Bolesť brucha s horúčkou. Čo robiť, ak máte silnú hnačku? Príčiny hnačky a vracania bez horúčky u dospelých

Bolesť brucha je najbežnejším typom bolestivé pocity nielen u dospelých, ale aj u detí. Príčiny vzhľadu môžu byť rôzne faktory, počnúc chorobami orgánov lokalizovaných priamo v bruchu a končiac zápalovými procesmi v iných vnútorných orgánoch. Je veľmi dôležité rozlíšiť povahu kŕčov pri chorobách od bolesti vznikajúcej v dôsledku jednoduchého prejedania sa. V prvom prípade bude osoba obťažovaná nevoľnosťou a závratmi, hnačkou a slabosťou, bolesťou pod alebo nad pupkom a v druhom - tupou bolesťou opásania.

Prípady, keď kŕče trvajú menej ako minútu, nie sú dôvodom na obavy, ale na preventívne účely by ste sa mali poradiť s lekárom. Pociťovať bolesť brucha počas je celkom normálne skoré štádia tehotenstvo (na neskôr môže naznačovať blížiaci sa pôrod). U dieťaťa sa takáto porucha často vyvinie v dôsledku vzrušenia pred návštevou vzdelávacej inštitúcie - výskyt nepohodlia je spôsobený vplyvom nervový systém na gastrointestinálnom trakte.

Bolesť pásu v bruchu sa často vyskytuje počas prvej menštruácie u dievčat. Miesto intenzívnej bolesti môže veľa povedať nielen človeku, ale aj lekárovi počas diagnostiky. Napríklad bolesť pod pupkom a na pravej strane brucha znamená, že začína zápal – ak sa však stane ostrým a neznesiteľným, pravdepodobne došlo k prasknutiu slepého čreva. Bolesť vľavo a nad pupkom - novotvary v hrubom čreve.

Napriek tomu veľký rozsah rôzne ochorenia a procesy ovplyvňujúce výskyt kŕčov, všetky sa prejavujú takmer rovnakými príznakmi. Ku klinickému obrazu sa môže pridať hnačka, často s prímesou krvi, príp všeobecná slabosť telo. Stojí za zmienku, že intenzita bolesti sa môže líšiť.

Etiológia

Bolesť brucha sa vyskytuje, keď dôjde k zápalu alebo poraneniu vnútorné orgány. Nepohodlie je vyjadrené v dôsledku exacerbácie ich priebehu. Takéto poruchy zahŕňajú:

• zápal apendicitídy - pre takéto ochorenie existuje niekoľko charakteristických znakov prejavu, z ktorých hlavným je nevoľnosť a neustála ostrá bolesť, ktorá sa vyskytuje na určitom mieste - na pravej strane brucha a pod pupkom. Každý dospelý a dieťa môže byť náchylný na túto poruchu. Deti najčastejšie zaznamenávajú silné zvýšenie teploty až na 39 stupňov a závraty;
• zápalový proces v podžalúdkovej žľaze – sprevádzajú ju podobné príznaky ako pri apendicitíde, ale objavujú sa aj ďalšie príznaky, ako hnačka a šíriace sa bolesti do lopatiek a lopatiek. Kŕče v bruchu sú opásacej povahy;
• s akútnym priebehom - vyjadreným nevoľnosťou, ostrou averziou k jedlu a hnačkou;
• infekčné alebo alergické poruchy obličiek - časté nutkanie na močenie, závraty, zmenu farby a konzistencie moču, telesnú teplotu nad normál, kŕče v páse;
• infekcie v dýchacieho traktu alebo zápal mandlí u dieťaťa;
• A . Symptómy, ako je bolesť opasku, nevoľnosť a krvavá hnačka, môžu občas prichádzať a miznúť;
• tvorba - sprevádzaná horúčkou, ako aj kŕčmi v celej brušnej oblasti, ale častejšie nad pupkom;
• malígne novotvary v gastrointestinálnom trakte;
• kýla - v tomto prípade bude bolesť vyjadrená na ľavej strane a pod pupkom;
• prasknutie niektorých vnútorných orgánov vrátane sleziny, pečene alebo vaječníkov;
• nedostatočné prekrvenie brušných orgánov.

Skupina porúch, ktoré sú sprevádzané bolesťou brucha:

• ťažká u dieťaťa - pri tejto chorobe sa bolesť v páse vyskytuje v celom bruchu, ale zhoršuje sa v oblasti pupka;
• v tráviacom trakte;
• nedostatok laktózy.

Okrem toho existuje množstvo faktorov, ktoré nemajú nič spoločné s patogénnymi procesmi vo vnútorných orgánoch:

V podstate posledná skupina dôvodov spôsobuje vzhľad konštanty boľavá bolesť v žalúdku.

Odrody

Podľa miesta prejavu najintenzívnejších pocitov môže byť bolesť:

• bolesť pásu v celej brušnej oblasti;
• objavujúce sa nad pubidou - ženské problémy s orgánmi reprodukčného systému. Kŕče nemusia byť intenzívne, ale v niektorých prípadoch začnú rezať;
• lokalizované nad alebo pod pupkom - choroba tenké črevo, zápal slepého čreva alebo hernie. Výskyt bolesti v oblasti pupka počas tehotenstva je zvyčajne spôsobený rastom plodu;
• šírenie do chrbta a slabín - orgánové patológie močový systém;
• bolesť v bruchu vpravo - naznačuje problémy s pečeňou, žlčníkom;
• vznikajúce na ľavej strane - pankreatitída alebo peptický vred.

Okrem toho, povaha bolesti môže tiež veľa povedať:

• ostrý - ostrý alebo;
• rezanie - vred, mimomaternicové tehotenstvo;
• hlúpy - vzdelanie. Spolu s nevoľnosťou naznačuje skoré tehotenstvo;
• pásový opar - onkologické novotvary, patológie obličiek, chronické ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Bez ohľadu na typ bolesti je potrebné čo najskôr kontaktovať špecialistu úplná diagnostika a predpísať účinnú liečbu.

Symptómy

Hoci bolesť brucha môže byť spôsobená širokou škálou faktorov, prejavia sa približne rovnako – líši sa len miera intenzity sprievodné príznaky. Hlavné príznaky sú:

• zvýšenie telesnej teploty - u dospelých sa bude pozorovať iba pri určitých ochoreniach, najmä akútnych, a u dieťaťa pri všetkých poruchách;
• záchvaty silného závratu a migrény;
• nasleduje hnačka a naopak;
• znížená alebo úplná strata chuti do jedla;
• zmena farby stolice a moču;
• šírenie bolesti do dolnej časti chrbta, ramien, nad a pod pupkom;
• nevoľnosť a vracanie (pri niektorých ochoreniach s nečistotami krvi);
• zvýšenie objemu brucha;
• časté nutkanie na močenie;
• koža sa stáva bledá;
• všeobecná slabosť tela pacienta;
• kyslé grganie;
• napätie brušných svalov;
• kardiopalmus;
• nie pohodlná poloha telo, ktoré pacient užíva na zníženie intenzity kŕčov.

Ak sa u dospelého alebo dieťaťa prejaví jeden alebo viac z vyššie uvedených príznakov, je potrebné okamžite zavolať ambulancia, pretože bez včasného lekárskeho zásahu môže väčšina chorôb viesť ku komplikáciám a dokonca k smrti.

Vzhľad bolesti brucha počas tehotenstva by nemal byť dôvodom na obavy, ak sa vyskytuje zriedkavo, nespôsobuje nepríjemné pocity a rýchlo prechádza. Okrem toho záchvaty nevoľnosti a bolesti brucha sú prvými príznakmi toho, že sa samica čoskoro stane matkou. Ak je však bolesť ostrá a dlho nezmizne, môže to znamenať hrozbu potratu. Príznaky menštruácie, najmä ak sa objavia u dievčaťa prvýkrát v živote, môžu byť - silné závraty až strata vedomia, ťažkosti s dýchaním, bolesť pletenca, ktorá často vyžaruje do chrbta, mierny nárast telesná teplota.

Diagnostika

V prípadoch, keď sa bolesť brucha neprejavuje veľmi intenzívne, človek môže nezávisle rozpoznať možný faktor výskytu tohto pocitu. K tomu potrebujete:

• vezmite si vodorovnú polohu, ležte na chrbte a uvoľnite sa;
• skúste určiť, kde je bolesť najsilnejšia. Toto je obzvlášť dôležité urobiť pre diagnostiku, pretože inherentná je iná lokalizácia, napríklad pod alebo nad pupkom, na pravej alebo ľavej strane. určité choroby. Aby ste to dosiahli, musíte prstami opatrne sondovať celú oblasť brucha;
• pokúsiť sa opísať povahu bolesti. Môže to byť ostré, ostré, nudné, boľavé, rezné alebo obopínajúce;
• určiť, aké znaky sú sprevádzané kŕčmi - nevoľnosť, hnačka, často nasleduje zápcha, zvýšená teplota, silná slabosť a záchvaty závratov. Sledujte zvýšenie ich intenzity pri pohybe alebo kašli;
• skúste si spomenúť, prečo sa údaje objavili nepohodlie. Boli tieto choroby, ktoré sa vyskytli predtým, menštruácia, silný stres alebo fyzická aktivita, jedenie. Bolesť je často spôsobená tehotenstvom v počiatočných štádiách.

Tieto činnosti môžu dospelí vykonávať samostatne. Ak dieťa prejavuje bolesť, opatrenia vykonávajú jeho rodičia.

Po obdržaní výsledkov všetkých testov môže lekár urobiť niekoľko rozhodnutí týkajúcich sa pacienta:

• urgentná hospitalizácia - v prípade prasknutia apendicitídy, peptický vred, tvorba kameňov alebo nádorov, ako aj počas mimomaternicového tehotenstva;
• plánovaná liečba v nemocnici - hlavne pri poruchách, ktoré priamo nesúvisia s chorobami tráviaceho traktu;
• domáca liečba a sledovanie pacienta - ak osoba vyhľadá pomoc v úplne počiatočnom štádiu príznakov, ako aj v prípade menštruácie alebo tehotenstva (v počiatočných štádiách).

Keď je pacient dieťa, jeho liečba sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Liečba

Hlavnou terapiou bolesti brucha je odstránenie základnej choroby. To sa však dá urobiť iba v liečebný ústav. Preto až do príchodu sanitky je potrebné zabezpečiť úplný odpočinok pre postihnutého, najmä dieťa, a za žiadnych okolností mu nedovoliť jesť. Môžete piť iba studenú, čistenú vodu. Nemali by sa používať lieky proti bolesti. Potom, čo je pacient prevezený do nemocnice a diagnostikovaný, existuje niekoľko možné spôsoby liečba:

• okamžitá operácia - najmä ak praskne apendicitída, od r hnisavá tekutina sa môže rozšíriť do celého tela a spôsobiť otravu krvi a smrť pacienta. Okrem toho sú operácie predpísané pre herniu, onkologické nádory a vredy, ako aj pre akútny výskyt príznaky u dieťaťa, najmä ako hnačka s krvou, kritické zvýšenie telesnej teploty, rýchly tlkot srdca;
• ústavná liečba – zahŕňa zníženie intenzity symptómov (napríklad slabosť, závrat alebo pretrvávajúca nevoľnosť) rôzne lieky, ktorých výber závisí od základného ochorenia. Okrem toho niekoľko dní klinické nastavenia Pre ženu je potrebné, ak sa bolesť vyskytne počas tehotenstva, najmä v počiatočných štádiách.

