Limfadenopatia e nyjeve limfatike periferike. Trajtimi i limfadenopatisë së nyjeve limfatike të qafës së mitrës

Limfadenopatia është një gjendje patologjike e karakterizuar nga një rritje në nyjet limfatike dhe është një nga simptomat kryesore të shumë sëmundjeve.

Përafërsisht 1% e pacientëve me limfadenopati të vazhdueshme diagnostikohen me malinje gjatë një ekzaminimi mjekësor.

Nyjet limfatike janë organe periferike të sistemit limfatik. Ata luajnë rolin e një lloj filtri biologjik që pastron limfën që hyn në to nga gjymtyrët dhe organet e brendshme. Në trupin e njeriut ka rreth 600 nyje limfatike. Megjithatë, mund të palpohen vetëm nyjet limfatike inguinale, axillare dhe submandibulare, d.m.th., ato të vendosura sipërfaqësisht.

Arsyet

Sëmundjet infektive çojnë në zhvillimin e limfadenopatisë:

Terapia me barna të caktuara mund të çojë në zhvillimin e limfadenopatisë, duke përfshirë cefalosporinat, preparatet e arit, sulfonamidet, Captopril, Atenolol, Allopurinol, Carbamazepine, Fenitoin, Penicilin, Hydralazine, Quinidine, Pirimethamine.

Limfadenopatia e shprehur më shpesh vërehet në sfondin e sëmundjeve të mëposhtme:

• tuberkulozi i nyjeve limfatike;
• limfomat jo-Hodgkin;
• limfogranulomatoza (sëmundja Hodgkin);
• hepatiti viral;
• makroglobulinemia Waldenström;
• sëmundja Niemann-Pick;
• tularemia;
• infeksion HIV;
• limforetikuloza beninje.

Një rritje në nyjet limfatike në rajonin e djathtë supraklavikular shoqërohet shpesh me një proces malinj në ezofag, mushkëri dhe mediastinum.

Infeksionet orofaringeale shpesh çojnë në limfadenopati të qafës së mitrës. Zakonisht kjo gjendje zhvillohet tek fëmijët dhe adoleshentët në sfondin e sëmundjeve infektive të fëmijërisë dhe shoqërohet me papjekurinë funksionale të sistemit imunitar, i cili jo gjithmonë reagon në mënyrë adekuate ndaj stimujve infektivë. Rreziku më i lartë i zhvillimit të limfadenopatisë së qafës së mitrës tek fëmijët që nuk janë vaksinuar në kohë kundër difterisë, shytave, fruthit, rubeolës.

Limfadenopatia axillare shkaktohet nga:

• proceset purulente-inflamatore të lokalizuara në krahë, shpatulla ose gjoks;
• disa lloje të patologjive të lëkurës (neurodermatiti, psoriasis);
• sëmundjet e gjëndrave të qumështit (mastiti, mastopatia, kanceri);
• sëmundjet sistemike autoimune (lupus eritematoz sistemik, artriti reumatoid, spondiliti ankilozant, skleroderma sistemike).

Llojet

Në varësi të numrit të nyjeve limfatike të përfshira në procesin patologjik, dallohen llojet e mëposhtme të limfadenopatisë:

• të lokalizuara- një rritje në një nyje limfatike;
• rajonale- një rritje në disa nyje limfatike të vendosura në një ose dy rajone anatomike ngjitur, për shembull, limfadenopatia axillare;
• të përgjithësuara- nyjet limfatike të zmadhuara lokalizohen në disa rajone anatomike jo të afërta, për shembull, adenopatia inguinale dhe cervikale.

Limfadenopatitë e lokalizuara janë shumë më të zakonshme (në 75% të rasteve) sesa ato rajonale ose të gjeneralizuara. Përafërsisht 1% e pacientëve me limfadenopati të vazhdueshme diagnostikohen me malinje gjatë një ekzaminimi mjekësor.

Në varësi të faktorit etiologjik, limfadenopatia mund të jetë:

• fillore- shkaktuar nga lezione primare tumorale të nyjeve limfatike;
• dytësore- infektive, medikamentoze, metastatike (procesi i tumorit dytësor).

Nga ana tjetër, limfadenopatia infektive ndahet në specifike (për shkak të tuberkulozit, sifilizit dhe infeksioneve të tjera specifike) dhe jo specifike.

Limfadenopatia inguinale zakonisht shkaktohet nga infeksione seksualisht të transmetueshme dhe sëmundja e gërvishtjeve të maces shoqërohet me limfadenopati axillare ose cervikale.

Sipas kohëzgjatjes së ecurisë klinike, dallohet limfadenopatia akute dhe kronike.

Shenjat e limfadenopatisë

Me limfadenopati cervikale, inguinale ose aksilare, vërehet një rritje e nyjeve limfatike në zonën përkatëse, nga e lehtë në e dukshme me sy të lirë (nga një bizele e vogël në një vezë pate). Palpimi i tyre mund të jetë i dhimbshëm. Në disa raste, skuqja e lëkurës vërehet mbi nyjet limfatike të zmadhuara.

Është e pamundur të zbulohet limfadenopatia e nyjeve viscerale (mezenterike, perebronkiale, nyjet limfatike të hilumit të mëlçisë) vizualisht ose me palpim, përcaktohet vetëm gjatë ekzaminimit instrumental të pacientit.

Përveç nyjeve limfatike të zmadhuara, ka një sërë shenjash të tjera që mund të shoqërojnë zhvillimin e limfadenopatisë:

• humbje peshe e pashpjegueshme;
• rritja e temperaturës së trupit;
• djersitje e tepruar, veçanërisht gjatë natës;
• zmadhimi i mëlçisë dhe shpretkës;
• infeksione të përsëritura të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes (tonsiliti, faringjit).

Diagnostifikimi

Meqenëse limfadenopatia nuk është një patologji e pavarur, por vetëm një simptomë e dehjes në shumë sëmundje, diagnoza e saj synon të identifikojë shkaqet që çuan në zgjerimin e nyjeve limfatike. Ekzaminimi fillon me marrjen e plotë të historisë, e cila në shumë raste mundëson vendosjen e një diagnoze paraprake:

• ngrënia e mishit të papërpunuar- toksoplazmozë;
• kontakt me macet- toksoplazmoza, sëmundja e gërvishtjeve të maceve;
• transfuzionet e fundit të gjakut- hepatiti B, citomegalovirus;
• kontakt me pacientët me tuberkuloz- limfadeniti tuberkuloz;
• përdorimi intravenoz i drogës- hepatiti B, endokarditi, infeksioni HIV;
• seks rastësor- hepatiti B, citomegalovirusi, herpesi, sifilizi, infeksioni HIV;
• punë në një thertore ose fermë blegtorale- erizipeloid;
• peshkimi, gjuetia- tularemia.

Me limfadenopati të lokalizuar ose rajonale, zona nga e cila rrjedh limfat përmes nyjeve limfatike të prekura ekzaminohet për praninë e tumoreve, lezioneve të lëkurës dhe sëmundjeve inflamatore. Ekzaminohen edhe grupe të tjera të nyjeve limfatike për të identifikuar limfadenopati të mundshme të gjeneralizuar.

Në trupin e njeriut ka rreth 600 nyje limfatike. Megjithatë, vetëm nyjet limfatike inguinale, aksilare dhe submandibulare mund të palpohen.

