Vonkajšie prejavy syfilisu. Ako sa prejavuje syfilis u žien?

Mnoho ľudí sa zaujíma o to, aké prvé príznaky syfilisu možno zistiť samostatne. Koniec koncov, jeho úspech závisí od včasného začiatku liečby.

Neznalosť príznakov choroby vedie k ďalšej katastrofe. Infikovaná osoba sa stáva zdrojom jej šírenia, čo je podľa zákonov mnohých krajín sveta trestným činom. Negramotnosť obyvateľstva krajín SNŠ v tejto veci je úžasná. V ére digitálnych technológií a lavíny rôznorodých informácií sa v Rusku prudko zvýšil počet infekcií syfilisom.

Syfilis (lues) je infekčné ochorenie. Vzrušený Treponema pallidum. Ovplyvňuje rôzne časti tela: vonkajšiu vrstvu dermis, pečeň, slezinu, niekedy obličky, kosti a nervový systém. Infekcia sa prenáša hlavne pohlavným stykom, preto sa choroba zaraďuje medzi pohlavné choroby.

Nakaziť sa môžete aj na úrovni domácnosti. Lekári v tomto prípade hovoria: infekcia v domácnosti nie je typ choroby, ale cesta prenosu infekcie.

To je možné vďaka vlastnostiam života a reprodukcie mikroorganizmu. Je to anaerób a dobre žije a rozmnožuje sa bez kyslíka. Kyslík však pre neho nie je jed. Preto je schopný prežiť na čerstvom vzduchu 3 dni, no zároveň pri vyschnutí a vplyvom vysokých teplôt rýchlo uhynie. Dobre prežíva v hlbokom mraze. Odoláva mínus 78 stupňom.

Ľudia infikovaní Lues, ktorí používajú domáce potreby: hrnček, pohár, uterák atď., a bez toho, aby ich ošetrili antiseptikmi, s vysokou pravdepodobnosťou infikujú svoju domácnosť.

Treponema pallidum sa môže dostať do ľudského tela aj krvou. Nakaziť sa môžete prijatím transfúzie, návštevou kaderníka, príp zubnej ambulancie. Dokonca aj odber krvných testov môže viesť k infekcii, ak laboratórni technici porušia pravidlá sterility.

Drogovo závislí sú ohrození. Opätovné použitie injekčných striekačiek a ihiel vedie k infekcii. Jednou z čŕt choroby, ktorá ju robí nebezpečnejšou, je dlhá inkubačná doba.

Kvôli malým rozmerom nie je možné pôvodcu ochorenia vidieť v laboratórnom mikroskope, ani ho vidieť farbením pri použití špeciálnych farbív. Preto pred objavením sa prvých príznakov je infekcia skrytá a nedá sa diagnostikovať. Nosič treponému počas inkubačnej doby je zdrojom infekcie.

Vstup patogénu lues do ľudského tela neznamená, že nevyhnutne ochorie. V polovici prípadov treponema pallidum zmizne bez stopy. Medicína nedokáže vysvetliť reakciu tela na jej zavedenie.

Primárne príznaky choroby

Prvé vonkajšie príznaky syfilisu u mužov a žien sú klasické - tvrdé, okrúhle, modro-červené, bezbolestný vred(chancre) a zväčšené lymfatické uzliny. U žien je však pri diagnostikovaní ochorenia veľké ťažkosti.

U mužov sa chancre najčastejšie nachádza na penise, ale môže sa objaviť aj na iných častiach tela: oblasť slabín, stehná alebo žalúdok. Oveľa menej často sa objavujú vredy na perách, ústach a rukách.

U žien sa vred nachádza vo väčšine prípadov na krčku maternice alebo pyskov ohanbia. Veľmi zriedkavo sa objavujú vredy v oblasti panvy alebo brucha. Prirodzene, je takmer nemožné vidieť prvé príznaky syfilisu u žien, keď je vo vagíne vred. Preto je diagnostika infekcie u žien veľmi ťažká.

Po prvé, predtým bol jeden absces, ale teraz sú dva alebo viac vredov. Po druhé, veľmi často dochádza k zmene štruktúry abscesu. Názov „tvrdý chancre“ je spôsobený prítomnosťou hustého infiltrátu vo vnútri. Teraz sa toto zhutnenie nemusí objaviť.

Ak sa vredy neliečia, po 4-6 mesiacoch samy zmiznú a hrčka sa upraví. Vo väčšine prípadov nezostávajú na tele žiadne stopy. Keďže ich tvorba prebieha bez akýchkoľvek bolestivých príznakov, mnohí muži sa začínajú liečiť brilantnou zelenou alebo manganistanom draselným. Samoliečbu uľahčuje aj v spoločnosti mylne zavedený názor, že vredy s lues vznikajú len na genitáliách.

Preto iba vtedy, keď sa na penise alebo stydkých pyskoch vytvoria vredy, človek zazvoní na poplach a ide k lekárovi. Tu je najdôležitejšie nestrácať čas. Atypický chancroid sťažuje diagnostiku ochorenia nielen medzi populáciou, ale aj medzi venerológmi. Zvyčajne sa prejavuje vo forme iných chorôb:

• Amygdalitída je zápal žliaz mandlí. Na mandle sa objaví vred. Ochorenie prebieha podľa scenára typickej angíny s horúčkou, bolesťami hlavy, slabosťou a ťažkosťami s prehĺtaním. Lues možno rozlíšiť nízkou účinnosťou liečby a jednostranným poškodením mandlí;
• Panaritium je akútny, hnisavý zápalový proces na rukách (menej často na nohách). Od bežnej choroby sa líši tým, že absces trvá niekoľko týždňov, kým sa uzdraví;
• Regionálna lymfadenitída je zápal krku alebo tváre. Vyskytuje sa, keď sa zvieracie sliny dostanú do ľudského krvného obehu. Identifikujte baktériu Treponema pallidum, ktorá spôsobuje zápal lymfatické uzliny, v tomto prípade je to veľmi ťažké.
• Zmiešané - keď sa najprv objaví absces bez zhutnenia a až potom klasický chancre. Mäkký vred pokrýva tvrdý chancre, a preto prevažná väčšina infikovaných pacientov neuvažuje o inom dôvode svojho vzhľadu.

Ďalším príznakom infekcie LUES sú zväčšené lymfatické uzliny v blízkosti slabín a hrdla. Zmeny sa vyskytujú približne týždeň po objavení sa chancre. Napodiv je to prejav zhrubnutia lymfatických uzlín, ktorý vedie väčšinu infikovaných ľudí k lekárovi.

Okrem chancre sa u žien a mužov objavujú ďalšie príznaky syfilisu. V ženskom aj mužskom tele:

• Telesná teplota stúpa bez zjavného dôvodu;
• Počet leukocytov v krvi sa zvyšuje;
• Hemoglobín klesá (vyskytuje sa anémia);
• Vyskytujú sa bolesti hlavy;
• Nespavosť je mučivá;
• Strata chuti do jedla;
• Objavuje sa podráždenosť a agresivita;
• Kĺby a kosti bolia;
• Niekedy opuchnú mandle, hrtan a pohlavné orgány. V druhom prípade sa bolesť objaví pri chôdzi;
• Celé telo je pokryté syfilitickou vyrážkou.

Charakteristiky prejavu infekcie u novorodencov

Je veľmi ťažké diagnostikovať infekciu u novorodenca. Len veľmi málo detí sa hneď narodí s príznakmi ochorenia. U mnohých sa príznaky primárneho syfilisu objavia do mesiaca, u niektorých po 3 rokoch života a u väčšiny vo veku 14–15 rokov – ide o latentnú formu lues. Dá sa zistiť pred prejavom iba podľa rôzne analýzy a testy. Prax ukazuje, že aj tu laboratórne vyšetrenie často dáva negatívny výsledok.

Ihneď po narodení môže byť prítomnosť infekcie u novorodencov zistená pemfigusom, výtokom z nosa, zväčšenými lymfatickými uzlinami, poškodením vnútorných orgánov a kostí.

Pemphigus – malá vyrážka so zakalenou tekutinou na chodidlách a dlaniach a v ojedinelých prípadoch sa môže objaviť aj na tvári, lakťoch a kolenách. Výtok z nosa - pretrvávajúca nádcha bez známok alergie. Ak sa infekcia nelieči, nosová priehradka sa zrúti. Zväčšené lymfatické uzliny – u dojčiat sa v okolí tvoria hrčky lakťových kĺbov.

Poškodenie vnútorných orgánov - deštruktívny účinok infekcie ovplyvňuje všetko životne dôležité orgány: vyvinie sa hepatitída, zväčší sa do hustého stavu, rozšíri sa slezina, priedušky a niekedy sú postihnuté aj obličky.

Poškodenie kostí - lebka je deformovaná, chrupavka sa zapáli, vzniká osteochondritída. Poškodenie nervového systému - dochádza ku kŕčom, dochádza k zaostávaniu telesného vývoja, dochádza k letargii a apatii.

Včasné odhalenie prvých príznakov syfilisu znamená rýchle a úspešné liečenie choroby. V opačnom prípade nastáva sekundárne obdobie lues, ktoré sa ťažšie lieči a je pre organizmus deštruktívnejšie. Uvedomme si však, že prvé príznaky syfilisu u mužov identifikujeme oveľa ľahšie.

Preto, keď sa na tele objavia vredy, preskúmajte ich. Ak nájdete hrčku vo vnútri, dodatočne skontrolujte lymfatické uzliny. Ich nárast naznačuje aj infekciu Treponema pallidum. Nehanbite sa, určite sa poraďte s lekárom.

Syfilis (Lues) je infekčné ochorenie, ktoré má dlhý, zvlnený priebeh. Z hľadiska rozsahu poškodenia organizmu sa syfilis zaraďuje medzi systémové ochorenia a z hľadiska hlavnej cesty prenosu je považovaný za pohlavne prenosné ochorenie. Pôsobí na celé telo: kožu a sliznice, kardiovaskulárny, centrálny nervový, tráviaci, pohybový aparát.

Aký druh ochorenia je to, prvé príznaky a príčiny vývoja, ako aj to, ako vyzerajú syfilisové vyrážky na koži dospelého človeka a čo je predpísané ako liečba - v článku sa pozrieme ďalej.

čo je syfilis?

Syfilis je najťažšie pohlavné ochorenie, vyznačujúce sa dlhodobým priebehom a postihujúce všetky ľudské orgány.

IN životné prostredie Pôvodca syfilisu môže žiť v prítomnosti vlhkosti niekoľko hodín, ale takmer okamžite zomrie, keď je vysušený, vystavený vysokým teplotám alebo dezinfekčným prostriedkom. Zostáva životaschopná, keď je zmrazená niekoľko dní.

Ochorenie je vysoko nákazlivé aj počas inkubačnej doby

Príznaky syfilisu sú také rozmanité, že je dosť ťažké im hneď porozumieť. Ako sa choroba vyvíja, prejavy sa zásadne menia: od nebolestivého vredu v prvom štádiu až po ťažké poruchy psychika v dezolátnom stave. Rovnaký symptóm sa u rôznych pacientov líši v závislosti od imunitného systému, miesta výskytu alebo dokonca pohlavia osoby.

Klasifikácia

Priebeh syfilisu je dlhodobý, vlnovitý, striedajú sa obdobia aktívnych a latentných prejavov ochorenia. Pri vývoji syfilisu sa rozlišujú obdobia, ktoré sa líšia v súbore syfilidov - rôznych foriem kožných vyrážok a erózií, ktoré sa objavujú v reakcii na zavedenie bledých spirochét do tela.

V závislosti od času, ktorý uplynul od infekcie, existujú:

• skorý syfilis - do 5 rokov,
• viac ako 5 rokov - oneskorene.

Podľa typických príznakov sa syfilis delí na:

• primárne (chancroid, skleradenitída a),
• sekundárne (papulózna a pustulózna vyrážka, rozšírenie choroby do všetkých vnútorných orgánov, skorá neurosyfilis)
• terciárne (ďasná, poškodenie vnútorných orgánov, kostných a kĺbových systémov, neskorý neurosyfilis).

Ako syfilis vyzerá, môžete zistiť až po uplynutí inkubačnej doby. Ochorenie má celkovo štyri štádiá, z ktorých každé má svoje vlastné príznaky. Dlhá inkubačná doba trvá 2-6 týždňov, no niekedy sa ochorenie nemusí rozvinúť aj roky, najmä ak pacient užíval antibiotiká alebo sa liečil na infekčné prechladnutie. V tomto čase laboratórne testy neposkytnú spoľahlivý výsledok.

Primárny syfilis

Trvá 6-8 týždňov, charakterizované objavením sa bledých spirochét primárneho syfilómu alebo chancre v mieste penetrácie a následným zväčšením blízkych lymfatických uzlín.

Sekundárne štádium

Toto štádium ochorenia trvá približne 2 – 5 rokov. Je charakterizovaný vlnovitým priebehom - príznaky syfilisu sa objavujú a miznú. Medzi hlavné znaky v tejto fáze patrí výskyt vyrážky. Vyrážky sa môžu tvoriť na rôznych miestach kože, vrátane trupu, nôh, rúk a dokonca aj tváre.

So sekundárnym syfilisom je často možné diagnostikovať syfilitickú roseolu - sú to zvláštne zaoblené svetloružové škvrny, ktoré môžu dosiahnuť priemer 10 mm. Takéto škvrny sa môžu objaviť na ktorejkoľvek časti tela pacienta.

Výrazná vlastnosť syfilitická roseola- to je jeho postupný prejav 10-12 škvŕn denne počas siedmich dní. Ak zatlačíte na roseolu, zmizne.

Je potrebné poznamenať, že sekundárny syfilis môže mať niekoľko odrôd:

Terciárne štádium

Terciárny syfilis sa prejavuje ako fokálna deštrukcia slizníc a kože, akýchkoľvek parenchýmových alebo dutých orgánov, veľké kĺby, nervový systém. Hlavnými znakmi sú papulózne vyrážky a ďasná, degradujúce s hrubými jazvami. Zriedkavo zistený, vyvinie sa do 5-15 rokov, ak nie je poskytnutá žiadna liečba.

Vrodená forma

Vrodený syfilis možno rozdeliť do niekoľkých typov:

1. Skorá forma ochorenia sa spravidla prejavuje už v prvých dvoch mesiacoch života dieťaťa. Prvými príznakmi syfilisu je tvorba papulóznej vyrážky, ako aj poškodenie nosovej sliznice. K závažnejším komplikáciám patrí čiastočná resp úplné zničenie nosová priehradka, hydrocefalus, hepatosplenomegália, retardácia duševného a fyzického vývoja.
2. Neskorú formu vrodeného syfilisu charakterizuje takzvaná Hutchinsonova triáda. Takéto deti majú lézie rohovky, zubné patológie a labyrintovú hluchotu.

Inkubačná doba

Počas celej inkubačnej doby, bez ohľadu na to, aká bola dlhá, je človek nákazlivý. Preto by mal po diagnostikovaní pacienta o tom informovať svojich sexuálnych partnerov.

Trvanie inkubačnej doby sa mení pod vplyvom mnohých faktorov. Je skrátená z niekoľkých dôvodov:

• Sekundárna infekcia po úplnom vyliečení syfilitická infekcia(superinfekcia).
• Sexuálne infekcie (najmä kvapavka).
• Ťažký sprievodné choroby(cirhóza, tuberkulóza, malária).
• Zneužívanie drog a alkoholu.
• Prítomnosť viac ako dvoch ohniskov prieniku Treponema pallidum.