Ak sa počas menštruácie vyskytne bolesť v dolnej časti brucha, dievčatám a ženám sú predpísané nesteroidné protizápalové lieky a lieky, ktoré znižujú intenzitu kŕčov. V niektorých prípadoch môže pomôcť zmierniť menštruačné bolesti špeciálna diéta, len sa musíte za pár dní vzdať alkoholických nápojov a fajčenia, ako aj mastných a korenených jedál. Ale v prípadoch, keď takéto metódy nezmiernili stav a bolesť počas menštruácie sa len zintenzívnila a objavili sa ďalšie príznaky, ako sú kŕče nad pupkom a zvýšenie telesnej teploty, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Ale to sú len všeobecné metódy terapie, liečba je predpísaná individuálne pre každého pacienta v závislosti od intenzity bolesť a ich lokalizácia.

Bolesť, ktorá sa objavuje v blízkosti pupka a presúva sa do pravej dolnej časti brušnej dutiny, môže naznačovať apendicitídu – zápal slepého čreva (črevný prívesok). Vo väčšine závažných prípadov bude na odstránenie slepého čreva potrebný chirurgický zákrok. Pri pokročilom zápale slepého čreva môže apendix prasknúť. Ak máte silné bolesti resp zvýšená citlivosť v pravej dolnej časti brucha, bolesť brucha pri chôdzi, nevoľnosť, vracanie alebo strata chuti do jedla, zvýšená telesná teplota, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom.

Bolesť v ľavom dolnom pobrušnici môže byť príznakom divertikulitídy. Divertikulitída sa vyskytuje, keď sa v stenách hrubého čreva vytvoria malé guľôčkové kapsuly nazývané divertikuly, ktoré sa následne infikujú a zapália. Ďalšie príznaky divertikulitídy zahŕňajú horúčku, nevoľnosť, vracanie, zimnicu, kŕče a zápchu. Liečba divertikulitídy zvyčajne zahŕňa očistenie hrubého čreva od infekcie a zápalu. Váš lekár vám môže predpísať antibiotiká a/alebo lieky proti bolesti, tekutú stravu a pokoj na lôžku na pár dní. V niektorých prípadoch si liečba divertikulitídy vyžaduje pobyt v nemocnici. Ak sa vyskytnú komplikácie, môže byť potrebná operácia. Najlepší liek Zabráňte divertikulitíde konzumáciou stravy bohatej na vlákninu. Diétna vláknina pomáha správne trávenie a zníženie tlaku v hrubom čreve. Postupne zvyšujte množstvo vlákniny vo svojom denná strava, pite veľa tekutín. Včasné vyprázdnenie čriev tiež pomôže predchádzať divertikulitíde. Hromadenie odpadu z tráviaceho systému spôsobuje zvýšenie tlaku v hrubom čreve.

Akútna bolesť v pravom hypochondriu, zosilňujúca sa po jedle, naznačuje prítomnosť poškodenia žlčníka. Choroby žlčníka zahŕňajú kamene a zápal žlčníka(cholecystitída). Ak sa vyskytnú komplikácie, poškodenie žlčníka môže mať spolu s bolesťou brucha aj iné príznaky. Patria sem: žltačka (zožltnutie kože a očných bielkov), silná horúčka a zimnica. Niekedy ľudia s ňou nepociťujú vôbec žiadne príznaky. Ak máte pravidelnú bolesť v správnom hypochondriu, mali by ste sa poradiť s lekárom. So záchvatmi bolesti v žlčníka možno zvládnuť niekoľkými spôsobmi, od jednoduchého čakania (určitý čas pozorovania symptómov, nedostávania žiadnej liečby) až po užívanie lieky a dokonca aj chirurgický zákrok. Príznaky ochorenia žlčníka môžete znížiť aj znížením množstva tuku vo vašej strave.

Bolesť brucha zmiernená pohybom čriev a sprevádzaná hnačkou alebo zápchou môže naznačovať bežnú gastrointestinálnu poruchu, ktorej príčina zatiaľ nie je známa. Keď sa objaví syndróm dráždivého čreva, črevné steny sa stiahnu buď príliš, alebo príliš málo, niekedy príliš pomaly, inokedy príliš rýchlo. Príznaky tohto ochorenia zahŕňajú: nadúvanie, zvýšená tvorba plynu, hlienovitá stolica, neustála túžba vyprázdniť črevá.
Tento syndróm nie je možné zvládnuť s pomocou. chirurgické metódy alebo lieky. Zhoršovaniu stavu sa však dá predísť konzumáciou veľké množstvo vody, zvýšenie množstva vlákniny v strave, zníženie množstva spotrebovaného kofeínu a zvýšenie fyzickej aktivity.

Akútna pálivá bolesť na vrchu a stredné časti brucho (medzi hrudnou kosťou a pupkom) môže naznačovať prítomnosť vredu. Vred je rana, ktorá sa tvorí v tkanivách žalúdka alebo horného čreva. Existuje veľa príčin vredov. Úlohu môže zohrávať fajčenie, užívanie ibuprofénu alebo iných nesteroidných protizápalových liekov. Vred sa môže vytvoriť aj vtedy, ak sa žalúdok nedokáže chrániť pred potentom tráviace šťavy. Helicobacter pylori baktéria, ktorá žije v žalúdku, môže tiež spôsobiť vredy. Stres a korenené jedlá nemôžu spôsobiť vredy. Samotné pálenie záhy nemôže naznačovať túto chorobu. Silná bolesť, ako je pálenie záhy, môže byť spôsobená aj menej závažným ochorením gastroezofageálneho refluxu.

U žien môže bolesť brucha naznačovať problémy s reprodukčný systém. Bolesť panvy, vyskytujúce sa každý mesiac pred menštruáciou, môže naznačovať endometriózu, stav, pri ktorom sa častice tkaniva z maternice pohybujú cez vajíčkovody a pristávajú na vaječníkoch, panve, močovom mechúre a iných orgánoch. Bolestivosť v dolnej časti brucha môže naznačovať zápal panvových orgánov(infekcia tkaniva maternice, vajíčkovodov alebo vaječníky). U žien vo fertilnom veku môže spôsobiť aj ostrú, ostrú alebo bodavú bolesť v pobrušnici, sprevádzanú pošvovým krvácaním, nepravidelným menštruačným cyklom a bolesťou vyžarujúcou do ramien. Ovariálne cysty a maternicové myómy môžu tiež spôsobiť bolesť brucha u žien.

Ďalšie prípady bolesti brucha zahŕňajú: infekcie močové cesty, otravy jedlom a alergie, hernia a intolerancia laktózy.

Príčiny bolesti brucha

Vo väčšine prípadov je bolesť v oblasti brucha spôsobená celkom bežnými dôvodmi, napríklad emočnými poruchami, prejedaním alebo chrípkou. Avšak podobné symptómy bolesti môžu byť spôsobené aj závažnejšími ochoreniami. Iba lekár môže jasne určiť príčinu bolesti.

Symptómy

Ak pociťujete miernu bolesť, ktorá sa sporadicky objavuje menej ako 4 týždne, môžete sa pokúsiť vyrovnať sa s problémom sami.

Naliehavá lekárska pomoc je potrebná pri nasledujúcich stavoch:

Bolesť sprevádzaná horúčkou, žltačkou, tmavým močom, ťažká nevoľnosť alebo vracanie, ľahká pastovitá stolica;
- ostrý akút bodavá bolesť v brušnej dutine, sprevádzané vaginálnym krvácaním, nepravidelným menštruačným cyklom, bolesťou vyžarujúcou do ramien;
- silná konštantná bolesť v pobrušnici po poranení;
- neočakávaná veľmi silná bolesť trvajúca viac ako 2 hodiny
Požadovaný urgentná hospitalizácia keď sa objavia nasledujúce príznaky:
Bolesť brucha sprevádzaná náhlym, jasne červeným krvácaním z konečníka alebo vracaním krvi alebo látky, ktorá vyzerá ako kávová usadenina;
- závraty, delírium, rýchly pulz, studená, vlhká pokožka Na určenie príčiny bolesti vám môže lekár položiť nasledujúce otázky: „Opíšte bolesť, ktorú cítite“ (spastická, ostrá alebo tupá) Je stála alebo prerušovaná? Kde cítiš bolesť? Kde sa objavila? Ako dlho to trvá? Kedy sa bolesť objaví? (Počas menštruácie? Zhoršuje sa bolesť po jedle?) S najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné ďalšie testovanie.

Spôsob liečby bude závisieť od príčiny bolesti brucha.

Existujú dôvody, prečo vás môže bolieť žalúdok obrovská rozmanitosť, od banálneho prejedania až po vážne patológie tráviaceho systému. Prekvapivo, dokonca aj infarkt myokardu je niekedy príčinou bolesti v epigastrickej oblasti.

Životne dôležité orgány človeka sú sústredené v žalúdku, alebo skôr v brušnej dutine. Nie nadarmo starí Slovania pripisovali slovám „brucho“ a „život“ rovnaký význam. Ak však mali skorší ľudia ťažkosti so získavaním potravy pre seba, trávili na to veľa času a úsilia, potom v modernom svete ľudia netrpia takýmito stratami energie. Napriek tomu zostáva túžba jesť chutné a výdatné jedlo nezmenená. Preto sa nemožno čudovať, že žalúdok často bolí práve z prejedania. Aj keď si nikdy nemôžete byť 100% istý, že príčina bolesti spočíva práve v nadmernej konzumácii jedla. Niekedy žalúdok dáva signály o iných, závažnejších problémoch v tele.

Bolesť je sústredená v strede brucha v jeho hornej časti („bolí v žalúdku“). Príčiny takejto bolesti môžu byť rôzne.

Pocity: ostrá bolesť, vyžarujúca do hrudnej kosti a škvŕkanie je počuť v žalúdku. Tieto príznaky môžu naznačovať gastritídu. Najčastejšou príčinou zápalu žalúdočnej sliznice je Baktérie Helicobacter pylori Dráždia steny žalúdka a nadmernú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, ktorý sa uvoľňuje v reakcii na podráždenie, vedie k rozvoju zápalu.

Existujú dva typy gastritídy:

• Hyperacid, ktorý sa vyvíja na pozadí zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy.

  Hypokyselina, ktorá sa vyskytuje na pozadí nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy. Príčinou zápalu je zhoršené trávenie potravy a jej hnitie v žalúdku. Takéto prostredie je navyše ideálne na premnoženie Helicobacter pylori.

Tieto príznaky sú charakteristické pre syndróm dráždivého čreva. Príčina tejto poruchy je skrytá v psychosomatických poruchách.

V niektorých prípadoch takéto príznaky charakterizujú buď gastroduodenitídu.

Ak sa telesná teplota zvýši a dôjde k zvracaniu, je potrebné užívať enterosorbenty a piť čo najviac čistá voda. Určite musíte navštíviť lekára na diagnostiku.

Bolesť je sústredená v dolnej časti brucha: v strede, vpravo alebo vľavo. Pocity: dotieravá bolesť. Podobné príznaky najčastejšie indikujú adnexitídu alebo syndróm dráždivého čreva. Iní možné dôvody bolesť: mimomaternicové tehotenstvo, zápal močového mechúra, endometrióza. Tento stav vyžaduje vyšetrenie u gynekológa.

Často, keď zažíva bolesť brucha, ľudia berú enzymatické prípravky, často bez toho, aby pochopili, ako fungujú. Enzýmy sú nevyhnutné pre normálne trávenie potravy. Sú produkované telom nezávisle. Niektoré z nich sa aktivujú až pri interakcii s koenzýmami (pochádzajú z potravy vo forme vitamínov a mikroelementov).

