Streptokoková bolesť hrdla, svrbenie hlavy. Príčiny streptokokovej angíny u detí

Streptokoková angína je akútne infekčné ochorenie, ktoré často postihuje mandle. Pôvodcami ochorenia, ako už názov napovedá, sú streptokoky (skupina A). Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom vzdušných kvapôčok - pri rozhovore s nosičom vírusu, ako aj pri kašli alebo kýchaní. Od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov uplynú v priemere tri dni. Choroba postupuje individuálne pre každú osobu. Často sa môže zamieňať s akútnou respiračnou infekciou, preto sa často robí diagnóza chronickej streptokokovej angíny, ktorá môže viesť k rozvoju neskorých komplikácií.

Toto ochorenie postihuje ľudí akéhokoľvek druhu veková skupina, ale obzvlášť často sa diagnostikuje u detí. Charakteristická vlastnosť patológia spočíva v tom, že deti sú mladšie tri roky zriedka trpia touto formou.

Hlavnou príčinou streptokokovej angíny je prenikanie patogénneho vírusu do tela. To môže byť uľahčené mnohými faktormi, najmä zníženou imunitou, nedostatkom vitamínov a chronickými ochoreniami. Vývoj, priebeh a prejavy príznakov závisia od aktivity imunitného systému. Najvýraznejšími prejavmi ochorenia sú bolesť a bolesť hrdla, intoxikácia tela, zväčšenie lymfatických uzlín a prudké zvýšenie telesnej teploty.

Diagnóza ochorenia nie je založená len na prejave symptómov, ale je potvrdená laboratórnymi testami. V niektorých prípadoch sú potrebné hardvérové ​​vyšetrenia pacienta a konzultácie s odborníkmi z iných oblastí medicíny. Liečba sa vykonáva iba antibiotikami.

Etiológia

Hlavným pôvodcom ochorenia je. Tento mikroorganizmus sa vyznačuje tým, že je schopný prežiť v akomkoľvek prostredí. Vývojovo normálne patologický proces prekáža imunitný systém, preto je zníženie jeho ochranných funkcií hlavným faktorom progresie streptokokovej angíny. Ďalšie predisponujúce okolnosti k vývoju tohto ochorenia sú považované:

• sezónne výkyvy teploty a vlhkosti;
• zlá výživa, v dôsledku ktorej človek nedostáva dostatočné množstvo vitamíny;
• poškodenie mandlí cudzím predmetom;
• chronické ochorenia orofaryngu;
• dirigovanie nie zdravý imidžživot;
• predĺžená hypotermia tela;
• nepriaznivé podmienky prostredia.

Zvýšenie výskytu tohto typu angíny sa pozoruje počas chladnej sezóny.

Odrody

Existuje niekoľko foriem ochorenia v závislosti od stupňa vývoja, priebehu a prejavu symptómov:

• akútna – rozvíja sa rýchlo, najmä u detí. Pozorované prudké zhoršenie stav človeka, strata chuti do jedla, horúčka, záchvaty, tvorba hnisavého plaku v ústach a na mandlích;
• chronický – následok neúčinná liečba vírusová angína. Šírenie zápalového procesu sa prejavuje - bolesť kĺbov. Terapia v tomto prípade sa vykonáva antibiotikami.

Symptómy

Streptokoková tonzilitída sa prejavuje v závislosti od závažnosti ochorenia. Bežné príznaky choroby sú:

• bolesť v krku - od miernej až po ťažkú. Výsledkom je porucha spánku, znížená alebo úplná absencia chuti do jedla, najmä u detí, v dôsledku ťažkostí s prehĺtaním;
• prudké zvýšenie telesnej teploty až po horúčku;
• opuch sliznice hltanu;
• zvýšenie objemu lymfatických uzlín, ich bolesť pri palpácii;
• tvorba hnisavého plaku v ústach a na mandlích;
• silná zimnica;
• slabosť tela;
• hnačka, striedavá;
• záchvaty zvracania;
• nepohodlie v krku, bolesť hrdla;
• červený odtieň jazyka;
• chudnutie u detí.

Exacerbácie chronickej formy ochorenia u detí sa pozorujú dvakrát alebo trikrát ročne. Aj keď sú prítomné všetky príznaky choroby, nemali by ste sa o to pokúšať samoliečba antibiotiká resp ľudové prostriedky liek.

Komplikácie

Pri streptokokovej angíne začínajú antibiotiká pôsobiť prvý deň po začatí terapie. Ak sa stav pacienta nezlepší, môže to znamenať inú povahu ochorenia alebo začiatok tvorby takýchto komplikácií:

• hnisavý zápal lymfatických uzlín sa zvyčajne vyskytuje u detí, ale môže sa vyskytnúť aj u dospelých;
• reumatické;
• najmä rôzne lézie obličiek;
• zápal myokardu;

Posledné tri komplikácie sú veľmi zriedkavé, v podmienkach silne oslabenej imunity, krátkodobej liečby antibiotikami, kedy mikroorganizmus naďalej patologicky ovplyvňuje vnútorné orgány. Nezávislé pokusy o liečbu choroby môžu viesť ku komplikáciám.

Diagnostika

Klinický prejav streptokokovej angíny nedáva úplný obrázok na potvrdenie tejto diagnózy. Lekár však potrebuje zistiť možné faktory spôsobujúce túto poruchu a závažnosť symptómov. Potom sa vykoná úplné vyšetrenie pacienta, počas ktorého sa zistia zväčšené lymfatické uzliny a prítomnosť hnisavého plaku na jazyku a mandlích.

Laboratórne testy zahŕňajú krvné testy a výter z hrdla na potvrdenie, že pôvodcom je streptokok. Niektoré zdravotnícke zariadenia poskytujú rýchle testy na zistenie prítomnosti antigénu. O akútny priebeh ochorenia pre deti a dospelých sa vykonáva EKG na posúdenie fungovania srdca.

Pri diagnostike je dôležité odlíšiť túto poruchu od chorôb ako napr. Proces potvrdenia diagnózy u detí je trochu zložitý, pretože často nevedia správne vysvetliť, čo ich presne znepokojuje.

Liečba

Komplexná terapia je základom liečby streptokokovej angíny. Okrem užívania antibiotík je dôležité dodržiavať pokoj na lôžku, pitie veľkého množstva tekutín, užívanie liekov na zmiernenie príznakov. Otázka hospitalizácie sa vyskytuje pomerne zriedkavo. Rozhodnutie prijíma ošetrujúci lekár na základe závažnosti ochorenia, celkového stavu pacienta a prítomnosti komplikácií.

Väčšina efektívna metóda odstránenie streptokokovej angíny - desať dní antibiotík skupina penicilínov. Hlavným cieľom liečby je odstrániť patogén a zabrániť vzniku závažných následkov.

Prevencia

Preventívne opatrenia proti streptokokovej angíne zahŕňajú dodržiavanie nasledujúcich pravidiel:

• udržiavanie konštantnej komfortnej teploty a vlhkosti vzduchu v závislosti od ročného obdobia;
• obmedzenie kontaktu s infikovanou osobou;
• včasná liečba orofaryngeálnych ochorení;
• neustále posilňovanie imunitného systému;
• normalizácia stravy, obohatenie stravy vitamínmi.

Spomedzi rôznych patogénne mikroorganizmy, ktoré vyvolávajú zápaly mandlí, patrí jedno z významných miest baktérii streptokok.

Streptokoková angína, ktorá je spôsobená týmto mikróbom, je iná ťažký priebeh a vysoké percento skorých a neskorých komplikácií.

Beta-hemolytický streptokok skupiny A (skrátene GABHS alebo streptococcus pyogenes) je gram-pozitívny, nepohyblivý mikroorganizmus.

Je rozšírená a často sa usadzuje na ľudskej koži a slizniciach.

Najčastejšie táto baktéria spôsobuje rozvoj infekčných ochorení orofaryngu (tonzilitída, faryngitída, rinitída) alebo kože (erysipel, pyodermia atď.).

Charakteristickým znakom patogénu je jeho silná väzba na sliznicu mandlí a produkcia rôznych toxínov a antigénov.

Dôležité:

Streptokoková tonzilitída má najvyššie percento neskorých komplikácií na srdci, obličkách a kĺboch.

Inkubačná doba

Streptokok sa prenáša vzdušnými kvapôčkami, jedlom a kontaktné cesty. Zdrojom infekcie môže byť chorý človek alebo baktériový nosič, u ktorého sa mikroorganizmus neprejavuje jediným príznakom.

Pravdepodobnosť ochorenia sa zvyšuje s blízkym kontaktom, takže ohniská streptokokovej angíny sa často pozorujú v preplnených podmienkach (v školách, škôlkach).

