Druhy anestézie počas pôrodu. Prírodné metódy úľavy od bolesti pri pôrode – prehľad

Odpoveď na túto otázku do značnej miery závisí od vašich preferencií a od toho, ako váš pôrod pokračuje. Všetky ženy sa vyrovnávajú s bolesťou inak. Všetky pôrody sú iné. Niektoré ženy nepotrebujú úľavu od bolesti vôbec. Iným dáva úľava od bolesti väčšiu kontrolu nad sebou počas pôrodu. Nakoniec sa musíte rozhodnúť, čo je pre vás najlepšie.

Či použijete anestéziu pri pôrode je len na vás. Mali by ste však vziať do úvahy odporúčania svojho lekára, možnosti lekárskej inštitúcie a špecifiká vášho narodenia.

Niekedy neviete, aký typ úľavy od bolesti by ste uprednostnili, kým nezačne pôrod. Pre každú ženu je jej pôrod jedinečný. Navyše faktory, ako je dĺžka pôrodu, veľkosť a poloha bábätka a to, ako sa cítite v čase pôrodu, môžu ovplyvniť vašu schopnosť vyrovnať sa s bolesťou. Nedá sa predvídať, ako budete zvládať bolesti pri prvom pôrode a tie ďalšie môžu často prebiehať úplne inak.

Ešte pred začiatkom prvých kontrakcií by bolo dobré popremýšľať o spôsobe úľavy od bolesti, ktorý uprednostňujete. Bolo by tiež užitočné porozprávať sa o tom so svojím lekárom. Nech už ste si načrtli akýkoľvek pôrodný plán, buďte pripravení ho zmeniť. Často veci nejdú podľa plánu. Pri rozhodovaní pamätajte aj na to, že pôrod nie je skúška odolnosti. Ak chcete úľavu od bolesti, neznamená to, že ste zlyhali.

Čo treba brať do úvahy?

Aby ste si vybrali ten správny typ úľavy od bolesti pre vás, položte si pri zvažovaní svojich možností nasledujúce otázky:

• Čo je podstatou metódy?
• Ako ma to ovplyvní?
• Ako to ovplyvní dieťa?
• Ako rýchlo to bude fungovať?
• Ako dlho trvá analgetický účinok?
• Musím niečo organizovať alebo trénovať vopred?
• Dá sa kombinovať s inými metódami tlmenia bolesti?
• Môžem ho použiť doma pred odchodom do nemocnice?
• V ktorej fáze pôrodu možno túto metódu použiť?

Možné možnosti

V dnešnej dobe majú ženy oveľa viac možností, ako zmierniť bolesť pri pôrode ako kedykoľvek predtým. Všetky možnosti sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: drogová anestézia a prirodzenými spôsobmiúľava od bolesti. Ak vopred preskúmate všetky svoje možnosti, môžete urobiť informované rozhodnutie o úľave od bolesti počas pôrodu.

Samotné poznanie zmierňuje bolesť. Strach spolu so všetkými okolnosťami pôrodu veľmi zvyšuje bolesť. Ak viete, čo môžete očakávať počas pôrodu a zvážili ste všetky možnosti úľavy od bolesti, váš pôrod bude pravdepodobne prebiehať hladšie ako u tých, ktorí sú napätí a bojazliví.

Lekárska anestézia. Lieky na zmiernenie bolesti sa nazývajú analgetiká. Prostriedky používané na zmiernenie bolesti pri pôrode patria do skupiny liekov. V skúsených rukách sú užitočné a celkom spoľahlivé. Môžu sa podávať injekčne alebo intravenózne. V závislosti od typu a použitej dávky sa tieto látky môžu použiť buď na zníženie bolesti (analgézia) alebo na desenzibilizáciu cisársky rez(chirurgická anestézia). Dva príklady techník úľavy od bolesti používaných pri pôrode sú epidurálne a spinálne bloky.

prirodzené metódy. Prirodzené metódy pôrodu nezahŕňajú použitie lieky. Existuje mnoho spôsobov, z ktorých niektoré sa používajú po stáročia. Dva príklady takýchto metód pri pôrode sú masáž a relaxácia.

Lieky na úľavu od bolesti

Liečivá úľava od bolesti môže byť pri pôrode veľmi nápomocná. Zmierňuje bolesť a umožňuje vám odpočívať medzi kontrakciami. Môžete požadovať alebo odmietnuť úľavu od bolesti počas pôrodu, ale nezabudnite, že lieky môžu mať rôzne výhody a výhody v rôznych obdobiach pôrodu. negatívne efekty. Pri výbere spôsobu anestézie je potrebné vziať do úvahy, ako pôrod prebieha a v akom štádiu sú.

Fáza pôrodu, v ktorej dostávate lieky proti bolesti, je rovnako dôležitá ako typ liekov, ktoré dostávate. Liek podaný matke ovplyvňuje dieťa, ale miera tohto účinku závisí od typu lieku, dávky a od toho, ako blízko je čas narodenia. Napríklad, ak medzi tým, ako dostanete narkotický liek proti bolesti, a narodením vášho dieťaťa uplynie dostatok času, vaše telo stihne liek spracovať a po narodení bude mať dieťa len minimálne účinky bolesti. lieky. V opačnom prípade bude dieťa ospalé a nebude schopné sať. IN zriedkavé prípady dieťa môže mať ťažkosti s dýchaním. Všetky tieto účinky sú krátkodobé a v prípade potreby sa dajú vyliečiť.

epidurálna blokáda

Ide o lokálne analgetikum alebo anestetikum, ktoré možno použiť počas pôrodu alebo pred cisárskym rezom. Liek proti bolesti sa vstrekuje do dolnej časti chrbta mimo tekutinového kanála obklopujúceho miechu. Blokovanie trvá asi 20 minút a po ďalších 10-20 minútach začne pôsobiť.

vzadu. Epidurálny blok hlavne zmierňuje bolesť v dolnej časti tela bez prílišného spomalenia pôrodu a je bezpečný pre dieťa. Liečivo pomaly prúdi cez katéter a poskytuje dlhotrvajúcu úľavu od bolesti. Počas prijímania anestézie zostávate pri vedomí. Stlačením tlačidla môžete v prípade potreby prijímať malé dodatočné dávky liekov. Niektoré zdravotnícke zariadenia môžu používať kombináciu epidurálnej a spinálnej blokády, vďaka čomu máte dostatok svalovej sily na chôdzu.

Proti. Blokáda môže postihnúť jednu polovicu tela menej ako druhú. Môže tiež znížiť vašu krvný tlakčo spomalí tep bábätka. Lekári budú váš tlak neustále monitorovať a v prípade potreby ho zvyšovať. V ojedinelých prípadoch budete pociťovať silnú bolesť hlavy aj niekoľko dní po pôrode, keď sa postavíte. Ak bola blokáda vykonaná počas cisárskeho rezu, znecitlivenie sa môže rozšíriť na hrudník a na chvíľu vám sťaží dýchanie. Keďže počas epidurálu nebudete môcť vyprázdniť močový mechúr, budete potrebovať katéter. Ak epidurálny blok nefunguje dobre, môže byť potrebný ďalší postup.

Blokáda chrbtice

Ide o lokálne anestetikum, ktoré sa používa bezprostredne pred cisárskym rezom alebo počas pôrodu, ak sa očakáva, že sa dieťa narodí do dvoch hodín. Injekcia sa podáva priamo do tekutiny obklopujúcej miechu do dolnej časti chrbta a účinkuje rýchlo.

vzadu. Blokáda chrbtice poskytuje úplnú úľavu od bolesti od hrudníka nadol do dvoch hodín. Liečivo sa zvyčajne podáva jednorazovo. Zostávate pri vedomí.

Proti. Rovnako ako epidurálny blok, blokáda chrbtice môže pôsobiť menej na jednej strane tela ako na druhej, znižuje krvný tlak – čo spomalí srdcovú frekvenciu dieťaťa – a spôsobuje silné bolesti hlavy niekoľko dní po pôrode. Ak anestézia zasiahne hrudník, môžete pociťovať ťažkosti s dýchaním v dôsledku zablokovania. močového mechúra môže byť potrebný katéter.

Spinálna epidurálna kombinácia

Ide o novú techniku, ktorá poskytuje rýchlu a dlhotrvajúcu úľavu od bolesti.
Anestéziológ jemne zavedie epidurálnu ihlu do dolnej časti chrbta. Potom umiestni tenšiu miechovú ihlu do epidurálu (tak, aby sa injekcia podala iba raz), prevlečie ju cez membránu obklopujúcu miechu a vstrekne malú dávku lieku do miechového moku. Miechová ihla sa odstráni a epidurálny katéter zostane.

Na začiatku pôrodu, v prvých 1-2 hodinách, je injekcia do chrbtice účinná prevažne. Keď jeho pôsobenie zoslabne, začne pôsobiť epidurálna blokáda.

Pri akejkoľvek punkcii miechového kanála, neurologické komplikácie ako v čase blokády, tak aj na diaľku. Ak ste mali epidurálnu alebo spinálnu anestéziu, šesť mesiacov po pôrode sa musíte poradiť s neurológom, aby ste vylúčili ďalšie problémy.

drogy

Rôzne lieky sa môžu podávať intramuskulárne do stehien alebo zadku alebo intravenózne cez katéter. Ak je zavedený katéter, môžete kontrolovať dávkovanie. Nástroj funguje za pár minút.

vzadu. Lieky znižujú náchylnosť na bolesť na 2-6 hodín. Umožňujú vám relaxovať bez toho, aby spôsobili svalovú slabosť.

Proti. Drogy môžu spôsobiť ospalosť a dýchavičnosť vás a vášho dieťaťa. Na chvíľu sa môžu spomaliť aj reflexy dieťaťa.

Lokálna anestézia

Lokálna anestézia nezmierňuje bolesť z kontrakcií, ale používa sa, ak je potrebné znecitliviť pošvovú oblasť, je potrebný rez (epiziotómia) na rozšírenie pošvového otvoru alebo je potrebné zašiť slzy po pôrode. Injekcia sa aplikuje do tkaniva pri otvorení vagíny a pôsobí rýchlo.

vzadu. Lokálna anestézia dočasne odstraňuje bolesť na určitom mieste. Negatívne účinky na matku alebo dieťa sú zriedkavé.

Proti. Lokálna anestézia nezmierňuje bolesť počas kontrakcií. Možné sú alergické reakcie. V zriedkavých prípadoch môže podávanie liekov do žily znížiť krvný tlak.

perineálna blokáda

Používa sa bezprostredne pred objavením sa dieťaťa na zmiernenie bolesti v perineu. Injekcia lokálneho anestetika do vaginálnej steny účinkuje v priebehu niekoľkých sekúnd.

vzadu. Zmierňuje bolesť v dolnej časti pošvy a v perineu asi na hodinu. Negatívne účinky na matku alebo dieťa sú zriedkavé.

Proti. Bolesť z kontrakcií sa nezmierňuje. Blokáda môže pôsobiť len na jednej strane vagíny. Alergická reakcia je možná. Ak sa liek vstrekne do žily, krvný tlak môže klesnúť.

trankvilizéry

Príležitostne sa na zmiernenie úzkosti a poskytnutie odpočinku používajú trankvilizéry počiatočná fáza pôrodu. Môžu sa podávať ako tablety, intramuskulárne injekcie do stehna alebo do zadku alebo intravenózne kvapkaním. Pri injekcii alebo cez kvapkadlo pôsobia veľmi rýchlo.

vzadu. Upokojujúce prostriedky zmierňujú úzkosť a poskytujú odpočinok na niekoľko hodín.

Proti. Trankvilizéry nezmierňujú bolesť. Môže spôsobiť ospalosť, znížiť vaše povedomie o tom, čo sa deje, nižšie svalový tonus a aktivitu dieťaťa.

prirodzené metódy

V takom prípade vopred odmietate užívať drogy a spoliehate sa na iné spôsoby zníženia bolesti.
Prírodné (nemedicínske) metódy úľavy od bolesti fungujú rôznymi spôsobmi. Dokážu stimulovať telo k produkcii prírodných liekov proti bolesti (endorfínov). Tieto látky odvádzajú vašu pozornosť od bolesti, upokojujú a uvoľňujú vás a pomáhajú vám lepšie sa ovládať.

Prírodné metódy úľavy od bolesti vám pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou, ale nie úplne ju odstrániť. Predtým, ako sa pustí do iných možností, mnohé ženy by mali vyskúšať neliekové možnosti na zmiernenie bolesti pri pôrode.

Prirodzená úľava od bolesti môže byť veľmi nápomocná v počiatočných štádiách aj pri aktívnom pôrode. Iba v prechodnom štádiu, keď sa krčok maternice otvára na celých 10 cm, a pri pokusoch žien, ktoré si zvolili prirodzená úľava od bolesti cítiť výraznú bolesť.

Medzi prirodzené metódy úľavy od bolesti patria dýchacie a relaxačné techniky a mnohé ďalšie.

Dýchacie techniky

Dýchacie techniky, podobne ako iné prirodzené metódy úľavy od bolesti, nevyžadujú lieky resp lekársky dohľad. Všetko máte pod kontrolou. Má využívať merané kontrolované dýchanie pri kontrakciách. Sústredením sa na dýchanie odpútate myseľ od bolesti a uvoľníte svaly, takže napätie, ktoré spôsobuje bolesť, zmizne. Hlboké, kontrolované, pomalé dýchanie tiež znižuje nevoľnosť a závraty. Možno ešte dôležitejšie je, že toto dýchanie prináša viac kyslíka vám a vášmu dieťaťu.

