Diagnostika afektívnych porúch. Psychologické modely afektívnych porúch

67 68 69 ..

Chronické (afektívne) poruchy nálady (F34)

Tieto poruchy sú chronické a zvyčajne nestabilné. Jednotlivé epizódy nie sú dostatočne hlboké na to, aby sa kvalifikovali ako hypománia alebo mierna depresia. Trvajú roky a niekedy aj počas života pacienta. Vďaka tomu sa podobajú špeciálnym poruchám osobnosti, ako sú konštitučné cykloidy alebo konštitučná depresia. Životné udalosti a stres môžu tieto stavy zhoršiť.
Etiológia a patogenéza
Etiológia chronických porúch nálady je konštitučná aj genetická a je určená špeciálnym afektívnym zázemím v rodine, napríklad jej orientáciou na hedonizmus a optimizmus resp. pesimistické vnímanieživota. Pri životných udalostiach, ktorým nemôže nikto z nás uniknúť, osobnosť reaguje typickým afektívnym stavom, ktorý sa spočiatku javí ako celkom adekvátny a psychologicky pochopiteľný. Tento afektívny stav, hoci vyvoláva reakciu ostatných, sa im zdá adaptívny.

Cyklotýmia (F34.0).

Často už od detstva resp dospievania Existujú sezónne výkyvy nálady. Táto diagnóza sa však považuje za adekvátnu až v období po puberte, keď nestabilná nálada s obdobiami subdepresie a hypománie trvá najmenej dva roky. Samotná klinika je endogénne vnímaná len ako obdobie inšpirácie, unáhlených akcií či blues. Stredne ťažké a ťažké depresívne a manické epizódy chýbajú, ale niekedy sú opísané v anamnéze.
Obdobie depresívnej nálady postupne narastá a je vnímané ako úbytok energie alebo aktivity, zánik obvyklej inšpirácie a tvorivého potenciálu. To následne vedie k zníženiu sebavedomia a pocitu menejcennosti, ako aj sociálnej izolácie, izolácia sa prejavuje aj zníženou zhovorčivosťou. Objavuje sa nespavosť, pesimizmus je stabilná povahová črta. Minulosť a budúcnosť sú hodnotené negatívne alebo ambivalentne. Pacienti sa niekedy sťažujú na zvýšenú ospalosť a zhoršenú pozornosť, ktorá im bráni vo vnímaní nových informácií.
Dôležitý príznak je anhedónia vo vzťahu k predtým príjemným typom pudového vybíjania (jedlo, sex, cestovanie) alebo príjemným činnostiam. Zníženie aktivity je obzvlášť viditeľné, ak nasleduje po povznesenej nálade. Neexistujú však žiadne samovražedné myšlienky. Epizódu možno vnímať ako obdobie nečinnosti, existenciálnej prázdnoty a ak trvá dlho, hodnotí sa ako charakterologická črta.
Opačný stav môže byť stimulovaný endogénne a vonkajšími udalosťami a môže byť viazaný aj na ročné obdobie. So zvýšenou náladou sa zvyšuje energia a aktivita a klesá potreba spánku. Kreatívne myslenie je posilnené alebo vyostrené, čo vedie k zvýšeniu sebaúcty. Pacient sa snaží preukázať inteligenciu, vtip, sarkazmus a rýchlosť asociácií. Ak sa povolanie pacienta zhoduje so sebaprezentáciou (herec, lektor, vedec), jeho výsledky sú hodnotené ako „geniálne“, ale s nízkou inteligenciou zvýšená sebaúcta je vnímaný ako neadekvátny a vtipný.
Záujem o sex sa zvyšuje a sexuálna aktivita, zvyšuje sa záujem o iné typy inštinktívnych aktivít (jedlo, cestovanie, nadmerné zapájanie sa do záujmov vlastných detí a príbuzných, zvýšený záujem o oblečenie a šperky). Budúcnosť je vnímaná optimisticky, minulé úspechy sa preceňujú. Psychologickým analógom cyklotýmie je tvorivá produktivita A.S. Pushkin, ktorý, ako je známe, sa vyznačoval výraznou produktivitou na jeseň a znížením aktivity inšpirácie na jar. Rovnaké obdobia tvorivej produktivity, pokrývajúce dlhšie obdobie, boli charakteristické aj pre P. Picassa. Cyklické rytmy nálady jednoznačne závisia od dĺžky denných hodín, zemepisnej šírky oblasti, to pacienti intuitívne chápu v túžbe migrovať a cestovať.
Diagnostika
1. Viac ako dva roky nestabilnej nálady, vrátane striedajúcich sa období subdepresie a hypománie s prechodnými obdobiami normálnej nálady alebo bez nich.
2. Počas dvoch rokov sa nevyskytli žiadne stredne závažné alebo závažné prejavy afektívnych epizód. Pozorované afektívne epizódy sú na nižšej úrovni ako mierne.
3. Depresia musí predstavovať aspoň tri z nasledujúcich príznakov:

- nespavosť;

- ťažkosti s koncentráciou;
- sociálna izolácia;
- znížený záujem alebo potešenie zo sexu alebo príjemných aktivít;
- znížená zhovorčivosť;
- pesimistický postoj k budúcnosti a negatívne hodnotenie minulosti.
4. Zvýšenú náladu sprevádzajú najmenej tri z nasledujúcich príznakov:
- zvýšená energia alebo aktivita;
- znížená potreba spánku;
- zvýšená sebaúcta;
- akútne alebo nezvyčajné kreatívne myslenie;
- zvýšená spoločenskosť;
- zvýšená zhovorčivosť alebo prejav inteligencie;
- zvýšenie záujmu o sex a zvýšenie sexuálnych spojení a iných aktivít, ktoré prinášajú potešenie;
- prílišný optimizmus a preceňovanie minulých úspechov.
Individuálne antidisciplinárne opatrenia sú možné, zvyčajne v štáte intoxikácia alkoholom, ktoré sú hodnotené ako „nadmerná zábava“.

