Organické duševné poruchy. Organické poruchy nálady

Mnohí z nás pocítili vzostupy a pády našej nálady. Dôvodom môžu byť príjemné emócie, udalosti alebo smútok, konflikt atď. Existujú však podmienky, v ktorých problém vzniká bez predchádzajúcich faktorov, ktoré môžu zmeniť emocionálny stav. Ide o afektívne poruchy – duševný symptóm, ktorý si vyžaduje štúdium a liečbu.

Afektívna porucha je duševná porucha spojená s poruchami v emocionálnej sfére.

K určitým typom mentálne poruchy, pri ktorej sa mení dynamický vývoj emocionálnych vnemov človeka, čo vedie k náhlym zmenám nálady. Afektívna porucha je pomerne častá, no nie vždy je možné ochorenie okamžite identifikovať. Môže byť skrytý za sebou odlišné typy choroby, vrátane somatických. Podľa výskumu je na tento druh problému náchylných približne 25 % populácie planéty, teda každý štvrtý človek. Ale, žiaľ, len štvrtina tých, ktorí trpia zmenami nálady, sa obráti na odborníka, aby mu poskytol adekvátnu liečbu.

Porucha správania sa u ľudí pozorovala už od staroveku. Až v 20. storočí začali poprední odborníci tento stav podrobne študovať. Hneď stojí za zmienku, že oblasť medicíny, ktorá sa zaoberá afektívnymi poruchami, je psychiatria. Vedci sa delia túto chorobu na niekoľko typov:

• bipolárna porucha;
• depresívny stav;
• úzkosť - mánia.

Uvedené body stále vzrušujú mysle vedcov, ktorí neprestávajú polemizovať o správnosti identifikovaných typov. Problém spočíva v všestrannosti porúch správania, rôznorodosti symptómov, provokujúcich faktorov a nedostatočnej úrovni výskumu ochorenia.

Vedci rozdeľujú túto poruchu na niekoľko typov: bipolárna porucha, depresia, úzkosť-mánia.

Poruchy afektívnej nálady: príčiny

Odborníci neidentifikovali špecifické faktory vedúce k poruchám nálady. Väčšina sa prikláňa k názoru, že existuje porucha mozgovej kôry, porucha funkcie epifýzy, limbickej žľazy, hypotalamu atď. V dôsledku uvoľňovania látok, ako je melatonín a liberíny, dochádza k narušeniu cyklickosti. Spánok je narušený, stráca sa energia, znižuje sa libido a chuť do jedla.

Genetická predispozícia.

Podľa štatistík týmto problémom trpel aj každý druhý pacient, jeden z rodičov alebo obaja. Preto genetici predložili hypotézu, že poruchy vznikajú v dôsledku mutovaného génu na 11. chromozóme, ktorý je zodpovedný za syntézu enzýmu, ktorý produkuje katecholamíny – hormóny nadobličiek.

Psychosociálny faktor.

Môžu byť spôsobené poruchy dlhotrvajúce depresie, stres, dôležitá udalosť v živote, čo spôsobuje zlyhanie alebo deštrukciu centrálneho nervového systému. Tie obsahujú:

• strata milovaný;
• zníženie sociálneho postavenia;
• konflikty v rodine, rozvody.

Dôležité: Poruchy nálady a afektívne poruchy nie sú ľahkým ochorením ani krátkodobým problémom. Choroba je vysiľujúca nervový systémčloveka, ničí jeho psychiku, kvôli čomu sa rozpadajú rodiny, nastupuje osamelosť, úplná apatia k životu.

Afektívne poruchy môžu byť spôsobené konfliktmi v rodine, stratou blízkej osoby a ďalšími faktormi

Psychologické modely afektívnych porúch

Porušenie v citový stav osoba môže byť dôkazom nasledujúcich vzorcov.

