Manická depresia. Maniodepresívna psychóza: liečba, príznaky, príčiny

Duševné choroby sa prejavujú silným vzrušením alebo objavením sa mravnej poruchy. Ľudia s týmto druhom choroby sú úplne odtrhnutí od reality a snažia sa prekonať obmedzenia. Koncept maniodepresie spája dve zložky. Ide o prudkú zmenu fáz nálady a rýchlu reštrukturalizáciu do rôznych stavov. Pojem mánia popisuje vzrušenie a povznesenú náladu v človeku. Pocity sú nahradené vnútornou nestabilitou a vytvárajú základ pre rozvoj depresie a úzkosti. Vyhnúť sa následkom včasným kontaktovaním lekára vám umožní starostlivo študovať príčiny tejto choroby.

Aké sú spúšťače maniodepresie?

Psychiatrický výskum úplne nevysvetľuje, čo spôsobuje tento typ poruchy. Väčšina odborníkov sa domnieva, že vplyv má genetická predispozícia – stres a náhle zmeny v živote človeka. Približné súvislosti medzi príčinami maniodepresie:

• Chemické zmeny v mozgu.
• Náhle zmeny nálady.
• Negatívne situácie, ktoré v človeku vyvolávajú hnev a zlosť.
• Nervové zrútenia.
• Neustály pocit ohrozenia pre seba a svojich blízkych.
• Rastúci pocit rizika.
• Nedostatok správneho vnímania názorov iných.
• Zlá prevádzka motorového komplexu.
• Prítomnosť iných chorôb spojených s autonómnym systémom človeka.

Skúšky sa vykonávajú pravidelne. Je to spôsobené hľadaním otázok - ako sa vyhnúť prvému útoku a zabrániť podobnému stavu v budúcnosti. V prvom rade by ste mali kontaktovať takých lekárov, ako je neurológ, psychiater alebo psychológ.

Ako sa maniodepresia prejavuje?

Charakteristickým znakom maniodepresie je rýchla zmena nálady v chaotickom slede. Inými slovami, v konaní a myšlienkach pacienta neexistuje žiadna špecifickosť. Existuje situácia, keď po mánii nie vždy príde depresia. Človek zažije jeden útok, ale potom zmení náladu iným smerom. Zmena fázy stavu človeka sa pozoruje okamžite alebo po určitom časovom období. Závažnosť maniodepresie sa prejavuje v podmienkach, ako sú:

• Maximálna miera optimizmu, radosti a vzrušenia.
• Zmena veselého obrazu na podráždený a nahnevaný obraz.
• Hyperreaktivita.
• Rýchly rozhovor s partnerom a neschopnosť zachytiť podstatu rozhovoru.
• Zvýšená energia a znížená potreba spánku.
• Sexuálne vzrušenie.
• Úsilie o víťazstvá a plnenie náročných úloh.
• Vysoká impulzivita.
• Nervózne súdy, preskakovanie z jedného extrému do druhého.

Bipolárna porucha zahŕňa psychopatické záchvaty - videnie vecí, ktoré neexistujú alebo že osoba má psychické schopnosti. Vlastnosti symptómov, ktoré zahŕňajú maniodepresiu:

• Smútok.
• malátnosť.
• Beznádej.
• Ľahostajnosť.
• Neustály plač a pokus vzbudiť v okolitých ľuďoch ľútosť.
• Ťažkosti pri rozhodovaní.
• Nedostatok spánku.
• Podráždenie na realitu.
• Myšlienky na samovraždu.

Maniodepresia je nebezpečným prejavom duševných a negatívnych činov, ktoré negatívne ovplyvňujú vaše okolie.

Kto má maniodepresiu najčastejšie?

Štatistiky ukazujú, že choroba môže postihnúť ľudí mladších ako 35 rokov. Tu dochádza k prudkému prechodu z normálneho stavu do vzrušenej nálady a naopak. Existuje niekoľko skupín ľudí, ktorí sú náchylní na vznik komplexného stupňa ochorenia:

• Malé deti vo veku od 6 do 11 rokov môžu byť v situácii, keď je choroba v počiatočnom štádiu. Ak sa nelieči včas, porucha sa dostane do štádia manio-akútnej depresie.
• Druhou kategóriou náchylnou na „mániu“ sú ženy, citlivosť slabšieho pohlavia umožňuje vývoj choroby vysokou rýchlosťou. Dievčatá sú náchylnejšie na maniodepresiu, často za to môže pasívna nálada a lenivosť – aj zmývanie farby z vlasov doma je pre ne niekedy veľmi náročné. Ďalším vplyvným faktorom je hormonálne zlyhanie, ktoré je spôsobené užívaním antidepresív vo veľkých množstvách.
• Najmenej sú bipolárnou poruchou postihnutí muži, ak sa však ochorenie vyskytne, je to kvôli drogovej alebo alkoholovej závislosti.

Maniodepresia sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí majú afektívnu poruchu alebo ktorí majú posttraumatickú stresovú poruchu.

Ako sa maniodepresia diagnostikuje?

Bez predbežného vyšetrenia nie je možné skontrolovať, či je osoba chorá alebo nie. To znamená, že je potrebné ísť do nemocnice, ak sú pozorované príznaky maniodepresie - prudká zmena nálady, nepokoj a neschopnosť adekvátne vnímať informácie. Základné ľudské činy:

• Kontaktovanie lekára (v prípade, že podozrenia sú potvrdené určitými príznakmi). Spravidla môžete sledovať svoje správanie pomocou priateľov alebo príbuzných, ktorí opravia nedostatky v nálade a fyzickej kondícii.
• Dodanie potrebných testov na kontrolu duševného a fyzického stavu údajného pacienta.

