Odolnosť organizmu, všeobecná charakteristika, typy. Nešpecifická odolnosť organizmu Metódy na zvýšenie účinnosti adaptácie

odpor (z lat. odpor- odolávať, odolávať) - odolnosť tela voči pôsobeniu extrémnych podnetov, schopnosť odolávať bez výrazných zmien v stálosti vnútorného prostredia; toto je najdôležitejší kvalitatívny ukazovateľ reaktivity;

Nešpecifická rezistencia predstavuje odolnosť organizmu voči poškodeniu (G. Selye, 1961), nie voči akémukoľvek jednotlivému poškodzujúcemu činiteľu alebo skupine činiteľov, ale voči poškodeniu všeobecne, voči rôznym faktorom, vrátane extrémnych.

Môže byť vrodená (primárna) a získaná (sekundárna), pasívna a aktívna.

Vrodená (pasívna) odolnosť je určená anatomickými a fyziologickými charakteristikami organizmu (napríklad odolnosť hmyzu, korytnačiek v dôsledku ich hustého chitínového obalu).

K získanej pasívnej rezistencii dochádza najmä pri séroterapii, transfúzii náhrady krvi.

Aktívna nešpecifická odolnosť je determinovaná ochrannými a adaptačnými mechanizmami, vzniká v dôsledku adaptácie (prispôsobenie sa prostrediu), tréningu na poškodzujúci faktor (napríklad zvýšená odolnosť voči hypoxii v dôsledku aklimatizácie na vysokohorskú klímu).

Nešpecifickú rezistenciu zabezpečujú biologické bariéry: vonkajšie (koža, sliznice, dýchacie orgány, tráviaci aparát, pečeň a pod.) a vnútorné – histohematické (hematoencefalické, hematooftalmické, hematolabyrintické, hematotestikulárne). Tieto bariéry, ako aj biologicky aktívne látky obsiahnuté v tekutinách (komplement, lyzozým, opsoníny, properdín) plnia ochranné a regulačné funkcie, udržiavajú zloženie živného média optimálne pre orgán a pomáhajú udržiavať homeostázu.

FAKTORY ZNIŽUJÚCE NEŠPECIFICKÚ ODOLNOSŤ ORGANIZMU. SPÔSOBY A METÓDY HO ZVÝŠIŤ A POSILNIŤ

Akýkoľvek vplyv, ktorý mení funkčný stav regulačných systémov (nervových, endokrinných, imunitných) alebo výkonných (kardiovaskulárnych, tráviacich a pod.), vedie k zmene reaktivity a odolnosti organizmu.

Známe sú faktory, ktoré znižujú nešpecifickú rezistenciu: psychická trauma, negatívne emócie, funkčná menejcennosť endokrinného systému, fyzická a psychická prepracovanosť, pretrénovanie, hladovka (najmä bielkovín), podvýživa, nedostatok vitamínov, obezita, chronický alkoholizmus, drogová závislosť, hypotermia, prechladnutie, prehriatie, traumatické bolesti, detréning organizmu, jeho jednotlivých systémov; fyzická nečinnosť, náhla zmena počasia, dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu, ionizujúce žiarenie, intoxikácia, prekonané choroby a pod.

Existujú dve skupiny spôsobov a metód, ktoré zvyšujú nešpecifickú rezistenciu.

S poklesom vitálnej aktivity, stratou schopnosti samostatnej existencie (tolerancia)

2. Podchladenie

3. Blokátory ganglií

4. Zimný spánok

Pri udržiavaní alebo zvyšovaní úrovne vitálnej aktivity (SNPS - stav nešpecificky zvýšenej odolnosti)

1 1. Školenie hlavných funkčných systémov:

fyzický tréning

tvrdnutie na nízke teploty

Hypoxický tréning (adaptácia na hypoxiu)

2 2. Zmena funkcie regulačných systémov:

Autogénny tréning

verbálny návrh

reflexná terapia (akupunktúra atď.)

3 3. Nešpecifická terapia:

Balneoterapia, kúpeľná terapia

Autohemoterapia

Proteínová terapia

Nešpecifické očkovanie

Farmakologické látky (adaptogény - ženšen, eleuterokok atď.; fytocídy, interferón)

K prvej skupine zahŕňajú vplyvy, pomocou ktorých sa zvyšuje stabilita v dôsledku straty schopnosti tela samostatnej existencie, zníženia aktivity životne dôležitých procesov. Ide o anestéziu, hypotermiu, hibernáciu.

Keď je zviera v stave hibernácie nakazené morom, tuberkulózou, antraxom, choroby nevznikajú (vyskytujú sa až po prebudení). Okrem toho sa zvyšuje odolnosť voči ožiareniu, hypoxii, hyperkapnii, infekciám a otravám.

Anestézia prispieva k zvýšeniu odolnosti voči hladovaniu kyslíkom, elektrickému prúdu. V stave anestézie sa streptokoková sepsa a zápal nevyvíjajú.

S hypotermiou sa oslabuje tetanus a intoxikácia dyzentérie, znižuje sa citlivosť na všetky typy hladovania kyslíkom, na ionizujúce žiarenie; zvyšuje odolnosť voči poškodeniu buniek; alergické reakcie sú oslabené, rast zhubných nádorov sa v experimente spomaľuje.

Za všetkých týchto podmienok dochádza k hlbokej inhibícii nervového systému a v dôsledku toho k všetkým životne dôležitým funkciám: inhibuje sa činnosť regulačných systémov (nervových a endokrinných), metabolické procesy sú znížené, chemické reakcie sú inhibované, potreba kyslíka klesá, spomalí sa krvný a lymfatický obeh, klesá teplota.telo, telo prechádza na staršiu metabolickú dráhu - glykolýzu. V dôsledku utlmenia procesov bežnej vitálnej činnosti sa vypínajú (alebo spomaľujú) aj mechanizmy aktívnej obrany, vzniká nereaktívny stav, ktorý zabezpečuje prežitie organizmu aj vo veľmi ťažkých podmienkach. Zároveň sa nebráni, ale iba pasívne znáša patogénne pôsobenie prostredia, takmer bez toho, aby naň reagoval. Takýto stav sa nazýva prenosnosť(zvýšená pasívna odolnosť) a je spôsob prežitia organizmu v nepriaznivých podmienkach, kedy sa nemožno aktívne brániť, nedá sa vyhnúť pôsobeniu extrémneho podnetu.

Do druhej skupiny zahŕňajú nasledujúce metódy zvyšovania odolnosti pri zachovaní alebo zvýšení úrovne vitálnej aktivity organizmu:

Adaptogény sú látky, ktoré urýchľujú adaptáciu na nepriaznivé vplyvy a normalizujú stresom vyvolané poruchy. Majú široký terapeutický účinok, zvyšujú odolnosť voči množstvu faktorov fyzikálnej, chemickej, biologickej povahy. Mechanizmus ich účinku je spojený najmä so stimuláciou syntézy nukleových kyselín a proteínov, ako aj so stabilizáciou biologických membrán.