Inkubačná doba streptokokovej angíny sa pohybuje od niekoľkých hodín do 2-3 dní. V zriedkavých prípadoch sa zápalový proces vyvíja 4-5 dní po kontakte s nosičom baktérií.

zaujímavé:

Malé percento populácie sú nosičmi tohto typu streptokoka. Vzhľadom na nízky výskyt komplikácií v tejto skupine, takéto nosiče nevyžadujú špecifické antibakteriálna terapia.

Štádiá vývoja a symptómy

Choroba začína akútne vysokou horúčkou a bolesťou hrdla. Etapy vývoja streptokokovej angíny:

• Prodromálne obdobie. Trvá 1-2 dni. Vyznačuje sa prítomnosťou bežné príznaky: suchosť a nepríjemný pocit v hrdle, bolestivosť, nepríjemný pocit pri prehĺtaní, zvýšenie teploty na subfebrilné a febrilné hodnoty 38-39°C.
• Výška choroby. Trvá 5-7 dní. Počas tohto obdobia sa pozoruje maximálny nárast teploty, mandle sú pokryté charakteristickými belavými usadeninami, pacient je obťažovaný bolesťou v krku a príznakmi intoxikácie tela.
• Fáza obnovy. Stav človeka sa začína zlepšovať 7-8 dní po nástupe choroby. Príznaky zmiznú, teplota sa vráti do normálu, plak na mandlích zmizne a bolesť hrdla ma prakticky neobťažuje. Naďalej pretrváva celková slabosť a zvýšená únava.

V priemere táto forma angíny trvá 10-14 dní. Ak je k dispozícii adekvátna liečba a dobrá imunita môže byť potratený a skončiť za 5-6 dní.

Aké príznaky môžete mať podozrenie na bolesť hrdla u pacienta:

• bolesť hrdla, ktorá sťažuje prehĺtanie a vyžaruje do uší a hornej čeľuste;
• belavo-žlté plaky na mandlích, ktoré ich úplne pokrývajú alebo vyzerajú ako jednotlivé ostrovčeky;
• zväčšiť veľkosť a stať sa bolestivými v blízkosti Lymfatické uzliny na jednej alebo oboch stranách naraz;
• celkové príznaky zápalu: vysoká teplota, kĺby, svaly a bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla.

IN detstva Bolesť hrdla sa vyznačuje prevahou celkových príznakov nad lokálnymi.

To znamená, že dieťa do 2-3 rokov sa nebude sťažovať na bolesť hrdla, ale bude mať vysokú teplotu, možné jednorazové vracanie, hnačku a menej často kŕče.

Čo je potrebné preskúmať

Diagnózu „streptokokovej tonzilitídy“ možno spoľahlivo stanoviť po nátere na flóru a citlivosti v priebehu ochorenia.

V zahraničí existujú expresné metódy na diagnostiku streptokoka na povrchu mandlí. Takéto testovacie nátery vám umožňujú zistiť výsledok do 15-20 minút. V Rusku táto štúdia trvá 3-5 dní.

zaujímavé:

V ICD-10, vzhľadom na zvláštnosť tejto formy ochorenia, ktorá často spôsobuje komplikácie, je jej venovaný samostatný riadok - J02.2 - streptokoková tonzilitída.

Ak chcete urobiť diagnózu, lekár vedie vizuálna kontrola mandle a pýta sa pacienta na typické ťažkosti. Okrem toho robia všeobecné testy moču a krvi, robia biochémiu a vykonávajú EKG.

Toto nevyhnutné minimum vyšetrení na angínu umožňuje posúdiť stav obličiek, srdca, kĺbov a stupeň aktivity zápalového procesu.

Tonzilitída streptokokovej etiológie treba odlíšiť od:

• záškrtu;
• infekčná mononukleóza;
• bolesť hrdla v dôsledku krvných chorôb;
• plesňová tonzilitída a iné typy zápalu mandlí.

Antibiotiká na odstránenie patogénu

Liečba streptokokovej tonzilitídy by mala brať do úvahy citlivosť tejto baktérie na antibiotiká. Cieľom antibakteriálnej terapie je úplné zničenie GABHS, čo eliminuje príznaky ochorenia a zabraňuje pravdepodobnosti komplikácií.

Etiotropná liečba zahŕňa predpisovanie antibiotík. Lieky 1. línie sú penicilíny.

Liečbou voľby je amoxicilín ( obchodné názvy"Ospamox", "Flemoxin" atď.) alebo amoxicilín + kyselina klavulanová ("Amoxiclav", "Augmentin", "Flemoclav").

Na terapiu môžete použiť aj perorálne cefalosporíny, napríklad Cefuroxim Axetil atď.

U pacientov s potvrdenou alergiou alebo intoleranciou na vyššie uvedené beta-laktámové antibiotiká(vyskytuje sa u 8 % populácie) si vyberá makrolidy („Azitromycín“, „Josamycín“).

Ako rezervný liek sa používajú lieky zo skupiny linkosamidov (klindamycín).

Pozor:

Pri liečbe antibiotikami musíte úplne vydržať celý priebeh terapie počas 10-14 dní, aj keď zlepšenie nastane v dňoch 4-5. To pomôže úplne zničiť pyogénny streptokok a zabrániť rozvoju vážnych následkov.

Symptomatické lieky

• paracetamol. Dobre zmierňuje bolesť, normalizuje teplotu a odstraňuje zápalové javy. Uvažované relatívne bezpečné prostriedky a používa sa u detí od 3 mesiacov ( rektálne čapíky) a tehotné ženy.
• Ibuprofen. droga z skupiny NSAID. Účinne analgetizuje a uvoľňuje zvýšená teplota. O dlhodobé užívanie negatívne ovplyvňuje tráviaci trakt.
• Ibuklin. Kombinácia ibuprofénu a paracetamolu. Tieto dve zložky sa navzájom zosilňujú (posilňujú), čo má za následok maximálne analgetické a protizápalové účinky.
• aspirín. Schválené na zníženie horúčky u dospelých a dospievajúcich starších ako 16 rokov. Okrem analgetického účinku liek odstraňuje hypertermiu a riedi krv.

Pomocné lieky

Okrem systémových liekov (vo forme tabliet) pomáhajú lokálne lieky vyrovnať sa s príznakmi tonzilitídy:

• Opláchnite. Pri streptokokovej angíne môžete kloktať roztoky s dezinfekčnými vlastnosťami (3% peroxid vodíka, Miramistin, Chlorhexidine). Procedúra sa vykonáva až 5-krát denne v pravidelných intervaloch.
• Krčné spreje a pastilky pomáhajú eliminovať podráždenie, upokojujú hrdlo, čistia a zvlhčujú zapálené sliznice. Spreje: Hexoral, Yox, Iodinol, Tantum Verde, rozpúšťacie tablety: Strepsils Plus, Septolete, Faringosept, Grammidin.
• Použitie inhalácie s rozprašovačom pomáha zmierniť opuch a obnoviť sliznicu v prípade angíny akéhokoľvek pôvodu Prečítajte si viac o postupe a liekoch na jeho realizáciu.

Dôležité:

Predtým široko používané metódy mazania hrdla Lugolom a odstraňovania plaku z mandlí sa už nepoužívajú. To neprináša výrazný účinok a navyše poškodzuje sliznicu.

Pri liečbe môžu pomôcť aj metódy tradičnej medicíny. Kloktanie odvarom liečivých bylín, harmančekové čaje, horúce kúpele na nohy a horčičné obklady pri prvých prejavoch ochorenia – to všetko pomáha zmierniť jeho priebeh pre počiatočné štádiá. Takáto liečba sa však môže použiť iba v kombinácii s tradičnou lieky.

Postupy v ambulancii ORL lekára

Terapia streptokokovej angíny si vyžaduje pokoj na lôžku, preto pacient prichádza k lekárovi len na potvrdenie diagnózy, úpravu receptov alebo pri komplikáciách.

1. Medzery.
2. Lacuna naplnená hnisom.
3. Čistá, umytá medzera.

Neodporúča sa odstraňovať plak na mandlích sami špachtľou alebo iným nástrojom, na tento účel sa používajú výplachy. Mechanický náraz môže poškodiť zapálenú sliznicu a stav pacienta sa zhorší.

Pri prvých príznakoch ochorenia a počas obdobia zotavenia môžete absolvovať kurz fyzioterapie. Zvyšok času je pacient na lôžku a jemnej diéte.

Možné komplikácie

Akékoľvek boľavé hrdlo je nebezpečné z dôvodu vývoja skorých a neskorých komplikácií. Môžu sa objaviť už 3-4 dni choroby alebo mesiace po streptokokovej infekcii.