• Depresia ako afektívny typ poruchy. V tomto prípade je charakteristická dlhotrvajúca skľúčenosť a pocit beznádeje. Tento stav by sa nemal zamieňať s banálnym nedostatkom nálady pozorovaným v krátkom časovom období. Príčinou depresívnej poruchy je dysfunkcia určitých častí mozgu. Pocity môžu trvať týždne, mesiace a každý ďalší deň je pre postihnutého ďalšou porciou trápenia. Pred časom si tento človek užíval život, trávil čas pozitívnym spôsobom a myslel len na dobré veci. No isté procesy v mozgu ho nútia myslieť len negatívne, myslieť na samovraždu. Vo väčšine prípadov pacienti na dlhú dobu Navštevujú terapeuta a len šťastím sa niektorí dostanú k psychiatrovi.
• Dystýmia je depresia prejavujúca sa miernejšími prejavmi. Nízka nálada trvá niekoľko týždňov až mnoho rokov, pocity a vnemy sa stávajú otupenými, čo vytvára podmienky pre podradnú existenciu.
• Mánia. Tento typ sa vyznačuje triádou: pocit eufórie, vzrušené pohyby, vysoká inteligencia, rýchla reč.
• Hypománia je miernejšia verzia poruchy správania a komplexná forma mánie.
• Bipolárny typ. V tomto prípade dochádza k striedavým výbuchom mánie a depresie.
• Úzkosť. Pacient pociťuje neopodstatnené obavy, úzkosť a strach, čo je sprevádzané neustálym napätím a očakávaním negatívnych udalostí. V pokročilých štádiách sa k stavu pripájajú nepokojné činy a pohyby, pacienti si len ťažko hľadajú miesto, narastajú strachy a úzkosti, ktoré prechádzajú do záchvatov paniky.

Úzkosť a strach sú jedným z nich psychologické modely afektívne poruchy

Symptómy a syndrómy afektívnych porúch

Známky afektivity v nálade sú rôzne a v každom prípade ich lekár používa individuálny prístup. Problém môže vzniknúť v dôsledku stresu, poranenia hlavy, srdcovo-cievne ochorenia, neskorý vek atď. Stručne zvážime každý typ samostatne.

Špecifickosť afektívnych porúch v psychopatii

Pri psychopatii sa pozorujú špecifické odchýlky v ľudskom správaní.

• Atrakcie a zvyky. Pacient sa dopúšťa konania, ktoré je v rozpore s jeho osobnými záujmami a záujmami iných:

Hazardné hry – hazardné hry

U pacienta sa pozoruje, že je zapálený pre hazardné hry a aj keď zlyhá, záujem nezmizne. Táto skutočnosť negatívne ovplyvňuje vzťahy s rodinou, kolegami a priateľmi.

Pyrománia

Túžba zapáliť, hrať sa s ohňom. Pacient má túžbu podpáliť svoj alebo cudzí majetok alebo predmety bez akéhokoľvek motívu.

Krádež (kleptománia)

Bez akejkoľvek potreby existuje túžba ukradnúť cudziu vec, dokonca aj drobnosti.

Kleptománia je túžba niečo ukradnúť bez toho, aby ste to museli urobiť.

Vytrhávanie vlasov – trichotilománia

Pacienti si trhajú vlasy, čo spôsobuje značnú stratu. Po vytiahnutí chumáčov pacient pocíti úľavu.

Transsexualizmus

Vnútorne sa človek cíti ako príslušník opačného pohlavia, pociťuje nepohodlie a usiluje sa o zmenu prostredníctvom chirurgických operácií.

Transvestizmus

V tomto prípade existuje túžba používať hygienické potreby a nosiť oblečenie opačného pohlavia, ale nie je túžba zmeniť pohlavie chirurgicky.

Zoznam porúch v psychopatii zahŕňa aj fetišizmus, homosexualitu, exhibicionizmus, voyeurizmus, sadomasochizmus, pedofíliu, nekontrolovaný príjem lieky, nenávykové.

