Stimulácia pôrodu: mama je unavená z čakania, dieťa, rýchlo príď! Stimulácia pôrodu. Prirodzená stimulácia pôrodu

Už je to 40 týždňov, 41. sa začal a dieťa si ani nemyslí, že je čas, aby sa narodilo. Tento problém rieši asi 10 % žien. Pasívne čakanie na kontrakcie nie je vždy najlepším riešením, niekedy si viete pomôcť a vyprovokovať nástup pôrodu. Existujú rôzne spôsoby stimulácie: umelé aj liečivé (takéto metódy sa používajú v extrémnych prípadoch už v pôrodnici). Ak sa u nastávajúcej matky nezistia žiadne patológie a lekár to schváli, môže sa pôrod vyvolať doma pomocou bezpečných metód.

Ide o to, vyprovokovať nástup pôrodu pomocou fyzickej aktivity a iných provokujúcich faktorov. K takýmto akciám sa pristupuje, keď nastávajúca matka už výrazne prekročila termín pôrodu.

Skôr ako začnete robiť čokoľvek na urýchlenie pôrodu, mali by ste sa zamyslieť nad tým, či je stimulácia v tejto situácii naozaj potrebná. Koniec koncov, predpokladaný dátum narodenia je len taký, predpokladá sa, nemá žiadnu presnosť. Ide o akési usmernenie pre lekárov a mladé mamičky.

Nie je možné vyvodiť závery, že tehotenstvo je potermínové len na základe dátumu očakávaného pôrodu. O stimulácii môžete uvažovať až po 40 pôrodníckych týždňoch tehotenstva.

Ak sa však tehotenstvo po termíne potvrdí, musíte sa uistiť, že opatrenia na stimuláciu procesu pôrodu nepoškodia matku ani dieťa.

Najprv sa musíte uistiť, že stav ženy a dieťaťa je normálny. CTG je vhodné pravidelne podstupovať po 38. týždni, ktoré umožňuje určiť stav dieťaťa podľa rytmu jeho srdcového tepu.

Dodatočne sa oplatí absolvovať aj ultrazvukové vyšetrenie, ktoré ukáže nielen celkový stav plodu, ale aj stupeň dozrievania placenty a stav svaloviny maternice. Na základe výsledkov týchto štúdií môžeme vyvodiť závery o vhodnosti vyvolania pôrodu doma alebo v nemocnici.

Je vhodné vyvolať pôrod?

Je vôbec potrebná pôrodná stimulácia? Oplatí sa zasahovať do prirodzeného vývoja situácie? Kľúčovým bodom je, že priebeh tehotenstva by mal byť normálny, bez akýchkoľvek abnormalít alebo patológií. Pred rozhodnutím podstúpiť stimuláciu je veľmi dôležité poradiť sa so svojím lekárom.

Vyvolanie pôrodu doma

Ak predsa len lekár schválil túžbu matky trochu urýchliť proces, výsledky testov a lekárskych vyšetrení sú normálne, čo robiť? Ako pomôcť, aby sa vaše dieťa narodilo rýchlejšie?

Stimulácia pôrodu doma je nasledovná:

1. Chôdza, vykročte po schodoch. Najlepšou metódou a možno aj najbezpečnejšou by bola chôdza cez deň a večer. Jazdu výťahom môžete nahradiť aj lezením po schodoch svojpomocne. Keď je žena vo vzpriamenej polohe, plod klesá rýchlejšie. Fyzická aktivita by sa však nemala zneužívať, ak sa ešte nepriblížil termín pôrodu. To môže spôsobiť tón maternice.
2. Trenie bradaviek. Pri aktívnej stimulácii bradaviek telo produkuje hormón, ako je oxytocín, ktorý je zodpovedný za kontrakcie a kontrakcie maternice. Počas masáže by sa mala používať celá dlaň, mala by byť umiestnená na hornej časti hrudníka a robiť rotačné pohyby. Po 15 minútach prejdite na druhý prsník a opakujte. Postup musí pokračovať aspoň hodinu, inak nebude výsledok. Túto masáž je vhodné robiť trikrát denne. Ruku si môžete zabaliť aj do froté uteráka.
3. Intimita. Táto metóda je možno najspoľahlivejšia, najmä ak žena zažíva orgazmus, ktorý spôsobuje sťahy maternice. Ale aj bez toho, počas sexu, telo nastávajúcej matky produkuje oxytocín, ktorý bol spomenutý vyššie. A mužské spermie obsahujú veľké množstvo prostaglandínov – látok, ktoré zmäkčujú krčok maternice a pripravujú ho na otvorenie.
4. Jesť korenené jedlá. Korenené jedlá stimulujú črevá, v dôsledku čoho sa steny maternice sťahujú, pri tejto metóde by ste však mali byť maximálne opatrní. Spravidla ku koncu obdobia začína mladá matka pociťovať silné pálenie záhy takmer zo všetkého, čo zje, a z pikantného jedla sa výrazne zvýši množstvo horiacej žlče v pažeráku. Stojí za zmienku, že k takýmto metódam by sa malo pristupovať s mimoriadnou opatrnosťou a po predchádzajúcej konzultácii s lekárom.