Predlžuje sa v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• Staroba (55-60 rokov). Je to spôsobené vädnutím metabolické procesy v organizme.
• Dlhodobé ochorenia, ktoré sú sprevádzané oslabenou imunitou.Predchádzajúce operácie.
• Individuálne znížená citlivosť na baktérie spirochéty. Dôvod tohto javu nebol stanovený.
• Užívanie antibiotík (pri zápale pľúc, angíne, chrípke, pohlavne prenosných infekciách). Toto maskuje ochorenie a spomaľuje vývoj patogénu.

Ako sa prejavuje syfilis: prvé príznaky

Vzhľad syfilitická vyrážka na rukách

Čas medzi infekciou a objavením sa prvých príznakov syfilisu závisí od imunity človeka a od spôsobu, akým boli baktérie prenesené. Spravidla sa to stane po mesiaci, ale prejavy sa môžu objaviť skôr alebo neskôr, alebo môžu úplne chýbať.

Prvé príznaky, ktorým musíte venovať pozornosť:

1. Úplne prvým viditeľným príznakom syfilisu je vred, ktorý sa objaví v mieste, kde vnikli syfilitické baktérie.
2. Zároveň sa zapáli lymfatická uzlina umiestnená v blízkosti a za ňou - lymfatická cieva. U lekárov sa táto etapa rozlišuje v primárnom období.
3. Po 6-7 týždňoch vred zmizne, ale zápal sa rozšíri do všetkých lymfatických uzlín a objaví sa vyrážka. Takto začína sekundárne obdobie. Trvá od 2 do 4 rokov.

Jedným zo znakov je výskyt chancre na tvári

U mužov ide o vzhľad bezbolestného vredu nazývaného chancre. Jeho lokalizácia je takmer vo všetkých prípadoch na genitáliách. Chancre sa môže objaviť na hlave, na predkožke, na samotnom penise a dokonca sa môže objaviť aj na miešku.

Samotný chancre je okrúhly a tvrdý na dotyk, na vrchu pokrytý bielym mastným povlakom. Jeho konzistencia je podobná chrupavke. Takmer vo všetkých prípadoch je len jeden, len občas sa môže objaviť niekoľko malých vredov blízko seba.

Medzi ženami kožné prejavy charakterizované výskytom tvrdého chancre na genitáliách. Vyskytli sa aj prípady, kedy sa prvé príznaky infekcie objavili vo forme chancre na perách alebo v blízkosti bradavky na hrudi. Niekedy je niekoľko malých vredov, niekedy je to jediné.

Príčiny

Pôvodcom ochorenia je bakteriálny mikroorganizmus Treponemapallidum (treponema pallidum). Do ľudského tela sa dostáva mikrotrhlinami, odreninami, ranami, ulceráciami, z lymfatických uzlín sa dostáva do celkového krvného obehu, zasahuje sliznice, kožu, vnútorné orgány, nervový systém a kostru.

Pravdepodobnosť infekcie závisí na počte baktérií vstupujúcich do tela, to znamená pravidelný kontakt s chorým človekom zvyšuje riziká.

Keď sa patogén dostane z chorého človeka na kožu alebo sliznicu zdravého človeka, preniká cez mikroskopické povrchové poranenia a šíri sa po celom tele. V tomto prípade dochádza k zložitým imunitným procesom. Po liečbe sa však nevytvorí stabilná imunita, takže sa môžete nakaziť syfilisom viac ako raz.

Vonkajšie vredy, erózie, papuly sú veľmi nákazlivé. Ak má zdravý človek mikrotraumy sliznice, tak pri kontakte s chorým človekom hrozí, že sa nakazí.

Krv človeka so syfilisom je nákazlivá od prvého do posledného dňa ochorenia, takže k prenosu infekcie môže dôjsť nielen transfúziou, ale aj poranením slizníc a kože.

Ako sa prenáša syfilis?

Syfilis sa prenáša nasledujúcimi spôsobmi:

• sexuálne (95%) po kontakte s chorým partnerom;
• Je veľmi zriedkavé ochorieť na syfilis doma (je to spôsobené tým, že baktéria zomrie bez podmienok, ktoré potrebuje, keď vyschne);
• in utero – takto sa deti nakazia v maternici
• cez materské mlieko z chorej matky na dieťa;
• pri pôrode pri prechode dieťaťa pôrodnými cestami;
• prostredníctvom krvi použitej na transfúziu.

Najviac nákazliví pacienti- pacienti s primárnym a sekundárnym obdobím ochorenia. Počas terciárneho obdobia koncentrácia Treponema pallidum v sekrétoch pacienta prudko klesá.

Príznaky syfilisu

Syfilis je vo svojich prejavoch dosť rôznorodý. Závisí to od mnohých faktorov, od stavu imunity osoby postihnutej treponémom až po počet patogénov prenikajúcich do tela.

Prvé príznaky syfilisu sú vo väčšine prípadov dostatočne charakteristické, aby ich bolo možné vidieť a rozpoznať. Ak pri prvom podozrení kontaktujete venerológa, môžete sa vyhnúť mnohým problémom a naozaj rýchlo sa zbaviť tohto ochorenia.

Existujú kožné prejavy syfilisu a vnútorných lézií. Charakteristické príznaky sú:

• vzhľad chancre - hladký, bezbolestný vred so zaoblenými, mierne zvýšenými okrajmi až do priemeru centimetra, modro-červenej farby, ktorý môže niekedy bolieť;
• zväčšené lymfatické uzliny;
• bolesti hlavy, malátnosť, bolesti svalov a kĺbov;
• zvýšená teplota;
• znížený hemoglobín, zvýšenie krvi;
• induratívny edém;
• panaritium - zápal nechtového lôžka, ktorý sa nehojí niekoľko týždňov;
• amygdalitída - tvrdé, opuchnuté, začervenané mandle, ťažkosti s prehĺtaním.

Ako vyzerá syfilis na ľudskej koži: foto

Takto vyzerá vyrážka na dlaniach

Príznaky primárnej formy syfilisu

• Počiatočné príznaky ochorenia sa objavujú na mieste, cez ktoré sa treponém dostal do ľudského tela. Vytvára sa tam nebolestivý vred s hustými okrajmi - chancre. Najčastejšie sa vyskytuje v oblasti genitálií - na koži alebo sliznici.
• Týždeň po vytvorení kožnej lézie sa najprv zväčšia inguinálne a potom všetky skupiny lymfatických uzlín. Trvanie tohto obdobia je jeden a pol mesiaca.

5-6 týždňov po jej vzniku sa primárny chancre spontánne zahojí aj bez liečby. Toto je jedno z hlavných nebezpečenstiev syfilisu - človek si myslí, že je všetko v poriadku, ale hlavné klinické príznaky sa objavia neskôr.

Symptómy sekundárneho syfilisu

Prvé vyrážky (papuly alebo roseola) sa často vyskytujú s reziduálnymi príznakmi chancre a skleradenitídou. Po 1-2 mesiacoch zmiznú bez stopy a začína obdobie skorého latentného syfilisu. Po niekoľkých týždňoch (mesiacoch) sa objaví vlna generalizovaných vyrážok (sekundárny syfilis), ktorá trvá približne 1-3 mesiace.

Najčastejšie sa vyrážka vyskytuje:

• roseola - vo forme zaoblených ružových škvŕn;
• papulózne - ružové a potom modro-červené uzliny, tvarom a veľkosťou pripomínajúce šošovku alebo hrášok;
• pustulárne - pustuly umiestnené na hustej báze, ktoré môžu ulcerovať a pokryť sa hustou kôrou a pri hojení často zanechávajú jazvu.

Rôzne prvky vyrážky, ako sú papuly a pustuly, sa môžu objaviť súčasne, ale akýkoľvek typ vyrážky obsahuje veľké množstvo spirochét a je veľmi nákazlivý.

1. Prvá vlna vyrážok (sekundárny čerstvý syfilis) je zvyčajne najjasnejšia, najhojnejšia, sprevádzaná generalizovanou lymfadenitídou.
2. Neskoršie vyrážky (sekundárny recidivujúci syfilis) sú bledšie, často asymetrické, lokalizované vo forme oblúkov, girlandy na miestach vystavených podráždeniu ( inguinálne záhyby, sliznice úst a pohlavných orgánov).

Napriek tomu, že počas tohto obdobia sa pozorujú čisto kožné príznaky, Treponema pallidum, ktorá zasiala všetky tkanivá a orgány, môže spôsobiť rôzne formy:

• meningitída,
• patológia pečene (ikterická alebo anikterická),
• lipoidná nefróza alebo iné ochorenia obličiek,
• syfilitická gastritída,
• a rôzne lézie kostí a kĺbov.

Príznaky v terciárnom štádiu

Ak pacient so syfilisom nebol liečený alebo liečba bola nedostatočná, potom niekoľko rokov po infekcii sa u neho objavia príznaky terciárneho syfilisu. Vyskytujú sa vážne porušenia orgánov a systémov, vzhľad pacienta je znetvorený, stáva sa invalidným av závažných prípadoch je pravdepodobná smrť.

Pre terciárnu formu sú charakteristické gummy – okrúhle, veľké, nebolestivé syfilidy. Môžu sa objaviť ako na povrchu kože, tak aj na vnútorných orgánoch. To narúša činnosť srdca, obličiek a tráviaceho systému.

Jeden z typické príznaky neskorý syfilis– zničenie sedla nosa, vďaka čomu profil nadobúda charakteristický tvar.

Po určitom čase si infekcia nervového systému začne vyberať svoju daň. Neurosyfilis vedie k postupnej degenerácii celého nervového systému:

• senzorická porucha,
• zmenené reflexy,
• senzorické chyby
• paralýza,
• zmena charakteru
• oslabenie pamäti,
• demenciou.

Sekundárne a terciárne obdobia majú takmer rovnaké príznaky. Rozdiely v symptómoch u mužov a žien sú prítomné iba v primárnom období, keď sa na genitáliách objaví chancre:

• chancre na krčku maternice. Známky syfilisu, keď sa na maternici u žien nachádza tvrdý chancre, prakticky chýbajú a možno ich zistiť iba počas gynekologického vyšetrenia;
• gangrenózny chancre na penise - existuje možnosť samoamputácie distálnej časti penisu;
• chancre v močovej rúre je prvým príznakom syfilisu u mužov, ktorý sa prejavuje výtokom z močovej trubice, hustý penis a inguinálny bubo.

Komplikácie

Najzávažnejšie následky syfilisu sú:

• V prvom rade poškodenie centrálneho nervového systému. To je plné prejavov neuritídy.
• U pacientov s neurosyfilisom je veľmi často narušené fungovanie orgánov sluchu a zraku.
• Pomerne často sa artróza objavuje ako dôsledok syfilisu.
• Kardiovaskulárny systém je tiež vystavený komplikáciám: niekedy sa objaví syfilitická myokarditída, neskôr sa naruší fungovanie aortálnych chlopní a periodicky sa vyskytujú záchvaty. V dôsledku zhoršeného krvného obehu pacient trpí infarktom myokardu.

Diagnostika

Ak sa na koži objaví vyrážka alebo vred, mali by ste sa poradiť s dermatológom. Pacienti často navštevujú urológa alebo gynekológa. Lekári všetkých týchto špecializácií po príslušných testoch a zistení syfilisu posielajú pacienta k venereológovi.

Laboratórne diagnostické metódy zahŕňajú:

• Test na syfilis. Treponema pallidum sa zisťuje pod mikroskopom v odobratom biomateriáli (krv, likvor, sekréty z kožných elementov).
• Wassermanova reakcia, testovanie rýchlej reagencie plazmy. Pacient daruje krv na syfilis, kde sa zistí, že pacient má protilátky, ktoré sa vytvárajú proti určitým častiam treponému a tkanivám zničeným patogénom.
• PCR – polymerázová reťazová reakcia – metóda laboratórna diagnostika, čo umožňuje identifikovať treponém aj v materiáli odobratom pacientovi.
• Rôzne typy sérologických testov: RPGA, RIBT, RIF, ELISA.

Liečba

Hlavnou metódou liečby syfilisu je antibakteriálna terapia. V súčasnosti sa ako predtým používajú penicilínové antibiotiká (krátkodobo a dlhodobo pôsobiace penicilíny alebo trvanlivé penicilínové lieky).

V prípade, že je tento typ liečby neúčinný, alebo sa u pacienta vyskytne individuálna intolerancia k tejto skupine liekov má predpísané lieky z rezervnej skupiny (makrolidy, fluorochinolóny, azitromycíny, tetracyklíny, streptomycíny a pod.)

Treba poznamenať, že v počiatočných štádiách syfilisu Antibakteriálna liečba je najúčinnejšia a vedie k úplnému vyliečeniu.

Existujú dve hlavné metódy liečby syfilisu: kontinuálna (trvalá) a prerušovaná (priebeh). Počas procesu sú potrebné kontrolné testy moču a krvi, monitoruje sa pohoda pacientov a fungovanie orgánových systémov. Uprednostňuje sa komplexná terapia, ktoré zahŕňa:

• Antibiotiká (špecifická liečba syfilisu);
• Všeobecné posilnenie (imunomodulátory, proteolytické enzýmy, vitamín-minerálne komplexy);
• Symptomatické lieky (lieky proti bolesti, protizápalové, hepatoprotektory).

Najčastejšie používané tablety sú:

• Rovamycin. Dávku určuje lekár. Nemožno použiť na pečeňové komplikácie alebo tehotenstvo. Predávkovanie sa môže prejaviť vo forme vracania alebo nevoľnosti.
• Sumamed. Negatívne ovplyvňuje pečeň a obličky. Liečba sa vykonáva v počiatočnom štádiu syfilisu, často sa používa ako dodatočný opravný prostriedok na silnejšie drogy.
• cefotaxím. Dávkovanie sa líši v závislosti od štádia sexuálne prenosnej choroby a reakcie pacienta na liek. Zakázané, ak ste alergický na penicilín.
• Amoxicilín. Slabo účinný v porovnaní s penicilínom a jeho derivátmi. Neužívajte spolu s antibakteriálnymi liekmi.

Prevencia

Odraziť syfilis vopred je nemožné. Proti tohto ochorenia Neexistuje žiadna vakcína ani iné metódy aktívnej prevencie. Je dôležité dodržiavať pravidlá bezpečného sexu a odmietať neformálne vzťahy.

Verejná prevencia by sa mala vykonávať v súlade so všeobecnými pravidlami boja proti pohlavne prenosným chorobám. Komponenty takejto prevencie:

• povinná registrácia všetkých pacientov,
• vyšetrenie jeho rodinných príslušníkov a osôb, ktoré s ním boli v blízkom kontakte,
• hospitalizáciu infikovaných ľudí a ich sledovanie v priebehu niekoľkých nasledujúcich mesiacov,
• neustále dispenzárne sledovanie liečby chorých pacientov.

Ak ste nútení do blízkeho kontaktu s osobou, ktorá má syfilis, je dôležité prijať všetky opatrenia na zabránenie šírenia choroby. K tomu stačí prísne dodržiavať všetky hygienické pravidlá, ako aj vyhýbať sa úzkemu telesnému kontaktu s infekčným pacientom. Ak budete dodržiavať všetky tieto pravidlá, riziko infekcie sa výrazne zníži.

