Kto je náchylný na degeneratívne dystrofické zmeny v sakrálnej oblasti? Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej oblasti.

V kontakte s

Spolužiaci

Pri modernom sedavom životnom štýle, pri neustálych náhlych pohyboch, úrazoch, keď chrbtica preberá veľkú záťaž, môže dochádzať k dočasným zmenám a deformáciám chrupavkových tkanív.

Často lekári robia pacientom také diagnózy ako spondylóza, osteochondróza, spondylartróza. Degeneratívny proces v medzistavcových platničkách chrbtice sa vyvíja v 4 štádiách a symptómy sa líšia v závislosti od prípadu.

Ak spozorujete niektorý z nižšie uvedených príznakov, potom musíte navštíviť lekára a začať liečbu.

Čo sú degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici?

Vezmite si akúkoľvek osobu: každý trpel bolesťou chrbta aspoň raz v živote. Lekárska štatistika hovorí: 20% sa neustále sťažuje na bolesť v bedrovej oblasti a 1-3% potrebuje chirurgickú liečbu. Lumbosakrálna oblasť je ťažiskom tela, preberá všetky záťaže, ktoré sprevádzajú akýkoľvek pohyb ľudského tela.

Niekedy tieto zaťaženia prekračujú prípustné limity, v chrbtici sa vyskytujú dočasné zmeny a deformácie chrupavkových tkanív. Pod vplyvom tlaku na poškodenú oblasť chrbtice začnú soli prítomné v krvnom obehu a plazme aktívne prenikať do jej štruktúry.

Nastáva začiatok kalcifikácie určitej oblasti tkaniva chrupavky. Ide o degeneratívne-dystrofické zmeny chrbtice.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sú syndrómom, pri ktorom patológia medzistavcového disku vyvoláva výskyt bolesti v dolnej časti chrbta.

Hoci existuje mierna genetická predispozícia k výskytu tohto ochorenia, skutočná príčina degeneratívnych zmien chrbtice sa javí ako multifaktoriálna.

Degeneratívne zmeny môžu byť spôsobené prirodzeným procesom starnutia tela alebo môžu mať traumatický charakter. Zriedkavo sú však výsledkom veľkej traumy, akou je napríklad autonehoda.

Najčastejšie budeme hovoriť o pomalom traumatickom procese, ktorý vedie k poškodeniu medzistavcovej platničky, ktorá časom postupuje.

Samotný medzistavcový disk nie je zásobovaný krvou, takže ak je poškodený, nemôže sa zotaviť tak, ako sa zotavujú iné tkanivá tela. Preto aj drobné poškodenie disku môže viesť k tzv. „degeneratívna kaskáda“, vďaka ktorej medzistavcová platnička začne kolabovať.

Napriek relatívnej závažnosti ochorenia je veľmi časté a súčasné odhady naznačujú, že najmenej 30 % ľudí vo veku 30 – 50 rokov má určitý stupeň degenerácie diskového priestoru, hoci nie všetci pociťujú bolesť alebo nie sú diagnostikovaní.

V skutočnosti je u pacientov starších ako 60 rokov určitá úroveň degenerácie medzistavcových platničiek zistená pomocou MRI skôr pravidlom ako výnimkou.

Patogenéza choroby

Chrbtica v bedrovej oblasti a krížovej kosti je vystavená najväčšiemu zaťaženiu v porovnaní s ostatnými jej oddeleniami. Preto sa v ňom častejšie rozvíjajú degeneratívne a dystrofické zmeny. Výskyt je vysoký – až 30 % populácie staršej ako 35 rokov.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sú multifaktoriálna patológia, ich vývoj vyvoláva veľa dôvodov.
Hlavné prepojenia procesu sú rovnaké bez ohľadu na príčinu:

• podvýživa (dystrofia) chrupavky diskov medzi stavcami, čo vedie k ich zničeniu (degenerácii);
• degenerácia chrupavky spôsobuje zmenu výšky medzistavcových platničiek,
• výskyt výčnelkov v nich s deštrukciou vláknitej membrány (kýla) alebo bez (výčnelok).

Všetky tieto faktory spôsobujú narušenie proporcionálneho pomeru stavcov s následným porušením miechových koreňov; vznik zápalu v oblasti degeneratívnych zmien chrupavky - bunky imunitného systému v dôsledku deštrukčných procesov produkujú látky vyvolávajúce zápalový proces (prostaglandíny), ktoré spôsobujú bolesť, zvýšené prekrvenie (hyperémia) a edém tkanív .

Patologický proces trvá dlho, má tendenciu k postupnej progresii a chronickému priebehu. Hlavným ochorením pri degeneratívnych zmenách v dolnej časti chrbta a krížovej kosti je osteochondróza, ktorá môže byť sprevádzaná herniami alebo výčnelkami platničiek medzi stavcami.

V prípade prevahy poškodenia chrupavky kĺbov stavcov vzniká spondylóza. Aby degeneratívne zmeny prešli do nezvratnej fázy, musí prejsť veľa času. A tentoraz choroba u človeka víťazí späť, a to vďaka tomu, že sa choroba neprejaví hneď.

Vyjadrené symptómy sa prejavia pri strate času a samotné degeneratívne zmeny sa stali rozsiahlymi a nezvratnými. Lekársky termín „degeneratívne-dystrofické zmeny na chrbtici“ zovšeobecňuje viaceré ochorenia.

Typ degenerácie chrbtice

Tých pár, ktorí vyhľadajú pomoc u lekára s pevným úmyslom vyliečiť (alebo aspoň zbaviť bolesti) chorobu, najčastejšie dostávajú takéto diagnózy:

• Spondylóza. Pozdĺž okrajov stavcov sa tvoria atypické kostné výrastky. Ochorenie je charakterizované okrajovými kostnými výrastkami, ktoré na röntgene vyzerajú ako vertikálne tŕne. Odborníci považujú túto chorobu za klinicky nevýznamnú. Lekári na celom svete sa domnievajú, že osteofyty (okrajové výrastky) a zhrubnutie väzov vedú k imobilizácii (immobilis – nehybný) segmentu chrbtice náchylného na problémy;
• Osteokondritída chrbtice. Dochádza k viditeľnému stenčeniu medzistavcovej platničky, ktoré prebieha bez zápalu.Jednoducho povedané ide o zníženie výšky platničky umiestnenej medzi stavcami. Ochorenie sa spravidla objavuje v dôsledku procesov dystrofie vertebrálnych tkanív, osteochondróza je charakterizovaná absenciou zápalových javov. Počas osteochondrózy dochádza ku konvergencii stavcov a kĺbových procesov, v dôsledku čoho je nevyhnutné ich časté trenie - v budúcnosti nevyhnutne povedie k lokálnej spondylartróze;
• Spondylartróza. Toto ochorenie je dôsledkom osteochondrózy. Ide o artrózu medzistavcových kĺbov. Zjednodušene povedané, spondylartróza je typ osteoartrózy.

Podobných chorôb je oveľa viac, následky každej z nich vedú k narušeniu chrbtice a v niektorých prípadoch až k strate schopnosti človeka pracovať.

Dôvody rozvoja choroby

Ľudské telo je jemný a presný mechanizmus. Je určená samotnou prírodou - zaťaženie ľudskej chrbtice by malo byť rozdelené rovnomerne. Zdravá chrbtica vydrží skákanie aj zdvíhanie závaží.

Ale toto všetko funguje len vtedy, keď človek sleduje držanie tela, má silný svalový korzet. Moderný životný štýl je sedavý. A to vedie k oslabeniu svalového korzetu, prírastku hmotnosti.

Sedavá práca prispieva k vzniku degeneratívnych zmien na chrbtici. Vplyvom degeneratívnych zmien medzistavcové platničky strácajú vlhkosť, praskajú a tvoria sa v nich všelijaké prietrže. To prispieva k vzniku intervertebrálnych hernií.

Stavce sa pri zmene zaťaženia snažia zväčšiť svoju plochu, rásť, intenzívne sa zahusťovať, zvierať susedné nervy.

Príčiny, ktoré vyvolávajú patologické zmeny:

• konštantné alebo náhle zaťaženie;
• aktívne športy s ťažkými bremenami;
• trauma; vrátane generických;
• prirodzené starnutie tela;
• zápalové ochorenia chrbtice;
• nesprávna výživa.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sú zvyčajne vyvolané jedným alebo oboma z nasledujúcich dvoch dôvodov:

• Zápal, ku ktorému dochádza, keď proteíny v priestore disku dráždia nervové korene počas tvorby intervertebrálnej hernie.
• Patologická nestabilita mikropohybov, kedy sa vonkajší obal disku (annulus fibrosus) opotrebováva a nedokáže efektívne odolávať zaťaženiu chrbtice, čo vedie k nadmernej pohyblivosti v postihnutom segmente chrbtice.

Kombinácia oboch faktorov môže viesť k pretrvávajúcim bolestiam krížov. Kombinácia oboch faktorov je najčastejšia pri vzniku intervertebrálnej hernie, ktorá je komplikáciou degeneratívne-dystrofického procesu v medzistavcových platničkách.

Pri herniácii disku sa pridáva aj mechanická kompresia neurovaskulárneho zväzku prechádzajúceho miechovým kanálom, v dôsledku čoho sa bolesť v krížoch výrazne zvyšuje a stáva sa trvalou.

Symptómy chorôb sa objavujú pri vývoji degeneratívno-dystrofických lézií, ale v počiatočných štádiách prechádzajú bez výrazných vonkajších znakov. S rozvojom patologického procesu môže pacient pocítiť stuhnutosť a ťažkosť v dolnej časti chrbta.

Ale hlavným príznakom všetkých degeneratívnych zmien v chrbtici je bolesť. Bolesť v bedrovej oblasti sa vyskytuje pri dlhej prechádzke a pri fyzickej námahe, predĺženom sedení v jednej polohe, pri ohýbaní. Bolestivý syndróm je zvlnený: vzniká, potom klesá, mizne.