Počiatočná fáza bipolárnej poruchy zahŕňa liečbu pacienta špeciálnymi liekmi a vedenie psychoterapeutických sedení.

Aké sú najčastejšie typy bipolárnej poruchy?

Maniodepresia zahŕňa niekoľko typov. Klasifikácia závisí od stupňa ochorenia:

• Porucha prvej skupiny je charakterizovaná vysokými alebo zmiešanými zmenami. Mánia trvá až 7 dní.
• Depresia druhej kategórie pozostáva z podcenenia zmien nálady a nezahŕňa silné vzrušenie počas záchvatov.
• Cyklotymické ochorenie zahŕňa výskyt nízkych a vysokých zmien nálad, ktoré sú sprevádzané miernymi a lojálnymi zmenami.

Kategórie chorôb poskytujú správny priebeh liečby v budúcnosti. Štúdium znakov poruchy môže zvýšiť terapeutický účinok a zabrániť výskytu akútnych bipolárnych porúch. Závažné prípady maniodepresie sa objavujú v dvoch polohách:

• Necitlivosť sa vyznačuje ľahostajnosťou a nepochopením toho, čo sa v skutočnosti deje.
• Strata kontroly nad správaním. Tento stav sa prejavuje ostrým vzrušením a nervozitou. Človek necíti hranice, ponáhľa sa a odmieta pomoc blízkych.

Nástup straty kontroly si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu pacienta a vymenovanie liečebného kurzu.

Aké sú príznaky fáz bipolárnej poruchy?

Čo je maniodepresia? Účinok duševnej choroby je sprevádzaný zmenou nálady. Pre každú zložku maniodepresie existujú špecifické štádiá. Fáza mánie sa od depresívnej psychózy líši motorickými faktormi (náhlosť, nonstop pohyb, pocit určitej eufórie). Manická fáza prebieha v etapách:

• Hypomanický syndróm zahŕňa duchovné pozdvihnutie a duševnú bdelosť.
• Výrazná mánia je spôsobená objavením nervozity.
• Manické šialenstvo je sprevádzané maximálnym stupňom podráždenia.
• Motorická sedácia je spôsobená zníženými známkami excitácie.
• Reaktívna fáza zabezpečuje stabilizáciu všetkých predpokladov pre mániu.

Ďalším koreňom problémovej pohody je depresívna fáza. Základné momenty:

• Depresívna nálada a znížená duševná a fyzická práca.
• Zvyšuje sa depresia, vrátane inhibície motorického systému a mentálnych odchýlok od normy.
• Výrazné štádium poruchy spája všetky symptómy do jedného.
• Zachovanie asténie alebo hypertermie, každá zo situácií sa prejavuje podľa charakteristických znakov - ospalosť alebo zvýšená motorická aktivita.

Aké lieky sú dostupné na liečbu maniodepresie?

Formy liečby maniodepresie sú prezentované ako lieky. Lieky sú relevantné pre ľudí s počiatočným štádiom poruchy a pacientov, ktorí sú v stave silných pocitov.

Lítium - používa sa na stabilizáciu nálady a normalizáciu zmien ľudského správania. Liek znižuje príznaky mánie, ale vyžaduje pravidelné používanie. Obdobie zotavenia zvyčajne trvá od dvoch týždňov do niekoľkých mesiacov. Lekári odporúčajú dodržiavať bezpečnostné pravidlá, pretože liek má vedľajšie účinky:

• Hmotnosť nastavená.
• malátnosť.
• Zvracať.
• Časté močenie.

Liek vo veľkej miere ovplyvňuje činnosť štítnej žľazy a obličiek, pri jeho užívaní je potrebný lekársky dohľad. Ak sa počas kurzu objavia príznaky predávkovania lítiom, mali by ste ísť do nemocnice. Hlavné dôvody:

• Porušenie vízie.
• Arytmia.
• Prítomnosť kŕčov.
• Ťažkosti s dýchaním.

Ďalšou možnosťou je depakote. Liek zabraňuje záchvatom a používa sa pri liečbe bipolárnej poruchy. Predávkovanie liekom zahŕňa vedľajšie účinky:

• Ľahostajnosť.
• Hnačka.
• Kŕče.
• Zvýšenie telesnej hmotnosti.
• Mierne chvenie v rukách.

Pacienti s maniodepresiou zvyčajne užívajú viac ako jeden typ liekov. Proces je spôsobený obnovením pocitov a stabilizáciou nálady. Liečebný kurz by mal zahŕňať lieky, ktoré vylučujú mániu a antidepresíva. Samostatne prideľte: Aminazín, Pipolfen, Tizercin, Haloperidol, Amitriptylín a Finlepsin. Dôležité: prax ukazuje, že kombinácia dvoch rôznych liekov vytvorí podmienky na rýchle zotavenie.

Aké sú dôsledky po priebehu liečby

Včasná liečba zabráni novým príznakom bipolárnej poruchy. Ale v závažných prípadoch, keď pacient trpí závislosťou od alkoholu a drog, je potrebná opakovaná rehabilitácia. Výsledky „nedostatočnej liečby“ môžu byť:

• Zmena chuti do jedla.
• Porušenie muskuloskeletálneho systému.
• Nespavosť.
• Vystúpenie zo spoločnosti.
• Nebezpečné ľudské správanie.
• Predkladanie smiešnych predstáv o životných hodnotách.
• Rozhovory o smrti.
• Zvýšená citlivosť.

