Poruchy, infekcie močových ciest u detí, príčiny, symptómy a liečba. Ako dyzúria vyzerá, aké sú jej príznaky? Medzi najbežnejšie metódy patrí

Rôzne choroby ochorenie obličiek je veľmi častým výskytom v modernom svete. Bláznivý rytmus života zlá výživa, hypotermia a stres vyvolávajú patológie močového systému.

Jednou z týchto chorôb je dyzúria. Toto nie je choroba, ale syndróm, pri ktorom sa vyskytujú ťažkosti s močením. Aký druh syndrómu je dyzúria, podrobnejšie zvážime neskôr v článku.

Podstata choroby a jej formy

Dyzúria je porucha procesu močenia, ktorá sa prejavuje bolestivým močením, samovoľným uvoľňovaním moču, nedostatočným vyprázdňovaním močového mechúra.

Tento výraz znamená všetky problémy s odtokom moču. Kód ICD 10 - R 30,0. Choroba sa vyskytuje u mužov, žien a detí v akomkoľvek veku.

Patológia sa prejavuje V nasledujúce formuláre :

1. . Mimovoľné, nekontrolované uvoľnenie moču bez nutkania sa delí na pravé a nepravdivé.
2. Polakizúria. Zvýšené vylučovanie moču v malých porciách. Môže byť konštantná, denná alebo nočná.
3. . Neočakávané uvoľnenie moču po nutkaní.
4. Strangury. Ťažkosti s močením, sprevádzané bolesťou a pocitom nepohodlia úplné vyprázdnenie močového mechúra.
5. Ishuria. Neschopnosť nezávisle odvádzať moč.
6. Bolestivé močenie.

Dysurický syndróm sprevádzajú ďalšie patologické prejavy: horúčka, bolesť močových orgánov, bolesť v podbrušku, zakalený moč.

Príčiny ochorenia

Príčiny dyzúrie sú spoločné pre mužov a ženy. Tiež majú zástupcovia oboch pohlaví konkrétne dôvody choroby.

Sú bežné:

Špecifické príčiny mužskej dyzúrie sú: nádory, nádory močovej trubice, fimóza.

Príčiny ženskej dyzúrie: tehotenstvo, prirodzený pôrod, menopauza, nádory pohlavných orgánov, prolaps maternice, endometrióza.

U detí mimovoľné močenie pri absencii chorôb do 5 rokov sa považuje za normu.

Vo vyššom veku môžu byť dôvody:

• nádory v panve;
• fimóza;
• infekcie;
• tuberkulóza genitourinárny systém;
• neurologické príčiny (stres, strach).

Charakteristické príznaky dysurickej poruchy

Príznaky ochorenia vyslovený a sú charakteristické pre mužov a ženy:

Ženy môžu navyše pociťovať bolesť a kŕče v oblasti genitálií a spodnej časti brucha.

Výskyt aspoň jedného z uvedených príznakov - vážny dôvod poraďte sa s lekárom.

Ako sa choroba diagnostikuje?

Na diagnostiku patológie sa vykonáva množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Najprv lekár pohovorí s pacientom o predchádzajúcich a existujúcich chorobách a zraneniach. Potom zistia, aké príznaky má pacient a ako dávno sa objavili. Ženy musia prejsť gynekologické vyšetrenie vylúčiť nádory panvových orgánov a endometriózu. V niektorých prípadoch je to zobrazené konzultácie s neurológom.

Potom sú predpísané potrebné testy:

• Všeobecná analýza krvi a moču.
• Chémia krvi.
• Analýza moču mikroskopiou sedimentu.
• . Identifikuje pôvodcu zápalového procesu v genitourinárnom systéme.

Povinné inštrumentálne výskum:

Pomocou týchto metód sa zisťujú kamene, štrukturálne zmeny orgánov.

Okrem toho použiť:

• Uretroskopia u mužov a cystoskopia u žien, teda zavedenie senzora cez močovú rúru na vyšetrenie zvnútra.
• Komplexná urodynamická štúdia (CUDI) - pripojenie senzorov na kožu perinea. Určite funkcie močových orgánov.

Ako liečiť?

K liečbe choroby by sa malo pristupovať s plnou zodpovednosťou a okamžite začať. Keďže choroba je dôsledkom vážnych chorôb, môže výrazne zhoršiť kvalitu života človeka.

Choroba bude postupovať do chronická forma, dôjde k nezvratným zmenám.

Liečba patológie závisí od príčiny, ktorá ju vyvolala. Konzervatívny a chirurgický zákrok. Konzervatívna liečba zahŕňa:

• Užívanie antibiotík, antimykotík a antivírusové lieky s bakteriálnou dyzúriou.
• Hormonálna liečba endometriózy a menopauzy u žien.
• Recepcia sedatíva, psychoterapia, ak je choroba spôsobená stresom.
• Užívanie liekov, ktoré uvoľňujú svaly stien močového mechúra.
• Fyzioterapia na stimuláciu svalov a obnovenie ich funkcií.
• na posilnenie svalov perinea.
• Nastavte si plán vyprázdňovania močového mechúra, aby ste si zvykli pravidelne vyprázdňovať močový mechúr.
• Dodržiavanie diétneho a pitného režimu pri cukrovke a ochoreniach obličiek.