Tráviace enzýmy sú veľmi nestabilné látky, pri vysokých teplotách sa ničia. Preto, keď telesná teplota stúpa, väčšina ľudí stráca chuť do jedla. Keď človek zje veľa kyslých potravín, vedie to k zvýšeniu kyslosti žalúdočnej šťavy a k odumieraniu enzýmov. Keď sa prejedáte, jednoducho nie je dostatok enzýmov na to, aby sa vyrovnali s veľkým množstvom jedla.

Enzýmy na bolesť brucha môžu pomôcť vyrovnať sa s trávením potravy. Môžu sa užívať pravidelne, čo pomáha zmierniť stav a zabrániť hnilobe potravy v žalúdku a črevách. Napríklad je to relevantné pri prejedaní sa alebo počas črevnej infekcie. Keď však človek berie enzýmy priebežne a nezaobíde sa bez nich, svedčí to o vážnych chybách vo výžive a poruche tráviaceho systému. Ak chcete problém vyriešiť, musíte sa poradiť s lekárom.

Ak je bolesť brucha veľmi silná, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Kým lekári neprídu na miesto, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

Odmietajte akékoľvek jedlo. Bolo by chybou jesť riedku kašu alebo piť mlieko, pretože sa nevie, čo presne bolesť brucha spôsobilo. Je možné, že osoba má záchvat akútna pankreatitída alebo zápal slepého čreva a v týchto podmienkach je prísne zakázané jesť.

Je potrebné zaujať vodorovnú polohu a dostať sa čo najpohodlnejšie. Poloha plodu spravidla pomáha zmierniť bolesť. Pohyb by mal byť čo najviac obmedzený.

Je lepšie vyhnúť sa antispazmodikám a analgetikám, pretože to skomplikuje nastavenie správna diagnóza. Navyše, niektoré lieky môžu spôsobiť, že sa budete cítiť horšie, čo spôsobí krvácanie alebo iné komplikácie.

Neprikladajte si na žalúdok horúcu vložku ani iné hrejivé obklady. To povedie k zvýšenému zápalu, ak je bolesť brucha spôsobená infekčnými procesmi. Chlad pomáha znižovať nepohodlie.

Ak vás bolí brucho, musíte urobiť nasledujúce akcie:

Jedzte jedlo v malých porciách, ale často. Nemôžete sa prejedať.

Mali by ste sa vyhnúť pitiu akýchkoľvek nápojov obsahujúcich plyny, aby ste predišli zvýšenému nadúvaniu.

Lieky s obsahom kyseliny acetylsalicylovej, ale aj protizápalové lieky dráždia žalúdok. Musíte úplne vylúčiť alkohol.

3 hodiny pred nočným odpočinkom by ste mali prestať jesť.

Cigaretový dym podporuje zvýšenú produkciu kyseliny chlorovodíkovej, čo povedie k zvýšeniu intenzity bolesti.

Musíte prestať nosiť tesné oblečenie.

Na zníženie negatívne symptómy, môžete užívať antacidá. Ak pred užitím tablety rozdrvíte, účinok sa dostaví rýchlejšie.

Antacidové lieky. Ak sa prejedáte alebo budete jesť korenené alebo mastné jedlá, môžete užívať enzýmy a lieky na normalizáciu intestinálnej motility. Antacidá sú dostupné v lekárňach bez lekárskeho predpisu.

Užitočné informácie o týchto liekoch:

Antacidá môžu obsahovať vápnik. Niektoré z nich sú potravinové prísady na kompenzáciu nedostatku tohto mikroelementu.

Antacidá pokrývajú žalúdočnú stenu a neutralizujú na ňu dráždivé účinky kyseliny chlorovodíkovej. To môže viesť k tomu, že iné lieky nebudú úplne absorbované.

Antacidá môžu spôsobiť riedku stolicu alebo zápchu.

Ak je človek doma, najlepšie je užiť antacidum v tekutej forme. V práci je pohodlnejšie používať tablety.

Antacidá sú určené na neutralizáciu deštruktívneho účinku kyseliny chlorovodíkovej na steny žalúdka. Tieto produkty môžu obsahovať vápnik, horčík, hliník. Niekedy lieky obsahujú kombináciu uvedených zložiek.

V tvare šumivé tablety, ktorý sa musí rozpustiť vo vode, uvoľní hydrogénuhličitan sodný. Po užití tohto lieku sa môže zvýšiť krvný tlak osoby.

Subsalicylát bizmutu má obalujúci účinok. Táto látka chráni steny žalúdka, ale slabo neutralizuje kyselinu chlorovodíkovú.

Lieky na zníženie tvorby kyseliny chlorovodíkovej. Lieky z tejto skupiny nedokážu neutralizovať kyselinu chlorovodíkovú, sú navrhnuté tak, aby zabránili jej nadmernej produkcii blokovaním receptorových buniek. Ide o lieky ako Ranitidín, Famotidín, Cimetidín, Nizatidín.

Lieky, ktoré blokujú poslednú fázu výroby kyseliny chlorovodíkovej. Lieky v tejto skupine zahŕňajú omeprazol.

Lieky zamerané na zníženie tvorby plynov v črevách. Jeden z najviac účinné lieky ktoré znižujú tvorbu plynu je Simethicone.

Lieky na normalizáciu motility gastrointestinálneho traktu. Na zmiernenie kŕčov môžete použiť Drotaverine alebo Mebeverine. Liek Domperidon vám umožňuje regulovať prácu črevných svalov a uľahčiť prechod potravinových hmôt cez orgán.

Aby ste predišli poškodeniu vlastného zdravia, mali by ste pred užitím akéhokoľvek lieku získať lekársku pomoc. Nemali by ste podľa vlastného uváženia užívať lieky zamerané na potlačenie tvorby kyseliny chlorovodíkovej. V niektorých prípadoch môže byť bolesť brucha spôsobená úplne inými dôvodmi a stanovenie diagnózy len na základe symptómov je dosť problematické. Preto, keď bolesť brucha pretrváva dva týždne a viac, musíte navštíviť odborníka.

Čo by ste nemali robiť, ak máte bolesti brucha?

Ak osoba pociťuje bolesť brucha, nemali by sa robiť nasledujúce kroky:

Zahrejte boľavé miesto. Je lepšie aplikovať chlad na žalúdok.

Užívajte lieky proti bolesti, kým človeka nevyšetrí lekár, pretože to komplikuje diagnostiku.

Tolerujte bolesť, najmä ak je sprevádzaná zvýšením telesnej teploty, vracaním a poruchou vedomia. Vážnym rizikom je vracanie alebo krvavá hnačka. Okamžite treba zavolať sanitku.

V akých prípadoch by ste mali okamžite zavolať sanitku?

Ak máte bolesti brucha, mali by ste okamžite zavolať lekára. nasledujúce situácie:

Bolesť je intenzívna, nedovolí vám spať a po 1-2 hodinách nezmizne.

Vyskytuje sa ťažké zvracanie.

Telesná teplota je vyššia ako 38,4 stupňov.

Muž stráca vedomie.

Bolesť brucha sa vyskytuje u tehotnej ženy.

Brucho je napäté, na dotyk veľmi tvrdé.

V stolici je červená krv alebo sa javí ako čierna.

Zvratky obsahujú patologické nečistoty (krv, pena, hlien, hnis).

Okrem bolesti človeka trápi dlhotrvajúce vracanie a hnačky, prejavujú sa aj príznaky dehydratácie.

vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“ bol získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po. N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v ​​odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké medicínske centrum.

Najviac sú bolesti brucha bežné druhy sťažnosti u detí aj dospelých. Ich príčiny sú rôzne, od jednoduchých tráviacich ťažkostí alebo chorôb tráviaceho traktu, červov, zápal slepého čreva až po zápaly pľúc, obličiek či močového mechúra, infekčné ochorenia (aj angíny a ARVI), je však dôležité rozlíšiť, kedy ide o bolesť dôsledok črevnej hyperperistaltiky, napríklad s nadmernou tvorbou plynu, a keď - vážnym príznakom patologického procesu. Zvyčajne bolesť brucha, ktorá trvá niekoľko sekúnd až minútu, nie je vážnym dôvodom na obavy.

Existujú dva hlavné typy bolesti - viscerálna a somatická. Viscerálna bolesť dochádza v dôsledku podráždenia nervových zakončení v stene orgánov sú to bolesti spojené so spazmom alebo naopak s natiahnutím napríklad žalúdka alebo dvanástnika (a niekedy aj s nedokrvením ich sliznice). Viscerálna bolesť sa vyskytuje vo forme kolika(pečeň, obličky, črevá atď.) rôznej intenzity, je difúzny, matnej povahy, lokalizovaný nielen v oblasti postihnutého orgánu (často pozdĺž strednej čiary brucha), ale aj v iných častiach brucha, má určité ožiarenie - odrazený prenos pocitov bolesti do oblastí tela inervovaných z tých istých koreňov, v ktorých prechádzajú zmyslové vlákna, nesúce impulzy z príslušných vnútorných orgánov.

Somatická (peritoneálna) bolesť vzniká v dôsledku podráždenia pobrušnice, keď sa s rozvojom patologického procesu (napríklad pri perforácii žalúdočného vredu) začnú dráždiť zakončenia miechových nervov nachádzajúcich sa v pobrušnici.

Somatická bolesť, na rozdiel od viscerálnej bolesti, má konštantný charakter, presnú lokalizáciu a zvyčajne je sprevádzaná napätím svalov predných svalov. brušnej steny, má ostrý rezný charakter, zintenzívňuje sa pohybom a dýchaním. Pacienti ležia v posteli nehybne, pretože akékoľvek zmeny polohy zvyšujú bolesť.

Kŕčové bolesti zvyčajne naznačujú obmedzené zúženie čreva v dôsledku rôznych patologických procesov ( striktúry jazvy s nešpecifickou ulceróznou kolitídou a Crohnovou chorobou hrubého čreva, adhezívnym ochorením, benígnymi a malígnymi nádormi). Menej často sa pozorujú pri črevnej dyskinéze s prevahou spastickej zložky.

Konštantná bolesť brucha charakteristickejšie pre progresívnu zápalovú léziu, sú pozorované pri granulomatóznej a nešpecifickej ulceróznej kolitíde, syndróme dráždivého čreva, črevnom tumore s perifokálnym zápalom, divertikulóze s divertikulitídou a tvorbou zápalového infiltrátu alebo rozvojom peritonitídy. Tupá bolesť v epigastrickej oblasti je často prvým prejavom difúznej familiárnej polypózy hrubého čreva a možno ju vysvetliť porušením sekrečnej a motorickej aktivity žalúdka.

Možné príčiny bolesti brucha

Najčastejšou príčinou je jedlo, ktoré jeme. Podráždenie pažeráka (tlačiaca bolesť) je spôsobené slaným, príliš horúcim alebo studeným jedlom. Niektoré potraviny (tučné potraviny bohaté na cholesterol) stimulujú tvorbu alebo pohyb žlčových kameňov, čo spôsobuje záchvaty žlčovej koliky. Niektorí ľudia netolerujú niektoré potraviny, ako je mlieko, mliečny cukor alebo laktóza. Ich jedenie vedie ku kŕčovitým bolestiam brucha, nadúvaniu a hnačke.

Depresia, poruchy chrbtice, choroby štítna žľaza, anémia, infekcie močových ciest môžu byť sprevádzané bolesťou brucha. Príčinou môže byť aj užívanie alkoholu, liekov, antibiotík, hormonálnych a nehormonálnych protizápalových liekov, doplnkov železa.