Malo by sa pamätať na to, že pacienti s maniodepresiou sú aj po zotavení v menej chránenom stave. Čo odporúčajú lekári? Ako zabrániť vzniku bipolárnej poruchy? Metóda zahŕňa pomoc a podporu od ostatných. Jednoduché techniky na upokojenie a stabilizáciu nálady:

• Zmena životného štýlu.
• Zdravá strava.
• Vykonávanie technického relaxu.
• Prijatie vodných postupov.
• Vylúčenie negatívneho modelu myslenia.

Psychické a fyzické činy človeka závisia od vonkajších faktorov, preto by ste sa mali čo najviac obklopovať iba pozitívnymi hodnotami. Viac komunikácie, radostné stretnutia a komplexný odpočinok pomôžu vyhnúť sa bipolárnej poruche.

Toto duševné ochorenie je známe širokým masám ľudí pod rôznymi názvami. Hovoríme o maniodepresii, ktorá je v poslednom čase čoraz bežnejšia.

Často používaný termín „maniodepresia“ označuje bipolárnu afektívnu poruchu a maniodepresívne stavy, sprevádzané komplexom symptómov s jasne definovanými, striedajúcimi sa fázami mánie a depresie.

Tento stav je sprevádzaný zvýšenou emočnou labilitou (nestabilná nálada).

Manická depresia. Čo to je?

Ide o endogénne (na základe dedičnej predispozície) duševné ochorenie, ktoré sa prejavuje v týchto fázach (stavoch):

1. Manic.
2. Depresívne.
3. Zmiešané.

Pri tejto chorobe pacient prechádza ostrou zmenou fáz. Zmiešaný stav je charakterizovaný kombináciou rôznych symptómov tejto poruchy. Pre túto fázu existujú rôzne možnosti.

Maniodepresívna porucha má často ťažké a výrazné formy. Vyžaduje si povinnú odbornú terapiu alebo korekciu.

Kto trpí

Dodnes neexistuje spoločné chápanie hraníc a definícií tohto typu duševnej poruchy v psychiatrii. Je to spôsobené jeho patogénnou, klinickou, nozologickou heterogenitou (heterogenitou).

Problémy s presným hodnotením prevalencie maniodepresie sú spôsobené rôznorodosťou jej kritérií. Takže podľa jedného odhadu je podiel chorých ľudí asi 7%. Pri konzervatívnejšom prístupe sú čísla 0,5-0,8%, čo je 5-8 pacientov na 1000.

Prvé príznaky takýchto stavov sú typické pre mladých ľudí. Vo veku 25-44 rokov trpí týmto ochorením asi 46% pacientov. Po 55. roku života sa bipolárna porucha vyskytuje v 20 % prípadov.

Toto ochorenie je bežnejšie u žien. Zároveň sú pre nich charakteristické skôr depresívne formy.

Veľmi často pacienti s MD (asi 75 % prípadov) trpia aj inými psychickými poruchami. Toto ochorenie sa jasne odlišuje (odlišuje) od schizofrénie. Na rozdiel od posledne menovaných manická depresia akejkoľvek závažnosti prakticky nevedie k degradácii osobnosti.

Človek trpiaci bipolárnou poruchou si najčastejšie uvedomí, že sa s ním niečo deje a ide k lekárovi.

Bipolárna porucha u detí

Toto ochorenie v detstve je oveľa menej časté ako napríklad schizofrénia. V tomto prípade sa najčastejšie nevyskytujú všetky prejavy, ktoré sa zhodujú s typickým obrazom manických a depresívnych záchvatov.

Maniodepresia u detí starších ako 10 rokov je pomerne častá. Je najvýraznejší. V praxi boli typické prípady zaznamenané aj u detí vo veku 3-4 rokov.

Jedným z hlavných znakov bipolárnej poruchy u detí sú častejšie záchvaty ako u dospelých. Sú reaktívne. Odborníci poznamenávajú, že čím menšie je dieťa, tým vyššia je pravdepodobnosť manickej, a nie depresívnej povahy bipolárnej poruchy.

Symptómy

Maniodepresia je ochorenie, pri ktorom má človek depresívne-úzkostný stav. Väčšinou je úzkosť neopodstatnená.

Toto ochorenie sa dá ľahko odlíšiť od melanchólie. Pacienti sa stiahnu do seba, málo rozprávajú a mimoriadne sa zdráhajú hovoriť s lekárom. Človek s príznakom úzkosti neznesie dlhé pauzy.

U pacientov sa prejavujú aj rôzne zdravotné problémy. Prejavujú sa ako nedostatok chuti do jedla, bradykardia, zápcha, chudnutie, chronická nespavosť. Takíto ľudia často vytvárajú bludné myšlienky a vyjadrujú samovražedné myšlienky.

Pacient identifikuje premenlivý pohľad, neustále sa pohybujúce ruky. Zároveň neustále niečo opravuje alebo ťahá. Jeho držanie tela sa často mení.

Závažné prípady sa vyskytujú v 2 štádiách:

1. Strata kontroly.
2. Otupený.

V týchto prípadoch musíte zavolať sanitku a hospitalizovať pacienta v špeciálnom zdravotníckom zariadení. V tomto stave je človek schopný strašných činov.

Fázy

Pri bipolárnej poruche sa periodicky striedajú afektívne stavy, nazývané fázy. Rozlišujte medzi nimi a „svetlými“ obdobiami duševného zdravia. Nazývajú sa prestávky. V tomto čase, ani po dlhej chorobe a mnohých rôznych fázach, duševné funkcie človeka prakticky neklesajú.

