Aký zvuk človek počuje v hertzoch. Rozsah sluchu za normálnych podmienok

Človek je skutočne najinteligentnejší zo zvierat, ktoré obývajú planétu. Naša myseľ nás však často zbavuje nadradenosti v takých schopnostiach, ako je vnímanie okolia cez čuch, sluch a iné zmyslové vnemy. Väčšina zvierat je teda ďaleko pred nami, pokiaľ ide o rozsah sluchu. Rozsah ľudského sluchu je rozsah frekvencií, ktoré ľudské ucho dokáže vnímať. Skúsme pochopiť, ako funguje ľudské ucho vo vzťahu k vnímaniu zvuku.

Rozsah ľudského sluchu za normálnych podmienok

Priemerné ľudské ucho dokáže zachytiť a rozlíšiť zvukové vlny v rozsahu 20 Hz až 20 kHz (20 000 Hz). S pribúdajúcim vekom sa však sluchový rozsah človeka zmenšuje, najmä klesá jeho horná hranica. U starších ľudí je zvyčajne oveľa nižšia ako u mladších ľudí, zatiaľ čo dojčatá a deti majú najvyššie sluchové schopnosti. Sluchové vnímanie vysokých frekvencií sa začína zhoršovať od ôsmeho roku života.

Ľudský sluch v ideálnych podmienkach

V laboratóriu sa u človeka zisťuje dosah sluchu pomocou audiometra, ktorý vydáva zvukové vlny rôznych frekvencií a podľa toho sa prispôsobujú slúchadlá. Za týchto ideálnych podmienok dokáže ľudské ucho rozoznať frekvencie v rozsahu 12 Hz až 20 kHz.

Rozsah sluchu pre mužov a ženy

Medzi rozsahom sluchu mužov a žien je výrazný rozdiel. Zistilo sa, že ženy sú citlivejšie na vysoké frekvencie ako muži. Vnímanie nízkych frekvencií je u mužov a žien viac-menej rovnaké.

Rôzne stupnice na označenie rozsahu sluchu

Hoci je frekvenčná stupnica najbežnejšou stupnicou na meranie dosahu ľudského sluchu, často sa meria aj v pascaloch (Pa) a decibeloch (dB). Meranie v pascaloch sa však považuje za nepohodlné, pretože táto jednotka zahŕňa prácu s veľmi veľkými číslami. Jeden µPa je vzdialenosť, ktorú prejde zvuková vlna počas vibrácie, ktorá sa rovná jednej desatine priemeru atómu vodíka. Zvukové vlny v ľudskom uchu prechádzajú oveľa väčšiu vzdialenosť, čo sťažuje poskytnutie rozsahu ľudského sluchu v pascaloch.

Väčšina jemný zvuk, ktorý dokáže rozpoznať ľudské ucho, je približne 20 µPa. Decibelová stupnica sa používa jednoduchšie, pretože ide o logaritmickú stupnicu, ktorá priamo odkazuje na stupnicu Pa. Berie 0 dB (20 µPa) ako svoj referenčný bod a pokračuje v stláčaní tejto stupnice tlaku. 20 miliónov µPa sa teda rovná iba 120 dB. Ukazuje sa, že rozsah ľudské ucho je 0-120 dB.

Rozsah sluchu sa veľmi líši od človeka k človeku. Preto je na zistenie straty sluchu najlepšie zmerať rozsah počuteľné zvuky vo vzťahu k referenčnej stupnici, a nie vo vzťahu k obvyklej štandardizovanej stupnici. Testy je možné vykonať pomocou sofistikovaných nástrojov na diagnostiku sluchu, ktoré dokážu presne určiť rozsah a diagnostikovať príčiny straty sluchu.

Pre našu orientáciu vo svete okolo nás hrá sluch rovnakú úlohu ako zrak. Ucho nám umožňuje vzájomnú komunikáciu pomocou zvukov, má zvláštnu citlivosť na zvukové frekvencie reči. Pomocou ucha človek zachytáva rôzne zvukové vibrácie vo vzduchu. Vibrácie, ktoré pochádzajú z objektu (zdroja zvuku), sa prenášajú vzduchom, ktorý hrá úlohu vysielača zvuku, a ucho ich zachytáva. Ľudské ucho vníma vibrácie vzduchu s frekvenciou 16 až 20 000 Hz. Vibrácie s vyššou frekvenciou sú ultrazvukové, no ľudské ucho ich nevníma. Schopnosť rozlišovať vysoké tóny s vekom klesá. Schopnosť zachytiť zvuk dvoma ušami umožňuje určiť, kde sa nachádza. V uchu sa vibrácie vzduchu premieňajú na elektrické impulzy, ktoré mozog vníma ako zvuk.

V uchu sa nachádza aj orgán na vnímanie pohybu a polohy tela v priestore - vestibulárny aparát . Vestibulárny systém zohráva dôležitú úlohu pri priestorovej orientácii človeka, analyzuje a prenáša informácie o zrýchleniach a spomaleniach priamočiarych a rotačných pohybov, ako aj o zmenách polohy hlavy v priestore.

štruktúra ucha

Na základe vonkajšej štruktúry je ucho rozdelené na tri časti. Prvé dve časti ucha, vonkajšia (vonkajšia) a stredná, vedú zvuk. Tretia časť - vnútorné ucho- obsahuje sluchové bunky, mechanizmy na vnímanie všetkých troch vlastností zvuku: výšku, silu a farbu.

vonkajšie ucho- odstávajúca časť vonkajšieho ucha sa nazýva ušnica , jej základom je polotuhé nosné tkanivo – chrupavka. Predný povrch ušnice má zložitú štruktúru a nekonzistentný tvar. Tvorí ju chrupavka a vláknité tkanivo, okrem spodnej časti - plátky ( ušný lalôčik) tvorené tukovým tkanivom. Na báze ušnice je predná, horná a zadná časť ušné svaly, ktorých pohyby sú obmedzené.

Okrem akustickej (zvukovo zachytávacej) funkcie plní ušnica ochrannú úlohu ochrana zvukovodu do bubienka pred škodlivé účinky životné prostredie(voda, prach, silné prúdenie vzduchu). Tvar aj veľkosť ušníc sú individuálne. Dĺžka ušnice u mužov je 50–82 mm a šírka je 32–52 mm, u žien sú rozmery o niečo menšie. Na malej ploche ušnice je zastúpená všetka citlivosť tela a vnútorných orgánov. Preto sa môže použiť na získanie biologicky dôležitých informácií o stave akéhokoľvek orgánu. Ušnica sústreďuje zvukové vibrácie a smeruje ich do vonkajšieho sluchového otvoru.