Je lepšie naučiť sa dýchacie techniky a nacvičiť si ich ešte pred pôrodom. Vyučujú sa vo väčšine škôl pre prípravu na pôrod. Ak vám bude niekto asistovať pri pôrode, vezmite ho so sebou do školy, aby sa naučil techniku ​​dýchania a potom vám pomohol. Čím viac budete cvičiť, tým ľahšie bude použitie týchto metód, keď začnú kontrakcie.

Dychové cvičenia sa prejavia hneď, ako ich začnete robiť. Tieto metódy však nie sú vždy úspešné, pretože závisia od vašej reakcie pracovné bolesti, čo je nemožné predvídať z vašej schopnosti sústrediť sa na čokoľvek iné ako bolesť. Dýchacie techniky je možné kombinovať s inými typmi anestézie.

Lamazeho metóda. To je filozofia pôrodu a technika dýchania používaná pri pôrode. Filozofia tvrdí, že pôrod je prirodzený, normálny, zdravý proces, že výchova a podpora dáva žene silu spoliehať sa pri pôrode sama na seba. Tréning je zameraný na relaxačné techniky, ale zároveň vás naučí, ako tréningom a praxou naprogramovať svoje telo tak, aby správne reagovalo na bolesť. Napríklad vás učia kontrolované dychové cvičenia, ktoré sú oveľa inteligentnejším spôsobom, ako sa vysporiadať s bolesťou, ako zadržiavanie dychu a napínanie svalov.

Inštruktori učia nastávajúce mamičky, aby každú kontrakciu začali a ukončili hlbokým očistným nádychom: nadýchnite sa nosom, predstavte si studený čistý vzduch. Pomaly vydychujeme ústami a predstavujeme si, ako napätie vychádza. Hlboké dýchanie signalizuje všetkým v pôrode, že kontrakcia začína alebo končí, a vášmu telu, že sa môžete uvoľniť.

Počas pôrodu sa používajú rôzne úrovne dýchania Lamaze, ako je opísané nižšie. Keď použijete túto metódu, začnite s prvou technikou a pokračujte, kým to nebude fungovať, a potom prejdite na ďalšiu úroveň.

• Úroveň 1: dýchanie v spomalenom pohybe. Takto dýchate, keď ste uvoľnení alebo spíte. Zhlboka a pomaly sa nadýchnite nosom a vydýchnite ústami asi dvakrát pomalšie ako normálne. Ak chcete, môžete si zopakovať vetu: „I (nádych) je pokojný (výdych)“, alebo „Raz-dva-tri (nádych), raz-dva-tri (výdych)“. Môžete dýchať v rytme krokov alebo pohupovania.
• Úroveň 2: dýchanie zmeneným tempom. Dýchajte rýchlejšie ako normálne, ale plytko, aby ste predišli hyperventilácii: „Raz-dva (nádych), raz-dva (výdych), raz-dva (nádych), raz-dva (výdych).“ Uvoľnite svoje telo, najmä čeľusť. Zamerajte sa na rytmus, ktorý môže byť na vrchole kontrakcie rýchlejší a pri oslabení pomalší.
• Úroveň 3: modelové dýchanie. Tento typ dýchania používajte ku koncu pôrodu alebo pri obzvlášť silných kontrakciách. Rytmus
  trochu rýchlejšie ako normálne, ako dych úrovne 2, ale teraz sa krátko nadýchnite a vydýchnite „ha ha ha hoo“, čo vás núti sústrediť sa na dych a nie na bolesť. Opakujte. Začnite pomaly. Zvýšte rýchlosť na vrchole boja a znížte pri oslabení. Majte na pamäti, že keď zvyšujete rýchlosť, vaše dýchanie by malo byť plytšie, aby ste sa vyhli hyperventilácii – ak vám znecitlivia ruky alebo nohy, spomaľte. Nadmerné uvoľňovanie oxidu uhličitého z tela môže viesť k takýmto príznakom. Ak sa cítite lepšie, keď stonáte alebo vydávate iné zvuky, nehanbite sa. Uvoľnite svaly, majte oči otvorené a sústreďte sa.
• Dýchanie pri pokusoch o obmedzovanie. Ak máte chuť tlačiť, ale krčok maternice ešte nie je úplne otvorený a potrebujete sa zdržať, trochu vydýchnite, ako keby ste sfúkli sviečku, kým neprejde túžba tlačiť.
• Dýchanie pri tlačení. Keď je váš krčok maternice úplne rozšírený a váš lekár vám povie, že je čas zatlačiť, niekoľkokrát sa zhlboka nadýchnite a utiahnite, keď budete cítiť potrebu. Stlačte asi 10 sekúnd. Výdych. Znova sa nadýchnite a znova zatlačte. Kontrakcie v tejto fáze trvajú minútu alebo dlhšie, preto je dôležité vdychovať v pravidelných intervaloch a nezadržiavať dych.

Vaše preferencie a kontrakcie vám pomôžu rozhodnúť sa, kedy použiť dychové cvičenia počas pôrodu. Môžete použiť rôzne techniky a dokonca si vymyslieť svoje vlastné. Aj keď plánujete počas pôrodu užívať lieky proti bolesti, je dôležité naučiť sa dýchacie a relaxačné techniky.

Relaxačné techniky

Relaxácia je odstránenie napätia z mysle a tela vedomým úsilím. Znížením svalového napätia počas pôrodu môžete odstrániť cyklus strach-napätie-bolesť. Relaxácia pomáha vášmu telu pracovať prirodzenejšie a šetrí energiu na ďalšie úsilie. Relaxácia a kontrolované dýchanie sú základné kroky, ktorými môže žena zlepšiť svoju pohodu pri pôrode. Všetky tieto metódy sa zvyčajne vyučujú v školách na prípravu na pôrod.

Uvoľnenie neznamená boj s bolesťou, ktorý by viedol k ešte väčšiemu napätiu. Namiesto toho umožňuje, aby sa bolesť prehnala vaším telom, zatiaľ čo sa sústredíte na cvičenia, ktoré odbúravajú stres a rozptyľujú pozornosť.

Relaxácia je niečo, čo sa dá naučiť a je najúčinnejšia, ak sa praktizuje pred pôrodom. Čím viac praxe budete mať, tým istejšie sa budete počas pôrodu cítiť.

Tu je niekoľko tipov, ako zvládnuť umenie relaxácie:

• Nájdite si pokojné miesto na cvičenie.
• Ak chcete, zapnite si jemnú hudbu.
• Zaujmite pohodlnú polohu, oprite sa o vankúše.
• Dýchajte zhlboka a pomaly. Pri nádychu vnímajte chlad vzduchu. Pri výdychu pociťujte uvoľnenie napätia.
• Identifikujte oblasti napätia vo svojom tele a zamerajte sa na ich uvoľnenie.

Relaxácia krok za krokom. Pomocou tejto techniky uvoľňujete svalové skupiny medzi kontrakciami alebo počas nich, alebo pravidelne počas pôrodu, keď máte pocit, že sa príliš naťahujete. Začnite od hlavy alebo od chodidiel, uvoľnite jednu svalovú skupinu naraz a presuňte sa na druhý koniec tela. Ak je pre vás ťažké izolovať svaly, najskôr každú skupinu na niekoľko sekúnd napnite, potom sa uvoľnite a cítite, že napätie zmizne. zaplatiť Osobitná pozornosť na uvoľnenie čeľustí a rúk: mnohé ženy počas kontrakcií nevedome sťahujú tváre a zatínajú päste.

Relaxácia dotykom. Je to podobné ako pri predchádzajúcej metóde, rozdiel je však v tom, že uvoľníte každú svalovú skupinu, keď vám osoba, ktorá vám asistuje pri pôrode, tlačí na túto časť tela. Môže stlačiť alebo trieť krúživými pohybmi po dobu 5-10 sekúnd, potom prejsť na ďalšiu oblasť. Napríklad, najprv vám potierajú spánky, potom zátylok, potom chrbát a ramená, ruky a nakoniec nohy.

Masáž. Relaxovať pri pôrode vám pomôžu rôzne masážne metódy. Môžu zahŕňať rytmické hladenie ramien, krku, chrbta, brucha a nôh; miesenie alebo trenie nôh a rúk; masáž hlavy končekmi prstov. Masáž môže zmierniť bolesť a napätie vo svaloch, stimulovať pokožku a hlbšie tkanivá. Dá sa to urobiť kedykoľvek. Správne vykonaná masáž dáva trvalý účinok. Masáž pomáha relaxovať a blokuje bolesť. Mnoho žien pociťuje bolesti pri pôrode hlavne v chrbte a masáž chrbta im môže skutočne pomôcť.

Možno budete chcieť vyvinúť veľký tlak na spodnú časť chrbta, pretože je to dobrý spôsob, ako zmierniť bolesť chrbta počas pôrodu.

Pred pôrodom sa musíte spolu s asistentkou informovať, aké druhy masáží preferujete. Nezabúdajte však, že všetko pôjde oveľa lepšie, ak ste počas pôrodu pripravení zmeniť predchádzajúce rozhodnutia.

Ovládanie predstavivosti. Táto metóda pomáha ženám pri pôrode vytvárať si pre seba prostredie, kde sa cítia dobre a pokojne. Táto metóda, nazývaná aj bdelý spánok, vám pomôže uvoľniť sa kedykoľvek počas pôrodu. Musíte si predstaviť seba na príjemnom a pokojnom mieste. Predstavte si napríklad, že sedíte na teplej piesočnatej pláži alebo sa prechádzate v krásnom zelenom lese. Takéto miesto môže byť skutočné alebo vymyslené. Niekedy môže vašej predstavivosti pomôcť nahrávanie zvukov mora, dažďa, spevu vtákov alebo akejkoľvek jemnej hudby podľa vášho výberu.

Meditácia. Zameranie sa na upokojujúci predmet, obraz alebo slovo vám pomôže uvoľniť sa a cítiť menej bolesti. Sústreďte sa na jeden bod. Môže to byť niečo v miestnosti, napríklad obrázok, ktorý ste si priniesli so sebou, alebo imaginárny predmet alebo slovo, ktoré opakujete stále dokola. Keď do vašej mysle vstúpia nejaké rušivé myšlienky, nechajte ich prejsť bez toho, aby ste sa do nich ponorili, a opäť sa zamerajte na vybraný bod.

Aromaterapia. Ak chcete podporiť relaxáciu a prirodzene zmierniť pôrodné bolesti, vyskúšajte upokojujúce vône. Doma si môžete zapáliť vonnú sviečku alebo aromalampu. Vezmite si so sebou do nemocnice vankúšik namočený vo vašej obľúbenej vôni. Alebo použite na masáž jemne voňavý olej. Aromaterapia vám môže pomôcť uvoľniť sa a znížiť stres a napätie. Počas pôrodu však môžete byť citlivejšia na niektoré pachy, takže to s ovoňaním nepreháňajte. Najlepšie sú jednoduché vône ako levanduľa.

Hudba. Hudba vám umožňuje sústrediť sa na niečo iné ako bolesť a pomáha vám relaxovať počas pôrodu. Ak ste si doma pri hudbe nacvičili relaxačné a dýchacie techniky, vezmite si tieto kazety alebo CD so sebou do nemocnice alebo ich použite pri domácich pôrodoch. Mnoho žien používa prehrávač na počúvanie obľúbenej hudby a elimináciu rôznych rušivých vplyvov.

Iné metódy

Voľný pohyb pri pôrode umožňuje nájsť si tú najpohodlnejšiu polohu. Ak si teda sadnete, často meňte polohu, aby ste našli tú, ktorá vám najviac vyhovuje. Pohyb tiež zlepšuje krvný obeh. Zmeňte polohu, ako chcete. Niektoré ženy zisťujú, že rytmické pohyby, ako napríklad hojdanie v hojdacom kresle alebo na všetkých štyroch, upokojujú a odvádzajú pozornosť od bolesti.

Môžete tiež vyskúšať tieto metódy:

Horúci a studený. Aplikácia tepla a chladu môže prirodzene zmierniť pôrodné bolesti. Účelom tohto nástavca je vytvoriť pre vás pohodlie, aby ste mohli relaxovať. Môžete použiť teplé a studené súčasne. Teplo uvoľňuje svalové napätie. Môžete použiť horúci uterák, kompresiu, fľašu s vodou horúca voda, sáčok s ohrievanými cereáliami. Na zníženie bolesti! teplé a studené možno dať na ramená, chrbát, podbruško. Môžete použiť studené obklady, chladené plechovky nápojov, ľadové obklady. Mnohým ženám uľaví od bolesti chrbta priložením chladu na drobnú časť chrbta. Studený vlhký uterák na tvári pomôže uvoľniť napätie a osvieži vás počas pôrodu. Môže sať kocky ľadu- je to tiež osviežujúce a rušivé.

Sprcha a vaňa. V mnohých zdravotníckych zariadeniach sú na pôrodných sálach sprchy. Niekedy aj vane a vírivky na uľahčenie pôrodu. Teplá voda prirodzene upokojuje bolesť tým, že blokuje prenos impulzov bolesti do mozgu. Teplá voda pomáha relaxovať. Túto metódu môžete použiť doma pred odchodom do nemocnice. Ak používate sprchu, môžete si sadnúť na sedadlo a nasmerovať vodu na chrbát alebo brucho. Požiadajte asistenta, aby sa k vám pridal.