Afektívne poruchy pri kardiovaskulárnych ochoreniach

U približne 30 % pacientov trpiacich poruchami je tento stav „maskovaný“ ako somatické ochorenie. Špecializovaný špecialista dokáže identifikovať chorobu, ktorá človeka skutočne trápi. Lekári naznačujú, že depresia sa môže vyskytnúť na pozadí srdcových ochorení, krvných ciev, čo sa nazýva neurocirkulačná dystónia. Napríklad, endogénna depresia, ktorý sa prejavuje ťažkosťou „v duši“, „predsrdcovou melanchóliou“, je ťažké odlíšiť od banálneho záchvatu anginy pectoris kvôli podobnosti symptómov:

• mravčenie;
• ubolený, ostrá bolesť s dopadom na lopatku, ľavú ruku.

Uvedené body sú celkom vlastné depresii endogénneho typu. S účinkom úzkosti sú spojené aj problémy ako arytmia, tras končatín, zrýchlený pulz, prerušenie činnosti srdcového svalu a dusenie.

Tento typ poruchy sa môže vyskytnúť na pozadí kardiovaskulárnych ochorení

Afektívne poruchy pri traumatických poraneniach mozgu

Poranenie hlavy a následne poranenie mozgu je bežnou patológiou. Zložitosť duševných porúch závisí od závažnosti poranenia a komplikácií. Existujú tri štádiá porúch spôsobených poškodením mozgu:

• počiatočné;
• akútna;
• neskoro;
• encefalopatia.

V počiatočnom štádiu sa vyskytuje stupor a kóma, koža je bledá, opuchnutá a vlhká. Dochádza k zrýchlenému tepu, bradykardii, arytmii, sú rozšírené zreničky.

Ak je postihnutá kmeňová časť, je narušený krvný obeh, dýchanie a prehĺtací reflex.

Akútne štádium je charakterizované oživením vedomia pacienta, ktoré je často narušené miernym stuporom, preto dochádza k antero-, retro-, retroanterográdnej amnézii. Možné sú aj delírium, zmätenosť, halucinóza a psychóza.

Dôležité: pacient musí byť pozorovaný v nemocnici. Iba skúsený odborník bude schopný odhaliť moriu - stav potešenia, eufórie, v ktorom pacient necíti závažnosť svojej situácie.

O neskoré štádium procesy sa zvyšujú, objavuje sa asténia, vyčerpanie, psychická nestabilita, vegetácia je narušená.

Asténia traumatického typu. Pacient pociťuje bolesti hlavy, ťažkosť, únavu, stratu pozornosti, koordinácie, chudnutie, poruchy spánku atď. Pravidelne sa stav dopĺňa o duševné poruchy, prejavujúce sa nedostatočnými nápadmi, hypochondriou a výbušnosťou.

Traumatická encefalopatia. Problém je sprevádzaný dysfunkciou mozgového centra a poškodením oblastí. Prejavujú sa afektívne poruchy, ktoré sa prejavujú smútkom, melanchóliou, úzkosťou, nepokojom, agresivitou, záchvatmi hnevu a samovražednými myšlienkami.

Traumatická encefalopatia je sprevádzaná úzkosťou, záchvatmi agresie a neustálymi myšlienkami na samovraždu

Afektívne poruchy neskorého života

Psychiatri sa málokedy zaoberajú problematikou poruchy správania u starších ľudí, ktorá môže viesť až do pokročilého štádia, v ktorom bude takmer nemožné s chorobou bojovať.

Kvôli chronickým somatické choroby, "nahromadené" za posledné roky, smrť mozgových buniek, hormonálne, sexuálne dysfunkcie a iné patológie, ľudia trpia depresiou. Tento stav môže byť sprevádzaný halucináciami, bludmi, myšlienkami na samovraždu a inými poruchami správania. V charaktere staršej osoby sú znaky, ktoré sa líšia od správania s inými provokujúcimi faktormi:

• Úzkosť dosahuje úroveň, pri ktorej sa vyskytujú nevedomé pohyby, stav otupenosti, zúfalstva, domýšľavosti a demonštratívnosti.
• Bludné halucinácie, redukované na pocity viny, neodolateľnosť trestu. Pacient trpí hypochondrickým delíriom, ktorého výsledkom sú lézie vnútorné orgány: atrofia, hniloba, otrava.
• Postupom času sa klinické prejavy stávajú monotónnymi, monotónnymi úzkosťami, sprevádzanými rovnakými pohybmi, klesá duševná aktivita, neustále depresie, minimum emócií.