Syfilis je veľmi nebezpečná infekčná choroba, a to ako pre samotného človeka, tak aj pre ľudí okolo neho. Keď sa objavia prvé príznaky, je dôležité kontaktovať dermatológa alebo venerológa, aby urobil presnú diagnózu, vykonal testy a začal správnu liečbu liekmi.

Inkubačná doba trvá asi 3-4 týždne, čo sťažuje určenie nosiča ochorenia, ak však človek z nejakého dôvodu užíva antibakteriálne lieky, môže obdobie trvať až šesť mesiacov alebo sa inak skrátiť na 2 týždne.

Dôležitým bodom je tože infekcia sa môže v tele aktívne rozvinúť, prejavy ešte nie sú viditeľné a laboratórne testy nedokážu ochorenie odhaliť do 2-4 týždňov od začiatku primárneho obdobia. Na základe toho majú všetci sexuálni partneri po infekcii veľkú šancu nakaziť sa a mali by povinné absolvovať laboratórne vyšetrenie.

Pre presná definícia fotky choroby z učebníc alebo internetu nie sú vhodné, pretože začínajúci chancroid sa dá ľahko pomýliť veľký pupienok alebo alergická vyrážka, ale to, ako skoro v sebe chorobu objavíte, závisí od toho, ako bude prebiehať proces liečby. Pri prvých príznakoch ochorenia vám odporúčame okamžite konzultovať s lekárom, ktorý dokáže presne diagnostikovať.

Obdobia syfilisu

• Pred výberom správnej liečby syfilisu stojí za to vedieť, v akom štádiu ochorenia sa choroba vyvíja.
• Samotná choroba má 4 štádiá – pozrime sa na ne podrobnejšie.
• Liečba choroby je celkom možná v každom z jej štádií, s výnimkou posledného, ​​keď sú ovplyvnené všetky orgány a systémy a nemožno ich obnoviť - jediný rozdiel je trvanie a intenzita kurzu.

Inkubačná doba

Symptómy syfilisu počas jeho inkubácie, latentného obdobia sa ako také neprejavujú - v tomto prípade nie je choroba diagnostikovaná vonkajšími prejavmi, ale na základe výsledkov testov vykonaných pomocou techniky PCR. Dĺžka inkubačnej doby je 2-4 týždne, potom ochorenie prechádza do štádia primárneho syfilisu.

Syfilitická angína

Jedným z dôvodov rozvoja tonzilitídy je syfilis, alebo skôr jedným z vonkajších prejavov infekcie Treponema pallidum sú príznaky, ktoré sú charakteristické pre tonzilitídu, ale majú určité rozdiely.

Napríklad na pozadí bolesti v krku, zväčšených mandlí, lymfatických uzlín a sucha v ústach sa u pacientov objavia nasledujúce príznaky infekcie: zápalový proces iba v jednej mandle, prejav erózií s následným prechodom na malé červené rany, absencia teploty, bezbolestnosť lymfatických uzlín, sivý plak v ústna dutina a prítomnosť jedného alebo viacerých veľkých vredov s hladkými okrajmi.

• Navyše jedným z prvých príznakov, že stav pacienta podobný bolesti hrdla spôsobil práve treponém, je trvanie ochorenia, ktoré v tomto prípade trvá niekoľkonásobne dlhšie ako bežná bolesť hrdla.
• Prvé prejavy syfilitickej tonzilitídy možno pozorovať iba u ľudí, ktorí majú orálny sex, pretože treponema pallidum sa najprv prejavuje v mieste vstupnej brány.
• Ďalšou metódou infekcie je použitie osobných vecí pacienta na ústnu hygienu.

Vôňa syfilisu

Ženy môžu často pociťovať príznaky infekcie, ako je nepríjemný zápach vo výtoku. To je typické najmä pre druhé obdobie ochorenia, kedy je množstvo nepriateľskej mikroflóry najväčšie.

Ak teda ženský výtok začne silne zapáchať bez zjavných dôvodov, napríklad nedodržiavanie základnej osobnej hygieny, čo vedie k zmiešaniu sekrétov mazových žliaz, maternicového hlienu a výtoku z pošvy, potom herpes, chancroid alebo syfilis začínajú byť podozrivé, ktoré zapália tkanivo.

• V tomto prípade okrem nepríjemný zápach Pozorovať sa bude aj zmena konzistencie samotného výboja a zmena jeho farby.
• Takýto výtok môže spôsobiť bolesť, pálenie a herpes.
• Infekcia treponémom však nie vždy vedie ku kombinácii všetkých týchto vonkajších prejavov choroby, takže bez ohľadu na to, aké príznaky sú okrem nepríjemného zápachu pozorované, stojí za to kontaktovať gynekológa alebo virológa, aby vám poradili a včas odhalili infekcie.

Bolesť

Bolesť je zriedkavá, najmä na počiatočné štádiá progresie ochorenia. Výskyt prvej bolesti je zvyčajne znakom prechodu ochorenia z prvého obdobia na druhé. V tomto prípade sa epizodické bolesti hlavy a kĺbov objavia týždeň pred prvými príznakmi druhého obdobia infekcie spirochétami. V neskorších štádiách infekcie býva bolesť spojená s poškodením pohybového aparátu a ulceráciou ďasien na koži a slizniciach vnútorných orgánov.

• Ak hovoríme o bolestiach pohybového aparátu, prvé prejavy môžeme pozorovať v primárnom období infekcie v podobe nočných a večerných bolestí, na ktoré sa zvyčajne sťažujú ľudia s reumou.
• V druhom období môže dôjsť k poškodeniu kostí vo forme periostitis kraniálnych alebo tibiálnych šikmých kostí.
• Aj keď po infekcii dochádza k poškodeniu kĺbov, zvyčajne nevedie k bolesti.

Príznakom infekcie v druhom štádiu môžu byť na röntgenových snímkach kalcifikované výrastky na tubulárnych kostiach, ale len pri opakovanom opakovanom rozvoji ochorenia. Pri primárnej infekcii takéto zmeny v röntgenových lúčov chýbajú.

Definícia choroby

Závažnosť ochorenia závisí od toho, koľko času uplynulo po infekcii do stanovenia prvej diagnózy. správna diagnóza. Problémom však zostáva - ako určiť syfilis? Problém definície je spojený nielen s rôznorodosťou symptómov v počiatočných a iných štádiách, ale aj s frekvenciou infekcie, ako aj so sklonom mnohých občanov k samoliečbe namiesto návštevy lekára. Je ľahšie identifikovať iné ochorenia, ale infekcia Treponema pallidum nie je taká jednoduchá.

• Akonáhle sa objavia prvé príznaky, môžu zostať neviditeľné alebo môžu byť zamenené za iné ochorenie.
• V druhom prípade sa zvyčajne začína samoliečba, ktorej viditeľným výsledkom je vymiznutie vonkajších príznakov ochorenia, ktoré by nemalo súvisieť s hojením, ale s imunitnou odpoveďou tela na patogény ochorenia.
• Muž, byť in plnú dôveruže sa s ním zaobchádzalo správne, upokojí sa a keď sa po určitom čase objavia ďalšie znaky, už sa nespájajú s chancroidom.
• Preto by ste sa nemali pokúšať určiť kožné infekcie sami, je lepšie okamžite kontaktovať špecialistov, aby ste nezmeškali nástup závažnej infekcie.

Svrbenie so syfilisom

Je tiež potrebné zvážiť, aké znaky nie sú charakteristické pre infekciu spirochétou. Napríklad, ak sa na základe „diagnózy“ vykonanej nezávisle pomocou referenčnej knihy alebo po autoritatívnom vyhlásení „suseda Nyury“ zistilo, že príčinou vyrážky je sekundárny syfilis, nemali by ste sa ponáhľať k svojim kufrom. panika a zbaľ si veci venerickú ambulanciu. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je kontaktovať špecialistu, odpovedať na jeho otázky a v prípade potreby vykonať príslušné testy.

Predtým sa môžete upokojiť a premýšľať, či všetky prejavy a ich povaha zodpovedajú infekcii spirochétami.

Takže, ak vyrážka človeka svrbí, stojí za to premýšľať o tom, či syfilis svrbí?

A po hľadaní podrobnejších informácií o tejto problematike zistite, že vyrážky spôsobené spirochétami nemôžu byť sprevádzané svrbením, čo znamená, že svrbenie je jasné znamenie absencia Treponema pallidum v tele.

Preto, ak „syfilis svrbí“, potom to nie je syfilis a môžete sa upokojiť.

Lymfatické uzliny so syfilisom

Prvé príznaky syfilisu sa neobmedzujú len na tvorbu tvrdého chancre pri vstupnej bráne. Následne by sa mal objaviť regionálny zápal lymfatických uzlín. V tomto prípade sa lymfatické uzliny takmer vždy zapália a zväčšia sa, pričom zostávajú mobilné a bezbolestné.

• Ich veľkosť môže dosiahnuť veľký orech.
• Ako prvé príznaky syfilisu ukážu fotografie zapálených lymfatických uzlín človeka s veľkou hrčou, neďaleko od miesta infekcie, pričom koža v oblasti nad uzlinami svoju farbu nezmení.
• Takéto zmeny v lymfatických uzlinách sú spojené s ložiskami proliferácie spirochét v nich.

Zväčšenie všetkých lymfatických uzlín alebo ich bolestivosť naznačuje iný typ infekcie, ktorá nie je spojená s pallidum treponema.

Buboes alebo zapálené lymfatické uzliny boli považované za hlavné príznaky syfilisu už od stredoveku, keď sa verilo, že jeden bez druhého jednoducho nemôžu existovať. Vplyvom ľudí, ktorí v poslednom desaťročí užívali rôzne lieky, sa však zvýšil počet prípadov, kedy prítomnosť Treponema pallidum v organizme nesprevádzala regionálna lymfodermitída.

Detekcia syfilisu

• Testovanie na syfilis je dôležitou etapou stanovenia diagnózy, sledovania kvality liečby, ako aj povinného pravidelného sledovania niekoľko rokov po úspešnej terapii.
• Vzhľadom na to, aké môžu byť prvé príznaky syfilisu u pacienta a nakoľko sú podobné prejavom iných chorôb, skúsený lekár nebude môcť stanoviť diagnózu bez absolvovania vyšetrenia zameraného na identifikáciu treponema pallidum.
• V rámci identifikácie príčin symptómov, ktoré sa lekárovi zdali podozrivé a atypické, dôležitá úloha prehráva zbierku anamnézy, ktorá vám umožní objasniť počet sexuálnych partnerov, možný čas infekcia, ako aj prítomnosť alebo neprítomnosť faktorov, ktoré by mohli poskytnúť falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok pri vyšetrovaní pacienta.

Keďže diagnostika a liečba treponémovej infekcie je vážna úloha, zvyčajne sa vykonáva niekoľko štúdií naraz, ktorých cieľom je doplniť a overiť údaje iných testov.

Počas liečebného procesu sú navrhnuté opakované štúdie, ktoré určujú úspešnosť terapie a v prípade potreby ju upravujú, aby sa dosiahol lepší výsledok.
zppp.saharniy-diabet.com

Príznaky primárneho syfilisu

Možno rozlíšiť nasledujúce príznaky primárneho syfilisu:

Primárny syfilis v normálnom priebehu sa objavuje tri až štyri dni po vstupe treponému do tela. Táto fáza trvá v priemere päť až šesť týždňov.

V súčasnosti venerológovia zaznamenávajú zmeny v priebehu primárneho syfilisu. Ak sa pred rokmi syfilis prejavil na tele pacienta jediným chancrem, teraz sú na tele dva alebo viac takýchto vredov. Tiež, ak predtým bolo možné cítiť jasne definované zhutnenie chancre, teraz sa toto zhutnenie nemusí objaviť.

Primárny

Prirodzene, ľudia sa primárne zaujímajú o otázku, aké sú prvé príznaky syfilisu. Táto informácia je naozaj dôležitá, pretože čím skôr spozorujete zmeny na vlastnom tele, tým skôr navštívite lekára a dostanete vhodnú pomoc.

• V skutočnosti existuje určitý vzorec, podľa ktorého sa syfilis vo väčšine prípadov vyvíja. Štádiá ochorenia sú nasledovné: primárne, sekundárne a terciárne formy ochorenia, ktoré nasledujú za sebou. Navyše, každé z týchto štádií má veľmi charakteristický klinický obraz a je sprevádzané jedinečným súborom symptómov.
• Po prvé, treponém preniká do tela a migruje do lymfatických uzlín, kde sa začína aktívne množiť. Spravidla sa prvý prejav syfilisu vyskytuje štyri týždne po infekcii - to je inkubačná doba. Na mieste, kde napadajú mikroorganizmy, vzniká takzvaný chancre, ktorý sa s progresiou ochorenia otvára a vytvára malý vred. V tomto prípade bolesť prakticky neobťažuje chorú osobu.
• Najčastejšie sa chancre objavuje v oblasti vonkajších genitálií. Napríklad u mužov sa často nachádza na hlave penisu. Vred však možno nájsť na koži stehien, brucha a niekedy aj v blízkosti konečníka. Stojí za zmienku, že niekedy sa chancre tvorí na sliznici konečníka, krčka maternice alebo dokonca na mandlích - na takýchto miestach je takmer nemožné ho odhaliť sami, takže infikovaní ľudia jednoducho nechodia k lekárovi.

Po určitom čase môžete nahradiť zväčšené lymfatické uzliny vedľa chancre - najčastejšie infekcia napadne uzliny umiestnené v oblasť slabín. Vo väčšine prípadov môže človek sám zistiť zväčšený uzol, ktorý je zvyčajne tvrdý na dotyk. V niektorých prípadoch sa v dôsledku zhoršenej lymfatickej drenáže objaví opuch pyskov ohanbia, predkožky, miešku, mandlí (v závislosti od miesta infekcie).

Toto štádium ochorenia trvá približne 2 – 3 mesiace. Ak sa nelieči, chancre zmizne. To samozrejme neznamená zotavenie - choroba sa posúva na novú, nebezpečnejšiu úroveň.

Prvé príznaky syfilisu sekundárnej formy

Je potrebné poznamenať, že sekundárny syfilis môže mať niekoľko odrôd:

• Čerstvé- tento typ syfilisu je dôsledkom primárnej formy. Symptómy - malá polymorfná vyrážka a chancre;
• Skryté- ani inkubačná doba syfilisu sa nijako neprejavuje navonok, ale dá sa zistiť pomocou sérologických štúdií;
• Opakujúci- pri tejto forme sekundárneho syfilisu sa striedajú recidívy a pri každom recidíve sa na tele objaví vyrážka. Ale na rozdiel od čerstvého syfilisu je vyrážka počas relapsov menej hojná, škvrny sú väčšie a dajú sa identifikovať ohniská vyrážok.

Sekundárna forma ochorenia: hlavné príznaky syfilisu

Toto štádium ochorenia trvá približne 2 – 5 rokov. Je charakterizovaný vlnovitým priebehom - príznaky syfilisu sa objavujú a miznú. Medzi hlavné znaky v tejto fáze patrí výskyt vyrážky. Vyrážky sa môžu tvoriť na rôznych miestach kože, vrátane trupu, nôh, rúk a dokonca aj tváre.

Mimochodom, vyrážka v tomto prípade môže byť iná.