Chirurgické metódy:

Prevencia

Prevencia ochorenia je jednoduchá, pomáha predchádzať príčinám, čo následne spôsobuje dysurický syndróm:

• Liečba vírusových ochorení.
• Prevencia úrazov.
• Vykonávanie Kegelove cvikov pre ženy na posilnenie perineálnych svalov.
• Užívajte lieky len podľa pokynov lekára.
• Vyhýbanie sa stresu.
• Pravidelné gynekologické a urologické prehliadky.
• Analýza hladín hormónov počas menopauzy u žien.
• Dodržiavanie diéty pri cukrovke a ochorení obličiek.

Liečba dyzúrie je dlhá a náročný proces. O včasná diagnóza a správne zostavený plán liečby je možné dosiahnuť pôsobivé výsledky a vrátiť pacienta do plnohodnotného života.

O probléme inkontinencie moču u žien ako dysurickej poruche a jej riešení bude lekár rozprávať vo videu:

Dyzúria – lekársky termínširoko použiteľné v urológii, čo naznačuje rôzne choroby genitourinárne a iné telesné systémy.

Dyzúria je kolektívny pojem v medicíne, ktorý zahŕňa akékoľvek poruchy močenia. Môže byť sprevádzaný bolestivé pocityčasté/zriedkavé močenie, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, falošné nutkania, inkontinencia. Podľa moderných štatistík je frekvencia dysurických javov v ženskej populácii väčšia ako u mužskej populácie. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami ženského genitourinárneho systému. Dyzúria u detí sa vyskytuje rovnako často u dievčat a chlapcov.

Dôvody rozvoja dyzúrie

Dyzúria nie je nezávislé ochorenie, ale len príznakom fyziologického resp patologický stav telo. Medzi jej hlavné príčiny patria fyziologické a patologické faktory. Medzi fyziologických dôvodov emitovať stres, prepracovanosť, tehotenstvo, menopauza u žien, hypotermia, individuálna reakcia telo zmeniť stravu resp fyzická aktivita, intoxikácia alkoholom, u starších ľudí - slabosť panvových svalov.

TO patologické dôvody zahŕňajú nasledovné:

• rôzne ochorenia močového systému (nefritída, nefroskleróza, tubulopatie, cystitída, uretritída, kamene, malformácie, novotvary);
• gynekologické/andrologické ochorenia (vulvitída, cervicitída, endometrióza, ureaplazmóza, chlamýdie, nádory, malformácie);
• choroby nervový systém(poškodenie centrálneho nervového systému, narušenie inervácie panvových orgánov);
• metabolické ochorenia ( cukrovka, obezita);
• vykonávané chirurgické zákroky;
• brať nejaké lieky(diuretiká, kofeín môžu zvýšiť diurézu; antidepresíva, antagonisti vápnika, beta-agonisti môžu spôsobiť zadržiavanie tekutín).

Príznaky dyzúrie

Napriek tomu rôzne dôvody poruchy močenia, hlavné príznaky u pacientov s týmto stavom možno identifikovať:

• bolestivé pocity pri močení;
• časté nutkanie, vylučovanie moču v malých množstvách;
• nedobrovoľné močenie;
• pocit nedostatočného vyprázdňovania;
• Ťažkosti s močením, môžete sa dozvedieť o príčinách tohto stavu u mužov.

Medzi ďalšie príznaky patrí

• svrbenie po ceste močové cesty;
• pálenie v močovej trubici počas močenia;
• patologický výtok z genitálneho traktu;
• bolesť v oblasti ohanbia, dolnej časti brucha a dolnej časti chrbta;
• zhoršenie blahobytu vysoká teplota telá.

kombinácia základných a ďalšie príznaky naznačuje ťažký priebeh ochorenia.

Formy dyzúrie

Kvôli rôzne mechanizmy rozvoj dysurických javov, možno ich rozdeliť do troch hlavných skupín: porušenie akumulácie, vylučovanie moču, ich kombinácia.

Ak je akumulácia moču narušená, pozoruje sa zvýšenie močenia viac ako 8-krát počas dňa (polakizúria). Je rozdelená do dvoch foriem: denná (s urolitiáza) a v noci (častejšie u mužov s benígnou hyperpláziou prostaty). Druhá forma je spojená so zväčšením žľazy v dôsledku zvýšeného prekrvenia panvových orgánov v noci.

Ischuria sa prejavuje neschopnosťou samostatne sa vymočiť. Existujú neurogénne (kŕče hladkého svalstva) a mechanické (prítomnosť prekážky pozdĺž odtoku moču - nádor, kameň). Najnebezpečnejšia je akútna retencia moču, ktorá sa vyskytuje na pozadí úplnej pohody a je sprevádzaná horúčkou a zimnicou. Ako komplikácia tohto procesu môže dôjsť k zlyhaniu obličiek.