Počas obdobia prestávky osobné vlastnosti a ľudská psychika úplne obnovia normálne fungovanie.

Manická fáza bipolárnej poruchy je charakterizovaná nasledujúcimi znakmi:

• príliš vzrušená nálada;
• zhovorčivosť;
• vysoká sebaúcta;
• stav eufórie;
• motorické vzrušenie;
• podráždenosť, agresivita.

Manická fáza je nahradená depresívnou fázou, ktorá sa vyznačuje:

• stav melanchólie, smútku, apatie;
• úzkosť, úzkosť;
• pocit beznádeje, prázdnoty;
• strata záujmu o obľúbené aktivity;
• vina;
• nedostatok koncentrácie a energie;
• intelektuálna a fyzická retardácia.

Ak má osoba niekoľko príznakov maniodepresívneho komplexu symptómov, je potrebné okamžite kontaktovať psychoterapeuta, psychológa alebo psychiatra. Bez potrebnej medikamentóznej liečby a psychokorekcie sa u pacienta môžu vyvinúť ťažké formy tohto ochorenia.

Liečba

Pri bipolárnej poruche je potrebná liečba pacienta. Mal by to vykonávať skúsený odborník, pretože prípady remisie tejto choroby nie sú nezvyčajné.

MD terapia sa spravidla uskutočňuje v etapách. Súčasne sa vykonávajú tieto činnosti:

1. Lekárske ošetrenie špeciálnymi prípravkami, vybrané individuálne. V prípade letargie sú predpísané prostriedky, ktoré stimulujú aktivitu, v prípade vzrušenia upokojujú nervový systém.
2. Elektrokonvulzívna terapia v kombinácii so špeciálnymi diétami a liečebným hladovaním.
3. Psychická korekcia.

Predpoveď

Za predpokladu, že pacient má len maniodepresívny syndróm bez sprievodných ochorení, pacient dobre reaguje na terapiu. Po krátkom čase sa môže vrátiť do bežného života.

Najúčinnejšia liečba je, keď osoba kontaktuje špecialistu po identifikácii prvých príznakov bipolárnej poruchy.

Pokročilé formy tohto ochorenia môžu viesť k nezvratným zmenám osobnosti. V tomto prípade bude terapia veľmi dlhá a často neúčinná.

Maniodepresia nie je pre človeka „veta“. Včasná liečba môže pacienta v drvivej väčšine prípadov vrátiť do bežného života.

Video: Ako identifikovať depresiu

Patológie duševného stavu človeka môžu byť spojené s degradáciou jeho osobných vlastností alebo so zachovaním všetkých základných parametrov. V druhom prípade sú poruchy menej akútne a zachová sa schopnosť úplne obnoviť psychiku počas určitého časového obdobia. Medzi takéto ochorenia s „dočasným“ priebehom patrí maniodepresívna psychóza.

Prejavuje sa vo forme cyklických zmien nálad: obdobia násilnej (manickej) aktivity vystriedajú recesie v podobe depresií a depresií. Časom môžu byť tieto cykly oddelené mesiacmi a rokmi normálneho fungovania mentálnej sféry mozgovej činnosti. Zároveň sa neobjavujú žiadne príznaky maniodepresívneho syndrómu.

Vo veľkej väčšine prípadov je diagnostikovaná u žien stredného a pokročilého veku. Počiatočný komplex klinických prejavov sa môže vyskytnúť na pozadí krízy stredného veku alebo hormonálnych zmien v tele v menopauze. Môžu ovplyvniť sociálne aj osobné faktory.

Hlavným provokačným faktorom, na ktorom sú založené všetky ostatné príčiny maniodepresívnej psychózy, je negatívna genetická dedičnosť. V rodine je spravidla zaznamenaných niekoľko prípadov ochorenia u ľudí rôznych generácií. Existuje však prax pozorovaní, pri ktorých nemusí byť pozorovaná jasná súvislosť. K tomu dochádza v prípadoch, keď sa u starších žien všetky prejavy pripisujú gerontologickým zmenám osobnosti, hašterivému charakteru.

K prenosu defektného génu dochádza po 1 generácii. V jednej rodine tak môže klinickými príznakmi maniodepresívnej psychózy súčasne trpieť aj stará mama a jej vnučka.

Príčiny maniodepresívnej psychózy sú spôsobené dedičnosťou, ktorá by sa skôr nazývala spúšťačom:

• zmeny v endokrinnom systéme tela (nodulárna struma, dysplázia štítnej žľazy, dysfunkcia nadobličiek, Gravesova choroba);
• narušenie hypotalamu a analytického fragmentárneho centra mozgu;
• hormonálne zmeny v menopauze;
• bolestivá menštruácia;
• popôrodná a prenatálna depresia.

Medzi sociálnymi a osobnými faktormi možno poznamenať, že osoby, ktoré sú náchylné na výskyt príznakov maniodepresívnej psychózy, sú:

• trpia pocitom vlastnej menejcennosti (sem patria aj rôzne komplexy);
• nemôžu si uvedomiť svoje sklony a schopnosti;
• nevedia, ako sa dostať do kontaktu s inými ľuďmi a budovať plnohodnotné vzťahy;
• nemajú stabilný príjem a dostatočnú materiálnu podporu;
• dostal vážnu psychickú traumu v dôsledku rozvodu, rozchodu, zrady, zrady.

Existujú aj iné príčiny maniodepresívneho syndrómu. Môžu byť spojené s poraneniami hlavy, organickými léziami mozgových štruktúr na pozadí mŕtvice a cerebrovaskulárnych príhod, meningitídy.