Vonkajší zvukovod slúži na vedenie zvukových vibrácií vzduchu z ušnice do ušného bubienka. Vonkajší zvukovod má dĺžku 2 až 5 cm, jeho vonkajšiu tretinu tvorí chrupavka a vnútorné 2/3 tvorí kosť. Vonkajší zvukovod je oblúkovito zakrivený v smere hore-dozadu a ľahko sa narovná, keď sa ušnica vytiahne a vzad. V koži zvukovodu sú špeciálne žľazy utajovanie tajomstva žltkastej farby (ušný maz), ktorého funkciou je chrániť pokožku pred bakteriálna infekcia a cudzie častice (vniknutie hmyzu).

Vonkajší zvukovod je oddelený od stredného ucha tympanickou membránou, ktorá je vždy stiahnutá dovnútra. Ide o tenkú dosku spojivového tkaniva, pokrytú zvonka stratifikovaný epitel, a zvnútra - sliznica. Vonkajší zvukovod vedie zvukové vibrácie do tympanickej membrány, ktorá oddeľuje vonkajšie ucho bubienková dutina(stredné ucho).

Stredné ucho, alebo bubienková dutina, je malá vzduchom naplnená komora, ktorá sa nachádza v pyramíde spánková kosť a je oddelený od vonkajšieho zvukovodu tympanickou membránou. Táto dutina má kostné a membránové (ušný bubienok) steny.

Ušný bubienok je 0,1 µm hrubá, sediaca membrána utkaná z vlákien, ktoré idú rôznymi smermi a sú nerovnomerne natiahnuté rôznych oblastiach. Vďaka tejto štruktúre nemá tympanická membrána vlastnú periódu kmitov, čo by viedlo k zosilneniu zvukových signálov, ktoré sa zhodujú s frekvenciou prirodzených kmitov. Pôsobením zvukových vibrácií prechádzajúcich vonkajším zvukovodom začína kmitať. Cez dieru dovnútra zadná stena tympanická membrána komunikuje s mastoidnou jaskyňou.

Otvor sluchovej (Eustachovej) trubice sa nachádza v prednej stene bubienkovej dutiny a vedie do nosovej časti hltana. Tým atmosférický vzduch môže vstúpiť do bubienkovej dutiny. normálna diera eustachova trubica ZATVORENÉ. Otvára sa pri prehĺtaní alebo zívaní, pomáha vyrovnávať tlak vzduchu na bubienok zo strany stredoušnej dutiny a vonkajšieho sluchového otvoru, čím ho chráni pred prasknutím, ktoré vedie k strate sluchu.

V bubienkovej dutine lež sluchové ossicles. Sú veľmi malé a sú spojené reťazou, ktorá sa tiahne od ušný bubienok predtým vnútorná stena bubienková dutina.

Vonkajšia kosť kladivo- jeho rukoväť je spojená s ušným bubienkom. Hlava malleusu je spojená s inkusom, ktorý je pohyblivo kĺbovo spojený s hlavou strmeň.

Sluchové ossicles sú tak pomenované kvôli ich tvaru. Kosti sú pokryté sliznicou. Pohyb kostí regulujú dva svaly. Spojenie kostí je také, že zvyšuje tlak zvukových vĺn na membránu oválne okno 22-krát, čo umožňuje slabým zvukovým vlnám uviesť kvapalinu do pohybu slimák.

vnútorné ucho uzavretý v spánkovej kosti a je to systém dutín a kanálikov umiestnených v kostnej substancii skalnej časti spánkovej kosti. Spolu tvoria kostený labyrint, vo vnútri ktorého je blanitý labyrint. Kostný labyrint Je to kostná dutina rôznych tvarov a pozostáva z vestibulu, troch polkruhových kanálikov a slimáka. membránový labyrint pozostáva z komplexného systému najjemnejších membránových útvarov umiestnených v kostnom labyrinte.

Všetky dutiny vnútorného ucha sú naplnené tekutinou. Vo vnútri membránového labyrintu je endolymfa a tekutina obmývajúca membránový labyrint zvonku je relymfa a má podobné zloženie ako cerebrospinálny mok. Endolymfa sa líši od relymfy (má viac draselných iónov a menej sodíkových iónov) - nesie kladný náboj vo vzťahu k relymfe.

predsieň - centrálna časť kostený labyrint, ktorý komunikuje so všetkými jeho časťami. Za vestibulom sú tri kostené polkruhové kanály: horný, zadný a bočný. Bočný polkruhový kanál leží vodorovne, ďalšie dva k nemu zvierajú pravý uhol. Každý kanál má predĺženú časť - ampulku. Vo vnútri obsahuje membránovú ampulku naplnenú endolymfou. Pri pohybe endolymfy pri zmene polohy hlavy v priestore dochádza k ich podráždeniu nervových zakončení. Nervové vlákna prenášajú impulz do mozgu.

Slimák je špirálovitá trubica tvoriaca dva a pol závitu okolo kužeľovej kostnej tyčinky. Náhodou je centrálna časť sluchový orgán. Vo vnútri kostného kanála slimáka sa nachádza membránový labyrint alebo kochleárny kanál, ku ktorému vedú konce kochleárnej časti ôsmeho hlavový nerv Vibrácie perilymfy sa prenášajú do endolymfy kochleárneho vývodu a aktivujú nervové zakončenia sluchovej časti ôsmeho hlavového nervu.

Vestibulokochleárny nerv pozostáva z dvoch častí. Vestibulárna časť vedie nervové impulzy z vestibulu a polkruhových kanálov do vestibulárnych jadier mosta a medulla oblongata a ďalej do mozočku. Kochleárna časť prenáša informácie pozdĺž vlákien, ktoré nasledujú zo špirálového (Cortiho) orgánu do jadier sluchového kmeňa a potom - cez sériu spínačov v podkôrových centrách - do hornej kôry temporálny lalok mozgových hemisfér.

Mechanizmus vnímania zvukových vibrácií

Zvuky vznikajú vibráciami vo vzduchu a sú zosilnené v ušnici. Zvuková vlna je potom vedená cez vonkajší zvukovod do ušného bubienka, čím dochádza k jeho vibráciám. Chvenie tympanickej membrány sa prenáša na reťaz sluchové ossicles: kladivo, nákova a strmeň. Základ strmeňa je pripevnený k oknu vestibulu pomocou elastického väziva, vďaka čomu sa vibrácie prenášajú do perilymfy. Cez membránovú stenu kochleárneho vývodu prechádzajú tieto vibrácie do endolymfy, ktorej pohyb spôsobuje podráždenie. receptorové bunkyšpirálový orgán. Výsledný nervový impulz sleduje vlákna kochleárnej časti vestibulocochleárneho nervu do mozgu.