Pôrodná lopta. Jedná sa o veľkú gumenú guľu, ktorú možno použiť na prirodzené zmiernenie bolesti. Sedenie alebo opieranie sa o loptu sa zníži nepohodlie od kontrakcií, uľaví od bolesti chrbta a pomôže dieťatku zostúpiť do pôrodných ciest. Loptu vám môžu dať v nemocnici. Alebo si ho budete musieť kúpiť a priniesť so sebou. Požiadajte odborníkov, aby vás naučili, ako používať loptu najefektívnejšie. Jeho použitie je možné kombinovať s inými metódami ako je masáž alebo dotyková relaxácia.

Kto je dula?

Ide o ženu špeciálne vyškolenú na asistenciu pri pôrode. Ženy si po stáročia pomáhali pri pôrodoch. Úloha duly je však formálnejšia a modernejšia interpretácia takejto pomoci. Niektoré ženy v rámci prípravy na pôrod zaraďujú do svojho pôrodného plánu dulu.

Čo ona robí? Jej hlavnou úlohou je pomáhať žene pri pôrode. Nenahradí vášho lekára ani zdravotníckych pracovníkov, ktorí sa o vás počas pôrodu starajú. Poskytne ďalšiu pomoc a radu. Väčšina duly sú samotné matky. Väčšina z nich bola tiež vyškolená v pôrodníckych školách.

Duly niekedy začínajú pracovať už skoro v tehotenstve, vysvetľujú, čo môžu počas pôrodu očakávať, a pomáhajú pri plánovaní pôrodu. Ak si budete priať, dula príde k vám domov hneď na začiatku pôrodu a poskytne vám oporu pri prvých kontrakciách.

Ale ich skutočná práca sa prejaví až v pôrodnici či nemocnici. Dula vám – a vášmu partnerovi – ponúkne nepretržitú podporu. Keď už pôrod začal, pomôže, prinesie ľad alebo masíruje chrbát. Pomôže vám správne používať dýchacie a relaxačné techniky. Poradí, akú polohu zvoliť. Ešte dôležitejšie je, že vám a vášmu partnerovi poskytne morálnu podporu, povedzme dobré slová, upokojiť.

Môže byť tiež facilitátorkou, ktorá vám pomôže robiť informované rozhodnutia počas pôrodu. Vysvetlí lekárske termíny a postupy. Vaše želania sprostredkuje lekárovi. Dula však nemôže za vás vykonávať lekárske prehliadky, asistovať pri narodení dieťaťa, ani dať či odoprieť súhlas s lekárskymi zákrokmi.

Dula poskytuje budúcim mamičkám pri pôrode ďalšiu pomoc a pozornosť. Poskytuje emocionálnu podporu, ktorá je pre ženu pri pôrode veľmi dôležitá. Niektoré štúdie ukazujú, že ženy, ktoré dostávali podporu duly, mali menej komplikácií pri pôrode.

Pomoc duly však nie je potrebná a nie je často využívaná. Najužitočnejšia je pre tých, ktorí rodia prvé dieťa a pre osamelé matky, ktorým nikto nemôže poskytnúť dlhodobú pomoc. U väčšiny tehotných žien môže rolu duly celkom úspešne plniť partner alebo rodinný príslušník. Navyše, mnohé pôrodné zariadenia majú vysokú personálnu kapacitu na pacienta – často jeden na jedného – takže asistencia duly nemusí byť potrebná, ak sú k dispozícii sestry a pestúnky na poskytovanie všetkých služieb.

Ako nájsť dulu? Zoznam vám môže poskytnúť lekár inštitúcie, v ktorej plánujete rodiť. Niekedy sa v pôrodnici ponúkajú služby duly. Niektorí si za všetky svoje služby účtujú paušálny poplatok, iní využívajú posuvnú stupnicu.

Antikonvulzíva počas pôrodu

Antikonvulzíva znižujú stres hladký sval vnútorné orgány vrátane maternice. Na tento účel sa často používa Buscopan alebo Scopol-min. Ako doplnok k nim sú možné lieky proti bolesti vo forme rektálnych čapíkov alebo injekcie do žily. Intramuskulárne injekcie sú príliš bolestivé a vo všeobecnosti sa neodporúčajú.

Antikonvulzívne lieky na normálne dávkovanie nemajú vedľajšie účinky na dieťa. Ale pri veľmi silnej bolesti nemusí pôsobenie týchto liekov stačiť.

Tokolytiká sú spoľahlivým prostriedkom na zastavenie pôrodu na krátky čas (napríklad kým sa neurobí epidurálna anestézia).

Lieky proti bolesti počas pôrodu

Opiáty

Existujú rôzne lieky, ktoré ovplyvňujú vnímanie bolesti. Najúčinnejšie z nich sú opiáty.

Spočiatku sa opiáty získavali zo šťavy nezrelých makových strukov, dnes sa však vyrábajú aj umelo. Po mnoho storočí ľudia vedeli o účinkoch ópia. Jeho schopnosť znižovať bolesť je založená na zmene vnímania mozgu. Ale zatiaľ čo opiáty sú účinné počas pôrodu, môžu sa používať len v malých dávkach, pretože prechádzajú placentou a dostanú sa až k dieťaťu. A v tom je ten problém. Liek, ktorý má analgetický účinok, súčasne inhibuje prácu dýchacieho centra dieťaťa. Po pôrode môže respiračná depresia u novorodenca viesť k vážnym následkom. Toto je dôvod obmedzené použitie opiáty.

Pri pôrode sa používajú najmä tieto lieky: petidín (Dolanthine), tramadol (Tramal), pyritamid (Dipidolor), buprenorfín (Temgesic) a pengasocín (Fortran). Rodiaca žena by ich mala dostať nie intramuskulárne, ale vo forme pomalej intravenóznej infúzie.

Epidurálna anestézia

Epidurálna anestézia (PDA) je v súčasnosti hlavnou metódou úľavy od bolesti. Je spoľahlivý, bezpečný a veľmi zriedkavo vedie ku komplikáciám. Nepopierateľnou výhodou PDA je, že nevypína vedomie a nemá vedľajšie účinky na dieťa. Ženy prežívajú epidurál ako veľkú úľavu, najmä ak sú kontrakcie extrémne bolestivé alebo pôrod trvá príliš dlho.

Pri tejto metóde anestéziológ lokálna anestézia zavedie tenký katéter cez dutú ihlu do miechového kanála. Po zafixovaní leukoplastom cez ňu vstrekne lieky proti bolesti do miechového kanála. miestna akcia, ktorý najneskôr do 30 minút účinne tlmí bolesť. Ak je to potrebné, ďalšie dávky sa môžu injikovať cez katéter. Anestézia často spôsobuje slabosť nôh, takže už nemôžete chodiť alebo máte obmedzenú pohyblivosť. Ale s vhodným dávkovaním lieku je pôrod možný v stoji aj v sede.

Niekedy v prípade neúspešného zavedenia kanyly dôjde k anestézii len čiastočne alebo len na jednej strane. Ale zvyčajne anestéziológ rýchlo napraví situáciu. Len mu to povedzte, ak aj naďalej pociťujete bolesť.

Moment pre PDA nezávisí od stupňa otvorenia os maternice. O epidurálku môžete požiadať aj vtedy, keď je pôrod už v pokročilom štádiu a bábätko je údajne len pár hodín preč. To nespôsobí žiadne negatívne dôsledky pre vás alebo vaše dieťa.

Často sa ženy obávajú, že kvôli PDA nebudú môcť byť počas pôrodu dostatočne aktívne. V tomto smere však nie je dôvod na obavy. Anestéziológ vyberá dávku lieku tak, aby sa dosiahlo zmiernenie bolesti, ale zároveň neovplyvnilo svaly. Takže budete celkom schopní aktívne tlačiť vo fáze vypudzovania.

V niektorých výnimočných prípadoch by sa malo upustiť od používania epidurálnej anestézie ako prostriedku na úľavu od bolesti počas pôrodu:

• ak si žena nie je istá, že jej to pomôže;
• so silným poklesom krvného tlaku u matky;
• s poruchami zrážanlivosti krvi;
• pri infekčná choroba matky;
• s akútnym kyslíkovým hladovaním dieťaťa;
• počas pôrodu vo vode;
• s neznášanlivosťou liekov proti bolesti.

Špeciálne typy PDA

Na anestéziu majú lekári k dispozícii aj doplnkové metódy, ktoré sa však využívajú len zriedka vysoká účinnosť PDA.

Pacientom kontrolovaná epidurálna anestézia (UPEA). Táto metóda vám umožňuje v rámci určitých limitov kontrolovať dávkovanie lieku proti bolesti pomocou pumpy.

Kombinovaná spinálna epidurálna anestézia (CSEA). Pri tejto metóde sa liek najskôr vstrekne priamo do miechového kanála a potom sa podľa potreby vstrekne cez katéter. Úľava od bolesti prichádza veľmi rýchlo.

Spinálna anestézia (SA) na poslednú chvíľu. K tejto metóde sa pristupuje vtedy, keď sa pôrod už blíži ku koncu a ide o tlmenie bolesti len na zvyšné dve až tri hodiny. V tomto prípade sa anestetikum tiež vstrekuje priamo do miechového kanála. Ale inštalácia epidurálneho katétra sa nevykonáva - zvyčajne už nie je potrebná: dieťa má čas na narodenie skôr, ako sa účinok lieku zastaví.

Celková anestézia počas pôrodu - výnimočný prípad

Celková anestézia počas pôrodu sa používa iba v prípade nepredvídaného zhoršenia stavu matky alebo dieťaťa, keď sa operácia stane nevyhnutnou. Vo všetkých ostatných prípadoch sa uprednostňuje lokálna anestézia. Riziká s ňou spojené sú výrazne nižšie ako pri celkovej anestézii.

Žiaľ, žiadna zo súčasne známych metód lekárskej anestézie pôrodu nie je dokonalá. Všetky, tak či onak, ovplyvňujú plod a trvanie pôrodu a ich použitie nie je vždy možné. Existujú však metódy úľavy od bolesti, ktoré nemajú žiadne kontraindikácie pre mamu a dieťa.

Metódy nedrogovej úľavy od bolesti sú absolútne neškodné, veľmi jednoduché a účinné, možno ich použiť v ktorejkoľvek fáze pôrodu. Samoliečebné metódy zahŕňajú pôrodná masáž, špeciálne dýchacie techniky, relaxačné polohy a techniky pohybu, využitie fitlopty (gymnastická lopta) a vodoliečba pri pôrode. Na zvládnutie týchto techník je potrebná iba jedna vec - túžba!

aktívna pozícia

Najprv a najdôležitejším faktorom zníženie bolesti z kontrakcií je aktívne správanie pri pôrode. Tento termín označuje slobodné správanie rodiacej ženy, neustále striedanie polôh a pohybu po oddelení, hľadanie čo najpohodlnejšej polohy tela. Pohyb sám o sebe výrazne znižuje celkový pocit bolesti. A to nielen preto, že akákoľvek akcia pôsobí rušivo.

Po prvé, úroveň pocitu bolesti závisí od krvného obehu. Počas kontrakcie sa svalové vlákna maternice sťahujú, pričom vydávajú energiu. Hlavným „energetickým palivom“ pre prácu všetkých buniek v našom tele je kyslík; myometriálne bunky (svalstvo maternice) nie sú výnimkou. Ako viete, kyslík je obsiahnutý v arteriálnej krvi; preto bunkové dýchanie závisí od úrovne a rýchlosti prietoku arteriálnej krvi. Keď je telo nehybné, celkový prietok krvi klesá, prísun kyslíka do svaloviny maternice sa spomaľuje a zvyšuje sa bolesť. Ak sa rodiaca žena prechádza po oddelení alebo sa v ňom pohybuje pohodlné držanie tela, v dôsledku pohybu sa zvyšuje úroveň prietoku krvi a bunky maternice sú lepšie zásobované kyslíkom. Preto pri aktívnom správaní pri pôrode je bolesť z kontrakcií oveľa slabšia ako pri stacionárnej polohe. Dokonca aj v prípade, že zo zdravotných dôvodov nemôže rodiaca žena vstať, môže sa pri bitke aktívne správať – hojdať sa, pérovať na posteli, rozťahovať sa a približovať kolená. Tieto malé pohyby výrazne znižujú bolesť pri kontrakcii.

Po druhé, pocit bolesti závisí od celkového napätia. Presnejšie, medzi týmito pojmami – bolesť a napätie – existuje priama úmernosť. To znamená, že čím viac sa namáhame, tým je to pre nás bolestivejšie a naopak. Počas kontrakcie, keď sa maternica napína a objavuje bolesť, niektoré ženy inštinktívne "zamrznú", úplne sa prestanú hýbať. Toto správanie rodiacej ženy je spôsobené strachom z bolesti. Rodiaca žena sa počas trvania kontrakcie schováva pred bolesťou a pred sebou samým. Pri pôrode toto správanie neprináša úľavu: "zmrazenie", budúca matka sa nevedome napína, čo vedie k prudkému zvýšeniu bolesti. Hlavným asistentom v boji proti nadmernému napätiu počas kontrakcií je motorická aktivita. Keď sme totiž v pohybe, naše svaly sa striedavo napínajú a uvoľňujú; preto je hypertonicita (nadmerné svalové napätie) vylúčená. A ak pohyb pomáha uvoľniť sa, potom znižuje celkovú úroveň bolesti.