Po epizódach porúch dochádza k periodickému poklesu na pozadí, ale môže byť prítomná nespavosť a strata chuti do jedla.

Dôležité: starší ľudia sa vyznačujú syndrómom „dvojitej depresie“ - depresívna nálada je sprevádzaná fázami depresie.

Organická afektívna porucha

Pri chorobách sa často pozorujú poruchy správania endokrinný systém. Ľudia, ktorí užívajú hormonálne lieky, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú trpieť. Po ukončení liečby vznikajú poruchy. Príčiny porušení organickej povahy sú:

• tyreotoxikóza;
• Cushingov syndróm;
• menopauza;
• otravy antihypertenzíva;
• mozgové nádory atď.

Po odstránení kauzálne faktory, stav sa vráti do normálu, ale vyžaduje si pravidelné sledovanie lekárom.

Organická afektívna porucha sa najčastejšie prejavuje u tých, ktorí dlhodobo užívajú hormonálne lieky

Deti a dospievajúci: afektívne poruchy

Po mnohých debatách popredných vedcov, ktorí takúto diagnózu ako afektívne správanie u detí neuznávali, sa predsa len podarilo ustáliť na tom, že vznikajúcu psychiku môže sprevádzať aj porucha správania. Symptómy patológov v dospievaní a ranom detstve sú:

• časté zmeny nálady, výbuchy agresie, ktoré sa menia na pokoj;
• zrakové halucinácie sprevádzajúce deti do 3 rokov;
• afektívne poruchy u detí sa vyskytujú vo fázach – iba jeden záchvat počas dlhého časového obdobia alebo sa opakujú každých pár hodín.

Dôležité: najviac kritické obdobie- od 12 do 20 mesiacov života dieťaťa. Pozorovaním jeho správania môžete venovať pozornosť vlastnostiam, ktoré „vydávajú“ poruchu.

Diagnostika afektívnych porúch pri drogovej závislosti a alkoholizme

Bipolárna porucha je jedným z hlavných spoločníkov alkoholikov a drogovo závislých. Prežívajú depresie aj manické nálady. Aj keď alkoholik alebo narkoman so skúsenosťami zníži dávku alebo úplne opustí zlozvyk, fázy duševnej poruchy ho prenasledujú ešte dlho alebo po celý život.

Podľa štatistík približne 50 % násilníkov trpí psychickými problémami. V tomto stave sa pacient cíti: bezcennosť, zbytočnosť, beznádej, slepá ulička. Celú svoju existenciu považujú za omyl, sériu problémov, zlyhaní, tragédií a stratených šancí.

Dôležité: kruté myšlienky často vedú k pokusom o samovraždu alebo ich opäť privedú do alkoholovej alebo heroínovej pasce. Existuje " začarovaný kruh„a bez adekvátneho lekárskeho zásahu je takmer nemožné sa z toho dostať.

Bipolárna porucha sa často vyskytuje u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol

Súvislosť medzi spoločensky nebezpečnými činmi a afektívnymi poruchami

Podľa trestného zákona sa čin spáchaný počas afektívnej poruchy nazýva trestným činom spáchaným v stave vášne. Existujú dva typy stavu:

Fyziologické - krátkodobé emocionálne zlyhanie, ktoré sa vyskytuje náhle, rušivé psychika. V tomto prípade existuje pochopenie toho, čo sa robí, ale nie je možné podriadiť akcie vlastnej kontrole.

