Kongescia v pľúcach u pacientov pripútaných na lôžko. Pneumónia u ležiacich pacientov - liečba

Patológie, ktoré zbavujú človeka pohyblivosti a pripútaného na lôžko, sú vždy ťažko pochopiteľné ako pre samotného pacienta, tak pre jeho príbuzných. Nosia so sebou nielen emocionálne problémy, ale tiež častý vývoj závažné ochorenie v dôsledku porušenia mnohých funkcií.

Najmä nehybnosť často vedie k takému závažnému ochoreniu, akým je zápal pľúc u ležiacich pacientov. Jeho hlavné nebezpečenstvo spočíva v tom, že vo väčšine prípadov prebieha s nevýrazným klinickým obrazom a naplno sa začína prejavovať až na neskoré štádiá, čo často spôsobuje smrť v tejto skupine pacientov.

kongestívna pneumónia- toto je sekundárny zápal pľúcne tkanivo, ktorá sa v dôsledku toho rozvíja preťaženie v ňom a v pľúcnom obehu.

AT medzinárodná klasifikácia choroby ICD 10 kongestívna pneumónia sa nazýva hypostatická, pretože vedie k zníženiu ľudskej mobility do jedného alebo druhého stupňa. V dôsledku toho sa amplitúda znižuje dýchacie pohyby, a v zadné oddelenia krv sa hromadí v pľúcach. Kvapalina z nej sa vypotí do interalveolárneho priestoru, čím sa ďalej obmedzuje respiračná aktivita a stáva sa vynikajúcou. živné médium pre baktérie.

Normálne sa v ľudskom tele uskutočňuje výmena plynov nasledujúcim spôsobom. Pľúca tela pozostávajú z niekoľkých anatomických štruktúr, z ktorých najmenšie sú alveoly. Ich steny sú membrány a cez ne prechádza kyslík do krvi a oxid uhličitý späť.

Dýchacie pohyby sú zabezpečené prácou medzirebrových svalov a bránice. Keď sa nadýchnete, uvoľnia sa a vzduch sa dostane do pľúc.

Pri výdychu sa sťahujú a uvoľňujú výfukové plyny smerom von. Ale v rovnakom čase, rôzne oddelenia pľúca sú vetrané nerovnomerne.

Spodná polovica sa otvára a plní vzduchom najlepšie zo všetkých, čo je zabezpečené štrukturálnymi vlastnosťami dýchacieho systému. U pacientov pripútaných na lôžko je pohyblivosť bránice a medzirebrových svalov narušená v dôsledku zvýšeného intraperitoneálneho tlaku. V dôsledku toho sa znižuje úroveň ventilácie dolných častí pľúc a objem vdychovaného vzduchu.

Schéma práce dýchacie svaly zobrazené na fotografii nižšie.

Prúdenie krvi do dýchacích orgánov je zabezpečené nielen prácou srdcového svalu, ale aj tlakovým gradientom v cievach a gravitáciou. U zdravých ľudí viac krvi tečie do nižšie oddelenia pľúca, v nich prebieha hlavná výmena plynov. Keď človek neustále leží, tieto procesy sú narušené, pretože tekutina sa hromadí v zadných pľúcnych oblastiach (priľahlých k zadnej časti).

Preplnené cievy stláčajú alveoly a narúšajú ich fungovanie. Ak sa preťaženie neodstráni včas, môže sem preniknúť infekcia, ktorá spôsobí zápalový proces, ktorý sa môže rozšíriť do susedných častí pľúc.

Bez včasná liečba sa vyvíja v postihnutej oblasti spojivové tkanivo, čo vedie k zníženiu elasticity pľúcneho tkaniva a nezvratnému vylúčeniu týchto úsekov z dýchania. Preto kongestívna pneumónia často vedie k respiračné zlyhanie a smrteľný výsledok.

Dôvody

Ako bolo uvedené vyššie, hlavnou príčinou patológie je nehybnosť pacientov. Okrem toho existujú predisponujúce faktory pre túto chorobu.

Tie obsahujú:

• starší vek;
• pooperačné obdobie;
• onkologické procesy;
• zakrivenie chrbtice;
• chronické ochorenia vnútorných orgánov.

Pneumónia je priamo spôsobená baktériami. Najbežnejšími pôvodcami sú:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• hemofilný bacil;
• pneumokoky;
• Pseudomonas aeruginosa;
• legionella atď.

Často je rozvoj kongestívnej pneumónie vyvolaný kombináciou bakteriálnej infekcie a plesňovej infekcie.

Ako sa choroba prejavuje

Klinický obraz patológie je takmer vždy rozmazaný a nijako sa neprejavuje. špecifické príznaky. Preto je ťažké stanoviť správnu diagnózu včas a začať liečbu.

Najčastejšie sa choroba maskuje ako základné ochorenie, ktoré spôsobilo obmedzenie pohyblivosti. Napríklad pacienti po cievnej mozgovej príhode sú viac inhibovaní, poruchy pamäti, reči a hybnosti sú výraznejšie. U pacientov so srdcovým ochorením sa javy srdcového zlyhania zvyšujú.

