Mánia, ktorá sa má liečiť. Mánia prenasledovania
nedostačujúca povznesená nálada Toto je opak depresie. Ak to muža dosť prenasleduje na dlhú dobu a je sprevádzaná ďalšími neadekvátnymi alebo nelogickými prejavmi, považuje sa za duševnú poruchu. Táto podmienka sa vzťahuje na maniakálny a vyžaduje špeciálne zaobchádzanie. V závislosti od závažnosti symptómov môže byť potrebná konzultácia s psychoterapeutom alebo psychiatrom.
Vlastnosti vývoja mánie
V niektorých prípadoch môže byť sklon k mánii charakterovou črtou, rovnako ako sklon k apatii. Zvýšená aktivita, konštantná duševné vzrušenie, neadekvátne povznesená nálada, výbuchy hnevu či agresivity – to všetko sú príznaky manického syndrómu. Toto je názov pre celú skupinu stavov, ktoré majú rôzne príčiny a niekedy aj rôzne príznaky.
K rozvoju mánie vedú rôzne životné situácie a incidenty, ako aj nekorigované patologické charakterové črty. Človek so sklonom k manickému správaniu je veľmi často posadnutý nápadom, snaží sa ho zrealizovať, aj keď je nereálny. Pacienti sa často riadia teóriami, ktoré majú politické, náboženské alebo vedecké opodstatnenie. Pomerne často sa u pacientov prejavuje tendencia k aktívnym spoločenským a spoločenským aktivitám.
Značná časť manických pacientov má takzvané nadhodnotené myšlienky a nápady. Niekedy môžu byť globálne, niekedy sú to nápady. úroveň domácnosti. Správanie pacientov, ktorí hovoria o svojich predstavách, vyzerá navonok niekedy až komicky. Ak je nadhodnotená myšlienka globálneho charakteru, pacient naopak pôsobí na svoje okolie premyslene a nadšene. Najmä ak má dostatočné vzdelanie a erudíciu, aby ospravedlnil svoje presvedčenie.
Takéto štát nie je vždy patológia, môžu to byť individuálne charakteristiky psychiky. Liečba je nevyhnutná, ak sa nadhodnotené myšlienky a predstavy vymknú kontrole a pohltia celý život pacienta, inými slovami, bránia jemu alebo iným žiť.
Kedy potrebujete pomoc lekára?
- to je už odchýlka od normy, ktorá sa vyznačuje množstvom symptómov, ktoré sú pre ostatných nepríjemnejšie ako pre samotného pacienta. Toto ochorenie sa prejavuje poruchami v duševnej činnosti a emocionálnej sfére.
Zvyčajne je správanie manického pacienta pre ostatných nepochopiteľné a vyzerá prinajmenšom zvláštne.
Existujú určité príznaky, ktoré naznačujú potrebu lekárskej starostlivosti:
- Mimoriadne povznesená nálada až po neustále duševné vzrušenie a eufóriu.
- Optimizmus, ktorý nezodpovedá situácii, si pacient nevšimne skutočné problémy a nie je naklonený prežívaniu primeranej zlej nálady.
- Zrýchlená reč, zrýchlené myslenie, nesústredenosť na predmety a javy, ktoré pacienta nezaujímajú. Preto je v mánii učenie často ťažké, keď sa musíte venovať dosť nudným veciam.
- Zvýšená pohyblivosť, aktívne gestá a prehnaná mimika.
- Extravagancia, patologická štedrosť. Pacient môže minúť všetky úspory za minútu, pričom si neuvedomuje zodpovednosť za svoje činy.
- Nedostatok kontroly nad správaním. Pacient si neuvedomuje, že jeho povznesená nálada nie je všade vhodná.
- Hypersexualita, často s promiskuitou (napríklad človek, ktorý nikdy predtým nemal sklony k podvádzaniu, zrazu začne „nerozlišovane“ flirtovať, vstupuje do blízkych vzťahov, na ktoré by sa predtým nikdy neodvážil, až do takej miery, že začne paralelne písať niekoľko románov alebo začína v sérii „krátkych nezáväzných vzťahov“, z ktorých sa neskôr, po uplynutí epizódy mánie, bude kajať a bude sa hanbiť a dokonca aj znechutiť, úprimne nechápe, „ako sa to mohlo stať“).
Liečba je komplikované tým, že pacient sám seba často nepozná ako chorého. Svoj stav považuje za normálny, subjektívne príjemný a nechápe, prečo sa jeho správanie ostatným nepáči: veď sa cíti dobre, ako nikdy predtým. Je ťažké poslať takého pacienta k lekárovi a presvedčiť ho na terapiu.
Naši lekári
Symptómy a príznaky choroby
Okrem vyššie uvedených funkcií existuje niekoľko charakteristické príznaky, ktorý spája takmer všetky manické stavy:
- Sklon k neuváženému plytvaniu finančnými prostriedkami.
- Tendencia k nerentabilným transakciám, hazardné hry.
- Časté porušovanie zákona.
- Tendencia vyvolávať boje a konflikty.
- Nadmerná konzumácia alkoholu alebo závislosť na iných zlozvykoch.
- Voľné sexuálne správanie.
- Patologická sociabilita – pacient sa často stretáva so zvláštnymi, podozrivými osobnosťami a trávi čas v rôznych spoločnostiach.
Ak tieto znamenia vymknúť kontrole, potrebujete kvalifikáciu zdravotná starostlivosť. Je dôležité pochopiť, že takéto správanie nie je promiskuita, ale symptómy choroby, ktorú treba liečiť. Zavolajte na zdravý rozum zbytočné.
V niektorých prípadoch má pacient špecifickú mániu - napríklad mániu za určitým účelom. Vtedy je pacient úprimne presvedčený o svojom osobitnom poslaní a snaží sa ho naplniť zo všetkých síl, napriek skepse okolia.
Odrody manických stavov
Existuje niekoľko klasifikácií, podľa prejavov mánie a podľa ich obsahu.
- Mánia prenasledovania – sprevádzaná paranojou. Pacient je presvedčený, že je prenasledovaný, ako prenasledovateľ môže pôsobiť ktokoľvek – od príbuzných a priateľov až po špeciálne služby.
- Mánia na špeciálny účel - pacient si je istý, že potrebuje vytvoriť nové náboženstvo, urobiť vedecký objav, zachrániť ľudstvo.
- Megalománia- podobný predchádzajúcemu. Hlavným rozdielom je, že pacient nemá cieľ, jednoducho sa považuje za vyvoleného - najinteligentnejšieho, najkrajšieho, bohatého.
- Mánia viny, zdvorilosť, sebadeštrukcia, nihilistické – vzácnejšie situácie. U pacientov náchylných na zneužívanie alkoholu je často zaznamenaná mánia žiarlivosti.
Podľa emocionálneho stavu manický syndróm je:
- Radostná mánia - vzrušenie, neprimerane zvýšená nálada.
- Nahnevaný - vznetlivosť, tendencia vytvárať konfliktné situácie.
- Paranoidný – prejavuje sa paranojou z prenasledovania, paranojou vzťahov.
- Oneiroid - sprevádzaný halucináciami.
- maniodepresívna syndróm - charakterizovaný zmenou mánie a depresie.
Pri maniodepresívnom syndróme sa intervaly môžu striedať v rovnakých časových intervaloch alebo prevláda jeden typ správania. Niekedy ďalšia fáza nemusí prísť až po rokoch.
Liečba manických stavov
Diagnostikované mánia- stav, ktorý vyžaduje povinná liečba. Je zvykom vykonávať komplexná terapia: farmakologické a psychoterapeutické. Farmaceutické prípravky sa vyberajú na zmiernenie symptómov: napríklad pacient so zvýšenou excitabilitou dostane recept na sedatíva, antipsychotiká pomáhajú zmierniť sprievodné symptómy a na zabránenie rozvoja ďalšej fázy – normotimiká.
Čo sa týka psychoterapeutickej liečby, väčšinou sa práca s odborníkom uberá smerom k kognitívnej a kognitívno-behaviorálnej terapii, ako aj psychoedukácii (cielené informovanie pacienta o chorobe a učenie sa rozpoznávať skoré príznaky(„markery“) fázovej zmeny a promptne na ne reagovať, aby sa zabránilo rozvoju ďalšej plnohodnotnej depresie alebo mánie). V rámci psychoterapie možno nájsť a odstrániť príčinu ochorenia, napraviť správanie a spôsob myslenia pacienta. V priemere liečba trvá asi rok, ale po zlepšení trvá dynamický dohľad, keďže manický syndróm sa môže opakovať.