Treba odlíšiť od miernych depresívnych a manických epizód, bipolárnych afektívnych porúch vyskytujúcich sa so stredne ťažkými a miernymi afektívnymi záchvatmi, hypomanické stavy treba odlíšiť aj od začiatku Pickovej choroby.
Vo vzťahu k ľahkým depresívnym a manickým epizódam sa to zvyčajne dá urobiť na základe anamnézy, keďže nestabilná nálada s cyklotýmiou by sa mala zisťovať až na dva roky, cyklotymiká sa tiež nevyznačuje samovražednými myšlienkami a obdobia povznesenej nálady sú sociálne harmonickejšie. Cyklotymické epizódy nedosahujú psychotická úroveň, to ich odlišuje od afektívnych bipolárnych porúch; okrem toho majú cyklotymiky jedinečnú anamnestickú históriu; epizódy porúch nálady sa pozorujú veľmi skoro v puberte.
Zmeny nálady pri Pickovej chorobe sa pozorujú v neskorý vek a sú kombinované s vážnejšími poruchami sociálneho fungovania.
Terapia
Prevencia epizód narušenej nálady počas cyklotýmie sa vykonáva lítiom, karbamazepínom alebo valproátom sodným. Rovnaké lieky možno použiť na liečbu vysokej nálady, hoci v prípadoch, keď je sprevádzaná zvýšenou produktivitou, je to sotva vhodné. Pri nízkej nálade je indikovaný Prozac, spánková deprivačná liečba a enoterapia. Niekedy 2-3 sedenia oxidu dusného, ​​amytal-kofeínová disinhibícia a intravenózne podanie novokaín

Dystýmia (F34.1).

Etiológia
Typy osobností, ktoré zažívajú dystýmiu, by sa správne nazývali ústavne depresívne. Tieto vlastnosti sa prejavujú v detstve a puberte ako reakcia na akúkoľvek ťažkosť, neskôr endogénne.
POLIKLINIKA
Sú ufňukaní, namyslení a nie veľmi spoločenskí, pesimistickí. Pod vplyvom menších stresov v období po puberte, aspoň dva roky, prežívajú obdobia neustálej alebo periodickej depresívnej nálady. Medziobdobia normálnej nálady zriedka trvajú dlhšie ako niekoľko týždňov, celá nálada jedinca je podfarbená subdepresiou. Úroveň depresie je však nižšia ako pri miernej rekurentnej poruche. Možno identifikovať nasledujúce príznaky subdepresie:
- znížená energia alebo aktivita;
- porucha spánkového rytmu a nespavosť;
- znížené sebavedomie alebo pocity menejcennosti;
- ťažkosti so sústredením, a tým subjektívne vnímaný pokles pamäti;
- častá plačlivosť a precitlivenosť;
- znížený záujem alebo potešenie zo sexu a iných predtým príjemných a inštinktívnych foriem činnosti;
- pocity beznádeje alebo zúfalstva v dôsledku uvedomenia si bezmocnosti;
- neschopnosť vyrovnať sa s rutinnými povinnosťami každodenného života;
- pesimistický postoj k budúcnosti a negatívne hodnotenie minulosti;
- sociálna izolácia;
- znížená zhovorčivosť a sekundárna deprivácia.
Diagnostika
1. Najmenej dva roky pretrvávajúcej alebo opakujúcej sa depresívnej nálady. Obdobia normálnej nálady zriedka trvajú dlhšie ako niekoľko týždňov.
2. Kritériá nespĺňajú miernu depresívnu epizódu, pretože neexistujú žiadne samovražedné myšlienky.
3. Počas obdobia depresie musia byť prítomné aspoň tri z nasledujúcich príznakov: znížená energia alebo aktivita; nespavosť; znížená sebadôvera alebo pocity menejcennosti; ťažkosti s koncentráciou; časté slzenie; znížený záujem alebo potešenie zo sexu alebo iných príjemných aktivít; pocity beznádeje alebo zúfalstva; neschopnosť vyrovnať sa s bežnými povinnosťami Každodenný život; pesimistický postoj k budúcnosti a negatívne hodnotenie minulosti; sociálna izolácia; znížená potreba komunikácie.
Odlišná diagnóza
Treba ju odlíšiť od miernej depresívnej epizódy, počiatočného štádia Alzheimerovej choroby. Pri miernej depresívnej epizóde sú prítomné samovražedné myšlienky a nápady. IN počiatočné štádiá Alzheimerova choroba a iné organické poruchy depresie sa predlžujú, organické látky možno identifikovať neuropsychologicky a pomocou iných objektívnych výskumných metód.
Terapia
Pri nízkej nálade je indikovaný Prozac, spánková deprivačná liečba a enoterapia. Niekedy 2-3 sedenia poskytujú účinok oxid dusný, amytal-kofeínová dezinhibícia a intravenózne podávanie novokaínu, ako aj nootropná terapia.

Iné chronické (afektívne) poruchy nálady F34.8.

Kategória pre chronické poruchy nálady, ktoré nie sú dostatočne závažné alebo dostatočne dlhé na to, aby spĺňali kritériá pre cyklotýmiu alebo dystýmiu, miernu alebo stredne ťažkú ​​depresívnu epizódu. Patria sem niektoré typy depresie, ktoré sa predtým nazývali „neurotické“. Tieto typy depresií úzko súvisia so stresom a spolu s dystýmou organizujú kruh endoreaktívnej dystýmie.

Zmiešaná afektívna epizóda (F38.00).

1. Epizóda sa vyznačuje zmiešaným klinický obraz alebo rýchla zmena (v priebehu niekoľkých hodín) hypomanických, manických a depresívnych symptómov.
2. Aj maniakálne aj depresívne symptómy by sa mali vyjadrovať väčšinou, aspoň počas dvoch týždňov.
3. Žiadne predchádzajúce hypomanické, depresívne alebo zmiešané epizódy.
Klinický príklad: Pacient E., 32 rokov, povolaním umelec. Choroba začína po psychická trauma. Na vernisáž osobnej výstavy príde len pár blízkych priateľov, ostatných to vôbec nezaujíma a prežívajú „osobnú krízu“. Celú noc premýšľa o svojej budúcnosti, je pesimistický ohľadom svojej minulej práce, čím ničí väčšinu svojej práce. Veríme, že výsledkom tohto konania by mala byť jeho samovražda. Ráno sa však stav zmení, v polospánku vidí svoje budúce diela a začne horúčkovito pracovať, pričom vytvára niekoľko vecí v úplne inom štýle. Je animovaný, každému rozpráva o svojich plánoch, je veselý a bezstarostný. Do večera sa štát opäť zachmúri a zničí všetko, čo sa vytvorilo počas dňa, „všetko je zlé“. Nechápe pôvod starého optimizmu. Ráno sa hypomanický stav obnoví. V dôsledku zmeny fáz je spánok úplne desynchronizovaný, spí hodinu v kuse s prestávkami až 3-4 hodiny bdenia a zabúda sa jesť. Snaží sa liečiť alkoholom, no v dôsledku toho jedného dňa nasledujú počas dňa fázy depresie a hypománie, pričom každá trvá 5-6 hodín.

Afektívna porucha je tiež známa ako duševná porucha, ktorá je spôsobená emocionálna sféra. Táto choroba zahŕňa viac ako jednu diagnózu, ale hlavným príznakom je porušenie citový stav telo.

