Terapeutické cvičenia na emfyzém. Cvičebná terapia a masáže na emfyzém, bronchiálnu astmu, pľúcnu tuberkulózu Terapeutické cvičenia na emfyzém

Podľa WHO až 4% populácie, najmä starších mužov, trpí emfyzémom (emfyzém – „nafúknuť“) – patologickým zväčšením objemu pľúc. Existujú akútne a chronické formy patológie, ako aj zástupný (fokálny, lokálny) a difúzny emfyzém. Ochorenie sa vyskytuje pri poruche pľúcnej ventilácie a krvného obehu v dýchacom systéme. Pozrime sa bližšie na to, prečo sa emfyzém objavuje, čo to je a ako ho liečiť.

Čo je to pľúcny emfyzém?

Emfyzém (z gréckeho emfyzém – opuch) je patologická zmena pľúcneho tkaniva, charakterizovaná jeho zvýšenou vzdušnosťou, v dôsledku rozšírenia alveol a deštrukcie alveolárnych stien.

Pľúcny emfyzém je patologický stav, ktorý sa často vyvíja pri rôznych bronchopulmonálnych procesoch a je mimoriadne dôležitý v pulmonológii. Riziko vzniku ochorenia je v niektorých kategóriách vyššie ako u iných ľudí:

• Vrodené formy pľúcneho emfyzému spojené s nedostatkom srvátkového proteínu sa častejšie zisťujú u obyvateľov severnej Európy.
• Muži ochorejú častejšie. Emfyzém sa pri pitve zistí u 60 % mužov a 30 % žien.
• Ľudia, ktorí fajčia, majú 15-krát vyššiu pravdepodobnosť vzniku emfyzému. Nebezpečné je aj pasívne fajčenie.

Bez liečby môžu zmeny v pľúcach s emfyzémom viesť k invalidite a invalidite.

Príčiny vedúce k rozvoju emfyzému

Pravdepodobnosť vzniku emfyzému sa zvyšuje s prítomnosťou nasledujúcich faktorov:

• vrodený nedostatok α-1 antitrypsínu, ktorý vedie k deštrukcii alveolárneho pľúcneho tkaniva proteolytickými enzýmami;
• vdychovanie tabakového dymu, toxických látok a znečisťujúcich látok;
• porušenie mikrocirkulácie v tkanivách pľúc;
• bronchiálna astma a chronické obštrukčné choroby pľúc;
• zápalové procesy v dýchacích prieduškách a alveolách;
• rysy profesionálnej činnosti spojené s neustálym zvyšovaním tlaku vzduchu v prieduškách a alveolárnom tkanive.

Pod vplyvom týchto faktorov dochádza k poškodeniu elastického tkaniva pľúc, poklesu a strate jeho schopnosti naplnenia a kolapsu.

Emfyzém možno považovať za odborne podmienenú patológiu. Často je diagnostikovaná u ľudí, ktorí inhalujú rôzne aerosóly. Úlohou etiologického faktora môže byť pulmonektómia (odstránenie jedného pľúca) alebo trauma. U detí môže príčina spočívať v častých zápalových ochoreniach pľúcneho tkaniva (pneumónia).

Mechanizmus poškodenia pľúc pri emfyzéme:

1. Natiahnutie bronchiolov a alveol - ich veľkosť sa zdvojnásobí.
2. Hladké svaly sa napínajú a steny krvných ciev sa stenčujú. Kapiláry sa vyprázdnia a výživa v acinuse je narušená.
3. Elastické vlákna degenerujú. V tomto prípade sú steny medzi alveolami zničené a vytvárajú sa dutiny.
4. Oblasť, v ktorej je znížená výmena plynov medzi vzduchom a krvou. Telo má nedostatok kyslíka.
5. Rozšírené oblasti stláčajú zdravé pľúcne tkanivo, čo ďalej narúša ventilačnú funkciu pľúc. Objavuje sa dýchavičnosť a ďalšie príznaky emfyzému.
6. Na kompenzáciu a zlepšenie respiračnej funkcie pľúc sa aktívne zapájajú dýchacie svaly.
7. Zvyšuje sa zaťaženie pľúcneho obehu - cievy pľúc pretekajú krvou. To spôsobuje poruchy v práci pravého srdca.

Typy chorôb

Existujú nasledujúce typy emfyzému:

1. Alveolárne - spôsobené zvýšením objemu alveol;
2. Intersticiálna - vzniká v dôsledku prenikania častíc vzduchu do interlobulárneho spojivového tkaniva - interstícia;
3. Idiopatický alebo primárny emfyzém sa vyskytuje bez predchádzajúceho respiračného ochorenia;
4. Obštrukčný alebo sekundárny emfyzém je komplikáciou chronickej obštrukčnej bronchitídy.