• Najčastejšie to vyzerá ako malé škvrny červenej alebo ružovej farby s jasnými okrajmi. Je tiež možná tvorba papúl alebo pustúl.
• Niekedy je so syfilisom spojená ďalšia bakteriálna infekcia - v takýchto prípadoch sa na koži môžu vytvárať pustuly.
• V každom prípade vyrážky spravidla nespôsobujú fyzické nepohodlie - nie je tam žiadne svrbenie, žiadna bolesť, žiadna horúčka.
• Preto chorí ľudia len zriedka hľadajú pomoc od špecialistu, čo, prirodzene, umožňuje, aby choroba pokračovala ďalej.

Pokiaľ ide o ostatné znaky, keď sa na pokožke hlavy objaví vyrážka, vzniká čiastočná alopécia - vlasy v týchto oblastiach vypadávajú. Okrem toho si pacient môže všimnúť zvýšenie niektorých lymfatických uzlín.

Mimochodom, u niektorých pacientov sa vyrážka objaví na tele iba v počiatočnom štádiu - v priebehu nasledujúcich rokov nemajú žiadne viditeľné znaky syfilis. Zároveň iní pacienti neustále trpia recidívami - objavujú sa a miznú vyrážky. Predpokladá sa, že oslabený imunitný systém môže spustiť nové prepuknutie choroby, častý stres, podchladenie, vyčerpanie organizmu a pod.

Terciárny syfilis

• Tretia fáza ochorenia spravidla začína 3 až 10 rokov po infekcii. Sprevádza ho vznik takzvaných gummačiek. Ide o infiltratívne tuberkulózy s jasnými hranicami, ktoré sa tvoria na tkanivách vnútorných orgánov. Sú náchylné na rozklad a zjazvenie.
• V skutočnosti môžu žuvačky postihnúť takmer akýkoľvek orgánový systém, čo vedie k nebezpečné komplikácie. Napríklad, ak takéto tuberkulózy „rastú“ na kostnom tkanive, potom sa u človeka vyvinie artritída, periostitis alebo iná choroba.
• Poškodenie intraabdominálnych lymfatických uzlín vedie k rozvoju mesadenitídy, ktorá je sprevádzaná silnou bolesťou.
• Nemenej nebezpečné sú gumy v centrálnom nervovom systéme, pretože ich výskyt často vedie k poškodeniu určitých častí mozgu a postupnej degenerácii osobnosti.

Ak sa nelieči, syfilis je smrteľný.

Ak sa nelieči, terciárny syfilis sa vyvinie u 30 % ľudí so sekundárnym syfilisom. Terciárny syfilis zabíja jednu štvrtinu infikovaných. Je mimoriadne dôležité rozpoznať príznaky syfilisu u žien a mužov aspoň v tejto fáze.

Príznaky terciárneho syfilisu:

• U mužov je terciárny syfilis diagnostikovaný objavením sa tuberkulóz a ďasien. Hľuzy sú pomerne malé a na tele sa ich tvorí pomerne veľa. Gumy sú zriedkavé, dosť veľké a nachádzajú sa hlboko v tkanivách. Vo vnútri týchto útvarov nie je taký veľký počet treponémov, takže riziko infikovania inej osoby je oveľa nižšie ako pri sekundárnom syfilise.
• V terciárnej forme sú prvými príznakmi syfilisu u žien tuberkulózy a ďasná ako u mužov. Tuberkulózy aj ďasná sa nakoniec zmenia na vredy, ktoré po zahojení zanechajú jazvy. Tieto jazvy majú škodlivý vplyv na stav orgánov a tkanív a výrazne ich deformujú. Postupne dochádza k narušeniu funkcií orgánov, čo v konečnom dôsledku môže viesť k smrteľný výsledok. Ak sa infekcia syfilisom vyskytla od partnera prostredníctvom sexuálneho kontaktu, potom bude vyrážka primárne v oblasti genitálií (na vagíne atď.).
• U detí terciárny syfilis postihuje kožu, vnútorné orgány a nervový systém špeciálnymi tuberkulami - syfilidmi. V dôsledku vývoja sa tvoria syfilidy precitlivenosť detského tela až po treponémy, ktoré sa v tele dieťaťa nachádzajú v hojnom množstve.

Terciárny syfilis môže trvať desaťročia. Pacient môže trpieť rozvojom duševného šialenstva, hluchotou, stratou zraku a paralýzou rôznych vnútorných orgánov. Jedným z najdôležitejších príznakov terciárneho syfilisu sú výrazné zmeny v psychike pacienta.

Ak bol predtým človek celkom pokojný, potom v dôsledku dlhodobého vystavenia syfilisu na tele človek začne panikáriť, trpí paranojou, záchvatmi zúrivosti a depresie, po ktorých nasledujú obdobia eufórie.

Často v tomto štádiu vývoja ochorenia má pacient halucinácie - k tomu dochádza v dôsledku deštrukcie mozgového tkaniva.

Vrodená forma ochorenia

Ako už bolo spomenuté, infekcia sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva, pretože baktérie môžu ľahko preniknúť do tkaniva plodu cez placentárny obehový systém. K prenosu patogénu spravidla dochádza po skončení prvého trimestra. Preto sa tehotným ženám dôrazne odporúča, aby sa nechali vyšetriť na syfilis. Čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie bude eliminovať hrozbu pre zdravie dieťaťa.

Samozrejme, infekcia môže viesť k narušeniu normálneho vývoja plodu - v niektorých prípadoch lekári dokonca vedú konzultácie týkajúce sa ukončenia tehotenstva. Na druhej strane sa dieťa môže narodiť celkom životaschopné. Vrodený syfilis možno rozdeliť do niekoľkých typov:

• Skorá forma ochorenia sa spravidla prejavuje už v prvých dvoch mesiacoch života dieťaťa. Prvými príznakmi syfilisu je tvorba papulóznej vyrážky, ako aj poškodenie nosovej sliznice. K závažnejším komplikáciám patrí čiastočná alebo úplná deštrukcia nosovej priehradky, hydrocefalus, hepatosplenomegália a retardácia duševného a fyzického vývoja.
• Neskorú formu vrodeného syfilisu charakterizuje takzvaná Hutchinsonova triáda. Takéto deti majú lézie rohovky, zubné patológie a labyrintovú hluchotu.

V niektorých prípadoch spôsobuje syfilis u detí extrém ťažké komplikácie až po smrť vrátane. Ak sa však včas zistí prítomnosť infekcie a začne sa adekvátna liečba, prognóza pre dieťa môže byť priaznivá. Preto by ste nikdy nemali ignorovať príznaky alebo samoliečbu.

Príznaky syfilisu u mužov, žien a detí: ako sa prejavujú rôzne typy syfilisu

Syfilis je vo svojich prejavoch dosť rôznorodý. Závisí to od mnohých faktorov, počnúc stavom imunity osoby postihnutej treponémom a končiac počtom patogénov syfilisu prenikajúcich do tela.

Môžete si vybrať nasledujúce typy syfilis a jeho príznaky u mužov a žien:

Atypický syfilis sa prejavuje vo forme atypického chancre. Môže ísť o induratívny edém, chancrapanaricium, chancre na mandlích a parafimózu. Induratívny edém je charakterizovaný vývojom v oblasti pyskov ohanbia a predkožkového vaku a takýto edém nie je sprevádzaný bolesťou. Chancre vyzerá ako pomerne veľký vred, hustý pri palpácii.

• Koža nadobudne fialový odtieň. Ďalším znakom syfilisu u mužov a žien v atypickej forme je chancre-felon, ktorý sa nachádza v blízkosti nechtovej falangy na prstoch.
• Súčasne má vred nerovné okraje, čo vytvára bolestivé pocity na postihnutej falange. Zároveň sa lymfatické uzliny v lakťoch zväčšujú, ale nebolí. Keď sa na mandlích objaví tvrdý chancre, dochádza k erózii a vredom a mandle sa zväčšujú.
• Pacienti nepociťujú bolesť z vredu na mandle. Parafimóza pri atypickom syfilise je zápal predkožkového vaku, ktorý sa vyvíja, keď je obnažená hlava penisu. Dlhodobá parafimóza bez náležitej liečby môže viesť k nekróze hlavy.

Vrodený syfilis

Vrodený syfilis- transplacentárne prenosné ochorenie, to znamená infekcia plodu syfilisom prostredníctvom krvi matky. Toto ochorenie sa rozlišuje v dvoch formách - skoré a neskoré. Včasná forma vrodeného syfilisu začína vývojom plodu a pokračuje až do raného detstva. Neskorý vrodený syfilis sa prejavuje po dovŕšení 15. roku veku dieťaťa a predtým možno predpokladať, že dieťa je zdravé – choroba sa nijako neprejavuje.

Ak syfilis postihuje plod (zvyčajne sa to vyskytuje v piatom mesiaci tehotenstva), potom treponém začne ničiť vnútorné orgány dieťaťa a kostrový systém. Šanca, že takéto dieťa prežije, je mizivá. Podľa oficiálne štatistiky Ak je tehotná žena chorá na sekundárnu formu syfilisu, potom v 90% prípadov tehotenstvo skončí narodením mŕtveho dieťaťa alebo smrťou plodu.

• Príznaky vrodeného syfilisu sú diagnostikované u plodu: môže to byť zvýšená hmotnosť placenty (1:3 namiesto normy 1:6) a samotná placenta sa zväčšuje a ľahko praskne. Množstvo plodová voda klesá. Postihnuté sú orgány a tkanivá plodu.
• Ak sa narodí a prežije dieťa so syfilisom, novorodenec bude mať uvoľnenú a zvráskavenú kožu (podobnú stareckej pokožke), telesnú disproporciu (zväčšenú hlavu), rozvinie sa špecifická nádcha a iné ochorenia. Deti s vrodený syfilis zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi.

Jedna z odrôd syfilisu, keď je mozgové tkanivo, jeho membrány a krvné cievy ovplyvnené gumou. Neurosyfilis môže byť latentný (diagnostikovaný iba prostredníctvom špeciálne štúdie nie sú pozorované žiadne vonkajšie príznaky), skoré (vyvíja sa na pozadí primárneho alebo sekundárneho syfilisu, postihuje krvné cievy a membrány mozgu, sprevádzané syfilitickou meningitídou a meningomyelitídou), neskoré (vyskytuje sa sedem rokov po infekcii treponémom a vyvíja sa proti pozadie terciárneho syfilisu sprevádzaného tabes dorsalis, progresívnou paralýzou a syfilitickou gumou mozgu).

Neurosyfilis sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• syfilitická meningitída - syfilis je sprevádzaný meningeálnymi príznakmi (silné bolesti hlavy, averzia na svetlo, nevoľnosť a vracanie, vysoká horúčka);
• syfilitická meningoencefalitída - v podstate ide o syfilitickú meningitídu, ktorá je sprevádzaná mentálne poruchy(môžu sa vyskytnúť halucinácie);
• tabes dorsalis - pri tomto prejave postihuje neurosyfilis miechu, takže pacient stráca citlivosť v končatinách, zle vidí, má problémy s močením a vyprázdňovaním;
• progresívna paralýza - pri neurosyfilisoch pacient s paralýzou stráca schopnosť čítať a písať, rozvíja sa demencia a úplný kolaps osobnosti.

Skrytý syfilis

Skrytý syfilis- druh syfilisu, keď je ochorenie úplne asymptomatické. Takýto syfilis sa dá zistiť iba laboratórnymi testami. Diagnostika latentného syfilisu je pomerne zložitá – ide o súbor postupov založených na špecifických reakciách organizmu na syfilis.

Venerológovia naznačujú, že vývoj a šírenie latentného syfilisu vo svete súvisí s rozšíreným používaním antibiotík: pacienti si mýlia príznaky syfilisu s príznakmi inej pohlavne prenosnej choroby a snažia sa ju vyliečiť antibiotikami. Liek potláča príznaky syfilisu a ochorenie začína prebiehať asymptomaticky.

Latentný syfilis môže byť skorý alebo neskorý. Včasný latentný syfilis je obdobie od primárneho syfilisu po sekundárny syfilis, čo zvyčajne zodpovedá dvom rokom.

• Napriek tomu, že latentný syfilis sa navonok nijako neprejavuje, človek ním nakazený je pre ostatných nebezpečný.
• Neskorý latentný syfilis je diagnostikovaný viac ako dva roky po infekcii treponémom. Takíto pacienti nie sú nebezpeční pre ostatných.
• Najčastejšie v lekárskej praxi je latentný syfilis nešpecifikovaný - pacient nemá žiadne informácie o predpokladanom termíne infekcie syfilisom.

Syfilis v domácnosti

Syfilis v domácnosti možno získať nesexuálne. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku nedostatočnej osobnej hygieny alebo jej nedostatku. Stačí, aby človek použil uterák alebo zubnú kefku niekoho iného, ​​​​pil vodu z pohára niekoho iného - a treponém prenikne do tela. Vo všeobecnosti je treponém dosť húževnatý iba pri nízkych teplotách - jeho schopnosť infikovať môže pretrvávať niekoľko rokov. Pri teplotách nad 45-50 stupňov však treponém umiera.

V súlade s príznakmi pohlavne získaného syfilisu sú rozdiely iba v umiestnení tvrdého syfilisu na tele infikovanej osoby: pri sexuálnej infekcii sa syfilis najčastejšie objavuje v oblasti genitálií a pri domácej infekcii ho možno nájsť na akejkoľvek inej časti tela.

impotencija.net

Iné typy ochorení

Dnes v medicíne existuje niekoľko foriem tejto choroby. Klasický typ ochorenia je ľahké si všimnúť, a teda aj vyliečiť. Existujú však aj nebezpečnejšie druhy syfilisu, o ktorých tiež musíte vedieť.

• Latentný syfilis sa dnes považuje za jeden z hlavných problémov venerológie. prečo? Faktom je, že u niektorých ľudí treponema pallidum po preniknutí do tela nespôsobuje žiadne viditeľné príznaky. V 90% prípadov je táto forma syfilisu objavená úplnou náhodou, napríklad pri bežnom vyšetrení alebo skríningu počas tehotenstva. Infikovaný človek si zároveň ani neuvedomuje svoj problém, v dôsledku čoho sa stáva zdrojom patogénnych mikroorganizmov pre všetkých naokolo.
• Existuje ďalší, nemenej nebezpečný typ ochorenia - sérorezistentný syfilis. O tejto forme sa hovorí v prípadoch, keď po priebehu liečby je v testoch stále prítomný treponém. Pacienti s podobnou diagnózou vyžadujú ďalší kurz antibakteriálna terapia. Bohužiaľ, nie vždy je možné vyliečiť odolnú formu infekcie. A v niektorých prípadoch zostáva infikovaný stav s osobou počas celého života.

Diagnostické metódy

Dnes existuje veľa štúdií, v ktorých je možné určiť prítomnosť treponému v ľudskom tele. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste ísť k lekárovi. Po vizuálna kontrola Venerológ rozhodne, ktoré testy sú potrebné.

V prípade primárneho syfilisu sú spravidla informatívne bakterioskopické metódy, pri ktorých sa ako testovacia vzorka používa tekutina z chancre alebo biopsia získaná z lymfatických uzlín. Považuje sa za nemenej presné sérologický rozbor na syfilis, počas ktorého sa dá v organizme zistiť prítomnosť špecifického imunoglobulínu IgM. Je však potrebné zvážiť, že tieto testy sa vykonávajú iba v primárnom štádiu ochorenia.