Použitím adaptogénov (a niektorých iných liekov) a prispôsobením tela pôsobeniu nepriaznivých faktorov prostredia je možné vytvoriť špeciálny stav nešpecificky zvýšená odolnosť - SNPS. Vyznačuje sa zvýšením úrovne vitálnej aktivity, mobilizáciou aktívnych obranných mechanizmov a funkčných rezerv tela a zvýšenou odolnosťou voči pôsobeniu mnohých škodlivých látok. Dôležitou podmienkou rozvoja SNPS je dávkované zvýšenie sily vplyvu nepriaznivých faktorov prostredia, fyzickej námahy, vylúčenie preťaženia, aby nedochádzalo k narušeniu adaptačno-kompenzačných mechanizmov.

Teda organizmus, ktorý je lepší, aktívnejšie odoláva (SNPS) alebo menej citlivý a má väčšiu toleranciu, je odolnejší.

Riadenie reaktivity a odolnosti organizmu je sľubnou oblasťou modernej preventívnej a liečebnej medicíny. Zvyšovanie nešpecifickej odolnosti je účinným spôsobom celkového posilnenia tela.

Zvýšenie nešpecifického odporu- V posledných rokoch sa tejto časti liečby infekčných komplikácií pripisuje mimoriadny význam. Ochrana pred infekciou je spojená s produkciou protilátok a závisí od produkcie a dodania na miesto bakteriálnej kontaminácie buniek schopných fagocytovať mikroorganizmy, ako aj ich ničiť pomocou intracelulárneho trávenia. Dodanie fagocytov môže byť nedostatočné v dôsledku zníženia prietoku krvi cez postihnutú oblasť, zníženia ich koncentrácie v prúdiacej krvi alebo zavedenia protizápalových látok (glukokortikoidy, salicyláty atď.). Fagocytóza neutrofilmi a mononukleárnymi fagocytmi retikuloendotelového systému závisí najmä od prítomnosti špecifických protilátok a komplementu v sére a tkanivových tekutinách. Strata bielkovín počas podvýživy alebo hladovania, strata krvi alebo hnisanie znižuje schopnosť syntetizovať protilátky a narúša zápalové procesy.

reakciu. Nedostatok vitamínov tiež znižuje syntézu protilátok. Všetky tieto stavy vedú k zníženiu odolnosti vznikajúcej infekcie. Opatrenia na zvýšenie nešpecifickej rezistencie preto zahŕňajú predovšetkým stimuláciu metabolizmu bielkovín, erytro- a leukopoézu, tvorbu protilátok, zápalové reakcie a pod.. Na tento účel slúži vysokokalorická enterálna a parenterálna výživa, albumín a gamaglobulín, anaboliká, deriváty pyrimidínu, vitamíny, transfúzie plnej krvi a leukosuspenzia, zymosan, restim, interferón a iné lieky.

Medzi ukazovateľmi nešpecifická rezistencia v bezprostrednom pooperačnom období sme prikladali veľký význam dusíkovej a energetickej bilancii. V špeciálnej štúdii parenterálnej výživy sa zistilo, že denná strata dusíka po mnohých intervenciách je veľmi významná. Takže napríklad po plastickej operácii defektu komorového septa srdca pri umelom obehu mali v priemere 24 g, čo je 1,5-krát viac ako denná strata dusíka po resekcii pažeráka (16g), 2-krát po resekcii. žalúdka (12 g) a 4,8-krát po apendektómii (5 g). So zvyšujúcou sa invazívnosťou intervencie sa zvyšoval deficit dusíka, čo viedlo k zvýšeniu hypoproteinémie. Orálne, sondové a rektálne podávanie živín nedokázalo eliminovať negatívnu dusíkovú bilanciu v dôsledku črevnej parézy alebo atónie, nedostatočnej absorpcie, anorexie. Pri ťažkej intoxikácii produktmi autolýzy tkanív a toxickými látkami vznikajúcimi v dôsledku metabolických porúch sa zvýšila hypoproteinémia. V dôsledku štúdie metabolizmu v prípadoch takzvaného vyčerpania rán sa zistilo, že tento je založený na hladovaní bielkovín, ktoré vzniklo v dôsledku katabolickej post-stresovej reakcie a narušenia resyntézy bielkovín v pečeni. a iné orgány. Spolu s tým bola narušená syntéza tráviacich enzýmov, trávenie potravy sa zhoršilo a proces vstupu aminokyselín do krvi a tkanív sa spomalil. Vonkajším prejavom nedostatku bielkovín bola hypoproteinémia. Poukázala na vyčerpávanie orgánov a tkanív plastovým materiálom a na pokles imunogenézy. Tak, hypoproteinémia charakterizovaná zníženie nešpecifickej rezistencie.

Pri hladovaní bielkovín bola narušená tvorba kyseliny askorbovej, enzýmov, hormónov, imunitného systému, trpela detoxikačná funkcia pečene, peristaltika čriev, čo viedlo k jej atónii alebo parézam, trofické poruchy, koloidno-osmotická rovnováha (edémy), prehĺbila sa metabolická acidóza a pod.

Zvyčajne bola infekčná komplikácia sprevádzaná dysproteinémiou: poklesom hladiny albumínu a zvýšením obsahu gamaglobulínov. Zároveň sa výrazne zmenil albumín-globulínový koeficient, ktorý slúžil nielen ako diagnostický, ale aj prognostický znak.

Pre stimulácia nešpecifickej rezistencie gamaglobulín alebo polyglobulín sa podával intramuskulárne denne v dávke 3-6 g.

Dysproteinémia svedčila o tom, že pod vplyvom operačného poranenia došlo na pečeni k zmenám nielen funkčného, ​​ale aj morfologického charakteru. Dosiahli maximum v II a vrátili sa do normálu počas liečby v týždňoch V-VII. Zmeny v proteínových frakciách boli priamo závislé a boli úmerné závažnosti chirurgického zákroku.

Jednou z príčin volemických porúch u pacientov so septickými stavmi je zníženie objemu cirkulujúceho albumínu. Tieto zmeny sú fázového charakteru. V tomto smere by neodmysliteľnou súčasťou infúznej terapie pri liečbe infekčných komplikácií mali byť kombinácie preparátov celých a štiepených proteínov: kombinácie hydrolyzátov s 5-15% roztokmi albumínu, proteínu, natívnej plazmy. Nedostatok dusíka sa najčastejšie normalizuje rýchlosťou 1 – 1,5 g natívneho proteínu na 1 kg hmotnosti pacienta denne. Pri ťažkej infekcii, v dôsledku výraznej katabolickej reakcie, intravenózne podanie 50-70 g natívneho proteínu neodstráni hypoproteinémiu. V týchto prípadoch je potrebné kombinovať proteínové zmesi s anabolickými liekmi a energetickými produktmi.

Prípravky štiepených proteínov (proteínové hydrolyzáty, roztoky aminokyselín) sú rýchlo odstránené z krvného obehu, využité tkanivami a vo väčšej miere ako roztoky obsahujúce celé proteíny slúžia na plastické účely, stimulujú imunogenézu a erytropoézu a detoxikujú.