Podľa povahy toku:

• Akútna. Môže to byť spôsobené výraznou fyzickou námahou, záchvatom bronchiálnej astmy alebo vniknutím cudzieho predmetu do siete priedušiek. Dochádza k opuchu pľúc a hyperextenzii alveol. Stav akútneho emfyzému je reverzibilný, ale vyžaduje si núdzovú liečbu.
• Chronický emfyzém. Zmeny na pľúcach sa vyskytujú postupne, v počiatočnom štádiu je možné dosiahnuť úplné vyliečenie. Ak sa nelieči, vedie k invalidite.

Podľa anatomických vlastností existujú:

• Panacinar (vezikulárna, hypertrofická) forma. Je diagnostikovaná u pacientov s ťažkým emfyzémom. Nedochádza k zápalu, dochádza k zlyhaniu dýchania.
• Centrilobulárny tvar. V dôsledku rozšírenia lúmenu priedušiek a alveol sa vyvíja zápalový proces, hlien sa vylučuje vo veľkých množstvách.
• Periacinárna (parasepitálna, distálna, perilobulárna) forma. Vyvíja sa s tuberkulózou. Môže to mať za následok komplikáciu - prasknutie postihnutej oblasti pľúc (pneumotorax).
• Periférna forma. Vyznačuje sa menšími príznakmi, prejavuje sa v blízkosti fibróznych ložísk a jaziev v pľúcach.
• Instančná (subkutánna) forma. V dôsledku prasknutia alveol sa pod kožou tvoria vzduchové bubliny.
• Bulózna (bublinatá) forma. V blízkosti pohrudnice alebo v celom parenchýme sa tvoria buly (bubliny) s priemerom 0,5-20 cm.Vyskytujú sa v mieste poškodených alveol. Môžu prasknúť, infikovať sa a stlačiť okolité tkanivá. Bulózny emfyzém sa spravidla vyvíja v dôsledku straty elasticity tkaniva. Liečba emfyzému začína odstránením príčin, ktoré chorobu vyvolávajú.

Príznaky emfyzému

Príznaky emfyzému sú početné. Väčšina z nich nie je špecifická a možno ich pozorovať pri iných patológiách dýchacieho systému. Subjektívne príznaky emfyzému zahŕňajú:

• neproduktívny kašeľ;
• dýchavičnosť pri výdychu;
• výskyt suchého sipotu;
• pocit nedostatku vzduchu;
• strata váhy
• osoba má silný a náhly bolestivý syndróm v jednej z polovíc hrudníka alebo za hrudnou kosťou;
• tachykardia sa pozoruje, keď je rytmus srdcového svalu narušený nedostatkom vzduchu.

Pacienti s emfyzémom sa sťažujú najmä na dýchavičnosť a kašeľ. Dýchavičnosť, ktorá sa postupne zvyšuje, odráža stupeň respiračného zlyhania. Spočiatku sa to deje len pri fyzickej námahe, potom sa objavuje pri chôdzi, najmä v chladnom, vlhkom počasí, a prudko sa zvyšuje po záchvatoch kašľa - pacient nemôže "dýchať". Dýchavičnosť s emfyzémom je nestabilná, premenlivá („nestáva sa to deň čo deň“) – dnes je silnejšia, zajtra slabšia.

Charakteristickým znakom emfyzému je strata hmotnosti. Je to spôsobené únavou dýchacích svalov, ktoré pracujú v plnej sile, aby uľahčili výdych. Výrazné zníženie telesnej hmotnosti je nepriaznivým znakom vývoja ochorenia.

Pozoruhodná je kyanotická farba kože a slizníc, ako aj charakteristická zmena na prstoch typu paličiek.

U ľudí s chronickým dlhodobým emfyzémom pľúc sa objavia vonkajšie príznaky choroby:

• krátky krk;
• rozšírený v predozadnej veľkosti (súdkovitého) hrudníka;
• nadklíčkové jamky vyčnievajú;
• pri inšpirácii sa medzirebrové priestory vťahujú v dôsledku napätia dýchacích svalov;
• brucho je v dôsledku vynechania bránice akosi ochabnuté.

Komplikácie

Nedostatok kyslíka v krvi a neproduktívne zväčšenie objemu pľúc postihujú celé telo, ale predovšetkým srdce a nervový systém.

1. Kompenzačnou reakciou je aj zvýšené zaťaženie srdca – túžba organizmu pumpovať viac krvi v dôsledku tkanivovej hypoxie.
2. Možno výskyt arytmií, získané srdcové chyby, ischemická choroba - komplex symptómov, známy pod všeobecným názvom "kardiopulmonálna insuficiencia".
3. V extrémnych štádiách ochorenia spôsobuje nedostatok kyslíka poškodenie nervových buniek v mozgu, čo sa prejavuje znížením inteligencie, poruchami spánku a duševnými patológiami.