• Sekundárny a terciárny syfilis si vyžaduje ďalšie štúdie.
• Najpopulárnejší je najmä Wassermanov test (RW analýza) - ide o test, ktorý sa používa na klinikách na hromadné vyšetrenie pacientov.
• Takéto testovanie umožňuje určiť prítomnosť baktérií v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.
• Nemožno však vylúčiť možnosť falošne negatívneho alebo falošne pozitívneho výsledku.

Za najpresnejšiu metódu sa dnes považuje imunofluorescenčná reakcia (RIF). Táto metóda vám umožňuje identifikovať aj skryté formy ochorenia. Prirodzene, existujú aj iné metódy laboratórneho výskumu. Napríklad v niektorých prípadoch získať Ďalšie informácie Lekár posiela pacienta na punkciu chrbtice, po ktorej sú vzorky mozgovomiechového moku odoslané do laboratória.

Moderné metódy terapie

Liečba syfilisu je dlhý proces. Kedysi sa na odstránenie infekcie použila jedna injekcia veľkých dávok penicilínu. Teraz sa takýto liečebný režim považuje za nesprávny.

Len ošetrujúci lekár môže vybrať lieky pre pacienta. Okrem toho je chorá osoba povinná dodržiavať všetky odporúčania odborníka a prísne dodržiavať harmonogram príjmu. Vo väčšine prípadov si prítomnosť takejto infekcie vyžaduje užívanie pomerne veľkých dávok antibiotík - najčastejšie sa na tento účel používajú látky penicilínovej série (penicilín, erytromycín, tetracyklín). Pacienti, ktorí sú alergickí na tieto antibiotiká, dostávajú iné antibakteriálne lieky.

• Keďže dávky liekov sú v tomto prípade naozaj veľké, je mimoriadne dôležité, aby liečba syfilisu prebiehala v lôžkových podmienkach pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu.
• Okrem antibiotík sa používajú imunomodulačné lieky.
• Ak je vyrážka, lekár môže predpísať špeciálnu masť, ktorá urýchľuje proces hojenia.
• Na ochranu mikroflóry sa odporúča užívať produkty obsahujúce živé kmene prospešných mikroorganizmov.

Ak je u jedného zo sexuálnych partnerov diagnostikovaný syfilis, druhý je tiež povinný podstúpiť test a podstúpiť kompletnú liečbu. Aj keď sa v tele nezistili žiadne príznaky Treponema pallidum, vykonáva sa takzvaná preventívna terapia. Dodržiavanie tejto podmienky pomáha vyhnúť sa opätovnej infekcii.

Primárny a sekundárny syfilis sa lieči spravidla za 1,5 - 3 mesiace. Terciárne štádium ochorenia si vyžaduje dlhšiu terapiu, ktorá často trvá aj viac ako rok.

Priebeh antibiotickej liečby

Každému pacientovi, mužovi aj žene, sú v priebehu liečby predpísané antibiotiká – pôvodca tohto infekčného ochorenia je na ne citlivý. Takže samotný liek, trvanie jeho užívania a dávkovanie predpisuje lekár individuálne, berúc do úvahy všetky testy a výsledky vyšetrenia pacienta.

Ochorenie je citlivé na nasledujúce skupiny liekov:

• lieky obsahujúce penicilín.
• makrolidy a antibiotikum ceftriaxón.

Antibiotiká obsahujúce penicilín teda počas liečby pôsobia veľmi účinne, pričom majú škodlivý účinok na pôvodcu patológie. Pri diagnostike primárneho syfilisu poskytujú vynikajúcu dynamiku liečby. Prvú metódu dnes dermatovenerológovia nepraktizujú. nasycovacia dávka podávanie penicilínu – účinnejšia technika intramuskulárna injekcia liek v intervaloch každé 3 hodiny, čo zabezpečuje jeho stálu koncentráciu v organizme.

PENICILÍN (LIEK NA NIEKTORÉ TYPY PLESNE)

Lieky s obsahom penicilínu sú teda vynikajúce v boji proti skorým štádiám neurosyfilisu, ale doteraz nervový systém neprešiel nezvratnými zmenami vo svojom fungovaní a tiež vzhľadom na vrodenú povahu poškodenia tela syfilisom.

Ak je diagnostikovaná tretia fáza syfilisu, pred užitím penicilínu by ste mali podstúpiť 2-týždňovú liečbu liekmi, ako je tetracyklín alebo erytromycín.

AZITROMYCÍN – LIEK NOVEJ GENERÁCIE

Syfilis a jeho liečba azitromycínom, liekom novej generácie (antibiotikum), a makrolidmi tiež ukazujú dobré výsledky, vo svojej účinnosti nie je horší ako antibiotiká skupina penicilínov. Zároveň sú vedľajšie účinky a negatívne účinky lieku minimálne.

• Jediným obmedzením na predpisovanie azitromycínu je diagnóza infekcie HIV u pacienta.
• Denná dávka 2 g . Azitromycín vám umožňuje vyliečiť aj neskoré formy syfilisu v šesťmesačnom priebehu liečby, ale vrodená forma ochorenia sa týmto liekom nelieči.

Liečba syfilisu liekom, ako je ceftriaxón, tiež dáva svoje pozitívne výsledky a dynamika - predpisuje sa aj tehotným ženám a vo zvlášť pokročilých prípadoch. Všetky zlúčeniny, ktoré sú súčasťou tohto lieku, potláčajú vnútornú syntézu delenia a rastu buniek Treponema pallidum. Liečebný režim je jednoduchý - 1 injekcia denne, priebeh liečby najmenej šesť mesiacov. Jediným obmedzením je, že lekári týmto liekom neliečia vrodenú formu syfilisu.

Ak lekár diagnostikuje latentnú formu syfilisu, liečebný režim a lieky sú podobné, doplnené o priebeh imunostimulantov a fyzioterapeutických postupov.

K dnešnému dňu lekári a vedci ešte nevynašli špeciálne vakcíny, ktoré pôsobia účinná prevencia syfilis. Ak pacient predtým mal túto pohlavne prenosnú infekciu, môže sa nakaziť a dostať ju znova. V dôsledku toho iba preventívne opatrenia pomôžu vyhnúť sa infekcii, a tým zabrániť poškodeniu vnútorných orgánov a systémov tela.

• V prvom rade stojí za to vylúčiť promiskuitné sexuálne vzťahy s nevyskúšaným partnerom, najmä bez kondómu. Ak ste mali takýto sex, okamžite preliečte svoje pohlavné orgány antiseptikom a navštívte lekára na preventívnu prehliadku a vyšetrenie.
• Stačí pochopiť, že nie každý vie, že je v súčasnosti nositeľom infekcie, a ak má pacient pravidelný sexuálny život, lekári odporúčajú pravidelné vyšetrenia u vysokošpecializovaných lekárov, testy na pohlavne prenosné choroby, čím sa ochorenie identifikuje v jeho ranom štádiu. stupne prúdy.tvojajbolit.ru

Prevencia chorôb

Žiaľ, dnes neexistuje vakcína, ktorá by dokázala trvalo chrániť podobné ochorenie. Ľudia, ktorí mali syfilis, sa môžu znova nakaziť. Preto jediné účinné opatrenie prevencia je prevencia infekcie. To znamená, že by ste sa mali vyhýbať promiskuitným pohlavným stykom, najmä bez použitia kondómov. Ak by došlo k nechránenému sexu, stojí za to liečiť pohlavné orgány antiseptický roztok a dohodnite si stretnutie s lekárom.

Malo by byť zrejmé, že nie všetci nositelia infekcie si uvedomujú svoj vlastný problém. Preto lekári odporúčajú, aby sa ľudia, ktorí sú sexuálne aktívni, pravidelne podrobili testom na pohlavne prenosné choroby, pretože to pomáha identifikovať chorobu v počiatočných štádiách a podľa toho eliminovať pravdepodobnosť šírenia infekcie. Okrem toho sa choroba v počiatočných štádiách oveľa ľahšie lieči.
syl.ru

čo je chancre?

Špecifikom je Chancre so syfilisom lokálna reakcia organizmu k penetrácii Treponema pallidum. Všetko začína jemným začervenaním s jasnými okrajmi, na mieste ktorého sa objaví nebolestivá šupinatá papuľa (uzlík) a neskôr sa vytvorí erózia alebo vred (hlbší defekt), ide o chancre (tak sa volali vredy v starom dni).

Chancre má množstvo funkcií: nebolí, má hustú základňu, hladké okraje, jemné steny (pripomínajú tanierik) a červený lesklý povrch. Veľkosť chancre je premenlivá – od milimetrov po centimetre a rôzny môže byť aj tvar útvaru (okrúhly, oválny, pripomínajúci trhlinu).

Primárny syfilóm zvyčajne pretrváva na tele niekoľko týždňov. Potom začne proces hojenia, bez akejkoľvek liečby. Vlastnosti hojenia závisia od typu chancre. Takže po erózii nemusia zostať stopy, ale vred vždy zanechá jazvu.

• Vymiznutie primárneho syfilómu vôbec nenaznačuje zotavenie.
• Choroba jednoducho ide do ďalšia etapa, to znamená, že vzniká sekundárny syfilis, počas ktorého sa infekcia rozšíri do vnútorných orgánov.

Atypické formy primárnych syfilómov

Chancroid je typický prejav syfilis. Existujú však aj iné klinické formy primárneho syfilómu. Tie obsahujú:

1. Chancroidný zločinec je zápal extrémnej falangy prsta.
2. Induratívny edém je hustý opuch pohlavných orgánov.
3. Chancroid-amygdalitída je zväčšenie a stvrdnutie jednej palatinovej mandle, ale na lymfatickej formácii nie sú žiadne vredy, erózie ani plaky.

Tieto prejavy syfilisu sú veľmi podobné ochoreniam úplne iného charakteru, preto lekári len ťažko stanovia správnu diagnózu. Regionálna lymfadenitída ich núti v takýchto situáciách premýšľať o syfilise.

Okrem toho sa syfilis v počiatočných štádiách nemusí prejaviť vôbec alebo môže mať vyhladený klinický obraz a dlhšiu inkubačnú dobu (napríklad ak človek užíva antibiotiká). Preto sa na objasnenie diagnózy vždy vykonáva množstvo laboratórnych testov.

Syfilis je infekčný zápalové ochorenie sexuálne prenosné. Napriek tomu, že hlavnou cestou infekcie je sexuálny kontakt, syfilis postihuje nielen urogenitálny systém, ale aj všetky orgány a systémy tela, počnúc od koža a končiac kostným tkanivom.

V počiatočných štádiách sú príznaky ochorenia podobné ako pri iných infekciách a ani skúsený lekár nedokáže vždy rozpoznať nepriateľa hneď, pretože syfilis sa v našom článku prejavuje vo všetkých štádiách a počas inkubačnej doby.

Ochorenie spôsobuje patogénny mikroorganizmus – Treponema pallidum – špirálovitá baktéria, ktorá sa rozmnožuje priečnym delením. V počiatočnom štádiu, po preniknutí do tela, sa koncentruje v lymfatickom systéme, pretože to je optimálne prostredie pre jeho reprodukciu.

Ďalej, po prispôsobení sa podmienkam tela, začne ovplyvňovať krvný obeh a preniká cez malé cievy, odkiaľ sa šíri do celého tela, pričom postihuje orgán po orgáne. Syfilis je ochorenie, ktoré má vlnovitý priebeh – striedajú sa obdobia exacerbácií úplná absencia príznaky.

V tom je zákernosť choroby – nakazený človek netuší vážnosť situácie, pretože príznaky náhle zmiznú a všetko sa pripisuje iným chorobám a v tomto čase baktéria pokračuje v infikovaní tela zvnútra.

Ako sa môžete nakaziť?

Obľúbeným biotopom patogénu sú všetky telesné tekutiny.

Preto k infekcii dochádza kontaktom medzi chorým a zdravým človekom počas výmeny tekutín, ktorá zahŕňa:

• krv;
• sliny;
• materské mlieko;
• spermie;
• vaginálna tekutina.

Jedinou podmienkou preniknutia baktérií do tela je prítomnosť rán, mikrotrhliniek na koži a slizniciach tela.

Sexuálna cesta infekcie

Najpravdepodobnejšou a najbežnejšou cestou prenosu je sexuálny kontakt, ktorý sa vyskytuje v 95% všetkých prípadov infekcie. Najvyššie koncentrácie baktérií v tele sú spermie, sliny a vaginálna tekutina.

Počas sexu dochádza ku kontaktu slizníc pohlavných orgánov a ak má zdravý človek zranenia, dochádza k nevyhnutnej infekcii. Pravdepodobnosť infekcie po jednom sexuálnom akte je 30%. Aj keď je pohlavný styk prerušený pred ejakuláciou, pravdepodobnosť infekcie je rovnaká, pretože lubrikant uvoľnený počas vzrušenia neobsahuje menej ako Treponema pallidum.

Nebezpečný je nielen tradičný vaginálny sex, ale aj orálny a análny sex. O ústne Počas sexu dochádza k rovnakej výmene tekutín, na ktorej sa podieľajú sliny – zdroj koncentrácie patogénu.

Análny sex podľa štatistík prináša najväčšie riziko infekcie. Väčšina pacientov s diagnostikovaným syfilisom sú homosexuáli.

Patogénny patogén preniká cez najmenšie poškodenie slizníc a konečník je konštantná koncentrácia mikrotrhlín. Vplyvom kyslého prostredia pošvy sa navyše časť baktérií zneutralizuje, no konečník nemá takú ochrannú funkciu a koncentrácia patogénu bude mnohonásobne väčšia. A vstup veľkého množstva patogénu do tela naraz sa výrazne urýchli klinické prejavy syfilis a zhoršuje priebeh ochorenia.

Infekcia počas bozku je nepravdepodobný výskyt, ale nedá sa úplne vylúčiť, keďže prežitie treponému je možné len vo vlhkom prostredí, ktorým sú sliny, a ak je v ústnej dutine rana, infekcia je zaručená.

Domáce cesta infekcie

Infekcia doma sa vyskytuje veľmi zriedkavo, ale stále je možná. Hoci je treponema pallidum citlivá na prostredie, stále je schopná prežiť vo vlhkom prostredí až do úplného vyschnutia.

Zdrojom infekcie môže byť akákoľvek tekutina v tele chorého človeka ponechaná na domácich predmetoch - sliny alebo kožné prejavy syfilisu, ktoré vylučujú tekutinu (chancre, roseola, pustulózne vyrážky).

Čo môže spôsobiť infekciu v domácnosti:

• riad na bežné použitie;
• kúpeľ;
• posteľná bielizeň a priestor na spanie chorý;
• prostriedky osobnej hygieny – šatky, uteráky, oblečenie infikovanej osoby.

Dôležité. Kúpeľ po infekcii môže spôsobiť infekciu, pretože Treponema pallidum neumiera pri teplotách pod 55 °C a vlhkosť v kúpeli si zachováva svoju aktivitu pre reprodukciu.

Transplacentárna cesta infekcie

Vertikálne resp transplacentárna cesta infekcia sa vyskytuje iba u novorodencov, pretože infekcia sa vyskytuje z matky na plod alebo novorodenca.

Cesty infekcie:

• cez placentu dochádza k infekcii po štvrtom mesiaci tehotenstva (cez lymfatické štrbiny krvných ciev a cez krv, ak je placenta poškodená);
• v čase narodenia, keď dieťa prechádza pôrodným kanálom z tekutín počas pôrodu.