Patologické - záchvat je sprevádzaný zmätenosťou, krátkodobou alebo úplnou stratou pamäti. V súdnom lekárstve je dosť zriedkavé, za presná diagnóza je potrebné vyšetrenie za účasti psychiatrov, psychológov a pod. Pri vykonávaní akcie chorý vyslovuje nesúvislé slová a živo gestikuluje. Po útokoch nastáva slabosť a ospalosť.

Ak je trestný čin spáchaný pod patologickým vplyvom, páchateľ je považovaný za šialeného a je zbavený zodpovednosti. Zároveň však musí byť držaný v špeciálnom psychiatrickom ústave.

Osoba vyhlásená za nepríčetnú pre afektívne poruchy sa musí liečiť v psychiatrickej liečebni

Afektívne poruchy sú stav, ktorý môže postihnúť kohokoľvek, ak existuje genetická predispozícia, zlé návyky, trauma, choroba atď. Aby sa duševná patológia nedostala do život ohrozujúcej fázy, je potrebné včas kontaktovať špecializovaného špecialistu na odstránenie provokujúcich faktorov a liečbu psychiky. Aby ste sa vyhli poruchám nálady v starobe, snažte sa už od mladosti starať o svoje zdravie, rozvíjať jemnú motoriku a chrániť si hlavu pred zranením.

Organická porucha osobnosti je zmena mozgová činnosť, ktorý je spôsobený poškodením štruktúry mozgu. Choroba sa prejavuje ako pretrvávajúca premena správania, zvykov a charakteru človeka. Dochádza k poklesu mentálnych a myšlienkových funkcií. Výhodné podmienky majú pozitívny vplyv na jednotlivca a prispievajú k udržaniu pracovnej kapacity. Vystavenie negatívnym faktorom, ako je stres, infekcie, môže viesť k dekompenzácii s prejavmi psychopatie. Správna terapiačasto vedie k zlepšeniu stavu, zatiaľ čo nedostatočná liečba prispieva k progresii ochorenia a sociálnej neprispôsobivosti.

Ukázať všetko

Patogenéza

Hlavným a hlavným faktorom rozvoja organickej poruchy osobnosti je poškodenie mozgového tkaniva. Čím je porucha významnejšia, tým vážnejšie následky a prejavy ochorenia.

Mechanizmus vývoja patológie je na bunkovej úrovni. Poškodené neuróny nie sú schopné plne vykonávať svoju prácu, čo vedie k oneskoreniu signálov. Ak je poranená oblasť mozgu malá, potom zdravé bunky kompenzovať ich za ich prácu. To sa však pri významnej chybe stáva nemožné. V dôsledku toho dochádza k poklesu inteligencie, duševnej aktivity a zmenám v správaní.

Ochorenie je charakterizované chronický priebeh veľa rokov. Môže byť asymptomatická dlho. Ale keď sú vystavené provokujúcim faktorom, príznaky ochorenia sa zhoršujú a potom ustupujú.

Často dochádza k privykaniu si na zmeny osobnosti a dochádza k postupnému sociálnemu neprispôsobeniu.

Klasifikácia

Ochorenie môže byť:

1. 1. Vrodená - vzniká počas vnútromaternicového vývoja.
2. 2. Získané – vzniká v procese ľudského života.

V závislosti od závažnosti sa rozlišujú poruchy osobnosti:

1. 1. Stredne vyjadrený.
2. 2. Vyjadrené.

Existuje niekoľko foriem patológie:

názov	Známky
Astenický	Rýchle fyzické a psychické vyčerpanie. Pretrvávajúce zvýšenie krvného tlaku. Slabosť. Časté zmeny nálady
Výbušné	Podráždenosť. Emocionálna nestabilita. Znížené adaptívne funkcie
Agresívne	Nepriateľské správanie bez dôvodu. Neustála nespokojnosť. Škandalózna nálada
Paranoidný	Podozrenie. Pocit ohrozenia. Neustále čakanie na útok
Euforický	Nepretržitý pocit šťastia. Hlúpe správanie. Nedostatok sebakritiky
Apatický	Pretrvávajúca ľahostajnosť ku všetkému. Nedostatok záujmu o život

Ochorenie sa môže vyskytnúť v zmiešanej forme, to znamená, že zahŕňa niekoľko foriem.