Diagnóza ochorenia

Pri prvých príznakoch alebo podozrení na emfyzém pacienta vyšetrí pneumológ alebo terapeut. Je ťažké určiť prítomnosť emfyzému v počiatočných štádiách. Pacienti často chodia k lekárovi už v prebiehajúcom procese.

Diagnostika zahŕňa:

• krvný test na diagnostiku emfyzému
• podrobný rozhovor s pacientom;
• vyšetrenie kože a hrudníka;
• perkusie a auskultácia pľúc;
• určenie hraníc srdca;
• spirometria;
• prieskum rádiografie;
• CT alebo MRI;
• posúdenie zloženia plynov v krvi.

Röntgenové vyšetrenie orgánov hrudníka má veľký význam pre diagnostiku pľúcneho emfyzému. Súčasne sa v rôznych častiach pľúc zisťujú rozšírené dutiny. Okrem toho sa určuje zvýšenie objemu pľúc, ktorého nepriamym dôkazom je nízka poloha kupoly bránice a jej sploštenie. Počítačová tomografia umožňuje diagnostikovať aj dutiny v pľúcach, ako aj ich zvýšenú vzdušnosť.

Ako liečiť emfyzém

Neexistujú žiadne špecifické liečebné programy pre pľúcny emfyzém a realizované programy sa výrazne nelíšia od odporúčaných v skupine pacientov s chronickou obštrukčnou chorobou pľúc.

V liečebnom programe pre pacientov s emfyzémom by mali byť na prvom mieste všeobecné opatrenia, ktoré zlepšujú kvalitu života pacientov.

Liečba pľúcneho emfyzému má tieto úlohy:

• odstránenie hlavných príznakov ochorenia;
• zlepšenie činnosti srdca;
• zlepšenie priechodnosti priedušiek;
• zabezpečenie normálnej saturácie krvi kyslíkom.

Na zmiernenie akútnych stavov sa používa lieková terapia:

1. Eufillin na zmiernenie záchvatu dýchavičnosti. Liek sa podáva intravenózne a v priebehu niekoľkých minút zmierňuje dýchavičnosť.
2. Prednizolón ako silné protizápalové činidlo.
3. Pri miernom alebo strednom zlyhaní dýchania sa používajú inhalácie kyslíka. Tu je však potrebné starostlivo zvoliť koncentráciu kyslíka, pretože to môže byť prospešné aj škodlivé.

Všetkým pacientom s emfyzémom sú predvedené fyzikálne programy, najmä masáž hrudníka, dychové cvičenia a výučba pacienta kineziterapiou.

Je potrebná hospitalizácia na liečbu emfyzému? Vo väčšine prípadov sa pacienti s emfyzémom liečia doma. Stačí užívať lieky podľa schémy, dodržiavať diétu a dodržiavať odporúčania lekára.

Indikácie pre hospitalizáciu:

• prudký nárast príznakov (dýchavičnosť v pokoji, ťažká slabosť)
• objavenie sa nových príznakov ochorenia (cyanóza, hemoptýza)
• neúčinnosť predpísanej liečby (príznaky neklesajú, merania vrcholového prietoku sa zhoršujú)
• ťažké komorbidity
• novo vyvinuté arytmie ťažkosti pri stanovení diagnózy.

Emfyzém má priaznivú prognózu za nasledujúcich podmienok:

• Prevencia pľúcnych infekcií;
• Odmietnutie zlých návykov (fajčenie);
• Zabezpečenie vyváženej stravy;
• Život v prostredí čistého vzduchu;
• Citlivosť na lieky zo skupiny bronchodilatancií.

Dychové cvičenia

Pri liečbe emfyzému sa odporúča pravidelne vykonávať rôzne dychové cvičenia, aby sa zlepšila výmena kyslíka v pľúcnej dutine. Pacient nasleduje 10 - 15 minút. zhlboka sa nadýchnite vzduchu, potom sa ho snažte udržať čo najdlhšie pri výdychu s postupným výdychom. Tento postup sa odporúča vykonávať denne, najmenej 3 - 4 r. za deň, v malých reláciách.

Masáž na emfyzém

Masáž podporuje výtok spúta a rozšírenie priedušiek. Používa sa klasická, segmentová a akupresúrna masáž. Predpokladá sa, že akupresúra má najvýraznejší bronchodilatačný účinok. Cieľ masáže:

• zabrániť ďalšiemu vývoju procesu;
• normalizovať funkciu dýchania;
• znížiť (eliminovať) tkanivovú hypoxiu, kašeľ;
• zlepšiť lokálnu ventiláciu pľúc, metabolizmus a spánok pacienta.

cvičebná terapia

Pri emfyzéme sú dýchacie svaly v neustálom tóne, takže sa rýchlo unavia. Aby sa zabránilo svalovému napätiu, fyzioterapeutické cvičenia majú dobrý účinok.

Kyslíkové inhalácie

Dlhá procedúra (až 18 hodín v rade) dýchanie cez kyslíkovú masku. V závažných prípadoch sa používajú zmesi kyslík-hélium.