Postupujúci degeneratívny proces v medzistavcových platničkách chrbtice môže viesť k vážnym a nebezpečným komplikáciám. Degeneratívne zmeny sa vyvíjajú postupne.

počiatočná fáza
Prvým príznakom, "kričiacim" o prítomnosti patologických zmien v bedrovej chrbtici, je výrazný bolestivý syndróm v dolnej časti chrbta.

Pocity bolesti sú také hmatateľné, že pacient je nútený obmedziť svoje pohyby, čo výrazne znižuje normálnu životnú úroveň a pracovnú kapacitu. Sťažnosti na bolesť priamo závisia od miesta, kde je lézia lokalizovaná.

Druhá etapa
Ďalšia progresia degeneratívnych zmien je charakterizovaná prítomnosťou:

V druhom štádiu ochorenia sa vyvíja radikulárny syndróm - dochádza k stlačeniu nervových koreňov.

Tretia etapa
V tretej fáze je krvný obeh narušený v dôsledku kompresie radikulárnej cievy, čo vedie k rozvoju ischémie. Okrem zvyšujúcej sa bolesti je zaznamenaná tretia etapa:

• čiastočná alebo dočasná necitlivosť v páse dolných končatín;
• kŕče.

Štvrtá etapa
Degeneratívne patologické procesy chrbtice, ktoré nedostali správnu liečbu, sú plné paralýzy a parézy v štvrtom štádiu vývoja. Tieto komplikácie vznikajú v dôsledku úplného porušenia krvného obehu miechy.

• vážne obmedzenia mobility;
• "lumbago", ktoré sa vyskytuje v dolnej časti chrbta;
• mravčenie a „husia koža“ v končatinách a zadku.

Väčšina pacientov s degeneratívne-dystrofickými zmenami v lumbosakrálnej chrbtici pociťuje stálu, ale tolerovateľnú bolesť, ktorá sa z času na čas zvyšuje na niekoľko dní alebo dlhšie. Príznaky sa môžu líšiť v závislosti od konkrétneho prípadu, ale hlavné príznaky tohto ochorenia sú nasledovné:

• Bolesť lokalizovaná v dolnej časti chrbta, ktorá môže vyžarovať do bokov a nôh;
• Dlhotrvajúca bolesť v dolnej časti chrbta (trvajúca viac ako 6 týždňov);
• Bolesť krížov je zvyčajne popisovaná ako tupá alebo bolestivá, na rozdiel od pálivej bolesti, kde vyžaruje;
• Bolesť sa zvyčajne zhoršuje v sede, keď sú platničky výraznejšie zaťažené v porovnaní s tou, ktorá je uložená na chrbtici, keď pacient stojí, chodí alebo leží. Dlhšie státie môže tiež zhoršiť bolesť, rovnako ako predklon a zdvíhanie predmetov;
• Bolesť sa zosilňuje pri určitých pohyboch, najmä pri ohýbaní, otáčaní trupu a zdvíhaní závažia;
• Ak sa vyvinie herniovaný disk, príznaky môžu zahŕňať necitlivosť a brnenie v nohách a ťažkosti s chôdzou;
• Pri strednej alebo veľkej herniovanej platničke môže byť nervový koreň vystupujúci z miechy na postihnutej úrovni stlačený (foraminálna stenóza), čo môže viesť k bolestiam nôh (ischias);
• Neurologické symptómy (napr. slabosť dolných končatín) alebo dysfunkcia panvových orgánov (rôzne poruchy močenia a defekácie) môžu byť dôsledkom rozvoja syndrómu cauda equina. Pri syndróme cauda equina je potrebný okamžitý zásah na poskytnutie kvalifikovanej lekárskej starostlivosti.
• Okrem bolesti dolnej časti chrbta môže pacient pociťovať aj bolesť nôh, necitlivosť alebo mravčenie. Dokonca aj pri absencii kompresie nervových koreňov môžu iné štruktúry chrbtice spôsobiť bolesť vyžarujúcu do zadku a nôh. Nervy sa stávajú citlivejšími v dôsledku zápalu vyvolaného proteínmi v priestore disku, čo spôsobuje necitlivosť a pocity brnenia. Zvyčajne v takýchto prípadoch bolesť neprechádza pod koleno;

Okrem degeneratívnych zmien na medzistavcových platničkách môže byť bolesť spôsobená:

• Stenóza (zúženie) miechového kanála a / alebo osteoartritída, ako aj iné progresívne ochorenia chrbtice, ktorých výskyt prispieva k degenerácii medzistavcových platničiek;
• Intervertebrálna hernia, dôsledok degenerácie medzistavcovej platničky.

Diagnostika

• röntgen;
• CT (počítačová tomografia);
• MRI (zobrazovanie magnetickou rezonanciou).

Prvá z týchto metód je najdostupnejšia, no zároveň aj najneinformatívnejšia. Röntgenové lúče poskytujú informácie o umiestnení kostí a deformácii chrbtice. Je schopný určiť ochorenie v neskorších štádiách. CT a MRI sú modernejšie metódy.

MRI vám umožňuje vidieť deštrukciu priestoru disku, dehydratáciu disku, eróziu chrupavkovej koncovej platne tela stavca, prítomnosť medzistavcovej hernie, prasknutie vláknitého prstenca. Takéto postupy sú však zvyčajne drahé.

Diagnóza prítomnosti degeneratívno-dystrofických zmien v lumbosakrálnej chrbtici sa spravidla uskutočňuje v troch krokoch:

• Kompilácia anamnézy pacienta vrátane toho, kedy bolesť začala, opis pocitov bolesti a iných symptómov, ako aj akcie, polohy a metódy liečby (ak bola liečba vykonaná), ktoré oslabujú alebo naopak zvyšujú bolesť;
• Lekárske vyšetrenie, počas ktorého lekár skontroluje pacienta, či nemá známky degenerácie medzistavcovej platničky. Toto vyšetrenie môže zahŕňať kontrolu rozsahu pohybu pacienta, svalovej sily, hľadanie bolestivých miest atď.
• Vyšetrenie magnetickou rezonanciou, ktoré sa používa na potvrdenie podozrenia na degeneratívne zmeny chrbtice, ako aj na zistenie ďalších potenciálnych príčin, ktoré viedli k bolestivým symptómom pacienta.

Výsledky MRI, s najväčšou pravdepodobnosťou naznačujúce prítomnosť degeneratívnych zmien ako príčinu symptómov bolesti:

• Miesto na disku zničené o viac ako 50 %;
• Počiatočné príznaky degenerácie disku, ako je dehydratácia disku (taký disk bude na MRI vyzerať tmavší, pretože obsahuje menej vody ako zdravý disk);
• Roztrhnutie vo vláknitom kruhu;
• Prítomnosť výčnelku alebo intervertebrálnej hernie;
• Existujú známky erózie chrupkovitej koncovej platne tela stavca. Disk nemá vlastný systém zásobovania krvou, ale napriek tomu sa vo vnútri disku nachádzajú živé bunky. Tieto bunky sú vyživované difúziou cez koncovú dosku. Patologické zmeny na koncovej platničke v dôsledku degenerácie vedú k podvýžive buniek.

Tieto zmeny sú najlepšie viditeľné na T2 vážených snímkach zhotovených v sagitálnej rovine. Zvyčajne sa koncová doska na MRI javí ako čierna čiara. Ak táto čierna čiara nie je viditeľná, znamená to eróziu koncovej dosky.

Liečba choroby

Bohužiaľ, degeneratívne-dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici sú pozorované u veľkého počtu ľudí, a preto je veľmi dôležitá otázka, ako liečiť tieto patológie.

Koniec koncov, ak sa degeneratívne zmeny neliečia, budú postupovať a následky môžu byť najžalostnejšie, až po invaliditu v dôsledku zhoršenej motorickej aktivity.

Existujú dva spôsoby liečby degeneratívno-dystrofických zmien v chrbtici - konzervatívne a chirurgické. Konzervatívna metóda liečby zahŕňa nasledujúce akcie: Obmedzenie pohyblivosti chrbtice (vykonáva sa pomocou ortopedických obväzov alebo predpísaného pokoja na lôžku).

• Lekárske ošetrenie. Lieky sa používajú na boj proti zápalovým a degradačným procesom, zlepšujú priechodnosť ciev. Predpísané sú aj sedatívne lieky a vitamínové komplexy skupiny B.
• Novokainová blokáda.
• Fyzioterapia (laserová terapia, diadynamické prúdy, induktotermia, elektroforéza).
• Terapeutické metódy (trakcia na rovine, podvodná trakcia). Trakcia sa považuje za najnebezpečnejšiu metódu liečby degeneratívno-dystrofických ochorení.
• Fyzioterapia.
• Manuálna terapia.
• Akupunktúra, akupunktúra.

Prevažná väčšina prípadov degenerácie medzistavcových platničiek nevyžaduje chirurgický zákrok a lieči sa konzervatívnymi metódami, ktoré zahŕňajú špeciálne terapeutické cvičenia, fyzioterapiu a rôzne druhy masáží.

Okrem toho spinálna trakcia veľmi pomáha pri degenerácii platničiek, pretože zväčšuje vzdialenosť medzi stavcami, umožňuje medzistavcovej platničke prijímať vodu a živiny, ktoré potrebuje, čo prispieva k jej obnove.

Samostatne stojí za to zdôrazniť perkutánnu nukleotómiu. Táto metóda je hraničnou metódou medzi konzervatívnou a chirurgickou liečbou. Tento typ liečby zahŕňa punkčnú biopsiu, ktorej účelom je zmenšiť objem postihnutého medzistavcového disku.

Tento typ má veľký zoznam kontraindikácií. Chirurgická intervencia je potrebná iba v prípadoch rýchlo progresívneho priebehu neurologických symptómov ochorenia, syndrómu pretrvávajúcej dlhodobej bolesti a neúčinnosti konzervatívnej liečby.