Depresívno-manická psychóza a jej klasifikácia

Pre predpísanie správnej kompenzačnej terapie psychiatrovi je dôležité správne klasifikovať depresívno-manickú psychózu podľa stupňa prejavu jej klinických príznakov.

Na tento účel sa používa štandardná stupnica, podľa ktorej sa rozlišujú 2 stupne:

1. absencia výrazných znakov sa nazýva cyklofrénia;
2. podrobný klinický obraz s ťažkými prejavmi sa nazýva cyklotýmia.

Cyklofrénia je oveľa bežnejšia a môže byť latentná po dlhú dobu. Títo pacienti pociťujú časté zmeny nálady bez zjavného dôvodu. Pod vplyvom stresového faktora sa človek môže ponoriť do primárnej fázy depresie, ktorá postupne prejde do manického cyklu s intenzívnym emočným vzrušením a návalom energie a fyzickej aktivity.

Príznaky maniodepresívnej psychózy

Klinické príznaky maniodepresívnej psychózy závisia od stupňa poškodenia mnestickej sféry človeka. Pri cyklofrénii sú príznaky maniodepresívnej psychózy slabé a líšia sa v latentnom priebehu ochorenia. Veľmi často sa u žien v strednom veku prezliekajú za predmenštruačný syndróm, pri ktorom sa u ženy v období pred menštruáciou prejaví podráždenosť, zmeny nálad, impulzívnosť a sklony k záchvatom hnevu.

V starobe sa za pocitom osamelosti, depresiou a narušeným sociálnym kontaktom môžu skrývať príznaky depresívno-manickej psychózy v podobe cyklofrénie.

Existuje sezónna súvislosť: aferentné poruchy sa objavujú cyklicky v rovnakom čase každý rok. Krízové ​​obdobia sú zvyčajne hlboká jeseň a skorá jar. Diagnostikujú sa predĺžené formy, pri ktorých sa depresívno-manická psychóza prejavuje počas celej zimy, od neskorej jesene do polovice jari.

Pacienti môžu mať:

• všeobecná duševná letargia, ktorá môže byť po niekoľkých dňoch nahradená výrazným vzrušením a radostnou náladou;
• odmietnutie komunikovať s prudkou zmenou nálady smerom k obsedantnému obťažovaniu iných ľudí rozhovormi;
• poruchy reči;
• ponorenie sa do vlastných skúseností;
• vyjadrenie fantastických myšlienok.

Rozšírené sú klinické formy cyklofrenickej maniodepresívnej psychózy, pri ktorých sa rozlišuje dlhodobá fáza depresie s výbuchmi manického správania. Po opustení tohto stavu sa pozoruje úplné zotavenie.

Výraznejšie sú príznaky depresívno-manického syndrómu v cyklotymickej forme. Tu sa okrem duševných porúch môžu vyskytnúť somatické a autonómne symptómy maniodepresívnej psychózy.

Medzi nimi sú:

• tendencia hľadať rôzne "smrteľné" choroby na pozadí depresie;
• ignorovanie klinických príznakov somatickej choroby na pozadí manickej fázy;
• syndrómy psychogénnej bolesti;
• poruchy tráviaceho procesu: nedostatok alebo zvýšenie chuti do jedla, tendencia k zápche a hnačke;
• tendencia k nespavosti alebo neustálej ospalosti;
• srdcové arytmie.

Vzhľad pacienta trpiaceho príznakmi maniodepresívnej psychózy v štádiu depresie je celkom charakteristický. Sú to znížené ramená, ponurý a smutný pohľad, absencia pohybov tvárových svalov tvárovej zóny, sebaabsorpcia (pacient okamžite neodpovedá na otázku, ktorú mu položil, nevníma jeho príťažlivosť). Keď sa fáza zmení na manické, objaví sa nezdravý lesk v očiach, pacient je rozrušený, má neustálu fyzickú aktivitu. Radosť a túžba „vykorisťovať“ sú vtlačené do tváre. Na jednoduché otázky, ktoré si vyžadujú jednoslabičnú odpoveď, pacient začne vydávať celé teórie a zdĺhavé úvahy.

Maniodepresívna psychóza môže trvať niekoľko dní, alebo môže človeka prenasledovať roky a desaťročia.

Liečba maniodepresívnej psychózy

Farmakologická liečba maniodepresívnej psychózy je potrebná u pacientov s cyklotýmiou. Pri cyklofrénii sa odporúča zmena životného štýlu, aktívna telesná výchova a návšteva psychoterapeutických sedení.

So závažnosťou symptómov depresie sú predpísané antidepresíva: azafén, melipramín, noveril alebo amitriptylín. Sidnocarb a mezocarb je možné užívať dlhodobo. Liečba vždy začína použitím veľkých dávok, ktoré sa postupne znižujú na udržiavaciu úroveň. Len psychiater môže vypočítať dávkovanie na základe údajov získaných z anamnézy, výšky, hmotnosti, pohlavia a veku pacienta.

Alternatívne terapie zahŕňajú:

• extrémna fyzická aktivita vo forme nedostatku potravy, možnosti spánku a ťažkej fyzickej práce;
• elektrošokové metódy ovplyvňovania;
• elektrospánok;
• akupunktúra a reflexná terapia.

V štádiu excitácie sa liečba maniodepresívnej psychózy redukuje na potlačenie nadmernej duševnej aktivity. Môžu byť predpísané haloperidol, tizercín, chlórpromazín. Tieto lieky by sa nemali používať bez neustáleho dohľadu ošetrujúceho lekára.