Në limfadenopatinë e lokalizuar, lokalizimi anatomik i nyjeve limfatike të zmadhuara mund të ngushtojë ndjeshëm numrin e patologjive të dyshuara. Për shembull, infeksionet seksualisht të transmetueshme zakonisht çojnë në zhvillimin e limfadenopatisë inguinale, dhe sëmundja e gërvishtjes së maces shoqërohet me limfadenopati aksilare ose cervikale.

Një rritje në nyjet limfatike në rajonin e djathtë supraklavikular shoqërohet shpesh me një proces malinj në ezofag, mushkëri dhe mediastinum. Limfadenopatia supraklavikulare e majtë sinjalizon një lezion të mundshëm të fshikëzës së tëmthit, stomakut, prostatës, pankreasit, veshkave, vezoreve, vezikulave seminale. Një proces patologjik në zgavrën e barkut ose legenit mund të çojë në një rritje të nyjeve limfatike paraumbilikale.

Ekzaminimi klinik i pacientëve me limfadenopati të gjeneralizuar duhet të drejtohet në kërkimin e sëmundjes sistemike. Gjetjet e vlefshme diagnostike janë zbulimi i inflamacionit të kyçeve, mukozave, splenomegalisë, hepatomegalisë, llojeve të ndryshme të skuqjeve.

Për të identifikuar shkakun që ka çuar në limfadenopati, sipas indikacioneve kryhen lloje të ndryshme studimesh laboratorike dhe instrumentale. Skema standarde e ekzaminimit zakonisht përfshin:

• test i përgjithshëm dhe biokimik i gjakut;
• X-ray e gjoksit;
• Ultratinguj i organeve të barkut dhe legenit;
• kompjuter dhe rezonancë magnetike.

Nëse është e nevojshme, mund të bëhet një biopsi e nyjës limfatike të zmadhuar, e ndjekur nga ekzaminimi histologjik dhe citologjik i mostrave të indeve të marra.

Rreziku më i lartë i zhvillimit të limfadenopatisë së qafës së mitrës tek fëmijët që nuk janë vaksinuar në kohë kundër difterisë, shytave, fruthit, rubeolës.

Trajtimi i limfadenopatisë

Trajtimi i limfadenopatisë është eliminimi i sëmundjes themelore. Pra, nëse zmadhimi i nyjeve limfatike shoqërohet me një infeksion bakterial, tregohet një kurs terapie me antibiotikë, trajtimi i limfadenopatisë së etiologjisë tuberkuloze kryhet sipas një skeme të veçantë DOTS +, trajtimi i limfadenopatisë së shkaktuar nga një onkologjik sëmundja konsiston në terapinë antitumorale.

Parandalimi

Parandalimi i limfadenopatisë ka për qëllim parandalimin e sëmundjeve dhe dehjeve që mund të provokojnë një rritje të nyjeve limfatike.

Video nga YouTube në temën e artikullit:

Limfadenopatia e nyjeve limfatike sqetullore është një fenomen i zakonshëm në praktikën e përditshme të mjekut. Kjo simptomë shfaqet në një sërë patologjish, trajtimit të të cilave duhet t'i kushtohet vëmendje serioze.

Shkaqet e nyjeve limfatike të zgjeruara

Në trupin e njeriut ka rreth 1000 nyje limfatike të vendosura në pjesë të ndryshme të trupit. Nyja është një organ periferik i imunitetit, përcaktohet përgjatë rrjedhës së enëve limfatike.

Nyjet limfatike të vendosura në murin e zgavrës dhe pranë organeve quhen parietale dhe viscerale. Ato nyje që përcaktohen në qafë, zverku, fossa popliteale, bërryl, sqetull, ijë janë periferike. Ato karakterizohen nga një grumbullim grupor, për shembull, në sqetull, numri i tyre varion nga 12 në 40-45 copë.

Madhësia e nyjeve limfatike, mesatarisht, deri në 1 cm, lidhet me moshën e pronarit dhe tiparet kushtetuese. Procesi i zmadhimit të nyjeve limfatike quhet limfadenopati. Shkaktarët mund të jenë sëmundje të ndryshme. Më shpesh, kjo është një patologji e organeve të afërta, shfaqja e një agjenti infektiv në to ose një kompleks tjetër patologjik.

Limfadenopatia mund të ndodhë me një ndjesi të dhimbshme në krahë, qafë dhe këmbë. Kjo pasi kryhet funksioni mbrojtës i nyjeve limfatike, të cilat janë barrierë mes trupit të njeriut dhe çdo objekti patologjik.

Kjo pengesë lind nga të ashtuquajturat antitrupa dhe limfocitet, të cilat bllokojnë kalimin e një infeksioni bakterial ose viral në qarkullimin e gjakut, toksina të ndryshme dhe ndihmojnë në shkatërrimin e qelizave tumorale. Përveç kësaj, ato pastrojnë limfën që rrjedh nga organet, akumulimin dhe shpërndarjen e saj në të gjithë trupin. Nyja limfatike ka një rrugë eferente nëpër enët limfatike, përmes së cilës ushtria e limfociteve nxiton në fokusin patologjik për të shkatërruar trupat e huaj.

Shkaqet e limfadenopatisë axillare

Limfadenopatia axillare ndodh me një rritje të aktivitetit të nyjeve që kërkojnë të ndihmojnë trupin në luftën kundër një agjenti të huaj. Megjithatë, rajoni sqetullor ndonjëherë vuan nga qelizat proliferuese të një neoplazie malinje.

Më shpesh, faktori etiologjik në shfaqjen e kësaj sëmundjeje është si vijon.

1. Për shkak të higjienës së papërshtatshme personale dhe përdorimit të tepruar të kozmetikës për të luftuar erën e pakëndshme të sqetullave (deodorantë, antidjersë, sprej, kremra etj.), hiperhidrozë, diabeti dhe personat me mbipeshë bllokim të gjëndrës së djersës dhe gjëndrës së flokëve. Procesi zakonisht është i dyanshëm. Fillon procesi inflamator dhe kur trajtohet në shtëpi, procesi përhapet më thellë vetë.
2. Në kohën e ndryshimeve hormonale tek gratë (shtatzënia dhe laktacioni), vërehet një rritje e nyjeve limfatike sqetullore dhe intratorakale, që i ngjan lobulit të gjirit. Jo çdo specialist do të jetë në gjendje ta zbulojë këtë, për më tepër, ky proces beninj nuk paraqet ndonjë rrezik për trupin e gruas. Shteti zgjidh spontanisht.
3. Prania e lezioneve purulente në krahë, gjoks dhe shpatulla, për shembull, një çiban dhe një plagë purulente, çon në një rritje të nyjeve limfatike.
4. Tek fëmijët, patologjia virale çon në ndryshime. Këto janë lija e dhenve, mononukleoza dhe të tjera. Trajtimi i sëmundjes themelore do të japë një efekt pozitiv.
5. Disa patologji të lëkurës çojnë në këtë proces - këto janë ndryshime psoriatike, neurodermatiti, etj.
6. Gjendjet e mungesës së imunitetit manifestohen kryesisht nga limfadenopatia dhe në disa vende njëherësh.
7. Me patologjinë e gjëndrave të qumështit, për shembull, me mastit ose mastopati, ka një rritje në nyjet limfatike axillare. Në të njëjtat vende, kjo simptomë zhvillohet në një sërë sëmundjesh infektive: tuberkulozi, bruceloza, sifilizi, murtaja.
8. Patologjitë sistemike autoimune gjithashtu janë të bollshme me limfadenopati të grupeve të ndryshme të nyjeve limfatike - këto janë ethet reumatike (kronike ose akute), skleroderma sistemike, sëmundja e Bechterew, artriti, lupus eritematoz sistemik.