Z príznakov charakteristických pre pneumóniu sa môže vyskytnúť:

• dýchavičnosť (často je to úplne prvý a hlavný príznak);
• kašeľ s alebo bez hlienu;
• rýchle dýchanie;
• mierne horúčka(až do 38-38,5 stupňov);
• nadmerné potenie;
• poruchy chuti do jedla a slabosť.

Väčšina týchto príznakov nie je výrazná, takže pacienti a ich príbuzní ich často nechávajú bez dozoru. To platí najmä pre slabosť a stratu chuti do jedla, ktoré sú často vnímané ostatnými ako rozmary pacienta.

V skutočnosti sú to prejavy intoxikácie tela v dôsledku infekčného zápalový proces. navyše na dlhú dobu toto môže byť jediný príznak kongestívnej pneumónie. Preto akékoľvek zmeny zdravotného stavu a nálady imobilizovaných ľudí treba liečiť s podozrením a nezanedbávať lekárske vyšetrenia.

Diagnostika

Diagnózu hypostatickej pneumónie je zvyčajne ťažké stanoviť. Ak existuje podozrenie, sú predpísané všeobecné a špecifické testy krvi a moču.

Ak je kašeľ so spútom, je povinné jeho mikroskopické a bakteriologické vyšetrenie. Rádiografia pomáha identifikovať kongestívne procesy v pľúcach. hrudník ako aj CT a MRI.

Okrem toho je predpísané vyšetrenie srdca, pretože kongestívna pneumónia vyvoláva poruchy v práci srdcového svalu v dôsledku stagnácie krvi v pľúcnom obehu a ťažkej intoxikácie tela.

Liečba

Liečba kongestívnej pneumónie by sa mala vykonávať v nemocničnom prostredí a mala by byť zameraná na niekoľko bodov:

• zabezpečenie dostatočného vetrania pľúc;
• kontrola infekcií;
• zlepšenie drenážna funkcia;
• povýšenie všeobecný odpor organizmu.

Vetranie

Zabezpečenie primeranej ventilácie pľúc sa uskutočňuje dvoma spôsobmi v závislosti od závažnosti respiračného zlyhania. V miernych až stredne závažných prípadoch sa pacientom odporúča dýchať zvlhčený kyslík cez špeciálnu masku.

O závažné porušenia Pacientovi sa podá anestézia a prenesie sa do umelé vetranie pľúca. Len tak sa zabezpečí prísun kyslíka do dýchacích orgánov pod potrebným tlakom.

Antibakteriálna terapia

Liečba pacientov pripútaných na lôžko sa vždy vykonáva s vymenovaním širokospektrálnych antibiotík.

Najčastejšie používané:

• Amoxiclav;
• ceftriaxón;
• imipeném;
• vankomycín;
• Levofloxacín atď.

Výber lieku lekárom závisí od typu infekcie. O komunitná pneumónia predpísať širokospektrálne antibiotiká. Pri hospitalizácii sa uprednostňuje kombinácia antibakteriálnych liekov.

Predpísané súčasne s antibiotikami antimykotiká, pretože bakteriálna infekcia s týmto typom zápalu pľúc je často sprevádzaný plesňou. Po obdržaní výsledkov bakteriologický výskum antibakteriálny liek v prípade potreby zmeňte.

Vylepšená drenážna funkcia

Drenážnu funkciu pľúc možno zvýšiť dvoma spôsobmi – uľahčiť vykašliavanie riedením spúta alebo zlepšením jeho odtoku.

Riedenie spúta

Na tento účel sú predpísané bronchodilatanciá a mukolytiká. Viac tekutého spúta sa ľahšie vykašliava, čo je veľmi dôležité pre ležiacich pacientov s poruchou drenážnej funkcie. Takéto lieky však môžu byť predpísané iba tým pacientom, ktorí sú pri vedomí a sú schopní vykašliavať všetok spút nahromadený v pľúcach.

Ako zlepšiť vykašliavanie

Tu prichádzajú na pomoc masáže a časté otáčanie pacientov. V ideálnom prípade im musíte pomôcť zmeniť polohu tela každé dve hodiny.

Najľahší spút odchádza, ak pacient leží na bruchu. V rovnakej polohe, vibračná masáž, pravidelná masáž, trenie chrbta v oblasti pľúc. Všetky tieto činnosti prispievajú k ľahšiemu vypúšťaniu spúta.

Ako urobiť masáž na zlepšenie drenážnej funkcie pľúc, môžete sa naučiť z videa v tomto článku.

Všetkým pacientom pri vedomí sú tiež predpísané dychové cvičenia podľa Strelnikovej, Buteyka alebo vyvinuté priamo ošetrujúcim lekárom. Návod na takúto gymnastiku obsahuje okrem iného napr. jednoduché cvičeniačo možno urobiť pre prevenciu zdravých ľudí– inflácia balóny, klokotanie vzduchu cez hadičku do vody, sfukovanie sviečok a pod.