Hlavné skupiny chorôb a patologických stavov vedúcich k bolesti brucha:

• ochorenia (organické, funkčné) brušných orgánov, žalúdka a dvanástnika, pečene a žlčových ciest, pankreas, črevá, slezina;
• otrava jedlom, intoxikácia;
• choroby a zápaly pobrušnice;
• ochorenia obličiek a močových ciest;
• lokálne poruchy krvného obehu v brušnej dutine (hlavne arteriálnej);
• choroby a poranenia brušnej steny;
• niektoré choroby nervového systému, chrbtice (herpes zoster, spondyloartróza);
• niektoré ochorenia krvného systému (hemoragická vaskulitída, tromboflebická splenomegália);
• difúzne ochorenia spojivové tkanivo (periarteritis nodosa), reuma;
• patologické procesy v hrudníku (pneumónia, diafragmatická pleuristika, perikarditída, akútna koronárna insuficiencia);
• bolesti brucha pri určitých, vrátane zriedkavých chorôb, patologických stavov (abdominálna kolika pri určitých typoch hyperlipoproteinémie, diabetes mellitus, tyreotoxikóza, choroby nervového systému atď.).
• u detí sa bolesť brucha môže vyskytnúť v dôsledku infekčných ochorení, ktoré priamo nesúvisia s brušnou dutinou, napríklad s angínou, ARVI, šarlach.

A jednou z najvzácnejších, no najmenej liečiteľných príčin bolesti brucha je malignita, teda rakovina. Pri vyšetrovaní je v prvom rade potrebné dôkladne sa podrobiť onkologickému vyšetreniu. Vyskytli sa prípady, keď boli pacienti liečení na gastritídu rok, ale ukázalo sa, že ide o rakovinu žalúdka a už v štádiu 3-4.

Lokalizácia bolesti brucha

Diagnostika bolesti v epigastrickej oblasti je jednou z najťažších a najdôležitejších úloh v medicíne. Rutinné systematické vyšetrenie pacienta je vzhľadom na naliehavosť situácie často nemožné. Tu je veľmi dôležité klinické skúsenosti lekári, pretože niekedy v akútnych prípadoch, životu nebezpečné stavoch je obraz choroby rozmazaný. S najjasnejším obrazom" akútne brucho» chirurgická liečba nemusí byť potrebná, ba naopak, mierna bolesť môže byť prvým príznakom ochorenia, pri ktorom je indikovaný urgentný chirurgický zákrok. Nech je to akokoľvek, každá akútna, nezvyčajná bolesť brucha si vyžaduje komplexné vyšetrenie.

V klasických prípadoch existuje súlad medzi lokalizáciou bolesti a postihnutým orgánom.

Bolesť je lokalizovaná pod pásom (spodná časť brucha):
U muži možné ochorenia močového systému; monitorovať močenie a výdaj moču;
U ženy možné ochorenia močového systému, tehotenstvo, bolestivá menštruácia, zápal vnútorných pohlavných orgánov.

Bolesť nad ohanbia (dolná časť brucha, „bolesť v dolnej časti brucha“) u žien- patologické procesy v močovom mechúre, maternici a prílohách môžu naznačovať problémy s reprodukčným systémom. Bolesť panvy, ktorá sa vyskytuje každý mesiac pred menštruáciou, môže naznačovať endometriózu, stav, pri ktorom sa častice tkaniva z maternice pohybujú cez vajíčkovody a pristávajú na vaječníkoch, panve, močovom mechúre a iných orgánoch. Citlivosť v podbrušku môže naznačovať zápalové ochorenie panvy (infekcia tkaniva maternice, vajcovodov alebo vaječníkov). U žien vo fertilnom veku môže mimomaternicové tehotenstvo spôsobiť aj ostrú, ostrú alebo bodavú bolesť v pobrušnici, sprevádzanú vaginálnym krvácaním, nepravidelným menštruačným cyklom a bolesťou vyžarujúcou do ramien. Ovariálne cysty a maternicové myómy môžu tiež spôsobiť bolesť brucha u žien. .

Bolesť je lokalizovaná v projekcii žalúdka pri ochoreniach pažeráka, žalúdka, dvanástnika. Pri infarkte myokardu, zápale pľúc a pyelonefritíde však môže existovať podobná lokalizácia: ak bolí žalúdok, lekári myslia nielen na problémy s trávením.

Bolestivosť v pupočnej oblasti - pri ochoreniach tenkého čreva.

Bolesť v pravej iliačnej oblasti (v blízkosti krídla ilium napravo)- slepé črevo a slepé črevo. V ľavej iliačnej oblasti- esovité hrubé črevo.

Bolesť brucha začala v dolnej časti chrbta a presunula sa do slabín: možná patológia močového systému, urolitiáza.

Bolesť brucha sa šíri v oblasti pravého hypochondria (v bruchu vpravo, môže siahať pod pravú lopatku): je možná patológia pečene, žlčových ciest alebo žlčníka; Sledujte farbu kože, farbu moču a stolice.

Akútna bolesť v pravom hypochondriu, zhoršujúca sa po jedle, indikuje prítomnosť poškodenia žlčníka. K ochoreniam žlčníka patria kamene a zápal žlčníka (cholecystitída). Ak sa vyskytnú komplikácie, poškodenie žlčníka môže mať aj ďalšie príznaky, medzi ktoré patria: žltačka (zožltnutie kože a očných bielkov), silná horúčka a zimnica. Niekedy ľudia so žlčovými kameňmi nepociťujú vôbec žiadne príznaky. Ak máte pravidelnú bolesť v správnom hypochondriu, mali by ste sa poradiť s lekárom. Bolesť žlčníka sa dá zvládnuť mnohými spôsobmi, od jednoduchého čakania (pozorovanie symptómov nejaký čas a nedostávanie žiadnej liečby) až po užívanie liekov a dokonca aj operáciu. Príznaky ochorenia žlčníka môžete znížiť aj znížením množstva tuku vo vašej strave.

Bolesťčastejšie lokalizované v ľavom hypochondriu (v bruchu vľavo) s pankreatitídou. Bolesť z vredov a pankreatitídy zvyčajne vyžaruje cez celý chrbát.

V strede hornej časti brucha:
Možno je to bolesť srdca (rozširujúca sa do hrudníka a dokonca do náručia);
Je možné, že poruchy trávenia sa môžu vyskytnúť v dôsledku prejedania sa, emočného alebo fyzického stresu.

Nad pásom:
Možné poruchy trávenia v žalúdku (gastritída) alebo dvanástniku.

Pod pupkom:
Ak dôjde k opuchu a pocitu nepohodlia v slabinách, ktorý sa zvyšuje fyzickou aktivitou alebo kašľom, nemožno vylúčiť kýlu (môže ju liečiť iba lekár);
Možná zápcha alebo hnačka;
U žien, ak je dysfunkcia pohlavných orgánov (monitorovanie vaginálneho výtoku) alebo tehotenstvo.

Bolesť panvy sa zvyčajne cíti ako tlak a nepohodlie v oblasti konečníka.

Bolesť brucha zmiernená defekáciou a sprevádzaná hnačkou alebo zápchou, môže naznačovať syndróm dráždivého čreva, bežnú gastrointestinálnu poruchu, ktorej príčina ešte nebola stanovená. Pri syndróme dráždivého čreva sa črevné steny sťahujú príliš, niekedy príliš málo, niekedy príliš pomaly a niekedy, naopak, príliš rýchlo. Príznaky tohto ochorenia zahŕňajú: nadúvanie, zvýšenú tvorbu plynov, hlienovú stolicu a neustálu túžbu vyprázdniť črevá. Tento syndróm nie je možné liečiť chirurgicky ani liekmi. Zhoršeniu stavu sa však dá predísť pitím veľkého množstva vody, zvýšením množstva vlákniny v strave, znížením množstva konzumovaného kofeínu a zvýšením pohybu.

Bolesť v ľavej dolnej časti brucha môže byť príznakom divertikulitídy. Divertikulitída sa vyskytuje, keď sa v stenách hrubého čreva vytvoria malé guľôčkové kapsuly nazývané divertikuly, ktoré sa následne infikujú a zapália. Ďalšie príznaky divertikulitídy zahŕňajú horúčku, nevoľnosť, vracanie, zimnicu, kŕče a zápchu. Liečba divertikulitídy zvyčajne zahŕňa očistenie hrubého čreva od infekcie a zápalu. Váš lekár vám môže predpísať antibiotiká a/alebo lieky proti bolesti, tekutú stravu a pokoj na lôžku na niekoľko dní. V niektorých prípadoch si liečba divertikulitídy vyžaduje pobyt v nemocnici. Ak sa vyskytnú komplikácie, môže byť potrebná operácia. Najlepším spôsobom, ako zabrániť divertikulitíde, je strava bohatá na vlákninu. Diétna vláknina podporuje správne trávenie a zmierňuje tlak v hrubom čreve. Postupne zvyšujte množstvo vlákniny v každodennej strave a pite veľa tekutín. Včasné vyprázdnenie čriev tiež pomôže predchádzať divertikulitíde. Hromadenie odpadu z tráviaceho systému spôsobuje zvýšenie tlaku v hrubom čreve.

Ostrá pálivá bolesť v hornej a strednej časti brucha (medzi hrudnou kosťou a pupkom) môže naznačovať prítomnosť vredu. Vred je rana, ktorá sa tvorí v tkanive žalúdka alebo horného čreva. Existuje veľa príčin vredov. Fajčenie a príjem môže hrať úlohu. kyselina acetylsalicylová, ibuprofén alebo iné nesteroidné protizápalové lieky. Vred môže vzniknúť aj vtedy, ak sa žalúdok nedokáže chrániť pred silnými žalúdočnými kyselinami. Vredy môže spôsobiť aj baktéria Helicobacter pylori, ktorá žije v žalúdku. Stres a korenené jedlá nemôžu spôsobiť vredy. Samotné pálenie záhy nemôže naznačovať túto chorobu. Silná bolesť, ako je pálenie záhy, môže byť spôsobená aj menej závažným stavom nazývaným gastroezofageálny reflux.

Dýka bolesť v žalúdku- nebezpečné znamenie. Môže ísť o prejav katastrofy v dutine brušnej – akútny zápal slepého čreva alebo zápal pobrušnice (zápal pobrušnice). Je potrebné urýchlene zavolať sanitku! Pred jej príchodom nepodávajte pacientke žiadne lieky.

Žalúdok bolí neustále, bolesť je akútna alebo rastie- nutná je konzultácia s gastroenterológom, ktorý rozhodne o taktike vyšetrenia.

Pozor!
Príznaky ako pretrvávajúca bolesť brucha, ktorá neustúpi do 2 hodín, bolesť brucha pri dotyku, navyše zvracanie, hnačka a zvýšená telesná teplota by vás mali vážne upozorniť. Ak je bolesť brucha sprevádzaná závratmi, slabosťou, znížená krvný tlak, zrýchlený tep, viditeľné krvácanie, horúčka, opakované vracanie, zvýšená intenzita, mdloby, napätie v brušných svaloch, potom naliehavé diagnostické opatrenia, intenzívne pozorovanie, rozhodovanie o vhodnosti chirurgického zákroku.

Čo robiť, kam ísť, ak máte bolesti brucha

Bolesť brucha sa nedá zmierniť liekmi proti bolesti. Vyhrievacia podložka by sa nemala používať, ak príčina nie je známa. Môžete použiť ľad. V prvom rade, ak pociťujete bolesti v oblasti brucha, mali by ste sa poradiť aspoň s praktickým lekárom. V prípade potreby lekár predpíše endoskopické vyšetrenie, ktoré umožňuje vizuálne sledovať vyšetrovaný orgán a zaznamenať vyšetrenie.