Retencia moču môže byť chronická. Stav pacienta sa zhoršuje postupne, návšteva toalety nespôsobuje nepohodlie, ale určité množstvo moču zostáva po močení v močovom mechúre. Jedným z dôvodov je mechanická prekážka normálneho odtoku moču.

Strangury je sťažené močenie s nepríjemnými pocitmi, pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra. Spomedzi príčin vzniku tohto stavu sú najvýznamnejšie adenóm prostaty (ranné ťažkosti s močením), urolitiáza a neurologické poruchy.

Bolesť pri močení sprevádza mnohé ochorenia urogenitálneho systému a často je zápalového pôvodu. Pri cystitíde sa bolesť pozoruje na konci močenia. Pri poškodení sa môže vyskytnúť bolesť na začiatku močenia zberný systém obličky

Inkontinencia je stav, pri ktorom sa moč uvoľňuje mimovoľne, bez nutkania. Existuje pravda (cez prirodzenými spôsobmi) a falošná (cez patologické otvory alebo defekty v stenách močových ciest) inkontinencia. Zasa sa delí na imperatívne, stresujúce a nočné.

Urgentná inkontinencia sa vyznačuje mimoriadne silnou túžbou ísť na toaletu.

Tento stav sa môže vyvinúť s hyperaktívnym močovým mechúrom alebo prítomnosťou akút zápalové procesy V spodné časti močové cesty (močová trubica, močový mechúr).

Základom je slabosť zvierača a perineálnych svalov. Častejšie sa mimovoľné močenie vyvíja u starších žien a je spojené s prolapsom vaginálnej steny, patologický pôrod, a počas menopauzy a menopauzy - s poruchou tvorby estrogénu. Tento typ dodáva veľké nepohodlie choré, ako napätie v brušných svaloch a zvýšený tlak v brušná dutina spôsobiť močenie nielen pri zdvíhaní ťažkých predmetov, ale aj pri kašli a smiechu.

Nočné pomočovanie (enuréza) – močenie počas spánku. Príčiny tohto javu sú stres, nadmerná aktivita detruzora, „malý“ močový mechúr, vývojové anomálie, neliečená patológia urogenitálneho systému, vedľajší účinok alebo vysoké dávky lieky.

Vlastnosti dyzúrie v detstve

Prípady „mokrých“ nocí u dojčiat nie sú nezvyčajné. Rodičom by to nemalo spôsobovať veľké obavy. Táto podmienka sa považuje za normu pre deti mladšie ako 5 rokov - do tejto doby sa formuje podmienený reflex. Ale ak podobné podmienkyťažkosti s močením / bolesť sa stala častejšou alebo sa pridala, môže to naznačovať nejaký druh zápalového procesu a slúži ako dôvod na návštevu lekára.

Diagnostika

Dysurické poruchy sú príznakom mnohých ochorení, preto je potrebné komplexne pristupovať k ich diagnostike. Starostlivé zbieranie sťažností, anamnéza a fyzikálne vyšetrenie pomáhajú lekárovi posunúť sa správnym smerom a zvoliť najlepšiu taktiku liečby.

Požadovaný výskum:

• krvné testy (všeobecné, biochemické testy);
• moč na všeobecná analýza, bakteriologické vyšetrenie, analýza podľa Nechiporenka;
• Ultrazvuk orgánov - obličiek a panvy (pátrať po patológii močového systému);
• cystoskopia ( vizuálna kontrola steny močového mechúra);
• intravenózna pyelografia (používa sa na diagnostické vyhľadávanie kamene, novotvary, zúženie/rozšírenie, malformácie);
• izotopová uroflowmetria (používa sa na štúdium charakteristík prúdu);
• konzultácie úzkych špecialistov– urológ, gynekológ.

U mužov s podozrením na choroby prostaty držané vyšetrenie prstov prostaty, stanovenie prostatického špecifického antigénu, ultrazvuk žľazy.

Liečba

Pre optimálny výber terapie je potrebné presne poznať príčinu dyzúrie. Liečba by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára, aby sa predišlo komplikáciám alebo chronickosti procesu. Hlavnými cieľmi liečby sú

• eliminácia etiologického faktora;
• zlepšenie pohody pacienta (odstr syndróm bolesti, nepohodlie, zmenené močenie).

Uprednostňuje sa konzervatívne metódy liečbe. Pri zápalovom procese pôsobia antibakteriálne, antivírusové resp antifungálne lieky v závislosti od pôvodcu ochorenia. Je dôležité vypracovať plán toalety pitný režim, diéta (čokoláda, citrusové plody, hrozienka, orechy, káva/čaj, syry sú vylúčené).

Ak sa vyvinú komplikácie a konzervatívna terapia nie je možná, použite chirurgické metódy. Liečba operatívne uvedené v týchto prípadoch:

• novotvary močového systému;
• urolitiázové ochorenie;
• tvorba fistúl;
• prolaps orgánu;
• tvorba umelého zvierača močovej rúry.

Netreba váhať a návštevu lekára odložiť na neskôr! Problémy s močením môžu viesť k nezvratným procesom, spájaniu ďalšie choroby, rozvoj komplikácií, vysoké morálne a materiálne náklady.