Liečba chorôb bedrovej oblasti sa považuje za úplnú a podporuje zotavenie, ak po jej implementácii dôjde k:

• zníženie alebo vymiznutie syndrómu bolesti;
• uvoľnenie napätia v svaloch bedrovej, panvovej a dolných končatín, posilnenie svalov;
• zlepšenie prietoku krvi a zásobovanie tkanív živinami a kyslíkom, normalizácia metabolických procesov;
• odstránenie alebo zníženie zápalu;
• normalizácia citlivosti bedrovej oblasti;

Bezzáťažová trakcia chrbtice je ideálna na liečbu degeneratívnych lézií medzistavcových platničiek (osteochondróza chrbtice) a jej komplikácií - spondylóza, spondylartróza, medzistavcové hernie a výčnelky. Trakcia prebieha pri zachovaní všetkých fyziologických kriviek chrbtice a je bezpečná, keďže pri trakcii nepôsobí žiadna sila.

S nárastom medzistavcovej vzdialenosti dochádza k zlepšeniu výživy všetkých medzistavcových platničiek, obnove ich štruktúry a odstráneniu bolestí.
Pomocou komplexnej liečby je možné dosiahnuť úplné uzdravenie pacienta, a nie len úľavu od bolesti na obmedzenú dobu.

Komplikácia

Degeneratívno-dystofické zmeny sa nevyskytujú naraz, človek je však schopný pociťovať príznaky ochorenia už v najskorších štádiách. Po prvé, poškodenie nervov spôsobené porušením v dôsledku zúžených medzistavcových kanálov sa prejavuje. Táto poloha spôsobuje opuch nervových zakončení, znižuje ich vodivosť.

Pacient to pociťuje ako necitlivosť končatín, pocit únavy v ramenách, krku a chrbte. Stavce menia vzorec rastu tkaniva. Na zníženie zaťaženia sa stavec rozširuje, čo následne vedie k osteochondróze a ešte viac zovretým nervom. Ľudia trpiaci takýmito ochoreniami zaznamenávajú zvýšenú únavu, zmeny chôdze a neustále bolesti chrbta.

A ak sa k týmto léziám pridajú baktérie a/alebo huby, nemožno sa vyhnúť artróze, artritíde a osteochondropatii. Následne sa tieto ochorenia premenia na herniované platničky. Tiež degeneratívne zmeny vo svaloch vedú k skolióze alebo dokonca k posunu stavcov.

V závažnejších štádiách ochorenia sa pozoruje ischémia, zhoršené zásobovanie krvou, paréza, ochrnutie končatín.

Prevencia

V súvislosti s rozsahom šírenia degeneratívno-dystrofických zmien na chrbtici sa oplatí dbať na dodržiavanie preventívnych odporúčaní.

Tieto pravidlá ochránia pred invaliditou v mladosti a predĺžia roky činnosti až do staroby:

• Udržujte svoj chrbát v suchu a teple. Vlhkosť a hypotermia sú hlavnými nepriateľmi chrbtice.
• Treba sa vyhnúť nadmernej, náhlej fyzickej námahe. Cvičenia zamerané na rozvoj chrbtového svalstva ochránia aj pred degeneratívno-dystrofickými zmenami chrbtice.
• Pri práci vyžadujúcej statickú polohu tela je potrebné čo najčastejšie meniť polohu tela. Pre kancelárskych pracovníkov sa odporúča každú polhodinu oprieť sa o stoličku. Každú hodinu a pol musíte vstať zo stoličky a robiť malé prechody po dobu 5-10 minút.

Minimálne opatrenia na prevenciu ochorení chrbta zahŕňajú:

• denné posilňovanie chrbtových svalov. To sa dá dosiahnuť každodenným vykonávaním základných fyzických cvičení (napríklad cvičenia);
• vstať z postele, "pristáť" na oboch nohách (tým sa zabráni ostrému zaťaženiu chrbtice);
• za žiadnych okolností nedržte chrbát v oblúkovej polohe (snažte sa udržať chrbát rovný aj pri čistení zubov);
• seriózny prístup k výberu matraca. Odpradávna si opakujeme pravdu, že spánok je zdravie, pretože počas spánku sa svaly tela uvoľňujú: ak je tento proces sprevádzaný nepohodlnou posteľou, ktorá nedokáže poskytnúť dostatočnú oporu chrbtu, povedie to k skutočnosť, že sa zobudíte so syndrómom „tvrdého chrbta“.

Starnutie je hlavnou príčinou zmien chrbtice

Degeneratívne zmeny sú procesom deštrukcie chrupavkového a kostného tkaniva segmentov chrbtice. Súčasne sa stráca elasticita medzistavcových platničiek, oslabuje sa kostná štruktúra stavcov a dochádza k zmenám v štruktúre chrbtice.

Ak vezmeme do úvahy degeneratívny proces v bedrovej chrbtici, potom tu stojí za zmienku, že hlavnou príčinou sú zmeny súvisiace s vekom.

Počas celého života znáša najväčšiu záťaž bedrová oblasť a v dôsledku prirodzeného starnutia organizmu sa spomaľujú všetky procesy zodpovedné za udržanie normálneho stavu chrupaviek a kostného tkaniva.

Preto najčastejšie u ľudí po 30. roku života začínajú dochádzať k nepriaznivým zmenám, ktoré sa v lekárskej praxi nazývajú degeneratívne.

Hlavné príčiny výskytu

Degeneratívne procesy postupne ničia kostné a chrupavkové tkanivo všetkých segmentov chrbtice. Preto je veľmi dôležité identifikovať problémy v počiatočnom štádiu ich vývoja. Ale to je veľmi ťažké urobiť, pretože prvé príznaky sa objavia po určitých negatívnych zmenách.

Aké faktory sú však provokatérmi degeneratívnych procesov?

Najdôležitejšou príčinou patologických zmien je nezdravý životný štýl.

To môže zahŕňať podvýživu, zlé návyky, nedostatok fyzickej aktivity, sedavý spôsob života a mnoho ďalších ukazovateľov.

Imobilita vedie k degeneratívnym zmenám chrbtice

Ale okrem toho existujú aj ďalšie nepríjemné faktory, medzi ktoré patria:

Dlhodobý pobyt v nesprávnej polohe zhoršuje krvný obeh v chrbtici, narúša metabolické procesy v tkanivách. V dôsledku nedostatočnej výživy užitočnými látkami dochádza k oslabeniu chrupavky a kostného tkaniva, akékoľvek pohyby vedú k mikroskopickým poraneniam. Práve v tomto momente sa začínajú rozvíjať degeneratívne zmeny v štruktúre chrbtice. Veľké fyzické zaťaženie bedrovej chrbtice tiež nepriaznivo ovplyvňuje normálny stav segmentov chrbtice. Najčastejšie do rizikovej skupiny patria ľudia, ktorých práca je spojená s ťažkou fyzickou prácou alebo profesionálnymi športovcami v ťažkej váhe. Zranenia bedrovej chrbtice často spôsobujú poruchy metabolických procesov v tkanivách, čo tiež vedie k degeneratívnym zmenám v budúcnosti. Porušenie práce svalového tkaniva. Chrbtové svaly udržujú správnu polohu stavcov. Preto po zápale alebo pri spazme dochádza k narušeniu koordinovanej práce svalových vlákien, čo v dôsledku negatívne ovplyvňuje stav chrbtice. Infekčné a endokrinné ochorenia často postihujú segmenty bedrovej chrbtice.

Príčin degeneratívnych zmien v driekovej chrbtici môže byť veľa. Najdôležitejšie je však identifikovať ich včas a začať liečbu.. Preto, aby sa predišlo vážnym patologiám, je potrebné každoročne absolvovať kompletné vyšetrenie lekárom.

Dôsledky patologických procesov

Osteochondróza - metla moderného človeka

Akékoľvek degeneratívne zmeny so sebou prinášajú mnoho rôznych komplikácií.

Najčastejším z nich je ochorenie osteochondrózy. Ide o deštrukciu anatomickej stavby chrbtice s následkom vážnych problémov s pohybovým aparátom. Pri takejto chorobe sa totiž medzistavcové priestory zužujú, stavce sa posúvajú a stláčanie medzistavcových platničiek sa zvyšuje.

V druhom alebo treťom štádiu vývoja osteochondrózy sa u pacientov začína prejavovať nielen bolesť chrbta, ale aj iné neurologické príznaky.

Ďalšou chorobou degeneratívnej povahy je chondróza, ktorá predchádza osteochondróze. V dôsledku vývoja ochorenia sa v telách stavcov a iných segmentov chrbtice objavujú mikrotrhliny. Najčastejšie sa takýto degeneratívny proces vyskytuje v ranom veku alebo u profesionálnych športovcov zapojených do vzpierania. Je to spôsobené veľkým zaťažením bedrovej oblasti, ktorá vyvíja obrovský tlak na segmenty chrbtice.

Intervertebrálna hernia je tiež ochorenie spojené s degeneratívnymi procesmi v chrbtici. Práve tieto patologické zmeny zničia škrupinu vláknitého prstenca, čo v dôsledku silného zaťaženia bedrovej oblasti vedie k vyčnievaniu nucleus pulposus. Takýto novotvar stláča nervové korene vybiehajúce z miechy a obmedzuje pohyb človeka. Koniec koncov, neurologické príznaky v prvom štádiu sú vyjadrené v bolestiach a potom v poruchách pohybového aparátu.

Kostné výrastky – osteofyty

Ďalšou formou degeneratívno-dystrofických zmien je spondylóza. Ide o ochorenie, pri ktorom sa na telách stavcov objavujú kostné výrastky. Osifikácia segmentov bedrovej chrbtice prebieha pomaly. Takéto postupné zvyšovanie veľkosti kostných výrastkov je sprevádzané silnou bolesťou pri otáčaní, nakláňaní alebo iných pohyboch tela.

Spondylartróza je proces degeneratívno-dystrofických zmien v kĺboch ​​chrbtice. Ovplyvňujúc chrupavkové tkanivo, choroba sa šíri do susedných oblastí kostného tkaniva stavcov a vytvára na nich kostné procesy. Obmedzujú pohyblivosť drieku a každý pohyb je sprevádzaný ostrou bolesťou. Bez včasnej liečby môže človek nielen narušiť prácu muskuloskeletálneho systému, ale existuje možnosť skupiny postihnutia.

V prvom štádiu vývoja sa degeneratívne-dystrofický proces prakticky neprejavuje, ale jeho ďalšie šírenie je vždy sprevádzané bolesťou. Môžu byť ostré, nudné, boľavé alebo ťahavé, konštantné a periodické.