Pohyby počas pôrodu môžu byť veľmi rôznorodé. Ak pôrod prebieha bez komplikácií, výber druhu pohybov pri kontrakcii zostáva na rodiacej žene. V tomto prípade existuje jedno, no veľmi dôležité obmedzenie. V žiadnej fáze pôrodu by sa nemali robiť prudké, trhavé pohyby. Tu sú príklady najbežnejšieho aktívneho správania počas boja:

• chôdza po oddelení alebo chodbe;
• nakláňa sa do strán a dopredu;
• popíjanie a otáčanie celého tela;
• trasenie a rotačné pohyby panvy;
• prechod z nohy na nohu;
• prenos telesnej hmotnosti z ponožiek na päty a naopak;
• polovičné drepy;
• ohýbanie a vyklenutie chrbtice;
• v polohe na bruchu: kývanie panvou, otáčanie zo strany na stranu, pružné pohyby bokov, približovanie a rozťahovanie nôh.

Počas bojov by ste sa mali správať slobodne a zvoliť si najpohodlnejšiu polohu tela. Existuje veľa známych pozícií, ktoré znižujú nepohodlie pri kontrakciách a pomáhajú vám uvoľniť sa. Hlavným princípom, podľa ktorého si rodiaca žena vyberá polohu počas trvania kontrakcie, je miera pohodlia, stability a relaxácie. Väčšina „generických“ póz využíva štyri body opory a prevažne vzpriamenú polohu tela; sú tam aj „ležacie“ pózy. Aby vám však polohy pomohli, mali by ste čo najčastejšie meniť polohu tela a nezabúdať sa v rámci akéhokoľvek postoja aj trochu hýbať. Na zníženie bolesti počas pôrodu vyskúšajte nasledujúce polohy počas pôrodu:

• Postavte sa k posteli (umývadlo, okenný parapet, nočný stolík) s mierne rozkročenými nohami. Oprite sa rukami o posteľ, uvoľnite chrbát a brucho, akoby ste preniesli váhu tela na ruky a nohy. Hojdajte sa zo strany na stranu, dopredu a dozadu, prehadzujte z nohy na nohu, traste panvou.
• Postavte sa do pozície zápasníka sumo: nohy široko od seba a napoly pokrčené v kolenách, telo je mierne naklonené dopredu, ruky spočívajú na polovici stehien. Preraďujte z nohy na nohu alebo kývajte zo strany na stranu.
• Drepnite s nohami široko od seba a opierajte sa o celé chodidlo. Za chrbtom by mala byť pevná podpera (záhlavie, nočný stolík, stena). Postavte sa s nohami na šírku ramien, ruky položte na boky. Hojdajte sa doľava a doprava, dopredu a dozadu. Dostaňte sa na posteľ na všetky štyri s nohami mierne od seba. Striedavo klenba a vyklenutie chrbta pri chrbtici.
• Postavte sa na posteľ v polohe koleno-lakti, nohy mierne od seba a kývajte sa zo strany na stranu. Pod lakte si môžete dať vankúš. Kľaknite si na posteľ, oprite sa rukami o zadnú časť postele, prejdite z jedného kolena na druhé. Squat dole tvárou k posteli. Ruky a hlavu je možné položiť na posteľ.
• Sadnite si na loď, umiestnite ju na stoličku alebo špeciálnu lavicu (na samotnú stoličku nemôžete sedieť - to vytvára nadmerný tlak na perineum a môže poškodiť dieťa). Pokrčte nohy v kolenách a roztiahnite ich široko od seba (nádoba aj lavica sú vždy na oddelení).
• Postavte sa na čelo postele alebo nočného stolíka. Položte naň ruky ohnuté v lakťoch. Posaďte sa na bobok, akoby ste klesali na rukách,
• Ak ste unavení a chcete si ľahnúť, ľahnite si na bok s pokrčenými kolenami a bokmi.

Existujú takzvané „partnerské polohy“, na ktoré bude rodiaca žena potrebovať asistenta.Tu sú niektoré z najjednoduchších a najpohodlnejších polôh na zmiernenie bolesti pri kontrakciách:

• Postavte sa tvárou k partnerovi a obtočte ho okolo krku, top tlačte telo na partnera, otočte hlavu na stranu. Pokrčte nohy v kolenách, roztiahnite ich čo najširšie a kývajte sa zo strany na stranu bez toho, aby ste zdvihli nohy z podlahy.
• Postavte sa pred partnera ako vlak. Požiadajte ho, aby dal dopredu ruky ohnuté v lakťoch (boxerská póza). Rozkročte nohy široko ohnuté v kolenách, oprite sa o partnera a zaveste sa na jeho ruky, ako na gymnastických kruhoch, bez toho, aby ste zdvíhali nohy z podlahy a kývali sa (v tejto polohe je rodiaca žena upevnená v podpazuší na predlaktie partnera).
• Požiadajte partnera, aby si sadol na okraj stoličky alebo postele s nohami široko od seba. Drepujte chrbtom k partnerovi, nohy široko od seba a opierajte sa o celé chodidlo, oprite sa chrbtom o partnera a kolísajte sa zo strany na stranu.
• Ľahnite si na bok a požiadajte partnera, aby si sadol vedľa postele. Ohnite nohu umiestnenú na vrchu v kolene a položte ju na rameno partnera. Pokúste sa ohnúť a uvoľniť túto nohu (požiadajte svojho partnera, aby tejto akcii položil malý odpor).

IN V poslednej dobe u mnohých rodiacich žien je im dovolené používať fitloptu na anestéziu pôrodu. Fitball je gumová gymnastická lopta, ktorá sa bežne používa na aerobik a pilates. Pomocou fitlopty môžete zaujať širokú škálu pozícií, ktoré môžete ľahko striedať, pričom zaručene relaxujete a neustále sa hýbete, pričom šetríte silu. Na použitie počas kontrakcií nie je fitlopta úplne nafúknutá, takže zostáva mäkká a pružná. Na lopte môžete zaujať všetky vyššie uvedené pózy; okrem toho existujú špeciálne pózy s fitloptou:

• hojdačka, otáčanie panvy, pružina, rolovanie zo strany na stranu, sedenie na lopte;
• postavte sa na všetky štyri, opierajte sa o loptu hrudníkom, rukami a bradou a hojdajte sa na nej;
• ľahnite si na bok, položte loptu pod bok a ruku a pružte na ňu;
• oprite sa o loptu chrbtom v ľahu-polosede s nohami široko od seba;
• švih, odtláčanie sa od lopty; sedieť alebo kľačať, opierať sa o loptu s vystretými rukami a pružiť;
• ľahnite si na bok, umiestnite loptu medzi lýtka nôh a odrazte ich.

Ako vidíte, aktívne správanie pri pôrode nevyžaduje špeciálne fyzický tréning. Na využitie „aktívneho“ potrebujete len vedomosti a túžbu rodiacej ženy byť účastníčkou pôrodu, a nie pasívnou pacientkou.

Dych zmierňujúci bolesť

Najúčinnejší spôsob anestézie pôrodu je pomocou špeciálnych dýchacích techník. Analgetický účinok dýchania je založený na hyperoxygenácii - presýtení krvi kyslíkom. dýchacie centrum mozgu, ktorý zaregistruje prebytok kyslíka v krvi rodiacej ženy, vyšle impulz do hypofýzy - hlavnej hormonálna žľaza zodpovedný za uvoľňovanie endorfínov. Tieto látky, nazývané „hormóny slasti“, regulujú prah citlivosti človeka na bolesť. Čím viac endorfínov sa uvoľní, tým vyšší je prah bolesti; preto správne dýchanie pri kontrakciách a pokusoch neanestetizuje horšie ako analgetiká.

Dýchacie techniky je možné použiť v ktorejkoľvek fáze pôrodu bez obmedzení. Sú použiteľné v akejkoľvek polohe tela, rovnako účinne pomáhajú ako pri normálnom priebehu pôrodu, tak aj pri vzniku rôznych odchýlok v pracovnej činnosti.

Na začiatku pôrodu, keď sú kontrakcie prakticky bezbolestné, sa odporúča použiť „dýchanie do brucha“. Na začiatku kontrakcie sa rodiaca žena uvoľnene a pomaly nadýchne nosom a potom dlho vydychuje vzduch ústami (ako keby fúkala vodu). Takéto dýchanie pomáha relaxovať, zmierňuje nervové vzrušenie a poskytuje vysokú saturáciu krvi kyslíkom, stimulujúce a bolestivé kontrakcie.

V polovici prvej doby pôrodnej, keď sa kontrakcie zvyšujú a sú bolestivé, veľmi pomáha „sviečkové dýchanie“. Ide o časté plytké dýchanie, pri ktorom sa krátko nadýchne nosom a vydýchne ústami (ako keby sme sfúkli sviečku). So zosilnením kontrakcií sa dýchanie stáva intenzívnejším, no stále zostáva veľmi časté. Dýchanie týmto spôsobom by malo byť iba počas kontrakcie; na konci bolesti rodiaca žena robí hlboký nádych a vydýchnite, zarovnajte dych a odpočívajte až do ďalšej kontrakcie.

V momente úplné zverejnenie krčka maternice, keď sú kontrakcie obzvlášť dlhé a časté, je najúčinnejšie dýchať „vláčikom.“ Toto dýchanie je obmenou predchádzajúcich techník. Na začiatku boja nastávajúca matka využíva dýchanie žalúdkom, čím šetrí silu. Keď sa bolesť zintenzívni, dýchanie sa zrýchli a na vrchole kontrakcie bude čo najintenzívnejšie. Potom, keď kontrakcia ustúpi, rodiaca žena sa upokojí a vyrovná dýchanie.

V druhej dobe pôrodnej, keď sa plod začína pohybovať po pôrodných cestách, je každá kontrakcia sprevádzaná o falošné volanie vyprázdniť sa (túžba vyprázdniť črevá). Tento pocit je spôsobený tlakom hlavy plodu na konečník, ktorý sa nachádza vedľa vagíny. V tomto štádiu sa musí rodiaca žena vyhnúť predčasným pôrodom a čo najviac sa uvoľniť, čím pomôže dieťatku zostúpiť pôrodnými cestami. Na dosiahnutie tohto cieľa počas boja musíte dýchať „psom“. Ide o rýchle, plytké dýchanie ústami, ktoré skutočne pripomína dýchanie psa. Pri dýchaní "psíčka" je bránica - hlavný brušný sval - v nepretržitom pohybe, čo znemožňuje pokus. Dýchanie má maximálny analgetický a relaxačný účinok.

Magický dotyk

Ďalším účinným spôsobom nedrogovej úľavy od bolesti pri pôrode je masáž.Stimuláciou určitých bodov a zón na tele počas kontrakcií môže budúca mamička samostatne regulovať impulz bolesti, znížiť mieru bolesti a uvoľniť sa.

Najobľúbenejšou masážnou oblasťou medzi rodiacimi ženami je dolná časť chrbta, alebo skôr sakrálna oblasť. Krížová kosť je pevné spojenie stavcov v dolnej časti chrbtice. V tejto oblasti miecha sakrálny nervový plexus sa nachádza: ganglion, ktorý inervuje maternicu a ďalšie orgány malej panvy. Stimulujte počas kontrakcie sakrálnej oblasti(dolná časť chrbta v strede), rodiaca žena blokuje prenos nervového vzruchu, čím znižuje bolesť. Masáž môže byť vykonaná jednou alebo dvoma rukami, masírovaním oblasti pomocou vankúšikov a kĺbov, spodnej časti päste, spodnej časti dlane, vnútornej strany dlane alebo ručného maséra. Pohyby počas masáže môžu byť hladenie, stláčanie, môžete postihnuté miesto hladkať, štípať a dokonca aj zľahka poklepávať. Aby ste predišli podráždeniu pokožky sakrálnej oblasti, môžete ju pravidelne mazať krémom alebo olejom. Ak nemáte zásoby masážneho oleja, nenechajte sa odradiť: požiadajte pôrodnú asistentku o tekutinu vazelínový olej, ktorá je vždy v nemocnici.

Počas kontrakcie sa môžu stimulovať výbežky panvových kostí po stranách brucha. Tieto kosti by sa mali liečiť rovnakým spôsobom ako sakrálna oblasť. Môžete vyskúšať rôzne metódy: stlačiť, stlačiť a uvoľniť, pohladiť, zovrieť. Vyberte si typ masážnej stimulácie, ktorá vám najefektívnejšie zníži bolesť. Táto metóda je akýmsi rozptýlením, ktoré prenáša zdroj bolesti.

Pravidelne počas kontrakcie jemne hladkajte dolnú časť brucha, oblasť fundusu maternice (najvrchnejšia časť) do polkruhu. Rovnaké hladiace pohyby je možné vykonať pohybom rúk z bočných výbežkov panvových kostí pozdĺž inguinálneho záhybu smerom k perineu a späť. Tieto pohyby upokojujú rodiacu ženu, pomáhajú relaxovať a zlepšujú krvný obeh v oblasti maternice,

Ďalšiu možnosť masáže je najvhodnejšie aplikovať v ľahu na boku alebo v sede na lopte. Držte to dole vnútorné strany dlaňami k vnútornému povrchu stehna. Počas boja pohybujte rukami tlakom, bez zdvíhania dlaní - od slabín po kolená a späť, V tejto oblasti prechádza rekurentný nerv ktorý inervuje panvové orgány. Masáž vnútorného povrchu stehna pomáha znižovať bolesť a čo najviac relaxovať.