Štúdia bazálneho metabolizmu – najdostupnejšieho kritéria energetickej bilancie – u pacientov s infekčnými komplikáciami ukázala, že ich denný energetický výdaj je veľmi významný. V priemere dosahovali u dospelých 2500 ± 370 kcal denne (35 - 40 kcal na 1 kg hmotnosti). U detí bol zaznamenaný ešte väčší nárast bazálneho metabolizmu (70-90cal/kg), ktorý sa pri priaznivom priebehu vrátil na východiskový najskôr 10-12 dní po operácii. Preto boli zmesi proteín-sacharidy zostavené v množstve najmenej 35 kcal/kg telesnej hmotnosti u dospelých a 75 kcal/kg u detí. Anabolický účinok podanej zmesi závisel od dostatočného prísunu energie. Táto otázka však zatiaľ nie je uspokojivo vyriešená. Ťažkosti sú spôsobené nasledujúcimi okolnosťami. Hlavný najdostupnejší zdroj energie – glukóza – má nízku energetickú hodnotu (4,1 cal/g). V tejto súvislosti je potrebné zavádzať veľké množstvá koncentrovaných hypertonických roztokov glukózy (20-60% 1-3 l), čo zvyšuje riziko flebitídy pri použití periférnych žíl, vyžaduje neustálu alkalizáciu roztokov (roztoky glukózy majú pH 6,0-5,4 a nižšie).

Proti používaniu glukózy ako jediného zdroja energie v parenterálnej výžive sú námietky iného poriadku. Dlhodobé intravenózne infúzie glukózy viedli k zníženiu pomeru albumín-globulín, inhibícii syntézy albumínu, dysproteinémii, čo naznačovalo zhoršenie funkčného stavu pečene. Negatívnou stránkou užívania glukózy je nutnosť podávania veľkých dávok inzulínu, čo zvyšuje riziko nadmernej hydratácie a podporuje presun aminokyselín z pečene do svalov.

Okrem toho je glukóza dobrým živným médiom pre kvasinkové huby, takže kombinácia s antibiotikami vedie k rozvoju kandidózy, čo trochu obmedzuje jej použitie. Energetická zásoba pacienta by mala zahŕňať okrem glukózy aj komplex iných liekov.

Častejšie používajte 20% roztoky glukózy. Inzulín sa podáva rýchlosťou 1 jednotka na 4-5 g sušiny glukózy. Ako energetický produkt sa používa aj 5-6% hexózafosfát, sorbitol, 33% etylalkohol, dioly a polyoly. Invertný cukor má nepochybné výhody oproti glukóze, ktorá sa rýchlo odstraňuje z žilového lôžka, menej dráždi intimu a nevyžaduje inzulín.

Tukové emulzie sú najsilnejším dodávateľom energie a druhom biologického stimulantu. Hovoríme o kompenzácii iba časti energetických potrieb: úplné doplnenie tukov je neprijateľné, predovšetkým z dôvodu nebezpečenstva ketózy. Hlavnou výhodou intravenózneho podania tuku je jeho vysoký obsah kalórií (9,3 cal/g), ktorý umožňuje plne pokryť energetickú potrebu pacienta v malom objeme tekutiny. Pomocou tukových emulzií je možné zaviesť základné nutričné ​​faktory, ako sú vysoko nenasýtené mastné kyseliny a vitamíny rozpustné v tukoch. Tukové emulzie nemajú osmotické účinky a nemajú uvedené nevýhody glukózy.

V súčasnosti sú široko používané intralipid (Švédsko), lipifizan (Francúzsko), lipomul a infonutrol (USA), lipofundin (Nemecko), domáca tuková emulzia LIPC a iné. V dôsledku klinických štúdií väčšina autorov dospela k záveru, že tuky v zmesiach na parenterálnu výživu by nemali presiahnuť 30 % denných kalórií, 50 % by mali tvoriť sacharidy, 20 % by mali tvoriť bielkovinové kalórie.

Naše špeciálne štúdie ukázali, že v pooperačnom období s rozvojom infekčnej komplikácie výrazne prevažujú procesy proteínového katabolizmu nad anabolickými. Substitučná terapia proteínovými preparátmi bola účinná len vtedy, ak bol súčasne použitý komplex anabolických látok. Na obmedzenie katabolických a stimuláciu anabolických procesov sa používajú kombinácie prírodných a syntetických androgénnych hormónov. Neboli u nich pozorované žiadne významné vedľajšie účinky ani komplikácie. Zvyčajne sa používa 5% roztok testosterón-propionátu 1 - 2 ml intramuskulárne alebo metylandrostenediol 50 - 100 mg sublingválne, nerobol 40 mg perorálne, retabolil 50 mg intramuskulárne (po 3 - 6 dňoch). Na anabolické účely sa používali aj deriváty pyrimidínu (pentoxyl v množstve 0,4 alebo metyluracil v množstve 0,25 - 0,5 Zraza denne vo vnútri). Posledne menovaný bol tiež použitý intramuskulárne v 0,8% roztoku. Bol zaznamenaný výrazný anabolický účinok, obsah celkových bielkovín, albumínu, gama globulínov sa mierne zvýšil.

Z literatúry (N. V. Lazarev, 1956; V. I. Rusakov, 1971 atď.) je známe, že pyrimidínové deriváty sú blízke prirodzeným dusíkatým bázam nukleových kyselín a sú stimulantmi metabolizmu bielkovín. Okrem toho bolo dokázané, že majú výrazný protizápalový účinok, znižujú exsudačné procesy a zároveň stimulujú regeneráciu a fagocytózu. Autori tiež zaznamenali schopnosť pentoxylu a metyluracilu zvýšiť produkciu protilátok a zvýšiť účinnosť antibiotík. V tomto ohľade je vhodné použiť deriváty pyrimidínu.

V súčasnosti sa na stimuláciu procesov obnovy okrem toho používajú purínové deriváty - orotát draselný. Pyrimidínové a purínové stimulanty regenerácie sú málo toxické a nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Urýchľujú syntézu protilátok pri chemoterapii a očkovaní pri poruchách erytro- a leukopoézy toxicko-alergického charakteru. Najlepší účinok sa dosiahne, keď sa skombinujú s vitamínom B 12 , C, kyselinou listovou.

Inzulín sa používa ako stimulant pre syntézu bielkovín a tukov. Zároveň je potrebné nepretržité sledovanie obsahu cukru v krvi a moči.

V posledných rokoch sa intenzívne študujú polysacharidy bakteriálneho pôvodu, izolované najmä z gramnegatívnych mikroorganizmov (acetoxán, kandan, aurean atď.). Zistilo sa, že sú veľmi úspešné aktivovať nešpecifickú imunobiologickú reaktivitu organizmu. V klinickej praxi pri liečbe infekčných komplikácií sme častejšie používali pyrogenal, pyrexal, pyromen. Naše skúsenosti s týmito liekmi sú obmedzené, ale prvé dojmy sú veľmi povzbudivé.

Veľký význam majú otázky metabolizmu vitamínov a vitamínovej terapie. V dôsledku dlhoročného výskumu a klinických pozorovaní sme dospeli k záveru, že vývoj toxického a niekedy aj alimentárneho beri-beri bol vždy zaznamenaný u septického pacienta. Výsledkom akútneho deficitu vitamínu A je zníženie odolnosti voči infekcii, najmä v dôsledku straty schopnosti epitelu brániť prenikaniu mikroorganizmov. Potreba tela vitamínov C a skupiny B pri ťažkej purulentnej intoxikácii prudko vzrástla, preto kyselina askorbová (intravenózne - 10 g alebo viac denne), vitamíny A, B 1, B 2, Be, B 12, kyselina listová a pantoténová. Tieto lieky sa podávali denne parenterálne, berúc do úvahy stupeň beriberi, ale nie menej ako v trojnásobných dávkach. Okrem toho pacienti dostávali vitamíny perorálne v rámci klinickej výživy a multivitamínovo-kvasinkovej terapie. Vitamínoterapia stimulovala procesy regenerácie a detoxikácie (S. M. Navashin, I. P. Fomina, 1974; I. Teodorescu-Exarch, 1972 a i.).