Diagnostika a liečba

Degeneratívne dystrofické zmeny v bedrovej oblasti vedú k deštrukcii anatomickej štruktúry chrbtice. Preto, aby sa určila špecifická lokalizácia lézie, v nemocnici sa používajú špeciálne inštrumentálne diagnostické metódy.

Telesná výchova je hlavnou metódou prevencie a liečby degeneratívnych zmien v driekovej oblasti

V prvom rade je predpísaná rádiografia. Umožňuje vám vidieť na röntgene všetky zmeny v správnej polohe segmentov, určiť presnú lokalizáciu ochorenia a stupeň poškodenia.

Aj v lekárskej praxi sa používa počítačová alebo magnetická rezonancia chrbtice. Tieto dve metódy umožňujú presnejšie stanoviť degeneratívne zmeny v štruktúre a určiť príčiny ich vývoja.

Liečba degeneratívnych zmien vždy závisí od typu ochorenia.. Ale v každom prípade je primárne zameraný na zastavenie jeho vývoja a odstránenie bolesti v postihnutej oblasti chrbta. Na tento účel možno predpísať lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ako aj na opravu tkaniva - chondroprotektory.

Fyzioterapeutická liečba často pozostáva z masáže chrbta. Manuálna terapia umožňuje obnoviť správnu polohu stavcov a fyzioterapeutické postupy ako UHF, elektroforéza a fonoforéza urýchľujú proces hojenia.

A najdôležitejšou metódou na spomalenie a prevenciu takýchto procesov sú terapeutické cvičenia.

Vďaka špeciálne navrhnutému súboru cvičení pacienti nielen zlepšujú krvný obeh, zlepšujú metabolické procesy, ale udržiavajú aj pohyblivosť chrbtice a elasticitu všetkých jej segmentov.

Degeneratívne zmeny v driekovej chrbtici sú jedným z hlavných spoločenských problémov: patológia chrbtice postihuje nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí a ľudí stredného veku, teda pracujúcu populáciu. Okrem toho je diagnostika degeneratívnych zmien v chrbtici, najmä posunov bedrových stavcov, v rádiológii nedostatočne študovaným problémom.

Záujem o problematiku degeneratívnych zmien driekovej chrbtice nie je náhodný aj preto, že posuny stavcov, ich nestabilita spôsobuje bolesti a následné neurologické poruchy. A pri zohľadnení nákladov na liečbu, diagnostiku, náklady na kompenzáciu invalidity, invalidity môžeme povedať, že takéto ochorenie chrbtice je po onkologických a kardiovaskulárnych ochoreniach tretím najdrahším ochorením.

Takýto význam problému osteochondrózy (čo je forma degeneratívnych zmien v chrbtici) je spôsobený mnohými dôvodmi. Jednou z nich je vysoká prevalencia chorobnosti: podľa údajov WHO v roku 2003 trpí osteochondrózou chrbtice až 87 % celej populácie v produktívnom veku. Miera chorobnosti v Rusku rastie, zatiaľ čo u väčšiny pacientov je choroba sprevádzaná léziou bedrovej chrbtice. Lumbálna osteochondróza v štruktúre výskytu dospelej populácie u nás je približne 50%, pričom zaujíma prvé miesto (vrátane času invalidity).

Čo určuje zdravie chrbtice?

Pohyblivosť a zdravie chrbtice sú možné vďaka elasticite aparátu tiel stavcov, medzistavcových platničiek a oblúkov. Za normálnych statických podmienok funkciu absorbovania vertikálnych tlakových síl (napríklad tiaže trupu, hlavy) vykonávajú medzistavcové platničky. V prípadoch, keď sú artikulárne procesy nútené vykonávať pre ne neobvyklú podpornú funkciu, v pravých kĺboch ​​sa vyvíjajú predné posuny stavcov a lokálna artróza. Pri výraznom a zvyšujúcom sa vertikálnom zaťažení vzniká neoartróza kĺbových procesov so základňami oblúkov. Navyše celá chrbtica a svalovo-väzivový aparát celého tela odoláva aplikovanej sile a prispôsobuje sa vonkajšej záťaži. Práve pod vplyvom kumulatívnych mikrotraumov v dôsledku akútneho a chronického preťaženia vznikajú degeneratívne-dystrofické zmeny v segmentoch chrbtice a tiež v driekovej oblasti.

Čo robiť?

Problém nestability segmentu pohybu chrbtice, ktorý sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov, nie je ani zďaleka vyriešený. Všeobecným princípom terapie exacerbácií bolestivého syndrómu osteochondrózy je eliminácia prejavov ochorenia - obmedzenia pohybu a samotnej bolesti. Patrí sem vylúčenie staticko-dynamického nepriaznivého zaťaženia chorej chrbtice, zabezpečenie odpočinku najmä na samom začiatku exacerbácie. Ďalej sa musíte postarať o posilnenie svalov chrbtice, aby ste zabezpečili ochrannú funkciu segmentu chrbtice, to znamená špeciálnu gymnastiku a aktívny životný štýl.

Patológie medzistavcových platničiek môžu viesť k vzniku degeneratívno-dystrofických zmien v lumbosakrálnej chrbtici, ktoré budú sprevádzané bolesťou a nepohodou. U ľudí v strednom veku – od 30 rokov – sa odchýlky vyskytujú asi v 30 % prípadov a v dôchodkovom veku sú zmeny takmer nevyhnutné. Niekedy sa však ochorenie môže objaviť aj u mladších ľudí, preto je v každom veku dôležité začať liečbu skôr, ako sa objavia komplikácie.

Príčiny degeneratívno-dystrofických zmien v lumbosakrálnej oblasti

Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k rozvoju ochorenia, pričom môžu pôsobiť spoločne alebo oddelene:

• Prítomnosť intervertebrálnej hernie môže vyvolať zápal. Objavuje sa v dôsledku podráždených nervových koreňov.
• Opotrebenie anulus fibrosus. Deformácia vedie k tomu, že chrbtica prestáva zvládať záťaž, najmä ťažkú. V dôsledku toho sa v segmente chrbtice vytvárajú patologicky nestabilné mikropohyby.

Najčastejšie sú degeneratívne zmeny v lumbosakrálnej chrbtici výsledkom ochorenia, akým je medzistavcová kýla.

Príznaky ochorenia

Výsluch pacienta a externé vyšetrenie môžu vykazovať nasledujúce príznaky:

• Bolesť tupej povahy, opísaná ako bolesť. V niektorých štádiách ochorenia môže „dať“ zadok, po ktorom nasleduje pohyb do dolných končatín.
• Abnormálne pocity v nohách rôznej intenzity: slabosť v končatinách, brnenie, necitlivosť.

Predtým sme písali o príznakoch lumbálneho radikulárneho syndrómu, odporúčame vám prečítať si článok.

Rada: Degeneratívne zmeny dosahujú dlho nezvratnú formu, avšak vzhľadom na to, že dlhé obdobie ochorenia môže pre človeka prejsť takmer nepostrehnuteľne, mali by ste sa ihneď po nástupe príznakov poradiť s lekárom.

• Porušenie močenia a defekácie, problémy s reprodukčnou funkciou.
• Potreba „rozptýliť sa“ ráno pred úplným začatím pohybu. Tuhosť je cítiť aj počas dňa.
• Zvýšenie teploty v postihnutej oblasti chrbta.
• Vzhľad sčervenania a opuchu v dolnej časti chrbta.
• Asymetria zadku.

Charakteristickým znakom prvého štádia degeneratívnych zmien v driekovej chrbtici sú výrazné bolesti v krížoch, ktoré vás nútia obmedzovať pohyb.

Diagnóza degeneratívnych zmien

Správnu diagnózu môže urobiť iba lekár. Diagnóza sa spravidla vykonáva v troch etapách:

• Zostavuje sa anamnéza pacienta. Mali by sa zbierať informácie o čase nástupu bolesti a ich povahe, prítomnosti alebo neprítomnosti iných znakov a sprievodných ochorení, pokusoch o vyliečenie choroby sami. Polohy a pohyby sa rozpoznávajú aj vtedy, keď bolestivý syndróm ustúpi a zintenzívni sa.
• Vykonáva sa lekárske vyšetrenie. Ide o určenie známok degeneratívnych zmien na chrbtici.
• Vyhotovenie MRI obrazu degeneratívno-dystrofických zmien v lumbosakrálnej oblasti pomocou MRI. Štúdia nielen potvrdzuje diagnózu, ale tiež identifikuje možné príčiny ochorenia.

Pri externom vyšetrení sa kontroluje amplitúda pohybov, svalová sila, príčiny bolesti atď.

Dôležité: Ak spustíte ochorenie do posledného štádia, dôjde k narušeniu krvného obehu miechy, čo môže prispieť k vzniku paralýzy alebo parézy.

Problémy zistené MRI

Štúdia môže preukázať nasledujúce MR príznaky degeneratívno-dystrofických zmien v bedrovej oblasti:

• polovičné a viac zničené miesto na disku;
• prasknutie pozorované v plášti disku;
• kritické zníženie množstva vody v disku, ktoré odráža počiatočné štádium ochorenia;
• zničenie chrupavkovej koncovej dosky stavca;
• potvrdenie intervertebrálnej hernie alebo výčnelku pacienta.

V kontakte s

Vývoj degeneratívnych dystrofických zmien v lumbosakrálnej oblasti je spojený s komplexným účinkom rôznych faktorov súvisiacich s vekom, metabolických, zápalových, traumatických a behaviorálnych faktorov na chrupavkové medzistavcové a kostné tkanivá stavcov. Patológia sa týka progresívnych zmien - bez adekvátnej liečby sa spájajú nielen bolestivé symptómy, ale aj nebezpečné komplikácie. Preto je dôležité, aby pacienti vedeli, či je možné zabrániť progresii patológie a ako sa vysporiadať s už vzniknutými zmenami.

všeobecné charakteristiky

Pomerne často lekári vysvetľujú výskyt bolesti, bolesti chrbta, necitlivosť a slabosť, kŕče v dolných končatinách a dokonca aj poruchy panvových orgánov s degeneratívnymi zmenami chrbtice. Aby sme pochopili tento vzťah, pokúsme sa zistiť, čo to je - dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici.