Duke gjykuar nga sëmundjet e rënda për të cilat simptoma është karakteristike, duhet të mbahet mend se me një rritje të lehtë të nyjeve limfatike sqetullore dhe të tjera, kërkohet konsultimi i mjekut! Nuk është fakt se do të zbulohet një diagnozë e tmerrshme, por është më mirë të luash edhe një herë të sigurt dhe të kalosh të gjitha testet e nevojshme.

Llojet e limfadenopatisë

Mjekësia moderne e ndan patologjinë në 2 lloje: natyrën inflamatore dhe jo-inflamatore. Përveç kësaj, ato mund të grupohen në specifike dhe jo specifike. Të parët karakterizohen nga një infeksion i patrajtueshëm dhe i rrezikshëm - një bacil tuberkuloz, treponema e zbehtë (sifilizi), aktinomikoza, murtaja dhe tularemia. Grupi i dytë përfshin florën gram-pozitive dhe viruset.

Procesi mund të jetë akut ose kronik. Akute karakterizohet nga skuqje në sqetull, dhimbje, ënjtje, kur palpohet - lëkurë e nxehtë mbi të. Gjendja e përgjithshme në të njëjtën kohë gjithashtu përkeqësohet, ka një të dridhura, një rritje në temperaturën e përgjithshme të trupit, një ndjenjë keqardhjeje.

Në procesin inflamator mund të përfshihet 1 nyje ose një grup, ruhet lëvizshmëria e tyre ose rriten së bashku me indin përreth. Në trajtimin e simptomave të tilla, është e nevojshme të përfshihen agjentë antibakterialë.

Për një kurs kronik, manifestime të tilla klinike të gjalla nuk janë tipike. Zakonisht ekziston një formacion nënlëkuror i rrumbullakosur i salduar ose i vendosur lirshëm, i cili nuk dëmton kur shtypet, jep vetëm një ndjesi të pakëndshme. Në të njëjtën kohë, pacientja vëren se dikur vërehej dhimbje në këtë zonë, ndërsa trajtimi nuk ishte kryer ose nuk ishte përfunduar.

Fatkeqësisht, dhimbja jo gjithmonë shoqëron një rritje të nyjeve limfatike, për shembull, me patologjinë e tuberkulozit ose sifilizin, gjë që e përkeqëson shumë procesin dhe çon në vuajtje të mëdha njerëzore. Mungesa e dhimbjes është karakteristike për një natyrë jo-inflamatore - kjo është limfadenopatia e gjëndrës së qumështit në procesin onkologjik, një sëmundje gjaku.

Diagnostifikimi

Është jashtëzakonisht e rrezikshme të përcaktosh në mënyrë të pavarur arsyet, të ulesh në hamendje. Ndoshta kjo është vetëm një shenjë e pranisë së një plage purulente në krahun përkatës. Por limfadenopatia intratorakale nuk përkufizohet gjithmonë kaq thjeshtë, shpesh ndodh me tuberkulozin, ndaj duhet të kontrolloni me kujdes. Nëse ekziston dyshimi se bëhet fjalë për limfadenopati axillare, është e nevojshme të konsultoheni me një specialist.

Kur nyja zmadhohet për më shumë se 21 ditë, dhe shkaku i kësaj nuk mund të gjendet, dyshohet për limfadenopati dytësore në gjendje jo-inflamatore tek gratë. Në këtë rast, pacientit rekomandohet të kryejë një birë.

Gjatë ndërhyrjes kirurgjikale për mastopatinë, bëhet gjithmonë një biopsi e nyjeve, e cila zbut çështjen e heqjes së tyre në onkologji. Për të filluar, përcaktohet prania e qelizave metastatike në nyjet limfatike sentinel dhe vetëm me një analizë pozitive, ato hiqen.

Mjekimi

Trajtimi përshkruhet vetëm nga një mjek, duke zgjedhur jo vetëm barnat, por edhe dozën individualisht për secilin pacient. Pas përcaktimit të shkakut, mjeku jep një takim, për shembull, trajtimin e tuberkulozit sipas sistemit të posaçëm DOTS +, ose në rast të proceseve purulente terapi me antibiotikë dhe hapje të abscesit.

Video

Çfarë sinjalizojnë nyjet limfatike të përflakur dhe gjendja e përgjithshme e sqetullave, mund ta mësoni nga videoja jonë.

Koha e leximit: 4 min

Limfadenopatia e nyjeve limfatike sqetullore është një rritje në nyjet limfatike të vendosura në sqetull.

Ka një sërë arsyesh për këtë gjendje, kështu që një ekzaminim mjekësor është i nevojshëm për të përcaktuar rëndësinë e limfadenopatisë.

Diagnoza në kohë do të ndihmojë në identifikimin e problemit dhe, në përputhje me rrethanat, fillimin e trajtimit të tij, pasi nyjet limfatike mund të rriten si për shkak të formacioneve beninje ashtu edhe për shkak të kancerit.

Në të njëjtën kohë, shkaqet mund të jenë relativisht banale, duke mos kërkuar trajtim të veçantë.

Arsyet për zhvillimin e limfadenopatisë

Për të kuptuar shkaqet dhe mekanizmat e limfadenopatisë, është e rëndësishme të dimë se çfarë janë nyjet limfatike dhe cili është roli i tyre.

Nyja limfatike është një filtër që përcjell limfën që vjen nga organe të ndryshme.

Nyja limfatike axillare dhe intramamare e gjirit - çfarë është ajo?

Nyjet limfatike intramamare janë të vendosura në kufirin anësor.

Shumica e limfave derdhen në nyjet limfatike axillare.

Nyjet limfatike aksilare kullojnë rajonin e shpatullave, rajonin e gjëndrës së qumështit dhe murin e kraharorit.

Arsyeja më e zakonshme pse rriten nyjet limfatike rajonale të gjëndrës së qumështit janë, si rregull, lezione traumatike purulente të njëanshme ose lëndime në krah të shkaktuara nga infeksioni me streptokokë ose stafilokokë, më rrallë tularemia ose felinoza.

Limfadenopatia axillare shkaktohet nga një infeksion ose një sëmundje malinje (limfoma malinje, kanceri i gjirit, melanoma malinje).

Nyjet intramamare të zmadhuara, përveç kësaj, mund të shoqërojnë infeksionet stafilokokale dhe streptokoke të dorës ose sporotrikozën.

Në çdo rast, nëse shfaqet kjo simptomë - një rritje në nyjet limfatike, gjithmonë duhet të konsultoheni me një mjek dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të veçantë!

Nyjet limfatike axillare të zgjeruara

Nyjet limfatike nëpër të cilat rrjedh limfat, siç u përmend më lart, janë një filtër, pasi ato, duke siguruar daljen e limfës nga gjëndra e qumështit, vazhdimisht e kontrollojnë dhe filtrojnë atë. Ato përmbajnë qeliza të bardha të përqendruara të gjakut.

Në momentin që nyjet regjionale vërejnë se në limfë ka disa grimca të huaja, si bakteret, shumëfishohet numri i qelizave të bardha të gjakut që mund të luftojnë infeksionet, duke rezultuar në shtimin e nyjeve lokale në regjionin axilar.

Nyjet limfatike të zmadhuara konsiderohen ato që kanë një madhësi mesatare prej më shumë se 1 - 1,5 cm.Tek disa njerëz të hollë mund të palpohen edhe nyjet limfatike në qafë ose në sqetull.

Duhet mbajtur mend se nyjet limfatike rriten nëse luftojnë një lloj sëmundjeje.