Ak je pacient v bezvedomí alebo nemôže úplne kašľať, všetok nahromadený hlien z pľúc sa odstráni inštrumentálne – pomocou bronchoskopu. Toto zariadenie umožňuje pod vizuálnou kontrolou úplne vyčistiť priedušky pacienta pomocou vákua.

Zvyšovanie celkovej odolnosti organizmu

V dôsledku intoxikácie kongestívnou pneumóniou pacienti často strácajú chuť do jedla a pri nedostatočnej výžive organizmu je boj s infekciou ešte náročnejší. Preto treba dbať na to, aby takíto pacienti dostávali dosť bielkoviny, vitamíny a minerály, pretože tieto zložky sú životne dôležité pre udržanie obranné sily organizmu.

Paralelne sa predpisujú antioxidačné lieky a srdcové glykozidy na zlepšenie funkcie srdcového svalu, ako aj diuretiká na uvoľnenie pľúcneho obehu. Keď sa stav pacienta stabilizuje, lekár môže dodatočne predpísať prechod fyzioterapie.

Prevencia

Prevencia kongestívnej pneumónie u pacientov pripútaných na lôžko by sa mala v ideálnom prípade vykonávať u všetkých pacientov, pretože vždy je ľahšie chorobe predchádzať ako ju liečiť.

Obsahuje:

• časté otáčanie pacientov vrátane žalúdka;
• poskytovanie primeranej výživy;
• masáže hrudníka;
• vedenie dychových cvičení;
• správny výber oblečenia v súlade s teplotou vzduchu (pacienti na posteli by nemali byť podchladení a prehriatí);
• pravidelné vetranie miestnosti;
• denné mokré čistenie miestnosti;
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• pravidelné lekárske prehliadky ležiacich pacientov.

Úspech a prognóza terapie pre neskorší život a zdravie priamo závisí od včasnosti nastavenia správna diagnóza a prijaté opatrenia. Nemôžete sa samoliečiť, musíte určite ísť do nemocnice. Len kompetentný lekár dokáže ochorenie odhaliť včas a vie, ako liečiť kongestívny zápal pľúc u ležiacich pacientov. Pomôže vám vybrať si správna terapia a poskytne odporúčania na prevenciu komplikácií a nových epizód choroby. Len tak ochránite svojich príbuzných pred ťažkým respiračným zlyhaním a smrteľný výsledok.

Kongestívna pneumónia, nazývaná aj hypostatická pneumónia, sa vyvíja najmä u starších ľudí, u pacientov pripútaných na lôžko a tiež u pooperačné obdobie. Bežná pneumónia je spôsobená prechladnutia. Ak rozprávame sa o kongestívnej pneumónii, potom hlavné etiologický faktor je hemodynamická porucha.

Prečo sa teda u pacientov pripútaných na lôžko rozvinie zápal pľúc? Nemôžu sa úplne pohybovať a jednoducho zmeniť polohu tela. Z tohto dôvodu je ventilácia pľúc slabá, v prieduškách sa hromadí veľa spúta, ale človek to nemôže vykašľať. Súčasne sa vyvíja zápalový proces. Kongestívna pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko je nebezpečný jav, pretože spočiatku nedáva jasný závažné príznaky a nespôsobuje žiadne obavy. Je veľmi dôležité, aby príbuzní ležiaceho človeka dokázali včas rozpoznať prejavy ochorenia a prijať opatrenia na jeho odstránenie.

V dôsledku veku začínajú zmeny v pľúcach. Ak sa započúvate do dýchania človeka nad 65 rokov, zistíte, že nie je hlboké, ale povrchné. Je to spôsobené tým, že bránica sa slabo sťahuje, to znamená, že plne neplní svoje funkcie.

S vekom klesá aj elasticita pľúcneho tkaniva. Zle sa čistia, zatiaľ čo sa hromadí hlien, čo je pohodlné prostredie pre reprodukciu patogénnych baktérií.

Príznaky hypostatickej pneumónie

Ako už bolo spomenuté, toto ochorenie sa vyznačuje nenápadným začiatkom. Skoré príznaky pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko zvyčajne nie je viditeľná mimo kliniky základného ochorenia. Upozorňujeme, že teplota v tomto štádiu je vo väčšine prípadov normálna. Potom sa náhle objavia vážne príznaky:

• ťažké dýchanie a dýchavičnosť;
• zvučné a vlhké chrasty;
• horúčka;
• kašeľ s hemoptýzou;
• vykašliavanie mukopurulentného spúta.

Diagnóza hypostatickej pneumónie

Na predpísanie správnej liečby musí lekár správne diagnostikovať a identifikovať príčiny ochorenia. Diagnóza je založená na údajoch z externého vyšetrenia a výsluchu pacienta, auskultácie pľúc, prístrojovej a laboratórne metódy výskumu. Hlavné diagnostické metódy - röntgenové vyšetrenie hrudník, všeobecný, ako aj biochemický krvný test.

