Bolesť hrdla je spôsobená streptokokom. Liečba streptokokovej angíny doma

Infekcia orofaryngu hubami, baktériami a rôzne vírusy lekári to súhrnne nazývajú angína. Typické formy Choroby sú spôsobené baktériami lokalizovanými na mandlích. Byť prirodzený ochranné bariéry, tieto orgány bránia prenikaniu podmienene - patogénne organizmy do orgánov dýchacieho systému.

Zlyhania vo fungovaní imunitného systému vedú k fokálnej akumulácii odumretých ochranných buniek a produktov rozpadu na mandlích patogénna flóra, čo spôsobuje následný zápal.

Streptokoková bolesť hrdla

Jednou z bežných foriem tonzilitídy je streptokoková tonzilitída. B-homológny streptokok postihuje predovšetkým mandle a spôsobuje hnisavé procesy, čo robí tento typ angíny mimoriadne nebezpečným. Okrem toho na pozadí streptokokovej infekcie môžu vzniknúť závažné komplikácie a neliečené ochorenie sa často rozvinie do chronická forma.

Infekcia orofaryngu vírusmi sa vyskytuje v menej akútna forma a nespôsobuje hnisavé reakcie. Plesňové infekcie majú vymazané príznaky so širokou oblasťou distribúcie.

Streptokoková bolesť hrdla sa lieči iba antibiotikami (antimikrobiálne lieky), a pre plesňové a vírusové ochorenia Je mimoriadne nežiaduce užívať antibiotiká, preto je dôležité konzultovať s lekárom včas, aby ste urobili správnu diagnózu a ďalšiu kompetentnú liečbu.

Ako rozlíšiť streptokokovú angínu od iných infekcií, hovorí doktor Komarovsky:

Príčiny ochorenia

Hlavným dôvodom premnoženia streptokoka je znížená imunita. Počas chladného obdobia sa riziko infekcie výrazne zvyšuje, v letných mesiacoch sa však streptokokové formy angíny často vyvíjajú v akútnejšej forme. Pomerne často je príčinou infekcie aj infekcia od chorého človeka. Aby sa predišlo epidémiám, pacient je umiestnený na infekčnom oddelení a kontakt s ľuďmi je obmedzený na minimum.

Druhy

Katarálna tonzilitída sa považuje za počiatočnú formu tonzilitídy. Ak bola terapia zvolená správne, tak hnisavé procesy ona nevolá. Folikulárna tonzilitída v niektorých prípadoch ide o komplikáciu katarálnej choroby. S ním sa na mandlích objavujú jednotlivé vredy. Lakunárna forma je spravidla ďalším štádiom vývoja streptokokovej infekcie, ale u ľudí so slabou imunitou sa môže spočiatku vyskytnúť, pričom obíde predchádzajúce štádiá. Dôsledkom môže byť nekrotizujúca tonzilitída primárna infekcia a nezávislá forma tonzilitídy. Ohniská nekrózy (úmrtia) postihujú viac ako hlboké tkanivo orofaryngu, čo vedie k vážnejším následkom.

Fotografia zobrazuje typy angíny

Provokujúce faktory, riziková skupina

Ľudia s poruchami imunity a deti sú náchylnejší na ochorenie ako iné kategórie populácie.

Znečistenie ovzdušia zvyšuje stres na dýchací systém a zvyšuje riziko ochorenia.
Samostatnú rizikovú skupinu tvoria pracovníci v odvetviach so zvýšeným nebezpečenstvom.

Imunita je znížená nasledujúcimi faktormi:

Nedostatok vitamínov. Podchladenie. Zlé návyky. Silný stres. Predávkovanie resp dlhodobá liečba silné drogy.

Orofaryngeálne poranenia, kazy a rôzne chorobyďasná.

Symptómy a znaky

U dospelých

Prudký teplotný skok do vysokých úrovní. Bolesť v mandlích. Opuch mandlí. Zvýšená srdcová frekvencia. Zväčšené lymfatické uzliny. Strata chuti do jedla, ťažkosti s prehĺtaním. Bolesti hlavy, uší. Bolesti kĺbov. Vývoj purulentných reakcií. Biely hustý povlak na podnebí a jazyku. Všeobecná toxikóza.

Príznaky bolesti v krku

U detí

Vyššie uvedené príznaky môžu byť komplikované nasledujúcimi prejavmi:

Problémy s trávením. Bolesť brucha. Zmätok. Stav mdloby. Strata koordinácie.

Je dosť ťažké určiť zdroj bolesti u bábätka, tak kedy prudký nárast merania teploty, mali by ste okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie.

IN detstva túto patológiu sa môže rýchlo rozvíjať hlavné nebezpečenstvo je, že v dôsledku opuchu hrdla sa dieťa môže udusiť.

Diagnostika

Lekár u vstupné vyšetrenie robí predbežnú diagnózu. Tu je dôležité stanoviť trvanie príznakov a ich vlastnosti. Musíte tiež informovať svojho lekára o nedávnych ochoreniach a užívaných antibiotikách. Sekundárna liečba jedna skupina antimikrobiálne látky môžu byť menej účinné.

Na inscenáciu presná diagnóza Potrebné sú nasledujúce postupy:

Kompletný krvný obraz (porovnáva sa počet lymfocytov, monocytov a leukocytov). Tampón odobratý z hrdla (môže sa použiť na presné určenie typu infekcie). Analýza moču (určuje prítomnosť bielkovín). EKG (pre bolesť srdca). Antibioticogram (vykonávaný v niektorých prípadoch pre sekundárne a chronické patológie). RTG kĺbov (vykonávané počas liečby v pokročilých štádiách). Ultrazvuk brušnej dutiny (predpísaný počas tehotenstva).

Ak existujú sprievodné ochorenia, sú možné ďalšie postupy.

Hrdlo po vizuálnom vyšetrení

Liečba

Ústavná terapia trvá 10 dní, no v prípade komplikácií je možná aj dlhodobejšia liečba. Počas choroby by sa mali dodržiavať tieto všeobecné odporúčania:

Prísny odpočinok na lôžku. Odmietnutie zlé návyky. Opevnená diéta, ktorá vylučuje ťažké jedlo. Pite veľa tekutín a prírodných štiav. To pomôže znížiť príznaky intoxikácie. Obmedzte kontakt so zdravými ľuďmi. Prísna osobná hygiena.

Lieky

IN krátka doba a bez komplikácií je možné streptokokovú infekciu vyliečiť iba antibiotikami (Flemoxin, Azitromycin, Amoxicilin, Zinnat):

Lieky na báze penicilínu. Cefalosporínová séria. Skupina makrolidov.

Odobrať akútne príznaky použiť:

Antipyretické lieky (aspirín, paracetamol, Nurofen, ibuclín). Antihistaminiká znížiť pravdepodobnosť alergií a zmierniť opuchy (Cetrin, Zyrtec). Najčastejšie sa používa na oplachovanie prášok na pečenie furatsilín, manganistan draselný). Spreje a tablety so zmäkčujúcim účinkom zmierňujú zápal (Ingalipt, Kameton, Faringosept, Strepsils). Komplexné multivitamínové prípravky potrebné počas choroby. Potrebné sú najmä vitamíny B a C.

Ľudové prostriedky

Pri kloktaní boľavého hrdla nie je výber dôležitejší. dobrý liek a frekvenciu procedúr a ich pravidelnosť. Je lepšie robiť prestávky medzi výplachmi nie dlhšie ako jednu hodinu.