Skoré komplikácie:

• Peritonsilárny absces. Ide o stav, pri ktorom sa v paramygdaloidnom tkanive na jednej alebo oboch stranách vytvorí absces. V takýchto prípadoch sa u pacienta objaví vysoká teplota, stáva sa pre neho neznesiteľne ťažké prehltnúť alebo jednoducho otvoriť ústa. Stav sa zhoršuje až do chirurgickej drenáže alebo samootvorenia abscesu do ústnej dutiny. Choroba vyžaduje pohotovosť zdravotná starostlivosť pretože absces sa môže otvoriť do mäkkých tkanív krku a viesť k celulitíde alebo sepse.
• Otitis je zápal stredného ucha. Na bolesť hrdla bolestivé pocityčasto vyžarujú do uší. Komplikáciou môže byť prechod zápalového procesu do ucha.
• Stenózna laryngitída. Prechod zápalu na sliznicu hrtana môže spôsobiť opuch a stenózu (zúženie). V tomto prípade je pacient obťažovaný bolesťou a pocitom nedostatku vzduchu. Ostrý výrazný opuch v takejto oblasti bez lekárskej pomoci vedie k smrteľný výsledok od udusenia.
• Celulitída mäkkých tkanív krku. Rozširovanie, šírenie hnisavý proces na svaly a tkanivové priestory golierovej zóny.
• Sepsa je otrava krvi. Je to pre neho typické vážny stav pacienta a známky zlyhania viacerých orgánov a v dôsledku toho smrť.

Streptokoková angína dostala svoje meno kvôli mikroorganizmu, ktorý ovplyvňuje jej vývoj - streptokok. Predpokladá sa, že približne 40 % tonzilitídy u detí starších ako tri roky súvisí práve s vplyvom streptokoka.

Deti do troch rokov prakticky neochorejú na streptokokovú tonzilitídu a keď sa infekcia rozvinie, klinický obraz choroby vyzerá „rozmazane“.

Príznaky streptokokovej angíny

Od momentu infekcie streptokokom po prvé prejavy bolesti hrdla môže uplynúť niekoľko hodín až tri až štyri dni. Streptokoková tonzilitída môže začať buď akútne, s prudkým nárastom teploty na 38 stupňov alebo viac, alebo postupne. Prodromálne obdobie u niektorých pacientov dosahuje niekoľko dní. Typické príznaky streptokoka spôsobeného streptokokom zahŕňajú:

• Horúčkový syndróm.
• Bolesť a bolesť svalov a kostí.
• Príznaky intoxikácie zahŕňajú bolesť hlavy, slabosť, letargiu a nedostatok chuti do jedla.
• Streptokoková tonzilitída sa u veľmi malých detí prejavuje nevoľnosťou, bolesťami brucha a zvracaním.
• Bolesť hrdla je zvyčajne mierna.

Všetky príznaky sa prejavia približne na 3. deň od začiatku ochorenia. Pri vyšetrovaní hltana sa odhalí hyperémia hrdla a palatín, mandle vyzerajú opuchnuté a začervenané. Plak sa tvorí okolo tretieho dňa a je to voľná žltkastá hmota, ktorú možno ľahko odstrániť špachtľou. Pri palpácii krku možno zistiť zväčšené lymfatické uzliny.

Jedným zo znakov streptokokovej tonzilitídy sú zväčšené lymfatické uzliny

Je dôležité vedieť, že streptokoková angína môže začať aj počas užívania antibakteriálnej terapie, ktorá sa používa na liečbu iných ochorení. Existujú niektoré príznaky, ktoré naznačujú, že bolesť hrdla je s najväčšou pravdepodobnosťou spôsobená streptokokom, medzi ktoré patria:

• Prítomnosť plaku na povrchu mandlí.
• Bolesť zväčšených krčných lymfatických uzlín.
• Žiadny kašeľ.
• Teplota stúpa na 38 stupňov alebo viac.

Predpokladá sa, že ak má pacient aspoň tri zo štyroch indikovaných symptómov, potom je pravdepodobnosť vzniku streptokokovej angíny približne 60%. Väčšie percento angíny spôsobenej streptokokom sa zistí, ak charakteristické príznaky zistené u osôb mladších ako 15 rokov. Hoci detekcia tejto choroby na pozadí iných znakov nie je výnimkou. Preto je jedinou možnosťou, ako určiť typ patogénu so 100% istotou bakteriologická kultúra ster odobratý z mandlí.

Metódy liečby streptokokovej angíny

Streptokoková angína podľa charakteru jej priebehu a možné komplikácie sa vzťahuje na dosť závažné infekčné choroby a preto by jej liečbu mal vždy vykonávať lekár. Streptokok je baktéria a preto len antibiotiká dokážu prerušiť jeho vývoj v tele. Antibakteriálna terapia je zameraná predovšetkým na prevenciu vzniku skorých a neskorých komplikácií. Boli vyvinuté základné princípy predpisovania antibiotík:

Liečba streptokokovej angíny sa vykonáva aj inými liekmi v závislosti od celkového stavu pacienta. O vysoké sadzby Teplomer ukazuje použitie Paracetamolu, Nimesulidu, Ibuprofenu.

Liečba antihistaminiká– Loratadín, Fexofenadín znižuje opuch hrdla a znižuje pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií.

Streptokoková angína sa musí liečiť výplachmi, ktoré sú zamerané na odstránenie plaku z mandlí a zabránenie ďalšiemu vývoju mikroorganizmu. Použite teplé roztoky sódy alebo soli, Furacilin, Chlorophyllipt, Rotokan a odvar z protizápalových bylín. Pri liečbe streptokokovej tonzilitídy sa odporúča používať Bioporox a Tantum Verdi.

Rovnako ako iné typy angíny, streptokokový zápal mandlí vyžaduje odpočinok na lôžku. Jedlo by malo byť jemné a obohatené, je indikované veľké množstvo tekutín - bylinné odvary, šípky, čaj s citrónom, listy ríbezlí, kompóty. Tradičné recepty by sa mali používať iba v kombinácii s liečebným režimom predpísaným lekárom.

Streptokoková tonzilitída je najčastejším typom angíny.

S touto patológiou sa vyvinie poškodenie lymfoidných formácií hltana, takzvaného lymfoidného kruhu. Lymfoidný krúžok je tvorený šiestimi mandľami, ktoré majú ochrannú úlohu v organizme.

Vo väčšine prípadov, keď dôjde k infekcii na mandlích, zápal sa nevyskytuje.

Vysvetľuje to skutočnosť, že sa začnú produkovať protilátky a patogén zomrie. Ale s mnohými negatívnych faktorov dochádza k zápalovému procesu.

Príčiny streptokokovej tonzilitídy

Ako je už z názvu zrejmé, streptokokovú angínu spôsobujú baktérie – streptokoky.

Existuje niekoľko skupín streptokokov, ale bolesť hrdla spôsobuje najmä patogén skupiny A, oveľa menej často skupiny C a G.

Streptokoková etiológia angíny je bežná u detí starších ako štyri roky, pred týmto vekom sú najčastejšie vírusové infekcie.

Ale táto choroba sa môže vyskytnúť aj u dospelých, ale oveľa menej často.

Prenos infekčného agens (streptokoka) sa uskutočňuje vzduchom kvapkaním.

Vo väčšine prípadov je zdrojom pacient s tonzilitídou, ale patogén sa môže preniesť aj od nosiča infekcie (chronické infekcie).

IN organizované skupiny(detské skupiny, vojenských jednotiek) môže dôjsť k prepuknutiu streptokokovej tonzilitídy. Táto infekcia je bežná najmä v zime a na jar.

Vývoj akútnej streptokokovej tonzilitídy je podporovaný:

hypotermia; jesť studené jedlo; chronické zápalové procesy v tele; zlé návyky; vdychovanie dymového vzduchu v megacities alebo v továrňach; zlá výživa; hypovitaminóza; nesprávny životný štýl.

Ako sa choroba prejavuje?

Po kontakte so zdrojom infekčného agens môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní, kým sa ochorenie prejaví.

Príznaky streptokokovej tonzilitídy začínajú prudko, náhle. Pacient sa spočiatku sťažuje na celkový zlý zdravotný stav:

zvýšenie teploty; zimnica; bolesti kĺbov a svalov; zvýšená únava; výrazná všeobecná slabosť; bolesť hlavy; Deti môžu pociťovať vracanie a nevoľnosť; bolesť v bruchu.

Všetky tieto príznaky sa vyvíjajú v dôsledku vývoja intoxikácie tela.