Chirurgická liečba emfyzému

Chirurgická liečba emfyzému sa často nevyžaduje. Je to nevyhnutné v prípade, keď sú lézie významné a liečba liekmi neznižuje príznaky ochorenia. Indikácie pre operáciu:

• Viacnásobné buly (viac ako tretina plochy hrudníka);
• ťažká dýchavičnosť;
• Komplikácie choroby: onkologický proces, krvavý spút, infekcia.
• Časté hospitalizácie;
• Prechod choroby do ťažkej formy.

Kontraindikáciou operácie môže byť silné vyčerpanie, vysoký vek, deformácia hrudníka, astma, zápal pľúc, v ťažkej forme.

Výživa

Dôležitú úlohu zohráva dodržiavanie racionálneho používania potravín pri liečbe emfyzému. Odporúča sa jesť čo najviac čerstvého ovocia a zeleniny, ktoré obsahujú veľké množstvo vitamínov a stopových prvkov užitočných pre telo. Pacienti musia dodržiavať používanie nízkokalorických potravín, aby nevyvolávali významné zaťaženie fungovania dýchacieho systému.

Denný obsah kalórií by nemal presiahnuť 800 - 1000 kcal.

Z každodennej stravy by sa mali vylúčiť vyprážané a mastné jedlá, ktoré negatívne ovplyvňujú fungovanie vnútorných orgánov a systémov. Odporúča sa zvýšiť množstvo spotrebovanej tekutiny na 1-1,5 litra. o deň.

V žiadnom prípade nemôžete liečiť chorobu sami. Ak máte podozrenie, že vy alebo váš príbuzný máte pľúcny emfyzém, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na včasnú diagnostiku a liečbu.

Predpoveď života s emfyzémom

Úplné vyliečenie emfyzému je nemožné. Charakteristickým znakom choroby je jej neustála progresia, dokonca aj počas liečby. S včasným prístupom k lekárskej starostlivosti a dodržiavaním terapeutických opatrení možno chorobu trochu spomaliť, zlepšiť kvalitu života a tiež oddialiť invaliditu. S rozvojom emfyzému na pozadí vrodeného defektu enzýmového systému je prognóza zvyčajne nepriaznivá.

Aj keď je pacientovi daná najnepriaznivejšia prognóza vzhľadom na závažnosť ochorenia, stále bude môcť žiť najmenej 12 mesiacov od okamihu diagnózy.

Trvanie existencie pacienta po diagnostikovaní ochorenia je do značnej miery ovplyvnené nasledujúcimi faktormi:

1. Celkový stav tela pacienta.
2. Vznik a vývoj takých systémových ochorení, ako je bronchiálna astma, chronická bronchitída, tuberkulóza.
3. Veľkú úlohu zohráva to, ako pacient žije. Vedie aktívny spôsob existencie alebo má nízku mobilitu. Dodržiava racionálnu stravu alebo jedáva jedlo náhodne.
4. Dôležitú úlohu zohráva vek pacienta: mladí ľudia žijú po stanovení diagnózy dlhšie ako starší ľudia s rovnakou závažnosťou ochorenia.
5. Ak má choroba genetické korene, potom je prognóza očakávanej dĺžky života s pľúcnym emfyzémom určená dedičnosťou.

Napriek tomu, že pri emfyzéme dochádza k nezvratným procesom, kvalitu života pacientov možno zlepšiť neustálym užívaním inhalačných liekov.

Prevencia

1. Veľký preventívny význam majú protifajčiarske programy zamerané na prevenciu fajčenia detí a mladistvých, ako aj na odvykanie od fajčenia ľudí v akomkoľvek veku.
2. Je tiež potrebné liečiť pľúcne ochorenia včas, aby sa nestali chronickými.
3. Je dôležité sledovať pacientov s chronickými respiračnými ochoreniami u pulmonológa, vykonávať vakcíny medzi obyvateľstvom atď.

Pri chronickej bronchitíde, bronchiálnej astme, pneumokonióze, pneumoskleróze atď., Často vzniká emfyzém. Bronchospazmus, zhoršená drenážna funkcia priedušiek a zhoršená difúzia plynov sú predpokladmi pre rozvoj deštruktívneho procesu - atrofia a vymiznutie interalveolárnych sept, opuch alveol. Zníženie alveolárnej dýchacej oblasti vedie k hypoxii a respiračnému zlyhaniu, neskôr ku kardiopulmonálnemu zlyhaniu.

Fyzioterapia, vzhľadom na nezvratnú povahu štrukturálnych zmien v pľúcach, je určená na boj s chronickou infekciou, bronchospazmom a hypersekréciou, na zlepšenie funkčných rezerv dýchania. Hlavnými metódami fyzioterapie sú termálne, aerosólové a klimatoterapeutické procedúry, pravidelne kombinované s dychovými cvičeniami.