V partnerstve pôrodu asistent môže neustále vykonávať ľahkú relaxačnú masáž celého tela, pričom sa vyhýba iba oblasti hrudníka, hrádze a brucha rodiacej ženy. Dotyk rúk milovaný upokojuje nastávajúcu mamičku a pomáha lepšie relaxovať.

Voda ako pomocník

Hlavným plusom aquaterapie sú relaxačné a analgetické vlastnosti vody. V teplej vode sú kontrakcie pociťované jemnejšie, zlepšuje sa krvný obeh, rodiaca žena má možnosť relaxovať a zaujať pohodlnú polohu tela, je menej unavená. Voda eliminuje výskyt takých vedľajších faktorov nepohodlia pri pôrode, ako je suchá pokožka, zvýšené potenie zimnica alebo pocit tepla

V poslednom čase sa v mnohých pôrodniciach začalo využívať nemedikamentózne tlmenie kontrakcií pomocou vody. Na pôrod s aquaterapiou sa používajú špeciálne sprchy a hydromasážna nádrž, umiestnená v pôrodnica. Priestory pre vodné procedúry v rodbloku sa dezinfikujú špeciálnym spôsobom. Samozrejme, pobyt vo vode počas pôrodu bez rizika pre zdravie rodičky a plodu je možný len pod dohľadom kvalifikovaného odborného lekára. Pri použití špeciálnej kúpeľne by sa do nej nastávajúca matka mala úplne zmestiť, mala by sa vedieť otočiť a zmeniť polohu tela. Teplota vody nesmie prekročiť normálna teplota tela (36,0°С-37,0°С) a neklesnúť pod 30,0°С. Vedľa rodiacej ženy (v sprche alebo v blízkosti masážnej vane) by mal byť vždy partner pri pôrode alebo špecialista v pôrodnici.

Bohužiaľ, táto nádherná metóda anestézie sa nedá vždy použiť. Pobyt vo vodnej nádrži pri pôrode možno považovať za absolútne bezpečný len vtedy, ak sú bábätko a dutina maternice chránené stenou. Po pretrhnutí blán zmizne posledná bariéra medzi sterilnou maternicou a nesterilnou vagínou. Koniec koncov, voda cez vagínu môže preniknúť do dutiny maternice a spôsobiť infekciu. Existuje menej obmedzení na používanie sprchy pri pôrode: od tejto metódy sa bude musieť upustiť iba vtedy, ak lekár rodičke odporučí pokoj na lôžku.

Ak pôrod prebieha bez komplikácií, sprchu môžete navštevovať pomerne často počas celej prvej doby pôrodnej. Na to sú potrebné dve podmienky: prítomnosť sprchy vybavenej pre ženy v pôrodnici v pôrodnej jednotke a možnosť pozorovania nastávajúcej matky počas vodných procedúr. Sprchové kúty pre rodiace ženy sú otvorené (bez dverí - pre možnosť lekársky dohľad), používajte palety s „protišmykovým“ povlakom a pozdĺž stien sú inštalované pohodlné zábradlia. Počas celého pobytu v sprche po boku nastávajúcej mamičky by mala byť neoddeliteľná pôrodná asistentka či lekár. To je samozrejme možné len v prípade individuálneho vedenia pôrodu; pri partnerskom pôrode sa však „pozorovateľom“ a asistentom môže stať manžel rodiacej ženy.

Optimálny analgetický a relaxačný účinok možno dosiahnuť prúdom vody, ako je vodný masážny prístroj. Aby ste to dosiahli, musíte si vziať sprchovú hlavicu do ruky a meniť tlak vody z nízkeho na stredný a dokonca silný a krúživým pohybom navlhčiť žalúdok počas boja. Ak máte asistenta, môžete ho požiadať, aby masíroval spodnú časť chrbta a krížovú oblasť prúdom vody. Medzi kontrakciami sa oplatí oslabiť tlak vody a nasmerovať prúd na tvár, ramená, hrudník a nohy, čím sa dosiahne úplné uvoľnenie. Ideálna teplota voda na úľavu od bolesti pri pôrode 36-40°C; viac nízka teplota pôsobí na nervový systém vzrušujúco, ale aj horúca voda môže spôsobiť krvácanie.

Narodenie dieťaťa je tá najúžasnejšia udalosť v živote ženy. Samozrejme, proces predchádzajúci tejto udalosti vyžaduje veľa sily a trpezlivosti od nastávajúcej matky. Od pôrodu by ste však nemali očakávať muky a neznesiteľnú bolesť; pôrod je obohacujúca práca. A ak sa žena pripravovala na pôrod, vie si pomôcť a ide rodiť s úsmevom, stáva sa z tejto vzrušujúcej udalosti skutočný sviatok. A na dovolenke nie je miesto pre bolesť!

Elizaveta Novoselova, pôrodník-gynekológ, Moskva

Diskusia

A bolo to pre mňa najjednoduchšie presne tak, ako mi povedali, aby som si ľahol – na ľavý bok! Nepomáhal ani drep, ani štvornožkovanie, ani chôdza, bolo to nielen bolestivé, ale aj veľmi únavné.

Absolútne amatérsky článok, je čisto teoretický. V pôrodniciach Ruskej federácie vám žiadnu z týchto „metód“ na uľahčenie pôrodu jednoducho nedovolia. Keď som zaujal určitú polohu na zmiernenie bolesti, môj lekár rýchlo zareagoval: „Kto ťa to naučil? A všetci vieme, ako čítať inteligentné knihy, netreba plagiovať.

19.12.2009 00:54:10, Lucrezia Castro

Komentár k článku "Úľava od bolesti pri pôrode"

Existuje niekoľko pôrodov s epidurálkou, hoci bola nakonfigurovaná bez nej. Pri pôrode lekár trval na narkóze a v mojom prípade po zavedení narkózy napr. generická aktivita neoslabla, kontrakcie a pokusy 1. s epidurálkou, nebyť nej, zomrel by som od bolesti, lebo kontrakcie sa umrtvili, ale...

Diskusia

Pripájam sa k otázkam zvedavcov, gratulujem alebo ako :)))
k teme ti nepoviem, ja som rodila oba krat, ale co sa tyka kontrakcii, telo je take, ze az do porodu nic necitim, takze tlmenie bolesti nie je potrebne, nie. si ho ujsť :)
Jediná vec je, že si niečo vpichli druhýkrát (nepamätám si dobre názvy liekov). A reakcia dieťaťa na to určite bola. IN v súčasnosti zistiť, či sú problémy dieťaťa výsledkom tohto všetkého. Je jasné, že to nikto nepovie s istotou a tretí pôrod pravdepodobne nebudem mať :) Ale ak by boli, nedala by som nič napichovať. Iba ak je dôvod absolútne vážny, a tak - nech je všetko prirodzené. IMHO, vysporiadať sa s následkami trvá oveľa dlhšie a drahšie, ako znášať proces pôrodu.
Všetko, IMHO, samozrejme.

Na aký účel máte záujem? Čoskoro rodím a všetko som zmeškal?))
Prvé, čo som mala, boli s epidurálkou, robili to neskoro a zle. Na môj vkus (a v mladosti som sama robila epidurálku iným nešťastníkom) robiť tento biznis počas kontrakcií je dosť problematické. Je potrebné fixovať telo nehybne. Ak je manželstvo prút, potom sa stočte a nehybne ležte - môže to byť problematické. Osobne som narkotizoval jednu polovicu tela - nohu, pol zadku a časť brucha, druhú polovicu som naďalej perfektne cítil.
Sklamalo ma aj to, že ma hneď položili, pridali do katétra anestetikum a všemožne makali, skôr bezvýsledne. V mieste vpichu ma dlho a silno bolel chrbát.
Druhýkrát som bol múdrejší, nevzdával som sa, chodil do posledného, ​​zvládol som to rýchlo a bez narkózy.
No, vo všeobecnosti - dostanete porovnať prvý a druhý pôrod toto nie je veľmi správne. Prvé sú štandardne dlhšie a komplikovanejšie, no, najčastejšie to tak je.
dufam ze bude moj treti porod) a dufam ze aj rychlejsi ako druhy) by som behal)

Diskusia

Veľmi netriviálny pohľad na epidurálnu anestéziu. Píšu sa tam všelijaké nezmysly, no zaujímavý je aj samotný videoklip. Ak máte čas, pozrite sa.

Mimochodom, 16 hodín kontrakcií pri prvom pôrode je prakticky norma. Ak v prvom nebola stimulácia, v druhom to pôjde určite rýchlejšie a ľahšie. Aj keď, zdá sa mi, že z psychologického hľadiska je druhý pôrod vždy horší, pretože už presne viete, aké budú bolesti.

kedze pri prvom dietatku vydrzala vsetky kontrakcie, druhe porodila epiduralkou - je velmi spokojna, na 3. krat to jednoducho nestihli porodit, porodila 1 hodinu po prichode do porodnice NEMOCNICA.

kontrakcie. Lekárske otázky. Tehotenstvo a pôrod. Priniesol sviečku (nejaký liek proti bolesti) a povedal, že ak to po 2 hodinách nepomôže, tak mu zavolajte. no-shpa podporuje kontrakcie pri pôrode. Má relaxačný účinok na svaly maternice, s ...

Diskusia

Počas druhého tehotenstva som mala VEĽMI silné tréningy. Od 36 do 37 týždňov. Len veľmi. Navyše zasahovali aj do tónu. Bol to horor. Moja mama mala to isté pri prvom tehotenstve.
Mimochodom, môj pôrod začal opäť ako v teplákoch a dosť dlho nezosilňoval. Do 5 cm rozopínania som si bol takmer istý, že ide o tepláky. Ale po 6 cm bol rozdiel viditeľný.

Anestézia počas pôrodu pomáha žene ľahšie preniesť proces pôrodu bábätka. Vývoj anestetických techník minimalizuje riziko. Pozrime sa podrobnejšie na metódy anestézie počas pôrodu, zistime, ktoré typy sú vhodnejšie a ako anestetizovať kontrakcie počas pôrodu bez liekov.

Poskytujú úľavu od bolesti počas pôrodu?

Pôrod bez bolesti sa nedávno zdal nemožný. Rozvoj medicíny však umožňuje tehotnej žene stať sa matkou takmer bezbolestne. Zároveň sa vytvárajú podmienky maximálneho pohodlia, ktoré minimalizujú rozvoj stresových podmienok, eliminujú strach. Bolestivý syndróm je úplne zastavený a spolu s ním na podvedomej úrovni zmizne strach.

Je potrebné poznamenať, že anestézia počas pôrodu je niekedy predpokladom. Bez anestézie nie je pôrod v prítomnosti chronických ochorení úplný. Takže lekári zmierňujú utrpenie ženy pri pôrode, úplne zmierňujú emocionálny stres. To všetko má pozitívny vplyv na rýchlosť. obdobie zotavenia a jeho trvanie.

Úľava od bolesti pri pôrode – klady a zápory

Nie všetky tehotné ženy si vyberajú ľahký pôrod bez bolesti. Mnohí sa v tomto období ozývajú proti anestézii. Ich obavy súvisia s negatívnym účinkom anestetickej zložky na plod. Takéto tehotné ženy sú navyše presvedčené, že dieťa narodené v anestézii sa bude horšie adaptovať na nové podmienky. životné prostredie. Moderné metódy anestézie však úplne vylučujú prítomnosť týchto faktorov.

Nedávne štúdie v oblasti pôrodníctva ukázali, že kompetentná úľava od bolesti pri včasnom pôrode, dodržiavanie dávkovania minimalizuje vývoj komplikácií. Keď hovoríme o úľave od bolesti počas pôrodu, lekári nazývajú tieto pozitívne body:

• zníženie syndrómu bolesti;
• vylúčenie stresu;
• prevencia .

Ale ako každý lekársky postup Anestetická injekcia počas pôrodu má nevýhody:

• vývoj alergickej reakcie;
• oslabenie pracovnej aktivity.

Druhy anestézie počas pôrodu

Metódy anestézie počas pôrodu sa v závislosti od použitých prostriedkov a metód zvyčajne delia na:

• nedrogové metódy;
• lekárske;
• regionálnej anestézii.

Výber techniky anestézie je určený stavom plodu a tehotnej ženy. Lekári zvažujú možnosť použitia anestézie, pričom venujú pozornosť:

• gestačný vek;
• počet plodov;
• žiadne kontraindikácie u tehotnej ženy.

Nefarmakologické metódy tlmenia pôrodnej bolesti

Nemedikamentózna úľava od bolesti pri pôrode úplne vylučuje užívanie liekov. Zároveň lekári používajú rôzne psychologické techniky, fyzioterapia, . Takže je možné čo najviac odvrátiť pozornosť ženy od faktora bolesti, znížiť utrpenie spojené s procesom, vypudením plodu. Medzi bežné techniky:

1. Psychoprofylaxia- vedenie kurzov, v ktorých sa tehotná žena oboznamuje so zvláštnosťami procesu pôrodu, učia sa správne relaxovať, dýchať a namáhať sa.
2. Masáž bedrovej oblasti a krížovej kosti- znižuje bolesť, pomáha ľahšie znášať obdobie dilatácie krčka maternice.
3. Technika dýchania- pomáha uvoľniť sa, nie je tak intenzívne cítiť bolesť.
4. Akupunktúra- inštalácia špeciálnych ihiel v prenatálnom období pomáha odstrániť fyzický stres pripraviť tehotnú ženu na pôrod.
5. Teplé kúpele- znížiť tonus svalov maternice, urýchliť proces odhalenia, znížiť bolesť.