Aby sa zabránilo treniu a zabezpečilo sa tlmenie nárazov, sú stavce, ktoré chránia miechu pred vonkajšími vplyvmi a poskytujú oporu a pohyb tela, oddelené vrstvami vláknitej chrupavky - medzistavcových platničiek. Pohyb a flexibilita závisia od stavu vertebrálnych procesov, ktoré tvoria kĺby, ktoré sú lemované chrupavkou.

Pod vplyvom rôznych faktorov strácajú medzistavcové a kĺbové chrupavky svoju funkčnosť: vysychajú, praskajú, strácajú elasticitu, čo so sebou prináša množstvo fyziologických zmien.

Lekári nepovažujú DDSD za ochorenie driekovej chrbtice degeneratívneho dystrofického charakteru. Zvyčajne je chrupavka zničená súčasne v iných oddeleniach. Degeneratívne procesy postihujú aj kĺby rúk a nôh.

Ak však pri porážke kĺbov končatín hovoríme o ochoreniach artritídy, artrózy, burzitídy, potom sa pri deštrukcii vertebrálnej chrupavky vyvíja:

• osteochondróza - zníženie výšky diskov s korakoidným rastom stavcov a tvorbou vertebrálnych hernií, výčnelkov;
• spondylóza vo forme okrajových kostných výrastkov pokrývajúcich disk;
• spondylartróza - deštrukcia medzistavcových kĺbov.

Mechanizmus vývoja takýchto ochorení priamo súvisí s dystrofickými zmenami na diskoch, chrupavkách kĺbov, ktoré sú dehydratované, vysychajú a zahusťujú, čo vedie k poklesu vláknitého kruhu, proliferácii kostných tkanív.

Video

Video - zmeny v lumbosakrálnej oblasti

Príčiny ochorenia a riziková skupina

Stav chrupavkového tkaniva ovplyvňujú rôzne faktory, preto je takmer nemožné vyčleniť jedinú príčinu dystrofických zmien.

Medzi najbežnejšie patria:

1. Podvýživa chrupavkového tkaniva. Je spojená so starnutím tela, nedostatočným príjmom živín z potravy, metabolickými poruchami na pozadí hormonálnych porúch a endokrinných ochorení.
2. Nadmerné zaťaženie chrbtice. Rizikové faktory - športovanie, stres na dolnej časti chrbta spojený s profesionálnymi a pracovnými aktivitami, nadváha.
3. Nedostatok fyzickej aktivity. Pasívny životný štýl, dlhodobý pobyt v imobilizovanom stave v dôsledku iných chorôb, stav beztiaže vedie k dehydratácii tkanív chrupavky a ich zničeniu.
4. Poranenia chrbtice vrátane pôrodu. Pre mladý alebo rastúci organizmus sa traumatické stavy stávajú impulzom pre rozvoj tkanivovej dystrofie.
5. Zápalové ochorenia autoimunitného, ​​infekčného charakteru atď.

Najčastejšia príčina dystrofie sa stále nazýva vek. Na MR obrázku sú u 80 % starších ľudí pozorované degeneratívne a dystrofické zmeny v lumbosakrálnej chrbtici rôzneho stupňa.

Symptómy a znaky

Klinický obraz patológie priamo závisí od stupňa zničenia. V driekovej chrbtici sa pomerne dlho vyvíja degeneratívna dystrofická zmena. Preto môžu charakteristické znaky v počiatočných štádiách vývoja patológie úplne chýbať.

1. Chrupavková degenerácia v počiatočných štádiách degeneratívnych zmien v driekovej chrbtici sa môže prejaviť boľavými bolesťami, ťažobou v krížoch po námahe alebo dlhodobom pobyte v statickej polohe.
2. S progresiou patológie sa spája porušenie pohyblivosti chrbtice. Okrem bolestivých a tupých bolestivých symptómov periodickej povahy možno pozorovať „lumbago“ vyžarujúce do zadku, nôh a krížovej kosti. Pacienti majú obavy z necitlivosti kože, husia koža, kŕče dolných končatín. Pozoruje sa vývoj skoliózy.
3. V treťom štádiu sa spája, prejavuje sa ostrými, prenikavými bolesťami s koncentráciou v mieste patológie a šírením bolesti pozdĺž poškodeného nervu. Pri stlačení krvných ciev vzniká ischémia mäkkých tkanív. Vyskytujú sa poruchy vo fungovaní vnútorných orgánov, predovšetkým močového mechúra, pohlavných orgánov a konečníka.
4. Symptómy a znaky degeneratívno-dystrofických zmien v driekovej oblasti pokročilého 4. štádia sa prejavujú pridaním komplikácií v podobe paréz, obrny dolných končatín. Samotná pohyblivosť chrbtice prakticky chýba, bolesť sa stáva chronickou.

Diagnostické metódy

Lekári používajú rôzne priame a diferenciálne diagnostické metódy, ktoré umožňujú nielen identifikovať zmeny, ale aj vylúčiť prítomnosť chorôb podobných príznakom.

Vyšetrenie začína štúdiom anamnézy, externého vyšetrenia, palpácie a motorických neurologických testov.

Takéto metódy však nestačia na posúdenie obrazu dystrofických zmien v lumbosakrálnej chrbtici. Predbežnú diagnózu je možné potvrdiť až po inštrumentálnych vyšetreniach:

1. Röntgen ukáže pokles diskov, prítomnosť kostných výrastkov, posunutie stavcov.
2. CT odhaľuje patologický obraz podrobnejšie v 3-rozmernom obraze a umožňuje diagnostikovať prítomnosť hernií a výbežkov nepriamymi znakmi.
3. Na štúdium stavu mäkkých tkanív, poškodených nervov a krvných ciev lekári predpisujú MRI. Táto metóda sa považuje za najinformatívnejšiu a najbezpečnejšiu. Významnou nevýhodou sú náklady na takéto vyšetrenie.

Počítačové snímky ukazujú ruptúry (kýly) a výčnelky (výčnelky) vláknitého prstenca.

Liečba

Pre choroby spojené s patologickými zmenami v chrbtici je charakteristické striedanie období exacerbácií s dočasnými remisiami na pozadí progresie dystrofie. Preto sa pre každé obdobie a štádium vyberá jeho vlastná taktika na liečbu degeneratívnych dystrofických zmien:

1. V počiatočných neakútnych štádiách a v období remisie prevládajú preventívne a behaviorálne metódy liečby.
2. V obdobiach exacerbácií sa do popredia dostávajú konzervatívne lekárske a fyzioterapeutické metódy.
3. V pokročilých štádiách, keď zmeny postihujú nervy, miechu, sprevádzané stratou pohyblivosti, inými komplikáciami, sa uchyľujú k operáciám.

Prípravky

Lieky na dystrofické zmeny v bedrovej chrbtici degeneratívneho pôvodu sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy štádium, intenzitu bolesti, prítomnosť komplikácií.

Úľava od bolesti môže zahŕňať:

1. Nesteroidné lieky, ktoré nielen zmierňujú bolesť, ale tiež zmierňujú zápal vo forme Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ortofen, Ketanov, Ibuprofen. Najčastejšie sa predpisujú infúzie nesteroidných liekov, čo urýchľuje analgetický účinok. Počas obdobia zotavenia as neintenzívnou bolesťou je povolené použitie vonkajších prostriedkov: masti, gély, náplasti.
2. Analgetiká: Dexamezaton, Analgin, Spazgan sa podávajú kvapkaním na rýchlu úľavu od bolesti.
3. Steroidné prípravky Betametazón, Triamcinolón, Prednizolón v krátkych kurzoch vo forme injekcií.

Pri radikulárnom syndróme sa vykonáva paravertebrálna alebo epidurálna blokáda so zavedením anestetík: Lidokaín, Novakaín alebo kombinácie liekov.

Okrem toho môžu platiť nasledovné:

• svalové relaxanciá;
• vitamíny skupiny B;
• chondroprotektory;
• prostriedky na obnovenie nervového vedenia;
• vazodilatátory.

Fyzioterapia

Cvičebná terapia je výborný spôsob, ako obnoviť pohyblivosť chrbtice a posilniť svalový korzet. Primeraná fyzická aktivita pomáha zastaviť postup zmien a dokonca zmierniť bolesť v období rekonvalescencie.

Pri výbere cvikov si ale treba dávať pozor.. Intenzívne zaťaženie, skákanie, krútenie sú zakázané, najmä s exacerbáciou a prítomnosťou hernií.

Komplex by sa mal rozvíjať individuálne a mal by zahŕňať cvičenia pre:

• trakcia chrbtice;
• posilnenie svalového korzetu z chrbta aj tlače.

Pri ochoreniach chrbta môžu iné cvičenia cvičebnej terapie zhoršiť stav alebo viesť ku komplikáciám.

Vodný aerobik, plávanie, trakcia na hrazde, na naklonenej doske sa považujú za bezpečné a účinné pre takýchto pacientov.

Masáž

Niektorí pacienti vidia spásu v masáži bez toho, aby si mysleli, že mechanické pôsobenie na stavce škodí aj zdravej chrbtici. Iba masáž mäkkých tkanív a výlučne profesionálnym masážnym terapeutom bude mať pozitívny účinok v počiatočných štádiách patológie.

Keď sú degeneratívne zmeny v lumbosakrálnej chrbtici sprevádzané tvorbou intervertebrálnej hernie, výčnelku, je postihnutá miecha, nervy sú zablokované, masáž, najmä ručná, je prísne zakázaná.

Počas akútneho obdobia ochorenia je nemožné masírovať chrbát. Krvný tok pod vplyvom masáže vyvoláva zvýšený opuch, zápal a bolesť.

Diéta

Neexistuje žiadna špeciálna diéta pre pacientov, ktorí sú v zozname liečebných diét. Lekári odporúčajú pacientom dodržiavať vyváženú stravu, ktorá dokáže poskytnúť telu všetky potrebné živiny, vitamíny a minerály, čo následne prispeje k správnej výžive chrupavkového tkaniva.