V počiatočnom štádiu bronchitídy, keď sa dýchavičnosť objavuje len pri fyzickej námahe, sa na prekonanie infekcie v prieduškách používa komplexný liek (antibiotiká, sulfónamidy) a fyzikálna liečba: sálavé teplo, elektroforéza jódu alebo vápnika bilaterálne na hrudníku, inhalácia lokálnych antibiotík, ako pri chronickej bronchitíde.

Pri exacerbáciách sa používa aj liečba UV lúčmi, termálne a iné procedúry. Inhalácie jemných aerosólov, elektrických aerosólov alebo ľahkých negatívnych iónov vzduchu sú vhodné na zastavenie fenoménu bronchiálnej obštrukcie a na zlepšenie ventilácie. Pri ťažkej hypoxii sa aerosólové inhalácie vykonávajú v rozptýlenom médiu kyslíka namiesto vzduchu alebo sú predpísané inhalácie kyslíka.

Na mobilizáciu dýchacích rezerv, zlepšenie ventilácie a výmeny plynov je najdôležitejšie vykonávať dychové cvičenia systematicky počas 1-2 mesiacov. Dychové cvičenia by mali mať výrazný tréningový charakter. Pacienti sa vďaka nim naučia správne a efektívne dýchať s dlhým výdychom. Dôraz sa kladie na cvičenia s predĺženým výdychom na zvýšenie dychových exkurzií a posilnenie výdychových dýchacích svalov. Odporúča sa aj masáž hrudníka.

V druhom štádiu s neustálym zlyhaním dýchania sa používajú tepelné postupy, inhalácie a iné postupy, ako v prvom štádiu. Existuje však zvýšená potreba liečebnej rehabilitácie, ktorá sa uskutočňuje pomocou špeciálnych dychových cvičení; riadené dýchanie pri fyzickej námahe podľa Livingstona a Reeda, bránicové dýchanie, rozširovanie laterálnych častí hrudníka, výdych so stláčaním hrudníka a pod.

Odporúča sa dýchať v tlakovej komore pri atmosférickom tlaku 0,1-0,3 atm, denne, hodinu. Niektorí odborníci odporúčajú použiť pneumatické dýchanie pomocou špeciálneho zariadenia, takzvanú pneumoterapiu, ktorá uľahčuje výdych a odstraňuje bronchospazmus. V čase výdychu je pacientovi poskytnuté vzduchové prostredie so zníženým tlakom (zriedkavá atmosféra), pri nádychu je zabezpečené prostredie s normálnym alebo zvýšeným tlakom.

Pri ťažkej hypoxémii (saturácia krvi kyslíkom pod 80%) sa používa intermitentná (prerušovaná) oxygenoterapia napríklad v kyslíkovom stane, ktorá však obsahuje nečistý (100%) kyslík, kvôli riziku príhod (ochrnutie dýchacie centrum) a kyslíkové zmesi s koncentráciou kyslíka 30-40-50%.

V treťom štádiu - s kardiopulmonálnou insuficienciou nie sú fyzioterapeutické postupy indikované.

Kúpeľná liečba. Je indikovaný pacientom v prvom a druhom štádiu. Pri tomto ochorení sa odporúčajú strediská so suchým teplým podnebím, ako aj stredne vysoké horské strediská.