Existujú dva typy porúch, ktoré sa považujú za najbežnejšie; rozdiel medzi nimi je založený na tom, či osoba niekedy mala hypomanickú alebo manickú epizódu. Na základe toho existujú depresívne poruchy, ktoré boli lepšie preskúmané: depresívna porucha a bipolárna porucha.

Príčiny afektívnych porúch

Emócie sa prejavujú v ľudskom správaní, napríklad v gestách, mimike alebo držaní tela a v črtách sociálnej komunikácie. Pri strate kontroly nad emóciami sa človek dostáva do štádia afektu. Tento stav môže viesť človeka k samovražde, sebapoškodzovaniu alebo agresii. Afektívne poruchy (rekurentné, bipolárne, dystýmické) zahŕňajú niekoľko väzieb v patogenéze a etiológii:

1. Genetické príčiny tohto ochorenia ide o prítomnosť abnormálneho génu na 11. chromozóme, hoci sú známe teórie genetickej diverzity afektívnych porúch.
2. Biochemická príčina je spôsobená poruchou činnosti metabolizmu neurotransmiterov, v dôsledku čoho ich počet klesá s depresiou a zvyšuje sa s mániou.
3. Teórie straty sociálnych kontaktov nesú kognitívne, psychoanalytické interpretácie. Kognitívna interpretácia bola založená na štúdiu fixácie depresogénnych vzorcov, ako je nízka energia, zlá nálada a pocity bezcennosti. Všetky tieto faktory negatívne ovplyvňujú osobnosť a sociálnu úroveň človeka. Depresívne myslenie so sebou prináša nedostatok plánov do budúcnosti. Psychoanalytické koncepty sa prejavujú regresiou k narcizmu a formáciou negatívny postoj k sebe.
4. Neuroendokrinné príčiny sú spôsobené poruchou rytmického fungovania ilimbického systému a epifýzy, čo sa prejavuje v rytme uvoľňovania uvoľňujúcich hormónov a metlantonínu. Tieto procesy sú spojené s tónmi denného svetla a to nepriamo ovplyvňuje plný rytmus celého organizmu (spánok, sexuálna aktivita, príjem potravy). Tieto rytmy sú okamžite narušené počas afektívnych porúch tela.
5. Príčinou, ktorá vyvoláva afektívnu poruchu, môže byť aj negatívny stres, distres alebo pozitívny eustres. Tieto stresy vedú k vyčerpaniu a prepätiu organizmu. Najčastejšie sa spája so smrťou milovaný, vážne hádky alebo strata ekonomického postavenia.
6. Za hlavnú príčinu afektívnych porúch sa považuje dysregulácia a agresívne (autoagresívne) správanie. Za selektívnu výhodu depresie sa považuje stimulácia altruizmu v rodine a skupine, hypománia má jednoznačnú výhodu aj pri individuálnej a skupinovej selekcii.

Príznaky spôsobené poruchou nálady

Hlavnou príčinou afektívnej poruchy v tele je zmena nálady. Všimnúť si môžete aj zmeny ako psychosenzorická porucha, pri ktorej sa mení tempo myslenia, prehodnocovanie osobnosti či sebaobviňovanie. Klinika sa prejavuje vo forme epizód (depresívne, manické), biopolárne (bifázické), ako aj recidivujúce poruchy. Môže existovať aj forma chronickej poruchy tela. Afektívne poruchy hlavne často sa prejavuje v somatickej sfére, v hmotnosti, v kožnom turgore.

Medzi príznaky poruchy afektívneho správania patrí znateľná zmena Hmotnosť sa spravidla v zime pridáva a v lete klesá až o 10%. Večer môžete zvyčajne túžiť po sacharidoch a tiež po sladkých jedlách pred spaním. Môžete pociťovať predmenštruačné syndrómy, ktoré sa prejavujú zhoršením nálady, ale aj úzkosťou pred menštruáciou.

Často sa stretáva melancholická depresia, je tiež známa ako akútna depresia. Jeho symptómy sú spojené so stratou potešenia zo všetkých činností a môže sa vyskytnúť aj neschopnosť reagovať na príjemné činnosti. Často sa nálada znižuje, objavuje sa pocit ľútosti a psychomotorická retardácia. Môže sa cítiť pocit viny a človek môže v krátkom čase schudnúť.

Často sa to pozoruje popôrodná depresia, tiež známy ako termín DSM-IV-TR, sa považuje za nadmerný, pretrvávajúci a občas neschopný; depresie, ktoré môžu ženy zažiť po narodení dieťaťa. Takáto depresia zvyčajne nemôže trvať dlhšie ako tri mesiace a vyskytuje sa u 10-15 percent žien.

Je známe, že afektívna porucha sa vyskytuje v závislosti od ročného obdobia. Tento typ depresie sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí majú sezónny charakter. Zhoršenie nálady sa môže vyskytnúť na jeseň alebo v zime a zotaviť sa bližšie k jari. Diagnóza sa zvyčajne stanovuje, ak sa depresia opakuje aspoň dvakrát počas chladnej sezóny.

Diagnostika afektívnych porúch

Hlavnými príznakmi sú zmeny v afekte alebo nálade a ďalšie príznaky sú odvodené od týchto zmien a sú sekundárne.

Afektívne poruchy ľudského tela sú zaznamenané v mnohých endokrinné ochorenia, ako je Parkinsonova choroba alebo vaskulárna patológia mozgu. Organická afektívna porucha tela je charakterizovaná známkami kognitívneho deficitu alebo poruchy vedomia, čo však nie je prijateľné pre endogénne afektívne poruchy. Tiež stojí za to ich odlíšiť od choroby, ako je schizofrénia, ale táto choroba sa vyznačuje negatívnymi alebo produktívnymi znakmi. Navyše, depresívne a manické stavy sú často atypické a majú bližšie k manio-hebefrenickým a apatickým poruchám. Najväčšie otázky a spory vznikajú vtedy, keď odlišná diagnóza s poruchou schizofrénie. Ak sa v rámci afektívnych porúch objavia sekundárne predstavy o preceňovaní alebo sebaobviňovaní. Ale v prítomnosti skutočných afektívnych porúch tieto príznaky zmiznú, keď sa afekt zlepší.

Ako liečiť poruchu afektívnej nálady

Liečba je založená na mánii a depresii, ako aj na preventívnej terapii. Liečba depresie zahŕňa veľký rozsah lieky: fluoxetín, lerivon, zoloftr, rôzne antidepresíva a ECT. Používa sa aj spánková deprivačná terapia a fotónová terapia.

