Všeobecné príznaky syfilisu. Všetko o syfilise, rozhovor s venerológom najvyššej kategórie Viktorom Ivanovičom Likhodeevom, vedúcim dermatovenerologickej ambulancie

Syfilis je bakteriálna infekcia, prevažne sexuálne prenosná, ktorá bez liečby spôsobuje vážne poškodenie zdravia pacienta a vedie k smrti. Objavuje sa niekoľko týždňov po infekcii vo forme pevného útvaru na genitáliách, koži alebo slizniciach. Diagnóza syfilisu sa vykonáva aj doma pomocou špeciálnych testov, ale analýza PCR sa považuje za najpresnejšiu.

Ukázať všetko

Popis choroby

Treponema pallidum je baktéria, ktorá patrí do rodiny spirochét. Mobilný, špirálovitý, gramnegatívny. Jeho dĺžka sa pohybuje od 5 do 12 mikrónov a hrúbka 0,2-0,4. Navonok je obklopený obalom z polysacharidov a lipidov, takže telo je odolné voči účinkom protilátok. Patogén sa delí každých 28-32 hodín pri teplote 36,6-37,5 stupňov.

Treponém je fakultatívny anaerób, t.j. existuje bez kyslíka. V tele sa usadzuje v intersticiálnom priestore v blízkosti lymfatických a cievy a v nervoch.

Mimo tela, nestabilné životné prostredie. Negatívny vplyv pôsobí naň sušenie, zahriatie na 55 stupňov a pod.. Vo vlhkom prostredí zostáva aktívny až 12-13 hodín.

Počas aktivity produkuje endotoxíny, ktoré vyvolávajú reakciu imunitného systému. Schopnosť ich produkovať určuje schopnosť baktérie infikovať orgány a tkanivá.

Spôsoby infekcie

98 % prípadov syfilisu sa pripisuje sexuálnemu kontaktu. Aj keď používate kondóm, existuje malá pravdepodobnosť infekcie.

Baktérie ľahko prenikajú cez drobné poranenia a praskliny v slizniciach. Môžete ochorieť nielen po pohlavnom styku, ale aj po bozku, ak je patogén v slinách partnera.

K infekcii môže dôjsť aj transfúziou krvi alebo transplantáciou orgánov. Môže sa to stať na zle spracovaných nástrojoch od kozmetičky, manikérky a zubára.

V každodennom živote existuje možnosť infekcie pri používaní spoločného holiaceho strojčeka, uterákov alebo zubnej kefky. Na verejných miestach, v kúpeľoch, v bazéne existuje riziko nájdenia spirochéty. Musíte dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, zakryť police v kúpeľoch vlastnou plachtou a zaujímať sa o dezinfekciu.

Chorá matka môže preniesť syfilis počas pôrodu a laktácie na svoje dieťa. Infekcia sa zriedka vyskytuje u pracovníkov spojených s ľuďmi alebo zvieratami infikovanými mikróbom.



Príznaky syfilisu

Ak chcete zistiť, či máte syfilis, musíte ho sledovať počiatočné príznaky. U mužov aj žien sa prvý príznak ochorenia objavuje vo forme vredu (chancre).



Tvorí sa vo forme tuberkulózy v slabinách, na mužskom penise (na jeho spodnej časti alebo na hlave) a môže sa objaviť na miešku, v blízkosti konečníka alebo na sliznici úst.



Príznaky primárneho syfilisu

Prvá etapa začína detekciou chancre na povrchu kože alebo slizníc. Spočiatku to nespôsobuje vážne nepohodlie, ale potom dochádza k zápalu: stáva sa červeným alebo modrastým, čo je charakteristické pre výrazný zápalový proces.

V priebehu 1 týždňa sú postihnuté lymfatické uzliny alebo regionálne cievy. Lymfatické uzliny sa zapália vo forme guľôčok, tvoria edém a opuch okolo chancre. Keď sa formácia koncentruje v ústnej dutine, je to plné zápalu mandlí a opuchu hrdla, čo sťažuje dýchanie a prehĺtanie. Príznaky spôsobujú úzkosť, keď verbálna komunikácia a jedlá. Keď sa lézie objavia v oblasti genitálií, proces chôdze a defekácie sa stáva ťažkým.

Začiatok sekundárneho syfilisu sa považuje za výskyt špecifickej vyrážky. Ochorenie možno zistiť po objavení sa prvých príznakov pomocou enzýmovej imunoanalýzy a PCR, ktoré predpisuje terapeut alebo venereológ.

To, že došlo k infekcii, môžete pochopiť povahou výtoku počas syfilisu. U žien zhustnú, u mužov zožltnú. V pokročilejších prípadoch - s prímesami krvi a hnisu.

Analýza bude vhodná len v štádiu primárneho syfilisu, počas inkubačnej doby výsledky nepreukážu nič iné ako séronegatívnu reakciu, ktorá indikuje neprítomnosť treponema pallidum.

Príznaky sekundárneho syfilisu

Koža okolo chancre je pokrytá škvrnami do priemeru 15 mm. Vyrážka (syfilid) sa rozrastá a spája sa do zón na koži a slizniciach, čo spôsobuje nepohodlie; existujú 3 typy:

1. 1. Roseola- ružové škvrny do priemeru 5 cm, bez dutín, hranice môžu byť jasné alebo rozmazané, nevyčnievajú nad kožu.
2. 2. Papulárne- malé kužeľovité výrastky (papulky) Ružová farba. Peeling na vrchu. Vyzerajú nepríjemne.
3. 3. Pustulárnevyrážka- výrastky (pustuly) s hnisavými dutinami.



Súbežne s výskytom vyrážky začína poškodenie centrálneho nervového systému, degradácia nervové tkanivo Zhoršuje sa zrak, pamäť, pozornosť a koordinácia pohybov. Liečba ochorenia nevedie k obnoveniu funkcií centrálneho nervového systému, ale len zastavuje proces ďalšieho poškodzovania.

Objavujú sa príznaky plešatosti, vlasy vypadávajú hlavne na hlave. Po prvé, kvalita vlasov sa znižuje, štiepia sa, stenčujú a rednú. Prečo sa proces zintenzívňuje, objavujú sa plešaté oblasti. Po liečbe syfilisu nie je možné obnoviť rast vlasov.

Etapy syfilisu

Dnes, keď sa nakazí, každý človek podstúpi rýchlu diagnostiku a dostane adekvátnu liečbu, takže len málokto prejde všetkými štádiami choroby. Ak sa neliečisyfilis, človek žije v hroznej agónii 10 alebo 20 rokov, po ktorých nastáva smrť.

Ochorenie začína inkubačným obdobím, ktoré trvá v priemere jeden mesiac. V tomto čase nie sú v tele žiadne objektívne príznaky choroby.

Ak infekcia prenikne na niekoľko miest naraz, inkubačná doba sa skráti na 1-2 týždne. Ak človek užíva antibiotiká na chrípku a angínu, môže to trvať oveľa dlhšie (šesť mesiacov). Potom sa objavia prvé príznaky - chancre a zápal lymfatických uzlín.

Keď patogén klesne priamo do krvi, štádium primárneho syfilisu sa neprejaví a ochorenie okamžite prechádza do sekundárneho štádia.

Štádiá primárneho syfilisu:

názov	Obdobie	Popis
Primárny syfilis	Od okamihu, keď sa objaví chancre, až po vyrážku a zápal lymfatických uzlín	Syfilitický chancre je hlboko prenikajúca pevná formácia spôsobená imunitnou odpoveďou na patogén. Dá sa rozpoznať podľa zaoblených tvarov a jasne definovaných hrán. Je lokalizovaný v oblasti infekcie. Je to bezbolestné, ale spôsobuje vážne obavy a motivuje vás prestať pohlavný styk a ísť k lekárovi. Na konci štádia sa môže objaviť mnohopočetný chancre, lymfatické uzliny sa zapália, objaví sa malátnosť a zvýšená teplota telo, závraty
Bezhlavý	Je ťažké určiť, či sa začína, keď infekcia vstúpi do krvi	Neexistujú žiadne známky, choroba je asymptomatická a prechádza do druhého alebo latentného štádia

Štádiá sekundárneho syfilisu sú rozdelené do 4 štádií. Pri absencii liečby je poradie vývoja nasledovné:

názov	Časové obdobia	Popis
Skoré	Od 60-70 dní invázie alebo 40-45 dní po objavení sa symptómov. Trvá niekoľko dní až 1-2 týždne	Vonkajšie znaky sú vyjadrené v troch typoch vyrážok spôsobených reakciou imunitného systému a produkciou endotoxínov, ktoré bojujú proti infekciám. Nervový systém, kosti, vnútorné orgány. Teplota stúpa na nízku úroveň. Sprevádzaný malátnosťou, kašľom a nádchou. Počas tohto obdobia je možná plešatosť
Skryté	Od 60 dní po nástupe primárneho štádia alebo neskôr	V určitých bodoch imunitný systém blokuje infekciu, ktorá ničí telo. Vyrážka sa zastaví. Infekcia neopúšťa orgány a tkanivá a žije v očakávaní relapsu
Vek	Po skrytých fázach	Pri akomkoľvek oslabení imunitného systému (prechladnutie, stres, vynechávanie jedál, úraz) dochádza k recidíve. Prejavuje sa ako nová vyrážka s oblasťami krvácania. Príznaky charakteristické pre skorý syfilis sa opakujú. Na genitáliách sa často tvoria viaceré chancre
Skorý neurosyfilis	Začína 2 roky po infekcii	Súvisí s poškodením krvných ciev a neurónov mozgu, orgánov, kostí a kĺbov. Prejavuje sa vo forme chronickej meningitídy, zhoršenej reakcie zreničiek na svetlo. Vo vnútri mozgovej cievy sa vytvárajú miliárne guny, ktoré sa zvyšujú intrakraniálny tlakčo spôsobuje bolesti hlavy a zhoršuje sa všeobecné zdravie. Mnohé príznaky interferujú s vyššou mentálne funkcie, ako je pozornosť, pamäť, koordinácia pohybov. Zmeny sú nezvratné

Štádiá terciárneho syfilisu sú rozdelené do 3 štádií; pri absencii liečby je poradie progresie nasledovné:

názov	Časové obdobia	Popis
Skryté chronické štádium	Od roku 1 do 20 rokov	Asi 70-75% pacientov bez liečby žije ako nosiči, z asymptomatickej fázy terciárneho syfilisu prechádza do relapsu, skôr či neskôr organizmus ochabuje, pacient prechádza do ďalšieho štádia, s. vysoká pravdepodobnosť invalidita alebo smrť
Terciárny syfilis	S nástupom príznakov	Pokročilý syfilis. Dochádza k rozsiahlemu poškodeniu orgánov, tkanív, kostí a nervového systému. Vytvárajú sa ďasná - charakteristické hnisavé nádory, ktoré často krvácajú a sú vlhké pre veľké množstvo lymfy a hnisu. Často sa objavujú na tvári. Ťažko sa hoja a tvoria silné jazvy. Niekedy infikované inými baktériami, ktoré vedú ku gangréne
Neskorý neurosyfilis	Konečná fáza vedúca k smrti, 10-20 rokov od začiatku ochorenia	Rozsiahle poškodenie centrálneho nervového systému, ktoré vedie k strate zraku, paralýze a zhoršeniu kognitívnych funkcií psychiky

Objavujú sa choroby mozgu infekčnej povahy- meningitída, ďasná kostí a mozgu.