Preklad zvukov vnímaných uchom ako príjemné a nepohodlie prebieha v mozgu. Nepravidelné zvukové vlny vytvárajú vnemy hluku, zatiaľ čo pravidelné, rytmické vlny sú vnímané ako hudobné tóny. Zvuky sa šíria rýchlosťou 343 km/s pri teplote vzduchu 15–16ºС.

Obsah článku

SLUCH, schopnosť vnímať zvuky. Sluch závisí od: 1) ucha – vonkajšieho, stredného a vnútorného – ktoré vníma zvukové vibrácie; 2) sluchový nerv, ktorý prenáša signály prijaté z ucha; 3) určité časti mozgu ( sluchové centrá), v ktorej sa prenášajú impulzy sluchové nervy, spôsobiť uvedomenie si pôvodných zvukových signálov.

Akýkoľvek zdroj zvuku - husľová struna natiahnutá sláčikom, pohybujúci sa stĺp vzduchu organová píšťala, alebo hlasivky hovoriaca osoba- spôsobuje vibrácie okolitého vzduchu: najprv okamžité stlačenie, potom okamžité zriedenie. Inými slovami, séria striedajúcich sa vĺn zvýšených a znížený tlak ktoré sa rýchlo šíria vzduchom. Tento pohybujúci sa prúd vĺn tvorí zvuk vnímaný sluchovými orgánmi.

Väčšina zvukov, s ktorými sa stretávame každý deň, je pomerne zložitá. Sú generované zložitými oscilačnými pohybmi zdroja zvuku, vytváraním celý komplex zvukové vlny. Sluchové experimenty sa snažia voliť čo najjednoduchšie zvukové signály, aby bolo ľahšie vyhodnocovať výsledky. Veľa úsilia sa vynakladá na zabezpečenie jednoduchých periodických kmitov zdroja zvuku (ako kyvadlo). Výsledný prúd zvukových vĺn jednej frekvencie sa nazýva čistý tón; predstavuje pravidelnú, plynulú zmenu vysokých a nízky tlak.

Hranice sluchového vnímania.

Opísaný „ideálny“ zdroj zvuku môže oscilovať rýchlo alebo pomaly. To nám umožňuje objasniť jednu z hlavných otázok, ktoré vznikajú pri štúdiu sluchu, a to, aká je minimálna a maximálna frekvencia vibrácií vnímaných ľudské ucho ako zvuk. Experimenty ukázali nasledovné. Keď sú oscilácie veľmi pomalé, menej ako 20 úplných oscilácií za sekundu (20 Hz), každá zvuková vlna je počutá samostatne a netvorí súvislý tón. Keď sa frekvencia vibrácií zvyšuje, človek začína počuť súvislý nízky tón, podobný zvuku najnižšej basovej píšťaly organu. Ako sa frekvencia ďalej zvyšuje, vnímaný tón je stále vyšší; pri frekvencii 1000 Hz pripomína horné C sopránu. K tejto poznámke je však ešte ďaleko Horná hranica ľudský sluch. Až keď sa frekvencia priblíži k približne 20 000 Hz, normálne ľudské ucho postupne prestáva počuť.

Citlivosť ucha na zvukové vibrácie rôznych frekvencií nie je rovnaká. Je obzvlášť citlivý na stredné frekvenčné výkyvy (od 1000 do 4000 Hz). Tu je citlivosť taká veľká, že akékoľvek jej výrazné zvýšenie by bolo nepriaznivé: zároveň by bol vnímaný konštantný šum pozadia náhodného pohybu molekúl vzduchu. Keď sa frekvencia znižuje alebo zvyšuje v porovnaní s priemerným rozsahom, ostrosť sluchu sa postupne znižuje. Na hraniciach vnímaného frekvenčného rozsahu musí byť zvuk veľmi silný, aby ho bolo možné počuť, taký silný, že ho niekedy fyzicky pociťujete skôr, ako ho budete počuť.

Zvuk a jeho vnímanie.

Čistý tón má dve nezávislé charakteristiky: 1) frekvenciu a 2) silu alebo intenzitu. Frekvencia sa meria v hertzoch, t.j. je určený počtom úplných oscilačných cyklov za sekundu. Intenzita sa meria veľkosťou pulzujúceho tlaku zvukových vĺn na ľubovoľnej protiploche a zvyčajne sa vyjadruje v relatívnych, logaritmických jednotkách - decibeloch (dB). Treba mať na pamäti, že pojmy frekvencia a intenzita sa vzťahujú len na zvuk ako vonkajší fyzický podnet; ide o tzv. akustické vlastnosti zvuku. Keď hovoríme o vnímaní, t.j. O fyziologický proces, zvuk sa hodnotí ako vysoký alebo nízky a jeho sila sa vníma ako hlasitosť. Vo všeobecnosti výška - subjektívna charakteristika zvuku - úzko súvisí s jeho frekvenciou; vysokofrekvenčné zvuky sú vnímané ako vysokofrekvenčné. Vo všeobecnosti môžeme tiež povedať, že vnímaná hlasitosť závisí od sily zvuku: intenzívnejšie zvuky počujeme ako hlasnejšie. Tieto pomery však nie sú pevné a absolútne, ako sa často predpokladá. Vnímaná výška zvuku je do určitej miery ovplyvnená jeho silou, zatiaľ čo vnímaná hlasitosť je ovplyvnená jeho frekvenciou. Zmenou frekvencie zvuku sa teda možno vyhnúť zmene vnímanej výšky tónu zodpovedajúcim zmenou jeho sily.

"Minimálny viditeľný rozdiel."

Z praktického aj teoretického hľadiska je určenie minimálneho sluchom vnímateľného rozdielu vo frekvencii a sile zvuku veľmi dôležitým problémom. Ako by sa mala zmeniť frekvencia a sila zvukových signálov, aby si to poslucháč všimol? Ukázalo sa, že minimum znateľný rozdiel určená skôr relatívnou zmenou charakteristík zvuku než absolútnou zmenou. To platí pre frekvenciu aj silu zvuku.

Nevyhnutné pre diskrimináciu relatívna zmena frekvencie sú rôzne pre zvuky rôznych frekvencií, ako aj pre zvuky rovnakej frekvencie, ale rôznej sily. Dá sa však povedať, že sa rovná približne 0,5 % in veľký rozsah frekvencie od 1000 do 12000 Hz. Toto percento (tzv. diskriminačný prah) je o niečo vyššie pri vyšších frekvenciách a oveľa vyššie pri nižších frekvenciách. V dôsledku toho je ucho menej citlivé na zmenu frekvencie na koncoch frekvenčného rozsahu ako v strednom rozsahu, čo si často všimnú všetci klavíristi; interval medzi dvoma veľmi vysokými alebo veľmi nízkymi tónmi sa zdá byť kratší ako interval tónov v strednom rozsahu.