Prvá pomoc pri bolestiach brucha

Ak pociťujete bolesti brucha, najmä silné bolesti, nevykonávajte samoliečbu, v žiadnom prípade neužívajte lieky proti bolesti, kým sa nestanoví diagnóza!

Odstránením bolesti a znížením teploty (a mnohé lieky proti bolesti účinne znižujú teplotu) sťažíte lekárom stanovenie diagnózy a to môže viesť k vážnym komplikáciám. Pamätajte, že bolesť brucha je takmer vo všetkých prípadoch dosť vážnym javom, ktorý nemožno liečiť ľahostajne, pretože najdôležitejšie ľudské orgány sa nachádzajú v žalúdku. Problémy srdca, tráviaceho a endokrinného systému a reprodukčného systému sa môžu prejaviť bolesťou brucha. Preto ich netreba brať na ľahkú váhu.

Nasledujúce ochorenia vyžadujú pohotovostnú lekársku starostlivosť.

Bolesť brucha vpravo - podozrenie na akútnu apendicitídu

Akútna apendicitída – zápal slepého čreva; mimoriadne nebezpečné ochorenie, ktoré si vyžaduje chirurgickú intervenciu.

Príznaky apendicitídy

Bolesť brucha sa objaví náhle, zvyčajne v oblasti pupka, potom pokrýva celé brucho a až po niekoľkých hodinách je lokalizovaná na určitom mieste, zvyčajne v pravom podbrušku. Bolesť je konštantná, boľavá a u malých detí je zriedka silná.

Teplota tela stúpa. Môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie.
Ak je zapálené slepé črevo umiestnené vysoko (pod pečeňou), bolesť je lokalizovaná vpravo horná polovica brucho.
Ak sa zapálené slepé črevo nachádza za slepým črevom, potom je bolesť lokalizovaná vpravo driekovej oblasti alebo „rozliatie“ po celom bruchu.
Ak je zapálené slepé črevo v panve, bolesť v pravej iliačnej oblasti je sprevádzaná príznakmi zápalu susedných orgánov: cystitída (zápal močového mechúra), pravostranná adnexitída (zápal pravých príveskov maternice) .
Náhle vymiznutie bolesti by nemalo byť upokojujúce, pretože môže byť spojené s perforáciou – pretrhnutím steny zapáleného čreva.
Nechajte pacienta kašľať a zistite, či to spôsobuje ostrá bolesť v žalúdku.

Akútna apendicitída je najčastejšie akútne ochorenie brušných orgánov vyžadujúce chirurgickú intervenciu. Choroba začína náhle, s výskytom bolesti v epigastrickej oblasti alebo v celom bruchu, niekedy v blízkosti pupka, ktorá sa postupne zvyšuje. Po určitom čase sú lokalizované v pravej polovici brucha, pravej iliačnej oblasti (v blízkosti krídla ilium vpravo). Mierne zvýšenie teploty, zrýchlený tep, suchý jazyk. Pri tlaku na brucho sa zistí ostrá bolesť v pravej polovici brucha, pravej bedrovej oblasti, ktorá sa zintenzívni pri uvoľnení ruky a svalové napätie.

Charakteristiky klinických prejavov akút apendicitída u detí spojené so štrukturálnymi znakmi prílohy. Deti v prvých rokoch života sú nepokojné, odmietajú jedlo, plačú a pri silnej bolesti kričia. Jazyk je suchý, teplota do 38-39 °C, pulz je rýchly. Brucho je bolestivé na pravej strane. Je potrebné zavolať miestneho pediatra alebo sanitku. U starších ľudí a Staroba rovnaké známky apendicitídy, ale sú slabo vyjadrené v dôsledku zníženej reaktivity tela, aterosklerózy a rýchlosti vývoja zmien v prílohe.

Pomoc

Na brucho si môžete položiť plastové vrecko s ľadom.

Bolesť v oblasti hernie je znakom uškrtenej brušnej hernie

Uškrtenie brušnej hernie (inguinálnej, femorálnej, pupočnej, pooperačnej atď.) je sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
akútna bolesť v oblasti prietrže (môže byť len v bruchu)
zväčšenie a zhrubnutie herniálneho výbežku
bolestivosť pri dotyku.

Často je koža nad kýlou modrastá; kýla sa sama nereparuje do brušnej dutiny. Pri zaškrtení slučky jejuna v herniálnom vaku vzniká črevná obštrukcia s nevoľnosťou a vracaním.

Hernia sa delia na vrodené (hneď po narodení dieťaťa), získané, ktoré sa vyskytujú v najslabších miestach brucha (inguinálna prietrž, tzv. pupočný krúžok, femorálne hernie a pod.) a pooperačné hernie (po predchádzajúcich operáciách v oblasti jazvy). Medzi predisponujúce faktory patrí zvýšená vnútrobrušný tlak, ťažká fyzická práca, častý plač a krik dieťaťa, ťažký pôrod, kašeľ s chronickými pľúcnymi ochoreniami, zápcha atď.

V závislosti od lokalizácie hernie (v slabinách, v pupku, pooperačná jazva), kedy dochádza k jej zaškrteniu, dochádza k silným bolestiam brucha, nevoľnosti, vracaniu, zadržiavaniu stolice a plynov, k zrýchlenému tepu. V oblasti prietrže je spolu s bolesťou určená hustá formácia okrúhleho alebo podlhovastého tvaru, ostro bolestivá, neredukovateľná do brušnej dutiny: toto uškrtená hernia odlišný od reverzibilného.

Pomoc

Nesnažte sa zmenšiť prietrž do brušnej dutiny, pretože si môžete poškodiť zaškrtené črevo!
Pacient má zakázané užívať lieky proti bolesti, jesť a piť!
Okamžite zavolajte sanitku (tel. 03) na hospitalizáciu pacienta v chirurgickej nemocnici. Oneskorenie privolania sanitky je spojené s nebezpečenstvom a môže viesť k nekróze (odumretiu) uškrteného čreva.

Akútna bolesť v hornej časti brucha - možný perforovaný vred žalúdka, dvanástnika

Pri exacerbáciách žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu môže nečakane vzniknúť život ohrozujúca komplikácia – perforácia vredu (prasknutie vredu, pri ktorom sa obsah žalúdka alebo dvanástnika vyleje do brušnej dutiny).

Známky

Bolesť pri tejto chorobe je hlavným príznakom, objavuje sa náhle, „akoby zasiahnutá dýkou do žalúdka“ a môže byť veľmi intenzívna a stála. V počiatočnom štádiu ochorenia (do 6 hodín) pacient pociťuje ostrú „dýkovú“ bolesť v hornej polovici brucha, v žalúdku. Pacient zaujme nútenú pozíciu (nohy privedené do žalúdka), snaží sa obmedziť dýchacie pohyby.. Koža bledne, vyčnieva studený pot, dýchanie sa stáva plytkým. Brucho sa nezúčastňuje na dýchaní, jeho svaly sú napäté a pulz sa môže spomaliť. V prvých hodinách je bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti, pravé hypochondrium. Pri voľnej nezakrytej perforácii sa rýchlo rozšíri do celého brucha. Možné ožarovanie bolesti chrbta, pravé rameno, špachtľa príp podkľúčovej oblasti. Menej často bolesť vyžaruje doľava. Po druhé najdôležitejšia vlastnosť perforácia je prudké napätie svalov prednej brušnej steny. Výsledkom je, že žalúdok je „tvrdý ako doska“ a stiahnutý.

V druhom štádiu ochorenia (po 6 hodinách) slabnú bolesti brucha, znižuje sa napätie brušných svalov, resp. príznaky peritonitídy(zápal pobrušnice):
rýchly pulz;
zvýšená telesná teplota;
suchý jazyk;
nadúvanie;
zadržiavanie stolice a plynov.

V treťom štádiu ochorenia (10-14 hodín po perforácii) sa klinický obraz peritonitídy zintenzívňuje. Liečba pacientov v tomto štádiu ochorenia je oveľa náročnejšia.

Pomoc

Poskytnite pacientovi odpočinok a odpočinok na lôžku.
Ak je u pacienta podozrenie na perforovaný vred, je zakázané užívať lieky proti bolesti, jesť a piť!
Okamžite zavolajte sanitku (tel. 03).

Bolesť brucha sprevádzaná krvavou stolicou alebo vracaním je príznakom gastrointestinálneho krvácania

Gastrointestinálne krvácanie – krvácanie z pažeráka, žalúdka, hornej časti jejuna, hrubého čreva do lumen tráviaceho traktu.

Gastrointestinálne krvácanie sa vyskytuje pri ochoreniach:
pečeň (z žíl pažeráka);
žalúdočný vred;
erozívna gastritída;
rakovina žalúdka v posledná etapa;
dvanástnikové vredy;
ulcerózna kolitída(ochorenia hrubého čreva);
rektálne hemoroidy;
iné ochorenia tráviaceho traktu ( infekčné choroby, diatéza, zranenia).

Známky

Nástup ochorenia je zvyčajne akútny.
Pri krvácaní z horného gastrointestinálneho traktu (žalúdok, pažerákové žily) dochádza k krvavému zvracaniu – čerstvej krvi alebo krvi farby „kávovej usadeniny“.

Zvyšná časť krvi, ktorá prešla črevom, sa uvoľňuje počas defekácie (výkaly) vo forme dechtovej stolice (tekutá alebo polotekutá čierna stolica so štipľavým zápachom).
Pri krvácaní z dvanástnika v dôsledku peptického vredu je krvavé zvracanie menej časté ako pri krvácaní z pažeráka alebo žalúdka. V tomto prípade sa krv, ktorá prešla črevami, uvoľňuje počas defekácie vo forme dechtovej stolice.
Na krvácanie z hrubého čreva vzhľad krv sa mierne mení.
Hemoroidné žily konečníka krvácajú šarlátovú krv (s hemoroidmi).
Pri gastrointestinálnom krvácaní sa pozoruje všeobecná slabosť, rýchly a slabý pulz, znížený krvný tlak, hojný studený pot a bledosť. koža, závraty, mdloby.
O silné krvácanie – prudký pokles krvný tlak.

Pomoc

Položte si na žalúdok ľadový obklad alebo studenú vodu.
O mdloby prineste vatový tampón navlhčený k nosu pacienta amoniak.
Nedávajte chorému vodu ani jedlo!
Nevyplachujte si žalúdok ani si nerobte klystír!
Zavolajte záchranku (tel. 03).

Bolesť pásu v epigastrickej oblasti, vyžarujúca do ramien a lopatiek - Akútna pankreatitída (zápal pankreasu):

Známky pripomínajú akútnu apendicitídu, ale bolesť môže byť silná. V typickom prípade sa pacient sťažuje na neustálu bolesť v epigastrickej oblasti, ktorá na rozdiel od akútna apendicitída, vyžaruje do ramien, lopatiek a je obopínajúca v prírode. Bolesť je sprevádzaná nevoľnosťou a vracaním. Pacient zvyčajne leží nehybne na boku. Brucho je opuchnuté a napäté. Možná žltačka.

Vývoj akútnej pankreatitídy je uľahčený patológiou pečene, žlčových ciest a iných tráviacich orgánov, poruchami výživy, zneužívaním alkoholu, ťažkými vaskulárne lézie, alergické stavy, úrazy, operácie.

Bolesti brucha sú spočiatku lokalizované v epigastriu (stredná horná časť brucha), v pravom alebo častejšie ľavom hypochondriu, vyžarujúce do ľavej lopatky, do oblasti srdca. V takmer polovici prípadov ide o pásový opar v prírode. Bolesť sa líši v trvaní, je veľmi bolestivá, nudná, stláča. Niekedy bolesť pravidelne slabne, ale úplne neprestáva. V závažných prípadoch sa bolesť šíri do celého brucha. Bolesť je sprevádzaná vracaním, ktoré je často nekontrolovateľné a neprináša úľavu. Niekedy je v sklére ikterus.

