përmes hundës. Staphylococcus ka këtë mënyrë. Kërpudhat nëpër hundë nuk do të kalojnë kurrë. Kërpudhat ekskretohen përmes organeve të afërta. Nëse është këmbë, atëherë do të bie në sy atje. Lëkura do të plasaritet. Sistemi limfatik nuk do ta tërheqë kurrë kërpudhat në hundë, sepse nuk do ta tërheqë atë. Ajo do të vrasë të gjithë mbledhësit limfatikë. Sistemi limfatik do të hapë lëkurën dhe do të nxjerrë lëngun limfatik pikërisht midis gishtërinjve. Nyjet limfatike të eshtrave nuk do t'i mungojnë kurrë kërpudhat. Nëse i gjithë trupi preket nga kërpudhat, atëherë fillon bronkiti mykotik. Nyjet limfatike të thella të bronkeve janë të lidhura dhe një person mund të fillojë astma bronkiale (po flasim jo për psikosomatikën, kur një person tërheq vëmendjen ndaj vetes me një sëmundje).
inflamacion i kyçeveështë një dëmtim i sistemit limfatik. Të gjithë besojnë se ënjtja në këmbë është kardiake, renale. Edema mund të jetë vetëm limfatike.Zemra është e varfëruar dhe nuk mund të pompojë gjak. Por nuk është gjaku që mbetet në këmbë, por limfa. Elefantiaza është një lezion i limfës kur bllokohet nyjet limfatike inguinale dhe lëngu nuk ngrihet. Ënjtja e duarve është një bllokim i nyjeve limfatike sqetullore. Fryrja e syve është një bllokim i submandibular dhe nyjet limfatike të fytyrës. Kjo indirekt tregon bllokim të veshkave. Nëse veshkat sekretojnë më pak lëng se sa kanë nevojë, atëherë ka më shumë lëngje në trup.
KËSHTU QË:
Për funksionimin e sistemit limfatik, nuk mjafton vetëm të "pish një pilulë".- për njerëzit që udhëheqin imazh i ulur jeta të paktën duhet të bëhet ushtrime të frymëmarrjes, “merr frymë me stomakun”, bëj të paktën ushtrime minimale, përpiqu të ecësh më shumë. Kjo ju lejon të eliminoni pjesërisht stagnimin e limfës.
Sistemi limfatik - një pjesë integrale e sistemit vaskular që drenon indet duke formuar limfë dhe duke e çuar atë në shtratin venoz (sistemi kullues shtesë).
Prodhohen deri në 2 litra limfë në ditë, që përkon me 10% të vëllimit të lëngut që nuk ripërthithet pas filtrimit në kapilarë.
Limfa është një lëng që mbush enët e kanalit limfatik dhe nyjeve. Ai, si gjaku, i përket indeve të mjedisit të brendshëm dhe kryen trofike dhe funksioni mbrojtës. Në vetitë e saj, megjithë ngjashmërinë e madhe me gjakun, limfat ndryshon prej tij. Në të njëjtën kohë, limfat nuk është identike me lëngun e indeve nga i cili është formuar.
Limfa përbëhet nga plazma dhe elemente në formë. Plazma e tij përmban proteina, kripëra, sheqer, kolesterol dhe substanca të tjera. Përmbajtja e proteinave në limfë është 8-10 herë më pak se në gjak. 80% e elementeve të formuara të limfës janë limfocitet, dhe 20% e mbetur janë pjesa e qelizave të tjera të bardha të gjakut. Nuk ka eritrocite normale në limfë.
Funksionet e sistemit limfatik:
Drenazhimi i indeve.
Sigurimi i qarkullimit të vazhdueshëm të lëngjeve dhe metabolizmit në organet dhe indet e njeriut. Parandalon akumulimin e lëngjeve në hapësirën e indeve me rritjen e filtrimit në kapilarë.
Limfopoeza.
Transporton yndyrnat larg nga vendi i përthithjes në zorrën e hollë.
Largimi nga hapësira intersticiale i substancave dhe grimcave që nuk riabsorbohen në kapilarët e gjakut.