Mund të flasim për infeksion, inflamacion, tumor, por rritja e nyjeve në sqetull ndodh edhe me leuçeminë dhe limfomën.

Çdo grup nyjesh gjithmonë sinjalizon një shkelje në një pjesë të caktuar të trupit.

Në nyjet në sqetull rrjedhin limfat e gjëndrës së qumështit dhe murit të kraharorit. Rritja e tyre mund të jetë një sinjal i sëmundjes së këtyre strukturave, përfshirë onkologjinë.

Klasifikimi i nyjeve limfatike axillare

Nyjet limfatike sqetullore janë pjesë e sistemit limfatik, i cili së bashku me sistemin venoz siguron kullimin e trupit.

Sistemi limfatik largon mbetjet qelizore nga indet, parandalon hyrjen e baktereve në trup dhe mbron nga një sërë ndikimesh të jashtme të padëshiruara.

Nyjet limfatike aksilare ndahen në grupet e mëposhtme:

• nyjet apikale janë të vendosura në pjesën e sipërme të sqetullës;
• nyjet limfatike torakale janë të lokalizuara në murin e brendshëm (mesatar) axillary, limfadenopatia intrathoracic karakterizon sëmundjet e gjëndrave të qumështit;
• nyjet qendrore janë të vendosura, përkatësisht, në pjesën qendrore axillare;
• nyjet anësore janë të lokalizuara në murin anësor (të jashtëm) sqetullor;
• Nyjet skapulare ndodhen në pjesën e pasme sqetullore.

Secili grup nyjesh sqetullore mbron organin, sistemin dhe/ose indet përkatëse. Në rast të një mosfunksionimi ose sëmundjeje në këtë organ, nyjet reagojnë menjëherë: vërehet shtimi i tyre, mund të ndodhë inflamacion i nyjeve limfatike ose ato bëhen mjaft të dhimbshme.

Në shumicën e rasteve, nyjet sqetullore pësojnë ndryshime në sëmundje të ndryshme që prekin gjëndrën e qumështit: kur ajo inflamohet për arsye të ndryshme ose shfaqet një sëmundje onkologjike.

Ndonjëherë është rritja e nyjeve që është sinjali i parë i çrregullimeve të caktuara në trup.

Trajtimi i limfadenopatisë varet nga shkaku kryesor i shfaqjes së saj - inflamacioni, infeksioni, karcinoma, etj.

Nëse shkaku është i panjohur, ndryshimet në madhësinë e nyjeve limfatike monitorohen për 3 deri në 4 javë për të gjetur burimin e sëmundjes.

Proceset inflamatore në gjoks

Inflamacioni që shfaqet në gjëndrën e qumështit njihet më mirë si mastiti. Më shpesh, sëmundja zhvillohet gjatë javëve të para pas lindjes.

Shkaktësi mund të jetë laktostaza ose dëmtimi i thithkave (çarje dhe gërvishtje të shkaktuara nga ushqyerja jo e duhur me gji).

Nëpërmjet mikrotraumës, agjenti infektiv depërton në indin e kraharorit, shkakton inflamacion dhe, si rezultat, ndryshime në nyjet (djathtas ose majtas).

Në fazën 1, kur procesi inflamator kalon pa formimin e një zgavër me përmbajtje purulente. Në këtë rast, nëse ka simptoma të limfadenopatisë, atëherë ato janë të parëndësishme.

Në të njëjtin rast, nëse procesi inflamator përparon dhe shkon në fazën 2 me krijimin e vatrave purulente, nyjet limfatike të sqetullave rriten ndjeshëm. Ka dhimbje, ënjtje dhe skuqje të lëkurës.

Arsyeja e rritjes së nyjeve është edhe depërtimi i patogjenëve me rrjedhjen limfatike apo të gjakut në kancerin e gjirit tek femrat.

Nëse ënjtja nuk është shumë e theksuar, nyjet janë pa dhimbje. Me një shprehje të konsiderueshme të edemës, ndodh acarim i mbaresave nervore në nyjet limfatike dhe, në përputhje me rrethanat, shfaqet dhimbja.

Limfadenopatia dhe onkologjia

Simptomat e limfadenopatisë, të cilat duhet të jenë arsyeja për të vizituar një specialist dhe për të kryer një ekzaminim të plotë:

1. Nyjet limfatike të zmadhuara dhe të forta në sqetull, të cilat zbulohen me palpim.
2. Ndryshimi në madhësinë dhe formën e gjirit (majtas ose djathtas). Vëmendje duhet t'i kushtohet shkeljeve në vetë gjoksin, si p.sh. gërvishtjet, parregullsitë dhe shtrirjet e lëkurës.
3. Shkarkimet nga thithka: e lehtë ose e përgjakshme.
4. Ndryshimi i ngjyrës ose ndjeshmërisë së lëkurës së gjirit, thithës ose. Lëkura rreth thithkës mund të jetë, për shembull, me densitet të ndryshëm, në një vend të ulur, mund të shfaqë shenja të ngjashme me ekzemën.
5. Humbja e peshës dhe djersitja gjatë natës janë ndër shenjat e zakonshme të sëmundjeve që hanë trupin, që përfshijnë kancerin ose SIDA-n.

Për shkak të zhvillimit të shpejtë të metastazave (vendosja e qelizave të tumorit të gjirit në inde të tjera, ku ato depërtojnë përmes gjakut dhe sistemit limfatik, d.m.th. mund të zhvillohet kanceri dypalësh) në nyjet limfatike dhe në organet e largëta, është në rangun e një shumë të rrezikshme. onkologjisë.

Masat që do të sigurojnë zbulimin e hershëm të sëmundjes dhe çdo ndryshim në gji përfshijnë ekzaminimin mujor të gjirit nga vetë gruaja dhe mamografitë e rregullta.

Nëse nyjet limfatike në kancerin e gjirit dhe, në përputhje me rrethanat, vetë sëmundja zbulohet në kohë, atëherë të dhënat prognostike janë mjaft të mira.

Nëse rezultatet e vetëkontrollit nuk janë përfundimtare, vizita e menjëhershme te mjeku nuk duhet të shtyhet.

Nëse limfadenopatia e gjirit është shenjë e kancerit, diagnoza e hershme dhe fillimi i trajtimit rrit disa herë shanset për shërim dhe mbijetesë.

Kanceri mund të përhapet shpejt në të gjithë trupin pa u ndjerë. Nëse, përveç dëmtimit të nyjeve limfatike intratorakale, sëmundja ka prekur edhe organe të tjera të trupit, shanset për trajtim të suksesshëm zvogëlohen ndjeshëm.

Prandaj, në dyshimin më të vogël, duhet të shkoni menjëherë te mjeku. Edhe nëse dyshimet rezultojnë të kota, specialisti patjetër do ta trajtojë këtë me mirëkuptim.

Turpi është krejtësisht i pavend këtu, një vonesë mund të jetë një gabim i madh me pasoja të rënda!

Limfadenopatia e lidhur me implantimin e silikonit

Një implant silikoni në formë të ngurtë përdoret për të lidhur pjesën fikse të protezës me kockën, në formë elastike - për shtimin e gjirit.

Implantimi i protezave me ngjitje duke përdorur silikon të ngurtë mund të shkaktojë zmadhimin e nyjeve limfatike rajonale.

Nëse përdoret, për shembull, në zgjidhjen e deformimeve reumatike të gishtave, me kalimin e kohës një person mund të vërejë se nyja limfatike në sqetull është rritur.