Terapia mánie zahŕňa terapiu zvyšujúcimi sa dávkami lítia, monitorujú sa hladiny v krvi, používajú sa aj antipsychotiká alebo karbamazepín. V ojedinelých prípadoch môže ísť o betablokátor. Liečba je podporovaná uhličitanom lítnym, valprátom sodným alebo karbamazepínom.

Porucha nálady postihuje mužov aj ženy približne rovnakou mierou. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť aj u detí, ale je to extrémne zriedkavé a môže dosiahnuť maximum vo veku 30-40 rokov.

Ak sa pozeráte podobné príznaky afektívna porucha u seba alebo u svojich blízkych či priateľov, za tento problém sa netreba hanbiť a neodkladajte to, poraďte sa s lekárom a sledujte svoj zdravotný stav, aby tento problém neviedlo k vážnym následkom.

- dlhodobá porucha emocionálneho stavu, charakterizovaná depresiou, mániou alebo bipolárnymi prejavmi, vznikajúca v dôsledku fyzického ochorenia alebo užívania liekov. Pri mánii prevláda pocit radosti, šťastia, uvoľnené, rozmarné, hyperaktívne správanie. Depresia je sprevádzaná depresiou mentálnej sfére, depresia, melanchólia, fyzická nečinnosť. Pre bipolárne a zmiešaná porucha fázy mánie a depresie sa navzájom nahrádzajú. Diagnózu vykonáva psychiater alebo psychológ. Používajú sa klinické a psychodiagnostické metódy. Liečba je liečivá.

Liečba organickej poruchy nálady

Hlavnú terapiu vykonáva endokrinológ a neurológ zameraný na elimináciu organických látok etiologický faktor. Používajú sa nootropiká a upravuje sa hormonálna liečba. Na zmiernenie emočných porúch psychiater predpisuje symptomatickú liečbu. Pri depresívnych symptómoch tricyklické antidepresíva (mianserín) a selektívne inhibítory spätné vychytávanie serotonínu (fluoxetín, sertralín). Pacienti s manické stavy indikovaný je karbamazepín, betablokátory, anxiolytiká. O vo vážnom stave Môžu sa použiť neuroleptiká (haloperidol, klozapín).

Prognóza a prevencia

Pri správne predpísanej liečbe a dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní je prognóza pozitívna. V priebehu niekoľkých týždňov dôjde k zlepšeniu, obnoví sa emočná stabilita, trvanie úplného priebehu liečby je niekoľko mesiacov. Špecifická prevencia nevyvinuté. Opatrenia na prevenciu porúch tejto skupiny zahŕňajú: včasná diagnóza a adekvátna liečba základného somatickej patológie dodržiavanie dávkovania a dĺžky užívania liekov predpísaných lekárom, najmä kortikosteroidov a antihypertenzív.

Ovplyvniť- emocionálna reakcia človeka na stresovú situáciu, ktorá sa vyznačuje krátkym trvaním a intenzitou. Počas prežívania afektu sú emócie také silné, že človek čiastočne alebo úplne stráca kontrolu nad svojím správaním a nie je úplne zorientovaný v dianí. Stáva sa to vtedy, keď sa objaví neprekonateľná prekážka, ohrozenie života alebo ťažká psychicky traumatická situácia.

Ovplyvniť– ide o špecifickú reakciu na silné negatívne emócie (strach, hnev, zúfalstvo, zúrivosť), ktoré menia fungovanie celého organizmu. Afekt zvyšuje fyzickú silu, robí vnútorné orgány pracovať na hranici svojich možností, no zároveň spomaliť intelektuálna činnosť a blokuje vôľu. Preto možno tvrdiť, že v stave vášne sa človek riadi inštinktmi, a nie intelektom.

Keďže afektívny stav si vyžaduje značné úsilie, nemôže trvať dlho. Účinok trvá od niekoľkých sekúnd do niekoľkých minút. Po emočnom výbuchu nasleduje pocit devastácie, spánok alebo strata vedomia, čo je spôsobené vyčerpaním telesných zdrojov.

Podľa štatistík je prevalencia afektov 0,5-1% populácie. Postihy u žien sa vyskytujú 2-3 krát častejšie ako u mužov, čo súvisí so zvýšenou emocionalitou a hormonálne výkyvy.

Afekt je stav vlastný duševne zdravým ľuďom v núdzových situáciách. Časté afekty spôsobené maličkosťami však môžu naznačovať duševné choroby, najmä schizofréniu. Pre pacientov s epilepsiou sú charakteristické dlhotrvajúce afekty, keď nové dojmy jeden z tohto stavu neodstránia.

V psychiatrii má pojem afekt trochu iný význam ako v psychológii. Samotné slovo „ovplyvniť“ znamená prežívanie nálady a jej vonkajšie prejavy. A termín „afektívne poruchy“ sa vzťahuje na skupinu duševných chorôb sprevádzaných poruchami nálady. Afektívne poruchy sú rozdelené do troch skupín:

• Depresívne – depresia, dystýmia;
• Manic – klasická mánia, hnevá mánia;
• Maniodepresívna (bipolárna) – bipolárna porucha, cyklotýmia.

Tento článok sa bude zaoberať afektom z psychologického hľadiska.

Druhy afektov

Aké sú fázy afektu?

Vo vývoji afektu existujú tri fázy.

1. Predafektívna fáza. Prejavuje sa ako pocit bezmocnosti a beznádeje situácie. Existuje fixácia na zdroj problému. Emocionálne zmeny sa neočakávane vyvíjajú pre samotného človeka, takže nemá čas ich analyzovať a kontrolovať.

2. Fáza afektívneho výbuchu- štádium prejavujúce sa násilným prejavom emócií, fyzická aktivita, čiastočná strata kontroly nad vlastnou vôľou a správaním. Prejav emócií je výbušný. Emócie vytláčajú schopnosť plánovať, kontrolovať akcie a predvídať ich výsledok.

3. Postafektívna fáza nastáva po emočnom uvoľnení. V nervovom systéme prevládajú inhibičné procesy. Človek cíti fyzické a emocionálne vyčerpanie. Iné možné prejavy: skaza, výčitky svedomia, hanba, nepochopenie toho, čo sa stalo, ospalosť. Niekedy je možný bezcieľny útek, necitlivosť alebo strata vedomia. Emocionálne uvoľnenie môže tiež spôsobiť pocit úľavy, ak bola traumatická situácia vyriešená.

Čo spôsobuje afekt?

Afekt nastáva vtedy, keď kritická situácia človeka zaskočí a on nevidí východisko z krízy. Silné negatívne emócie ovládajú myseľ a paralyzujú ju. Prevládajú primitívne inštinkty. V tomto momente človek podvedome prejde na model správania svojich dávnych predkov – kričí, snaží sa zastrašiť a vrhne sa do boja. Ak však náš primitívnych ľudí afekt bol spojený len s ohrozením života, potom v modernom svete tento stav je častejšie spôsobený sociálnymi a internými dôvodmi.