Përhapja e infeksionit dhe qelizave malinje (metastaza e tumorit)
Faktorët që sigurojnë lëvizjen e limfës
Presioni i filtrimit (për shkak të filtrimit të lëngut nga kapilarët e gjakut në hapësirën ndërqelizore).
Formimi i përhershëm i limfës.
Disponueshmëria e valvulave.
Tkurrja e muskujve skeletorë përreth dhe elementeve të muskujve të organeve të brendshme (ato shtrydhin enët limfatike dhe limfat lëviz në drejtimin e përcaktuar nga valvulat).
Vendndodhja e enëve dhe trungjeve të mëdha limfatike pranë enëve të gjakut (pulsimi i arteries shtrydh muret e enëve limfatike dhe ndihmon rrjedhjen e limfës).
Veprim thithës i gjoksit dhe presion negativ në venat brakiocefalike.
Qelizat e muskujve të lëmuar në muret e enëve limfatike dhe trungjet .
Tabela 7
Ngjashmëritë dhe ndryshimet në strukturën e sistemeve limfatike dhe venoze
Kapilarët limfatikë- enët me mure të hollë, diametri i të cilave (10-200 mikronë) tejkalon diametrin e kapilarëve të gjakut (8-10 mikronë). Kapilarët limfatikë karakterizohen nga përdredhje, prani shtrëngimesh dhe zgjerimesh, zgjatime anësore, formimi i "liqeneve" dhe "lakunave" limfatike në bashkimin e disa kapilarëve.
Muri i kapilarëve limfatikë është i ndërtuar nga një shtresë e vetme qelizash endoteliale (ekziston një membranë bazale në kapilarët e gjakut jashtë endotelit).
Kapilarët limfatikë Nr në substancën dhe membranat e trurit, kornesë dhe thjerrëzave të zverkut të syrit, parenkimës së shpretkës, palcës kockore, kërcit, epitelit të lëkurës dhe mukozës, placentës, gjëndrrës së hipofizës.
Postkapilarët limfatikë- një lidhje e ndërmjetme midis kapilarëve limfatikë dhe enëve të gjakut. Kalimi i kapilarit limfatik në postkapilarin limfatik përcaktohet nga valvula e parë në lumen (valvulat e enëve limfatike janë palosje të çiftëzuara të endotelit dhe membranës bazale të shtrirë përballë njëra-tjetrës). Postkapilarët limfatikë kanë të gjitha funksionet e kapilarëve, por limfat rrjedh nëpër to vetëm në një drejtim.
Enët limfatike formohen nga rrjetet e postkapilareve limfatike (kapilareve). Kalimi i një kapilar limfatik në një enë limfatike përcaktohet nga një ndryshim në strukturën e murit: në të, së bashku me endotelin, ka qeliza të muskujve të lëmuar dhe adventitia, dhe në lumen - valvulat. Prandaj, limfat mund të rrjedhin nëpër enët vetëm në një drejtim. Zona e enës limfatike midis valvulave aktualisht referohet me termin "limfangion" (Fig. 58).
Oriz. 58. Lymphangion - njësi morfofunksionale e një ene limfatike:
1 - segment i enës limfatike me valvula.
Në varësi të lokalizimit sipër ose poshtë fascisë sipërfaqësore, enët limfatike ndahen në sipërfaqësore dhe të thella. Enët limfatike sipërfaqësore shtrihen në indin dhjamor nënlëkuror mbi fascinë sipërfaqësore. Shumica e tyre ndjekin nyjet limfatike që ndodhen pranë venave sipërfaqësore.
Ekzistojnë gjithashtu enë limfatike intraorganike dhe ekstraorganike. Për shkak të ekzistencës së anastomozave të shumta, enët limfatike intraorganike formojnë plekse me lak të gjerë. Enët limfatike që dalin nga këto plekse shoqërojnë arteriet, venat dhe dalin nga organi. Enët limfatike ekstraorganike dërgohen në grupet e afërta të nyjeve limfatike rajonale, zakonisht shoqëruese të enëve të gjakut, më shpesh venat.