Existujú ľudové prostriedky na vyvolanie pôrodu:

1. Malinové listy. Naše prababičky vyvolávali pôrod užívaním odvaru z malinových listov. Tento nápoj pripravuje steny maternice a urýchľuje nástup procesu. Predpokladá sa, že ak pijete takýto odvar počas kontrakcií, druhá fáza pôrodu prebehne oveľa rýchlejšie ako zvyčajne. Preto, ak má mladá matka nejaké štrukturálne znaky panvy alebo má zdravotné problémy, je lepšie túto metódu nepoužívať, pretože kvôli rýchlosti procesu lekári nebudú mať čas prijať potrebné opatrenia.
2. Ananásová dužina. Toto exotické ovocie je bohaté na bromelaín, látku, ktorá podobne ako prostaglandín pomáha zmäkčiť krčok maternice a pripravuje ho na dilatáciu.

Existujú aj iné spôsoby, ako stimulovať pôrod:

1. Homeopatické lieky. Odborníci v tejto oblasti vo všeobecnosti odporúčajú dva prostriedky: Pulsatilla a Caulophyllum. Môžu sa užívať len na odporúčanie lekára, keďže na každý organizmus pôsobia inak.
2. Laminaria. Pôrod môžete urýchliť dodržiavaním špeciálnej diéty – konzumáciou väčšieho množstva potravín bohatých na vlákninu. Vedenie v tomto zozname je dané morským riasam (kelp). Produkt obsahuje obrovské množstvo jódu, vitamínov a živín. Na dosiahnutie relaxačného účinku stačí zjesť malé množstvo morských rias. To bude mať stimulačný účinok na maternicu.
3. Nápoje obsahujúce alkohol. Existuje názor, že užívanie malej dávky vysokokvalitného alkoholu má relaxačný účinok na telo tehotnej ženy a urýchľuje prirodzený proces pôrodu. Ak si nastávajúca mamička napríklad vypije pár dúškov dobrého červeného vína, neuškodí jej ani bábätku, ale pomôže vyvolať kontrakcie. Tento spôsob vyvolávania pôrodu je však dosť kontroverzný a nemal by sa používať bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Čo je absolútne zakázané?

Nikdy a za žiadnych okolností sa nepokúšajte vyvolať pôrod sami pomocou niektorej z populárnych liečebných metód:

• tablety;
• injekcie;
• sviečky;
• kvapkadlá;
• akupunktúra.

Ak nesprávne vypočítate dávku alebo vykonáte samotný postup, môže dôjsť k tragédii. Nie je potrebné zdvíhať činky a preťažovať telo. To vyvolá pôrod, ale môže to mať negatívny vplyv na dieťa. Ak sa bábätko s pôrodom nikam neponáhľa, no podľa výsledkov vyšetrení je všetko v poriadku, tak sa netreba báť a dopriať bábätku trochu času.

Metódy prirodzenej stimulácie pôrodu sa využívajú v prípadoch tehotenstva po termíne a na prípravu krčka maternice na pôrod. K približnému termínu nástupu pôrodu sa výrazne skráti krčok maternice, čo spôsobuje tehotnej bolesti v krížovej oblasti a časté močenie.Prirodzená stimulácia pomáha zmierniť bolesť a urýchliť proces, ak termín pôrodu nenastane v termíne predpísané lekárom. Všetky prirodzené metódy pôrodnej stimulácie sú absolútne bezpečné pre dieťa aj jeho matku.

Stimulácia bradaviek

Jedným z hlavných spôsobov prirodzenej stimulácie pôrodu je masáž bradaviek. Predpokladá sa, že pri masírovaní a zvieraní bradaviek začne telo tehotnej ženy aktívnejšie produkovať hormón oxytocín, ktorý spôsobuje pôrodné bolesti. Bradavky by sa mali stimulovať niekoľkokrát denne po dobu 10-15 minút. Pri použití tejto metódy by kontrakcie mali začať do troch dní od začiatku stimulácie.

Ricínový olej

Ricínový olej je primárne známy ako prírodné preháňadlo; to je jeho hlavná vlastnosť pri stimulácii pôrodu. Pôsobením na črevá olej súčasne stimuluje maternicu, čím urýchľuje proces pôrodu. Na zjemnenie špecifickej chuti oleja doň môžete pridať ovocnú šťavu alebo sirup. V polovici prípadov použitia tejto metódy spôsobuje 100-150 gramov skonzumovaného ricínového oleja prirodzené kontrakcie ihneď po konzumácii.

Moderná tradičná medicína neodporúča používať ricínový olej, ktorý môže spôsobiť hnačku a viesť k dehydratácii.

Prechádzky

K prirodzenej stimulácii pôrodu pomáha aj rýchla chôdza, najlepšie na čerstvom vzduchu. Keď sa budúca mamička aktívne prechádza, hlavička bábätka pod vplyvom gravitácie začne viac tlačiť na krčok maternice, čo stimuluje aktívnejšiu produkciu oxytocínu. Spravidla takmer všetky tehotné ženy chodia pred pôrodom na pravidelné prechádzky, takže účinnosť tejto metódy je dosť ťažké určiť. Žiadna budúca matka by sa však nemala vzdať aktívnych prechádzok, pretože prispievajú k prijatiu „správnej“ polohy plodu pred pôrodom.

Oxytocín je hypotalamický hormón oligopeptidovej štruktúry, ktorý má stimulačný účinok na hladké svalstvo maternice.