Oplachovacie roztoky:

Jedlá sóda so soľou (v rovnakom pomere, jedna malá lyžička na 250 gramov vody). Cesnaková infúzia. Odvar z červenej repy. Zriedený vo vode morská soľ. Infúzia alkoholu brusnice a repa s prídavkom medu. Infúzia listov plantain. Cesnaková šťava, citrón. Jablčný ocot. Zelený čaj. Infúzna zmes ľubovníka, nechtíka a harmančeka.

Použitie včelích produktov v procedúrach stabilizuje imunitný systém. Účinné sú inhalácie na báze bylín (mäta, šalvia, tymian, ľubovník bodkovaný, eukalyptus).

Fyzioterapia

Potom, čo prejde akútne príznaky, lekár často posiela pacienta na ďalšiu fyzioterapeutickú liečbu. To sa pomerne často praktizuje pri opakovaných angínach alebo v detstve. Postupy môžu byť nasledovné:

Infračervené ožarovanie. Elektroforéza. Zahrievanie. Kvantová terapia. Magnetoterapia. Chronoterapia. Ultrafialové ožarovanie mandlí.

Počas obdobia remisie je morský vzduch veľmi užitočný.

Ako vyliečiť bolesť hrdla:

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

Fyzioterapeutická liečba je kontraindikovaná pre budúce matky. Tepelné procedúry (vrátane inhalácií) nie je možné vykonávať. Keď sa telesná teplota zvýši, aspirín je prísne kontraindikovaný, môže spôsobiť krvácanie, ktoré je nebezpečné počas tehotenstva. TO bylinkové čaje treba zaobchádzať opatrne, prírodné zložky U tehotných žien často spôsobujú alergie. Liečba sa vykonáva iba v infekčné oddelenie, pod lekársky dohľad. Musí byť menovaný dodatočné vyšetrenia. Ak nastávajúcej matke Antibiotiká sú predpísané, priebeh terapie nemožno prerušiť sami, prekročenie dávky je tiež mimoriadne nebezpečné. Moderné lieky umožňujú vyliečiť chorobu bez prerušenia tehotenstva. Riziko vnútromaternicové patológie existuje, ale je bezvýznamné, ak sú lieky vyberané múdro. Starostlivá osobná hygiena znižuje riziko zmiešanej infekcie.

Možné komplikácie

Asfyxia. Otrava krvi. Artritída. Reuma. Bronchitída. Lézie lymfatického systému. Celulitída krku. Chronická tonzilitída. Choroby uší. Zápal pľúc. Rôzne abscesy.

Streptokoková bolesť hrdla V prvom rade spôsobuje komplikácie v oblasti srdca, kĺbov, postihuje pečeň a zasahuje do normálneho fungovania obličiek.

Ako je bolesť hrdla nebezpečná, pozrite si naše video:

Prevencia a opatrenia pri komunikácii s pacientom

Oblečenie by ste si mali vyberať podľa poveternostných podmienok. Predídete tak podchladeniu. Plánované pravidelné zubné prehliadky pomôžu odhaliť maloletých infekčné ložiská a prijať opatrenia na ich odstránenie. Vzdaním sa zlých návykov a pravidelnými športovými aktivitami sa posilní ochranný imunitný systém. Úplný odpočinok A zdravá strava normalizovať metabolické procesy. Počas rôznych epidémií by sa malo upustiť od masových zábavných podujatí.

Pri komunikácii s pacientom infikovaným streptokokovou infekciou by ste mali použiť vatový tampón. gázový obväz, cvičte kloktanie a používajte špeciálne antibakteriálne masti pre nos.

Ak podľa nútené dôvody liečba sa vykonáva mimo nemocnice, je potrebné ju denne čistiť dezinfekčnými roztokmi a pravidelne vetrať miestnosť, v ktorej sa pacient nachádza.

Predpoveď

Streptokokové formy angíny sa vyskytujú iba v akútnej forme, inkubačná doba trvá niekoľko dní, no pri správnom užívaní antibiotík je prognóza priaznivá. Sekundárne a zmiešané infekcie nebezpečnejšie, preto je dôležité liečiť chorobu až do konca a predchádzať komplikáciám.

Liečba netrvá dlhšie ako 2 týždne, ale v prítomnosti iných patológií av pokročilých štádiách môže proces trvať niekoľko mesiacov.

Zápalový proces, ktorý je lokalizovaný na palatinové mandle, je typom akútnej resp chronická tonzilitída. Prvý typ sa nazýva bolesť hrdla spôsobená streptokokových infekcií. Ide o nákazlivé ochorenie, a preto si vyžaduje rýchlu liečbu, aby sa človek pri kontakte s inými nestal jej šíriteľom. Často ním dostávajú malé deti, a preto nie je nezvyčajné, že sa od nich nakazia rodičia. Správna diagnóza môže byť diagnostikovaná až po tom, čo chorá osoba podala výter z hrdla. Liečba je predpísaná na základe symptómov a výsledkov testov. Toto ochorenie sa lieči antibiotikami, ktoré podporujú rýchle zotavenie a sú užitočné aj na preventívne účely.

Ako liečba prebieha? hnisavé boľavé hrdlo počas tehotenstva sa môžete naučiť z tohto článku.

Príznaky ochorenia

Streptokoková tonzilitída sa neobjaví hneď, ale niekde na 3. - 4. deň. Jej začiatok má č charakteristické znaky. Teplota stúpa postupne, ako pri každej inej prechladnutia. Aby ste určili, že je to ona, musíte presne poznať jej príznaky.

Ako sa lieči bolesť hrdla počas tehotenstva v prvom trimestri, je uvedené v tomto článku.

U dospelých

Prvé prejavy ochorenia sa u každého pacienta vyskytujú odlišne v závislosti od závažnosti zápalu a imunity človeka. Príznaky streptokokovej angíny sú podobné ako u jej iných analógov: bolesť hrdla, intoxikácia tela a horúčka. Prítomnosť streptokoka však prináša ďalšie ukazovatele:

po uplynutí inkubačnej doby sa choroba rozvinie rýchlosťou blesku v priebehu niekoľkých hodín; hnisavé ohniská sa nachádzajú na zadná stena hrdla a palatinových mandlí. Hnis je žltý a biely. Hromadí sa vo forme syrových škvŕn; teplota je veľmi vysoká, niekedy dosahuje 40 ° C; nevoľnosť, ktorá môže spôsobiť zvracanie, svalovú slabosť; opuchnuté lymfatické uzliny, silná bolesť hrdla; jazyk je výrazne červenej farby so zväčšenými papilami; nedostatok chuti do jedla; zimnica; opuch hrdla; niekedy sa na tele objaví vyrážka.

Ako sa lieči bolesť hrdla počas tehotenstva v 2. trimestri, je uvedené v článku.

U detí

Príznaky ochorenia u detí sú takmer rovnaké ako u dospelých. Pridávajú sa k nim len bolesti brucha a zvracanie, lebo deti tráviaci trakt slabší.

U jednoročné bábätká a u detí do troch rokov môže choroba trvať aj celý týždeň. V tomto čase ich mandle trpia silným opuchom. Kvôli tomuto javu dieťa pociťuje nedostatok kyslíka v tele a dýchavičnosť. Angína sa nedá liečiť len domácimi receptami, aby sa situácia nezhoršila.