Bez ohľadu na stav pacienta je dôležité začať liečbu, keď sa objavia prvé príznaky. S manickými stavmi pracujú aj psychoterapeuti kliniky CELT. Vďaka svojim vážnym skúsenostiam a vysokej kvalifikácii pomôžu obnoviť duševné zdravie.
Manický stav je patológia charakterizovaná psychomotorická agitácia, bezdôvodne zvýšená nálada až eufória, zrýchlené tempo myslenia. (grécky - vášeň, šialenstvo, príťažlivosť) je ľuďom známy už od staroveku, kedy sa bral ako akýkoľvek stav, sprevádzaný krikom a chaotickými pohybmi.
V stredoveku sa choroba považovala za prejav, pretože sa prejavuje aj hlučným správaním, ktoré na seba upútava pozornosť. V modernej psychiatrii je mánia klasifikovaná ako afektívne poruchy a zvýraznené ako samostatný štát pod kódom F 30.
Manický syndróm je stav, ktorý sa vyskytuje:
Rizikové faktory
Rizikové faktory pre rozvoj manického stavu zahŕňajú:
- genetická predispozícia;
- charakteristické črty osobnosti - cykloidné, melancholické, neurasténické typy;
- hormonálne zmeny počas puberty, po menopauze;
- choroba endokrinný systém;
- poranenia a choroby mozgu.
Druhy mánie
Je známych viac ako 142 typov manických epizód. Najbežnejšie z nich sú uvedené v tabuľke 1.
Tabuľka 1. Typy manických epizód
| druh mánie | Charakteristický |
| agoromania | Vášeň pre otvorené priestory |
| bibliománia | nezdravý návyk na čítanie |
| hydrománia | Iracionálna túžba po vode |
| Posadnutosť písaním | |
| Nezastaviteľné tuláctvo | |
| Zoomania | bláznivá láska k zvieratám |
| závislosť na hazardných hrách | Vášeň pre hry |
| Príťažlivosť ku krádeži | |
| Abnormálny sklon k majestátnemu správaniu | |
| Mánia prenasledovania | Stav, v ktorom má človek pocit, že ho sledujú |
| Závislosť | Nekontrolovateľné túžby po drogách |
| Neodolateľná túžba po podpaľačstve | |
| zneužívanie návykových látok | Bolestivá príťažlivosť k jedom |
Podľa závažnosti rozlišujú:
Mierna forma manického syndrómu - ktorá sa vyznačuje zvýšenou účinnosťou, dobrou náladou, nepresahujúcou rozumnú mieru. Verí sa, že práve v tomto stave mysle sa objavovali objavy, ľuďom prišli na um geniálne nápady a splnili sa tie najodvážnejšie sny. Ide o prechodný stav, v ktorom bol každý človek aspoň raz. O hypománii sa hovorí: „duša spieva“.
Podľa prítomnosti alebo neprítomnosti psychotických symptómov je choroba dvoch typov.
Mánia bez psychotických symptómov
Tieto formy nie sú sprevádzané bludmi a halucináciami:
- klasická - manická triáda - zrýchlenie myslenia a reči, zvýšenie nálady, motorické vzrušenie;
- nahnevaný - v triáde sa nálada mení na podráždenosť, konfliktnosť, sklon k agresii;
- manická stupor - v triáde je motorická inhibícia;
- neproduktívne – v triáde – spomalenie myslenia;
- radostné - eufória, nepokoj, motorické vzrušenie;
- zmätený - náhodné zrýchlenie asociácií, "skok myšlienok";
- hypochondrický - kombinácia s hypochondriou (strach z ochorenia na smrteľné choroby).
Mánia s psychotickými príznakmi
Manický syndróm s psychotickými symptómami je charakterizovaný prítomnosťou bludov a halucinácií. Často sa uvádzajú ilúzie vznešenosti, zodpovedajúce (kongruentné) a nevhodné (inkongruentné) nálade. S pridaním halucinácií sa diagnostikuje manio-halucinatorno-bludný syndróm.
Oneiroidná mánia je sprevádzaná snovou poruchou vedomia s halucináciami.
Medzi ťažké formy patria akútne manické stavy s parafrenickým (fantastickým) delíriom. Pripojte sa somatické poruchy. Vedomie je zakalené. Hyperakútna mánia je charakteristická pre organickú mozgovú léziu.
Ako rozpoznať manický syndróm
Čo je manické správanie(štát)? Ako rozlíšiť zvýšená účinnosť, nepotlačiteľná energia u pacienta s mániou od zdravého workoholika?
- pacient s mániou preberá všetko naraz, ale nikdy nedokončí, čo začal, jeho činnosť je povrchná;
- často píše poéziu, má tendenciu všetko rýmovať, rýmy sú založené na susedných asociáciách alebo súzvukoch, nemajú žiadny význam;
- robí veľkolepé plány, ale nie je schopný ich uskutočniť;
- jeho sľubom sa nedá veriť, hneď na všetko zabudne;
- rozhodovanie je impulzívne a nedôsledné;
- pri plnení úloh dochádza k poklesu koncentrácie;
- preceňovanie vlastných schopností takýmto ľuďom neumožňuje vykonávať užitočné činnosti.
V somatickej sfére majú manické osobnosti: zvýšenú srdcovú frekvenciu, búšenie srdca, periodické zvyšovanie PEKLO; zvýšené libido; zvýšená chuť do jedla až po obžerstvo; nízka potreba spánku.
Ako vyzerá maniakálny človek?
Znaky, podľa ktorých si nemožno nevšimnúť manickú osobnosť:
Plachý, neistý človek v stave manického vzrušenia sa mení o 180 stupňov: teraz je to človek bez zábran, ktorý je „more na kolenách“.
Diferenciálna diagnostika s inými ochoreniami
Charakteristiky prejavu v dospievaní sú vyjadrené v tom, že do popredia nevystupuje dezinhibícia pudov - sexuálnej, potravinovej. Tínedžer napriek obžerstvu chudne, keďže míňa prehnane veľa energie.
Časté odchody z domova, spojenie so zločineckými skupinami sú motivované len hľadaním nových skúseností a neschopnosťou analyzovať ich činy. Charakteristické sú predstavy o veľkosti, veľkolepé plány do budúcnosti, agresívny prístup k rovesníkom a starším. Od hypertymického typu osobnosti manického teenagera sa rozlišujú prechodné nestabilné symptómy, ktoré rýchlo prechádzajú; motívy sú úplne iné ako u ich rovesníkov s delikventným správaním.
Mánia sa často zamieňa s hysterické prejavy, ktoré sa vyznačujú demonštratívnosťou, teatrálnosťou, vystupovaním na verejnosti. Žena s hystériou sa vždy starostlivo sleduje, hodnotenie ostatných je pre ňu dôležité, všetko správanie je zamerané na konečný výsledok- výber miesta, času a polohy pádu, keď " hysterický záchvat". Maniakálny človek robí všetko bezmyšlienkovito, impulzívne.
Je ťažké rozlíšiť megalomániu od bludov pri schizofrénii a iných psychózach. IN odlišná diagnóza pomáha anamnéza (predpoklady, ktoré viedli k ochoreniu, dlhá história vývoja schizofrénie), prítomnosť iných symptómov psychopatológie.
Mánie sú pri neurózach mylne považované za obsesie. Rozdiel je v tom, že posadnutosti sú pretrvávajúce, pacient sa ich nevie zbaviť roky a maniakálne nápady rýchlo vznikajú a tiež rýchlo miznú.
Čo sa stane, keď sa dostanete z maniakálneho stavu
Trvanie stavu závisí od etiológie, závažnosti a času začatia liečby. Akútne stavy trvajú 2 týždne, pomalú mániu možno pozorovať počas celého roka.
Ak pacienti nemali čas vykonávať akcie, ktoré majú nezvratné následky, spomínajú na toto obdobie ako na pocit blaženosti a absencie problémov.