Pľúcny emfyzém je chronické ochorenie, pri ktorom sa rozširujú alveoly sprevádzané atrofiou a prasknutím interalveolárnych sept, znížením elasticity pľúcneho tkaniva a znížením povrchu dýchania, znížením vitálnej kapacity pľúc a pľúc. rozvoj respiračného zlyhania. Pri emfyzéme hrudník v inhalačnej fáze akoby zamrzne a postupne nadobúda sudovitý tvar. Exkurzia hrudníka a bránice je znížená. Medzirebrové priestory sa rozširujú. Pri emfyzéme má pacient dýchavičnosť, kašeľ, cyanózu pier, líc, rúk. Výdych je prudko oslabený. Pacient nedokáže sfúknuť plameň sviečky alebo zápalky. Pľúcny emfyzém je často výsledkom chronickej bronchitídy, pneumosklerózy, bronchiálnej astmy. V chladnej sezóne sa pľúcny emfyzém zhoršuje. Prevencia ochorenia spočíva vo včasnej a cielenej liečbe ochorení vedúcich k emfyzému. Pri liečbe ochorenia je pacientovi predpísaný teofedrín, efedrín, expektoranty, fajčenie je zakázané. Pri exacerbácii chronickej pneumónie alebo bronchitídy sú predpísané antibiotiká, sulfónamidy. Pri komplexnej liečbe pacientov s pľúcnym emfyzémom sa používa masáž. Masáž je najúčinnejšia v počiatočných štádiách ochorenia. Na začiatku ochorenia môžete aplikovať všeobecnú masáž ľahkej alebo strednej intenzity. V tomto prípade sa hlavná pozornosť venuje hrudníku a brušným svalom. Všetky masážne techniky sú aplikované s malou tlakovou silou rúk maséra. Účel masáže: boj proti zvyškovým účinkom bronchitídy, zápalu pľúc, posilnenie tela, posilnenie dýchacích svalov. Trvanie procedúry so všeobecnou masážou je 30-40 minút. Pri ťažkom emfyzéme a pľúcnej insuficiencii sa masáž hrudníka používa zo všetkých strán. Použite svetelné triky. Masáž začína od zadnej časti hrudníka:
1. Hladenie rovinnej plochy.
2. Striedajte trenie so zachytením bočných plôch hrudníka, krku a ramenného pletenca.
3. Žehlenie (druhá možnosť) súčasne oboma rukami zdola nahor a laterálne k axilárnym lymfatickým uzlinám a k ramenným kĺbom.
4. Pílenie na rovnakom povrchu.
5. Hladkanie v dvoch kolách.
6. Špirálové trenie štyrmi prstami súčasne oboch rúk zdola nahor a bočne.
7. Žehlenie (druhá možnosť).
8. Ľahké potľapkanie.
9. Hladenie rovinnej plochy. Potom začnú masírovať anterolaterálny povrch hrudníka:
1. Hladkanie v dvoch kolách.
2. Striedajte trenie.
3. Žehlenie (druhá možnosť).
4. Špirálové trenie štyrmi prstami súčasne oboch rúk.
5. Samostatne po sebe idúce hladenie. Okrem toho je potrebné masírovať medzirebrové svaly na oboch stranách hrudníka:
1. Hrablovité hladenie vpred alebo vzad od hrudnej kosti k chrbtici.
2. Ľahké špirálové trenie.
3. Hrable podobné hladkanie. Pri vykonávaní masáže anterolaterálnej plochy hrudníka vo východiskovej polohe pacienta v ľahu na chrbte s hladením v dvoch kolách, kedy sa ruky maséra pohybujú v opačnom smere, stlačí masér oboma rukami hrudník pacienta pri moment výdychu. Keď sa ruky maséra pohybujú zdola nahor, pacient sa nadýchne. Rýchlosť pohybu rúk masážneho terapeuta musí zodpovedať frekvencii dýchania pacienta. Túto techniku ​​nie je možné vykonať s pacientom v sede. V druhom prípade sa nahrádza stláčaním hrudníka, ako je opísané v masážnej technike pri bronchiálnej astme. Trvanie procedúry je 15-20 minút denne. Pri emfyzéme pľúc s príznakmi kardiopulmonálnej insuficiencie sa masírujú najmä horné a dolné končatiny. Používajú sa na objímanie kontinuálneho hladkania, striedavého trenia, špirálového trenia štyrmi prstami, plstenia, polkruhového miesenia, pozdĺžneho kontinuálneho miesenia. Účel masáže: boj proti fenoménu kardiopulmonálnej insuficiencie, zlepšenie periférneho a pľúcneho obehu, uvoľnenie pľúcneho obehu, boj proti prekrveniu. Trvanie procedúry je 15-20 minút denne. Kurz - 15-20 procedúr sa pravidelne opakuje za jeden až jeden a pol mesiaca.

Kontraindikácie masáže pri ochoreniach dýchacích ciest: akútne zápalové ochorenia dýchacieho systému, aktívna pľúcna tuberkulóza, zhubné a nezhubné nádory, hemoptýza.

Pľúcny emfyzém je chronické ochorenie, pri ktorom sa alveoly rozširujú, sprevádzané atrofiou a prasknutím interalveolárnych sept, znížením elasticity pľúcneho tkaniva, znížením povrchu dýchania, znížením kapacity pľúc a rozvojom respiračného zlyhania. .

S chorobou hrudník, ako by to bolo, vo fáze vdýchnutia zamrzne a postupne nadobúda sudovitý tvar. Znižuje sa exkurzia hrudníka a bránice, rozširujú sa medzirebrové priestory. Pacient má dýchavičnosť, kašeľ, cyanózu pier, líc, rúk, výdych je taký slabý, že nedokáže sfúknuť plameň sviečky či zápalky. Pľúcny emfyzém je často dôsledkom chronickej bronchitídy, pneumosklerózy, bronchiálnej astmy a v chladnom období sa zhoršuje.

Prevencia spočíva vo včasnej a cielenej liečbe ochorení vedúcich k emfyzému. Pacientovi sú predpísané lieky (fajčenie je kontraindikované).

Pri komplexnej liečbe pľúcneho emfyzému sa používa masáž, ktorá je najúčinnejšia v počiatočných štádiách ochorenia.