Príčiny

Faktory, ktoré spúšťajú chorobu, môžu zahŕňať infekcie, zranenia alebo viacero príčin v kombinácii. Čo však majú všetky spoločné, je poškodenie mozgového tkaniva. Kvôli zmiešané choroby Diagnóza patológie môže byť zložitá.

Vrodená patológia sa tvorí v dôsledku:

• Infekčné choroby matky, ktoré ovplyvňujú vývoj embrya (pohlavne prenosné choroby, HIV).
• Predĺžená hypoxia plodu.
• Nedostatok živín a vitamínov.
• Fajčenie, pitie alkoholu a užívanie liekov počas tehotenstva.
• Pôsobenie chemikálií.

Za hlavné príčiny získanej patológie sa považujú:

• Traumatické poranenia mozgu. Významné fyzický dopad na mozog môže vyvolať pretrvávajúcu poruchu osobnosti. Pri drobných poraneniach nahrádzajú zdravé bunky prácu poškodených. To vás ochráni pred narušeným myslením a zníženou inteligenciou.
• Infekčné choroby. Vírusová, bakteriálna alebo plesňová infekcia mozgového tkaniva prispieva k strate funkcie buniek. Patria sem meningitída, encefalitída a iné ochorenia.
• Novotvary. Dokonca aj malý nezhubný nádor v mozgovej kôre je nebezpečný pre ľudské zdravie a život. Narúša fungovanie neurónov a spôsobuje duševné poruchy. Často patologický proces pretrváva počas remisie rakovina alebo po operácii.
• Choroby cievneho pôvodu. Sú charakterizované porušením dodávky živín a kyslíka do mozgových buniek. Pretrvávajúce poškodenie krvných ciev mozgu vedie k zlyhaniu prenosu signálov neurónmi a organickej poruche osobnosti. Medzi tieto ochorenia patrí cukrovka, ateroskleróza a hypertenzia.
• Drogová závislosť a alkoholizmus. Pravidelné používanie psychostimulantov ovplyvňuje mozgové funkcie, čo spôsobuje tvorbu oblastí organického poškodenia.
• Autoimunitné ochorenia. Ochorenie, ako je roztrúsená skleróza, vyvoláva výmenu myelínovej pošvy s spojivové tkanivo. Dlhodobá progresívna patológia môže spôsobiť duševné poruchy.
• Epilepsia. Systematická stimulácia určitých oblastí mozgu spojených s epilepsiou vedie k narušeniu fungovania týchto oblastí, čo prispieva k zmenám myslenia a správania. Čím dlhšie človek trpí touto chorobou, tým vyššia je pravdepodobnosť vzniku organickej poruchy.



Symptómy

Závažnosť symptómov ochorenia priamo závisí od hĺbky poškodenia mozgu. Ale vo všeobecnosti majú všetci ľudia trpiaci organickou poruchou osobnosti spoločné znaky, viditeľné pri komunikácii s nimi. Tie obsahujú:

1. 1. Zmena správania. U pacienta dochádza k zmene návykov a záujmov. Chýba strategické myslenie, to znamená, že človek nevie predvídať realizáciu zadaných úloh.
2. 2. Strata motivácie. Človek stráca záujem o dosahovanie cieľov a snahu niečo zmeniť vo svojom živote. Mení sa charakter a schopnosť brániť svoj názor.
3. 3. Nestabilita nálady. Deje sa náhle útoky nemotivovaný smiech, agresivita, smútok alebo nepriateľstvo. Emocionálna impulzívnosť zároveň nezodpovedá okolitej situácii. Často sa tieto pocity navzájom nahrádzajú.
4. 4. Strata schopnosti učiť sa.
5. 5. Ťažkosti v procese myslenia. Riešenie jednoduché úlohy vyžaduje veľa úsilia a rozhodovanie trvá nejaký čas.
6. 6. Zmena sexuálneho správania. Prejavuje sa zvýšením alebo znížením sexuálnej túžby. Často sú pozorované zvrátené sexuálne preferencie.
7. 7. Delírium. Ľudia s organickou poruchou osobnosti sa vyznačujú nelogickými úsudkami, čo vedie k klamným myšlienkam. Rozvíja sa podozrievavosť a hľadanie skrytého významu v slovách a činoch ľudí okolo nás.