Dyzúria je všeobecný pojem pre proces zhoršeného vyprázdňovania močového mechúra. Nejde o chorobu, ale o príznak funkčného resp organická porucha v práci orgánov močový systém. Dyzúria sa môže vyskytnúť u dospelých žien a mužov a u detí rôzne roky. Najčastejšie sa choroba vyskytuje u starších ľudí počas obdobia hormonálne zmeny. Dyzúria má veľké množstvo príznaky, vrátane ťažkostí s močením, zriedkavého alebo častého močenia.

Klasifikácia a prejavy dyzúrie

Duziria je klasifikovaná podľa:

• porušenie mechanizmu akumulácie moču;
• ťažkosti s močením;
• kombinovaná porucha.

Vývoj dyzúrie sa môže prejaviť v rôznych formách:

• Polakizúria. Močenie sa stáva častým. Prideľte polakizúriu v závislosti od dennej doby (deň alebo noc).
• Enuréza. Konštantná inkontinencia moču bez predchádzajúcej túžby po močení, ktorá je nekontrolovateľná.
• Strangury. Vyprázdňovanie prebieha s veľkými ťažkosťami, prežíva pacient dotieravá bolesť a pocit nedokončeného vyprázdňovacieho procesu.
• Ishuria. Neschopnosť ísť na toaletu sami.
• Bolestivé uvoľnenie močového mechúra. Stav, ktorý často sprevádza choroby urológie a gynekológie.
• Inkontinencia. Nekontrolované uvoľnenie moču po náhlom nutkaní vyprázdniť močový mechúr.

Výskum fyziologická práca močového mechúra ukázali, že objektívne ukazovatele normálneho močenia sú:

• močový mechúr sa naplní do 2-5 hodín;
• Normálne sa vyprázdnenie vyskytuje 3-6 krát, najčastejšie počas dňa;
• proces močenia netrvá dlhšie ako 20 sekúnd;
• rýchlosť vylučovania moču u žien je až 20-25 ml za sekundu a u mužov - až 15-25 ml.

Na základe týchto údajov a diagnostických výsledkov sa stanovuje vývoj dyzúrie.

Prejavy porúch dyzúrie

Nezrovnalosti v práci močový systém v dôsledku toho môže dôjsť patologické procesy v dolných močových cestách, ako aj v dôsledku porušenia regulačnej funkcie.

Najčastejšie pozorované príznaky sú:

• časté nutkanie na močenie;
• ťažkosti s močením;
• pocit bolesti, pálenia alebo rezania v močovej trubici;
• problémy so zadržiavaním moču;
• neustále chodenie na toaletu v noci;
• hromadenie moču v močovom mechúre, čo vedie k bolesti nad pubis.

Príčiny týchto porúch sú rozdelené do niekoľkých kategórií a sú spojené s rôznymi chorobami:

Dyzúria u mužov

Najčastejšou príčinou dyzúrie u mužov je kompresia prostatickej uretry. Neustála túžba chodenie na toaletu môže byť prvým príznakom problémov s prostatou.

Vylučovanie močom sa stáva ťažkým. Vychádza tenkým prúdom, ktorý je prerušovaný a ak choroba beží, tak moč vychádza po kvapkách. Moč sa oddeľuje nie tak intenzívne, pomaly, najskôr je proces sprevádzaný bolesťou a neskôr sa močenie časom predlžuje. Po dokončení procesu nie je pocit úplného vyprázdnenia močového mechúra.

Ďalšou príčinou ťažkostí s výstupom moču môže byť tvorba nádoru v močovom kanáli, tvorba kameňov v močovine a zmenšenie vnútorného lúmenu kanála.

Dyzúria u žien

U žien vzniká dyzúria v dôsledku prolapsu, prolapsu maternice, pôrodu, nástupu menopauzy alebo jej nástupu a zápalu pohlavných orgánov. Patrí sem aj endometrióza – sliznica maternice presahuje jej hranice, preto vznikajú cysty.

Ženy by mali navštíviť lekára, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

• močenie sa začalo vyskytovať dlhšie ako zvyčajne;
• prúd moču sa rozdvojuje alebo oslabuje, leje vertikálne nadol;
• moč začal striekať.

Prejavy dyzúrie u dieťaťa

Deti zvyčajne trpia akútnou dyzúriou v dôsledku choroby infekčnej povahy, hypotermia, akútna cystitída a fimóza. Dyzúria je často sprevádzaná infekciami močových ciest, baktérie môžu preniknúť do vonkajších genitálií a spôsobiť rozvoj ochorenia.

Choroba môže byť spôsobená tuberkulózou, tvorbou nádorov v pohlavných orgánoch, čo si vyžaduje urgentná liečba. Diagnóza je potvrdená sťažnosťami na ťažkosti s močením a identifikáciou odchýlok testu od normy.