Minimálny viditeľný rozdiel z hľadiska sily zvuku je trochu iný. Diskriminácia vyžaduje pomerne veľkú zmenu v tlaku zvukových vĺn, asi 10% (t.j. asi 1 dB), a táto hodnota je relatívne konštantná pre zvuky takmer akejkoľvek frekvencie a intenzity. Keď je však intenzita podnetu nízka, minimálny vnímateľný rozdiel sa výrazne zvyšuje, najmä pri nízkofrekvenčných tónoch.

Podtóny v uchu.

Charakteristickou vlastnosťou takmer každého zdroja zvuku je, že produkuje nielen jednoduché periodické kmity (čistý tón), ale vykonáva aj zložité oscilačné pohyby, ktoré dávajú niekoľko čistých tónov súčasne. Typicky sa takýto zložitý tón skladá z harmonických radov (harmonických), t.j. od najnižšej základnej frekvencie plus podtóny, ktorých frekvencie presahujú základnú hodnotu o celé číslo (2, 3, 4 atď.). Teda predmet vibrujúci pri základnej frekvencii 500 Hz môže produkovať aj podtóny 1000, 1500, 2000 Hz atď. Ľudské ucho v reakcii na zvukový signál sa správa podobným spôsobom. Anatomické vlastnosti Uši poskytujú veľa príležitostí na premenu energie prichádzajúceho čistého tónu, aspoň čiastočne, na podtóny. Takže aj keď zdroj vydáva čistý tón, pozorný poslucháč počuje nielen hlavný tón, ale aj sotva postrehnuteľný jeden alebo dva podtóny.

Interakcia dvoch tónov.

Pri súčasnom vnímaní dvoch čistých tónov uchom možno pozorovať nasledujúce varianty ich spoločného pôsobenia v závislosti od charakteru samotných tónov. Môžu sa navzájom maskovať vzájomným znížením hlasitosti. Najčastejšie k tomu dochádza vtedy, keď sa frekvencia tónov veľmi nelíši. Dva tóny sa môžu navzájom spájať. Zároveň počujeme zvuky zodpovedajúce buď rozdielu vo frekvenciách medzi nimi, alebo súčtu ich frekvencií. Keď sú dva tóny vo frekvencii veľmi blízko, počujeme jeden tón, ktorého výška sa približne zhoduje s touto frekvenciou. Tento tón sa však stáva hlasnejším a tichším, pretože dva mierne nezhodné akustické signály neustále interagujú, navzájom sa zosilňujú a rušia.

Timbre.

Objektívne povedané, tie isté zložité tóny sa môžu líšiť stupňom zložitosti, t.j. zloženie a intenzita podtónov. Subjektívna charakteristika vnímania, ktorá vo všeobecnosti odráža zvláštnosť zvuku, je zafarbenie. Pocity spôsobené komplexným tónom sa teda vyznačujú nielen určitou výškou a hlasitosťou, ale aj zafarbením. Niektoré zvuky sú bohaté a plné, iné nie. Predovšetkým vďaka rozdielom v zafarbení rozoznávame medzi rôznymi zvukmi hlasy rôznych nástrojov. Nota A hraná na klavíri sa dá ľahko rozlíšiť od tej istej noty hranej na rohu. Ak sa však podarí filtrovať a tlmiť podtóny každého nástroja, tieto tóny sa nedajú rozlíšiť.

Lokalizácia zvuku.

Ľudské ucho nielenže rozlišuje medzi zvukmi a ich zdrojmi; obe uši, spolupracujúce, dokážu celkom presne určiť smer, z ktorého zvuk prichádza. Keďže uši sú umiestnené na opačných stranách hlavy, zvukové vlny zo zdroja zvuku k nim nedosahujú súčasne a pôsobia mierne odlišne. Vďaka minimálnemu rozdielu v čase a sile mozog celkom presne určuje smer zdroja zvuku. Ak je zdroj zvuku striktne vpredu, mozog ho lokalizuje pozdĺž horizontálna os s presnosťou niekoľkých stupňov. Ak je zdroj posunutý na jednu stranu, presnosť lokalizácie je o niečo menšia. Rozlíšenie zvuku zozadu od zvuku spredu, ako aj jeho lokalizácia pozdĺž zvislej osi, je o niečo zložitejšie.

Hluk

často popisovaný ako atonálny zvuk, t.j. pozostávajúce z rôznych frekvencie, ktoré spolu nesúvisia, a preto takéto striedanie vysokotlakových a nízkych tlakových vĺn neopakujú dostatočne konzistentne na to, aby získali nejakú konkrétnu frekvenciu. V skutočnosti má však takmer každý „hluk“ svoju výšku, ktorú je ľahké vidieť pri počúvaní a porovnávaní bežných zvukov. Na druhej strane akýkoľvek „tón“ má prvky drsnosti. Preto je ťažké definovať rozdiely medzi hlukom a tónom týmito pojmami. Súčasným trendom je definovať hluk skôr psychologicky ako akusticky a nazývať hluk jednoducho nežiaducim zvukom. Zníženie hluku v tomto zmysle sa stalo naliehavým moderným problémom. Aj keď natrvalo hlasný zvuk, nepochybne vedie k hluchote a práca v hlučnom prostredí spôsobuje dočasný stres, je však pravdepodobne menej odolná a silný účinok než sa mu niekedy pripisuje.

Abnormálny sluch a sluch u zvierat.

Prirodzeným podnetom pre ľudské ucho je zvuk šíriaci sa vzduchom, no ucho možno ovplyvniť aj inak. Každý napríklad dobre vie, že pod vodou je počuť zvuk. Taktiež, ak sa zdroj vibrácií aplikuje na kostnú časť hlavy, objaví sa pocit zvuku v dôsledku kostného vedenia. Tento jav je veľmi užitočný pri niektorých formách hluchoty: malý vysielač aplikovaný priamo na mastoidný výbežok (časť lebky umiestnená tesne za uchom) umožňuje pacientovi počuť zvuky zosilnené vysielačom cez kosti lebky. na kostné vedenie.