Në mënyrë të ngjashme, limfadenopatia inguinale mund të ndodhë në disa pacientë pas implantimit të protezave silikoni të ekstremiteteve të poshtme.

Po kështu, limfadenopatia reaktive mund të rezultojë nga implantimi i silikonit në gjëndrat e qumështit, pasi këto proteza mund të rrjedhin silikon në indet përreth.

Incidenca e limfadenopatisë së shkaktuar nga implantimi i silikonit vlerësohet në 15%.

Nyjet limfatike sqetullore të zmadhuara në gji për shkak të ekspozimit ndaj silikonit janë dëshmi histologjike të hiperplazisë reaktive me shumë qeliza gjigande shumëbërthamore, disa prej të cilave përmbajnë fibra silikoni.

Histologjikisht, limfadenopatia e shkaktuar nga forma elastike e silikonit që përdoret për shtimin e gjirit nuk është aq e theksuar sa nyjet limfatike të zmadhuara të qumështit të natyrës reaktive kur përdoret silikoni i ngurtë për fiksimin e protezave të kyçeve.

Limfodenopatia e shkaktuar nga silikoni i lëngshëm përmban më pak qeliza gjigante me shumë bërthama, disa prej të cilave përmbajnë vakuola silikoni.

Mënyrat për të vizualizuar dhe lokalizuar nyjet limfatike

Metodat diagnostikuese që synojnë zbulimin dhe ekzaminimin e nyjeve limfatike të zgjeruara në gjoks përfshijnë masat e mëposhtme:

• X-ray e gjoksit;
• procedura me ultratinguj;
• CT scan;
• Imazhe me rezonancë magnetike;
• limfografi me rreze x;
• limfoscintigrafia;
• tomografi me emetim pozitron.

Një radiografi anteroposterior i gjoksit zbulon nyjet limfatike të zmadhuara kur ato arrijnë një madhësi prej përafërsisht 2 deri në 2,5 cm.

Ultrasonografia mund të zbulojë limfadenopati në vende të ndryshme. Ky studim është në gjendje të njohë ato të zmadhuara rreth 1 cm.

Indikacionet për ekzaminim përfshijnë një masë të paqartë të palpueshme në nyjet limfatike periferike dhe monitorimin e dinamikës së procesit të pacientit me kancer.

Tomografia e kompjuterizuar e gjoksit (CT) është një metodë moderne dhe informative e ekzaminimit, veçanërisht në pjesët e trupit që janë të paarritshme për ultratinguj.

Kriteret për vlerësimin e nyjeve patologjike janë të njëjta si për ultratinguj - një rritje në madhësi mbi 10 mm dhe një ndryshim në formë.

Gjoksi (MRI) ofron një pamje të ndryshme nga CT.

Përpjekja më e madhe është ndryshimi në strukturën e nyjeve kur përdorni një sekuencë të ndryshme dhe ndryshoni sinjalin pas futjes së kontrastit. Kriteret për madhësinë dhe formën janë pothuajse të njëjta.

Mundësinë më të madhe për të treguar strukturën e detajuar të nyjave limfatike e ofron limfografia me rreze x, e cila nxjerr në pah nyjet dhe strukturën e tyre me ndihmën e një ngjyre vaji.

Kjo bën të mundur marrjen e madhësive relativisht të sakta të nyjeve, përveç kësaj, për të përcaktuar nëse ato kanë një strukturë fiziologjike ose ka ndodhur një shkelje e strukturës normale (në këtë rast, nyja duket si një ind i ngrënë nga mola në imazh) .

Limfoscintigrafia - kjo metodë është më e përshtatshme për studimin e limfedemës sesa për përdorim në diagnozën diferenciale të limfadenopatisë dhe përkufizimet e vëllimit të saj.

Tomografia me emetim pozitron - me këtë metodë indikohen nyjet e infiltruara patologjikisht. Megjithatë, ajo është e kufizuar në disa klinika.

Ne ju rekomandojmë të dini:

Limfadenopatia kërkon diagnozë në kohë, nuk duhet të neglizhoni shëndetin tuaj dhe të lejoni zhvillimin e sëmundjes. Është e nevojshme të ruani imunitetin, të monitoroni gjendjen e trupit tuaj në mënyrë që norma e nyjeve limfatike të mos rritet.

Sindroma e limfadenopatisë mund të tregojë praninë e sëmundjeve serioze te pacienti, ndaj kësaj gjendje duhet t'i kushtohet vëmendje e veçantë gjatë diagnostikimit të pacientit.

Nyjet limfatike të fryra mund të shkaktohen nga një sërë arsyesh, duke përfshirë:

Lezionet infektive të nyjeve limfatike;

Infeksion bakterial (më së shpeshti gjendet në sëmundjet e gërvishtjeve të maceve, bruceloza, sifilizi, tuberkulozi, etj.);

Humbja e nyjeve limfatike nga viruse me origjinë të ndryshme. Për shembull, me hepatit, infeksion HIV, infeksion citomegalovirus, etj.

Infeksioni fungal (histoplazmoza, koksidiodomikoza, aktinomikoza);

Infeksionet klamidiale (me limfogranuloma veneriane);

Proceset e ngjashme me tumorin dhe sëmundjet sistemike të indit lidhës;

Sarkoidoza, endokrinopatia, artriti reumatoid;

Metastaza në nyjet limfatike në proceset kancerogjene;

Dëmtimi i nyjeve limfatike të shkaktuar nga përdorimi i barnave (sëmundja e serumit, etj.).

Simptomat dhe llojet e limfadenopatisë

Në trupin e njeriut ka rreth 600 nyje limfatike, prej të cilave vetëm nyjet sqetullore, submandibulare dhe inguinale duhet të hetohen në gjendje normale. Simptomatologjia kryesore e limfadenopatisë është një zmadhim jo specifik i nyjeve limfatike, si ato që mund të zbulohen me sondë, ashtu edhe ato që, në gjendjen normale të pacientit, nuk zbulohen. Simptomat shtesë të sëmundjes janë: humbja e peshës, djersitja e tepërt (kryesisht gjatë natës), një rritje e zgjatur e temperaturës së trupit, një rritje në madhësinë e mëlçisë dhe një rritje në madhësinë e shpretkës.

Në varësi të vendndodhjes dhe prevalencës së nyjeve limfatike të prekura, ekzistojnë disa lloje të limfadenopatisë:

Limfadenopatia lokale, në të cilën ka një rritje lokale në një nyje limfatike në një nga zonat. Kjo lloj limfadenopatie shfaqet në 75% të rasteve.

Limfadenopatia rajonale, gjatë së cilës disa nyje limfatike zmadhohen në një ose dy zona ngjitur (për shembull, nyjet limfatike cervikale dhe supraklavikulare).

Limfadenopatia e gjeneralizuar, në të cilën nyjet limfatike janë zgjeruar në disa zona (më shumë se tre zona). Për shembull, me infeksion citomegalovirus, toksoplazmozë, infeksione HIV, brucelozë, tuberkuloz, etj.

Sipas natyrës së ecurisë, dallohet limfadenopatia akute dhe kronike. Forma akute e sëmundjes karakterizohet nga dhimbje të forta të nyjeve limfatike, prania e edemës dhe një rritje e shpejtë e temperaturës. Forma kronike e sëmundjes karakterizohet nga një ecuri e gjatë, dhimbje e lehtë e nyjeve limfatike (ose mungesë e plotë e dhimbjes).