Homeopatia

Túto metódu možno zaradiť aj medzi prirodzenú metódu stimulácie pôrodu, avšak pri použití tejto metódy by ste sa aj tak mali poradiť s odborníkom na homeopatiu. Hlavné homeopatické lieky, ktoré zvyšujú aktivitu pôrodu, sú caulophyllum a pulsatilla, ktoré sa považujú za absolútne bezpečné pre zdravie. Výsledky prieskumov mnohých žien, ktoré už rodili, naznačujú, že homeopatiká im pomohli vyriešiť rôzne problémy, ktoré sa počas tehotenstva vyskytnú.

Okrem toho, prirodzené metódy stimulácie zahŕňajú: sex s povinným násilným orgazmom u tehotnej ženy, požitie malej dávky alkoholu, pitie tinktúr z niektorých liečivých bylín, nafukovanie balónikov a akupunktúru.

Pôrod je prirodzený, prírodou starostlivo premyslený a naplánovaný proces privedenia dieťaťa na svet. Existujú však prípady, keď nie je možné robiť bez lekárskej pomoci a je potrebná stimulácia práce.

V akých prípadoch sa vykonáva indukcia pôrodu?

Tento postup sa vykonáva na umelé vyvolanie pôrodu a aktiváciu pôrodu priamo počas pôrodu. Indikáciou pre stimuláciu je predovšetkým tehotenstvo po termíne, ktoré so sebou prináša určité riziká, slabosť a nekoordinovanosť pôrodu. Okrem toho je stimulácia predpísaná pri polyhydramnióne, viacnásobnom tehotenstve a závažných chronických ochoreniach, ktoré ohrozujú zdravie matky a dieťaťa. V závislosti od indikácií a stavu pôrodu sa používajú rôzne druhy stimulácie.

Oddelenie amniotických membrán

Táto metóda stimulácie sa zvyčajne používa počas tehotenstva po pôrode. Tento postup sa vykonáva počas bežného gynekologického vyšetrenia. Spočíva v oddelení amniotickej membrány na os maternice, čo prispieva k rozvoju kontrakcií. V tomto prípade žena nepociťuje bolesť v dôsledku absencie nervových zakončení v membránach.

Použitie prostaglandínov

Tieto fyziologicky aktívne látky pôsobia na krčok maternice, podporujú jeho dozrievanie a otváranie. Prostaglandínové prípravky sa používajú vaginálne vo forme gélov a čapíkov. Kontrakcie spravidla začínajú do pol hodiny po ich zavedení. Existujú však situácie, keď sa pôrod neaktivuje. V tomto prípade sa liek znovu podáva o deň neskôr.

Prepichnutie amniotického vaku

Táto metóda stimulácie pôrodu sa používa pri dlhotrvajúcom pôrode, keď je hlavička dieťaťa v oblasti panvy. Zákrok spočíva v zavedení špeciálneho nástroja v podobe háku cez krčok maternice, ktorý spôsobí prepichnutie blán a uvoľnenie plodovej vody. Použitie tejto manipulácie je spojené s rizikom infekcie a prolapsu pupočnej šnúry, čo zhoršuje dodávku kyslíka do plodu.

Použitie oxytocínu

Tento liek je prirodzený hormón, ktorý stimuluje kontrakcie maternice. Zvyčajne sa používa v prípadoch, keď dochádza k vyblednutiu pôrodu - zníženiu intenzity kontrakcií. Liečivo sa používa s paralelným sledovaním stavu plodu a intenzity kontrakcií.

Tablety na vyvolanie pôrodu

Z hľadiska účinnosti, jednoduchosti použitia a množstva vedľajších účinkov je táto metóda stimulácie pôrodu najvýhodnejšia. Zahŕňa použitie umelo syntetizovaných antigestogénov (Mifepriston, Miropriston), ktoré podporujú dozrievanie krčka maternice a rozvoj kontrakcií.

Ak pôrod nezačne a dieťa sa už má narodiť, lekári sú nútení siahnuť po umelej stimulácii rôznymi metódami. Každá z týchto metód má však svoje vlastné indikácie a kontraindikácie, takže požiadať lekára, aby z nejakého dôvodu urýchlil pôrod, sa prísne neodporúča.

Druhy stimulácie

Tehotenstvo po pôrode je charakterizované oligohydramniónom, znížením hrúbky placenty, zhrubnutím lebečných kostí dieťaťa atď. Neprítomnosť pôrodu včas je spojená so zhoršením fungovania placenty, čo vedie k výraznému zhoršeniu stavu plodu. V takýchto prípadoch je predpísaná indukcia pôrodu, na ktorú sa často používa umelé pretrhnutie blán alebo amniotómia, pri ktorej sa prepichne močový mechúr háčikovitým nástrojom. Tento postup je prakticky bezbolestný (v amniotickom vaku nie sú žiadne nervové zakončenia) a umožňuje spustiť proces pôrodu v dôsledku odtoku plodovej vody.

Po dokončení amniotómie sa pôrod začne približne o niekoľko hodín neskôr.

Pôrod urýchľuje aj špeciálny „prostaglandínový“ gél, ktorý pôrodník vpichne do krčka maternice žene ležiacej na gynekologickom kresle. Tento postup umožňuje začať pôrod deväť až desať hodín po podaní lieku. Ak sa pôrod už začal, no pôrod je príliš slabý a krčok maternice sa dobre nerozťahuje, lekári sa uchýlia k stimulácii kvapkadlami oxytocínu alebo prostaglandínov. Oxytocín je hormón produkovaný mozgom, ktorý stimuluje hladké svalstvo a zvyšuje kontraktilitu maternice. Podobné vlastnosti majú prostaglandíny (látky podobné hormónom). Štyri až šesť hodín po vyvolaní pôrodu jednou z vyššie uvedených metód lekári zhodnotia ich prínos – ak sa nedostaví efekt, žena podstúpi cisársky rez.