Príznaky dysurickej poruchy

Symptómy závisia od procesu a typu poruchy v procese vylučovania moču. Sú rozdelené do 3 skupín:

• Časté výlety na toaletu denná, noktúria, ťažkosti s udržaním moču, nekontrolované vylučovanie moču v noci, neustála inkontinencia v dôsledku stresu.
• Prúd slabne, špliecha alebo sa rozdeľuje na niekoľko prúdov, vznikajú ťažkosti so začiatkom výtoku moču, kvapkanie, nepohodlie pri močení.
• Po vyprázdnení nie je pocit dokončenia procesu močenia, po odchode na toaletu sa pozoruje kvapkanie.

Niektoré príznaky sú sprevádzané bolesťou a pálením.

Metódy diagnostiky dysurickej poruchy

Aj keď dyzúria nie je samostatné ochorenie, jeho výskyt spôsobuje nepohodlie človeku a narúša obvyklý rytmus života. Preto je dôležité včas identifikovať príčinu tejto poruchy a predpísať správnu liečbu.

Diagnostický komplex zahŕňa:

• návšteva urológa (pre ženy - gynekologická ordinácia), ak je to naliehavo potrebné - návšteva neurológa;
• analýza krvi;
• analýza moču s mikroskopiou sedimentu;
• ak sa zistí bakteriúria, vykoná sa kultivačný test baktérií;
• intravenózna pyelografia;
• rozbor moču podľa Nechiporenka.

Liečba dyzúrie

Priebeh liečby závisí úplne od skutočný dôvod choroby. Niektoré formy ochorenia sa musia liečiť každodenným špeciálnym cvičením, diétou, kontrolovaným príjmom vody a dodržiavaním plánu vyprázdňovania moču.

Ak je prítomný zápalový proces, je predpísaný kurz antibakteriálne látky, antivírusové resp antifungálne látky, špeciálne lieky na liečbu tuberkulózy a genitálnych infekcií.

Chirurgia je potrebná, keď mechanickému poškodeniu, fistuly alebo zrasty. Výsledné nádory môžu byť vyliečené radiačnou terapiou.

Hneď ako sa objavia prvé príznaky dyzúrie, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Špecialista urobí diagnózu a predpíše priebeh liečby. Niekedy sa to robí pomocou ľudové prostriedky. Je však nežiaduce liečiť sa, pretože to môže viesť k zhoršeniu ochorenia a len zintenzívniť nepríjemné príznaky.

Dyzúria alebo dysurická porucha je termín, ktorý spája skupinu symptómov a klinicky manifestovaných abnormalít, ktoré sú spojené s poruchami v prirodzený proces močenie. Môžu zahŕňať ťažkú ​​alebo nadmernú inkontinenciu alebo zadržiavanie moču v tele. Okrem často sa vyskytujúcich príznakov sa môžu vyskytnúť aj jednotlivé, zriedkavejšie, málo známe prípady s oddelenými príznakmi.

• Urologické a nefrologické faktory. Dyzúria je najtypickejšia pre infekcie alebo nádory močového systému: obličiek, močového mechúra, močovodov a močových ciest; pozorované s výskytom jaziev na stenách močového mechúra.
• Gynekologické a andrologické faktory. Porucha močenia môže byť spôsobená ochorením prostaty, zápalovými procesmi, infekciami alebo oslabením pohlavných orgánov. svalové tkanivo v rozkroku. Symptómy u žien sa pozorujú aj počas tehotenstva, predmenštruačného alebo menopauzálneho syndrómu.
• endokrinné faktory. Dysurický syndróm sa môže vyskytnúť pri cukrovke a diabetes insipidus a iné endokrinné ochorenia.
• neurologické faktory. Neurologická dyzúria sa zvyčajne vyskytuje pri ťažkom nervovom šoku, pravidelnom strese, chronickej únave a degeneratívne ochorenia centrálny nervový systém. Účinky alkoholu a iné omamných látok môže tiež vyvolať dysurické javy.
• Fyziologické faktory. Porucha močenia môže byť buď dočasná (počas rehabilitácie po úrazoch alebo operáciách) alebo trvalá (v dôsledku chronické choroby, vrodené chyby vývoj alebo získané defekty v štruktúre orgánov genitourinárneho systému).

Klasifikácia

Charakterizované rýchlym a často bolestivé močenie. Najčastejšie pozorované u pacientov s akútnou formou a urolitiázou, tiež podobné príznaky u mužov sú pozorované s ( benígny novotvar na tkanivách prostaty, často sa vyskytujúce u mužov po 40 rokoch). U žien sa v dôsledku toho môže vyskytnúť časté močenie gynekologické ochorenia. Pri polakizúrii môže počet nutkaní na močenie počas dňa dosiahnuť 8 alebo viackrát.

Častejšie vyjadrené ako symptóm obštrukcie odtoku moču, čo je možné pri adenóme prostaty alebo rakovine, alebo (zúženie otvoru predkožka). K tejto poruche však môže dôjsť aj pri deformáciách alebo neurologických zmenách v štruktúre svalovej steny močového mechúra.