Diagnoza e sindromës së limfadenopatisë

Si rregull, diagnoza e sëmundjes nuk kryhet derisa të kryhet ekzaminimi fillestar i pacientit. Kjo për faktin se gjatë ekzaminimit fillestar, merret informacioni i nevojshëm për të filluar diagnozën. Ekzaminimi fillestar përfshin një test të përgjithshëm gjaku me përcaktimin e përmbajtjes së eritrociteve, retikulociteve, ESR dhe trombociteve, biokiminë e gjakut me përcaktimin e proteinave të fazës akute, përcaktimin e shënuesve të HIV-it dhe hepatitit B dhe C, një ekzaminim me ultratinguj të zgavrën e barkut, si dhe një radiografi të gjoksit.

Kriteret e përgjithshme diagnostikuese për sëmundjen përfshijnë moshën e pacientëve, të dhënat e historisë, natyrën e limfadenopatisë, numërimin e gjakut periferik, si dhe praninë e shenjave të tjera klinike. Le të hedhim një vështrim më të afërt në secilin prej këtyre kritereve.

mosha e pacientit.

Mosha përdoret për të përcaktuar një diagnozë të përkohshme. Për shembull, diagnoza e mononukleozës infektive shpesh zbulohet tek pacientët në fëmijëri ose adoleshencë. Në mesin e pacientëve të moshuar, leuçemia limfocitare kronike është më e zakonshme. Nëse po flasim për limfadenopati rajonale, atëherë në 80% të rasteve kjo sëmundje ka origjinë infektive. Në këtë rast, mosha e pacientëve nuk i kalon 30 vjet. Në pacientët mbi 50 vjeç, gjeneza neoplazike zbulohet në 60% të rasteve. Në çdo rast, vetëm mosha nuk mund të jetë kriteri i vetëm për diagnostikimin dhe trajtimin e mëvonshëm.

Të dhënat e historisë.

Këto të dhëna kuptohen si informacion për zhvillimin e sëmundjes, sëmundjet e kaluara, kushtet e jetesës së pacientit, lëndimet e kaluara, trashëgiminë, reaksionet alergjike ekzistuese etj. I gjithë ky informacion luan një rol të rëndësishëm gjatë diagnostikimit.

Natyra e limfadenopatisë.

Në diagnozën e limfadenopatisë, një rol të veçantë luan edhe natyra e nyjeve limfatike të prekura dhe lokalizimi i tyre. Jo më pak të rëndësishëm janë parametrat e tillë të nyjeve limfatike si: dhimbja, lëvizshmëria, madhësia dhe konsistenca e nyjeve limfatike.

Madhësia e nyjeve limfatike.

Për nga madhësia e nyjeve limfatike, si rregull, është e pamundur të përcaktohet shkaku i sëmundjes. Mirëpo, nëse nga ekzaminimi i fëmijëve vërehen ndryshime patologjike në organet e gjoksit dhe në të njëjtën kohë nyjet limfatike zmadhohen më shumë se 2 centimetra, atëherë ky fakt mund të nënkuptojë se fëmija mund të ketë procese granulomatoze ose sëmundje malinje.

Dhimbje e nyjeve limfatike.

Gjatë sëmundjes, kapsulat e nyjeve limfatike mund të shtrihen, gjë që nga ana tjetër shkakton dhimbjen e tyre. Dhimbja shfaqet si pasojë e hemorragjisë në qendrën nekrotike të nyjeve limfatike, si dhe si pasojë e proceseve inflamatore me suppurimin e tyre. Megjithatë, mungesa ose prania e dhimbjes nuk i dallon proceset malinje nga proceset beninje në nyjet limfatike.

Vendndodhja e nyjeve limfatike.

Me limfadenopati të lokalizuar, rrethi i kërkimit në disa raste mund të ngushtojë vendndodhjen e nyjeve limfatike. Për shembull, në infeksionet seksualisht të transmetueshme, nyjet limfatike zakonisht preken në ijë, nga ana tjetër, sëmundja e gërvishtjeve të maceve karakterizohet nga një rritje në nyjet limfatike axillare dhe qafës së mitrës. Proceset malinje mund të jenë me limfadenopati supraklavikulare, si dhe me një rritje të nyjeve limfatike paraumbilikale të zgavrës së barkut dhe në legen.

Shenja të tjera klinike.

Ndonjëherë prania e disa simptomave klinike mund të bëhet karakteristika kryesore gjatë një kërkimi diagnostik. Në veçanti, në diagnozë, një mëlçi ose shpretkë e zmadhuar, ethet, dëmtimi i mushkërive dhe prania e sindromës artikulare janë të rëndësishme. Disa nga këto shenja mund të merren nga një endokrinolog.

Diagnoza e sëmundjeve të manifestuara nga limfadenopatia

Limfadeniti jospecifik.

Me këtë sëmundje preken nyjet limfatike në ijë dhe në zonën sqetullore. Ata rriten dhe bëhen të palëvizshëm dhe të pabashkuar mes tyre. Me përparimin e sëmundjes mund të shfaqen simptoma të tilla si dhimbje koke, ethe, të dridhura. Si rezultat i marrjes së analizave të gjakut, vërehet një rritje e ESR. Sëmundja mund të japë një ndërlikim në formën e një abscesi, flebotromboze, sepsë dhe limfostazë.

Tuberkulozi i nyjeve limfatike periferike.

Kjo sëmundje vërehet më shpesh tek fëmijët dhe adoleshentët. Më shpesh, sëmundja kombinohet me tuberkulozin, i cili ka një lokalizim të ndryshëm. Në këtë rast, nyjet limfatike rriten në diametër deri në 1.5 centimetra. Sëmundja mund të fillojë papritur, e cila shpesh shoqërohet me një rritje të temperaturës së trupit dhe dehje të përgjithshme të rëndë të trupit. Hemogrami tregon ESR të ngritur dhe leukocitozë të moderuar.

Mononukleoza infektive.

Sëmundja shkaktohet nga virusi Epstein-Barr. Sëmundja zakonisht fillon në mënyrë akute dhe shoqërohet me ethe, dehje, dobësi të përgjithshme dhe dhimbje koke. Më vonë, mund të ketë dhimbje në fyt gjatë gëlltitjes. Temperatura e trupit mund të rritet në 38-40 gradë. Gjatë sëmundjes mund të shfaqet bajamet kataral ose lakunar. Në format ikterike të mononukleozës, tek pacientët përcaktohen ndryshime të theksuara të mëlçisë.

Limfoma Hodgkin.

Klinikisht, sëmundja manifestohet me një rritje të grupeve të ndryshme të nyjeve limfatike, të cilat kanë një konsistencë të dendur elastike, janë pa dhimbje dhe nuk ngjiten në lëkurë. Në shumicën e pacientëve, lezioni primar ndodhet mbi diafragmë. Simptomat e para të sëmundjes janë: vështirësi në frymëmarrje, kollë, rënie në peshë me 10%, temperaturë mbi 38 gradë.

Limfomat jo-Hodgkin.

Ky është një grup i tumoreve malinje. Shenja e parë e sëmundjes është humbja e një nyje limfatike dhe metastaza e mëtejshme e tumorit. Nyjet limfatike janë pa dhimbje, të dendura, jo të ngjitura në lëkurë. Rritja e tyre mund të çojë në sindromën e venës kava superiore, hipertension portal, obstruksion dinamik të zorrëve, si dhe verdhëz obstruktiv.

Sëmundja e Still.

Simptomat e sëmundjes: ethe, zmadhimi i shpretkës dhe nyjeve limfatike, skuqje papulare dhe hemorragjike e lëkurës, etj. Në gjakun e pacientëve vërehet një rritje e ESR dhe leukocitoza neutrofile. Temperatura është rezistente ndaj trajtimit me antibiotikë.