Streptokoky sú hlavnými pôvodcami purulentnej tonzilitídy. Tieto infekcie stimulujú telo k rýchlejšej produkcii protilátok a ničia nielen škodlivé bunky, ale aj ich vlastné zdravé. Preto je tonzilitída často sprevádzaná rôzne komplikácie. Toto ochorenie je pre malé deti veľmi ťažké vydržať.

Ako sa lieči boľavé hrdlo Bioparoxom nájdete v tomto článku.

Je potrebné včas rozpoznať streptokokovú angínu. Dieťa sa pravdepodobne začne sťažovať na bolesť v krku, bude pre neho veľmi ťažké prehĺtať a začne plakať a byť rozmarné, odmieta jesť a piť. Pri bežných hrách sa bábätko rýchlo unaví a jeho pohyby budú pomalšie. Keď teplota náhle vyskočí na 40 °C a nedá sa znížiť liekmi proti horúčke, mali by ste najskôr skontrolovať krk a stav lymfatických uzlín.

V priebehu choroby dieťa zle spí a zdá sa byť vyčerpané; zlý zápach. V tomto čase na jeho mandliach a zadnej stene hltana, hnisavé zátky. Vzhľad kašľa bude naznačovať dozrievanie hnisu v nich. Spolu s bublaním bude vychádzať hlien.

U detí mladších ako jeden rok je pomerne ťažké určiť túto chorobu, pretože sa nemôžu sťažovať na bolesť hrdla. A primárne symptómy podobné príznakom chrípky. Neodkladajte to a dúfajte, že všetko pôjde samo. Ak dieťa teplo Ak odmieta jesť a má červené hrdlo, je lepšie ihneď zavolať sanitku. Vo väčšine prípadov si liečba malých detí vyžaduje dôkladnú pozornosť lekárov, a preto sa vykonáva ako hospitalizácia v nemocnici.

Z tohto článku sa dozviete, ako sa angína lieči chlórhexidínom.

Video podrobne vysvetľuje streptokokovú angínu:

Z tohto článku sa dozviete, ako urobiť obklad na hrdlo pri bolestiach hrdla.

U detí vo veku 3 rokov a starších sa streptokoková bolesť hrdla objavuje v dôsledku zníženej imunity, čo môže byť spôsobené prudkým prechladnutím, dýchacími problémami spôsobenými deformovanou nosovou priehradkou alebo tvorbou polypov v nose, ako aj k zubnému kazu.

Liečba

Priebeh liečby streptokokovej angíny je najmenej desať dní. Jeho trvanie závisí od formy ochorenia a včasného vyhľadania pomoci od lekára. Liečba spočíva v odstránení infekcie a symptómov ochorenia.

Ako používať Amoxicilín na angínu pectoris je uvedené v tomto článku.

Ošetrenia pre dospelých

V prvom rade vyberajú účinné antibiotiká. Ak je teplota, potom antipyretické lieky. Tiež by ste mali liečiť postihnuté oblasti hrdla antiseptikom, na tento účel sa často predpisuje Lugolov roztok. Odstránenie zápalu a opuchu nastáva pomocou špeciálnych sprejov a vstrebateľných tabliet. Na urýchlenie detoxikácie pite často teplá voda alebo bylinkové čaje.

V pokročilých prípadoch sa roztok chloridu sodného alebo glukózy okamžite podáva intravenózne. Fyzioterapia v kombinácii s užívaním liekov veľmi pomáha. Jeho trvanie je 5 - 10 dní.

Ako vyliečiť boľavé hrdlo streptocídom, môžete zistiť čítaním tohto článku.

Možno použiť paralelne ľudové prostriedky rýchlejšie sa zotaviť. Tu sú tie najosvedčenejšie:

v závislosti od teploty sa používa ocot alebo alkohol; hrdlo sa môže kloktať zriedenými roztokmi vyrobenými z jódu, harmančeka, furatsilínu alebo nechtíka; Jedz viac prírodné vitamíny, piť šťavy z nich, s výnimkou kyslých odrôd, aby nedošlo k podráždeniu slizníc; uvarte si hloh, harmanček alebo ľubovník bodkovaný a odvar užívajte perorálne trikrát denne 200 ml, do tohto objemu čaju môžete pridať jednu čajovú lyžičku. med

Nemali by ste však úplne prejsť na tieto metódy, samotné bez sprievodných liekov nie sú schopné vyliečiť streptokokovú angínu.

Počas komplexná liečba Toto ochorenie si vyžaduje prísne dodržiavanie trvania a dávkovania predpísaných liekov. Streptokok je veľmi citlivý na benzylpenicilín, preto sa často podáva intravenózne. Je pozoruhodné, že v počiatočná fáza choroby, môže pôsobiť jedným ťahom. Pre orálne podávanie používané: Augmentin, Erytromycín, Cefalexín a Cefuroxím. Ak sa zistí pacient individuálna intolerancia k drogám penicilínová séria, treba použiť makrolidy, z ktorých najúčinnejšie sú Summed a Hemomycin.

Ako sa lieči flegmonózna tonzilitída, si môžete prečítať v článku.

Lieky na liečbu detí

Ak dieťa dostane včas správna terapia, potom streptokoková angína prejde do piatich dní. Na tento účel je v povinné je potrebné hospitalizovať a tam špecialisti predpíšu terapeutický kurz antibiotík. V opačnom prípade môže tonzilitída nadobudnúť chronickú formu, čo bude mať škodlivý vplyv na zdravie dieťaťa. Takáto neustála infekcia zníži obranyschopnosť tela, čím sa zníži jeho imunita.

Najviac účinnú liečbu je Komplexný prístup, pri ktorej sa súčasne predpisujú antibiotiká symptomatické prostriedky(výplachy, vitamíny na posilnenie imunity, ako aj antipyretické lieky). Nezabudnite zostať v posteli a často pite teplé nápoje.

Z tohto článku môžete pochopiť, či je bolesť hrdla nákazlivá alebo nie.

Osvedčené penicilínové antibiotiká sú cenovo dostupné a účinné. Spôsobujú menej vedľajšie účinky ako lieky novej generácie. Ak ste alergický na túto sériu antibiotík, mali by ste sa liečiť erytromycínom, linkomycínom, azitromycínom, midecamycínom alebo spiramycínom.

Antibiotiká

Tu sú najúčinnejšie antibiotiká:

Amoxicilín deti by mali užívať 0,25 g liekov; cefadroxil Dávkovanie predpisuje odborník na základe toho, že 30 mg lieku bude pripadať na 1 kg hmotnosti dieťaťa. Musí sa užívať raz denne; Fenoxymetylpenicilín pre deti do 25 kg sa predpisuje 0,125 g a pre deti s vyššou hmotnosťou - 0,25 g.

Tieto lieky sa majú užívať trikrát denne. Uvedené dávky sú pre jednu dávku.

Antiseptiká

Môžu byť doplnené lokálnymi antiseptikami, ale nemali by sa nadužívať. Najpopulárnejšie z nich sú:

Strepsils. Uvoľňuje sa vo forme cukríkov s príjemnou sladkou chuťou. Deti si to vysávanie užívajú. Nemôžete im dať viac ako 8 kusov denne. Príjem by sa mal uskutočniť každé 2 - 3 hodiny; Falimint- dražé. Za deň by ste ich nemali vypiť viac ako 10; Sebidin- tabletky. Vezmite jednu pilulku denne počas týždňa; Septolete– pastilky. Pite každé dve až tri hodiny. Vhodné pre deti staršie ako 4 roky. Predpísané sú 4 tablety denne a deti staršie ako 10 rokov - 6 tabliet.