Samozrejme, ľudia nie sú jediní, ktorí majú sluch. Schopnosť počuť vzniká na začiatku evolúcie a existuje už u hmyzu. Odlišné typy Zvieratá vnímajú zvuky rôznych frekvencií. Niektorí ľudia počujú menší rozsah zvukov ako človek, iní väčší. Dobrý príklad- pes, ktorého ucho je citlivé na frekvencie mimo ľudský sluch. Jedným zo spôsobov použitia je výroba píšťaliek, ktoré sú pre ľudí nepočuteľné, ale pre psov postačujúce.

Je známe, že 90% informácií o svete okolo človeka prijíma s víziou. Zdalo by sa, že už nie je veľa čo počuť, ale v skutočnosti ľudský orgán načúvací prístroj je nielen vysoko špecializovaný analyzátor zvukových vibrácií, ale aj veľmi mocný liek komunikácie. Lekári a fyzici sa už dlho zaoberali otázkou: je možné presne určiť rozsah ľudského sluchu v rozdielne podmienky, líši sa sluch medzi mužmi a ženami, existujú „obzvlášť vynikajúci“ držitelia rekordov, ktorí počujú neprístupné zvuky, alebo ich dokážu produkovať? Pokúsme sa na tieto a niektoré ďalšie súvisiace otázky odpovedať podrobnejšie.

Ale skôr, ako pochopíte, koľko hertzov ľudské ucho počuje, musíte pochopiť taký základný koncept, akým je zvuk, a vo všeobecnosti pochopiť, čo presne sa meria v hertzoch.

Zvukové vibrácie sú jedinečným spôsobom prenos energie bez prenosu hmoty, sú to elastické kmity v akomkoľvek prostredí. Pokiaľ ide o bežný ľudský život, takým prostredím je vzduch. Obsahuje molekuly plynu, ktoré dokážu prenášať akustickú energiu. Táto energia predstavuje striedanie pásov kompresie a napätia hustoty akustického prostredia. V absolútnom vákuu nie je možné prenášať zvukové vibrácie.

Akýkoľvek zvuk je fyzická vlna a obsahuje všetky potrebné vlnové charakteristiky. Ide o frekvenciu, amplitúdu, čas doznievania, ak hovoríme o tlmenej voľnej oscilácii. Zvážte to jednoduché príklady. Predstavte si napríklad zvuk otvorenej G struny na husliach, keď sa natiahne sláčikom. Môžeme definovať nasledujúce charakteristiky:

• tichý alebo hlasný. Nie je to nič iné ako amplitúda alebo sila zvuku. Viac hlasný zvuk zodpovedá veľkej amplitúde kmitov a tichému zvuku - menšiemu. Zvuk väčšej sily je počuť vo väčšej vzdialenosti od miesta pôvodu;

• trvanie zvuku. Každý tomu rozumie a každý je schopný rozlíšiť zvuk bubna od rozšíreného zvuku melódie zborového organu;

• výšku alebo frekvenciu zvukovej vlny. Práve táto základná charakteristika nám pomáha rozlíšiť „pípajúce“ zvuky od basového registra. Ak by neexistovala frekvencia zvuku, hudba by bola možná len vo forme rytmu. Frekvencia sa meria v hertzoch a 1 hertz sa rovná jednej oscilácii za sekundu;

• timbre zvuku. Závisí to od prímesí prídavných akustických vibrácií - formantu, ale na vysvetlenie jednoduchými slovami veľmi jednoduché: aj s oči zatvorené chápeme, že sú to husle, ktoré znejú, a nie trombón, aj keď majú presne tie isté vlastnosti uvedené vyššie.

Zafarbenie zvuku možno porovnať s mnohými chuťovými odtieňmi. Celkovo máme horkú, sladkú, kyslú a slanú chuť, ale tieto štyri vlastnosti ani zďaleka nevyčerpávajú všetky druhy chuťové vnemy. To isté sa deje s timbrom.

Pozrime sa podrobnejšie na výšku zvuku, pretože práve na tejto charakteristike najviac ostrosť sluchu a rozsah vnímaných akustických vibrácií. Čo je rozsah audio frekvencie?

Rozsah sluchu v ideálnych podmienkach

Frekvencie vnímané ľudským uchom v laboratórnych alebo ideálnych podmienkach sú v pomerne širokom pásme od 16 Hertzov do 20 000 Hertzov (20 kHz). Všetko nad a pod - ľudské ucho nepočuje. Ide o infrazvuk a ultrazvuk. Čo to je?

infrazvuk

Nie je to počuť, ale telo to cíti, ako prácu veľkého basového reproduktora – subwoofera. Ide o infrazvukové vibrácie. Každý dobre vie, že ak neustále zoslabujete basovú strunu na gitare, tak aj napriek pokračujúcim vibráciám zvuk zmizne. Ale tieto vibrácie je stále možné cítiť končekmi prstov dotykom struny.

Mnoho ľudí pracuje v infrazvukovom rozsahu. vnútorné orgányčlovek: dochádza ku kontrakcii čreva, rozširovaniu a zužovaniu ciev, mnohým biochemickým reakciám. Veľmi silný infrazvuk môže spôsobiť vážne chorobný stav, dokonca vlny panickej hrôzy, na tom je založená činnosť infrazvukových zbraní.

Ultrazvuk

Na opačnej strane spektra sú veľmi vysoké zvuky. Ak má zvuk frekvenciu nad 20 kHz, potom prestane „pípať“ a stane sa pre ľudské ucho v zásade nepočuteľným. Stáva sa ultrazvukom. Ultrazvuk má skvelá aplikácia v národnom hospodárstve, na jeho základe ultrazvuková diagnostika. Pomocou ultrazvuku sa lode plavia po mori, obchádzajú ľadovce a vyhýbajú sa plytkej vode. Vďaka ultrazvuku odborníci nachádzajú dutiny v celokovových konštrukciách, napríklad v koľajniciach. Všetci videli, ako pracovníci posúvali špeciálny vozík na detekciu chýb po koľajniciach, pričom generovali a prijímali vysokofrekvenčné akustické vibrácie. Používa sa ultrazvuk netopiere nájsť nezameniteľnú cestu v tme bez toho, aby ste narazili na steny jaskyne, veľryby a delfíny.

Je známe, že s vekom sa schopnosť rozlišovať vysoké zvuky znižuje a deti ich najlepšie počujú. Moderný výskum ukazujú, že už vo veku 9-10 rokov sa rozsah sluchu u detí začína postupne znižovať a u starších ľudí je počuteľnosť vysokých frekvencií oveľa horšia.