Ľudský mozog je zložitý mechanizmus, ktorý je ťažké študovať. Koreň psychických deviácií a psychóz leží hlboko v podvedomí človeka, ničí život a zasahuje do fungovania. Maniodepresívna psychóza je vo svojej podstate nebezpečná nielen pre pacienta, ale aj pre ľudí okolo neho, preto by ste mali okamžite kontaktovať špecialistu.

Maniodepresívna porucha, alebo ako je známe aj bipolárna porucha osobnosti, je duševná choroba, ktorá sa prejavuje neustálou zmenou správania od bezdôvodne rozrušeného až po úplnú depresiu.

Dôvody pre TIR

Nikto presne nevie, aký je pôvod tejto choroby – poznali ju už v starom Ríme, no vtedajší lekári jasne oddeľovali manickú psychózu a depresiu a až s rozvojom medicíny sa dokázalo, že ide o štádiá jednej choroby.

Maniodepresívna psychóza (MDP) je závažné duševné ochorenie

Môže sa objaviť v dôsledku:

• prenesený stres;
• tehotenstvo a menopauza;
• narušenie mozgu v dôsledku nádoru, zranenia, chemickej expozície;
• prítomnosť tejto psychózy alebo inej afektívnej poruchy u jedného z rodičov (je vedecky dokázané, že ochorenie môže byť dedičné).

Kvôli nestabilite psychiky sú ženy náchylnejšie na psychózy. Existujú aj dva vrcholy, v ktorých sa môže vyskytnúť manická porucha: menopauza a 20-30 rokov. Maniodepresívna psychóza má výrazný sezónny charakter, pretože exacerbácie sa najčastejšie vyskytujú na jeseň a na jar.

Maniodepresívna psychóza: symptómy a príznaky

TIR sa prejavuje v dvoch hlavných štádiách, ktoré sa objavujú na určitý čas a navzájom sa nahrádzajú. Oni sú:

Maniodepresívna psychóza a jej odrody

Bipolárna porucha osobnosti sa niekedy chápe ako synonymum pre MDP, ale v skutočnosti je to len jedna z odrôd všeobecnej psychózy.

Zvyčajný priebeh ochorenia zahŕňa nasledujúce štádiá:

• maniakálny;
• prestávka (keď sa človek vráti k svojmu obvyklému správaniu);
• depresívny.

Pacientovi môže chýbať jedno zo štádií, ktoré sa nazýva unipolárna porucha. V tomto prípade sa tá istá fáza môže niekoľkokrát striedať, pričom sa mení len príležitostne. Existuje aj duálna psychóza, kedy sa manická fáza okamžite zmení na depresívnu bez prechodnej prestávky. Zmeny by mal sledovať lekár, ktorý odporučí vhodnú liečbu vhodnú pre konkrétny stav osoby.

Ochorenie sa môže prejaviť v manickej a depresívnej forme.

Rozdiel medzi maniodepresívnym syndrómom a inými chorobami

Neskúsení lekári, ale aj blízki si môžu MDP pomýliť s obyčajnou depresiou. Zvyčajne je to spôsobené krátkym pozorovaním pacienta a rýchlymi závermi. Jedna fáza môže trvať až rok a väčšina ľudí sa ponáhľa s liečbou depresie.

Stojí za to vedieť, že okrem poruchy a nedostatku túžby žiť pacienti s TIR zažívajú aj fyzické zmeny:

1. Človek má brzdené a pomalé myslenie, takmer úplnú absenciu reči. Nejde o túžbu byť sám – v tomto štádiu môže byť slabosť taká silná, že je pre človeka ťažké pohnúť jazykom. Niekedy sa tento stav zmení na úplnú paralýzu. V tejto chvíli potrebuje pomoc najmä pacient.
2. Počas manického obdobia ľudia často hlásia sucho v ústach, nespavosť alebo extrémne krátky spánok, rýchle myslenie, plytký úsudok a neochotu myslieť na problémy.

Nebezpečenstvo maniodepresívnej psychózy

Akákoľvek psychóza, akokoľvek malá alebo bezvýznamná, je zásadne schopná zmeniť život pacienta a jeho blízkych. V depresívnom štádiu je človek schopný:

Mechanizmus vývoja ochorenia je vysvetlený výsledkom neuropsychických porúch s tvorbou ložísk v mozgovej kôre

• spáchať samovraždu;
• zomrieť od hladu;
• dostať preležaniny;
• vypadnúť zo spoločnosti.

V manickom štádiu môže pacient:

• spáchať unáhlený čin až po vraždu, pretože sú v ňom porušené kauzálne vzťahy;
• ohroziť svoje životy alebo životy iných;
• začať promiskuitný sex.

Diagnóza TIR

Často sa stáva, že pacient je diagnostikovaný nesprávne, čo komplikuje liečbu, takže pacient musí podstúpiť celý súbor štúdií a analýz - röntgenové snímky, MRI mozgu a elektroencefalografia.

V čase diagnózy je potrebný úplný obraz, aby sa vylúčili iné duševné poruchy, infekcie a zranenia.

Liečba maniodepresívnej psychózy

Lekár zvyčajne predpisuje pobyt v nemocnici. Takže je oveľa jednoduchšie sledovať zmenu štádia, identifikovať vzorce a pomôcť pacientovi v prípade samovraždy alebo iného neopodstatneného konania.