Neurosyfilis

Neurosyfilis začína na konci štádia sekundárneho syfilisu. Prejavuje sa v nasledujúcich formách ochorenia:

názov	Popis
Asymptomatická neurosyfilis	Nie sú žiadne bolestivé prejavy, testy ukážu zápal a infekciu mozgovomiechového moku. Toto štádium začína 12-188 mesiacov po infekcii
Gumový	Sprevádzané tvorbou gumy vo vnútri miechy a mozgu. Cíti sa ako veľký nádor, spôsobuje bolesť, spôsobuje zvýšený intrakraniálny tlak
Syfilitická meningitída	Dochádza k poškodeniu základne mozgu v oblasti lebečnej klenby. Sprevádzané závažnými príznakmi, vrátane porúch myslenia, pozornosti, emocionálnej sféry, pamäti
Tabes dorsalis	Začína sa poškodenie neurónov miechy, dysfunkcia a rednutie. Vedie k nezvratné poškodenie schopnosť pohybovať sa v priestore. Chôdza sa skresľuje, pacient padá, stráca zmysel pre rovnováhu. Zatváranie očí vedie k dezorientácii v priestore
Meningovaskulárna forma neurosyfilisu	Stáva sa príčinou deštrukcie mozgových ciev, sprevádzaná meningitídou. Pri absencii terapie vedie k bolestiam hlavy, poruchám správania, osobnosti a spánku. V konečnom dôsledku vedie k mŕtviciam
Progresívna paralýza	Vyvoláva poškodenie centrálneho nervového systému: osobnosť je narušená, objavuje sa správanie nebezpečné pre spoločnosť. Vedie k úplnej paralýze tela, atrofii optický nerv, zhoršenie zraku. Najprv sa zhorší videnie na jednej strane, potom sa infekcia rozšíri na druhý zrakový nerv a vedie k úplnej slepote. Bez liečby sú zmeny trvalé
Neskorý viscerálny syfilis	Poškodenie tkanív a vnútorných orgánov, najmä srdca a pečene. Iné orgány sú postihnuté len zriedka. Pacient sa sťažuje na zhoršenie zdravotného stavu, pri námahe sa objavujú srdcové šelesty, aorta sa rozširuje. Keď je viscerálny syfilis lokalizovaný v srdci, môže dôjsť k infarktu
Neskorý syfilis kostí a kĺbov	Vyvoláva lokálnu expanziu kostí a kĺbov sprevádzanú tvorbou ďasien na kostiach

Diagnostika

Laboratórna diagnostika sa vykonáva pomocou 2 typov štúdií:

1. 1. Priama (netreponémová)- metódy sú založené na rozpoznávaní samotnej baktérie v tekutinách a tkanivách.
2. 2. Nepriamy (treponém)- v mozgovomiechovom moku a plazme sa zistia protilátky proti patogénu.

Diagnóza je spoľahlivo stanovená priamymi metódami, medzi ktoré patria:

• Detekcia treponému pomocou mikroskopie zapnutá tmavé pozadie alebo imunofluorescencia.
• PCR určuje prítomnosť fragmentov DNA a RNA patogénu.

Nepriame metódy zahŕňajú treponémové a netreponémové testy.

Netreponém

Princíp spočíva v tom, že látky (protilátky), ktoré sa nachádzajú v krvi pacienta, interagujú s kardiolipínovým antigénom, ktorý je podobný antigénu patogénu. Protilátky sa detegujú 2 týždne po nástupe prvých príznakov patológie (vredy).

Reakcie určujú prítomnosť protilátok len u 70 – 80 % infikovaných. Zapnuté neskoré štádium ich citlivosť klesá. Hlavnou nevýhodou tohto typu testu je veľký počet falošne pozitívnych reakcií. Výhodou je nízka cena a jednoduchá implementácia.

Netreponemálne testy sa zvyčajne používajú, keď je potrebné diagnostikovať súčasne veľké množstvo z ľudí. Takéto reakcie zahŕňajú:

• mikroprecipitačná reakcia (Wassermannova reakcia);
• plazmatický reagin test;
• laboratórny test na sexuálne prenosné choroby a iné.



Treponemálne testy

V tomto prípade sa používa treponémový alergén. Citlivosť je oveľa vyššia, dosahuje 70-100%. Počet falošne pozitívnych výsledkov je nižší. Používajú sa najmä v kontroverzných a pochybných prípadoch, pri vyšetrovaní malých skupín pacientov. Nepoužívajú sa na sledovanie dynamiky liečby, falošne pozitívne výsledky sa vyskytujú u pacientov s autoimunitnými patológiami.

Druhy:

• spojený imunosorbentový test;
• imunoblotovanie;
• imunochemiluminiscencia;
• imunochromatografia;
• imunofluorescenčná reakcia.

Falošne pozitívna reakcia

Niekedy u ľudí, dokonca aj v neprítomnosti patogénu, testy ukazujú prítomnosť protilátok. Sú na to 2 vysvetlenia: nesprávne vykonaný rozbor alebo zvláštny stav tela. Akútne reakcie (ak je pozitívny výsledok stanovený pred šiestimi mesiacmi) sa zistia v nasledujúcich situáciách:

• menštruačné krvácanie;
• tehotenstvo;
• čas po očkovaní;
• infarkt myokardu;
• infekčné choroby: ovčie kiahne, chrípka, HIV, akútne respiračné ochorenie,
• dermatóza

Chronický falošne pozitívne testy pozorované v nasledujúcich prípadoch:

• zhubné nádory;
• ochorenia pečene a žlčníka;
• autoimunitné reakcie;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• choroby srdca, krvných ciev, pľúc, endokrinného systému;
• Staroba;
• užívanie drog;
• endemické treponémy.

Liečba

Terapia závisí od cieľov:

• špecifické - s cieľom zničiť patogén;
• preventívne - predpísané sexuálnym partnerom;
• preventívne - pre tehotné ženy s prítomnosťou patogénu alebo, ak sa tieto odporúčania nedodržia, pre novorodenca;
• Skúšobná liečba je predpísaná v prípade podozrenia na prítomnosť ochorenia až do potvrdenia diagnózy laboratóriom.

Liečba sa vykonáva ambulantne. Hospitalizácia je potrebná len v prípade terciárne ochorenie, tehotné ženy, deti, osoby s komplikáciami choroby.



Hlavná terapeutický liek je benzylpenicilín vo formách predĺžená platnosť. Účinné sú aj polosyntetické penicilíny, makrolidy, tetracyklíny a cefalosporíny.

V moderných podmienkach sa choroba považuje za úplne liečiteľnú.

syfilis– pohlavne prenosné infekčné ochorenie vyskytujúce sa v chronickej forme, ktoré postihuje kožu, sliznice, kosti, mnohé vnútorné orgány, ako aj imunitný a nervový systém.

Iné názvy pre syfilis - Lues.

Hlavnou príčinou syfilisu je infekcia tela baktériou Treponema pallidum (treponema pallidum).

Hlavnými príznakmi syfilisu sú nebolestivé ulcerácie na koži (chancres), špecifická vyrážka na koži a slizniciach, celková nevoľnosť a slabosť.

Ako sa prenáša syfilis? Infekcia syfilisom sa vyskytuje predovšetkým prostredníctvom sexuálneho kontaktu. Infekcia však môže nastať aj krvou, bozkami, každodennými prostriedkami alebo z matky na dieťa (vrodené ochorenie).

Existuje liek na syfilis?Áno, moderná medicína s včasnou konzultáciou s lekárom dokáže liečiť túto chorobu. Samozrejme, ak človek nereaguje na chorobu a nehľadá pomoc, je tu vysoká pravdepodobnosť smrteľný výsledok s viacerými závažnými zdravotnými poruchami.

Vývoj syfilisu

Vývoj syfilisu prebieha počas 4 období (štádií) - inkubačnej, primárnej, sekundárnej a terciárnej. Patogenéza syfilisu je založená na imunitnej odpovedi organizmu na prítomnosť infekcie a jej odpadových produktov, ktorými sú toxíny (jed).

Pozrime sa na štádiá syfilisu podrobnejšie.

Štádiá syfilisu (obdobia)

Inkubačná doba syfilis(od okamihu infekcie po objavenie sa prvých príznakov ochorenia) sa pohybuje od 7 dní do 6 týždňov a dokonca 6 mesiacov. Prvé príznaky ochorenia sa zvyčajne objavujú v mieste, kde sa baktérie dostali do tela zdravý človek. Počas inkubácie Treponema pallidum rýchlo zvyšuje svoju prítomnosť v mieste zavedenia. Predĺženie inkubačnej doby môže byť spôsobené príjmom antibakteriálnych liekov infikovanou osobou v tomto čase.

Syfilis štádium 1 (primárny syfilis)- trvá v priemere od 6 do 7 týždňov a je charakterizovaný výskytom tvrdého škrečka, zvyčajne bezbolestného, ​​v mieste kontaktu so zdravou oblasťou kože alebo sliznice osoby s infekciou. Chancre môže mať atypické formy - viacnásobný chancre, chancre amygdalitis, chancre felon. Po niekoľkých dňoch (7-10) v blízkosti miesta infekcie sa lymfatické uzliny zväčšia a niekedy sa zapália (regionálna skleradenitída, lymfadenitída alebo lymfangitída).

Do polovice 80. rokov 20. storočia. Primárny syfilis bol rozdelený na 2 obdobia – séronegatívne a séropozitívne. Séronegatívny syfilis bol charakterizovaný absenciou klasického sérologické reakcie(KSR) – reakcie Wassermana, Kahna, Kolmera a Sachsa-Vitebského. Séropozitívny syfilis sa zvyčajne tvorí 3-4 týždne po objavení sa primárneho syfilómu (prvý chancre). Toto rozdelenie sa uskutočnilo na určenie načasovania infekcie tela, avšak s príchodom diagnostických metód, ako sú RIF, RIBT, ELISA a PCR, označenia „séronegatívne“ a séropozitívne stratili svoj význam.

Koniec primárneho štádia ochorenia je indikovaný objavením sa špecifickej vyrážky na koži a slizniciach.

Syfilis štádium 2 (sekundárny syfilis)– tvorí sa približne 6-7 týždňov po objavení sa prvých príznakov ochorenia. Počas tohto obdobia infekcia presahuje infekčné zameranie a po preniknutí do krvného obehu sa šíri po celom tele cez krvný obeh. Výskyt špecifickej vyrážky na koži a slizniciach ( syfilitická vyrážka) je imunitná odpoveď na šírenie infekcie a endotoxínov uvoľňovaných baktériami do celého tela.

Syfilitická vyrážka má papulózny, pustulózny a roseolózny charakter. Systémové poškodenie biely treponém spôsobuje poškodenie mnohých orgánov a systémov, ale primárne sú postihnuté pečeň, obličky, kosti a nervový systém. Imunitný systém po určitom čase obmedzí aktivitu endotoxínov a ochorenie prejde do latentnej fázy, počas ktorej vyrážky vymiznú. A preto sa sekundárny syfilis delí na 3 fázy – čerstvá, čiže skorá (Lues secundaria recens), nasledujú recidivujúca, čiže recidivujúca (Lues secundaria recidiva, Lues secundaria reccurens) a končiaca latentným obdobím (Lues secundaria latens). Avšak vzhľadom na to, že imunitný systém bakteriálnu infekciu nezabije sám, pri jej oslabení dochádza k recidíve ochorenia, hlavne vizuálny znakčo je návrat syfilitickej vyrážky.