Dôvody rozvoja afektu
Fyzické	Sociálna	Domáce
Priame alebo nepriame ohrozenie života Fyzické násilie Útok Pokus o lúpež Pokus o znásilnenie Ťažké zranenie	Urážka Výsmech Poníženie Nemorálne správanie druhých (čin alebo nečinnosť) Hrozba expozície Prehnané požiadavky od ostatných	Rozpor medzi túžbou a schopnosťami (chcem, ale nemôžem) Konflikt medzi normami alebo princípmi a potrebou ich porušovať

Predpokladá sa, že afekt je spôsobený neočakávanou kritickou situáciou - akútnym stresom. Ale to nie je vždy pravda, niekedy je emocionálny výbuch spôsobený chronickým stresom. Stáva sa, že človek je dlhodobo pod vplyvom stresových faktorov (znášal posmešky, neférové ​​výčitky), ale jeho trpezlivosť sa skončila. V tomto prípade môže afektívnemu stavu predchádzať dosť nepodstatná udalosť - výčitka, rozbitý pohár.

dávaj pozor na dôležitý detail: afekt vzniká vždy potom, čo nastala situácia, a nie v jej očakávaní. Takto sa afekt líši od strachu a úzkosti.

Pri rozvoji afektívneho stavu je dôležité nielen to, čo afekt spôsobuje, ale aj to, v akom stave sa nachádza psychika človeka v čase stresu.

Pravdepodobnosť vzniku vplyvu sa zvyšuje:

• Užívanie alkoholu a drog;
• Prepracovanie;
• Somatické choroby;
• Nedostatok spánku;
• Hladovanie;
• Hormonálne zmeny – endokrinné poruchy, predmenštruačný syndróm, tehotenstvo, menopauza;
• Vekové faktory– dospievanie a mládež;
• Dôsledky hypnózy, neurolingvistického programovania a iných vplyvov na psychiku.

Choroby, ktoré môžu byť sprevádzané afektívnymi stavmi:

• Mentálna retardácia;
• Infekčné lézie mozog – meningitída, encefalitída;
• Duševné a neurologické ochorenia- epilepsia, schizofrénia;
• otras mozgu;
• Patológie amygdaly, ktorá je zodpovedná za emócie;
• Lézie hipokampu, štruktúry zodpovednej za emócie a pamäť;

Aké sú behaviorálne znaky afektu?

Autor: znaky správania afekt pripomína hystériu, no jeho prejavy sú živšie a krátkodobé. Ďalší charakteristický afekt – náhlosť. Tento stav sa vyvíja veľmi rýchlo a neočakávane, dokonca aj pre osobu, ktorá ho zažíva. Pre ostatných je afekt úplným prekvapením.

Psychologické príznaky afektu:

Zúženie vedomia– vo vedomí dominuje jedna myšlienka alebo emócia, ktorá znemožňuje vnímať adekvátny obraz sveta. Pozornosť je zameraná na zdroj zážitku.

Strata zmyslu pre realitu– človeku sa zdá, že sa mu všetko nedeje.

Nedostatok kontroly nad svojím správaním spojené s oslabením vôle, ako aj s porušením logických a kritické myslenie.

Fragmentácia vnímania– prostredie nie je vnímané holisticky. Do pozornosti sa dostávajú jednotlivé emócie alebo fragmenty vonkajšieho sveta. Situácia je vnímaná aj fragmentárne – človek počuje len jednotlivé frázy.

Strata schopnosti kriticky myslieť a intelektuálne spracovať situáciu.Človek prestane zvažovať klady a zápory, pochybovať a analyzovať, čo sa deje. To mu znemožňuje prijať správne rozhodnutia a predvídať dôsledky svojich vlastných činov.

Strata schopnosti komunikovať. S človekom sa nedá dohodnúť. Počuje reč, ale nevníma ju, nepočúva argumenty.

Orientácia v priestore je narušená. Človek si nevšíma predmety a prekážky v ceste.

Slabosť. Emocionálna prázdnota a fyzická slabosť charakteristické pre konečnú fázu afektu. Naznačujú, že emocionálna explózia sa skončila a telo prechádza do fázy zotavenia.

Fyzické (telesné) znaky afektu, ktoré sú viditeľné pre ostatných

• Zúrivý, nahnevaný alebo zmätený výraz tváre. Človek úplne stráca kontrolu nad mimikou, čo sa prejavuje grimasami.
• Výkriky, často nedobrovoľné, náhle. Niekedy sprevádzané plačom.
• Motorická agitácia je rýchlosť v pohyboch, zatiaľ čo koordinácia je často narušená.
• Stereotypné pohyby - človek môže udeliť rovnaký typ úderov.
• Nervový tik oka, kútika úst, zášklby ruky, nohy.
• Necitlivosť – prudký pokles pohyblivosť zjavná ľahostajnosť. Táto stresová reakcia môže byť alternatívou ku kriku a agresii.

V afektívnom stave sa človek dopúšťa činov, ktoré by sa v inej situácii nikdy neodvážil podniknúť. Napríklad matka, ktorá cíti hrozbu pre svoje dieťa, môže kopať do dubových dverí alebo fyzicky slabý človek zmláti niekoľko atlétov, ktorí naňho útočia. Afekt však nie je vždy užitočná reakcia. Pod jej vplyvom sa človek môže zraniť, spôsobiť páchateľovi ťažké zranenia, či dokonca spáchať vraždu.

Čo sa deje v ľudskom tele počas afektu?

Z pohľadu neurovedcov príčina afektu spočíva v nerovnováhe medzi procesmi excitácie a inhibície, ktoré sa vyskytujú v nervovom systéme. Afekt je teda krátkodobá masívna excitácia neurónov, ktorá presahuje kôru do subkortikálnych štruktúr, amygdala a hipokampus. Po fáze „explózie“ excitačné procesy vymiznú a ustúpia masívnym inhibičným procesom.

Zmeny, ktoré človek zažíva počas afektívneho stavu, sú spôsobené silným uvoľňovaním adrenalínu a kortizolu. Tieto hormóny mobilizujú všetky telesné sily pre fyzický boj.

Somatické zmeny počas afektu:

• kardiopalmus;
• Tlačiaca bolesť v hrudníku;
• Propagácia krvný tlak;
• Svalové napätie;
• Sčervenanie kože tváre;
• Potenie tváre a dlaní;
• Chvenie v tele;
• Znížená citlivosť na bolesť;
• Slabosť a pocit devastácie – vznikajú v postafektívnej fáze, keď sa inhibičné procesy rozšíria do autonómnych nervový systém.