Lekárske metódy úľavy od bolesti pri pôrode

Ako už názov napovedá, tieto metódy anestézie zahŕňajú použitie liekov. Analgetikum na zmiernenie pôrodnej bolesti sa vyberá individuálne. Pritom treba brať do úvahy, že podobné lieky sú schopné preniknúť cez placentárnu bariéru, preto ich možno používať v obmedzenom rozsahu – v určitom období pôrodu a v dávkovaní predpísanom lekárom. Podľa spôsobu podávania anestetika je obvyklé rozlišovať:

1. intravenózna anestézia. Zahŕňa zavedenie lieku priamo do celkového krvného obehu, čo vedie k úplnej strate vedomia. Pacient je ponorený do spánku, zatiaľ čo citlivosť je vylúčená.
2. epidurálna anestézia. Zahŕňa zavedenie lieku do oblasti miechy. V dôsledku toho dochádza k prenosu nervových vzruchov z nižšie divízie telo.
3. Inhalačná anestézia. Anestetikum sa podáva cez Dýchacie cesty.

Lekárska anestézia pri pôrode má pozitívny vplyv na následnú rehabilitáciu ženy. Budúca mama necíti strach emocionálny stres súvisiace s nadchádzajúcou dodávkou. Moderné princípy anestézie pri pôrode majú mnoho výhod, vrátane:

• úplná kontrola procesu dodania;
• neprítomnosť vedľajšie účinky;
• minimálny vplyv na plod.

Moderné metódy tlmenia pôrodnej bolesti

Moderná pôrodná anestézia úplne eliminuje vývoj komplikácií spojených s užívaním liekov počas obdobia pôrodu. Zároveň je minimalizovaný účinok anestetických liekov na samotný plod. Pomáha porodiť zdravé dieťa, urýchľuje proces obnovy ženské telo v popôrodnom období. Medzi široko používané moderné techniky anestézia:

• pudendálna blokáda (injekcia anestetika do oblasti pudendálneho nervu);
• vstrekovanie liekov do tkanív pôrodným kanálom(znižuje citlivosť, znižuje bolesť pri prechode dieťatka pôrodnými cestami).

Bolesť pri pôrode - epidurálna anestézia

Epidurálna anestézia počas pôrodu má široké využitie vďaka vysokej účinnosti, žiadny vplyv na dieťa. Zároveň je možné poskytnúť rodiacej žene maximálny komfort. liek vstrekne do oblasti medzi 3 a 4 driekové stavce. Zastavenie prenosu nervových vzruchov eliminuje pocit bolesti. Samotná žena je pri vedomí a počuje prvý plač svojho bábätka, ako pri prirodzenom pôrode.

Táto anestézia pri pôrode má však svoje nevýhody. Medzi hlavné:

• nesprávne správanie rodiacej ženy, ktorá sa počas kontrakcie necíti dobre;
• predĺženie obdobia vypudenia plodu;
• riziko vzniku akútnej hypoxie u dojčaťa v dôsledku silného poklesu krvného tlaku u matky.

Intravenózna anestézia počas pôrodu

Lieky proti bolesti počas pôrodu sa zriedkavo podávajú intravenózne. To je spojené s vysokým rizikom komplikácií. Po použití väčšiny anestetík dochádza k zníženiu aktivity, rozvoju letargie, čo nepriaznivo ovplyvňuje proces dodávania. Okrem toho existuje možnosť zníženia tonusu svalových štruktúr, čo má zlý vplyv na proces vypudzovania plodu: stávajú sa miernymi, majú krátke trvanie a intenzitu.

Prirodzená úľava od bolesti pri pôrode

Ženy často čelia premýšľaniu o tom, ako anestetizovať pôrod prirodzené metódy anestézia. Tieto metódy absolútne vylučujú použitie liekov, sú bezpečné pre dieťa a matku. Ich činnosť je zameraná na relaxáciu. Medzi tými:

• použitie muzikoterapie;
• masáž bedrovej oblasti;
• fyzická aktivita.

Ako sa pripraviť na pôrod bez bolesti?

Vzhľadom na spôsoby tlmenia bolesti pri pôrode treba povedať, že efektívna metóda je sebarelaxácia. Po zvládnutí týchto zručností bude žena schopná zmierniť svoj stav počas pôrodu. Musíte sa to naučiť vopred, dokonca aj v procese nosenia dieťaťa. Ak chcete ovládať svoje telo, musíte:

1. Zaujmite vodorovnú polohu.
2. Dýchanie by malo byť pomalé a koncentrované.
3. Zdvihnite jednu nohu, potom druhú, cítite napätie.
4. Zatnite jednu ruku v päsť, potom druhú ruku.

Pri pocite napätia je potrebné svaly fixovať na 5-10 sekúnd, potom relaxovať. Robí sa to s každou časťou tela, pričom sa postupne zapájajú svaly chrbta, nôh, brucha, rúk a panvy. Tieto techniky úľavy od bolesti počas pôrodu pomôžu rodiacej žene úplne sa uvoľniť medzi kontrakciami, dať si prestávku a pokračovať v procese. Samotný pôrod bude menej bolestivý a vyhne sa komplikáciám, ako je prasknutie vagíny a hrádze.

Úľava od bolesti počas pôrodu je zameraná na poskytovanie pohodlných podmienok pre rodiacu ženu, vyhýbanie sa bolesti a stresu a tiež pomáha predchádzať narušeniu pôrodu.

Vnímanie bolesti rodiacou ženou závisí od takých okolností, ako je fyzický stav, úzkostné očakávania, depresia a zvláštnosti výchovy. V mnohých ohľadoch je pôrodná bolesť umocnená strachom z neznámeho a možné nebezpečenstvo ako aj predchádzajúce negatívne skúsenosti. Bolesť sa však zmierni alebo bude lepšie tolerovať, ak má pacientka dôveru v úspešné ukončenie pôrodu, správne pochopenie procesu pôrodu. Žiaľ, zatiaľ žiadna zo súčasných metód tlmenia bolesti pri pôrode nie je úplne ideálna. Aby sa dosiahol maximálny účinok, výber metódy anestézie by sa mal vykonávať individuálne. V tomto prípade je potrebné brať do úvahy fyziologický a psychický stav rodiacej ženy, stav plodu a pôrodnícku situáciu. Pre zvýšenie účinnosti anestézie je dôležitá predpôrodná príprava, ktorej účelom je odstrániť strach z neznámeho. nadchádzajúce narodenie. V procese takejto prípravy musí byť tehotná žena informovaná o podstate procesov, ktoré sprevádzajú tehotenstvo a pôrod. Pacient je naučený správnej relaxácii, cvičeniam, ktoré posilňujú svaly brucha a chrbta, zvyšujú všeobecný tón, rôzne cesty dýchanie pri kontrakciách a v čase pôrodu hlavičky plodu.

Akupunktúru možno využiť ako jednu z metód nemedikamentózneho tlmenia bolesti pri pôrode. Najčastejšie pri použití tejto metódy dochádza len k čiastočnej úľave od bolesti a väčšina pacientov ju musí použiť dodatočné metódy anestézia. Ďalšou metódou nefarmakologického tlmenia bolesti pri pôrode je transkutánna elektrická nervová stimulácia (TENS), ktorá sa používa už mnoho rokov. Počas pôrodu sa rodičke priložia na chrbát dva páry elektród. Stupeň elektrickej stimulácie sa líši podľa potrieb každej jednotlivej ženy a môže si ho upraviť sama pacientka. Táto forma analgézie je bezpečná, neinvazívna a ľahko ju vykonáva zdravotná sestra alebo pôrodná asistentka. Hlavnou nevýhodou metódy je obtiažnosť jej použitia pri elektronickom monitorovaní stavu plodu, napriek tomu, že samotná transkutánna elektrická nervová stimulácia neovplyvňuje srdcovú frekvenciu plodu.

Najdôležitejšie pre úľavu od pôrodnej bolesti je však použitie vhodných lieky. Metódy tlmenia pôrodnej bolesti možno rozdeliť do troch typov: vnútrožilové resp intramuskulárna injekcia lieky na zmiernenie bolesti a úzkosti; inhalačná anestézia pri pôrode; aplikácia lokálnej infiltrácie a regionálne blokády.

Narkotické analgetiká sú najúčinnejšie lieky používané na zmiernenie pôrodnej bolesti. Tieto lieky sa však používajú skôr na zmiernenie než na úplné zastavenie bolesti. So zavedenou pôrodnou aktivitou v aktívnej fáze prvej fázy pôrodu tieto lieky prispievajú k náprave nekoordinovaných kontrakcií maternice. Výber lieku je zvyčajne založený na závažnosti potenciálnych vedľajších účinkov a požadovanom trvaní účinku. Intravenózne podávanie liekov je uprednostňované pred intramuskulárnym podávaním, pretože účinná dávka je znížená o 1/3-1/2 a účinok nastupuje oveľa rýchlejšie. Trankvilizéry a sedatíva sa používajú počas pôrodu ako zložky lekárskej úľavy od bolesti na zmiernenie vzrušenia, ako aj na zníženie nevoľnosti a zvracania. V aktívnej fáze pôrodu, s otvorením krčka maternice o viac ako 3-4 cm a výskytom bolestivých kontrakcií, sa predpisujú sedatíva s narkotickými analgetikami v kombinácii s antispazmodikami (No-shpa intramuskulárne). Užívanie narkotických analgetík sa má prerušiť 2-3 hodiny pred očakávaným momentom vypudenia plodu, aby sa predišlo jeho možnej drogovej depresii.

Inhalačná anestézia pri pôrode

Inhalačná anestézia pôrodu inhaláciou liekov proti bolesti je tiež široko používaná v pôrodnícka prax. Inhalačné anestetiká sa používajú v aktívnej fáze pôrodu s otvorením krčka maternice najmenej o 3-4 cm a pri silnej bolesti pri kontrakciách. Najčastejšie sa používa oxid dusný (N2O) s kyslíkom, trichlóretylén (trilén) a metoxyflurán (pentrán). Oxid dusný je bezfarebný plyn s miernym sladkým zápachom, ktorý je najviac neškodný inhalačné anestetikum pre matku a plod. Najbežnejšie pomery oxidu dusného a kyslíka sú: 1:1, 2:1 a 3:1, čo vám umožňuje dosiahnuť najoptimálnejšiu a najstabilnejšiu analgéziu. V procese inhalačnej anestézie je potrebná kontrola zo strany. lekársky personál pre stav matky. Účinnosť analgézie do značnej miery závisí od správna technika inhalácia a racionálne zvolené pomery zložiek plynno-omamnej zmesi. Na dosiahnutie analgetického účinku možno použiť tri možnosti.

Varianty techniky úľavy od pôrodnej bolesti s inhalačnými anestetikami

1. Vdychovanie zmesi plynu a omamných látok sa vyskytuje neustále s pravidelnými prerušeniami po 30-40 minútach.
2. Inhalácia sa vykonáva začiatkom kontrakcie a končí jej koncom.
3. Vdýchnutie nastáva iba v prestávkach medzi kontrakciami, takže v čase, keď začnú, požadovaný stupeň anestézia.

Autoanalgézia pri pôrode s oxidom dusným sa môže vykonávať po celú dobu aktívna fáza prvá fáza pôrodu úplné otvorenie krčka maternice. Vzhľadom na to, že oxid dusný sa vylučuje z tela cez dýchacie cesty, poskytuje to väčšiu kontrolovateľnosť procesu úľavy od bolesti. Pri anestézii počas pôrodu sa po ukončení inhalácie oxidu dusného do 1-2 minút obnoví vedomie a orientácia v prostredí. Takáto analgézia počas pôrodu má tiež antispazmodický účinok, poskytuje koordinovanú pôrodnú aktivitu, zabraňuje abnormálnej kontraktilnej aktivite maternice a hypoxii plodu. Okrem oxidu dusného možno na inhalačnú anestéziu použiť aj lieky ako trichlóretylén (má výraznejšie analgetický účinok v porovnaní s oxidom dusným); metoxyflurán (použitie je menej kontrolované ako oxid dusný a trichlóretylén).

Epidurálna analgézia

Regionálnu analgéziu možno úspešne použiť aj na anestéziu pôrodu. Príčinou bolesti v prvej dobe pôrodnej je stiahnutie svalov maternice, natiahnutie krčka maternice a napätie väzivový aparát maternica. V druhej dobe pôrodnej v dôsledku naťahovania a naťahovania panvových štruktúr dochádza pri posune plodu k dodatočným bolestiam, ktoré sa prenášajú cez krížový a kostrčový nerv. Preto na dosiahnutie úľavy od bolesti počas pôrodu je potrebné zablokovať prenos bolestivých impulzov pozdĺž zodpovedajúcich nervových zväzkov. To sa dá dosiahnuť blokádou pudendálneho nervu, kaudálnym blokom, blokádou chrbtice alebo rozšíreným epidurálnym blokom.

Epidurálna analgézia je jednou z populárnych metód úľavy od pôrodnej bolesti. Výkon epidurálnej analgézie spočíva v blokáde bolestivých impulzov z maternice pozdĺž nervové dráhy vstup do miechy na určitej úrovni injekciou lokálneho anestetika do epidurálneho priestoru. Indikácie pre epidurálnu analgéziu sú: silná bolesť pri kontrakciách pri absencii účinku iných metód anestézie, porucha koordinácie pôrodu, arteriálna hypertenzia pri pôrode, pôrod počas a.