1. Chronický.

Táto forma dyzúrie môže byť spôsobená dekompenzáciou steny močového mechúra, čo je zase komplikáciou po dlhotrvajúcich ťažkostiach pri vyprázdňovaní. V prvých štádiách sa močenie vyskytuje pomerne často, ale v malých častiach, potom, ako sa vyvíja dekompenzácia, zvyšky neodstráneného moču sa začnú zdržiavať a hromadiť sa v dutine močového mechúra.

Ak príčina patológie nie je identifikovaná a eliminovaná včas, zvyšuje sa objem nahromadenej tekutiny, čo môže spôsobiť chronické ťažkosti s močením. Takýto výsledok je náročný závažné porušenie svalový tonus močového mechúra, a potom funkcia jeho zvierača, čo so sebou nevyhnutne nesie úplná absencia schopnosť samostatne močiť.

Ďalej prichádza stav, pri ktorom moč začne vytekať mimovoľne v dôsledku pretečenia močového mechúra, a to - paradoxná ischúria. Takáto komplexná porucha močenia u mužov sa vyskytuje v extrémne pokročilých štádiách adenómu prostaty alebo v prípadoch vážneho poškodenia centrálneho nervového systému.

Na rozdiel od chronického oneskorenia, tento formulár dyzúria môže vzniknúť úplne spontánne a je jednou z núdzové podmienky. Príčinou tejto poruchy môže byť veľké veľkosti kameň v močovom mechúre alebo močovode, ktorý zasahuje do procesu vyprázdňovania, poranenia alebo zúženia močovej trubice, ako aj akútnej prostatitídy.

Takéto následky môžu okrem iného spôsobiť také faktory, ako je užívanie nadmerného množstva diuretík, alkoholu, korenené jedlá výživa, chirurgické operácie na brušných orgánoch resp sedavý spôsob životaživota.

Inkontinencia sa bežne delí na pravú (nekontrolované uvoľňovanie moču cez močovú rúru) a falošnú (výstup tekutiny cez močovú rúru). vrodené chyby v močovom systéme). Okrem toho pri infekciách močového mechúra alebo močovodu môže moč vstúpiť do tela cez fistuly alebo praskliny.

Pravá inkontinencia je často dôsledkom porušenia základných funkcií zvierača alebo detruzora (svalovej membrány) močového mechúra a močovej trubice.

Lekári tiež rozlišujú urgentnú (alebo imperatívnu) a stresovú inkontinenciu moču.

• Urgentná inkontinencia môže byť jedným z príznakov hyperaktívneho močového mechúra resp akútna forma zápal jedného z orgánov močového systému. Vyznačuje sa nadmernou aktivitou steny močového mechúra a prejavuje sa najmä silným, nekontrolovateľným nutkaním na močenie.
• Stresová inkontinencia je znakom straty svalového tonusu panvového dna a zvierača močového mechúra. Táto forma poruchy sa môže objaviť u žien počas menopauzy v dôsledku hormonálna nerovnováha alebo v Staroba v dôsledku prolapsu prednej steny pošvy. Charakterizované mimovoľným uvoľňovaním moču pri náhlych pohyboch, rýchlej chôdzi, kýchaní, kašľaní, zdvíhaní ťažkých predmetov atď.

Samostatným typom inkontinencie je (mimovoľné nočné močenie), ktoré je dôsledkom chýbajúceho vyvinutého podmieneného reflexu, ktorý potláča nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra počas spánku. Môže sa vyskytnúť u detí, najčastejšie chlapcov, a zvyčajne úplne vymizne bez liekovej intervencie do nástupu puberty.

Diagnostika

Diagnóza dyzúrie je zameraná predovšetkým na identifikáciu formy a závažnosti poruchy a, prirodzene, skutočnej základnej príčiny symptómov. Na začiatok špecialisti vykonajú podrobný prieskum pacienta, aby maximálne objasnili trvanie, frekvenciu a závažnosť príznakov ochorenia, ako aj predbežnú diagnózu. Po systematizácii sťažností a všeobecné vyšetrenie Pacientovi sú predpísané nasledujúce testy:

1. (na stanovenie pravdepodobnosti zápalových procesov v orgánoch močového systému).
2. (na zistenie možných infekčných agens, ovplyvňujúce orgány močový systém).
3. ultrazvukové vyšetrenie genitourinárneho systému (na určenie prítomnosti alebo neprítomnosti vrodených a získaných patológií, defektov a deformácií).
4. (umožňuje získať obrázky močového mechúra v rôznych projekciách na štúdium procesov alebo zmien, ktoré sa v ňom vyskytujú).

Ženy musia absolvovať kompletnú gynekologické vyšetrenie za účelom zistenia prípadných zápalových resp infekčné choroby pohlavné orgány.

o vysoká pravdepodobnosť pri neurologických poruchách sú pacientom predpísané zobrazovanie magnetickou rezonanciou alebo (MRI alebo CT).

Liečba

Hlavnou vecou pri liečbe porúch močenia u žien a mužov je odstránenie základnej príčiny, to znamená choroby, ktorá spôsobila dysfunkciu močového mechúra alebo močovej trubice (močovej trubice).