Diagnózu „organickej poruchy osobnosti“ možno stanoviť, ak má osoba dva alebo viac symptómov počas šiestich mesiacov.

Diagnostika

Rozpoznanie choroby zahŕňa prepojenie behaviorálnych, kognitívnych a emocionálnych abnormalít s nezvratným poškodením mozgu. Detekcia choroby zahŕňa niekoľko metód:

1. 1. Vyšetrenie u neurológa.
2. 2. Psychologické vyšetrenie. Na tento účel sa vedie rozhovor s psychológom. Ak sa zistia odchýlky, a psychologické testovanie určiť závažnosť a formu patológie.
3. 3. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI) a elektroencefalografia (EEG) - na určenie oblasti poškodenia mozgu.



MRI. Definícia lézií organické poškodenie mozog

Liečba

Po diagnostikovaní je predpísané potrebná liečba.Zahŕňa tri etapy:

1. 1. Terapia základného ochorenia. Organická porucha osobnosti je sekundárne ochorenie, ktorému predchádza poškodenie štruktúry mozgu rôznej etiológie: poranenia hlavy, nádory, infekcie a iné. Bez odstránenia príčiny nebude liečba duševnej patológie účinná. To platí najmä pre potenciálne život ohrozujúce procesy, pretože v tomto prípade bude liečba duševnej poruchy bezvýznamná.
2. 2. Medikamentózna liečba. Na tento účel sa používajú rôzne skupiny drogy:

Skupina	Akcia	Drogy
Antidepresíva	Znížte emočnú nestabilitu, zmiernite apatiu, agresivitu a depresiu	Amitriptylín, fluvoxamín, klomipramín, fluoxetín
Upokojujúce prostriedky	Odstraňuje pocity úzkosti a nepokoja	Oxazepam, diazepam, lorazepam, fenazepam
Nootropiká	Zlepšiť krvný obeh v mozgu, poskytnúť bunkám kyslík, spomaliť vývoj ochorenia	Phenibut, Nootropil, Aminalon, Cerebrolysin, kyselina glutámová, Piracetam
Neuroleptiká	Bojujú s atakami emocionálnej nestability a agresivity. Predpísané na paranoidné a bludné myslenie, na zmiernenie psycho-emocionálneho vzrušenia	Eglonil, Levomepromazín, Triftazín, Aminazín, Haloperidol, Tizercín

1. 3. Psychoterapia. Toto je jedna z hlavných metód liečby. Zahŕňa vedenie rôznych rozhovorov a cvičení. Často sa využíva skupinová alebo rodinná psychoterapia. Liečba sa vykonáva s cieľom:
• Vyveďte pacienta z depresie, pomôžte mu oslobodiť sa od strachu a apatie.
• Zlepšite vzťahy s blízkymi a kolegami.
• Oslobodiť človeka od pocitov menejcennosti.
• Identifikujte problémy intímnej povahy a normalizujte sexuálne správanie.
• Adaptovať pacienta na život v spoločnosti.

Umiestnenie človeka s organickou poruchou osobnosti do psychiatrickej liečebne je nevyhnutné len v prípade spoločensky nebezpečného správania.

Teoreticky sa dá diagnóza odstrániť po piatich rokoch, z toho by mal byť pacient rok pod dohľadom odborníka. V tomto prípade musí terapiu zrušiť. Diagnózu možno predčasne odstrániť až po kontaktovaní psychiatrickej kliniky, podstúpení liečby a schválení komisie.