V prvých hodinách vedú príznaky syndrómu intoxikácie. Na konci prvého dňa ochorenia sa začínajú objavovať lokálne príznaky streptokokovej tonzilitídy:

silná bolesť hrdla; bolesť pri prehĺtaní sa môže rozšíriť do oblasti uší; mandle napučiavajú; objaví sa začervenanie mandlí; lymfatické uzliny sa zväčšujú.

Zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín sa vyvíja zo skutočnosti, že sa streptokoky šíria lymfatickým traktom, ako prvé sa zväčšujú podčeľustné a krčné lymfatické uzliny.

Streptokoková akútna tonzilitída je hnisavá forma tonzilitída sa vyskytuje v dvoch formách:

folikulárny; lakunárny.

Folikulárna tonzilitída zahŕňa všetky príznaky, ale existujú charakteristické miestne zmeny– na mandlích sa nachádzajú okrúhle hnisavé folikuly s veľkosťou nie väčšou ako 5 mm.

A s lakunárnou tonzilitídou sa hnisavý výtok hromadí v prirodzených výklenkoch mandlí, v lakunách.

Pri výraznom zápalovom procese sa hnisavé formácie spájajú a objavuje sa plak, ktorý úplne pokrýva celú sliznicu.

Dá sa ľahko odstrániť a zanechá pod ním neporušenú sliznicu. Tiež streptokoková infekcia mandlí sa môže vyskytnúť aj ako chronická tonzilitída.

Od akútnej formy ochorenia sa líši tým, že nemá také živé prejavy. Zapnuté počiatočné štádiá Pacienta nemusí nič obťažovať, existujú len:

malá prerušovaná bolesť v krku; môže byť sucho v krku; hypertrofia mandlí; charakterizované prítomnosťou zátok na mandlích.

Následne sa infekcia šíri a človek vyvíja ďalšie prejavy patologického procesu:

horúčka nízkeho stupňa; všeobecná nevoľnosť; mierne bolesti hlavy; rýchla únavnosť.

Streptokoková infekcia môže spôsobiť množstvo komplikácií v iných orgánoch. Môžu sa vyvinúť všeobecné a lokálne komplikácie patologického procesu.

Kedy lokálne komplikácie Postihnuté sú blízke orgány:

hltanu; priedušiek; paratonsilárne tkanivo; ucho.

Ďalšími postihnutými orgánmi sú chlopňový a svalový aparát srdca, glomerulárny aparát obličiek a chrupkový povrch kĺbov.

Diagnostika a liečba choroby

Ak sa objavia príznaky streptokokovej tonzilitídy, určite by ste sa mali poradiť s lekárom. Chorobu lieči miestny lekár a otolaryngológ.

Teraz existujú metódy rýchlej diagnostiky streptokokovej infekcie, pomocou ktorej môžete okamžite určiť etiológiu ochorenia pri vymenovaní.

Odoberá sa aj výter z hrdla. Terapia streptokokovej tonzilitídy musí nevyhnutne zahŕňať antimikrobiálne lieky.

Liečba sa vykonáva nasledujúce skupiny lieky:

Penicilíny (Augmentin, Flemoxin, Amoxiclav); Makrolidy (Azitromycín, Sumamed, Klaritromycín); Cefalosporíny (Ceftriaxone, Cefixime, Suprax).

Liečba začína predovšetkým s penicilínovými antibakteriálnymi látkami. Priebeh liečby by mal byť najmenej sedem dní, často desať dní.

Pri liečbe choroby sa vykonávajú aj lokálne postupy.Hrdlo sa opláchne nasledujúcimi prostriedkami:

furacilín; Infúzie protizápalových bylín; Soľné roztoky; roztok peroxidu vodíka; Miramistin.

Zavlažovanie protizápalovými látkami pomáha zmierniť bolesť a zápal:

Kameton; Bioparox; Hexoral; Hexaspray.

Všetky typy terapie sa používajú v kombinácii, to pomáha rýchle uzdravenie.

Prognóza streptokokovej tonzilitídy je pri vhodnej liečbe priaznivá.

Nemôžete sa samoliečiť, pretože to môže viesť k rozvoju ochorenia na chronickú tonzilitídu a rozvoj komplikácií.

Predpokladá sa, že vírusy sú príčinou väčšiny ochorení hrdla. však bakteriálna tonzilitída tiež rozšírené. Ide o zápal hltanového kruhu, vyvolaný špeciálnymi baktériami - streptokokmi.

Existuje niekoľko typov tohto patogénu, ale pôvodcom streptokokovej angíny je najčastejšie hemolytický agens skupiny A. Jeho patogenéza je spojená s produkciou toxínov, preto je ochorenie často dosť ťažké.

Streptokoková tonzilitída: etiológia

streptokoky - zvláštny druh baktérií prítomný za normálnych podmienok v tele každého človeka. Správajú sa celkom pokojne až ochranné sily Telo je schopné udržiavať rovnováhu medzi normálnou a patogénnou mikroflórou.

Akonáhle sa imunitný systém oslabí, streptokoky sa začnú veľmi aktívne množiť a majú toxický a pyogénny účinok na telo.

Patogénna mikroflóra uvoľnená človekom počas choroby je vysoko nákazlivá. Ak sa ochorenie nelieči, môže byť komplikované inými závažnejšími patológiami:

bronchitídu; zápal pľúc; hnisavý absces; šarlach a mnoho ďalších.

Streptokoková tonzilitída je charakterizovaná akútnym nástupom ochorenia. sa objaví v hrdle

silná bolesť pri prehĺtaní

stúpa

vysokoteplotné mandle

a faryngálny kruh sú hyperemické a edematózne. Zápalový proces, vyprovokovaný streptokokmi, môže mať rôzne podoby.

Ako rozpoznať streptokokovú tonzilitídu (tonzilitídu), hovorí doktor Komarovsky:

Druhy

Existuje niekoľko typov streptokokovej tonzilitídy. Líšia sa povahou ochorenia, ako aj stupňom zápalového procesu:

katarálny; folikulárny; lakunárny; vláknité; nekrotické.

Katarálna tonzilitída zvyčajne nespôsobuje výrazné zhoršenie stavu. V hrdle je mierne začervenanie a mierny opuch mandlí. Teplota nestúpa na vysokú úroveň, ale zostáva na 37,5-37,8 ° C.

Folikulárna a lakunárna tonzilitída je charakterizovaná ťažkou intoxikáciou tela, značkami na teplomere 39-40 ° C. Pacienti nemajú chuť do jedla, slabosť a ostrá bolesť pri prehĺtaní. O folikulárna angína sú zaznamenané malé hnisavé ohniská.

Vláknitá forma je podobná predchádzajúcim dvom, len odlišná vzhľad postihnuté mandle. V tomto prípade belavý povlak úplne obklopuje mandľu a môže presahovať jej hranice.

Flegmózna tonzilitída spôsobená streptokokom - uvažuje sa vážna choroba. Priebeh boľavého hrdla v tomto prípade komplikuje hnisavý absces, ktorý sa nachádza priamo vo vnútri mandle.

Znakom nekrotizujúcej tonzilitídy je rozsiahle zameranie hnisavý zápal. Na mandlích sa objaví voľný, odlupujúci sa film, ktorý nakoniec ustúpi vredom. Pri tejto chorobe odumierajú bunky tkaniva a slizníc, čo často vedie k nezvratným zmenám.

Typy tonzilitídy

Príčiny, provokujúce faktory

Streptokoková tonzilitída sa prenáša vzdušnými kvapôčkami pri kontakte s chorou osobou alebo nosičom patogénne baktérie. Malo by sa pamätať na to, že po zotavení zostáva osoba s touto diagnózou infekčná ešte niekoľko týždňov. Nasledujúce vonkajšie faktory môžu prispieť k rozvoju ochorenia:

zmeny teploty v mimosezóne; pokles lokálna imunita; oslabenie obranyschopnosti tela; nedostatok vitamínov, zlá strava; poškodenie alebo zranenie mandlí; chronické ochorenia orofaryngu; zlé návyky.

Symptómy

Prvý príznak bakteriálna infekcia v krku je bolesť v krku, ktorá je konštantná, zapálené mandle. Jediný spôsob, ako sa ho zbaviť, je špeciálne lieky predpísané lekárom.

U dospelých

Celkové príznaky ochorenia u dospelých môžu byť sprevádzané zvýšenou srdcovou frekvenciou, bolesťami hlavy a bolesť ucha. Pri intoxikácii sa objavujú bolesti kĺbov, opuchy slizníc orofaryngu a dýchacie ťažkosti.

U detí

U detí sa streptokoková tonzilitída rýchlo rozvíja. Vyskytuje sa opuch hrdla sprevádzaný príznakmi udusenia. Neskôr sa na pozadí bolesti v krku vyvinie všeobecná intoxikácia tela. Bábätko je oslabené, vedomie je zmätené a koordinácia narušená.