Në rrugën e enëve limfatike janë të vendosura Nyjet limfatike. Kjo përcakton se grimcat e huaja, qelizat tumorale, etj. qëndrojnë në një nga nyjet limfatike rajonale. Përjashtim bëjnë disa enë limfatike të ezofagut dhe, në raste të izoluara, disa enë të mëlçisë, të cilat derdhen në kanalin torakal, duke anashkaluar nyjet limfatike.
Nyjet limfatike rajonale organ ose ind - këto janë nyjet limfatike që janë të parat në rrugën e enëve limfatike që bartin limfat nga kjo zonë e trupit.
trungjet limfatike- Këto janë enë të mëdha limfatike që nuk ndërpriten më nga nyjet limfatike. Ata mbledhin limfat nga disa zona të trupit ose disa organe.
Ekzistojnë katër trungje limfatike të çiftëzuara të përhershme në trupin e njeriut.
trungu jugular(djathtas dhe majtas) përfaqësohet nga një ose më shumë enë me gjatësi të vogël. Formohet nga enët limfatike eferente të nyjeve limfatike të thella anësore të poshtme të qafës së mitrës të vendosura në një zinxhir përgjatë venës së brendshme jugulare. Secila prej tyre kullon limfën nga organet dhe indet e anëve përkatëse të kokës dhe qafës.
trungu subklavian(djathtas dhe majtas) formohet nga shkrirja e enëve limfatike eferente të nyjeve limfatike sqetullore, kryesisht ato apikale. Ai mbledh limfën nga gjymtyrët e sipërme, nga muret e gjoksit dhe gjëndrës së qumështit.
Trungu bronkomediastinal(djathtas dhe majtas) formohet kryesisht nga enët limfatike eferente të nyjeve limfatike mediastinale anteriore dhe të sipërme trakeobronkiale. Ai largon limfën nga muret dhe organet e zgavrës së kraharorit.
Enët limfatike eferente të nyjeve limfatike të sipërme të mesit formojnë djathtas dhe majtas trungjet e mesit, të cilat devijojnë limfën nga gjymtyrët e poshtme, muret dhe organet e legenit dhe të barkut.
Trungu limfatik intestinal i paqëndrueshëm ndodh në rreth 25% të rasteve. Formohet nga enët limfatike eferente të nyjave limfatike mezenterike dhe derdhet në pjesën fillestare (abdominale) të kanalit torakal me 1-3 enë.
|
|
Oriz. 59. Pellgu i kanalit limfatik torakal. 1 - vena kava superiore; 2 - vena brachiocephalic e djathtë; 3 - vena brachiocephalic e majtë; 4 - vena e brendshme jugulare e djathtë; 5 - vena subklaviane e djathtë; 6 - vena e brendshme jugulare e majtë; 7 - vena subklaviane e majtë; 8 - venë e paçiftuar; 9 - venë gjysmë e paçiftuar; 10 - vena cava inferiore; 11 - kanali limfatik i djathtë; 12 - cisternë e kanalit të kraharorit; 13 - kanali i kraharorit; 14 - trungu i zorrëve; 15 - trungjet limfatike lumbare |
Trungjet limfatike derdhen në dy kanale: kanalin torakal (Fig. 59) dhe kanalin limfatik të djathtë, të cilët derdhen në venat e qafës në të ashtuquajturat. këndi venoz e formuar nga bashkimi i venave subklaviane dhe jugulare të brendshme. Kanali limfatik i kraharorit derdhet në këndin venoz të majtë, përmes të cilit limfat rrjedh nga 3/4 e trupit të njeriut: nga ekstremitetet e poshtme, legeni, barku, gjysma e majtë e gjoksit, qafa dhe koka, gjymtyrë e sipërme e majtë. Kanali i djathtë limfatik derdhet në këndin e duhur venoz, përmes të cilit limfat sillen nga 1/4 e trupit: nga gjysma e djathtë e gjoksit, qafa, koka, nga gjymtyra e sipërme e djathtë.