Syfilis štádium 3 (terciárny syfilis)– vzniká, ak pacient nedostal adekvátnu liečbu. Je charakterizovaná oslabením imunitného systému, v dôsledku čoho infekcia začína postihovať všetky orgány a systémy pacienta. Jedným zo zjavných príznakov terciárneho syfilisu je výskyt syfilitickej gumy (gumový syfilid).

Koniec terciárneho štádia ochorenia môže sprevádzať neurosyfilis s ochrnutím, ako aj syfilitická gonitída, uveitída, poškodenie kostí, srdcových chlopní, aorty, obličiek () a pečene (,) a v konečnom dôsledku smrť.

Keď biely treponém vstúpi do tela, imunitný systém produkuje tri skupiny protilátok - IgA (fluorescíny), po objavení sa primárneho syfilómu - IgM (reaginuje) a potom IgG (imobilizíny). Okrem toho sa v boji proti infekcii podieľajú hlavné prvky imunitného systému – T-lymfocyty, B-lymfocyty a makrofágy.

Fotografie sekundárneho a terciárneho syfilisu si môžete pozrieť na fóre.

Štatistika syfilisu

Syfilis je jednou z najčastejších pohlavne prenosných chorôb (STD).

Napriek schopnostiam modernej medicíny liečiť toto ochorenie sa stále oficiálne vyskytuje u 20-30% ľudí vo vyspelých krajinách.

Na územiach bývalý ZSSR Zhoršuje sa aj epidemiologická situácia. Takže v roku 1991 bol v Rusku zo 100 000 ľudí diagnostikovaný syfilis u 7 a v roku 2009 už bolo 52 pacientov.

Syfilis - ICD

ICD-10: A50-A53;
ICD-9: 090-097.

Syfilis - príznaky

Príznaky syfilisu do značnej miery závisia od trvania kontaktu s infekciou, od zdravotného stavu osoby a od štádia ochorenia, o ktorom sme hovorili vyššie.

Prvé príznaky syfilisu (príznaky primárneho syfilisu)

Prvé príznaky ochorenia (primárny syfilis) sa objavujú niekoľko dní a niekedy aj mesiacov po kontakte s infekciou. Medzi nimi sú:

• Vzhľad tvrdého chancre (primárny syfilóm);
• Zväčšené lymfatické uzliny (regionálna lymfadenitída, skleradenitída alebo lymfangitída);
• Induratívny edém, ktorý sa objavuje prevažne v oblasti genitálií (vzhľadom na to, že práve tu vstupuje do tela infekcia) a predstavuje mierne zväčšenie vo forme vydutia so zmenenou farbou kože, tiež nebolestivé, trvajúce od 1 týždňa do 1 mesiaca počas primárny syfilis.
• Tvorba tvrdého chancre, čo je takmer bezbolestný hlboký hustý vred, vyzerá ako jamka s hladkým zaobleným dnom, bez krvácania a tendencie zväčšovať sa v priemere. Chancre môže byť na tele prítomný aj vo forme atypických foriem - mnohopočetný chancre, chancre amygdalitis (objaví sa na jednej z mandlí v orofaryngu, pripomína znaky), chancre felon (objaví sa na 1-3 prstoch pravej ruky);
• Zvýšená telesná teplota.

Symptómy sekundárneho syfilisu

• Výskyt generalizovanej vyrážky na koži a slizniciach (syfilitická vyrážka);
• Na hlave miestami vypadávajú vlasy až do plešatosti;
• Zväčšené lymfatické uzliny, studené na dotyk, bez zrastov, nebolestivé alebo mierne bolestivé (lymfadenitída);

V praxi sa príznaky sekundárneho štádia ochorenia podobajú príznakom bežného štádia.

Príznaky terciárneho syfilisu

Príznaky terciárneho syfilisu v prvých mesiacoch a niekedy aj desaťročiach môžu chýbať alebo sú minimálne a pacient zostáva nosičom infekcie.

Potom sa choroba opäť zhoršuje, ale už postihuje takmer všetky orgány a systémy, čo sa prejavuje v nasledujúcich deštruktívnych procesoch:

• Poškodenie kože a slizníc;
• Tvorba ďasien, ktoré sú spočiatku nádormi mäkkých tkanív a potom sa zvrhnú na vláknité jazvy;
• Cievne poškodenie - syfilitická aortitída, syfilitická endarteritída;
• Poškodenie mozgu – progresívna paralýza;
• Poškodenie muskuloskeletálneho systému;
• Poškodenie nervového systému – neurosyfilis.

Príznaky neurosyfilisu

Na konci druhej fázy sa začína rozvíjať neurosyfilis, ktorého hlavné príznaky sú:

• Poškodenie krvných ciev (intimálna hyperplázia, kde sa nakoniec tvoria miliárne ďasná) a membrán mozgu a miechy;
• Vývoj syfilitickej v chronickej forme;
• znak Argyle-Robertson;
• Medzi ďalšie, ale zriedkavejšie príznaky patrí syfilitída a meningoencefalitída;
• Paréza, paralýza, ataxia;
• Pacient prakticky necíti podporu pod nohami;
• závraty;
• Zhoršenie zraku;
• Duševné poruchy – zábudlivosť, nepozornosť, letargia a pod.

Príznaky vrodeného syfilisu

Prenáša sa z matky na dieťa počas tehotenstva a vzhľadom na skutočnosť, že v tomto období sa dieťa len vyvíja, potom po narodení často pociťuje tieto príznaky:

• Vrodený nedostatok sluchu (hluchota);
• Parenchymatózne;
• Hypoplázia zubného tkaniva, alebo tzv. "Hutchinsonove zuby"

Po zastavení infekcie zvyčajne zostávajú vrodené patológie, ktoré zhoršujú kvalitu života pacienta.

Komplikácia syfilisu

• Paralýza;
• Syfilitické ektymy, rupie, gumy;
• Atrofia zrakového nervu, slepota;
• Strata sluchu;
• zdravotné postihnutie;
• Potrat;
• Choroby kardiovaskulárneho systému: , vaskulitída, ;
• Choroby muskuloskeletálneho systému - reaktívna osteitída;
• Smrť.

Príčiny syfilisu

Pôvodca syfilisu- baktéria „treponema pallidum“ (lat. Treponema pallidum), ktorej príčinou je infekcia.

Infekcia syfilisom sa vyskytuje nasledujúcimi spôsobmi:

• Pri pohlavnom styku s nosičom infekcie (infekcia sa nachádza v krvi aj sperme pacienta, aj keď nosič nemá žiadne zjavné príznaky);
• Cez bozky;
• Cez placentu - od infikovanej matky k plodu;
• Prostredníctvom dojčenia sa infekcia dostane do tela dieťaťa s infikovaným mliekom;
• Prostredníctvom krvi, čo sa zvyčajne stáva, keď je infikovaný daroval krv pomocou injekčnej striekačky, holiaceho strojčeka, zubnej kefky, nožníc a iných predmetov, ktoré predtým používal nosič infekcie;
• Telesný kontakt s otvorenými vredmi nájdenými u pacienta počas terciárnej fázy ochorenia alebo s jeho posteľnou bielizňou a predmetmi pre domácnosť na starostlivosť o telo (vrátane uterákov, posteľnej bielizne, lyžíc, riadu);
• Pri vykonávaní diagnostických a liečebných opatrení;
• O kozmetické procedúry(manikúra, pedikúra), tetovanie alebo stomatologické služby.

Exacerbácia ochorenia sa zvyčajne vyskytuje na pozadí oslabeného imunitného systému, čo môže byť spôsobené - nedostatkom správneho odpočinku a spánku, prísnymi diétami, nedostatočným príjmom vitamínov a (a), prítomnosťou iných.

Podľa WHO sa asi 30 % pacientov infikovaných bielym treponémom s vysokou imunitnou reaktivitou vyliečilo bez použitia tradičné metódy terapiu tohto ochorenia.

Syfilis je klasifikovaný takto:

Primárny syfilis (Syfilis I), čo by mohlo byť:

• séronegatívne (Syphilis I seronegativa);
• séropozitívne (Syphilis I seropositiva);
• Skryté alebo latentné (Syphilis I latens).

Sekundárny syfilis (Syfilis II), čo by mohlo byť:

• Skorý (Syphilis II recens);
• Recidivujúce (syfilis II recidiva);
• Skryté (Syphilis II latens).

Terciárny syfilis (Syfilis III), čo by mohlo byť:

• Aktívne (Syphilis III gummosa);
• Skryté (Syphilis III latens).

Vrodený syfilis (Syphilis congenita), čo by mohlo byť:

• skoré (Syphilis congenita praecox);
• Neskorá (Syphilis congenita tarda);
• Skrytý (Syphilis congenita latens).

Okrem toho existujú špeciálne formy syfilisu, ktoré zvyčajne vyjadrujú špeciálne klinické prejavy:

• Syfilis nervového systému (neurosyfilis);
• Progresívna paralýza (Paralysis progressiva);
• Tabes dorsalis;
• Syfilis mozgu (lues cerebri);
• viscerálny syfilis;
• Nešpecifikovaný syfilis.

Diagnóza syfilisu

Diagnóza syfilisu zahŕňa:

• Vizuálne vyšetrenie, anamnéza;
• vyšetrenie cerebrospinálnej tekutiny;
• sérodiagnostika;
• Polymeráza reťazová reakcia(PCR);
• Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA);
• Kardiolipínový test v kombinácii s ELISA;
• Imunofluorescenčné reakcie (RIF);
• Priame hemaglutinačné reakcie (DRHA);
• Imobilizačné reakcie Treponema pallidum (RTI);
• Mikroreakcie precipitácie (MPR - mikrosedimentárne reakcie).

Syfilis - liečba

Ako liečiť syfilis? Liečba syfilisu zahŕňa nasledujúce metódy terapia:

1. Medikamentózna liečba;
2. Fyzioterapeutické postupy.

Primárne štádium ochorenia sa lieči ambulantne. Liečba v lôžkových podmienkach vykonávané v prítomnosti komplikácií alebo keď sa u pacienta vyvinie sekundárne štádium.

1. Medikamentózna liečba syfilisu

Dôležité! Pred použitím liekov sa určite poraďte so svojím lekárom!

1.1. Antibakteriálna terapia

Ako už vieme, pôvodcom infekcie je baktéria „biely treponém“. V tomto ohľade sa antibakteriálna terapia používa na zastavenie bakteriálnej infekcie.

Najpopulárnejšími antibakteriálnymi látkami proti bielemu treponému sú penicilín a pri alergii na penicilín alebo ak je naň iný kmeň baktérií trochu odolný, sa predpisuje tetracyklín a erytromycín. Tiež proti Treponema pallidum, zriedkavejšie, ale stále používané sú cefalosporíny. Sulfónamidy nie sú účinné proti bielemu treponému.