Na pozadí ochorenia sa objavujú aj tráviace problémy:

nevoľnosť, vracanie

Dieťa môže dokonca stratiť vedomie.

Na fotografii je hrdlo postihnuté streptokokovou infekciou

Liečba

Terapia streptokokovej tonzilitídy by mala byť komplexná. Je zameraná na elimináciu patogénu a zmiernenie symptómov, ktoré sa objavia. Trvanie kurzu v závislosti od formy ochorenia môže byť od 10 dní. Pre uzdrav sa skoro Budete tiež musieť dodržiavať ďalšie lekárske odporúčania:

Lieky

Liečba streptokokovej angíny je oveľa rýchlejšia a účinnejšia antibiotikami. Tieto lieky sú in čo najskôr pomôcť vyrovnať sa s patogénom a zmierniť stav pacienta.

Antibiotiká sa považujú za najúčinnejšie penicilínová séria. Lekár môže predpísať Ampicillin, Amoxicilin, Azitromycin, Amoxilav, Flemoxin, Augmentin.

Ak ste alergický na tieto lieky, môžete ich použiť lieky iná séria, napríklad cefalosporíny (Ceftriaxone, Cefotaxim).

Okrem terapie antibakteriálnymi liekmi bude potrebné pravidelné kloktanie a liečba hrdla. antiseptické roztoky(Rotocan, Protargol, Hexoral, Chlorophyllipt, Chlorhexidine). Všetky druhy sprejov do krku, pastilky a pastilky pomáhajú zmierniť bolesť hrdla a znížiť opuch (Cameton, Strepsils, Septolete, Yox, Stopangin, Angisept, Hexasprey, Tantum Verde)

Na zmiernenie iných príznakov budete možno potrebovať:

antihistaminiká (Loratadine, Diazolin); lieky, ktoré znižujú horúčku (Efferalgan, Coldrex); vitamínové komplexy; streptokokový bakteriofág; imunostimulanty.

Malo by sa pamätať na to, že sa musia užívať antibiotiká plný kurz. Aj keď sa liečebný proces blíži ku koncu a cítite výrazné zlepšenie, je absolútne nemožné zrušiť tieto lieky. Ak sa terapia preruší, môže sa vyvinúť rezistencia na streptokoka a ochorenie sa stane chronickým.

Ľudové prostriedky

Tradičná medicína má veľa efektívne recepty na liečbu bolesti hrdla rôznych foriem:

V skle prevarená voda rozpustite malú lyžicu soli a sódy. Tento roztok sa má opláchnuť niekoľkokrát denne. Na liečbu možno použiť aj odvary z liečivých bylín. Najúčinnejšie sú: harmanček, šalvia, nechtík, eukalyptus, šnúrka. Pri bolestiach hrdla používali naše staré mamy koreň kalamusu. Krája sa na malé kúsky a žuva sa niekoľkokrát denne. Tento liek má analgetické a protizápalové účinky. Odvary a nálevy z čiernych ríbezlí a šípok pomôžu zvýšiť obranyschopnosť organizmu.

Ako správne liečiť tonzilitídu, pozrite si naše video:

Vlastnosti liečby počas tehotenstva

Ak sa u tehotnej ženy začne objavovať bolesť hrdla, rozhodne by sa mala poradiť s lekárom. V takejto situácii je neprijateľné samoliečiť, pretože to môže poškodiť rastúce dieťa.

Fyzioterapia

Inhalácie poskytujú dobrú pomoc pri streptokokovej tonzilitíde liečivé roztoky. Na tieto účely môžete použiť:

lyzozým; interferón; imanín; Derinat.

Možné komplikácie

Komplikácie zo streptokokovej tonzilitídy najčastejšie vznikajú v dôsledku neskorej diagnostiky alebo nevhodnej liečby. Najťažší z nich:

paratonsilárne alebo retrofaryngeálny absces; bronchitída, zápal pľúc; reuma; srdcové chyby; sepsa.

Aby sa predišlo komplikáciám, je potrebné okamžite kontaktovať zdravotnícke zariadenie pri prvých príznakoch ochorenia. Možno bude potrebné vykonať nejaký výskum resp ťažké prípady- hospitalizácia.

Prečo je bolesť hrdla nebezpečná?

Prevencia

Je ľahšie predchádzať akejkoľvek chorobe, ako ju liečiť. Na prevenciu streptokokovej tonzilitídy by ste mali:

vybrať správne oblečenie v mimosezóne; vykonávať pravidelné zubné prehliadky; dodržiavať plán odpočinku a spánku; vyhnúť sa návšteve preplnených miest, najmä počas epidémií; zbaviť sa zlých návykov; cvičte pravidelne.

Ak ešte musíte navštíviť verejné miesta, treba nosiť gázový obväz. Môže sa použiť aj na preventívne účely antibakteriálne masti pre nos.

Predpoveď

Prognóza streptokokovej angíny je zvyčajne priaznivá. Liečba je účinná za predpokladu, že všetky lekárske odporúčania. Štandardný priebeh terapie v tomto prípade nepresahuje 10 dní, ale ak sa vyskytnú komplikácie, môže sa predĺžiť na 2-3 týždne.

Mandle, rovnako ako adenoidy, sú zložené z lymfoidného tkaniva, rovnakého, ktoré tvorí lymfatické uzliny na krku alebo v podpazuší.

Mandle majú lakuny - trhliny, cez ktoré infekcia preniká hlboko do ich hrúbky. Adenoidy sú umiestnené vysoko v hltane, za nosnou dutinou, vzadu mäkké podnebie. Pri otváraní úst bez špeciálnych nástrojov ich nemožno vidieť. Palatinové mandle, ktoré sa nachádzajú po stranách palatínovej opony, sú jasne viditeľné cez široko otvorené ústa. Sú súčasťou lymfatického „krúžku“ obklopujúceho hltan. Nachádzajú sa pri vstupe do tela, na mieste, kde sa pretína potrava a dýchacie cesty. Ich úlohou je zachytávať „vzorky“ mikróbov vstupujúcich do tela vzduchom, vodou a potravou a oznamovať o nich informácie iným imunitným orgánom, ktoré produkujú protilátky – proteíny, ktoré mikróby ničia. Prvé „zoznámenie“ s mikróbom sa vyskytuje v mandlích, čo umožňuje telu bojovať proti nemu.

Táto funkcia mandlí je dôležitá najmä v prvých rokoch života. S vekom sa stáva menej dôležitým, pretože robí rovnakú prácu lymfoidné tkanivo, ktorý sa nachádza v hrúbke sliznice v celom rozsahu dýchacieho traktu. Nie presvedčivé dôkazyže odstránenie krčných mandlí a adenoidov spôsobuje akékoľvek poruchy imunity. Štúdie na veľkom počte detí ukazujú, že deti s odstránenými mandľami neochorejú častejšie ako ich rovesníci.

Niekedy sa palatinové mandle nevyrovnajú so svojou úlohou. Mikróby, ktoré sa do nich dostanú, nie sú zničené, ale spôsobujú zápal mandlí. V tomto prípade hovoria o akútnej alebo chronickej tonzilitíde.

Deti majú najviac bežný problém s palatinovými mandľami sú spojené ich časté zápaly - akútna tonzilitída alebo bolesť hrdla. Okrem toho sa môžu zväčšiť mandle a spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním alebo ovplyvniť reč. U dospelých je zväčšenie mandlí veľmi zriedkavé, ale časté bolesti hrdla sú bežnou sťažnosťou. Bolesť hrdla môže byť komplikovaná paratonsilárnym abscesom - hnisaním mäkkého tkaniva okolo mandle.

Akútna tonzilitída (tonzilitída) najčastejšie spôsobené streptokokmi. Je potrebné pamätať na to, že sa prenášajú na ostatných kašľaním a kýchaním, takže pacienta s bolesťou hrdla je potrebné izolovať - ​​umiestniť do samostatnej vetranej miestnosti s oddelenými jedlami, ktoré sú mu pridelené. Streptokoky dobre reagujú na liečbu penicilínom a toto antibiotikum je hlavné pri liečbe bolesti hrdla. Aby bolesť v krku neviedla ku komplikáciám, antibiotikum sa musí užívať dlhodobo - najmenej 7-10 dní.

Ak sa objaví bolesť hrdla so silnou bolesťou hrdla a vysoká teplota, potom sa chronická tonzilitída môže prejaviť menšími príznakmi a pacienti sa dlho neradia s lekárom. medzitým chronická infekcia v mandliach vedie k chorobám, ako je reuma, ochorenia obličiek, srdcové choroby a množstvo ďalších. Preto sa musí liečiť chronická tonzilitída.