duktusi i kraharorit (ductus thoracicus) ka gjatësi 30-45 cm, formohet në nivelin e rruazave lumbare XI torakale -1 nga shkrirja e trungut të mesit të djathtë dhe të majtë (trunci lumbales dexter et sinister). Ndonjëherë në fillim të duktusit torakal ka zgjerim (cisterna chyli). Kanali i kraharorit formohet në zgavrën e barkut dhe kalon në zgavrën e kraharorit përmes vrima e aortës diafragma, ku ndodhet midis aortës dhe pjesës së djathtë mediale të diafragmës, kontraktimet e së cilës kontribuojnë në shtyrjen e limfës në pjesa e gjoksit kanal. Niveli VII rruaza e qafës së mitrës kanali i kraharorit formon një hark dhe, pasi ka rrumbullakosur arterien e majtë subklaviane, derdhet në këndin venoz të majtë ose në venat që e formojnë atë. Në grykën e duktusit ka një valvul gjysmëunar që parandalon depërtimin e gjakut nga vena në kanal. AT pjesa e sipërme kanali i kraharorit bashkohet me trungun e majtë bronkomediastinal (truncus bronchomediastinalis sinister), duke mbledhur limfën nga gjysma e majtë e gjoksit, si dhe trungun e majtë subklavian (truncus subclavius sinister), duke mbledhur limfën nga gjymtyra e sipërme e majtë dhe trungu jugular i majtë. (truncus jugularis sinister), që bart limfën nga gjysma e majtë e kokës dhe qafës.
Kanali limfatik i djathtë (ductus lymphaticus dexter) 1-1,5 cm e gjatë, formuar në bashkimin e trungut të djathtë subklavian (truncus subclavius dexter), i cili mbart limfën nga gjymtyra e sipërme e djathtë, trungu jugular i djathtë (truncus jugularis dexter), i cili mbledh limfën nga gjysma e djathtë e kokës dhe qafës, dhe trungu i djathtë bronkomediastinal (truncus bronchomediastinalis dexter), i cili sjell limfën nga gjysma e djathtë e gjoksit. Sidoqoftë, më shpesh kanali limfatik i duhur mungon dhe trungjet që e formojnë atë rrjedhin vetë në këndin e duhur venoz.
Nyjet limfatike të zonave të caktuara të trupit.
Koka dhe qafa
Ka shumë grupe nyjesh limfatike në regjionin e kokës (Fig. 60): okupital, mastoid, facial, parotid, submandibular, submental, etj. Secili grup nyjesh merr enët limfatike nga zona më afër vendndodhjes së saj.
Pra, nyjet submandibulare shtrihen në trekëndëshin submandibular dhe mbledhin limfën nga mjekra, buzët, faqet, dhëmbët, mishrat, qiellza, qepalla e poshtme, hunda, gjëndrat e pështymës submandibulare dhe nëngjuhësore. Në nyjet limfatike parotide të vendosura në sipërfaqe dhe në trashësinë e gjëndrës me të njëjtin emër, limfat rrjedh nga balli, tempulli, qepallë e sipërme, veshja, muret e kanalit të jashtëm të dëgjimit.
Fig.60. Sistemi limfatik i kokës dhe qafës.
1 - nyjet limfatike të veshit të përparmë; 2 - nyjet limfatike të veshit të pasmë; 3 - nyjet limfatike okupitale; 4 - nyjet limfatike të veshit të poshtëm; 5 - nyjet limfatike bukale; 6 - nyjet limfatike të mjekrës; 7 - nyjet limfatike submandibulare të pasme; 8 - nyjet limfatike submandibulare anteriore; 9 - nyjet limfatike submandibulare të poshtme; 10 - nyjet limfatike sipërfaqësore të qafës së mitrës
Ekzistojnë dy grupe kryesore të nyjeve limfatike në qafë: cervikale e thellë dhe sipërfaqësore. Nyjet limfatike të thella të qafës së mitrës në numër të madh shoqërojnë venën e brendshme jugulare, dhe sipërfaqësore shtrihen pranë venës jugulare të jashtme. Në këto nyje, kryesisht në ato të thella të qafës së mitrës, vërehet një dalje limfatike nga pothuajse të gjitha enët limfatike të kokës dhe qafës, përfshirë enët eferente të nyjeve të tjera limfatike në këto zona.