Ak manickí jedinci v návale šialenstva niekoho urazili, spôsobili morálnu či fyzickú ujmu, prišli o prácu, o podporu blízkych, o rodinu, nevedia sa zbaviť viny, často s ňou jednoducho nedokážu žiť. Pri odchode zo stavu eufórie sú postavení pred „šedú“ realitu. Takíto pacienti spadajú do hlboká depresia a často sa pokúša o samovraždu.
Diagnostika
Autor: medzinárodná klasifikácia ICD-10, musia byť splnené tri z nasledujúcich kritérií, aby sa diagnóza stanovila aspoň 4 po sebe nasledujúce dni:
Prítomnosť a závažnosť manických symptómov sa okrem objektívneho vyšetrenia zisťuje pomocou špeciálnych škál a testov.
Altmanova stupnica, vyvinutá na University of Illinois, pozostáva z 5 zodpovedajúcich bodov diagnostické kritériá DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders in the United States) – nálada, sebaúcta, potreba spánku, reči a aktivity.
Young Rating Scale je jedným z hlavných nástrojov na hodnotenie závažnosti manických symptómov. Pozostáva z 11 položiek, ktoré pacient vyplní po absolvovaní klinického rozhovoru. Interpretácia je založená na informáciách o stave za posledných 48 hodín, výsledkoch konverzácie a odpovediach na otázky škály.
Rorschachov test ("Rorschachove škvrny") - pomáha určiť mentálne črty osobnosť. Pacient je požiadaný, aby interpretoval 10 atramentových škvŕn (blotov) usporiadaných symetricky vzhľadom na vertikálna os. Autor: voľné združenia subjekt sa posudzuje podľa jeho emocionálneho stavu, príslušnosti k jednému alebo druhému typu osobnosti, sklonu k mánii.
Metódy terapie
Liečba manických syndrómov zahŕňa lieky a psychoterapiu.
Psychotická mánia slúži ako základ pre umiestnenie do nemocnice. Úľavu od psychopatológie vykonávajú psychotropné lieky - trankvilizéry, sedatíva, antipsychotiká, normotimiká. Lítiové soli špecificky ovplyvňujú ochorenie. V niektorých prípadoch sa používajú homeopatické prípravky.
Súbežne s liečbou liekmi sa vykonáva psychoterapia.
Platia tri smery:
- Kognitívno-behaviorálny – pacient si uvedomuje podstatu svojej choroby, ktorá k nej viedla; učí, ako sa vyhnúť relapsu ().
- Interpersonálne - pomáha pochopiť vzťahy s ostatnými, naučiť sa konštruktívne riešiť problémy a nájsť východisko z konfliktných situácií.
- Rodina – práca s pacientom aj s jeho rodinnými príslušníkmi. Je zameraná na zlepšenie rodinných vzťahov, informovanie rodinných príslušníkov o ochorení, výuku správneho správania s pacientom s mániou.
Mánia nie je veta
Priebeh manického syndrómu je cyklický. Útoky sú nahradené remisiami. Trvanie remisií závisí od etiológie ochorenia, správnej taktiky liečby, povahy pacienta a úsilia jeho príbuzných. Mimo záchvatov ide o bežného človeka s adekvátnym správaním, prispôsobeného v spoločnosti.
Ak pacient dodržiava všetky odporúčania lekára, vedie zdravý životný štýlžije bez požívania alkoholu, drog, správne sa stravuje, nepreťažuje sa, je trénovaný na zvládanie stresových situácií a hlavne má chuť sa tohto neduhu zbaviť – ďalší záchvat dokáže roky odďaľovať.
Mánia (manické stavy)- druh duševnej poruchy prejavujúci sa duševnou a motorickou úzkosťou rôznej miere výraz a dobrá nálada. Manias United spoločný znak – zvýšená pozornosť a túžba po niečom: vlastnom bezpečí, význame, sexuálnom potešení, okolitých predmetoch alebo činnostiach.
Charakteristické črty mánie:
- Zlepšenie nálady.Často táto bezpríčinná neviazaná zábava, eufória. Periodicky je nahradený hnevom, agresiou, hnevom.
- Zrýchlenie myšlienkového procesu. Myšlienky prichádzajú často, medzery medzi nimi sa skracujú. Zdá sa, že človek preskakuje z jednej myšlienky na druhú. Zrýchlené myslenie znamená excitáciu reči (výkriky, nesúvislá reč). Ľudia s mániou majú tendenciu byť verbózni, ochotní hovoriť o téme príťažlivosti, ale kvôli rase myšlienok a vysokej roztržitosti je ťažké im porozumieť.
- Fyzická aktivita- fyzická disinhibícia a vysoká fyzická aktivita. U mnohých pacientov je zameraná na získanie potešenia, s ktorým je spojená mánia. Psychomotorická aktivita sa môže pohybovať od určitej nervozity až po extrémnu agitáciu a rušivé správanie. Časom sa u človeka môže vyvinúť bezcieľne hádzanie, nervozita, rýchle, zle koordinované pohyby.
- Nedostatok kritického prístupu k ich stavu.Človek považuje svoje správanie za úplne normálne aj v prípade, že existujú výrazné odchýlky.
Odroda Mania. Niektoré bludy sú neškodné a sú to osobné vlastnosti človeka, ktoré ho robia jedinečným. Napríklad melománia – extrémna láska k hudbe alebo bibliománia – silná vášeň pre čítanie a knihy. Iné odrody, ako sú bludy prenasledovania a megalománia, sú vážnymi poruchami a môžu naznačovať duševnú chorobu. Vo všeobecnosti existuje asi 150 druhov mánie.
formy mánie. Existujú 3 formy epizód mánie v závislosti od závažnosti duševných zmien.
- Hypománia(ľahký stupeň mánie). Zmeny trvajú viac ako 4 dni:
- radostná, zvýšená nálada, občas nahradená podráždenosťou;
- zvýšená zhovorčivosť, povrchné úsudky;
- zvýšená spoločenskosť, túžba nadviazať kontakt;
- zvýšená roztržitosť;
- zvyšovanie efektívnosti a produktivity, zažívanie inšpirácie;
- zvýšená chuť do jedla a sexuálna túžba.
- Mánia bez psychotických symptómov(jednoduchá mánia) zmeny trvajú viac ako 7 dní:
- zvýšená nálada, niekedy nahradená podráždenosťou a podozrievavosťou;
- pocit "skákania myšlienok" veľké množstvo plány;
- ťažkosti so sústredením, rozptýlenie;
- správanie, ktoré presahuje sociálne akceptované normy, ľahkomyseľnosť a uvoľnenosť, ktoré predtým neboli charakteristické;
- páchanie nevhodných činov, túžba po dobrodružstve, riziko. Ľudia prijímajú obrovské projekty, míňajú viac, ako zarábajú;
- vysoká sebaúcta, dôvera v sebalásku;
- nízka potreba spánku a odpočinku;
- zvýšené vnímanie: farby, zvuky, pachy;
- nepokoj, zvýšená fyzická aktivita, pocit návalu energie.
- Mánia s psychotickými príznakmi. Vyžaduje nemocničné ošetrenie.
- bludy (veľkosť, prenasledovanie alebo erotika atď.);
- halucinácie, zvyčajne "hlasy" odkazujúce na pacienta, menej často vízie, pachy;
- časté kvapky nálady od eufórie po hnev alebo zúfalstvo;
- poruchy vedomia (oneirický manický stav) - zhoršená orientácia v čase a priestore, halucinácie prepletené s realitou;
- povrchné myslenie - fixácia na maličkosti a neschopnosť vyzdvihnúť to hlavné;
- reč je zrýchlená a nezrozumiteľná v dôsledku rýchlej zmeny myšlienok;
- duševný a fyzický stres vedie k záchvatom hnevu;
- počas obdobia vzrušenia sa človek stáva nedostupným pre komunikáciu.
Prevalencia mánie. 1% svetovej populácie zažilo aspoň jednu epizódu mánie. Podľa niektorých správ toto číslo dosahuje 7 %. Počet pacientov medzi mužmi a ženami je približne rovnaký. Väčšina pacientov je vo veku 25 až 40 rokov.