Zaujímavým faktom je takmer úplná absencia rezistencie bieleho treponému na penicilín a jeho deriváty. Choroba syfilis sa však naďalej šíri po celom svete, najmä vo vyspelých krajinách.

Liečba neurosyfilisu sa uskutočňuje podávaním antibiotík - perorálne, intramuskulárne a endolumbálne. Okrem toho sa na dosiahnutie maximálnej účinnosti umelo zvyšuje telesná teplota pacienta (pyroterapia - „Pyrogenal“), čo vedie k zvýšeniu hematoencefalickej bariéry.

Liečba terciárneho syfilisu sa uskutočňuje nielen antibiotikami, ale aj s dobrý stav pacient - s prídavkom liekov na báze bizmutu (Biyoquinol) a arzénu (Miarsenol, Novarsenol). Musíme však pamätať na to, že tieto látky sú pre telo veľmi toxické.

Antibiotiká proti syfilisu: penicilíny ("Ampicilín", "Amoxicilín", "Oxacilín"), predĺžené formy penicilínu ("Bicilín", "Retarpen", "Extencilín"), tetracyklíny ("", "Doxycyklín"), erytromycín ("", "klaritromycín" "), cefalosporíny ("Cefotaxim", "", "Cefepim").

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie na okolitých ľudí, musia byť všetky veci a predmety v mieste pobytu pacienta dezinfikované - riad, vodovodné armatúry, oblečenie, bielizeň atď.

1.2. Detoxikačná terapia

Biely treponém a jeho odpadové produkty, ktoré sú pre telo toxínmi (jedovatými látkami), komplikujú priebeh ochorenia. Po užití antibiotík navyše telo otrávia aj mŕtve baktérie. Na odstránenie toxínov z tela sa používa detoxikačná terapia, ktorá zahŕňa:

• Pite veľa tekutín, najlepšie s pridaným vitamínom C;
• Prijímanie sorbentov: "Hemodez", "Atoxil", "Enterosgel", "Polysorb", "Smecta";
• Intravenózna infúzia glukózo-fyziologických roztokov, ktorých dávka závisí od stupňa intoxikácie;
• Hemosorpcia (čistenie krvi);
• Plazmaferéza (čistenie krvi jej odberom, čistením a opätovným infúziou);
• ILBI (čistenie krvi pomocou intravenózneho laserového ožarovania);
• UV ožarovanie krvi (čistenie krvi pomocou ultrafialového žiarenia);
• Lymfosorpcia (čistenie lymfy);
• Hemodialýza (čistenie krvi pri zlyhaní obličiek).

1.3. Posilnenie imunitného systému

Vysoká reaktivita imunitného systému, ktorý hrá v organizme ochrannú úlohu, prispieva k rýchlejšiemu uzdraveniu pacienta so syfilisom.

Na stimuláciu imunitného systému sa používajú: lieky: "Laferon", "Timalin", "Timogen", "Methyluracil", "Likopid", "Imunofan", "Galavit", "Pantocrin", "Plasmol".

1.4. Vitamínová terapia

2. Fyzioterapeutické postupy

Na zlepšenie stavu pacienta, udržanie fungovania orgánov a systémov a urýchlenie zotavenia je predpísané použitie fyzioterapie, ktorej metódy zahŕňajú:

• Induktotermia;
• Magnetoterapia;
• UHF terapia;
• Laserová terapia.

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov proti syfilisu sa určite poraďte so svojím lekárom!

Cesnak, víno, džem a jablková šťava. 1 šálku jahodového džemu zalejte pol pohárom vody, zmes dajte na oheň a priveďte do varu. Po varení po dobu 3-4 minút na miernom ohni vyberte produkt zo sporáka a pridajte 2 šálky teplého červeného vína a 1 šálku jablkový džús. Všetko dôkladne premiešame a necháme vychladnúť. Potom k produktu pridajte ďalších 6-7 strúčikov drveného prášku, všetko znova premiešajte a zmes odložte na 3 hodiny na lúhovanie. Potom sceďte a pite 100 ml denne.

Cesnak, jablká, hloh a šípky. Nastrúhajte 2 jablká Antonovky a zmiešajte s nimi 1 šálku ovocia, 1 šálku ovocia a 7 nasekaných strúčikov cesnaku. Zmes nalejte do 2 litrov vriacej vody, premiešajte, nádobu prikryte a nechajte niekoľko hodín vylúhovať. Potom produkt preceďte a vypite pol pohára po jedle, 3 krát denne.

Ostrica. 20 g koreňa ostrice piesočnatej dôkladne ošúpeme a nasekáme, zalejeme 600 ml vriacej vody, zmes dáme na mierny oheň a dusíme, kým nebude množstvo tekutiny polovičné. Potom nechajte produkt niekoľko hodín vylúhovať a vychladnúť, preceďte a pite 3-4 krát denne.

Poľná nádoba. Nalejte 1,5 lyžice. lyžice byliny poľnej trávy s pohárom vriacej vody a produkt odložte na 4 hodiny na vylúhovanie. Po infúzii musíte napnúť a piť 1 čajovú lyžičku 5 krát denne.

Lopúch. 1 polievková lyžica. Lyžicu koreňa lopúcha nalejte pohárom vriacej vody, položte produkt na mierny oheň, varte 20 minút, potom odstavte, aby sa ochladil, preceďte a vypite 1 polievkovú lyžičku. lyžice 4 krát denne.

Hop. 2 polievkové lyžice. lyžice obyčajného chmeľu, zalejeme 500 ml vriacej vody, nádobu prikryjeme a necháme 2,5 hodiny lúhovať. Potom musíte produkt napnúť a piť pol pohára 4 krát denne.

Prevencia syfilisu

Prevencia syfilisu zahŕňa:

• Odmietnutie promiskuitného sexuálneho života, najmä s cudzími ľuďmi;
• Vštepovať deťom vedomie, že mimomanželské vzťahy sú zakázané nielen z morálnej, ale aj z duchovnej stránky, pretože smilstvo je hriech – „Utekaj pred smilstvom; Každý hriech, ktorý človek spácha, je mimo tela, ale smilník hreší proti vlastnému telu“ (1 Kor 6:18, Biblia);
• Umývanie pohlavných orgánov po intimite mydlovou vodou;
• Používanie antikoncepčných prostriedkov, ale nezabudnite, že antikoncepčné prostriedky neposkytujú záruku bezpečnosti;
• Včasná konzultácia s lekárom po prvých príznakoch ochorenia;
• Vyhnite sa návšteve málo známych kozmetických salónov a zubných kliník;
• Vyhnite sa tetovaniu na tele (mimochodom, podľa textov Svätého písma sa tetovanie na tele v dávnych dobách robilo kvôli mŕtvym);
• Súlad.

Akého lekára by som mal kontaktovať, ak mám syfilis?

• Syfilidológ.
• V niektorých prípadoch to môže byť potrebné dodatočná liečba v (ženy) a (muži).

Syfilis - video

Dnes sa veľa ľudí zaujíma o otázky, ako vyzerajú prvé príznaky syfilisu. Koniec koncov, nie je žiadnym tajomstvom, že pri takejto chorobe je mimoriadne dôležité začať liečbu včas - to je jediná cesta vyhnúť sa vážnym komplikáciám.

Bohužiaľ, nie všetci ľudia si uvedomujú, aké znaky sprevádzajú primárne štádium syfilisu. To je dôvod, prečo infikovaní jednoducho nehľadajú pomoc od špecialistu, čo sa v modernom považuje za hlavný problém lekárska prax. Pacient je predsa zdrojom nákazy pre ostatných.

Trochu histórie...

V skutočnosti choroba syfilis sprevádza ľudstvo už stovky rokov. Medzi vedcami a výskumníkmi sa stále vedú diskusie o tom, kedy sa takáto choroba objavila. A väčšina z nich je presvedčená, že syfilis je starý ako ľudstvo samo, hoci v prácach vedcov zo starovekých civilizácií sa o ňom zatiaľ nenašli žiadne zmienky.

Ohniská syfilisu v Európe sú spojené s kampaňami kráľa Karola Ôsmeho v Taliansku. Existujú informácie, že v tých časoch armáda sprevádzala a veľké množstvoženy ľahkej cnosti, ktoré „odmenili“ vojakov touto infekciou. Keď sa armáda vrátila domov, choroba sa rýchlo rozšírila najskôr po Francúzsku a potom po celej Európe.

Samozrejme, v tých dňoch mala choroba iný názov - nazývala sa „lues“. Až v roku 1500 sa začali oddeľovať príznaky syfilisu od malomocenstva. Až v roku 1905 sa vedcom prvýkrát podarilo objaviť pôvodcu tohto ochorenia. O rok neskôr slávny vedec August von Wasserman vyvinul metódu na štúdium krvi. Táto analýza (dnes známa vede ako „Wassermannov test“) stále pomáha zachraňovať životy.

V istom čase sa mnohí stali obeťami infekcie slávni ľudia, vrátane panovníkov, panovníkov a talentovaných umelcov. Nie je žiadnym tajomstvom, že syfilisom trpeli také známe osobnosti ako Beethoven, Vincent Van Gogh, Napoleon, Guy de Maupassant, Lucretia Borgia, Krištof Kolumbus, Lev Tolstoj atď.

Pôvodca syfilisu a jeho vlastnosti

Pôvodcom tohto ochorenia je bledá spirochéta alebo treponém (Treponema pallidum), ktorý patrí do čeľade spirochét. Bakteriálna bunka sa vyznačuje veľmi malou veľkosťou – nemožno ju vidieť bežným mikroskopom, ani ju nemožno zistiť pri farbení tradičnými laboratórnymi farbivami.

Tento mikroorganizmus je prísny anaerób, preto dobre rastie a aktívne sa rozmnožuje v prostredí s nedostatkom alebo absenciou kyslíka. Baktérie však môžu prežiť v normálnych podmienkach- môžu zostať na rôznych domácich predmetoch asi tri dni. Spirochety tiež dobre znášajú chlad a nízke teploty môže si zachovať schopnosť rozmnožovania počas celého roka. Ale zvýšenie teploty má škodlivý vplyv na mikroorganizmus - pri 60 stupňoch Celzia zomiera treponém. Baktérie sú citlivé aj na rôzne dezinfekčné a antiseptiká.

Ako sa infekcia prenáša?

Samozrejme, otázka prenosu tejto infekcie je dnes mimoriadne aktuálna. Najjednoduchší spôsob šírenia baktérií je nechránený sex. Podľa štatistík sa približne 65 - 70% pacientov nakazí od sexuálneho partnera. Mimochodom, mimoriadne sklamaním sú aj údaje zo sociologických prieskumov. Za posledných niekoľko rokov sa počet pacientov so syfilisom v Rusku zvýšil takmer 30-krát. Ohniská choroby sú pozorované aj v mnohých afrických krajinách a aj vo vyspelejších krajinách možno toto ochorenie len ťažko považovať za vzácnosť. Navyše najčastejšie ochorejú mladí ľudia vo veku 15 až 20 rokov, s čím sú spojené skorý nástup sexuálneho života.

Mimochodom, používanie kondómu nemôže zaručiť úplnú bezpečnosť – infekciu môžete chytiť aj s primeranou úrovňou ochrany. Okrem toho sa baktérie môžu dostať do tela počas orálneho alebo análneho styku. Prenos cez sliny pri bozkávaní je tiež možný, aj keď menej pravdepodobný.