Gjymtyrët e sipërme
Ekzistojnë dy grupe kryesore të nyjeve limfatike në gjymtyrët e sipërme: bërryl dhe aksilare. Nyjet ulnare shtrihen në fosën ulnar dhe marrin limfë nga një pjesë e enëve të dorës dhe parakrahut. Përmes enëve eferente të këtyre nyjeve, limfat derdhen në nyjet sqetullore. Nyjet limfatike sqetullore janë të vendosura në fosën me të njëjtin emër, një pjesë e tyre shtrihet sipërfaqësisht në indin nënlëkuror, tjetra - në thellësi afër arterieve dhe venave sqetullore. Limfa rrjedh në këto nyje nga gjymtyra e sipërme, si dhe nga gjëndra e qumështit, nga enët limfatike sipërfaqësore të gjoksit dhe nga pjesa e sipërme e murit të përparmë të barkut.
zgavrën e kraharorit
Në zgavrën e kraharorit, nyjet limfatike janë të vendosura në mediastinumin e përparmë dhe të pasmë (mediastinal anterior dhe posterior), afër trakesë (peritrakeale), në bifurkacionin e trakesë (trakeobronkiale), në hilumin e mushkërive (bronkopulmonare), në vetë mushkëri (pulmonare), dhe gjithashtu në diafragmë (diafragmatike e sipërme), afër kokave të brinjëve (ndër brinjëve), afër sternumit (periferik), etj. Limfa rrjedh nga organet dhe pjesërisht nga muret e zgavrën e kraharorit në këto nyje.
gjymtyrë e poshtme
Në ekstremitetin e poshtëm, grupet kryesore të nyjeve limfatike janë popliteale dhe inguinale. Nyjet popliteale ndodhen në fosën me të njëjtin emër pranë arterieve dhe venave popliteale. Këto nyje marrin limfat nga një pjesë e enëve limfatike të këmbës dhe të poshtme të këmbës. Enët eferente të nyjave popliteale bartin limfën kryesisht në nyjet inguinale.
Nyjet limfatike inguinale ndahen në sipërfaqësore dhe të thella. Nyjet inguinale sipërfaqësore shtrihen nën ligamentin inguinal nën lëkurën e kofshës në majë të fascisë, dhe nyjet inguinale të thella shtrihen në të njëjtën zonë, por nën fascinë afër venës femorale. Limfa rrjedh në nyjet limfatike inguinale nga gjymtyrët e poshtme, si dhe nga gjysma e poshtme e murit të përparmë të barkut, perineum, nga enët limfatike sipërfaqësore të rajonit gluteal dhe shpinës së poshtme. Nga nyjet limfatike inguinale, limfat rrjedh në nyjet iliake të jashtme, të cilat lidhen me nyjet e legenit.
Në legen, nyjet limfatike ndodhen, si rregull, përgjatë rrjedhës së enëve të gjakut dhe kanë një emër të ngjashëm (Fig. 61). Pra, nyjet iliake të jashtme, iliake të brendshme dhe iliake të zakonshme shtrihen pranë arterieve me të njëjtin emër, dhe nyjet sakrale shtrihen në sipërfaqen e legenit të sakrumit, afër arteries sakrale mesatare. Limfa nga organet e legenit rrjedh kryesisht në nyjet limfatike të brendshme iliake dhe sakrale.
Oriz. 61. Nyjet limfatike të legenit dhe enët që i lidhin ato.