Transplacentárna infekcia je v modernej lekárskej praxi čoraz menej bežná, pretože každá tehotná žena je povinná podstúpiť diagnózu syfilisu najmenej trikrát počas tehotenstva. Prípady sa však stále vyskytujú, častejšie sú to dysfunkčné rodiny a ženy so závislosťou od drog a alkoholu, ktoré neboli počas tehotenstva registrované.

Včas diagnostikovaná choroba u nastávajúcej matky je úplne liečiteľná a nepoškodzuje nenarodené dieťa, ale ignorovanie terapie ohrozuje:

• potrat;
• pôrod pred termínom pôrodu;
• mŕtve narodenie;
• vzhľad dieťaťa s vrodeným syfilisom.

Keď je dieťa infikované od matky, syfilis sa nazýva vrodený. Delí sa na:

• skoré vrodené, ktoré sa prejavuje od narodenia do 4 rokov;
• neskoro vrodené - od 5 do 17 rokov, ale častejšie sa objavuje počas puberty od 13 rokov a viac.

Ako sa prejavuje skorý vrodený syfilis:

• papulózna vyrážka v oblasti konečník pohlavné orgány, v ústach a na koži;
• syfilitický pemfigus - vyrážka vo forme pľuzgierov na dlaniach a chodidlách;
• rinitída sa prejavuje po poškodení nosovej sliznice syfilitickou vyrážkou;
• osteochondritída - syfilitická lézia kostného tkaniva, ktorá sa prejavuje opuchom a bolesťou v oblasti zápalu;
• poškodenie očí;
• narušenie fungovania všetkých systémov tela a vnútorných orgánov.

Prvé prejavy syfilisu v neskorom vrodenom období:

• poškodenie očí a slepota;
• hluchota v dôsledku poškodenia vnútorného ucha;
• gumovité syfilidy kože a vnútorných orgánov;
• zničenie kostí nosa a nosnej priehradky;
• poraziť endokrinný systém a iné telesné systémy.

Dôležité. Riziko infekcie plodu od matky je najvyššie v sekundárnom období ochorenia. Počas tohto obdobia je patogén v tele najaktívnejší. V terciárnom období ochorenia sa riziko infekcie znižuje, pretože koncentrácia patogénu je minimálna.

Krvná transfúzia a pracovná cesta infekcie

Profesionálna cesta infekcie sa vyskytuje u lekárov, ktorí majú priamy kontakt s pacientmi so syfilisom. K infekcii dochádza, keď má osoba minimálne poškodenie kože a keď tekutiny z tela pacienta vstupujú do rany.

Ako dochádza k infekcii a čo je nebezpečné?

• sliny pre zubárov;
• prejavy syfilisu na koži (roseola, papuly, chancre) a ich tekuté sekréty pre venereológa;
• vaginálny výtok pre gynekológa;
• krv pre chirurgov a patológov (treponema pallidum in Mŕtve telo osoba zostáva aktívna ešte 72 hodín po smrti).

Krvná transfúzna cesta infekcie je vstup infikovanej krvi do tela zdravého človeka. Krv pacienta obsahuje patogén vo vysokých koncentráciách a infekcia sa vyskytuje v 100% prípadov.

Ako môže dôjsť k infekcii:

• cez injekčnú striekačku, najčastejšie medzi drogovo závislými;
• pri infúzii darcovskej krvi od pacienta;
• prostredníctvom lekárskych nástrojov obsahujúcich krv infikovanej osoby.

Dôležité. Keď infikovaná krv vstúpi do tela, syfilis sa nazýva dekapitovaný syfilis. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že príznaky prvého štádia úplne chýbajú a okamžite sa objaví prejav syfilisu na koži sekundárneho štádia ochorenia - sekundárne syfilidy, čo znamená, že skoršia diagnóza ochorenia už nebola zistená.

Priebeh ochorenia a klinický obraz

Vzhľadom na špecifiká ochorenia, jeho zvlnený priebeh a charakteristický klinický obraz sa rozlišuje niekoľko štádií ochorenia:

• inkubačná doba choroby;
• primárny syfilis- prvé štádium ochorenia;
• sekundárny syfilis- druhá fáza ochorenia;
• terciárny syfilis- tretie štádium ochorenia.

Inkubácia choroby

Toto obdobie v medicíne sa nazýva inkubácia alebo asymptomatické. Postupuje od okamihu infekcie až do úplného prispôsobenia patogénu organizmu, kedy sa baktéria začne aktívne množiť a objavia sa prvé príznaky syfilisu.

Toto obdobie nevykazuje žiadne klinický obraz a infikovaná osoba si nemusí byť vedomá infekcie. Trvanie inkubácie ochorenia môže trvať od 10 do 90 dní, ale priemerné a najčastejšie obdobia sú 20-45 dní.

Taký veľký rozsah od minima po maximálny termín spojené s určitými faktormi. Ako dlho trvá, kým sa prejavia príznaky syfilisu, závisí od stavu tela a vonkajších vplyvov naň.

Inkubáciu urýchľuje napríklad oslabená imunita a prienik veľkého množstva patogénu do organizmu. Zvýšte asymptomatické obdobie - starší vek infikovaný, recepcia antibakteriálne látky a sprievodné ochorenia s prítomnosťou hypertermie.

Prvé štádium

Kde a ako sa syfilis začína prejavovať v prvej fáze závisí od cesty infekcie. Faktom je, že prvý príznak infekcie - erózia alebo vred sa vyskytuje v mieste infekcie, ktoré sa nazýva chancre.

Ak sa infekcia vyskytne počas sexu, chancre sa objaví na genitáliách, v blízkosti konečníka alebo v ústach. Ak je infikovaný kontaktom v domácnosti, môže byť kdekoľvek na koži a v ústnej dutine.

Primárnym príznakom syfilisu je chancre, ktorý vyzerá ako okrúhly vred s priemerom do 10 mm a vyvýšenými hladkými okrajmi. Má červenú resp Modrá farba, vôbec nespôsobuje bolesť a ak je lokalizovaný na neprístupnom mieste (rektum, krčok maternice), môže byť úplne neviditeľný. A keďže prejde sám, bez liečby, primárny syfilis môže zostať neodhalený.

Druhým znakom primárneho ochorenia je zápal a zväčšenie lymfatických uzlín, keďže v nich sa na začiatku ochorenia koncentruje patogén. Spravidla sa cítia iba lymfatické uzliny v oblasti, kde sa nachádza chancre.

Ak je lokalizovaný na genitáliách, zapália sa uzliny v oblasti slabín, ak sa nachádza v dutine ústnej, zapália sa podčeľustné uzliny. V niektorých individuálnych prípadoch sa prvý znak, chancre, môže objaviť na koži v atypickej forme.

Tabuľka č.1. Ako sa prejavuje syfilis na koži v primárnom štádiu a aké sú atypické prejavy chancre:

Foto	Prejav
	Jednostranné poškodenie mandlí. Stáva sa hustejším a získava červený alebo modrý odtieň. Tento jav nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi alebo hypertermickou reakciou, čo umožňuje vylúčiť bolesť hrdla a tonzilitídu a presne diagnostikovať syfilis.
	Je bežné, keď sa infekcia vyskytuje v oblasti falangy prsta, kde sa nachádza. Jeho charakteristickým znakom je silný zápal, opuch a bolesť pri mechanickom pôsobení.
	Vo väčšine prípadov sa vyvíja počas sexuálnej infekcie a je lokalizovaná na genitáliách. Charakteristika - vysoká hustota(po stlačení nezostane žiadna priehlbina), bledoružový odtieň.

Atypický chancre je ťažké diagnostikovať, pretože je podobný väčšine iných chorôb, ale skúsený venerológ bude schopný rozpoznať syfilitický chancre zápalom blízkych lymfatických uzlín:

• induratívny edém je sprevádzaný zápalom inguinálnych lymfatických uzlín;
• amygdalitída - cervikálna a submandibulárna;
• panaritium - ulna.

Ako sa syfilis prejavuje na konci primárneho obdobia, závisí od stavu tela, ale vo väčšine prípadov je všetko obmedzené na chancroid a zväčšené lymfatické uzliny.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch a v prípadoch oslabenej imunity sa môže vyskytnúť:

• bolesť hlavy;
• mierne zvýšenie teploty v rozmedzí 37,2 ° - 37,5 ° C;
• príznaky chorôb horných dýchacích ciest (ARVI).

Dôležité. Niektorí šťastlivci sa rodia s individuálnou imunitou voči Treponema pallidum a nemôžu sa nakaziť syfilisom. To je ovplyvnené prítomnosťou špeciálneho typu proteínu v krvi, ktorý neutralizuje patogén.

Druhá etapa

Ako rýchlo sa prejavuje syfilis druhého štádia, možno s istotou povedať - nie viac ako tri mesiace po objavení sa primárneho chancre, ale ani skúsený lekár nemôže predvídať jeho trvanie. Druhá fáza môže trvať dva až šesť rokov s periodickými zmenami v exacerbáciách a latentnom priebehu.

Sekundárny syfilis sa vyznačuje rovnakým poškodením kože ako v primárnom štádiu, ale bude sa líšiť vonkajšími prejavmi.

Kožné prejavy syfilisu druhej fázy:

1. Syfilitická roseola– najčastejší typ vyrážky druhej menštruácie. Vyzerá to ako okrúhla škvrna správna forma s rozmazaným obrysom hraníc a hladkým povrchom. Farba - svetloružová, niekedy s modrastým nádychom. Miestne umiestnenie roseoly sú boky trupu. Roseola zmizne sama, bez terapie, niekoľko týždňov po jej výskyte. V ojedinelých prípadoch môže mať tento kožný syfilid atypické prejavy – olupovanie na povrchu, opuch.
2. Syfilidový papulózny má vzhľad papuly pravidelného tvaru so suchým alebo vlhkým povrchom, niekedy s odlupovaním.
3. Syfilidový pustulárny- modrastá škvrna s vysokou hustotou.
4. Syfilitická leukoderma – tmavé škvrny okrúhleho tvaru, rôznych veľkostí a priemerov, pre svoju podobnosť s čipkou sa nazývali „náhrdelník Venuše“. Tento príznak sa objavuje iba vtedy, keď je narušený centrálny nervový systém.
5. Syfilitická alopécia– plešatosť nastáva, keď sa Treponema pallidum dostane do kože a zničí vlasový folikul. Plešatosť môže byť malá ohnisková alebo difúzna. Alopécia má benígny priebeh a pri adekvátnej terapii sú vlasy úplne obnovené.

Všetky kožné vyrážky sekundárneho syfilisu sú sprevádzané zápalovými procesmi v lymfatických uzlinách, ale nie v určitej oblasti, ako v primárnom štádiu, ale v celom tele (krk, slabiny, podpazušie, stehenné lymfatické uzliny).

Okrem kože postihuje sekundárny syfilis aj sliznice tela, ktoré sa prejavujú:

• erymatózna tonzilitída s poškodením mäkkého podnebia a mandlí;
• papulózne boľavé hrdlo - papuly prechádzajúce do erózie v oblasti hltana;
• pastulárna tonzilitída - hnisavé vyrážky na ústnej sliznici.
• faryngitída - porážka hlasivky s možnou stratou hlasu.

Sekundárny syfilis postupne postihuje všetky telesné systémy a vnútorné orgány:

1. Gastrointestinálny trakt - gastritída, dyskinéza.
2. Pečeň – porucha, zväčšenie a bolesť.
3. Obličky – lipoidná nefróza.
4. CNS – zvýšená podráždenosť, poruchy spánku. V zriedkavých prípadoch meningitída.
5. Kostrový systém – periostitis, osteoperiostitis, bolesti končatín.

Dôležité. V niektorých prípadoch je diagnostikovaná latentná forma syfilisu, pri ktorej príznaky ochorenia úplne chýbajú a prítomnosť patogénu v tele sa zaznamená až po laboratórnej diagnostike.

Tretia etapa

Ako dlho trvá, kým sa objavia príznaky syfilisu v treťom štádiu?

Odpoveď je nejednoznačná, literárnych prameňov Nazývajú to 6 rokov od okamihu infekcie a moderný výskum predlžuje obdobie zo 7 na 10 rokov. Tretie štádium je charakterizované sériou exacerbácií a dlhých latentných období, ktoré dosahujú až niekoľko rokov.

Tretie štádium syfilisu je posledné, pri ktorom dochádza k patologickým zmenám v celom tele a liečba nie je zameraná na zbavenie sa choroby, ale na udržanie stavu a zmiernenie symptómov pacienta.

Prejavy počas neskorý syfilis- tuberkulózne a gumovité syfilidy:

1. Hľuzový syfilid má vzhľad uzla v hrúbke kože s priemerom do 7 mm a hustou konzistenciou. Postupne začína vyčnievať nad kožou a získava červenkastý odtieň. Tuberózny syfilid sa vyznačuje vlnovitým prejavom a každý z uzlov je v určitom štádiu vývoja. V momente dozrievania má podobu vredu, ktorý sa môže hojiť niekoľko mesiacov a zanechať za sebou zjazvené tkanivo. Opakované vzdelávanie uzol sa nevyskytuje na rovnakom mieste.
2. Syfilitická guma alebo gumovitý syfilid terciárneho syfilisu je nodulárny útvar v podkožného tkaniva. Gumma má jedinú lokalizáciu s prevládajúcou lokalizáciou v oblasti čela, holene, kolien a lakťových kĺbov. Na začiatku vývoja má guma pohyblivosť, ale po zväčšení sa priľne k susedným tkanivám a pohyblivosť sa stratí. Postupne syfilitická guma vyteká prúdom želatínovej tekutiny a nadobúda vzhľad vredu s nekrotickým jadrom.

Nebezpečenstvo terciárneho obdobia spočíva v tom, že syfilidy postihujú nielen kožu, ale aj:

• chrupavkové a kostné tkanivo;
• plavidlá;
• svaly;
• mäkké tkanivá;
• vnútorné orgány.

Ako dlho trvá, kým sa syfilis objaví na vnútorných orgánoch počas terciárneho syfilisu? Spravidla je to 10-12 rokov po infekcii. V 95% prípadov terciárneho syfilisu je postihnutý kardiovaskulárny systém a centrálny nervový systém. Neliečený syfilis v tretej fáze vedie k nevyhnutnej smrti.

Dôležité. Vonkajšie prejavy syfilisu - vredy sú nebezpečné pre ostatných. Tekutina, ktorá z nich vyteká, je zdrojom infekcie.

Komplikácie všetkých štádií syfilisu

Tabuľka č.2. Komplikácie všetkých štádií syfilisu:

Štádium syfilisu	Komplikácie
Primárny	Komplikácie v primárnom období sú zriedkavé. Výnimkou sú pacienti so slabou imunitou, chronickými ochoreniami a pacienti infikovaní HIV. Balanopostitída. Balanitída. Gangréna. fimóza. Parophimosis.
Sekundárne	Komplikácie sekundárneho obdobia závisia od poškodenia vnútorných orgánov Treponema pallidum pri postihnutí: CNS – meningitída, hydrocefalus, neuritída. Kardiovaskulárny systém – syfilitická myokarditída. Pečeň – syfilitická hepatitída. Obličky – nefróza, zápal obličiek. Muskuloskeletálny systém – polyartritída, artralgia.
treťohorný	Centrálny nervový systém – neurosyfilis s paralýzou, demencia. Kardiovaskulárny systém – myokarditída, aortitída, srdcové zlyhanie, infarkt myokardu. V prípade porážky kardiovaskulárneho systému smrť nastáva v 25 % prípadov.