Kontraindikácie úľavy od pôrodnej bolesti epidurálnou analgéziou

1. Krvácanie počas tehotenstva a krátko pred pôrodom.
2. Užívanie antikoagulancií resp znížená aktivita systém zrážania krvi.
3. Prítomnosť ohniska infekcie v oblasti navrhovanej punkcie.
4. Nádor v mieste navrhovanej punkcie je tiež kontraindikáciou epidurálnej analgézie.
5. Objemové intrakraniálne procesy sprevádzané zvýšeným intrakraniálnym tlakom.

Relatívne kontraindikácie pre epidurálnu analgéziu

1. Rozsiahla operácia chrbta, ktorá bola predtým vykonaná.
2. extrémny stupeň obezita a anatomické vlastnosti, čo znemožňuje identifikáciu topografických orientačných bodov.
3. Predchádzajúce alebo existujúce ochorenia centrálneho nervového systému ( roztrúsená skleróza, epilepsia, svalová dystrofia a myasténia).

Epidurálna analgézia sa vykonáva so zavedenou pravidelnou pôrodnou aktivitou a otvorením krčka maternice najmenej o 3-4 cm.Právo vykonávať epidurálnu anestéziu má iba anestéziológ, ktorý vlastní túto techniku.

Anestézia pre porušenie pracovnej činnosti

Zaslúžia si pozornosť a porušovanie pracovnej činnosti. Adekvátne včasná liečba narušenie koordinácie pracovnej činnosti spravidla prispieva k jej normalizácii. Výber vhodnej terapie sa vykonáva s prihliadnutím na vek ženy, pôrodnícku a somatickú anamnézu, priebeh tehotenstva, objektívne hodnotenie stav plodu. Pri tomto type abnormálnej pôrodnej aktivity je najrozumnejšou metódou terapie dlhodobá epidurálna analgézia. Častou anomáliou pracovnej aktivity je slabosť, ktorá je korigovaná intravenózne podanie prostriedky, ktoré zvyšujú kontraktilnú aktivitu maternice. Pred predpísaním liekov stimulujúcich pôrod, ak je pacient unavený, je potrebné poskytnúť žene odpočinok vo forme farmakologického spánku. Správne a včasné poskytnutie odpočinku vedie k obnoveniu narušených funkcií centrálneho nervového systému. V týchto situáciách odpočinok pomáha obnoviť normálny metabolizmus v tele. Na tento účel slúži široký arzenál liekov, ktoré predpisuje lekár individuálne v závislosti od aktuálnej pôrodníckej situácie a stavu rodiacej ženy. V pôrodníckej praxi sa používa aj metóda elektroanalgézie, ktorej použitie umožňuje dosiahnuť stabilnú vegetatívnu rovnováhu, vyhnúť sa alergickým reakciám, ktoré sa môžu vyskytnúť pri použití farmakologických liekov (neuroleptiká, ataraktiká, analgetiká). Na rozdiel od farmakologických prípravkov, použitie pulzného prúdu umožňuje dosiahnuť takzvané „fixné“ štádium terapeutickej analgézie, čo umožňuje udržať vedomie pri pôrode, verbálny kontakt s rodiacou ženou bez známok jej vzrušenia. a prechod do chirurgického štádia anestézie.

Anestézia pôrodu pri diabetes mellitus

o cukrovka na začiatku aktívnej fázy prvej doby pôrodnej je vhodné vyhnúť sa užívaniu narkotických analgetík a vhodnejšie je použitie epidurálnej analgézie. Je to spôsobené tým, že sa znižuje negatívny účinok systémových analgetík a sedatív, stresová reakcia rodiacej ženy na bolesť je menej výrazná a je lepšia kontrola nad stavom rodiacej ženy na pozadí intaktného vedomia. poskytnuté. Okrem toho epidurálna analgézia pomáha predchádzať rozvoju rýchleho a rýchleho pôrodu, umožňuje bezbolestné kontrolované dokončenie pôrodu. V prípade potreby je na pozadí epidurálnej analgézie možný operačný pôrod cez prirodzený pôrodný kanál ( pôrodnícke kliešte, vákuová extrakcia) a núdzovým cisárskym rezom (po rýchlom zosilnení bloku). Ak nie sú príležitosti a podmienky na vykonanie regionálnej blokády, je možné použiť inhalačnú analgéziu s jej posilnením blokádou pudendálneho nervu.

Úľava od bolesti pri pôrode pri srdcových chorobách

Pri reumatickom srdcovom ochorení sa má úľava od bolesti vykonávať až do pôrodu a pokračovať až do skorého popôrodného obdobia. Tieto požiadavky najlepšia cesta reaguje rozšírený bedrový epidurálny blok. Táto technika vám umožňuje vylúčiť pokusy v druhej fáze pôrodu a poskytuje potrebné podmienky pre prekrytie pôrodnícke kliešte a použitie vákuovej extrakcie. Ak je potrebný cisársky rez, predĺžený lumbálny epidurálny blok sa môže rozšíriť na požadovanú úroveň. Táto metóda anestézie pomáha predchádzať rozvoju akútneho srdcového zlyhania s pľúcnym edémom a znížením venózneho návratu. U pacienta s protetickou chlopňou a užívajúceho heparín je vhodné použiť trankvilizéry a narkotické analgetiká alebo inhalačné analgézie bez hyperventilácie na zmiernenie pôrodných bolestí. V druhej dobe pôrodnej treba doplniť blokádou pudendálneho nervu.

Anestézia a predčasný pôrod

Diskusia

Rodila som s epidurálnou analgéziou. Vôbec ma nebolelo brucho, ale kríže! Navyše som sa pôrodu nebála, vedela som ako a čo sa deje, dýchala som správne, robila som to sama ľahká masáž, ale porod trval viac ako den, maly sa narodil 5 kg. Samozrejme, že by som sa bez toho zaobišiel, ale bol som unavený, vyžmýkaný a snívalo sa mi o strate vedomia, len aby som nebol prítomný pri tejto hrôze. Anestézia pomohla ďalšiemu otváraniu maternice a do dvoch hodín som na jeden pokus porodila zdravé dieťa. Vďaka ľuďom, ktorí rozmýšľajú, ako zmierniť utrpenie matky!

3.11.2007 1:08:05, Tina

Som pediater, postihnutý 2-gr v pohybovom aparáte. Svoje dve deti porodila sama a môžem s istotou povedať, že najlepšia úľava od bolesti je príprava na pôrod v tehotenstve (plávanie, sauna, kúpele, sebavýchova, telesné cvičenia), prítomnosť manžela, jeho starostlivosť, psychická podpora informovanosť ženy o fyziológii pôrodu a o tom, ako sa pri pôrode správať (pohyb, držanie tela pri pôrode a pod.), teplá voda s morskou soľou, žiadny strach atď. V tomto prípade ide pôrod na endorfíny.
Ak ženu v predpôrodnej poradni v tehotenstve systematicky zastrašujú, napchávajú do nej vitamíny, vápnik, nehovoria jej nič o tom, ako sa na pôrod pripraviť fyzicky (a nie finančne), tak veľmi často prípad končí pôrodnou traumou. alebo cisárskym rezom. V našich pôrodniciach môžete rodiť normálne, ak ste informačne zdatná, nesledujete strašenie, ste fyzicky pripravená a ak sa dohodnete s lekárom, aby do pôrodu veľmi nezasahoval.
Rodiť naozaj nezaškodí, keď viete, že tento tzv. „bolesť“ s každou minútou, sekundou vás približuje k stretnutiu s vytúženým tvorom, ktorý sa narodí. Strach, naopak, spútava, prenáša sa na dieťa, spôsobuje bolesti pri pôrode a nekoordináciu pôrodnej činnosti. A čo antikoncepcia? Ide o jednu nonstop kontrakciu, je veľmi bolestivá, najmä ak žena leží na chrbte, nie je fyziologická, je škodlivá pre dieťa (syndróm dutej žily), TOTO JE PROTI VŠETKÝM PRAVIDLÁM!
Porodte bez strachu - a nebude žiadna bolesť. ZÁRUKA! Príroda - poskytuje všetko, je lepšie ju dodržiavať, a nie umelé spôsoby doručenia.
Mimochodom, moja prababka bola pôrodná asistentka a nie špeciálne vzdelanie Nemal. Proste VEDLA, ako pomôcť rodiacej žene - NEZASAHOVAŤ! Ona sama porodila osem detí, pomohla na svet takmer všetkým deťom v dedine, dokonca vzala aj moju mamu. Keby bola nažive, nikdy by som nešiel rodiť do nemocnice.
Veľa šťastia všetkým!
Nataša
13.03.2006

14.03.2006 04:39:44, Nataša

Všetky najdôležitejšie veci v tomto článku sú napísané v prvých odsekoch a za to veľmi pekne ďakujem lekárovi, možno bez toho, aby o tom vedel, hovoril na podporu prirodzený pôrod a u nás ešte neznámy pojem, ako ochrana psychickej pohody rodiacej ženy.Jej kľud, dôvera v pozitívny výsledok pôrodu, možnosť získať podporu od blízkych - to je hlavná úľava od bolesti na pôrod, absolútne neškodné. Ďakujem doktorovi Makarovovi, že mi pripomenul, že dokonalá lieková úľava od bolesti neexistuje, možno sa niekto zdrží užívania drog pri pôrode a dá svojmu dieťaťu šancu narodiť sa bez nich. Ale keby som v čase, keď som si prečítala článok, neporodila tri deti, mimochodom úplne bez lekárskej anestézie, asi by som sa zľakla. Pre mňa bola najlepšou úľavou od bolesti podpora môjho manžela, voda a starostlivá pôrodná asistentka. Pôrod až tak nebolí!

27.02.2006 21:36:39, Svetlana

Komentár k článku "Úľava od bolesti pri pôrode"

Potom sa mi v hlave načrtla celá schéma, ale keď som si spomenul na pôrod na oxytocíne bez anestézie, stal som sa zbabelým a nemohol som povedať, že nie, nikto ma nepichol oxytocínom. Tiež som mala veľmi bolestivú kontrakciu maternice.

Diskusia

Najbolestivejšiu maternicu mám po zmenšení druhého pôrodu. A po treťom - je to normálne, hoci som čakala plechovku. Nestalo sa :)

Vpichnutý 3 dni oxytocín, antibiotikum a narkóza. (neviem ktorý). Mam PCS a prvy porod ma to velmi bolelo, hlavne po oxytocine. Stále som sa obávala, že neviem, čo sú kontrakcie a pôrod vo všeobecnosti, ale PKC: Ráno som vstala a išla na operáciu. A po oxytocíne sa ukázalo, ako to bude ...
Nosh-pu bolo povolené, mohli ste požiadať o sviečku a ohrievaciu podložku s ľadom.

Pôrod som neanestetizovala, ale dalo sa to vydržať, ak je bolesť neznesiteľná, potrebujem IMHO narkózu. A čo sa týka anestézie, keď je potrebné zmierniť utrpenie umierajúceho - je to všeobecne potrebné, má zmysel to znášať?

Diskusia

Narkózu nepovažujem za rozmar. Pôrod som neanestetizovala, ale dalo sa to vydržať, ak je bolesť neznesiteľná, potrebujem IMHO narkózu. A čo sa týka anestézie, keď je potrebné zmierniť utrpenie umierajúceho - je to všeobecne potrebné, má zmysel to znášať?

6. 3. 2016 22:01:52, NuANS

No konkretne k teme - vseobecne nepovazujem narkozu za zlu. ale osobne na mojich prikladoch: pri porode _teraz_, _vedu_ by som radsej nedala narkozu, v pripade rakoviny - eutanaziu namiesto narkozy. čistý IMHO

V súčasnosti Najlepší spôsob, ako manažment pôrodu u infikovaných žien nebol úplne definovaný. Ak chcete urobiť rozhodnutie, lekár potrebuje poznať výsledky komplexného virologický výskum. Prirodzený pôrod zahŕňa celý komplex opatrenia zamerané na adekvátnu úľavu od bolesti, prevenciu hypoxie plodu a skoré prasknutie plodová voda znížiť poranenia pôrodných ciest u matky a pokožky dieťaťa. Len pri dodržaní všetkých preventívnych opatrení...

Diskusia

Absolútny súhlas. Žiaľ, momentálne neexistuje konsenzus o najbezpečnejšom vedení pôrodu s hepatitídou C. Podľa štatistík je pravdepodobnosť, že sa dieťa nakazí hepatitídou, o niečo nižšia pri plánovanom cisárskom reze ako pri prirodzenom pôrode. Žiadna z týchto metód však nemôže zaručiť bezpečnosť dieťaťa z hľadiska infekcie hepatitídou. Preto je výber spôsobu pôrodu založený viac na pôrodníckej anamnéze ako na znalosti prítomnosti tejto infekcie.

Poobede som už povedal, že anestézia nie je potrebná. Nič nebolelo, ani hlava, ani chrbát, ani nohy. 2 ks so spinálom. Prvý policajt po 6 hodinovom pôrode, po narkóze som sa cítila ako v raji a po 15 minútach už bolo dieťa podané.

Diskusia

Netreba sa báť. Mala som na to aj nejaké dôvody, ale nakoniec som rodila prirodzene :) Aj to je dobré.