Pomoc

Okamžite zavolajte sanitku (tel. 03).
Nepodávajte pacientovi žiadne lieky.
Na brucho si môžete položiť plastové vrecko s ľadom.

Bolesť a pocit ťažoby v žalúdku - Akútna gastritída (zápal žalúdka):

Toto ochorenie je charakterizované bolesťou a pocitom ťažkosti v epigastrickej oblasti brucha ("v žalúdkovej jamke") po jedle. Medzi ďalšie príznaky patrí nevoľnosť, vracanie, strata chuti do jedla a grganie.

Pomoc

Ak sa tieto príznaky vyvinú, musíte zavolať lekára doma alebo ísť na kliniku.

Bolesť brucha vpravo hore - možná pečeňová kolika

Hepatálna kolika je zvyčajne spôsobená kameňmi v žlčníku alebo žlčových cestách, ktoré bránia voľnému toku žlče z pečene a žlčníka. Najčastejšou príčinou hepatálnej koliky je zlá výživa(konzumácia mäsa, mastných a korenených jedál, veľké množstvo korenín), nadmerná fyzická aktivita, trasenie pri jazde.

K záchvatu hepatálnej (biliárnej) koliky dochádza v dôsledku uškrtenia kameňa v hrdle žlčníka, v kanáloch, keď cholelitiáza alebo keď infekcia prenikne do žlčníka a rozvinie akútnu nekalkulóznu cholecystitídu. Záchvat biliárnej koliky je vyvolaný chybami v strave, fyzickým a nervovým stresom.

Náhle sa objaví veľmi ostrá, často rýchlo rastúca bolesť v pravom podrebrí, epigastrickej oblasti, vyžarujúca do pravého ramena, kľúčnej kosti, lopatky, pravej strany spodnej časti krku, zriedkavo až do ľavá strana, iliakálna oblasť, dolná časť chrbta. Bolesť sa zintenzívňuje pri ležaní na ľavej strane, s hlbokým nádychom. Záchvat intenzívnej bolesti môže trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Počas záchvatu sú pacienti nepokojní a neustále menia polohu. Bolesť sprevádza nevoľnosť, vracanie žlče, ktoré neprináša úľavu, niekedy ikterus skléry, zvýšená telesná teplota a neutrofilná leukocytóza.

Známky

V pravom hypochondriu je ostrý akút paroxyzmálna bolesť, často vyžarujúce do pravej polovice chrbta, pravej lopatky a iných častí brucha.
Zvracanie neprináša úľavu. Trvanie bolesti sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých hodín (niekedy viac ako jeden deň).
Pacient je zvyčajne rozrušený, stoná, pokrytý potom, snaží sa nájsť pohodlnú polohu, v ktorej bolesť spôsobuje menšie utrpenie.

Pomoc

Poskytnite pacientovi úplný odpočinok a odpočinok na lôžku.
Zavolajte záchranku (tel. 03).
Pred príchodom lekára pacienta nekŕmte, nepite a nepodávajte mu lieky!

Náhla bolesť začínajúca v bedrovej oblasti je znakom renálnej koliky

Renálna kolika - záchvat bolesti, ktorý sa vyvinie pri náhlej prekážke odtoku moču z obličiek. K útoku najčastejšie dochádza vtedy, keď urolitiáza- počas prechodu močové kamene z obličky pozdĺž močovodu do močového mechúra. Menej často sa obličková kolika vyvíja pri iných ochoreniach (tuberkulóza a nádory močového systému, poranenia obličiek, močovodu atď.).

Častejšie útok obličková kolika sa prejavuje ako náhla, akútna, neznesiteľná bolesť v driekovej oblasti, vyžarujúca pozdĺž močovodov do slabín, genitálií a nôh. Záchvat je sprevádzaný problémami s močením, nevoľnosťou, vracaním a plynatosťou.

Pri obličkových a ureterálnych kameňoch sa útok častejšie vyskytuje bez zjavného dôvodu, s nefroptózou - po fyzickom strese alebo dlhej chôdzi. Záchvat je spôsobený natiahnutím panvy močom pri oneskorenom odtoku. Okrem vyššie uvedených dôvodov môže byť spojená s prítomnosťou močové cesty krvná zrazenina. Útok zvyčajne trvá niekoľko hodín. Počas interiktálneho obdobia môže pretrvávať Tupá bolesť v driekovej oblasti. Niekedy je bolesť pri renálnej kolike lokalizovaná v epigastrickej alebo ilickej oblasti a šíri sa do celého brucha. Sprievodné dyspeptické príznaky, črevné parézy, zadržiavanie stolice a plynov, zvýšená teplota zvyšujú podobnosť s ochoreniami tráviaceho systému, najmä s akútnou črevnou obštrukciou, akútnou apendicitídou, cholecystitídou, peptickým vredom žalúdka a dvanástnika, kolitídou atď. kolika s gastrointestinálnym syndrómom sa pozoruje častejšie pri ureterálnych kameňoch a je veľmi ťažké ju diagnostikovať. Z uvedených chorôb tráviaceho systému možno obličkovú koliku s gastrointestinálnym syndrómom rozlíšiť podľa nasledujúcich príznakov: náhly nástup a koniec, nepokojné správanie pacientov, nezvýšenie závažnosti klinických prejavov počas záchvatu a ďalšie príznaky.

Známky

Útok zvyčajne začína náhle.
Bolesť je spočiatku pociťovaná v bedrovej oblasti zo strany chorých obličiek a šíri sa pozdĺž močovodu smerom k močovému mechúru a genitáliám.
Časté nutkanie na močenie.
Rezné bolesti v močovej trubice.
Nevoľnosť, vracanie.
Trvanie renálnej koliky sa pohybuje od niekoľkých minút do niekoľkých hodín.
Niekedy útok s krátkymi prestávkami môže trvať aj niekoľko dní.

Pomoc

Poskytnite pacientovi odpočinok a odpočinok na lôžku.
Umiestnite vyhrievaciu podložku na spodnú časť chrbta pacienta alebo ho umiestnite horúci kúpeľ na 10-15 min.
Zavolajte záchranku (tel. 03).

Akútna črevná obštrukcia

Črevná obštrukcia je rad patologických stavov zahŕňajúcich zhoršenú evakuáciu črevného obsahu. Črevná obštrukcia sa delí na dynamickú (v dôsledku črevného spazmu alebo parézy) a mechanickú (črevná blokáda cudzím telesom, klbkom červov, žlčový kameň nádor, zrasty atď.). U 70 % pacientov je obštrukcia spôsobená pooperačné zrasty v brušnej dutine. Bezprostrednou príčinou stlačenia alebo uškrtenia čreva môže byť náhle napätie brušných svalov pri fyzickej práci, prípadne porušenie diéty. Príčinou črevného volvulusu sú zrasty a dĺžka hrubého čreva.

Ochorenie začína náhle, kŕčovitými bolesťami brucha rôznej intenzity. Kŕčový charakter je výraznejší pri obštrukčnej forme ( cudzie telesá, červy, fekálne kamene, nádor). Pri obštrukcii uškrtenia (adhézie, volvulus, strangulovaná hernia) je bolesť intenzívna a konštantná; kŕčové bolesti sú také silné, že ľudia stonajú a kričia. Bez syndrómu akútnej bolesti črevná obštrukcia nemôže byť. Už len na základe tohto znaku sa dá predpokladať, že ide o prekážku. IN neskoré štádiá choroby a bolesti ustupujú a prechádzajú. Druhým príznakom je vracanie, suchý jazyk, zrýchlený tep, v neskorších štádiách znížený krvný tlak a nadúvanie. Aj neskôr sa pozoruje ostrá bolesť brucha vo všetkých častiach, zadržiavanie stolice a plynov. Pri akútnej črevnej obštrukcii v neskorších štádiách sa pozoruje vysoká úmrtnosť; Aby ste tomu zabránili, musíte okamžite zavolať sanitku. Liečba tohto typu obštrukcie je chirurgická. Neodporúča sa užívať laxatíva. Môžete si vziať no-shpa alebo baralgin, o čom potom musíte informovať svojho lekára.

Exacerbácia peptického vredu

V typických prípadoch je exacerbácia peptického vredu sprevádzaná ostrými bolesťami brucha nejaký čas po jedle. Niekedy záchvat silnej bolesti končí hojným kyslým vracaním. V iných prípadoch po dosiahnutí maximálnej intenzity bolesť postupne ustupuje. Možná bolesť v noci, bolesť nalačno, ustupujúca po jedle. Častejšie je bolesť lokalizovaná v epigastrickej oblasti (stredná horná časť brucha), menej často v pravom alebo ľavom hypochondriu. Vyžaruje do krížov, menej často do hrudníka a ešte menej často do podbruška. Bolesť brucha sa zintenzívňuje pri fyzickom strese, znižuje sa v stacionárnej, ohnutej polohe s nohami pritiahnutými k žalúdku, ako aj pri tlaku na žalúdok rukami. Konštantná bolesť brucha je charakteristická pre vredy prenikajúce do pankreasu. Bolesť peptického vredu sa často spája s pálením záhy a vracaním, čo prináša úľavu. Chuť pacientov je zachovaná, ale existuje strach z jedenia zo strachu zo zvýšenej bolesti.

Akútna gastritída

Ostrá bolesť v epigastrickej oblasti sa vyskytuje pri akútnej erozívnej gastritíde. Súčasne sa pozoruje bolesť v ústnej dutine, hltane, pozdĺž pažeráka, dysfágia, vracanie zmiešané s hlienom a krvou. Možné zhoršenie Všeobecná podmienka pacient, šok, kolaps.

Exacerbácia chronickej enteritídy

Chronická enteritída je ochorenie charakterizované zápalovými a dystrofické zmeny sliznice tenkého čreva. Môže sa kombinovať s poškodením hrubého čreva (enterokolitída). Príčinou tohto ochorenia je anamnéza črevné infekcie, giardióza. Klinický obraz sa prejavuje miernou, tupou, boľavou difúznou bolesťou, ktorá sa vyskytuje po jedle alebo nezávisle od nej; pocit plnosti, ťažkosti, distenzia v epigastrickej oblasti a blízko pupka (tieto pocity sa zintenzívňujú po jedle a večer); znížená chuť do jedla alebo normálna chuť do jedla; nadúvanie a škvŕkanie v žalúdku. Koža je suchá, lámavé nechty, krvácanie ďasien, slabosť a únava.

Exacerbácia chronickej kolitídy

Chronická kolitída je zápalová lézia sliznice hrubého čreva. Pri jej rozvoji zohráva významnú úlohu konzumácia hrubej a nedostatočne spracovanej stravy, veľké množstvo sacharidov, nedostatok bielkovín (v lete veľké množstvo surová zelenina a ovocie). Bolesť brucha je menšia, buď má difúzny charakter, alebo je lokalizovaná v dolnej polovici brucha; v konečníku je pocit ťažkosti, pálenia, svrbenia; Charakterizované nadúvaním, škvŕkaním a bolesťou brucha pozdĺž hrubého čreva.

Bolesť brucha v dôsledku chorôb srdca, aorty

Gastralgická forma s bolesťou vyžarujúcou do epigastrickej oblasti, vrchná časť brucha sa pozoruje u pacientov s infarktom myokardu. Veľký diagnostický význam má kombinácia bolesti brucha s bolesťou v oblasti srdca.