Malé bábätká nevedia rozpustiť lieky ani kloktať, preto sú pre ne špeciálne vytvorené spreje (inhalipt, stopangin, hexoral a iné). Zavlažovanie hrdla by mali rodičia vykonávať veľmi opatrne, aby nespôsobili kŕč hrtana a tiež neprekročili dávku.

Na fotografii - streptokoková bolesť hrdla:

Pre deti môžete použiť osvedčený liek - alkoholový obklad. Najprv sa pripravená gáza navlhčí v 40% roztoku, potom sa omotá okolo hrdla dieťaťa, na vrch sa položí polyetylén a celé sa zabalí do teplej šatky, najlepšie vlnenej. V prvých dňoch choroby sa to robí ráno a večer a potom len pred spaním.

Choroba sa dá vyliečiť iba kombináciou liekov. Prvé ťažkosti sa objavia až v prvých troch dňoch, pretože telo bude bojovať samo a prijme pomoc zvonku. A keď sa všetko vyrovná a proces sa zlepší, choroba začne ustupovať. Na prevenciu streptokokovej tonzilitídy je potrebné pravidelne vykonávať vitamínovú terapiu a používať imunostimulanty pre dospelých aj deti.

Všetci rodičia sa obávajú diagnózy streptokokovej tonzilitídy. Preto pri prvých prejavoch zápalu v hrdle buď samosprávy, alebo priebeh antibiotík predpísaný lekárom. Je streptokoková tonzilitída taká hrozná a nebezpečná, od čoho sa odlišuje vírusová infekcia a ako správne liečiť chorobu - tieto otázky stále existujú rôzne body vízie.

Príčinný činiteľ streptokokovej angíny, prevalencia ochorenia

Nie každý prípad angíny je charakterizovaný prítomnosťou bakteriálneho patogénu. Najčastejšou príčinou angíny sú vírusy. Len 5-15% tonzilitídy u dospelých a 20-30% detí má bakteriálneho pôvodu, čo znamená antibiotická liečba je vhodná len v v ojedinelých prípadoch. Z vyššie uvedených ukazovateľov je iba 10% spôsobených B-hemolytickým streptokokom. Pravdepodobnosť vzniku streptokokovej angíny je 0,5 – 3 %. To znamená, že by ste nemali biť na poplach a paniku, keď sa objaví bolesť v krku, hoci nepozornosť môže hrať krutý vtip a v konečnom dôsledku viesť k jednej z najvážnejších komplikácií.

B-hemolytický streptokok je vysoko nákazlivá baktéria, ktorá sa zvyčajne nakazí, keď niekto, kto je už chorý, kýchne alebo kašle. Infekcia prostredníctvom riadu alebo kontaminovaných potravín je nepravdepodobná. V materských školách sa však často vyskytujú ohniská streptokokových infekcií hrdla, najmä v zime a na jar. Streptokoková angína u detí mladších ako 3 roky je prakticky nemožná kvôli špecifickej povahe malého organizmu.

Príznaky streptokokovej tonzilitídy

Klinický obraz ochorenia je rôznorodý a závisí od závažnosti zápalového procesu a imunitnej aktivity organizmu. Rovnako ako pri iných bolestiach hrdla, streptokok je charakterizovaný prítomnosťou bolesti v krku, horúčkou a intoxikáciou. Avšak tonzilitída spôsobená streptokokom má jasné rozdiely:

sa vyvíja takmer rýchlosťou blesku (za niekoľko hodín), obdobie vývoja symptómov pre iné bolesti hrdla môže dosiahnuť 4 dni; teplota je zvyčajne vysoká (38 - 40 ° C); silná bolesť hrdla a pomerne veľké zvýšenie submandibulárne lymfatické uzliny; zjavné príznaky intoxikácie (bolesť svalov, nevoľnosť a možné zvracanie) pravdepodobnosť vzniku streptokoka toxický šok; absencia kašľa a výtoku z nosa ako takého, charakteristickejšieho pre vírusové typy tonzilitídy; závažná hyperémia hrdla (s vírusovou angínou Ružová farba) a opuchnutú uvulu; palatinové mandle a zadná stena hltanu sú ovplyvnené hnisavými ohniskami, hnis môže byť biely a žltý vo forme zrazených škvŕn; jazyk je červený, s opuchnutými papilami („jahodový“ jazyk); možný vzhľad presne určiť vyrážku na tele.

Diagnóza streptokokovej infekcie hrdla

Na potvrdenie diagnózy lekári berú do úvahy:

symptómy; prítomnosť v kontakte pacienta s už vytvoreným streptokokovým zápalom hrdla; laboratórny výskum.

Kultivácia exsudátu z hrdla zvyčajne už potvrdí diagnózu „streptokokovej tonzilitídy“, liečba sa už vykonáva a jej účinnosťou je možné určiť prítomnosť bakteriálna infekcia. Niektoré kliniky robia rýchly test na prítomnosť RADT (antigén), ktorý je len o málo horší v citlivosti na kultiváciu, ale aj v prípade prítomnosti B-hemolytického streptokoka môže ukázať negatívny výsledok. Najspoľahlivejší spôsob potvrdenia diagnózy – imunooptická analýza – sa nevykonáva na každej klinike.

Pozor: Laboratórny výskum sú predpísané iba vtedy, ak sú príznaky streptokokovej angíny!

Odlišná diagnóza

IN odlišná diagnóza Na prvom mieste je určenie typu angíny. Na vírusovú a streptokokovú tonzilitídu absolútne rôzne liečby. Streptokokové bolesti hrdla, ktorých príznaky nemusia byť také výrazné, by sa mali rozlišovať:

zo šarlachu, najmä v prítomnosti vyrážky; zo záškrtu (teraz je choroba zriedkavá, ale klinický obraz charakterizované rýchlo sa rozvíjajúcim respiračným zlyhaním); z mononukleózy, aj keď sa toto ochorenie lieči výlučne pokojom na lôžku bez použitia antibiotík; z leukémie (veľmi zriedkavé, ale nepresná diagnóza môže byť pre pacienta nebezpečná).

Bolesť hrdla môže spôsobiť príliš suchý vzduch v byte počas vykurovacej sezóny. Mali by ste sa však obávať iba vtedy, ak teplota stúpa a lymfatické uzliny sa zväčšujú. Berúc do úvahy nízku pravdepodobnosť streptokokovej angíny, brať samostatne antibiotiká alebo bežať do ambulancie zo strachu zo streptokoka sa oplatí až po dôkladnom rozbore všetkých príznakov.

Komplikácie streptokokovej infekcie hrdla: fiktívne hororové príbehy alebo skutočné nebezpečenstvo?

Zvyčajne antibiotiká, za predpokladu, že pôvodcom angíny je streptokok, účinkujú už v prvý alebo druhý deň od začiatku liečby. Ak sa obraz príznakov nezmení, pacient sa aspoň nezlepší, môžeme predpokladať nebakteriálnu etiológiu zápalu alebo vznik komplikácií.