Zmeny vyskytujúce sa v tele môžu človeka urobiť abnormálne silným a výrazne urýchliť jeho reakciu, ale tento efekt je krátkodobý.

Aké sú rôzne spôsoby, ako reagovať na afekt?

Spôsoby reakcie na afekt závisia od charakteristík nervového systému, jeho stavu v čase stresovej situácie, ako aj od životná skúsenosť a osobnostné postoje. Nedá sa však jednoznačne predpovedať, ako sa bude človek v stave vášne správať. Bezcharakternosť je hlavnou črtou, ktorá odlišuje človeka v tomto stave. Tichý, dobre vychovaný intelektuál teda môže prejaviť verbálnu a fyzickú agresivitu a submisívna manželka, dohnaná až do vášne, môže v zápale hádky zabiť svojho manžela.

Pri ovplyvnení sú možné nasledujúce vzorce správania:

Necitlivosť– nastáva, keď silná emócia zablokuje všetky funkcie tela a zbaví človeka schopnosti konať.

Verbálna agresia - krik, urážky, plač. Najbežnejšia stratégia riešenia afektov.

Fyzická agresia. Vo fáze afektívneho výbuchu sa človek dostáva do boja. Okrem toho je možné použiť akékoľvek predmety po ruke, čo môže byť veľmi nebezpečné.

Zabíjanie v reakcii na provokujúce akcie. Okrem toho činy páchateľa nemusia vždy zodpovedať afektívnej reakcii osoby. Napríklad vražda v stave vášne môže byť vyvolaná urážkami alebo vyhrážkami, a nie skutočným ohrozením života.

Metódy riešenia afektov

Vyberte si efektívna metóda Vysporiadať sa s afektom je pomerne náročná úloha. Problém je v tom, že afekt sa vyvíja nečakane, trvá veľmi krátko a človek v tomto období málo kontroluje, čo sa s ním deje.

Možné metódy bojovať proti afektu

1. Prevencia rozvoja afektov. Tento prístup je založený na udržiavaní rovnováhy nervového systému.

• Dodržiavanie režimu práce a odpočinku;
• Striedanie duševnej a fyzickej aktivity;
• Plný spánok;
• Prevencia prepracovania;
• Vyhýbanie sa negatívne emócie;
• Relaxačné techniky – svalová relaxácia, brušné dýchanie, joga, autohypnóza.

2. Abstrakcia. Pokúste sa obrátiť svoju pozornosť na iný objekt. Túto metódu možno použiť v predafektívnej fáze, keď sa zvyšuje emocionálne napätie, alebo po afekte, keď človeka trápia výčitky svedomia z vlastnej inkontinencie. Zavolajte osobe menom, povedzte, že všetko bude v poriadku, že spolu nájdete východisko zo situácie.

3. Vonkajšia pomoc.Človek, ktorý je vo fáze afektívneho „výbuchu“, nepočúva slová druhých a presviedčanie je v tomto prípade zbytočné. Môže fungovať fyzický kontakt– pevne vezmite ruku alebo ju objímte a držte, kým zo seba daná osoba nevypustí emócie.

Ako si pomôcť počas horúčav?

Ignorovať dráždivé faktory . Nedovoľte, aby vás ovplyvnili ľudia alebo okolnosti. Mentálne si okolo seba postavte pevný múr, v rámci ktorého ste v bezpečí.

Prijmite nevyhnutné. Ak nie ste schopní zmeniť situáciu, skúste zmeniť svoj postoj k nej. Nalaďte sa na ignorovanie dráždivých látok.

Analyzujte svoje emócie zavolaj ich. Uvedomte si, že v tejto chvíli cítite podráždenie a v tejto chvíli cítite hnev. Odstránite tak faktor náhlosti v rozvoji afektu, ktorý ho pomôže prerušiť.

Sledujte svoju pripravenosť konať. Uvedomte si, k akým činom vás táto emócia tlačí a k čomu môžu viesť.

Ovládajte svoj výraz tváre. Odporúča sa to žuvacie svaly a svaly okolo očí boli uvoľnené. To vám pomôže udržať kontrolu nad svojimi činmi a emóciami.

Zamerajte sa na všetky detaily aby ste videli úplný obraz toho, čo sa deje. To pomôže komplexne analyzovať situáciu, viď kladné body a východiská z krízy. Ak sa cítite zahltení emóciami, skúste sa zamerať na dýchanie, začnite študovať malé detaily okolitých predmetov a krútiť prstami na nohách.

Zamerajte sa na pozitívne spomienky. Myslite na milovaného človeka, ktorého názor je pre vás dôležitý. Predstavte si, ako by sa zachoval v tejto situácii.

Modlite sa, ak ste veriaci. Modlitba upokojuje a zvyšuje koncentráciu, odvádza pozornosť od negatívnych emócií.

Nemajte výčitky svedomia. Afekt je prirodzená reakcia zdravého človeka ľudská psychika. Je to stanovené prírodou ako mechanizmus na zachovanie druhu. Vo väčšine situácií sa po vášni stačí jednoducho ospravedlniť za inkontinenciu.

Ako sa zotaviť z afektov?

Na zotavenie sa z afektov je dôležité umožniť nervovému systému doplniť premárnené sily. Na obnovenie duševnej rovnováhy potrebuje človek odpočinok a rozptýlenie.

Čo robiť po afekte

Sen. Musí byť dostatočne dlhá, keďže obdobia rýchleho a pomalý spánok sú rovnako dôležité pre obnovenie rovnováhy excitačných a inhibičných procesov v mozgovej kôre.

Výživné jedlo. Nervové tkanivo je veľmi citlivé na nedostatok vitamínov a živiny, najmä v období stresu. Preto je dôležitá konzumácia mäsa, rýb, vajec a mliečnych výrobkov, ktoré sú zdrojom aminokyselín a vitamínov skupiny B. Zvyšuje sa aj potreba sacharidov potrebných na doplnenie premrhaných energetických zásob. Ovocie, cereálie, med, horká čokoláda s tým pomôžu. V období rekonvalescencie sa vyhnite konzumácii alkoholu a tonických nápojov (káva, čaj).

Arteterapia. Kreslenie, vyšívanie, modelovanie, akýkoľvek druh kreativity, kde musíte použiť svoju predstavivosť, odvrátiť pozornosť od toho, čo sa stalo, a pomôcť dať do poriadku svoje myšlienky a pocity.

Fyzická aktivita . Silná fyzická práca doma alebo v záhrade, turistika, športovanie zlepšuje váš psychický stav. Práca svalov normalizuje krvný obeh, urýchľuje odstraňovanie toxínov a zlepšuje funkciu mozgu.