Známky chronickej tonzilitídy môže byť:

- Hromadenie „zátkov“ v jamkách mandlí - belavé syrové hmoty s nepríjemný zápach, ktoré sa niekedy nezávisle uvoľňujú z mandlí.

— Malý nárast telesná teplota trvajúca týždne a mesiace (nízka horúčka).

- Časté bolesti hrdla. Bolesti hrdla, ktoré sa vyskytujú viac ako raz za rok, sa považujú za časté.

Na stanovenie diagnózy chronickej tonzilitídy musí lekár pacienta podrobne vypočuť. Mali by ste nám povedať, ako často máte bolesti hrdla, či už trvalé nepohodlie v hrdle, či máte sprievodné ochorenia srdca, kĺbov alebo obličiek.

Ryža. 1. Prejavy chronickej tonzilitídy

Lekár vyšetrí nosné mandle cez ústa a určí, či mandle majú lokálne príznaky chronického zápalu. Tiež skontroluje, či nemáte zväčšené lymfatické uzliny na krku. Možno budete musieť urobiť nejaké testy.

Liečba chronickej tonzilitídy

Chronická tonzilitída sa môže liečiť konzervatívne alebo chirurgicky. Konzervatívna liečba spočíva v umývaní lakún mandlí, aby sa odtiaľ odstránili infikované „zátky“. Takéto výplachy trochu zlepšujú vašu pohodu, eliminujú nepríjemné pocity v krku a niekedy aj zápach z úst. Zlepšenie však netrvá dlho a po určitom čase je potrebné umývanie medzier zopakovať. Počas exacerbácie tonzilitídy je dôležité vykonať úplný priebeh liečby antibiotikami. Takáto liečba, vykonávaná pravidelne, môže eliminovať chronický zápal v mandlích a znížiť frekvenciu bolesti hrdla.

Ale často aj napriek konzervatívna liečba, mandle neobnovia svoju ochrannú funkciu. Pretrvávajúce zameranie streptokokovej infekcie v mandlích vedie ku komplikáciám, takže v tomto prípade je potrebné odstrániť mandle. O potrebe operácie rozhoduje lekár individuálne u každého pacienta, ak sú vyčerpané možnosti konzervatívnej liečby alebo sa rozvinuli komplikácie ohrozujúce celý organizmus.

otázka: Mám diagnózu: hr. zápal mandlí. Dali mi odporúčanie na operáciu na odstránenie krčných mandlí. Prosím, povedzte mi, aby som to vystrihol alebo ošetril a šetril do poslednej chvíle.

Odpoveď lekára: Otázka nemá odpoveď. Voľba „vystrihnúť“ alebo „uložiť“ nezávisí od nálady lekára. Existujú určité, celkom jasné, indikácie na operáciu.

Po prvé, sú to časté „angíny“, teda streptokoková tonzilitída. Mali by byť odlíšené od bežných respiračné infekcie, ktoré nesúvisia s chronická tonzilitída. Lekár môže pri vyšetrení predpokladať, že ide o streptokokovú tonzilitídu, ale streptokokovú infekciu možno potvrdiť testom - titrom antistreptolyzínu O. Jeho zvýšenie spoľahlivo indikuje prítomnosť reakcie organizmu na streptokoka. Ak opakovať kurzy Antibiotická terapia tento titer neznižuje, nosné mandle sa musia odstrániť, inak je vysoké riziko vzniku reumatizmu.

Po druhé, operácia je indikovaná, ak pacient utrpel aspoň jeden peritonsilárny absces (zápal mäkkého tkaniva za mandlí). Na niektorých klinikách sú mandle odstránené v akútne obdobie absces, u iných čakajú niekoľko týždňov či mesiacov.

Po tretie, mandle by sa mali odstrániť, ak má pacient sprievodné choroby spojené s reumatizmom. Najčastejšie to poškodzuje srdce, kĺby a obličky. Je však potrebné potvrdiť reumatický charakter ochorenia. Predtým sa na tento účel používali „revmotesty“ - stanovenie C-reaktívneho proteínu, kyseliny sialovej, reumatoidný faktor, seromukoid. Všetko sú to však nešpecifické markery a nemusia nutne znamenať streptokokovú infekciu. Titer antistreptolyzínu O je spoľahlivejší.

Po štvrté, odstránenie mandlí je indikované, ak sú také zväčšené, že spôsobujú nepríjemné pocity pri prehĺtaní a narúšajú dýchanie, najmä počas spánku, ktorý je sprevádzaný chrápaním. Predtým v tomto prípade bola vykonaná tonzilotómia - časť mandlí vyčnievajúca do lúmenu hltana bola čiastočne odrezaná, ale teraz je zvykom úplne odstrániť mandle.

otázka: Ak mi vyberú mandle, zníži sa mi imunita a začnem častejšie ochorieť?

Odpoveď lekára: O tejto problematike hovoria odborníci už mnoho rokov. Boli predložené rôzne argumenty pre a proti a zatiaľ sa nedosiahol konsenzus. V súčasnosti však neexistujú dostatočne presvedčivé dôkazy o znížení akýchkoľvek indikátorov imunity po tonzilektómii. Predpokladá sa, že funkciu palatinových mandlí preberajú iné mandle hltana a lymfoidné tkanivo roztrúsené po celej sliznici. V každom prípade je riziko vzniku reumatizmu presvedčivejším argumentom ako hypotetická „znížená imunita“.

Operácia chronickej tonzilitídy

Ak vám lekár predpísal operáciu na odstránenie vašich mandlí (nazývanú tonzilektómia), mali by ste pripraviť:

1) Niekoľko týždňov pred operáciou by ste nemali užívať aspirín alebo lieky, ktoré ho obsahujú. Zhoršuje zrážanlivosť krvi a zvyšuje riziko krvácania. Lekárovi musíte povedať, ak neustále užívate nejaké lieky, ak ste na čokoľvek alergický, ak ste mali reakcie na transfúziu krvi, ak máte zvýšený sklon ku krvácaniu.

2) Je potrebné vykonať sériu krvných a močových testov - všeobecná analýza, stanovenie počtu krvných doštičiek a času zrážania krvi atď.Pre zníženie rizika krvácania pred operáciou sa predpisujú lieky, ktoré zlepšujú zrážanlivosť krvi. Zvyčajne ich musíte začať užívať dva týždne pred operáciou.

3) Nie je vhodné, aby ženy počas menštruácie podstupovali operáciu. Samozrejme, počas tehotenstva sa mandle odstránia iba vtedy, ak existujú špeciálne indikácie.

4) V deň operácie by ste nemali nič jesť ani piť. Odporúčané ľahká večera večer pred polnocou a po polnoci – žiadne jedlo ani pitie. Obsah v žalúdku môže spôsobiť zvracanie počas operácie. Ak sa dieťa pripravuje na operáciu, rodičia by to mali pozorne sledovať.

5) Deti sa boja akýchkoľvek operácií. Rodičia by mali s dieťaťom otvorene diskutovať o svojich obavách a podporovať ho. Vysvetlite mu, že počas operácie bude spať a nebude pociťovať bolesť, že po operácii bude zdravší, na koži mu nezostanú žiadne jazvy a jeho vzhľad sa nijako nezmení. Pred a po operácii sa snažte byť so svojím dieťaťom čo najviac. Treba ho upozorniť, že po operácii ho bude bolieť hrdlo, ale to do pár dní prejde. Ak by niekto z kamarátov vášho dieťaťa mal takúto operáciu, bolo by dobré, keby sa o tom porozprával.

Tonzilektómia u detí sa vykonáva pod celková anestézia, u dospelých spravidla pod miestnym. Ak má dieťa adenoidy, odstránia sa súčasne s mandľami.

Lokálna anestézia u dospelých je dosť účinná pri tonzilektómii. Pol hodiny pred operáciou je predpísaná premedikácia - intramuskulárna injekcia lieky proti bolesti a sedatíva a potom sa do tkaniva okolo mandlí vstrekne lidokaín alebo iné lokálne anestetikum. Trvanie tonzilektómie je zvyčajne 20-30 minút. Mandle sa odstraňujú otvorenými ústami, nerobia sa žiadne kožné rezy.

Ryža. 2. Tonzilektómia

Po operácii je pacient odvezený na oddelenie, kde si musí ľahnúť na bok a opatrne vypľúvať sliny do špeciálnej plienky alebo uteráka. Nemôžete nič jesť ani piť, ani kloktať. Mali by ste sa snažiť nenamáhať svaly hltana a menej rozprávať, aby ste predišli krvácaniu.