V modernej medicíne existuje taký koncept ako syfilis v domácnosti. V tomto prípade hovoríme o nie o konkrétnom type ochorenia, ale o ceste prenosu infekcie. Ak je jeden z partnerov (alebo jednoducho ľudia žijúci v tom istom dome) infikovaný, vždy existuje možnosť „vyzdvihnúť“ spirochétu. Koniec koncov, mikroorganizmy sa môžu usadiť na domácich predmetoch. Zdieľanie hrnčekov, pohárov, uterákov, zubných kefiek, rúžov ​​- to všetko môže viesť k infekcii. Preto syfilis v domácnosti možno len ťažko považovať za vzácnosť.

Okrem toho sa infekcia syfilisom môže vyskytnúť pri kontakte s krvou chorého človeka (napríklad pri transfúzii, práci v laboratóriu atď.). Dieťa môže vyzdvihnúť spirochétu od chorej matky počas vývoja plodu alebo počas pôrodu.

Primárny syfilis

Prirodzene, ľudia sa primárne zaujímajú o otázku, aké sú prvé príznaky syfilisu. Táto informácia je naozaj dôležitá, pretože čím skôr spozorujete zmeny na vlastnom tele, tým skôr navštívite lekára a dostanete vhodnú pomoc.

V skutočnosti existuje určitý vzorec, podľa ktorého sa syfilis vo väčšine prípadov vyvíja. Štádiá ochorenia sú nasledovné: primárne, sekundárne a terciárne formy ochorenia, ktoré nasledujú za sebou. Okrem toho má každá z týchto fáz veľmi charakteristický klinický obraz a je sprevádzaná unikátny set príznaky.

Po prvé, treponém preniká do tela a migruje do lymfatických uzlín, kde sa začína aktívne množiť. Spravidla sa prvý prejav syfilisu vyskytuje štyri týždne po infekcii - to je inkubačná doba. Na mieste, kde napadajú mikroorganizmy, vzniká takzvaný chancre, ktorý sa s progresiou ochorenia otvára a vytvára malý vred. V tomto prípade bolesť prakticky neobťažuje chorú osobu.

Najčastejšie sa chancre objavuje v oblasti vonkajších genitálií. Napríklad u mužov sa často nachádza na hlave penisu. Vred však možno nájsť na koži stehien, brucha, niekedy vedľa konečník. Stojí za zmienku, že niekedy sa chancre tvorí na sliznici konečníka, krčka maternice alebo dokonca na mandlích - na takýchto miestach je takmer nemožné ho odhaliť sami, takže infikovaní ľudia jednoducho nechodia k lekárovi.

Po určitom čase môžete nahradiť zväčšené lymfatické uzliny vedľa chancre - najčastejšie infekcia napadne uzliny nachádzajúce sa v oblasti slabín. Vo väčšine prípadov môže človek sám zistiť zväčšený uzol, ktorý je zvyčajne tvrdý na dotyk. V niektorých prípadoch sa v dôsledku zhoršeného odtoku lymfy objaví opuch pyskov ohanbia, predkožka, miešok, mandle (v závislosti od miesta infekcie).

Toto štádium ochorenia trvá približne 2 - 3 mesiace. Ak sa nelieči, chancre zmizne. To samozrejme neznamená zotavenie - choroba sa posúva na novú, nebezpečnejšiu úroveň.

Sekundárna forma ochorenia: hlavné príznaky syfilisu

Toto štádium ochorenia trvá približne 2 - 5 rokov. Je charakterizovaný vlnovitým priebehom - príznaky syfilisu sa objavujú a miznú. Medzi hlavné znaky v tejto fáze patrí výskyt vyrážky. Môžu sa vytvárať vyrážky rôznych oblastiach kožu, vrátane trupu, nôh, rúk a dokonca aj tváre.

Mimochodom, vyrážka v tomto prípade môže byť iná. Najčastejšie to vyzerá ako malé škvrny červenej alebo ružovej farby s jasnými okrajmi. Je tiež možná tvorba papúl alebo pustúl. Niekedy je so syfilisom spojená ďalšia bakteriálna infekcia - v takýchto prípadoch sa na koži môžu vytvárať pustuly. V každom prípade vyrážky spravidla nespôsobujú fyzické nepohodlie - nie je tam žiadne svrbenie, žiadna bolesť, žiadna horúčka. Preto chorí ľudia len zriedka hľadajú pomoc od špecialistu, čo, prirodzene, umožňuje, aby choroba pokračovala ďalej.

Pokiaľ ide o ostatné znaky, keď sa na pokožke hlavy objaví vyrážka, vzniká čiastočná alopécia - vlasy v týchto oblastiach vypadávajú. Okrem toho si pacient môže všimnúť zvýšenie niektorých lymfatických uzlín.

Mimochodom, u niektorých pacientov sa vyrážka objaví na tele iba v počiatočnom štádiu - v priebehu nasledujúcich rokov nevykazujú žiadne viditeľné príznaky syfilisu. Zároveň iní pacienti neustále trpia relapsmi - vyrážka sa objaví a potom zmizne. Verí sa, že provokuje nové ohnisko choroby môžu oslabiť imunitný systém, častý stres, podchladenie, vyčerpanie organizmu a pod.

Terciárny syfilis

Tretia fáza ochorenia spravidla začína 3 až 10 rokov po infekcii. Sprevádza ho vznik takzvaných gummačiek. Ide o infiltratívne tuberkulózy s jasnými hranicami, ktoré sa tvoria na tkanivách vnútorných orgánov. Sú náchylné na rozklad a zjazvenie.

V skutočnosti môžu žuvačky postihnúť takmer akýkoľvek orgánový systém, čo vedie k nebezpečným komplikáciám. Napríklad, ak takéto tuberkulózy „rastú“ na kostnom tkanive, potom sa u človeka vyvinie artritída, periostitis alebo iná choroba. Poškodenie intraabdominálnych lymfatických uzlín vedie k rozvoju mesadenitídy, ktorá je sprevádzaná ťažkými syndróm bolesti. Nemenej nebezpečné sú gumy v centrálnom nervovom systéme, pretože ich výskyt často vedie k poškodeniu určitých častí mozgu a postupnej degenerácii osobnosti. Ak sa nelieči, syfilis je smrteľný.

Vrodená forma ochorenia

Ako už bolo spomenuté, infekcia sa môže vyskytnúť aj počas tehotenstva, pretože baktérie môžu ľahko preniknúť do tkaniva plodu cez placentárny obehový systém. K prenosu patogénu spravidla dochádza po skončení prvého trimestra. Preto sa tehotným ženám dôrazne odporúča, aby sa nechali vyšetriť na syfilis. Čím skôr sa choroba zistí, tým ľahšie bude eliminovať hrozbu pre zdravie dieťaťa.

Samozrejme, infekcia môže viesť k narušeniu normálny vývoj plod - v niektorých prípadoch lekári dokonca vedú konzultáciu ohľadom ukončenia tehotenstva. Na druhej strane sa dieťa môže narodiť celkom životaschopné. Vrodený syfilis možno rozdeliť do niekoľkých typov:

• Skorá forma ochorenia sa spravidla prejavuje už v prvých dvoch mesiacoch života dieťaťa. Prvými príznakmi syfilisu je tvorba papulóznej vyrážky, ako aj poškodenie nosovej sliznice. K závažnejším komplikáciám patrí čiastočná resp úplné zničenie nosová priehradka, hydrocefalus, hepatosplenomegália, retardácia duševného a fyzického vývoja.
• Neskorú formu vrodeného syfilisu charakterizuje takzvaná Hutchinsonova triáda. Takéto deti majú lézie rohovky, zubné patológie a labyrintovú hluchotu.

V niektorých prípadoch spôsobuje syfilis u detí extrém ťažké komplikácie až po smrť vrátane. Ak sa však včas zistí prítomnosť infekcie a začne sa adekvátna liečba, prognóza pre dieťa môže byť priaznivá. Preto by ste nikdy nemali ignorovať príznaky alebo samoliečbu.

Iné typy syfilisu

Dnes v medicíne existuje niekoľko foriem tejto choroby. Klasický typ ochorenia je ľahké si všimnúť, a teda aj vyliečiť. Existujú však aj nebezpečnejšie druhy syfilisu, o ktorých tiež musíte vedieť.

• Latentný syfilis sa dnes považuje za jeden z hlavných problémov venerológie. prečo? Faktom je, že u niektorých ľudí treponema pallidum po vstupe do tela nespôsobuje žiadne viditeľné príznaky. V 90% prípadov tento formulár Syfilis je objavený úplnou náhodou, napríklad pri bežnom vyšetrení alebo skríningu počas tehotenstva. Infikovaný človek si zároveň ani neuvedomuje svoj problém, v dôsledku čoho sa stáva zdrojom patogénnych mikroorganizmov pre všetkých naokolo.
• Existuje ďalší, nemenej nebezpečný typ ochorenia - sérorezistentný syfilis. O tejto forme sa hovorí v prípadoch, keď po priebehu liečby je v testoch stále prítomný treponém. Pacienti s podobnou diagnózou vyžadujú ďalší priebeh antibakteriálnej terapie. Bohužiaľ, nie vždy je možné vyliečiť odolnú formu infekcie. A v niektorých prípadoch zostáva infikovaný stav s osobou počas celého života.

Metódy diagnostiky ochorenia

Dnes existuje veľa štúdií, v ktorých je možné určiť prítomnosť treponému v ľudskom tele. Keď sa objavia prvé príznaky, mali by ste ísť k lekárovi. Po vizuálnom vyšetrení venereológ rozhodne, ktoré testy budú potrebné.

V prípade primárneho syfilisu sú spravidla informatívne bakterioskopické metódy, pri ktorých sa ako testovacia vzorka používa tekutina z chancre alebo biopsia získaná z lymfatických uzlín. Považuje sa za nemenej presné sérologický rozbor na syfilis, počas ktorého sa dá zistiť prítomnosť v tele špecifický imunoglobulín IgM. Je však potrebné zvážiť, že tieto testy sa vykonávajú iba v primárnom štádiu ochorenia.

Sekundárny a terciárny syfilis si vyžaduje ďalšie štúdie. Najpopulárnejší je najmä Wassermanov test (RW analýza) - ide o test, ktorý sa používa na klinikách na hromadné vyšetrenie pacientov. Takéto testovanie umožňuje určiť prítomnosť baktérií v ktoromkoľvek štádiu ochorenia. Nemožno však vylúčiť možnosť falošne negatívneho alebo falošne pozitívneho výsledku.

Za najpresnejšiu metódu sa dnes považuje imunofluorescenčná reakcia (RIF). Táto metóda vám umožňuje identifikovať aj skryté formy ochorenia. Prirodzene, existujú aj iné metódy laboratórneho výskumu. Napríklad v niektorých prípadoch získať Ďalšie informácie Lekár posiela pacienta na punkciu chrbtice, po ktorej sú vzorky mozgovomiechového moku odoslané do laboratória.

Moderné metódy terapie

Liečba syfilisu je dlhý proces. Kedysi sa na odstránenie infekcie použila jedna injekcia veľkých dávok penicilínu. Teraz sa takýto liečebný režim považuje za nesprávny.