S prvou dcérou som išla bez problémov. jeden výstrel, všetko bolo odseknuté od hrudníka po päty. Snažil som sa zvážiť postup v odraze lám a v dlaždici, ale zdravotníci hovorili zuby nehty a nenechali ma pozerať, čo je škoda. Som rada, že som počula prvé plače mojej dcéry. Dali mi pusu na pätu :) veľmi dojemné. Druhé rodila rovnako, len vyčerpali všetky nervy (rodila zadarmo) - na operačnej sále sa triasla buď od chladu, alebo od nervov - výsledok: narkóza nie. práce - dali mi generálku. Nepočul som prvé výkriky, bolo ťažké sa stiahnuť.

1 ... pri návšteve starej mamy si nasaďte klobúk tesne predtým, ako zazvoníte na dvere jej bytu. Koniec koncov, veľmi sa jej nepáči, ak idete v zime bez klobúka! 2 ... nie vždy vo vašom byte vládne dokonalý poriadok. Jeho vláda je taká krátkodobá, že často zostane nepovšimnutá. 6 ... si presvedčený, že slzy ťa robia neodolateľným. A neveríte zrkadlám, ktoré sa vás snažia presvedčiť o opaku - je to zlé osvetlenie, ale v skutočnosti to tak nie je ...

Článok popisuje možné typy pôrodná anestézia, ich výhody a nevýhody, ako aj uvedené možné komplikácie po anestézii matky a dieťaťa.

Anestézia počas pôrodu je dôležitý proces. Stáva sa, že priebeh a dokonca aj výsledok pôrodu závisí od typu anestézie.

„Vypnutie“ alebo zmiernenie bolesti pomáha zmierniť stav rodiacej ženy pri prirodzenom pôrode, ako aj pri cisárskom reze, a to pod všeobecným aj pod. regionálnej anestézii. Zároveň však použitie anestézie môže nepriaznivo ovplyvniť zdravie matky a dieťaťa.

Na anestéziu prirodzeného pôrodu môžete použiť:

• narkotické analgetikum- podávané intravenózne alebo intramuskulárne na zníženie citlivosti na bolesť počas kontrakcií a pokusov
• intravenózna anestézia- do žily sa vstrekne anestetikum, ktoré rodičke zabezpečí krátky spánok v čase najbolestivejších zákrokov (napríklad oddelenie častí placenty)
• epidurálna alebo spinálna anestézia- anestetizuje obdobie kontrakcií a otvárania krčka maternice, vykonáva sa injekciou anestetika do epidurálnej (spinálnej) oblasti
• lokálna anestézia- používa sa na bezbolestné šitie sĺz a rezov, vstrekuje sa priamo do oblasti, ktorá sa má znecitliviť

Pri cisárskom reze sa môže použiť anestézia:

• všeobecný- úplné vypnutie vedomia pacienta, ktoré je zabezpečené zavedením anestetík cez venózny katéter alebo dýchací prístroj
• chrbtice- krátkodobé vypnutie nervov vedúcich bolesť v chrbtici
• epidurálna- blokáda prenosu bolesti pozdĺž nervov v oblasti chrbtice, ktorá vedie k strate citlivosti v dolnej časti tela, sa zabezpečuje injekciou anestetika do určitej oblasti pomocou špeciálnej epidurálnej ihly

Spinálna anestézia v chrbtici počas pôrodu: aký je názov?

Spinálna anestézia sa často mylne označuje ako epidurálna anestézia. Je však dôležité pochopiť, že napriek podobnému účinku a rovnakému miestu vpichu ide o dva úplne odlišné typy anestézie, ktoré majú niekoľko zásadných rozdielov:

1. Spinálna anestézia sa vstrekuje do miechového priestoru, epidurálna - do epidurálnej.
2. Spinálna anestézia blokuje úsek miechy, epidurálny - koncové úseky nervov.
3. Na zavedenie spinálnej anestézie sa používa najtenšia ihla, na epidurálnu - najhrubšia.
4. Miesto vpichu pre spinálnu anestéziu je dolná časť chrbta, pre epidurálnu anestéziu - akákoľvek vertebrálna oblasť.
5. Epidurálna anestézia sa vykonáva 10 - 30 minút, spinálna - 5 - 10 minút.
6. Spinálna anestézia bude fungovať za 10 minút, epidurálna - za 25 - 30 minút.
7. Ak spinálna anestézia nezaberie, podá sa rodiacej žene celková anestézia ak je epidurálna - zvýšte dávku analgetika.
8. Závažnosť vedľajších účinkov (závraty, nevoľnosť, tlakové skoky) po spinálnej anestézii je výraznejšia ako po epidurálnej anestézii.

Každý z týchto typov anestézie má teda svoje výhody a nevýhody, no netreba povedať, že niektorý z nich je bezpečnejší. Najdôležitejšie je, aby anestéziu vykonával skúsený anesteziológ, ktorý dokáže pacienta kompetentne pripraviť na blížiaci sa pôrod.

Epidurálna anestézia - indikácie: v akých prípadoch sa to robí?

Indikácie pre epidurálnu anestéziu:

• operačný pôrod (viacpočetné tehotenstvo, nesprávna poloha dieťa, veľký plod, viacnásobné zapletenie pupočnej šnúry)
• predčasne narodené dieťa (anestézia umožňuje uvoľnenie panvových svalov matky, čo znižuje odpor a tlak na dieťa počas pôrodu)
• vysoký krvný tlak u matky
• slabá alebo abnormálna pôrodná aktivita, pomalé otváranie krčka maternice
• hypoxia plodu
• bolestivé, vyčerpávajúce kontrakcie

DÔLEŽITÉ: Na niektorých klinikách sa epidurálna anestézia praktizuje bez indikácií. Aby sa žena pri pôrode cítila pohodlne a sebaisto, na jej žiadosť sa robí anestézia.

veľké ovocie- indikácia na epidurálnu anestéziu

Epidurálna anestézia sa vykonáva takto:

1. Tehotná si sadne s ohnutým chrbtom, prípadne si ľahne s nohami priloženými k hrudníku.
2. Anestéziológ určí polohu tela ženy a požiada ju, aby zostala úplne nehybná.
3. Na zmiernenie citlivosti v mieste vpichu sa vykoná predbežná injekcia anestetika.
4. Anestéziológ urobí punkciu a zavedie ihlu.
5. Cez ihlu sa zavedie katéter, vtedy žena cíti takzvané „lumbago“ v nohách a chrbte.
6. Ihla sa odstráni a katéter sa zafixuje leukoplastom. Zostane dlho v úzadí.
7. Skúška sa vykonáva zavedením malého množstva lieku.
8. Hlavná časť lieku proti bolesti sa podáva buď v malých dávkach nepretržite, alebo sa raz celá dávka zopakuje najskôr 2 hodiny po prvej porcii.
9. Katéter sa po pôrode odstráni.

DÔLEŽITÉ: Počas punkcie musí žena zostať nehybná. Od toho závisí kvalita anestézie a pravdepodobnosť komplikácií po nej.

Rúrka katétra je vložená do úzkeho epidurálneho priestoru, ktorý sa nachádza blízko miechový kanál. Prísun anestetického roztoku bolesť blokuje, keďže nervy zodpovedné za jej prenos sú dočasne „vypnuté“.

Video: Ako prebieha epidurálna anestézia počas pôrodu?

DÔLEŽITÉ: Ak žena počas podávania lieku pocíti akékoľvek nezvyčajné zmeny vo svojom stave (sucho v ústach, necitlivosť, nevoľnosť, závrat), musí o tom okamžite informovať lekára. Mali by ste tiež varovať pred kontrakciou, ak sa začne počas punkcie alebo podávania anestetika.

Komplikácie po epidurálnej anestézii počas pôrodu

Ako každá lekárska intervencia, epidurálna anestézia môže spôsobiť komplikácie, vrátane:

• Pokles tlaku, ktorý je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním a slabosťou.
• Silná bolesť v mieste vpichu, ako aj bolesti hlavy, ktoré sa niekedy dajú vyliečiť len liekmi. Dôvodom tohto javu je „únik“ malého množstva mozgovomiechového moku do epidurálnej oblasti v čase punkcie.
• Ťažkosti s dýchaním v dôsledku blokády nervov v oblasti medzirebrových svalov.
• Náhodná injekcia anestézie do žily. Sprevádzané nevoľnosťou, slabosťou, znecitlivením svalov jazyka, objavením sa neznámej pachuti.
• Nedostatok účinku anestézie (v každom 20. prípade).
• Alergia na anestetikum, ktorá môže vyvolať nástup anafylaktického šoku.
• Ochrnutie nôh je veľmi zriedkavé, ale stále je dôvodom na epidurálnu anestéziu.

Komplikácia po epidurálnej anestézii počas pôrodu - bolesť hlavy

Každá žena sa musí sama rozhodnúť, či potrebuje úľavu od bolesti pri pôrode, ak na to neexistujú priame indikácie. Nepochybne „výhody“ pôrodu s narkózou dalo by sa zvážiť:

• maximálna úľava od bolesti
• možnosť uvoľniť sa pri pôrode bez toho, aby ste trpeli bolesťami pri kontrakciách
• prevencia nárastu tlaku
• "Nevýhody" pôrodu s anestéziou:
• strata psycho-emocionálneho spojenia medzi matkou a dieťaťom
• riziko komplikácií
• strata pevnosti v dôsledku silného poklesu tlaku

Dôsledky epidurálnej anestézie po pôrode pre matku

Možné negatívne dôsledky „epidurálu“ pre rodiacu ženu:

• poranenie miechy v dôsledku vysokého tlaku podaného analgetika
• poškodenie ciev epidurálneho priestoru, čo vedie k výskytu hematómov
• zavedenie infekcie počas punkcie a ďalší vývoj bakteriálne komplikácie(septická meningitída)
• svrbenie krku, tváre, hrudníka, chvenie rúk
• zvýšenie telesnej teploty po pôrode až na 38 - 38,5 ° C
• zadržiavanie moču, ťažkosti s močením nejaký čas po pôrode

Jednou z možností je zvýšenie teploty negatívne dôsledky po epidurálnej anestézii

Epidurálna anestézia počas pôrodu: dôsledky pre dieťa

Negatívny vplyv na dieťa môže mať aj epidurálna anestézia. Deti narodené v anestézii môžu zažiť:

• pokles srdcovej frekvencie
• dýchacie problémy, často vyžadujúce mechanickú ventiláciu
• ťažkosti pri saní
• dysmotilita
• encefalopatia (5-krát častejšie ako u detí narodených bez použitia anestézie)
• narušenie komunikácie s matkou

Na otázku o potrebe epidurálnej anestézie počas pôrodu neexistuje jednoznačná odpoveď. V každom jednotlivom prípade by sa nastávajúca matka mala poradiť s lekárom možné následky v prípade odmietnutia (alebo súhlasu) anestézie a rozhodnúť.

epidurálna anestézia je potrebné urobiť ak sú na to priame lekárske indikácie alebo rodiaca žena neznáša bolesť.

Sebavedomá žena, ktorá nemá žiadne priame kontraindikácie prirodzeného pôrodu bez použitia anestézie, sa bez anestézie zaobíde.

Bolesť hlavy a chrbta môže byť po epidurálnej anestézii pri pôrode?

Silná bolesť hlavy a chrbta časté následky epidurálna anestézia. Tieto nepríjemnosti sa môžu vyskytovať ešte dlho po pôrode. Objavujú sa v dôsledku náhodného prepichnutia. mozgových blán v čase vpichu ihly.

DÔLEŽITÉ: Náhodné poškodenie mozgových blán sa vyskytuje v 3 prípadoch zo 100. V budúcnosti viac ako polovica postihnutých žien pociťuje mnohomesačné bolesti hlavy a chrbta.

Na zastavenie týchto bolestí je vo väčšine prípadov potrebný opakovaný lekársky zásah.

Epiduralnu anestezu robia zadarmo, druhorody, robia to vsetkym?

Epidurálna anestézia pre voľný pôrod sa robí po dohode s lekárom. Náklady na služby a lieky vynaložené v procese pôrodu s použitím epidurálnej anestézie môžu závisieť od špecifík zdravotného poistenia rodiacej ženy.

Svetlana, 25 rokov: Išla som rodiť bez narkózy. Cestou sa však niečo pokazilo. Spanikáril som, keď sa kontrakcie zmenili na akési kŕče. Krček maternice sa otváral veľmi pomaly a bolesť bola neskutočná. Lekár pri pohľade na moje utrpenie mi ponúkol epidurálku. Súhlasil som a nikdy som to neoľutoval. Bolesť po prepichnutí ustúpila, dokázal som sa upokojiť, uvoľniť a sústrediť sa. Syna porodila ľahko, ja ani dieťa sme nemali žiadne negatívne následky.

Olga, 28 rokov: Porodila v epidurálnej anestézii. 3 týždne po pôrode sa začali objavovať bolesti v chrbte. Po každom "lumbago" pohyby sú okamžite obmedzené. Stáva sa nemožné otočiť alebo uvoľniť. Bolesť sa zintenzívňuje a opakuje sa 5-10 krát denne. Už to nemám silu vydržať a k lekárovi sa bojím ísť. Bolo by lepšie, keby som rodila sama, hlavne, že som nemala žiadne náznaky na epidurálku.

Kira, 33 rokov: Už je to 3,5 roka, čo som rodila s epidurálnou anestézou a stále ma bolia nohy. Aj v noci sa občas zobudím silná bolesť v nohách a chrbte. Kvôli tomu nemôžem dlho chodiť. Život sa stal nočnou morou.

Video: Epidurálna anestézia