Ak chcete počuť, ako hudbu vnímajú starší ľudia, stačí použiť viacpásmový ekvalizér vo vašom prehrávači mobilný telefón znížte jeden alebo dva riadky vysokých frekvencií. Výsledné nepríjemné „mrmlanie ako zo suda“ a bude skvelou ilustráciou toho, ako budete vy sami počuť po 70. roku života.

pri strate sluchu dôležitá úloha hrá podvýživa, pitie a fajčenie, odkladanie cholesterolové plaky na stenách krvných ciev. Štatistika ORL – lekári tvrdia, že ľudia s prvou krvnou skupinou prichádzajú k poruche sluchu častejšie a rýchlejšie ako ostatní. Približuje sa k strate sluchu nadváhu, endokrinná patológia.

Rozsah sluchu za normálnych podmienok

Ak odrežeme „okrajové časti“ zvukového spektra, pre pohodlný ľudský život toho nie je toľko k dispozícii: ide o interval od 200 Hz do 4000 Hz, ktorý takmer úplne zodpovedá rozsahu ľudského hlasu, od r. hlboké basso-profundo až vysoký koloratúrny soprán. Avšak aj keď komfortné podmienky, sluch človeka sa neustále zhoršuje. Zvyčajne je najvyššia citlivosť a náchylnosť u dospelých do 40 rokov na úrovni 3 kilohertzov a vo veku 60 rokov a viac klesá na 1 kilohertz.

Rozsah sluchu pre mužov a ženy

V súčasnosti nie je sexuálna segregácia vítaná, ale muži a ženy skutočne vnímajú zvuk odlišne: ženy počujú lepšie vo vysokom rozsahu a vekom podmienená involúcia zvuku v oblasti vysokých frekvencií je pomalšia a muži vnímajú vysoké zvuky trochu. horšie. Zdalo by sa logické predpokladať, že muži lepšie počujú v basovom registri, ale nie je to tak. Vnímanie basových zvukov u mužov aj u žien je takmer rovnaké.

Ale existuje jedinečné ženy o „generovaní“ zvukov. Rozsah hlasu peruánskej speváčky Ymy Sumac (takmer päť oktáv) sa tak rozšíril od zvuku „si“ veľkej oktávy (123,5 Hz) po „la“ štvrtej oktávy (3520 Hz). Ukážku jej jedinečných vokálov nájdete nižšie.

Zároveň majú muži a ženy celkom veľký rozdiel v práci rečový aparát. Ženy produkujú zvuky od 120 do 400 hertzov a muži od 80 do 150 Hz, podľa priemerných údajov.

Rôzne stupnice na označenie rozsahu sluchu

Na začiatku sme hovorili o tom, že výška tónu nie je jedinou charakteristikou zvuku. Preto existujú rôzne stupnice, podľa rôznych rozsahov. Zvuk, ktorý ľudské ucho počuje, môže byť napríklad tichý a hlasný. Najjednoduchšia a klinicky najprijateľnejšia stupnica hlasitosti zvuku je tá, ktorá meria akustický tlak vnímaný ušným bubienkom.

Táto stupnica je založená na najmenšej energii zvukovej vibrácie, ktorá je schopná premeniť sa na nervový impulz a spôsobiť zvukový vnem. Toto je prah sluchového vnímania. Čím je prah vnímania nižší, tým je citlivosť vyššia a naopak. Špecialisti rozlišujú intenzitu zvuku, čo je fyzikálny parameter, a hlasitosť, ktorá je subjektívnou hodnotou. Je známe, že zvuk má striktne rovnakú intenzitu zdravý muž, a človek s poruchou sluchu bude vnímaný ako dvaja iný zvuk, hlasnejšie a tichšie.

Každý vie, ako v ordinácii lekára ORL pacient stojí v rohu, odvracia sa a lekár z vedľajšieho rohu kontroluje pacientovo vnímanie šepkanej reči a vyslovuje samostatné čísla. Toto je najjednoduchší príklad primárnej diagnózy straty sluchu.

Je známe, že sotva postrehnuteľný dych inej osoby je 10 decibelov (dB) intenzity akustického tlaku, bežný rozhovor v domáce prostredie zodpovedá 50 dB, zavýjanie požiarnej sirény je 100 dB a prúdové lietadlo štartujúce blízko, blízko prah bolesti- 120 decibelov.

Možno prekvapí, že celá obrovská intenzita zvukových vibrácií sa zmestí na tak malé rozmery, no tento dojem klame. Toto je logaritmická stupnica a každý nasledujúci krok je 10-krát intenzívnejší ako predchádzajúci. Podľa rovnakého princípu je vybudovaná stupnica na hodnotenie intenzity zemetrasení, kde je len 12 bodov.

Dnes chápeme, ako dešifrovať audiogram. Pomáha nám v tom doktorka vyššieho vzdelávania Svetlana Leonidovna Kovalenko. kvalifikačnej kategórii, hlavný detský audiológ-otorinolaryngológ z Krasnodaru, kandidát lekárskych vied.

Zhrnutie

Článok sa ukázal byť veľký a podrobný - aby ste pochopili, ako dešifrovať audiogram, musíte sa najprv zoznámiť so základnými pojmami audiometrie a analyzovať príklady. Ak nemáte čas na čítanie a pochopenie podrobností po dlhú dobu, na karte nižšie - zhrnutiečlánky.

Audiogram je graf sluchových vnemov pacienta. Pomáha diagnostikovať stratu sluchu. Na audiograme sú dve osi: horizontálna - frekvencia (počet zvukových vibrácií za sekundu, vyjadrená v hertzoch) a vertikálna - intenzita zvuku (relatívna hodnota, vyjadrená v decibeloch). Audiogram ukazuje kostného vedenia(zvuk, ktorý sa vo forme vibrácií dostáva do vnútorného ucha cez kosti lebky) a vedenie vzduchu (zvuk, ktorý sa do vnútorného ucha dostáva bežným spôsobom – cez vonkajšie a stredné ucho).

Počas audiometrie dostane pacient signál rozdielna frekvencia a intenzitu a označte bodkami hodnotu minimálneho zvuku, ktorý pacient počuje. Každá bodka označuje minimálnu intenzitu zvuku, pri ktorej pacient počuje pri určitej frekvencii. Spojením bodiek dostaneme graf, alebo skôr dva - jeden pre kostné vedenie zvuku, druhý pre vzduch.

Normou sluchu je, keď sú grafy v rozsahu od 0 do 25 dB. Rozdiel medzi harmonogramom vedenia zvuku kosťou a vzduchom sa nazýva interval kosť-vzduch. Ak je rozvrh vedenia zvuku v kostiach normálny a rozvrh vzduchu je pod normou (existuje interval medzi vzduchom a kosťou), je to indikátor vodivej straty sluchu. Ak graf kostného vedenia opakuje graf vedenia vzduchu a oba ležia nižšie normálny rozsah To svedčí o senzorineurálnej strate sluchu. Ak je interval vzduch-kosť jasne definovaný a oba grafy ukazujú porušenia, potom je strata sluchu zmiešaná.