Len ošetrujúci lekár môže vybrať lieky pre pacienta. Okrem toho je chorá osoba povinná dodržiavať všetky odporúčania odborníka a prísne dodržiavať harmonogram príjmu. Vo väčšine prípadov si prítomnosť takejto infekcie vyžaduje užívanie pomerne veľkých dávok antibiotík - látok najčastejšie používaných na tento účel penicilínová séria(penicilín, erytromycín, tetracyklín). Pacienti, ktorí sú alergickí na tieto antibiotiká, dostávajú iné antibakteriálne lieky.

Keďže dávky liekov sú v tomto prípade naozaj veľké, je mimoriadne dôležité, aby liečba syfilisu prebiehala v nemocničnom prostredí pod neustálym dohľadom zdravotníckeho personálu. Okrem antibiotík sa používajú imunomodulačné lieky. Ak je vyrážka, lekár môže predpísať špeciálnu masť, ktorá urýchľuje proces hojenia. Na ochranu mikroflóry sa odporúča užívať produkty obsahujúce živé kmene prospešných mikroorganizmov.

Ak je u jedného zo sexuálnych partnerov diagnostikovaný syfilis, druhý je tiež povinný podstúpiť test a podstúpiť kompletnú liečbu. Aj keď sa v tele nezistili žiadne príznaky Treponema pallidum, vykonáva sa takzvaná preventívna terapia. Dodržiavanie tejto podmienky pomáha vyhnúť sa opätovnej infekcii.

Primárny a sekundárny syfilis sa lieči spravidla za 1,5 - 3 mesiace. Terciárne štádium ochorenia si vyžaduje dlhšiu terapiu, ktorá často trvá aj viac ako rok.

Prevencia chorôb

Žiaľ, dnes neexistuje vakcína, ktorá by dokázala trvalo chrániť podobné ochorenie. Ľudia, ktorí mali syfilis, sa môžu znova nakaziť. Preto jediným účinným preventívnym opatrením je zabrániť infekcii. To znamená, že by ste sa mali vyhýbať promiskuitným pohlavným stykom, najmä bez použitia kondómov. Ak by došlo k nechránenému sexu, stojí za to liečiť pohlavné orgány antiseptický roztok a dohodnite si stretnutie s lekárom.

Malo by byť zrejmé, že nie všetci nositelia infekcie si uvedomujú svoj vlastný problém. Preto lekári odporúčajú, aby sa ľudia, ktorí sú sexuálne aktívni, pravidelne podrobili testom na pohlavne prenosné choroby, pretože to pomáha identifikovať chorobu v počiatočných štádiách a podľa toho eliminovať pravdepodobnosť šírenia infekcie. Okrem toho sa choroba v počiatočných štádiách oveľa ľahšie lieči.

Príznaky syfilisu sú všetky jeho prejavy a znaky, ktoré možno zistiť u niekoho infikovaného touto chorobou. syfilis - infekčná choroba, ktorú v ľudskom tele spôsobuje špecifický patogén Treponema pallidum. Dostávať sa do Ľudské telo sa mikroorganizmus postupne šíri do všetkých tkanív a vnútorných orgánov, zvlášť sa aktívne koncentruje v lymfatických cievach a lymfatických uzlinách, šíri sa obehovým systémom do všetkých systémov a môže postihnúť aj kostný aparát.

Moderná medicína zdôrazňuje Rôzne druhy a formy syfilisu, v závislosti od toho, ako silne je syfilitická lézia vyvinutá a aká koncentrácia patogénov je u pacienta prítomná. Každá forma, typ alebo štádium má svoje charakteristické symptómy.

Základná klasifikácia foriem ochorenia

Aký môže byť syfilis u ľudí? Všeobecne sa uznáva rozdelenie ochorenia na primárne, sekundárne a terciárne formy – táto typológia odráža štádiá vzniku ochorenia v rôznych časoch.

Primárny syfilis začína od okamihu, keď patogén vstúpi do ľudského tela, a môže trvať až 5-7 týždňov. Ďalej sa príznaky ochorenia menia, čo znamená nástup sekundárneho štádia. Sekundárny syfilis trvá dlhšie – jeho trvanie sa pohybuje od 2 do 5 rokov. Počas tejto doby majú príznaky lézie vlnovitý charakter, striedavo slabnú a stávajú sa aktívnejšími.

Terciárne štádium patológie - vzácna udalosť, ktorý je dôsledkom neliečeného primárneho a sekundárneho syfilisu, nesprávnej alebo nedostatočnej liečby. Vyskytuje sa 5-7 rokov po prvotnej infekcii, môže trvať desaťročia a dokonca viesť k smrti postihnutého.

Recenzie a vedecké publikácie niektorých lekárskych špecialistov naznačujú prítomnosť takzvaného štvrtého štádia syfilisu - pokročilého syfilisu, pri ktorom sú ovplyvnené všetky systémy a orgány, kostrový systém a cievny systém.

Okrem toho môže byť ochorenie vrodené, latentné (asymptomatické), pričom posledný typ je skorý alebo neskorý.

Príznaky inkubačnej doby a primárneho štádia ochorenia

Primárny vývoj vonkajšie prejavy Patológii predchádza inkubačná doba - začína od okamihu, keď Treponema pallidum vstúpi do ľudského tela a končí objavením sa prvých príznakov syfilisu. Inkubačná doba trvá od týždňa do mesiaca a pol. V tejto dobe nie je možné zistiť léziu v tele žiadnymi pocitmi alebo prejavmi - jednoducho neexistujú. Okrem toho má primárny syfilis v prvých týždňoch po infekcii séronegatívnu formu, to znamená, že sa neobjavuje vo výsledkoch sérologických testov.

Primárna forma alebo štádium 1 začína, keď pacient objaví tvrdý chancre, ktorý sa tiež nazýva syfilitický vred alebo primárny syfilóm.

Chancres môže byť:

• slobodný;
• viacnásobný.

Tvorba chancre sa vyskytuje v mieste prenikania patogénu do kože alebo slizníc. Najprv je označená ako červená škvrna, ktorá sa postupne mení na výrazný vred, na báze ktorého je tvrdé infiltračné zhutnenie. Spodná časť vredu vyzerá ako surové mäso a má jasne červený odtieň a na vrchu je pokrytá priehľadným lesklým filmom. Typicky tento typ chancre má správne zaoblený tvar, hladké okraje. Tesnenie na základni má podobnú štruktúru ako ušná chrupavka.

Samotný chancre nespôsobuje poškodenie svojho nosiča bolestivé pocity a po určitom čase sa vred zahojí a epitelizuje, aj keď sa naň neaplikuje žiadna liečba.

U mužov je výskyt chancre indikovaný hlavne v oblasti genitálií - na penise, napríklad na žaludi, na predpunkčnom vaku. Nádor možno nájsť aj na bokoch, ohanbí a bruchu. Extragenitálne vredy sa u infikovaných mužov tvoria o niečo menej často - zisťujú sa na perách, prstoch alebo mandlích.

Tvorba chancre u žien sa zvyčajne vyskytuje na stydkých pyskoch - vonkajších a vnútorných, ako aj na krčku maternice, ohanbí, stehnách a bruchu. Prenikanie treponému cez krčka maternice je obzvlášť nebezpečné - takýto chancre sa nedá zistiť v počiatočných štádiách ochorenia, pretože miesto lézie nie je možné vidieť nezávisle. Syfilitické rany u dievčat a žien sa vyskytujú aj v ústach - na ďasnách, podnebí, jazyku a menej často - v hrdle. V niektorých prípadoch môžu lézie u žien spôsobiť menštruačné nepravidelnosti, ale tento syndróm je príliš nešpecifický, takže sa často spája so stresom, cestovaním a fyzickou námahou.

Primárny syfilis u detí sa môže vytvoriť len v prípade získanej formy ochorenia, napríklad v dôsledku nedodržiavania pravidiel osobnej hygieny, ak je v rodine infikovaná osoba, alebo keď sa infikuje od chorej matky počas, resp. po pôrode. Príznaky tohto štádia poškodenia u detí sú podobné ako u dospelých a syfilis u nich prebieha rovnako. Chorému dieťaťu sa diagnostikuje chancre a po chvíli to zmizne.

Zapnuté počiatočná fáza Vývoj choroby je u človeka dosť ťažké určiť, pretože ani taký špecifický príznak, ako je chancre, nemôže pacient vždy zistiť, pretože neublíži a nijako sa neprejavuje.

Koniec primárneho obdobia vývoja patológie je indikovaný výskytom febrilného syndrómu, ktorý sa prejavuje bolesťami hlavy, pocitom bolesti kĺbov, horúčkou, slabosťou a závratmi. Práve tieto symptómy v kombinácii s vytvoreným chancrem signalizujú, že osoba ochorela na syfilis.

Zvyčajný priebeh choroby znamená, že primárne prejavy sú indikované u postihnutého do 3-6 dní po preniknutí treponému do organizmu.

IN V poslednej dobe lekári zaznamenávajú určitú zmenu charakteristických primárnych symptómov, najmä zvýšenie počtu chancre. Ak skorší pacienti mali jediný chancre, teraz počas obdobia primárneho syfilisu sa u postihnutých ľudí čoraz viac vyvinú dva alebo viac vredov. Okrem toho sa samotné chancre stali ťažšie identifikovateľnými dotykom, pretože sa môžu objaviť bez zhutnenia.

Sekundárna forma syfilisu: ako zistiť

Druhá fáza tvorby syfilitickej lézie je charakterizovaná prítomnosťou niekoľkých období:

• čerstvé;
• skrytý;
• opakujúce sa alebo opakované.

Čerstvý sekundárny syfilis je priamym dôsledkom vývoja primárnej formy patológie, ktorej hlavnými prejavmi sú charakteristická kožná vyrážka a hojivý chancre.

Latentný syfilis 2. štádium je obdobie, kedy syfilitické prejavy ustupujú a človek nepociťuje prítomnosť ochorenia. V tomto čase je možné léziu zistiť iba sérologickými testami.

Latentná forma sekundárneho syfilisu je nahradená recidivujúcou formou, keď sa príznaky ochorenia opäť začnú pripomínať.

Klinické prejavy tejto formy poškodenia u mužov vyzerajú ako chrípka – zdá sa teplo, intenzívne bolesť hlavy, pocit slabosti. V noci sa objavuje myalgia a artria. Ďalej sa na koži objavia sekundárne lézie - vyrážka vo forme syfilidov, ktorých tkanivá obsahujú veľké množstvo treponémov, a preto takéto rany predstavujú veľké nebezpečenstvo pre ostatných. Po epitelizácii týchto vredov nezostávajú na koži žiadne jazvy a počas hojenia prakticky nesvrbia.

Výskyt sekundárnych syfilidov je často sprevádzaný plešatosťou niektorých oblastí koža a vlasy vypadávajú nielen na hlave, čo je obzvlášť viditeľné u mužov s intenzívnym ochlpením na rukách, chrbte a nohách. Náplasti plešatosti vyzerajú ako lišajníky alebo alopécia a môžu zahŕňať veľké plochy alebo majú malú veľkosť.