Peritonsilárne alebo retrofaryngeálny absces. Väčšina bežná komplikácia tonzilitída, ktorá sa často vyskytuje na pozadí oslabenej imunity. Reuma. Toto ochorenie sa v súčasnosti neuvažuje v súvislosti so streptokokovou infekciou hrdla, pretože ani antibakteriálna liečba bolesti hrdla oneskorená o 9 dní nedáva reumatizmu jedinú šancu na rozvoj. Len deťom z obzvlášť nepriaznivých životných podmienok hrozí reumatické ochorenie srdca. Akútny nefrit. Myokarditída. Sepsa. Menej časté komplikácie, ktoré sa vyskytujú pri kombinácii slabého imunitného systému s nesprávne zaobchádzanie alebo príliš krátkodobé užívanie antibiotík, kedy patogén zostáva v tele a zasahuje vnútorné orgány.

Úplne nepozorný postoj k chorobe vedie ku komplikáciám. Mnoho ľudí v nádeji na samoliečenie ani nesleduje elementárne pravidlá(pokoj na lôžku, teplý nápoj, grganie a pod.).

Liečba: časom overené antibiotiká na pomoc

Najúčinnejšia liečba streptokokovej angíny je komplexná. Spolu s užívaním antibiotík zohráva dôležitú úlohu všeobecné zásady(posteľ, dostatok teplých nápojov) a symptomatické prostriedky (antipyretiká, posilňujúce, dezinfekčné výplachy). O otázkach hospitalizácie rozhoduje ošetrujúci špecialista a závisia od závažnosti procesu, Všeobecná podmienka, prítomnosť komplikácií.

Rovnako ako predtým, penicilínové antibiotiká dobre fungujú proti streptokokom. Hoci mnohí lekári už tieto lieky odpísali a predpisujú lieky, ktoré sú silnejšie a majú viac vedľajších účinkov.

Dôležité informácie: antibakteriálne lieky nemajú účinok pri vírusovej tonzilitíde, ich použitie je v týchto prípadoch zbytočné.

Najosvedčenejšia metóda liečby angíny streptokokovej etiológie- 10-dňová liečba penicilínom alebo jeho analógom amoxicilínom. Tieto lieky sú lacné, účinné proti streptokokom a je menej pravdepodobné, že spôsobia Nežiaduce reakcie. Ak ste alergický na penicilíny, liečba sa môže uskutočniť erytromycínom.

Cefalosporíny (ceftriaxón, cefuroxím atď.), Klaritromycín, Macropen sa zvyčajne používajú pri komplikovanej, ťažkej tonzilitíde, keď iné lieky neposkytujú zlepšenie.

Dôležité: Krátkodobé použitie (3-5 dní) silné antibiotiká vedie k opakované bolesti hrdla a závislosť na droge.

Príčinou je streptokoková angína, najmä u detí zvýšená pozornosť k zdraviu a zdravému rozumu pristupovať k liečbe. Panika z komplikácií pri správnom priebehu liečby je úplne neopodstatnená. Táto choroba nie je o nič hroznejšia ako ostatné, ak sa na ňu pozriete včas Vlastnosti a prijať komplexný prístup k liečbe.

3908 17.03.2019 7 min.

Zápalový proces, ktorý je lokalizovaný na palatinových mandlích, je typom akútnej alebo chronickej tonzilitídy. Prvý typ sa nazýva streptokok v krku spôsobený streptokokovými infekciami. Ide o nákazlivé ochorenie, a preto si vyžaduje rýchlu liečbu, aby sa človek pri kontakte s inými nestal jej šíriteľom. Často ním dostávajú malé deti, a preto nie je nezvyčajné, že sa od nich nakazia rodičia. Správna diagnóza môže byť stanovená až po tom, čo chorá osoba vykonala výter z hrdla. Liečba je predpísaná na základe symptómov a výsledkov testov. Toto ochorenie sa lieči antibiotikami, ktoré podporujú rýchle zotavenie a sú užitočné aj na preventívne účely.

Ošetrenia pre dospelých

V prvom rade sa vyberú účinné antibiotiká. Ak je teplota, potom antipyretické lieky. Tiež by ste mali liečiť postihnuté oblasti hrdla antiseptikom, na tento účel sa často predpisuje Lugolov roztok. Odstránenie zápalu a opuchu nastáva pomocou špeciálnych sprejov a vstrebateľných tabliet. Na urýchlenie detoxikácie pite často teplú vodu alebo bylinkové čaje.

V pokročilých prípadoch sa roztok chloridu sodného alebo glukózy okamžite podáva intravenózne. Fyzioterapia v kombinácii s užívaním liekov veľmi pomáha. Jeho trvanie je 5-10 dní.

Ako vyliečiť boľavé hrdlo streptocídom, môžete zistiť čítaním tohto

Súčasne môžete použiť ľudové prostriedky na rýchlejšie zotavenie. Tu sú tie najosvedčenejšie:

Nemali by ste však úplne prejsť na tieto metódy, samotné bez sprievodných liekov nie sú schopné vyliečiť streptokokovú angínu.

Pri komplexnej liečbe tohto ochorenia je potrebné prísne dodržiavať trvanie a dávkovanie predpísaných liekov. Streptokok je veľmi citlivý na benzylpenicilín, preto sa často podáva intravenózne. Je pozoruhodné, že v počiatočnom štádiu ochorenia môže pôsobiť naraz. Na perorálne použitie: Augmentin, Erytromycín, Cefalexín a Cefuroxím. Ak sa zistí, že pacient má individuálnu intoleranciu na penicilínové lieky, mali by sa použiť makrolidy, z ktorých najúčinnejšie sú Summed a Hemomycín.

Môžete si prečítať, ako sa lieči flegmonózna tonzilitída

Lieky na liečbu detí

Ak dieťa dostane včasnú a správnu terapiu, streptokoková angína zmizne do piatich dní. K tomu musí byť hospitalizovaný a tam špecialisti predpíšu terapeutický kurz antibiotík. V opačnom prípade môže tonzilitída nadobudnúť chronickú formu, čo bude mať škodlivý vplyv na zdravie dieťaťa. Takáto neustála infekcia zníži obranyschopnosť tela, čím sa zníži jeho imunita.

Najúčinnejšou liečbou je integrovaný prístup, pri ktorom sa súčasne s antibiotikami predpisujú symptomatické lieky (výplachy, vitamíny na posilnenie imunity a antipyretické lieky). Nezabudnite zostať v posteli a často pite teplé nápoje.

Môžete pochopiť, či je bolesť hrdla nákazlivá alebo nie.

Osvedčené penicilínové antibiotiká sú cenovo dostupné a účinné. Spôsobujú menej vedľajších účinkov ako lieky novej generácie. Ak ste alergický na túto sériu antibiotík, mali by ste sa liečiť erytromycínom, linkomycínom, azitromycínom, midecamycínom alebo spiramycínom.

Antibiotiká

Tu sú najúčinnejšie antibiotiká:

Tieto lieky sa majú užívať trikrát denne. Uvedené dávky sú pre jednu dávku.

Antiseptiká

Môžu byť doplnené lokálnymi antiseptikami, ale nemali by sa nadužívať. Najpopulárnejšie z nich sú:

• Strepsils. Uvoľňuje sa vo forme cukríkov s príjemnou sladkou chuťou. Deti si to vysávanie užívajú. Nemôžete im dať viac ako 8 kusov denne. Príjem by sa mal uskutočniť každé 2 - 3 hodiny;
  
• Falimint- dražé. Za deň by ste ich nemali vypiť viac ako 10;
  
• Sebidin- tabletky. Vezmite jednu pilulku denne počas týždňa;
  
• Septolete– pastilky. Pite každé dve až tri hodiny. Vhodné pre deti staršie ako 4 roky. Predpísané sú 4 tablety denne a deti staršie ako 10 rokov - 6 tabliet.
  