Rádiografia odhaľuje oblasti zatemnenia, zníženie priehľadnosti polí. Údaje EKG, ako aj ultrazvuk, majú veľký význam pre kompetentnú diagnózu. pleurálna dutina. Dôležitú úlohu zohráva hodnotenie zloženie plynu krvi. V procese mikroskopie spúta sa zisťujú bunky obsahujúce hemosiderín. Pomocné metódy diagnostiky sú bronchoskopia, magnetická rezonancia a testy moču.

Liečba hypostatickej pneumónie

Terapia je založená na troch princípoch: eliminácia bakteriálnej flóry, regulácia pľúcnej ventilácie a redukcia slizničného edému. Liečba kongestívnej pneumónie u pacientov pripútaných na lôžko si vyžaduje použitie antibiotík, expektorancií, antioxidačných a imunomodulačných činidiel, ako aj liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus srdcového svalu. Často predpisovaná drenážna masáž, kyslíková terapia, inhalácie, ako aj terapeutické cvičenia.

S takým javom, akým je zápal pľúc u pacientov pripútaných na lôžko, sa liečba často vykonáva v nemocnici. Je to spôsobené tým, že v takejto vážnej situácii natrvalo lekárska kontrolaširokú škálu ukazovateľov.

Ľudové metódy

Hypostatická pneumónia zmizne rýchlejšie, ak správne použijete finančné prostriedky alternatívna medicína. Samozrejme, ich použitie by malo byť koordinované s ošetrujúcim lekárom.

Môžete si napríklad pripraviť tinktúru z tymiánu. Nasypte 2 polievkové lyžice nasekaných byliniek do hrnca a zalejte vriacou vodou (500 ml). Počkajte, kým nálev vychladne a preceďte. Dajte to chorým prírodná medicína pol pohára štyrikrát denne.

Na vyčistenie priedušiek pomôže tinktúra sušenej kaliny. Večer nalejte 2 polievkové lyžice nakrájaných bobúľ do čistej termosky, zalejte 200 ml vriacej vody. Ráno bude tinktúra pripravená. Dajte ho pacientovi po dúškoch po jedle, pridajte lipový med.

Koreňový sirup elecampanu dobre stimuluje odstraňovanie spúta. Na jeho prípravu je potrebné 2 polievkové lyžice rozdrvených surovín zaliať 250 g vriacej vody a variť na miernom ohni pol hodiny. Keď sa vývar ochladí, musí sa prefiltrovať. Ďalej pridáme med v takom množstve, aby bol hotový sirup sladký a zároveň jemne horký. Dajte to pacientovi 2 polievkové lyžice pred jedlom.

Môžete rozdrviť na homogénnu hmotu 1 kilogram ľanového semena a vlašského orecha. Zmes by sa mala skladovať na chladnom mieste. Pridaním lyžice tejto hmoty na 100 g maslo, dáme na tichý oheň a varíme. Keď zmes začne chladnúť, pridajte 1 polievkovú lyžicu medu. Keď vychladne, dá sa natrieť na chlieb a jesť bez obmedzenia.

Odvar zo šípky pomôže zlepšiť vykašliavanie. Okrem toho je pre pacienta užitočné piť jednoduchý čaj s citrónom alebo malinami.

Prognóza liečby

Je potrebné vziať do úvahy komplex faktorov vrátane závažnosti zápalového procesu a trvania jeho vývoja, veku pacienta, prítomnosti komorbidity stav imunity. Ak sa vyskytnú komplikácie (napríklad absces alebo empyém pohrudnice), prognóza zápalu pľúc u pacientov pripútaných na lôžko je už značne nepriaznivá. Vzhľadom na vek je riziko úmrtia vyššie u starších pacientov.

Prognóza zápalu pľúc u ležiacich pacientov je zvyčajne priaznivá, ak sa zistí včas a okamžite sa prijmú liečebné opatrenia. V takýchto prípadoch dochádza k zotaveniu za 3-4 týždne.

Prevencia hypostatickej pneumónie

Špeciálny ortopedický matrac pomôže vyhnúť sa preťaženiu. Zabezpečte, aby bol vzduch v izbe pacienta dostatočne zvlhčený. Často ju vetrajte, najmä v daždivých dňoch. Ak je vonku horúco alebo je zapnuté kúrenie, zapnite elektrický zvlhčovač. Alternatívou k nej sa však môžu stať obyčajné mokré plachty na batérii.

Poskytnite ležiacemu pacientovi rôzne Zdravé stravovanie s vysoký obsah vitamíny. Poraďte sa so svojím lekárom o možnosti využitia preventívnych opatrení, ako sú dychové cvičenia, masáž chrbta a hrudníka. Pri úplnej hypodynamii je potrebné niekoľkokrát denne pasívne meniť polohu pacienta. Ak je to možné, dajte mu polohu v polosede.