1 - mitër; 2 - e drejtë e zakonshme arteria iliake; 3 - nyjet limfatike mesit; 4 - nyjet limfatike iliake; 5 - nyjet limfatike inguinale
zgavrën e barkut
Ka një numër të madh të nyjeve limfatike në zgavrën e barkut. Ato janë të vendosura përgjatë rrjedhës së enëve të gjakut, duke përfshirë enët që kalojnë nëpër portat e organeve. Pra, përgjatë rrjedhës së aortës abdominale dhe vena kava inferiore pranë shtyllës kurrizore lumbare, ka deri në 50 nyje limfatike (lumbare). Në mesenterinë e zorrës së hollë përgjatë degëve të arteries mezenterike superiore shtrihen deri në 200 nyje (mezenterike superiore). Ekzistojnë gjithashtu nyje limfatike: celiac (afër trungut celiac), stomaku i majtë (përgjatë lakimit më të madh të stomakut), stomaku i djathtë (përgjatë lakimit më të vogël të stomakut), hepatik (në rajonin e portës së mëlçisë) , etj. Limfa nga organet derdhet në nyjet limfatike të zgavrës së barkut, të vendosura në këtë zgavër dhe pjesërisht nga muret e saj. Limfa nga ekstremitetet e poshtme dhe legeni gjithashtu hyn në nyjet limfatike lumbare. Duhet të theksohet se enët limfatike të zorrës së hollë quhen laktifere, pasi nëpër to rrjedh limfa, që përmban yndyrë të përthithur në zorrë, e cila i jep limfës pamjen e një emulsioni qumështor - hilus (hilus - lëng qumështi).
Enët limfatike të fytyrës janë të lidhura ngushtë me enët e gjakut e njëjta zonë (Fig. 21). Limfa e organeve të fytyrës drenohet përmes një sistemi nyjesh, të cilat topografikisht ndahen në tre seksione: i pari është nyjet limfatike të fytyrës, i dyti është submandibular dhe i treti është cervikal. Nyjet e fytyrës janë nyjet limfatike bukale (Igl. buccalis) dhe parotide (Igl. paratideae); grupi i nyjeve submandibulare është i përbërë nga submandibular
klavikulare (Igl. submaxillares) dhe mjekër (Igl. submentales);
grupi i nyjeve cervikale përfshin linguale (Igl. omohyoidea dhe sub-digastrica) dhe cervikale - sipërfaqësore dhe të thella. Limfa e zonës së fytyrës hyn në truncus lymphaticus jugularis përmes pjesës së poshtme të thellë nyjet e qafës së mitrës(shih fig. 21).
Një rajon limfatik i pavarur është membrana mukoze e sinusit maksilar; në buzë dhe faqe dallohen regjioni limfatik nënlëkuror dhe submukoza. Enët limfatike të këtyre zonave mblidhen në palosjet kalimtare të sipërme dhe të poshtme dhe mbyllen në degët e arteries karotide të jashtme. Në membranën mukoze zgavrën e gojës dallojnë, përveç labio-cervikales së treguar zona limfatike me krahasimin e tyre mënyra sipërfaqësore dalje, përkatëse i0b
rrjetet palatine dhe gjuhësore të enëve limfatike me rrugë më të thella të daljes limfatike.
Drenimi limfatik i rajoneve bukale formon një pleksus që përhapet sipas degëzimit venë e fytyrës. Enët limfatike dhëmbët e sipërm grupohen në përputhje me dhëmbët e përparme, anësore dhe të pasme dhe depërtojnë nga thellësia e kockës nëpër ato ekzistuese në murin e përparmë. nofullën e sipërme tubulat kockore dhe vrima infraorbitale në sipërfaqen e përparme të kockës dhe prej këtu zbresin në nyjet limfatike submandibulare. Në nofullën e poshtme, përkundrazi, enët limfatike të dhëmbëve depërtojnë nga kanali mandibular përmes tubave dhe brazdës mandibulare në sipërfaqen gjuhësore të nofullës dhe prej andej drejtohen në nyjet limfatike të dyshemesë së zgavrës me gojë. .