Malé bábätká nevedia rozpustiť lieky ani kloktať, preto sú pre ne špeciálne vytvorené spreje (inhalipt, stopangin, hexoral a iné). Zavlažovanie hrdla by mali rodičia vykonávať veľmi opatrne, aby nespôsobili kŕč hrtana a tiež neprekročili dávku.

Na fotografii - streptokoková bolesť hrdla:

Pre deti môžete použiť osvedčený liek - alkoholový obklad. Najprv sa pripravená gáza navlhčí v 40% roztoku, potom sa omotá okolo hrdla dieťaťa, na vrch sa položí polyetylén a celé sa zabalí do teplej šatky, najlepšie vlnenej. V prvých dňoch choroby sa to robí ráno a večer a potom len pred spaním.

Choroba sa dá vyliečiť iba kombináciou liekov. Prvé ťažkosti sa objavia až v prvých troch dňoch, pretože telo bude bojovať samo a prijme pomoc zvonku. A keď sa všetko vyrovná a proces sa zlepší, choroba začne ustupovať. Na prevenciu streptokokovej tonzilitídy je potrebné pravidelne vykonávať vitamínovú terapiu a používať imunostimulanty pre dospelých aj deti.

Každá osoba má dve malé „guličky“ hlboko v ústach, skryté za palatinovými oblúkmi - palatinovými mandľami. Pôsobia ako bariéra a maximálne dezinfikujú všetko, čo sa do nášho tela dostane cez ústa. Odtiaľto je zrejmé, že palatinové mandle sa každý deň stretávajú s rôznymi patogénmi (vírusy, baktérie, huby) a bojujú s nimi a ak je pre nich „bitka“ neúspešná, môže dôjsť k ich zápalu, ktorý postihne každého. slávne meno tonzilitída (tonsillae - krčné mandle, koncovka -itis znamená zápal). Najčastejšie (~40 % prípadov) sú vírusové tonzilitídy. Bakteriálna tonzilitída predstavuje ~ 30 % prípadov a v ~ 30 % prípadov nie je možné určiť príčinu zápalu. Medzi bakteriálne patogény akútna tonzilitída Najväčšie nebezpečenstvo predstavuje GABHS (beta-hemolytický streptokok skupiny A), ktorý spôsobuje viac ako 30 % angíny u detí do 18 rokov, u dospelých ich frekvencia nepresahuje 10 %. A práve o tejto streptokokovej angíne budeme hovoriť, pre negramotnosť ju nazývame „tonzilitída“.

Kto najčastejšie dostane streptokokovú tonzilitídu?

Streptokoková tonzilitída postihuje najčastejšie deti vo veku 5-15 rokov, ale môžu existovať výnimky v oboch smeroch. Ale deti do 3 rokov a dospelí starší ako 18 rokov ochorejú skutočne veľmi zriedkavo.

Aké sú príznaky tohto ochorenia?

Typické príznaky streptokokovej angíny: náhly nástup, silná bolesť hrdla, najmä pri prehĺtaní (najmä tuhej stravy – napríklad jablká), horúčka, zdurenie lymfatických uzlín na krku. Pri vyšetrení ústna dutina môžete si všimnúť zväčšené palatinové mandle s bielym povlakom na nich. Streptokoková tonzilitída je bakteriálne ochorenie, čo znamená, že je charakterizovaná intoxikáciou, to znamená účinkom bakteriálnych toxínov na telo: deti sú zvyčajne bledé, ospalé a slabé. Antipyretické lieky neprinášajú rovnakú úľavu, aká sa vyskytuje pri akejkoľvek inej akútnej respiračnej infekcii. V dôsledku ťažkej intoxikácie sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie a bolesť hlavy.

Ako môžete mať podozrenie na streptokokovú tonzilitídu?

Konečná diagnóza sa robí až po rýchlom teste na streptokokový antigén alebo kultiváciu z krčných mandlí, no na základe príznakov možno predpokladať bolesť hrdla. Takzvané „klinické váhy“ boli vyvinuté špeciálne na tento účel.

MacIsaacova váha je považovaná za jednu z najpresnejších a najpohodlnejších. Prítomnosť každého zo znakov je označená jedným bodom:

1) teplota vyššia ako 38 stupňov - 1 bod;
2) absencia kašľa - 1 bod;
3) zväčšenie a bolesť krčných lymfatických uzlín— 1 bod;
4) zväčšenie palatinových mandlí a plakov na nich - 1 bod;
5) vek 3-14 rokov - 1 bod, 15-18 rokov - 0 bodov.

Ak je skóre 0-1, ďalšie vyšetrenie na beta-hemolytického streptokoka sa nevykonáva z dôvodu veľmi nízkej pravdepodobnosti streptokokovej tonzilitídy. Ak je skóre 2-5 bodov, potom sa vykoná rýchly test alebo kultivácia z palatinových mandlí. Pozitívny rýchly test potvrdí diagnózu a pacientovi je predpísaná antibiotická liečba. Negatívny test je potrebné prekontrolovať pomocou kultúry ako citlivejšej metódy.

Ako sa dá potvrdiť diagnóza streptokokovej angíny?

Na tento účel sa zvyčajne používa kultúra z palatinových mandlí, ktorá sa robí v nemocnici. Toto je najviac efektívna metóda, však má nasledujúce nevýhody: 1) vykonáva sa len v zdravotníckom zariadení; 2) výsledky sú veľmi zriedkavo dosiahnuté rýchlejšie ako 5 dní. Existujú špeciálne rýchle testy na prítomnosť GABHS na palatinových mandlích - napríklad „Streptatest“ je zaregistrovaný v Rusku. Dá sa voľne kúpiť a veľmi ľahko vykonávať aj doma, prísne podľa pokynov. Avšak iba pozitívny výsledok je spoľahlivý – negatívny výsledok vždy vyžaduje opätovnú kontrolu štandardnou kultiváciou.

Ako správne liečiť streptokokovú angínu?

Na vyliečenie bolesti v krku potrebujete iba jeden liek - systémové antibiotikum. Slovo „systémový“ znamená, že liek sa podáva len ústami alebo injekciou (intramuskulárne alebo intravenózne). Antibiotické roztoky vo forme sprejov alebo kloktadiel nemajú s liečbou žiadnych nič spoločné bakteriálna tonzilitída vrátane streptokokov. Zvyčajne kedy správny výber lieku a jeho dávkovania, úľava nastáva do 24-48 (v zriedkavých prípadoch - 72) hodín od začiatku podávania. Potom sa teplota vráti do normálu, bolesť hrdla, slabosť a nedostatok chuti do jedla prestanú. Kým antibiotikum nezaberie, môže sa používať symptomatická liečba: ibuprofén/paracetamol na zmiernenie bolesti hrdla a horúčky, kloktanie roztokmi/používanie anestetických sprejov, cmúľanie pastiliek, pitie teplých alebo studených tekutín (Sakra áno! Ak vás bolí hrdlo, môžete piť studený kompót a jesť zmrzlinu, len ako každý iný bolestivé lézie orofaryngu, ak prináša skutočnú úľavu!). Najdôležitejšie je však antibiotikum!

Môže streptokoková tonzilitída prejsť bez liečby antibiotikami?

Áno, streptokoková tonzilitída sa zvyčajne končí zotavením do 5-7 dní od začiatku ochorenia, aj keď nie je liečená systémovým antibiotikom. Treba však použiť antibiotikum, pretože skracuje trvanie ochorenia a chráni pred hnisavými a reumatické komplikácie.