Počúvajte dýchanie pacienta – normálne by malo byť rovnomerné, bez sipotu. Hneď ako sa objavia pískavé alebo grganie, zavolajte lekára.

Čo je hypostatická pneumónia? Ide o zápal pľúc, ktorý sa vyskytuje opakovane v dôsledku rozsiahlych hemodynamických alebo ventilačných patológií. Klinicky choroba prebieha s prejavom ťažkej dýchavičnosti, vlhký kašeľ, teplota. Diagnostikujte to pomocou röntgenu chorého orgánu. Kongestívna pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko je častá, ale dobre reaguje na liečbu, ak si ju všimnete včas. Preventívne postupy pomôžu vyhnúť sa chorobám a posilniť imunitný systém už oslabený pacient.

U takýchto pacientov choroba prebieha pomaly, s mierny nárast teplota. Ak počúvate dýchanie, bude povrchné a slabé, piskot je badateľný. Pacient hlieny takmer nevykašliava, množstvo vypusteného exsudátu je pri nižšia hranica. Krvný test na zistenie hodnoty celkové ukazovatele nerobí takmer nič, pretože skoré štádium neočakáva sa zvýšenie leukocytov a ESR.

Výskyt relapsov bude závisieť od závažnosti základnej choroby a všeobecnej klinický obraz. Ak sa kongestívna pneumónia zhoršuje prítomnosťou toxická otrava, je takmer nemožné zistiť zmeny v štruktúre pľúcneho tkaniva.

Keď je kongestívna pneumónia diagnostikovaná u pacientov pripútaných na lôžko, liečba je dosť náročná. V takejto situácii je potrebné neustále sledovanie, čo znamená, že sa vykonáva hospitalizácia. Po prvé, lekár predpisuje antibiotiká na boj patogénne baktérie. Ak nebol identifikovaný žiadny priamy patogén, potom bude mať liek široké spektrum účinku.

Okrem toho zostáva pracovať na odstránení nadmerného opuchu a obnovení fungovania. pľúcny systém. To si bude vyžadovať množstvo liekov z kategórií:

• expektoranty;
• diuretiká;
• imunomodulátory a antioxidanty.

Odstránenie spúta z priedušiek a priedušnice zahŕňa bronchoskopiu lekársky typ. Oslabený srdcový sval potrebuje podporu, čo znamená, že pacient dostáva lieky na normalizáciu metabolizmu.

Existujú situácie, keď diuretiká nezvládajú akumuláciu tekutiny v pleurálnej dutine. Takýmto pacientom sa ukáže punkcia na odstránenie tejto patológie. Po jej vykonaní sa stav výrazne zlepší, dýchavičnosť by mala zmiznúť a pulz sa stabilizuje.

Kongestívna pneumónia u pacientov pripútaných na lôžko sa môže opakovať v dôsledku životného štýlu pacienta. Nemôže si predsa upraviť rozvrh dňa, je obmedzený v pohyboch. Preto sa predpokladá, že na zlepšenie celkového stavu sa vykoná množstvo manipulácií.

Je dôležité robiť masáže, inhalácie, cvičenia z dychových cvičení, aby kongestívny zápal pľúc u ľudí pripútaných na lôžko ustúpil. Podľa indikácií sa predpokladá kyslíková terapia, pri dobrej tolerancii sa sedenia opakujú. Starať sa o ako ľudia musí pochopiť, že vetranie priestorov by sa malo vykonávať denne. Na udržanie dobrej mikroklímy v miestnosti by bolo užitočné nainštalovať zvlhčovač.

Po odstránení kongestívnej pneumónie v nemocnici bude musieť liečba pokračovať doma. Je to skôr preventívne, bez použitia špecializované prípravky. Napríklad na odstránenie spúta môže pacient piť bylinkové čaje expektoračný účinok.

Kongestívna pneumónia u starších ľudí

Často sa choroba vyskytuje u jednotlivcov Staroba, ich príbuzní by im mali venovať pozornosť, aby mohli včas konať. Kvôli niektorým vlastnostiam dýchací systém silne oslabený a náchylný vonkajší vplyv infekcií. Ak sa kongestívna pneumónia nelieči, následky môžu byť hrozné.

Keď lekár vyberie liekovú terapiu, musí venovať pozornosť faktorom, ktoré viedli k nástupu ochorenia. Existuje niekoľko hlavných dôvodov pre vznik kongestívnej pneumónie u starších ľudí:

• Obdobie zotavenia. Ak je človek nútený stráviť dlhý čas v posteli, potom to znamená patologické zmeny vo fungovaní orgánov a systémov. Problém sa vyskytuje u ľudí, ktorí trpia pľúcna choroba, srdcové abnormality alebo tí, ktorí mali mozgovú príhodu.

• Obehové problémy. Čím je pacient starší, tým je jeho pľúcny obeh slabší. Priedušky dostávajú nedostatočnú výživu, všetky mikróby sa začínajú aktívne pohybovať do orofaryngu a bronchotracheálneho stromu.