Krv a jej jednotlivé zložky (albumín, gamaglobulín, erytrocytová hmota atď.) majú okrem náhrady silný stimulačný účinok. V tomto ohľade sa krvné transfúzie u pacientov s infekčnými komplikáciami vykonávali denne alebo každé 1-2 dni. Častejšie sa používala čerstvá heparinizovaná krv. Najlepšie výsledky sa dosiahli s infúziami krvi odobratej od predtým imunizovaných darcov. U pacientov s ťažkou intoxikáciou a narastajúcou anémiou sa priame transfúzie stali neoddeliteľnou súčasťou celkovej liečby. Táto okolnosť umožnila vylúčiť výraznú anemizáciu. Jednou z hlavných výhod priamej transfúzie oproti citrátovej krvi je jej vysoká náhradná, stimulačná a detoxikačná funkcia. Krvné transfúzie priamo od darcov mali okamžitý a trvalý účinok. V niektorých prípadoch bola priama transfúzia kombinovaná s infúziou čerstvej citrátovej krvi (nie staršej ako tri dni). Citrátová krv s dlhou trvanlivosťou je nevhodné používať. Špeciálne štúdie uskutočnené na klinike v roku 1965 (V. I. Nemchenko, I. M. Markelov) ukázali, že citrátová krv stará 3-4 dni a pri dlhšom skladovaní stratila enzymatickú aktivitu, zvyšovala riziko intoxikácie citrátom, pyrogénne reakcie, hemolýzu, množstvo nežiaducich imunologické zmeny. Na priame transfúzie bol použitý prístroj originálnej konštrukcie s valčekovým excentrom, ako aj prstový prístroj združenia Krasnogvardeets.

V poslednej dobe pri septických komplikáciách nepoužívame klasický spôsob priamej transfúzie krvi, ale transfúziu čerstvo stabilizovanej krvi odobratej od darcu do cievy s heparínom bezprostredne pred transfúziou. Zmena techniky sa vysvetľuje etickými úvahami a rizikom infekcie darcu. Porovnanie miery prežitia krvi s transfúziou priamo od darcu a čerstvo stabilizovanej neodhalilo významné výhody prvého. V oboch prípadoch bolo percento funkčných značených erytrocytov na konci prvého dňa aspoň 95 a polčas presiahol 25 dní (Yu. N. Zhuravlev, L. I. Stavinskaya, 1970).

Najväčšie množstvo čerstvo stabilizovanej krvi podané jednému pacientovi počas liečebného obdobia (pseudomonálna bakteriémia) bolo 14,2 litra. Vykonávanie opakovaných krvných transfúzií umožnilo udržať hemodynamické a imunologické parametre na celkom uspokojivých úrovniach aj napriek ťažkej hnisavej intoxikácii (aj vo vrchole infekcie). Priame transfúzie krvi alebo transfúzie čerstvo stabilizovanej krvi zvýšili fagocytárnu aktivitu leukocytov v priemere 8-9 krát.

V posledných rokoch sme popri plnej krvi hojne využívali aj jej jednotlivé zložky alebo náhrady (premyté erytrocyty, erytrocytové a leukocytové hmoty, trombocytová suspenzia, albumín, hydrolyzáty a pod.). Je to spôsobené nielen ekonomickými úvahami, ale aj tým, že indikácie na transfúziu plnej krvi sa z roka na rok zužujú pre riziko komplikácií a nežiaducich účinkov.

Teda na účely zvýšenie nešpecifickej rezistencie a na odstránenie metabolických porúch pri infekčných komplikáciách by infúzna terapia mala zahŕňať nasledujúce zložky (tabuľka 17).

Antibakteriálne lieky a detoxikačné činidlá sa podávajú podľa indikácií. Celková denná dávka tekutiny - 3450 - 5700 ml, vrátane bielkovín (v zmysle natívnych) - 85 - 150 g, glukózy - 200 - 600 g, denný obsah kalórií - 2000 - 4600 kal. V neprítomnosti tukových emulzií a alkoholov - 2650 - 4000 ml a 1200 - 2800 cal.

Účinnosť parenterálnej výživy sa najčastejšie hodnotí podľa dusíkovej bilancie (dusík podávaných liekov - celkový dusík v moči podľa Kjeldahla), hmotnosti, bielkovinových frakcií, hematokritu a bazálneho metabolizmu. Okrem toho je potrebné vziať do úvahy aj hemo-hydrobalanciu (strata krvi, objem cirkulujúcej krvi, strata tekutín močom, dýchaním) a ďalšie ukazovatele. Všetky intravenózne infúzie sa majú podávať pod kontrolou centrálneho venózneho tlaku (CVP). Objem vstreknutej tekutiny je koordinovaný s množstvom vylúčenej tekutiny (moč, zvratky, exsudácia, hnisanie). Na účely detoxikácie sa uprednostňuje pozitívna vodná bilancia. Ak nie je narušená vylučovacia funkcia obličiek, výpočet množstva tekutiny na infúznu liečbu u dospelého je 40 ml / kg / 24 h, u dieťaťa - v priemere 80 - 100 ml / kg / 24 h.) 10 - 14 ml na 1 kg hmotnosti a 13 % denných kalórií.

Pri hyperhydratácii sa uskutočnila dehydratačná terapia.

Klinické pozorovania poukazujú na prítomnosť častých kombinácií zvýšenej senzibilizácie na stafylokoky a iné patogény so zníženou celkovou imunologickou reaktivitou. Preto je potrebné popri stimulácii nešpecifických obranných mechanizmov vykonávať aj desenzibilizačnú terapiu.
prečítajte si tiež

Akýkoľvek efekt, ktorý mení funkčný stav regulačných systémov – nervových, endokrinných, imunitných alebo rôznych výkonných systémov (kardiovaskulárne, tráviace, metabolické reakcie a pod.) vedie k zmene reaktivity a odolnosti organizmu. Známe sú faktory, ktoré znižujú nešpecifickú rezistenciu: psychická trauma, negatívne emócie, funkčná menejcennosť endokrinného systému, fyzická a psychická prepracovanosť, pretrénovanie, hladovka (najmä bielkovín), podvýživa, nedostatok vitamínov, obezita, chronický alkoholizmus, drogová závislosť, hypotermia, prechladnutie, prehriatie, traumatické bolesti, detréning organizmu, jeho jednotlivých systémov; fyzická nečinnosť, náhla zmena počasia, dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu, intoxikácia, prekonané choroby a pod.

Existujú dve skupiny prostriedkov a techník, ktoré zvyšujú nešpecifickú rezistenciu.