Vlastnosti stimulácie

Kontraindikácie urýchlenia pôrodu sú hyperaktivita, hypertenzia, prítomnosť chronickej hypoxie plodu alebo jazvy na maternici, ako aj kardiovaskulárne či iné nebezpečné ochorenia rodiacej ženy. Ideálne je, ak žena rodí sama, keďže pôrod je prirodzený proces, ktorý by malo byť sprevádzané správnym dýchaním pri tlačení a kontrakciách. Lekári tvrdia, že stimuláciu najčastejšie potrebujú ženy, ktoré sa snažia riadiť narodenie dieťaťa hlavou, pričom úplné a inštinktívne oddanie sa procesu umožňuje telu robiť všetko tak, ako má.

Budúcim matkám sa odporúča absolvovať špeciálne školenie v škole pre tehotné ženy - potom je nepravdepodobné, že by urýchlenie pôrodu bolo potrebné.

Prirodzený pôrod je žiaduci aj z toho dôvodu, aby dieťa narodené bez stimulácie zažívalo menej stresu pri prechode pôrodnými cestami. Navyše nezasahovanie do pôrodu zabraňuje nedostatku kyslíka u bábätka. Použitie liekov na stimuláciu tiež nie je prospešné - napríklad oxytocín najčastejšie dáva pokožke

Každá nastávajúca mamička očakáva, že sa jej bábätko narodí presne v určenom čase. Starostlivo sa pripravte na tento deň. Snáď si vyberá aj meno podľa cirkevného kalendára. Ale potom príde ten drahocenný deň a... Nič?

Po 40 týždňov lekári nástojčivo navrhujú mamičke, aby išla do nemocnice umelá stimulácia pôrodu. Samotné slovo nie je veľmi príjemné a zákroky v nemocnici sú ešte výraznejšie. Dali kelp, zavedú špeciálny gél, dajú hormonálne tabletky... Ženy, ktoré to zažili v prvom tehotenstve, zostávajú spravidla druhýkrát doma až do kontrakcií. Ale tí, ktorí rodia prvýkrát, si to môžu pokojne dovoliť.

Hlavný princípčakanie doma - dôvera v bezpečnosť dieťaťa. K tomu stačí prejsť 1-2 krát týždenne CTG (kardiotokogram) plod. Ukáže, či dieťa má hladovanie kyslíkomči prijíma dostatok živín. Ak chcete vidieť, môžete podstúpiť ďalší ultrazvuk stupeň zrelosti placenty, stav plodovej vody. Okrem toho sa oplatí opýtať sa na históriu narodenia vašich príbuzných (matka, babičky, sestry, tety). Môžu tiež porodiť po 40 týždňoch - potom máte genetická predispozícia k tehotenstvu po termíne, a nie je potrebné sa príliš obávať. A ak je všetko v poriadku, zatiaľ môžete čakať na hospitalizáciu. A zamestnať sa prirodzená stimulácia pôrodu.

Princíp dva– robiť veci, ktoré neboli počas tehotenstva (alebo v posledných mesiacoch) povolené. Nie všetko samozrejme, ale veľa. Najefektívnejšie je obnoviť intímny život s manželom.Mužské spermie obsahuje prostaglandín, rovnaký hormón, na ktorom vzniká stimulačný gél používaný v pôrodniciach. Zmäkčí krčok maternice a šetrne ho pripraví na pôrod. Bozkávanie a jemné hladenie prsníkov počas sexu pomáha produkovať ďalší hormón, oxytocín, čo spôsobuje sťahy maternice a je aj antidepresívum. Okrem toho sex jednoducho pomáha zvýšiť prietok krvi v dolnej časti brucha, čo zase tónuje maternicu a pomáha vyvolať kontrakcie.

Fyzické cvičenie v tejto dobe sú tiež veľmi užitočné. To samozrejme neznamená, že môžete zdvíhať činky v posilňovni alebo skákať, kým pri aerobiku nezmodriete. Tu je ten klasický nabíjačka alebo jednoduché Východný tanec- to je všetko. Osobne počas druhé tehotenstvo Akurát som svojho najstaršieho syna nosila častejšie na rukách. A za najúčinnejšiu metódu sa považuje metóda našich babičiek zvaná „ umývanie podláh» . Môžete použiť mop, ale je lepšie použiť ruky. Veľmi efektívne. Lezenie po schodoch hore a dole je tiež veľmi užitočné stimulačné cvičenie. A vo všeobecnosti to stojí častejšie túra-a pomôže priblížiť termín pôrodu a udržať si fyzickú kondíciu.

Účinné sú aj rôzne zahrievacie procedúry, zamerané aj na zvýšenie krvného obehu: papriková náplasť na kríže, jódová sieťka na kríže, veľmi teplý(skoro horúce) resp studená a horúca sprcha alebo kúpeľný dom.