U žien sa sekundárny syfilis objaví 6-8 týždňov po infekcii. Vyrážky sa najzreteľnejšie objavujú v oblasti genitálií: na stydkých pyskoch, na sliznici sa nachádza svetloružová vyrážka vo forme uzlín, papúl alebo roseol, samotná sliznica má lesklý, vlhký vzhľad.

Okrem toho v oblasti genitálií a ďalej vnútorný povrch Na bokoch sa môžu vytvárať syfilitické (neskôr) kondylómy – zrastajú spolu a vytvárajú veľké útvary podobné bradaviciam.

Ružové papuly, podobné pupienkom, možno nájsť v ústach a hrdle, na hlasivky, v jazyku sa hlas stáva chrapľavým.

Typicky ženský prejav choroba vo svojej sekundárnej forme je „náhrdelník Venuše“ - pigmentové syfilidy na krku, vpredu a na bokoch. Koža sa zafarbí vo forme asymetrických škvŕn, ktoré sa ovíjajú okolo krku a vytvárajú vzhľad „náhrdelníka“ - to je obzvlášť zreteľne viditeľné pri štúdiu fotografií pacientov so sekundárnym syfilisom. „Náhrdelník z Venuše“ sa objavuje u žien asi pol roka po infekcii. Okrem toho je možné pozorovať leukodermiu syfilitického pôvodu na dolnej časti chrbta, dlaní a hrudníka.

U detí a dospievajúcich je prechod choroby na sekundárnu formu sprevádzaný objavením sa hojnej vyrážky vo forme papúl. Toto znamenie vám umožňuje spoľahlivo zistiť prítomnosť neliečeného syfilisu u dieťaťa, ak si ho predtým nevšimol. Počas tohto štádia obsahuje krv chorého dieťaťa vysokú koncentráciu Treponema pallidum. Imunitný systém ako odpoveď na napadnutie infekcie začne intenzívne produkovať protilátky proti nej a vyrážka postupne zmizne, neznamená to však nástup vyliečenia syfilisu.

Pustulózna vyrážka sa u pacientov vyskytuje extrémne zriedkavo a je charakterizovaná hojným obsahom hnisu so špecifickým zápachom vo vyrážke. Potom vyschnú a vytvoria žltkastú kôru. Syfilitické pustuly sa zvyčajne objavujú u narkomanov, ľudí s diagnostikovanou tuberkulózou a alkoholikov. Treba si uvedomiť, že celková bolesť, opuch, svrbenie resp atypický výtok V tomto štádiu choroba zriedka obťažuje pacienta.

U pacientov so sekundárnym syfilisom s rozvojom poškodenia obličiek sa pozoruje lipidová nefróza s ťažkou proteinúriou a zvyšuje sa počet erytrocytov, leukocytov a odliatkov v biochemickom zložení moču.

Klinický obraz symptómov terciárneho štádia

Neliečený syfilis, ako aj choroba, ktorá nebola podrobená žiadnej lekárskej liečbe, sa dostáva do terciárneho štádia vývoja.

Tvorba terciárneho štádia ochorenia u mužov je sprevádzaná výskytom syfilitických ďasien a tuberkulóz. Malé tuberkulózy sa objavujú vo veľkých množstvách po celom tele: na tvári, na pokožke hlavy, na horných a dolných končatinách, v oblasti genitálií, chrbta, bokov a brucha. Gummy, na rozdiel od tuberkulóz, sú veľké a zvyčajne sa nachádzajú jednotlivo. Oba typy novotvarov obsahujú vo vnútri poškodené tkanivo a tekutinu, pričom koncentrácia treponémov je nižšia ako v sekundárne syfilidy, preto sa terciárny syfilis považuje za menej nákazlivý.

Rovnako ako u mužov, aj u žien s pokročilým syfilisom vznikajú pupienky a ďasná. Postupom času sa tieto postihnuté oblasti kože zmenia na vredy, ktoré sa ťažko hoja. Na mieste vredov neskôr zostanú jazvy, ktoré značne deformujú tkanivo, kožu a sliznice. To je obzvlášť viditeľné na tvári, ako aj v oblasti genitálií.

Terciárny syfilis u detí a dospievajúcich podporuje tvorbu terciárnych syfilidov v celom tele, ako aj na vnútorných orgánoch. Postihnutý je aj pohybový aparát a nervový systém.

Hlavným nebezpečenstvom terciárneho syfilisu je práve to, že tuberkulózy, ďasná a jazvy po nich spôsobujú deštrukciu nosovej chrupavky, nervového tkaniva, kostí, kože, slizníc úst a pohlavných orgánov. Tretia fáza ochorenia môže trvať desaťročia. Počas tejto doby sa u pacienta môže vyvinúť slepota a hluchota, duševné šialenstvo, paralýza orgánov a končatín.

V tomto prípade u postihnutého dochádza k psychickým zmenám – začína periodicky upadať do paniky, záchvatov depresie a neopodstatneného hnevu, rozvíja sa u neho paranoja, ktorú striedajú obdobia eufórie. Človek môže trpieť aj halucináciami v dôsledku deštrukcie mozgového tkaniva.

Lokálne zničenie rôznych častí tela môže byť sprevádzané záchvatmi bolesti v poškodených oblastiach.

Vrodený syfilis: charakteristické prejavy

Vrodený typ syfilisu sa podľa toho, ako prebieha a tiež od štádia, v ktorom sa prejavujú jeho príznaky, môže vyvinúť v štyroch formách.

Fetálny syfilis sa tvorí, keď je v maternici tehotnej ženy po dobu najmenej piatich mesiacov. Jeho príznakmi sú zväčšenie a zmena štruktúry vnútorných orgánov, najmä pečene, pankreasu, obličiek a sleziny, v dôsledku skutočnosti, že vykonávajú infiltračnú funkciu a prechádzajú cez seba. významné množstvo infikovaný obsah. Prítomnosť infiltrátov v pľúcach je príčinou vzniku takzvaného bieleho zápalu pľúc plodu.

Prítomnosť vrodenej lézie u plodu môže byť určená röntgenové vyšetrenie– jeho výsledky ukážu prítomnosť špecifickej osteochondrózy.

Vrodený fetálny syfilis je jednou z príčin predčasného pôrodu, neskorých potratov a narodenia mŕtveho alebo chorého dieťaťa.

Skorý typ patológie je určený u dieťaťa do 2 rokov. Dá sa rozdeliť na dojčenský syfilis alebo syfilis v ranom detstve. U dojčiat sa prvé príznaky ochorenia môžu objaviť už 1-2 mesiace po narodení. U dieťaťa vznikajú kožné lézie a tvorí sa na ňom syfilitický pemfigus. Novorodenca navyše trápi neustály syfilitický výtok z nosa a sprievodná Hochsingerova infiltrácia. Výtok z nosa je dlhotrvajúci a je sprevádzaný výrazným opuchom sliznice, ako aj veľkým množstvom hlienového výtoku. Dieťa pociťuje výrazné ťažkosti s nazálnym dýchaním. Následky poškodenia nosa môžu byť nezvratné - pacientove osteochondrálne štruktúry sú deformované a môže sa vytvoriť sedlový nos. Hochsingerova infiltrácia je tvorba hustého infiltrátu v oblasti brady a pier, ako aj na zadku, dlaniach a chodidlách. Rty dieťaťa sú charakteristicky zhrubnuté, praskajú, opúchajú a krvácajú. Postihnutá koža stráca elasticitu a zhrubne.

Ulcerózne lézie hrtana sú sprevádzané chrapotom.

U takýchto detí sú obzvlášť viditeľné lézie kostrového systému, osteochondritída a periostitis. Okrem toho môže byť vrodený syfilis sprevádzaný rozsiahlym poškodením somatické orgány keď sa u infikovanej osoby vyvinie hepatitída, perikarditída, hydrocefalus, difúzna pneumónia. U chlapcov sa vyvinie špecifická orchitída a v niektorých prípadoch hydrokéla.

Kombinácia všetkých týchto vrodených chýb rýchlo vedie k úmrtiu dieťaťa v ranom detstve.

U detí, ktoré už dosiahli rané detstvo (viac ako rok), sa vyvinú choroby zrakových orgánov, poškodenie nervového systému a na koži sa môžu vytvoriť lokálne veľké papuly a kondylómy lata. Vrodený syfilis, ktorý sa prejavuje v ranom detstve, je sprevádzaný menej výrazným poškodením vnútorných orgánov a zmeny v muskuloskeletálnom systéme možno určiť iba pomocou rádiografie.

Neskorý typ vrodený syfilis Prvýkrát sa to prejaví po dosiahnutí dvoch rokov veku dieťaťa a najčastejšie sa to deje vo veku 14-15 rokov. Klinický obraz prejavov je podobný príznakom terciárneho syfilisu - u dospievajúcich sa tvoria ďasná a tuberkulózy, ktoré pokrývajú celé telo vrátane sliznice nosa a tvrdého podnebia. Postihnuté štruktúry sú v dôsledku toho vystavené deštrukcii.

Okrem toho sa u dospievajúcich môžu vyvinúť šabľovité holene, špecifická gonitída, dystrofické patológie alebo takzvané stigmy. Takéto stigmy nie sú špecifické, pretože môžu sprevádzať iné infekčné ochorenia.

Na rozdiel od stigiem je Hutchinsonova triáda charakteristický prejav neskorý vrodený syfilis je kombináciou difúznej keratitídy, syfilitickej labyrintitídy, Hutchinsonových zubov.

Latentnú formu je možné zistiť u detí v akomkoľvek veku, je nebezpečná z dôvodu úplnej absencie akýchkoľvek klinických príznakov.

Stanovuje sa len ako výsledok sérologických štúdií.

Môže byť syfilis asymptomatický a ako ho identifikovať?

Latentný syfilis sa niekedy nazýva chronický, pretože v tomto prípade neexistujú žiadne zjavné príznaky pacient nie je pozorovaný. Od okamihu infekcie sa infekcia začína aktívne množiť v tele, postupne sa presúva do všetkých vnútorné štruktúry a orgánov, ale sám nakazený toto nepociťuje. Aj keď je choroba v tomto prípade asymptomatická, prítomnosť syfilisu možno určiť podľa pozitívne výsledky sérologické reakcie krvi, a to aj pri absencii klinických prejavov z vnútorných orgánov, kože, nervového a muskuloskeletálneho systému.

Skrytý (latentný) syfilis sa najčastejšie objavuje pri preventívnych prehliadkach, keďže ho nie je možné odhaliť doma. Táto forma ochorenia môže byť troch typov - skorá, neskorá a nešpecifikovaná.

Ten skorý je z pohľadu nebezpečnejší epidemiologický faktor, pretože po jeho prejave bude koncentrácia treponémov v sekrétoch a kožných vyrážkach pacienta veľmi vysoká. Sexuálny a dokonca každodenný kontakt s takýmto pacientom môže spôsobiť infekciu. Neskorý syfilis sa okamžite vyvinie ako terciárny syfilis so špecifickými gumami a tuberkulózami, ktoré sú menej nákazlivé.

Včasná latentná forma ochorenia zodpovedá obdobiu od primárneho po sekundárny recidivujúci syfilis.

Nešpecifikované ochorenie je ochorenie zistené náhle na základe vyšetrení, kedy nie je možné určiť trvanie infekcie ani cestu infekcie do organizmu.