Základné pojmy audiometrie

Aby sme pochopili, ako dešifrovať audiogram, zastavme sa najskôr pri niektorých pojmoch a samotnej technike audiometrie.

Zvuk má dve hlavné fyzikálne vlastnosti: intenzitu a frekvenciu.

Intenzita zvuku je určená silou akustického tlaku, ktorý je u ľudí veľmi premenlivý. Preto je pre pohodlie zvykom používať relatívne hodnoty, ako sú decibely (dB) - ide o desatinnú stupnicu logaritmov.

Frekvencia tónu sa meria počtom zvukových vibrácií za sekundu a vyjadruje sa v hertzoch (Hz). Bežne sa frekvenčný rozsah zvuku delí na nízky - pod 500 Hz, stredný (reč) 500-4000 Hz a vysoký - 4000 Hz a viac.

Audiometria je meranie ostrosti sluchu. Táto technika je subjektívna a vyžaduje si ju spätná väzba s pacientom. Skúšajúci (ten, ktorý vedie štúdiu) vydá signál pomocou audiometra a subjekt (ktorého sluch je vyšetrovaný) dá vedieť, či tento zvuk počuje alebo nie. Najčastejšie na to stlačí tlačidlo, menej často zdvihne ruku alebo prikývne a deti vkladajú hračky do košíka.

Existovať rôzne druhy audiometria: tonálny prah, nadprah a reč. V praxi sa najčastejšie používa tónová prahová audiometria, ktorá určuje minimálny prah sluchu (najtichší zvuk, ktorý človek počuje, meraný v decibeloch (dB)) pri rôzne frekvencie(spravidla v rozsahu 125 Hz - 8000 Hz, menej často až 12 500 a dokonca až 20 000 Hz). Tieto údaje sa zaznamenávajú do osobitného formulára.

Audiogram je graf sluchových vnemov pacienta. Tieto pocity môžu závisieť od samotnej osoby, od jeho Všeobecná podmienka, arteriálnej a intrakraniálny tlak, nálady atď., a od vonkajšie faktory- atmosférické javy, hluk v miestnosti, rušivé vplyvy atď.

Ako sa vykresľuje audiogram

Vedenie vzduchu (cez slúchadlá) a kostné vedenie (cez kostný vibrátor umiestnený za uchom) sa meria samostatne pre každé ucho.

Vedenie vzduchu- ide priamo o sluch pacienta a kostné vedenie je počutie človeka, okrem zvukovovodného systému (vonkajšie a stredné ucho), nazýva sa aj kochlea (vnútorné ucho).

Vedenie kostí kvôli tomu, že kosti lebky zachytávajú zvukové vibrácie, ktoré prichádzajú do vnútorného ucha. Ak je teda vo vonkajšom a strednom uchu prekážka (akákoľvek patologických stavov), potom zvuková vlna dosiahne kochleu v dôsledku kostného vedenia.

Audiogram je prázdny

Na forme audiogramu najčastejšie pravá a ľavé ucho zobrazené samostatne a podpísané (najčastejšie pravé ucho vľavo a ľavé ucho vpravo), ako na obrázkoch 2 a 3. Niekedy sú obe uši označené na rovnakom formulári, sú odlíšené buď farbou (pravé ucho je vždy červené a ľavé ucho modré ), alebo pomocou symbolov (pravý kruh alebo štvorec (0-- -0---0) a ľavý je krížik (x---x---x)). Vedenie vzduchu je vždy označené plnou čiarou a kostné vedenie prerušovanou čiarou.

Úroveň sluchu (intenzita stimulu) je vyznačená vertikálne v decibeloch (dB) v krokoch po 5 alebo 10 dB, zhora nadol, počnúc od -5 alebo -10 a končiac 100 dB, menej často 110 dB, 120 dB . Frekvencie sú označené horizontálne, zľava doprava, počnúc od 125 Hz, potom 250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz (1 kHz), 2000 Hz (2 kHz), 4000 Hz (4 kHz), 6000 Hz (6 kHz), 8000 Hz (8 kHz) atď., môže byť určitou variáciou. Pri každej frekvencii sa zaznamená úroveň sluchu v decibeloch, potom sa body spoja a získa sa graf. Čím vyšší je graf, tým lepší je sluch.

Ako prepísať audiogram

Pri vyšetrovaní pacienta je v prvom rade potrebné určiť tému (úroveň) lézie a stupeň sluchového postihnutia. Správne vykonaná audiometria odpovedá na obe tieto otázky.

Patológia sluchu môže byť na úrovni vedenia zvuková vlna(za tento mechanizmus je zodpovedné vonkajšie a stredné ucho), takáto strata sluchu sa nazýva vodivá alebo vodivá; na úrovni vnútorného ucha (receptorový aparát slimáka), je táto porucha sluchu senzorineurálna (neurosenzorická), niekedy sa vyskytuje kombinovaná lézia, takáto porucha sluchu sa nazýva zmiešaná. Veľmi zriedkavo sa vyskytujú porušenia na úrovni sluchových dráh a mozgovej kôry, vtedy hovoria o retrokochleárnej poruche sluchu.

Audiogramy (grafy) môžu byť vzostupné (najčastejšie s prevodovou poruchou sluchu), zostupné (častejšie so senzorineurálnou poruchou sluchu), horizontálne (ploché) a tiež rôznej konfigurácie. Priestor medzi grafom kostného vedenia a grafom vedenia vzduchu je interval vzduch-kosť. Určuje, s akou poruchou sluchu máme čo do činenia: senzorineurálna, vodivá alebo zmiešaná.

Ak graf audiogramu leží v rozsahu od 0 do 25 dB pre všetky študované frekvencie, potom sa predpokladá, že osoba má normálny sluch. Ak graf audiogramu klesá, ide o patológiu. Závažnosť patológie je určená stupňom straty sluchu. Existujú rôzne výpočty stupňa straty sluchu. Avšak najviac široké využitie získala medzinárodnú klasifikáciu straty sluchu, ktorá vypočítava aritmetický priemer straty sluchu pri 4 hlavných frekvenciách (najdôležitejšie pre vnímanie reči): 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz a 4000 Hz.

1 stupeň straty sluchu- porušenie v rozmedzí 26-40 dB,
2 stupeň - porušenie v rozsahu 41-55 dB,
3 stupne - narušenie 56-70 dB,
4 stupne - 71-90 dB a nad 91 dB - zóna hluchoty.

1. stupeň je definovaný ako mierny, 2. stupeň je stredný, 3. a 4. stupeň je závažný a hluchota je extrémne ťažká.