K prvej skupine zahŕňajú prostriedky, ktorými sa dosiahne zvýšenie stability za cenu straty schopnosti tela samostatne existovať, čím sa zníži aktivita životne dôležitých procesov. Ide o anestéziu, hypotermiu, hibernáciu.

U zvierat v stave hibernácie pri nákaze morom, tuberkulózou, antraxom sa choroba nerozvinie, vzniká až po prebudení; zvyšuje odolnosť voči ožiareniu, hypoxii, hyperkapnii, infekcii, otravám; zimne spiace cicavce toleruju take nizke teploty (rektalne - 5°C), ktore su pre bdeleho jedinca urcite fatalne. Počas hibernácie zvieratá uvoľňujú dermorfín a podobné opioidné peptidy, ktoré inhibujú reakcie hypotalamo-hypofyzárneho systému a mozgu, mnohé prejavy reaktivity sú inhibované, metabolizmus je znížený a spotreba kyslíka je znížená. K podobnému zvýšeniu odolnosti, najmä k chirurgickej traume, dochádza u osoby v stave studenej anestézie - počas iatrogénnej hibernácie.

V stave anestézie sa zvyšuje odolnosť voči hladovaniu kyslíkom a elektrickému prúdu; streptokoková sepsa sa nevyvíja; pri aplikácii na kožu horčičného plynu a lewisitu sa zápal nevyvinie. V podmienkach hypotermie, tetanu, intoxikácie dyzentérie je oslabená, citlivosť na všetky druhy kyslíkového hladovania, na ionizujúce žiarenie klesá; poškodenie buniek je znížené: napríklad u potkanov popálenie vriacou vodou nespôsobuje hyperémiu, edém alebo nekrózu; alergické reakcie sú oslabené; v experimente sa rast zhubných nádorov spomaľuje.

Za všetkých týchto podmienok sa vyvíja hlboká inhibícia nervového systému a v dôsledku toho všetky životne dôležité funkcie: inhibuje sa činnosť regulačných systémov (nervových a endokrinných), metabolické procesy sú znížené, chemické reakcie sú inhibované, potreba kyslíka klesá, je oslabená práca transportných systémov - krvný a lymfatický obeh, klesá telesná teplota, telo prechádza na staršiu metabolickú dráhu - glykolýzu. V dôsledku utlmenia procesov bežnej vitálnej činnosti sa vypínajú (alebo spomaľujú) aj mechanizmy aktívnej obrany, vzniká nereaktívny stav, ktorý zabezpečuje prežitie organizmu aj vo veľmi ťažkých podmienkach. Zároveň sa nebráni, ale iba pasívne znáša patogénne pôsobenie prostredia, takmer bez toho, aby naň reagoval. Tento stav sa nazýva tolerancia (I.A. Arshavsky) a je to spôsob prežitia organizmu v nepriaznivých podmienkach, kedy sa nemožno aktívne brániť, nedá sa vyhnúť pôsobeniu extrémneho podnetu.

Do druhej skupiny zahŕňajú metódy zvyšovania odolnosti pri zachovaní alebo zvýšení úrovne vitálnej aktivity organizmu:

tréning hlavných funkčných systémov: telesný tréning; vytvrdzovanie pri nízkych teplotách; hypoxický tréning (prispôsobenie sa hypoxii);

Zmeny vo funkcii regulačných systémov: autogénny tréning, hypnóza, verbálna sugescia, reflexná terapia (akupunktúra a pod.);

nešpecifická terapia: balneoterapia, kúpeľná terapia, autohemoterapia, proteínová terapia, nešpecifické očkovanie, farmakologické látky - fytoncídy, interferón, adaptogény (ženšen, eleuterokok, dibazol a vitamín B 12 v určitom dávkovaní a pod.).

Doktrína adaptogénov je spojená s menom N.V. Lazarev (1895-1974), ktorý položil základy „farmakológie zdravého človeka“ a sformuloval koncept adaptogénneho účinku. Adaptogény zahŕňajú množstvo rastlinných prípravkov: extrakty z rastlín ženšenu, eleuterokoka, aralie mandžuskej, leuzey, zamanihy, viniča magnólie čínskej, rádiola rosea („zlatý koreň“) atď.; niektoré prostriedky živočíšneho pôvodu (pantokrin); množstvo syntetických liečiv - deriváty benzimedazolu (dibazol); vitamín B12 atď.

Adaptogény - prostriedky, ktoré urýchľujú adaptáciu na nepriaznivé faktory, normalizujú poruchy vyvolané stresom: majú široké spektrum terapeutických účinkov, zvyšujú odolnosť voči veľkému súboru faktorov fyzikálnej, chemickej, biologickej povahy.

Najvýraznejší adaptogénny účinok má eleuterokok. V experimente má aj antitoxické, antimutagénne, antiteratogénne účinky. Extrakt z eleuterokoka obsahuje: eleuterozidy A, B, C, D, E, F, s ktorými je spojená najmä jeho biologická aktivita; vitamíny C, E, betakarotén (provitamín A); stopové prvky Ca, P, K, Mg, Na, Fe, Al, Ba, Sr, B, Cu, Zn, Mn, Cr, Co, germánium.

Zistilo sa, že adaptogény a najmä eleuterokok stimulujú nielen adaptačné reakcie, ale aj kompenzačné reakcie. Takže v experimente na pozadí zavedenia Eleutherococcus prebieha cerebrálna ischémia a infarkt myokardu priaznivejšie.

Mechanizmus účinku adaptogénov (Eleutherococcus, Dibazol, vitamín B 12) je spojený najmä s ich stimuláciou syntézy nukleových kyselín a proteínov a stabilizáciou biologických membrán.

Pomocou adaptogénov (a niektorých iných liekov), ako aj prispôsobením tela pôsobeniu nepriaznivých faktorov prostredia, je možné v tele tvoriť stav nešpecificky zvýšenej odolnosti- SNPS (N.V. Lazarev). Tento stav je charakterizovaný zvýšením úrovne vitálnej aktivity, mobilizáciou aktívnych obranných mechanizmov a funkčných rezerv tela a zvýšenou odolnosťou voči pôsobeniu mnohých škodlivých látok.

Dôležitou podmienkou pri rozvoji SNPS je postupné zvyšovanie záťaže, vyhýbanie sa preťaženiu, aby nedochádzalo k narušeniu adaptačno-kompenzačných mechanizmov.

Riadenie reaktivity a odolnosti organizmu je sľubnou oblasťou modernej preventívnej a liečebnej medicíny. Zvyšovanie nešpecifickej odolnosti je účinný spôsob celkového posilnenia organizmu, zvyšovania jeho ochranných schopností v boji proti rôznym patogénom.