Milenci ľudové prostriedky Odporúčam vypiť polievkovú lyžicu ricínový olej. Rýchlejšiemu otváraniu krčka maternice pomôže ricínový olej, ktorý má relaxačné vlastnosti. Vďaka nej si prečistíte aj črevá a vyhnete sa nie veľmi príjemnej nemocničnej procedúre. Ide však skôr o núdzové opatrenia. Vo všeobecnosti môžete začať určitý druh stimulácie vopred miernou úpravou svojho diéta: ak do jedálnička zaradíte viac potravín bohatých na vlákninu (kapusta, cvikla, šaláty z čerstvej zeleniny), v dôsledku zvýšenej črevnej motility sa zmenší aj maternica. Šaláty sú najlepšie ochutené rastlinným olejom.

Aby sa urýchlil proces dozrievania krčka maternice, od 34 týždňov tehotenstva môžete začať brať pupalkový olej, ktorý sa predáva v kapsulách takmer v každej lekárni – 1 kapsula denne. Je bohatý na mastné kyseliny a podporuje tvorbu prostaglandínov. Olej môžete začať užívať neskôr: od 36. týždňa - dve kapsuly a tri - od 39. Malinové listy sú tiež považované za vynikajúci liek na blížiaci sa pôrod. Odporúča sa variť a piť 2-3 poháre denne, počnúc 34-36 týždňami tehotenstva. Maliny zmäkčujú väzivo okolo pôrodných ciest, čo podporuje sťahy maternice a tiež znižuje riziko natrhnutia pri pôrode. Len sa uistite, že pred užitím akýchkoľvek bylinných prípravkov a olejov by ste mali: poraďte sa s lekárom kto vás vidí v konzultácii alebo zdravotnom stredisku; Zistite o možných vedľajších účinkoch a potom si vyberte metódu, ktorá je pre vás vhodná.

Psychológovia radia pre nastávajúce mamičky: určite sa porozprávajte so svojím bábätkom, rozprávajte sa o tom, ako ho všetci milujú a čakajú naňho, hladkajte ho po brušku, aby sa dieťatko chcelo čo najskôr stretnúť s mamou. Buďte si istí, že všetko bude v poriadku.

A to najdôležitejšie! Ani jedna žena nikdy nezostala tehotná navždy. Ak sa vy a vaše dieťa cítite dobre, neponáhľajte sa! Všetko má svoj čas. Bábätko si samo určuje deň a hodinu svojho narodenia.

Takmer každé donosené tehotenstvo končí objavením sa bábätka. V niektorých situáciách je však potrebná ďalšia pomoc zvonku. Na tento účel sa používajú lieky na stimuláciu pôrodu.

K indukcii pôrodu nedochádza pri každom pôrode. Pred prijatím opatrení lekári starostlivo analyzujú situáciu.

Hlavným dôvodom stimulácie je, keď uplynul termín prirodzeného pôrodu, ktorý nastáva v 38. – 42. týždni tehotenstva. Ak sa počas tohto obdobia dieťa nenarodí, potom placenta starne a nedokáže sa vyrovnať s potrebnými funkciami. Toxíny sa hromadia v plodovej vode, ktorá mení farbu, čo môže viesť k hladovaniu plodu kyslíkom.

Indikácie pre stimuláciu:

1. niekedy v dôsledku viacpočetných tehotenstiev alebo v dôsledku polyhydramniónu je maternica nadmerne natiahnutá. Toto je tiež indikácia na stimuláciu;
2. odtok plodovej vody v predstihu a zároveň absencia kontrakcií viac ako 10 hodín. To výrazne zvyšuje rýchlosť prenikania infekcie do dieťaťa cez rozšírený krčok maternice;
3. ak dôjde k odtrhnutiu placenty predčasne, čo predstavuje hrozbu pre život dieťaťa;
4. prítomnosť chronických ochorení u tehotnej ženy, ktoré predstavujú hrozbu pre zdravie matky a dieťaťa. V niektorých prípadoch výskyt neskorej toxikózy. V týchto situáciách sa stimulácia uskutoční v 38. týždni.

Umelá stimulácia pôrodu sa odporúča aj v prípadoch výrazného zhoršenia stavu bábätka. Najčastejšie sa v takejto situácii vykonáva cisársky rez.

Ako dlho trvá pôrod po stimulácii? Doba pôrodu po stimulácii je u každej ženy iná. Všetko závisí od toho, ako sú pripravené pôrodné cesty, ako je rozšírený krčok maternice a aká je aktivita rodiacej ženy. Mnohí však poznamenávajú, že ich trvanie pri umelej stimulácii je o niečo kratšie ako pri prirodzenom pôrode. Ale kontrakcie sú oveľa bolestivejšie a vyskytujú sa v kratších intervaloch.

Dôsledky a kontraindikácie

Napriek pomoci, ktorú poskytuje stimulácia pôrodu, má aj negatívne stránky. Niektoré lieky na stimuláciu sa podávajú kvapkadlom a rodiaca žena musí dlho ležať v jednej polohe, bez pohybu, čo spôsobuje nielen nepríjemnosti, ale aj silné bolesti.

Mnohé budúce mamičky poznamenávajú, že umelo vyvolané kontrakcie sú oveľa bolestivejšie ako pri prirodzenom pôrode.

Ako ovplyvňuje vyvolanie pôrodu dieťa? V niektorých prípadoch umelé vyvolávanie pôrodu vyvoláva kyslíkové hladovanie - hypoxiu - u dieťaťa, čo môže negatívne ovplyvniť jeho zdravie. Často hneď po narodení dieťa potrebuje stimuláciu dýchania, keďže je oslabené prudkými kontrakciami, kvôli ktorým nie je dodávaný dostatok kyslíka.