Ako dlho je pacient nákazlivý?

Človek prestáva byť infekčný po 1-2 dňoch od začiatku užívania antibiotika.

Aké komplikácie sa vyskytujú pri streptokokovej tonzilitíde, ak nie je správne liečená?

Počas výšky ochorenia môže byť hnisavé komplikácie(retrofaryngeálny absces, cervikálna lymfadenitída, mastoiditída) a po zotavení - v priebehu niekoľkých týždňov - reumatické komplikácie: akút reumatická horúčka s/bez karditídy, poststreptokokovej glomerulonefritídy.

Ako sa týmto komplikáciám vyhnúť?

Aby sa predišlo komplikáciám, lekár musí: a) stanoviť správnu diagnózu (už viete ako); b) predpísať adekvátnu antibiotickú liečbu. Beta-hemolytický streptokok zomiera na väčšinu antibiotík, ktoré sú v našich lekárňach, čiže vybrať si nesprávny liek je dosť ťažké. Zároveň musíte jasne poznať trvanie liečby streptokokovej tonzilitídy, ak bola takáto diagnóza stanovená: najčastejšie používané antibiotiká v takýchto prípadoch (penicilín, amoxicilín) sa predpisujú na obdobie 10 dní. Ak je dieťa alergické na penicilíny, môže mu byť predpísané antibiotikum z inej skupiny - azitromycín, ktorý sa užíva 5 dní. Je veľmi dôležité nevynechať užívanie lieku a vždy dokončiť celý priebeh liečby!

Čo robiť, ak z nejakého dôvodu nie je antibiotikum predpísané od prvých dní choroby?

Do 9 dní od nástupu príznakov možno predpísať antibiotikum, ktoré spoľahlivo chráni pred reumatickými komplikáciami. To znamená, že vždy máte čas urobiť kultiváciu (aj keď to trvá viac ako 5 dní) a potom začať adekvátnu liečbu.

Kto by nemal podstúpiť rýchly test/kultiváciu na beta-hemolytického streptokoka?

Testovanie na beta-hemolytického streptokoka nie je indikované v žiadnom veku, ak sú jasné príznaky vírusovej infekcie: kašeľ, nádcha, chrapot, vredy v ústach. Tiež nezobrazené toto vyšetrenie deti do 3 rokov, pretože: a) u nich sa toto ochorenie veľmi zriedkavo vyskytuje ako akútna tonzilitída; b) takéto deti takmer nikdy nemajú reumatické komplikácie kvôli zvláštnostiam imunitného systému v tomto veku.

Mali by byť kultivovaní zdraví členovia rodiny, ak má niekto v dome streptokokovú angínu?

Nie, nemusíte to robiť.

Mali by sa asymptomatickí nosiči beta-hemolytického streptokoka liečiť? Je asymptomatický prenos nebezpečný?

U pomerne veľkého počtu pacientov sa BSGA po zotavení naďalej uvoľňuje, ale nepotrebujú opakovať kurzy AB bez príznakov ochorenia. Prenášanie GABHS nevedie k rozvoju reumatických komplikácií. Ak osoba s časté recidívy chronická tonzilitída je posiata GABHS, potom sa lieči ako obyčajný pacient s chronickou tonzilitídou.

Predpokladá sa, že vírusy sú príčinou väčšiny ochorení hrdla. Je však aj rozšírený. Ide o zápal hltanového kruhu, vyvolaný špeciálnymi baktériami - streptokokmi.

Existuje niekoľko typov tohto patogénu, ale pôvodcom streptokokovej angíny je najčastejšie hemolytický agens skupiny A. Jeho patogenéza je spojená s produkciou toxínov, preto je ochorenie často dosť ťažké.

Streptokoková tonzilitída: etiológia

Okrem terapie antibakteriálnymi liekmi bude potrebné pravidelné kloktanie a ošetrenie hrdla antiseptickými roztokmi (,). Všetky druhy pastiliek a pastiliek pomáhajú zmierniť bolesť hrdla a znížiť opuch (,)

Na zmiernenie iných príznakov budete možno potrebovať:

• antihistaminiká (,);
• lieky, ktoré znižujú horúčku (,);
• streptokokový bakteriofág;

Malo by sa pamätať na to, že sa musia užívať antibiotiká plný kurz. Aj keď sa liečebný proces blíži ku koncu a cítite výrazné zlepšenie, je absolútne nemožné zrušiť tieto lieky. Ak sa terapia preruší, môže sa vyvinúť rezistencia na streptokoka a ochorenie sa stane chronickým.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína má mnoho účinných receptov na liečbu bolesti hrdla rôznych foriem:

Propagovať ochranné sily telu pomôžu odvary a nálevy z čiernych ríbezlí a šípok.

Ako správne liečiť tonzilitídu, pozrite si naše video:

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

Ak sa u tehotnej ženy začne objavovať bolesť hrdla, rozhodne by sa mala poradiť s lekárom. V takejto situácii je neprijateľné samoliečiť, pretože to môže poškodiť rastúce dieťa.

Fyzioterapia

Poskytujú dobrú pomoc pri streptokokovej tonzilitíde. Na tieto účely môžete použiť:

Prečo je bolesť hrdla nebezpečná?

Prevencia

Je ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako ju liečiť. streptokoková tonzilitída by mala:

• vybrať správne oblečenie v mimosezóne;
• vykonávať pravidelné zubné prehliadky;
• dodržiavať plán odpočinku a spánku;
• vyhnúť sa návšteve preplnených miest, najmä počas epidémií;
• zbaviť sa zlých návykov;
• cvičte pravidelne.

Ak ešte musíte navštíviť verejné miesta, mali by ste nosiť gázový obväz. Na preventívne účely môžete použiť aj antibakteriálne masti do nosa.

Napriek tomu, že príčinou ochorení hrdla sú v drvivej väčšine prípadov vírusy, streptokoková angína zostáva rozšíreným ochorením. Streptokoková tonzilitída je akútne infekčné ochorenie orgánov hltanového kruhu, ktorého pôvodcom je rôzne druhy streptokok. Beta-hemolytický streptokok skupiny A (GAStreptococcus) je hlavným pôvodcom bolesti hrdla a má výrazný hemolytická aktivita, patogenéza je spojená s produkciou toxínov.

Pri liečbe choroby najviac účinnými prostriedkami zostávajú najmä antibakteriálne lieky skupina penicilínov. Na rozdiel od iných baktérií GAS neprodukuje penicilinázu, enzým, ktorý rozkladá antibiotiká tejto skupiny, čím sa stávajú neúčinnými.

Etiológia

Streptokoky sú baktérie, ktoré sú prítomné v tele akejkoľvek osoby. Tvorí 30 – 60 %. celkový počet baktérie nachádzajúce sa v hrdle. Beta-hemolytický streptokok skupiny A je v 70% prípadov pôvodcom tonzilitídy, nazývanej aj pyogénny, má najväčšiu toxicitu a je schopný ničiť červené krvinky.

Mikroorganizmus sa chová pokojne, pokiaľ ľudský imunitný systém plne funguje. Tak skoro ako ochranná funkcia telo oslabuje, streptokok sa začína aktívne množiť a získava vlastnosti patogénu. Medzi hlavné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju streptokokovej angíny:

• znížená lokálna a všeobecná imunita;
• nedávne vírusové alebo bakteriálne ochorenie;
• hypotermia;
• kontakt s pacientom a/alebo jeho vecami.