Dnes sa v psychiatrii patológia považuje za nevyliečiteľnú, pretože dochádza k trvalému poškodeniu mozgového tkaniva. Cieľom liečby je stabilizácia stavu, zníženie pravdepodobnosti exacerbácie symptómov a progresie ochorenia.

Etiológia

Bežná príčina sú endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, Itsenko-Cushingova choroba, tyreoidektómia, predmenštruačný a menopauzálny syndróm), užívanie hormonálnych liekov u pacientov s bronchiálna astma, reumatoidná polyartritída, predávkovanie a intoxikácia vitamínmi a antihypertenzívami, traumatické poranenia mozgu, nádory čelných lalokov.

Prevalencia

Afektívne poruchy sa pozorujú takmer vo všetkých endokrinné ochorenia a najmä často u pacientov, ktorí sa liečia hormonálne lieky, počas doby ich zrušenia.

POLIKLINIKA

Afektívne poruchy sa prejavujú vo forme depresie, mánie, bipolárnych alebo zmiešaných porúch. Nepriamo možno organické pozadie identifikovať kombináciou týchto porúch s poklesom aktivity až po zníženie energetického potenciálu, asténia, zmeny túžby (endokrinný psychosyndróm), ako aj symptómy kognitívneho deficitu. História môže odhaliť epizódy organického delíria. Manické epizódy sa vyskytujú s eufóriou a neproduktívnou eufóriou (moria), štruktúra depresie je charakterizovaná dysfóriou, diurnálne výkyvy chýbajú alebo sú skreslené. Do večera môže byť mánia vyčerpaná a s depresiou sa večer zvyšuje asténia. Pri bipolárnych poruchách je afekt spojený s priebehom základnej patológie a sezónnosť nie je charakteristická.

Diagnostika

Diagnostika je založená na identifikácii základného ochorenia a atypií v štruktúre afektívnych porúch.

Na objasnenie porúch môžete použiť 5. znak:

0 - manická porucha organická povaha;
1 - bipolárna porucha organickej povahy;
2 - depresívna porucha organická povaha;
3 - zmiešaná porucha organickej povahy.

Odlišná diagnóza

Organické afektívne poruchy by sa mali odlíšiť od reziduálnych afektívnych porúch spôsobených závislosťou od psychoaktívnych látok, endogénnych afektívnych porúch a symptómov frontálnej atrofie.

Afektívne reziduálne poruchy v dôsledku užívania psychoaktívnych látok možno identifikovať podľa anamnézy, častou prítomnosťou typických psychóz (delírium a afektívne poruchy pri abstinencii) v anamnéze, kombináciou afektívnych porúch s klinickým obrazom pseudoparalýzy alebo Korsakoffových porúch. Endogénne afektívne poruchy sú charakterizované typickou dennou a sezónnou dynamikou, absenciou organických neurologických symptómov, hoci sú možné aj sekundárne endokrinné poruchy(oneskorená menštruácia, involúcia). Symptómy frontálnej atrofie sú charakterizované kombináciou afektívnych porúch so symptómami E. Robertsona (pozri Pickova choroba).

Terapia

Pri liečbe organických afektívnych porúch je potrebné vziať do úvahy, že pacienti môžu na psychoaktívne látky reagovať abnormálne, to znamená, že liečba by mala byť opatrná. Pri liečbe depresie by ste mali uprednostniť Pro-Zac, Lerivon a Zoloft. Na prevenciu bipolárnych porúch - difenín, karbamazepín a depakín. Na liečbu manické stavy- trankvilizéry a malé dávky tizercínu. Celá táto terapia sa považuje za symptomatickú, pozornosť by sa mala venovať liečbe základného ochorenia. Z nootropík by ste mali uprednostniť fenibut a pantogam, pretože iné nootropiká môžu zvýšiť úzkosť a nepokoj.