Mánia prenasledovania
Mánia prenasledovania alebo bludy prenasledovania - duševná porucha, pri ktorej človeka neustále navštevujú myšlienky, že ho niekto prenasleduje alebo sleduje s cieľom ublížiť. Pacient si je istý, že ho špehuje zlý priaznivec alebo skupina ľudí, ubližuje mu, vysmieva sa mu, plánuje kradnúť, pripraviť ho o rozum a zabiť.Mánia z prenasledovania môže byť nezávislou duševnou poruchou, ale častejšie je príznakom iných duševných chorôb. Bludy prenasledovania môžu byť znakom nielen rovnomennej mánie, ale aj paranoje a schizofrénie. Preto si takýto stav vyžaduje odvolanie k psychiatrovi.
Príčiny
Mánia je spôsobená kombináciou viacerých faktorov, ktoré narúšajú mozog. Hlavné príčiny mánie prenasledovania:- Poškodenie mozgu:
- Zranenia;
- encefalitída infekcia mozgu;
- Otrava:
- alkohol;
- Drogy - kokaín, marihuana;
- Látky s psychostimulačným účinkom - amfetamíny, opiáty, kortikosteroidy, levodopa, bromokriptín.
- Duševné choroby:
- Psychóza s paranoidným syndrómom;
- Organické zmeny v mozgu spojené s porušením krvných ciev:
- senilné zmeny;
- Ateroskleróza mozgových ciev;
- genetická náchylnosť. Vrodené znaky štruktúry a fungovania nervového systému, ktoré sú sprevádzané výskytom ložísk excitácie. Známky bludov prenasledovania u rodičov s vysoká pravdepodobnosť odovzdané deťom. Navyše ľudia, ktorých rodičia trpeli akoukoľvek duševnou chorobou, môžu trpieť mániou prenasledovania.
- Nepriaznivé psychologické prostredie stres, najmä prežívané útoky, pokusy o život a majetok.
- Podozrenie;
- úzkosť;
- nedôverčivosť;
- Bdelosť.
Psychiatri vnímajú mániu prenasledovania ako výsledok nerovnováhy v mozgu, keď v kôre prevládajú excitačné procesy. Nadmerná excitácia určitých centier mozgu spôsobuje opakujúce sa myšlienky nebezpečenstva a klamné predstavy o prenasledovaní. Súčasne sú narušené procesy inhibície, čo vedie k strate niektorých mozgových funkcií - zníženiu kritickosti myslenia a schopnosti združovať sa.
Symptómy
Mánia prenasledovania zvyčajne začína tým, že osoba nesprávne interpretuje frázu, pohyb alebo čin. Najčastejšie porucha vyvoláva sluchový klam – človek počuje frázu, v ktorej sa mu vyhráža, hoci v skutočnosti mal rečník na mysli niečo úplne iné. Skutočné konflikty alebo nebezpečné situácie sú oveľa menej pravdepodobné, že začnú ochorenie.Bežné príznaky mánie prenasledovania
- Vytrvalý obsesie prenasledovanie ktoré nezmiznú so zmenou prostredia. Človek sa nikde necíti bezpečne. Pacient je presvedčený, že jeho nepriatelia ho všade sledujú.
- Nesprávna interpretácia zámeru. Výrazy tváre, intonácia, frázy, gestá, činy iných (jedno alebo viacerých) sa interpretujú ako prejavy úmyslov namierených proti pacientovi.
- Hľadajte chorých. V predstavách pacienta môžu byť prenasledovateľmi: rodinní príslušníci, susedia, kolegovia, cudzinci, spravodajskí dôstojníci iných štátov, polícia, zločinecké skupiny, vláda. V ťažkej fáze (bludy prenasledovania pri schizofrénii) sa fiktívne postavy objavujú ako nepriaznivci: mimozemšťania, démoni, upíri.
- Osoba môže jasne uviesť motívy neprajníkov- závisť, pomsta, žiarlivosť.
- Sebaizolácia v snahe uniknúť pred prenasledovateľmi. Človek sa snaží skryť, nájsť bezpečné miesto. Nevychádza z domu, odmieta komunikovať, neodpovedá na hovory, maskuje sa. Vyhýba sa komunikácii s ľuďmi, ktorí by mu podľa jeho názoru mohli priať zle.
- Zhromažďovanie faktov a dôkazov o ich nevine. Človek si dáva pozor na ostatných a hľadá v nich nepriateľov. Sleduje ich činy a výrazy tváre.
- Poruchy nočného spánku. Mánia znižuje potrebu spánku. Človek môže spať 2-3 hodiny denne a cítiť sa plný energie.
- depresívny stav, depresia, podráždenosť spôsobená strachom o vlastnú bezpečnosť. Môžu dotlačiť človeka do konfliktov s ostatnými alebo do iracionálnych činov - odísť do iného mesta bez varovania kohokoľvek, predať bývanie.
- Motorické vzrušenie často sprevádza bludy o prenasledovaní. Počas obdobia poruchy sa človek stáva nepokojným, aktívnym, niekedy je aktivita hlúpej povahy (ponáhľanie sa po miestnosti).
Ktorého lekára kontaktovať
Ak máte podozrenie na mániu z prenasledovania, mali by ste kontaktovať psychiatra.Diagnostika
1. Rozhovor s pacientom, počas ktorej psychiater identifikuje príznaky mánie, zbiera anamnézu (sťažnosti, informácie o pacientovi). Psychiater určuje povahu klamu prenasledovania, postoj človeka k jeho chorobe, čo je dôležité pre stanovenie štádia mánie. 2. Rozhovor s blízkymi a príbuznými pomáha odhaliť črty správania nepostrehnuteľné pre samotného pacienta. Napríklad, keď sa objavili prvé príznaky mánie, predchádzal im stres a trauma, čo sa zmenilo v správaní.
3. Psychologické testovanie používané na zber Ďalšie informácie o mentalite pacienta. Analýzou výsledkov testov lekár získa predstavu o myslení, pamäti, pozornosti, vlastnostiach emocionálna sféra pacient.
manická epizóda Diagnostikujte, ak opísané príznaky mánie (strach z prenasledovania, zvýšená duševná a motorická aktivita, zmeny nálad) pretrvávajú viac ako 7 dní za sebou. Pri opakovaných epizódach mánie sa choroba považuje za bipolárna afektívna porucha.
Inštrumentálny výskumštudovať vlastnosti mozgu a identifikovať jeho patológie, ktoré by mohli spôsobiť podobné príznaky:
- Elektroencefalografia- meranie elektrickej aktivity mozgu na posúdenie jeho práce, rovnováhy procesov excitácie a inhibície.
- MRI alebo CT mozgu- na detekciu patológií mozgových ciev a nádorov.
Liečba
- Psychoterapia pre mánii prenasledovania
- Behaviorálna psychoterapia
Hlavnou podmienkou úspešnej psychoterapie je rozpoznanie duševnej poruchy. Človek musí pochopiť, že je v bezpečí, a obsedantné myšlienky o nepriateľoch sú výsledkom choroby. Sú len stopou, ktorú zanechalo vzrušenie, ktoré vzniká v rôznych oblastiach mozgu.
Keď sa človek naučí rozpoznať myšlienky prenasledovania, naučí sa zmeniť svoje správanie. Napríklad, ak to pacient cítil verejné miesto všimol si sledovanie, potom by sa nemal skrývať, ale pokračovať v ceste.
Trvanie behaviorálna psychoterapia 15 alebo viac sedení, kým sa nedosiahne výrazný pokrok. Frekvencia 1-2 krát týždenne. Vo väčšine prípadov, súbežne s psychoterapiou, psychiater predpisuje liečbu antipsychotikami.
- Rodinná terapia
Kurzy sa konajú raz týždenne, kurz 5-10 sedení.
- Medikamentózna liečba mánie z prenasledovania
| Drogová skupina | zástupcovia | Mechanizmus terapeutické pôsobenie |
| Haloperidol, paliperidón, risperidon consta, flufenazín | Znížte úroveň vzrušenia v mozgu, pôsobia upokojujúco. Znížte frekvenciu myšlienok o prenasledovaní. | |
| Antipsychotiká | Chlórprotixén, Tioridazín, Litosan, Litobid | Spôsobujú inhibičné procesy, upokojujú, bez toho, aby mali hypnotický účinok. Odstráňte prejavy mánie, normalizujte duševný stav. |
| topiramát | Potláča ohniská excitácie v mozgu blokovaním sodíkových kanálov v neurónoch. |
V závažných prípadoch, za prítomnosti bludov a halucinácií, keď je človek nebezpečný pre seba a ostatných alebo nie je schopný sa o seba postarať sám, môže byť potrebná liečba v psychiatrickej liečebni.