Na začiatku ochorenia môžete použiť všeobecnú masáž ľahkej alebo strednej intenzity, pričom osobitnú pozornosť venujte masáži hrudníka a brušných svalov. Všetky masážne techniky sú aplikované s malou tlakovou silou rúk maséra.

Účel masáže: bojovať proti reziduálnym následkom bronchitídy, zápalu pľúc, posilňovať telo a dýchacie svaly.

Trvanie procedúry so všeobecnou masážou je 30-40 minút.

S ťažkým emfyzémom a pľúcnou insuficienciou aplikujte ľahkú masáž hrudníka zo všetkých strán.

Približná schéma a obsah masážneho postupu pre emfyzém

Masáž chrbta hrudníka

1. Hladenie rovinnej plochy.

2. Striedajte trenie so zachytením bočných plôch hrudníka, krku a ramenného pletenca.

3. Žehlenie (možnosť 2) súčasne oboma rukami zdola nahor a laterálne k axilárnym lymfatickým uzlinám a ramenným kĺbom.

4. Pílenie na rovnakom povrchu.

5. Hladkanie v dvoch kolách.

6. Špirálové trenie štyrmi prstami súčasne oboma rukami zdola nahor a bočne.

7. Žehlenie (možnosť 2).

8. Ľahké potľapkanie.

9. Hladenie rovinnej plochy.

Masáž anterolaterálneho povrchu hrudníka

1. Hladkanie v dvoch kolách.

2. Striedajte trenie.

3. Žehlenie (možnosť 2).

4. Špirálové trenie štyrmi prstami súčasne dvoma rukami.

5. Samostatne po sebe idúce hladenie.

Masírujte medzirebrové svaly na oboch stranách hrudníka

1. Hrablovité hladenie vpred alebo vzad od hrudnej kosti k chrbtici.

2. Ľahké špirálové trenie.

3. Hrable podobné hladkanie.

Pri hladení anterolaterálnej plochy hrudníka v dvoch kolách vo východiskovej polohe pacienta v ľahu na chrbte, keď sa ruky maséra pohybujú v opačnom smere, masér v momente výdychu stláča hrudník oboma rukami. Keď sa ruky maséra pohybujú zdola nahor, pacient sa nadýchne. Rýchlosť pohybu rúk musí zodpovedať rýchlosti dýchania pacienta. Táto technika nie je možná v sede pacienta, preto je nahradená technikou stláčania hrudníka (pozri vyššie 1.5 ).

Trvanie procedúry masáže hrudníka je 15-20 minút. Masáž sa používa denne.

S emfyzémom pľúc s príznakmi kardiopulmonálnej insuficiencie masírujte hlavne horné a dolné končatiny. Používajú sa na objímanie kontinuálneho hladkania, striedavého trenia, špirálového trenia štyrmi prstami, plstenia, polkruhového miesenia, pozdĺžneho kontinuálneho miesenia.

Účel masáže: boj proti fenoménu kardiopulmonálnej insuficiencie a kongescie, zlepšenie periférneho a pľúcneho obehu, uvoľnenie pľúcneho obehu.

Trvanie masážnej procedúry je 15-20 minút. Masáž sa vykonáva denne.

Masážny kurz pozostáva v priemere z 15-20 procedúr a pravidelne sa opakuje každých 1-1,5 mesiaca.

Masáž pri ochoreniach dýchacích ciest Svetlana (Snezhana) Nikolaevna Chabanenko

Emfyzém

Emfyzém

Emfyzém vzniká v dôsledku rozšírenia pľúcnych alveol. Toto ochorenie je rozdelené na difúzne a obmedzené. V prvom prípade sa emfyzém šíri do všetkých pľúc av druhom - iba na ich jednotlivé fragmenty. Okrem toho môže byť emfyzém akútny alebo chronický.

Toto ochorenie je veľmi závažné, pretože postihuje všetky dýchacie orgány. To zase často vedie k celkovej nehybnosti hrudníka.

Z knihy Masáže pri respiračných chorobách autora Svetlana (Snežana) Nikolajevna Chabanenko

Emfyzém pľúc Emfyzém pľúc vzniká v dôsledku rozšírenia pľúcnych alveol. Toto ochorenie je rozdelené na difúzne a obmedzené. V prvom prípade sa emfyzém šíri do všetkých pľúc av druhom - iba na ich jednotlivé fragmenty. Okrem toho emfyzém

Z knihy Liečba psov: Príručka veterinára autora Nika Germanovna Arkadieva-Berlín

Z knihy Vnútorné choroby autora Alla Konstantinovna Myshkina

36. PĽÚCNY EMPYZÉM Stav charakterizovaný zväčšením veľkosti vzduchových priestorov umiestnených distálne od terminálnych alebo nerespiračných bronchiolov v dôsledku rozšírenia alebo deštrukcie ich stien Etiológia. Choroba môže byť spôsobená chronickou

Z knihy Praktická homeopatia autora Viktor Iosifovič Varšavskij

Pľúcny emfyzém Liečba chronického pľúcneho emfyzému zahŕňa ovplyvnenie chronickej bronchitídy, peribronchitídy, pneumosklerózy, pričom sa berie do úvahy charakteristika priebehu v každom jednotlivom prípade ochorenia.V období pľúcnej dekompenzácie sú indikované nasledovné prostriedky: Lobelia

Z knihy Bronchiálna astma. Dostupné o zdraví autora Pavel Aleksandrovič Fadeev

Emfyzém pľúc Emfyzém pľúc je ochorenie dýchacích ciest charakterizované patologickým rozširovaním vzduchových priestorov terminálnych bronchiolov, ktoré je sprevádzané deštruktívnymi zmenami na stenách alveolov.