S dominanciou v stave letargie sa vyberajú antidepresíva s analeptickými vlastnosťami

Často predpisované:

• antipsychotiká so sedatívnym účinkom v manickom období;
• antidepresíva v čase depresívneho štádia;
• Lítiová terapia v manickom štádiu;
• elektrokonvulzívna terapia s protrahovanou formou.

Vo chvíľach aktivity je pacient s manickým syndrómom schopný ublížiť si kvôli sebadôvere, ako aj ohroziť iných ľudí, preto sú veľmi dôležité rozhovory s psychológom, ktorý môže pacienta upokojiť.

Aj v čase depresie – človek potrebuje neustálu starostlivosť, keďže nemá chuť do jedla, je mlčanlivý a často nehybný.

Ako žiť s maniodepresívnou psychózou?

3-5% ľudí prijatých do nemocnice má diagnostikovanú TIR. Kvalitnou liečbou oboch štádií, neustálou prevenciou a rozhovormi s psychiatrom sa dá žiť normálny a bežný život. Bohužiaľ, len málo ľudí myslí na zotavenie a robí plány na život, takže vedľa takejto osoby by mali byť vždy blízki ľudia, ktorí môžu v prípade exacerbácie násilne nasadiť pacienta na liečbu a všemožne ho podporovať.

Prečo liečiť maniodepresívnu psychózu?

Mnoho ľudí s diagnózou TIR sa vrhá do kreativity. Napríklad slávny impresionistický umelec Vincent van Gogh bol tiež rukojemníkom tejto choroby, pričom zostal talentovanou osobou, aj keď neschopnou socializácie. Životná cesta tohto umelca môže slúžiť ako dobrý príklad pre ľudí, ktorí nechcú ísť do nemocnice alebo riešiť problém. Veľký impresionista napriek svojmu talentu a bezhraničnej fantázii spáchal samovraždu počas jedného z depresívnych štádií. Pre problémy so socializáciou a ľuďmi Vincent za celý svoj život nepredal ani jeden obraz, no slávu si získal úplnou náhodou, vďaka ľuďom, ktorí ho poznali.

Bipolárna porucha, v minulosti známa aj ako maniodepresia, je duševná choroba, ktorá spôsobuje, že postihnutý zažíva extrémne zmeny nálad, od depresívnej depresívnej až po nadmernú agitáciu. Ľudia s touto chorobou, cítiaci sa šťastní a radostní, náhle upadajú do nadmerného pocitu smútku a depresie a naopak. Pretože maniodepresia je charakterizovaná náhlou zmenou fáz nálady - alebo polarity nálady - nazýva sa bipolárna porucha alebo bipolárna porucha. Medzi záchvatmi zmien nálady môže byť pacient v normálnom stave a nálade.

Slovo „mánia“ opisuje stav pacienta, keď je v príliš povznesenej a rozrušenej nálade a cíti sa sebavedomo. Tieto pocity sa rýchlo vyvinú do roztržitosti, podráždenosti, hnevu a dokonca aj hnevu. Slovo "depresia" popisuje stav depresie a smútku pacienta. Keďže symptómy sú podobné, pacienti sú niekedy nesprávne diagnostikovaní s akútnou depresiou.

U väčšiny pacientov sa záchvaty depresívnej fázy vyskytujú oveľa častejšie ako mánia.

Kód ICD-10

Manická epizóda F30

F30.8 Iné manické epizódy

F30.9 Manická epizóda, nešpecifikovaná

Kto s najväčšou pravdepodobnosťou dostane maniodepresiu?

Podľa Národného inštitútu duševného zdravia asi 2 milióny ľudí v Spojených štátoch trpia poruchou, akou je maniodepresia. Zvyčajne začína v mladom veku, pred 35. rokom života. Ak deti ochorejú, bude to prebiehať v zložitejšej podobe a spolu s poruchou pozornosti a hyperaktivitou.

Niektoré štúdie ukázali, že maniodepresia je dedičná kvôli jej častému výskytu v rámci jednej rodiny.

Toto ochorenie postihuje v rovnakej miere mužov aj ženy, no ženy trpia častejšími epizódami zmien nálad – teda bipolárnou poruchou cyklického charakteru. Tento priebeh ochorenia môže byť spôsobený tým, že ženy majú častejšie zmeny hormonálnych hladín, zhoršenú funkciu štítnej žľazy, častejšie im predpisujú antidepresíva. Ženy sú tiež náchylnejšie na časté záchvaty depresie ako mánie.

Výsledkom výskumu bolo zistené, že asi 60 % pacientov s bipolárnou poruchou trpí aj závislosťou od alkoholu alebo drog. Štúdie navyše ukázali, že maniodepresia sa najčastejšie vyskytuje u ľudí so sezónnou afektívnou poruchou alebo posttraumatickou stresovou poruchou.

Čo spôsobuje maniodepresiu?

Nie je možné presne povedať, čo spôsobilo depresiu alebo bipolárnu poruchu, ale medzi príčiny patrí genetická predispozícia, zmeny v chémii mozgu alebo v prostredí, ako je stres alebo životné zmeny. Uskutočňuje sa stále viac výskumov, aby sa zistil vzťah medzi týmito príčinami a nástupom bipolárnej poruchy, ako sa možno vyhnúť jej prvému záchvatu a akú úlohu zohrávajú tieto príčiny pri liečbe.

Ako sa maniodepresia prejavuje?

Maniodepresia je charakterizovaná fázami nálady, ktoré sa neriadia určitým poradím, a depresia nie vždy nasleduje po mánii. Pacient môže niekoľkokrát za sebou zažiť záchvat jednej fázy, kedy sa u neho náhle rozvinie záchvat opačnej fázy nálady. Zmeny vo fáze nálady sa môžu vyskytnúť v intervaloch týždňov, mesiacov alebo dokonca rokov.