Počas choroby sa človek stáva nebezpečným pre ostatných, pretože uvoľňuje veľké množstvo streptokokov, ktoré sú vysoko nákazlivé (infekčné).

Okrem tonzilitídy môže streptokok spôsobiť:

• bronchitída,
• paradentóza,
• absces,
• erysipel,
• reuma,
• šarlach,
• glomerulonefritída,
• faryngitída,
• zápal pľúc.

Streptokoková tonzilitída je nebezpečná, pretože väčšina uvedených chorôb sa vyvíja ako jej komplikácie.

To sa často vyskytuje v oslabenom tele alebo pri absencii správnej liečby. Streptococcus siaha ďaleko za faryngálny kruh a vyvíja patológie, napríklad v spojivové tkanivo najmä v membránach srdca, ako pri reumatizme, alebo autoimunitných reakciách tela, ako pri glomerulonefritíde.

Pri akútnom nástupe ochorenia, silnej bolesti v krku pri prehĺtaní a horúčke treba podozrievať na streptokokovú tonzilitídu. Miesto zavedenia a vývoja patogénu sa stáva ohniskom zápalu.

Väčšina streptokokov sa nachádza v mandlích, ktoré filtrujú prichádzajúci vzduch, vodu a potravu.

Pikantné zápalový proces v mandlích môže mať rôzne formy:

• katarálna (začervenanie mandlí, žiadne hnisavé ložiská, na povrchu je viditeľný zakalený hlien),
• folikulárne (zväčšené mandle s vredmi vo folikuloch),
• lakunárny (veľká oblasť zápalu na mandlích vo forme šedo-žltých škvŕn nepravidelného tvaru),
• nekrotické (rozsiahla oblasť hnisavý zápal, uvoľnený, odlupujúci sa film na mandlích, ktorý ustupuje vredom).

Symptómy

Inkubačná doba trvá od niekoľkých hodín do 5 dní. Počas prvého dňa ochorenia sa objaví hlavný súbor symptómov. Toxíny uvoľňované baktériami sú prenášané obehový systém v celom tele. Počas 2-3 dní sa pacient cíti typické znaky intoxikácia: nevoľnosť, bolesť hlavy, bolesť kĺbov a svalov, dotieravá bolesť v dolnej časti chrbta. Ak je organizmus výrazne oslabený, u pacientov dochádza k zvracaniu a dochádza k dehydratácii.

Streptokoková tonzilitída má charakteristický súbor symptómov, podľa ktorých je diagnostikovaná:

• hnisanie mandlí a zadnej časti hrdla, opuch mandlí;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• bolesť hrdla vyžarujúca do ucha.

Bolesť hrdla, spočiatku mierna, sa časom zintenzívňuje a dosahuje vrchol na druhý deň. Pri palpácii v oblasti zápalu zvýšené Lymfatické uzliny. Mandle sú nápadne zväčšené a v závislosti od tvaru boľavého hrdla sa pozoruje prítomnosť bielych vredov alebo žltosivých škvŕn nepravidelného tvaru.

Vlastnosti kurzu u detí

Pri diagnostikovaní streptokokovej tonzilitídy, symptómov a liečby tonzilitídy u detí vo všeobecnosti opakujte terapiu pre dospelých. Bakteriálne formy angíny sú oveľa častejšie u detí starších ako 3 roky. V závažných prípadoch ochorenia sa dieťa môže vyvinúť do 2 až 3 týždňov závažná komplikácia: abscesy resp purulentná lymfadenitída ktoré vyžadujú chirurgická liečba, bakteriálna endokarditída, reumatická horúčka, meningitída.

Predtým sa verilo, že deti do 3 rokov s podobnými príznakmi nemusia podstúpiť bakteriologický rozbor. Pre túto skupinu pacientov bol vznik streptokokovej angíny považovaný za necharakteristický jav, a preto boli deti do 3 rokov považované za mimo rizika. Avšak v posledné roky vedci zaznamenávajú rast pacientov streptokokový zápal mandlí v tejto skupine.

Najčastejšie sa infikujú deti vzdušnými kvapôčkami pri kontakte s nosičmi infekcie, keďže streptokok je vysoko nákazlivý. Ďalším znakom priebehu ochorenia u malých detí je, že reumatizmus sa nevyvíja ako komplikácia. Najprv sa musí vykonať bakteriologická analýza, aby sa vylúčili iné patológie (leukémia, záškrt atď.).

Príčinou tonzilitídy u detí starších ako 3 roky je v 30-40% prípadov streptokok.

Liečba streptokokovej angíny s normálny priebeh bez komplikácií trvá cca 10 dní. Ak bakteriologická analýza odhalí streptokoka ako pôvodcu tonzilitídy, otolaryngológ vo väčšine prípadov predpisuje penicilín. Antibiotikum je lacné, streptokok má voči nemu nízku rezistenciu a výrazne znižuje riziko komplikácií. Má významný vedľajší účinok pracovať gastrointestinálny trakt, preto sa predpisuje v spojení s bifidobaktériami.

Akonáhle je v ohnisku, zasahuje do obnovy a syntézy bunkových stien baktérie, čo vedie k jej smrti. Toto vysvetľuje jeho vysoká účinnosť: zlepšenie nastáva počas prvých 24 hodín. Najúčinnejší je benzylpenicilín, ktorý sa podáva injekčne 6x denne, čo je nemožné ambulantná liečba. V takýchto prípadoch sú predpísané amoxicilín (Augmentin) a amoxicilín-klavunát. Kyselina klavunatová v druhom z nich zvyšuje účinnosť antibiotika.

Skupine pacientov, u ktorých je penicilínová skupina kontraindikovaná, sa predpisujú cefalosporíny alebo makrolidy:

• alergici;
• tehotná žena
• dojčiace ženy
• infekčná mononukleóza u detí (streptokoková tonzilitída predchádza jej rozvoju).

Okrem penicilínovej skupiny možno streptokokovú tonzilitídu liečiť cefalexínom alebo cefadroxilom. Tieto antibiotiká patria medzi cefasporíny, ktorých účinnosť je spôsobená inhibíciou syntézy peptidoglykánu, ktorý je štrukturálnou zložkou bakteriálnej steny.

Medzi makrolidmi dobré výsledky Azitromycín (Sumamed) preukazuje svoju účinnosť v boji proti grampozitívnym baktériám. Vzhľadom na dlhú dobu eliminácie antibiotika z tela (zostáva 5–7 dní po podaní) sa azitromycín predpisuje v krátkych kúrach (3–5 dní).

Povinným doplnkom k antibakteriálnej terapii sú antimikrobiálne lieky. miestna akcia. Ich použitie zvyšuje účinnosť tvora liečebný kurz, urýchľuje proces obnovy pacientov, znižuje riziko šírenia patogénu mimo orofaryngu.

Bioparox na báze fusafungínu je topický inhalačný liek. Má široký antimikrobiálny a protizápalový účinok. Liek môžu užívať deti po 4 rokoch. Doba aplikácie: 10 dní.

Kombinovaný liek Tonsilgon N, ktorý obsahuje množstvo zložiek liečivé byliny(marshmallow, harmanček, praslička roľná). Princíp účinku je založený na zvýšení fagocytárnej aktivity granulocytov a makrofágov, čo umožňuje aktiváciu lokálnej imunity.