Fázový charakter adaptácie
Proces adaptácie má fázový charakter. Prvá fáza je počiatočná, vyznačujúca sa tým, že pod primárnym vplyvom vonkajšieho, nezvyčajného faktora sily alebo trvania, dochádza k generalizovaným fyziologickým reakciám, ktoré niekoľkonásobne prevyšujú potreby organizmu. Tieto reakcie prebiehajú nekoordinovane, s veľkým napätím orgánov a systémov. Preto sa ich funkčná rezerva čoskoro vyčerpá a adaptačný efekt je nízky, čo naznačuje „nedokonalosť“ tejto formy prispôsobenia. Predpokladá sa, že adaptívne reakcie v počiatočnom štádiu prebiehajú na základe hotových fyziologických mechanizmov. Programy udržiavania homeostázy môžu byť zároveň vrodené alebo získané (počas predchádzajúcej individuálnej skúsenosti) a môžu existovať na úrovni buniek, tkanív, pevných spojení v podkôrových útvaroch a napokon aj v mozgovej kôre vďaka jej schopnosti vytvárať dočasné spojenia.
Príkladom prejavu prvej fázy adaptácie je rast pľúcnej ventilácie a minútového objemu krvi pri hypoxickej expozícii atď. K zintenzívneniu aktivity viscerálnych systémov v tomto období dochádza pod vplyvom neurogénnych a humorálnych faktorov. Akékoľvek činidlo spôsobuje aktiváciu v nervovom systéme hypotalamických centier. V hypotalame sa informácie premieňajú na eferentné dráhy, ktoré stimulujú sympatoadrenálny a hypofýzovo-nadobličkový systém. V dôsledku toho dochádza k zvýšenému uvoľňovaniu hormónov: adrenalínu, norepinefrínu a glukokortikoidov. Poruchy diferenciácie procesov excitácie a inhibície v hypotalame, ktoré sa vyskytujú v počiatočnom štádiu adaptácie, zároveň vedú k rozpadu regulačných mechanizmov. To je sprevádzané poruchami vo fungovaní dýchacieho, kardiovaskulárneho a iných autonómnych systémov.
Na bunkovej úrovni sa v prvej fáze adaptácie zintenzívňujú procesy katabolizmu. Vďaka tomu prúdenie energetických substrátov, kyslíka a stavebného materiálu vstupuje do pracovných tiel.
Druhá fáza je prechodná k udržateľnej adaptácii. Prejavuje sa v podmienkach silného alebo dlhotrvajúceho vplyvu rušivého faktora alebo komplexného účinku. V tomto prípade nastáva situácia, keď existujúce fyziologické mechanizmy nedokážu zabezpečiť správnu adaptáciu na prostredie. Je potrebné vytvoriť nový systém, ktorý vytvorí nové spojenia na základe prvkov starých programov. Pôsobením nedostatku kyslíka tak vzniká funkčný systém založený na systémoch transportu kyslíka.
Hlavným miestom pre formovanie nových adaptačných programov u ľudí je mozgová kôra za účasti talamických a hypotalamických štruktúr. Základné informácie na to poskytuje talamus. Vďaka schopnosti integrácie informácií, vytváraniu dočasných spojení vo forme podmienených reflexov a prítomnosti komplexnej sociálne determinovanej zložky správania tvorí tento program mozgová kôra. Hypotalamus je zodpovedný za realizáciu autonómnej zložky programu nastaveného kôrou. Vykonáva jeho spustenie a opravu. Treba poznamenať, že novovytvorený funkčný systém je krehký. Dá sa „vymazať“ inhibíciou spôsobenou tvorbou iných dominánt, alebo uhasiť nevystužením.
Adaptačné zmeny v druhej fáze ovplyvňujú všetky úrovne organizmu.
. Na bunkovo-molekulárnej úrovni dochádza najmä k enzymatickým posunom, ktoré poskytujú možnosť fungovania buniek so širším rozsahom fluktuácií biologických konštánt.
. Dynamika biochemických reakcií môže spôsobiť zmeny v morfologických štruktúrach bunky, ktoré určujú povahu jej práce, napríklad bunkové membrány.
. Ďalšie štruktúrno-morfologické a fyziologické mechanizmy sa objavujú na úrovni tkaniva. Štrukturálne a morfologické zmeny poskytujú potrebné fyziologické reakcie. V podmienkach vysokej nadmorskej výšky bol teda v ľudských erytrocytoch zaznamenaný nárast obsahu fetálneho hemoglobínu.
. Na úrovni orgánu alebo fyziologického systému môžu fungovať nové mechanizmy na princípe substitúcie. Ak niektorá funkcia neudržiava homeostázu, je nahradená adekvátnejšou. K zvýšeniu pľúcnej ventilácie počas cvičenia teda môže dôjsť jednak v dôsledku frekvencie, jednak v dôsledku hĺbky dýchania. Druhá možnosť počas adaptácie je pre telo výhodnejšia. Z fyziologických mechanizmov možno uviesť zmenu ukazovateľov aktivity centrálneho nervového systému.
. Na organizačnej úrovni funguje buď princíp substitúcie, alebo sú spojené doplnkové funkcie, ktoré rozširujú funkčnosť organizmu. Ten sa vyskytuje v dôsledku neurohumorálnych vplyvov na trofizmus orgánov a tkanív.
Tretia fáza je fáza stabilnej alebo dlhodobej adaptácie. Hlavnou podmienkou nástupu tohto štádia adaptácie je opakované alebo dlhodobé pôsobenie faktorov, ktoré mobilizujú novovytvorený funkčný systém na organizmus. Telo sa posúva na novú úroveň fungovania. Začína pracovať v ekonomickejšom režime znížením nákladov na energiu pre neadekvátne reakcie. V tomto štádiu prevládajú biochemické procesy na úrovni tkaniva. Produkty rozpadu, ktoré sa hromadia v bunkách pod vplyvom nových environmentálnych faktorov, sa stávajú stimulantmi anabolických reakcií. V dôsledku reštrukturalizácie bunkového metabolizmu začínajú anabolické procesy prevládať nad katabolickými. Existuje aktívna syntéza ATP z produktov jeho rozpadu.
Metabolity urýchľujú proces transkripcie RNA na štrukturálnych génoch DNA. Zvýšenie množstva mediátorovej RNA spôsobuje aktiváciu translácie, čo vedie k zintenzívneniu syntézy proteínových molekúl. Zlepšené fungovanie orgánov a systémov teda ovplyvňuje genetický aparát bunkových jadier. To vedie k vytváraniu štrukturálnych zmien, ktoré zvyšujú silu systémov zodpovedných za adaptáciu. Práve táto „štrukturálna stopa“ je základom dlhodobej adaptácie.

Známky dosiahnutej adaptácie
Adaptácia je vo svojej fyziologickej a biochemickej podstate kvalitatívne nový stav charakterizovaný zvýšenou odolnosťou organizmu voči extrémnym vplyvom. Hlavnou črtou prispôsobeného systému je efektívnosť prevádzky, t.j. racionálne využitie energie. Na úrovni celého organizmu je prejavom adaptívnej reštrukturalizácie zlepšenie fungovania nervových a humorálnych regulačných mechanizmov. V nervovom systéme sa zvyšuje sila a labilita procesov excitácie a inhibície, zlepšuje sa koordinácia nervových procesov, zlepšujú sa medziorgánové interakcie. Jasnejší vzťah vzniká v činnosti žliaz s vnútornou sekréciou. Silne pôsobia "hormóny adaptácie" - glukokortikoidy a katecholamíny.
Dôležitým ukazovateľom adaptívnej reštrukturalizácie tela je zvýšenie jeho ochranných vlastností a schopnosť vykonávať rýchlu a účinnú mobilizáciu imunitného systému. Treba si uvedomiť, že pri rovnakých adaptačných faktoroch a rovnakých výsledkoch adaptácie telo využíva individuálne adaptačné stratégie.