• vekový faktor. Dýchanie človeka sa po 65. roku života stáva plytkým, pretože oslabená bránica už nemôže dobre fungovať. Čistenie pľúcnych tkanív sa nevyskytuje správne, a preto sa v orgáne hromadí hlien. Ale práve v ňom sa patogénne baktérie dobre množia.

Liečba pneumónie u starších ľudí

Účinnosť liečby bude závisieť od identifikácie pôvodu ochorenia. Je škoda, že nie vždy sa to dá urobiť rýchlo a efektívne. Pretože mikrobiologický výskum trvá dlho, primárna liečba vymenovaní skôr, ako budú pripravené výsledky testov. Na takýto zhon existujú primerané dôvody, pretože počas čakacej doby sa môže pacientovi zhoršiť a klinické vyšetrenie nie vždy dáva úplný obraz o chorobe.

Liečba kongestívnej pneumónie sa vykonáva ambulantne, zvyčajne jej trvanie nepresiahne 21 dní. Toto ochorenie si vyžaduje komplexná terapia, s použitím dvoch skupín liekov.

Pacienti, ktorí potrebujú hospitalizáciu horúčkovitý stav. Zároveň môžu pociťovať cynózu, zmätenosť, pokles krvného tlaku a dlhotrvajúcu dýchavičnosť.

Takže u staršej osoby bola diagnostikovaná kongestívna pneumónia, aké lieky by mal predpisovať kompetentný špecialista?

• Cefalosporíny. Lekári považujú za vhodné užívať lieky 2 alebo 3 generácií. Pohodlné použitie, pretože je potrebné ich zadať raz za 24 hodín.

• Makrolidy. Zvyčajne je ich použitie spôsobené prítomnosťou ťažkej formy ochorenia. V tomto prípade zvýšia účinnosť zavedenia cefalosporínov 3. generácie.

• Chránené aminopenicilíny. Lieky v tejto skupine majú široký rozsah akcie. Ich použitie je celkom pohodlné, pretože majú parenterálnu formu uvoľňovania. Zdravotnícky personál ich používa pri práci s ťažkými pacientmi.

• aminopenicilíny. K dnešnému dňu sa v boji proti niektorým skupinám baktérií a patogénov odhalila zbytočnosť. Zvyčajne sa používa v praxi, keď je diagnostikovaná nekomplikovaná kongestívna pneumónia.

• Benzipenicilíny. Bohužiaľ, tieto lieky sa predpisujú pomerne zriedkavo, pretože po podaní dochádza k zvýšeniu rezistencie patogénu.

Okrem toho liečba zápalu pľúc u starších ľudí zahŕňa úpravu stravy. Účinok po medikamentózna terapia bude vyššia pre tých ľudí, ktorí zmenia svoj denný režim.

Prevencia kongestívnej pneumónie

kongestívna pneumónia

Osoby, ktoré sa starajú o pacientov, ktorí sú pripútaní na lôžko, by mali venovať veľkú pozornosť prevencii výskytu sprievodné ochorenie. Aby to urobil, pacient potrebuje zmeniť polohu, prevrátiť ju počas dňa.

Aby sa zabránilo hypostatickej stagnácii v pľúcach, mal by sa klásť dôraz dychové cvičenia. Za predpokladu, že sa pacient môže pohybovať Horné končatiny, mal by sa účtovať každý deň.

Keď je k pacientovi pripojená sestra, môže mu prikladať obklady, masírovať hrudník alebo masírovať pohárikmi. Podľa odborníkov je vhodné pridávať do stravy pacienta vitamínové komplexy.

Pneumónia je vo väčšine prípadov závažná infekčného pôvodu, ochorenie, pri ktorom pľúcne tkanivo. Príčin vzniku je viacero – baktérie, plesne, vírusy, cudzie telo do pľúc (aspiračná pneumónia) alebo pararakovinový zápal, ktorý vzniká pri onkologické ochorenie pľúca. Pneumónia môže viesť k vážne následky, až do smrteľného výsledku, preto by ste sa pri prvých príznakoch mali okamžite poradiť s lekárom a okamžite začať liečbu.

Ľudia, ktorí sú pripútaní na lôžko v dôsledku chronického ochorenia (mŕtvica, Alzheimerova choroba), pokročilého veku alebo úrazu si vyžadujú pri zápale pľúc mimoriadnu pozornosť. U pacientov pripútaných na lôžko sa riziko ochorenia zvyšuje z nasledujúcich dôvodov:

• plytké dýchanie;
• práca bránice je náročná;
• ventilácia pľúc je nedostatočná;
• dostávať sa do Dýchacie cesty jedlo (aspiračná pneumónia);
• porušenie zásobovania krvou;
• nedostatočné vykonávanie drenážnych funkcií prieduškami.