Vo väčšej miere je pre ľudí s nadváhou dôležitá strava, keďže obezita je jedným z rizikových faktorov rozvoja dystrofických zmien.

Prevencia

Je dosť ťažké vyhnúť sa dystrofickým procesom súvisiacim s vekom, ale napriek veku je možné predĺžiť aktívny život.

Pomôže to jednoduchým preventívnym opatreniam.

Degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej oblasti - súbor patológií v medzistavcovej platničke alebo alternatívne v bedrových stavcoch. Väčšinou sa takéto ochorenie pozná podľa bolesti chrbta.

Vo väčšine prípadov takýmito problémami trpia práceschopní ľudia a pohlavie tu nehrá rolu. Štatistiky hovoria nasledovné: v súčasnosti je extrémne veľa ľudí s takouto diagnózou a toto číslo rastie, pričom nemá v úmysle spomaliť tempo vývoja, čo nemôže potešiť.

Telo každého človeka je mimoriadne jemný a dobre premastený systém. A nie je prekvapujúce, že zmeny v činnosti aspoň jednej z jej zložiek nevyhnutne spôsobujú poruchy v práci všetkých ostatných častí tela. V posledných rokoch sa medzi obyvateľstvom veľmi zvýšil výskyt ochorení pohybového aparátu. V dôsledku toho sa znížila schopnosť ľudí uspokojovať svoje potreby.

Chrbtica je súčasťou ľudskej kostry. Tento orgán plní určitý počet životne dôležitých funkcií:

• podpora;
• účasť v hnutí;
• dodáva telu pružnosť;
• distribúcia nervových vlákien po celom tele.

Vzhľadom na vysokú zložitosť štruktúry tela nie sú jeho orgány a tkanivá také zriedkavé, že starnú skôr, ako je čas určený prírodou. V chrbtici sa začínajú objavovať degeneratívne dystrofické zmeny, ktoré nevyhnutne spôsobujú osteochondrózu spojenú s mimoriadne silnými bolesťami.

Bez takýchto zmien na chrbtici nie je možná žiadna z jeho známych chorôb. Akákoľvek osteochondróza, spondylartróza, herniácia platničky a podobne sú presne dôsledkami včas nevyliečených degeneratívnych dystrofických patológií medzistavcovej platničky, ktoré je možné odhaliť vykonaním potrebného vyšetrenia u odborníka. Vyšetrenie však nie je také potrebné, keď najčastejšie príznaky patológie, ktoré sa dajú zistiť pri prvom vyšetrení, môžu naznačovať ochorenie.

Napriek tomu, že človek nemusí mať príliš veľký sklon k tejto patológii, ktorá sa mu prenáša dedením, v skutočnosti jej koreň spočíva v súhrne mnohých génov. Degeneratívne procesy sú tiež možné v dôsledku procesu starnutia alebo v dôsledku akéhokoľvek zranenia. A napriek tomu to nie je často výsledkom rozsiahlych zranení, ako je tá istá dopravná nehoda. Vo väčšine prípadov sa vyskytujú v dôsledku pomalého traumatického procesu, z ktorého je poškodený medzistavcový disk. Navyše sa toto poškodenie postupne stáva výraznejším, čo vedie k ochoreniu.

Medzistavcový disk nedostáva krv, a preto ho v prípade poškodenia nebude môcť „zaplátať“ rovnakým spôsobom ako iné orgány a tkanivá. Z tohto dôvodu môže každé, čo i len najmenšie poškodenie tohto tkaniva viesť k najvážnejším následkom, spúšťajúcim takzvanú „degeneratívnu kaskádu“. To nevyhnutne vedie k zničeniu medzistavcovej platničky. A táto závažná patológia má veľmi vysokú "populárnosť". Podľa moderných štatistík má takýto problém, aspoň v najmenšej miere, takmer tretina svetovej populácie, ktorá dosiahla štvrtú alebo šiestu dekádu. To znamená, že takmer každý starší pacient má takúto diagnózu alebo bolesť, ak nie oboje.

Prečo choroba začína

Vo viac ako polovici prípadov má výskyt takéhoto problému aspoň jeden z nasledujúcich dôvodov:

• zápalové procesy, ktoré sa začínajú v dôsledku skutočnosti, že nervové korene sú počas objavenia sa hernie podráždené proteínom umiestneným v priestore disku;
• mikroskopické poškodenie, ku ktorému dôjde, ak sa vláknitý krúžok opotrebuje a úplne stratí akúkoľvek schopnosť znášať zaťaženie. Dôsledkom je nadmerná pohyblivosť v chorej oblasti.

Najčastejšie sa kombinácia týchto dvoch faktorov vyskytuje, keď sa začína rozvíjať intervertebrálna hernia, čo je komplikácia patologického procesu v medzistavcových platničkách. Keď sa objaví, neurovaskulárny zväzok prechádzajúci miechovým kanálom je stlačený mechanickým pôsobením. Kvôli tomuto faktoru sa bolesť dolnej časti chrbta stáva oveľa silnejšou a už neprestáva.

Vo všeobecnosti sa degeneratívne-dystrofické patológie najčastejšie nemôžu vyskytnúť bez nesprávneho životného štýlu. To je charakterizované nedostatkom miernej telesnej výchovy, nevyváženou stravou, ako aj nedostatočným spánkom a, samozrejme, zlými návykmi, ako je závislosť od tabaku a alkoholu. Ďalšie dôvody, prečo môže začať dystrofia bedrovej chrbtice:

• škodlivé účinky veľkých zaťažení na chrbticu, v dôsledku ktorých sa bedrové segmenty stávajú menej elastickými. Kvôli tejto okolnosti sú ľudia, ktorí sa neustále vystavujú ťažkej fyzickej námahe, najviac ohrození tým, že ochorejú na jednu alebo druhú chorobu dolnej časti chrbta, najmä ak sa to vyžaduje v práci;
• dlhý pobyt v sede a s nesprávnym držaním tela, čo tiež vedie k zhoršenému zásobovaniu krvou. A to sa týka ako bedrovej oblasti, tak aj zvyšku tela. To má za následok metabolickú poruchu v kostiach a svaloch. Porušenie metabolizmu kazí štruktúru tkanív. A kvôli tomu všetkému sa mikrotrauma môže ľahko objaviť v chrbtici z akéhokoľvek pohybu. Pri tejto príležitosti sa môže začať rozvíjať patológia;
• infekčné patológie, ako aj choroby spojené s endokrinným systémom. Kvôli nim môžu tiež ľahko začať škodlivé procesy v dolnej časti chrbta;
• určité mechanické poranenia chrbtice. Spôsobujú poranenia kostí a svalov;
• poranenie chrbtového svalu. To má, samozrejme, tiež neblahý vplyv na chrbticu vo všeobecnosti a najmä na jej driekovú oblasť;
• príčinu patológie možno často opísať jedným jednoduchým slovom: „staroba“. Potom sa choroba len ťažko dá vyliečiť. V tomto prípade sa nesnažia človeka vyliečiť, ale vykonávajú mu iba podporné terapeutické postupy, aby zabránili zhoršeniu ochorenia.

Čo sa môže stať v dôsledku tejto patológie

Stačí začať dystrofické zmeny v chrbtici a v bedrovej oblasti nie sú vylúčené vážne komplikácie:

• pruh;
• osteochondropatia;
• necitlivosť a čiastočná paralýza dolných končatín;
• úplná paralýza nôh;
• ťažkosti ísť na toaletu;
• zníženie/strata libida.

Aby sa predišlo takýmto problémom, mali by ste si včas a správne vybrať, čo a ako vyliečiť patológiu. Môžete tak efektívne udržiavať medzistavcové platničky neporušené.

Ako rozpoznať chorobu

Viac ako polovica pacientov, ktorí majú degeneratívne-dystrofické patológie v dolnej časti chrbta, sa sťažuje na neustálu bolesť, ktorá sa však dá tolerovať. Ale niekedy silnejú na dlhú dobu. Vo väčšine prípadov má každý pacient svoje vlastné príznaky choroby, ale existuje niekoľko spoločných príznakov:

• bolesť chrbta, s možnou bolesťou v bokoch a nohách;
• bolesť v bedrovej oblasti trvajúca viac ako jeden a pol mesiaca;
• bolesť v dolnej časti chrbta je tupá / bolesť a v bokoch a nohách - pálenie;
• keď pacient sedí, bolesť sa zhoršuje. V stoji, pri chôdzi alebo v ľahu pociťuje bolesť menej. Príliš dlhé státie, predklonenie alebo zdvíhanie niečoho ťažkého spôsobuje, že pacient pociťuje „svetlejšiu“ bolesť;
• ak sa človek stal majiteľom hernie disku, nohy mu môžu znecitlivieť, ich mravčenie nie je vylúčené. Okrem toho môže mať problémy s chôdzou;
• ak sa ukáže, že kýla je stredne veľká, je možné, že nervový koreň, ktorý vychádza z miechy na postihnutej úrovni, bude stlačený (foraminálna stenóza), čo už spôsobí bolesť v nohách ();

• príznaky neuralgie, ako sú oslabené nohy, ako aj rôzne problémy s fungovaním orgánov v oblasti panvy (ťažkosti s chodením na toaletu) môžu celkom výrečne „naznačovať“ výskyt syndrómu cauda equina. Potom musíte naliehavo konzultovať s lekárom;
• zápal spôsobený proteínmi zachytenými v disku spôsobuje, že nervy budú citlivejšie reagovať na podnety. Z toho sú nohy znecitlivené a je cítiť brnenie. A vo väčšine prípadov sú takéto pocity lokalizované v kolene alebo vyššie.

Ak sa chcete dozvedieť viac o tom, ako liečiť, ako aj zvážiť príznaky, diagnostiku a alternatívne spôsoby liečby, môžete si o tom prečítať článok na našom portáli.