Umelé metódy stimulácie pôrodu majú tiež svoje kontraindikácie, nepoužívajú sa v nasledujúcich prípadoch:

• poloha plodu je nesprávna alebo je dieťa príliš veľké a veľkosť jeho hlavy nezodpovedá veľkosti panvy matky;
• Žena už mala za sebou cisársky rez. Umelé vyvolanie pôrodu môže spôsobiť prasknutie stehu.

Pri vykonávaní stimulácie veľa závisí od kvalifikácie zdravotníckeho personálu a správnosti zvoleného lieku.

Druhy mechanickej stimulácie

V pôrodníckej praxi sa používajú rôzne metódy stimulácie pôrodu v závislosti od indikácií a štádia, v ktorom sa nachádza.

Oddelenie amniotickej membrány. Zákrok sa vykonáva pri gynekologickom vyšetrení. Na vyvolanie kontrakcií lekár opatrne rukami odlúpne membránu v blízkosti osi maternice. Nie vždy je možné odlepiť sa na prvýkrát, niekedy to musíte urobiť znova. Metóda nepredstavuje žiadne zvláštne riziká a nespôsobuje pôrodnú bolesť, pretože v membráne nie sú žiadne nervové zakončenia, ale je možný pocit nepohodlia.

Piercing do bublín. Ide o rizikovejší spôsob, keďže pri prepichnutí močového mechúra je plod nechránený a je ľahko náchylný na akékoľvek infekcie. Punkcia močového mechúra neaktivuje pôrod, je potrebné uchýliť sa k dodatočným stimulačným opatreniam alebo vykonať cisársky rez.

Najčastejšie sa táto metóda používa pri dlhotrvajúcich kontrakciách alebo vtedy, keď hlavička dieťaťa klesla do oblasti panvy. Na prepichnutie močového mechúra sa používa špeciálny lekársky nástroj v podobe háku, ktorým sa vyberie plodová membrána, vloží sa do vagíny, urobí sa punkcia, ktorá vedie k uvoľneniu plodovej vody.

Takéto typy stimulácie práce sa často nepoužívajú, pretože sú možné negatívne dôsledky, najmä keď je močový mechúr prepichnutý.

Prostaglandíny

V pôrodniciach, ak existujú určité náznaky, predpisujú pôrodné stimulanty, ktoré vyvolávajú kontrakcie. Pôrodníci používajú na urýchlenie pôrodu injekcie, gély, čapíky, kvapkadlá alebo tablety.

Najčastejšie sa žene injekčne podávajú prostaglandíny, čo sú fyziologicky aktívne látky, ktoré produkuje ľudské telo a nachádzajú sa takmer v každom orgáne. V plodovej vode je veľa tejto látky. S ich pomocou sa stimuluje dilatácia krčka maternice. Produkt je dostupný vo forme gélu alebo čapíkov, ktoré sa podávajú vaginálne. Nespôsobujú nepohodlie rodičke pri pôrode a nebránia v pohybe.

Po podaní lieku by kontrakcie mali začať o 10 hodín neskôr. Ak sa tak nestane do 24 hodín, potom je možné gél alebo čapíky podať znova, maximálne však trikrát počas dňa.

Ďalšie použitie je neúspešné. Výrobok by sa nemal používať, ak už voda praskla. Prostaglandíny ako liek na urýchlenie pôrodu nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky ani kontraindikácie a pôrodníci ich uprednostňujú. Liek nemá žiadny vplyv na dieťa, pretože nie je schopný preniknúť do amniotického vaku.

Ako negatívny aspekt lieku lekári zaznamenávajú pomalší prechod do aktívneho štádia pôrodu.

Hormonálny oxytocín

Často sa ženám predpisuje oxytocín, hormonálny liek na vyvolanie pôrodu. Je to umelý analóg prirodzeného hormónu produkovaného hypofýzou.

Čo stimuluje pôrod? Hormón oxytocín spôsobuje a urýchľuje kontrakcie stimuláciou kontrakcií maternice. Jeho použitie je nevyhnutné, keď je pôrod slabý alebo kontrakcie doznievajú. Najčastejšie sa liek podáva intravenózne. Nastávajúca matka dostane IV na vyvolanie pôrodu.

Nedávno, aby žena nemusela pri kontrakciách nehybne ležať, sa namiesto kvapkadla zavádza katéter, špeciálna hadička, cez ktorú sa liek podáva. Ak sa účinok kvapkadla ukáže ako neúčinný, vstrekne sa roztok oxytocínu cez brušnú dutinu do stien maternice na stimuláciu pôrodu.

Jeho použitie sa vykonáva pod dohľadom lekára a povinné je sledovanie stavu plodu a intenzity kontrakcií. V prípade predávkovania je možné kyslíkové hladovanie dieťaťa a hyperstimulácia kontrakcií.

V niektorých prípadoch sa oxytocín nepoužíva na vyvolanie pôrodu. Napríklad nesprávna poloha plodu, placenta previa alebo prítomnosť jaziev na maternici u rodiacej ženy či úzka panva pre samostatný pôrod. Liek sa tiež nepoužíva, ak ešte nie je pripravený pôrodný kanál, pretože neovplyvňuje dilatáciu krčka maternice.

Všetky ženy sa pri užívaní hormónu sťažujú na veľmi bolestivé kontrakcie, preto často užívajú antispazmodiká súčasne s podávaním lieku.