Bežné sťažnosti po operácii sú ťažkosti s prehĺtaním slín silná bolesť bolesť hrdla, horúčka, možno vracanie, bolesť ucha. Niekedy po operácii môže dôjsť ku krvácaniu, v takom prípade by ste mali okamžite zavolať chirurga.

V noci sa anestetické lieky injikujú intramuskulárne. Antibiotiká sa predpisujú niekoľko dní po operácii.

Bolesť hrdla pretrváva 4-5 dní po operácii, postupne klesá. V týchto dňoch by ste nemali jesť hrubé jedlo, ktoré môže poškodiť povrch rany v hltane. Jedlo by malo byť mäkké, nie pikantné ani kyslé a nie veľmi horúce. Od 2. dňa po operácii môžete kloktať dezinfekčnými roztokmi.
Po dvoch až troch týždňoch sa rany v mieste mandlí úplne zahoja a zostávajú zjazvené tkanivo, pokrytý sliznicou.

Streptokoková tonzilitída je akútna infekčná patológia, ktorá postihuje palatinové mandle. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u detí a dospievajúcich. Pre každého človeka bude užitočné vedieť, akými príznakmi sa choroba vyznačuje a ako ju liečiť.

Streptokok je baktéria, ktorá sa nachádza v dýchacie orgány, nosná dutina a tráviaci systém. Tento mikroorganizmus je pôvodcom mnohých patológií. Baktéria sa môže nachádzať v ľudskom tele dlho. Choroba sa nevyvinie, pokiaľ sa s ňou imunitný systém vyrovná.

Streptokoky často vyvolávajú rozvoj tonzilitídy. Streptokoková tonzilitída je vysoko nákazlivé ochorenie. Infekcia sa najčastejšie vyskytuje vzdušnými kvapôčkami alebo kontaktom s chorým človekom.

Bakteriálna tonzilitída sa u detí mladších ako 3 roky prakticky nevyskytuje kvôli vlastnostiam tela. Streptokoková tonzilitída sa lieči komplexnou terapiou. Sú v pohybe ľudové recepty, konzervatívna liečba a fyzioterapeutické postupy. Aby bolo možné predpísať kompetentnú liečbu, lekár vyšetrí ústnu dutinu pacienta a predpíše niekoľko vyšetrení. Prvými príznakmi bolesti hrdla sú opuch a začervenanie hrtana. V hrdle streptokokovej infekcie fotografie nájdete na internete, aby ste sa oboznámili s klinickým obrazom choroby. Tieto informácie budú užitočné pre rodičov, aby si pred príchodom lekára vyšetrili hrdlo dieťaťa sami.

Príčiny streptokokovej tonzilitídy

Streptokoky nie vždy vyvolávajú bolesť v krku, pretože mnohí ľudia zostávajú zdraví napriek prítomnosti týchto baktérií v tele. Vývoj choroby závisí od imunitných síl človeka, ako dlho dokážu potlačiť množenie mikroorganizmov. Tonzilitída je sprevádzaná výrazné príznaky ktoré spôsobujú značné nepohodlie.

Typické príznaky streptokokovej bolesti hrdla:

• výrazná bolesť v hrtane;
• všeobecná slabosť v tele;
• bolestivé kŕče hlavy;
• opuch mandlí, začervenanie;
• hypertermia.

Osoba s tonzilitídou môže infikovať iného v priebehu 10-21 rokov od vzniku ochorenia. Akútna forma pri správnej liečbe trvá od 1 týždňa do 10 dní. Po 24 hodinách od okamihu, keď začnete užívať antibiotiká, patológia prestáva byť nákazlivá. Streptokoková tonzilitída spôsobuje u detí závažnejšie príznaky ako u dospelých. Deti majú slabé telo Preto bude liečba trvať dlhšie, v priemere 1 mesiac. Streptokoková bolesť hrdla u detí je plná komplikácií, miestnych aj všeobecných.

Streptokoková bolesť hrdla u detí - príznaky

Je dosť ťažké určiť tonzilitídu streptokokovej etiológie u detí, pretože deti nedokážu jasne vyjadriť zmeny v ich tele. Známky patologického procesu v hrtane u dojčiat sú takmer rovnaké ako u dospelých. Klinický obraz má však množstvo rozdielov.

1. U detí je tonzilitída spravidla sprevádzaná vracaním a bolesťou brucha už od detí zažívacie ústrojenstvo ešte nie je úplne vyvinutá.
2. Opuch mandlí je väčší ako u dospelých. Deti pociťujú nedostatok vzduchu v tele a dýchavičnosť.
3. Bolesť v krku je výrazná a pri prehĺtaní je bolesť.
4. Počas choroby deti zvyčajne trpia problémami so spánkom a aktivita dieťaťa sa znižuje.
5. Z úst dieťaťa sa objavuje nepríjemný zápach.

Vzhľad kašľa signalizuje dozrievanie hnisu v mandlích. Spolu s kašľom začne vychádzať spúta. Primárne príznakyčasto zamieňaný s chrípkou, akútnymi respiračnými infekciami. Streptokok, tiež známy ako bakteriálna tonzilitída, sa zriedka lieči iba tradičnými metódami. Domáca terapia môže situáciu len zhoršiť, pacient môže mať komplikácie. Aby ste predišli negatívnym následkom, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Často streptokoková tonzilitída u detí je liečená v nemocničnom prostredí.

Diagnostika

Diagnóza streptokokovej tonzilitídy sa robí na základe klinický obraz a faryngoskopia. Lekár vyšetrí pacienta a pozrie sa aj na výsledky laboratórne testy berie do úvahy sťažnosti pacienta pred stanovením diagnózy.

Aké vyšetrenia sú relevantné na identifikáciu streptokokovej angíny?

1. Exsudatívna kultúra hrdla pomáha identifikovať streptokokové baktérie v ľudskom tele. Po 3 dňoch od začiatku liečby bude lekár schopný identifikovať bakteriálne činidlo v tele pacienta.
2. Imunoptické vyšetrenie. Táto analýza sa nevykonáva v každom liečebný ústav, ale s pomocou táto štúdia možno identifikovať pôvodcu patologického procesu.

Treba poznamenať, že vírusové a streptokokové ochorenia sa liečia odlišne.

Aké testy je potrebné vykonať na stanovenie diagnózy príznakov tonzilitídy?

• kompletný krvný obraz (na porovnanie počtu červených krviniek, leukocytov, monocytov);
• tampón z hrdla (na identifikáciu typu infekcie);
• test moču (na určenie prítomnosti bielkovín);
• EKG (pre bolestivé kŕče v srdci);
• Röntgenové vyšetrenie kĺbov (indikované v pokročilom štádiu tonzilitídy).

Zoznam testov sa môže rozširovať v závislosti od veku a zdravotného stavu pacienta. Tehotným ženám je tiež predpísaný ultrazvuk brucha.

Príznaky streptokokovej angíny sú podobné nasledujúcim ochoreniam:

• záškrtu;
• monokulóza;
• leukémie.

Pred stanovením diagnózy by ste si nemali sami predpisovať lieky. Ak je pacient liečený na streptokokovú tonzilitídu antivírusové lieky, nebude to mať žiadny účinok a naopak.

Metódy liečby streptokokovej angíny

Existuje veľa terapeutických metód zameraných na odstránenie tonzilitídy. Liečba angíny streptokokovej etiológie trvá v priemere 10 dní za predpokladu, že pacient dodrží všetky terapeutické opatrenia.

1. Spravidla lekár predpisuje penicilínové antibiotiká. Pomocou takýchto liekov je možné vyhnúť sa rozvoju komplikácií. Spolu s takýmito liekmi sú bifidobaktérie predpísané na prevenciu problémov s gastrointestinálnym traktom. Zlepšenie je badateľné 24 hodín po užití prvej tablety.
2. Pacientom sa často predpisuje benzylpecilín, ktorý sa podáva injekčne, 6-krát denne. Takéto akcie sa realizujú v zdravotníckom zariadení.

Kedy nebrať penicilínové antibiotiká, pacientom sú predpísané cefalosporíny alebo makrolidy.

1. Pacientom sa často predpisuje cefalexín alebo cefadroxil. Tieto antibakteriálne látky účinne inhibujú steny baktérií.
2. Medzi makrolidovými antibiotikami je populárny azitromycín. Liek je predpísaný krátke kurzy, pozostávajúce z 3-5 dní prijatia.
3. Okrem antibakteriálnej terapie je potrebné konzumovať antimikrobiálne látky lokálny vplyv. Zvýšia efektivitu liečebný kurz, urýchli proces hojenia.
4. Liek Bioparox je lokálny inhalačný liek. Produkt má veľký rozsah pôsobenie, má antimikrobiálny, protizápalový účinok. Bioparox by ste nemali užívať dlhšie ako 10 dní.
5. Liek Tonsilgon, ktorý zahŕňa liečivé byliny(harmanček, ibištek, praslička roľná), účinný aj pri tonzilitíde. Liečivo sa zvyšuje ochranné funkcie telo.