Liečba syfilisu

Pred predpísaním liečby syfilisu je potrebné úplne potvrdiť diagnózu, pretože symptómy ochorenia sú podobné nielen pohlavne prenosným chorobám, ale aj iným ochoreniam, ktoré nesúvisia s genitourinárnym systémom. Napríklad syfilitická tonzilitída je podobná bežnému zápalu mandlí, kožné vyrážky sekundárneho syfilisu - rubeola alebo alergické reakcie, chancroid na genitáliách orgány – pohlavné herpes.

Diagnostické opatrenia zahŕňajú:

• externé vyšetrenie na zistenie kožných syfilidov;
• RW diagnostika – Wassermanova reakcia;
• enzýmová imunoanalýza - ELISA;
• pasívna aglutinačná reakcia - RPGA;
• polymerázová reakcia - PCR.

Po kompletnej diagnóze venereológ predpíše terapiu a sleduje liečbu. Dĺžka terapie závisí od štádia ochorenia – primárny syfilis sa lieči do 3 mesiacov a sekundárne štádium v ​​závislosti od jeho zanedbania do 2 rokov. Hlavným smerom terapie je použitie antibakteriálnych látok, proti ktorým je Treponema pallidum citlivý.

Tabuľka č. 3. Antibakteriálne látky na liečbu syfilisu:

Antibiotická skupina	Popis	Drogy
penicilíny	Najaktívnejšie proti Treponema pallidum. Liečba touto skupinou liekov sa vykonáva v nemocničnom prostredí, pretože sa rýchlo vylučujú z tela a vyžadujú časté podávanie (každé tri hodiny). Obľúbenosť skupiny penicilínov je ovplyvnená nielen efektivitou ich použitia, ale aj niekoľkonásobne nižšou cenou antibakteriálne lieky iné skupiny.	Retarpen. Extensillin. Bicillin. Ampicilín. Oxacilín.
Makrolidy	Predpísané na neznášanlivosť na skupinu penicilínov. Ovplyvňujú syntézu proteínov v bunkách patogénu a zastavujú šírenie infekcie.	azitromycín. Sumamed. Erytromycín.
tetracyklíny	Lieky voľby na penicilínovú intoleranciu. Môžu byť predpísané ako doplnková liečba a primárna liečba, ak je Treponema pallidum rezistentná na penicilín. Pokyny pre lieky zakazujú stáť na rovných čiarach. slnečné lúče pri používaní, pretože zvyšujú citlivosť pokožky na ultrafialové žiarenie.	tetracyklín. Doxycyklín.
Cefalosporíny	Tretia generácia antibakteriálnych látok s minimálnymi vedľajšími účinkami. Používa sa ako alternatíva k penicilínu av prípade potreby ako doplnková liečba. Počas prvých 24 hodín od začiatku terapie sa môže objaviť horúčkovitý stav s bolesťou hlavy, na zmiernenie príznakov sa užívajú antipyretiká.	Zo všetkých liekov v skupine cefalosporínov je na liečbu syfilisu schválený iba ceftriaxón.

Dôležité. Liečba syfilisu tradičné metódy neprijateľné, môže to viesť ku komplikáciám a smrti. Môže sa použiť len ako doplnková terapia na podporu tela a zmiernenie príznakov.

Ochorenie sa považuje za úplne vyliečené, ak sú po kúre antibakteriálnej liečby opakované testy negatívne alebo ak sa titer protilátok v porovnaní s počiatočnou diagnózou zníži štyrikrát.

Čo je recidíva

Syfilis je ochorenie, ktoré je ťažké diagnostikovať ako úplne vyliečené. Úľavu od choroby možno spoľahlivo potvrdiť až po niekoľkých mesiacoch pomocou kontrolných testov.

Predtým, po ukončení liečby a absencii symptómov, sa choroba môže vrátiť, takéto prípady sa nazývajú relaps syfilisu. To znamená, že pôvodca ochorenia nebol terapiou úplne zničený

Je ťažké povedať, ako a ako dlho trvá, kým sa syfilis prejaví recidívou, všetko závisí od stavu imunitného systému a od koncentrácie patogénu zostávajúceho v tele, môže to byť mesiac alebo niekoľko. Môže dôjsť aj k opätovnej infekcii, ktorú treba odlíšiť od relapsu choroby.

Tabuľka č. 4. Rozdiel medzi relapsom a reinfekciou:

Video v tomto článku je o tom, ako správne diagnostikovať syfilis pomocou laboratórnych testov.

Často kladené otázky lekárovi

Chancre alebo nie

Dobré popoludnie, pred týždňom som si všimol lonovej oblasti zhutnenie, uvoľnené po vytlačení číra tekutina, ale rana sa už niekoľko dní nezahojila. To môže byť primárny príznak syfilisu - chancre.

Dobrý deň, áno, je to celkom možné, ale bez vyšetrenia u venerológa sa to nedá potvrdiť ani vyvrátiť. Kontaktujte najbližšiu venerologickú ambulanciu a nechajte sa otestovať.

Ako dlho trvá, kým sa syfilis prejaví?

Dobrý deň, ako a ako dlho trvá, kým sa prejaví syfilis po nechránenom pohlavnom styku? O svojom súčasnom partnerovi veľmi pochybujem, hoci tvrdí, že je s ním všetko v poriadku.

Dobré popoludnie, ako dlho trvá, kým sa objavia prvé príznaky ochorenia, závisí len od vašej imunity. Toto obdobie sa môže meniť od 10 do 90 dní, ale priemer je 20-45 dní. Primárny symptóm syfilis - novotvar vo forme vredu alebo erózie.

Bude sa nachádzať v mieste infekcie, to znamená na genitáliách, ak došlo k orálnemu sexu - v ústnej dutine a počas análneho sexu - v konečníku alebo konečníku. Ak o svojom partnerovi pochybujete, nečakajte, kým sa choroba prejaví, ale poraďte sa s lekárom. S najväčšou pravdepodobnosťou vám bude ponúknutá preventívna liečba.

Syfilis v ústach

Dobré popoludnie, v ústach (vnútorné líce) som objavil malé biele útvary. Pri stlačení nebolí a nijako neobťažujú. Môže to byť syfilis? Faktom je, že pred dvoma týždňami som mal orálny sex s cudzincom, ktorého som už nikdy nevidel a nemôžem vedieť, či je chorý alebo nie. A analýza neukáže nič, pretože ešte neuplynul mesiac.

Dobry den, je dost mozne, ze sa v ustnej dutine vyskytne tvrdy chancre, ale podla Vasho popisu to skor vyzera na stomatitidu. Je pre vás lepšie poradiť sa so zubným lekárom.

každá žena potrebuje aspoň dvakrát do roka. V živote ženy sa často vyskytujú situácie, keď je to potrebné dobrá rada pôrodník-gynekológ, odpoveď na otázku, konzultácia. Ale aj keď žena nemá žiadne sťažnosti, je potrebné mať na pamäti, že v poslednej dobe sa asymptomatický priebeh gynekologických ochorení vrátane pohlavne prenosných infekcií a gynekologických nádorov stal veľmi bežným. Dokonca aj patologický výtok z pošvy sa pri takýchto ochoreniach nevyskytuje vždy. Bez analýzy ich odlíšte od normálny výtokťažké. Pri latentnom priebehu ženských chorôb nedochádza k bolestiam brucha, krvácaniu alebo poruchám. menštruačný cyklus a iné príznaky. Preto každá žena potrebuje preventívne gynekologické prehliadky a základné vyšetrenia (všeobecný krvný test, vyšetrenie moču, stery na flóru a cytológiu), ktorých výsledky nám umožňujú identifikovať prítomnosť skrytých asymptomatických gynekologických ochorení a infekcií v počiatočných štádiách. Počet preventívnych gynekologických prehliadok závisí od predchádzajúcich ochorení a ďalších faktorov.

Keď potrebujete dobrú radu od lekára, môžete prísť na konzultáciu ku gynekológovi do našej gynekologickej ambulancie, položiť lekárovi otázky o svojom zdravotnom stave, absolvovať vstupné gynekologické vyšetrenie a v prípade potreby ďalšie vyšetrenie a liečbu.

Konzultácia s gynekológom na včasnú diagnostiku tehotenstva

Pre včasnú diagnostiku tehotenstva je potrebná aj konzultácia s gynekológom a gynekologické vyšetrenie. Prvé príznaky tehotenstva sú nepresné a ženy často zavádzajú. Počas tehotenstva je možný vaginálny výtok podobný menštruácii a tehotenské testy môžu byť falošne negatívne. Pre presnú včasnú diagnostiku tehotenstva je potrebná konzultácia s gynekológom, ultrazvuk panvy a stanovenie hladina hCG v krvnom teste.

Dobrý gynekológ je v prvom rade dobrý diagnostik. Diagnostika gynekologických ochorení je založená na skúsenostiach a vedomostiach. Pri vstupnom gynekologickom vyšetrení gynekológ určí, či nie je potrebná podrobnejšia diagnostika a konzultácie s inými lekármi. Podľa vašich indikácií dostanete všetky potrebné odporúčania na liečbu a odporúčania na testy. To vám umožní rozptýliť mnohé obavy a pochybnosti a včas si všimnúť nepriaznivé zmeny. zdravie žien, prijať opatrenia na ich nápravu, začať liečbu včas.

Žena sa niekedy bojí alebo hanbí prísť na konzultáciu ku gynekológovi a na gynekologické vyšetrenie. Desí ju postup vyšetrenia a dokonca aj pohľad na gynekologické kreslo. Je však vhodné, aby aj zdravá žena navštívila gynekologickú ambulanciu dvakrát do roka. Hlavnou úlohou pôrodníka-gynekológa gynekologickej ambulancie je zachovať zdravie ženy, čo je možné len pri prevencii gynekologických ochorení a ich včasnom odhalení v počiatočných štádiách. Na stretnutí s gynekológom v našej gynekologickej ambulancii zabudnete na strach z gynekologického vyšetrenia. Ochotný personál kliniky robí všetko pre to, aby vám rýchlo a efektívne poskytol potrebné lekárske služby.

Vlastnosti konzultácie gynekológa. Gynekologické vyšetrenie

Každá zdravá žena by mala absolvovať gynekologické vyšetrenie dvakrát ročne, aby si zachovala zdravie, predchádzala a identifikovala gynekologické ochorenia v počiatočných štádiách. Aby sa zabránilo rozvoju pohlavne prenosných chorôb, infekčné choroby a gynekologické nádory, návštevu lekára radšej neodkladať, ale prísť na preventívnu prehliadku a konzultáciu ku gynekológovi.

Gynekológ by to mal vedieť individuálnych charakteristík vaše telo, všetky gynekologické ochorenia, ktoré ste pretrpeli. Komunikácia s gynekológom na stretnutí by mala byť jednoduchá a dôverná. Každá žena by mala mať svojho pôrodníka-gynekológa.

Prvýkrát sa odporúča prísť na konzultáciu ku gynekológovi vo veku 15-16 rokov, najmä ak dievča ešte nezačalo menštruačný cyklus. Na stretnutie s gynekológom je potrebné prísť aj vtedy, ak žena už začala alebo plánuje začať so sexuálnou aktivitou. Gynekológovia radia nielen absolvovať dvakrát ročne preventívnu gynekologickú prehliadku, ale aj základné vyšetrenia, najmä pri objavení sa nového sexuálneho partnera, urobiť kolposkopiu a gynekologický ultrazvuk, pretože asymptomatický (skrytý) priebeh gynekologických ochorení je veľmi častý a ťažké diagnostikovať. Mnohé gynekologické ochorenia, ak nie sú včas liečené, môžu viesť k neplodnosti, mimomaternicovému tehotenstvu alebo potratu.

Etapy konzultácie s gynekológom a gynekologické vyšetrenie

Otázky pre gynekológa

Na konzultáciu ku gynekológovi a preventívnu gynekologickú prehliadku môžete prísť, ak nemáte žiadne ťažkosti alebo už máte určité ťažkosti. Konzultácia s gynekológom začína rozhovorom. Najprv sa gynekológ spýta a vyplní zdravotný záznam. Gynekológ otázkami zistí, s akým problémom prišla žena do ambulancie. Pre gynekológa je dôležité vedieť, akými chorobami žena mala počas svojho života, čo mu povie o jej predispozícii k niektorým chorobám. Niektoré otázky sa môžu zdať príliš intímne alebo zbytočné, no treba na ne odpovedať absolútne úprimne. Odpovedzte na všetky otázky gynekológa a neváhajte sa ho pýtať, pretože od toho závisí váš zdravotný stav.

Externé gynekologické vyšetrenie

Konzultácia s gynekológom môže zahŕňať postupy, ako je meranie krvného tlaku, stanovenie hmotnosti a vyšetrenie mliečne žľazy. Potom gynekológ pristúpi ku gynekologickému vyšetreniu ženských pohlavných orgánov. K tomu potrebuje žena ležať na špeciálnom gynekologickom kresle. Gynekológ vykoná externé vyšetrenie na identifikáciu možné vydania, podráždenia, vyrážky, kondylómy, gynekologické nádory a iné patologické zmeny vonkajších ženských pohlavných orgánov. Po absolvovaní externej gynekologickej prehliadky gynekológ pristúpi k internej gynekologickej prehliadke.

Interné gynekologické vyšetrenie

Pri internom gynekologickom vyšetrení pôrodník-gynekológ zavedie do vagíny jednorazové plastové zrkadlo na vyšetrenie krčka maternice. Gynekológ hodnotí aj prítomnosť výtoku a iné patologické procesy. Po vybratí zrkadla z vagíny gynekológ vykoná vaginálne vyšetrenie. Gynekológ vloží prsty jednej ruky oblečené do sterilných jednorazových rukavíc do vagíny. Gynekológ položí druhú ruku na prednú časť brušnej steny. Lekár si teda všíma veľkosť, tvar, polohu, pohyblivosť, bolesť maternice a príveskov a upozorňuje na prítomnosť patologických objemové útvary v malej panve. Ak pocítite bolesť pri palpácii, mali by ste o tom okamžite informovať svojho gynekológa, pretože môže ísť o prejav zápalového alebo iného gynekologického ochorenia. Niekedy môže gynekológ vykonať rektálne vyšetrenie (napríklad pri vyšetrovaní panien), keď sú údaje z iných vyšetrení nedostatočné.

Odoberanie náteru na flóru pri internom gynekologickom vyšetrení

Povinnou etapou preventívnej gynekologickej prehliadky by malo byť odoberanie náteru. Bakteriologická štúdia je štúdia náteru gynekologického výtoku. V nátere sa spočíta počet leukocytov a hľadajú sa patogény. Viac ako 10 leukocytov v zornom poli môže naznačovať prítomnosť pohlavne prenosnej infekcie alebo zápalu ženských pohlavných orgánov. Na základe výsledkov náteru môžete zistiť huby (kandidóza), „kľúčové bunky“ (bakteriálna vaginóza), zmeny normálna flóra pri výtoku z vaginálnej dysbiózy. Gynekológ predpíše kultiváciu výtoku a diagnostiku výtoku pomocou PCR na objasnenie pôvodcu infekčného procesu, ak náter ukazuje prítomnosť infekcie, ale neidentifikuje jej pôvodcu.