Viskózne spúta sa hromadí v orgánoch, v ktorých sa nachádzajú baktérie a iné škodlivé mikroorganizmy ktoré infikujú pľúca. Kvôli neschopnosti normálneho pohybu dochádza k stagnácii tekutiny, zvyšuje sa počet patogénov zápalu pľúc. U pacientov pripútaných na lôžko môže tento proces viesť k závažnejším následkom ako v obyčajný človek, vzhľadom na to, že telo je oslabené.

V dôsledku neustáleho príjmu liekov predpísaných na liečbu základného ochorenia sa objavuje rezistencia (odolnosť, odolnosť tela) voči nim, čo tiež komplikuje proces liečby. Preto je včasná a správna diagnóza taká dôležitá.

U ležiacich pacientov má ochorenie pľúcnu a mimopľúcnu manifestáciu. Pľúcne - to je dýchavičnosť a kašeľ, poruchy centrálneho nervového systému. Mimopľúcna letargia, prudká zmena nálada, apatia a poruchy reči. Môže sa tiež pozorovať inkontinencia moču, strata chuti do jedla, depresia, arytmia, zrýchlená srdcová frekvencia, exacerbácia chronického ochorenia obličiek. Tieto príznaky sú často podobné príznakom základného ochorenia, takže je ťažké diagnostikovať zápal pľúc v počiatočných štádiách.

Tiež, najmä po mozgovej príhode alebo pri Alzheimerovej chorobe, sa príznaky zápalu pľúc v počiatočnom štádiu neprejavujú zreteľne, choroba prebieha pomaly a pacient nemá žiadne sťažnosti. Môže len byť mierny kašeľ bez horúčky, dýchavičnosti, slabosti a pocitu neúplného výdychu.

Príznaky aspiračnej pneumónie:

• kašeľ, zvyčajne nočný;
• zvýšené slinenie;
• dyspnoe;
• v niektorých prípadoch strata jedla počas žuvania:
• nedostatok vysokej teploty;
• prítomnosť sipotov, ktoré sú fixované pri počúvaní.

Na správnu diagnostiku a predpísanie adekvátnej liečby musí byť pacient vyšetrený lekárom. V tomto štádiu je žiaduce urobiť röntgenové vyšetrenie, analyzovať spútum, moč, všeobecné a klinická analýza krvi.
Vykoná sa aj EKG a ultrazvuk pleurálnej oblasti.

Bohužiaľ, niekedy sa diagnóza vykoná neskoro, keď už choroba prešla. počiatočná fáza. V tomto prípade sa objavia príznaky - ťažká dýchavičnosť, sipot, hemoptýza, kašeľ s hnisavým spútom. Zobrazí sa teplo, práca srdca je narušená, tlak klesá alebo stúpa, vedomie je zmätené; zo strany zažívacie ústrojenstvo- nevoľnosť a vracanie, hnačka a slabosť, obličky prestávajú normálne fungovať.

Pamätajte! V polovici prípadov u pacientov pripútaných na lôžko prechádza zápal pľúc do chronická forma a včasná liečba môže viesť k smrti.

Pri prvých príznakoch ochorenia by ste sa mali určite poradiť s lekárom.

Liečba

Úspešnosť liečby pacientov pripútaných na lôžko závisí od niekoľkých faktorov:

1. Aké oslabené je ľudské telo.
2. V komplikovanej forme zápalu pľúc.
3. Čo chronické choroby pacient trpí.
4. Od veku pacienta.

Pre liečbu sú dôležité zložky - identifikácia pôvodcu ochorenia, úprava pľúcnej ventilácie a zníženie edému sliznice. Na tento účel sú predpísané antibiotiká (penicilín, cefalosporín), expektoranty a imunomodulátory; pri SARS pridávajú sa lieky - erytromycín alebo metronidazol. V prvých dňoch sú predpísané injekcie, potom prechádzajú na perorálnu (ústami) liečbu.

Ak pacient trpí kardiovaskulárna nedostatočnosť, lieky sú potrebné na zlepšenie krvného obehu a posilnenie srdcového svalu. Predpísané sú Trental, Digitalis, Furosemid, Veroshpiron. Treba mať na pamäti, že pri užívaní týchto liekov dochádza k strate draslíka, preto lekár predpisuje Panangin alebo iné prostriedky podobného účinku.

Zdravý! Jedzte potraviny s vysokým obsahom draslíka – hrozienka, sušené marhule, tvaroh, fazuľa, hrášok.

Pacienti pripútaní na lôžko sú najčastejšie hospitalizovaní pri prvom príznaku zápalu pľúc, najmä ak sú prítomné príznaky:

• fuzzy tvorba;
• exacerbácia chronických ochorení;
• arteriálna hypertenzia;
• horúčka.

Pri chorobe sa v pľúcach hromadí tekutina, ktorá postupne odchádza z tela s kašľom, hlienom, ale ak je jej priveľa a pacienta to znepokojuje, urobia punkciu a tekutinu odsajú injekčnou striekačkou s dlhým ihla. Tento postup sa vykonáva pomocou lokálna anestézia. Pacient pociťuje výraznú úľavu ihneď po zákroku, ktorý sa v prípade potreby môže vykonávať aj doma.