Keď sa zistia infekcie alebo zápalové procesy, zvyčajne sa predpisuje špeciálna diéta, ozdravné opatrenia vodná bilancia v tele a vylučovanie bolesť v prípade potreby liečba protizápalovými, antifungálnymi a antivírusovými liekmi.

Ak hovoríme o o benígnych resp zhubné novotvary patologických stavov a deformít, potom môže byť indikovaná chirurgická intervencia:

• operácia na odstránenie nádoru;
• intersticiálne injekcie;
• operácie na korekciu umiestnenia a fixácie močového mechúra;
• vytvorenie umelého zvierača;
• operácie na korekciu alebo korekciu vývojových chýb urogenitálneho systému.

TO konzervatívne metódy Liečba dyzúrie u žien a mužov zahŕňa:

1. fyzické cvičenie alebo elektrická stimulácia na posilnenie svalov perinea a panvového dna.
2. špeciálna diéta, ktorá vylučuje potraviny, ktoré dráždia flóru močového mechúra.
3. rozvoj kontinencie močového mechúra stanovením plánu vyprázdňovania.
4. sedatíva resp sedatíva(pri poruchách spojených so stresom a nervovým šokom).
5. stimulanty, regulátory, ktoré normalizujú fungovanie močového systému.
6. hormonálna terapia (na inkontinenciu u žien počas menopauzy).
7. používanie zariadení na podporu alebo zadržiavanie orgánov urogenitálneho systému v panve.

Prevencia

Aby ste sa vyhli poruchám močenia, mali by ste starostlivo sledovať stav močového a reprodukčného systému a okamžite aplikovať všetky opatrenia na vyliečenie zápalových, infekčných a vírusových ochorení.

Je dôležité kontrolovať telesnú hmotnosť, dať prednosť aktívny obrázokživota, vyhýbajte sa podchladeniu a nezabúdajte na povinnú osobnú hygienu.

Aby ste sa zaručene vyhli komplikáciám a s nimi spojeným nervovým šokom, ak sa objavia nejaké príznaky ochorenia, neváhajte a obráťte sa na odborníka.

Popis:

Ťažkosti alebo zvýšená frekvencia močenia.

Symptómy:

Poruchy močenia (dyzúria) sú spravidla charakteristické pre choroby dolných močových ciest (močový mechúr, prostata, močová trubica) a vyskytujú sa v dvoch hlavných typoch - časté a ťažké, pričom posledné je často sprevádzané retenciou moču.

Časté močenie (polakizúria) môže byť fyziologickým stavom alebo môže byť dôsledkom neurologických a urologických ochorení.

Pri priemernej diuréze 1500 ml a normálnej kapacite močového mechúra 250-300 ml u zdravých jedincov dochádza k močeniu 4-5 krát počas dňa a 1 krát v noci. Zvýšenie jeho frekvencie s piť veľa tekutín, chladenie alebo vzrušenie sa považuje za fyziologický jav.

Pri diabetes mellitus alebo diabetes insipidus je časté močenie sprevádzané normálnym alebo zvýšeným objemom vylúčeného moču.

Zvýšená frekvencia opakovane v priebehu hodiny, v malých častiach, rôznej intenzity, nezávisle od dennej doby, nastáva kedy akútna cystitída. Pri niektorých ochoreniach však polakizúria mení svoj rytmus. U pacientov s hyperpláziou prostaty je teda časté močenie hlavne v noci (nočná polakizúria), čo je spôsobené podráždením zvierača v dôsledku prívalu krvi do panvových orgánov počas spánku a zväčšenie objemu žľazy. Pri močovom kameni naopak močenie v noci nie je časté, ale cez deň, keď sa pacient hýbe a kameň hýbe, dráždi nervových zakončení sliznice, je zvýšená. Polakizúria sa často pozoruje u žien s prolapsom prednej vaginálnej steny, ohybom alebo nádorom maternice a je spojená s poruchami krvného obehu v oblasti hrdla močového mechúra.

Sťažené močenie (stragória) sa zvyčajne vyskytuje pri prekážke odtoku moču - hyperplázia a rakovina prostaty, striktúra, kameň alebo nádor močovej trubice, zúženie predkožky (fimóza), nádor hrdla močového mechúra. Môže sa však vyskytnúť aj pri jeho absencii v dôsledku chorôb alebo poranení mozgu resp miecha. V závislosti od charakteru lézie sa prúd moču stenčuje, jeho intenzita sa znižuje a akt močenia sa predlžuje. Pacient musí tlačiť, napínať brušné svaly a čakať na začiatok močenia. V tomto prípade je prúd moču tenký, pomalý, často neopisuje oblúk a padá kolmo nadol. V pokročilých prípadoch ochorenia sa moč uvoľňuje po kvapkách.

Na prekonanie ťažkostí s močením sa najskôr objaví hypertrofia svalu močového mechúra (detruzora) a zosilnia sa kontrakcie brušných a perineálnych svalov. Močenie sa stáva viacaktovým - pacient uvoľní časť moču, potom po chvíli opäť napne a odoberie ďalšiu porciu atď. Pomocou týchto úkonov najskôr úplne vyprázdni močový mechúr (kompenzovaný močový mechúr). V určitom štádiu ochorenia to však nedokáže (dekompenzovaný močový mechúr) – objavuje sa zvyškový moč, ktorého množstvo sa postupne zvyšuje a môže dosiahnuť 1,5 litra aj viac, t.j. chronické oneskorenie močenie (ischuria).