Bolesť dolnej časti chrbta sa môže ľahko objaviť nielen v dôsledku patologických procesov na diskoch, ale aj z nasledujúcich dôvodov:

• zúženie (stenóza) miechového kanála, artróza, akákoľvek iná patológia chrbtice, ktorá sa časom zhoršuje, spôsobená zhoršením stavu platničiek. To však neznamená, že takéto ochorenia nemožno kombinovať;
• herniácia spôsobená patológiou disku.

Navyše s rozvojom choroby, ako aj s prechodom z jedného štádia do druhého, ktoré spôsobuje, sú jeho príznaky čoraz závažnejšie:

• etapa№1 . Choroba sa zriedkavo prejavuje akýmkoľvek spôsobom. Pokiaľ po fyzickej práci nemôžete cítiť tupú bolesť, ale vo väčšine prípadov sa berie na normálnu únavu;
• etapa№2 . Je možné presne odlíšiť príznaky od bežných javov. Z času na čas vzadu "vystrelí". Tiež je niekedy ťažké sa zohnúť. Dôvod spočíva v nervových zakončeniach: sú stlačené, a preto panvová oblasť "mrnčí";
• etapa№3 . Pikantné. V tomto čase je metabolizmus v dolnej časti chrbta narušený, pretože krvné cievy sú poškodené. Existuje ischémia, kŕče, necitlivosť nôh. Bolesť sa stáva silnejšou;
• etapa№4 . V dôsledku deformácie miechy môžu byť nohy paralyzované. Táto patológia má exacerbácie - čas najväčšej závažnosti symptómov. Ak sa dystrofia stane chronickou, symptómy ustúpia do stavu znesiteľného nepohodlia.

Diagnostika

Je veľmi dôležité, aby bola choroba diagnostikovaná skôr, ako sa objavia prvé komplikácie. Na tento účel sa diagnostika robí rôznymi metódami tak, aby zachytili mnoho druhov podnetov. Pacienta však musí najskôr vyšetriť neurológ. Po vyšetrení špecialista nevyhnutne predpisuje ďalšie vyšetrenia, aby bola diagnóza presnejšia.

Vo väčšine prípadov sa používajú nasledujúce metódy: röntgen, počítačová tomografia (CT) a MRI.

Röntgen je najdostupnejší, no zároveň je najmenej užitočný. Táto technika umožňuje diagnostikovať patológiu, keď už prešla do jedného z pomerne neskorých štádií. Oveľa lepšie ako MRI a CT. Pomocou týchto metód je možné spoľahlivejšie zistiť jednak to, kde je ohnisko choroby, ako aj jej rozvinutosť.

Navyše pri informáciách o prítomnosti / neprítomnosti zmien je najlepšie spoliehať sa na MRI.

Čo môže MRI ukázať pre dystrofiu disku:

• zničenie disku, ak presahujú jeho polovicu;
• dehydratácia disku. MRI ukazuje toto tkanivo ako tmavšie;
• prítomnosť hernií, ako aj výčnelkov;
• erózia chrupavkovej platničky, ktorá umožňuje disku prijímať živiny.

Niekedy je potrebná elektroneuromyografia, ktorá umožňuje rozpoznať, kde a ako je nerv poškodený. Samozrejme, že lekári robia krvné testy. Potrebujú to na zistenie infekcií a endokrinných patológií.

Ak chcete vedieť podrobnejšie, ako aj zvážiť, kedy je indikovaná magnetická rezonancia, môžete si o tom prečítať článok na našom portáli.

Ako liečiť

V prvom rade sa vykonávajú konzervatívne terapeutické postupy. Medzi nimi je použitie liekov proti bolesti, otepľovacie masti, terapeutické cvičenia, masáže, fyzioterapia. Pri absencii úžitku z týchto metód liečby sa vykoná operácia.

Lieky

V prvom rade treba uľaviť od bolesti, aby pacient mohol normálne chodiť. Na tento účel lekár predpisuje potrebné lieky proti bolesti (napríklad Ketanov a Ketonal), ako aj protizápalové lieky (Movalis a Diclofenac).

Ďalej, už na uvoľnenie svalov dolnej časti chrbta, sa používajú svalové relaxanciá ("Mydocalm" a "Sirdalud"). Tieto lieky sa nepoužívajú neustále, ale s pravidelnými prestávkami, pretože inak oslabujú svalovú sústavu.

Pri liečbe sa používajú aj chondroprotektory. S ich pomocou môžete rýchlo obnoviť chrupavku a kĺby.

Ale so všetkou zázračnosťou komplexu liekov je potrebné pamätať na to, že môžu ľahko spôsobiť nepríjemný „vedľajší účinok“, ktorý naruší fungovanie gastrointestinálneho traktu.

cvičebná terapia

Samozrejme, terapeutické cvičenia by sa mali robiť počas liečby aj rehabilitácie. Správne vybrané a plánované cvičenia sú veľmi užitočné pri akýchkoľvek príznakoch degeneratívno-dystrofických patológií v dolnej časti chrbta. Pri výbere a plánovaní cvičení je potrebné pozrieť sa na príčiny, závažnosť a hlavné znaky ochorenia.

Ak je patológia akútna, samozrejme sa odporúča zdržať sa cvičebnej terapie. Predtým je potrebné použiť iné metódy na zmiernenie bolesti: NSAID, stav úplného pokoja, lokálne chladenie, blokáda.

Ak sú príznaky závažné, veľmi užitočné budú statické cvičenia s nízkou amplitúdou. Malo by sa to však robiť veľmi opatrne a zhon tu môže len ublížiť. Počas rehabilitačného obdobia je oveľa lepšie používať dynamické cvičenia.

Keď sa stav pacienta zlepšuje, je možné ho komplikovať a tiež v ňom začať používať prostriedky na zaváženie.

Masáže a fyziologické procedúry

Lekári sa stále nevedia zhodnúť na vhodnosti a bezpečnosti masáže pri dystrofických zmenách v driekovej chrbtici. Aj pre chrbticu, ktorá nie je postihnutá chorobou, je škodlivé, keď je mechanicky postihnutá. Ak nie je absolútne žiadna cesta bez masáže, takýto postup by mal vykonávať iba skutočný profesionál. A to len vtedy, keď je patológia v prvej fáze vývoja.

V akútnom období sa chrbát nemasíruje. Takýmto pôsobením sa totiž do nej nahrnie krv a po nej sa boľavé miesto začne viac zapaľovať a opúchať.

Pri remisii, teda dočasnej absencii zápalu a akútnej bolesti, možno použiť fyziologické postupy. Vďaka elektroforéze, akupunktúre a magnetoterapii sa pacient môže rýchlo zotaviť z choroby. A pomocou manuálnej terapie môžu stavce stáť tam, kde od prírody majú.

Chirurgia

Chirurgická intervencia sa vykonáva v prípade odhalenej márnosti masáže, terapeutických cvičení, ako aj liekov a ďalšej progresie ochorenia. Táto metóda sa používa aj pri diagnostike "intervertebrálnej hernie". Počas operácie lekár nainštaluje do tela pacienta prístroje na podporu chorej časti chrbtice. To vám umožní znížiť tlak na chrbticu, aby ste sa vyhli ďalšiemu vývoju ochorenia.