V tejto dobe je dôležitá starostlivosť a presná implementácia všetkých predpisov lekárov. Po akútnom štádiu zápalu pľúca prejdú, pacientovi je predpísaný kurz fyzioterapeutické cvičenia a fyzioterapia, najmä platí:

• magnetoforéza s použitím antibakteriálnych liekov;
• masáž hrudníka je fyzioterapeutický postup na zlepšenie výtoku spúta a drenáže priedušiek;
• elektroforéza s liekmi, ktoré podporujú vykašliavanie spúta;
• ultrazvuková aerosólová inhalácia - s mukolytikami, heparínom a antibiotikami.

Pamätajte! Fyzioterapia sa nedá použiť akútne štádium choroby, s zhubný nádor, exacerbácia kardiovaskulárnych ochorení, hemofília, ateroskleróza mozgových ciev.

Liečba zápalu pľúc ľudovými prostriedkami

Zápal pľúc sa musí liečiť liekmi, ale ako pomocná liečba pomáhať chorým ľudové prostriedky. Pred ich použitím je vhodné poradiť sa so svojím lekárom.

1. Tinktúra z tymiánu. Nalejte dve polievkové lyžice suchej bylinky 500 ml horúca voda, trvať na tom, napätie a piť 100 g štyrikrát denne.
2. Uvarte hrsť rozdrvených bobúľ v termoske, nechajte 10 hodín, napätie. Piť s prídavkom medu po jedle, 3 polievkové lyžice.
3. Zmiešajte rovnaké množstvo ľanových semien a olúpaných vlašské orechy. Suroviny pomelieme, preložíme do suchej nádoby na uskladnenie. Na prípravu zdravých lahodný produkt jednu polievkovú lyžicu zmesi vložte do 100 g masla a zohrejte na miernom ohni, potom ochlaďte a pridajte med podľa chuti. Môžete jesť s chlebom, palacinkami - chutné a zdravé!
4. Na prípravu infúzie vezmite zmes suchých rastlín - kvety nechtíka, plantain, žihľava, kalamus a elecampane, listy eukalyptu a plody malín. Dve plné polievkové lyžice zmesi zalejte 500 ml horúcej vody, nasaďte vodný kúpeľ po dobu 20 minút. Ochlaďte a pite 100 g denne. Užívajte dva mesiace, potom si dajte prestávku.

Výživa pri zápale pľúc pre pacientov pripútaných na lôžko

Špeciálna výživa pri liečbe zápalu pľúc sa nevyžaduje, ale odporúča sa obmedziť spotrebu korenistých a slaných jedál. Jesť by malo byť časté a v malých množstvách.

Strava pacienta by mala obsahovať bielkoviny - mäso, ryby, fazuľa, kuracie mäso. Dobré na konzumáciu mliečne výrobky, zelenina a ovocie, bobule. Pri tomto ochorení je vhodné denne jesť tučné jedlá – kúsok bravčovej masti alebo hrude. Odporúča sa piť okyslenú vodu, džúsy a ovocné nápoje z čiernych ríbezlí, brusníc. Veľmi užitočný je odvar z šípok.

Preventívne opatrenia

1. Pacient pripútaný na lôžko by mal častejšie zaujať polohu v polosede. Aby to urobil, potrebuje zdvihnúť čelo postele umiestnením niekoľkých vankúšov.
2. Denne vykonajte sériu dychových cvičení:
   • • nafúknite detské balóniky ráno a večer, najskôr to urobte jednu minútu, potom predĺžte čas na päť minút;
     • fúkajte vzduch do trubice umiestnenej v pohári vody;
     • pri nádychu zdvihnite ruky a prudko vydýchnite, spustite ich.

   Tieto cvičenia nie sú len preventívne opatrenie, musia sa robiť s už existujúcou chorobou.

   • Doma dobre pomáhajú inhalácie s infúziou bylín.
   • Užitočné pre ležiacich pacientov so zápalom pľúc masoterapia. Aby ste to vykonali, mali by ste niekoľkokrát denne jemne poklepať prstami na hrudník a chrbát.

Pamätajte! Pri niektorých srdcových ochoreniach nie je možné vykonávať masáž. Pred sedeniami sa určite poraďte so svojím lekárom.

Miestnosť by ste mali častejšie vetrať a dbať na to, aby vzduch nebol suchý. Pri zapnutom ústrednom kúrení je vhodné použiť elektrické zvlhčovače vzduchu. Ak nemáte zvlhčovač, prikryte batérie vlhkou handričkou.

Zápal pľúc - vážna choroba, no ak pacient leží, je to ešte nebezpečnejšie. Preto by príbuzní a priatelia mali starostlivo sledovať stav pacienta a pri prvých príznakoch zápalu pľúc sa poradiť s lekárom. V tomto prípade sú prognózy lekárov oveľa optimistickejšie.