Zvláštnosti bolestivého syndrómu pri gastralgickej forme infarktu myokardu, jeho výskyt niekedy po chybe v jedle alebo zhoda s exacerbáciou ochorenia žalúdka vedú k tomu, že pacienti sú prijatí do nemocnice s mylným predpokladom prítomnosti otrava jedlom akútna apendicitída, akútna cholecystitída alebo iná forma akút chirurgické ochorenie brucho. V niektorých prípadoch môže byť provokujúcim faktorom rozvoja akútnej koronárnej insuficiencie exacerbácia ochorenia tráviaceho systému.

Bolesť v hornej časti brucha sa vyskytuje pri srdcovom infarkte komplikovanom fibriláciou predsiení alebo perikarditídou. Mechanizmus vzniku bolesti brucha pri infarkte myokardu sa čiastočne zhoduje s mechanizmom vzniku bolesti pri ochoreniach dýchacieho systému. Okrem toho sa počas infarktu myokardu môžu vyskytnúť impulzy, ktoré narušujú fungovanie tráviaceho systému.

V pomerne zriedkavých prípadoch je príčinou brušného syndrómu pri infarkte myokardu nielen nezvyčajné ožiarenie bolesti, ale aj výskyt akútnej pankreatitídy, akútnych vredov pažeráka, žalúdka a čriev. Erózie a vredy v tráviacom systéme vznikajú častejšie v prvých dňoch infarktu myokardu v dôsledku anoxie steny žalúdka a čriev spôsobenej všeobecné poruchy hemodynamika, zvýšený vaskulárny tonus vnútorných orgánov, ich ischemická anoxia v počiatočnom období ochorenia, ktorá je potom nahradená stagnujúcou anoxiou.

Bolesť pri takýchto komplikáciách infarktu myokardu je pretrvávajúca, sprevádzaná nevoľnosťou, vracaním, krvácaním zo žalúdka a čriev, niekedy aj prederavením vredov. Podobný klinický obraz možno pozorovať aj kedy chronické zlyhanie krvný obeh

Je možná kombinácia patológie brušných orgánov a chronickej alebo akútnej koronárnej insuficiencie. Pri peptických vredoch, ochoreniach pečene, žlčových ciest, žalúdka, pankreasu môže bolesť vyžarovať do oblasti srdca. Kalkulózna cholecystitída a koronárna ateroskleróza sa často vyvíja paralelne.

Škytavka

Škytavka sú mimovoľné, stereotypne opakované, krátke a energické nádychy, keď je hlasivka uzavretá alebo prudko zúžená. Vyskytuje sa v dôsledku náhleho kŕčovitého stiahnutia svalov bránice a hrtana. Škytavka môže byť spôsobená podráždením čriev, ochladzovaním tela alebo emocionálnym stresom.

Pomoc

Prehltnite kúsok ľadu;
alebo vypite pár dúškov studená voda;
alebo stlačte oblasť bránice (nad spodnou časťou chrbta) rukami;
alebo niekoľkokrát rýchlo a zhlboka vdýchnite vzduch a veľmi pomaly ho vydýchnite.
pri pretrvávajúce škytavka Umiestnite horčičnú omietku na jamku žalúdka.
Vodu by ste nemali piť so vztýčenou hlavou, pretože tekutina sa môže dostať do dýchacieho traktu.

Kedy je potrebné konzultovať bolesť brucha s lekárom?

Bolesť, ktorá trvá hodiny alebo dokonca dni, je vážnym príznakom a mali by ste dostať úľavu čo najskôr. lekárska prehliadka. Ak je odpoveď aspoň na jednu z nasledujúcich otázok kladná, mali by ste sa poradiť s gastroenterológom:

Pociťujete často bolesti žalúdka?

Ovplyvňuje vaša bolesť vaše každodenné aktivity a pracovné povinnosti?

Pociťujete stratu hmotnosti alebo zníženú chuť do jedla?

Je vaša bolesť sprevádzaná vracaním alebo nevoľnosťou?

Vidíte zmeny vo svojich črevných návykoch?

Budíte sa s intenzívnou bolesťou brucha?

Trpeli ste v minulosti chorobami ako sú vredy, cholelitiáza, zápalové ochoreniačrevá, chirurgické zákroky?

Majú lieky, ktoré užívate, vedľajšie účinky na gastrointestinálny trakt (aspirín, nesteroidné protizápalové lieky)?

Naliehavá lekárska pomoc je potrebná pri nasledujúcich stavoch:
- bolesť sprevádzaná horúčkou, žltačkou, tmavým močom, silnou nevoľnosťou alebo vracaním, svetlou pastovitou stolicou;
- ostrá ostrá bodavá bolesť v brušnej dutine, sprevádzaná vaginálnym krvácaním, nepravidelným menštruačným cyklom, bolesťou vyžarujúcou do ramien;
- silná konštantná bolesť v pobrušnici po poranení;
- neočakávaná veľmi silná bolesť trvajúca viac ako 2 hodiny

Naliehavá hospitalizácia je potrebná, ak sa objavia nasledujúce príznaky:

bolesť brucha sprevádzaná náhlym jasne červeným krvácaním z konečníka alebo vracaním krvi alebo látky, ktorá vyzerá ako kávová usadenina;
závraty, delírium, zrýchlený pulz, studená vlhká koža.

Diagnóza bolesti brucha

Správne posúdenie bolesti je veľmi dôležité. Zvláštny význam tento príznak sa vyskytuje, keď akútne ochorenia ktoré si vyžadujú poskytnutie pacienta núdzová starostlivosť.

Treba to zistiť intenzita bolestiv žalúdku a ak je to možné, ich lokalizácia (umiestnenie). V prípade silnej bolesti pacient uprednostňuje ležanie, niekedy v nepohodlnej, nútenej polohe. Otáča sa s námahou, opatrne. Bolesť môže byť piercingová (podobná dýke), vo forme koliky alebo tupá bolestivá bolesť; môže byť rozptýlená alebo prevažne sústredená okolo pupka alebo „v žalúdku“. Je dôležité stanoviť vzťah medzi výskytom bolesti a príjmom potravy.

Aby ste určili príčinu vašej bolesti, váš lekár vám môže položiť nasledujúce otázky: „Opíšte bolesť, ktorú cítite“ (spastická, ostrá alebo tupá), Je konštantná alebo sa vyskytuje prerušovane? Kde cítiš bolesť? Kde sa objavila? Ako dlho to trvá? Kedy sa bolesť objaví? (Počas menštruácie? Zhoršuje sa bolesť po jedle?) S najväčšou pravdepodobnosťou bude potrebné ďalšie testovanie.
Spôsob liečby bude závisieť od príčiny bolesti brucha.

Akého lekára by som mal kontaktovať pri bolestiach brucha?

Špecializácia lekára závisí od príčiny bolesti. Prvým lekárom, ktorého musíte kontaktovať, je terapeut (lekár všeobecná prax). Ten objedná testy a na základe výsledkov vás pošle k špecializovanému špecialistovi.

Ak máte akútne bolesti brucha, zavolajte sanitku!

Všeobecná analýza krvi;
chémia krvi;
Test na protilátky proti Helicobacter;
Ultrazvuk obličiek a brušných orgánov, panvových orgánov;
kolonoskopia;
Analýza markerov vírusovej hepatitídy;
Analýza stolice na dysbakteriózu;
Röntgenové kontrastné štúdie gastrointestinálneho traktu;
MRI.

Zoznam chorôb, ktoré spôsobujú bolesť brucha, je veľmi dlhý. Samozrejme, ak vás bolí brucho, nemusíte hneď na niečo myslieť vážna choroba. Možno je to len banálne prejedanie sa a vaše telo teraz dáva jasne najavo, že si musíte dať pauzu. Ale zároveň by bolo fajn vedieť, kedy začať biť na poplach.

Kedy zavolať sanitku

Bolesť brucha vyžaduje zavolať sanitku v nasledujúcich prípadoch:

1. Silná bolesť, ktorá vám bráni spať alebo robiť čokoľvek, trvá dlhšie ako 1-2 hodiny.
2. Silná bolesť brucha je sprevádzaná vracaním.
3. Silná bolesť je sprevádzaná zvýšená teplota telo - 38,5 °C alebo viac.
4. Silná bolesť je sprevádzaná stratou vedomia.
5. Silná bolesť brucha u tehotnej ženy.
6. Brušné svaly sú napnuté a žalúdok tvrdý ako doska.
7. Hnačka (hnačka) zmiešaná s jasne červenou krvou.
8. Stolica je tmavá a dechtovitá.
9. Zvracanie krvi.
10. Bolesť brucha je sprevádzaná vracaním, hnačkou a silnou dehydratáciou.

Bežnú lekársku pomoc by ste mali vyhľadať, ak:

• bolesť je taká silná, že ste nešli do práce, ale nie ste pripravení zavolať sanitku;
• bolesť prichádza a odchádza predvídateľným spôsobom;
• bolesť nejako súvisí s jedlom;
• bolesť nastáva po jedle určitých potravín alebo nápojov;
• bolesť je sprevádzaná plynatosťou, najmä ak je nadúvanie také silné, že je ťažké obliecť si obvyklé oblečenie;
• bolesť neprestáva dlhšie ako tri dni.

Nepokúšajte sa liečiť bolesť brucha klystírom alebo preháňadlami, pokiaľ si nie ste istí príčinou.

Ženy by sa, mimochodom, mali rozhodnúť, či si dohodnú stretnutie so svojím lekárom alebo gynekológom.

Diagnóza bude závisieť od toho, kam idete. Váš lekár urobí diagnózu rýchlejšie, pretože pozná vašu anamnézu a citlivosť na bolesť.

V nemocnici alebo na pohotovosti sa každému pacientovi meria teplota a rektálne vyšetrenie, a pre ženy od 16 do 60 rokov - tiež gynekologické vyšetrenie aby ste mali istotu, že vylúčite všetky možné príčiny bolesti. (Núdzové pravidlo hovorí: "Každá žena sa považuje za tehotnú, kým sa nepreukáže opak.")

Ďalším dôležitým aspektom bolesti brucha je možný zápal brušnej dutiny. Tento stav sa nazýva zápal pobrušnice a je ťažké si ho zameniť s niečím iným. V tomto prípade sa bolesť vyskytuje pri akomkoľvek pohybe pobrušnice, napríklad pri kašli alebo poskakovaní auta na hrboľa, keď idete do nemocnice. Ak máte takúto bolesť, určite to povedzte svojmu lekárovi.

Intenzita bolesti je veľmi dôležitá pre diagnostiku, ale všetci ľudia majú rozdielnu citlivosť na bolesť.

Preto ponúkame otázky, ktoré sa vás môžu opýtať na presnejšiu diagnózu.