Stimulačné tablety

Pred niekoľkými rokmi začali v pôrodníckej praxi používať tabletky na vyvolanie pôrodu v neskorom tehotenstve. Obsahujú umelo syntetizované antistogény, ktoré blokujú niektoré maternicové receptory zodpovedné za zastavenie produkcie progesterónu, hlavného hormónu tehotenstva. Lieky na predčasné ukončenie tehotenstva alebo abortíva sa nazývajú pilulky vyvolávajúce pôrod, ktoré sa používajú ako stimulanty počas normálneho tehotenstva.

Aké tabletky sa používajú na vyvolanie pôrodu v nemocnici? Pôrodníci zvyčajne za účelom stimulácie podávajú ženám v pôrodnici pencrofton, miropriston, mifepriston, ktoré sa často používajú v spojení s misoprostolom. O tom, či tabletky užije alebo nie, rozhoduje len lekár po vyšetrení ženy, posúdení kvality kontrakcií a stupňa dilatácie krčka maternice.

Tablety misoprostolu sa pôvodne používali na liečbu žalúdočných problémov. V niektorých krajinách sa odporúča užívať tabletky na vyvolanie pôrodu. Misoprostol sa nepredpisuje ako tabletka na vyvolanie pôrodu.

Liek pomáha otvárať krčka maternice a stimulovať kontrakcie svalov maternice. Preto sa užíva iba v spojení s mifepristonom a účinok misoprostolu na plod možno zvážiť len ako celok. Pri normálnom dávkovaní sa nevyskytujú žiadne negatívne účinky. V prípade nadmerného príjmu môže u nenarodeného dieťaťa dôjsť k hypoxii mozgu.

Ako dlho trvá začiatok pôrodu po misoprostole? Misoprostol sa užíva súčasne s mifepristonom po jednej tablete. O deň neskôr musíte užiť ďalšiu dávku. Účinok lieku začína po 48-72 hodinách v závislosti od individuálnych charakteristík.

Prirodzená stimulácia

Plánovaný termín dodania 40 týždňov je len odhad. Pôrod aj v 42. týždni sa považuje za normálny a tehotenstvo sa nepovažuje za potermínové.

Mnohé budúce mamičky sa zaujímajú o to, či je vyvolanie pôrodu v 40. týždni tehotenstva škodlivé. Často je v tomto období rodiaca žena prijatá do pôrodnice, pod dohľadom lekárov. Ale v tomto období je plod už pripravený na pôrod a ak sú pôrodné cesty zrelé, potom lekári odporúčajú zvýšiť pôrod prirodzene. Môžete na to použiť niekoľko metód.

Čo pomáha zvýšiť pôrodnosť:

• chôdza, chôdza po schodoch, realizovateľná fyzická aktivita, ktorá zabezpečí pohyblivosť panvy a bude mať vplyv na maternicu;
• sex, ktorý spôsobí kontrakcie maternice;
• Stimulácia bradaviek pomôže prirodzenému uvoľneniu hormónu oxytocínu, ktorý pomáha pri kontrakcii maternice. Aby ste to dosiahli, musíte masírovať bradavky po dobu 5-10 minút každý deň, raz alebo dvakrát denne.

Niektoré rodiace ženy užívajú ricínový olej doma, no lekári sú proti. Okrem toho nebola preukázaná účinnosť jeho použitia.

Nebojte sa umelej stimulácie pôrodu. Je dôležité pochopiť, ako je to skutočne potrebné v konkrétnom prípade. Bez súhlasu rodiacej ženy nemajú lekári právo začať so stimuláciou.

Niekedy, aby sa dieťa narodilo zdravé, musíte stimulovať pôrod. Kedy? prečo? Ako?
Generic v angličtine je „labour“, čo znamená „práca“. A to je skutočne únavná a bolestivá práca, ktorej sa mnohé tehotné ženy boja. Práca, ktorú žena, akokoľvek chce, nemôže začať z vlastnej vôle. Čo robiť, ak z dôvodu ohrozenia zdravia dieťaťa treba urýchlene vziať na svet alebo už uplynul termín a kontrakcie nezačnú? Čo robiť, keď počas pôrodu zoslabnú alebo úplne prestanú?

Ak príroda zlyhá, pôrodníci majú veľa možností, ako kontrakcie vyvolať alebo ich v prípade potreby „zatlačiť“. Z akých dôvodov sa dnes ľudia uchyľujú stimulácia pôrodu? Tehotná žena má cukrovku. Ľudia s cukrovkou často rodia veľké deti, ktoré vážia oveľa viac ako štyri kilogramy. Stáva sa to predovšetkým v prípadoch, keď žena podstúpila nedostatočnú medikamentóznu liečbu alebo sa ochorenie vyvinulo počas tehotenstva a nebolo včas zistené. V tomto prípade vyvolanie pôrodu nevyhnutné, pretože narodenie takého veľkého dieťaťa sa stáva problematickým.