Megalománia
megalománia, správnejšie, bludy vznešenosti - duševná porucha, pri ktorej si človek pripisuje popularitu, bohatstvo, slávu, moc, genialitu. Myšlienky veľkosti zohrávajú rozhodujúcu úlohu v sebavedomí človeka, zanechávajú odtlačok v jeho správaní a štýle komunikácie s inými ľuďmi. Všetky činy a vyhlásenia sú zamerané na preukázanie svojej jedinečnosti ostatným. Skutočne vynikajúci ľudia môžu trpieť ilúziami vznešenosti, vtedy hovoria o „hviezdnej horúčke“. Vo väčšine prípadov však pacienti nemajú schopnosti a úspechy, ktorým veria. Táto megalománia sa líši od vychvaľovania a nafúknutej domýšľavosti.
Megalománia je oveľa bežnejšia u mužov a prichádza na svetlo jasnejšia a agresívnejšia. U žien sa megalománia prejavuje túžbou „byť vo všetkom najlepšia“, zároveň dosiahnuť úspech vo všetkých aspektoch života.
Bludy vznešenosti (bludy vznešenosti) – môžu byť samostatným ochorením alebo patria medzi symptómy iných psychiatrických alebo neurologických ochorení.
Príčiny
Príčiny megalománie neboli úplne stanovené, existuje však verzia, že porucha je spôsobená kombináciou niekoľkých faktorov:- Zvýšené sebavedomie, spôsobené osobitosťami výchovy, keď rodičia zneužívali pochvalu.
- Toxické poškodenie mozog:
- alkohol;
- drogy;
- Lieky.
- infekcia mozgu:
- Tuberkulózna meningitída.
- Patológie krvných ciev, ktoré kŕmia mozog:
- Ateroskleróza mozgových ciev;
- zranenie mozgučo vedie k poruche.
- stresové situácie A psychická trauma , najmä prenesené do detstva.
- dedičná predispozícia . U významnej časti pacientov trpeli duševnými poruchami rodičia. Funkcie fungovania mozgu sú zakotvené v génoch a sú zdedené.
- duševná choroba:
- paranoja;
- Maniodepresívny syndróm;
- bipolárna afektívna porucha;
- afektívna psychóza.
Symptómy
Hlavným znakom megalománie je dôvera pacienta v jeho exkluzivitu a vznešenosť. Kategoricky popiera všetky námietky a nesúhlasí s tým, že jeho správanie prekračuje normu. Druhy megalománie:
- Blud o pôvode- pacient sa považuje za potomka šľachtického rodu alebo dediča slávna osoba.
- Ilúzia lásky- pacient má bezdôvodne istotu, že sa stal predmetom zbožňovania slávneho umelca, politika alebo vysokej osobnosti sociálny status.
- Nezmysel invencie- pacient si je istý, že vynašiel alebo môže vytvoriť vynález, ktorý zmení život ľudstva, zachráni pred vojnami, hladom.
- Bludy bohatstva- človek žije v predstave, že vlastní obrovské sumy a poklady, pričom míňa oveľa viac, ako si môže dovoliť.
- Bludy reformizmu- pacient sa snaží radikálne zmeniť existujúcu objednávku v štáte a vo svete.
- náboženské nezmysly- človek sa považuje za proroka, Božieho posla, zakladateľa nového náboženstva. V niektorých prípadoch sa mu podarí presvedčiť ostatných, že má pravdu a zhromaždiť nasledovníkov.
- Manichejské delírium- pacient si je istý, že o jeho dušu bojujú sily dobra a zla a výsledkom rozhodujúcej bitky bude katastrofa univerzálneho rozsahu.
- Myšlienky o vlastnej jedinečnosti a veľkosti, ktorý môže mať jednu z vyššie opísaných foriem.
- Narcizmus, neustály obdiv k ich vlastnostiam a cnostiam.
- Dobrú náladu, zvýšená aktivita, ktoré sa striedajú s obdobiami depresie a pasivity. Ako mánia postupuje, zmeny nálad sa vyskytujú častejšie.
- Zvýšená rečová a motorická aktivita, čo je ešte umocnené pri diskusii na tému mánie.
- Potreba uznania. Pacient v každom prípade preukazuje svoju vlastnú jedinečnosť a vyžaduje uznanie a obdiv. Ak sa mu nevenuje náležitá pozornosť, stáva sa namosúreným alebo agresívnym.
- Ostrý negatívny postoj ku kritike. Poznámky a vyvrátenia, ktoré sa týkajú témy mánie, sú ignorované, úplne popierané alebo sa stretávajú s návalom hnevu.
- Strata viery vo vlastnú jedinečnosť vedie k depresii a môže viesť k pokusom o samovraždu.
- Zvýšená chuť do jedla, zvýšené libido a nespavosť- výsledok excitácie nervového systému.
Diagnostika
1. Rozhovor s pacientom. Je to obzvlášť účinné, ak osoba rozpozná prítomnosť poruchy, ktorá je zriedkavá u ľudí s mániou. Osoba opisuje svoju víziu situácie, myšlienky, ktoré ho začali obťažovať, sťažnosti.2. Rozhovor s blízkymi, ktorý dokáže popísať charakteristiky správania pacienta presahujúce všeobecne uznávané normy, kedy sa symptómy poruchy objavili a čo ich vyprovokovalo.
3. Experimentálne psychologické vyšetrenie alebo psychologické testovanie ktoré zahŕňa:
- Štúdie pamäti, myslenia a pozornosti;
- Štúdie emocionálnej sféry;
- Štúdie štruktúry osobnosti.
Epizóda megalománie je diagnostikovaná, ak sú príznaky poruchy prítomné dlhšie ako 7 dní.
inštrumentálny výskum, potrebné na detekciu organických mozgových lézií:
- Elektroencefalogramštúdium elektrickej aktivity mozgu, ktoré pomáha určiť, aké výrazné sú procesy excitácie v mozgovej kôre, ktoré spôsobujú mániu.
- CT alebo MRI konštatovať porušenie cerebrálny obeh traumatické poškodenie mozgu a organické poškodenie mozgu.
Ktorého lekára kontaktovať
Liečbu megalománie má na starosti psychiater, pretože iba on má právo predpisovať antipsychotiká potrebné na liečbu tejto poruchy.Liečba
Základom liečby megalománie je užívanie antipsychotík. Psychoterapia zohráva podpornú úlohu a ako nezávislá metóda, možno použiť len pri miernej mánii.Ak je škoda veľkosti príznakom iného duševná choroba, potom liečba základného ochorenia (psychóza, schizofrénia) odstraňuje prejavy mánie.
- Psychoterapia megalománie
- Behaviorálny prístup spolu s recepciou lieky umožňuje znížiť prejavy ochorenia na minimum.
Človeku sú vštepené všeobecne akceptované vzorce správania, ktoré mu umožňujú vrátiť sa do normálneho života: na kritiku nereagujte agresívne, nehovorte cudzinci o svojich úspechoch a úspechoch.
Priebeh liečby zahŕňa 10 alebo viac sedení týždenne.
- Rodinná terapia
Na dosiahnutie výsledku potrebujete od 5 sedení.
- Medikamentózna liečba megalománie
| Drogová skupina | zástupcovia | Mechanizmus terapeutického účinku |
| Dlhodobo pôsobiace neuroleptiká | Paliperidón, kvetiapín, olanzapín, flufenazín, risperidón, haloperidol dekanoát | Znížte úroveň excitačných procesov v mozgu, majú upokojujúci účinok. Pomôžte odstrániť ilúzie vznešenosti. |
| Antipsychotiká | Chlórprotixén, tioridazín | Spôsobujú inhibičné procesy v nervový systém, upokojuje, zvyšuje účinok neuroleptík. |
| Antikonvulzíva | topiramát | Potláča excitáciu v neurónoch mozgu, čím zvyšuje účinnosť antipsychotík. |
| Lieky obsahujúce lítium | Litosan, Litobid | Odstráňte delírium a majú upokojujúci účinok. |
Na liečbu megalománie sa odporúča jedno z antipsychotík a navyše jedno z liekov iných skupín uvedených v tabuľke. Dávku liekov a dĺžku prijatia určuje psychiater individuálne.