Závažnosť záchvatu depresie alebo mánie je v každom prípade prísne individuálna.

Príznaky mánie zahŕňajú:

• Nadmerné pocity šťastia, optimizmu a vzrušenia.
• Náhla zmena radostného stavu na podráždenosť, hnev a nepriateľstvo.
• Nepokoj.
• Rýchla reč a neschopnosť sústrediť sa.
• Zvýšená energia a znížená potreba spánku.
• Zvýšenie sexuálnej túžby.
• Tendencia zostavovať veľkolepé plány a nemožné úlohy.
• Tendencia robiť zlé úsudky, ako napríklad rozhodnutie opustiť novú prácu.
• Zneužívanie alkoholu alebo drog.
• Zvýšená impulzivita.

Maniodepresiu charakterizujú aj psychopatické záchvaty, ľudia napríklad vidia alebo počujú veci, ktoré neexistujú, veria v ne a nie je možné ich presvedčiť o opaku. V niektorých prípadoch veria, že majú nadprirodzené schopnosti a sily, alebo sa považujú za Boha.

Príznaky depresie zahŕňajú:

• Smútok.
• Poklona.
• Pocity bezmocnosti a beznádeje.
• Úplná ľahostajnosť k kedysi obľúbeným činnostiam.
• Neschopnosť sústrediť sa.
• Zvýšená slzavosť.
• Je ťažké sa rozhodnúť.
• Podráždenosť.
• Zvýšená potreba spánku.
• Nespavosť.
• Zmena chuti do jedla spôsobujúca priberanie alebo chudnutie.
• Myšlienky na samovraždu.
• Pokusy o samovraždu.

Ako sa maniodepresia diagnostikuje?

Maniodepresia je presne diagnostikovaná až vtedy, keď sa sledujú príznaky ochorenia, zložitosť ich prejavu, trvanie a frekvencia. Medzi najčastejšie príznaky patrí prudká zmena nálady, ktorá sa vždy deje rôznymi spôsobmi. Vedenie denníka o vašich príznakoch s rodinou a priateľmi môže pomôcť vášmu lekárovi stanoviť presnú diagnózu a rozlíšiť akútnu depresiu od bipolárnej poruchy.

Ak máte vy alebo niekto z vašich blízkych maniodepresiu, je najlepšie vyhľadať pomoc od svojho rodinného lekára alebo psychiatra. Ten vám na oplátku dá odporúčanie k príslušnému špecialistovi.

V čase diagnózy musí lekár vykonať dôkladné lekárske vyšetrenie. Lekár sa bude pýtať na duševné choroby vo vašej rodine. Ak pacient zažije štyri alebo viac epizód zmien nálady za rok, bude pre neho ťažšie zotaviť sa. Hlavnou liečbou bipolárnej poruchy budú lieky, ale súčasná účasť na psychoterapeutických sedeniach pomôže pacientovi vyhnúť sa budúcim záchvatom.

Ako sa maniodepresia lieči?

Existuje veľké množstvo liekov používaných na liečbu maniodepresie, vrátane lítia a depakote.

Lítium

Lítium je činidlo stabilizujúce náladu a najčastejšie predpisovaný liek na liečbu bipolárnej poruchy. Je účinný pri liečbe výkyvov nálady od mánie po depresiu a naopak. Lítium je schopné uľaviť od príznakov mánie už po dvoch týždňoch od začiatku jeho užívania, môže však trvať niekoľko týždňov či mesiacov, kým pacient situáciu úplne ovládne. Pre rýchlejší účinok je preto možné nasadiť lieky ako antipsychotiká či antidepresíva.

Vedľajšie účinky lítia:

• Časté močenie
• Priberanie na váhe
• Menšie chvenie rúk
• Nevoľnosť

Lítium má schopnosť ovplyvňovať činnosť obličiek a štítnej žľazy, preto počas jeho užívania bude lekár sledovať váš zdravotný stav a sledovať hladinu lítia v krvi. Akýkoľvek faktor, ktorý ovplyvňuje hladinu sodíka v krvi, ako je diéta s nízkym obsahom soli, zvýšené potenie, horúčka, vracanie alebo hnačka, môže spôsobiť zvýšenie hladín lítia v krvi. S lítiom buďte opatrní a hneď ako sa u vás objavia príznaky vyššie opísaných stavov, navštívte svojho lekára.

Nižšie vám odporúčame, aby ste sa oboznámili s príznakmi predávkovania lítiom a odporučili vám, aby ste sa okamžite poradili s lekárom, ak:

• Zhoršené videnie
• Počul som arytmický pulz
• Srdcový tep je príliš rýchly alebo príliš pomalý
• Začalo sa ťažko dýchať
• Bola tam neprítomnosť mysle
• Nastali kŕče
• Závraty
• silné chvenie
• Zvýšené močenie
• Nekontrolovaný pohyb očí
• Oči sa začali zdvojovať
• Modriny a krvácanie bez zjavného dôvodu

Depakote

Depakote je antikonvulzívum, ktoré sa používa aj pri liečbe manických záchvatov. Je vysoko účinný pri liečbe cyklickej bipolárnej poruchy. Tento liek má množstvo vedľajších účinkov vrátane zápalu pečene a zníženej hladiny krvných doštičiek v krvi (krvných buniek zodpovedných za zrážanie krvi), takže počas užívania budete musieť byť pod dohľadom lekára.