Z knihy Liečba plantain autora Ekaterina Alekseevna Andreeva

Z knihy Encyklopédia tradičnej medicíny. Zlatá zbierka ľudových receptov autora Ľudmila Michajlová

Z knihy Oficiálna a tradičná medicína. Najpodrobnejšia encyklopédia autora Genrikh Nikolajevič Užegov

Emfyzém pľúc Pod emfyzémom pľúc rozumieme opuch pľúc v dôsledku nadmerného obsahu vzduchu v nich. Chronický emfyzém je jedným z najčastejších ochorení starších ľudí. Muži sú postihnutí dvakrát až trikrát častejšie ako ženy

Z knihy 365 zlatých dychových cvičení autora Natalya Olshevskaya

55. Emfyzém pľúc Emfyzém je zväčšenie objemu alveol v dôsledku deštrukcie priečok medzi nimi. Pľúca sa zväčšujú, neskolabujú, ochabnú, dýchacie cesty sa zúžia. Výdych (normálne pasívny pohyb) vyžaduje pri emfyzéme veľké úsilie.

Z knihy Životu nebezpečné situácie autor Iľja Melnikov

Pľúcny emfyzém Ochorenie je spojené s nadmerným hromadením vzduchu v pľúcnom tkanive v dôsledku patologického rozširovania vzduchových priestorov, ktoré je sprevádzané poklesom účinnej plochy výmeny plynov. Zvyčajne sa vyskytuje po infekcii

Z knihy Liečivé tinktúry na 100 chorôb autora Svetlana Vladimirovna Filatová

Emfyzém pľúc Tinktúra z bylinky medovky 2 polievkové lyžice. l. bylinky melissa officinalis, 1 polievková lyžica. l. kvety lúčneho kalika, 1 liter suchého bieleho vína. Príprava: Suroviny zmiešame, nasekáme, preložíme do tmavej sklenenej nádoby, zalejeme vínom a trváme 1 deň

Z knihy Najlepší bylinkár od čarodejníka. Ľudové recepty na zdravie autor Bogdan Vlasov

Emfyzém pľúc Emfyzém pľúc je charakterizovaný patologickou expanziou vzduchových priestorov (nadmerná vzdušnosť pľúc) - rozširujú sa alveoly (pľúcne vezikuly) a deštruujú sa interalveolárne priehradky. Rozlišujte obmedzené (zahŕňajúce jednotlivca

Z knihy Žihľava, lopúch, plantain, ľubovník bodkovaný. Lieky na 100 chorôb autora Julia Nikolaevna Nikolaeva

Emfyzém pľúc Emfyzém pľúc je sprevádzaný zvýšenou vzdušnosťou pľúc, čo vedie k zhoršeniu funkcie pľúc a objaveniu sa dýchavičnosti. Počas choroby sa objavujú poruchy dýchania a krvného obehu a vzniká chronická bronchitída.Liečba pozostáva z

Z knihy 700 dôležitých zdravotných otázok a 699 odpovedí na ne autora Alla Viktorovna Marková

Emfyzém pľúc 89. Röntgenom bol diagnostikovaný pľúcny emfyzém. Čo to je a ako liečiť Emfyzém - zväčšenie objemu alveol v dôsledku zničenia priečok medzi nimi. Pľúca sa zväčšujú, neskolabujú, ochabnú, dýchacie cesty

Z knihy Liečivý jablčný ocot autora Nikolaj Illarionovič Danikov

Emfyzém pľúc - 1 polievková lyžica. lyžicu suchých listov podbeľu zalejeme 400 ml vriacej vody, necháme 1 hodinu, precedíme, pridáme 1 polievkovú lyžičku. lyžica jablčného octu. Pite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 4-6 krát denne. Infúzia dobre uvoľňuje bronchospazmus, riedi bronchiálny sekrét, má expektorans,

Z knihy Veľký sprievodca masážou autora Vladimír Ivanovič Vasičkin

Emfyzém Toto ochorenie je spôsobené rozšírením pľúcnych alveol. Rozlišujte obmedzené (pokrývajúce jednotlivé časti pľúc) a difúzne (všeobecné), po prúde - akútne a