Hepatiti kronik viral.

Simptomat mund të përfshijnë ethe, vaskulit hemorragjik, limfadenopati, përfshirje të mushkërive, sindromën Sjögren dhe poliserozit. Këto simptoma ekstrahepatike shpesh mund të jenë simptomat e para të sëmundjes së mëlçisë.

Sëmundja Gaucher.

Sëmundja bazohet në një defekt të trashëguar në metabolizmin e cerebrozideve dhe fosfolipideve. Përhapja e qelizave të makrofagëve çon në një rritje të nyjeve limfatike, si dhe në shpretkë. Gjatë kryerjes së punksionit të nyjeve limfatike, shpretkës dhe palcës kockore, zbulohet prania e të ashtuquajturave qeliza Gaucher.

Makroglobulinemia Waldenström.

Sëmundja është një nga llojet e leucemisë kronike. Me sëmundjen, si pasojë e prodhimit të makroglobulinës monoklonale nga qelizat limfoide tumorale, zhvillohen dëmtime vaskulare. Simptomat e sëmundjes janë zmadhimi i shpretkës, sindroma urinare dhe skuqjet hemorragjike të lëkurës. Anemia dhe një rritje e konsiderueshme e ESR janë gjithashtu karakteristike.

Sarkoidoza.

Inflamacion granulomatoz, i cili karakterizohet nga një rritje e nyjeve limfatike, si dhe dëmtime të mushkërive, lëkurës, syve, kyçeve, mëlçisë dhe miokardit. Nyjet limfatike të zmadhuara të qafës së mitrës janë pa dhimbje dhe jo të ngjitura. Një reagim negativ ndodh me administrimin intradermal të tuberkulinës, i cili shpjegohet me shtypjen e imunitetit qelizor.

Tularemia.

Agjentët shkaktarë të kësaj sëmundjeje hyjnë në trup përmes mikrotraumave në lëkurë. Simptomat e para të sëmundjes: temperaturë deri në 38-40 gradë, dhimbje koke, dhimbje muskulore, dobësi, mungesë oreksi. Në forma të rënda: agjitacion psikomotor, letargji, delirium.

Sëmundja Lyme.

Fillimi i sëmundjes shoqërohet me kruajtje, dhimbje, ënjtje dhe skuqje në vendin e thithjes së rriqrës. Karakteristike janë gjithashtu dhimbje koke, dobësi e përgjithshme, të përziera, keqtrajtim, të dridhura, ethe deri në 38 gradë, humbja e ndjeshmërisë në vendin e thithjes së rriqrave.

Lezionet streptokoke të lëkurës.

Sëmundja karakterizohet nga shfaqja e konfliktit, i cili përhapet përgjatë periferisë. Konflikti është i mbushur me përmbajtje të verdhë në formë squfuri dhe është i dhimbshëm në prekje. Në të ardhmen, erozioni shfaqet në vendin e konfliktit.

Sëmundja e gërvishtjeve të maceve.

Sëmundja shfaqet përmes kontaktit me macet e infektuara. Sëmundja manifestohet në formën e ulçerës ose pustulës në vendin e një gërvishtjeje. Simptomat tipike janë ethet, hepatosplenomegalia, limfadeniti rajonal dhe ekzantema.

Limfadenopatia retroperitoneale - zmadhimi patologjik i nyjeve limfatike dhe zhvillimi i mëvonshëm i procesit inflamator në to. Kjo gjendje është një nga simptomat e shumë sëmundjeve me origjinë të ndryshme, por jo një patologji e pavarur.

Me një kurs të zgjatur të limfadenopatisë shndërrohet në një patologji të pavarur dhe mund të çojë në komplikime serioze. Në artikull do të kuptojmë se çfarë është - limfadenopatia retroperitoneale dhe si ta trajtojmë atë.

Dallimi nga limfadeniti

Edhe një rritje e lehtë në nyjet limfatike është një sinjal i qartë i një procesi patologjik të qartë ose të fshehur në trup. Nyjet limfatike kryejnë roli i një filtri natyral të lidhura me sistemin e qarkullimit të gjakut. Roli i tyre kryesor është pastrimi i gjakut nga mikroorganizmat potencialisht të rrezikshëm.

Kur një infeksion hyn në nyjet limfatike, mund të zhvillohet një reaksion inflamator, duke kapur një prej tyre, disa nyje limfatike ose disa grupe.

Reagimi i nyjeve limfatike ndaj proceseve patologjike në trup mund të zhvillohet si një sëmundje inflamatore e pavarur ose si simptomë shoqëruese e një patologjie tjetër. Inflamacioni i nyjeve limfatike quhet, zmadhimi reaktiv i nyjës limfatike - limfadenopati.

Limfadeniti është akut, me simptoma karakteristike të një procesi akut. Nyja limfatike e prekur rritet në madhësi, bëhet e dhimbshme. Lëkura mbi nyjet limfatike sipërfaqësore bëhet e kuqe, ka një rritje lokale të temperaturës.

Manifestimi i parë i limfadenopatisë është një zmadhim i nyjeve limfatike, i pashoqëruar me dhimbje. dhe shenja të tjera të një procesi inflamator akut.

Shikoni videon në lidhje me shkaqet e inflamacionit nyjet limfatike:

Nyjet limfatike sipërfaqësore ngurtësohen fort, me lokalizimin e lezionit në hapësirën retroperitoneale, diagnostikimi është shumë i vështirë për shkak të mungesës së simptomave karakteristike dhe pamundësisë së ekzaminimit të jashtëm. Me kalimin e kohës, një nyje limfatike e zgjeruar mund të bëhet e përflakur.

Shkaqet e sëmundjes

Limfadenopatia retroperitoneale zhvillohet për shkak të gëlltitjes së një sasie të konsiderueshme të materialeve biologjike ose të tjera që provokojnë inflamacion në nyjen limfatike. Ajo mund të jetë:

• Mikroorganizmat patogjenë dhe produktet e tyre metabolike;
• Fragmente të qelizave të vdekura;
• Grimca të ngurta të huaja;
• Disa produkte të prishjes së indeve.

Më shpesh, ndodh futja e një agjenti provokues në sfondin e proceseve inflamatore lokale, akute, subakute ose kronike, ndonjëherë - me sëmundje infektive të një natyre të përgjithshme. Depërtimi i patogjenit është i mundur me kontaktin e tij të drejtpërdrejtë, nëpërmjet limfës ose gjakut.

Sistemi imunitar normal trajton substanca ose grimca potencialisht të rrezikshme.

Në sfondin e procesit patologjik, patogjenët hyjnë në nyjet limfatike në sasi të mëdha. Si përgjigje, numri i limfociteve rritet dhe madhësia e nyjeve limfatike rritet. Shkalla e zmadhimit të nyjës limfatike lidhet me aktivitetin e procesit.

Ndërsa sëmundja themelore përparon, inflamacioni mund të zhvillohet në nyjet limfatike të prekura me një kalim në një proces purulent.

Shkalla e përparimit të limfadenopatisë ndryshon në varësi të intensitetit dhe kohëzgjatjes së ekspozimit ndaj faktorëve patogjenë, si dhe numrit të tyre.

Shkaku i menjëhershëm i zhvillimit të limfadenopatisë retroperitoneale mund të jetë:

• Giardia, toksoplazma dhe protozoa të tjerë;
• Helmintet;
• Infeksionet fungale;
• Bakteret patogjene;
• Viruset.