Ak je kostné vedenie normálne (0-25 dB) a vzduchové vedenie je narušené, je to indikátor vodivá strata sluchu. V prípadoch, keď je narušené vedenie zvuku kosťou aj vzduchom, ale existuje kosť-vzduchová medzera, pacient zmiešaný typ strata sluchu(porušenia v priemere aj v vnútorné ucho). Ak kostné vedenie opakuje vedenie vzduchu, potom toto senzorineurálna strata sluchu. Pri určovaní kostnej vodivosti však treba pamätať na to nízke frekvencie(125 Hz, 250 Hz) vytvárajú efekt vibrácií a subjekt môže vnímať tento vnem ako sluchový. Preto je potrebné byť kritický k intervalu vzduch-kosť pri týchto frekvenciách, najmä keď ťažké stupne strata sluchu (3-4 stupne a hluchota).

Prevodová porucha sluchu je zriedka ťažká, častejšie porucha sluchu 1. – 2. stupňa. Výnimky sú chronické zápalové ochorenia stredného ucha po chirurgické zákroky na strednom uchu a pod. vrodené anomálie vývoj vonkajšieho a stredného ucha (mikrootia, atrézia vonkajšieho zvukovodov atď.), ako aj s otosklerózou.

Obrázok 1 - príklad normálneho audiogramu: vedenie vzduchu a kostí do 25 dB v celom rozsahu študovaných frekvencií na oboch stranách.

Obrázky 2 a 3 znázorňujú typické príklady prevodovej straty sluchu: vedenie zvuku v kostiach je v normálnom rozsahu (0–25 dB), zatiaľ čo vedenie vzduchu je narušené, existuje medzera medzi kosťou a vzduchom.

Ryža. 2. Audiogram pacienta s obojstrannou prevodovou poruchou sluchu.

Na výpočet stupňa straty sluchu pridajte 4 hodnoty - intenzitu zvuku pri 500, 1 000, 2 000 a 4 000 Hz a vydeľte ich 4, aby ste dostali aritmetický priemer. Dostávame sa vpravo: pri 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 45dB, celkovo - 165dB. Deliť 4, rovná sa 41,25 dB. Podľa medzinárodná klasifikácia, ide o 2. stupeň straty sluchu. Poruchu sluchu určíme vľavo: 500Hz - 40dB, 1000Hz - 40dB, 2000Hz - 40dB, 4000Hz - 30dB = 150, delíme 4, dostaneme 37,5 dB, čo zodpovedá 1 stupňu straty sluchu. Podľa tohto audiogramu možno urobiť nasledujúci záver: obojstranná prevodová porucha sluchu vpravo 2. stupeň, vľavo 1. stupeň.

Ryža. 3. Audiogram pacienta s obojstrannou prevodovou poruchou sluchu.

Podobnú operáciu vykonávame pre obrázok 3. Stupeň straty sluchu vpravo: 40+40+30+20=130; 130:4=32,5, teda 1 stupeň straty sluchu. Vľavo: 45+45+40+20=150; 150:4=37,5, čo je zároveň 1. stupeň. Môžeme teda vyvodiť nasledujúci záver: obojstranná prevodová porucha sluchu 1. stupňa.

Príklady senzorineurálnej straty sluchu sú obrázky 4 a 5. Ukazujú, že kostné vedenie opakuje vedenie vzduchu. Súčasne na obrázku 4 je sluch na pravom uchu normálny (do 25 dB) a na ľavom je senzorineurálna porucha sluchu s prevládajúcou léziou vysokých frekvencií.

Ryža. 4. Audiogram pacienta so senzorineurálnou poruchou sluchu vľavo, pravé ucho v norme.

Stupeň straty sluchu sa vypočíta pre ľavé ucho: 20+30+40+55=145; 145:4=36,25, čo zodpovedá 1 stupňu straty sluchu. Záver: ľavostranná senzorineurálna porucha sluchu 1. stupňa.

Ryža. 5. Audiogram pacienta s obojstrannou senzorineurálnou poruchou sluchu.

Pre tento audiogram absencia kostného vedenia vľavo. Je to spôsobené obmedzeniami nástrojov (maximálna intenzita kostného vibrátora je 45–70 dB). Vypočítame stupeň straty sluchu: vpravo: 20+25+40+50=135; 135:4=33,75, čo zodpovedá 1 stupňu straty sluchu; vľavo — 90+90+95+100=375; 375:4=93,75, čo zodpovedá hluchote. Záver: obojstranná senzorineurálna porucha sluchu vpravo 1 stupeň, hluchota vľavo.

Audiogram pre zmiešanú stratu sluchu je znázornený na obrázku 6.

Obrázok 6. Prítomné sú poruchy vzduchového aj kostného vedenia. Interval vzduch-kosť je jasne definovaný.

Stupeň straty sluchu sa vypočíta podľa medzinárodnej klasifikácie, čo je aritmetický priemer 31,25 dB pre pravé ucho a 36,25 dB pre ľavé ucho, čo zodpovedá 1 stupňu straty sluchu. Záver: obojstranná porucha sluchu 1 stupeň zmiešaný typ.

Urobili audiogram. Čo potom?

Na záver treba poznamenať, že audiometria nie je jedinou metódou na štúdium sluchu. Typicky založiť konečná diagnóza je potrebná komplexná audiologická štúdia, ktorá okrem audiometrie zahŕňa akustickú impedancemetriu, otoakustickú emisiu, sluchové evokované potenciály, testovanie sluchu pomocou šeptaných a hovorová reč. Taktiež v niektorých prípadoch musí byť audiologické vyšetrenie doplnené ďalšími výskumnými metódami, ako aj zapojením špecialistov z príbuzných odborností.

Po diagnostikovaní porúch sluchu je potrebné riešiť otázky liečby, prevencie a rehabilitácie pacientov s poruchou sluchu.

Najsľubnejšia liečba prevodovej straty sluchu. Výber smeru liečby: lieky, fyzioterapia alebo chirurgický zákrok určuje ošetrujúci lekár. V prípade senzorineurálnej poruchy sluchu je zlepšenie alebo obnovenie sluchu možné len v akútnej forme (s trvaním straty sluchu nie viac ako 1 mesiac).

V prípadoch pretrvávajúcej nezvratnej straty sluchu lekár určuje metódy rehabilitácie: načúvacie prístroje alebo kochleárna implantácia. Takíto pacienti by mali byť aspoň 2-krát ročne sledovaní u audiológa a aby sa predišlo ďalšej progresii straty sluchu, mali by podstúpiť cykly medikamentóznej liečby.