Antibakteriálne lieky na angínu spravidla dávajú viditeľné výsledky už na druhý deň. Tieto fondy majú množstvo vedľajšie účinky ktoré je potrebné vziať do úvahy. Prípravky s antibakteriálnymi účinkami nie sú vhodné ani pre tehotné ženy, dojčiace matky a osoby s problémami tráviaceho systému.

Ústavná terapia trvá približne 10 dní, ale ak sa vyskytnú komplikácie, liečba sa predlžuje. Počas boja proti patológii musíte dodržiavať nasledujúce opatrenia:

• udržiavať odpočinok v posteli;
• nefajčite, nepite alkohol;
• vylúčiť nezdravé jedlo zo stravy;
• piť čo najviac vody;
• vyhýbať sa kontaktu s chorými ľuďmi;
• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Takéto opatrenia prispejú k rýchlemu zotaveniu. Nemali by ste prechladnúť, ak sa vonku nedá vyhnúť, mali by ste sa teplo obliecť.

Napriek dobre zvolenej terapii bude pacient nejaký čas trýzniť ​​symptómy. Aby ste ich odstránili, musíte užívať takéto lieky.

1. Antipyretiká, napríklad Paracetamol, Aspirín, Ibuklin, Nurofen.
2. Antihistaminiká znížia riziko alergií a odstránia opuchy. Medzi takéto lieky patria Zyrtec, Cetrin.
3. Na výplach ústnej dutiny je vhodná sóda bikarbóna, manganistan draselný a furacilín.
4. Tablety a spreje s upokojujúcim účinkom zmiernia zápal. Stojí za to vziať Cameton, Ingalipt, Strepsils.
5. Je tiež užitočné užívať komplexné vitamínové lieky, najmä prvky B a C.

Grganie

Kloktanie pomôže zmierniť bolesť. Je potrebné dezinfikovať ústnu dutinu 5-6 krát denne.

Populárne riešenia na zavlažovanie hrdla:

• sóda s stolová soľ(rozpustite zložky v rovnakých pomeroch v 250 ml vody);
• cesnakový nálev (niekoľko strúčikov cesnaku zalejte vriacou vodou, nechajte 1 hodinu lúhovať);
• repný vývar (nakrájajte zeleninu, zalejte ju vriacou vodou, na miernom ohni varte 15 minút);
• morská soľ zriedená vo vode;
• infúzia brusníc, etanolu a medu (zmiešajte všetky zložky, pridajte vodu, nechajte 1 hodinu);
• odvar z listov plantain (vezmite 2-3 listy, nalejte vriacu vodu, nechajte 1 hodinu);
• Je tiež užitočné zavlažovať hrtan zeleným čajom;
• zmes ľubovníka, nechtíka a harmančeka lúhovaná 3 hodiny uľaví od bolesti.

Spotreba včelieho nektáru ako potravinového produktu sa stabilizuje všeobecný stav pacienta, posilňuje imunitný systém. Odporúča sa užívať 1 dezertnú lyžičku medu denne pred jedlom.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutické opatrenia sa používajú po akútne príznaky. Postupy sú nasledovné:

• elektroforéza;
• kvantová terapia;
• magnetoterapia;
• ultrafialové ožarovanie.

Pri chronickej angíne je pre pacientov užitočné inhalovať morský vzduch. Táto udalosť je obzvlášť dôležitá počas obdobia remisie.

Liečba streptokokovej angíny s ľudovými prostriedkami je celkom relevantná, ak ako dodatočné opatrenia používate domáce metódy.

Výživa na bolesť hrdla

Aké potraviny by ste mali jesť, aby ste zabránili rozvoju angíny?

1. Mali by ste jesť jedlo, ktoré prešlo tepelné spracovanie. Nedostatočne tepelne upravené potraviny obsahujú baktérie, najmä lahôdkové mäso. Mikroorganizmy môžu spôsobiť ochorenie.
2. Znížte konzumáciu potravín, ktoré dráždia sliznicu ústnej dutiny a hltana (sýtené nápoje, káva, korenené alebo príliš horúce jedlá).
3. Je potrebné mierne naplniť stravu potravinami bohatými na bielkoviny, sacharidy a tuky.
4. Tiež by ste nemali piť príliš studené nápoje, môžu zvýšiť riziko vzniku angíny. Hrdlo by nemalo byť vystavené chladu.

Strava dospelého človeka by mala byť bohatá na vitamíny, užitočné mikroelementy. Nemali by ste jesť príliš mastné potraviny, je užitočné vzdať sa rýchleho občerstvenia. V jedálničku dieťaťa by mali byť mliečne výrobky, pre dieťa je prospešné jesť viac ovocia a zeleniny.

Preventívne opatrenia

Ochoreniu je oveľa jednoduchšie predchádzať, ako ho liečiť. Samozrejme, nebude možné úplne vyhnúť chorobe, ale existuje šanca čo najviac sa chrániť pred vývojom patologického procesu. Treba poznamenať, že preventívne opatrenia nespočívajú len v udržiavaní zdravého životného štýlu, odporúča sa aj užívanie špeciálnych farmaceutických liekov, bylinkové čaje s cieľom posilniť telo.

Aby ste znížili riziko vzniku tonzilitídy, musíte dodržiavať tieto opatrenia.

1. Úplne eliminujte kontakt s chorými ľuďmi, najmä v období prepuknutia chorôb dýchacích ciest.
2. Odstráňte ohniská chronických infekčné procesy. Často sa bolesť hrdla vyskytuje u ľudí, ktorí už trpia infekciami ústnej dutiny. Paratonzilitída je často spôsobená chorobami, ako je sinusitída, furunkulóza a pyelonefritída.
3. Ošetrujte zubné kazy včas, pretože infekcia sa môže rozšíriť do iných orgánov, napríklad do hrtana.
4. Pite bylinné nápoje, napríklad malinový čaj. Pitím tohto nápoja si zlepšíte imunitu.
5. Potreba použiť finančné prostriedky osobná hygiena. Musíte si čistiť zuby najmenej 2 krát denne, po jedle by ste si mali vypláchnuť ústa špeciálnym roztokom. Dá sa kúpiť v lekárni alebo obchode.
6. Ak je v rodine chorá osoba, musíte nosiť masku a meniť ju každé 2 hodiny.
7. Včasná liečba prechladnutia. Chrípka a akútne respiračné infekcie často slúžia ako katalyzátor rozvoja paratonzilitídy.
8. Ak má človek odchýlku nosovej priehradky, stojí za to odstrániť tento problém.
9. Otužovanie. Silný imunitný systém dokáže streptokoky uhasiť a zabrániť vzniku ochorenia. Ak chcete správne vytvrdnúť, bez poškodenia zdravia, musíte to urobiť postupne. Užitočné bude trenie studená voda ako počiatočné postupy. Keď si telo zvykne, môžete pridať kontrastnú sprchu.
10. Zvýši imunitu športovaním, plávaním, chôdzou čerstvý vzduch. Pri plávaní v bazéne sa odporúča použiť gumenú čiapku. Táto položka zabráni kontaktu vášho ucha s chlórovanou vodou, ktorá môže spôsobiť podráždenie. Pri potápaní by ste nemali prehĺtať vodu, do bazéna by ste sa mali ponoriť plynulo, aby nedošlo k podchladeniu tela.

Takéto opatrenia pomôžu posilniť telo pacienta a znížia pravdepodobnosť vzniku patologického procesu. Ľudia, ktorí pravidelne trpia prechladnutím, by mali tieto pravidlá vždy dodržiavať. Malo by sa pamätať na to, že pre tehotné ženy môžu mať niektoré z vyššie uvedených opatrení, napríklad užívanie bylinkových čajov, negatívny vplyv. Pred použitím takýchto liekov na ochranu tela pred alergickou reakciou stojí za to konzultovať s lekárom.

Mnoho pacientov verí, že lieková terapia je jediná cesta zabrániť rozvoju tonzilitídy. Tento úsudok nie je správny, keďže nekontrolované užívanie liekov na predpis s antibakteriálny účinok vedie k exacerbácii infekcie.

Aké prostriedky pomáhajú predchádzať rozvoju bolesti v krku:

• bronchomunal v kapsulách;
• echinacea vo forme tinktúr, kvapiek, bylinných čajov;
• Ribomunil v tabletách, granulách.

Vyššie uvedené lieky pomôžu posilniť ochranné funkcie tela. Rovnako ako iné lieky by sa nemal užívať bez konzultácie s lekárom.