Limfadenopatia mund të zhvillohet në sfondin e sëmundjeve sistemike të indit lidhës, dhe gjithashtu të ketë një origjinë jatrogjene (mjekësore).

Mund të ndodhë zmadhimi i nyjeve limfatike retroperitoneale si një nga ndërlikimet e mesadenitit ose pjesë e kompleksit të simptomave të sëmundjeve onkologjike. Tek fëmijët, komplikime të tilla mund të shoqërojnë rrjedhën e parotitit viral, rubeolës dhe sëmundjeve të tjera të fëmijërisë. Kuadri klinik mund të ngjajë me apendicitin akut.

Limfadenopatia abdominale(një rritje në nyjet limfatike të vendosura në zgavrën e barkut) mund të zhvillohet në sfondin e adenitit mezenterik ose.

Ndodh lokalizimi inguinal i lezionit për shkak të infeksioneve lokale, në veçanti, është një simptomë e një sërë sëmundjesh seksualisht të transmetueshme.

Klasifikimi

Sipas kohëzgjatjes dhe veçorive të rrjedhës dallohen:

1. akute;
2. kronike;
3. Limfadenopatia e përsëritur.

Mund të jetë edhe ndonjë nga format e patologjisë tumorale ose jo tumorale.

Përveç kësaj, mund të përdoret klasifikimi i procesit patologjik sipas ashpërsisë së hiperplazisë së nyjeve limfatike. Ky kriter përdoret relativisht rrallë, pasi madhësitë normale të nyjeve limfatike nga grupe të ndryshme janë shumë të ndryshme.

Nga numri i nyjeve limfatike të përfshira në procesin patologjik dallojnë format lokale, rajonale dhe të përgjithësuara patologji.

Ata flasin për dëme lokale me një rritje të një nyje limfatike. Me humbjen e disa nyjeve limfatike të vendosura në grupet ngjitur.

Forma më e rëndë e patologjisë- e përgjithësuar, në të cilën ndryshimet patologjike prekin tre ose më shumë grupe nyjesh limfatike të vendosura në zona të ndryshme.

Rreth 70% e rasteve të limfadenopatisë janë lokale, duke u zhvilluar në sfondin e lëndimeve dhe lezioneve infektive të kufizuara. Forma e përgjithësuar e patologjisë tregon për shkelje të rënda të funksioneve të sistemit imunitar.

Simptomat

Karakteristika kryesore zhvillimi i limfadenopatisë - një rritje në nyjet limfatike. Një rritje mund të shihet me një ekzaminim sipërfaqësor, me lokalizimin retroperitoneal të lezionit, është e mundur të identifikohen ndryshimet karakteristike. vetëm në ultratinguj ose me rreze X.

Simptomat indirekte të lokalizimit të lezionit në zgavrën e barkut mund të jenë:

• djersitje;
• Dobësi e përgjithshme;
• Rritje e qëndrueshme e lehtë e temperaturës së trupit;
• Çrregullime të tretjes, në veçanti diarre;
• Zgjerimi i shpretkës dhe mëlçisë.

E mundshme afatshkurtër periudhat e temperaturës dhe dhimbjet difuze të barkut. Pacientët mund të përjetojnë humbje peshe, dhimbje të forta shpine të shkaktuar nga ngjeshja mekanike e mbaresave nervore ose trungut.

Simptomat kryesore të patologjisë janë jospecifike, ato shtesë ndryshojnë shumë. në varësi të natyrës së patogjenit dhe rrjedhës së sëmundjes themelore.

Me mononukleozë infektive, pacienti zhvillon një skuqje të tipit makulopapular, patologjia që zhvillohet në sfondin e hepatitit shoqërohet me verdhëz dhe simptoma dispeptike. Manifestime të mundshme të urtikarisë, dhimbje në nyje.

Diagnostifikimi

Diagnoza e limfadenopatisë fillon me mbledhjen e anamnezës. Për të identifikuar agjentin shkaktar më të mundshëm të procesit patologjik, mjeku bën pyetje në lidhje me lëndimet e kaluara, transfuzionet e gjakut dhe transplantet e organeve.

Meqenëse zmadhimi i nyjeve limfatike është një nga simptomat e disa SST pacientët e rritur pyeten për numrin e partnerëve seksualë dhe për marrëdhëniet e mundshme rastësore. Limfadenopatia mund të tregojë probleme shumë të rënda shëndetësore, ndaj pacienti duhet të jetë sa më i sinqertë.

Veçoritë e veprimtarisë profesionale, hobi dhe fakte të tjera nga jeta private e pacientit mund të kenë vlerë diagnostikuese.

Është shumë e rëndësishme të merret parasysh mosha e pacientit, pasi lokalizimi retroperitoneal i lezioneve është më i madh. tipike për fëmijët nën 12 vjeç. Zbulimi i disa formave të patologjisë tek të rriturit është një fenomen mjaft i rrallë dhe potencialisht kërcënues për jetën.

Në ekzaminimin e jashtëm, mjeku palpon nyjet limfatike të prekura, duke përcaktuar numrin, madhësinë, qëndrueshmërinë, dhimbjen, praninë e marrëdhënieve dhe lokalizimin e tyre.

Konfirmimi i diagnozës së supozuar është i mundur pas studimeve laboratorike dhe instrumentale. Pacienti duhet të dërgohet për një analizë gjaku.

Kompleksi i studimeve përfshin:

• Analiza e përgjithshme klinike;
• Analiza e përgjithshme e urinës;
• Analiza biokimike;
• Analiza serologjike;
• test për HIV;
• Testi Wasserman.

Në rast të patologjisë në rajonin retroperitoneal, kryhen këto:

• ekzaminim me rreze X;
• CT ose MRI;
• Osteoscintigrafia.

Nëse dyshohet për natyrën onkologjike të procesit patologjik, studimet histologjike dhe citologjike dhe/ose një mostër indi nga nyja limfatike e prekur.

Për shkak të shkaqeve të shumta të mundshme të ndryshimeve patologjike, kompleksi i procedurave diagnostikuese mund të ndryshojë shumë në varësi të sëmundjes së supozuar themelore.

Mjekimi

Nyjet limfatike të zmadhuara pa dhimbje nuk merren gjithmonë seriozisht nga pacienti. Manifestimet e limfadenopatisë në çdo moshë - nuk është rasti kur mund të lini gjithçka të marrë rrjedhën e saj dhe vetë-mjekoj.

Trajtimi përshkruhet vetëm nga një mjek bazuar në të dhënat e marra gjatë anketës. Taktikat zgjidhen individualisht, terapia ka për qëllim eliminimin e sëmundjes themelore.

Trajtimi për limfadenopatinë mund të përfshijë:

Kur sëmundja themelore eliminohet, nyjet limfatike zvogëlohen shpejt në madhësi normale.

Me një proces të konfirmuar malinj, pacienti përshkruhet një kurs radioterapie ose kimioterapie. Në mungesë të efektit të trajtimit konservativ, indikohet ndërhyrja kirurgjikale.

Prognoza e limfadenopatisë abdominale ndryshon shumë në varësi të natyrës së sëmundjes themelore, ashpërsisë së lezionit dhe moshës së pacientit.

Parandalimi

Për shkak të shumëllojshmërisë së shkaqeve dhe faktorëve që provokojnë zhvillimin e limfadenopatisë, duhet të merret parasysh masa kryesore parandaluese. zbulimin dhe trajtimin në kohë të patologjive madhore me origjinë të ndryshme.