Tabuľka. Druhy operácií chrbtice

vyhliadka	Popis
Diskektómia	Počas tejto operácie chirurg odstráni časť poškodeného disku, aby uvoľnil tlak na nervové zakončenia. Operáciu môže vykonať niekoľkými spôsobmi: otvorená discektómia sa vykonáva veľkým rezom na chrbte v bedrovej oblasti; Mikrodiscektómia sa vykonáva cez oveľa menší rez. Chirurg vloží tenkú hadičku s kamerou na jednom konci, aby si prezrel a odstránil poškodený disk. Vďaka tejto metóde sa výrazne znížia pocity bolesti, plne sa obnovia funkcie chrbtice a dolných končatín.
Laminektómia	Laminektómia je operácia, pri ktorej sa vytvorí priestor v miechovom kanáli odstránením laminy, zadnej časti stavca. Laminektómia, známa aj ako dekompresná chirurgia, zväčšuje priestor, aby sa uvoľnil tlak na miechu alebo nervové zakončenia. Tento tlak je najčastejšie spôsobený výrastkami v kostiach alebo chrupavkách, ktoré sa môžu vyskytnúť u ľudí s artritídou. Laminektómia sa zvyčajne používa iba vtedy, keď konzervatívna liečba, ako sú lieky alebo fyzikálna terapia, nedokázala zmierniť príznaky a zbaviť sa príčiny bolesti. Laminektómia sa môže tiež odporučiť, ak sú príznaky veľmi závažné alebo sa rýchlo zhoršujú. Chirurgovia zvyčajne vykonávajú operáciu v celkovej anestézii, takže pacient počas zákroku nepociťuje žiadne nepohodlie. Lekári počas zákroku monitorujú jeho srdcový tep, krvný tlak a saturáciu krvi kyslíkom pomocou nástrojov pripevnených k hrudníku.
Vertebroplastika a kyfoplastika	Vertebroplastika a kyfoplastika sú postupy používané na liečbu bolestivých kompresívnych zlomenín stavcov, najčastejšie v dôsledku osteoporózy. Pri vertebroplastike sa kostný cement vstrekuje do prasknutých alebo zlomených stavcov. Cement tvrdne, opravuje zlomeniny a podporuje chrbticu. Kyfoplastika je podobná vertebroplastike, ale používa špeciálne vyfúknuté balóniky na vytvorenie priestorov v stavcoch, ktoré sú potom vyplnené kostným cementom. Kyfoplastika môže opraviť deformáciu chrbtice a obnoviť stratenú flexibilitu. Vertebroplastika a kyfoplastika môžu zvýšiť funkčnú schopnosť pacienta a umožniť mu návrat k úrovniam aktivity bez akejkoľvek fyzickej terapie alebo rehabilitácie. Tieto postupy sú zvyčajne úspešné pri zmierňovaní bolesti spôsobenej zlomeninou v dôsledku kompresie stavcov; mnohí pacienti pocítia výraznú úľavu takmer okamžite alebo v priebehu niekoľkých dní. Po vertebroplastike sa asi 75 percentám pacientov vracia stratená pohyblivosť a stáva sa aktívnejším, čo pomáha v boji proti osteoporóze. Po zákroku môžu pacienti, ktorí sa takmer nemôžu hýbať, vstať z postele, čo môže pomôcť znížiť riziko vzniku ďalších ochorení. Vo všeobecnosti sú vertebroplastika a kyfoplastika bezpečné a účinné postupy. Nie je potrebný žiadny rez - dôjde len k malému prepichnutiu kože, ktoré nie je potrebné zašívať.
Spinálna fúzia (artrodéza stavcov)	Spinálna fúzia je operácia na trvalé spojenie dvoch alebo viacerých stavcov v chrbtici, čím sa eliminuje pohyb medzi nimi. Spinálna fúzia zahŕňa techniky navrhnuté tak, aby napodobňovali normálny proces hojenia zlomených kostí. Počas operácie chirurg umiestni kosť alebo ďalší materiál do priestoru medzi dvoma chrbticovými stavcami. Kovové dosky, skrutky a tyče môžu byť použité na držanie stavcov pohromade, aby sa mohli spojiť do jedného pevného bloku. Keďže operácia spinálnej fúzie znehybňuje časti chrbtice, mení spôsob, akým „funguje“. To spôsobuje ďalší stres a napätie na stavcoch nad a pod fúziou a môže zvýšiť rýchlosť, akou sa tieto oblasti chrbtice začnú zhoršovať. Chirurgický zákrok sa robí na zlepšenie stability, korekciu deformácie alebo zníženie bolesti. Lekár môže odporučiť fúziu chrbtice na liečbu nasledujúcich problémov: zlomenina stavca. Nie všetky poškodené stavce vyžadujú takúto operáciu. Ale ak zlomený stavec spôsobí nestabilitu chrbtice, operácia je životne dôležitá; deformity chrbtice. Spinálna artrodéza môže pomôcť napraviť deformity chrbtice, ako je skolióza alebo kyfóza; nestabilita chrbtice. Chrbtica sa môže stať nestabilnou, ak dôjde k abnormálnemu alebo nadmernému pohybu medzi dvoma stavcami. Toto je bežný príznak závažnej artritídy; spondylolistéza. Pri tejto poruche jeden stavec „vyskočí“ dopredu oproti spodnému. Ak stav spôsobuje silnú bolesť chrbta alebo kompresiu nervov, ako aj bolesť v nohách, je potrebná spinálna fúzia; herniovaný disk. Takáto operácia môže byť použitá na stabilizáciu chrbtice po odstránení poškodeného disku.
Nukleoplastika	Nukleoplastika je liečba pre ľudí trpiacich dlhodobými a silnými bolesťami chrbta v dôsledku herniácie platničky, ktoré sa nedajú zmierniť tradičnými liečebnými metódami. Nukleoplastika je minimálne invazívny zákrok. Vykonáva sa ambulantne; tento postup využíva "ihlu", ktorá vysiela rádiové vlny, aby sa zbavila vydutia rozpustením prebytočného tkaniva. To znižuje tlak v disku a nervy zodpovedné za spôsobenie bolesti. Postup zvyčajne trvá menej ako jednu hodinu. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a osoba môže informovať lekára o svojom stave. Zavedenie "ihly" je kontrolované fluoroskopiou. Nepohodlie môže zažiť ďalších sedem dní, kým sa poškodená oblasť zahojí, po ktorej môže pacient opäť žiť plnohodnotný život.
Epiduroskopia	Je to vynikajúci zákrok pre pacientov s pretrvávajúcimi alebo intermitentnými bolesťami chrbta po operácii miechy alebo v dôsledku kompresie nervov. Zdrojom bolesti je najčastejšie epidurálna fibróza v miechovom kanáli, ktorá dráždi miechový koreň alebo spôsobuje zúženie epidurálneho priestoru. Táto metóda je účinná u pacientov, u ktorých konvenčná terapia nevedie k požadovaným výsledkom. Špeciálna ihla sa zavedie do prirodzeného otvoru krížovej kosti v lokálnej anestézii, pričom sa proces pozoruje vďaka röntgenovému žiareniu. V prípade úzkeho miechového kanála sa zavedie balónikový katéter, aby sa kanál rozšíril a získal sa jasný výhľad na voľný priestor. Trvanie procedúry je od 20 do 60 minút. Počas celej operácie je pacient v lokálnej anestézii.

Pravdepodobnosť komplikácií

Spustením tejto patológie môžete zabrániť vzniku hernie. Pod týmto pojmom sa skrýva posunutie deformovaného disku. Toto sa zriedka dá vyliečiť bez operácie. Tiež pri zanedbaných dystrofických procesoch sa môže zapáliť ischiatický nerv a začína sa narušenie fungovania genitourinárneho systému. Okrem toho sú zvyčajne problémy ísť na toaletu „pre malé potreby“.

Prevencia

Môžete zabrániť takýmto patológiám v chrbtici dodržiavaním jednoduchých pravidiel. V prvom rade je potrebná veľká fyzická aktivita. Ráno by sa malo začať nabíjaním. A stojí za to vybrať si presne také cvičenia, ktoré by pomohli posilniť chrbtové svaly. Tí, ktorí musia pri svojej práci dlho sedieť, by si mali občas urobiť prestávky na pretiahnutie svalov.

Na udržanie zdravia chrbtice je tiež užitočné mať možnosť vybrať si matrac: mal by byť pevný, ale s mierou. Najlepšie je použiť aj ortopedické vankúše. Dôležité je, aby šírka takéhoto vankúša bola vhodná na vzdialenosť ramien. V prípade obezity by ste mali schudnúť: opäť zaťažuje chrbticu.

Výsledok

Pravidelné bolesti chrbta sú dôvodom na návštevu lekára. Žiaľ, žiadny organizmus nie je večný a so starnutím najskôr trpí chrbtica. Ak človek začne pociťovať prvé príznaky ochorenia, mali by ste ho okamžite vyšetriť lekár. Mnoho vážnych chorôb sa najprv signalizuje s absolútne bezvýznamným nepohodlím, ale ak vynecháte okamih, môžete dlho zabudnúť na normálny život. Nie je vždy možné vyliečiť degeneratívne-dystrofické patológie, ale je celkom možné zastaviť ich vývoj a zachovať zdravotný stav.

Video - Čo sú degeneratívne-dystrofické zmeny v lumbosakrálnej oblasti?

Deštruktívne zmeny v chrbtici v bedrovej oblasti sú vážnou patológiou ovplyvňujúcou štruktúru medzistavcových platničiek; väzivový aparát; kĺbové, chrupavkové a iné tkanivá. Choroby tejto sféry zvyčajne prenasledujú pacienta celý život a sú plné postihnutia alebo postihnutia.

Všeobecné informácie

Takéto procesy pozostávajú z troch komponentov:

• Osteochondróza (viditeľné zriedenie disku, ku ktorému dochádza bez zápalového procesu);
• Spondylóza (charakterizovaná prítomnosťou atypických kostných výrastkov pozdĺž okrajov stavca);
• Spondylartróza (artróza medzistavcových kĺbov).

Najčastejšie sú dve časti chrbtice vystavené degeneratívnym dystrofickým zmenám:

• Krk (ako najviac tenký a mobilný);
• Bedrová (ako oblasť vystavená najväčšiemu namáhaniu).

Klinický obraz

Viac ako 80 % populácie je nútených zažívať degeneratívne-dystrofické zmeny v driekovej chrbtici a len polovica z nich dostáva kvalitnú lekársku starostlivosť. Predtým sa verilo, že tieto procesy sú charakteristické iba pre starších ľudí v dôsledku prirodzeného starnutia tela. V posledných rokoch sa však choroba stáva mladšou.

počiatočná fáza

Prvým príznakom prítomnosti škodlivých zmien v bedrovej oblasti je výrazná bolesť v dolnej časti chrbta. Nepríjemné pocity sú také hmatateľné, že pacient je nútený výrazne obmedziť svoje pohyby, čo narúša normálny život a výkonnosť.

Sťažnosti pacienta priamo závisia od lokalizácie lézie. Starostlivá štúdia symptómov prispieva k správnej diagnóze nezdravých bedrových stavcov.

Druhá fáza ochorenia

Ďalší vývoj degeneratívno-dystrofických zmien v driekovej chrbtici je charakterizovaný:

• Ťažké obmedzenia mobility;
• "Výstrely" v páse dolných končatín;
• Prítomnosť brnenia alebo "husej kože" v nohách alebo zadku.

Takto sa prejavuje radikulárny syndróm, pri ktorom dochádza k stlačeniu nervových procesov.

Tretia etapa

Vyznačuje sa poruchou krvného obehu, ktorá je spôsobená stláčaním radikulárnej cievy, v dôsledku čoho sa vyvíja jej ischémia. Toto štádium sa okrem syndrómu narastajúcej bolesti vyznačuje aj výskytom:

• Čiastočná alebo dočasná necitlivosť dolných končatín;
• Záchvaty.

Štvrtá etapa

Procesy, ktoré až do tohto štádia vývoja nedostali adekvátnu terapiu, sú plné parézy a paralýzy, ktorých výskyt je spôsobený úplným porušením obehu miechy.

Včasná diagnostika

Návšteva lekára a kompletné vyšetrenie chrbtice pomocou röntgenového prístroja, počítačovej tomografie alebo MRI pomôže vyhnúť sa vážnym následkom.

Liečba takýchto deštruktívnych procesov prebiehajúcich v oblasti lumbosakrálnych stavcov má najčastejšie konzervatívny charakter a je kombináciou jednoduchých opatrení: liekov, liečebných cvičení a fyzioterapeutických procedúr. Chirurgická intervencia je indikovaná od tretej fázy vývoja chorôb.

Dôsledky vývoja takýchto procesov nepriaznivo ovplyvňujú kvalitu života pacienta. Navyše, práve kvôli takýmto zmenám dochádza k najväčšiemu percentu invalidity. Zatiaľ čo počiatočné štádiá dysfunkcie sú tolerovateľne prístupné konzervatívnej liečbe. Preto nemožno ignorovať najmenšie príznaky nástupu ochorenia, vysokokvalitnú terapiu a lekársky dohľad.