• Je bolesť taká silná, že nemôžete ísť do práce, školy alebo vstať z postele? Alebo dokážete niečo urobiť aj napriek bolesti?
• Kde presne to bolí? Viete presne určiť miesto prstom, alebo je bolestivé miesto väčšie, približne ako vaša dlaň? Je bolesť silnejšia na jednom mieste a vyžaruje alebo sa presúva do inej oblasti? Alebo to bolí len na jednom mieste?
• Viete presne povedať, kedy bolesť začala, alebo sa vyvinula postupne? Čo ste robili, keď vás bolelo brucho? Skúste si spomenúť, čo ste jedli. Stali sa nejaké zranenia, pády alebo nehody? Bolo tam veľa stresu?
• Mali ste nedávno operáciu alebo ste začali užívať nový liek, bylinný liek alebo doplnok stravy? Dokážete si spomenúť na niečo iné, s čím spájate bolesť?
• Zmenila sa bolesť nejakým spôsobom v priebehu času alebo zostala taká, ako začala? Možno bola najprv ufňukaná a potom bola drsná?
• Začne bolesť a nezmizne, alebo príde a odíde? Faktom je, že ostrá, silná bolesť je zriedka konštantná.
• Mali ste už podobné záchvaty (bez ohľadu na návštevu lekára)? Možno ste zabudli: dobre premýšľajte. Napríklad pacienti so žlčovými kameňmi môžu mať záchvaty každých pár mesiacov a často si neuvedomujú, že epizódy spolu súvisia.
• Všimli ste si, čo pomáha zmierniť alebo zvýšiť bolesť? Napríklad jedenie (alebo určité potraviny), pohyby čriev (alebo ich nedostatok), užívanie liekov (alebo ich neužívanie), určité polohy tela (ohýbanie nôh, naťahovanie, poloha plodu) alebo určité činnosti (sex, lezenie do schodov, tlak v bruchu). na volante počas jazdy)?

Pálenie záhy

Častým dôvodom návštevy lekára je pálenie záhy – akútne pálenie a bolesť za hrudnou kosťou a v epigastrickej oblasti. Jeho príčinou je spätný tok obsahu žalúdka do pažeráka. Je veľmi dôležité odlíšiť ju od bolesti srdca v dôsledku angíny pectoris. Pamätajte: bolesť srdca je často spojená s fyzickou aktivitou, nie je spojená s príjmom potravy a môže sa kombinovať s dýchavičnosťou, prerušením činnosti srdca a strachom.

Lieky na pálenie záhy sa môžu používať príležitostne, ale nie každý deň, pokiaľ to nenariadi váš lekár. Ak sú pravidelné, časté resp pretrvávajúce príznaky je potrebné podstúpiť vyšetrenie. Kontaktujte svojho lekára, ak:

• pálenie záhy, žalúdočné ťažkosti, nadúvanie alebo plynatosť vás trápia viac ako 1-2 krát týždenne;
• ak príznaky jasne nesúvisia s konkrétnou potravinou;
• ak ste liek užívali dva týždne a vaše príznaky pretrvávajú.

Zavolajte sanitku v nasledujúcich prípadoch:

1. Máte silnú bolesť na hrudníku. Netreba všetko zvaľovať na pálenie záhy.
2. Ak „obyčajné“ pálenie záhy spôsobuje nezvyčajné pocity.
3. Ak sa pálenie záhy objavuje pravidelne alebo je sprevádzané krvavým vracaním alebo vracaním tmavohnedých látok, ktoré vyzerajú ako kávová usadenina.
4. Ak je pálenie záhy sprevádzané silnou bolesťou brucha alebo hrudníka, dýchavičnosť.

Pálenie záhy často sprevádza ochorenie, ako je refluxná ezofagitída – zápal sliznice pažeráka. Jeho príznaky:

• Pocit pálenia alebo bolesť na hrudníku.
• Pocit pálenia alebo bolesť je horšia pri ležaní alebo po jedle.
• Pocit pálenia v hrdle alebo kyslá chuť v ústach, najmä po odgrgnutí.

Nepohodlie sa zvyšuje, keď sa po jedle nakloníte na stoličku alebo si ľahnete.

Čo musíme urobiť:

• Jedzte malé a časté jedlá (ale nezvyšujte celkový príjem kalórií).
• Vyhnite sa pitiu sýtených nápojov, ktoré zvyšujú množstvo plynov v žalúdku.
• Znížte príjem alkoholu, neobaleného aspirínu a protizápalových tabliet: dráždia žalúdok.
• Nejedzte 2-3 hodiny pred spaním.
• Nefajčiť. Fajčenie zvyšuje produkciu žalúdočnej kyseliny.
• Ovládajte svoju telesnú hmotnosť a nenoste oblečenie, ktoré je tesné okolo pása.
• Užívajte antacidové lieky na kontrolu symptómov. Tablety pred prehltnutím úplne rozhryzte. Ak sú správne rozdrvené, budú pracovať rýchlejšie.

Antacidá, enzymatické prípravky, normalizátory motility tráviaceho traktu, pomáhajú vyrovnať sa s epizodickými príznakmi nepohodlia, keď ste jedli príliš veľa koreneného alebo mastného jedla.

Antacidá sú jedným z najpredávanejších voľnopredajných liekov. Musíte vedieť, že oni:

• Môže obsahovať vápnik a dokonca sa považuje za doplnok vápnika.
• Antacidá, ktoré pokrývajú žalúdok a neutralizujú kyselinu, môžu blokovať absorpciu iných liekov.
• Niektoré antacidá spôsobujú zápchu alebo hnačku.

Ako si vybrať liek a kedy je lepšie ho užívať: pred alebo po jedle?

Ak zriedka pociťujete pálenie záhy alebo žalúdočné ťažkosti, užite

• tekuté antacidá, ak ste doma,
• tabletu na žuvanie, keď ste vonku, pretože sa ľahšie prenáša.

Antacidá

Neutralizovať žalúdočná kyselina: obsahujú vápnik, horčík alebo (menej často) hliník a niekedy ich kombináciu.

Hydrogenuhličitan sodný sa zvyčajne dodáva vo forme šumivých tabliet, ktoré sa majú rozpustiť vo vode, a u niektorých ľudí môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku. Subsalicylát bizmutu pokrýva a chráni žalúdok a slabo neutralizuje kyseliny.

Látky, ktoré inhibujú syntézu kyselín.

Tieto lieky namiesto toho, aby neutralizovali žalúdočnú kyselinu, potláčajú jej tvorbu. Jedným zo spôsobov je blokovať receptorové bunky, ktoré po stimulácii zvyšujú sekréciu kyseliny.

Blokáda poslednej fázy výroby kyseliny.

Lieky, ktoré blokujú receptorové bunky zahŕňajú cimetidín, famotidín, nizatidín a ranitidín. Liek, ktorý blokuje posledný krok tvorby kyseliny, je omeprazol.

Prostriedky, ktoré znižujú tvorbu plynov.

Simethicone znižuje povrchové napätie vzduchových bublín, o ktorých sa predpokladá, že uľahčuje prechod vzduchu cez žalúdok a črevá. Ale účinnosť tohto lieku je medzi odborníkmi kontroverzná: musí prejsť príliš veľa času, kým sa liek dostane do hrubého čreva a začne pôsobiť. A pre pacienta je dôležité čo najskôr zmierniť bolesť.

Lieky, ktoré normalizujú gastrointestinálnu motilitu.

Drotaverín a mebeverín sa často používajú a majú dobrý bezpečnostný profil – uvoľňujú kŕče.

Iné liečivá z tejto skupiny podporujú harmonické fungovanie svalovej zložky gastrointestinálneho traktu a zabezpečujú plynulý prechod potravy z horných do dolných častí (domperidón).

Je lepšie vybrať liek spolu s gastroenterológom. Vysvetlí špecifiká pôsobenia prípravku a dávkovací režim viacerých lieky. Vyzbrojení týmito vedomosťami môžete urobiť vhodné rozhodnutia o voľne predajných liekoch.

Nepoužívajte blokátory kyselín sami. Niekedy je potrebná štúdia s gastroskopiou na zistenie príčin nepohodlia, takže je dosť ťažké nezávisle vybrať liek iba na základe symptómov. Ak si príznaky vyžadujú užívanie liekov dlhšie ako dva týždne, poraďte sa so svojím lekárom.

Kúpte si túto knihu

Diskusia

rovnaký problém

viem dobrý doplnok stravy- Orlix. Často mávam plynatosť a bolesti brucha, takže tento liek mi pozoruhodne pomáha. Odporučil som to manželke, tiež hovorí, že jej to pomáha.

1.7.2017 22:28:04, ViktorPotkov

Často ma po tom bolí brucho. ako sa prejedať alebo jesť zeleninu a ovocie. Len Bud Orlix ma zachráni pred týmto problémom. Dám si jednu alebo dve tablety s jedlom a cítim sa dobre. Tiež sa mi páči, že to nie je liek, ale bežný doplnok.

02.10.2016 23:44:56, Lana Viktorovna

Pokiaľ ide o mňa, trimedate môže byť tiež pridaný do zoznamu liekov na liečbu týchto bolestí. Stojí to cent, ale účinne odstraňuje bolesť. Mne osobne to veľmi pomohlo, nie na prvý deň, ale pomohlo.

Mám silné bolesti žalúdka a hnačku, čo mám robiť?

20.09.2014 15:22:11, Talgar

a vždy vydržím do poslednej chvíle

Komentár k článku "Bolí brucho: 14 dôvodov, prečo zavolať záchranku. Odporúčania lekára"

Bolesť v podbrušku, pálenie záhy, vracanie, hnačka: radí lekár. Brušné svaly sú napnuté a žalúdok tvrdý ako doska. Bolesť brucha sprevádzaná hnačkou a/alebo vracaním. Akútna bolesť, zosilňujúca až neznesiteľná.

Diskusia

Moja bola v podobnej situácii. Ukázalo sa, že salmonelóza bola v ľahkej forme, bez hnačky, bez zvracania, len v bruchu kypelo a bolelo ma. Neviem, kde sa nakazila.
nikto iný nemal domov...
Urobili sme test mikroflóry, zdá sa... Príprava na test trvá len 5 dní.

Nemám rada nemocnice (ale zdá sa mi, že tu treba niečo vážnejšie ako doma. Nemôže to byť pankreas? Mali sme to, bolí to, prestane to, bude to bolieť, prestane to. Boli sme u gastroenterológa a dali nám urobiť testy, ukázalo sa, že je to pankreas.

Asi pred týždňom som mal niekoľko dní hnačku. To je celý obraz. Prosim poradte co robit, inak ideme na vikend do daka.Bolesti v oblasti pupka su od pankreasu. Choďte ku gastronterológovi. Z ničoho nič nás začalo bolieť brucho a...

Žalúdok bolí po rotavíruse. Choroby. Pediatrická medicína. Dieťa má 1,5 rotavírus (a všetci v rodine tiež), ale tak veľmi ju bolí len bruško. Hnačka? Užili ste Enterofuril? Rotovírus vždy narúša fermentáciu, takže Creon je predpísaný 1/2 3 krát denne.

Diskusia

Svojej Lise som dal pol tablety noshpy, 40 mg 2-3-krát denne, počnúc rokom veku, na radu lekára. na rotovirus nam vacsinou predpisali enterosgel, rigedron, nieco proviralne - napr.arbidol a dieta - ziadne ovocie, mliecne a tucne. Mali sme povolené kyslé mlieko

Prežíva teraz akútny priebeh? Hnačka? Užili ste Enterofuril? Rotovírus vždy narúša fermentáciu, takže Creon je predpísaný 1/2 3 krát denne. Ale toto všetko je potrebné dohodnúť s lekárom. No urobil by som ultrazvuk. A vyzerá to ako kŕče.

Pravidelne sa tiež sťažuje na bolesti brucha – žiadne hnačky ani vracanie. Je to nejaký vírus? Prišiel doktor a diagnostikoval ARVI...no ja už mám hneď pochybnosti o žalúdku: vraj ho bolí, napríklad dávam anaferon so slovami, že je to z bruška, dá si tabletku a povie, že je to preč.

Bolesť brucha sprevádzaná hnačkou a/alebo vracaním. Teraz veľmi často prebytočná žlč vstupuje do žalúdka, čo spôsobuje kŕče a silnú bolesť. Skloňovanie žlčníka. čo robiť počas útoku? Zvracal som asi šesťkrát, samozrejme, skoro stále so žlčou:-(Do rána som zaspal...