Liečba v psychoneurologickej nemocnici je nevyhnutná, ak človek nechápe závažnosť svojho stavu a odmieta brať drogy a navštevovať psychiatra.
hypochondrická mánia- manická obava o vlastné zdravie, ktorá narúša proces myslenia a zanecháva odtlačok v ľudskom správaní. Od hypochondrie sa líši prítomnosťou "skákajúcich myšlienok", zvýšenou fyzickou aktivitou, neuváženým správaním a preceňovaným pocitom vlastnej dôležitosti.
Ľudia trpiaci hypochondriou sa neustále obávajú o svoj zdravotný stav, počúvajú telesné vnemy a signály prichádzajúce z rôznych orgánov, vnímajú ich ako bolesť a iné príznaky choroby. Tieto pocity spôsobujú ťažkú úzkosť a strach z utrpenia spojeného s chorobou. Premýšľanie o fiktívnych chorobách a starosti o vlastné zdravie zaujímajú ústredné miesto v myšlienkach hypochondrov, zbavujú ich možnosti užívať si život, spôsobujú depresie a depresie. Pri ťažkej hypochondrii sa človek môže pokúsiť o samovraždu, len aby sa zbavil trápenia spojeného s chorobou.
Značná časť hypochonderov má záľubu v medicíne a samoliečbe. Čítajú odbornú literatúru, sledujú medicínske programy, veľa komunikujú na túto tému, diskutujú o svojich a cudzích chorobách. Navyše, čím viac informácií dostanú, tým viac príznakov sa zistia choroby. Podobná situácia nastáva aj u študentov medicíny v prvých ročníkoch, no na rozdiel od hypochonderov sa zdraví ľudia časom upokoja, zabúdajú na fiktívne choroby. S hypochondriou vás o neprítomnosti choroby môže presvedčiť iba lekár a aj to nie vždy alebo nie dlho.
Hypochondria je veľmi častý problém. Až 14 % všetkých pacientov navštevujúcich lekárov sú hypochonderi. Väčšina pacientov sú muži nad 25 rokov a ženy nad 40 rokov. Značné množstvo hypochonderov medzi dospievajúcimi a staršími ľuďmi, ktorí sú ľahko sugestibilní.
Predpoveď. U niektorých ľudí porucha zmizne sama so zlepšením emocionálneho stavu. Väčšina hypochonderov sa pri práci s psychológom cíti lepšie. Asi 15 % nepociťuje po liečbe žiadnu úľavu. Bez pomoci špecialistu môže choroba prejsť z ľahkých do ťažkých foriem.
Príčiny
- podozrievavosť;
- úzkosť;
- Sugestívnosť;
- Impresívnosť.
- Mentálne poruchy, ktoré sú sprevádzané zvýšenou starostlivosťou o ich zdravie:
- neuróza;
- skorá forma schizofrénie.
- Prepracovanosť, stres a chronické traumatické situácie, ktoré zvyšujú zraniteľnosť psychiky, prispievajú k rozvoju hypochondrie.
Príznaky hypochondrie
Pacienti s hypochondriou sa vyznačujú nasledujúcimi príznakmi:- Samodiagnostika na základe informácií získaných od známych alebo médií. Aktívne zbierajte informácie o svojej chorobe.
- Aktívne vyhľadajte lekársku pomoc, podrobne hovorí o svojich pocitoch a "pripisuje" symptómy, ktoré tam nie sú. Lekár je vedený k formulácii „nevyhnutnej“ diagnózy, pričom pomenúva zodpovedajúce symptómy zozbierané z literatúry.
- Samoliečba, prax ľudové metódy, brať lieky podľa vlastného uváženia alebo na radu priateľov.
- Obsah myšlienok a rozhovorov sa točí okolo témy zdravia.Ľudia venujú osobitnú pozornosť lekárskym článkom a vysielaniam.
- Dôvera v prítomnosť diagnózy sa mení od „možno“ po „určite“. Hypochondria má teda cyklický priebeh.
- "Diagnóza" sa môže v rámci toho istého orgánu líšiť peptický vred, chronická kolitída, črevné polypy, rakovina čriev. Príležitostne bolesť zmeniť ich lokalizáciu: apendicitída, žalúdočný vred.
- Expresné sťažnosti pri bolesti v rôznych orgánoch. Môžu ich skutočne cítiť, alebo ich pripisovať na potvrdenie diagnózy. Najčastejšími cieľmi sú kardiovaskulárneho systému, tráviace orgány.
- Neustále kontrolujte stav tela. Pri hľadaní nádoru neustále skúmajú a cítia oblasť, v ktorej nepohodliečo môže zhoršiť stav.
- Vyhýbajte sa činnostiam, o ktorých si myslia, že môžu viesť k progresii ochorenia. Napríklad fyzická aktivita, hypotermia.
- Hľadajú istotu, že nemajú žiadnu chorobu. Obracajú sa na lekárov rôznych špecializácií, robia testy, podstupujú rôzne inštrumentálne vyšetrenia(EKG, ultrazvuk, gastroskopia). Opýtajte sa priateľov, či vyzerajú chorí. Takéto uistenia trochu znižujú úzkosť, ale tento účinok netrvá dlho. Je to podobné ako obsedantno-kompulzívny syndróm.
- daj skutočné choroby menej pozornosti ako fiktívne.
Uvažuje sa o mánii prenasledovania patologická porucha psychika. Objektom strachu môže byť nielen človek, ale aj zvieratá a predmety. To druhé je menej bežné. Často sú obavy spojené s rôznymi organizáciami.
Tento typ poruchy sa ľudovo nazýva perzekučná mánia. V medicíne sa to dá nazvať inak. Najčastejšie sa to nazýva bludy prenasledovania. Alebo perzekučné nezmysly.
Má niekoľko fáz vývoja. Tri z nich sú najvýraznejšie:
- Prvým je, keď sa objavia prvé príznaky. Pacient sa stáva nedôverčivým, úzkostlivým, uzavretým do seba.
- Druhý - v tomto štádiu má pacient konflikty s ostatnými kvôli svojim obavám. Bránia mu normálne dochádzať do práce, v každom vidí zradcov, ktorí sú pripravení ho vydať prenasledovateľovi.
- Tretia je hlboká porážka psychiky, depresívne alebo agresivita. Pacient v tomto stave sa môže pokúsiť spáchať samovraždu alebo bezdôvodne zaútočiť na niekoho, kto sa mu zdá podozrivý.
Príbuzní často nevenujú pozornosť prvým príznakom a strácajú ich zo zreteľa. V budúcnosti, so zvýšenou paranojou, pacient potrebuje pomoc blízkych. Ak nikto nie je nablízku, následky môžu byť veľmi strašné.
Choroba je bežnejšia u starších ľudí. Medzi mladšími ľuďmi sú častejšie postihnuté ženy.
Tretia fáza ochorenia je charakterizovaná zvýšenou agresivitou.
Príčiny
Existuje mnoho dôvodov, ktoré môžu v človeku vyvolať bludy o prenasledovaní. Tie obsahujú:
- Zranenie mozgu. Vývoj mánie môže nastať bez ohľadu na to, kedy došlo k zraneniu. Mozog môže byť traumatizovaný v detstve a následky sa dostavia v dospelosti.
- Duševná choroba. Schizofrénia je najviac spoločná príčina mánia prenasledovania. Pacient počuje hlasy a to ho ešte viac deprimuje.
- Choroby centrálneho nervového systému. Zvlášť relevantné v Staroba keď sa v mozgu vyskytujú zmeny súvisiace s vekom.
- Neustále škandály v rodine a v práci. Ponižovanie, hnidopich, nepodložené obvinenia vedú k nervovým zrúteniam, rozvoju paranoje a rôznych strachov. Delírium prenasledovania je jedným z nich.