Sociálna aktivita . Chatovať s pozitívnych ľudí a snažte sa byť užitoční pre ostatných. Pomôžte ľuďom, ktorí potrebujú vašu podporu, materiálnu alebo morálnu. Sústredenie sa na problémy inej osoby zvyšuje sebaúctu, pocit vlastnej hodnoty a vieru vo vlastnú silu.

Meditácia a autotréning. Pravidelné cvičenie zvyšuje odolnosť voči stresu, posilňuje nervový systém a umožňuje pokojne reagovať na podnety.

Fyzioterapeutické postupy zlepšiť krvný obeh a odstrániť svalové kŕče spojené s nervové napätie, poskytnúť sedatívny účinok.

• kúpele s morská soľ, soľanka, výťažok z ihličia alebo levandule, kyslíkové kúpele;
• sprcha – teplá, kontrastná, kruhová;
• masáže – celkové resp cervikotorakálna oblasť chrbtica;
• magnetoterapia;
• elektrospánok;
• darsonvalizácia golierovej zóny;
• fototerapia

• čaj z mäty alebo medovky;
• tinktúra pivonky;
• materská tinktúra;
• kombinovaná tinktúra z valeriány, motherwort a hlohu;
• Persen;
• fytosedan;
• Novo-passit.

Najlepšou možnosťou by bolo vziať si krátku dovolenku, aby ste úplne zmenili svoje prostredie a na pár dní si oddýchli. Možno, že telo prostredníctvom afektu ukazuje, že potrebujete správny odpočinok.

Dnes nemám náladu... Ako často hovoríte túto frázu bez toho, aby ste sa zamysleli nad tým, aké to je mať náladu? Mnoho ľudí žije roky so zlou náladou, nepovažujú ju za chorobu, ani nevedia, aká by v skutočnosti mala byť. Pokúsme sa zistiť, čo to je, ako aj to, aké môžu byť poruchy nálady.

Prečo nemáme náladu?

Slovo „nálada“ veľmi presne odráža jeho podstatu. Mať náladu znamená „mať náladu na niečo alebo niekoho“. Ak sa pozriete do psychologický slovník alebo v referenčnej knihe, môžete zistiť, že psychológovia nazývajú náladu emocionálnym stavom, ktorý dáva ľudská aktivita zvláštne sfarbenie, odráža to vitalita. Primeraná nálada môže byť dobrá alebo zlá.

Keď je človek v dobrá nálada, zažíva elán, nával sily a jeho telo zostáva v dobrej kondícii. zlá nálada, naopak človeka silne deprimuje a demobilizuje, čím sa stáva pasívnym.

Naša nálada nie vždy závisí od nás samých, pretože tento stav nie je zameraný na niečo konkrétne. Aby človek zvládal svoje emócie, potrebuje presne poznať dôvody výskytu akéhokoľvek emocionálneho stavu. Dôvody zlej nálady môžu byť veľmi rôznorodé: strach z možné zlyhanie, nepripravenosť človeka na nadchádzajúcu činnosť, nepríjemné správy, bolestivé stavy, ako aj oveľa viac.

Osobitné miesto medzi príčinami zlej nálady zaujíma ľudská povera. Viera v negatívne znamenia sa často stáva príčinou úplnej pasivity, nevysvetliteľných obáv a afektívnych porúch. Každý človek môže mať z času na čas zlú náladu, ale ak sa opakuje dostatočne často alebo pokračuje dlho, potom je pravdepodobné, že čelíme skutočnej poruche nálady (duševnej chorobe).

Rozmanitosť foriem a prejavov

Poruchy nálady sú celkom bežné duševná choroba osoba spojená s rôzne poruchy ovplyvniť. Afekt je krátkodobé, ale silné vzrušenie, ktoré sa objaví náhle. Preberá človeka natoľko, že sa stáva neschopným ovládať svoje činy alebo činy. Príklady afektov zahŕňajú výbuchy vášne, hnevu alebo intenzívneho strachu.

Poruchy nálady vznikajú vtedy, keď postihnutý nedokáže ovládať svoju náladu. Od toho dostali tieto poruchy svoje druhé meno - afektívne poruchy nálady. Tieto poruchy sú charakterizované tendenciou k relapsu a nástup každej epizódy tohto ochorenia je často spojený s niektorými stresové situácie alebo udalosti.

Podľa ICD-10 afektívne poruchy nálady zahŕňajú celú skupinu duševných porúch, ktorých charakteristickým znakom je dlhodobá porucha emocionálneho stavu človeka. Existujú dva hlavné afektívne stavy – mánia (násilný vzostup) a depresia (silný, dlhodobý pokles emocionálneho pozadia). Zmeny emocionálneho stavu s takouto duševnou poruchou sú takmer vždy sprevádzané zmenou ľudskej činnosti. Ostatné príznaky tohto ochorenia sú zvyčajne sekundárne, plne sa vysvetľujú zmenami aktivity.

V závislosti od prevahy jedného alebo druhého afektívneho stavu u človeka sú všetky známe afektívne poruchy rozdelené na bipolárne, depresívne a manické. Formy ochorenia sa môžu prejaviť rôznymi spôsobmi: človek môže zažiť ťažká depresia alebo mániu, alebo občas zažiť depresiu a občas mániu.

O depresívnych porúch Osoba trpí pravidelnými obdobiami depresie bez obdobia mánie. Obdobia mánie bez obdobia depresie sú extrémne zriedkavé, ale vyskytuje sa aj táto forma emočnej poruchy. Bipolárne poruchy sa líšia tým, že v týchto prípadoch po obdobiach veľkej eufórie nasledujú obdobia ťažkej depresie, ale v intervaloch medzi nimi má človek normálnu náladu.

Okrem toho sa môžu prejaviť afektívne poruchy nálady intenzívne prejavy neprimerané emócie. Môže to byť: strach, silná úzkosť, hnev, zúrivosť, nadšenie alebo extáza. Títo duševné stavy môžu byť sprevádzané aj závažnejšími poruchami, ako je delírium alebo katatónia.