Príznaky syfilisu priamo závisia od toho, akú formu choroba nadobudne v priebehu času, alebo od charakteristík reakcie ľudského tela. Okrem toho sa lézia môže vyskytnúť bez akýchkoľvek vonkajších prejavov - v tomto prípade sa stáva ešte nebezpečnejším pre ostatných.

Väčšina špecifické príznaky má vrodená forma syfilis, ktorý sa vyvíja u detí. Zároveň sa iné formy poškodenia prejavujú kožnou vyrážkou, typickou pre väčšinu pohlavne prenosných a kožných ochorení, napríklad kvapavku, zápal lymfatických uzlín, ktoré možno pozorovať u desiatok rôzne choroby, príznaky horúčky alebo chrípky (horúčka, triaška, slabosť). Inscenácia presná diagnóza je možné len po absolvovaní špeciálnych sérologických testov.

Syfilis je nebezpečná infekčná choroba, ktorá sa v 90% prípadov prenáša sexuálne. Ak sa patológia nelieči včas, môže postupovať a viesť k vážnym následkom, chronickým zápalovým procesom reprodukčných a pohlavných orgánov, ako aj poruchám vo fungovaní nervového systému. Príznaky a symptómy syfilisu závisia od štádia ochorenia a pohlavia pacienta. U mužov sa choroba v ktorejkoľvek fáze vyskytuje s výrazným závažné príznaky, takže s diagnózou zvyčajne nie sú žiadne ťažkosti.

Pôvodcom syfilisu je Treponema pallidum. Tento typ mikroorganizmy prakticky nie sú prispôsobené životu v vonkajšie prostredie, preto je riziko nákazy pri kontakte v domácnosti minimálne, no stále ho nemožno úplne vylúčiť. Môžete sa nakaziť používaním osobných vecí chorého (uterák, spodnú bielizeň, riad). Kúpele a sauny, ako aj verejné kúpaliská- jeden z najobľúbenejších zdrojov baktérií a mikróbov, takže pri ich návšteve musia muži pozorovať zvýšená opatrnosť. Infektológovia a venerológovia odporúčajú mužom aj ženám, aby nesedeli na poličkách alebo pohovkách bez uteráka či plachty, vždy nosili na nohách gumenú obuv a u správcu si overili harmonogram plánovanej dezinfekcie vody a priestorov sauny.

Väčšina infekcií sa vyskytuje pri vstupe do intímny vzťah s osobou, ktorá má syfilis alebo je nosičom choroby (počas inkubačnej doby). Ani používanie kondómu nezaručuje absolútnu ochranu, preto musíte k svojmu zdraviu a zdraviu partnera pristupovať veľmi zodpovedne.

Ďalším spôsobom prenosu treponému je lekársky. Zahŕňa prenos patogénu krvou. Ak muž dostane transfúziu kontaminovanej krvi, riziko vzniku syfilisu je takmer 95%. Pri návšteve sa môžete nakaziť kaderníctvo alebo zubnej ambulancie. Dokonca aj darovanie krvi z prsta alebo žily môže viesť k infekcii, ak lekársky personál poruší pravidlá sterility a umožní opätovné použitie injekčných striekačiek alebo ihiel (aj keď takéto prípady nie sú takmer nikdy diagnostikované).

Ako dlho trvá inkubačná doba?

Inkubačná doba treponému (gramnegatívna baktéria z rodu spirochét) sa pohybuje od 3 týždňov do 1 mesiaca. Počas tohto obdobia dochádza k aktívnej reprodukcii treponému, hoci u pacienta nie sú zistené žiadne klinické prejavy. Muž navonok vyzerá úplne zdravo, no už je nositeľom infekcie a môže byť pre partnerku nákazlivý.

Dôležité! Aj keď partneri navonok nemajú žiadne zdravotné problémy, vždy je potrebné použiť ochranné prostriedky infekčné choroby(kondómy), pretože od okamihu infekcie syfilisom do objavenia sa prvých príznakov môže trvať viac ako 3-4 týždne.

Lekári identifikujú dve vekové skupiny, ktoré majú väčšiu pravdepodobnosť, že dostanú syfilis ako iné:

• chlapci a mladí muži vo veku 17 až 25 rokov;
• muži nad 40 rokov.

IN v mladom veku Frekvencia infekcie sa vysvetľuje nedostatočne zodpovedným prístupom k vlastnému zdraviu a výberu sexuálneho partnera. Častá zmena partneri, promiskuita, zanedbávanie ochranných prostriedkov – to všetko niekoľkonásobne zvyšuje riziko pohlavných chorôb.

U mužov nad 40 rokov je podobný obraz spôsobený znížením imunity súvisiacim s vekom. Telo sa nedokáže úplne vyrovnať s baktériami a potlačiť ich rast, preto v tomto období stúpajú aj riziká akýchkoľvek infekcií. Situácia sa zhoršuje zlé návyky A chronické choroby, ktoré tiež podkopávajú zdravie a znižujú aktivitu imunitného systému.

Frekvencia infekcie u mužov rôzneho veku

Štádiá syfilisu a ich príznaky

Celkovo lekári rozlišujú tri štádiá ochorenia, ktoré sa líšia klinický priebeh a symptómy. Na správne stanovenie diagnózy potrebuje kvalifikovaný venereológ iba vizuálne vyšetrenie a zber anamnézy. Laboratórny výskum v tomto prípade budú potrebné na potvrdenie typu patogénu a odstránenie pochybností týkajúcich sa zvolenej taktiky liečby.

Prvé štádium syfilisu začína tvorbou erózie alebo vredov, ktorých veľkosť sa pohybuje od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. V medicíne sa takéto vyrážky nazývajú chancre. Toto je úplne prvý príznak syfilisu, ktorý bude pretrvávať 10-14 dní.

Niektorí muži si myslia, že syfilisové vyrážky pokrývajú iba povrch penisu alebo iných pohlavných orgánov (semenníky, miešok atď.). Toto je nesprávne. Vred sa môže objaviť na chrbte, rukách, dlaniach a žalúdku. V niektorých prípadoch sa na povrchu slizníc, najmä v ústnej dutine, tvorí tvrdý škrečok, pretože je výbornou živnou pôdou pre množenie všetkých druhov baktérií a mikroorganizmov.

Tvorba chancre zvyčajne nie je sprevádzaná ďalšími príznakmi, takže mnohí muži v tomto štádiu ochorenia nekonzultujú špecialistu. IN v ojedinelých prípadoch muž môže pociťovať slabosť, malátnosť, stratu sily, ale najčastejšie sa to vysvetľuje únavou a inými nepriaznivé faktory. Do konca druhého týždňa po vytvorení vredu sa objavia ďalšie príznaky syfilisu, ktoré zahŕňajú:

• zväčšené lymfatické uzliny v slabinách, krku a podpazuší;
• zmeny nálady (podráždenosť, úzkosť, agresivita);
• problémy s chuťou do jedla;
• bolestivé pocity v kĺboch;
• mierne zvýšenie teploty (až do 37,5 °).

Vo väčšine prípadov sa v oblasti genitálií pozoruje opuch. Ak existuje veľká oblasť edému, môže sa pri chôdzi vyskytnúť bolesť a nepohodlie.

Dôležité! Ak pacient nedostane liečbu v primárnom štádiu syfilisu, ochorenie sa stane chronickým a pacient začne obdobie útlmu, ktoré môže trvať až 2 mesiace. Po tomto období sa infekcia vyskytne s obdobiami remisie.

Toto štádium môže trvať až niekoľko rokov, zatiaľ čo infekčný agens, kým je v tele, postihuje všetky orgány a systémy mužského tela. Srdce a nervový systém trpia najviac, takže muž so sekundárnym syfilisom je často diagnostikovaný s nasledujúcimi príznakmi:

• náhle záchvaty strachu a úzkosti;
• náhla zmena nálady;
• dyspnoe;
• angina pectoris;
• tachykardia;
• porucha srdcového rytmu.

Hlavnou črtou sekundárnej fázy je vyrážka, ktorý sa môže objaviť a odísť sám. Toto je hlavné nebezpečenstvo ochorenia - muži často zamieňajú takéto príznaky za alergickú reakciu alebo prejavy kožná dermatitída, tak im nevenujú pozornosť.

Dôležité! Vyrážka syfilisu má charakteristické črty, takže ju možno odlíšiť od dermatologické ochorenia. Počas relapsov sú vyrážky pestrofarebné a majú symetrický tvar (pripomínajú malé uzliny).

U niektorých mužov môže sekundárny syfilis viesť k čiastočnej alebo úplnej alopécii (vypadaniu vlasov). Vlasy môžu vypadávať nielen na hlave - difúzne formy Plešatosť u mužov je diagnostikovaná v oblasti slabín, pod paží a na povrchu nôh. Iba kvalifikovaný lekár môže správne určiť príčinu alopécie, takže tento problém by sa mal riešiť v nemocnici a nie kozmetikom.

Terciárny syfilis

Terciárna forma syfilisu u mužov je extrémne zriedkavá. Môže sa vyskytnúť niekoľko rokov po preniknutí patogénu do tela. Vyrážky v tomto štádiu majú podobnú veľkosť ako lieskové orechy, stávajú sa hustými a nadobúdajú tvar gule. Po zmiznutí tuberkulóz sa na ich mieste objavia syfilitické vredy.

Nebezpečenstvo tejto formy infekcie spočíva v tom, že takéto vredy môžu ovplyvniť a zničiť akékoľvek tkanivo v tele, dokonca aj niečo také husté ako kosti lebky.

Ako nebezpečný je syfilis pre mužov?

Ihneď po zistení prvých príznakov je potrebné liečiť syfilis, pretože ochorenie môže viesť k závažným komplikáciám. Infekčné činidlo preniká do vnútorných orgánov a ničí zdravé tkanivo, čo má za následok nekrózu (odumretie) jednotlivých oblastí. Obzvlášť často je diagnostikovaná nekróza penisu - závažná patológia, ktorá môže viesť k rozvoju hnisavého zápalového procesu a amputácii orgánu.

Infekcia treponémom má významný vplyv na imunitný systém mužov, preto sa riziká sekundárnej infekcie výrazne zvyšujú. Telo slabne a nemôže naplno bojovať patogénne mikroorganizmy, čo prispieva k pridávaniu infekcií, vrátane pohlavne prenosných.

Stvrdnutie predkožky a opuch penisu v dôsledku syfilitických lézií sú diagnostikované u každého tretieho muža. Tieto komplikácie sú veľmi bolestivé, bránia mužovi vykonávať obvyklé činnosti a môžu spôsobiť nepohodlie pri pohybe.

Syfilis je nebezpečný pohlavná choroba, ktorá ovplyvňuje nielen zdravie pohlavných orgánov, ale aj fungovanie celého organizmu. Ak sa neporadíte s lekárom o skoré štádium patológia, existuje vysoká pravdepodobnosť poškodenia životne dôležitých orgánov. Aby ste tomu zabránili, musíte poznať príznaky a symptómy ochorenia u mužov a tiež pochopiť, ako sa štádiá infekcie navzájom líšia. Odvolanie pre zdravotná starostlivosť v počiatočnom štádiu niekoľkonásobne zvyšuje šance na úspešnú liečbu, preto by ste to nemali odkladať.

Video - Príznaky syfilisu

Video - Ako liečiť syfilis u mužov