 |
Rrjeti i specifikuar i enëve limfatike derdhet kryesisht në nyjet limfatike submandibulare - në grupet e përparme, të mesme dhe të pasme të nyjeve limfatike. Enët limfatike të buzës së poshtme, dhëmbëve të përparmë të poshtëm dhe mishrave të dhëmbëve derdhen në grupin e përparmë të nyjeve limfatike; në mes - enët e rajonit infraorbital, hunda, të gjithë dhëmbët e sipërm dhe dhëmbët e tjerë të poshtëm. Ndonjëherë enët limfatike të molarëve të sipërm drejtohen në grupin më të thellë të pasmë. nyjet limfatike submandibulare, ku edhe më rrallë dërgohen enët limfatike të regjionit molar të poshtëm. Enët e rajonit të dhëmbëve të poshtëm qendror derdhen në nyjet limfatike submentale (Fig. 22). Raporti i enëve limfatike me nyjet limfatike submandibulare nuk është konstant. Shpesh ka opsione të ndryshme.
Nyjet limfatike submandibulare janë të vendosura në anën e brendshme të skajit të nofullës së poshtme si më poshtë. Submandibular anterior gjëndra e pështymës dallohen grupet e përparme dhe të mesme të nyjave limfatike, me ato të përparme përpara arteries maksilare të jashtme dhe ato të mesme pas saj. Grupi i pasmë i nyjeve limfatike ndodhet prapa gjëndrës së pështymës submandibulare. Nyjet limfatike submentale janë të vendosura përgjatë vijës së mesme të mjekrës midis muskujve geniohyoid.
Në rastin e anestezisë me injeksion lokal në fytyrë, duhet të merret parasysh gjendja e nyjeve limfatike submandibulare, pasi ato janë filtri kryesor i lëngjeve anestezike të injektuara në këtë zonë. Rrjedhje e vështirë ose e ngadaltë limfatike për shkak të ndryshimeve në enët limfatike
 |
 |
dhe nyjet mund të ndikojnë negativisht në rezultatet e injeksioneve të dhimbjes.
Gjendja e enëve limfatike dhe nyjave të kokës dhe qafës, natyrisht, luan një rol të madh në ndërlikimet aksidentale të shoqëruara me injeksione anestezike në rajonin maksilofacial (injektimi i tretësirave të dekompozuara të novokainës ose adrenalinës, injektimi aksidental në vend të një anestezie të një ose një tjetër lëng i dëmshëm, futja e infeksionit, etj.).
Nga lokalizimi dhe gjendja e nyjeve limfatike të prekura të prekshme, ndonjëherë mund të përcaktohet origjina e sëmundjes që u zhvillua pas ndërhyrje kirurgjikale procesi inflamator, pavarësisht nëse lind nga një plagë pas një nxjerrjeje (ose një operacioni tjetër) ose pas një injeksioni anestetik.
Gjendja e enëve dhe nyjave limfatike në rast të një injeksioni anestetik të komplikuar nga një infeksion ka një vlerë të madhe prognostike.
Palpimi i nyjeve limfatike submandibulare kryhet ne dy menyra: njekohesisht ne te dyja anet ose ne cdo ane vecmas.Ne te dyja metodat pacientit i ofrohet te anoje pak koken poshte. Në metodën e parë, mjeku, duke qenë pas pacientit, sjell skajet e tre gishtave të mesëm në zonat nënmandibulare të ekzaminuara, prek indet e buta të pjesës së poshtme të gojës dhe, duke rrëshqitur gishtat drejt skajit të poshtëm të pjesës së poshtme. nofulla dhe shpina, zbulon gjendjen e nyjeve limfatike submandibulare (Fig. 23). Në metodën e dytë, mjeku vendos dorën e djathtë në kokën e pacientit nga përpara, ndërsa ekzaminon rajonin submandibular në të djathtë me gishtat e dorës së majtë (Fig. 24) dhe - dora e majtë kur ai eksploron të njëjtën zonë në të majtë me gishtat e dorës së djathtë (Fig. 25).
Palpimi i nyjeve limfatike të mjekrës kryhet me gishtat e mesëm të dorës së djathtë kur koka e pacientit anohet poshtë me dorën e majtë (Fig. 26).