Klasifikácia

Existuje veľa známych porúch nálady, ako aj ich klasifikácie. Všetky však do značnej miery závisia od toho, ako sa epizódy depresie a mánie kombinujú a ako dlho trvajú. Na základe tejto klasifikácie sa rozlišujú:

vyhliadka	Charakteristický
Depresívne poruchy	Vyznačujú sa prítomnosťou dvoch alebo viacerých epizód depresie bez prítomnosti manických epizód. Depresia bez obdobia mánie sa v psychiatrii nazýva unipolárna depresia. Pozoruhodným a klasickým príkladom choroby v tejto skupine je klinická depresia (závažná depresívna porucha)
Manické poruchy	Skupina emočných porúch, pri ktorých sa prejavuje len mánia bez akýchkoľvek epizód depresie. Svetlá forma mánia sa nazýva hypománia. Takéto poruchy v čistej forme veľmi ojedinelý. Príkladom môže byť jedna manická epizóda
Bipolárne poruchy	Charakterizované dvoma alebo viacerými epizódami mánie (povznesená nálada, zvýšená aktivita, zvýšená energia), ktoré sa striedajú s niekoľkými epizódami depresie (znížená nálada, aktivita a energia). Klasickým príkladom je MDP (manicko-depresívna psychóza). V niektorých prípadoch sa príznaky depresie aj mánie vyskytujú súčasne
Opakujúce sa poruchy	Vyskytujú sa vo forme niekoľkých veľkých (zvyčajne skôr depresívnych ako manických) epizód, ktoré sa prejavujú počas života človeka. Tieto zriedkavé epizódy sa prelínajú s dlhými obdobiami mentálne zdravie. Úplne prvá epizóda môže začať kedykoľvek: v ranom detstve alebo v starobe. Nástup choroby môže byť buď nepostrehnuteľný alebo akútny a jeho trvanie sa môže pohybovať od desiatich dní až po niekoľko rokov.

Vždy existuje obava, že osoba trpiaca rekurentnou poruchou môže zažiť polárnu epizódu. Ak sa tak stane, diagnóza sa zmení na bipolárnu poruchu. Tieto poruchy však zvyčajne nezhoršujú výkonnosť mentálne funkcie aj s veľmi veľké číslo fázy a akékoľvek trvanie tohto ochorenia. Príkladom tejto skupiny je rekurentná depresívna porucha.

Symptómy

V závislosti od typu poruchy sa pozorujú rôzne príznaky.

Symptómy depresívnych porúch zahŕňajú niekoľko mesiacov alebo dokonca rokov zníženú náladu, výrazný pokles celkovej energie a pokles všetkých druhov aktivity. Človek sa už nedokáže radovať, prežívať z niečoho potešenie, niečím sa zaujať, na niečo sústrediť. Únava je zaznamenaná aj po tých najjednoduchších pokusoch a úsilí. Pozorované rôzne porušenia spánok (často – ťažkosti so zaspávaním, prerušovaný spánok), ako aj neustále zníženú chuť do jedla. Človeka vždy sprevádza nízke sebavedomie a nedostatok sebavedomia, ako aj vtieravé myšlienky o svojej vine, bezcennosti.

Hlavným príznakom je dlhodobo nízka nálada bez ohľadu na objektívne okolnosti. Depresívne epizódy sú pomerne často doplnené psychosomatickými symptómami, napríklad: strata záujmu o okolitý svet, strata potešenia, ranné vstávanie s „rannou“ depresiou, celková psychomotorická retardácia, strata chuti do jedla, úzkosť, znížená chuť na sex, strata hmotnosti.

Symptómy manické poruchyúplne naopak. Osoba bola dlhodobo nedostatočne pozorovaná vysoká nálada, silné duševné vzrušenie, ktoré sa prejavuje zrýchleným myslením a rečou, ako aj zvýšenou motorickou agitovanosťou. Niekedy je manická epizóda charakterizovaná, ale nevyžaduje sa: zvýšenou úrovňou aktivity ( zvýšená chuť do jedla, hypersexualita, zvýšené sklony k sebaobrane), neustále prepínanie pozornosti a zvýšená roztržitosť, preceňovanie významu vlastnej osobnosti (niekedy prechádzajúce do bludov megalománie).

Symptómy bipolárna porucha závisí od toho, akú epizódu (depresiu alebo mániu) osoba v danom čase prežíva. Manická epizóda budú sprevádzané príznakmi mánie a depresívnymi - teda výraznými príznakmi depresie.

Chronické poruchy nálady

Chronické afektívne poruchy nálady majú chronický, ale veľmi variabilný priebeh. Epizódy tejto choroby nie sú dostatočne výrazné, aby sa dali nazvať epizódami mánie alebo depresie. Takéto chronické poruchy môžu trvať niekoľko rokov a niekedy trápia človeka počas celého života, spôsobujú mu ťažkú ​​úzkosť a výrazne ovplyvňujú produktivitu. Často rodinná anamnéza jasne ukazuje, že chronické poruchy nálady priamo súvisia s príbuznými, ktorí majú rovnaké alebo iné duševné poruchy.

Chronické poruchy nálady zahŕňajú mierne afektívne poruchy, ktoré sa prejavujú príznakmi oslabenia alebo zvýšenia emocionality:

Metódy korekcie a liečby

Ako vidíte, porúch tohto emocionálneho stavu je veľa a všetky majú rôzne príznaky a priebeh choroby. Preto je aj terapia a náprava afektívnych porúch veľmi rôznorodá. Zvyčajne sa odporúča pacientovi ambulantná liečba. Pri liečbe týchto typov emočných porúch lekári zvyčajne dodržiavajú niekoľko základných princípov.

Základné princípy medikamentózna liečba zahŕňajú kombináciu medikamentóznej terapie a odlišné typy psychoterapia. Individuálny výber liekov závisí od toho, ktoré symptómy v konkrétnom prípade prevládajú, ako aj od účinnosti a znášanlivosti lieku pre pacienta. Postupne sa zvyšuje dávka vybraného lieku. Ak nedôjde k žiadnemu účinku počas jedného a pol mesiaca, sú predpísané iné lieky.

Medikamentózna liečba pozostáva z terapie mánie a depresie, ako aj z preventívnych opatrení. Moderná terapia depresívne stavy zahŕňa širokú škálu antidepresív, elektrokonvulzívnu liečbu. Fotónová terapia je široko používaná, rovnako ako liečba spánkovej deprivácie. Účinnou liečbou mánie je lítiová terapia, rozšírené používanie antipsychotiká a/alebo betablokátory. Udržiavacia terapia sa môže vykonávať s uhličitanom lítnym a inými podobnými liekmi.

Okrem liečby drogami, pre tento druh mentálne poruchy Skupinová a individuálna psychoterapia sa ukazuje ako veľmi účinná. Najčastejšie ide o kognitívnu, behaviorálnu, rodinnú, interpersonálnu, podpornú a krátkodobú psychodynamickú terapiu. Dobre sa osvedčila aj psychodráma a Gestalt terapia.

Okrem toho lekári široko používajú alternatívne metódy. Mierne poruchy nálady sa v súčasnosti úspešne liečia tradičné metódy, ako aj rôzne prostriedky alternatívna medicína. Možno existujú Majstri, ktorí sú schopní vyliečiť aj tú najťažšiu poruchu nálady.