Na rozdiel od chronickej retencie moču, ktorá sa vyvíja postupne, akútna retencia moču nastáva náhle a prejavuje sa v neschopnosti vyprázdniť močový mechúr napriek jeho náhlemu pretečeniu. Najčastejšími príčinami sú hyperplázia prostaty, zadný uretrálny kameň, akútny kameň, trauma a oveľa menej často - chirurgický zákrok na panvové orgány, emocionálny faktor a pod. Podporuje ho nával krvi do hyperplastiky prostaty so zápchou alebo hnačkou, exacerbáciou, nadmerným roztiahnutím močového mechúra počas intoxikácie.

U žien je chronická retencia moču častejšie pozorovaná v dôsledku nádoru pohlavných orgánov alebo močovej trubice a je spojená s kompresiou močovej trubice.

U detí dochádza k akútnej alebo chronickej retencii moču s fimózou a akútnou cystitídou, keď sa dieťa zdržuje močenia pre bolesť.

Je potrebné odlíšiť ischúriu od symptómu spoločného pre tieto pojmy - nedostatok nezávislého močenia. Malo by sa pamätať na to, že pri ischúrii je močový mechúr plný, existuje nutkanie na močenie, ale pacient nemôže močiť; Pri anúrii je močový mechúr prázdny a nedochádza k nutkaniu na močenie.
- stav, pri ktorom dochádza k mimovoľnému úniku moču močovou rúrou (skutočná inkontinencia) alebo inými kanálikmi (falošná inkontinencia) a možno ho určiť vizuálne. Hlavnými príčinami skutočnej inkontinencie sú dysfunkcia detruzora a uretrálneho zvierača, ako aj pretiahnutie močového mechúra, falošné - vrodené chyby močovodu, močového mechúra a močovej trubice, urogenitálne alebo močové.

Existuje niekoľko hlavných typov skutočnej inkontinencie moču – imperatívna, stresová, pretekajúca, nočná.

Imperatívna (urgentná) inkontinencia je uvoľňovanie moču v rôznych množstvách cez močovú rúru vo výške nekontrolovateľného imperatívneho (imperatívneho) nutkania na močenie. V tejto chvíli majú títo pacienti pocit, že močenie sa čoskoro začne a akékoľvek oneskorenie môže viesť k inkontinencii moču. Dá sa pozorovať pri zápale močového mechúra, najmä krku, zadnej uretry a prostaty, ako aj pri hyperplázii posledne menovanej. Najčastejšou príčinou urgentnej inkontinencie moču je nadmerná aktivita detruzora.

Stresová (stresová) inkontinencia je mimovoľné uvoľnenie moču cez močovú rúru pri kašli, kýchaní, zdvíhaní bremien a pod. Je spôsobená zvýšením vnútrobrušného a intravezikálneho tlaku u pacientov s nedostatočnosťou (slabosťou) zvierača močovej rúry a panvy. svaly podlahy. Pozoruje sa pri úrazoch a nádoroch miechy, myelitíde, po operáciách konečníka, hysterektómii, transuretrálnych endoskopických manipuláciách atď. U mužov je stresová inkontinencia moču najčastejšie pozorovaná po adenomektómii alebo, ktorá je spojená s poškodením uretrálneho zvierača. Môže byť konštantná alebo sa môže vyskytnúť s minimálnym stresom, napríklad zmenou polohy tela z horizontálnej na vertikálnu. U žien jeden z bežné dôvody stresová inkontinencia moču je posun močovej trubice a hrdla močového mechúra pri napätí so zníženou prednou pošvovou stenou, ako aj pri menopauza v dôsledku nedostatku estrogénu.

Inkontinencia moču z pretečenia (paradoxná ischúria) je mimovoľný prietok moču cez močovú rúru v dôsledku pretečenia a pasívneho nadmerného roztiahnutia močového mechúra. Nedochádza k spontánnemu močeniu a moč sa neustále uvoľňuje po kvapkách cez močovú rúru von z extrémne plného, ​​pretiahnutého, dekompenzovaného, ​​atonického močového mechúra, čo je spôsobené výrazným prebytkom intravezikálneho tlaku nad močovou trubicou. Typicky sa paradoxná ischúria vyvíja s obštrukciou vývodu močového mechúra akéhokoľvek pôvodu, ale častejšie s hyperpláziou a rakovinou prostaty, striktúrou močovej trubice. Môže to byť spôsobené neurologická patológia napr.: diabetická neuropatia, roztrúsená skleróza alebo poškodenie sakrálnej oblasti miecha, denervácia močového mechúra počas traumatickej chirurgie na panvových orgánoch.

Príčiny:

Závisí od základnej choroby.

Liečba:

Na liečbu je predpísané:

Základná choroba sa lieči.