Hodnotenie efektívnosti adaptačných procesov
Na stanovenie účinnosti adaptačných procesov boli vyvinuté určité kritériá a metódy diagnostiky funkčných stavov organizmu. R.M. Bayevsky (1981) navrhol vziať do úvahy päť hlavných kritérií: 1. Úroveň fungovania fyziologických systémov. 2. Miera napätia regulačných mechanizmov. 3. Funkčná rezerva. 4. Stupeň kompenzácie. 5. Rovnováha prvkov funkčného systému.
Metódy diagnostiky funkčných stavov sú zamerané na posúdenie každého z uvedených kritérií. 1. Úroveň fungovania jednotlivých fyziologických systémov sa zisťuje tradičnými fyziologickými metódami. 2. Stupeň napätia regulačných mechanizmov sa študuje: nepriamo metódami matematickej analýzy srdcového rytmu, štúdiom minerálnej sekrečnej funkcie slinných žliaz a dennej periodicity fyziologických funkcií. 3. Na posúdenie funkčnej rezervy sa spolu so známymi funkčnými záťažovými skúškami študuje „cena adaptácie“, ktorá je čím nižšia, tým vyššia je funkčná rezerva. 4. Mieru kompenzácie možno určiť pomerom špecifických a nešpecifických zložiek stresovej reakcie. 5. Na posúdenie rovnováhy prvkov funkčného systému sú dôležité matematické metódy ako korelačná a regresná analýza, modelovanie pomocou metód stavového priestoru a systematický prístup. V súčasnosti sa vyvíjajú meracie a výpočtové systémy, ktoré umožňujú dynamickú kontrolu nad funkčným stavom organizmu a predikciu jeho adaptačných schopností.

Porušenie adaptačných mechanizmov
Porušenie adaptačného procesu prebieha postupne:
. Počiatočným štádiom je stav funkčného napätia adaptačných mechanizmov. Jeho najcharakteristickejšou črtou je vysoká úroveň funkčnosti, ktorá je zabezpečená intenzívnym alebo dlhotrvajúcim napätím regulačných systémov. Z tohto dôvodu existuje neustále nebezpečenstvo vzniku javov nedostatku.
. Neskoršia etapa hraničného pásma je stavom neuspokojivého prispôsobenia. Vyznačuje sa znížením úrovne fungovania biosystému, nesúladom jeho jednotlivých prvkov, rozvojom únavy a prepracovanosti. Stav neuspokojivej adaptácie je aktívny adaptačný proces. Organizmus sa snaží adaptovať na pre neho nadmerné podmienky existencie zmenou funkčnej činnosti jednotlivých systémov a tomu zodpovedajúceho napätia regulačných mechanizmov (zvyšovaním „platby“ za adaptáciu). V dôsledku vývoja nedostatočnosti sa však porušenia rozširujú na energetické a metabolické procesy a nie je možné zabezpečiť optimálny spôsob fungovania.
. Stav zlyhania adaptácie (rozpad adaptačných mechanizmov) sa môže prejaviť v dvoch formách: predchorobou a chorobou.
. Predchoroba je charakterizovaná prejavom počiatočných príznakov ochorenia. Tento stav obsahuje informácie o lokalizácii pravdepodobných patologických zmien. Toto štádium je reverzibilné, keďže pozorované odchýlky sú funkčného charakteru a nie sú sprevádzané výraznými anatomickými a morfologickými zmenami.
. Hlavným príznakom ochorenia je obmedzenie adaptačných schopností organizmu.
Nedostatočnosť všeobecných adaptačných mechanizmov v prípade choroby je doplnená o rozvoj patologických syndrómov. Posledne menované sú spojené s anatomickými a morfologickými zmenami, čo naznačuje výskyt ohnísk lokálneho opotrebovania štruktúr. Napriek špecifickej anatomickej a morfologickej lokalizácii zostáva ochorenie reakciou celého organizmu. Je sprevádzaná zahrnutím kompenzačných reakcií, ktoré sú fyziologickým meradlom obranyschopnosti organizmu proti chorobám.