- Zneužívanie alkoholu. V stave delíria tremens človek vidí halucinácie a nie je schopný ich adekvátne vyhodnotiť. Keď sa spamätá, začne sa všetkého báť, zdá sa mu, že ho niekto sleduje z iného sveta. Všetko sa snaží prehlušiť vodkou, no nastáva opačný efekt – halucinácie sa obnovia. Obavy sa zintenzívňujú, menia sa na ťažké duševné poruchy.
- Závislosť. Tu je to rovnaké ako pri alkoholizme, ale s ťažšími následkami.
- Príliš ovplyvniteľné. Pôsobiví ľudia po prečítaní detektívok alebo sledovaní špionážnych filmov začnú skúšať príbehy pre seba. Časom môže tento zvyk prerásť do psychickej poruchy.
- Otrava drogami alebo inými látkami. Pacient začína mať pocit, že ho niekto sleduje a chce sa ho zbaviť.
Bez ohľadu na príčiny psychózy sa pacient stáva záťažou pre blízkych. Neustále obavy a podozrievavosť vzťahy s ostatnými nezlepšujú, ale skôr kazia. Často sa ľudia od takého človeka odvracajú a to je ich chyba. Potrebuje pomoc blízkych, sám si s tým nevie poradiť.
Rizikové faktory
Nie u každého sa môže vyvinúť paranoja z prenasledovania. Vyskytuje sa u ľudí s určitými rizikovými faktormi:
- vedúci ľudia nezdravý obrazživota. Nestačí byť len alkoholikom, aby sa u vás rozvinula mánia prenasledovania. To si vyžaduje stres, nejaký silný zážitok, pri ktorom pacient nevie, ako sa má zachovať, a tak začne poriadne piť.
- Fyzická trauma mozgu. Poranený mozog nie vždy dokáže triezvo posúdiť prostredie. Vystrašený niečím alebo zisťovaním pozornosti zvonku cudzinec vedie k obsedantným myšlienkam a myšlienke prenasledovania.
- Schizofrénia. Obavy pacienta závisia od toho, čo mu diktuje vnútorný hlas.
- Staroba. V tomto veku mozog prechádza zmenami. Vazokonstrikcia vedie k hladovanie kyslíkom a človek sa stáva zraniteľným ako dieťa. Chápe, že jeho vek sa končí a verí, že pre svojich príbuzných sa stáva nepotrebným. A ak je k nemu niekto z príbuzných hrubý, stáva sa nepriateľom číslo jeden. Pacient si ho začína dávať pozor a vníma ho ako hrozbu pre život.
- Ťažko chorí ľudia, ktorí sa nedokážu o seba postarať. Niekedy sa takýmto ľuďom zdá, že ich chcú otráviť, aby sa ich zbavili. Alebo do nich vstreknite niečo smrtiace. Takéto myšlienky môže naznačovať prítomnosť veľkého majetku.
- Dedičnosť. Ak mal pacient v rodine duševne chorých ľudí, môže sa to zdediť.
- Onkológia mozgu. V tomto prípade môže byť ľudské správanie nepredvídateľné.
- U žien sa mánia prenasledovania spája najčastejšie s cudzími ľuďmi, prípadne s manželkami milencov, šéfov, susedov či priateľov. Nachádza sa vo hviezdach a osobách, ktoré vyvolávajú žiarlivosť. V starobe hriechy mladosti nedávajú odpočinok, vzniká strach z odplaty a s ním aj delírium prenasledovania.
Pacienti často nechcú o svojich podozreniach hovoriť s ostatnými. A ak povedia a nenájdu podporu, okruh imaginárnych neprajníkov sa zväčšuje.
U žien sa mánia prenasledovania spája najčastejšie s cudzími ľuďmi. Klinické prejavy
Príznaky prvej fázy nemusia byť viditeľné pre ostatných. Pacient sa začína niečoho báť. Stále chápe nezmyselnosť svojich obáv, niekedy ho rozosmejú. Postupom času ho však začnú vyrušovať. Obsedantné stavy sa zintenzívňujú, strach sa stáva panikou. Stretnutie s údajným stalkerom je desivé.
Pacient s takouto psychózou prestáva dôverovať ľuďom, stáva sa agresívnym. Všade vidí machinácie neprajníkov. Obyčajný odpad pri dverách sa stáva predmetom, ktorý čarodejnica hodí. Začne pátrať po tom, kto mu želá zle, hľadá pomoc u jasnovidcov a platí obrovské sumy za pochybné informácie. A potom ho už nikto nepresvedčí, že nič nehrozí a oklamali ho šarlatáni.
Prejavy symptómov a znakov prenasledovacej mánie môžu byť rôzne. Ale vo všetkých prípadoch dochádza k zmenám nielen v správaní, ale aj v charaktere pacienta. Stáva sa nahnevaným, netolerantným voči iným. Pre neho všetci nepriatelia, všetci mu prajú zle. Zle spí, bojí sa, že niekto príde a v spánku mu vezme život.
V poslednej dobe sa rozmohla mánia prenasledovania spojená s rozvojom internetových technológií. Pacientom sa zdá, že špeciálne služby monitorujú ich telefonické rozhovory a korešpondenciu, aby to neskôr použili proti nim.
Ľudia, ktorí majú podozrenie, že sú sledovaní, často píšu sťažnosti na rôzne úrady. Niekedy sú tieto sťažnosti ako nezmysel a nikto ich nebude brať do úvahy. To ďalej deprimuje pacienta a zhoršuje ochorenie.
S časom obsedantné stavy zintenzívniť, strach sa stáva panikou Diagnostika
Prenasledovacia mánia je choroba s duševnými poruchami, preto by sa ňou mali zaoberať psychológovia.
Predbežná diagnóza sa robí na základe rozhovorov s pacientom a jeho príbuznými. Lekár musí zistiť, čo je príčinou psychózy, aká je dedičnosť pacienta, je tam zlé návyky V akom stave je pacientov mozog?
Ak máte podozrenie poruchy mozgu Pacient je odoslaný na elektroencefalografiu resp Počítačová tomografia mozgu. Niekedy pacient potrebuje röntgen lebky.
Liečebné metódy
Liečba mánie z prenasledovania do značnej miery závisí od príčin, ktoré ju spôsobili. Vo väčšine prípadov sa psychóza vyrieši, ak sa odstránia príčiny.
Ak sú duševné poruchy povrchné, pacientovi sú predpísané lieky na upokojenie a pár sedení u psychiatra. Ak sú poruchy v mozgu, prijmú sa opatrenia na zmiernenie jeho stavu.
Ako liečiť mániu prenasledovania, aby ste sa jej bezpečne zbavili, musí rozhodnúť psychoterapeut. Nemôžete sa samoliečiť.
Náročnosť liečby spočíva aj v tom, že pacient si nechce priznať, že je chorý. Preto je veľmi dôležitá pomoc príbuzných, aby sa dostal k lekárovi.
Lekárska
Z liekov sú pacientovi predpísané trankvilizéry a antipsychotiká. V agresívnom stave predpisujte sedatíva a pri depresii sa k antipsychotikám pridávajú lítiové prípravky.
Ako liečiť paranoju s mániou prenasledovania určuje lekár. Neužívajte žiadne drogy na radu priateľov a príbuzných. To môže psychiku narušiť ešte viac. Lekár predpisuje individuálne lieky v závislosti od stavu pacienta a jeho odpovede na liečbu.
Ak bola psychóza spôsobená poranením mozgu resp zmeny súvisiace s vekom v ňom je predpísaná cievna liečba. Osobitná pozornosť odboč sprievodné choroby a podniknúť kroky na ich odstránenie.
Psychoterapia
Bludy prenasledovania vyžadujú terapiu psychiatrom. Spolu s liečbou drogami sú predpísané stretnutia psychológa.
Účinnosť sa dosiahne pri použití v prvých dvoch štádiách ochorenia. Tretia etapa vyžaduje umiestnenie do špeciálnych inštitúcií.
Práca psychológa spočíva v určení stavu pacienta a jeho presviedčaní, že všetky jeho obsedantné myšlienky nie sú len také, ale závažná patológia to treba liečiť. Vo väčšine prípadov je psychológ prvým človekom, ktorému pacient začína dôverovať a cíti sa chránený vo svojej tvári.