Odoberanie steru na cytológiu pri internom gynekologickom vyšetrení

Cytologické vyšetrenie (cytológia) je povinným štádiom včasnej diagnostiky ochorení krčka maternice a povinná analýza vykonaná pred jej liečbou. Aj keď ženu nič netrápi a voľným okom sa krčok maternice zdá nezmenený, žena by mala pravidelne (každý rok) absolvovať cytologické vyšetrenie zoškrabov z krčka maternice. Gynekológ robí škrabanie pri internom gynekologickom vyšetrení. Škrabanie sa vykonáva miernym tlakom, pričom sa zoškrabú hlbšie vrstvy buniek. Ide o bezbolestný postup. Deje sa tak preto, že malígny proces začína od spodných vrstiev cervikálneho epitelu a postupuje na povrch sliznice. Ak teda analýza zahŕňa len povrchová vrstva, diagnózu možno stanoviť až vtedy, keď je ochorenie už v neskorom štádiu vývoja.

Kolposkopia

Kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice pod špeciálnym mikroskopom – kolkoskopom. Gynekológ používa pri internom gynekologickom vyšetrení kolposkopiu, aby nepremeškal počiatočné znaky zhubný nádor, ak pacientku nič netrápi a krčok maternice sa voľným okom zdá nezmenený.

Kolposkopia má obrovský diagnostická hodnota ak máte podozrenie rakovina krčka maternice, na diagnostiku erózie krčka maternice, dysplázia, leukoplakia. Iba rozšírená kolposkopia môže pomôcť presne diagnostikovať ochorenie krčka maternice v počiatočných štádiách a určiť jeho malignitu.

Rozšírená kolposkopia je vyšetrenie krčka maternice po liečbe 3% roztokom kyseliny octovej. Pôsobenie kyseliny octovej trvá asi 4 minúty. Po preštudovaní koloskopického obrazu krčka maternice liečených octová kyselina, gynekológ robí Schillerov test - premasťovanie krčka maternice vatovým tampónom navlhčeným 3% Lugolovým roztokom. Jód obsiahnutý v roztoku farbí glykogén v bunkách zdravých, nezmenených skvamózny epitel krky tmavo hnedé. Tenké bunky (atrofické zmeny súvisiace s vekom), ako aj patologicky zmenené bunky pri rôznych dyspláziách cervikálneho epitelu ( predrakovinové stavy) sú chudobné na glykogén a nie sú zafarbené roztokom jódu. Gynekológ teda počas kolposkopie identifikuje oblasti patologicky zmeneného epitelu a v prípade potreby označí oblasti na biopsiu krčka maternice.

Ultrazvuk panvy a plodu

V gynekológii ultrazvuk panvy dopĺňa gynekologické vyšetrenie a používa sa veľmi široko, pretože s jeho pomocou s vysokou mierou spoľahlivosti môžete vyšetrovať panvové orgány a sledovať vývoj tehotenstva (plodu). Ultrazvuk panvy je vyšetrovacia metóda, ktorá umožňuje gynekológovi získať predstavu o všetkých panvových orgánoch vrátane maternice a vaječníkov, čo má veľký význam pri diagnostike gynekologických nádorov a zápalov ženských pohlavných orgánov a abnormalít pohlavných orgánov. maternica.

Ultrazvuk panvy umožňuje zistiť príčiny patologického výtoku, krvácania z maternice, bolesti v podbrušku a menštruačných nepravidelností, ktoré nie sú viditeľné pri bežnom gynekologickom vyšetrení.

Ultrazvuk vám umožňuje určiť prítomnosť tehotenstva a abnormalít plodu. Ultrazvuk tiež zohráva rozhodujúcu úlohu pri diagnostike mimomaternicového tehotenstva a nevyhnutne sa vykonáva pred zákrokom potratu na potvrdenie prítomnosti oplodneného vajíčka v dutine maternice.

Konzultácia s gynekológom na základe výsledkov gynekologického vyšetrenia a testov

Na stanovenie diagnózy gynekológ porovnáva výsledky gynekologického vyšetrenia s údajmi z anamnézy (anamnéza života a choroby ženy), gynekologických testov, sťažností a výsledkov iných vyšetrení. Preto, aby sa stanovila diagnóza alebo zabezpečila absencia gynekologických ochorení, žena potrebuje aspoň dve konzultácie s gynekológom.

Na prvej konzultácii gynekológ vykoná vyššie popísané gynekologické vyšetrenie, kolposkopiu, ultrazvuk panvy a odoberie materiál na gynekologické testy. Ak má žena sťažnosti a príznaky gynekologických ochorení, gynekológ pri prvej konzultácii odporučí žene, aké testy (okrem náterov) potrebuje urobiť a predpíše symptomatická liečba na zmiernenie príznakov ochorenia (bolesť v podbrušku, krvácanie, svrbenie atď.).

Počas prvého gynekologického vyšetrenia môže žena absolvovať veľa testov, ale na vykonanie niektorých testov musí prísť ku gynekológovi znova. plot materiál na rozbor v určitý deň menštruačného cyklu, po nevyhnutnej príprave alebo nalačno.

Na kontrolnom stretnutí gynekológ poradí žene výsledky sterov a iných vyšetrení, ak boli odobraté pri prvom gynekologickom vyšetrení. Výsledky testov môžu naznačovať prítomnosť gynekologického ochorenia pri absencii symptómov, potvrdiť predbežnú diagnózu vykonanú počas prvého vyšetrenia alebo naznačiť potrebu ďalšieho vyšetrenia na stanovenie diagnózy.

Kompletný liečebný režim pre gynekologické ochorenie podpisuje gynekológ po diagnostikovaní. Po liečbe a niekedy aj počas liečby je potrebné, aby žena prišla na konzultáciu ku gynekológovi a znova absolvovala gynekologické testy na sledovanie výsledkov liečby.

Príprava na gynekologické vyšetrenie

Žena potrebuje navštíviť gynekológa niekoľkokrát do roka, ak jej záleží na jej zdraví. Najoptimálnejšie obdobie na preventívnu prehliadku u gynekológa je po menštruácii. Jeden deň pred konzultáciou s gynekológom sa neodporúča byť sexuálne aktívny. Pred vyšetrením gynekológa je potrebné sa osprchovať, ale sprchovanie áno negatívny efekt, pretože lekár potrebuje vidieť skutočný stav vagíny vypúšťanie a vezmite si tampón. Pred vyšetrením gynekológa nie je potrebné holiť si vlasy. Ak žena užívala antibiotiká a iné lieky, je potrebné na to lekára upozorniť. Niekedy sa testovanie na infekcie musí uskutočniť najskôr dva týždne po ukončení liečby, aby sa získalo správne výsledky. Ak sa musíte nechať testovať na chronické infekcie, je lepšie to urobiť pred alebo bezprostredne po menštruácii.

Konzultácia s pôrodníkom-gynekológom a vyšetrenie zvyčajne trvá asi 30 minút. Počas vyšetrenia sa snažte nebyť nervózny. Odpovedzte na všetky otázky lekára a neváhajte sa ho pýtať, pretože... Od toho závisí váš zdravotný stav.

Navštíviť gynekológa je potrebné v nasledujúcich situáciách:

V poslednej dobe je veľmi častý asymptomatický priebeh gynekologických ochorení, vrátane pohlavne prenosných chorôb. Pri takýchto ochoreniach sa vyskytuje vaginálny výtok, ale častejšie sú jediným príznakom a objavujú sa pravidelne. Bez analýzy Je ťažké ich odlíšiť od bežného výtoku. Preventívnu prehliadku u gynekológa preto potrebuje každá žena aspoň dvakrát do roka.

Patologický vaginálny výtok je hlavným príznakom takmer všetkých gynekologických ochorení, vrátane pohlavne prenosných chorôb. Ak sa objavia, je potrebné poradiť sa s gynekológom s vyšetrením a testy na určenie infekcií vrátane sexuálne prenosných.

Krvácanie z maternice uprostred cyklu, zvýšené a predĺžené krvácanie počas menštruácie. Konzultácia s gynekológom s vyšetrením a Ultrazvuk v tomto prípade sú potrebné na určenie zdroja krvácania. Krvácanie počas tehotenstva si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu.

Bolesť brucha. Pri ženských gynekologických ochoreniach sa najčastejšie pozoruje v podbrušku. Na zistenie príčiny bolesti je potrebná konzultácia s gynekológom s vyšetrením, testami a ďalšími vyšetreniami.

Problémy s počatím. Na počatie dieťaťa je potrebná príprava. Gynekologické ochorenia môžu negatívne ovplyvniť tehotenstvo a nenarodené dieťa. Preto je veľmi dôležité prísť na konzultáciu a vyšetrenie ku gynekológovi na ich identifikáciu a liečbu ešte pred počatím.

O plánovanie tehotenstvažena potrebuje prísť na vyšetrenie a konzultáciu s pôrodníkom-gynekológom, byť vyšetrená a vopred si urobiť test testy identifikovať infekcií, počítajúc do toho - ureaplazmóza. Plánovanie tehotenstva a počas tehotenstva gynekologické vyšetrenie umožňuje vyhnúť sa komplikáciám a nepríjemným prekvapeniam počas tehotenstva.

Diagnóza tehotenstva. Prvé príznaky tehotenstva pred vynechaním menštruácie sú nepresné a ženy často zavádzajú. Počas tehotenstva je možný výtok podobný menštruácii. Aby ste tehotenstvo diagnostikovali včas, pri najmenšom podozrení sa musíte poradiť s gynekológom, urobiť ultrazvuk a krvný test na hCG.

Ukončenie tehotenstva (lekársky potrat). V prípade nechceného tehotenstva dostanete kvalifikovanú radu od pôrodníka-gynekológa, ako ho ukončiť. Lekársky potrat je pre ženu najmenej traumatizujúce.

Antikoncepcia. Každá žena by si mala s pomocou gynekológa vybrať pre ňu ten najvhodnejší prostriedok ochrany pred nechceným tehotenstvom. Vyžaduje si to konzultáciu s gynekológom s vyšetrením, ultrazvukom a v prípade potreby aj výskumom hormonálne hladiny a iné testy.

Hormonálna nerovnováha.Často sú hlavnou príčinou chorôb ženského reprodukčného systému hormonálne zmeny (hormonálna nerovnováha). Počas konzultácie vám gynekológ predpíše potrebné vyšetrenia na diagnostiku hormonálnych porúch.

Menštruačné nepravidelnosti. Ovariálna dysfunkcia je najčastejšie príznakom závažných gynekologických ochorení. Na identifikáciu týchto ochorení je potrebná konzultácia s gynekológom a vyšetrenie.

Od príznaky predmenštruačného syndrómu postihnutých je deväťdesiat percent všetkých žien. Pred menštruácioužena môže zažiť veľa nepríjemných a bolestivé pocity, ktorý by za normálnych okolností nemal existovať. Žena by nemala znášať tieto pocity a ticho trpieť, musí prísť na konzultáciu ku gynekológovi.

Príliv a odliv a bolestivé pohlavný styk sú najviac časté príznaky menopauza. Pri konzultácii gynekológ povie žene, ako zmierniť patologickú menopauzu. Veľmi nebezpečný príznak- vzhľad krvavý výtok z pohlavných orgánov po menopauze. Keď sa objavia, žena by sa mala okamžite poradiť s gynekológom na vyšetrenie.

Cervikálna erózia. Jedno z najčastejších ochorení, ktoré sa nemusí nijako prejavovať a dá sa odhaliť len pri preventívnej gynekologickej prehliadke.

Myómy maternice. Taktiež sa nemusí nijako prejaviť a odhalí sa až pri preventívnej gynekologickej prehliadke. Asymptomatická progresia môže viesť k závažnému rastu uzliny, krvácaniu a chirurgickému zákroku.

Hyperplázia endometriačasto asymptomatické, ale častejšie sa prejavuje ako dysfunkčná maternica krvácajúca. Hyperplázia endometria sa často diagnostikuje, keď žena príde navštíviť gynekológa neplodnosť.

Polypy maternice (endometria) a krčka maternice(cervikálny kanál). V posledných rokoch sa polypy maternice a krčka maternice našli aj u dievčat dospievania. Dlho sa nijako neprejavujú a po čase sa môžu stať zhubnými. Pre ich včasné odhalenie Každá žena potrebuje konzultáciu s gynekológom a preventívnu prehliadku dvakrát ročne.

Vaječníková cysta. O preventívne vyšetrenie Na ultrazvuku môže gynekológ odhaliť u ženy cystu na vaječníku. Niektoré cysty môžu zmiznúť samy, ale v mnohých prípadoch je potrebná hormonálna liečba, v niektorých prípadoch aj nevyhnutná. chirurgický zákrok zbaviť sa zdroja nebezpečenstva.

Hroty sa tvoria, keď sa akútny zápalový proces v ženských pohlavných orgánoch stane chronickým a proces hojenia sa časom predĺži. Adhézne ochorenie prakticky neliečiteľné. Preto, aby sa zabránilo tvorbe zrastov, ak sa objavia príznaky zápal Okamžite príďte na stretnutie s gynekológom.

Cervicitída- zápal sliznice krčka maternice. Môže sa prejaviť ako patologický výtok, pálenie, svrbenie. Ak je tok skrytý, nemusí sa to nijako prejaviť. Preto každá žena potrebuje preventívnu konzultáciu s gynekológom s prehliadkou aspoň dvakrát ročne. Pôvodcami infekcie sú často gonokoky a Trichomonas.

Drozd (alebo vaginálna kandidóza) Spôsobené kvasinkovitými hubami rodu Candida. Často získava chronický priebeh s nesprávnou samoliečbou. Na výber správnej liečby a identifikáciu infekcií, ktoré často sprevádzajú exacerbáciu drozdov, o ktorých žena nemusí ani len tušiť (vrátane pohlavne prenosných infekcií), je potrebné poradiť sa s gynekológom na vyšetrenie.

Vaginálna dysbióza- ide o narušenie normálnej mikroflóry vagíny. Toto ochorenie postihuje väčšinu žien, často je výsledkom nesprávnej samoliečby. Dysbakterióza môže viesť k rozvoju zápalových gynekologických ochorení. Pred predpísaním liekov na normalizáciu vaginálnej mikroflóry je potrebná konzultácia s gynekológom, vyšetrenie a testy.

Na vyšetrenie na syfilisžena môže prísť aj na konzultáciu a vyšetrenie ku gynekológovi . Syfilis je chronické pohlavné ochorenie, ktoré postihuje kožu, sliznice, mnohé vnútorné orgány, kosti a nervový systém. V poslednej dobe je často úplne asymptomatická. RW (Wassermannova reakcia) používaná na diagnostiku syfilisu je často falošne pozitívna a falošne negatívna a je veľmi zastaraná.

Výhody Gynekologickej ambulancie Demetra

• Konzultáciu vedú vysokokvalifikovaní gynekológovia s bohatými skúsenosťami.
• Vzhľadom na časté napodobňovanie gynekologických ochorení v patológii iných orgánov prebieha úzka spolupráca medzi gynekológmi a terapeutom v prospech pacientok.
• Moderné metódy diagnostiky a liečby chorôb vr. laboratórne testy, ultrazvuk panvy a tehotenský ultrazvuk, kolposkopia
• Liečba chorôb bez hospitalizácie (ambulantne)
• Výhodná poloha kliniky v Kyjeve: okres Darnitsky, v blízkosti stanice metra Poznyaki
• Pohodlná pracovná doba len po dohode
• Ak máte nejaké otázky, zavolajte nám, naši pracovníci vám poskytnú všetky potrebné informácie