• . V závažných prípadoch v posledných týždňoch tehotenstva sa toto ochorenie už nedá kontrolovať liekmi.
• Dieťa „hladuje“ v maternici. Ak placenta nefunguje uspokojivo, dieťa nedostáva dostatok výživy a je zle zásobované kyslíkom. Práca je stimulovaná, akonáhle sa dieťa stane životaschopným.
• Žena trpí chronickým ochorením. Ak sa žene v dôsledku tehotenstva zhorší ochorenie pečene, srdca alebo obličiek, zhorší sa aj jej nenarodené dieťa. Preto je privedený na svet v predstihu.
• K prasknutiu membrán dochádza príliš skoro. Zvyčajne najneskôr 12-24 hodín po tom, čo kontrakcie začnú samy. Ak sa tak nestane, vykoná sa umelá stimulácia pôrodu, inak sa zvyšuje pravdepodobnosť infekcie cez krčok maternice.
• Termín splatnosti už dávno uplynul. Plod je zrelý, ale kontrakcie sa nevyskytujú, ani keď stimulácia trvá dlhšie ako dva týždne. Ak placenta začne „starnúť“, existuje nebezpečenstvo pre dieťa - a pôrod je umelo stimulovaný.

Termín pôrodu: kedy sa má narodiť dieťa?

Obdobie tehotenstva je dnes už od začiatku pravidelne kontrolované lekárom, ako aj pomocou ultrazvuku. Preto sú chyby vo výpočtoch veľmi zriedkavé. Ale všetky bábätká sú iné. Jeden sa narodí dva týždne pred vypočítaným termínom, druhému to trvá o niečo dlhšie. Ani dva týždne po predpokladanom termíne pôrodu dieťatka nie je potrebné privádzať na svet uchyľovanie sa k vyvolaniu pôrodu, ak je s ním zatiaľ všetko v poriadku. 1,1 až 4,4 percenta všetkých tehotných žien na svete porodí zdravé dieťa po 42. týždni tehotenstva.

Dnes o umelá stimulácia kontrakcií a pôrodu snažia sa neuchyľovať zakaždým k liekom, ale snažia sa dosiahnuť cieľ pomocou iných, prirodzenejších prostriedkov.

Ktorý spôsob stimulácie sa lekári rozhodnú zvoliť, závisí od toho, či sa v tele tehotnej ženy už vyskytlo niečo, čo prispieva k nástupu pôrodu. Už niekoľko týždňov pred koncom tehotenstva sa v plodovej vode a v krvi matky citeľne zvyšuje koncentrácia prostaglandínu, hormónu, ktorý pripravuje telo na pôrod. Zmäkčuje maternicu a odstraňuje husté kolagénové vlákna, čím otvára „bránu“ pre dieťa. Akonáhle sa maternica začne otvárať, hladina prostaglandínu prudko stúpa. Teraz už kontrakcie nebudú také bolestivé.

PROSTAGLANDIN (hlavne vo forme gélu alebo čapíkov) sa podáva injekčne do cervikálneho kanála alebo do vagíny, ak je potrebné maternicu najskôr pripraviť na kontrakcie. Takto sa jemne dáva signál na spustenie, po ktorom spontánne začnú pôrodné kontrakcie.
OXYTOCIN (najčastejšou možnosťou je vnútrožilové podanie) sa používa v prípade, že maternica už zmäkla. Tento hormón pomerne rýchlo vyvoláva aktívnu vlnu kontrakcií.

Čo stimuluje pôrod

Keď sa maternicový hltan otvorí na dva až tri centimetre (tehotná žena to nemôže vždy cítiť viac-menej nápadne), pôrod začína: teraz sa hladina oxytocínu (hormónu, ktorý spôsobuje pôrodné kontrakcie) zvyšuje s každou ich novou sériou, čo podnecuje pôrod. Preto sa syntetický prostaglandín a oxytocín používajú predovšetkým na stimuláciu.
Oba tieto hormóny pri starostlivom individuálnom dávkovaní umožňujú naštartovať približne rovnaké procesy ako pri prirodzenom priebehu pôrodu. Tento vyvolaný pôrod netrvá dlhšie, nie je bolestivejší a nenúti ženu ležať. Navyše sa prakticky nikdy nestane, že by kontrakcie nasledovali po sebe takmer bez prestávky.

Napriek tomu sa lekári čoraz častejšie snažia zaobísť bez liekov. Dnes sa v niektorých ambulanciách pokúšajú používať aj homeopatiu.

V takmer 90 percentách prípadov nastávajúcim mamičkám stačí trpezlivosť čakať na spontánny nástup pôrodných bolestí. Ale aj uprostred pôrodu môže pôrod náhle zoslabnúť alebo úplne zastaviť. má svoje dôvody.
Ak k dilatácii, najmä pri prvom pôrode, dôjde veľmi rýchlo (do troch hodín), potom pre matku, ale predovšetkým pre dieťa, bude lepšie a dokonca potrebné prestať. V takejto situácii je potrebné udalosti nenútiť, ale dať obom pokoj a potom už pôjde všetko samo.

Ak je pôrod veľmi ťažký, v určitom momente žena nemá dostatok síl na pokračovanie pôrodu a telo začne šetriť energiou. Skúsené pôrodné asistentky sa domnievajú, že ak chce žena jesť a piť, treba jej to umožniť aj počas pôrodu. Pauzy medzi kontrakciami sú úplne normálne, aj keď pôrod začína v noci, po dvoch až troch hodinách. Ráno pôrodné bolesti často slabnú aj pri rozšírení maternicového hltana o päť centimetrov. Potom popoludní alebo večer pokračujú.

Bábätko môže pôrod pozastaviť aj vtedy, ak sa „nepohodlne“ otočí k pôrodným cestám. Akoby mal pocit, že to nepôjde. Často sa táto „slabosť pôrodu“ dá prekonať pomocou určitej fyzickej aktivity rodiacej ženy.