V tomto čase je dôležitá podpora blízkych. Priaznivá atmosféra v kruhu rodiny má pozitívny vplyv na stav pacienta. Zvýšená starostlivosť a pozornosť ostatných upokojuje pacienta a dáva dôveru, že na tomto svete nie je sám, že je milovaný a oceňovaný a bez neho svet pre príbuzných zmizne.
Predpoveď
Blud o prenasledovaní pôsobí na človeka deštruktívne. Jeho činy sa stávajú absurdné a pre ostatných nepochopiteľné.
Človek mení svoje správanie, návyky, vzhľad, začína sa skrývať a oddeľovať od vonkajšieho sveta. Sám sa jeho stav natoľko zhorší, že stráca realitu a žije vo svojom vlastnom svete fantázie, plnom nepriateľov a nebezpečenstiev. Obavy sú také silné, že to srdce neznesie.
Pacienti často takéto muky nevydržia a berú si život. To je charakteristické pre alkoholikov a narkomanov, ako aj schizofrenikov. Prítomnosť halucinácií a hlasov vo vnútri, pred ktorými sa nedá nikde skryť, privádza pacienta do zúfalstva.
Ak sa domnieva, že ho niekto konkrétny sleduje, môže na túto osobu zaútočiť a spôsobiť jej ťažké zranenie. Niekedy pacienti idú do vojny s celými organizáciami. Často toto správanie vedie človeka na stoličku obžalovaného kvôli spáchaný trestný čin voči jednotlivcovi alebo škode na majetku.
Preto by sme nemali ignorovať osobu, ktorá má takýto strach. Nakoniec ho nakoniec zničí a to bude zlé pre všetkých.
Manická porucha označuje afektívne syndrómy – stavy, ktoré sa prejavujú poruchou nálady a správania.
Manická epizóda alebo manická porucha - tento termín sa vzťahuje na symptomatológiu (stav), a nie na samotnú chorobu. Tento duševný stav je súčasťou druhu bipolárna porucha. Ale pre zjednodušenie pochopenia tu budeme používať najviac jednoduché koncepty a výrazy.
Zavolajte na +7 495 135-44-02 Môžeme vám pomôcť!
Charakteristika manickej poruchy
Manická porucha (epizóda) je charakterizovaná obdobím najmenej jedného týždňa, v ktorom dochádza k zvýšenej expanzii alebo nezvyčajnej podráždenosti a je tu obzvlášť pretrvávajúca cielená aktivita.
V obdobiach exacerbácie ochorenia porucha nálady spojená s manické príznaky a sú viditeľné pre ostatných (napríklad priateľov, príbuzných, kolegov atď.). Ľudia majú povznesenú náladu, ktorá nie je charakteristická pre ich obvyklý stav, čo sa prejavuje v zmenenom správaní jednotlivca.
Príznaky manickej poruchy
Chorí ľudia sa vyznačujú: nezvyčajnou veselosťou, zvýšenou roztržitosťou, výrazne zníženou pozornosťou, povrchnými úsudkami, postojom k svojej budúcnosti a prítomnosti nie kritickým, neobjektívnym a často extrémne optimistickým. Človek býva v dobrá nálada, cíti živosť a nával sily, necíti únavu.
Ich túžba po násilná činnosť sa prejavuje rôznymi spôsobmi:
Intelektuálne vzrušenie sa prejavuje:
- zrýchlenie myslenia
- výrazná zmena pozornosti
- hypermnézia (zostrenie pamäte).
Pacienti s mániou sú mimoriadne verbózni - neustále rozprávajú, spievajú, čítajú poéziu, kážu.
Často dochádza k "nápadovým skokom" - myšlienky a nápady sa neustále nahrádzajú, ale neexistuje jediná úplná myšlienka, nápad. Charakterizovaná nejednotnosťou, nejednotnosťou v myslení a konaní, často dosahujúca nesúdržnosť.
Intonácie bývajú pompézne, teatrálne, predstierané. Všetko, čo sa deje, dôležité alebo nepodstatné, je hodnotené rovnako, nad podstatnú mieru, no pozornosť na ničom dlho nezostáva (syndróm hypermetamorfózy).
Pacienti s mániou majú tendenciu preceňovať svoje schopnosti a schopnosti:
- objavia svoje vlastné výnimočné schopnosti,
- hovoriť o potrebe zmeniť kariéru,
- chcú sa presláviť ako brilantný vedec, inžinier, umelec, spisovateľ, a nie zriedkavo sa tak jednoducho začnú predstierať.
Spravidla nejde o pretrvávajúce nadhodnotené predstavy a bludy vznešenosti. Pacienti často vyzerajú mladšie, majú výbornú chuť do jedla, výrazne sa znižuje potreba odpočinku a potreba spánku. Často spánok môže úplne chýbať, prudko sa zvyšuje sexuálna aktivita. Pri manických poruchách dochádza k zvýšeniu srdcovej frekvencie, zvýšené slinenie a/alebo potenie, dochádza k poruchám autonómneho systému.
Tieto symptómy sú dostatočne závažné na to, aby spôsobili ťažkosti alebo narušenie v profesionálnych, spoločenských, vzdelávacích alebo životných aktivitách osoby. Príznaky manickej poruchy, hoci sú podobné, nemôžu byť výsledkom užívania alebo zneužívania návykových látok (napr. alkoholu, drog, drog) a nesúvisia s somatický stav organizmu.
Diagnóza mánie
Tri alebo viac nasledujúce príznaky musí byť prítomný:
- Preceňovanie vlastnej osobnosti, pretrvávajúce nadhodnotené predstavy o veľkosti.
- Znížená potreba spánku.
- Zvýšená zhovorčivosť, zhovorčivosť.
- Prítomnosť nad nápadov, prítomnosť „nápadových skokov“.
- Pozornosť sa ľahko prepne na nedôležité alebo neexistujúce momenty.
- Zvýšená „efektívnosť“, nadmerná aktivita v rôznych odboroch aktivity (sociálne, v práci alebo v škole, sexuálne potreby), psychomotorická agitácia.
- Nadmerné zapájanie sa do záležitostí iných ľudí alebo pochybné aktivity (napríklad účasť na bujarých radovánkach, nezmyselné nakupovanie, sexuálne zvrátenosti alebo hlúpa obchodná investícia)
Typy manickej poruchy
Existuje niekoľko typov manických porúch (epizód).
- Nahnevaná mánia - prevláda podráždenosť, zaujatosť, hnev, agresivita. Pacienti sú zlomyseľní vo vzťahu k druhým aj k sebe, nie sú spokojní s konaním a správaním druhých.
- Neproduktívna mánia - do popredia sa dostáva povýšená nálada, ale nie je tu žiadna túžba po aktivite s miernym zrýchlením asociatívneho procesu.
- Zmätená mánia - do popredia sa dostáva extrémne zrýchlenie asociatívneho procesu (myšlienkové procesy spojené s asociáciami vytvorenými mozgom; ich porušenie je porušením asociácií v procese myslenia).
Asociácia - spojenie, ktoré sa vyskytuje v procese myslenia medzi prvkami psychiky, v dôsledku čoho vzhľad jedného prvku za určitých podmienok spôsobuje obraz iného, ktorý je s ním spojený. - Komplexná mánia je kombináciou rôznych afektívnych porúch s príznakmi iných psychopatologických syndrómov. V rámci takýchto manických porúch sa často môžu prejaviť také javy ako staging, fantázia, ktoré pacient sám vníma ako realitu, oneiroid (kvalitatívna porucha vedomia), katatonické stavy. Nezriedka vznikajú rôzne halucinácie a duševné automatizmy. V niektorých prípadoch sa v rámci manických syndrómov objavujú symptómy, ktoré sú na prvý pohľad nezlučiteľné s obrazom stavu, ako je senestopatia, hypochondrické bludy a samovražedné sklony.
Manické stavy sa môžu vyvinúť pri maniodepresívnom syndróme, cyklotymii, schizofrénii, epilepsii, rôznych typoch psychóz, ako aj pri rôznych organické lézie mozgu.
U pacientov s manickými poruchami je kritika choroby výrazne znížená, spravidla úplne chýba, je dosť ťažké motivovať takýchto pacientov k liečbe.
Väčšina manické stavy reverzibilné. Liečba pacientov s manickými poruchami sa musí vykonávať v nemocnici, kde budú pod nepretržitým lekárskym dohľadom.