Metódy na zvýšenie účinnosti adaptácie
Môžu byť nešpecifické a špecifické. Nešpecifické metódy zvyšovania účinnosti adaptácie: outdoorové aktivity, otužovanie, optimálna (priemerná) fyzická aktivita, adaptogény a terapeutické dávky rôznych rezortných faktorov, ktoré môžu zvýšiť nešpecifickú odolnosť, normalizovať činnosť hlavných telesných systémov a tým zvýšiť dĺžka života.
Zvážte mechanizmus účinku nešpecifických metód na príklade adaptogénov. Adaptogény sú prostriedky, ktoré vykonávajú farmakologickú reguláciu adaptačných procesov tela, v dôsledku čoho sa aktivujú funkcie orgánov a systémov, stimuluje sa obranyschopnosť tela a zvyšuje sa odolnosť voči nepriaznivým vonkajším faktorom.
Zvýšenie účinnosti adaptácie možno dosiahnuť rôznymi spôsobmi: pomocou dopingových stimulantov alebo tonikov.
. Stimulanty, vzrušujúce ovplyvňujúce určité štruktúry centrálneho nervového systému, aktivujú metabolické procesy v orgánoch a tkanivách. Tým sa zintenzívňujú procesy katabolizmu. Pôsobenie týchto látok sa dostaví rýchlo, no je krátkodobé, keďže je sprevádzané vyčerpaním.
. Užívanie toník vedie k prevahe anabolických procesov, ktorých podstata spočíva v syntéze štruktúrnych látok a energeticky bohatých zlúčenín. Tieto látky zabraňujú porušovaniu energetických a plastických procesov v tkanivách, v dôsledku čoho sa mobilizuje obranyschopnosť organizmu a zvyšuje sa jeho odolnosť voči extrémnym faktorom. Mechanizmus účinku adaptogénov: po prvé, môžu pôsobiť na extracelulárne regulačné systémy - centrálny nervový systém a endokrinný systém, ako aj priamo interagovať s rôznymi typmi bunkových receptorov, modulovať ich citlivosť na pôsobenie neurotransmiterov a hormónov). Spolu s tým sú adaptogény schopné priamo ovplyvňovať biomembrány, ovplyvňovať ich štruktúru, interakciu hlavných membránových zložiek - proteínov a lipidov, zvyšovať stabilitu membrán, meniť ich selektívnu permeabilitu a aktivitu enzýmov s nimi spojených. Adaptogény môžu preniknutím do bunky priamo aktivovať rôzne vnútrobunkové systémy. Podľa pôvodu možno adaptogény rozdeliť do dvoch skupín: prírodné a syntetické.
Zdrojmi prírodných adaptogénov sú suchozemské a vodné rastliny, živočíchy a mikroorganizmy. Medzi najvýznamnejšie adaptogény rastlinného pôvodu patria ženšen, eleuterokok, magnólia čínska, arália mandžuská, zamaniha atď. Špeciálnym druhom adaptogénov sú biostimulanty. Ide o extrakt z listov aloe, šťavu zo stoniek Kalanchoe, peloidín, destiláty z jelenice a bahna, terapeutické bahno, rašelinu (destilácia rašeliny), gumizol (roztok frakcií humínových kyselín) atď. Živočíšne prípravky zahŕňajú: pantokrin získaný z jeleních parohov ; rantarin - zo sobích parohov, apilak - z materskej kašičky. Mnoho účinných syntetických adaptogénov pochádza z prírodných produktov (ropa, uhlie atď.). Vitamíny majú vysokú adaptogénnu aktivitu. Špecifické metódy na zvýšenie účinnosti adaptácie. Tieto metódy sú založené na zvýšení odolnosti tela voči akémukoľvek špecifickému faktoru prostredia: chladu, vysokej teplote, hypoxii atď.
Uvažujme o niektorých konkrétnych metódach na príklade prispôsobenia sa hypoxii.
. Využitie adaptácie v podmienkach vysokej nadmorskej výšky na zvýšenie adaptačných rezerv tela. Pobyt v horách zvyšuje „výškový strop“, teda odolnosť (odolnosť) voči akútnej hypoxii. Boli zaznamenané rôzne typy individuálnej adaptácie na hypoxiu, vrátane diametrálne odlišných, ktoré boli v konečnom dôsledku zamerané na ekonomizáciu a hyperfunkciu kardiovaskulárneho a respiračného systému.
. Využitie rôznych režimov tlakovo-komorového hypoxického tréningu je jednou z najdostupnejších metód zvyšovania výškovej stability. Zároveň je dokázané, že adaptačné účinky po tréningu v horách a v tlakovej komore s rovnakým hypoxickým podnetom a rovnakou expozíciou sú si veľmi blízke. V. B. Malkin a kol., (1977, 1979, 1981, 1983) navrhli metódu zrýchlenej adaptácie na hypoxiu, ktorá umožňuje v krátkom čase zvýšiť výškovú odolnosť. Táto metóda sa nazýva expresný tréning. Zahŕňa niekoľko stupňové stúpanie tlakovej komory s „plošinami“ v rôznych výškach a zostup na „zem“. Takéto cykly sa opakujú niekoľkokrát.
. Zásadne nový spôsob hypoxického tréningu by mal byť uznaný ako adaptácia tlakovej komory v podmienkach spánku. Skutočnosť, že tréningový efekt sa vytvára počas spánku, má veľký teoretický význam. Núti nás k novému pohľadu na problém adaptácie, ktorého mechanizmy tvorby sa tradične a nie vždy oprávnene spájajú len s aktívnym bdelým stavom organizmu.
. Použitie farmakologických činidiel na prevenciu horskej choroby, berúc do úvahy skutočnosť, že v jej patogenéze zohráva vedúcu úlohu porušovanie acidobázickej rovnováhy v krvi a tkanivách a súvisiace zmeny priepustnosti membrán. Užívanie liekov, ktoré normalizujú acidobázickú rovnováhu, by malo tiež eliminovať poruchy spánku v hypoxických podmienkach, čím prispieva k vytvoreniu adaptačného účinku. Takýmto liekom je diakarb z triedy inhibítorov karboanhydrázy.
. Princíp intervalového hypoxického tréningu pri dýchaní plynnou zmesou s obsahom 10 až 15 % kyslíka sa využíva na zvýšenie adaptačného potenciálu človeka a zvýšenie fyzických schopností, ako aj na liečbu rôznych chorôb ako je choroba z ožiarenia, ischemická choroba srdca angina pectoris a pod.

Odolnosť organizmu je odolnosť organizmu voči pôsobeniu rôznych patogénnych faktorov (fyzikálnych, chemických a biologických).
Odolnosť organizmu je úzko spojená s reaktivitou organizmu (pozri).
Odolnosť tela závisí od jeho individuálnych, najmä ústavných vlastností.
Rozlišujte nešpecifickú odolnosť organizmu, t.j. odolnosť organizmu voči akýmkoľvek patogénnym vplyvom, bez ohľadu na ich povahu, a špecifickú, zvyčajne voči konkrétnemu agens. Nešpecifická rezistencia závisí od stavu bariérových systémov (koža, sliznice, retikuloendoteliálny systém a pod.), od nešpecifických baktericídnych látok v krvnom sére (fagocyty, lyzozým, properdín a pod.) a systému hypofýza - kôra nadobličiek. Špecifická odolnosť voči infekciám je zabezpečená imunitnými odpoveďami.
V modernej medicíne sa široko používajú metódy na zvýšenie špecifických a nešpecifická odolnosť organizmu- očkovanie (pozri), autohemoterapia (pozri), proteínová terapia (pozri) atď.

Odolnosť organizmu (z lat. resistere – vzdorovať) – odolnosť organizmu voči pôsobeniu patogénnych faktorov, teda fyzikálnych, chemických a biologických činiteľov, ktoré môžu vyvolať patologický stav.
Odolnosť organizmu závisí od jeho biologických, druhových vlastností, konštitúcie, pohlavia, štádia individuálneho vývinu a anatomických a fyziologických vlastností, najmä od úrovne vývoja nervovej sústavy a funkčných rozdielov v činnosti žliaz s vnútorným vylučovaním (hypofýza kôra nadobličiek, štítna žľaza), ako aj stav bunkového substrátu zodpovedného za tvorbu protilátok.
Odolnosť organizmu je úzko spojená s funkčným stavom a reaktivitou organizmu (pozri). Je známe, že počas zimného spánku sú niektoré druhy zvierat odolnejšie voči účinkom mikrobiálnych agensov, ako sú tetanus a toxíny úplavice, patogény tuberkulózy, moru, sopľavky a antraxu. Chronické hladovanie, ťažká fyzická únava, duševné traumy, otravy, prechladnutie atď. znižujú odolnosť organizmu a sú predisponujúcimi faktormi k ochoreniu.
Existuje nešpecifická a špecifická odolnosť organizmu. Nešpecifické odolnosť tela zabezpečované bariérovými funkciami (pozri), obsah špeciálnych biologicky aktívnych látok v telesných tekutinách - komplementy (pozri), lyzozým (pozri), opsoníny, properdín, ako aj stav tak silného faktora nešpecifickej ochrany, akým je fagocytóza (pozri ). dôležitú úlohu v mechanizmoch nešpecifických odpor organizmus hrá adaptačný syndróm (pozri). Špecifická odolnosť organizmu je spôsobená špecifickými, skupinovými alebo individuálnymi vlastnosťami organizmu pri špeciálnych vplyvoch naň, napríklad pri aktívnej a pasívnej imunizácii (pozri) proti pôvodcom infekčných chorôb.
Prakticky dôležité je, že odolnosť organizmu sa dá zvýšiť aj umelo pomocou špecifickej imunizácie. aj zavedením rekonvalescentov séra alebo gamaglobulínu. Zvýšiť nešpecifická rezistencia telo využívalo ľudové liečiteľstvo už od staroveku (kauterizácia a akupunktúra, vytváranie ložísk umelých zápalov, používanie takých rastlinných látok ako ženšen a pod.). V modernej medicíne zaujali pevné miesto také metódy zvyšovania nešpecifickej odolnosti organizmu ako autohemoterapia, proteínová terapia a zavedenie antiretikulárneho cytotoxického séra. Stimulácia odolnosť tela s pomocou nešpecifických účinkov - účinný spôsob celkového posilnenia organizmu, zvýšenie jeho ochranných schopností v boji proti rôznym patogénom.